Бічна (бранхіогенна) кіста шиї – це доброякісна вроджена пухлина. Перші симптоми патології зазвичай з'являються у дитячому віці. В окремих випадках їх виявляють у новонароджених. У переважній більшості випадків захворювання діагностують у пацієнтів до 21 року. За статистикою бічні кісти виявляють набагато частіше за серединні.

За Міжнародною класифікацією хвороб усі кісти відносять до розділу «Інші вроджені аномалії (пороки розвитку) особи та шиї» і мають код – Q18.

Всі матеріали на сайті мають виключно інформаційний характер. За будь-яких підозр на захворювання зверніться до лікаря.

Про причини розвитку бічних кіст шиї вчені сперечаються досі, але так і не дійшли єдиної думки. Однак дослідники впевнені, що патологія безпосередньо пов'язана з аномалією при внутрішньоутробному розвитку плода. Іншими словами, формування кістозного новоутворення починається у першому триместрі вагітності.

Відомо, що на перших тижнях розвитку у плода закладається певна кількість зябрових дуг, які при нормальному перебігу процесу є підставою для формування структури шиї і голови, а кількість, що залишилася, поступово заростає. Але при аномальному розвитку цього не відбувається і зяброві дуги, що залишилися, не заростають, поступово призводячи до утворення різних шийних кіст.

Незважаючи на те, що бранхіогенні кісти є вродженою патологією, лікарі відзначають, що нерідко активному зростанню новоутворення передують травми або інфекційні захворювання, наприклад, ГРВІ, ангіна, грип.

Довідка! Існує версія, що патогенна мікрофлора, при перерахованих захворюваннях, проникає в бранхіогенні щілини, що утворилися, провокує запальний процес епітеліальної оболонки і вироблення ексудату і слизу. В результаті відбувається розтягнення щілини та утворення кісти.

клінічна картина

Діагностувати бічну кісту відразу після народження проблематично. Справа в тому, що найчастіше на початковому етапі патологія розвивається безсимптомно, а не великі розмірипухлини не дають змоги виявити її візуально. Крім цього, ряд захворювань мають схожими симптомамищо ускладнює діагностику. Але існує ряд ознак характерних для бокових кіст шиї:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• припухлість тканин, локалізована в ділянці сонної артерії;
• неприємні болючі відчуття.

При загостренні захворювання нерідко буває уражений грудино-ключично-соскоподібний м'яз. В результаті у дитини може виникнути обмеження рухливості шиї, підвищення температури, інтоксикація. В окремих випадках утворюється зміщення гортані.

Якщо в кісті виник гнійний процес, клінічні прояви можуть бути наступними:

• утруднення при ковтанні їжі;
• порушення мови;
• задишка;
• тяжкість у галузі стравоходу.

Увага!При бранхіогенних кістах шиї в ділянці гортані при диханні можуть з'явитися характерні свистячі звуки.

Методи діагностики

Діагноз у цьому випадку виставляється на підставі анамнезу пацієнта та наявності характерних ознакзахворювання. Для підтвердження своїх припущень лікар відправляє хворого на пункцію із забором рідини та подальшим її цитологічним дослідженням.

Додатково можуть бути проведені такі дослідження, як:

• зондування;
• фістулографія з використанням контрастної речовини.

Крім того, бічні кісти шиї необхідно диференціювати від інших захворювань. Так при неінфекційному процесі подібними симптомами мають ліпома, лімфогранулематоз, невринома. А при гнійному перебігу процесу шийну кісту диференціюють від лімфаденіту та аденофлегмони.

Лікування патології

Позбавлення від бокової кісти шиї можливе лише оперативним шляхом.. Складність операції та характер її проведення безпосередньо залежить від наступних факторів:

• стадія захворювання;
• наявність чи відсутність запального процесу;
• вік хворого;
• розмір новоутворення;
• наявність супутніх патологій.

Увага!При гнійному процесі стадії загострення операцію не призначають.

У цьому випадку перед видаленням бранхіогенної кісти хворому проводять курс лікування антибіотиками та протизапальними препаратами.

Операцію проводять під наркозом, при цьому травматизм її мінімальний. Фахівець робить невеликий надріз, який гоїться не залишаючи шрамів та рубців.

Прогноз

У переважній більшості випадків прогноз на лікування при бокових кістах шиї сприятливий. Ризик переродження пухлини у злоякісну, мінімальний. За статистикою ризик рецидиву вбирається у 10% і він можливий лише за похибках під час видалення (неповне висічення свищів і залишені бічні отвори).

Що таке бокова кісташиї

Бічна кіста шиї – вроджена доброякісне новоутворення, яке в медичної практикифіксується рідко. Зі ста діагнозів, що належать до пухлин шиї, бічна кіста складає всього 2-3 випадки. Патогенез цього захворювання розглядається фахівцями вже 2 століття, але причин досі точно не названо.

Версії, які існують у науці на сьогодні, стосуються аномалій розвитку плода, тобто процесів, що пов'язані з порушенням ембріогенезу. Новоутворення формується, коли вагітність лише починається. Кіста розвивається, не викликаючи симптомів, більш ніж у 90% випадків. З цим пов'язані діагностичні труднощі, оскільки деякі захворювання на шиї мають схожу симптоматику.

Бічна кіста шиї у дітей майже завжди не несе небезпеки. Але деякі вчені говорячи про те, що, зростаючи у прихованій формі, з нагноєнням та запаленнями, новоутворення може стати злоякісною пухлиною. Згідно МКХ-10, кіста і фістула зябрової щілини відносяться до вроджених аномалій обличчя та шиї.

Причини (етіологія) бокової кісти шиї

Більш точно бічна кіста у дітей називається бранхіогенною, що пояснює появу таких утворень. Вranchia перекладається як «зябра». З 4-го тижня гестації у зародка формується зябровий апарат. Він включає п'ять пар специфічних порожнин, які називаються зябровими кишенями, зяброві щілини та дуги, що їх з'єднують.

Клітини тканин зябрового апарату просуваються вздовж вентролатеральної площини і становлять основу для формування щелепно-лицьової зони малюка. Якщо процес збоїть, у цих областях ймовірно розвиток кісти та фістули (свища). Ектодермальна тканина становить основу кісти, а нориця складається з ентодерми, яка відповідає тканині глоткової кишені.

Види ембріональних бранхіогенних порушень:

• Кіста.
• Відкритий з двох сторін повний свищ.
• Неповний свищ з одним виходом.
• Поєднання бокової кісти та фістули.

Етіологія бокової кісти шиї у дітей пов'язані зазвичай з рудиментарними залишками другої кишені, з якої повинні сформуватися мигдалики майбутньої дитини. Кіста такого типу більш ніж у половині випадків супроводжується фістулою. Свищ у цьому випадку знаходиться вздовж сонної артерії, а іноді і перетинає її. Бранхіогенна кіста знаходиться глибоко, що відрізняє її від гігроми чи атероми. Зазвичай вона виявляється у дітей віком від 10 років. Бокову фістулу лікарі можуть виявити раніше, навіть у новонароджених, особливо, якщо вона має 2 отвори.

Від причин бокової кісти залежить її структура. Зсередини вона складається з багатошарового плоского епітелію або циліндричних клітин, лімфатичної тканини. Остання – первинне джерело на формування зябрових дуг і кишень.

Симптоми (клінічна картина) бокової кісти шиї

Бічні кісти шиї зустрічаються частіше за серединні (приблизно в 60% випадків). Вони розташовуються на передньо-бічній поверхні шиї, у її верхній або середній третині, кпереду від кивального м'яза і локалізуються прямо на судинно-нервовому пучку, поруч із внутрішньою яремною веною. Бувають багатокамерними, так і однокамерними. Бічні кісти шиї великого розміру можуть здавлювати судини, нерви та розташовані поруч органи.

За відсутності нагноєння чи здавлення судинно-нервового пучка скарг немає. У ході огляду виявляється округле або овальне пухлиноподібне утворення, особливо помітне при повороті голови пацієнта у протилежний бік. Пальпація безболісна. Кіста має еластичну консистенцію, рухлива, не спаяна зі шкірою, шкірні покриви над нею не змінені. Як правило, визначається флюктуація, що свідчить про наявність рідини у порожнині кісти. При пункції в порожнині утворення виявляється каламутна рідина брудно-білого кольору.

При нагноєнні кіста шиї збільшується у розмірі, стає болючим. Шкіра над нею червоніє, виявляється локальний набряк. Надалі формується свищ. При розтині на шкіру гирло нориці розташовується в області переднього краю кивального м'яза. При розтині на слизову оболонку порожнини рота гирло знаходиться в області верхнього полюса піднебінної мигдалини. Отвір може бути як точковим, і широким. Шкіра навколо гирла часто покривається кірками. Спостерігається мацерація шкірних покривів та гіперпігментація.

Діагноз бокової кісти шиї виставляється на підставі анамнезу та клінічної картини захворювання. Для підтвердження діагнозу виконують пункцію з наступним цитологічним дослідженням отриманої рідини. Можуть використовуватися такі додаткові методи дослідження, як УЗД, зондування та фістулографія з рентгенконтрастною речовиною.

При неінфікованій кісті шиї проводиться диференційна діагностиказ лімфогранулематозом та позаорганними пухлинами шиї (ліпома, невринома тощо). Нагноєну кісту диференціюють від аденофлегмони і лімфаденіту.

Діагностика бокової кісти шиї

Слід визначити перебування бокової кісти шиї. Бранхіогенна пухлина завжди розташовується збоку, звідки і витікає її назва. Симптоми кісти очевидні, але з іншого боку, вони схожі на прояви інших захворювань шиї, що може ускладнити діагностичний процес. Бранхіогенна кіста анатомічно тісно пов'язана з краєм грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, сонною артерією та іншими великими судинами, тому при запаленні можуть одночасно збільшуватися і лімфовузли, що також має врахувати лікар при діагностиці. Бокову кісту диференціюють з лімфаденітом, її нагноєння плутають з абсцесом, що призводить до неадекватного лікування.

Для діагностики важливий збір анамнезу, аналізують у тому числі спадкові фактори, оскільки зяброві аномалії можуть передаватися з покоління до покоління. Лікар проводить огляд та пальпує шию та лімфатичні вузли. Проводиться УЗД шиї. За показаннями КТ проводять шиї в режимі контрастування. Це потрібно для уточнення місця пухлини, її розмірів, консистенції вмісту порожнини, виду нориці (повний або неповний). У деяких випадках для діагностики важлива пункція кісти та фістулограма.

Диференціальна діагностика бокової кісти шиї проводиться з такими хворобами:

• Дермоїд підщелепних слинних залоз
• Лімфаденіт, у тому числі неспецифічна туберкульозна форма
• Метастази при раку щитовидної залози
• Лімфангіома
• Лімфосаркому
• Хемодектома
• Липома шиї
• Абсцес
• Аневризму судин
• Бранхіогенна карцинома
• Тератома шиї

Лікування бокової кісти шиї

Для лікування кісти обов'язково використовують оперативні методи. Умови стаціонарні чи амбулаторні, що залежить від багатьох факторів:

• Вік хворого. Прогноз гірший для дітей віком до 3 років.
• Період діагностування бокової кісти шиї (прогноз краще при ранньому виявленні)
• Місце розташування новоутворення (операція ускладнюється, якщо кіста близько до нервів, великих судин)
• Розмір пухлини (операцію призначають, якщо кіста в діаметрі щонайменше 1 см)
• Ускладнення, що супроводжують це захворювання
• Форма кісти – запалена, з нагноєнням
• Вид свища

При видаленні бранхіогенної кісти проводиться радикальне препарування всіх норових ходів, тяжів, аж до частини під'язикової кістки. Іноді може знадобитися паралельне проведення тонзилектомії. Повторення хвороби може бути, тільки якщо лікарі при операції не повністю зрубали свищевий перебіг або є проліферації епітелію кісти в прилеглі тканини.

Запалені, кісти, що нагноилися, операції не підлягають, спочатку застосовують консервативні методи лікування, включаючи антибіотики. У стадії ремісії кіста підлягає видаленню. Якщо кіста, що загноїлася, сама розкрилася, рубці, які формуються на цьому місці, надалі погано вплинуть на хід операції, тому проведення лікування не можна відкладати.

У ході процедури нерідко доводиться видаляти і частину os hyoideum - під'язичну кістку, і мигдалини і навіть резецировать частину яремної вени, що стикається зі свищевим ходом. Завдяки сучасним методам хірургії бічні кісти успішно видаляють навіть у маленьких пацієнтів, хоча лише 15 років тому кістектомію проводили дітям, які досягли мінімум 5-річного віку.

Максимальна анестезія – місцева або загальний наркоз, мінімальна травматичність під час операції дозволяє пацієнтам відновлюватись у найкоротший термін. Робиться зовсім невеликий розріз, рубець якого після операції розсмоктується за короткий термін, сліду майже не залишається.

