Що таке страх для дорослої людини, чому вона виникає і чим може бути небезпечною. Причини та різновиди фобій, вплив їх на життя. Як подолати свій страх.

Вплив страхів та фобій на життя

Сам по собі страх у дорослих нормальна реакціялюдської психіки на фактор небезпеки, він часто грає захисну роль. Іноді закладені в психіці рефлекси можуть урятувати життя як самій людині, так і людям, які довкола.

Водночас страх – це один із симптомів тривожно-депресивних та панічних розладів, різних фобій. Ці нозології є патологічні реакції на причинні фактори і здатні значним чином впливати на якість життя людини. Коли страхи стійкі, людина обмежує їх життя, відмовляється від багатьох можливостей.

Невротичний страх, який знаходить прив'язку в часі, до ситуації чи предмета, набуває форми фобії. Вона може постійно змушувати людину відчувати симптоми страху, або це може виражатися як напади. Незалежно від цього, фобія значно погіршує нормальний режим життя людини, впливає робочі взаємини, розуміння у ній.

Світ людини зі страхом значно звужується та обмежується. Обиватель сам ставить рамки, забороняючи собі будь-що. Наприклад, страх вийти на вулицю (агорафобія), їздити в ліфті (клаустрофобія), перебувати на висоті (акрофобія) та інші фобії значно обмежують можливості людей.

Не прив'язаний до конкретної ситуаціїстрах є постійне відчуттятривоги. Людина перебуває в очікуванні неминучої небезпеки весь час. Природно, що за такого розкладу про якість життя й говорити не варто, оскільки життя перебуває повністю при владі тривожних відчуттів.

Основні причини страхів у дорослих

У сучасному світірозглядається мультифакторна теорія походження страхів. Це означає, що кілька причин можуть викликати формування тієї чи іншої фобії. Не виключається і виникнення подібних розладів лише через одну причину, але це значно рідше.

Причини страхів у дорослих можуть бути такими:

• Органічна патологія. Різного роду травми, інфекції та пошкодження головного мозку, які призвели до зміни його структури та видимі на томографічних знімках, можуть спричинити формування фобії у людини.
• Генетичний фактор. Страхи, безперечно, передаються у спадок. Це було неодноразово доведено дослідниками у цій галузі. Якщо у роду спостерігалися характерні неврози страху, отже, у молодшого покоління є схильність до розвитку фобій, як у дитячому, і у дорослому віці.
• Потужний стресовий фактор. Одноразова ситуація, яка мала значний вплив на людину, може спровокувати формування страху. Тривалі стреси, які супроводжувалися страхом, можуть призвести до формування стійкого розлади.

Моделі формування страху чи фобії різняться залежно від течії психічного захворюваннящо пояснює цей процес. Якщо розглядати нейрофізіологічну модель, слід зазначити, що причиною розвитку страху є порушення деяких нейронних центрів у мозку. Потім активується ретикулярна формаціяяка передає волокнами інформацію корі головного мозку.

Будь-яка мотивація організму порядку черги задовольняється корою мозку. Страх здатний блокувати цю черговість. Він стає єдиним переживанням людини, повністю охоплюючи свідомість. У разі описується ступор чи навпаки панічна реакція.

Саму стресову реакцію здатні викликати коливання гормонів у крові. Викид катехоламінів провокує соматичну реакцію на стрес у вигляді страху. Безпосередньо при згадці чи наявності стресового фактора гіпоталамус викидає до крові гормон кортикотропін. Він сприяє активації надниркових залоз, викиду норадреналіну та адреналіну. Ці гормони можуть звужувати судини, підвищувати рівень артеріального тиску, викликати тремтіння кінцівок.

Ознаки розвитку страхів та фобій

Психічна та фізична складова синдрому страху у дорослих разом дають докладну картину. Чого б не боялася людина, ці ознаки схожі між собою. Найбільш схожими вважають фізичні прояви, їх не можна контролювати, і вони виникають незалежно від бажання людини.

Фізичні або соматичні ознакистраху:

1. прискорене серцебиття;
2. грудку в горлі або сухість;
3. постійне рухове занепокоєння;
4. шкіра вкрита холодним потом;
5. тремтіння;
6. часті позиви до сечовипускання;
7. діарея.

Ці ознаки можуть виявлятися частково чи повністю в залежності від організму людини та особливостей її реагування на стресові фактори.

Психічні прояви страху різноманітні та можуть приймати різні форми. Залежно від того, реальний страх чи невротичний (ні видимої причини), симптоми спостерігаються або у конкретній ситуації, або постійно.

