Після операції з видалення матки. Видалення матки та яєчників – після важкої операції. Статеве життя після видалення матки

Гістеректомія - це операційне втручання, орієнтоване видалення матки разом із придатками чи ні них. Як правило, ця хірургічна процедура призначається тільки в крайніх випадках, коли є сильна загроза здоров'ю або життю жінки. Однак, перш ніж прийняти відповідальне рішення, пацієнтка повинна все ретельно обміркувати та дізнатися, які можуть бути наслідки видалення матки.

Згідно зі статистичними даними, така операція не є рідкістю серед жінок, які досягли 40 років. Але існують і альтернативні заходи, коли при відмові хірургічного втручанняпацієнтці потрібно піддати кардинальним змінам спосіб життя. Щоправда, це можливо лише у ситуаціях, коли немає загрози життю жінки.

Наслідки, що настають внаслідок операційного втручання з видалення матки та яєчників

Нерідко медпрацівники стверджують, що ампутація матки не спричинить виникнення будь-яких проблем у жінки, але насправді це зовсім не так. Чим загрожує видалення цього органу:

Втрата дітородної функції. На жаль, будь-яка пацієнтка, якій видалили матку, назавжди позбавляється можливості виносити і народити дитину, оскільки плід росте і розвивається тільки в цьому органі.
Проблеми психологічного характеру Нерідко у жінок, яким провели цю операцію, виникають такі відхилення як емоційні зриви, виражені. підвищеною тривожністю, дратівливістю та депресією. Крім того, у них спостерігаєтьсяшвидка стомлюваність
і часте зміна настрою. Найчастіше жінки, у яких видаляли матку, сильно переживають про подію, а також можуть відчувати втраченість і непотрібність. Ці муки є благодатним ґрунтом для появи комплексів. Зниження лібідо абоповна втрата
статевого потягу. Це відбувається не з усіма жінками, але все ж таки трапляється досить часто. Такі зміни обумовлені змінами гормонального балансу, які стали результатом проведеної операції.
Клімакс при видаленні матки та придатків. Зумовлено це тим, що через відсутність яєчників припиняється виробництво естрогенів. Після операції в організмі повністю порушується нормальне гормональне тло. В результаті всі його системи починають адаптуватись до функціонування без естрогенів. Клімакс, що різко настав, переноситься досить непросто.Неприємні симптоми виникають лише після кількох днів після проведеної операції. Особливо сильно від таких проявів страждають жінки, котрі ще не досягли сорока років. Для боротьби з такими неприємними наслідкамимедпрацівники призначають засоби, що заміщають естрогени.
Поява спайки, яка практично неминуча під час проведення будь-якої операції, і може стати причиною постійних хворобливих відчуттів.
Нетримання сечі після видалення матки. В результаті проведеної операції відбувається ослаблення м'язів, які відповідають за підтримку сечового міхура. Відповідно, у деяких жінок може розвинутися енурез.
Естетичний дефект. Звичайно, після гістеректомії залишається досить негарний рубець у галузі операційного шва. Щоправда, сучасні косметологічні процедури можуть зробити його максимально непомітним.

Видалення матки із збереженням яєчників

Внаслідок такого хірургічного втручання істотних гормональних змін не буде, оскільки придатки продовжують працювати. Отже, після операції яєчники також продукуватимуть естроген, як і до неї. Оскільки збоїв у гормональному фоні не настає, то й лібідо залишається на колишньому рівні.

Однак навіть якщо матку видалили без придатків велика ймовірність того, що виникне передчасний клімакс. Це відбувається через те, що зменшується приплив крові в ділянці малого тазу.

Можливі післяопераційні ускладнення

Ніхто не застрахований від появи різних ускладнень після операції, проведеної видалення матки. Найбільш часті проблемираннього післяопераційного періоду наступні:

