Чи переживають стоматологи за помилки. Що робити пацієнтові, якщо стоматолог помиляється. Загальні вимоги до експертизи якості стоматологічної допомоги

Зуби – хвора тема, а коли відбувається помилка з боку лікаря-стоматолога – це подвійно прикро та боляче.

Але не завжди погані наслідки – це обов'язково недбале ставлення стоматолога або лікарська помилка. Як показує практика третина позовів, необгрунтовані і не мають жодного відношення до стоматолога, який сумлінно виконує свої обов'язки. З кожним із нас трапляються непередбачені обставини, і ви не можете звинувачувати, наприклад, будівельника будинку, на сходах якого впали та зламали ногу. У випадках із будь-яким лікарем буває непередбачуваність стосовно пацієнта. Розібратися справді складно: чи це халатне ставлення, чи це випадковість.

Лікарська помилка

Досі немає чіткого поняття, що таке лікарська помилка. Складність полягає в тому, що пацієнт сам повинен доводити неспроможність стоматолога як професіонала. І лише вагомі аргументи, і висновки з боку позивача можуть визнати лікаря винним. Коли стоматолог помилився і хотів заподіяти шкоду – це вважається ненавмисним діянням, кваліфікується як адміністративне порушення. Якщо ж лікар навмисне завдав шкоди пацієнтові, то це вже кримінально-каране діяння і за плачевніших наслідків стоматолог може сісти у в'язницю.

Як довести лікарську помилку стоматолога – цим питанням задається кожна людина будь-яким чином, яка постраждала від рук лікаря. Мало того, що нас змушують платити за неіснуючі послуги, так можна залишитися інвалідом або втратити життя через помилки дантиста. Останнім часом похід до клініки супроводжується підписанням угоди, яку ми, як правило, не читаємо, а лікарів цей папір зможе убезпечити від подальших судових розглядів.

Класифікація помилок стоматолога.

Лікарських помилок стало стільки багато, що вже почали їх класифікувати. Зазвичай класифікація залежить від етапів лікування та сфери застосування:

Діагностичні помилки. Неправильно встановлено діагноз;
Лікувально-тактичні помилки. Неправильне лікування, тому що встановлено неправильний діагноз;
Технічні помилки. Помарки та друкарські помилки в медичних документів: похибка у вимірі тиску, неправильна інформація у виписці та направлення в іншу медустанову, де читають неправдоподібну інформацію та призначають не ті препарати;
Організаційні помилки. Недогляд в одній із ланок надання якісної медичної допомогияк наслідок неможливість швидкого втручання.
Деонтологічні помилки. Коли поведінка старшого лікаря залишає бажати кращого. Його непристойне спілкування зі своїми підлеглими, а також із родичами хворого;
Фармацевтичні помилки. Глибока помилка на дослідному рівні та клінічному випробуванні препаратів, а також їх несумісності з іншими ліками. Чи не відображення інформації про серйозні протипоказання.
Помилки, пов'язані із несправністю медичного обладнання. Випадки з аваріями технічного обладнання та їх відмовою.

Причини помилок стоматолога.

Існують об'єктивні помилки, які відбуваються незалежно від наших дій, і ми не можемо вплинути на перебіг подій. Медицина – наука досить неточна у судженнях і остаточно не звідана. Багато куточків нашого організму зберігаються в таємниці. І навіть якщо у лікаря глибокі пізнання, це не означає, що не може статися незворотній реакції органів людини на операцію чи препарат. У кожній професії є випадкові люди, які займаються однією справою все життя, але так і не досягли високого рівня професіоналізму. І, навпаки, визнані генії, у яких все виходить і роботу свою виконують із дивовижною любов'ю та самовідданістю до неї. Не всі лікарі однаково добре ставляться до спеціалізації. Потрібно враховувати і цей факт. А скільки в нашій країні лікарських закладів, абсолютно не оснащених сучасною технікою. Лікарні, куди без сліз і зайти щось неможливо: обшарпані, без ремонту та без найнеобхідніших ліків. Причина помилки у цьому факті.

Суб'єктивні помилки стоматолога – це безпосередньо дія та поведінка лікаря. Можливо риси його характеру такі, що він потурає ставиться до сказаної йому інформації, наприклад, про алергічної реакціїна препарат. Стоматолог просто не почув чи забув. Або його гордість не дозволяє порадитися з колегами про складний випадок і в результаті помилився. У світ наукового прогресу деякі не встигають за новими тенденціями та сучасними методамилікування, а використовують звичні та звичайні методи та техніку. Такі лікарі не хочуть підвищувати кваліфікацію і нерідко роблять помилки.

