Har bir inson vaqti-vaqti bilan kayfiyat o'zgarishiga moyil. Bu odatda uning jismoniy yoki ruhiy holatiga bog'liq bu daqiqa(charchoq, quvonch, umidsizlik va boshqalar), ammo ba'zida bu holat tabiatda patologik bo'lishi mumkin. Bipolyar affektiv buzilish - kayfiyatning keskin o'zgarishi bilan birga keladigan holatning nomi. Kasallikning ikkinchi nomi - manik-depressiv psixoz - odam hayajon va eyforiya bosqichidan chuqur ruhiy tushkunlik holatiga o'tadigan buzilish belgilarini mukammal tasvirlaydi. Bipolyar depressiya bu buzilishning xarakterli alomatidir.

Bipolyar depressiya kayfiyatning keskin o'zgarishi bilan birga keladi

Bipolyar depressiya mustaqil kasallik emas, balki manik holatni almashtiradigan bipolyar affektiv buzilish bosqichidir. Bipolyar manik depressiya bilan odam kuchini yo'qotadi, melankolik va fikrlash tezligini buzadi.

ICD-10da buzilish F31 kodi bilan belgilanadi - bipolyar affektiv buzilish. Depressiya bosqichi F33 kodlangan bo'lishi mumkin, bu takroriy depressiya buzilishini bildiradi.

Kasallik to'lqinlarda davom etadi, maniya fazasi chuqur tushkunlik bosqichi bilan almashtiriladi, ba'zida ma'rifat deb ataladigan bosqich - aqliy funktsiyalarni tiklash davri va kayfiyatning o'zgarishi yo'q.

Bipolyar manik depressiya affektiv buzilishning bir shakli bo'lib, unda depressiv fazalar manik fazalardan ustun turadi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, depressiv fazalar birin-ketin, kesishgan holda boradi qisqa muddat manik holat.

So'nggi statistik ma'lumotlar shunday xulosaga keldi bipolyar buzuqlik u yoki bu shaklda juda keng tarqalgan patologiya bo'lib, o'rtacha mingdan 6 kishida uchraydi. Erkaklar ham, ayollar ham ushbu kasallikning rivojlanishiga bir xil darajada moyil; kasallik bemorning yoshiga bog'liq emas va ko'pincha o'smirlik davrida paydo bo'ladi.

Yosh bemorlarda manik faza depressiv fazadan ustun turadi, deb ishoniladi, ammo yoshi bilan qutblar o'zgaradi va depressiv holat manik holatga qaraganda tez-tez namoyon bo'ladi. Qoida tariqasida, bunday siljish 45 yoshdan keyin sodir bo'ladi.

Bipolyar buzilish turlari

Bipolyar buzilishning tasnifi juda xilma-xil bo'lib, kasallikning rivojlanishining har xil turlarini o'z ichiga oladi. Quyidagi asosiy turlar ajratiladi:

• bipolyar buzilish;
• unipolyar buzilish;
• davriy depressiya yoki davriy maniya;
• dumaloq bipolyar buzilish.

Bipolyar buzuqlikning o'zi depressiya fazasidan maniya fazasiga, ongni yoritish oralig'i bilan yoki bo'lmasdan ketma-ket o'zgarishdir. Agar barqaror holat davri kuzatilmasa, ular maniya depressiya bilan almashtirilganda, aylanma turdagi buzilishlar haqida gapiradi, keyin esa manik faza yana boshlanadi va doimiy ravishda davom etadi.

Unipolyar buzilish - bu odam doimiy ravishda "bir qutbda", maniya yoki depressiya bosqichida bo'lgan holat. Takroriy bipolyar depressiya epizodik tarzda yuzaga keladigan unipolyar buzilishning bir shaklidir. Bunday holda, ruhiy tushkunlik epizodlari ruhiy barqarorlik davri bilan almashtiriladi va manik faza yo'q.

Buzilish sabablari

Kuchli stress bipolyar depressiyani keltirib chiqarishi mumkin

Agar bipolyar depressiyaning rivojlanishining sababi haqida gapiradigan bo'lsak, bu mustaqil kasallik emas, balki bipolyar affektiv buzilishning alomati ekanligini tushunish kerak. Umuman olganda, bu patologiya tabiatda irsiydir yoki asab tizimidagi neyrotransmitterlarning nomutanosibligi fonida yuzaga keladi.

Psixopatologiya rivojlanishining asosiy omillari:

• genetik moyillik;
• tarbiyaning xususiyatlari;
• miya kasalliklari;
• psixoaktiv moddalarni qabul qilish;
• qattiq stress.

Turli ruhiy kasalliklarning rivojlanishida genetik moyillik muhim rol o'ynaydi. Ota-onalarda depressiya epizodlari, nevrozga moyillik va boshqa ruhiy kasalliklar bolada bunday patologiyalarni rivojlanish xavfini oshiradi, deb ishoniladi.

Bipolyar buzilishning rivojlanishida insonning tarbiyasi muhim rol o'ynaydi. Agar bola noto'g'ri oilada o'sgan bo'lsa, ko'pincha janjallarga guvoh bo'lsa yoki oiladagi zo'ravonlik qurboni bo'lsa, ruhiy kasallikni rivojlanish xavfi ko'p marta ortadi. Bundan tashqari, aqidaparast diniy oilalarda o'sgan odamlar ko'pincha bipolyar buzuqlikka duch kelishadi.

Bipolyar buzuqlik erkaklar va ayollarda bir xil darajada tashxis qo'yilgan bo'lsa-da, jins buzilish turiga ta'sir qiladi. Shunday qilib, erkaklarda odatiy bipolyar buzilish ko'pincha kuzatiladi, unda uchta faza (maniya, ruhiy barqarorlik va depressiya) ketma-ket bir-birini almashtiradi. Ayollarda bu buzilishning unipolyar shakli bo'lib, ko'pincha tashxis qilinadi, masalan, manik epizodlarsiz faqat bipolyar depressiya.

Ba'zi shifokorlar bu buzuqlikni miya kasalliklari bilan bog'lashadi. Shunday qilib, yuqumli yoki virusli ensefalit yoki meningit bilan ruhiy kasallikni rivojlanish xavfi ortadi. Yana bir xavf omili - miya shikastlanishi.

Ushbu kasallikning barcha holatlarining taxminan yarmida bipolyar buzuqlik birinchi navbatda giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish natijasida paydo bo'ladi. Ko'pincha biz giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklar haqida gapiramiz, ammo kasallik antidepressantlarni uzoq muddatli qo'llash paytida birinchi marta paydo bo'lgan holatlar mavjud. Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha psixoaktiv moddalar bipolyar depressiyaning namoyon bo'lishi uchun qo'zg'atuvchi bo'lib xizmat qiladi, shu bilan birga uning rivojlanishining sabablari chuqurroqdir.

Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan yana bir omil - og'ir stress va asabiy charchoq, uning fonida bipolyar manik depressiyaning asosiy namoyon bo'lishi ham mumkin.

Alomatlar

Ishtahaning yo'qolishi hamrohlik qiluvchi simptom bipolyar depressiya

Bipolyar depressiya belgilari uchta asosiy guruhga bo'linadi:

• ruhiy tushkunlik;
• psixomotor orqada qolish;
• fikrlash tezligining pasayishi.

Buzilishning bu shakli atipik depressiya shaklida kechadi, kunning birinchi yarmida simptomlar kuchayadi va tushdan keyin o'rtacha yengillik kuzatiladi.

Depressiv epizodning davomiyligini oldindan aytish qiyin, chunki har bir bemor uni boshqacha his qiladi. Ba'zi hollarda kasallik faqat bir marta o'zini namoyon qiladi, uzoq vaqt davomida ruhiy tushkunlik bilan birga keladi, keyin psixika tiklanadi va bipolyar buzuqlik hech qachon o'zini boshqa his qilmaydi. Ko'pgina bemorlarda buzilish to'lqinlarda paydo bo'ladi. Agar biz unipolyar buzuqlik haqida gapiradigan bo'lsak, depressiya davrining davomiyligi bir necha oydan bir necha yilgacha bo'lishi mumkin. Eng og'ir holatlarda, depressiv epizodlar orasidagi tozalash bosqichi yo'q va bemorga surunkali depressiya tashxisi qo'yiladi.

Depressiya bilan bog'liq alomatlar:

• ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish;
• obsesyonlar;
• gipoxondriya;
• ayollarda amenore;
• erkaklarda jinsiy funktsiyaning buzilishi;
• uyqu buzilishi;
• apatiya va asteniya;
• tashvish hissi;
• motivatsiyaning etishmasligi;
• doimiy charchoq;
• o'lim qo'rquvi.

Depressiyaning har bir epizodi ketma-ket bir-birini almashtiradigan 4 bosqichda yoki bosqichda sodir bo'ladi. Semptomlarning og'irligi ushbu bosqichlarga bog'liq.

Bipolyar depressiyaning bosqichlari

Bipolyar depressiyaning dastlabki bosqichi uyquning yomonlashishi bilan tavsiflanadi

Depressiya o'rtacha alomatlar bilan boshlanadi. Ushbu bosqich boshlang'ich bosqich deb ataladi, ammo u tez rivojlanadi va bemorning ahvoli yomonlashadi. Dastlabki bosqich quyidagi alomatlar va bipolyar depressiya belgilari bilan tavsiflanadi:

• kuch va charchoqning o'rtacha yo'qolishi;
• tana tonusining umumiy yomonlashishi;
• pessimizm va kayfiyatning engil pasayishi;
• ishlashning asta-sekin yomonlashishi;
• uyqu sifatining yomonlashishi.

Ushbu bosqichda bemor professional faoliyat bilan yaxshi kurashadi va yomon kayfiyat va boshqa alomatlarni charchoq bilan bog'laydi. Oddiy simptom Bipolyar depressiyaning dastlabki bosqichi sayoz uyqu va uxlab qolish bilan bog'liq muammolardir. To'liq uyqusizlik odamlarda kuzatilmaydi, ammo uxlab qolish uchun bu kerak. uzoq vaqt. Bunday holda, bemor eng kichik tovushdan uyg'onishi mumkin.

Depressiv epizodning ikkinchi bosqichi progressiv depressiya deb ataladi. Bu quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• kayfiyatning sezilarli darajada yomonlashishi;
• doimiy tashvish va asossiz tashvish;
• samaradorlikning keskin pasayishi;
• konsentratsiyaning yomonlashishi;
• ishtahaning yo'qolishi;
• uyqusizlik;
• harakatlar va nutqni inhibe qilish;
• fikrlash jarayonini sekinlashtiradi.

Bemor doimo tushkun kayfiyatda bo'ladi, boshdan kechirishni butunlay to'xtatadi ijobiy his-tuyg'ular. Ushbu bosqichda doimiy uyqusizlik rivojlanib, generalga iz qoldiradi jismoniy holat. Inson kasbiy mas'uliyatni bajara olmaydi, har qanday kundalik mashg'ulotlar doimiy charchoq tufayli haqiqiy sinovga aylanadi.

Uchinchi bosqich - og'ir depressiya. Bu juda og'ir alomatlar bilan o'zini namoyon qiladi. Bemorda hayotga qiziqish yo'q, o'z-o'zidan g'amginlik hissi paydo bo'ladi, nutqi sekinlashadi, hissiy ranglardan mahrum bo'ladi. Ushbu bosqichda patologik tashvish doimo mavjud bo'lib, bemorda fobiyalar paydo bo'ladi va obsesyonlar ko'pincha paydo bo'ladi. Og'ir depressiya gipoxondriya, o'z-o'zini kamsitish g'oyalari va pastlik kompleksining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bu halokatli holat ko'pincha o'z joniga qasd qilish fikrlariga olib keladi.