Запалення операційного шва у якому спостерігається почервоніння, поява набряків, нагноєння рани, можливе розбіжність швів.
Інфікування післяопераційного рубця. Першою ознакою є підвищення температури тіла, як правило, не вище за 38 °C. В основному процедур, які проводяться для обробки шва достатньо, щоб зупинити цей процес.
Труднощі при сечовипусканні. Якщо видалили матку і пошкодили слизову, розташовану в сечівнику, то це стає причиною травматичного уретриту. В результаті при випорожненні сечового міхура виникають болючі та неприємні відчуття, а також різі.
Кровотеча, яка є наслідком погано проведеної операції.
Тромбоемболія легеневої артерії. Дуже небезпечне ускладнення, яке може призвести до закупорки артерії, а це може спричинити легеневу гіпертензію, появу пневмонії, а в найгіршому випадку - смертельний результат.
Перітоніт. Запальний процес у районі очеревини, який поширюється на довколишні органи. Якщо вчасно не вжити заходів, то може розвинутись сепсис. Цей процес характеризується різким погіршенням загального станупацієнтки, температура збільшується та досягає 39-40 °C. Жінка відчуває сильний біль. Лікування проводиться за допомогою антибіотиків, а у разі відсутності результату видаляють кукси, яка залишилася від матки та проводять інші медичні маніпуляції.
Гематоми у галузі операційних швів.

Жінкам, у яких видаляли матку, потрібно ретельно стежити за станом організму, щоб випадково не пропустити ускладнення. Якийсь час після операції жінка обов'язково перебуває під наглядом лікарів, проте проблеми можуть виникнути і після виписки.

Спайкові процеси

При видаленні матки наслідки відрізняються різноманітністю, оскільки це досить складне хірургічне втручання. Однією з неминучих післяопераційних проблем є поява спайок. Після процедури вони спостерігаються у більшості жінок. Спайки – це сполучна тканина, що зрощує оболонки різних органів між собою. Виникнення спайкових процесів обумовлено багатьма факторами:

Тривалість операції.
Масштаб хірургічного втручання (чим ширша ушкоджена область, тим більша ймовірність появи спайки).
Крововтрата.
Наявність внутрішньої кровотечі і навіть невеликого підтікання крові, яка при розсмоктуванні стає поштовхом для утворення спайок.
Інфікування шва.
Генетична схильність.
Худощавість та тонка кістка у жінки.

Основні прояви спайок виражаються у вигляді хворобливих відчуттів у нижній частині живота, розладів у процесах сечовипускання та дефекації, а також збоїв у роботі ШКТ.

Правильно проведена реабілітація у жінок, яким видалили матку, істотно зменшить ймовірність виникнення спайки та інших можливих ускладнень.

Клімакс після гістеректомії

У ситуації, коли вийти повинна тільки матка, але при цьому зберігаються яєчники, клімакс не настає. Придатки продовжують функціонувати у нормальному режимі та виробляють необхідні гормони. Проте, згідно зі статистичними даними менопаузу, у таких жінок настає в середньому на п'ять років раніше. Загалом клімакс можна класифікувати на кілька різновидів:

Природний, у якому менструація припиняється внаслідок повільного згасання функції продукування гормонів статевими залозами.
Штучна менопауза, що характеризується припиненням місячних у результаті медикаментозного чи хірургічного впливу.
Хірургічний клімакс, що виникає при видаленні і матки, та яєчників.

Саме останній різновид найважче переноситься жінками, особливо тими, які не досягли 50 років. Зумовлено це різким, а чи не поступовим припиненням вироблення гормонів. Клімакс після видалення матки та придатків неминучий. У цей момент в організмі жінки відбуватимуться складні процесигормональної перебудови.

Через кілька днів після проведення операції з видалення матки жінка може відчути перші прояви хірургічного клімаксу, виражені у вигляді:

Припливи.
Підвищена пітливість.
Часті перепади настрою.
Досить часто з'являється нудьга та депресивні стани.
Шкіра починає швидше в'янути і має яскраво виражену сухість.
Нігті стають більш крихкими, а волосся випадає.
Можливе нетримання сечі при сильному кашлі чи сміху.
Дефіцит природного вагінального мастила, що викликає труднощі у статевій сфері.
Зменшення сексуального бажання.

Якщо матка видалятиметься разом із яєчниками, то необхідна правильна гормонозамісна терапія.Для жінок після 50 вона вже не така актуальна, а ось молодшим пацієнткам обов'язково потрібна.

Хірургічний клімакс після операції регулюється гормональними препаратами протягом одного року. Не потрібно очікувати на те, що поліпшення настане миттєво. Неприємна симптоматика, яка турбує жінку, поступово зникатиме.

Що після операції?

Нерідко пацієнтки, які пережили таке хірургічне втручання, відчувають сильний психологічний стрес, що призводить до проблем емоційного характеру. Найчастіше жінка просто не розуміє: як жити після видалення матки?