Етапи операції з видалення бокової кісти шиї:

• Анестезія
• Введення фарбуючої речовини в нориці, щоб уточнити і візуалізувати його хід. Іноді - введення зонда в свищ
• Проведення розрізу вздовж умовних ліній на шкірі шиї
• При виявленні свища - розріз його зовнішнього отвору, що виходить, накладення на свищ лігатури
• Розсічення тканин шиї пошарово до досягнення свищевого ходу, що визначається пальпаторно
• Мобілізація нориці, виділення у краніальному напрямку з продовженням процесу через біфуркацію сонної артерії у напрямку до мигдаликової ямки, лігація нориці у цій зоні та його відсікання
• Іноді для операції потрібно 2 розрізи

Тривалість операції – 30-60 хвилин. Після видалення кісти зазвичай застосовують антибактеріальні протизапальні засоби, застосовується також фізіотерапія: УВЧ, мікроструми. Шви знімають на 5-7-й день, диспансерне спостереженняпроводиться протягом 12 місяців, щоб вчасно помітити рецидив, якщо такою буде.

Прогноз бокової кісти шиї

Прогноз бокової кісти шиї у дітей найчастіше сприятливий. Практично немає ризику розвитку бранхіогенного раку. Свищеві ходи найбільш складні для висічення навіть при попередньому фарбуванні, це обумовлено складним. анатомічною будовоюшиї та тісним зв'язком пухлини з великими судинами, лімфовузлами, під'язичною кісткою, судинно-нервовим пучком, мигдаликами та лицьовим нервом.

Профілактика бокової кісти шиї

Профілактика розвитку зябрової кісти у дітей не розроблена. Це питання для генетиків та фахівців, які вивчають патогенез та причини вроджених вадрозвитку ембріона Якщо кісту виявили у дитини до 3 років, і вона не запалюється і немає тенденції до збільшення, то рекомендовано огляд кожні 3 місяці, поки дитині не виповниться 3 роки. Регулярне відвідування ЛОР-лікаря, отоларинголога є єдиним способомконтролю розвитку пухлини, яку за першої можливості слід видалити, тим самим виключити ризик нагноєння і різних ускладнень як абсцесу чи флегмоны.

Важливо систематично водити здорову дитину на огляди до лікарів, у тому числі отоларинголога, щоб вчасно виявити аномалії.

До яких лікарів слід звертатися якщо у вас бокова кіста шиї у дітей

• Педіатр
• Отоларинголог

• вушної раковини вроджена
• шийно-вушна

Передкозелькова пазуха і кіста

Аномалія розвитку зябрової щілини БДУ

Гіпертрофія губи уроджена

Медіальна:

• кіста обличчя та шиї
• фістула обличчя та шиї
• пазуха обличчя та шиї

Вроджена аномалія обличчя та шиї БДУ

В Росії Міжнародна класифікаціяхвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документ для врахування захворюваності, причин звернень населення медичні закладивсіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Кіста шиї - симптоми та лікування

• Слабкість
• Нудота
• Запаморочення
• Блювота
• Інтоксикація
• Субфебрильна температура
• млявість
• Почервоніння шкіри у місці поразки
• Підвищена температура у ураженій області
• Виділення гною зі свища
• Погіршення загального стану
• Набряклість у ураженому місці
• Біль при натисканні на новоутворення
• Шишка на шиї
• Неможливість повного згинання шиї
• Дитина не може тримати голову

Кіста шиї – пухлиноподібне утворення порожнистого типу, яке розташовується на бічній або передній поверхні шиї, найчастіше вродженого характеру, проте може бути наслідком вродженого свища шиї. Бічні кісти є наслідком вродженої патології розвитку плода, тоді як серединна кіста шиї у дитини діагностується віком від 4 до 7 років, часто може протікати безсимптомно. У половині випадків новоутворення нагноюється, що призводить до випорожнення гнійника та формування нориці.

Лікування лише хірургічне. Пункцію використовують вкрай рідко, тому що накопичення рідини або кашоподібної маси через деякий час відбувається повторно. Відповідно до міжнародної класифікації хвороб цей патологічний процес відноситься до інших вроджених аномалій обличчя та шиї. Код МКБ-10 - Q18.

Причини хвороби

Бічна або бранхіогенна кіста шиї, як правило, є вродженою патологією і діагностується при народженні. Відбувається це через неправильний розвиток зябрової щілини та дуг, формування порожнього новоутворення відбувається на 4-6 тижні вагітності.

Слід зазначити, що бічна кіста шиї небезпечніша за серединну форму, оскільки в більшості випадків, за умови відсутності своєчасного лікування, перероджується в злоякісне утворення. Також при розростанні така форма кісти шиї може здавлювати нервові закінчення та прилеглі органи, що може призводити до супутніх патологічних процесів. Так само, як і інші форми порожнистих пухлиноподібних утворень, може мимоволі розкриватися і призводить до незагойних зябрових свищів.

Середня кіста у дорослих (тиреоглосальна) може бути наслідком таких етіологічних факторів:

У 60% випадків серединна кіста шиї нагноюється, що може викликати порушення ковтальної функції та мови. У деяких випадках таке новоутворення мимоволі розкривається, що призводить до формування нориці.

Точних причин розвитку патології зябрової щілини і дуг під час розвитку плода, не встановлено. Однак клініцисти виділяють такі можливі фактори, що сприяють:

• генетична схильність - якщо в анамнезі батьків або одного з них є такий патологічний процес, такий клінічний прояв може спостерігатися у новонародженого;
• сильні стреси, постійна нервова напруга матері під час виношування дитини;
• зловживання спиртними напоями та куріння;
• лікування «важкими» препаратами під час вагітності, особливо на ранніх термінах. Сюди слід зарахувати антибіотики, протизапальні, знеболювальні, кортикостероїди;
• системні захворювання у матері;
• наявність хронічних захворювань.

За наявності такого симптому у дитини слід негайно звертатися до лікаря. Ігнорувати такий клінічний прояв вкрай небезпечно, оскільки велика ймовірність переродження новоутворення на злоякісну пухлину.

Класифікація хвороби

Виділяють два основні види новоутворень на шиї:

• бічна чи бранхіогенна;
• серединна або тиреоглосальна.

Бічні кісти, у свою чергу, поділяються на:

Локалізація кіст та свищів шиї

За структурою та принципом освіти виділяють такі форми новоутворень:

• дермоїдна кіста шиї – відноситься до вроджених патологій, лежить на поверхні, не прикріплюється до ковтки. Як правило, таке новоутворення наповнене клітинами сальних та потових залоз, волосяних фолікул;
• зяброва - розташовується в області кістки під язиком, складається з епітелій кишень зябер.

Також може використовуватися наступна класифікація кіст шиї, за характером утворення та локалізації:

• гігрома - м'яке та гладке утворення, яке розташовується в нижньому шийному відділі;
• венозна гемангіома;
• первинна лімфома – група зварених ущільнених вузлів;
• нейрофіброма – нерухомі, щільні за консистенцією освіти, діаметром від 1 до 4 сантиметрів;
• щитовидно-язичкова - може локалізуватися в області гортані та шиї, пересувається вгору або вниз у процесі ковтання;
• жирові пухлини.

Незалежно від того, яка етіологія у новоутворення, воно підлягає хірургічному видаленню, оскільки ризик переходу в злоякісну форму практично завжди.

Симптоми хвороби

Деякі форми новоутворення на шиї в дітей віком чи дорослого тривалий час можуть протікати безсимптомно. У міру розростання порожнистої пухлини можуть бути такі симптоми:

• неможливість повного згинання шиї;
• при пальпації новоутворення відчувається біль;
• пухлина рухлива, шкірні покриви незмінені, але можливе почервоніння;
• дитина не може тримати голову;
• слабкість, млявість;
• субфебрильна температура тіла, також можливе місцеве підвищення;
• ознаки загальної інтоксикації організму – нудота, блювання, загальне нездужання.

Якщо почався процес нагноєння, то можуть бути такі симптоми клінічної картини:

• місцеве почервоніння шкіри, набряклість;
• підвищена температура тіла;
• слабкість, запаморочення;
• сильна болючість при пальпації;
• гнійний ексудат витікає назовні, рідше у ротову порожнину;
• шкіра навколо гирла може покриватися кірками.

За наявності таких клінічних ознакслід негайно звертатися за медичною допомогою. Гнійний процес може призвести до абсцесу, флегмони та інших захворювань, небезпечних для життя.

Симптоми кісти шиї

Слід розуміти, що вихід назовні гнійного ексудату не можна розцінювати як одужання та виключення потреби звернення до лікаря. Утворений свищ ніколи не гоїться самостійно, а скупчення рідини в пухлини практично завжди відбувається повторно через деякий час. Крім цього, суттєво зростає ризик малігнізації.

Діагностика

Насамперед проводиться фізикальний огляд хворого з пальпацією кісти на шиї. Також під час первинного обстеження лікар має зібрати особистий та сімейний анамнез.

Для уточнення діагнозу можуть проводити такі лабораторно-інструментальні методи дослідження:

• пункція рідини з порожньої освіти для подальшого гістологічного дослідження;
• аналіз крові на онкомаркери;
• УЗД шиї;
• фістулографія;
• КТ за потреби.

Загальні клінічні дослідженнякрові та сечі, у цьому випадку, не становлять діагностичної цінності, тому проводяться лише за необхідності.

Лікування хвороби

У цьому випадку лікування лише операбельне, консервативні методики не є ефективними. Пункція використовується тільки в крайніх випадках, коли проведення операції не представляється можливим медичними показниками. Найчастіше це стосується людей похилого віку. У такому випадку здійснюється аспірація вмісту пухлини з подальшим промиванням антисептичними розчинами.

Щодо традиційного видалення кісти шиї, то така операція проводиться під наркозом, висічення може здійснюватися як через рот, так і зовнішньо, залежно від клінічних показників. Для попередження рецидиву висічення проводиться разом із капсулою.

Видалення бічних пухлин складніше, оскільки новоутворення локалізується біля судин та нервових закінчень.

Якщо хворий надійшов вже з гнійним процесом та утворенням, то виконаються розтин та дренування пухлини з подальшим видаленням свищів. Висіченню підлягають всі нориці, навіть тонкі і малопомітні, оскільки вони можуть стати причиною рецидиву. Для уточнення їх локалізації хірург попередньо може вводити препарат, що забарвлює (метиленовий синій, діамантову зелень).

Після операції хворому призначається протизапальна та антибактеріальна терапія. Також слід здійснювати регулярні перев'язки з обов'язковою обробкою порожнини рота антисептичними речовинами.

У післяопераційний період хворому слід дотримуватися дієти, яка має на увазі наступне:

• з раціону на період лікування потрібно виключити кислу, гостру та надто солону, грубу їжу;
• напої та страви потрібно вживати лише теплими;
• страви повинні бути рідкими або пюреподібними.

Якщо оперативне втручання буде здійснено своєчасно, то ризику рецидиву або розвитку онкологічного процесу практично немає. Тривалої реабілітації не потрібно.

Профілактика

На жаль, у цьому випадку немає дієвих методів профілактики. Настійно рекомендується не займатися самолікуванням та своєчасно звертатися до кваліфікованого лікаря. У такому разі ризик розвитку ускладнень мінімальний.

Якщо Ви вважаєте, що у Вас Кіста шиї та характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: хірург, терапевт, педіатр.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Кіста шиї - основні різновиди та лікування

Кіста шиї є доброякісним новоутворенням, порожнина якого заповнена рідиною, волосяними фолікулами, сполучною тканиною. Відповідно до міжнародної класифікації МКБ-10 серединна кіста шиї входить до блоку Q10-Q18. У більшості випадків вона локалізується з спереду або збоку (бічні діагностуються у 60% випадків), рідше – на шиї ззаду в зоні хребта. Патологія рідко супроводжується дискомфортними відчуттями, больовий синдромвідсутня, кіста не впливає на звичайний спосіб життя, з нею можна дожити без проблем до старості. Іноді існує загроза перетворення такої пухлини на злоякісну, у разі потрібно термінове видалення.

Патологія діагностується досить рідко, зустрічається в 2-5% від усіх пухлин щелепно-лицьової зони та шийного відділу.

Механізм розвитку

Кіста на м'яких тканинахформується внаслідок патологічних процесів, що відбуваються на етапі ембріонального розвитку, Найчастіше новоутворення діагностується протягом першого року після народження малюка. При локалізації спереду вроджена кіста протягом тривалого часу може залишатися непомітною та виявляється у підлітковому віці.

Найчастіше кіста не становить небезпеки, але деякі різновиди, кістозна гігрома, зокрема, стає причиною внутрішньоутробної смерті дитини.

Класифікація

Існує кілька груп класифікацій за структурою пухлини та місцем локалізації (спереду, збоку, ззаду).

