Папіломатоз - це вірусне захворюваннящо має яскраво виражені зовнішні симптоми у вигляді розростання епітелію Ці патологічні новоутворення доброякісні, але деякі типи спричинюють онкологічні захворювання.

Папіломавірус 1, 2, 3, 4 і 5 штамів не здатний провокувати розростання з подальшою здатністю озлоякіслятися - лише різного виду бородавки. Ці нарости абсолютно безпечні, але все-таки правильної діагностикита ефективної терапії фахівець повинен оглянути пацієнта.

Папіломавірус 3, 5 типу - юнацькі бородавки

Новоутворення плоскі, трохи височіють над поверхнею дерми. З'являються частіше у підлітковому віці та практично ніколи після 40 років. Можуть розростатися на шкірі обличчя, шиї, рук, ніг та на всіх інших частинах тіла, крім стоп, долонь та інтимної зони.

Бородавки, які викликав папіломавірус 5 типу, зникають самі. Вимагають терапії лише за деяких змін їх зовнішнього вигляду:

• Кровоточивість;
• Неоднорідне фарбування;
• Порушення цілісності з наступним виразкою;
• Злиття множинних наростів у групи (освіта конгломератів);
• Швидкий ріст.

Причиною появи плоских наростів є зараження ВПЛ типу 3 або 5, а також зниження імунітету. Збіг цих факторів провокує розростання епітелію. Бородавки не завжди з'являються під час зараження. Імунний статуспацієнта може бути високим – тоді відбудеться елімінація інфекції.

При ВПЛ 5 у підлітковому віці поява бородавок провокується різким зниженням імунітету на тлі гормональної перебудови. У такому разі слід звернутися до ендокринолога або дерматолога, тому що на шкірі обличчя можуть з'являтися й інші небажані утворення (вугри, прищі).

Вірус папіломи людини 1, 2 типу - підошовні бородавки

Так звані шипиці не є небезпечними, але доставляють дискомфорт за рахунок свого місця локалізації - на дермі стоп або на долоньках. За рахунок розташування вони не захищені від механічного впливутому можуть ороговевати, тріскатися і приносити дискомфорт пацієнтові.

ВПЛ 1 і 2 типу спочатку провокує появу невеликої мозолі, яка може свербіти і викликати болючі відчуття. У міру зростання бородавки, у центрі новоутворення з'являється шорсткість, потім чорні крапки (закупорені дрібні капіляри). Краї нарости піднімаються над серединою, утворюючи валик.

Розростання, яке викликане ВПЛ 1 типу, болить і свербить через те, що росте не назовні, а всередину. Там розташовано багато нервових закінчень та больових рецепторів.

Наріст може зникнути самостійно протягом півмісяця року, якщо імунітет виведе збудник з організму. Тоді відбувається загоєння шкірного покриву.

При ВПЛ 1 медикаментозне лікування показано у разі:

• Сильних больових відчуттів;
• Незручності при ходьбі;
• Збільшення бородавок у кількості та розмірах.

При появі такої симптоматики дерматолог підбере препарати або методи деструкції бородавок, а також призначить системне лікування.

ВПЛ 2 типу - вульгарні бородавки

Ці нарости, як і підошовні, локалізуються на поверхні шкіри рук, стоп. Відрізняються меншим розміром та множинною освітою. Найчастіше з'являється відразу кілька (материнська, потім дочірні). Збудник потрапляє в організм через дрібні порізи, потертості на дермі, локалізується в базальній мембрані верхніх шарівшкіри і порушує поділ здорових клітин.

Для вульгарних бородавок, які викликав папіломавірус 2 типу, характерне розташування один навпроти одного. Наприклад, нарости локалізуються на сусідніх пальцях рук у місцях, що стикаються один з одним (ще називають «цілуються»).

Розростання, які виникли внаслідок перебування в організмі ВПЛ 2, можуть не проходити більше року. Якщо за цей час жодних змін не відбулося, а навпаки, бородавок побільшало, потрібно відвідати дерматолога.

Як лікувати ВПЛ 1, 4, 5, 3 типи?

Бородавки, зростання яких було спровоковане цим вірусом, через деякий час зникають самостійно. Якщо цього немає, більше, симптоми захворювання завдають незручності, необхідно починати терапію. Лікуванням папіломатозу (при виявленні неонкогенних штамів) займається дерматолог.

Складові терапії ВПЛ 4 типу:

• Імуномодулююче лікування;
• Видалення бородавок одним із найбільш підходящих методів деструкції;
• Регулярна вітамінізація організму.

Так як бородавки частіше розростаються на поверхні шкіри стоп, з метою профілактики необхідно носити взуття, яке не сковує руху. Якщо є проблема із надмірною пітливістю ніг, рекомендується її прибрати.

Нарости, що утворилися при ВПЛ 3, можна видалити одним із апаратів:

• Лазерний;
• Сургітрон (радіохвильова деструкція);
• Електрокоагулятор.

Ще одним методом фізичного впливу на патологічне новоутворення є кріодеструкція. Він менш популярний, тому що залишає після себе сліди на шкірі та маленькі рубці. Після обробки бородавки, викликаної ВПЛ 4 або іншим штамом, пошкоджена дерма довго гоїться.

Деструкція за допомогою їдких засобів – більш доступний та дешевий метод видалення бородавок. Часто пацієнти проводять процедури в домашніх умовах, не звертаючись до фахівця. У такому разі перед використанням, наприклад, Вартнера (засоби, подібного до кріодеструкції) або Солкодерма необхідно уважно вивчити інструкцію.

Словосполучення вірусу папіломи людини або зустрічається досить часто і деякі люди вважають, що зараження цим мікроорганізмом стає причиною появи тільки папілом на тілі.

Але не все так привітно, зараження ВПЛ іноді призводить і до розвитку досить серйозного захворювання. Припустити, як поводитиметься інфекція в організмі можливо, але тільки знаючи тип папіломавірусу.

Типи вірусу папіломи людини

Дослідження, проведені останні десятиліття, дозволили встановити, що ВПЛ передається тільки від однієї людини до іншої, причому це може бути як носій інфекції, так і пацієнт із вираженими клінічними ознакамипапіломатозу.

Встановлено, що папіломавірус поділяється на типи, їх налічується понад сто.Залежно від типу вірусу, що потрапив в організм, надалі і відбуватимуться всі зовнішні та внутрішні зміни.

Деякі типи ВПЛ зовсім не є небезпечними для нашого внутрішнього здоров'я, а їх прояви на шкірі у вигляді папілом та бородавок досить успішно усуваються методами естетичної медицини. Інші підвиди ВПЛ належать до групи з високою онкогенністю, тобто вони можуть вплинути на формування злоякісних новоутвореньв організмі.

Поділ ВПЛ за типами дозволив виробити тактику лікування пацієнтів із виявленими за допомогою аналізів мікроорганізмами.

