03.03.2020

Гук що за лікар. Хто такий сімейний лікар? Що робить лікар загальної практики


Сімейного лікаря у багатьох європейських країнах прийнято називати лікарем загальної практики. Його підготовка дозволяє в більшості випадків визначити характер захворювання та заходи, необхідні для його лікування.

До кола обов'язків лікаря загальної практики входить подання медичної допомогинезалежно від її профілю. Для цього йому необхідно мати навички та знання як в галузі терапії, так і в численних суміжних областях, серед яких неврологія, офтальмологія, дерматологія, оториноларингологія, кардіологія та інші. За свідченнями сімейний лікар направляє хворого на консультацію до профільних фахівців чи госпіталізацію до стаціонару.

Переваги сімейної медицини

Специфіка роботи лікаря загальної практики (сімейного лікаря) багато в чому більш виправдана та вигідна лікарям та пацієнтам. Насамперед це зумовлено тим, що володіючи крім терапевтичної освіти знаннями вужчих медичних спеціальностей (отоларингології, інфекції, нефрології, гастроентерології, кардіології), встановлення діагнозу відбувається швидше.

До того ж, спостерігаючи постійно сім'ю, лікар знає і сімейний анамнез, що дозволяє мінімізувати час обстеження та дозволяє зафіксувати хворобу на самих ранніх стадіяхїї розвитку.

Прийом лікаря загальної практики

Прийом лікаря загальної практики відбувається, зазвичай, вдома чи денному стаціонарі. Це залежить від кожної конкретної нагоди – необхідності поставити діагноз маленькій дитиніабо провести діагностичні дослідження, які потребують спеціальної апаратури.

Однак амбулаторний прийом сімейного лікаря має низку своїх недоліків, найважливішим з яких є неможливість проводити лікування у стаціонарі. Це буває необхідно у випадках ведення невідкладної терапевтичної патології, і навіть для всіх видів хірургічної допомоги.

Також складності викликає амбулаторний прийом сімейного лікаря у випадках складних патологій, де необхідна консультація вузького фахівця (наприклад, імунолога-алерголога або кардіолога-ревматолога), а також при необхідності використовувати для діагностики сучасне обладнання, яке, як правило, має великі лікувальні заклади.

Обов'язки лікаря загальної практики

До кола посадових обов'язківлікаря загальної практики відноситься:

  • Медичне спостереження та надання за необхідності кваліфікованої допомоги з використанням сучасних методівдіагностики, профілактики та лікування. Також у деяких випадках до його обов'язку входить і розробка реабілітаційних заходів;
  • Отримання вірогідної діагностичної інформації. Діагностику слід проводити в мінімально стислі терміни, щоб встановити діагноз. Залежно від стану пацієнта сімейний лікар може вносити зміни до лікувального плану та призначати додаткові обстеження;
  • Постановка діагнозу, а в деяких випадках його підтвердження, на підставі збору анамнезу, клінічних спостережень та обстежень та даних клініко-лабораторних досліджень;
  • Призначення та контроль за необхідним лікуванням, діагностичними процедурами та реабілітаційними заходами.

Також сімейного лікаря часто залучають до участі у проведенні експертиз, пов'язаних з тимчасовою непрацездатністю, і до його обов'язків входить підготовка необхідних документівдля медико-соціальної експертизи

Як отримати професію лікаря загальної практики (сімейного лікаря)

Щоб здобути професію лікаря загальної практики (сімейного лікаря) необхідно мати вищу медична освітаз наступною післявузівською підготовкою або спеціалізацією за спеціальністю «Загальна лікарська практика (сімейна медицина)».

Оскільки сімейний лікар повинен мати, крім терапевтичних, різні вузькоспеціалізовані знання, навчання може займати до 10 років.

Лікар загальної практики відомий також як сімейний лікар. Його обов'язки можна порівняти з обов'язками терапевта, але коло його дій та знань набагато ширше.
До сфери його кваліфікації входить діагностування та лікування хірургічних та неврологічних захворюваньу пацієнтів різного віку та статей.

До компетенції цього фахівця входить?

Обстеження та консультування всіх членів сім'ї у всіх галузях медицини. Залучення фахівців вузьких кваліфікацій для консультацій відбувається лише у виняткових випадках.
На першому прийомі лікар загальної практики знайомиться з повною історією хвороби пацієнта, вивчає її, проводить досконалу діагностику, і вже за результатами цих дій розпочинає роботу для запобігання та запобігання патологіям, до яких схильний пацієнт.