Загальні вимоги до експертизи якості стоматологічної допомоги

Стоматологічна експертиза призначається в тому випадку, якщо пацієнту було завдано шкоди здоров'ю або мав місце смерть. Така експертиза відповідає на низку питань, і якщо вказується безліч факторів супутні лікуванню, то доводиться лікарська помилка.

Дії чи бездіяльності були протиправними. Лікар-стоматолог, наприклад, проігнорував інструкцію або не уважно прочитав пункти договору. Не захотів дотримуватися стандартів якісної медичної допомоги.
Завдано шкоди здоров'ю чи життю людини.
Встановлюється чи прослизає причинно-наслідковий зв'язок між лікуванням і заподіяною шкодою.
Чи є вина стоматолога. І чи винний сам пацієнт, спровокувавши помилку лікаря.

Відповідальність за лікарську помилку

Якщо експертиза якості стоматологічних послуг надала позитивний результаті довела причетність лікаря до лікарської помилки, тоді сам стоматолог має понести матеріальну відповідальністьперед своєю установою. Він також може позбутися всіх звань та регалій залежно від того, наскільки важкими були наслідки. А вже клініка виплачує матеріальну шкоду пацієнтові. Лікарська помилка була допущена не спеціально, то лікар втратить одну місячну заробітної плати. Якщо доведено вина навмисної помилки – стан алкогольного чи наркотичного сп'яніння, недбале ставлення, потурання, то стоматолог повністю бере на себе витрати з виплатою компенсації.

Більш тяжкі покарання передбачено кримінальним кодексом. Смерть пацієнта, що настала внаслідок дій або бездіяльності лікаря, може призвести його до ув'язнення від двох до семи років. Так як у будь-якому випадку смерть при лікарських помилках кваліфікується як смерть через необережність, то терміни визначаються виключно за рівнем провини.
На захист лікарів-стоматологів можна сказати, що ця професія дуже потрібна і кожен з нас хоч раз у житті лікував зуби. Ми вимагаємо від них часом неможливого і як можна безболісно. Однак на державній службістоматолог одержує невелику зарплату, а заплатити платному лікарю виходить не у всіх. Тому треба намагатися зрозуміти і той і інший бік, щоб уникнути неприємностей, які нас чатують на кабінетах стоматологів.

Чи реально судитися зі стоматологом? А чому ви вирішили, що проблеми із зубом у дружини — це вина лікаря, а не її особиста — поганий догляд, погане харчування, схильність до запальних забілювань через поганий імунітет, генетика врешті-решт і до речі, коронкам, мостам показано гігієнічне чищення раз на три місяці — дружина робила? Чи реально судитися зі стоматологом? 21 січня 2010 в 14:24 Гілками може так подумали так тому, що до неї зверталися при лікуванні зубали або тому, що скільки разів у неї не питали чи повинен хворіти, що робити, вона говорила, що все нормально, потерпіть, пройде саме. або може тому, що я маю досвід коли мені залікували зуби теж до кісти, і потім робили операцію. а може тому що так стоматолог сказав, що це вина того, хто лікував.

Лікарська помилка стоматолога: чи захистить суд?

Чоловік зажадав відшкодувати йому заподіяну матеріальну шкоду і моральну шкоду і провести службову перевірку, але це прохання було зовсім проігноровано. Тоді потерпілий написав заяви до поліції, Росспоживнагляду, МОЗ, прокуратури – і до суду з позовом про захист споживчих прав.
З відповідача він просив стягнути 100 000 руб. матеріальної шкоди, 200 000 руб. морального, та ще 50 000 руб. на послуги судового представника. Радянський районний суд у листопаді 2014 року в задоволенні позову відмовив, не виявивши жодних свідчень «вчинення відповідачем протиправних дій щодо позивача».

Доказів звернення до названої клініки за отриманням медичної допомоги та внесення оплати за надані послуги у вигляді документів чи свідчень позивач не надав, зазначив суддя М. Кратенко.

Як подати до суду на стоматолога?

Мені вчора видалили зуб мудрості непророслий, у ясні ховався, нікуди б не виліз бо направлений був у сусідній зуб. Без молотка звичайно, але мучили довго поки підколупнули. Відмінний зуб, не гнилий, красивий такий, їм би їсти і їсти.