Фото різних видівпапілом

Необхідно знати, що зараження одним типом папіломавірус ще не є гарантією того, що від інших підвидів організм заражений. Тобто людина може бути одночасно носієм кількох типів ВПЛ, одні з них можуть не становити жодної небезпеки, інші підвищують ймовірність виникнення раку.

Вірус передається кількома шляхами, основний їх статевої. Можливе зараження при використанні кількома людьми одного рушника, бритви, ножиць. Передатися збудник може від жінки, що народжує, до її дитини, є ризик і самозараження, тобто перенесення вірусу з однієї частини тіла на іншу.

Мікроорганізм настільки мікроскопічний, що безперешкодно проникає крізь найменші тріщини на шкірі, потертості та подряпини. За останніми даними, різними типами вірусу заражені до 90 відсотків всього населення планети.

Не завжди вірус активізується одразу. Тобто він довгий час може перебувати в організмі в «сплячому» стані, з якого його виводить ряд факторів, що провокують.

Онкогенна класифікація

Онкогенна класифікація – це такий поділ типів вірусів, при якому враховується ймовірність розвитку ракових пухлинзалежно від підвиду. Усього використовується у практичній медицині підрозділ за трьома групами.

Перша група

Неонкогенна група, до неї відносять ВПЛ 1,2,3,4,5. Якщо в аналізах виставлено один із цих підвидів, то можна вважати, що розвиток раку саме від цього мікроорганізму вам не загрожує. Але не варто забувати, що надалі можливе зараження та іншими типами.

Друга

ВПЛ 6,11,42, 43,44 відносяться до групи з низьким ступенем ймовірності розвитку ракових клітин. Під впливом деяких факторів, що провокують, ці типи збудника папіломатозу можуть призвести до мутацій клітин, що в свою чергу підштовхує їх до розвитку злоякісної пухлини.

Третя

ВПЛ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 ця група вірусів з високою. Доведено, що за їх наявності в організмі багаторазово підвищується ризик можливого ракового процесу в і. З'ясовано, що онкогенні підтипи ВПЛ можуть спричинити .

Звичайно, не завжди наявність цих штампів свідчить про те, що обов'язково виникне рак. Але при найменшій зміні в самопочутті та при появі різних розростань на слизових оболонках та шкірі необхідно в стислі термінипроходити повне обстеження.

У чому небезпека 16 та 18 типу?

Ризик розвитку онкогенних захворювань багаторазово підвищений, якщо у людини виявлено два типи папіломавірусу, це 16 та 18.

Дослідження жінок з раком шийки матки дозволило точно встановити, що більш ніж у половині випадків безпосередньою причиноюмутації клітин є вірус 16 типу.

Довгий час після зараження жінка може не припускати, що є носієм небезпечного її здоров'я мікроорганізму. І лише під впливом деяких зовнішніх та внутрішніх впливів вірус активізується і починає свою роботу в клітинах, змінюючи їх ДНК.

В результаті цього клітини починають посилено ділитися і на шкірі, статевих органах, слизових оболонках рота, внутрішньої поверхні стегон формуються папіломи та гострі кондиломи. Вірус 16 типу впливає на розвиток в організмі жінки, такого передракового стану, як дисплазія шийки матки.

Гострокінцеві кондиломи, викликані вірусом 16 і рідше 18 типів, дуже швидко зростають. Окремі елементи можуть зливатися між собою, і тоді формується велике, схоже на цвітну капусту, розростання. Наявність таких пухлин у піхві призводить до їхнього травмування та запалення, що проявляється відповідною симптоматикою.

Зараження чоловіків 16 і 18 типом папіломавірус також не проходить безслідно. Цей мікроорганізм довгий час може перебувати у неактивному стані, але за його розвитку чоловікам загрожує безпліддя та імпотенція. Вірус 16 типу призводить і до формування на шкірі геніталій бовеноїдного папульозу - плям, еритем, бляшок.

Штами вірусу під номерами 16 і 18 здатні викликати у чоловіків і вона проявляється утворенням червоної бляшки на шкірі статевого члена, яка згодом огрубує і покривається лусочками. Бовєноїдний папульоз та хвороба Боуена вважаються передраковими змінами на шкірі.

Вірус 18 типу зустрічається рідше 16, але в той же час він розвивається набагато швидше. Лікування полягає у використанні методів для видалення зовнішніх проявів вірусу – папілом, кондилом та у системному противірусному лікуванні. Необхідне підвищення імунітету за допомогою імуномодуляторів і вітамінних комплексів.

Після курсу обов'язково необхідно повторно здати аналізи, щоб переконатися, що досягнуто основна мета терапії, тобто переведення вірусу в неактивний стан. За наявності вірусу аналізи необхідно повторювати постійно, це дозволить захопити рецидив хвороби на самому початку.

ВПЛ 31 та 33

Ці два типи вірусу відносяться до групи з високим ступенем онкогенного ризику і найчастіше призводять до таких захворювань, як бовеноїдний папульоз та інтраепітеліальну неоплазію шийки матки.

Бовєноїдний папульоз у більшості випадків виявляється у чоловіків, і ризик розвитку цього захворювання підвищений за надмірної кількості сексуальних партнерок. Іноді виявляється самовилікування.

Неоплазія шийки матки може бути легкого, помірного та вираженого ступеня. У першому випадку всі зміни виявляються лише за цитологічного дослідження мазка. Виражена неоплазія вважається вже інтраепітеліальним раком. Неоплазія у жінок часто поєднується з утворенням кондилом, що виникають під впливом вірусу 6 та 11 типів.

ВПЛ 51, 52 та 56

Штами вірусу з номерами 51, 52 і 56 також відносяться до групи з високою онкозастереженням, передаються через статевий контакт. Ці типи вірусу в основному викликають утворення гострих кондилом.

У жінок віруси 52 та 56 типів часто призводять до дисплазії шийки матки та до ерозії. ВПЛ 52 типу призводить до утворення гострих кондилом біля анусу і всередині прямої кишки. Надалі зміна будови та поділу клітин у цих місцях може стати причиною раку.

ВПЛ 51 типу виявляється у жінок з карциномою шийки матки, раком вульви, у чоловіків з онкологічними захворюваннями статевого члена та анального отвору.

Методи діагностики

в організмі можна декількома способами, в даний час широко використовуються два:

• . Цей аналіз дозволяє виявити наявність чи відсутність вірусу в організмі, його тип та кількість вірусних частинок. Для діагностик використовується мазок, взятий у жінок при гінекологічному оглядіта кров.
• Дайджин-тест чи аналіз на ДНК ВПЛ. Для цього тесту береться зіскрібок з каналу шийки матки. Аналіз визначає концентрацію вірусу в тканинах і типує ВПЛ, тобто виявляє штами.