Обов'язки сімейного лікаря

  • спостерігати та запобігати онкологічним патологіям;
  • допомагати запобігати проблемам з вагою;
  • спостереження вагітних та багато іншого.

Коли звертатись до лікаря загальної практики?

Варто звертатись у тому випадку, якщо ви відчуваєте постійну втому, дискомфорт, тяжкість у внутрішніх органахі болі у якихось частинах тіла. Наприклад, звичні головні болі, які багато хто звикли вважати нормою і списувати на втому, вік і недосип, можуть бути сигналом до розвитку серйозних захворювань, таких як менінгіт або . Розсіяність, неуважність, швидка стомлюваність, погіршення пам'яті - це найчастіше наслідки проблем шийного відділу;
Не можна залишати поза увагою такі симптоми:

  • Безпричинна втрата ваги. Якщо ви раптово і незрозуміло схудли - не змінюючи раціон і не навантажуючи себе фізично - саме час забити тривогу, незважаючи на те, що для багатьох людей зниження ваги - це привід для радості. Причиною різкого схудненняможе бути рак шлунка або у жінок рак яєчників;
  • Різке зниження чутливості шкірних покривів, нечітка мова, брязкіт у вухах, неприродно викривлений при спробі посміхнутися рот і напади слабкості - все це провісники інсульту. У більшості випадків при наданні своєчасної допомоги його вдається уникнути та запобігти важкі наслідкидля мозку;
  • Чорний колір стільця. Мабуть, один із найсерйозніших симптомів. Причина цього процесу, швидше за все, шлунково-кишкові захворювання- виразка, . Ще одна причина дефекацій чорного кольору – внутрішня кровотеча, що дуже небезпечно саме собою. При виникненні стільця чорного кольору необхідно негайно звернутися до лікаря для виявлення та запобігання недузі;
  • Раптові, інтенсивні, які ви не відчували раніше. Це рідко, але все ж таки може служити ознакою аневризми або крововиливу в мозок, тому затягувати з відвідуванням лікаря в такому разі недозволено;
  • Сильні болі в шиї, що переходять до голови та супроводжуються температурою. Такі симптоми можуть виникнути в результаті розвитку бактеріального менінгіту, тому при їх виникненні звернення до лікаря має бути якнайшвидшим, щоб своєчасно запобігти хворобі, бактеріальний менінгіт на ранній стадії лікується антибіотиками.

Список необхідних аналізів

Список аналізів вам нададуть після первинного огляду лікарем загальної практики.

Найчастіше потрібно складати аналізи:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • кал виявлення наявності гельмінтів;
  • еякулят на спермограму;
  • аналіз на гормональне дослідження;
  • кров для дослідження антитіл до вірусу гепатиту C;
  • забір матеріалу з урогенітального тракту на дослідження;

Також можуть призначати інші аналізи залежно від того, яка патологія підозрюється у пацієнта.

Види діагностики, які може здійснювати лікар загальної практики?

Флюорографія;
електрокардіограма;
Ультразвукове дослідження;
Електроенцефалографія;
Ехокардіографія;
Ехоенцефалоскопія;
Рентген;
Мамографія;
Кольпоскопія;
Магнітно-резонанснатомографія;
.

ВІДЕО

Важлива турбота не лише про здоров'я свого організму, а й про здорові стосунки між поколіннями.