Різновиди за характером освіти:

• бранхіогенна кіста (зяброва) - формується внаслідок патологій розвитку ембріона, в ході її розростання незаростаючі зяброві кишені наповнюються рідиною;
• дермоїдна кіста шиї - заповнена клітинами сальних та потових залоз, сполучною тканиною;
• лімфогенна – виникає в результаті дисфункцій розвитку лімфи, заповнена серозною рідиною;
• кістозна – поширена серед дітей, у 90% випадків потрібне хірургічне втручання;
• епідермальна - утворюється внаслідок закупорювання сальних залоз епідермальними клітинами, що виникає біля хребта на лінії росту волосся.
• серединна кіста розвивається внаслідок травм, інфекцій, захворювань крові та лімфи, у 50 % випадків патологія супроводжується нагноєнням, формуванням свищів, що відкриваються у ротову порожнину або назовні; через нориці виходить гнійна рідина, її проникнення в організм може стати причиною сильної інтоксикації.

Симптоми

Новоутворення менше 1 см візуально непомітні, встановити її наявність може лише професійний лікар.

Симптоматика дещо відрізняється залежно від типу новоутворення, під час огляду вона визначається як еластична пухлина, яка безболісна при натисканні. При бічній кісті ознаки можна переплутати з іншими патологіями шийного відділу, найчастіше доброякісне новоутворення проявляється після механічного пошкодження або бактеріального/вірусного зараження.

В результаті виникають такі симптоми:

• набряклість тканин, біль при ковтанні;
• рухливість новоутворення;
• запалення лімфовузлів;
• деформація гортані;
• абсцес - після наповнення гноєм та запалення розвивається абсцес або сепсис, що призводить до зараження крові, запалення тканин, некрозу та інфікування всього організму.

Діагностика

Симптоматика часто буває прихованою, виявити захворювання допомагає лише плановий медичний огляд. При діагностуванні доброякісної пухлини проводиться перевірка капсули на карциноми, їх наявність вважається небезпечним ускладненнямхвороби.

• вивчення стану пацієнта; перевірка випадків онкозахворювань серед родичів;
• первинна пальпація ураженої ділянки;
• томографія та гістологічне дослідження;
• пункція, мікробіологічне дослідженняклітин, що наповнюють новоутворення.

Лікування

Єдиним способом лікування кісти вважається хірургічне видалення, медикаментозна терапія є неефективною. У дітей операція проводиться після досягнення трирічного віку – у дорослих після виявлення патологічної симптоматики. Метод видалення вибирається після ретельного вивчення новоутворення, встановлення його різновиду, розмірів та інших індивідуальних особливостей. Тривалість операції не перевищує години, для проведення обов'язковий загальний наркоз. Втручання вимагає професіоналізму та уваги, неповне видалення загрожує рецидивом, операція проводиться в амбулаторних умовах, потреба у госпіталізації відсутня.

Кістозні утворення відрізняються чутливістю до будь-яких теплових процедур, тому самолікування в даному випадку суворо протипоказане, компреси та примочки можуть завдати шкоди організму.

Показання до операції:

• перевищення розмірів пухлини 1 см;
• больові відчуття;
• Проблеми при ковтанні та виголошенні фраз.

Особливості проведення операції:

1. Важливу роль відіграє операбельність, при серйозних захворюваннях та похилому віці операція протипоказана. Натомість проводиться видалення вмісту новоутворення, після чого порожнина очищається антисептичними засобами.
2. Загострення запального процесу – розкривається порожнина, проводиться дренаж, видаляється гній, операція проводиться через 2-3 тижні протизапальної терапії, допускається повторне промивання капсули. Іноді потреби в оперативному втручанні відсутня, оскільки порожнина зарубцьовується сама по собі.
3. Видалення дрібних кіст може здійснюватися через порожнину рота, такий метод дозволяє уникнути утворення швів.
4. Великі пухлини видаляються через розрізи шкіри, особлива обережність потрібна при усуненні бічних новоутворень, так як вони зачіпають нерви.
5. Серединні кісти з'єднуються з під'язикової кісткою, тому пухлина видаляється разом з її частиною.
6. Операція ускладнюється наявністю нориці, виявити всі тонкі виходи яких допомагає контрастна речовина. При бічній локалізації кіста ситуація обтяжується наявністю великих кровоносних судин.

Після проведення операції лікар прописує антибіотикотерапію та прийом протизапальних засобів, як додаткове лікування показана фізіотерапія. Зняття швів проводиться за тиждень після проведення операції.

Імовірність рецидиву підвищується при діагностованому лімфаденіті, уникнути повторного утворення кісти допоможе курс спеціальних полоскань, з раціону мають бути виключені гострі та грубі страви.

Профілактика

Кіста шиї є вродженим захворюванням, тому заходи профілактики часто відсутні, запобігти нагноєнню допоможе проходження регулярних профілактичних оглядів. Досвідчений лікар діагностує кісту на ранній стадіїрозвитку, після чого проводиться операція.

Прогноз

Оскільки єдиним методом лікування є оперативне втручання, є ризик ускладнень. У 95% випадків втручання закінчується успішно, прогноз залежить від відновлювального періоду, небезпеку можуть становити виявлені під час операції злоякісні вогнища.

Висновок

Кіста шиї - вроджене захворювання, що зустрічається досить рідко, найчастіше діагностується у дитячому віці. Пухлина помітна візуально, симптоматика виражена при механічне пошкодженнячи бактеріальному, вірусному інфікуванні. Основним методом лікування вважається хірургічне втручання, вибір методу висічення залежить від типу та особливостей пухлини. Після операції призначається медикаментозне лікування, прогноз найчастіше позитивний

МКБ 10. Клас XVII (Q00-Q99)

МКБ 10. КЛАС XVII. ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ], ДЕФОРМАЦІЇ І ХРОМОСОМНІ ПОРУШЕННЯ

Виключено: вроджені порушення обміну речовин (E70-E90)

Цей клас містить такі блоки:

Q00-Q07 Вроджені аномалії розвитку нервової системи

Q10-Q18 Вроджені аномалії очі, вуха, обличчя та шиї

Q20-Q28 Вроджені аномалії системи кровообігу

Q30-Q34 Вроджені аномалії органів дихання

Q35-Q37 Ущелина губи і неба [заяча губа та вовча паща]

Q38-Q45 Інші вроджені аномалії органів травлення

Q50-Q56 Вроджені аномалії статевих органів

Q60-Q64 Вроджені аномалії сечовидільної системи

Q65-Q79 Вроджені аномалії та деформації кістково-м'язової системи

Q90-Q99 Хромосомні порушення, які не класифіковані в інших рубриках

ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ] НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ (Q00-Q07)

Q00 Аненцефалія та подібні вади розвитку

Q00.0 Аненцефалія. Ацефалія. Акранія. Амієленцефалія. Геміаненцефалія. Геміцефалія

Q01 Енцефалоцеле

Q01.1 Носолобний енцефалоцеле

Q01.2 Потиличне енцефалоцеле

Q01.8 Енцефалоцеле інших областей

Q01.9 Енцефалоцеле неуточнене

Q02 Мікроцефалія

Виключено: синдром Меккеля-Грубера (Q61.9)

Q03 Вроджена гідроцефалія

Включено: гідроцефалію новонародженого

Q03.0 Вроджена вада сильвієвого водопроводу

Q03.1 Атрезія отворів Мажанді та Лушки. Синдром Денді-Уокера

Q03.8 Інша вроджена гідроцефалія

Q03.9 Вроджена гідроцефалія неуточнена

Q04 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] мозку

Q04.0 Уроджена аномалія мозолистого тіла. Агенезія мозолистого тіла

Q04.3 Інші редукційні деформації мозку

Аплазія > частини мозку

Агірія. Гідраненцефалія. Лізенцефалія. Мікрогірія. Пахігія

Виключено: вроджена аномаліямозолистого тіла (Q04.0)

Q04.4 Септооптична дисплазія

Q04.6 Вроджені церебральні кісти. Поренцефалія. Шизенцефалія

Виключено: придбана поренцефалічна кіста (G93.0)

Q04.8 Інші уточнені вроджені аномалії мозку. Макрогірія

Q04.9 Вроджена аномалія мозку неуточнена

Хвороба чи поразка > головного мозку БДУ

Q05 Spinа bifidа [неповне закриття хребетного каналу]

Включено: гідроменінгоцеле (спінальне)

spinа bifidа (аpertа) (cysticа)

Виключено: синдром Арнольда-Кіарі (Q07.0)

Q05.0 Spinа bifidа у шийному відділі з гідроцефалією

Q05.1 Spinа bifidа у грудному відділі з гідроцефалією

Тораколюмбальна > з гідроцефалією

Q05.2 Spinа bifidа в поперековому відділі з гідроцефалією. Люмбосакральна spinа bifidа з гідроцефалією

Q05.3 Spinа bifidа у сакральному відділі з гідроцефалією

Q05.4 Spinа bifidа з гідроцефалією неуточнена

Q05.5 Spinа bifidа у шийному відділі без гідроцефалії

Q05.6 Spinа bifidа у грудному відділі без гідроцефалії

Q05.7 Spinа bifidа в поперековому відділі без гідроцефалії. Люмбосакральна spinа bifidа БДУ

Q05.8 Spinа bifidа у крижовому відділі БДУ

Q05.9 Spin bifid неуточнений

Q06 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] спинного мозку

Q06.1 Гіпоплазія та дисплазія спинного мозку. Ателомієлія. Мієлателія. Мієлодисплазія спинного мозку

Q06.3 Інші вади розвитку кінського хвоста

Q06.4 Гідромієлію. Гідрорахіс

Q06.8 Інші уточнені вади розвитку спинного мозку

Q06.9 Вроджена вада розвитку спинного мозку неуточнена

Деформація > спинного мозку чи оболонок

Q07 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] нервової системи

Виключено: сімейна дизавтономія [Райлі-Дея] (G90.1)

нейрофіброматоз (незлоякісний) (Q85.0)

Q07.0 Синдром Арнольда-Кіарі

Q07.8 Інші уточнені вади розвитку нервової системи. Агенезія нерва. Зміщення плечового сплетення

Синдром тремтячої щелепи. Синдром Маркуса Гунна

Q07.9 Порок розвитку нервової системи неуточнений

Деформація > нервової системи БДУ

ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ] ОЧІ, ВУХА, ОБЛИЧЧЯ ТА ШИЇ (Q10-Q18)

Q10 Вроджені аномалії [пороки розвитку] століття, слізного апарату та очниці

Q10.1 Вроджений ектропіон

Q10.2 Вроджений ентропіон

Q10.3 Інші вади розвитку століття. Аблефарія

Відсутність або агенезія:

Блефарофімоз уроджений. Колобома віку. Уроджена аномалія століття БДУ

Q10.4 Відсутність чи агенезія слізного апарату. Відсутність слізної точки

Q10.5 Вроджені стеноз та стриктура слізної протоки

Q10.6 Інші вади розвитку слізного апарату. Вроджена аномалія розвитку слізного апарату БДУ

Q10.7 Порок розвитку очниці

Q11 Анофтальм, мікрофтальм та макрофтальм

Q11.0 Кіста очного яблука

Q11.1 Інший вид анофтальму

Q11.2 Мікрофтальм. Криптофтальм БДУ. Дисплазія ока. Гіпоплазія ока. Рудиментарне око

Виключено: синдром криптофтальму (Q87.0)

Виключено: макрофтальм при вродженій глаукомі (Q15.0)

Q12 Вроджені аномалії [пороки розвитку] кришталика

Q12.0 Вроджена катаракта

Q12.1 Вроджене усунення кришталика

Q12.8 Інші вроджені вади кришталика

Q12.9 Вроджена вада кришталика неуточнена

Q13 Вроджені аномалії [пороки розвитку] переднього сегмента ока

Q13.0 Колобома райдужної оболонки. Колобома БДУ

Q13.1 Відсутність райдужної оболонки. Аніридія

Q13.2 Інші вади розвитку райдужної оболонки. Анізокорія уроджена. Атрезія зіниці. Вроджена аномалія райдужної оболонки БДУ

Q13.3 Вроджене помутніння рогівки

Q13.4 Інші вади розвитку рогівки. Уроджена аномалія рогівки БДУ. Мікрокорнеа. Аномалія Петера

Q13.8 Інші вроджені аномалії переднього сегмента ока. Аномалія Рігера

Q13.9 Вроджена аномалія переднього сегмента ока неуточнена

Q14 Вроджені аномалії [пороки розвитку] заднього сегмента ока

Q14.0 Вроджена аномалія склоподібного тіла. Вроджене помутніння склоподібного тіла

Q14.1 Вроджена аномалія сітківки. Вроджена аневризму сітківки

Q14.2 Вроджена аномалія диска зорового нерва. Колобома диска зорового нерва

Q14.3 Вроджена аномалія судинної оболонкиочі

Q14.8 Інші вроджені аномалії заднього сегмента ока. Колобома очного дна

Q14.9 Вроджена аномалія заднього сегмента ока неуточнена

Q15 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] ока

Виключено: вроджений ністагм (H55)