Коротше дуже боляче, півморди розпухло, кетанів наше все. Ще раз — співчуваю дружині. Радуйся, бо так усе закінчилося, могло бути й гірше.

Ну і потім - медицина наука неточна - хрін кому шо доведеш ... Чи реально судитися зі стоматологом? 30 січня 2010 в 01:15 Гілками У відповідь на: Мені вчора видалили зуб мудрості непророслий, в яснах ховався, нікуди б не виліз бо направлений був у сусідній зуб. Без молотка звичайно, але мучили довго поки підколупнули.
Відмінний зуб, не гнилий, красивий такий, їм би їсти і їсти.

Чи реально позиватися до стоматолога?

Увага

Серед частих помилок стоматологів трапляються такі як неякісне пломбування, видалення здорового зубазамість хворого, проблеми протезування тощо. Як бути в такій ситуації та чи є можливість стягнути з такого стоматолога компенсацію? Інстанції, до яких можна звернутися за допомогою:

претензію з приводу лікарської помилки можна подати до Росздравнагляду.

Якщо вина стоматолога буде доведено, він може отримати сувору догану чи взагалі бути звільнений;

можна звернутися до прокуратури із проханням про порушення кримінальної справи;

звернутися з позовною заявоюможна до цивільного суду з метою отримати компенсацію.

Претензії при безкоштовне лікуванняу державних стоматологічних поліклініках Багато хто думає, що при отриманні безкоштовних стоматологічних послугв державні установинемає можливості притягнути лікаря до відповідальності.

Як позиватися до стоматології?

Інфо

А від лікаря, який йому не сподобався, пацієнт відмовитися може? – Може. Закон надає йому таке право. У цьому випадку пацієнт повинен звернутися до керівника лікувального закладу, і той, вивчивши ситуацію, може призначити іншого лікаря.

Важливо

До речі, право відмовитися від лікування пацієнта має і лікар, якщо той не виконує його рекомендацій, грубо втручається у процес лікування. – Оцінити його якість пацієнт може? - Ні звичайно! Він може оцінити сервісну складову медичної послуги – комфорт, ставлення медперсоналу, чистоту. Оцінкою якості лікування мають займатися професіонали.

Право на помилку – У нас у країні такі експерти є? – Є. Зокрема експертна рада при Стоматологічній асоціації Росії, куди входять фахівці найвищого класу.
Їхні об'єктивні висновки не раз ставали вагомим аргументом у суді.

Помилки стоматологів: відповідальність та покарання

Серед усіх послуг у сфері медичної допомоги, послуги у стоматології найбільше закінчуються суперечкою та конфліктом сторін. Це пов'язано з тим, що в стоматологічної діяльностііснує більше ризиків, ніж у будь-якій сфері медицини. Так, робота стоматолога залежить від технічної складової. Пацієнти можуть мати претензії до стоматологів через те, що, наприклад, неякісно зробили пломбу або неякісно встановили коронку, загалом, неякісно виконали свою роботу.

Такі проблеми зазвичай регулює ФЗ «Про захист прав споживачів», оскільки пацієнт також є споживачем послуг стоматологів. Як довести помилку стоматолога? Стоматологія законодавстві, що це таке? Якщо стоматолог не визнав своєї провини, а таке трапляється не рідко. кращий варіантдля пацієнта – звернутися до суду для захисту своїх прав.

Суперечки зі стоматологією, які бувають суперечки зі стоматологією?

Лікар усе зробив грамотно, але на фоні загальних захворювань, зниження імунітету у пацієнта розвинулося загострення Хто у цьому випадку винен? Вже точно не лікар! Інша справа, що він повинен був попередити пацієнта про можливі ускладнення, які можуть виникнути навіть за правильно проведеного лікування. -

Складна у вас спеціальність… – І одна з найвідповідальніших. Адже ми працюємо в найголовнішій частині людського тіла і при цьому беремо до рук інструмент, який обертається зі швидкістю 300–400 тисяч обертів на хвилину! Адже бували випадки, коли ця головка, що обертається, наконечника відкручувалась і на величезній швидкості рвала всю слизову рота пацієнта.

В іншому випадку під час обробки зубів під коронкою лікар випадково порізав пацієнтові півмови… - Який жах! І що було? Лікаря засудили? – На щастя, в обох випадках до суду справа не дійшла.

Помилки стоматологів: як притягнути лікаря до відповідальності?