При необхідності призначається біопсія матеріалу, взятого з віддалених гострих папілом. Дані всіх обстежень оцінюються онкологом, і лише після цього приймається рішення щодо вибору найбільш ефективного методу лікування.

Лікування

При виявленні високої концентрації у тканинах вірусів онкогенного типу призначається противірусне лікування. Обов'язково підбирається імуномодулююча терапія, оскільки тільки посилення захисних сил дозволить уникнути повторного загострення і запобігатиме перетворення нормальних клітин на атипові.

У разі виявлення передракових захворювань підбирається відповідний проявам та змінам курс терапії. Рак шийки матки, що поєднується з вірусами 16 та 18 типу, лікується хірургічним шляхомхіміотерапією. Противірусне лікуванняє додатковим.

Профілактика

Запобігти зараженню ВПЛ досить важко, оскільки деякі штами можуть передаватися при відвідуванні басейнів, лазень, салонах краси і навіть лікарнях. Але можна звести до мінімуму ризик зараження типами ВПЛ, що передаються статевим шляхом.

Імовірність їх проникнення в організм зменшується, якщо дотримуватися таких умов:

• Мати одного статевого партнера. Часто навіть презерватив не може повністю захистити від вірусу, тому бажано бути повністю впевненим у відсутності ВПЛ у свого партнера.
• Після незахищеного та захищеного статевого акту з неперевіреним партнером обов'язково ретельно провести інтимну гігієнута використовувати асептичні препарати.
• Починати статеве життяне раніше 18 років. До цього часу дівчат відбувається формування захисного шару піхви, і будь-яка інфекція при статевому акті швидко проникає в організм.
• Вести повністю здоровий образжиття.
• Лікувати гострі і загострення хронічних захворювань.

До способів профілактики можна віднести і періодичне відвідування гінеколога жінками та урологами чоловіками. Проведення обстежень дозволить вчасно захопити зміни, що розвиваються під впливом ВПЛ.

Чи може вірус папіломи викликати рак і кого потрібно вакцинувати, розповість це відео:

Вірус папіломи людини (або ВПЛ) – це сімейство вірусів, що викликають у людини бородавки, папіломи, дисплазію або рак шийки матки та статевих органів. Це найчастіша вірусна інфекціястатевої сфери.

Загальна родина: Papillomaviridae. Латинська назва: Human Papillomavirus.
Абревіатура: HPV (так пишеться в аналізах).

Для лікарів та студентів: вся історія змін класифікацій папіломавірусів на сайті Міжнародного комітету з таксономії вірусів – посилання.

Що це за вірус?

1. За 50 років відкрито понад 100 типів вірусу папіломи людини. Патогенні для людини – 80 типів.
2. За даними ВООЗ, 70% населення Землі до 50 років інфіковано ВПЛ.
3. Діти віруси папіломи викликають появу бородавок.
4. У жінок ВПЛ 16 та 18 типів частіше за інших типів призводять до раку шийки матки. Щороку у світі виявляється 500 000 нових випадків раку шийки матки.
5. ВПЛ у переважній більшості є причиною раку статевих органів у жінок та чоловіків.
6. Вилікувати ВПЛ повністю та назавжди не вдасться. Можна тільки на якийсь час придушити його розвиток і не допускати появи утворень.
7. Самої ефективною профілактикоювід раку шийки матки та статевих органів у всьому світі вважається вакцина від 6, 11, 16 та 18 типів папіломавірусів.

Такий вигляд має ВПЛ під електронним мікроскопом

Як відбувається зараження?

Джерело вірусу – клітини шкіри хворої людини. Чи не кров! Чи не слина! Тільки клітини шкіри чи слизової.

Якщо у хворого є папілома, навіть невеликого на вигляд розміру, саме вона є безпосереднім джерелом вірусу!
При цьому хворий при огляді може ще не мати бородавки або кондиломи. Зміни можуть бути мікроскопічними, не видно оком (субклінічна стадія захворювання). Але така людина вже може передати вірус іншій людині.

Інфікування зазвичай виникає ще в дитячому віці. Через мікроушкодження шкірних покривівдитини (подряпини, садна) папіломавірус проникає в шкіру і викликає появу бородавок. Про те, які види бородавок бувають, читаємо: посилання .

У дорослих людей певні типи вірусу (розглянуті нижче) викликають розвиток аногенітальних бородавок, або гострих кондилом на статевих органах (). Механізм передачі таких типів – переважно статевий.
Але теоретично можливий і контактно-побутовий шлях передачі – через загальне гігієнічне приладдя, обідок унітазу, прийом ванни, відвідування лазні, басейну тощо.

Через мікротравму статевих органів вірус передається від одного статевого партнера до іншого. При цьому у хворого також може не бути жодних видимих ​​окомзмін. Але мікроскопічні зміни на слизовій оболонці статевих органів можуть бути. І ці змінені клітини є джерелом вірусу.

Далі вірус проникає в шкіру або слизову і його зустрічають різні клітини імунної системи людини. В більшості випадків імунні клітинизнищують вірус. Докладніше про роботу імунної системи читаємо.

Але якщо імунна системаослаблена, вірус встигає проникнути в клітини базального шару епітелію шкіри або слизових оболонок, ДНК ВПЛ вбудовується в хромосоми клітин та змінює роботу цих клітин. Клітини починають надмірно ділитися і розростаються на обмеженій ділянці, зовні перетворюючись на бородавки та папіломи.

Інкубаційний період може бути коротким – 3 місяці, а може тривати роками. Тобто вірус в організмі є, він може бути присутнім лише в кількох клітинах епітелію. Але імунітет досить сильний, щоб не давати йому розвиватися у повноцінне утворення, видиме оком.

Так вірус папіломи розвивається у шкірі

Запам'ятайте

Типи ВПЛ, що викликають бородавки, проникають в організм ще в дитинстві,

Типи ВПЛ, що викликають гострі кондиломи, проникають в організм переважно при статевому контакті.

У поодиноких випадкахрозвиток папіломавірусної інфекції в організмі людини може призвести до малігнізації (тобто переродженню в рак). Тому всі типи папіломавірусів класифікують за ступенем онкогенності (тобто за ступенем можливого розвиткураку).

Типи ВПЛ онкогенні та неонкогенні

(за даними досліджень McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. І., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. та ін, 2006;).

1. Неонкогенні типи ВПЛ, тобто ніколи не викликають рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низько-онкогенні типи ВПЛ (дуже рідко викликають рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типи середнього онкогенного ризику (відсоток ракового переродження середній): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Високо-онкогенні типи ВПЛ (ризик ракового переродження високий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Це особливо важливо у жінок.

До речі, іноді класифікація змінюється. Наприклад, ВПЛ 58 типу у жінок вже не є високоонкогенним. Його стали відносити до типів із середньою онкогенністю.