У першому випадку людина відчуває неприємні соматичні прояви та психологічну напругу, відчуття наближення чогось поганого практично відразу після зіткнення з фактором впливу або навіть при спогаді про нього. Наприклад, страх перед виступами на публіці проявляється як при спогаді, що має вийти на сцену, так і безпосередньо перед виходом.

У другому випадку невротичний страхне прив'язаний до будь-якого місця чи ситуації, але від цього не легше. Такі люди відчувають постійне відчуття небезпеки, живуть у тривозі і чекають на неминуче. Знаменитий психіатр Зигмунд Фрейд називав цей стан "неврозом страху".

Також проявити себе страх може у різноманітних короткочасних реакціях. Найчастіше це панічний синдром, що розвивається за лічені секунди. На деякий час людина приймає незворотність того, що відбувається, і неминучий фатальний результат. Втраті самоконтролю та почуття безпорадності на зміну приходять мобілізація внутрішніх ресурсів та прискорена рухова реакція. Людина намагається якнайшвидше захистити себе від ситуації, якщо вона є.

Другим варіантом короткочасної реакції страху є афективний ступор. Це емоційне притуплення всіх можливостей людини рухатися або робити якісь дії через емоційне струс. Виявляється це відчуттям. ватних нігі неможливістю поворухнутися.

Різновиди страхів та фобій у дорослих

Залежно від виникнення і характеру загрози, що представляється, розрізняють три види страхів:

• Екзистенційний страх. Боязнь людини криється у його внутрішніх переживаннях, що відбивають світ. Залежно від того, як він сприймає реальність, формуватимуться ті чи інші страхи. До екзистенційних відносять страх смерті, неминучості часу та інші подібні фобії.
• Соціальний страх. Він пов'язаний з відображенням та реакцією суспільства на саму людину. Якщо він боїться бути неприйнятим, зіпсувати собі репутацію, отже, він схильний до формування соціального страху. До найбільш яскравим прикладамсоціальних фобій відносять страх сцени, ерейтофобію, скоптофобію.
• Біологічний страх. Цей вид базується на боязні фізичної поразки чи загрози життю людини. Сюди відносять усі категорії страху перед хворобами (іпохондричні фобії), ті фобії, що передбачають біль, страждання чи соматичні ушкодження. Прикладами цієї групи є кардіофобії та канцерофобії.

У кожному окремому випадку страх розглядається індивідуально з урахуванням характерологічних особливостей особистості, генетичних факторівта умов зовнішнього середовища. Саме тому одна фобія може проявлятися по-різному у різних людей.

Слід розглянути докладніше кілька найпоширеніших фобій, що розвиваються у дорослому віці:

1. Страх перед відкритим простором (агорафобія). Це досить поширена фобія, принцип якої лежить у патологічного страхувідкритих просторів та місць, де є велике скупчення народу. Це своєрідний захисний механізм, який дозволяє пацієнтові відгородитися від можливих негативних наслідківконтакту із публікою. Прояви у разі перебування у відкритому просторі найчастіше обмежуються панічною атакою.
2. Страх перед закритим простором (клаустрофобія). Це протилежна попередня фобія. Людина відчуває дискомфорт і навіть неможливість дихати в закритому приміщенні, виявляють інші соматичні прояви страху. Найчастіше симптоми виявляються у маленьких приміщеннях, кабінках, примірювальних, ліфтах. Людина відчуває значне полегшення, якщо просто відчинити двері. Страх включає саму перспективу бути замкненим одному.
3. Страх смерті (танатофобія). Може стосуватися як самої людини, так і її знайомих та близьких. Часто розвивається у матерів, діти яких серйозно хворіють чи хворіли. Виявляється в нав'язливій і неконтрольованій остраху раптово померти, навіть якщо на це немає жодних причин. Може бути пов'язаний з релігійними переконаннями або просто страхом невідомості, яка не піддається контролю.
4. Страх виступати на публіці (глософобія). Цей розлад досить поширений серед дорослого населення. Найчастіше пояснюється низькою самооцінкою, страхом бути незрозумілим аудиторією і суворим вихованням. Так знижується впевненість у собі, і людина панічно боїться виступити перед публікою.
5. Страх почервоніти перед людьми (еритрофобія). Це страх виникнення червоних плям на обличчі внаслідок стресової ситуації. За своєю суттю, це замкнуте колодля людини, яка соромиться і бентежиться при людях. Він боїться почервоніти, бо боїться бути перед публікою, бо боїться почервоніти.
6. Страх залишитися одному (аутофобія). Виявляється в патологічній боязні людини залишитися наодинці із собою. Страх пов'язаний з острахом ймовірності вчинення суїциду. Треба сказати, що статистика показує негативну динаміку суїцидів серед аутофобів. Виявляється занепокоєнням, потовиділенням та нападами паніки, якщо людину залишили одну в приміщенні.
7. Боязнь захворювання серця (кардіофобія). Це патологічний стан, що передбачає соматичні прояви без наявності захворювання. Людина скаржиться на неприємні відчуттяу серці, сильне серцебиття, нудоту. Часто ці симптоми здатні заважати тому, чим він займається, і сприймаються лікарями як хвороба серця, але після необхідних обстеженьвона не виявляється.
8. Боязнь захворіти на рак (канцерофобія). Це панічний страх захворіти на злоякісні онкологічні нозології. За своєю природою він тісно пов'язаний зі страхом смерті та розвивається внаслідок стресової ситуації. Це може бути захворювання когось із близьких, знайомих або просто побачені прояви раку на незнайомих людей. Величезну роль може зіграти наявність іпохондричної особистості та наявність пари непрямих симптомів.
9. Страх випробувати біль (алгофобія). Основний для багатьох інших видів фобій, включаючи візити до лікаря та навіть медичні маніпуляції. Людина під будь-яким приводом намагається уникнути найменших проявів фізичного болю, іноді зловживає болезаспокійливими. Виявляється занепокоєнням та побоюваннями щодо майбутнього випробування больових відчуттів.