Це не так. Для притягнення стоматолога до відповідальності у цьому випадку необхідно під час першого звернення попросити план лікування та з ним ознайомитись (лікар не має права відмовити вам у наданні плану лікування). Це стосується і платних стоматологічних установ.

У разі виявлення серйозної помилки буде потрібна експертиза, яка оцінить проведене лікування. Для цього слід звернутися до експертних установ, створених при асоціаціях стоматологів, або до профільної стоматологічної освітньої медустанови (медичний інститут).

Також можна написати скаргу до Росздравнагляду для проведення позапланової перевірки даної поліклініки. Скарга має бути розглянута протягом місяця. Якщо після закінчення місяця ваші дії не принесли результатів, сміливо звертайтеся до суду.
Потрібна допомога? Отримайте безкоштовну юридичну консультацію у Москві.

Суд за зуб

Категорії
Захист прав споживачів

точне визначення

В результаті я не можу жувати цією стороною (що б не сталося, видали вони мені те, що я просив, а не те, що їм захотілося). Хто сплатить протезування продостаннього зуба? До кого звертатись? Як подати до суду на це свавілля?

Обидва зуби збережені як доказ. А в журналі залишились розписи про відвідини.

Помилки стоматологів

Так само як і страхування професійної відповідальності, що практикується у багатьох країнах світу. Адже лікар, як і будь-яка людина, має право на помилку.

Головне – щоб це не було злочинною недбалістю. «АіФ Здоров'я» рекомендує Щоб уникнути можливих проблемпри лікуванні стоматолога: 1. Вибираючи клініку, вивчіть її історію. Якщо вона організувалася нещодавно та працює менше року, це має насторожувати.

З'ясуйте, чи має вибрана клініка ліцензію на ті види послуг, які ви хотіли б отримати. 3. Те саме стосується і стоматолога, у якого ви вирішили лікуватися.

Особливо якщо це іноземець чи виходець із країн СНД. Досвід показує: багато хто з них працює без нострифікації (процедура встановлення відповідності російським стандартам диплома, виданого закордонним вузом), а отже, жодної відповідальності за свої дії не несуть. 4.

Поліцейські нікого з керівництва «Здорових зубок», включаючи директора, допитати не змогли (як випливає з тексту рішення, представник клініки на процес не з'явився). МОЗ у проведенні перевірки за фактами, викладеними у зверненні позивача, теж відмовило, пославшись знову-таки на відсутність у чоловіка документів-доказів.

Нарешті, у Росспоживнагляді заявили, що ліцензія на медичну діяльністьТОВ «Здорові зубки» не видавалася, будь-які медичні організаціїта ІП, які мають ліцензію на медичну практику, за адресою, вказаною позивачем, відсутні. Позивач намагався долучити до справи відгуки відвідувачів сайту www.krasnoyarsk.flamp.ru щодо якості лікування у «Здорових зубках», але такі аргументи суд визнав неналежними через якість роздруківки інтернет-сторінки та відсутність на ній підпису нотаріуса.

У повсякденній практиці будь-який стоматолог не застрахований від помилок. Етичний обов'язок стоматолога – поважати право пацієнта на самостійне прийняття рішень. Етика вимагає, щоб лікар повідомляв пацієнта про свої помилки, якщо ці помилки впливають стан здоров'я пацієнта.

Відкрите визнання та аналіз помилок приносять користь і пацієнту, і стоматологу, і всієї практики.

ВИПАДОК ПЕРШИЙ
Стоматолог оглядає нового пацієнта, який прийшов зі скаргами на сильну зубний біль. Хоча у пацієнта кілька зубів потребують лікування, лікарю вдається виявити, який саме зуб є джерелом больових відчуттівв даний момент. Це зуб №31 з великою пломбою. Пломба розкололася, і почалася поразка пульпи. Рентгенограма показує розрідження кістки у місці поділу коренів зуба та запалення навколоверхівкової ділянки. Зуб рухливий та стоматолог вирішує, що врятувати його вже не вдасться. Він пояснює діагноз пацієнтові та пропонує видалити зуб. Пацієнт погоджується.

Лікар вводить пацієнтові анестетик і йде на деякий час з операційної, щоб прийняти іншого пацієнта, який прийшов на контрольний огляд. Після огляду стоматолог повертається в операційну, перевіряє анестезію та починає процедуру видалення зуба. Операція проходить без ускладнень, але раптом, виробляючи кюретаж лунки, стоматолог зауважує, що він видалив зуб № 30, а не № 31. Зуб № 30 також був уражений карієсом і рухомий, проте він не був причиною болю і навіть без лікування міг зберегтися ще кілька місяців.