Пацієнток мучать чимало сумнівів та питань. А найнебезпечнішою проблемою є те, що вони нерідко перестають відчувати себе жінками через ампутацію матки. Звичайно, це зовсім не так, оскільки не тільки наявність цього органу визначає людську сутність. У цей момент дуже важливе розуміння та підтримка чоловіка.

Надумані страхи жінок. До побоювань, які не мають жодних достатніх підстав, можна віднести побоювання появи волосся на обличчі, збільшення ваги та зміна голосового тембру. Такі наслідки жінці точно не загрожують.

Щодо зниження лібідо, то це може статися в результаті гормонального збою при видаленні матки та яєчників.

Але ця проблема легко вирішується. Правильно підібрана гормональна терапія з часом упорядкує гормональний баланс і все налагодиться. А якщо видалили тільки матку, то труднощів такого характеру і не виникне. Крім цього для жінок після 40 одним із позитивних моментів є неможливість завагітніти після операції з видалення матки, а це цілком може зняти деякі сексуальні бар'єри та позитивно позначитися на якості статевого життя.

Крім того, найчастіше жінки запитують: скільки живуть після видалення матки? На щастя, проведення цієї операції аж ніяк не позначається на тривалості життя. Це означає, що жінка, відновившись після хірургічного втручання, може повернутись до нормального існування.

Віддалені наслідки

Ми вже розглянули наслідки після видалення матки, але є ще й віддалені проблеми. До них можна віднести можливість розвитку в майбутньому остеопорозу, якому найчастіше схильні саме жінки, і опущення піхви. Перша проблема виникає внаслідок зниження відтворення естрогенів, викликаного операцією з видалення матки або віковими причинами. Це захворювання небезпечне тим, що вимивається кальцій із кісток. Відповідно, кістки стають більш тонкими і крихкими, що загрожує частими переломами. Крім того, остеопароз підступний і нерідко протікає потай, тому діагностується вже на запущеній стадії. Запобіжними кроками проти цього захворювання у разі видалення маткової порожнини та придатків є призначеннягормональних препаратів

Другим віддаленим ускладненням після операції з видалення матки може стати опущення піхви. Щоб звести до мінімуму можливість появи такої проблеми, потрібно уникати непомірних навантажень, робити вправи Кегеля і постаратися не піднімати важкі предмети, які можуть стати причиною грижі.

Плюси та мінуси гістеректомії

У цього операційного втручання є як недоліки, і переваги. Якщо видаляли матку наслідки, які мають позитивний характер, Виражаються в наступному:

Припинення менструацій.
Можливість інтимної близькості без контрацептивів та постійного остраху небажаної вагітності.
Зникають проблеми, спричинені жіночими захворюваннями.
Вам не загрожують онкологічні захворювання, пов'язані з органом, що видаляється.

А до негативних моментів видалення матки можна віднести:

Фізичний дискомфорт та емоційна нестабільність після операції.
Рубця на животі.
Болісні відчуття у районі тазу під час реабілітаційного періоду.
Відсутність інтимної близькості, доки організм відновлюється.
Неможливість завагітніти після видалення матки.
Виникнення раннього клімаксу.
Можливість опущення піхви та появи остеопорозу.

Кому показано гістеректомію? Основним завданням ампутації матки є усунення її захворювань. Така операція є крайнім заходомякщо всі випробувані раніше методи не принесли очікуваного результату.

Як налаштуватися на операцію

Нерідко жінка, яка має серйозні показання для проведення гістеректомії, боїться прийняти відповідальне рішення, не представляючи життя після видалення матки. Найважливіше у цій ситуації не піддаватися паніці та постаратися зберегти позитивні психологічні установки. Жінка має бути повністю впевнена у своєму лікувальному лікарі і в тому, що її організм після проведення хірургічної операціїз видалення матки функціонуватиме так само злагоджено, як і до неї.

Крім того, у цей період як ніколи важлива підтримка рідних та близьких, особливо від коханого чоловіка. До того ж, перед прийняттям остаточного рішення про операцію з видалення цього органу потрібно дізнатися, яке життя без матки, почитавши історії жінок, які вже це пройшли. Також важливо оцінити всі плюси та мінуси, ознайомитись з усіма наслідками, щоб потім вони не стали повною несподіванкою.