Важливо! Почуття страху сковує людину і може призвести до фатальних наслідків, як для себе, так і для оточуючих.

Як подолати страхи у дорослої людини

Страхи можуть бути складовою набагато більшого синдрому чи нозології, яку може діагностувати лише фахівець. Саме тому за наявності симптомів страху слід звернутися до лікаря. Хвороба, проявом якої він виступає, може бути як із психіатричного регістру, так і з соматичного.

Страхи часто входять до структури шизофренії, тривожних та невротичних розладів, панічних атак, іпохондрії, депресії. Часто він спостерігається при бронхіальній астмі, серцево-судинних захворюваннях, що супроводжуються стенокардією Правильно поставлений діагноз диктуватиме тактику лікування. Саме тому лише лікар компетентний у питанні, як лікувати страхи у дорослих.

Кожній людині, яка боїться чогось, потрібно усвідомити, що страх – це далеко не назавжди. Існує безліч прийомів та методів психотерапії, які зможуть допомогти із цією проблемою. Перешкодою на шляху до одужання стоїть людська реакція – сором за свої фобії. Зазвичай у суспільстві не прийнято говорити про свої страхи, визнання ущербності та вразливості зачіпає людину за живе. Але сміливо глянувши своїм фобіям в обличчя і вживши необхідних заходів, можна позбутися їх раз і назавжди.

Одним із найпоширеніших методів, як вилікувати страхи у дорослих, є смиренність. Ніхто не змушує людину боротися зі своїми фобіями або заперечувати їх, переконувати в їхній несуттєвості - марно. Тому психологи рекомендують не соромитися своїх відчуттів та паралельно робити те, що необхідно, навіть якщо страшно. Людина, яка усвідомлює, що вона боїться (адже така її сутність), але все одно має зробити щось, легко подолає цей бар'єр з часом.

Наприклад, страх виступів на публіці часто жахає тих, хто має зараз вийти на сцену. Людина, яка впевнено вирішила позбутися своєї фобії, має вийти разом зі своїм страхом. Боятися та виступати одночасно – ось справжнє рішення для цього випадку.

Також хороший ефект лікування страхів у дорослих може дати візуалізація результату, що досягається. Якщо фобія заважає досягти високого зростання кар'єри або сімейного благополуччя, слід уявити життя без неї, яке було б не боятися. Потім подолати свої страхи буде набагато легше, адже знаючи, за що ви боретеся, легше боротися.

Як подолати страх у дорослого - дивіться на відео:

Страхи людини - його захист доти, доки вони не перестають діяти на благо. Фіксуючись на негативних переживанняхВони здатні руйнувати сім'ї, кар'єри і навіть життя, тому так важливо вчасно усвідомити патологічність своїх фобій.

» Страх та соціальні фобії

Діагноз: панічний синдром.
Страхи та соціальні фобії

«Мабуть, немає жодної галузі людської діяльності та жодного предмета, які не могли б раптово стати предметом ірраціонального страху». Роджер Каллаган, психолог (США)

Страх – нормальна та здорова емоція, проте багато людей бояться, по суті, абсолютно невинних речей. Нині дедалі більше поширюються соціальні фобії, наприклад страх виявитися невдахою чи втратити роботу; вони перетворюють на муку життя мільйонів людей.