Стоматолог, злякавшись за свою репутацію, каже пацієнтові, що інфекція поширилася на сусідній зуб, і радить видалити, щоб болі припинилися. Пацієнт погоджується, відчуваючи подяку до стоматолога, який вчасно помітив "додаткову проблему" та усунув її. Стоматолог видаляє зуб №31.

ВИПАД ДРУГИЙ
Стоматолог проводить контрольний огляд пацієнта, який лікується в нього кілька років. Пацієнт повідомляє, що він помітив болючість та підвищення чутливості у зуба № 12. Стоматолог робить рентгенівський знімокцієї зони і бачить вторинне каріозне ураження під ясенним краєм пломби. Ця поразка вже поширилася на пульпу, а навколоверхівкова область розширилася. Стоматолог здивований, адже пацієнт завжди акуратно проходив огляди та профілактичні процедури. Лікар не розуміє, як така поразка могла розвинутися за такою. короткий строк- шість місяців між візитами. Він уважно вивчає попередній рентгенівський знімок цього ж зуба (був зроблений рік тому) і зауважує, що поразка була вже тоді, проте чомусь залишилася непоміченою. Стоматолог шкодує про свою помилку, проте зовсім не хоче, щоб пацієнт у ньому розчарувався. Тому він каже пацієнтові, що під пломбою з'явилася нова каріозна порожнина і зубу тепер потрібне ендодонтичне лікування з подальшим встановленням коронки. Пацієнт, який вірить своєму лікарю і навіть рекомендує його друзям, приймає це пояснення та погоджується на лікування.

ОБГОВОРЕННЯ
Надання медичних послуг- це складне заняття, що потребує таланту та знання технології роботи з біологічними елементами, які можуть бути непередбачуваними. Така комбінація людського та технологічного моментів збільшує ймовірність помилок з кількох причин. На дії лікаря неминуче впливають такі людські фактори, як суб'єктивність судження, втома, нестача часу, помилки інших людей тощо. Прилади та обладнання, з якими працює стоматолог, також небездоганні. Звичайно, пацієнтам хочеться вірити, що їхній лікар завжди ставить абсолютно точний діагнозі ніколи не помиляється у лікуванні, але це просто неможливо.

Так, лікарі помиляються, і дуже важливо замислитись, як краще визнати свою помилку перед пацієнтом. Як же вчинити стоматологу, коли він бачить, що його помилка серйозно зашкодила пацієнтові? Як упоратися зі своїми емоціями? Яка вигода лікарю від того, що він визнає свою помилку? Як повідомити про помилку пацієнта? Чи є етичне виправдання, що стоматолог приховує помилку від пацієнта?

ЕТИЧНІ ТА ЮРИДИЧНІ ПОГЛЯДИ НА ПОМИЛКИ ЛІКАРІВ
З етичної точки зору стоматолог зобов'язаний повідомити пацієнта про свою помилку, поважаючи право пацієнта на самостійне прийняття рішень. Знаючи про помилку лікаря, пацієнт зможе вирішити, яке подальше лікуваннявибрати і, що важливо, кому це лікування довірити. Можливо, він віддасть перевагу звернутися до іншого фахівця, як би це не було неприємно лікарю.

З юридичної точки зору відносини "лікар-пацієнт" засновані насамперед на довірі. І існують обставини, за яких лікар за законом зобов'язаний говорити правду пацієнтові. Суд наполягає на дотриманні цього обов'язку лікарем і розглядає випадки, коли лікар навмисне обманює пацієнта, щоб приховати недбалість у роботі як порушення закону.

Парадокс, але іноді лікарі приховують свої помилки, побоюючись судових розглядів. Однак виявилося, що пацієнти набагато частіше готові пробачити лікареві помилку, ніж обман. Причому в суді ставлення до дій лікаря таке саме: покарання за обман зазвичай важче, ніж професійну недбалість.

В описаних вище ситуаціях стоматологам, ймовірно, вдалося обдурити своїх пацієнтів, і ті ніколи не впізнають правду. Але хіба немає стоматолог морального обов'язку поважати право пацієнта на самостійні рішення? Ні. Якою б неприємною була помилка, сама по собі вона не є свідченням неетичної поведінки або некомпетентних дій стоматолога. Помилка в лікуванні пацієнта не тягне автоматично юридичної відповідальності лікаря.