Загалом операція з видалення матки має більше недоліків, ніж переваг. Але в ситуаціях, коли це єдино можливе рішення краще все ж таки хірургічне втручання, а не ризик для життя. А через невеликий проміжок часу, що минув після операції, за чуйного керівництва медпрацівників життя жінки повернеться до нормального русла.

Видалення матки є досить важкою операцією, після якої можуть виникнути ускладнення з боку психоемоційної сфери та фізіології організму. Тим не менш, у більшості випадків таке хірургічне втручання є вимушеним і допомагає врятувати життя пацієнтки.

Згорнути

Життя після видалення матки та придатків

Після видалення матки та шийки матки у жінки може з'явитися низка проблем. Зокрема, страждає на психічна сфера, порушуються фізіологічні процеси.

Психологічні проблеми та їх вирішення

Найчастіше проблеми психологічного характеру виникають у жінок до 35 років, яким видалили матку. Адже така операція означає, що пацієнтка більше ніколи не зможе народити дитину природним шляхом. Проте, психологічні проблемиможуть з'явитися у старших жінок. Полягають вони в наступному:

Жінка стає дратівливою, свариться із близькими, не хоче ні з ким спілкуватися.
Через видалення яєчників, у жінки починається передчасний клімакс. Починається депресія, пацієнтка переживає, що почне швидко старіти. Однак при дотриманні рекомендацій лікаря та при проходженні курсу ЗГТ така проблема виникнути не повинна.
Внаслідок частих припливів жінка може відчувати дискомфорт під час спілкування з людьми. Це призводить до того, що вона стає замкненою, ні з ким не хоче розмовляти.
Можлива поява проблем із працездатністю. Від цього жінка вважає себе неповноцінною, пропадає її інтерес до життя.
Іноді клімакс супроводжується сильною пітливістю та проблемами із сечовипусканням. Через неприємного запаху, спітнілих плям на одязі, а також через ймовірність описатися, жінка боїться виходити з дому, ні з ким не спілкується, закривається в чотирьох стінах.

Щоб життя без матки не давало жінці великого дискомфорту, їй потрібна підтримка близьких людей. Якщо проблеми психоемоційної сфери не минають протягом року після операції, їй потрібно терміново розпочати відвідування психолога. Адже через психологічних порушеньвиникає великий ризик різних ускладнень.

Крім того, жінці рекомендується знайти захоплююче хобі, якому вона відводитиме вільний час. Можна відвідувати театри та кіно, малювати, вишивати, в'язати, займатися спортом. Іти з роботи не слід, тому що вона також допоможе хворий відволіктися від проблем, що склалися.

Фізіологічні проблеми та їх вирішення

В результаті видалення матки та яєчників в організмі виробляється недостатня кількість гормонів, тому починається передчасний клімакс. Навіть якщо яєчники збережені, видалення матки не позначається позитивно з їхньої роботі, тому з'являються симптоми кліматичного синдрому. У жінки з'являються емоційні розлади, припливи, пітливість. Вона стає стомлюваною, скаржиться на слабкість та зниження працездатності. Згодом розвивається остеопороз та проблеми з боку серцево-судинної системи. Щоб уникнути передчасного клімаксу та всіх його проявів, жінка має пройти курс замісної гормональної терапії(ЗГТ). Вона полягає у прийомі естрогену гестагенних препаратів. Терапія починається приблизно за 2-3 місяці після проведеного хірургічного втручання.

Якщо у жінки немає матки, для запобігання остеопорозу та захворюванням серцево-судинної системи, вона повинна приймати спеціальні препарати. Їх прийом також призначається за кілька місяців після операції з призначення лікаря.

До появи втоми та зниження працездатності може призвести зайва вага. На жаль, після перенесеної операції жінки схили до швидкому наборумаси. Щоб цього уникнути, необхідно дотримуватися спеціальну дієту, виключивши зі свого раціону їжу, що містить жири та легкозасвоювані вуглеці.

Якщо процес відновлення організму протікає успішно, за кілька місяців після операції можна розпочати займатися спортом. Дуже ефективними вважаються вправа Кегеля, яка допомагає запобігти деяким післяопераційні ускладнення(геморой, запори, утворення спайок тощо). Необхідно по черзі напружувати-розслаблювати м'язи промежини.