  • Не забувайте про активне проведення часу.
    Хоча б один день у вихідні витратите на активний відпочинокз сім'єю: взимку катайтеся на санках, лижах, ковзанах, грайте у сніжки та ліпіть сніговиків; влітку - грайте в м'яч, плавайте, катайтеся на роликах, грайте в наздоганяння; навесні та восени можна влаштовувати велопрогулянки, прибирати в саду. А якщо взяти з собою на природу легке перекушування – то вийде повноцінний пікнік після гарної фізичного навантаження. Спільні прогулянки та тренування зміцнюють взаєморозуміння між усіма членами сім'ї;
  • Займайтеся спортом разом із дітьми.
    Знайдіть тренажерний зал(або центр йоги, аеробіки) де можна проводити тренування в одному приміщенні з дітьми. Якщо ваша дитина ще мала для таких занять - можна просто влаштовувати тривалі піші прогулянки або кататися разом з ним на велосипеді, стрибати на батуті або через скакалку. Якщо ж у вас поки що немає дітей – то існують спільні заняття для пар, і навіть для господарів та їхніх собак – «дог-йога»;
  • Змініть сімейний спосіб життя.
    Почати можна з невеликих змін у спільній кімнаті з телевізором, яка зазвичай сприймається членами сім'ї як куточок лінощів. Спільно з домочадцями складіть графік перегляду телевізора з лімітом часу для кожного, обмежте час, який діти проводять за комп'ютером. Розподіліть вільний час так, щоб більшу його частину члени сім'ї перебували в русі. Знайдіть спільний вид діяльності, яким ви всі разом займатиметеся мінімум раз на день;
  • Перетворіть домашні обов'язки на рухливу гру.
    Замість нудного прибирання квартири влаштуйте змагання зі швидкістю наведення чистоти або гонки з віниками та пилососами; замініть миття посуду на відмивання золотого піску, захованого під останньою брудною тарілкою. Займайтеся всіма справами по дому під музику, танцюйте, співайте разом із дітьми, нехай вони відчують, що виконують важливу і водночас веселу справу;
  • Зверніть увагу на свій раціон.
    Існує деякий взаємозв'язок між тим, що їсть людина та її спосіб життя. Сім'ї, чиє харчування збалансоване та правильне, мають більше здорових звичок, таких як щоденні фізичні вправита взагалі активність протягом дня. Правильне харчуваннязабезпечує максимум енергії та мінімум зайвих калорій. Підлаштуйте схему харчування вашої сім'ї так, щоб вона була якомога здоровішою.

У Останнім часомв лікарняних листкаху графі «посада лікаря» можна побачити скорочення ВОП.

Виникає питання, що означає ця абревіатура.

Згідно Номенклатура посад медичних працівників , існує спеціальність лікаря, яка називається лікарем загальної практики або сімейним лікарем.

Спробуємо розібратися, що це за спеціальність.

Відмінність лікаря загальної практики від терапевта

Лікар загальної практики, традиційно званий ще сімейнимлікарем, надає медичну допомогу амбулаторно. Тобто в поліклініці, так званій первинній ланці, куди звертається хворий. Головна відмінність лікаря загальної практики від терапевта – обсяг виконуваної практичної роботи адже він має право проводити цілий комплекс маніпуляцій.

Терапевт користується тільки такими знаряддями як тонометр та фонендоскоп, а ось сімейний лікар має право проводити отоскопію, ларингоскопію та риноскопію. Простіше кажучи, він має навички, що дозволяють йому оглядати вуха, носоглотку, і навіть очне дно.

Лікар має можливість проводити діагностичний мінімумза деякими вузькими медичними спеціальностями. Також лікар загальної практики вправі здійснити розшифровку електрокардіограми, а маленьких населених пунктах йому звинувачують у обробці ран і накладення гіпсових пов'язок, за умови відсутності відповідних фахівців.

Яку освіту здобуває лікар загальної практики?

Базова освіта для лікаря загальної практики – це навчання в медичному вузі, у якому випускник дипломується як лікар-лікар або лікар-педіатр. Потім необхідно завершити ординатуру за напрямом "терапія", "педіатрія" або " внутрішні хвороби”, можливо, навіть пройти інтернатуру.

Якщо лікар-терапевт здобув освіту давно, то він має право для здобуття спеціальності «Загальна лікарська практика (Сімейна медицина) здійснити підвищення кваліфікації, пройшовши перепідготовку.

На даному етапі в Росії лікарів загальної практики приблизно стільки ж, скільки терапевтів. Завдяки програмам перепідготовки терапевти переучуються та отримують посадисімейних лікарів чи лікарів загальної практики, це залежить від місця, де вони планують працювати. Кількість таких лікарів безперервно зростає.

У чому полягає робота сімейного лікаря?

За лікарем загальної практики закріплюється ділянка менша, ніж за терапевтом, адже обов'язків у нього більше по відношенню до кожного пацієнта. Зазвичай близько 1800 пацієнтів,але все залежить від населеного пункту, у якому практикує лікар.

Наприклад, в Москвісімейний лікар займається лише дорослими хворими, а дітей курирує педіатр, при цьому система спостереження та система викликів аналогічна до тієї, за якою працює дільничний терапевт. У випадку, коли сімейний лікар іде у відпустку, на заміну приходить інший лікар, на нього покладається відповідальність за всю ділянку. Тривалість відпусток у лікарів загальної практики та терапевтів однакова.

Проте сімейний лікар та терапевт хворих не відвідують,на виклики виходить черговий лікар. У деяких випадках, коли є необхідність відвідування, сімейний лікар виїжджає до пацієнта у неробочий час.