To'rtinchi faza reaktiv deb ataladi. Ushbu bosqichda barcha alomatlar asta-sekin pasayadi, ammo aniq astenik sindrom saqlanib qoladi. Psikomotor va hissiy qo'zg'alishning qisqacha ko'tarilishi mumkin.

Diagnostika

Patologiyani aniqlash qiyin va uni boshqa ruhiy kasalliklar bilan osongina aralashtirish mumkin.

Bipolyar depressiya bilan bog'liq muammo shundaki, uni tashxislash qiyin. Odatda bipolyar manik-depressiv psixozni tashxislash nisbatan oson bo'lsa-da, depressiya bilan bir qutbli buzuqlik ko'pincha noto'g'ri tashxis qilinadi. Tozalash epizodlari bo'lmasa, surunkali yoki astenik depressiya noto'g'ri tashxis qilinadi.

Differentsial diagnostika bir qator ruhiy kasalliklar, shu jumladan, amalga oshiriladi klinik depressiya, shizofreniya buzilishi, travmatik miya shikastlanishining oqibatlari. Bipolyar buzuqlik va depressiya o'rtasidagi farqni faqat shifokor aniqlay oladi, chunki simptomlarning xususiyatlari tufayli keyingi bosqichlar bemor o'z holatini etarli darajada baholay olmaydi.

Davolash printsipi

Universal davolash sxemasi yo'q. Bipolyar depressiyani davolash har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi. Qoida tariqasida, terapiyaning asosi bir nechta kuchli dorilardan iborat.

Bipolyar depressiyani mustaqil ravishda davolash mumkin emas. Ushbu buzuqlikning xavfi qabul qilingan dorilarga qarshilik ko'rsatishning yuqori xavfidadir, shuning uchun terapiyada to'g'ri yondashuv muhimdir.

Hatto unipolyar buzuqlik bilan ham, kuchli dori-darmonlarni qabul qilishga javoban, depressiya bosqichi maniya bosqichi bilan almashtirilishi xavfi mavjud, uning belgilari simptomlarni engillashtirish uchun boshqa dorilarni talab qiladi.

Dori terapiyasidan tashqari, bemorga malakali psixokorrektsiya kerak. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi eng ko'p qo'llaniladi, ammo shifokor individual bemorning o'ziga xos belgilariga qarab boshqa davolash turlarini tavsiya qilishi mumkin.

Muqobil davolash usullari

Davolashning an'anaviy usullari, shifokor bilan oldindan maslahatlashmasdan, qat'iyan man etiladi

Bipolyar depressiya davolashda professional yondashuvni talab qiladi. Yo'q xalq davolari yoki muqobil texnikalar shifokor bilan maslahatlashmasdan mustaqil ravishda foydalanish mumkin emas. Davolash foydasiga dori terapiyasini e'tiborsiz qoldirish xalq davolari simptomlarni sezilarli darajada yomonlashtirishi va olib kelishi mumkin og'ir oqibatlar bemor uchun.

Davolashda bir nechta turli xil kuchli dorilar ishlatilganligi sababli, jiddiy yon ta'sirlarni rivojlanish xavfi mavjud. Salbiy ta'sirlarni kamaytirish va organizmning dori-darmonlarga nisbatan sezgirligini yaxshilash uchun muvozanatli ovqatlanish belgilanadi.

Prognoz

Bipolyar buzilish - bu to'liq davolash mumkin bo'lmagan og'ir patologiya. Semptomlar yo'qolganidan va uzoq muddatli remissiyadan keyin ham har doim yangi depressiv epizodning boshlanishi xavfi mavjud. Prognoz simptomlarning og'irligiga bog'liq. Ba'zi hollarda bemorga nogironlik belgilanadi. Agar buzilishning yagona namoyon bo'lishi bo'lsa, bemor to'liq ishlashga qodir bo'lib qoladi, ammo alevlenmelerin oldini olish uchun choralar ko'rishi kerak.

Signalni chalishdan oldin, psixiatr bilan maslahatlashish va bipolyar buzuqlikni depressiyadan qanday ajratish mumkinligini bilish tavsiya etiladi. Shuni esda tutish kerakki, mutaxassis bilan o'z vaqtida aloqa qilish nafaqat simptomlarni engillashtirishga, balki kasallikning keyingi rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bipolyar buzilish ruhiy kasallik bo'lib, uning fazalari vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi: depressivdan manikgacha va aksincha.

Ba'zida bipolyar depressiya turli xil aralash holatlar sifatida namoyon bo'ladi. Bu sharoitlar depressiv va manik ko'rinishlarning tez o'zgarishi bilan tavsiflanadi va ular parallel ravishda ham ifodalanishi mumkin.

Masalan, tushkun kayfiyat qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan, letargiya esa eyforiya bilan birlashtirilishi mumkin.

Muayyan bemorda bipolyar buzuqlik qanday namoyon bo'lishini oldindan aytib bo'lmaydi: depressiya bir shaklda namoyon bo'lishi mumkin yoki turli naqshlarga ko'ra davom etadi.

Manik faza o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

Gipertimiya - bu ijtimoiy faollikning oshishi bilan birga keladigan ajoyib kayfiyat. Shu bilan birga, hayotiy energiya ham haddan tashqari ko'payadi.

Bunday holda, bemorda quvnoqlik hissi paydo bo'ladi, bu kasallikdan oldin unga xos bo'lmagan.

Bu davrda o'z-o'zini hurmat qilish sezilarli darajada oshishi mumkin va odam o'zining o'ziga xosligidan zavqlanadi. Bunday paytlarda har qanday tanqid og'riqli qabul qilinadi.

Psixomotor ajitatsiya. Bunday holatda, harakatlardagi shovqin, tashvish va nomuvofiqlikni aniq kuzatish mumkin. Inson bir vaqtning o'zida bir nechta ishni boshlashi mumkin, ammo ularning hech birini tugata olmaydi.

Taxipsixiya - fikrlash jarayonlari sezilarli darajada tezlashadi, harakatlarda nomuvofiqlik kuzatiladi.

Shaxs ko'tarilgan ohangda ko'p gapiradi va uning so'zlarida tajovuzkorlik seziladi.

Depressiv bosqich quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• psixomotor orqada qolish;
• gipotimiya - depressiya holati;
• Bradipsixiya tormozlangan fikrlash jarayonidir.

Depressiv holat davrida emotsional fonda tebranishlar paydo bo'lishi mumkin: tushkun kayfiyat, haddan tashqari tashvish, hamma narsaga qiziqishning yo'qligi kunning birinchi yarmiga xosdir, kechqurun esa ahvol yaxshilanishi mumkin. Ko'p odamlar ishtahani yo'qotadi va turli xil ovqatlarning ta'mi yo'qoladi.

Bu davrda asossiz tashvish va yaqin kelajak uchun yomon ogohlantirishlar paydo bo'ladi.

Sabablari

Hozirgi vaqtda bipolyar depressiyaning sabablari tasdiqlanmagan.

Ammo bir nechta ilmiy farazlar mavjud: irsiy moyillik, shuningdek, tanadagi ba'zi jarayonlar.

Ba'zi versiyalarga ko'ra, bipolyar depressiyani quyidagi omillar qo'zg'atishi mumkin:

• Irsiy moyillik. Agar qarindoshlaringizdan birida bipolyar buzuqlik bo'lsa, unda kasallikning irsiy bo'lish ehtimoli 80% gacha.
• Bolalikdagi rivojlanish shartlari. Agar bola kutilmagan kayfiyat o'zgarishiga moyil bo'lgan, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarga qaram bo'lgan yoki hissiy jihatdan beqaror odamlar tomonidan tarbiyalangan bo'lsa, unda surunkali stress xavfi yuqori bo'lib, bu affektiv holatlarning paydo bo'lishiga ta'sir qiladi.
• Ota va onaning yoshi. Mutaxassislarning xulosasiga ko'ra, qirq besh yoshdan oshgan bola bipolyar buzuqlikni rivojlanish xavfi yuqori.
• Shaxsning xarakteri. Mutaxassislar uzoq vaqt davomida affektiv buzilishlar va shaxsning xarakteri o'rtasidagi bog'liqlikni isbotladilar. Pessimistik, depressiv xarakterga ega bo'lgan odamlar eng katta xavf ostida.
• Doimiy yoki qisqa muddatli stress. Ko'pgina hollarda, odamga qandaydir stressni boshdan kechirganidan keyin bipolyar buzuqlik tashxisi qo'yiladi. Bunday holda, travmatik vaziyat nafaqat salbiy hodisa, balki juda ijobiy daqiqalar ham bo'lishi mumkin ( bayramlar, yoki ta'til).

Depressiyaning ayrim turlarini aniqlash juda qiyin. Ularga boshqa kasalliklarning belgilari ostida yashirin bo'lishi mumkin bo'lganlar kiradi.

Siz stress va depressiya uchun tabletkalar ro'yxatini topasiz. Ishlatishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashing.

Depressiya uchun taxminiy dietani topasiz. Qaysi ovqatlar ruhiy tushkunlikni oshirishi va kamaytirishi mumkin?

Variantlar va rivojlanish bosqichlari

Bipolyar buzilishning har xil turlari orasida quyidagi kurs variantlarini ajratib ko'rsatish mumkin:

• Davriy epizodlar. Bunday holda, maniyaning namoyon bo'lishi vaqti-vaqti bilan kuzatiladi.
• Davriy depressiya (bemorda depressiyaning aniq bosqichlari mavjud).
• Dumaloq turi. Bunday holda, holatlar ketma-ket bir-birini almashtiradi, lekin barqaror ruhiy holat davrlari kuzatilmaydi.
• To'g'ri - intervalgacha ko'rinish. Bunday holda, depressiya manik faza bilan almashadi.
• Noto'g'ri - intervalgacha ko'rinish. Depressiv va manik holatlar ketma-ketliksiz bir-birini kuzatib boradi.

Diagnostika

Bipolyar depressiyaga tashxis qo'yish uchun bemorda birinchi navbatda hipertiroidizm ehtimolini istisno qilish uchun TSH va tiroksin uchun test o'tkazilishi kerak.

Bizga psixostimulyatorlarni qo'llash uchun siydik sinovlari natijalari ham kerak. Keyinchalik, shifokor klinik mezonlarga asoslanib, xulosa chiqaradi.

Kasallikning diagnostikasi uning rivojlanish tarixiga asoslanadi. Ba'zi bemorlarda depressiya epizodlari ilgari takrorlangan bo'lishi mumkin. Faqat, qoida tariqasida, davolovchi shifokor so'ramaguncha, ular bu haqda xabar bermaydilar.

Bundan tashqari, bemorning qarindoshlaridan so'rash kerak, ular kasallikning muhim qismini aniqlashlari mumkin zarur ma'lumotlar. Shifokor bemorni o'z joniga qasd qilish fikrlari haqida ehtiyotkorlik bilan so'rashi va ular bor-yo'qligini aniqlashi kerak.

Bipolyar depressiyani tashxislash qiyin. Shu sababli, qarindoshlar va bemorning o'zi bu jarayonni har tomonlama osonlashtirishi va shifokorning savollariga hech qanday faktlarni yashirmasdan javob berishi kerak.