Коли 11 вересня 2001 року обрушився Всесвітній торговий центру Нью-Йорку, багато людей, які перебували в цей час на вулицях, бігли подалі звідти в панічному страху за своє життя. Що в цьому поганого? Нічого! Адже страх забирає нас подалі від небезпеки і гарантує наше виживання. Якби перехожі залишилися там, цікаві, вони могли б задихнутися від пилу або потрапити під кам'яний дощ.

Найбільш часті фобії - страх замкнутих просторів (клаустрофобія), відкритих просторів (агорафобія) і страх перед ситуаціями, в яких ти безпорадний. Останній часто пов'язаний зі страхом перед скупченням людей.

Почуття страху - цілком природна річ і так само невід'ємно входить у ріллю життя, як радість і гнів, любов і смуток. Страх вивільняє енергію: рівно стільки, скільки необхідно, щоб ми могли розумно діяти та втекти від небезпеки.

Керує цим складним процесомемоційна пам'ять, що знаходиться у проміжному мозку. Якщо вона розпізнає небезпеку, біохімічні «вісники» підганяють дихання та кровообіг, мускулатуру та обмін речовин. Серце швидше накачує в артерії кров - а з нею цукор і кисень, тому м'язи можуть працювати з більшою швидкістю. Одночасно мозковий шар наднирника збільшує вироблення стресового гормону адреналіну. Можна розпочинати боротьбу за виживання... або розмову із шефом про підвищення зарплати.

Нові форми страху

Для 25 млн. німців та ще більшого числаамериканців страх перетворився на справжню проблему: кожен одинадцятий навіть став через страх хронічно хворим. За даними американської влади, 12% усіх жителів США регулярно ковтають ліки від страху.

Чим же люди, які страждають на напади страху, відрізняються від інших? Адже вони виділяють гормони стресу, як і кожен із нас. З однією різницею: вони не мають для цього ясної причини. Або привід настільки незначний, що стрес із його неприємними супутніми явищами невідповідно сильний.

«Несподівано мені стало погано, - розповідає Лутц Берендс, що належить до тих, хто сприймає свій страх як прокляття. - Моє серце шалено забилося, я почав задихатися. По обличчю заструмів холодний піт, руки й ноги оніміли, навколо мене все стало якимось дивним, нереальним. Я вирішив, що божеволію. Я скоріше під'їхав до узбіччя і вискочив із машини. Навіть двигун не заглушив. Подзвонив по мобільного телефонудружині, вона приїхала автобусом і відвезла мене і машину додому. На роботу цього дня я так і не повернувся».

Після тривалої розмови домашній лікар ставить діагноз: панічний синдром, незрозумілий страх. Перед чим? Адже Лутц Берендс досяг у своєму житті багато чого: він стоїть на верхній сходинці кар'єрних сходів, у нього сім'я, будинок, машина і навіть невелика яхта. Втім, саме в цьому і криється його проблема: що буде, якщо він зазнає фінансового краху або у нього щось станеться зі здоров'ям? Як він тоді житиме? Усе більше людеймучить страх перед крахом кар'єри, перед майбутнім та іншими людьми. "Соціальні фобії настають", - констатують психологи. Вони виявляються набагато частіше, ніж класична побоювання павуків або польотів у літаку. Конкретні фобії, викликані певними речами, змінюються незрозумілими страхами.

Страх перед павуками дуже поширений, але перебільшений. Укуси павуків іноді бувають неприємними, але в більшості випадків вони не є небезпечними.

Тест: Чи необразливий мій страх?

Згідно з найновішими визначеннями Американського психіатричного суспільства, про напад паніки можна говорити тоді, коли присутні як мінімум чотири з наступних 13 симптомів:

• Нестача повітря та утруднене дихання
• Запаморочення або непритомність
• Прискорене серцебиття
• Тремтіння
• Пітливість
• Відчуття задухи
• Нудота чи біль у животі
• Відчуття нереальності чи розчинення особистості
• Глухота або мурашки по тілу
• Приступи спека чи ознобу
• Болі чи інші неприємні відчуття у грудях
• Страх смерті
• Страх збожеволіти або втратити над собою контроль

Інші цінності та норми

"Це криється в моралі показного благополуччя та демонстративної посмішки", - припускає психоаналітик Хорст-Еберхард Ріхтер, директор франкфуртського Інституту ім. Зигмунд Фрейд. Ми повинні бути підтягнутими, бадьорими та щасливими. Слабкі швидко опиняються на узбіччі життя. Тому не дивно, що нас мучить страх перед безробіттям. Він так само великий, як і страх опинитися в старості безпорадним і потребувати стороннього догляду.