Зустрічається при захворюваннях

• У 73-90% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18 та 45 тип ВПЛ
• У 77-93% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18, 45, 31 та 59 тип ВПЛ
• У 80-94% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18, 45, 31, 33 та 59 тип ВПЛ
• Передракові стани в урології та гінекології поєднуються часто з 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЛ.

Найчастіше в аналізах зустрічаються

• human papillomavirus 16 (пишається HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЛ 16 та 18 типу

Симптоми та клініка

Симптоми та прояви ВПЛ-інфекції – це бородавки, папіломи, дисплазія та рак шийки матки. Різні типивірусів – різні прояви у пацієнтів.

1. Бородавки

Їх викликають такі типи ВПЛ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юнацькі (або плоскі) бородавки – викликаються 3 та 5 типами вірусу. Це дрібні плоскі піднесення на шкірі, що виникають переважно у дітей. Докладно цей вид бородавок описано.
• шипиці (або підошовні бородавки) - викликаються 1 і 2 типами вірусу (докладніше про них можна прочитати).
• вульгарні бородавки на пальцях рук - викликаються вірусами 2 типу (докладна стаття про них).

2. Гострокінцеві кондиломи

Локалізація: на статевих органах, в області ануса, в порожнині рота та на губах (типи – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Докладніше про ці бородавки - .

Основний механізм передачі цього захворювання у дорослих людей – статевий. Дуже рідко може зустрічатися контактний шлях передачі – через загальні предмети туалету, через брудний обід унітазу, користування спільною ванною, у лазні тощо.

Якщо у матері, яка страждає на гострий кондиломатоз, народжується дитина, вона також інфікується і згодом у неї також можуть з'явитися гострі кондиломи або папіломатоз гортані та дихальних шляхів (розглянуто вище). Однак частота таких симптомів у немовлят вкрай низька. Діти досить високий рівень імунітету, який захищає їхню відмінність від подібних проявів інфекції.

3. Папіломатоз гортані

Дрібні плоскі бляшки-бородавки (дещо схожі на плоскі бородавки) з'являються навколо статевих органів. Найчастіше розвивається у чоловіків, які постійно змінюють статевих партнерів. Викликається типами - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазія та рак шийки матки

Більш грізні клінічні прояви ВПЛ-інфекції у жінок – це цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN, або дисплазія) шийки матки та рак шийки матки (див. на фото). Це найчастіший вид злоякісного перебігу цієї інфекції. Більш детальна стаття про CIN та дисплазію - .

На фото - рак шийки матки

Запам'ятайте

Ерозія шийки матки та ВПЛ – ДАЛЕКО не одне й те саме. Детальна стаття про те, що таке ерозія шийки матки і чим вона відрізняється від дисплазії та ВПЛ.

Сучасна медицина зі 100% упевненістю заявляє, що рак шийки матки викликаний виключно папіломавірусами типів 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 6.

На схемі – розвиток ВПЛ-інфекції з роками

6. Рак шкіри статевого члена (хвороба Боуена)

Викликається типами вірусу – 16 та 18.

Сьогодні деякі закордонні вчені вважають, що вірус папіломи людини є причиною появи раку будь-якої локалізації. Оскільки рак – це злоякісна пухлинаепітелію шкіри або слизової оболонки, отже, вірус ВПЛ, що викликає диспластичні явища саме в епітелії, і викликає появу раку. І з раком шийки матки це підтверджено на 100%.

Є докази при раку молочної залози та раку гортані, щоправда ще не оформлені у загальносвітові рекомендації. І, як вважають деякі дослідники раку, не за горами той день, коли рак іншої локалізації (наприклад, кишківника) також визнають результатом діяльності в організмі людини вірусу папіломи людини.

Запам'ятайте

Будь-яка вірусна інфекція, що постійно перебуває в організмі людини (а ВПЛ належить саме до таких), активізується лише при зниженні імунітету.

Діагностика

1. ПЛР-аналіз

Основний спосіб діагностики папіломавірусу – реакція ПЛР. За допомогою спеціальних реактивів визначають наявність ДНК ВПЛ у матеріалі від хворого. Найбільш поширені види аналізу на ВПЛ – 16, 18 типи вірусу, а також ряд інших високоонкогенних типів.

Матеріал для аналізу беруть зі слизової оболонки піхви та шийки матки жінки. У чоловіків – зі слизової статевого члена.

Нижче на фото - приклад аналізу ПЛР та його розшифрування.

ПЛР може виявити наявність вірусу навіть у латентному (тобто сплячому) стані. Тому важливо визначати вірусне навантаження чи концентрацію вірусу.

Реакція ПЛР може дати і хибний результат, причому як хибнопозитивний, так і хибнонегативний результат, особливо якщо порушені умови її проведення (навіть поштовх столу, на якому проводиться дослідження, може призвести до такого хибного результату).

Так, за даними сучасних дослідників на Заході, до 20% усіх результатів ПЛР до папіломавірусу були хибними. І цей факт не залежав від складності обладнання та якості реактивів.

2. Digene-тест

Нове дослідження, що набирає популярності в медичному середовищі. Цей тест використовується визначення наявності клінічно значимих концентрацій вірусу. Завдяки цьому тесту можна виявити - високий ступіньонкогенність у вірусів, що знаходяться в організмі хворого, або низька.

Digene-тест використовується в комплексі з цитологічним дослідженням шийки матки, і вони оцінюються також комплексно.

3. Огляд гінекологом та/або урологом

4. ПАП-тест

Інші назви - цитологічне дослідження, або "мазок по Папаніколау".

Досліджується мазок, взятий під час гінекологічного огляду. Це дослідження часто називають "рідинна цитологія", або просто - "цитологія".

При цьому лікар-лаборант під мікроскопом визначає наявність або відсутність патологічно змінених клітин, яких у нормі не повинно бути, а з'являються вони тільки при розвитку захворювання. Наявність таких змінених клітин може свідчити про наявність CIN (або дисплазії шийки матки) у жінки.

5. Гістологічне дослідження

Досліджується мікроскопічний шматочок тканини, взятий також при гінекологічному чи урологічному обстеженні. Інша назва цього дослідження – "біопсія". Під мікроскопом лікар оцінює рівень зміни тканини, взятої на дослідження.

Як розшифрувати аналіз на ВПЛ?

Приклад ПЛР-аналізу на ВПЛ

Інтерпретація аналізу

Одиницею виміру є кількість геном-еквівалентів (якщо по-простому, кількість вірусів) на 100 000 клітин епітелію людини (тобто на 10 в 5 ступеня).

Скорочено пишеться: Lg

Градації:

1. 3 - 5 Lg. Це клінічно значний показник. Ризик розвитку захворювання середній. Потрібно пройти обстеження у лікаря.
2. >5 Lg. Висока вірусне навантаження. Обов'язково слід пройти повноцінне обстеження для виключення дисплазії шийки матки.