Prognoz va davolash

Bipolyar depressiyani davolash dori-darmonlarni to'g'ri tanlashni talab qiladi. Bemorlarga odatda yon ta'sirga ega bo'lgan kuchli dorilar buyuriladi.

Bipolyar buzilishning turli bosqichlarini yo'q qilish uchun kuchli dorilar qo'llaniladi, ammo ular bemorni dorilarga qaram bo'lishiga yo'l qo'ymaslikka harakat qilishadi.

Davolashning boshida bemorlarga ushbu bosqichda maksimal ruxsat etilgan dozalarda dori-darmonlar buyuriladi, shundan so'ng dozasi asta-sekin o'rnatiladi.

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, bemorlarga psixoterapiya kurslariga borish tavsiya etiladi. Kurslar individual yoki guruh bo'lishi mumkin. Kognitiv-xulq-atvor va shaxslararo terapiya o'zini yaxshi isbotladi.

Bipolyar depressiyani davolash prognoziga qo'shimcha kasalliklar (masalan, alkogolizm yoki giyohvandlik), shuningdek kasallik tufayli yuzaga keladigan boshqa muammolar (oilaviy tabiat, ish etishmasligi va boshqalar) ta'sir qiladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'nta bemorning yarmida davolanishdan keyin ularning ahvoli yaxshilanadi. Boshqalar uchun kasallik yomonlashishi yoki oldingi bosqichda davom etishi mumkin. Bu odamning dori-darmonlarni qabul qilmasligi yoki rejim va dozaga rioya qilmasligini ko'rsatadi.

Mavzu bo'yicha video

Bipolyar depressiya ruhiy holatning tez-tez va og'ir o'zgarishi bilan kechadigan psixogen kasallikdir. Maqolada kasallikning sabablari, belgilari, tashxisi va davolash usullari muhokama qilinadi.

Bipolyar depressiya nima

Bipolyar yoki manik depressiya- irsiy kasallik deb hisoblanadi. Bu kayfiyatning keskin o'zgarishi bilan tavsiflanadi, asabiy buzilishlar, uyqusizlik, gallyutsinatsiyalar, bu chalkashlik va tartibsizlikka olib kelishi mumkin.

Buzilish manik obsesyonga o'xshash kayfiyatning eyforik portlashlari bilan birga keladi. Bu ruhiy holat boshqalar va bemorning o'zi uchun juda xavflidir.

Eng og'ir holatda, kasallik uni haqiqat bilan aloqa qilishdan mahrum qiladi. Biror kishi halokatli xayolparast rejalarni o'z ichiga olishi mumkin. Va chuqur depressiv bosqichda o'z joniga qasd qilish istagi paydo bo'ladi. Agar kasallik davolanmasa, 15% hollarda kasal odam o'z joniga qasd qiladi.

Kasallik ko'pincha 15 yoshdan 35 yoshgacha boshlanadi, ammo keksa odamlarda kasallik holatlari mavjud.

Qoida tariqasida, bunday tushkunlik ko'p yillik klassik depressiya fonida yuzaga keladi va alkogolizm va giyohvandlikka moyil bo'lgan odamlar unga ko'proq moyil bo'ladi.

Ushbu kasallik erkaklar va ayollarda bir xil darajada keng tarqalgan. Bir marta paydo bo'lgandan so'ng, kasallik hayot uchun qoladi va hujumlar tez-tez uchraydi va davolash qiyinlashadi.

Sabablari va belgilari

Kasallik irsiy kelib chiqishi haqida fikr bor. Kasallikning paydo bo'lishida insonning muhiti va uning hayotining mikroiqlimi ham muhim rol o'ynaydi.

Shifokorlar, shuningdek, bipolyar depressiya paydo bo'lishining yana bir versiyasini ko'rib chiqadilar - bu miyaning neyro-biokimyoviy kasalliklari. Mumkin sabab Stressli hayotiy vaziyatlar tufayli gormonal muvozanat bo'lishi mumkin. Biroq, 100% munosabatlar hali aniqlanmagan.

E'tibor bermaslik kerak bo'lgan birinchi belgi - bu o'tkir depressiya hujumlarining almashinishi, eyforik manik xatti-harakatlarga aylanishi.

Oddiy qilib aytganda, bu chuqur qayg'u va haddan tashqari hissiy qo'zg'alishning qutb holatining qisqa davrlari.

Davrlar qisqa muddatli, bir necha soatdan yoki uzoq muddatli, bir necha kun, hafta, oygacha davom etishi mumkin. Ular o'zlarini takrorlashga moyildirlar. Bu siklotimiya deb ataladi. Tibbiy aralashuvga murojaat qilmasdan, bu kasallik bilan kurashish mumkin emas.

Ko'pincha bemor va uning atrofidagi odamlar odamning kasal ekanligini hatto anglamaydilar. Axir, hujumlar orasida u o'zini normal his qiladi va vaziyatga mos ravishda harakat qiladi. Va kayfiyatning o'zgarishi insonning his-tuyg'ularini nazorat qila olmasligi va xarakterini o'zgartirishni istamasligi bilan bog'liq.

Tsikllik aniq naqshga ega emas, shuning uchun kasallikni tan olish oson emas. Noto'g'ri tashxis davolanishni murakkablashtiradi.

Manik buzilish belgilari

Manik bosqich bemorning o'zida kasallikni inkor etishi bilan tavsiflanadi. Atrofingizdagi odamlar ham har doim ham odamning kasal ekanligini tushunishmaydi. Axir, u nosog'lom ko'rinmaydi, aksincha, u hammani nekbinlik va energiya bilan ayblaydi.

Ushbu bosqich bir qator xarakterli alomatlar bilan ifodalanadi, buning natijasida kasallik tan olinishi mumkin:

• eyforiya holati yoki asabiylashish;
• yuqori darajadagi o'zini-o'zi hurmat qilish va hamma narsaga qodirlik holati;
• fikrlarning ayanchli ifodasi va bir fikrdan ikkinchisiga keskin sakrash;
• haddan tashqari gapiruvchanlik, muloqotingizni boshqa odamlarga yuklash;
• tungi dam olishga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada kamayadi, uyqusizlik;
• ish uchun ahamiyatli bo'lmagan ahamiyatsiz tafsilotlar bilan tez-tez chalg'itish;
• rasmiy ishlarda, muloqotda, behayo jinsiy aloqada giperaktivlik;
• pulni qaytarib bo'lmaydigan sarflash va zavq va tavakkalchilik uchun asossiz istak;
• tirnash xususiyati, g'azab, tajovuzning kutilmagan portlashlari;
• hayotning xayoliy ko'rinishi, gallyutsinatsiyalar (on o'tkir bosqichlar kasalliklar).

Depressiv bosqich boshqa alomatlar bilan tavsiflanadi:

• o'zini o'zi qadrlashning keskin pastligi, qadrsizlik hissi, o'zini past his qilish;
• noo'rin ko'z yoshlari hujumlari, fikrlash chalkashliklari;
• umidsiz melankolik, umidsizlik va aybdorlik hissi;
• befarqlik, etishmasligi muhimlik, energiya;
• harakatlarni yomon muvofiqlashtirish, juda sekin nutq, tumanli ong;
• o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, o'lim haqidagi fikrlar;
• ishtahaning etishmasligi yoki ortiqcha ovqatlanish;
• giyohvand moddalarni iste'mol qilish va ular bilan o'z-o'zini davolashga moyillik;
• kuchni yo'qotish, befarqlik, hayot voqealari va sevimli mashg'ulotlariga qiziqishni yo'qotish;
• kelib chiqishi noma'lum surunkali og'riq.

Agar bu alomatlar juda aniq bo'lsa, ular rasmiy vazifalarni bajarish va boshqalar bilan normal muloqot qilishni qiyinlashtiradigan bo'lsa, unda biz manik depressiyaning aniq tashxisi haqida gapirishimiz mumkin.

Diagnostika

Bemorga yaqin bo'lganlar uchun bu kasallikni qarindoshlarida tanib olish qiyin. Chunki ularni qabul qilish juda qiyin yaqin odam Juda baquvvat va optimistik ko'rinishga ega odam bir zumda tartibsiz va zaif fikrli odamga aylanishi mumkin. Ammo qarindoshlar o'zlari yaxshi biladigan odamning xatti-harakatlaridagi og'ishlarni payqashlari oson.

Shuning uchun, psixiatrga tashrif buyurishdan oldin, barcha xarakterli alomatlarni yozishga arziydi turli bosqichlar kasalliklar va batafsil tavsif:

• bemorning sog'lig'i va ahvoli haqida qayg'uradimi;
• Hammasi ko'rinadigan alomatlar va xatti-harakatlarning og'ishlari;
• oilada ruhiy kasallik tarixi;
• siz qabul qilgan dori-darmonlar va ozuqaviy qo'shimchalar;
• xarakterli turmush tarzi;
• hayotdagi stressli vaziyatlar;
• uyqu va ovqat hazm qilish buzilishi;
• bipolyar depressiya bilan bog'liq boshqa savollar.

Anketani to'ldirishdan tashqari, psixiatr boshqa kasallikni istisno qilish uchun qon va siydikning laboratoriya tekshiruvini buyurishi mumkin.

Prognoz va davolash

Ushbu kasallikni to'liq davolash mumkin emas. Ushbu tashxis manik va depressiv epizodlarning takrorlanish ehtimoli yuqori bo'lgan hayot uchun qoladi. Ammo barkamol dori bilan davolash Psixoterapiya seanslari bilan birgalikda bemorga normal hayot kechirish imkonini beradi.

Davolash kasallikning boshlanishini kechiktirishga va hujumlarning og'irligini yumshatishga yordam beradi, bu ularni kamroq xavfli va xavfli qiladi.

Maqsad dorilar bemor qaysi kasallikning bosqichiga bog'liq. Shunga ko'ra antidepressantlar buyuriladi xarakterli alomatlar sabr.

Depressiv bosqichda sedativ va tonik ta'sirga ega preparatlar buyuriladi. Kuch yoki apatiya yo'qolganda, ogohlantiruvchi dorilar buyuriladi. Oldini olish uchun kayfiyatni barqarorlashtirish uchun kayfiyat stabilizatorlari qo'llaniladi.

Shaxsiy yoki oilaviy psixoterapiya bemorga juda yaxshi yordam beradi. Mashg'ulotlar davomida bemor va uning oila a'zolari ushbu kasallikni qabul qilishni va u bilan murosaga kelishni o'rganadilar, uning qanday bosqichlari borligini, kasallik belgilarini qanday ajratishni o'rganadilar.

Bemor yaqinlaridan doimiy yordamga muhtoj. Ular bilan birgalikda u o'z ahvolini ochiq muhokama qiladigan maxsus qo'llab-quvvatlash guruhlarida qatnashishi mumkin.

Tadqiqot statistikasiga ko'ra, oila va qo'llab-quvvatlash guruhlarida bunday yordam oladigan bemorlarning katta qismi bunday yordamga ega bo'lmaganlarga qaraganda ishlaydi.