Психологи-еволюціоністи пояснюють цю причину так. Чим вільніше і демократичніше наше суспільство, тим більше змінюються цінності та норми. Чим технологічнішим і глобальнішим стає наш світ, тим важче його зрозуміти.

Сучасні джерела страху - це втрата орієнтирів і почуття безсилля. Німецький психолог Маркус Трейхлер зауважує з цього приводу: «У страхах нашого сторіччя відбивається характер сучасної людини- він вільний та невизначений. У цьому й криється справжня причинайого фобій. Адже страх - це не що інше, як родові болі при народженні свідомості свободи людини. А це не слід вважати причиною страху».

Панічний страх перед школою. Страх перед відвідуванням школи досягає свого піку зазвичай на другому році навчання і частіше викликається небажанням йти з дому, ніж боязню перебувати у школі.

Просто пересидіти страх?

Це прозвучить цинічно для людей, які не знайомі з проблемою. Просто пересидіти страх і уникати ситуацій, що його викликають? Вихід досить сумнівний, адже тоді ви просто станете бранцем у власному будинку. Той, хто ковтає ліки, ризикує стати залежним від них. "Медикаменти слід використовувати лише як тимчасовий захід, для подолання гострого стану, поки хворий не стане здатним для отримання терапевтичного курсу або для самостійної допомоги собі", - пишуть Крістіна Браш та Інга-Марія Ріхберг у книзі "Страх серед ясного неба". Автори цієї монографії самі багато років страждали від нападів паніки.

Лутц Берендс проходить у психосоматичній клініці чотиритижневий курс поведінкової терапії; шанси успіху становлять близько 80%. Терапевт з'ясовує разом із пацієнтом причини страху, і крок за кроком вони розробляють «симптоматичний менеджмент» для ситуацій, що викликають страх.

Існують десятки варіантів терапії, від м'якої до жорсткої, традиційної та комп'ютерної, індивідуальної та групової. Головне, щоб терапевт та метод вам подобалися.

Підготовлено за матеріалами «Рідерс Дайджест»

Психопатологічні знаки

Настрій

Звуження, невпевненість, занепокоєння, занедбаність у вузьке - місце - буття, утиск духу, страх, турбота про здоров'я тіла (іпохондрія), совісті (вина), екзистенції (страх життя) і т. д. (перехід до депресивний синдромсупроводжується страхом).

Понукання

Напруга, занепокоєння, збудження, паніка, «застигання».

Свідомість, сприйняття, мислення

Обмеження обачності, кругозору, здатності до прогнозування, звужено поле сприйняття.

Тілесні симптоми

Головний біль, серцебиття, грудка в горлі, серцевий біль (дискардія), тремтіння, запаморочення, порушення дихання, імпотенція, фригідність.

«Вегетативні» симптоми

Симпатичне збудження: широкі зіниці, почастішання пульсу, підйом артеріального тиску, сухість у роті, піт, підвищений м'язовий тонус.

Парасимпатичне збудження: нудота, блювання, сечовипускання, пронос.

Синдром страху як такий досить типовий, але схильний до індивідуальних коливань.

Зустрічаність

У здорових людей: страх перед дійсно небезпечною ситуацією, при захворюваннях серця, легенів і т. д. Можливий страх на ґрунті філософських та релігійних сумнівів.

Невротичний страх (див. Невроз страху, Фрейд). Страх «вільно витає», без певного приводу або щодо предметів та ситуацій, які на загальну думку не є небезпечними (фобії). Область психотерапії та застосування (анксіолітиків).

Страх при т.з. ендогенних психоз має глибоке коріння: йдеться про збереження життя (девіталізація), про Я - активності, консистенції, демаркації, ідентичності.

Цей страх уже не купірується малими. Успіху можна досягти застосуванням нейролептиків та .

Страх за психічні порушенняу зв'язку з тілесними хворобами, гострими (напр. делірій, алкогольний) та хронічними (деменція). У багатьох випадках при порушеннях обміну речовин та ендокринних порушеннях: гіпоглікемія, гіпертиреоз, феохромоцитома.

, дисфоричний синдром,Moros

Психопатологічні знаки

Невдоволені, похмурі, дратівливі, гнівливі, сумні, озлоблені, «божевільна лють». Іноді недовірливо – ворожі.

Сприйнятливі до будь-якого роздратування (шум, розмови), у багатьох випадках озлоблено песимістичні, буркотливі, всі бачать у чорному кольорі.

Іноді бранчливі, запальні, отруйні, критичні, часом крикливі, здатні до погроз, нападок.