Як бути, якщо лікар загальної практики не зміг поставити діагноз?

Чим вище професіоналізм лікаря загальної практики, тим більшими можливостями він має і менше потребує консультацій інших фахівців. Але коли виникають питання вузькопрофесійні,сімейний лікар направляє пацієнта до відповідного фахівця, або до окремого лікувального закладу, який надає спеціалізовану допомогу.

Як приклад розглянемо варіант, коли пацієнт страждає артеріальною гіпертензією(Гіпертонічною хворобою). Дане захворювання перебуває у компетенції терапевтів, сімейних лікарів та кардіологів. Показання перенаправляти хворого до кардіолога відсутні, оскільки кваліфікований лікар загальної практики здатний обстежити такого пацієнта та призначити йому лікування.

Але якщо пацієнту поставлено діагноз ішемічна хворобасерця», то йому може знадобитися втручання хірурга, природно, у такому разі, сімейний лікар направить хворого до профільного фахівця.

Також, коли сімейний лікар вважає, що не впорається з ситуацією і лікування, яке їм призначається, не дає належного ефекту, він має право попросити про допомогу іншого фахівця, тобто отримати консультацію.Цією нагодою лікарі загальної практики часто користуються.

Звісно, ​​у нормативних документах прописано рівень компетенції сімейного лікаря. При цьому ці документи постійно переглядаються, тут беруться до уваги і прецеденти, що виникають практично. Від норм, що розробляються таким чином, залежить, які види оглядів і маніпуляції лікар матиме право здійснювати.

  • Сімейний лікар чи лікар загальної практики– це фахівець, який має знання та практичні навички з різних медичних сфер (наприклад, педіатрії, хірургії, гастроентерології, гінекології, терапії тощо). Саме тому сімейний лікар може спостерігати всіх членів сім'ї, незалежно від їхньої статі та віку. Особливо це важливо у разі «сімейних» захворювань, які передаються у спадок від батьків дітям.
  • Сімейний лікар– це, по суті, універсальний фахівець, який може надати якісну допомогу лікувально-діагностичного характеру для дорослих та дітей. Усі зусилля сімейного лікаря спрямовані на профілактику ймовірних та лікування вже існуючих захворювань.
  • Сімейний лікар– багатопрофільний висококваліфікований спеціаліст, який надає будь-яку первинну медичну допомогу від дитинства до старості.
  • Сімейний лікар- Звичайна практика в європейських державах. Фахівець багато років займається здоров'ям сім'ї, детально знайомий з спадковими захворюваннями, способом життя та попередніми скаргами пацієнтів. За наявності результатів лабораторно-діагностичних досліджень раннього періодунабагато простіше надати оперативну допомогу при зверненні пацієнта та поставити діагноз.

Лікарі загальної практики (ВОП) мають знання про широкому спектрізахворювань, а також діагностують і лікують пацієнтів різного віку.

Історична довідка: У свій час усі лікарі були лікарями загальної практики: вони виконували хірургічні операції, Лікували інфекції, допомагали при пологах і дбали про людей різного віку від народження до самої смерті. Потім лікарі стали спеціалізуватися в одній галузі медицини. Іншими словами, лікарі, пов'язані з медициною загальної практики, є фахівцями у сімейній медицині, сімейній практиці та першій допомозі.

Сімейна медицина або загальна лікарська практика фактично є спеціальністю, яка включає знання та навички багатьох медичних спеціальностей. Пацієнт та лікар, як правило, підтримують зв'язок протягом багатьох років. Догляд сімейного лікаря є особистим та всеосяжним, заснованим на знанні взаємовідносин пацієнта в сім'ї та суспільстві. Сімейна медицина наголошує на профілактику захворювань та зміцнення здоров'я.

Сімейного лікаря у багатьох європейських країнах прийнято називати лікарем загальної практики. Його підготовка дозволяє в більшості випадків визначити характер захворювання та заходи, необхідні для його лікування. До обов'язків лікаря загальної практики входить надання медичної допомоги незалежно від її профілю.

Для цього йому необхідно мати навички та знання як в галузі терапії, так і в численних суміжних областях, серед яких неврологія, офтальмологія, дерматологія, оториноларингологія, кардіологія та інші. За свідченнями сімейний лікар направляє хворого на консультацію до профільних фахівців чи госпіталізацію до стаціонару.