У перші дні жінці може бути складно виконувати таку вправу, але з часом м'язи зміцніють. На день необхідно проводити гімнастику 3 рази, а тривалість загальною складністю повинна становити 20-25 хвилин.

Вправи для зміцнення м'язів тазового дна

Зміни інтимної сфери

Чи можливе статеве життя після видалення матки та яєчників? Звичайно, але починати займатися сексом не рекомендується раніше ніж через 2 місяці після оперативного втручання. Чи зміниться відчуття жінки у своїй? Справа в тому, що багато хто боїться операції через те, що у них знизиться лібідо, вони не отримуватимуть оргазму та інше.

Насправді, здебільшого ці страхи є безпідставними. Адже чутливі клітини знаходяться на вході у піхву, які зберігаються після операції. Більше того, деякі жінки зазначають, що їхній секс став яскравішим. Адже тепер можна займатися ним без презервативу, не побоюючись можливої вагітності.

Однак після операції може з'явитися сухість у піхві, через що секс стає трохи болючим. Щоб уникнути цього рекомендується використовувати спеціальні вагінальні мастила та лубриканти. Також бажано продовжити період прелюдії, щоб утворилася більша кількість природного мастила.

Якщо ж була видалена матка разом із придатками, то сухість буде дуже великою, можливе зниження лібідо. Але після повного відновлення організму та загоєння ран, а також після проходження терапевтичного курсу гормонами, заняття сексом знову приноситиме задоволення. Проблема з цим спостерігається в тому випадку, якщо при операції була видалена частина піхви - не можна глибоко вводити член і займатися жорстким сексом, оскільки це може призвести до розривання шва.

Як жити після видалення матки та яєчників? У період відновлення рекомендується читати книги, які допоможуть відволіктися та швидше впоратися зі своєю проблемою:

"Впевненість в собі". Написано досвідченим психологом, Елін М'юр. У книзі даються практичні порадидля підняття самооцінки, а також автор пропонує пройти низку тестів. Книга буде корисною жінкам під час депресії.
«Як зберегти жіноче здоров'я», Жгарьова Ірина. У книзі наведено рекомендації, які допоможуть жінці впоратися з болем у сфері статевої системи.
"Шлях здоров'я", "Шлях вищої насолоди", Ольга Панкова. Після їх прочитання у жінки підвищиться самооцінка та впевненість у собі. Крім того, тут даються поради щодо налагодження статевих стосунків із чоловіком.

Видалення матки – це вирок. Після операції жінка може прожити довгу та щасливе життязвичайно, якщо вона захоче цього. У період відновлення може бути важко, проте після нього можна почати жити повноцінно.

Ампутація матки – поширене втручання у гінекології, яке проводиться за життєвими показаннями. Воно здійснюється в крайньому випадку, оскільки здатне викликати чимало негативних наслідків для організму і провокувати значні перебудови в ньому, особливо у випадку, коли пацієнтка ще не мала клімаксу. Про те, які ускладнення та наслідки може спричинити видалення матки, розказано у цій статті. З чим може бути пов'язана така важка переносимість даного втручання і до чого готується при його призначенні?

Згорнути

Ускладнення

Відновлювальний період після такої операції триває від двох до тих місяців залежно від її обсягу, виду та характеристик. Протягом цього відбувається повне загоєння швів. Нормою вважається, якщо протягом першого тижня після операції присутній біль у нижній частині живота, причому не надто високої інтенсивності, також на цьому етапі може бути незначна, нерясна кровотеча та збільшення обсягу вагінальних виділень. Больові відчуття можуть виникати і пізніше протягом цього періоду, але тепер вони повинні мати короткочасний епізодичний характер.

Біль

Як було написано вище, больові відчуттяпісля такої операції в нормі бути присутніми можуть. Більш менш сильну вираженість і протяжність вони мають протягом першого тижня після втручання. якщо інтенсивні болючі відчуття зберігаються куди довше, то це може бути ознакою формування стійкого больового синдрому, який виникає в результаті пошкодження нервової системипід час операції.

Найчастіше такий стан проходить саме і специфічне лікування не призначається.

Однак при виникненні цих симптомів необхідно звернутися до лікаря, оскільки вони можуть говорити про приєднання запального процесу.

Порушення сечовипускання

Майже в половині всіх випадків таке втручання супроводжується порушеннями сечовипускання, які полягають у його почастішанні чи ослабленні тонусу уретри, внаслідок чого може відбуватися неконтрольоване сечовипускання. Пов'язане таке явище із загальним зниженням тонусу малого тазу, що веде до нетримання.