Q15.0 Вроджена глаукома. Буфтальм. Глаукома новонародженого. Гідрофтальм. Вроджений кератоглобус

Макрофтальм при вродженій глаукомі. Мегалокорнеа

Q15.8 Інші уточнені вади розвитку ока

Q15.9 Вроджена вада ока неуточнена

деформація > очі БДУ

Q16 Вроджені аномалії [вади розвитку] вуха, що викликають порушення слуху

Виключено: вроджена глухота (H90. -)

Q16.0 Вроджена відсутність вушної раковини

Q16.1 Вроджена відсутність, атрезія та стриктура слухового проходу(зовнішнього)

Артезія чи стриктура кісткової частини каналу

Q16.2 Відсутність євстахієвої труби

Q16.3 Вроджена аномалія слухових кісточок. Зрощення слухових кісточок

Q16.4 Інші вроджені аномалії середнього вуха. Вроджена аномалія середнього вуха БДУ

Q16.5 Вроджена аномалія внутрішнього вуха

Q16.9 Вроджена аномалія вуха, що викликає порушення слуху, неуточнена. Вроджена відсутність вуха БДУ

Q17 Інші вроджені аномалії [вади розвитку] вуха

Виключено: преаурикулярну пазуху (Q18.1)

Q17.0 Додаткова вушна раковина. Додатковий козелок. Поліотія. Преаурикулярний відросток чи поліп

Q17.3 Інша аномалія вуха. Гострокінцеве вухо

Q17.4 Аномально розташоване вухо. Низько розташовані вуха

Виключена: шийна раковина (Q18.2)

Q17.5 Вухо, що виступає. Лопухість

Q17.8 Інші уточнені вади розвитку вуха. Вроджена відсутність мочки вуха

Q17.9 Порок розвитку вуха неуточнений. Вроджена аномалія вуха БДУ

Q18 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] обличчя та шиї

стани, класифіковані в рубриках Q67.0-Q67.4

вроджені аномалії вилицьових та лицьових кісток (Q75.-)

зуболицеві аномалії (включаючи аномалії прикусу) (K07.-)

уроджені синдроми ураження особи (Q87.0)

щитовидно-мовна протока, що збереглася (Q89.2)

Q18.0 Пазуха, фістула та кіста зябрової щілини. Жаберний рудимент

Q18.1 Преаурикулярна пазуха та кіста

Q18.2 Інші вади розвитку зябрової щілини. Аномалія розвитку зябрової щілини БДУ. Шийна раковина. Отоцефалія

Q18.3 Крилоподібна шия. Pterygium colli

Q18.6 Макрохейлія. Гіпертрофія губи уроджена

Q18.8 Інші уточнені вади розвитку обличчя та шиї

Q18.9 Порок розвитку обличчя та шиї неуточнений. Вроджена аномалія обличчя та шиї БДУ

ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ] СИСТЕМИ КРОВООБІГУ (Q20-Q28)

Q20 Вроджені аномалії [пороки розвитку] серцевих камер та сполук

Q20.0 Загальний артеріальний ствол. Незарощений артеріальний стовбур

Q20.1 Подвоєння вихідного отвору правого шлуночка. Синдром Тауссіга-Бінга

Q20.2 Подвоєння вихідного отвору лівого шлуночка

Q20.3 Дискордантна шлуночково-артеріальна сполука

Декстротранспозиція аорти. Транспозиція великих судин (повна)

Q20.4 Подвоєння вхідного отвору шлуночка. Загальний шлуночок. Трикамерне двопередсердне серце

Q20.5 Дискордантне передсердно-шлуночкове з'єднання. Коригована транспозиція

Лівотранспозиція. Шлуночкова інверсія

Q20.6 Ізомерія вушка передсердя. Ізомерія вушка передсердя з аспленією або поліспленією

Q20.8 Інші вроджені аномалії серцевих камер та сполук

Q20.9 Вроджена аномалія серцевих камер та сполук неуточнена

Q21 Вроджені аномалії [пороки розвитку] серцевої перегородки

Виключено: набутий дефект серцевої перегородки (I51.0)

Q21.0 Дефект міжшлуночкової перегородки

Q21.1 Дефект передсердної перегородки. Дефект коронарного синусу

Незарощене або збережене:

Дефект венозного синусу

Q21.2 Дефект передсердно-шлуночкової перегородки. Загальний атріовентрикулярний канал

Дефект ендокарда в ділянці основи серця. Дефект первинного отвору передсердної перегородки (тип ІІ)

Q21.3 Зошити Фалло. Дефект міжшлуночкової перегородки зі стенозом або артезією легеневої артерії, декстропозицією аорти та гіпертрофією правого шлуночка

Q21.4 Дефект перегородки між аортою та легеневою артерією

Дефект аортальної перегородки. Аорто-легенево-артеріальне вікно

Q21.8 Інші вроджені аномалії серцевої перегородки. Синдром Ейзенменґера. Пентада Фалло

Q21.9 Вроджена аномалія серцевої перегородки неуточнена. Дефект перегородки (серця) БДУ

Q22 Вроджені аномалії [пороки розвитку] легеневого та тристулкового клапанів

Q22.0 Атрезія клапана легеневої артерії

Q22.1 Вроджений стеноз клапана легеневої артерії

Q22.2 Вроджена недостатність клапана легеневої артерії. Вроджена регургітація клапана легеневої атрерії

Q22.3 Інші вроджені вади клапана легеневої артерії. Вроджена аномалія клапана легеневої артерії БДУ

Q22.4 Вроджений стеноз тристулкового клапана. Атрезія тристулкового клапана

Q22.6 Синдром правосторонньої гіпоплазії серця

Q22.8 Інші вроджені аномалії тристулкового клапана

Q22.9 Вроджена аномалія тристулкового клапана неуточнена

Q23 Вроджені аномалії [пороки розвитку] аортального та мітрального клапанів

Q23.0 Вроджений стеноз аортального клапана

Аортальний клапан вроджений:

Виключено: уроджений субаортальний стеноз (Q24.4)

стеноз при синдромі лівосторонньої гіпоплазії серця (Q23.4)

Q23.1 Вроджена недостатність аортального клапана. Двостулковий аортальний клапан

Вроджена аортальна недостатність

Q23.2 Вроджений мітральний стеноз. Вроджена мітральна атрезія

Q23.3 Вроджена мітральна недостатність

Q23.4 Синдром лівосторонньої гіпоплазії серця

Атрезія або виражена гіпоплазія гирла або клапана аорти з гіпоплазією висхідної частини аорти та дефектом розвитку лівого шлуночка (зі стенозом або атрезією мітрального клапана).

Q23.8 Інші вроджені аномалії аортального та мітрального клапанів

Q23.9 Вроджена аномалія аортального та мітрального клапанів неуточнена

Q24 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] серця

Виключено: ендокардіальний фіброеластоз (I42.4)

Виключено: декстрокардію з локалізаційною інверсією (Q89.3)

ізомерія вушка передсердя (з аспленією або поліспленією) (Q20.6)

дзеркально відбите розташування передсердь із локалізаційною інверсією (Q89.3)

Q24.2 Трипередсердне серце

Q24.3 Воронкоподібний стеноз клапана легеневої артерії

Q24.4 Вроджений субаортальний стеноз

Q24.5 Аномалія розвитку коронарних судин. Вроджена коронарна (артеріальна) аневризму

Q24.6 Вроджена серцева блокада

Q24.8 Інші уточнені вроджені аномалії серця

Дивертикул лівого шлуночка

Неправильне становище серця. Хвороба Уля

Q24.9 Вроджена вада серця неуточнена

Q25 Вроджені аномалії [вади розвитку] великих артерій

Q25.0 Відкрита артеріальна протока. Відкриті боталів протоку. Артеріальна протока, що збереглася

Q25.1 Коарктація аорти. Коарктація аорти (продуктальна) (постдуктальна)

Q25.3 Стеноз аорти. Надклапанний аортальний стеноз

Виключено: вроджений аортальний стеноз (Q23.0)

Q25.4 Інші вроджені аномалії аорти

Аневризм синуса Вальсальви (розірвана)

Подвійна дуга аорти [судинне кільце аорти]

Виключено: гіпоплазію аорти при синдромі лівосторонньої гіпоплазії серця (Q23.4)

Q25.5 Атрезія легеневої артерії

Q25.6 Стеноз легеневої артерії

Q25.7 Інші вроджені аномалії легеневої артерії. Аберантна легенева артерія

Аномалія > легеневої артерії

Легенева артеріовенозна аневризма

Q25.8 Інші вроджені аномалії великих артерій

Q25.9 Вроджена аномалія великих артерій неуточнена

Q26 Вроджені аномалії [пороки розвитку] великих вен

Q26.0 Вроджений стеноз порожнистої вени. Вроджений стеноз порожнистої вени (нижньої) (верхньої)

Q26.1 Збереження лівої верхньої порожнистої вени

Q26.2 Тотальна аномалія з'єднання легеневих вен

Q26.3 Часткова аномалія з'єднання легеневих вен

Q26.4 Аномалія з'єднання легеневих вен неуточнена

Q26.5 Аномалія з'єднання портальної вени

Q26.6 Портальна венозно-печінково-артеріальна фістула

Q26.8 Інші вроджені аномалії великих вен. Відсутність порожнистої вени (нижньої) (верхньої)

Непарна нижня порожня венапротягом. Збереження лівої задньої основної вени

Синдром кривої турецької шаблі

Q26.9 Порок розвитку великої вени неуточнений. Аномалія порожнистої вени (нижньої) (верхньої) БДУ

Q27 Інші вроджені аномалії [вади розвитку] системи периферичних судин

вроджена аневризм сітківки (Q14.1)

Q27.0 Вроджена відсутність та гіпоплазія пупкової артерії. Одиночна пупкова артерія

Q27.1 Вроджений стеноз ниркової артерії

Q27.2 Інші вади розвитку ниркової артерії. Вроджена вада ниркової артерії БДУ

Множинні ниркові артерії

Q27.3 Периферичний артеріовенозний порок розвитку. Артеріовенозна аневризму

Виключено: набута артеріовенозна аневризму (I77.0)

Q27.4 Вроджена флебектазія

Q27.8 Інші уточнені вроджені аномалії системи периферичних судин. Аберантна підключична артерія

Атрезія > артерії чи вени НКДР

Q27.9 Вроджена аномалія системи периферичних судин неуточнена. Аномалія артерії чи вени БДУ

Q28 Інші вроджені аномалії [вади розвитку] системи кровообігу

Виключено: вроджена аневризма:

Церебральна артеріовенозна вада розвитку (I60.8)

Q28.0 Артеріовенозна аномалія розвитку прецеребральних судин

Венозна артеріовенозна прецеребральна аневризма (нера зірвана)

Q28.1 Інші вади розвитку прецеребральних судин

Аномалія прецеребральних судин БДУ

Прецеребральний аневризм (нерозірвана)

Q28.2 Артеріовенозний порок розвитку церебральних судин. Артеріовенозна аномалія розвитку головного мозку БДУ

Вроджена артеріовенозна церебральна аневризму (не розірвана)

Q28.3 Інші вади розвитку церебральних судин

Церебральна аневризму (нерозірвана)

Аномалія церебральних судин БДУ

Q28.8 Інші уточнені вроджені аномалії системи кровообігу

Вроджена аневризму уточненої локалізації НКДР

Q28.9 Вроджена аномалія системи кровообігу неуточнена

ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ] ОРГАНІВ ДИХАННЯ (Q30-Q34)

Q30 Вроджені аномалії [пороки розвитку] носа

Виключено: вроджене викривлення носової перегородки (Q67.4)

Атрезія > носових ходів (передньої частини)

Вроджений стеноз > (задня частина)

Q30.1 Агенезія та недорозвинення носа. Вроджена відсутність носа

Q30.2 Тріснутий, втиснутий, розщеплений ніс

Q30.3 Вроджена перфорація носової перегородки

Q30.8 Інші вроджені аномалії носа. Додатковий ніс. Вроджена вада стінки носового синуса

Q30.9 Вроджена аномалія носа неуточнена

Q31 Вроджені аномалії [пороки розвитку] гортані

Q31.1 Вроджений стеноз гортані під власне голосовим апаратом

Q31.4 Уроджений стридор гортані. Вроджений стридор (гортані) БДУ

Q31.8 Інші вроджені вади гортані

Відсутність > перснеподібного хряща, надгортанника,

Ущелина щитовидного хряща. Уроджений стеноз гортані НКДР. Щілина надгортанника

Ущелина задньої частини перстневидного хряща

Q31.9 Вроджена аномалія гортані неуточнена

Q32 Вроджені аномалії [пороки розвитку] трахеї та бронхів

Виключена: вроджена бронхоектазія (Q33.4)