Переваги сімейної медицини

Специфіка роботи лікаря загальної практики (сімейного лікаря) багато в чому більш виправдана та вигідна лікарям та пацієнтам. Насамперед це зумовлено тим, що володіючи крім терапевтичної освіти знаннями вужчих медичних спеціальностей (отоларингології, інфекції, нефрології, гастроентерології, кардіології), встановлення діагнозу відбувається швидше.

До того ж, спостерігаючи постійно сім'ю, лікар знає і сімейний анамнез, що дозволяє мінімізувати час обстеження та дозволяє зафіксувати хворобу на ранніх стадіях її розвитку.

Обов'язки лікаря загальної практики

Як і решта лікарів, сімейний лікар повинен оглядати пацієнта, проводити діагностику, призначати лікування або відправляти пацієнта на обстеження до спеціалізованої клініки. Здебільшого сімейні лікарі практикують виїзні прийоми, тобто приймають вдома у пацієнта. Крім того, сімейні лікарі можуть виконувати профілактичні огляди дітей, гінекологічну допомогу, імунізацію та перевірки простати. Деякі сімейні лікарі допомагають під час пологів і забезпечують догляд за новонародженими, інші виконують незначні операції або допомагають у великих операціях, які проводять свого пацієнта. Знання сімейного лікаря можуть змінюватись в залежності від регіону — наприклад, лікарі, які практикують у сільській місцевості, з більшою ймовірністю мають достатні навички для допомоги при пологах, ніж міські лікарі.

Таким чином, обов'язки сімейного лікаря включають:

  • Виїзні прийоми;
  • Профілактичні огляди пацієнтів;
  • Діагностика хвороб;
  • призначення лікування;
  • Напрям пацієнта на обстеження, якщо діагностику неможливо провести в домашніх умовах;
  • Спостереження за взаємовідносинами у сім'ї;
  • Робота в команді з іншими лікарями, обговорення та введення у курс справи інших лікарів;
  • Використання спостережень за сім'єю, що лікується, для точної діагностики;

До кола посадових обов'язків лікаря загальної практики також належать:

  • Медичне спостереження та надання за необхідності кваліфікованої допомогиз використанням сучасних методів діагностики, профілактики та лікування. Також у деяких випадках до його обов'язку входить і розробка реабілітаційних заходів;
  • Отримання вірогідної діагностичної інформації.Діагностику слід проводити в мінімально короткий термін, щоб встановити діагноз. Залежно від стану пацієнта сімейний лікар може вносити зміни до лікувального плану та призначати додаткові обстеження;
  • Постановка діагнозу, а в деяких випадках його підтвердження, на підставі збору анамнезу, клінічних спостережень та обстежень та даних клініко-лабораторних досліджень;
  • Призначення та контроль за необхідним лікуванням, діагностичними процедурами та реабілітаційними заходами. Також сімейного лікаря часто залучають до участі у проведенні експертиз, пов'язаних з тимчасовою непрацездатністю, і до його обов'язків входить підготовка необхідних документів для медико-соціальної експертизи.

Коли потрібно звертатися до сімейного лікаря?

З цими симптомами варто звернутися на прийом до сімейного лікаря:

  • Підвищена температура тіла
  • Швидка стомлюваність, слабкість
  • Будь-які больові синдроми
  • Проблеми із ШКТ
  • Зайва вага

У більшості випадків, коли пацієнти як первинний прийом самостійно звертаються до вузького фахівця, їх вибір виявляється помилковим. Оскільки одні й самі симптоми може бути характерні багатьох захворювань.

Найвірнішим рішенням буде звернутися до сімейного лікаря (лікаря загальної практики), який зможе правильно інтерпретувати ваші симптоми, призначити необхідні аналізита лікування, а при необхідності виписати направлення до вузького фахівця.

Нещодавно стало відомо, що з 2015 року в Москві запускається програма підготовки сімейних лікарів. У рамках цієї програми планується навчити 2,3 тисячі лікарів - переважно з дільничних терапевтів. Чим традиційний дільничний терапевт відрізняється від сімейного лікаря? Давайте розберемося в цьому непростому медичному питанні.

Керівник московської охорони здоров'я Леонід Печатников цілком правильно визначив цю різницю так: "сімейний лікар - це компетентний терапевт, який має навички низки вузьких фахівців". Під останніми ж мається на увазі насамперед ЛОР, офтальмолог, гінеколог.

Хоча, звичайно ж, лікарю загальної практики треба знати і основи хірургії, і неврології, і безлічі інших спеціальностей, не кажучи вже про "вузькі терапевтичні" - кардіологію, пульмонологію, гастроентерологію, нефрологію і так далі.