Що таке референсне значення

Це означає середні статистичні показники даного дослідження у даної вікової групи. Тобто, по-простому, референсні значення це норма.

По ВПЛ референсні значення негативні. Тобто в нормі ДНК ВПЛ в аналізах не повинно бути.

Що таке КВМ?

КВМ - це контроль взяття матеріалу. У нормі лікар повинен взяти зіскрібок таким чином, щоб у зразку матеріалу було не менше 10 000 (або 10 в 4 ступеня, або 4Lg) клітин епітелію.
Якщо значення КВМ менше 4Lg, це – мало клітин для аналізу. Проведення аналізу не рекомендується, оскільки він буде неінформативним, і лікареві рекомендується повторити забір матеріалу.

Лікування

Запам'ятайте

• У лікуванні вірусу папіломи людини треба знати: вірус може повністю не вийти з організму. Головна мета лікування – видалити прояви вірусу та знизити його концентрацію в організмі, щоб імунітет людини сам пригнічував вірус.
• Спочатку лікар повинен поставити правильний діагноз, а це вже половина лікування!
• Самолікування має низьку ефективність і може призвести до прогресування процесу. Особливо небезпечним є самолікування при захворюваннях статевої сфери.
• За всіх видів лікування обов'язковий здоровий спосіб життя, що підвищує імунітет.

Обов'язкові 3 напрямки у лікуванні

• видалення проявів – бородавок, кондилом, дисплазії (ерозії) чи раку шийки матки
• прийом противірусних засобів (у лікуванні бородавок використовується рідко)
• зміцнення імунітету (у лікуванні бородавок використовується рідко)

1) Видалення

Видалення папілом лазером

Радіохвильове видалення папіломи

Радіохвиля випаровує освіту так само, як лазер. .

Видалення папіломи скальпелем

Видалення папілом електроножем

Фактично - цей той самий скальпель, тільки електричний. В даний час у косметології практично не використовується.

Видалення рідким азотом

Докладна стаття про цей метод -

Припікаючі засоби

Використовуються аптечні місцевонекротизуючі препарати (кислоти, луги):
- Суперчистотіл
- Солкодерм ()
- Дуофілм ()
- Коломак ()
- Веррукацид, або ферезол ()
- Кондилін ()
- і ряд інших.

2) Противірусні препарати

• Ізопринозин (або гроприносин): по 2 таблетки – 3 рази на день; 14-28 днів (детальніша стаття про цей препарат - ).
• Алокін-альфа: 1 ампула, порошок розчинити в 1 мл 0,9% хлориду натрію, вводити підшкірно 1 раз на два дні, курс - 6 ін'єкцій (детальніше про аллокін описано).
• Епіген інтим спрей: обприскують область ураження 4 рази на день протягом усього періоду лікування (детальніша інструкція).
• Панавір: випускається в різних формах- гель, спрей, свічки, розчин для ін'єкцій - все залежить від поширеності та локалізації процесу (докладний матеріал про панавір).

3) Препарати, які підвищують імунітет

Поліоксидоній, ронколейкін, імунал та інші:

• Імунал: по 1 табл – 4 рази на день, курс від 2 до 8 тижнів.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ОД) розвести водою (полчайної ложки), випити за 30 хв до їди - 2 рази на день протягом 10 днів.
• Поліоксидоній: по 1 свічці (12 мг) внутрішньо піхви або у пряму кишку на ніч через день – 10 разів.

ВПЛ та вагітність

Увага

Вірус папіломи людини не впливає на репродуктивну функцію, тобто вірус не заважає жінці мати дитину.

Якщо виявили папіломавірусну інфекцію під час вагітності:

• перше - знайти хорошого гінеколога і спостерігатися у нього до пологів,
• найголовніше - які у жінки прояви інфекції, від цього залежатиме тактика лікаря,
• на плід вірус не діє ніяк!
• бородавки та папіломи можна видалити після пологів,
• мінімум препаратів (тільки за потребою) під час вагітності,
• під час пологів дитина може заразитися, проходячи через родові шляхи,
• при наявності вираженихзмін на шийці матки вагітної можуть запропонувати кесарів розтин,
• за відсутності проявів – пологи природним шляхом.

Взагалі кесарів розтин при ВПЛ-інфекції проводиться рідко. І прояви інфекції в дітей віком згодом також вкрай рідкісні чи незначні.

Профілактика

Попередження – найкраще лікування. Запам'ятайте цю фразу, якщо справа стосується статевої сфери.

Природа вигадала для людини чудовий механізм лікування та профілактики, який потім допомагає йому знову не захворіти. Це імунна система.

Якщо в людини вже один раз були бородавки чи папіломи, то згодом у неї утворюється імунітет цього типу вірусу. Тому у дорослих дуже рідко з'являються юнацькі бородавки, шипиці та вульгарні бородавки.

Саме на цьому принципі побудовано методику вакцинації людини від різних інфекційних захворювань, і від папіломавірусу у тому числі.

Саме тому ТАК ВАЖЛИВО підтримувати свій імунітет на високому рівні. Детальна стаття про те, як зміцнити імунітет - читати.

Специфічна профілактика ПВІ-інфекції

• Вакцина "Гардасіл" (Gardasil) виробництва США. Це щеплення від типів 6, 11, 16, 18 – попереджає розвиток таких симптомів інфекції, як гострі кондиломи, неоплазія (дисплазія, або ерозія) та рак шийки матки, рак шкіри статевого члена у чоловіків. У багатьох розвинених країнах вакцинація від ВПЛ проводиться дуже активно, починаючи з 11-12 річного віку (посилання), до початку статевого життя, коли вже відбувається інфікування. Ставиться як дівчаткам, і хлопчикам.
• Вакцина "Гардасіл 9". Ця вакцина дев'ятивалентна, тобто діє проти 9 типів вірусу: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58. Ефективність попередження раку шийки матки – від 98% до 100%.
• Вакцина "Церварікс". Ця вакцина формує імунітет проти 2 типів вірусу: 16 та 18.

Неспецифічна профілактика

• Заходи особистої гігієни у громадських місцях
• Здоровий спосіб життя, який підтримує імунітет на високому рівні
• Правильний режимпраці та відпочинку
• Помірна фізична культура
• Прийом вітамінів, фруктів, соків
• Лише один статевий партнер (в ідеалі)
• Використання презервативу при статевому контакті

І насамкінець – кілька відео на тему матеріалу, рекомендованих до перегляду.

Увага:якщо лікар на ваше запитання не відповів, то відповідь вже є на сторінках сайту. Використовуйте пошук на сайті.