Video: kurash usullari

Besh yil avval britaniyalik aktyor Stiven Fray rejissyorlik qilgan kino uning kasalligi haqida - bipolyar buzuqlik. Unga 37 yoshida bu tashxis qo'yilgan va shifokorlar hukmi, Frayning so'zlariga ko'ra, uning hayotidagi barcha aql bovar qilmaydigan ko'tarilish va pasayishlarni tushuntirib berdi. "Men dahshatga tushdim, lekin shu bilan birga shifokorlar mening his-tuyg'ularim va xatti-harakatlarimning haddan tashqari namoyon bo'lish sababini aniqlaganidan xursand bo'ldim", dedi aktyor. Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan odam, qoida tariqasida, o'z kayfiyatini nazorat qila olmaydi: u kuchli va tushunarsiz energiya ko'tarilishini yoki xuddi shunday sababsiz tushkunlikni boshdan kechiradi. Bipolyar buzilishlarning barcha turlarining chastotasi 3 dan 6,5% gacha, ammo bemorlar hatto ularning tashxisini ham bilishmaydi. Kasallikdan aziyat chekayotgan moskvalik The Village nashriga maniya, tushkunlik va kayfiyat o'zgarishi bilan qanday kurashishni o'rganganini aytdi.

Tasvirlar

Andrey Smirniy

Hammasi qanday boshlandi

Men 26 yoshdaman, PR mutaxassisi bo'lish uchun o'qiyman. Bo'sh vaqtimda kitob o'qish, suratga tushish, futbol va basketbol o'ynashni yaxshi ko'raman, shuningdek, she'r yozaman, rep o'qiyman va blogimni yuritaman. Men osongina yangi tanishlar qilaman, lekin men hissiy jihatdan juda yopiqman va kamdan-kam tabassum qilaman. Ko'pchilik meni tushkunlikka tushgan deb o'ylaydi, lekin bu unday emas - 2008 yildan beri men bipolyar affektiv buzilishdan aziyat chekaman. Kasallik mening hayotimda o'ziga xos iz qoldirdi va agar ilgari men ziyofat hayotida, doimo hazillashib, hayotdan zavqlanib yurgan bo'lsam, endi his-tuyg'ularga ziqnaman.

Kasallikning dastlabki belgilari universitetda o‘qiyotganda, qishki sessiya arafasida paydo bo‘lgan. Keyin boshqa universitetga o'tdim, chunki birinchi o'quv yurtimda yoshligimda ahmoq edim. Shu sababli, qarindoshlarim meni qattiq nazorat qilishdi: narsalarim doimiy ravishda qidirib topildi, men deyarli uydan chiqmadim va barcha bo'sh vaqtimni o'qishga bag'ishladim. Men Moskvaning eng markazida yashardim va hatto mo''jiza ro'y berib, sayrga chiqishga ruxsat berilsa ham, men changli Tverskayadagi beton o'rmondan boshqa hech narsaga duch kelmadim. Bundan tashqari, men javobsiz sevgini boshdan kechirdim, men buni jiddiy qabul qildim.

Yangi yil arafasida menda nimadir noto'g'ri ekanligini his qildim - g'amginlik, tashvish, kuniga uch-to'rt soat uxlash, ichimda yonish hissi ko'krak qafasi va doimiy, noaniq sabab bo'lgan yo'tal. Aytish kerakki, o'sha paytda men spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilganman va vaqti-vaqti bilan giyohvand moddalarni iste'mol qilganman, bu mening kasalligimning rivojlanishiga ta'sir qilgan. Men o'zimni juda yomon his qildim va otamdan meni davolanishga yuborishini so'radim. U meni klinikaga olib bordi, u erda ular mening tanamni to'liq tahlil qilishdi, ammo hech qanday patologiya topilmadi va mening ahvolim banal stress bilan izohlandi.

Hayotimning o'sha davrida ota-onamning ajrashishi tufayli oilamda ko'plab janjallar va janjallar bo'lgan. Men juda xavotirda edim va onam va dadamni yarashtirmoqchi edim, lekin bu menga teskari ta'sir qildi. Natijada, ayni paytda Yangi yil Men otam bilan qattiq janjallashib qoldim va onamnikiga qaytdim. Ichimda hamma narsa qaynab ketdi, men yirtib tashladim va men bilan nima bo'layotganini hech kim tushunmadi. Menga yaxshi ish uchun azob chekkandek tuyuldi va otamning qilgan ishidan o'ch olish uchun obro'imni butunlay yo'q qilishga qaror qildim. Keyin u Rossiyada paydo bo'ldi ijtimoiy tarmoq"VKontakte", bu erda men butun janjalni jamoatchilik e'tiboridan chetda qoldirib, o'z fikrlarimni jasorat bilan aytdim.

Men ham ertalabdan kechgacha spirtli ichimliklar ichdim, musiqani to'liq ovozda tingladim va tez-tez mehmonlarni taklif qildim. Bu partiyalarning barchasi birgalikda ichish va giyohvandlikka aylandi. Onam mening jiddiy muammolarim borligini tushundi va meni aldab, psixonevrologiya klinikasiga bordi va u erda psixoterapevt bilan maslahatlashdim. Shifokor menga nevrologik shifoxonaga borishni taklif qildi. Bunga turtki bo'lgan "qora ruh" mendan qanday chiqqani haqidagi hikoyam edi. Bu gallyutsinatsiya otam bilan ajrashgan kechada sodir bo'ldi: men qattiq alkogolli mastlik holatida karavotda yotgan edim va mendan kuchli oqim bilan chiqib, shiftda aylanib yurgan qorong'u massa bulutlarini ko'rdim. Ichimdan jin chiqqandek tuyuldi. Shunga qaramay, psixoterapevt menga tashxis qo'ymadi, balki shunchaki: "Bola dam olishi va fikrlarini tartibga solishi kerak", dedi.

Nevrologik shifoxonada men o'zimni inqiroz bo'limi deb ataladigan joyda topdim - asosan giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan keyin reabilitatsiyadan o'tayotgan odamlar bor. Davolash butunlay ixtiyoriydir, hududni tark etish bepul, shuning uchun men u erda do'stlarim bilan spirtli ichimliklar va dori-darmonlarni aralashtirib osganman. Roppa-rosa bir hafta ichida xatti-harakatlarim bilan barcha xodimlarni va bemorlarni bezovta qildim, shundan keyin zerikdim va o'z xohishim bilan ketdim.

O'sha kunlarda ichimda tom ma'noda pozitivlik paydo bo'ldi, men go'yo havodan energiya oldim va deyarli charchaganimni his qilmadim. Men kasalxonadan uyga qaytdim va o'zimni yo'q qilishda davom etdim. Kechasi kompyuterda o'tirardim, ba'zan ertalab sakkiz yoki to'qqizda uxlashga yotardim. Natijada men uyqusizlikni boshdan kechiradigan darajaga yetdim - kundan-kunga uxlab qolishim qiyinlashdi. Birinchi marta tushkunlikka tusha boshladim - soatlab yotib, shiftga qaradim, hech narsa qilishni xohlamadim, begona tovushlar juda zerikarli edi, har bir kichik narsa meni aqldan ozdirdi.

Menda nosog'lom o'zgarishlar yuz berayotganini tushunib, psixonevrologiya klinikasiga qaytishga rozi bo'ldim. Men Rublevskoye Shossedagi nevroz klinikasiga yotqizildim. Oldingi kasalxonada bo'lgani kabi bu erda ham hududdan tashqariga chiqish bepul edi, lekin bu safar men alkogol ichishdan butunlay voz kechdim va umuman hujum qilish vasvasasi bo'lmasligi uchun tanishlar bilan barcha aloqalarimni to'xtatdim. Menga kuniga bir nechta tabletka berishdi, bu meni dahshatli uyquga olib keldi. Men kitob o'qidim va stol tennisi o'ynadim, klinika hududidagi parkda sayr qildim va asta-sekin sezilarli yaxshilanishni his qildim. Bir oy o'tgach, meni bo'shatishdi, lekin bu vaqtga kelib menga tashxis qo'yilmagan edi.

Qanday qilib men ruhiy kasalxonaga tushib qoldim

Nevroz klinikasidan keyin sog'ligim yaxshilandi. Ammo menga buyurilgan dori-darmonlarga ko'nikishdan qo'rqardim va birdaniga ularni qabul qilishni to'xtatdim. Shu sababli men uyqusizlikni boshdan kechira boshladim va agar uxlab qolsam, dahshatli tushlar ko'rdim. Asta-sekin aqldan ozgandek tuyuldi. Bir kuni men besh kun uxlamadim. Bu yerga qo'shing doimiy tashvish, ko'krak og'rig'i, ishtahaning etishmasligi va to'liq apatiya. Onam nima qilishni bilmay, bu safar meni qo'limdan ushlab haqiqiy ruhiy kasalliklar shifoxonasiga olib bordi. O'shanda men taqdirim qanday jahannam joyga tushishimni hali anglamagandim.

Mahalliy bemorlar orasida bepul ijtimoiy ta'minot olish uchun uyquga ketadigan tabiiy mahbuslar, alkogolizm va giyohvandlar, engil ruhiy kasalliklarga chalingan aqli raso shaxslar, shizofreniya bilan og'rigan ijodkorlar bor edi. turli darajalarda og'irligi va og'ir tashxisi bo'lgan bemorlar. Adliya tizimidan yashirinib yurgan yoki armiyadan qochgan butunlay sog'lom odamlar ham bor edi.

Qoidalar qamoqxonadagiga o'xshaydi: qat'iy jadval, qarindoshlar olib kelgan barcha mahsulotlarni qidirish, qo'pol xodimlar. Hatto zajigalka ham taqiqlangan - faqat tartibli xodimlar sigaretani yoqishlari mumkin, eng mashhur shirinliklar esa choy va sigaretalardir. Inson huquqlari haqida gapirishning hojati yo'q - tibbiyot xodimlari doimo haq. Qarindoshlar bilan muloqot qilish haftada bir marta, keyin esa hamshiraning yaqin nazorati ostida ruxsat etiladi.

Kasalxonadagi korruptsiya, Rossiyaning hamma joylarida bo'lgani kabi: panjalariga berilganlarga yaxshi munosabatda bo'lishadi, ular yaratadilar. qulay sharoitlar. Bir marta men bo'lim boshlig'ini pora olganlikda aybladim, buning uchun meni eng og'ir jazoga yuborishdi intensiv terapiya bo'limi"og'ir ahvol" degan so'z bilan. U erda kuniga uch marta haloperidolni ukol qilishdi. Ushbu muolaja natijasida men bir joyda turolmadim, o'n kilogrammni tashladim va zarracha bo'lish umidim bilan xayrlashgan bo'lardim. oddiy odam, agar menejer tasodifiy uchrashuv paytida meni kechirmasa va meni qaytarib yuborgan bo'lsa. Men unga muammolarim haqida gapirib berdim asab tizimi, va o'sha paytda menga bipolyar buzuqlik to'g'ri tashxis qo'yildi. Bu birinchi alomatlar paydo bo'lganidan olti oy o'tgach sodir bo'ldi.

Men aqldan ozganimda bir odamni uchratdim ko'prikdan yuz ming dollarni katta-katta bog'lab tashlagan. Nega bunday qilganini so'rashganda, bemor shunday javob berdi: u aholini inqirozdan shunday qutqardi

Kasalxonada dori-darmonlar bilan bog'liq aniq muammolar yo'q edi, lekin ularni tanlash usuli, yumshoq qilib aytganda, g'alati edi. Shifokorlar ko'pincha davolanish rejimini o'zgartirdilar yoki bemorni hatto o'ylashda qiynaladigan zombi holatiga olib borish uchun kuchli dori-darmonlarni buyurdilar. Yangi boshlanuvchilar, odatdan tashqari, hatto gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirdilar. Psixologlarning yo'qligi hayratlanarli edi - bemorlarning ko'pchiligi ular haqida gaplashmoqchi bo'lgan muammolarga duch kelishdi.