Навколо цього починання вже розпочалася дискусія. Прихильники нововведення вважають, що новація підвищить якість лікування.

Щодо цієї думки можна досить впевнено сказати – вона абсолютно необґрунтована. "Лікар загальної практики" - це в плані медичної наукиповернення десь так до початку 19 століття найкращому випадку. Тому що вже до середини цього століття навіть терапія почала бурхливо розділятися на підрозділи, які вчені, що спеціалізуються, рухали науку вперед набагато швидше, ніж раніше.

Інша річ, що в рамках " ринкової економіки", скажімо, невелике містечко - де б воно не знаходилося - чи в Європі, в Росії - не могло прогодувати цілу поліклініку вузьких фахівців. А тому місцевим лікарям доводилося бути майстрами на всі руки.




У Росії справжня революція у цій сфері настала лише після революції, коли нарком охорони здоров'я СРСР Семашко організував, як і раніше, унікальну навіть для більшості розвинених західних країнсистему загальнодоступною поліклінічної допомоги. Коли будь-який хворий міг безпосередньо звернутися до очного лікаря, гінеколога, хірурга і так далі.

Хоча навіть зараз на "благословенному Заході" пацієнту доступний лише його "сімейний лікар". А вже цей лікар вирішує - лікувати хворого самому (що відбувається у 95 відсотках випадків) або відправити його до "вузького" фахівця.

Причому чекати на прийом останнього доводиться дуже довго. В Ізраїлі, наприклад, черги до невропатолога сягають 100 днів. А в Англії третина хворих на рак помирає тільки через те, що консультації кваліфікованого онколога та операції доводиться чекати до 8 місяців - до кінця яких пухлина досягає тієї стадії, коли втручання може лише відстрочити фатальний результат.

Сама підготовка лікарів передбачає вивчення ними в медінститутах перших трьох курсів теоретичних дисциплін, потім починається вивчення предметів клінічних. Тієї самої хірургії, терапії, очних хвороб і т. д. Зауважимо, навчання "вузьким" спеціальностям йде з 4-го по 6-й курс.

Але й після цього молодого фахівця, який отримав диплом, до хворих все одно не допускали! Як мінімум до нинішнього року – коли випускникам дозволили одразу працювати у лікарнях за "широкими" спеціальностями – терапії, педіатрії. А ЛОР-лікарі, офтальмологи, хірурги і раніше, і зараз все одно мають пройти щонайменше два роки післядипломної підготовки.

Тим часом, "лікар загальної практики", за задумом організаторів охорони здоров'я, повинен мати знання навіть не по одній, а за кількома "вузькими" спеціальностями лише через півроку курсів спеціалізації. Зрозуміло, що такі знання будуть дуже поверховими, а сам такий "фахівець" за рівнем кваліфікації буде порівняний із звичайним фельдшером. У всякому разі, саме у "вузьких спеціалізаціях" - знання терапії, звичайно ж, у такого лікаря ніхто не забере.

Звісно, ​​чималу частину роботи своїх колег-фахівців він виконуватиме зможе. Але не так кваліфіковано, як вони. Адже досвіду у "лікаря загальної практики" все одно буде менше, ніж у "вузького" лікаря.

Наприклад, якщо протягом багатьох років лікувати тільки зір, то багато хвороб починаєш розпізнавати "з закритими очимаА якщо екс-терапевт, зроблений у "сімейного лікаря", буде бачити один кон'юктивіт добре, якщо за день, а не раз на місяць - нехитро коли-небудь пропустити під його "маскою" увеїт або іридоцикліт, без негайного початку серйозного лікування чреватого втратою зору.

Взагалі, в сучасному світівже не залишилося "просто інженерів" чи навіть "просто вчителів". За винятком хіба що педагогів початкових класів- вже з 4-го класу дітлахів вчать "предметники", що спеціалізуються з фізики, хімії, біології і т. д. Хоча, здавалося б, це тільки школярі, а не студенти.

Єдине, де може допомогти інститут сімейних лікарів – це ситуації, коли доступ до "вузьких" фахівців утруднений. Чи то в сільській місцевості, чи то через постійний дефіцит кадрів, чи то через такий самий дефіцит – але в міських поліклініках. Тоді вже, як кажуть, "на безриб'ї - і рак риба", краще вже отримати рецепт на окуляри або промити "пробку" у вусі у "лікаря загальної практики", ніж чекати кілька днів прийому в окуліста чи ЛОРа. А то й їхати до них до іншої поліклініки.