Оновлено: 08 жовтня 2019

Вірус папіломи людини (ВПЛ)

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальні відомості

Вірусиці відомі людям вже багато століть. У першому столітті нашої ери лікарі точно знали, що гострокінцеві кондиломи (тоді вони називалися інакше) Передаються статевим шляхом. І лише на початку ХХ століття було доведено, що причина появи бородавокі папілом- Вірус.

Цей вірус, що відноситься до роду папіломавірусів, переноситься лише від одного живого організму до іншого. Вірус папіломи населяє виключно базальний шар шкіри, розмноження ж його відбувається у верхніх шарах шкіри. Перебуваючи довгий часу клітинах, він викликає порушення їхнього поділу. Це один із найбільш поширених вірусів, що передаються під час статевого акту. За кілька останніх десятиліть кількість заражених зросла вдесятеро. Весь життєвий циклвірусу проходить тільки всередині клітин організму, але деякий час він може існувати і в зовнішньому середовищі.

Типи вірусу

На сьогоднішній день вивчено понад сто різновидів вірусу. Причому приблизно сорок із них викликають розвиток кондилом на статевих органах у представників обох статей, велика кількістьрізновидів вірусу взагалі не шкідливі для людини, але є серед папіломавірусів та онкогенні ( що провокують розвиток злоякісних клітин).

• ВПЛ типу 1, 2, 3 і 4 викликають підошовні бородавки, схожі на мозолі,
• ВПЛ типу 10, 49 і 28 викликають розвиток плоских бородавок,
• ВПЛ 27 викликає зростання звичайних бородавок, а також «бородавок м'ясників»,
• ВПЛ 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 провокують розвиток на статевих органах у жінок і у чоловіків гострокінцевих кондилом та папілом,
• ВПЛ 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 провокують висипання, які є передраковими.

Онкогенні типи

За ймовірністю розвитку онкологічних захворюваньвсі віруси папіломи людини ділять на кілька типів:

• Безпечні: 1 – 3, 5. Такі типи вірусів абсолютно безпечні з погляду розвитку раку,
• Низький онкогенний ризик: 6, 11, 42 – 44. У деяких випадках ( не надто часто) ці типи вірусів можуть провокувати мутації клітин,
• Високий онкогенний ризик: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Існують докази, що при поєднанні деяких факторів ці віруси можуть провокувати злоякісні мутації клітин і викликати цервікальний рак.

Віруси високого онкогенного ризику виявляються у вигляді папілом або гострих кондилом на статевих органах як чоловіків, так і жінок. Якщо їх виявлено – потрібно обов'язково відвідати консультацію онколога та усунути нарости.

Найчастіше рак викликають типи 16 і 18. У двох третин хворих на рак виявляється один із цих типів вірусів.

Не слід вважати, що наявність у крові ВПЛ високого онкогенного ризику – це неодмінний вирок. Справді, наявність вірусу підвищує ризик розвитку передракових станів у шістдесят разів. Але за підрахунками лікарів не більше ніж у одного відсотка жінок – носіїв вірусу, виявляється рак матки.

У Останнім часомвчені мають підозри, що ВПЛ провокує не тільки рак матки і пеніса, але ще й рак сечового міхурау чоловіків. Існує думка, що вірус пригнічує активність певних генів, присутніх у клітинах епітелію органів сечовиділення, і тим самим провокує їхнє переродження.

Як передається?

1. Типи вірусу, викликають розвитокгострих кондилом, передаються в основному статевим шляхом, у тому числі через анальні контакти, а також оральний секс.
2. Вірус передається під час пологів від матері до дитини. Тоді у новонародженого розвиваються папіломи на слизовій оболонці рота і горла, а також в області статевих органів та заднього проходу.
3. Побутовий шлях зараження також існує. Саме тому вірус дуже поширений, адже кожна третя жінка є його носієм. Ознака наявності вірусу - гострі кондиломи, папіломи або бородавки. Вірус не гине визначений часі у зовнішньому середовищі, наприклад, у басейні чи душі. Тому їм можна заразитись через дрібне пошкодження шкірних покривів.
4. Самозараження - перенесення вірусу з однієї ділянки тіла на іншу під час видалення волосся або гоління.

Вірус дуже легко передається від людини до людини, тому, за даними американських учених, до 50 років вісім жінок із десяти є носіями вірусу папіломи. Лише у Сполучених Штатах цим вірусом заражається щороку по шість мільйонів людей!

Діагностика Які аналізи та дослідження може призначити лікар.

Методи діагностики:

• Огляд пацієнта
• Кольпоскопія (записатись),
• Цитологія мазка (записатись)з шийки матки,
• Гістологія тканини

Якщо вірус викликає клінічні прояви, всі вони дуже характерні, і досить буває звичайного огляду виявлення вірусу. Якщо у пацієнта є папіломи або кондиломи в області анального отвору або статевих органів, призначають обстеження шийки матки (іноді використовується метод уретроскопії (записатися)).

Плоскі бородавки
Розвиваються при інфікуванні вірусом типу 3 та 5. Плоскі бородавки – це невеликі нарости діаметром не більше 3 міліметрів, плоскі. Найчастіше вражають обличчя та долоні. Найбільше схильні до цього захворювання молоді люди, тому його часто називають юнацькими бородавками. Зазвичай організм сам справляється із інфекцією.

Підошовні бородавки
Розвиваються при інфікуванні вірусами 1, 2 типів у місцях, де туфлі натирають чи натискають на ноги. Шкіра у місці бородавки стає товщою, чітких меж бородавки не мають. Натискання на бородавку викликає неприємне відчуття. Найчастіше ці бородавки самі не минають. Лікують їх хірургічним методом.

Існує два типи підошовних бородавок:

• Ті, що викликані вірусом папіломи людини 1 типу проростають глибоко в тканині, сильно болять,
• Ті, що викликані ВПЛ 2 нагадують нарости, що приклеїлися один до одного у вигляді мозаїки. Вони майже не завдають болю.

Гострокінцеві кондиломи
Провокуються онкогенними вірусами типу 6, 11. Це найпоширеніший вид захворювань, спричинених ВПЛ. У чоловіків розташовуються на головці пеніса, на крайньої плоті. У жінок на статевих губах, напередодні піхви, на анусі.

Бородавчаста епідермодисплазія
Виражається в рясних висипаннях рожевого кольору, плоских, що нагадують на вигляд плоскі бородавки. Найбільш схильні до підлітків, існує генетична схильність до цього захворювання.

Є дві форми епідермодисплазії:

• Провокується ВПЛ високого онкогенного ризику типів 5, 8 та 47. У дев'яти випадках раку шкіри з десяти виявляється цей вірус.
• З малим онкогенним ризиком типу 20, 21, 14, 25. Найчастіше викликають доброякісні новоутворення.