Q32.0 Вроджена трахеомаляція

Q32.1 Інші вади розвитку трахеї. Аномалія трахеального хряща. Атрезія трахеї

Q32.2 Вроджена бронхомаляція

Q32.3 Вроджений стеноз бронхів

Q32.4 Інші вроджені аномалії бронхів

Вроджена аномалія БДУ

Q33 Вроджені аномалії [пороки розвитку] легені

Q33.0 Вроджена кіста легені

Виключена: кістозна хвороба легеніпридбана чи неуточнена (J98.4)

Q33.1 Додаткова частка легені

Q33.2 Секвестрація легені

Q33.3 Агенезія легені. Відсутність легені (частки)

Q33.4 Вроджена бронхоектазія

Q33.5 Ектопія тканини у легкому

Q33.6 Гіпоплазія та дисплазія легені

Виключено: легеневу гіпоплазію, пов'язану з недоношеністю (P28.0)

Q33.8 Інші вроджені аномалії легені

Q33.9 Вроджена аномалія легені неуточнена

Q34 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] органів дихання

Q34.1 Вроджена кіста середостіння

Q34.8 Інші уточнені вроджені аномалії органів дихання. Атрезія носоглотки

Q34.9 Вроджена аномалія органів дихання неуточнена

Аномалія БДУ > органів дихання

РОЗДІЛ ГУБИ ТА НЕБА

Виключено: синдром Робіна (Q87.0)

Q35 Ущелина неба [вовча паща]

Включено: фісура неба

Виключена: ущелина неба та губи (Q37. -)

Q35.0 Ущелина твердого піднебіння двостороння

Q35.1 Ущелина твердого піднебіння одностороння. Розщеплення твердого неба БДУ

Q35.2 Ущелина м'якого піднебіння двостороння

Q35.3 Ущелина м'якого піднебіння одностороння. Розщеплення м'якого піднебіння БДУ

Q35.4 Ущелина твердого та м'якого піднебіння двостороння

Q35.5 Ущелина твердого та м'якого піднебіння одностороння. Розщеплення твердого та м'якого піднебіння БДУ

Q35.6 Середня ущелина неба

Q35.8 Ущелина неба [вовча паща] неуточнена двостороння

Q35.9 Ущелина неба [вовча паща] неуточнена одностороння. Вовча паща БДУ

Q36 Ущелина губи [заяча губа]

Включено: ущелина губи

Виключена: ущелина губи та неба (Q37. -)

Q36.0 Ущелина губи двостороння

Q36.1 Ущелина губи серединна

Q36.9 Ущелина губи одностороння. Заяча губа БДУ

Q37 Ущелина неба та губи [вовча паща з заячою губою]

Q37.0 Ущелина твердого неба та губи двостороння

Q37.1 Ущелина твердого піднебіння та губи одностороння. Розщеплення твердого неба та губи БДУ

Q37.2 Ущелина м'якого піднебіння та губи двостороння

Q37.3 Ущелина м'якого піднебіння та губи одностороння. Розщеплення м'якого неба та губи БДУ

Q37.4 Ущелина твердого та м'якого піднебіння та губи двостороння

Q37.5 Ущелина твердого та м'якого піднебіння та губи одностороння. Розщеплення твердого та м'якого піднебіння та губи БДУ

Q37.8 Двостороння ущелина неба та губи неуточнена

Q37.9 Одностороння ущелина неба та губи неуточнена. Вовча паща з заячою губою БДУ

ІНШІ ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ] ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ (Q38-Q45)

Q38 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] мови, рота та глотки

Q38.0 Вроджені аномалії губ, які не класифіковані в інших рубриках

Q38.1 Анкілоглосія. Укорочення вуздечки язика

Q38.3 Інші вроджені аномалії язика. Аглосія. Роздвоєння мови

Гіпоглосія. Гіпоплазія язика. Мікроглосія

Q38.4 Вроджені аномалії слинних залоз та проток

Додаткова > слинної залози(а) або протоки

Вроджений свищ слинної залози

Q38.5 Вроджені аномалії піднебіння, не класифіковані в інших рубриках

Відсутність піднебінного язичка. Вроджена вада неба БДУ. Високе небо

Q38.6 Інші вади розвитку рота. Вроджена аномалія рота БДУ

Q38.7 Глоткова кишеня. Дивертикул горлянки

Виключено: синдром глоткової кишені (D82.1)

Q38.8 Інші вади розвитку глотки. Вроджена аномалія глотки БДУ

Q39 Вроджені аномалії [пороки розвитку] стравоходу

Q39.0 Атрезія стравоходу без нориці. Атрезія стравоходу БДУ

Q39.1 Атрезія стравоходу з трахеально-стравохідним норицею. Атрезія стравоходу з бронхіально-стравохідним норищем

Q39.2 Вроджений трахеально-стравохідний нориць без атрезії. Вроджена трахеально-стравохідна нориця БДУ

Q39.3 Вроджені стеноз та стриктура стравоходу

Q39.4 Харчова перетинка

Q39.5 Вроджене розширення стравоходу

Q39.6 Дивертикул стравоходу. Стравохідний краман

Q39.8 Інші вроджені аномалії стравоходу

Вроджене зміщення > стравоходу

Q39.9 Вроджена аномалія стравоходу неуточнена

Q40 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] верхньої частини травного тракту

Q40.0 Вроджений гіпертрофічний пілоростеноз

Вроджений(а)(а) або недорозвинення:

Q40.1 Вроджена грижа стравохідного отвору діафрагми. Зміщення кардії через стравохідний отвір діафрагми

Виключено: вроджена діафрагмальна грижа(Q79.0)

Q40.2 Інші уточнені вади розвитку шлунка

Шлунок у вигляді пісочного годинника

Подвоєння шлунка. Мегалогастрія. Мікрогастрія

Q40.3 Порок розвитку шлунка неуточнений

Q40.8 Інші уточнені вади розвитку верхньої частини травного тракту

Q40.9 Пороки розвитку верхньої частини травного тракту неуточнені

Аномалія > БДУ верхнього відділу травного

Q41 Природжені відсутність, атрезія та стеноз тонкого кишечника

Включено: вроджену закупорку, непрохідність та стриктуру тонкого кишечника або кишечника БДУ

Виключена: меконієва кишкова непрохідність(E84.1)

Q41.0 Природжені відсутність, атрезія та стеноз дванадцятипалої кишки

Q41.1 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз худої кишки. Синдром яблучної шкірки. Зарощення худої кишки

Q41.2 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз клубової кишки

Q41.8 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз інших уточнених частин тонкого кишечника

Q41.9 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз тонкого кишечника неуточненої частини

Природжені відсутність, атрезія та стеноз кишечника БДУ

Q42 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз товстого кишечника

Включені: вроджена закупорка, непрохідність та стриктура товстого кишечника

Q42.0 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз прямої кишки зі свищем

Q42.1 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз прямої кишки без свища. Зарощення прямої кишки

Q42.2 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз заднього проходузі свищем

Q42.3 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз заднього проходу без нориці. Зарощення ануса

Q42.8 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз інших частин товстого кишечника

Q42.9 Вроджені відсутність, атрезія та стеноз товстого кишківника неуточненої частини

Q43 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] кишечника

Q43.1 Хвороба Гіршпрунга. Агангліоноз. Вроджений (англіозний) мегаколон

Q43.2 Інші вроджені функціональні аномалії ободової кишки. Вроджене розширення ободової кишки

Q43.3 Вроджені аномалії фіксації кишечника

Вроджені спайки [тяжі]:

Мембрана Джексона. Неправильний поворот ободової кишки

Неповний > сліпий та ободової кишки

Q43.5 Ектопічний задній прохід

Q43.6 Природжений свищ прямої кишки та анусу

Виключено: вроджений свищ:

пілонідальний свищ або синус (L05.-)

з відсутністю, атрезією та стенозом прямої кишки та ануса (Q42.0, Q42.2)

Q43.7 Клоака, що збереглася. Клоака БДУ

Q43.8 Інші уточнені вроджені аномалії кишечника

Дивертикул ободової кишки

Долихоколон. Мегалоапендикс. Мегалодуоденум. Мікроколон

Q43.9 Вроджена аномалія кишечника неуточнена

Q44 Вроджені аномалії [пороки розвитку] жовчного міхура, жовчних проток та печінки

Q44.0 Агенезія, аплазія та гіпоплазія жовчного міхура. Вроджена відсутність жовчного міхура

Q44.1 Інші вроджені аномалії жовчного міхура

Вроджена вада розвитку жовчного міхура БДУ. Внутрішньопечінковий жовчний міхур

Q44.2 Атрезія жовчних проток

Q44.3 Вроджений стеноз та стриктура жовчних проток

Q44.4 Кіста жовчної протоки

Q44.5 Інші вроджені аномалії жовчних проток. Додаткова печінкова протока. Вроджена вада жовчної протоки БДУ

Q44.6 Кістозна хвороба печінки. Фіброкістозна хвороба печінки

Q44.7 Інші вроджені аномалії печінки. Додаткова печінка. Синдром Аладжілля

Q45 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] органів травлення

Q45.0 Агенезія, аплазія та гіпоплазія підшлункової залози. Вроджена відсутність підшлункової залози

Q45.1 Кільцеподібна підшлункова залоза

Q45.2 Вроджена кіста підшлункової залози

Q45.3 Інші вроджені аномалії підшлункової залози та протоки підшлункової залози

Додаткова підшлункова залоза. Порок розвитку підшлункової залози або протоки підшлункової залози БДУ

Виключено: цукровий діабет:

кістофіброз підшлункової залози (E84.-)

Q45.8 Інші уточнені вроджені аномалії органів травлення

Відсутність (повна) (часткова) травного тракту БДУ

Неправильне становище > органів травлення БДУ

Q45.9 Порок розвитку органів травлення неуточнений

Деформація > органів травлення БДУ

ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ] ПІДЛОВИХ ОРГАНІВ (Q50-Q56)

Виключено: синдром андрогенної резистентності (E34.5)

синдроми, пов'язані з аномалією числа та форми хромосом(Q90-Q99)

синдром тестикулярної фемінізації (E34.5)

Q50 Вроджені аномалії [пороки розвитку] яєчників, фалопієвих труб та широких зв'язок

Q50.0 Вроджена відсутність яєчника

Q50.1 Кістозна аномалія розвитку яєчника

Q50.2 Вроджений перекрут яєчника

Q50.3 Інші вроджені аномалії яєчника. Додатковий яєчник

Уроджена аномалія яєчника БДУ. Витягнутість яєчника (паличкоподібна гонада)

Q50.4 Ембріональна кіста фалопієвої труби. Фімбріальна кіста

Q50.5 Ембріональна кіста широкої зв'язки

Q50.6 Інші вроджені аномалії фалопієвої труби та широкої зв'язки

Додаткова > фалопієва труби або широка.

Порок розвитку фалопієвої труби або широкої зв'язки БДУ

Q51 Вроджені аномалії [пороки розвитку] розвитку тіла та шийки матки

Q51.0 Агенезія та аплазія матки. Вроджена відсутність матки

Q51.1 Подвоєння тіла матки з подвоєнням шийки матки та піхви

Q51.2 Інші подвоєння матки. Подвоєння матки БДУ

Q51.5 Агенезія та аплазія шийки матки. Вроджена відсутність шийки матки

Q51.6 Ембріональна кіста шийки матки

Q51.7 Вроджена свищ між маткою та травним та сечовим трактами

Q51.8 Інші вроджені аномалії тіла та шийки матки. Гіпоплазія тіла та шийки матки

Q51.9 Вроджена аномалія тіла та шийки матки неуточнена

Q52 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] жіночих статевих органів

Q52.0 Вроджена відсутність піхви

Q52.1 Подвоєння піхви. Розділене перегородкою піхву

Виключено: подвоєння піхви з подвоєнням тіла та шийки матки (Q51.1)

Q52.2 Вроджена ректовагінальна нориця

Q52.3 Незаймана плева, що повністю закриває вхід у піхву

Q52.4 Інші вроджені аномалії піхви. Порок розвитку піхви БДУ

Q52.6 Вроджена аномалія клітора

Q52.7 Інші вроджені аномалії вульви

Q52.8 Інші уточнені вроджені аномалії жіночих статевих органів

Q52.9 Вроджена аномалія жіночих статевих органів неуточнена

Q53 Неопущення яєчка

Q53.0 Ектопічне яєчко. Одностороння або двостороння ектопія яєчка

Q53.1 Неопущення яєчка одностороннє

Q53.2 Неопущення яєчка двостороннє

Q53.9 Неопущення яєчка неуточнене. Крипторхізм БДУ

Q54 Гіпоспадія

Q54.0 Гіпоспадія головки статевого члена

Q54.1 Гіпоспадія статевого члена

Q54.2 Гіпоспадія члено-мошонкова

Q54.3 Гіпоспадія проміжна

Q54.4 Вроджене викривлення статевого члена

Q54.9 Гіпоспадія неуточнена

Q55 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] чоловічих статевих органів