Частіше звинувачують інших, ніж себе, періоди отупіння змінюються вибухами роздратування, агресивні, іноді схильні до бродяжництва, пароксизму лайки, насильства (безглузді руйнування).

Зустрічається:

• повсякденні розлади настрою на тлі хвилювання та напруження;
• як варіант депресивного розладунастрої у передменструальному періоді;
• як особливість особистості (буяни і т. д.);
• напр. в алкогольному сп'янінні або під дією амфетамінів;
• при дифузних або локальних захворюваннях мозку (напр., атеросклероз, черепно - мозкова травма);
• у епілептиків як спонтанний чи реактивний розлад настрою;
• у олігофренів;
• як варіант депресивного розладу настрою різного роду;
• у шизофреніків з , впливу, галюцинаціями (мучительство).

ТЕМА 6

СИНДРОМИ СТРАХІВ: ЗАГАЛЬНЕ ВИЗНАЧЕННЯ, ОЗНАКИ І КЛАСИФІКАЦІЇ

1. Поняття про синдроми страхів, їх види.

2. Шкільна фобія як вияв страху розлуки.

3. Форми ухилення від школи та критерії їх розрізнення.

4. Причини виникнення шкільної фобії.

5. Особливості терапії шкільної фобії.

Поняття про синдроми страхів, їх види

Під назвою «синдроми страхів»поєднуються різні клінічні варіанти порушень, для яких характерні дві ознаки: надзвичайно інтенсивний, ситуаційно спровокований страх і настільки ж виражена поведінка, що уникає.

Традиційно відрізняють страх, спрямований на певний об'єкт чи певну ситуацію, від генералізованого, неспецифічного, «вільно плаваючого» страху. Перший варіант страху відповідає клінічній картиніфобії, другий – неврозу страху. Це поділ у Останніми рокамибуло диференційовано далі, проте не призвело до більш чіткої класифікації станів страху. Часто це неможливо, оскільки різні форми страхів можуть комбінуватися друг з одним. Важливо можна виділити три види страхів:

1) фобічні страхи, викликані певними об'єктами та ситуаціями; до них відносяться агорафобія, соціальні та моносимптомні фобії (називаються також специфічними або ізольованими фобіями);

2) флюктуючі страхи (Приступи страхів), не пов'язані з певними об'єктами або ситуаціями і виникають у вигляді паніки; до них відносяться панічні розлади або панічні атаки;

3)генералізовані страхи – це не напади, а тривалі переживання, не пов'язані з певними ситуаціями чи об'єктами; цю форму страху називають також «вільно плаваючою».

За всіх видів страхів можливі зміни на трьох рівнях, які можуть бути виражені різною мірою.

1.На рівні переживань. Побоювання, відчуття шкоди, думки про те, як уникнути певних загрозливих ситуацій.

2.На рівні поведінки . Стратегії уникнення, такі, як втеча, ухилення, відхід з дому, уникнення ситуації, а також «сигнали безпеки», що асоціюються з певною ситуацією, що усуває страх. Під цим розуміють об'єкти або ситуації, які ніби страхують від екстремальних загроз, оскільки дозволяють швидко вдатися до допомоги (наприклад, телефон для виклику терапевта, присутність певної особи, таблетки в сумці).

3.На фізіологічному рівні.Загальновідомі фізіологічні прояви, що супроводжують страх, такі як почастішання пульсу, пітливість, прискорене дихання тощо.

Поділ на ці три рівні має велике значенняяк для діагностики, так і для терапії. Різні діагностичні критеріїпостійно використовуються з урахуванням цих трьох рівнів. Існують також методи лікування станів страху, що охоплюють усі три рівні.

Для клініциста цей поділ рівнів дуже важливий у тих випадках, коли стан страху носить патологічний характер і коли його ще можна віднести до фізіологічних відхилень. Такий поділ не завжди абсолютно однозначний, проте є критерії, які певною мірою можуть вважатися надійними. Про патологічний страхможна говорити за наявності наступних проявів (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) надмірна інтенсивність страху (кількісний аспект);

2) незвичайний змістстрахів та незвичайність об'єктів, що викликають ці стани (якісний аспект);

3) невідповідність реакції страху із ситуацією, у якій він виникає;

4) хроніфікація реакції страху;

5) відсутність у індивіда можливостей для ослаблення чи подолання страху;

6) істотні збитки, завдані станом страху, якості життя, звичайному для цього віку.