Ahmoqning zerikarli hayotiga hech bo'lmaganda qandaydir xilma-xillik kiritishga bo'lgan barcha urinishlar ildizdan uzildi. Masalan, musiqiy dam olish mashg'ulotlarini o'tkazgan psixoterapevt o'z kabinetini yo'qotdi: chiroqlar o'chirilganda, bemorlar yumshoq divanlarda o'tirib, tinchlantiruvchi musiqa tinglashdi, shifokor esa undan parchalarni o'qidi. fantastika. Ushbu tartib bekor qilingandan so'ng, ichki ishlar organlari idorada psixiatrik tekshiruvlar o'tkazishni boshladilar.

Ilgari bemorlar yurish paytida basketbol va voleybol o'ynash uchun tashqariga chiqishgan, ammo keyin barcha sport turlari taqiqlangan. Yurishlar kamdan-kam bo'lib, xodimlarning kayfiyatiga bog'liq edi. Menga omad kulib boqdi, men qoidalarni chetlab o'tib, qarindoshlarim bilan chiqishga ruxsat bergan xodimni uchratdim. Qolganlari uchun korral deb ataladigan joy bor edi - ular temir to'r bilan o'ralgan, ular bo'ylab kuniga 40 daqiqa yurishlari mumkin edi.

Men kasalxonada taxminan bir oy o'tirdim. Bunga dosh berish qiyin: televizor tomosha qilish va kitob o'qishdan tashqari, hech narsa qilish mumkin emas. Ko'pincha men chekish xonasida o'tirdim, mahalliy aholining hikoyalarini tingladim va o'zimni jamiyatda ekanligimni tasavvur qilishga harakat qildim.

Kasallik haqida nimalarni bilishingiz kerak

Internetda bipolyar buzuqlik haqida juda ko'p ma'lumotlarni topishingiz mumkin, ammo bu har doim ham ishonchli emas. Qisqacha aytganda, kasallikni quyidagicha ta'riflash mumkin: u ikki bosqichga ega - mani va depressiya, birdaniga bir-birini almashtirishi yoki aksincha, asta-sekin o'zgarishi mumkin. Maniya davrida bemorning boshiga aldangan g'oyalar kiradi, u haqiqatga aylantirishga harakat qiladi. Ko'pincha quvg'in va dindorlikning kuchayishi haqida aldanish mavjud. Hozirgi vaqtda odamga uning kasal ekanligini isbotlash juda qiyin. Bu uyquga kuniga uch-to'rt soat qo'shing, har qanday zavqlanishga, tez nutqqa va porloq ko'zlarga qiziqish ortdi.

Ko'pincha bemorga uning atrofidagi kimdir faqat o'zi fosh qilishi mumkin bo'lgan fitna uyushtirayotgandek tuyuladi. Bir paytlar Davlat Dumasiga, FSB va prezident qabulxonasiga yugurib bordim, u yerda xat yozdim, turli kitoblar yubordim. Keyin o‘zimga keldim va davlat idoralarining “Anenerbe arxiviga kirish” kabi javoblariga qaradim. ("Qadimgi nemis tarixi va ajdodlar merosini o'rganish bo'yicha nemis jamiyati", nemis irqi tarixini o'rganish uchun Uchinchi Reyxda tuzilgan. - Tahr.) yo‘qligi sababli taqdim etilishi mumkin emas”. Maniya bosqichi isrofgarchilik bilan ham ajralib turadi - bemor o'ngga va chapga pul sarflashi mumkin. Men aqldan ozganimda, yuz ming dollarni ko'prikdan katta-katta bog'lab tashlagan odamni uchratdim. Nega bunday qildi, degan savolga bemor shunday javob berdiki, u aholini inqirozdan qutqardi.

Ikki qutbli buzuqlikdan aziyat chekadigan yana bir do‘stim politsiya bilan travmatik qurol yordamida otishma sodir bo‘lgan, natijada u belidan bir necha marta jarohat olgan va mo‘jizaviy tarzda tirik qolgan. Agar uning kasalligi bo'lmasa, o'rniga majburiy davolash u qamoqqa jo'natilgan bo'lardi. Yana bir tanishi, maniya bosqichida, uch million dollarlik barcha mol-mulkini xotiniga o'tkazib, Kozelskga jo'nadi va u qaytib kelganida juda kech edi: xotini ajrashish uchun ariza berdi. Endi baxtsiz odam 16 ming rubllik nogironlik nafaqasi bilan yashaydi.

Mening maniyam qo'zg'aluvchanlik, jamoat transportida vahima hujumlari, asabiylashish va yaqinlarim bilan to'qnashuvlarda namoyon bo'ldi. Men uydan chiqib, bir necha hafta shaharni aylanib chiqdim. Bir marta sodir bo'ldi Qattiq ish- Men giyohvand moddalarni iste'mol qildim va aroq ichdim, shundan so'ng metroda menga atrofimdagi barcha odamlar o'zga sayyoraliklarga o'xshab tuyuldi. Oxirzamon bo‘ldi, degan ishonch bilan metrodan chiqdim: boshim uzra vertolyotlar uchayotgandek, yo‘llar bo‘ylab aqlga sig‘maydigan jonivorlar olomon bo‘lib yurishayotgandek, oyog‘im ostida asfalt erib ketayotgandek edi.

Men qandaydir katta yo‘lga yetib, o‘rmonda tunab qoldim. Ertalab o‘tib ketayotgan haydovchi meni shaharga olib ketdi. Mening azoblarim shu bilan tugamadi - men metrodan chiqa olmadim, chunki men Vixino stantsiyasiga qaytib keldim. Nihoyat tashqariga chiqishga muvaffaq bo'lgach, men yana bir tiyin pulsiz ko'chada bo'ldim, shaharni aylanib chiqdim va Lermontovskiy prospekt metro bekati tomon yurdim. U erda, tushunarsiz, men alkogolning kvartirasiga kirib, u bilan tunashga muvaffaq bo'ldim. Gallyutsinatsiyalar davom etdi va faqat ikki kundan keyin men o'zimni uyda ko'rdim - butunlay suvsiz, och, dunyoni o'zga sayyoraliklar egallab olganiga ishonch hosil qildim. Va meni yana kasalxonaga yuborishdi.

Haqida depressiv bosqich, keyin bu erda hamma narsa ancha sodda: bu davrda bemor letargiya, apatiya va his qiladi eng hech narsaga qiziqish bildirmasdan yotib vaqt o'tkazadi. Kelajak qorong'i ko'rinadi, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar tez-tez paydo bo'ladi va siz o'zingizni jamiyatdan ajratib olishni xohlaysiz. Depressiv bosqich, qobiq qo'ng'izi kabi, bemorni ichkaridan yo'q qiladi. Depressiya bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin - barchasi siz foydalanadigan dorilarga bog'liq. Faqat shu daqiqani kutish va yaqinlaringiz bilan ko'proq muloqot qilish yaxshiroqdir, faqat ular sizning ahvolingizni tushunishi va sizni qo'llab-quvvatlashi mumkin. Men ikki yildan ortiq depressiyaga uchramadim.

Qaysi biriga chidash osonroq ekanligini aytish qiyin - mani yoki depressiya. Maniya davrida inson optimizm va energiya bilan to'la, lekin narsalarni buzishi mumkin. Shuningdek, tanaffuslar - kasallik yo'qolib, odam sog'lom bo'lib ko'rinadigan engil fazalar mavjud. Men ikki marta, ikki yil va bir marta tanaffus qildim. Ushbu bosqichdan so'ng, odatda, maniyaning og'ir davrlari kuzatildi, bu davrda men uydan chiqib, aylanib yurardim va o'zimni tajovuzkor tutardim.

Menga metroda shunday tuyuldi Atrofdagi barcha odamlar o'zga sayyoraliklar kabi.
Men dunyoning oxiri bo'lganiga ishonch bilan metrodan chiqdim: Boshim ustida vertolyotlar uchayotgandek, tasavvur qilib bo'lmaydigan mavjudotlar yo'llar bo'ylab olomon bo'lib yurishardi.

Kasallikni qanday nazorat qilish kerak

Endi men kuniga ikki marta tabletka olaman va oyiga bir marta ukol qilaman. Dorilar engil uyquchanlik va letargiyaga olib keladi, lekin ko'proq jiddiy ta'sir Organizmga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va men giyohvand moddalar ta'sirida o'zgarmayman. Dori vositalarining maqsadi tanamdagi serotonin muvozanatini o'rnatishdir, chunki uning etishmasligi tufayli maniya yoki depressiya bosqichlari paydo bo'ladi. Men bir necha bor davolanishdan tanaffus qildim, ammo ular faqat ahvolning yomonlashishiga olib keldi.

Aytishimiz mumkinki, endi men kasallikni nazorat qilishni o'rgandim. Men epidemiyalar bahor va kuzda sodir bo'lishini bilaman, shuning uchun men ushbu fasllarga puxta tayyorgarlik ko'raman: o'zimni hissiy jihatdan ortiqcha yuklamaslikka va noxush hodisalarni qalbimga o'tkazmaslikka harakat qilaman. Asosiysi, rejimga rioya qilish, dori-darmonlarni qabul qilish va unga rioya qilish sog'lom tasvir hayot. Uyqu barqaror bo'lishi kerak, kuniga sakkiz-to'qqiz soat. Siz, albatta, mashq qilishingiz kerak, hech bo'lmaganda yurish kerak, chunki harakatsiz turmush tarzi kasallikning kuchayishiga olib keladi. Dori-darmonlarni dastlabki ikki-uch yil davomida ma'lum vaqtlarda qat'iy ravishda olish kerak, keyin dozani davolovchi shifokor bilan kelishilgan holda kamaytirish mumkin. Kasallikning kuchayishi, birinchi navbatda, o'zlariga g'amxo'rlik qilmaydigan, dori-darmonlarni qabul qilishni to'satdan to'xtatadigan, rejimga rioya qilmaydigan va o'zlarini ma'lumot bilan ortiqcha yuklaganlarda sodir bo'ladi.

Bipolyar buzuqlik mening ishimga umuman ta'sir qilmadi. Kasalligimga qaramay, katta tashkilotlar bilan hamkorlik qildim, berilgan vazifalarni uddaladim. Muloqotga kelsak, men manik fazada bo'lganimda bir nechta eski tanishlar men bilan muloqot qilishni to'xtatdilar, ammo haqiqiy do'stlar hali ham men bilan. Men spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan do'stlarim bilan aloqalarni butunlay to'xtatdim va shu bilan o'zimni ahvolimni yomonlashdan himoya qildim. Shu bilan birga, men yangi odamlar bilan uchrashaman - bipolyar buzuqlik bunga umuman ta'sir qilmadi. Mening oilam boshidanoq qo'llab-quvvatladi. Mening yaqinlarim noadekvat holatda qandaydir harakatlar qilganimni tushunishdi, shuning uchun ular meni qoralamadilar. Onam eng ko'p yordam beradi, u ham dori-darmonlarni qabul qilishni nazorat qiladi.

Agar sizga yaqin odamda bipolyar buzuqlik bo'lsa, u bilan ko'proq muloqot qiling, ayniqsa depressiya davrida, birga vaqt o'tkazing, tabiat qo'yniga chiqing. Eng muhimi, odamga bu kasallik bilan yashashingiz mumkinligini tushuntirishdir. Men shaxsan bir necha kishini bilamanki, ular to'g'ri ovqatlanib, jismoniy mashqlar qilib, dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilib, to'liq tuzalishga muvaffaq bo'lgan.