ВПЛИВ ПОМИЛОК НА СТОМАТОЛОГІВ ТА ЇХ ПРАКТИКУ
Стоматологи, як і лікарі інших спеціальностей, самовпевнено вважають, що в роботі помилок бути не може. На жаль, багато хто з них, свідомо чи ні, ніколи не пов'язує помилок з роботою техніки і не визнає їх невід'ємною частиною стоматологічної практики. Тому усвідомлення помилки призводить багатьох лікарів до стану емоційного стресу. Цей стрес посилюється роздумами про можливі наслідкита страхом необхідності повідомити про помилку пацієнта. Крім того, якщо помилка пов'язана з технікою, то небажання стоматолога визнати та проаналізувати її може призвести до того, що подібні помилки повторюватимуться. Тому відкрите обговорення помилки може принести користь не одному пацієнтові. Таке обговорення знімає емоційна напругаі дозволяє зробити правильні висновки з того, що сталося.

ЯК ПОВІДОМИТИ ПРО ПОМИЛКУ ПАЦІЄНТУ?
В обох випадках, описаних на початку статті, внаслідок помилки стоматолога стан ротової порожнинипацієнта змінилося і, відповідно, змінилася потреба у лікуванні. У першому випадку наслідки не надто серйозні, оскільки стан помилковий. віддаленого зубабуло далеко не задовільний. Можна з упевненістю передбачити, що зуб все одно було б втрачено, тільки це сталося б пізніше. А ось у другому випадку злощасний зуб, можливо, ніколи не зажадав би ендодонтичного лікування та встановлення коронки. Проте пацієнт у першому випадку має анітрохи не менше прав на правдиве пояснення того, що сталося, ніж у другому.

Важко уникнути визнання своєї помилки тим, чиї помилки є очевидними. Дуже багато стоматологів хоч коли-небудь відчували бажання ухилитися від пояснень з пацієнтом, особливо, якщо їхня помилка суттєво вплинула на прогноз чи подальший перебіг лікування. Ще важче виправдовуватись перед пацієнтом, якщо ти намагався приховати свою помилку.

Дуже важко розпочати таку делікатну розмову з пацієнтом. І тут найкращий вихід - щирість і простота пояснення. Почати його можна простими словами: "Я зробив помилку". Наприклад, у першому описаному нами випадку можна було сказати: "Я помилився і видалив зуб, сусідній з тим, який завдає вам болю. Зараз я видалю уражений зуб, і ми поговоримо про те, що можна зробити".

Так само пацієнтові у другому випадку потрібно було повідомити, що каріозне ураження можна було помітити на більш ранньому знімку, але лікар не побачив його, і ця помилка призвела до прогресування поразки. Якщо стоматолог приховує цю помилку від пацієнта, він цим порушує його право на " поінформована згодаі ризикує бути викритим іншим лікарем, до якого пацієнт може звернутися в майбутньому.

Крім того, багато пацієнтів самі ставлять лікарям питання щодо причин захворювання. Якби таке запитання поставив пацієнт у ситуації номер два, лікареві довелося або зізнатися у своїй помилці, або збрехати пацієнту. Звичайно, існують обставини, за яких приховування правди є виправданим з етичної точки зору, однак таким виправданням має бути користь для пацієнта, а не для стоматолога.

Втім, незважаючи на все вищевикладене, не завжди необхідно визнавати помилку відразу ж. Наприклад, якщо стоматолог не впевнений, що він припустився помилки, йому краще звернутися за консультацією до колег і ще раз все перевірити, перш ніж обговорювати проблему з пацієнтом. А от якщо лікар відкладає бесіду з пацієнтом без поважної причинипотім йому буде набагато важче визнати свою помилку.

Пацієнт має право знати правду, а лікар має етичні зобов'язання перед пацієнтом. Більше того, лікар має зобов'язання перед колегами. Пам'ятайте, пацієнт може дізнатися про обман, відвідавши іншого лікаря. І тоді він може втратити будь-яку повагу та довіру до професії стоматолога взагалі.