Важливим розуміння феноменом є типова вікова динаміка страху у розвитку індивіда. Відповідно до зміни потенційних небезпек у дитячому та підлітковому віці змінюються і об'єкти страху. У той час як у дітей молодшого віку (до 8 років) переважають страхи, пов'язані з уявою (наприклад, страх перед відьмами, чортами, привидами), та деякі реальні страхи з початком пубертатного періодуна перший план виступає страх перед авторитарними особами, соціальними ситуаціями та ситуаціями, пов'язаними з високими вимогами (Remschmidt, 1973).

Далі слід відзначити високу кореляцію між страхами батьків та їхніх дітей, а також певні стилі взаємин у сім'ї (наприклад, гіперпротекція, симбіотичні відносини між матір'ю та дитиною), що сприяють виникненню виражених станів страху.

У дітей та підлітків, так само як і у дорослих, страхам більше схильні особи жіночої статі; ці статеві відмінності стають виразнішими з настанням пубертатного віку.

Що стосується початку захворювання, то багато моносимптомних (специфічних) фобій виникають вже в дитячому віці(особливо страх перед тваринами), тоді як соціальні фобії найчастіше починаються в пубертатному періоді та в ранньому підлітковому віці. Це пов'язано і зі специфічними віковими змінами у змісті страхів, що з початком пубертатного періоду різко змінюється у напрямі соціальних ситуацій.

Слід розрізняти чотири групи синдромів страху, що виділяються й у сучасних класифікаційних схемах. Це такі групи:

1) страх розлуки та шкільна фобія;

2) фобічні синдроми;

3) панічні атаки та агорафобія;

4) генералізоване тривожний розлад(Синдром страху, ранній невроз страху).

Ми докладніше зупинимося на першій із цих груп через її важливість для розуміння інтерактивних процесіву сім'ях.

Страхи живуть у кожній людині. Але страх свого страху викликає паніку і стає захворюванням, фобією. Дорослі та дитячі страхи відрізняються їх усвідомленням, причинами та синдромами.

Якщо малюк неусвідомлено боїться самотності, краю, висоти, темряви, це вкладено у нього природою для виживання і частково проходить у міру дорослішання і вивчення світу.

Доросла людина отримує свої фобії у зрілому віці. Вони є накладенням неправильного виховання у дитинстві на стресову ситуацію у час.

Наприклад, страх сексуальної невдачі сіється на зорі хлопчачої юності, коли дитина отримує неадекватний «урок», що змушує його засумніватися у своїй повноцінності, акцентує саме сексуальний бік життя.

Усі ці розмови, анекдоти, статті навколо розмірів чоловічих достоїнств, кількостей актів поставили у свідомості даної людинипроблему на п'єдестал, зробили її головною у житті. Звичайно, для кожного з нас не відбутися в тому, що вважаєш головним, подібно до смерті.

Тільки для одного це наукове відкриття, для іншого діти та онуки, а для бідолахи зі страхом сексуальної невдачі кількість статевих актів за ніч. Дурно і смішно? На жаль, лише тим, хто дивиться на це збоку.

Панічна атака

Раптовий несвідомий панічний страх, що викликається не будь-яким впливом ззовні, а виключно внутрішніми переживаннями, називається панічною атакою.

Більшою чи меншою мірою цією недугою схильні більше половини населення земної кулі. У жінок цей синдром розвивається частіше, ніж чоловіки. Слабка підлога взагалі більш чутлива. І якщо тривога виникає через невидиму для сторонніх причину, це ще не означає, що вона необґрунтована.

Є таке поняття, як чуття. Однак лякає якраз не передчуття лиха, а неможливість зрозуміти, звідки вона, що робити і взагалі, що відбувається.

Страх зрозумілий і має точку відліку легко долається діями:

• Ви можете подивитися під ліжко та переконатися, що бабайки там немає.
• Ви можете прийняти бій і надавати противнику, якого боїтеся, ви, зрештою, просто можете втекти від небезпеки.

Але коли страх є, а видимої небезпеки немає, починається паніка.

приклад. Вас помістили в абсолютну темряву та оголосили, що десь там є смертельна небезпека. Хоча і в цій ситуації багато хто почне просто безперервно махати кулаками в порожнечі. Але в деяких розпочнеться ПА.

Отже, головне лікування ПА – визначення знаходження небезпеки. Неможливо включити світло, але можна проконтролювати життя своїх близьких, своє і вжити необхідних запобіжних заходів. Навіть якщо вони не врятують від нещастя, вони врятують вас від панічної атаки.

Синдроми страхів

У дорослих

Іноді панічний страх викликає фізичну реакцію організму у вигляді:

• запаморочення;
• нудоти;
• тремтіння рук;
• заїкання;
• головного болю тощо.

Коли ці симптоми починають проявлятися регулярно з появою тривоги, у людини виникає додаткове джерело страху самі симптоми. Він починає їх боятися і коло замикається.