Ларингеальний папіломатоз
Розвивається при інфікуванні вірусом типу 11. Найчастіше передається від матері до дитини під час пологів. Однак є можливість передачі при оральному сексі. Найчастіше ця форма захворювання спостерігається у новонароджених та у дітей до п'ятирічного віку. Головними ознаками є: складності із ковтанням, хрипкість голосу. При рясному утворенні папілом може погіршитись дихання.

Бовєноїдний папульоз
Провокується вірусом типу 16, іноді 31 – 35, 18, 42, 48, з 51 по 54. Зазвичай розвивається у чоловіків, нерозбірливих у сексуальних партнерках. Є напівкруглими і плоскими нарости з шорсткою або гладкою поверхнею різного кольору. З'являються як у слизових, і на шкірі. Захворювання нерідко проходить саме собою.

Специфіка перебігу у чоловіків

Інфекція може бути прихованою. Можуть розвиватися генітальні папіломи ( гострокінцеві кондиломи), які загрожують переродженням клітин у злоякісну внутрішньоклітинну неоплазму анального отвору ( рідко) та пеніса. Крім цього може розвинутися рак анального отвору чи статевого члена. У чоловіків може бути папіломатоз гортані у зворотній формі.

Специфіка перебігу у жінок

Інфекція може проходити у прихованій формі, а може викликати розвиток генітальних папілом. Гострокінцеві кондиломи спостерігаються переважно у жінок віком від 15 до 30 років.

Імовірність захворювання на кондиломатоз становить 10% у сексуально активних жінок. Проходити обстеження наявність вірусу доцільно з 26 – 28 років. Водночас, заразившись вірусом у молодості, жінка може не підозрювати про це десятки років. І тільки при настанні періоду менопаузи вірус може спричинити озлокачествление клітин слизової оболонки статевих органів.

Основна небезпека розвитку захворювання, викликаного типами 16 та 18 – це розвиток раку шийки матки. Рак шийки матки знижує тривалість життя середньому на 26 років.
З погляду розвитку раку небезпечним стає лише той вірус, який перебуває в організмі понад рік. Тому регулярний огляд у лікаря може запобігти всім негативним наслідкам.

Специфіка перебігу у дітей

Під дією вірусу можуть розвинутися бородавки на шкірі, папіломатоз гортані. часто у хронічній зворотній формі), а може вірус ніяк себе не проявляти. Шкірні бородавки виявляються загалом у 12 відсотків школярів. Серед усіх дерматологічних захворювань у дітей ці захворювання найпоширеніші.

Папіломатоз гортані у дітей проявляється осиплістю голосу, важких випадкахголос повністю губиться. Крім цього, у малюків погіршується функція дихання, спостерігається задишка, особливо під час активного руху. У важких випадках спазми гортані аж до синдрому ядухи, що загрожує смертю.

Іноді погіршення дихання розвивається на тлі респіраторного захворювання, причому, ніж менше дитина, тим важче протікає захворювання, оскільки дихальні шляхиу крихт вузькі, а пухкої сполучної тканини в них багато. Тому вони швидко набрякають, розростання папілом відбувається стрімко.
Захворювання легко виліковне хірургічним методом. Навіть якщо у дитини після видалення папіломи з'явилися знову, вони проходять з віком.

Діагностика захворювання здійснюється з допомогою огляду пацієнта. Не існує жодного ефективного неоперативного методу лікування цього захворювання як у дітей, так і у дорослих. Альтернативою є лише лазерне видалення. Але такий спосіб збільшує ймовірність малігнізації ( зловживання) папілом.

Після операції пацієнту вливають одну дозу стероїдного препарату, який допоможе запобігти набряку, також у післяопераційний період часто призначають антибіотики для запобігання інфікуванню рани, іноді призначають препарати. миш'якута естрогени. Вживання метіоніну протягом місяця після операції допомагає уникнути захворювання.

Вірус папіломи людини та вагітність

Нерідко лікарі намагаються залякати майбутніх матусь страшними наслідками вагітності на тлі ВПЛ. Однак офіційній медицині не відомо жодного доведеного випадку того, що вірус небезпечний для вагітної жінки або для розвитку плода.
Майбутній матусі варто насторожитися лише в тому випадку, якщо у неї виявлені генітальні чи анальні кондиломи, спровоковані вірусами типів 11 чи 6.

Цей вірус може під час пологів передатися малюкові та викликати у нього респіраторний папіломатоз. І навіть у цьому випадку лікарі ще не до кінця впевнені, яким саме шляхом передається вірус від мами до плода: під час пологів, через плаценту чи післяпологовий період. Тому немає твердої гарантії того, що розродження за допомогою кесаревого розтину може допомогти вберегти дитину від зараження. У зв'язку з цим наявність ВПЛ 6 або 11 у мами не є достатньою підставою для призначення кесарева.

Кесарів призначається в тих випадках, якщо кондиломи можуть перешкодити вигнанню плода або їх наявність у певних місцях загрожує важким кровотечею мамі. У будь-якому випадку, майбутня матуся має знати про ймовірність розвитку респіраторного папіломатозу у малюка.
При цьому будь-які інші типи вірусів взагалі не є небезпечними для дитини і для перебігу вагітності.

До якого лікаря звертатись при вірусі папіломи людини?

Оскільки вірус папіломи людини може викликати хвороби різних органів, то за її наявності необхідно звертатися до лікарів різних спеціальностей, до сфери компетенції яких входить діагностика та лікування спровокованих вірусом патологій.

Так, за наявності вульгарних та плоских бородавок на шкірі тіла та обличчя необхідно звертатися до лікаря-дерматолога (записатися), що їх видалить.

8. Солкодерм - Обробляється один раз. За обробку можна нанести до 0,2 мл препарату. Площа обробленої поверхні має бути менше 5 см.

9. Кріотерапія. За три – чотири сеанси можна повністю позбутися бородавок та папілом. Але процедура досить неприємна, крім того, на місці обробки може залишитися шрам.

10. Лазеротерапія. Потрібно від одного до трьох сеансів. Недоліки ті ж, що і при кріотерапії.