Гематоми

Особливо помітні гематоми при лапаротомії. Вони виникають у сфері швів внаслідок пошкодження кровоносної системиу шкірі, її судин. Вони зазвичай невеликі та неглибокі, зачіпають лише шкіру. Якого або специфічного лікуванняне вимагають і розсмоктуються самостійно через кілька тижнів чи днів. Як і будь-які інші синці.

Тромбоз на гомілках

Тромбоз може розвиватися при невдалій або неправильній перев'язці великих судинта маткової артерії. Оскільки ця артерія бере участь у кровопостачанні нижніх кінцівок, її неправильна перев'язка веде до порушення кровопостачання в них, внаслідок чого може розвинутися тромбоз.

Сухість піхви

Такі наслідки видалення матки виникають у разі, якщо орган видалено одночасно з придатками, зокрема, з яєчниками. Ці парні органи виробляють жіночий статевий гормон естроген, який, крім іншого, відповідає і за стан слизових оболонок піхви. При припиненні його вироблення в організмі відбуваються зміни різного типуяк при клімаксі, коли функціонування яєчників згасає природним чином. Серед ознак такого стану, зокрема, і сухість піхви.

Лікується цей стан призначення гормональної терапії естрогенами і іноді прогестеронами. Така терапія допомагає організму плавніше перебудуватися в режим функціонування без естрогену.

Кровотеча

Кровотеча – один із найпоширеніших наслідків, які можуть виникнути за будь-якої операції. Пов'язане таке явище може бути з початковою низькою згортанням крові або поганим коагулюванням, або легуванням судин. І тут виникає ще під час операції чи відразу після неї. Якщо ж кровотеча виникає через деякий час після втручання, то це може говорити про порушення цілісності швів, наприклад, внаслідок порушення рекомендацій у відновлювальний період, або при спочатку низькому їх якості.

Якщо кровотеча після втручання занадто рясна і тривала (більше 2-3 днів), необхідно звернутися до лікаря.

інше

Можливі та інші тяжкі ускладненняпісля видалення матки. Серед них:

Наслідки наркозу, до зупинки дихання;
Інфікування інфекціями під час втручання;
Розвиток запального процесу за низького тканинного імунітету організму;
Психологічна травма, яка потребує втручання психолога;
Зниження лібідо, як правило, легко коригується гормональними препаратами.

Також у деяких випадках виявляються й деякі інші наслідки, що не залежать від пацієнтки, і які відображають професіоналізм лікаря, наприклад супутні травми органів, розташованих поруч.

Ранній клімакс

Стан, що розвивається при видаленні яєчників разом із маткою. Як було зазначено вище, яєчники виробляють жіночий статевий гормон естроген. У нормі його вироблення, а отже і вміст в організмі поступово знижуються після 40 років, і у віці 50-55 років він повністю зникає. Це супроводжується клімаксом, що має характерну симптоматику, та припиненням менструацій. При видаленні яєчників естроген зникає з організму досить різко, що веде до спроб стрімкої перебудови, внаслідок якої розвивається неприємна симптоматика.

Припинення місячних;
Зниження лібідо;
Набір ваги;
Наявність припливів;
Гіпертонія;
Безсоння, порушення сну;
Зниження тонусу м'язів малого тазу;
Порушення, почастішання сечовипускання;
Перепади настрою, тривожність, депресія.

Коригується такий стан, як правило, прийомом комбінованих оральних контрацептивів, призначених лікарем. Ці препарати у складі мають жіночі статеві гормони прогестерон та естроген. Їх прийом здатний зробити перехід у клімакс більш плавним і менш відчутним, оскільки гормони їх тимчасово замінюють натуральні. Але ці препарати також підвищують тривалість цієї перебудови.

Перепади настрою

Це явище також пов'язане з гормональною перебудовою організму, яка відбувається в результаті раннього клімаксу при видаленні яєчників. Перепади настрою у разі є симптомами клімаксу. Про які саме перепади йдеться?

Вразливість;
Підвищена тривожність;
Дратівливість;
Депресія;
Значні перепади - від періодів веселощів та підвищеної активності до повної пригніченості тощо;
Плаксивість.