У розділі викладено помилки, які можуть виникнути при лікуванні зубів та захворювань слизової оболонки порожнини рота, при хірургічних втручаньв щелепно-лицьової областіу амбулаторних умовах; частково розказано про помилки, що виникають у ортопедичної стоматології, Бо повністю висвітлити їх неможливо у цьому розділі. Наведено аналіз помилок, їх суть, причина; описано поведінку лікаря та медичного персоналу, дано експертний висновок. Вперше звернено увагу на можливість розвитку ускладнень у внутрішніх органахта системах організму у разі виникнення помилок. У розділі на фактичному матеріалі викладено принципи та можливості профілактики помилок з урахуванням особливостей організації стоматологічної допомоги. Наведено фактичні матеріали, засновані на досвіді автора та літературних даних, переважно вітчизняних. Спеціальний розділ присвячений експертизі помилок.

Розділ призначений для лікарів-стоматологів.

Радянська стоматологія за Останніми рокамидосягла значних успіхів у справі діагностики, профілактики та лікування захворювань. Стоматологія в даний час - найбільша масовий виглядмедичної допомоги.

Основною лікувальною установою стоматологічного профілю стала самостійна поліклініка. Це висококваліфіковане лікувальний закладз організаційно-методичним, консультаційним та лікувальним центром, що забезпечує всебічну стоматологічну допомогу населенню.

Багато поліклінік є навчальними базами стоматологічних інститутів та факультетів, де на високому педагогічному та науковому рівні готують сучасних спеціалістів- Лікарів-стоматологів. Більшість стоматологічних поліклінік є базами, де проводиться удосконалення лікарів, де вони отримують первинну спеціалізацію. Сучасні стоматологічні клініки оснащені новим обладнанням, інструментарієм, матеріалами. Щоправда, ще є окремі розрізнені стоматологічні кабінетита відділення, де допомога надається на недостатньо високому рівні, Нерідко старими методами Як правило, ці установи недостатньо оснащені.

У Останнім часому низці республік та областей проведено заходи щодо об'єднання кабінетів та відділень, і це відразу дало сприятливі результати. На базі таких кабінетів та відділень створено нові стоматологічні поліклініки. Однак незважаючи на наявні сприятливі умови роботи лікарів у поліклініках, все ж таки зустрічаються окремі помилки. Переважна більшість стоматологів працює у амбулаторних установах. За статистичними даними за 1973 р. стоматологів відвідали 240 млн. чоловік. Проводилася величезна діагностична, лікувальна та профілактична робота у поліклініках, відділеннях, кабінетах. Природно, що за такого великого обсягу роботи можливі помилки та ускладнення.

Ряд помилок виникає внаслідок організаційних неполадок, через недосвідченість фахівців, які ще недостатньо володіють сучасними методами діагностики та лікування стоматологічних захворювань. Відзначаються помилки і внаслідок недбалості та неуваги лікарів. Такі помилки повинні спричинити не лише організаційні висновки, а й юридичний розбір.

Наш багаторічний досвід показує, що більшість помилок допускається в тих установах, де їхньому аналізу не приділяється належної уваги, де вони не розкриваються, де на них не навчаються. Ми вважаємо, що повсякденне вивчення помилок має стати постійною школою у роботі кожного лікаря-стоматолога. Н. І. Пирогов ревно ставився як до своїх помилок, так і до помилок колег. Він ніколи не приховував від своїх учнів лікувальних та наукових помилок, постійно проводив ретельний аналіз власних невдач. Він завжди вчив, що критичний підхід до лікарських помилок може попередити їх у подальшому.

У стоматологічній практиці, на жаль, плановий аналіз помилок проводиться рідко. Найчастіше вони знаються на скаргах хворих, родичів і за вказівкою керівних органів. Помилки повинні систематично розглядатися на конференціях, нарадах лікарів із навчальною метою.

Мета цього розділу – допомогти практичним лікарям уникнути у своїй повсякденній діяльності помилок.

При цьому ми виходили з того, що в роботі стоматологічних поліклінік зустрічаються помилки, які знижують рівень допомоги хворим і призводять до ускладнень, що розвиваються не тільки в межах щелепно-лицьової області, але і у внутрішніх органах і системах організму. Тому аналіз помилок має велике значенняяк для їх попередження, так і для їх усунення. Ми поставили собі завдання зібрати в один розділ відомі з літератури та нашого 30-річного досвіду, заснованого на аналізі 60 000 амбулаторних карт і 2000 історій хвороби, стоматологічні помилки.

Ми розраховуємо, що наш розділ певною мірою заповнить прогалину, яка утворилася у висвітленні помилок у стоматологічній практиці.