Ilgari bu buzuqlik manik-depressiv psixoz deb atalgan, ammo bu kunlarda ular bu atamani ishlatishdan bosh tortishga qaror qilishdi, chunki u siyosiy to'g'rilik me'yorlariga mos kelmaydi. Hozirgi vaqtda bipolyar buzuqlikning qabul qilingan nomi g'alati kombinatsiyani keltirib chiqaradi - "bipolyar buzuqlikning unipolyar shakli".

Qiyinchiliklarni nafaqat ta'riflar darajasida, balki tasniflashda, shuningdek, buzilishni boshqalardan ajratishda ham kuzatish mumkin.

BARning asosiy bosqichlari

O'ziga xos xususiyat - bir necha bosqichlarning mavjudligi. Ulardan biri depressiya, tushkun kayfiyat va anhedoniya bilan bog'liq. charchoq va shunga o'xshash alomatlar. Boshqasi mani yoki gipomaniya bilan. Keyin bemorlar hayajonlanadi, vosita va nutq faolligi kuzatiladi. Ularning o'rtasida tanaffus davri bo'lishi mumkin - odatiy ruhiy holatning biroz tiklanishi. Bu eng oddiy, klassik shaklda. Ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Epizodlar tez va keskin ravishda bir-birini almashtirishi mumkin, interfaza yo'q va fazalarni aralashtirish va bir-birining ustiga chiqishi mumkin. Keyin bemorlar eyforiya darajasiga qadar melankoliyani yoki aksincha, tushkunlik darajasiga qadar maniyani boshdan kechiradilar.

Bunga ko'pincha depressiya bilan bog'liqligini qo'shamiz tashvish buzilishlari, ular ba'zan hipomaniya bilan bir xil tarzda ifodalanadi. Bunday holda, unipolyar buzuqlikni bipolyar buzuqlikdan ajratish juda qiyin.

"Bipolyar depressiya", uning belgilari bemorning qaysi bosqichiga bog'liq bo'lsa, depressiv davrda eng katta qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Odatda fazalar ancha uzoq davom etadi. Shu bilan birga, ularda o'zgarish bo'lmasligi mumkin, ammo bemor hayoti davomida uzoq muddatli manik, gipomanik yoki depressiv epizodni boshdan kechiradi. Faza kursi 2-3 haftadan 2 yilgacha davom etishi mumkin. Manik fazalar depressiv fazalarga qaraganda qisqaroq. Intervallar orasidagi "ma'rifat" umuman kuzatilmasligi mumkin, ammo 6-7 yilgacha davom etishi mumkin.

Manik faza

• yuqori kayfiyat, bu asabiylashish, shaxsiy energiya, ish faoliyatini yaxshilash, odatdagi holat, ijtimoiy faollik bilan solishtirganda oshdi;
• motorli hayajon, ba'zi bosqichlarda shunchalik kuchliki, bemorlar tom ma'noda o'tira olmaydilar;
• g'oyaviy aqliy qo'zg'alish - fikrlar vahshiy bo'ladi, bir zumda turli xil uyushmalar paydo bo'ladi, yangi rejalar tuziladi, diqqatni hamma narsa o'ziga tortadi, lekin uzoq vaqt davomida hech narsada qolmaydi.

Agar manik faza "to'liq" bo'lsa, unda patogenezning besh bosqichi ajratiladi.

1. Gipomanik bosqich. Agar u keyingi davrlarga aylanmagan bo'lsa, unda ijobiy tomonlari ko'proq ekanligini aytish mumkin salbiy tomonlari. Bu aqliy yuksalish, ijodiy va jismoniy faoliyat. Ikkinchisi ba'zan nazoratsiz vosita faoliyatiga aylanadi. Diqqat osongina bir mavzudan ikkinchisiga o'tadi.
2. Qattiq maniya. Bemor haddan tashqari hazilkash, quvnoq, o'ta quvnoq, hatto xususiyatlar paydo bo'lishigacha tajovuzkor xatti-harakatlar. Nutq hali ham izchil, ammo bemor uzoq suhbatni davom ettira olmaydi. O'zlarining kasbiy faoliyatida odamlar juda faol, optimizmga to'la va ular uchun ajoyib ko'rinadigan amalga oshirib bo'lmaydigan rejalarni osongina tuzadilar.
3. G'azab bosqichi. Dastlabki ikki bosqich bilan bog'liq bo'lgan hamma narsa 10 ga ko'paytirilganga o'xshaydi. Nutq chalkash va chalkash. Gaplarning konstruktiv elementlari orasidagi bog‘lanishlarni tahlil qilgandan keyingina ma’noni tushunish mumkin. Garchi ular o'zlari bizning ko'z o'ngimizda alohida iboralar, so'zlar, tovushlarga aylanadi.
4. Motor sedasyon. Bemor xuddi energiya bilan to'la, lekin vosita va nutq qo'zg'alishining intensivligi pasayadi. Men nimadir demoqchi edim, lekin qo'limni silkitib, birdan "xotirjamlik" paydo bo'ldi.
5. Reaktiv bosqich. Barcha alomatlar kamayadi. Kayfiyat normadan biroz pastga tushadi. Harakat va nutq faoliyati normallashadi. Letargiya va asteniya paydo bo'ladi.

Ammo, agar patogenez interfazaning mavjudligini ko'rsatsa, unda simptomlarning reabilitatsiyasi asta-sekin kuzatiladi va bemorlar normal holatga qaytadilar.

Depressiv bosqich

Depressiya belgilari o'z-o'zidan, bipolyarlik belgilarisiz, katta depressiv buzuqlik mavjudligida kuzatilganlardan unchalik farq qilmaydi. Siz uchta va yana bir bosqichning mavjudligini ta'kidlashingiz mumkin, ammo aniqlik bilan ular bir-biriga silliq aylanadi.

1. Ruhiy ohangning o'zgarishi. Odam biroz letargik bo'lib, ishlash qobiliyati pasayadi.
2. Depressiyaning kuchayishi. Kayfiyat tezda yomonlashadi, nutq zaiflashadi va borgan sari jim bo'ladi. Dvigatelning kechikishi, biroz uyqusizlik.
3. Qattiq depressiya. Katta depressiv buzilishning barcha belgilari ko'rinadi. Stupor, anoreksiya, aldanish, gipoxondriya va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari mumkin.
4. Reaktiv bosqich. Manik epizod kabi, depressiv epizodda ham barcha alomatlarning qisqarish davri mavjud. Bu juda uzoq davom etishi mumkin, ammo asta-sekin semptomlarning zo'ravonligi pasayadi. Asteniya yoki manik bosqichning belgilari - vosita faolligi va yuqori qo'zg'aluvchanlik - bir muncha vaqt davom etishi mumkin.

Juda muhim to'g'ri tashxis, chunki xatolar noto'g'ri dori-darmonlarni davolash rejimini belgilashga olib kelishi mumkin, bu buzilishning salbiy tomonlarini kuchaytiradi.

Bipolyar depressiya

Ushbu kasallik bipolyar affektiv buzuqlik (BD) yoki manik-depressiv psixoz (MDP) sifatida ham tanilgan. Patologiyaning bir nechta turlari mavjud, jumladan endogen, niqoblangan, reaktiv, tug'ruqdan keyingi, bipolyar, mavsumiy, tashvishli depressiya. Har bir tashxisning o'ziga xos belgilari va etiologiyasi mavjud.

Depressiv shaxsiyat buzilishi qanday paydo bo'ladi?

Bipolyar depressiya psixogen kasallik bo'lib, bemorda tez-tez kayfiyat o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Bu haqida haqida xavfli holat, bu "ekstremaldan ekstremalgacha" deb ham ataladi. Ma'lum bo'lishicha, chuqur befarqlik va befarqlik hissi keskin hissiy hujumlar, manik hujumlar, obsesyonlar va biror narsa qilish istagi bilan almashtiriladi. Kasallikning bipolyar shakli qisman genetik bo'lib, asosiy alomatlar progressiv depressiya turiga bog'liq.

Agitatsiyalangan depressiya

Bipolyar kasallikning ushbu shakli asosiy ta'rif - "ajitatsiya holati" bilan tavsiflanadi. Oddiy qilib aytganda, kasallik jismoniy va nutq faolligini oshirish bilan o'zini namoyon qiladi, lekin tark etmaydi klassik belgilar depressiya. Bir tomondan, odam o'zini sust va g'amgin tutadi, boshqa tomondan, u g'ayritabiiy giperaktivlik bilan ajralib turadi. Psixologik buzilish aniq allaqachon erta bosqich, mutaxassisning asosiy vazifasi bunday nomutanosiblikni tuzatish va klinik bemorga hissiy muvozanatni qaytarishdir.

Anestetik depressiya

Bu jiddiy asabiy kasallik bo'lib, uning asosiy xususiyati "befarqlik" ta'rifidir. Bemor o'zi bilmagan holda hayotga qiziqishni butunlay yo'qotadi. Bundan tashqari, uning o'ziga bo'lgan hurmati tezda pasayadi, yashash, yaratish va quvonish istagi yo'qoladi. Kasallik jiddiy, chunki odamning hissiy muvozanatini va ruhiy qulayligini tiklash oson emas. Shifokorlar bu holatni behushlik ostidagi odamning xatti-harakati bilan solishtirishadi, shuning uchun bipolyar anestetik depressiya ikkinchi nomni oldi - "psixik behushlik".

Psixotik depressiya

Bu kasallikning klassik turi bo'lib, qo'shimcha ravishda vahima hujumlari, eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar, obsesif va delusional g'oyalar, fobiyalar kabi qo'rqinchli alomatlar bilan tavsiflanadi. Psixotik depressiya uzoq davom etadi, bemorni "delirium tremens" holatiga keltiradi va uni jamiyatda nazoratsiz holga keltiradi. Asosiy davolash - odamni maniyadan xalos qilish, obsesyonlar. Ko'pincha bu sindrom 40 yoshdan oshgan ayollarga xosdir, ammo Yaqinda Tananing bu ruhiy buzilishi faqat "yoshroq bo'ladi".

Takroriy depressiya

Bipolyar depressiyani o'rganishni davom ettirar ekanmiz, buni ta'kidlash kerak Maxsus e'tibor xarakterli kasallikning takroriy shakli bo'yicha. Kasallikni davolash qiyin, uzaygan xarakterga ega, tez-tez hujumlar bilan boshqalarni qo'rqitadi va tezda surunkali holga keladi. Bunday keng tarqalgan ruhiy buzuqlik bilan, odam ikki parallel hayot kechiradi, bunda xotirjamlik davri keskin ravishda xavfli giperaktivlikka o'tadi.

Manik depressiya nima

Bu keng qamrovli ruhiy buzuqlik, bu tananing genetik moyilligidan kelib chiqadi va 3 asosiy bosqichda namoyon bo'ladi: manik, depressiv, aralash. Faza o'zgarishlari ko'pincha kutilmaganda sodir bo'ladi va bemor bunday tsiklik o'tishlarni nazorat qila olmaydi. Ruhiy beqarorlik kayfiyat va xulq-atvorning keskin o'zgarishida namoyon bo'ladi, masalan, navbatdagi buzilishdan so'ng, chuqur tushkunlik hissi qamrab oladi va nafrat hamdardlik bilan almashtiriladi. Psixika ayniqsa beqaror, miya xatti-harakatlardagi bunday keskin o'zgarishlarni nazorat qila olmaydi.

Nima uchun manik depressiya rivojlanadi?