Часто такі явища супроводжуються також систематичними порушеннями сну, безсоння, поверхневим уривчастим сном. Але іноді, навпаки, явище супроводжується підвищеною сонливістю.

Друга причина перепадів настрою в тому, що багато жінок важко переносять таке втручання з психологічної точки зору. Вони починають відчувати свою «неповноцінність», це веде до стану пригніченості та депресій. Тому іноді після такого втручання пацієнткам призначається консультація психолога.

Наслідки, залежно від виду втручання

Таке втручання може мати різні видита обсяги. На фото представлені можливі схемипроведення втручання. залежно від цього, який саме обсяг мала операція, формуються ті чи інші характерні наслідки цього втручання. специфіка їх розглянута нижче.

Субтотальна гістеректомія

Найменше втручання за обсягом – видаляється лише тіло матки, у своїй зберігаються як придатки, і шийка. Не веде до виникнення раннього клімаксу чи гормонального збою. Наслідки, які можуть розвинутися, це больовий синдром, кровотеча, тромбоз, гематома Порушення сечовипускання відбувається досить рідко. Загалом таке втручання має укорочений (2 місяці) період відновлення та відносно легко переноситься пацієнтками.

Тотальна гістеректомія

При такому втручанні видаляється як сама порожнина матки, і її шийка. При такому втручанні можуть виникати ті самі наслідки, що й у попередньому випадку. Раннього клімаксу чи гормонального збою також не відбувається. Але за рахунок видалення шийки можливі деякі зміни у відчуттях під час статевого акту і т. д. Загалом же таке втручання також переноситься досить легко і має відновлювальний період тривалістю близько 2-х місяців.

Гістеросальпінгоовариектомія

При цьому типі втручання видаляється тіло матки, маточні трубита яєчники, але не зворушеною залишається шийка матки. Це одне з найважчих та об'ємніших втручань. Має відновлювальний період близько трьох місяців. Крім традиційних можливих наслідків(кровотечі, інфікування, тромбоз тощо) супроводжується також і гормональним збоєм, настанням раннього клімаксу з усіма відповідними симптомами, р = описаними вище.

Радикальна гістеректомія

Таке втручання схоже з попереднім, але має ще більший об'єм, оскільки, крім тіла матки та придатків, видаляється і її шийка. Має все ті ж негативні наслідки, що й у попередньому випадку, але також можливі деякі зміни відчуттів у піхву через видалення шийки. Має тривалий період відновлення та досить важко переноситься.

Висновок

Ускладнення після такого втручання можуть бути специфічними чи неспецифічними. Деяких з них, таких, як клімакс уникнути не вдається, але в інших випадках, правильне проведення самої процедури, підготовки та відновлення після неї, способи мінімізувати ризик розвитку будь-яких наслідків.

Видалення матки у гінекології є важким оперативним втручанням, що може спровокувати безліч різноманітних ускладнень. Реабілітаційний періодпісля проведення операції протікає довго.

Після видалення матки деякий час потрібно дотримуватися ряду обмежень, дотримуючись порад лікаря. Розглянемо все це докладніше.

Видалення матки – операція, тяжка більше морально, ніж фізично.
Коли реабілітаційний період закінчиться, практично всі обмеження поступово зійдуть нанівець.
Тяжкість та тривалість періоду реабілітації після видалення дітородного органу залежить від способу втручання.
Під час усієї відновлювального періоду, після проведеної операції з видалення матки, треба слідувати рекомендаціям лікаря, щоб мінімізувати ймовірність ускладнень.
Сучасна медицина може впоратися з більшістю наслідків екстирпації матки.
Якщо фізичний станПісля видалення дітородного органу поліпшилося, а симптоми депресії наростають, слід звернутися до психолога.

Сутність проблеми, що виникає

Гістеректомія або видалення (екстирпація) матки завжди спрямована на порятунок життя жінки. Виняток – гістеректомія при зміні статі.

Таке видалення є тяжким втручанням, яке ускладнюється станом пацієнтки. Техніка операції відпрацьована та успіх терапії залежить, головним чином, від реабілітаційного періоду.

Загальні засади післяопераційної реабілітації

Тривалість раннього періодувідновлення після видалення матки багато в чому залежить від методу. При лапаротомії він триває 9-12 діб і пацієнтку виписують зазвичай після зняття швів.