Медиці відомий цефалгічний синдром (головний біль), що виникає при появі почуття небезпеки у пацієнта. І навпаки, за будь-яких головних болів він починає боятися, що ці відчуття викликають страх.

Коло розірвати допоможе лікування не страху, а саме цефалгічного синдрому:

1. Ліквідація причини, якщо вони криються у серйозних системних захворюваннях.
2. Прийом звичайних добрих знеболювальних медикаментів.
3. Зміна життя.
4. Відмова від шкідливих звичок(алкоголь, куріння, міцна кава тощо)
5. Масаж голови під час нападу.

Часто страх приходить у супроводі параксизмального запаморочення. Його ще називають доброякісним, тому що голова паморочиться не від будь-якої фізичної чи біологічної патології в організмі, а внаслідок психологічних причин.

Як правило, доброякісне позиційне параксизмальне запаморочення виникає у людей з відхиленнями, зміщеннями отолітів у головному мозку. Відповідно, і лікування пропонується позиційними маневрами.

приклад. Анекдот із життя лікарів. Бабуся прийшла на прийом до лікаря.
— Любий, спина в мене болить.
— Нагніть, бабусю. Болить?
- Болить.
— Ще більше нагніть. Болить?
- Ні, не болить!
— Отак і ходіть, бабусю.

Зняття параксизмального запаморочення позиційними маневрами полягає в тому, щоб знайти позу, нахил голови, положення тіла, в якому запаморочення припиняється.

У дитячому віці

До 5-6 років психіка дитини зазнає активної деформації ззовні. Він живе з народження зі страхами, подарованими йому природою:

• гучні звуки;
• різкі рухи;
• страх падіння;
• невідомість (а це практично все, крім мами);
• темрява;
• розлука (втрата захисту);
• чужа людина, незнайомий предмет (небезпека!).

Уявіть, що вас зараз вийняли з-за столу і миттєво перенесли на сонячну галявину до дрімучих африканських джунглів. Приблизно такі самі страхи будуть у вас. Усі вони є дитині для виживання.

Неправильне поведінка дорослих, покарання, крики можуть створити умови появи психологічного зсуву у свідомості. І нормальний добрий страхперетвориться на патологічний синдром:

1. Нав'язливі страхи. Нозофобія.приклад. «Захворієш і помреш, і не буде тебе» або «Вболіватимеш, я тебе бабайке віддам» і т.п. В результаті у дитини розвинулася нозофобія – страх захворіти. Клаустрофобія – страх замкнутого простору. Напевно, малюка замикали в тісному темному просторі. та інші фобії, викликані стресовими ситуаціямиу ранньому дитинстві.
2. Надцінні. За ці фобії юна людина найчастіше теж повинна сказати «дякую» дорослим. Боязнь Бармалея, собаки, п'яного дядька, чорної руки і т.д. це нормально до певного піку емоції. Дитячі страхи ще не переросли у захворювання. Це ніби незавершені фобії. І подальший процес завершення чи лікування залежить повністю від дорослих людей, що оточують юну особу.
3. Маячні. Від інших цей страх відрізняється небезпекою причини. Це може бути серйозне захворювання, Найчастіше шизофренія.
4. Недиференційовані страхи чи ПА. Це такі синдроми страхів у дітей, які супроводжуються параксизмальними запамороченнями, пітливістю, цефалгічним синдромом.

Відсутність страху

Ніхто не хоче, щоб його дитина була дуже товстою або дуже худою. Навіть краса – це стандарт усередненості. Також і зі страхами. Патологічно боягузливий людина так само ненормальний, як і той, у якого є синдром відсутності страху.

Тому молодим батькам не варто дуже старатися, домагаючись того, щоб малюк не боявся ходити по даху, запливати на середину озера або гуляти ночами. Все добре в міру.

Що робити?

Усі фобії мають першопричини. Половина вирішення проблеми – знаходження цих витоків. Далі може допомогти популярна нині когнітивно-поведінкова терапія.

Психологічні проблеми виникають у результаті надходження до мозку людини інформації у некоректній переробці. В результаті мозок оцінює помилкові дані і робить неправильні висновки. Це призводить до відхилень у поведінці.

Лікування збудовано на проектуванні минулих подій на сьогоднішню ситуацію.

Людині надається можливість:

• проаналізувати помилки поведінки;
• подивитися на них збоку очима інших людей;
• повіривши у свої сили, спрогнозувати, спланувати подальшу свою поведінку.

Що ми загалом і спробували зробити у цій статті.

Відео: Новий погляд на ПА