Bipolyar depressiya bilan bog'liq ruhiy kasalliklarni nazorat qilish qiyin, ammo to'g'ri tashxis qo'yish yanada qiyinroq. To'liq klinik ko'rinishni olish uchun anamnez ma'lumotlarini to'plash, klinik va laboratoriya tekshiruvi, psixoterapevt bilan individual maslahatlashuv va psixologning yordami talab qilinadi. Buning sabablarini aniqlagandan so'ng affektiv holat, siz yakuniy tashxis qo'yishingiz va kuchli dori-darmonlar bilan samarali davolanishni boshlashingiz mumkin. Kasallikning bipolyar shaklining patogen omillari quyidagilardan iborat.

• yomon irsiyat;
• kuchli hissiy zarba, zarba;
• depressiya tufayli stressning kuchayishi;
• ayol tanasining bu turdagi depressiyaga moyilligi;
• gormonal muvozanat, endokrin tizimdagi muammolar.

Depressiv buzilish qanday namoyon bo'ladi?

Bipolyar depressiya bir muncha vaqt asemptomatik shaklda sodir bo'ladi va bemor kayfiyatning keskin o'zgarishiga ahamiyat bermaydi. Avvaliga bu chidab bo'lmas depressiya tuyg'usi bo'lib, u ichki quvonch va ijodiy yuksalish hissi bilan keskin almashtiriladi. Bu affektiv holat boshqalarni bezovta qiladi, odamning o'zi muammoni ko'rmaydi. Obsesif g'oyalar sindromini yo'q qilish va manik epizodlar sonini minimal darajaga tushirish uchun uni mutaxassisga ko'rish uchun deyarli majburan olib borish kerak bo'ladi. Qo'shimcha belgilar kasallikning bipolyar shakllari quyida keltirilgan. Bu:

• asabiylashish yoki apatiyaning kuchayishi;
• eyforiya hissi yoki haddan tashqari ruhiy stress;
• jamiyatdan ustunlik hissi yoki qadrsizlik hissi;
• suhbatda obsesiflik yoki o'z fikrlarida izolyatsiya;
• oila va do'stlar uchun tashvish yoki to'liq yolg'izlik;
• bipolyar shaklda haddan tashqari ko'z yoshi;
• psixozning o'tkir belgilari yoki to'liq apatiya;
• cheksiz o'ziga achinish;
• "Napoleon sindromi", maniyaning boshqa turlari;
• hayotning xayoliy tasavvuri yoki butun dunyoga ishonchsizlik.

Ayollar orasida

Bipolyar psixoz ko'proq iste'mol qiladi ayollik, bemorlar ketish yoshidagi ayollardir. Psixiatrning yordami majburiydir, chunki tashxisdan keyin yakuniy tashxis Psixotrop dorilar va trankvilizatorlar, albatta, buyuriladi. Bipolyar affektiv holatning alomatlarini tezda aniqlash uchun bemor va uning yaqin atrofi xatti-harakatlari va umumiy farovonligidagi quyidagi o'zgarishlarga e'tibor berishlari kerak:

• turli darajadagi psixoz;
• tajovuzkorlik va hasad;
• melankolik, bo'shliq, tashvish;
• o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarning kuchayishi;
• hayotiy energiyaning to'liq etishmasligi;
• harakatlaringiz va fikrlaringizni nazorat qila olmaslik;
• depressiya tufayli o'z joniga qasd qilishga urinishlar;
• manik epizodda o'zini o'zi qadrlashning oshishi;
• jismoniy va intellektual inhibisyon;
• diqqatni jamlay olmaslik;
• vosita faolligi va haddan tashqari gapirish.

Erkaklarda

Affektiv buzilish erkaklarda juda kam uchraydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, erkaklarning faqat 7 foizi kasallikning bipolyar shaklidan aziyat chekmoqda va bu xavfli sindrom ko'pincha engil shaklda sodir bo'ladi. Zamonaviy ayollar kamroq omadli, chunki xuddi shu statistik ma'lumotlarga ko'ra, 30% dan ortig'i xarakterli kasallikdan aziyat chekadi, 50% xavf ostida. Erkak tanasida bipolyar buzilish belgilari quyida keltirilgan:

• izolyatsiya, faqat o'z fikrlariga e'tibor qaratish;
• harakatdagi sustlik, dunyoqarashdagi melankolik;
• umumiy tana vaznining tez pasayishi;
• surunkali uyqusizlikning paydo bo'lishi;
• yaqinlaringizga va atrofingizdagi barchaga nisbatan tajovuz;
• konsentratsiyaning pasayishi;
• ichki qo'rquv, cheksiz tajovuz tuyg'usiga yo'l berish;
• intellektual qobiliyatlarning pasayishi;
• depressiya paytida g'azab, tajovuz, g'azab portlashlari;
• hech qanday sababsiz asabiylashish.

Kasallikning bipolyar shaklini o'z vaqtida davolash bo'lmasa, depressiya faqat rivojlanadi. Bemorni bu qiyin holatdan olib tashlash deyarli mumkin emas, uning atrofidagilarga tajovuzkorlikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'liq izolyatsiya qilish kerak. Agar manik epizodlar tez-tez uchrasa, shifokorlar buni istisno qilmaydi shoshilinch kasalxonaga yotqizish tub chora-tadbirlarni yanada amalga oshirish bilan.

Video

Saytda taqdim etilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. Sayt materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va muayyan bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Bipolyar depressiya

Bipolyar buzuqlik (manik-depressiv psixoz) - bu affektiv fazalarning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladigan endogen xarakterdagi ruhiy kasallik: manik, depressiv. Ba'zi hollarda bipolyar depressiya aralash holatlarning turli xil variantlari ko'rinishida yuzaga keladi, ular manik va depressiv ko'rinishlarning tez o'zgarishi bilan tavsiflanadi yoki depressiya va maniya belgilari bir vaqtning o'zida aniq ifodalanadi (masalan: qayg'uli kayfiyat qattiq qo'zg'alish, eyforiya bilan aqliy zaiflik).

Bipolyar buzuqlikning individual epizodlari (bosqichlari) to'g'ridan-to'g'ri bir-biridan keyin keladi yoki shaxsning ruhiy holatidagi "yorqin" bo'shliq orqali paydo bo'ladi, bu tanaffus (yoki interfaza) deb ataladi. Ushbu asemptomatik davr aqliy funktsiyalarni to'liq yoki qisman tiklash, tiklash bilan sodir bo'ladi shaxsiy fazilatlar va bemorning individual xususiyatlari. Ko'pgina ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bipolyar buzuqlik bilan og'rigan bemorlarning 75 foizi boshqa ruhiy patologiyalarga, aksariyat hollarda anksiyete-fobik kasalliklarga ega.

Manik-depressiv psixozni mustaqil ravishda o'rganish nozologik birlik, 19-asrning ikkinchi yarmidan boshlab amalga oshirildi. Bu kasallik dastlab dumaloq psixoz sifatida tasvirlangan, keyinchalik "ikki bosqichda aqliy jinnilik" deb talqin qilingan. 1993 yilda Xalqaro kasalliklar tasnifi (ICD 10) joriy etilishi bilan kasallik yanada to'g'ri va ilmiy jihatdan ifodalangan nom - bipolyar affektiv buzilish deb o'zgartirildi. Biroq, bugungi kungacha psixiatriyada kasallikning aniq heterojenligi (tuzilishda mutlaqo qarama-qarshi qismlarning mavjudligi) tufayli ushbu depressiyaning mumkin bo'lgan klinik chegaralari haqida yagona ta'rif va tadqiqot tomonidan tasdiqlangan tushuncha yo'q.

Hozirgi vaqtda tasniflash uchun tibbiy muhitda o'ziga xos turi buzilishlar bashorat qilinadigan klinik rivojlanish bilan oqlangan differentsiatsiyadan foydalanadi. Bo'linish affektiv buzilishning u yoki bu bosqichining ustunligini ko'rsatadigan omillar asosida amalga oshiriladi: unipolyar shakl (manik yoki depressiv), manik yoki depressiv epizodlarning ustunligi bilan bipolyar shakl, aniq bipolyar shakl. shartlarning taxminan teng ko'rinishlari.

Bipolyar depressiyaning haqiqiy tarqalishini aniqlash juda qiyin, chunki uning diagnostikasi uchun turli mezonlar mavjud. Biroq, turli manbalarni tahlil qilish, ham mahalliy, ham xorijiy tadqiqotlar, Patologiya mezonlariga konservativ yondashuv bilan ham, 1000 kishidan 5 dan 8 kishigacha bipolyar buzuqlikdan aziyat chekadi, deb taxmin qilish mumkin.Bundan tashqari, ta'sirlangan shaxslarning foizi erkaklar va ayollar orasida taxminan bir xil. Bundan tashqari, kasallikdan aziyat chekadigan odamlarning ma'lum bir yosh toifasi, ijtimoiy mavqei yoki ma'lum bir etnik guruhga mansubligiga jiddiy bog'liqlik yo'q edi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, hayot davomida bipolyar depressiyani rivojlanish ehtimoli 2 dan 4% gacha, bipolyar depressiya tashxisi qo'yilgan bemorlarning 47 foizida kasallikning boshlanishi 25 yoshdan 45 yoshgacha bo'ladi. Ilmiy tadqiqot buzuqlikning bipolyar turi, qoida tariqasida, 30 yoshdan oldin, unipolyar shakli - o'ttiz yillik chegaradan keyin rivojlanadi va 50 yoshdan o'tgan odamlarda depressiv fazalar ustunlik qiladi.

Bipolyar depressiya: kurs variantlari

Bipolyar buzuqlik turlarining zamonaviy talqinlari nuqtai nazaridan kasallikning quyidagi variantlarini ajratish mumkin:

• bir qutbli ko'rinish;
• davriy maniya (bemor faqat manik epizodlarni boshdan kechiradi);
• vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan depressiya (insonda depressiyaning aniq bosqichlari mavjud). ICD-10 va DSM-IV ga ko'ra, bu tur takroriy depressiya holati sifatida tasniflangan bo'lsa-da, ko'pchilik psixiatrlar bunday farqni asossiz deb hisoblashadi;
• muntazam intervalgacha (intermitent) turi: manik faza va depressiv epizodning uzilishi orqali muntazam almashinish va ketma-ket o'zgarish;
• tartibsiz intervalgacha tur: ma'lum bir tartibga rioya qilmasdan depressiv va manik holatlarning interfazalari orqali almashinishi;
• qo'sh shakl: "dam olish" davrini kuzatmasdan bir fazaning boshqasiga o'tishi, shundan so'ng namoyon bo'lish tanaffus bilan kechadi;
• dumaloq ko'rinish (psychosis circularis continua) - barqaror ruhiy holatning intervallarisiz ketma-ket intervalgacha holatlar.

Klinik qayd etilgan holatlar orasida eng keng tarqalgani manik-depressiv psixozning intervalgacha turi bo'lib, buzilishning o'ziga xos mohiyatini - uning dairesel ritmini aks ettiradi.