Якщо видалення застосовували лапароскопическую гістеректомію, то рання реабілітація триває 3,5 — 4 діб. Зняття швів після такого видалення здійснюють амбулаторно.

Основні проблеми при ранній реабілітації

Жінок, які перенесли видалення матки, зазвичай непокоїть біль, обмеження рухливості та необхідність контролю розвитку ускладнень.

Боротьба з перитонітом

Після видалення матки можливе виникнення перитоніту. Зазвичай, він розвивається при виконанні тотальної та радикальної гістеректомії, особливо якщо оперують екстрено.

Хірурги прагнуть знизити ймовірність цього ускладнення, ретельно дотримуючись асептики та антисептики, але матка – стерильний орган тільки в нормальному стані, а якщо при патології розмикається її шийка або всередині порожнини матки вже є інфекція, ситуація погіршується.

При появі ознак перитоніту ( висока температура, сильний більу животі, погіршення самопочуття) застосовують масивну антибіотикотерапію, а за відсутності ефекту роблять повторну операцію з метою видалення кукси, санування черевної порожнини та встановлення дренажу.

До чого слід бути готовим

Неможливість мати дітей. Матку видаляють, коли фертильності, по суті, вже немає і зберігати нічого, мова йдепро життя жінки.
Ранній наступ клімаксу. Якщо яєчники збережені, то клімакс настане всього на кілька років раніше, ніж мав би при збереженій матці, а коли вони теж видалені раніше. Але клімакс не означає, що настала старість. Подібну інформацію повинен донести гінеколог, що спостерігає жінку, його ж завдання - рекомендувати засоби, що полегшують період перебудови організму.

Післяопераційний період після видалення матки зазвичай проходить досить важко, але якщо дотримуватися всіх рекомендацій фахівців, він буде полегшений.

Тривалість

Мінімальна тривалість відновлювального періоду після видалення матки – 4-5 тижнів. При об'ємних втручаннях він може становити понад 2 місяці.

Швидке відновлення

Час, який потрібний для відновлення після перенесеного видалення матки залежить від:

обсягу втручання;
методу проведення;
захворювання;
загального стану організму

Пацієнт, який довгий часстраждав від анемії чи отримував хіміо чи променеву терапію, відновлюватися буде довше, ніж той, кого оперували щодо компенсованому стані.

Прискорити відновлення таким чином не можна. Але за всіма рекомендаціями лікаря, включаючи призначення, що стосуються способу життя, можна відновитися після видалення матки за мінімальні терміни.

Післяопераційний період після видалення матки

Як ранній, так і пізній післяопераційний періодне менш відповідальний, ніж сама гістеректомія.

Які заходи вживаються відразу після операції – перші 24 години

Це найбільш важливий часпісля видалення дітородного органу.

Застосовуються:

суворий постільний режим;
активна терапія (антибіотики, антикоагулянти, стимулювання кишечника, активна інфузійна терапія);
знеболення;
обробка швів.

Перші 72 години

мінімальна активність (повертатися у ліжку, ходити до туалету);
контроль роботи кишечника, профілактика запорів та газоутворення;
регулярна термометрія;
знеболення;
продовження терапії та хірургічної обробкишвів.

Що слід проводити за пізньої реабілітації — півтора два місяці

носіння бандажу;
продовження контролю роботи кишечника;
поступове, повільне підвищення рівня фізичної активності, починаючи з прогулянок 15-20 хвилин, потім ЛФК, з поступовим виходом на легкі заняття з дому та гімнастику;
виключити підйом ваг понад 2,5 кг;
виключити перевтому, переохолодження, перегрів (лазня, сауна ванни, купання у водоймах);
виключити вагінальні та анальні інтимні контакти до дозволу лікаря;
дієта з підвищеним вмістом клітковини та рідин, обмеженням важкої їжі та дратівливих ШКТ компонентів.

Важливо! Якщо в пізньому реабілітаційному періоді, коли біль вже не турбує жінку, а її загальне самопочуття об'єктивно покращується, слід оцінити, чи не потрібна їй допомога психолога для того, щоб упоратися зі змінами в житті.

Така допомога необхідна, якщо з'являються та наростають симптоми депресії.

Рішення про вид операції видалення приймає консиліум лікарів. Завжди вибирають найменший обсяг втручання із тих, які допоможуть пацієнтці. Реабілітаційний період зростає зі збільшенням обсягу віддалених тканин.