Вірус папіломи людини та народні засоби

1. Від бородавок: зрізати біля корінця чистотіл великий і отриманим помаранчевим соком обробляти бородавки по кілька разів на день. Після того, як вона потемніє, видалити шкіру, що потемніла, і продовжувати мазати. Деяким достатньо трьох днів для повного усунення бородавки.
2. Обробляти бородавки соком кульбаби двічі на добу.
3. Зірвати заячу капусту, зробити кашку з листя і робити компреси на бородавки.
4. Зібрати ягоди горобини після першого морозу, перемолоти в кашу і робити примочки з нею. Тримати по 6 годин, після чого прибирають і відразу роблять зі свіжою кашкою. Таким же чином можна лікуватися від бородавок за допомогою часнику та каланхое.
5. Сік із малої ряски допомагає не тільки від бородавок, а й від папілом та кондилом.
6. Зробити міцний настій звіробою та ромашки ( взяти в однакових кількостях) і щодня проводити ванни тривалістю 15 хвилин. Допомагає при кондиломах прямої кишки та статевих органів.
7. Для активізації місцевого імунітету обмивати статеві органи прохолодною водою один – двічі на добу.
8. Взяти однакові кількості хвоща, кропиви, подорожника, меліси, кореня кульбаби. Три столові ложки збору залити 800 мл води кімнатної температури, довести до кипіння і потримати на вогні 10 хвилин. Після цього дати охолонути і залишити на 3 години. Пропустити через сито і вживати за 30 хвилин до їди по 3 ст.л. настою тричі на добу.
9. Один зубок часнику роздавити в часнику, додати дві чайні ложки жирного крему. Отриману мазь використовуватиме примочок. Тримати 3 – 5 годин. Для одержання ефекту продовжувати 4 тижні.
10. Якщо папіломи невеликі, слід взяти сире куряче яйце, вибити його в склянку, а зі стін знімати залишок білка, і їм обробляти папіломи.
11. Взяти зелене яблуко, видавити з нього сік і змащувати соком папілом або кондилом по кілька разів на день. Тривалість лікування не менше ніж 10 днів.
12. Взяти сиру цибулину, вимочити в 9% оцті дві години, розрізати і на ніч прибинтувати до кондиломи.
13. Намочити кожну папілому або бородавку водою і після цього обробити нашатирним спиртом.
14. Вранці та ввечері обробляти власною сечею.
15. Попелю, отриману від спалювання деревини розбавити водою до стану крему. Цим кремом обробляти щодня всі папіломи і бородавки.
16. Вранці та ввечері обробляти бородавки соком алое.
17. Взяти трохи вербової кори і зварити в оцті. Використовувати для обробки бородавок.
18. Взяти насіння волошки, подрібнити в пил і додати трохи нутряного сала, щоб вийшла мазь. Обробляти нею бородавки та робити компрес на 3 доби. Змінювати компреси без перерви до повного усунення бородавки.
19. Зняти цедру з двох лимонів, дрібно нарізати, скласти в скляну ємність, що закривається, і додати 100 мл столового оцту. Потримати тиждень у темному місці, постійно струшуючи. Після чого пропустити через сито і використовувати рідину для обробки папілом та бородавок.
20. 100мл теплої води, 1 ст.л. солі, 1 ст. оцту, одну сливу без кісточки та без шкірки. Зливу тримати дві години. Після цього з неї зробити пюре і прикріпити компрес із ним на бородавку. Тримати не менше двох годин, краще на ніч. Робити щодня до повного усунення бородавки.
21. 3 столові ложки листя полину залити 200 мл окропу, прикрити зверху ємність і потримати 2 години. Щодня обробляти засобом бородавки та папіломи один раз на добу.
22. Від підошовних бородавок: розпарити ногу у воді з милом та содою, зрізати жорсткий шар з бородавки, не пошкоджуючи живі тканини, висушити ногу, зробити компрес із скибочкою сирого м'яса. Компрес слід залишити на три-чотири дні, але мочити його не можна. Після зняття компресу потрібно ще раз розпарити ногу, бородавка може одразу відвалитися. Якщо ж бородавка велика і одного разу мало, необхідно повторити процедуру кілька разів.
серця та судин.
26. Натщесерце з'їдати по одній ягоді ялівцю. Її слід дуже добре прожувати та проковтнути. Якщо немає жодних неприємних відчуттів, можна щодня додавати по одній ягоді до 12 штук, далі зменшувати до 1 штуки та закінчити лікування.

Профілактика

• Для попередження зараження типами ВПЛ, що передаються статевим шляхом найефективнішим методом є повна відмова від статевих відносин у будь-якій формі.
• Максимально скоротити кількість статевих партнерів. В ідеалі це один статевий партнер на тривалий термін.
• Бажано мати таких статевих партнерів, які не вели у минулому безладне статеве життя.
• Не слід покладатися на презерватив, оскільки зараження може статися через ділянки тіла, які не прикриті презервативом. При цьому використання кондому значно знижує ймовірність зараження ВПЛ.
• Статеве життя починати не раніше 18 років, коли шийка матки вже досить зріла і її слизова оболонка може захистити себе.
• Уникати грубого сексу та штучних переривань вагітності. Все це негативно впливає на стан статевих органів та знижує противірусний імунітет.
• Своєчасні відвідування лікаря та лікування запальних захворювань.
• Заняття спортом, здоровий спосіб життя.
• Особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям тим, хто має в сім'ї людей, заражених ВПЛ.
• Вакцинація спеціальною вакциною проти вірусу папіломи людини.

Щеплення

Залежно від вакцини, вакцинація відбувається відразу від чотирьох найбільш небезпечних типівВПЛ: 6, 11, 16, 18 або тільки від двох з них: 16 та 18. Вакцина не жива, тому вона абсолютно нешкідлива. Типи вірусів, проти яких ефективна вакцина, можуть спровокувати розвиток раку піхви, шийки матки, пеніса та анального отвору.

Існують відомості про те, що вакцинація оберігає і від інших онкогенних типів вірусу. Вакцину не можна використовувати як лікувального засобу, а лише як профілактика. Перед вакцинацією не потрібно проводити жодних спеціальних обстежень.
Вакцинацію проводять молодим людям обох статей віком від 9 до 17 років, а жінкам віком до 26 років. Проводять дослідження щодо ефективності вакцинації та представниць слабкої статі більш старшого віку.

Показання:

• Профілактика раку шийки матки,
• Профілактика раку піхви, вульви, пеніса у чоловіків,
• Профілактика генітальних гострих кондилом,
• Профілактика передракових захворювань,
• Профілактика папіломатозу гортані.

Як проводиться вакцинація?
Щеплення роблять тричі. Інтервал між першою та другою – два місяці, між другою та третьою – чотири місяці. Але можна зробити і за щільнішою схемою: другу через місяць і третю через два місяці після другої. У тому випадку, якщо протягом 12 місяців було проведено всі три вакцинації, вона є успішною та закінченою. Ефективність вакцинації становить від 95% до 100%.

Побічні ефекти вакцинації
У поодиноких випадках спостерігалося погіршення самопочуття у перші три доби після вакцинації, незначне збільшення температури тіла. Злегка червоніє місце введення вакцини.

Протипоказання:
Абсолютні:

• Індивідуальна непереносимість складових вакцини ( у тому числі алюмінію або дріжджів).

Відносні:

• Захворювання у гострої стадії, у тому числі хронічні загострення. Вакцинацію можна розпочати після закінчення загострення чи лікування хворого.

Не слід проводити вакцинацію під час вагітності.
Вакцинацію можна проводити на фоні прийому оральних гормональних протизаплідних препаратів.
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.