Виключено: вроджене гідроціле (P83.5)

Q55.0 Відсутність та аплазія яєчка. Монорхізм

Q55.1 Гіпоплазія яєчка та мошонки. Зрощення яєчок

Q55.2 Інші вроджені аномалії яєчка та мошонки. Вада розвитку яєчка або мошонки БДУ

Поліорхізм. Ретрактильне яєчко. Мігруюче яєчко

Q55.3 Атрезія сім'явивідної протоки

Q55.4 Інші вроджені аномалії сім'явивідної протоки, при даті яєчка, насіннєвого канатика та передміхурової залози

Відсутність або аплазія:

Порок розвитку сім'явивідної протоки, придатка яєчка, насіннєвого канатика або передміхурової залози БДУ

Q55.5 Вроджена відсутність та аплазія статевого члена

Q55.6 Інші вроджені аномалії статевого члена. Порок розвитку статевого члена БДУ

Викривлення статевого члена (бічне). Гіпоплазія статевого члена

Q55.8 Інші уточнені вроджені аномалії чоловічих статевих органів

Q55.9 Вроджена аномалія чоловічих статевих органів неуточнена

Деформація > чоловічих статевих органів БДУ

Q56 Невизначеність статі та псевдогермафродитизм

Q56.0 Гермафродитизм, не класифікований в інших рубриках

Підлогова залоза, що містить тканинні компоненти яєчника та яєчка

Q56.1 Чоловічий псевдогермафродитизм, не класифікований в інших рубриках

Чоловічий псевдогермафродитизм БДУ

Q56.2 Жіночий псевдогермафродитизм, не класифікований в інших рубриках

Жіночий псевдогермафродитизм БДУ

Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточнений

Q56.4 Невизначеність статі неуточнена. Невизначеність статевих органів

ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ] СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ (Q60-Q64)

Q60 Агенезія та інші редукційні дефекти нирки

Включені: атрофія нирки:

вроджена відсутність нирки

Q60.0 Агенезія нирки одностороння

Q60.1 Агенезія нирки двостороння

Q60.2 Агенезія нирки неуточнена

Q60.3 Гіпоплазія нирки одностороння

Q60.4 Гіпоплазія нирки двостороння

Q60.5 Гіпоплазія нирки неуточнена

Q61 Кістозна хвороба нирок

Виключено: придбана кіста нирки (N28.1)

Q61.0 Вроджена одиночна кіста нирки. Кіста нирки (вроджена) (одиночна)

Q61.1 Полікістоз нирки, дитячий тип

Q61.2 Полікістоз нирки, тип дорослих

Q61.3 Полікістоз нирки неуточнений

Q61.5 Медулярний кістоз нирки. Губчастість нирки БДУ

Q61.8 Інші кістозні хвороби нирок

Ниркова дегенерація чи хвороба

Q61.9 Кістозна хвороба нирок неуточнена. Синдром Меккеля-Грубера

Q62 Вроджені порушення прохідності ниркової балії та вроджені аномалії сечоводу

Q62.0 Вроджений гідронефроз

Q62.1 Атрезія та стеноз сечоводу

Q62.2 Вроджене розширення сечоводу [уроджений мегало уретер]. Вроджена дилатація сечоводу

Q62.3 Інші вроджені порушення прохідності ниркової балії та сечоводу. Уроджене уретероцеле

Q62.4 Агенезія сечоводу. Відсутність сечоводу

Q62.5 Подвоєння сечоводу

Q62.6 Неправильне розташування сечоводу

Зсув > сечоводу або гирла сечі Аномальна імплантація > точника

Q62.7 Вроджений міхурово-сечовідно-нирковий рефлюкс

Q62.8 Інші вроджені аномалії сечоводу. 8Аномалія сечоводу БДУ

Q63 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] нирки

Виключено: вроджений нефротичний синдром (N04.-)

Q63.1 Злилася, дольчаста і підковоподібна нирка

Q63.2 Ектопічна нирка. Вроджене усунення нирки. Неправильний поворот нирки

Q63.3 Гіперпластична та гігантська нирка

Q63.8 Інші уточнені вроджені аномалії нирки. Вроджений камінь нирки

Q63.9 Вроджена аномалія нирки неуточнена

Q64 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] сечової системи

Q64.1 Екстрофія сечового міхура. Ектопія сечового міхура. Виворіт сечового міхура

Q64.2 Вроджені задні уретральні клапани

Q64.3 Інші види атрезії та стенозу уретри та шийки сечового міхура

Непрохідність шийки сечового міхура

Непрохідність сечовипускального каналу

Q64.4 Аномалія сечової протоки [Урахус]. Кіста сечової протоки

Відкрита сечова протока. Випадання сечової протоки

Q64.5 Вроджена відсутність сечового міхура та сечівника

Q64.6 Вроджений дивертикул сечового міхура

Q64.7 Інші вроджені аномалії сечового міхура та сечовипускального каналу

Порок сечового міхура або сечівника БДУ

Сечового міхура (слизової оболонки)

Зовнішнього отвору сечівника

Зовнішнього отвору сечівника

Q64.8 Інші уточнені вроджені аномалії сечовидільної системи

Q64.9 Вроджена аномалія сечовидільної системи неуточнена

Деформація > сечовидільної системи БДУ

ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ] І ДЕФОРМАЦІЇ КІСНО-М'язової СИСТЕМИ (Q65-Q79)

Q65 Вроджені деформації стегна

Виключено: стегно, що клацає (R29.4)

Q65.0 Вроджений вивих стегна односторонній

Q65.1 Вроджений вивих стегна двосторонній

Q65.2 Вроджений вивих стегна неуточнений

Q65.3 Вроджений підвивих стегна односторонній

Q65.4 Вроджений підвивих стегна двосторонній

Q65.5 Вроджений підвивих стегна неуточнений

Q65.6 Нестійке стегно. Схильність до вивиху стегна. Схильність до підвивиху стегна

Q65.8 Інші вроджені деформації стегна. Зміщення шийки стегна допереду

Вроджена дисплазія вертлужної западини

Вальгусне становище

Варусне становище

Q65.9 Вроджена деформація стегна неуточнена

Q66 Вроджені деформації стопи

Виключені: дефекти, що вкорочують стопу (Q72.-)

вальгусні деформації (придбані) (M21.0)

варусні деформації (придбані) (M21.1)

Q66.0 Кінсько-варусна клишоногість

Q66.1 П'ятково-варусна клишоногість

Q66.2 Варусна стопа. Наведена стопа. Metatarsus varus

Q66.3 Інші вроджені варусні деформації стопи. Варусна деформація великого пальця вроджена стопи

Q66.4 П'ятково-вальгусна клишоногість

Q66.5 Вроджена плоска стопа

Спастичне (вивернуте назовні)

Q66.6 Інші вроджені вальгусні деформації стопи. Відведена стопа. Metatarsus Valgus

Q66.8 Інші вроджені деформації стопи. Косолапість БДУ. Молоткоподібні пальці вроджені ноги

Злиття кісток передплюсни. Вертикальна таранна кістка

Q66.9 Вроджена деформація стопи неуточнена

Q67 Вроджені кістково-м'язові деформації голови, обличчя, хребта та грудної клітки

Виключені: синдроми вроджених вад, класифіковані в рубриці Q87. синдром Поттера (Q60.6)

Q67.4 Інші вроджені деформації черепа, обличчя та щелепи. Вдавлення в черепі

Викривлення носової перегородки вроджене. Атрофія чи гіпертрофія половини обличчя

Розплющений чи вигнутий ніс уроджений

Виключені: щелепно-лицьові аномалії [включаючи аномалії прикусу] (K07.-)

сифілітичний сідлоподібний ніс (А50.5)

Q67.5 Вроджена деформація хребта

Виключено: дитячий ідіопатичний сколіоз (M41.0)

сколіоз, спричинений пороком розвитку кісткової тканини (Q76.3)

Q67.6 Запалі груди. Вроджені воронкоподібні груди [груди шевця]

Q67.7 Кільоподібні груди. Вроджені курячі груди

Q67.8 Інші вроджені деформації грудної клітки. Вроджена деформація стінки грудної клітки БДУ

Q68 Інші вроджені кістково-м'язові деформації

Виключені: дефекти, що вкорочують кінцівку (Q71-Q73)

Q68.0 Вроджена деформація грудиноключично-соскоподібного м'яза. Вроджена (грудинососцеподібна) кривошия. Контрактура грудиноключично-соскоподібна (м'язи). Грудинососкоподібна пухлина (вроджена)

Q68.1 Вроджена деформація кисті. Вроджена деформація пальців у вигляді барабанних паличок

Лопатоподібна кисть (вроджена)

Q68.2 Вроджена деформація коліна

Q68.3 Вроджене викривлення стегна

Виключено: зсув кпереду стегна (шийки) (Q65.8)

Q68.4 Вроджене викривлення великогомілкової та малогомілкової кісток

Q68.5 Вроджене викривлення довгих кісток гомілки неуточнене

Q68.8 Інші уточнені вроджені кістково-м'язові деформації

Q69 Полідактилія

Q69.0 Додатковий палець (пальці)

Q69.1 Додатковий великий палець(пальці) пензля

Q69.2 Додатковий палець (пальці) стопи. Додатковий великий палець стопи

Q69.9 Полідактилія неуточнена. Багатопалість БДУ

Q70 Синдактилія

Q70.0 Зрощення пальців пензля. Складна синдактилія пальців кисті із синостозом

Q70.1 Перетинчастість пальців пензля. Проста синдактилія пальців кисті без синостозу

Q70.2 Зрощення пальців стопи. Складна синдактилія пальців стопи із синостозом

Q70.3 Перетинчастість пальців стопи. Проста синдактилія пальців кисті без синостозу

Q70.9 Синдактилія неуточнена. Синфалангія БДУ

Q71 Дефекти, що вкорочують верхню кінцівку

Q71.0 Вроджена повна відсутність верхньої кінцівки

Q71.1 Вроджена відсутність плеча та передпліччя за наявності кисті

Q71.2 Вроджена відсутність передпліччя та кисті

Q71.3 Вроджена відсутність кисті та пальця(ів)

Q71.4 Поздовжнє скорочення променевої кістки. Косорукість (вроджена). Променева косорукість

Q71.5 Поздовжнє укорочення ліктьової кістки

Q71.6 Клішньоподібна кисть

Q71.8 Інші дефекти, що вкорочують верхню кінцівку. Вроджене укорочення верхньої кінцівки

Q71.9 Дефект, що укорочує верхню кінцівку, неуточнений

Q72 Дефекти, що вкорочують нижню кінцівку

Q72.0 Вроджена повна відсутність нижньої кінцівки

Q72.1 Вроджена відсутність стегна та гомілки за наявності стопи

Q72.2 Вроджена відсутність гомілки та стопи

Q72.3 Вроджена відсутність стопи та пальця(ів) стопи

Q72.4 Поздовжнє укорочення стегнової кістки. Укорочення проксимального відділу стегнової кістки

Q72.5 Поздовжнє вкорочення великогомілкової кістки

Q72.6 Поздовжнє укорочення малогомілкової кістки

Q72.7 Вроджене розщеплення стопи

Q72.8 Інші дефекти, що вкорочують нижню кінцівку. Вроджене скорочення нижньої кінцівки

Q72.9 Дефект, що укорочує нижню кінцівку, неуточнений

Q73 Дефекти, що укорочують кінцівку неуточнену

Q73.0 Вроджена відсутність кінцівки неуточненої. Амелія БДУ

Q73.1 Фокомелія кінцівки неуточненої. Фокомелія БДУ

Q73.8 Інші дефекти, що вкорочують кінцівку(и) неуточнену(і)

Поздовжня редукційна деформація кінцівки

Гемімелія БДУ > кінцівки БДУ

Q74 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] кінцівки

Q74.0 Інші вроджені аномалії верхньої кінцівки, включаючи плечовий пояс

Додаткові зап'ясткові кістки. Ключично-черепний дизостоз. Вроджений хибний суглоб ключиці

Макродактилія (пальці руки). Деформація Маделунгу. Променевий синостоз. Деформація Шпренгелю

Трифаланговий великий палець руки

Q74.1 Вроджена аномалія колінного суглоба

Q74.2 Інші вроджені аномалії нижньої кінцівки, включаючи тазовий пояс

Зрощення крижово-клубового зчленування

Виключено: зсув кпереду шийки стегна (Q65.8)

Q74.3 Вроджений множинний артрогрипоз

Q74.8 Інші уточнені вроджені аномалії кінцівки

Q74.9 Вроджена аномалія кінцівки неуточнена. Вроджена аномалія кінцівки БДУ

Q75 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] кісток черепа та обличчя

Виключено: уроджена аномалія особи БДУ (Q18.-)

синдроми вроджених аномалій, що класифіковані в рубриці Q87. щелепно-лицеві аномалії (включаючи аномалії прикусу) (K07.-)

скелетно-м'язові деформації голови та обличчя (Q67.0-Q67.4)

дефекти черепа, пов'язані з вродженими аномаліями головного мозку, такими як:

Q75.0 Краніосиностоз. Акроцефалія. Неповне зрощення кісток черепа. Оксицефалія. Тригоноцефалія

Q75.1 Краніофаціальний дизостоз.Хвороба Крузона

Q75.4 Щелепно-лицьовий дизостоз

Q75.5 Окуломандібулярний дизостоз

Q75.8 Інші уточнені вади розвитку кісток черепа та обличчя. Відсутність кістки черепа вроджена

Вроджена деформація лобової кістки. Платібазія

Q75.9 Вроджена аномалія кісток черепа та обличчя неуточнена

Q76 Вроджені аномалії [пороки розвитку] хребта та кісток грудної клітки

Виключені: вроджені скелетно-м'язові деформації хребта та грудної клітки (Q67.5-Q67.8)

Виключені: менінгоцеле (спінальне) (Q05.-)

Q76.1 Синдром Кліпелі-Фейля. Синдром зрощення шийного відділу хребетного стовпа

Q76.2 Вроджений спондилолістез. Вроджений спондилоліз

Виключено: спондилолістез (придбаний) (M43.1)

спондилоліз (придбаний) (M43.0)

Q76.3 Вроджений сколіоз, спричинений пороком розвитку кістки. Гемівертебральне зрощення або недостатність сегментації зі сколіозом

Q76.4 Інші вроджені аномалії хребта, не пов'язані зі сколіозом

Зрощення хребетного стовпа >

Аномалія хребетно-> неуточнений(а)

крижового (зчленування) > або не пов'язана(а)

(області) > зі сколіозом

Аномалія хребетного стовпа.

Q76.5 Шийне ребро. Додаткове ребро в області шиї

Q76.6 Інші вроджені аномалії ребер

Виключено: синдром короткого ребра (Q77.2)

Q76.7 Вроджена аномалія грудини. Вроджена відсутність грудини. Розщеплення грудини

Q76.8 Інші вроджені аномалії кісток грудної клітки

Q76.9 Вроджена аномалія кісток грудної клітки неуточнена

Q77 Остеохондродисплазія з дефектами росту трубчастих кісток та хребта

Q77.0 Ахондрогенезія. Гіпохондроплазія

Q77.1 Маленьке зростання, не сумісне з життям

Q77.2 Синдром короткого ребра. Дисплазія грудної клітки, що призводить до асфіксії

Q77.3 Точкова хондродісплазія

Q77.4 Ахондроплазія. Гіпохондроплазія

Q77.5 Дистрофічна дисплазія

Q77.6 Хондроектодермальна дисплазія. Синдром Елліса-Ван-Кревельда

Q77.7 Спондилоепіфізарна дисплазія

Q77.8 Інша остеохондродісплазія з дефектами росту трубчастих кісток та хребетного стовпа

Q77.9 Остеохондродисплазія з дефектами росту трубчастих кісток та хребетного стовпа неуточнена

Q78 Інші остеохондродисплазії

Q78.0 Незавершений остеогенез. Вроджена ламкість кісток. Остеопсатироз

Q78.1 Поліостозна фіброзна дисплазія. Синдром Олбрайта (Мак-К'юна)(Штернберга)

Q78.2 Остеопетроз. Синдром Алберса-Шенберга

Q78.3 Прогресуюча діафізарна дисплазія. Синдром Камураті-Енгельманна

Q78.4 Енхондроматоз. Синдром Маффучі. Хвороба Ольє

Q78.5 Метафізарна дисплазія. Синдром Пайла

Q78.6 Множинні вроджені екзостози. Діафізарна аклазія

Q78.8 Інші уточнені остеохондродісплазії. Остеопойкілоз

Q78.9 Остеохондродісплазія неуточнена. Хондродистрофія БДУ. Остеодистрофія БДУ

Q79 Вроджені аномалії [вади розвитку] кістково-м'язової системи, не класифіковані в інших рубриках

Виключена: вроджена (грудинососкоподібна) кривошия (Q68.0)

Q79.0 Вроджена діафрагмальна грижа

Виключено: вроджена грижастравохідного отвору діафрагми (Q40.1)

Q79.1 Інші вади розвитку діафрагми. Відсутність діафрагми. Вроджена вада діафрагми БДУ. Евентрація діафрагми

Q79.2 Екзомфалоз. Омфалоцеле

Q79.4 Синдром сливоподібного живота

Q79.5 Інші вроджені аномалії черевної стінки

Q79.8 Інші вади розвитку кістково-м'язової системи

Q79.9 Вроджена вада кістково-м'язової системи неуточнена

Деформація БДУ > кістково-м'язова система БДУ

ІНШІ ВРОДЖЕНІ АНОМАЛІЇ [ПОРОКИ РОЗВИТКУ] (Q80-Q89)

Q80 Вроджений іхтіоз

Виключена: хвороба Рефсума (G60.1)

Q80.1 Іхтіоз, пов'язаний з X-хромосомою

Q80.2 Пластинчастий [ламелярний] іхтіоз. Колодієва дитина

Q80.3 Вроджена бульозна іхтіоформна еритродермія

Q80.4 Іхтіоз плоду [«плід Арлекін»]

Q80.8 Інший вроджений іхтіоз

Q80.9 Вроджений іхтіоз неуточнений

Q81 Бульозний епідермоліз

Q81.0 Епідермоліз бульозний простий

Виключено: синдром Коккейна (Q87.1)

Q81.1 Епідермоліз бульозний летальний. Синдром Херліца

Q81.2 Епідермоліз бульозний дистрофічний

Q81.8 Інший бульозний епідермоліз

Q81.9 Бульозний епідермоліз неуточнений

Q82 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] шкіри

Виключено: ентеропатичний акродерматит (E83.2)

вроджена еритропоетична порфірія (E80.0)

пілонідальна кіста або пазуха (L05. -)

синдром Стерджа-Вебера (Димитрі) (Q85.8)

Q82.0 Спадкова лімфедема

Q82.1 Ксеродерма пігментна

Q82.2 Мастоцитоз. Кропивниця пігментна

Виключено: злоякісний мастоцитоз (C96.2)

Q82.3 Нетримання пігменту

Q82.4 Ектодермальна дисплазія (ангідротична)

Q82.5 Вроджений непухлинний невус. Родима пляма БДУ

Виключено: кавові плями (L81.3)

Q82.8 Інші уточнені вроджені аномалії шкіри. Аномальні долонні складки

Додаткові шкірні мітки. Доброякісна сімейна пухирчатка (хвороба Хейлі-Хейлі)

Шкіра млява (гіпереластична). Дерматогліфічні аномалії. Спадковий кератоз долонь та стоп

Кератоз фолікулярний [Дар'є-Чайта]

Виключено: синдром Елерса-Данло (Q79.6)

Q82.9 Вроджена аномалія розвитку шкіри неуточнена

Q83 Вроджені аномалії [пороки розвитку] молочної залози

Виключено: відсутність грудного м'яза (Q79.8)

Q83.0 Відсутність молочної залози та соска

Q83.1 Додаткова молочна залоза.Множинні молочні залози

Q83.3 Додатковий сосок. Множинні соски

Q83.8 Інші вроджені аномалії молочної залози. Гіпоплазія молочної залози

Q83.9 Вроджена аномалія молочної залози неуточнена

Q84 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку] зовнішніх покривів

Q84.0 Вроджена алопеція. Природжений атригосп

Q84.1 Вроджені морфологічні порушення волосся, не класифіковані в інших рубриках

Намисто волосся. Вузолатий волосся. Кільцеподібне волосся

Виключено: синдром Менкеса [хвороба кучерявого волосся] (E83.0)

Q84.2 Інші вроджені аномалії волосся

Пушкове волосся, що збереглося

Виключений: синдром (відсутності) (недорозвитку) нігтів над колінами (Q87.2)

Q84.4 Вроджена лейконіхія

Q84.5 Збільшені та гіпертрофовані нігті. Вроджене випадання нігтів. Пахіоніхія

Q84.6 Інші вроджені аномалії нігтів

Q84.8 Інші уточнені вроджені аномалії зовнішніх покривів. Аплазія шкіри вроджена

Q84.9 Порок розвитку зовнішніх покривів неуточнений

Аномалія БДУ > зовнішніх покривів БДУ

Q85 Факоматози, що не класифіковані в інших рубриках

Виключено: телеангіектатична атаксія [Луї-Бар] (G11.3)

сімейна дизавтономія [Райлі-Дея] (G90.1)

Q85.0 Нейрофіброматоз (не злоякісний). Хвороба Реклінгхаузена

Q85.1 Туберозний склероз. Хвороба Бурневілля. Епілойя

Q85.8 Інші факоматози, які не класифіковані в інших рубриках

Виключено: синдром Меккеля-Грубера (Q61.9)

Q85.9 Факоматоз неуточнений. Гамартоз БДУ

Q86 Синдроми вроджених аномалій [пороків розвитку], обумовлені відомими екзогенними факторами, не класифіковані в інших рубриках

Виключені: гіпотиреоз, пов'язаний із недостатністю йоду (E00-E02)

нетератогенна дія речовин, що передаються через плаценту або грудне молоко (P04.-)

Q86.0 Алкогольний синдром у плода (дизморфія)

Q86.1 Синдром гідантоїнового плода. Синдром Медоу

Q86.2 Дизморфія, спричинена варфарином

Q86.8 Інші синдроми вроджених аномалій, обумовлені впливом відомих екзогенних факторів

Q87 Інші уточнені синдроми вроджених аномалій [пороків розвивання], що зачіпають кілька систем

Q87.0 Синдроми вроджених аномалій, що впливають переважно на зовнішній вигляд обличчя

Акроцефалополісіндактилія. Акроцефалосиндактилія [Аперта]. Синдром криптофтальму. Циклопія

Обличчя свистячої людини

Q87.1 Синдроми вроджених аномалій, що виявляються переважно карликовістю

Виключено: синдром Елліса-ван-Кревельда (Q77.6)

Q87.2 Синдроми вроджених аномалій, що залучають переважно кінцівки

Відсутності (недорозвитку) нігтів-надколінка

Сиреномелії [зрощення нижніх кінцівок]

Тромбоцитопенії з відсутністю променевої кістки

Q87.3 Синдроми вроджених аномалій, що виявляються надмірним зростанням [гігантизмом] на ранніх етапах розвитку

Q87.5 Інші синдроми вроджених аномалій з іншими змінами скелета

Q87.8 Інші уточнені синдроми вроджених аномалій, які не класифіковані в інших рубриках

Q89 Інші вроджені аномалії [пороки розвитку], не класифіковані в інших рубриках

Q89.0 Вроджені аномалії селезінки. Аспління (вроджена). Вроджена спленомегалія

Виключена: ізомерія вушка передсердя (з аспленією або поліспленією) (Q20.6)

Q89.1 Пороки розвитку надниркових залоз

Виключено: вроджена гіперплазія надниркових залоз (E25.0)

Q89.2 Вроджені аномалії інших ендокринних залоз. Вроджена аномалія паращитовидної або щитовидної залози

Збереглася щитовидно-язичкова протока. Щитовидно-мовна кіста

Q89.3 Situs inversus. Декстрокардія з локалізаційною інверсією. Дзеркально відбите розташування передсердь з локалізаційною інверсією

Дзеркальне або поперечне розташування органів:

Транспозиція внутрішніх органів:

Виключено: декстрокардію БДУ (Q24.0)

Q89.4 Двійня, що зросла. Краніопаг. Дицефалія. Подвійний монстр. Пігопаг. Торакопаг

Q89.7 Множинні вроджені аномалії, які не класифіковані в інших рубриках. Монстр БДУ

Виключені: синдроми вроджених аномалій, які захоплюють кілька систем (Q87.-)

Q89.8 Інші уточнені вроджені аномалії

Q89.9 Вроджена аномалія неуточнена

ХРОМОСОМНІ АНОМАЛІЇ, НЕ КЛАСИФІКОВАНІ У ІНШИХ РУБРИКАХ (Q90-Q99)

Q90 Синдром Дауна

Q90.0 Трисомія 21, мейотичне нерозбіжність

Q90.1 Трисомія 21, мозаїцизм (мітотична нерозбіжність)

Q90.2 Трісомія 21, транслокація

Q90.9 Синдром Дауна неуточнений. Трисомія 21 БДУ

Q91 Синдром Едвардса та синдром Патау

Q91.0 Трисомія 18, мейотичне нерозбіжність

Q91.1 Трисомія 18, мозаїцизм (мітотична нерозбіжність)

Q91.2 Трісомія 18, транслокація

Q91.3 Синдром Едвардса неуточнений

Q91.4 Трисомія 13, мейотичне нерозбіжність

Q91.5 Трисомія 13, мозаїцизм (мітотична нерозбіжність)

Q91.6 Трісомія 13, транслокація

Q91.7 Синдром Патау неуточнений

Q92 Інші трисомії та часткові трисомії аутосом, не класифіковані в інших рубриках

Включено: незбалансовані транслокації та інсерції

Q92.0 Повна хромосомна трисомія, мейотичне нерозбіжність

Q92.1 Повна хромосомна трисомія, мозаїцизм (мітотична нерозбіжність)

Q92.2 Велика часткова трисомія. Подвоєння цілого плеча чи великого відрізка хромосоми

Q92.3 Мала часткова трисомія. Подвоєння відрізка хромосоми, меншого ніж плече

Q92.4 Подвоєння, що спостерігаються лише у прометафазі

Q92.5 Подвоєння з іншим комплексом перебудов

Q92.6 Особливо зазначені хромосоми

Q92.7 Триплоїдія та поліплоїдія

Q92.8 Інші уточнені трисомії та часткові трисомії аутосом

Q92.9 Трисомії та часткові трисомії аутосом неуточнені

Q93 Моносомії та втрати частини аутосом, не класифіковані в інших рубриках

Q93.0 Повна хромосомна моносомія, мейотичне нерозбіжність

Q93.1 Повна хромосомна моносомія, мозаїцизм (мітотична нерозбіжність)

Q93.2 Хромосомне зміщення із закругленням чи зміщенням центру

Q93.3 Делеція короткого плеча хромосоми 4. Синдром Вольфа-Гіршорну

Q93.4 Делеція короткого плеча хромосоми 5. Синдром [хвороба] котячого крику

Q93.5 Інші делеції частини хромосоми

Q93.6 Делеції, що спостерігаються лише у прометафазі

Q93.7 Делеції з іншим комплексом перебудов

Q93.8 Інші делеції з аутосом

Q93.9 Делеція з аутосом неуточнена

Q95 Збалансовані перебудови та структурні маркери, не класифіковані в інших рубриках

Включено: робертсонівські та збалансовані взаємні транслокації та інсерції

Q95.0 Збалансовані транслокації та інсерції у нормального індивіда

Q95.1 Хромосомні інверсії у нормального індивіда

Q95.2 Збалансовані автосомні перебудови у анормального індивіда

Q95.3 Збалансовані статеві/аутосомні перебудови у нормального індивіда

Q95.4 Індивіди з позначеним гетерохроматином

Q95.5 Індивіди з ламкою ділянкою аутосом

Q95.8 Інші збалансовані перебудови та структурні маркери

Q95.9 Збалансовані перебудови та структурні маркери неуточнені

Q96 Синдром Тернера

Q96.2 Каріотип 46,X з аномальною статевою хромосомою, за винятком iso (Xq)

Q96.3 Мозаїцизм 45, X/46, XX або XY

Q96.4 Мозаїцизм 45,X/інша клітинна лінія (лінії) з аномальною статевою хромосомою

Q96.8 Інші варіанти синдрому Тернера

Q96.9 Синдром Тернеру неуточнений

Q97 Інші аномалії статевих хромосом, жіночий фенотип, не класифіковані в інших рубриках

Q97.1 Жінка з більш ніж трьома X-хромосомами

Q97.2 Мозаїцизм, ланцюжки з різним числом X-хромосом

Q97.3 Жінка з 46,XY-каріотипом

Q97.8 Інші уточнені аномальні статеві хромосоми, жіночий фенотип

Q97.9 Аномалія статевих хромосом, жіночий фенотип, неуточнена

Q98 Інші аномалії статевих хромосом, чоловічий фенотип, не класифіковані в інших рубриках

Q98.0 Синдром Клайнфелтера, каріотип 47, XXY

Q98.1 Синдром Клайнфелтера, чоловік з більш ніж двома X-хромосомами

Q98.2 Синдром Клайнфелтера, чоловік з 46, XX-каріотипом

Q98.3 Інший чоловік з 46, XX-каріотипом

Q98.4 Синдром Клайнфелтера неуточнений

Q98.6 Чоловік із структурно зміненими статевими хромосомами

Q98.7 Чоловік із мозаїчними статевими хромосомами

Q98.8 Інші уточнені аномалії статевих хромосом, чоловічий фенотип

Q98.9 Аномалія статевих хромосом, чоловічий фенотип, неуточнена

Q99 Інші аномалії хромосом, не класифіковані в інших рубриках

Q99.0 Мозаїк [химера] 46, XX/46, XY. Хімера 46, XX/46, XY, справжній гермафродит

Q99.1 46, XX істинний гермафродит. 46, XX зі штрихованими гонадами

46,XY зі штрихованими гонадами. Чистий гонадний дисгенез

Q99.2 Ломка X-хромосома. Синдром ламання X-хромосоми

Q99.8 Інші уточнені хромосомні аномалії

Q99.9 Хромосомна аномалія неуточнена

Код МКБ-10: Q18.0

а) Симптоми та клініка бокової кісти(Зябрової кісти, бранхіогенної кісти). Незважаючи на вроджений характер бранхіогенних кіст, їх діагностують лише в дитячому або ранньому підлітковому віці. Кіста може мати щільну, еластичну або м'яку (флуктуацію) консистенцію, а при ускладненні запальним процесом втрачає рухливість щодо шкіри.

Кіста зазвичай має овоїдну форму та розмір у найбільшому вимірі приблизно 5 см. Згодом при недостатній увазі до здоров'я дитини з боку батьків кіста може досягти значних розмірів. У поодиноких випадках виявляють епіплевральні або медіастинальні бранхіогенні кісти, що утворюються з п'ятої зябрової дуги. Запалення кісти в результаті розвитку вторинної інфекції проявляється сильним болем та місцевими ознаками запалення. Двосторонні бранхіогенні кісти трапляються дуже рідко.

б) Причини та механізми розвитку. Думка про те, що бічні кісти шиї є рудиментами зябрових щілин, все ще актуальна, хоча вважають також, що ці кісти можуть утворюватися з лімфатичного вузла (кістозні структури, що утворюються з епітеліальних залишків).

P.S. Епітеліальні кісти рідко зазнають злоякісної трансформації, тому, діагностувавши бранхіогенний рак, не слід припиняти пошук прихованої первинної пухлини, оскільки кістозні метастази такої пухлини можуть бути помилково прийняті за бранхіогенний рак

в) Діагностика. Діагноз ставлять на підставі анамнезу, пальпованої освіти на шиї, результатів УЗД, КТ та МРТ. Основна небезпека полягає в тому, що діагностуючи бранхіогенну кісту шиї, можна переглянути плоскоклітинний рак.

г) Лікування бокової кісти шиї(Зябрової кісти, бранхіогенної кісти). Кісту слід повністю висікти.

Основні симптоми:

• Болючість новоутворення
• Виділення гною зі свища
• Дискомфорт під час розмови
• Дискомфорт при ковтанні
• Набряклість шкіри навколо новоутворень
• Підшкірне новоутворення на шиї
• Почервоніння шкіри навколо новоутворень
• Зростання новоутворення
• Свищ на шиї

Середня кіста шиї – рідко діагностована, вроджена аномалія розвитку. Характеризується появою в ділянці шиї новоутворення з рідким змістом. Розрізняють бічну та серединну патологію шиї. Бічні формирозпізнаються відразу після народження дитини, тоді як середні можуть проявлятися в міру її зростання. Найчастіше освіти можна позбутися оперативним шляхом, який здійснюється у дорослих та у дітей.

Середня кіста шиї – пухлиноподібна освіта, що формується на ранній стадії (з 3 по 6 тиждень) ембріонального розвитку. Іноді відстежується взаємозв'язок із вродженим норищем шиї. Бувають випадки, коли свищ утворюється як результат нагноєння кісти.

За статистикою, у одного з 10 пацієнтів серединна бічна кіста спостерігається одночасно зі свищем шиї. У половині випадків відбувається нагноєння освіти, нориця розвивається в результаті самостійного розкриття гнійника через шкірний покрив.

Код МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб) серединна кіста шиї зі свищем отримала Q18.4.

Етіологія

У наші дні вчені не дійшли спільної думки щодо такого роду патології. Відштовхуючись від статистики, випадки виникнення серединної кісти становлять менше 3% від усіх випадків шийних новоутворень.

Теорія походження аномального явища виявляє як причину появи кісти невчасно зарощену щитовидно-мовну протоку.

Однак є інша теорія, яка концентрує увагу на тому, що пухлиноподібні новоутворення виникають з епітеліальних клітин ротової порожнини, при цьому щитовидно-мовна протока змінюється тяжем. Обидві теорії не підтверджені і потребують подальших досліджень.

Спровокувати інфікування освіти з наступним гнійним процесом може:

• ослаблена імунна система;
• прогресування бактеріальних та вірусних захворювань;
• прийом певної групи лікарських засобів.

Також вважається, що наявність захворювань у дитини в галузі стоматології може стати потраплянням інфекції в кісту.

Симптоматика

Ця патологія характеризується безсимптомним перебігом. Середня кіста шиї у дитини має сповільнене зростання, тому відразу ж після народження не завжди вдається її виявити.

Можуть бути провокатором активного росту пухлини. Спостерігаються зовнішні змінив області шиї, так як з'являється невелика підшкірна куля, яка легко пальпується.

У дитини може спостерігатися наявність таких симптомів, як:

• дискомфортний стан під час ковтання;
• дискомфорт під час розмови;
• дефекти мови.

Після нагноєння захворювання симптоматика наступна:

• почервоніння шкірного покриву навколо освіти;
• набряклість;
• болючість новоутворення;
• збільшення освіти у розмірах.

Після закінчення певного періодучасу, на місці локалізації кісти утворюється невеликий отвір, через яке виходить скупчений гній. Шкіряний покривв області ураження запалюється, відзначається поява ран та тріщин. Через це потрапляння інфекції в ділянку шиї не має додаткових труднощів.

Діагностика

Для того, щоб правильно встановити діагноз, лікарю необхідно:

• провести огляд хворого;
• дізнатися про наявність хронічних захворювань; вивчити історію хвороби;
• прояснити клінічну картинупацієнта.

Як додаткові діагностичні методи часто застосовують інструментальні:

• ультразвукове дослідження шиї та лімфатичних вузлів;
• рентгенографія;
• фістулографія, яка відбувається шляхом зондування з введенням контрастної речовини;
• Комп'ютерна томографія;
• Пункція.

Диференціальну діагностику необхідно проводити з:

• вродженою дермоїдною;
• аденофлегмоною;
• струмом язика.

Лікар може зіткнутися з низкою труднощів під час діагностики, оскільки захворювання не вивчено остаточно. Від правильно поставленого діагнозу залежить максимально ефективний метод лікування новоутворення.

Лікування

Хірургічне видалення серединної кісти шиї є єдиним ефективним методом боротьби з освітою. Операції можуть проводитись як у дорослих, так і у дітей.

Грудничкам операції проводяться лише в тому випадку, коли кіста загрожує життю дитини, тобто:

• має дуже великі розміри;
• здавлює трахею;
• відбувається гнійний запальний процес;
• Існує ризик організму.

Кістектомія здійснюється під внутрішньовенним або ендотрахеальним наркозом. Вона гарантує повне відновлення без появи рецидивів.

Хірургічне втручання відбувається так:

• осередок ураження знеболюють за допомогою місцевої анестезії;
• після застосування анестезії проводиться надріз зони розташування пухлини;
• висікається капсула кісти, її стінки, вміст вилучається;
• якщо виявлено додатково свищ, проводиться резекція ділянки під'язикової кістки;
• розріз зшивається косметичним швом.

Медики здійснюють розрізи паралельно природним складкам шиї, тому шрами після проведення оперативного втручаннянепомітні. Тривалість процедури – від півгодини до півтори години, залежно від складності перебігу процесу.

Якщо хірург посік кісту не повністю, залишивши її частину через неуважність, можлива поява рецидивів новоутворення, тому треба серйозно підходити до вибору фахівця для проведення такої операції.

Прогноз, як правило, сприятливий, при своєчасній діагностиці та лікуванні. Трапляються випадки трансформації клітин кісти в злоякісні, проте вони спостерігаються вкрай рідко, в 1 випадку на 1500 захворювань.

Профілактика

Прогресування серединної кісти шиї, на жаль, запобігти неможливо. Необхідно проводити щомісячний огляд дитини у педіатра, оскільки своєчасна діагностика допоможе вилікувати аномальне явище з максимально найкращим прогнозом життя дитини.

Чи все коректно у статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Вовча паща – аномальна будова неба, у середині якої добре видно розрив. Така патологія є вродженою, за наявності якої новонароджені малюки не можуть повноцінно харчуватися і в них певною мірою порушується дихальна функція. Це зумовлюється тим, що між порожнинами рота та носа відсутня перегородка, від чого в ніс потрапляє їжа та рідина. З такою недугою народжується дуже мало дітей, на одну тисячу немовлят припадає лише один, у якого спостерігається такий синдром.