Bipolyar depressiya: sabablari

Bugungi kunga kelib, bipolyar buzilishning mumkin bo'lgan sabablari ishonchli tarzda aniqlanmagan yoki to'liq o'rganilmagan, ammo ba'zi ilmiy farazlar tasdiqlangan. Nazariyalar orasida patologiyaning shakllanishida eng ko'p ehtimoliy omillar quyidagilardir: genetik meros (moyillik) va organizmda yuzaga keladigan neyrokimyoviy jarayonlar. Shunday qilib, kasallik biogen aminlar almashinuvidagi buzilishlar, endokrin tizimdagi patologiyalar, sirkadiyalik ritmlarning buzilishi, muvaffaqiyatsizlik tufayli yuzaga kelishi mumkin. suv-tuz almashinuvi. Bipolyar buzilishning rivojlanish ehtimoli, shuningdek, bolalik davrining o'ziga xos kursi va inson tanasining konstitutsiyaviy xususiyatlariga ta'sir qiladi. To'plangan ilmiy dalillar bu nisbatni ko'rsatdi genetik omillar ruhiy patologiyaning shakllanishida 75% ga etadi va "atrof-muhit" ning hissasi 25% dan oshmaydi.

Omil 1. Genetik moyillik

Kasallikka moyillikni yuqtirish mexanizmi to'liq o'rganilmagan, ammo X xromosoma bilan bog'langan qisman penetratsiya bilan bitta dominant gen orqali kasallikning irsiy uzatilishini ko'rsatadigan ilmiy dalillar mavjud. Affektiv kasalliklarning yana bir genetik belgisi G6PD etishmovchiligi (sitozolik ferment glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza).

O'tkazilgan genetik tadqiqotlar xaritalash usulidan foydalangan holda (genomning turli xil polimorf hududlari joylashishini aniqlash) oila tarixida bipolyar buzuqlikni meros qilib olishning yuqori xavfini (75% gacha) ko'rsatdi. Stenfordda olib borilgan ilmiy ishlar davomida, hatto ota-onalardan biri ushbu kasallikdan aziyat chekadigan hollarda ham naslda patologiyaning shakllanishiga irsiy moyillik tasdiqlandi (50% dan ortiq).

2-omil. Bolalikning o`ziga xos xususiyatlari

Tarbiya shartlari va bolaga tashqaridan munosabat yaqin doira ruhiy sohaning shakllangan xususiyatlarida muhim rol o'ynaydi. Ushbu segmentda o'tkazilgan barcha tadqiqotlar ruhiy patologiyasi bo'lgan ota-onalar tomonidan tarbiyalangan bolalarning aksariyati kelajakda bipolyar buzuqlikni rivojlanish xavfi borligini tasdiqladi. Bolaning kuchli va oldindan aytib bo'lmaydigan kayfiyat o'zgarishiga moyil bo'lgan, alkogolizmga moyil bo'lgan yoki uzoq vaqt davomida bo'lishi. giyohvandlik, jinsiy va hissiy jihatdan cheklanmagan - og'ir surunkali stress, affektiv holatlarning shakllanishi bilan to'la.

Omil 3. Ota-onalarning yoshi

"Psixoterapiya arxivi" zamonaviy ilmiy ishida olingan natijalar shuni ko'rsatdiki, keksa ota-onalardan (45 yoshdan oshgan) tug'ilgan bolalar sezilarli darajada rivojlangan. kattaroq xavf ruhiy kasalliklarni, shu jumladan bipolyar depressiyani rivojlantiring.

Zamonaviy ma'lumotlarga ko'ra, affektiv buzilishlarning unipolyar turlari ko'pincha ayollarda rivojlanadi va bipolyar shakl ko'pincha kuchli jins vakillariga ta'sir qiladi. Ayollarda manik-depressiv psixozning debyuti ko'pincha hayz paytida, menopauza bosqichiga kirganida sodir bo'lishi va keyinchalik paydo bo'lishi yoki tug'ruqdan keyingi depressiya bilan qo'zg'atilishi mumkinligi aniqlandi. Endogen xarakterdagi har qanday psixiatrik epizod (o'zgarishlar bilan bog'liq). gormonal fon) bipolyar buzuqlik rivojlanish xavfini 4 barobar oshiradi. Ayniqsa, oxirgi 15 yil ichida ruhiy kasalliklarning har qanday shaklidan aziyat chekkan va psixotrop dorilar bilan davolangan ayollar ayniqsa xavf ostida.

5-omil. Xususiyatlari shaxslar

Affektiv buzilishlarning rivojlanishi va xususiyatlari o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni o'rnatadigan faktlar yaxshi o'rganilgan aqliy faoliyat individual. Xavf guruhiga melankolik, astenik, depressiv yoki statotimik konstitutsiyaga ega bo'lgan shaxslar kiradi. Ko'pgina nufuzli ekspertlarning ta'kidlashicha, yuqori mas'uliyat, pedantizm, o'z shaxsiyatiga haddan tashqari talabchanlik, vijdonlilik, mehnatsevarlik, inson hayotida hukmronlik qiluvchi omillar bo'lib, hissiy fonning o'zgaruvchanligi bilan uyg'unlashganda, bu kabi xususiyatlar ideal sharoitdir. bipolyar buzuqlikning paydo bo'lishi. Shuningdek, aqliy faoliyat etishmovchiligi bo'lgan odamlar bipolyar buzuqlikka moyil bo'ladilar - asosiy (hayotni ta'minlovchi) ehtiyojlarni qondirish, maqsadlarni belgilash va keyinchalik ularga erishish, farovonlikka erishish uchun zarur bo'lgan shaxsiy resurslarga ega bo'lmagan sub'ektlar. shaxs).

6-omil. Biologik nazariya

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bipolyar buzilishning shakllanishidagi etakchi omillardan biri neyrotransmitterlarning nomutanosibligi bo'lib, ularning funktsiyalari elektr impulslarini uzatishdir. Neyrotransmitterlar: katexolaminlar (norepinefrin va dofamin) va monoamin - serotonin miya va butun tananing ishiga bevosita ta'sir qiladi, xususan, ular aqliy sohani "nazorat qiladi".

Ushbu neyrotransmitterlarning etishmasligi jiddiy ruhiy patologiyalarga olib keladi, bu haqiqatning buzilishiga, mantiqsiz fikrlash tarziga va antisosyal xatti-harakatlarga olib keladi. Ushbu biologik faol moddalarning etishmasligi kognitiv funktsiyalarning yomonlashishiga olib keladi, uyg'onish va uyqu rejimiga ta'sir qiladi va o'zgarishlarga olib keladi. ovqatlanish xatti-harakati, jinsiy faollikni pasaytiradi, hissiy labillikni faollashtiradi.

Faktor 7. Jet-lag

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bipolyar buzuqlikning shakllanishida sirkadiyalik ritmning buzilishi - biologik jarayonlar tezligi va intensivligidagi tsiklik tebranishlarning buzilishi muhim rol o'ynaydi. Uxlab qolish, uyquni yo'qotish yoki tez-tez uzilishlar bilan bog'liq muammolar manik holatning ham, depressiv fazaning ham shakllanishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, bemorning mavjud uyqu tanqisligi bilan mashg'ul bo'lishi qo'zg'alish va tashvishning kuchayishiga olib keladi, bu affektiv buzilishning kechishini yomonlashtiradi va uning alomatlarini kuchaytiradi. Sirkadiyalik ritmlardagi buzilishlar ko'p hollarda (65% dan ortiq) bipolyar buzuqlik bilan og'rigan bemorlarda manik fazaning yaqinda boshlanishining aniq xabarchisi sifatida qayd etiladi.

8-omil: Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish

Giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish - umumiy sabablar ko'rinish bipolyar simptomlar. Bemorlarning turmush tarzini va zararli giyohvandliklarning mavjudligini o'rganish natijasida olingan statik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu tashxisga ega bo'lgan odamlarning qariyb 50 foizi giyohvandlik, toksik yoki boshqa psixofaol moddalarga qaramlik shaklida muammolarga duch kelgan yoki mavjud.

Faktor 9. Surunkali yoki bir martalik kuchli stress

Yaqinda stressli voqealarni boshdan kechirganidan keyin odamga bipolyar buzuqlik tashxisi qo'yilgan ko'plab klinik holatlar mavjud. Bundan tashqari, travmatik hodisalar nafaqat inson hayotidagi jiddiy salbiy o'zgarishlar, balki oddiy voqealar ham bo'lishi mumkin, masalan: mavsumning o'zgarishi, ta'til davri yoki bayramlar.

Bipolyar depressiya: alomatlar

Muayyan bemorda bipolyar buzilish qancha fazalar va qanday tabiat bilan namoyon bo'lishini oldindan aytib bo'lmaydi: kasallik bitta epizodda namoyon bo'lishi yoki ma'lum vaqt davomida davom etishi mumkin. turli sxemalar. Kasallik faqat manik yoki depressiv holatlarni ko'rsatishi mumkin, bu ularning to'g'ri yoki noto'g'ri o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi.

Kasallikning intervalgacha variantida alohida bosqichning davomiyligi keng vaqt oralig'ida o'zgarishi mumkin: 2-3 haftadan 1,5-2 yilgacha (o'rtacha 3 oydan 7 oygacha). Odatda, manik faza depressiv epizoddan uch baravar qisqaroq davom etadi. Tanaffus davrining davomiyligi 2 yildan 7 yilgacha o'zgarishi mumkin; garchi "yorug'lik" segmenti, interfaza, ba'zi bemorlarda butunlay yo'q.

Kasallik kursining atipik varianti fazalarning to'liq rivojlanmaganligi, asosiy ko'rsatkichlarning nomutanosibligi, obsesyon, gipoxondriya, senestopatiya va paranoid, gallyutsinator, katatonik sindromlar belgilari qo'shilishi shaklida mumkin.

Manik faza kursi

Manik fazaning asosiy belgilari:

Gipertimiya - bu ijtimoiy faollikning oshishi va hayotiylikning oshishi bilan birga keladigan doimiy ko'tarilgan kayfiyat. Bunday holatda, shaxs haqiqiy vaziyatga mos kelmaydigan g'ayritabiiy quvnoqlik, to'liq farovonlik hissi va haddan tashqari optimizm bilan tavsiflanadi. Shaxsning o'ziga bo'lgan yuksak hurmati, o'ziga xosligi va ustunligiga bo'lgan ishonch buzilgan bo'lishi mumkin. Bemor o'zining mavjud bo'lmagan afzalliklarini sezilarli darajada bezatadi yoki unga bog'laydi va unga qaratilgan har qanday tanqidni qabul qilmaydi.

Psixomotor qo'zg'alish - bu patologik holat bo'lib, unda og'riqli shov-shuv, tashvish, bayonotlarda o'zini tuta olmaslik va harakatlardagi nomuvofiqlik aniq namoyon bo'ladi. Shaxs bir vaqtning o'zida bir nechta vazifalarni o'z zimmasiga olishi mumkin, ammo ularning hech biri mantiqiy xulosaga keltirilmaydi.

Taxipsixiya - xarakterli spazmodik, nomuvofiq, mantiqsiz g'oyalar bilan fikrlash jarayonlari tezligining tezlashishi. Bemor so'zlashuv bilan ajralib turadi va og'zaki iboralar kuchli hissiy rangga ega, ko'pincha g'azablangan, tajovuzkor tarkibga ega.

IN klinik kurs manik sindrom psixiatrlar shartli ravishda o'ziga xos ko'rinishlar bilan tavsiflangan besh bosqichni ajratib turadilar.

Kuch, energiya, kuch-quvvat hissi;

Tezlashtirilgan sur'atda batafsil nutq;

Semantik assotsiatsiyalarning kamayishi;

O'rtacha vosita ajitatsiyasi;

Uyquga bo'lgan ehtiyojni o'rtacha darajada kamaytirish;

Diqqatning chalg'itilishining kuchayishi.

aniq nutq qo'zg'alishi;

Xushchaqchaqlik xususiyatlariga ega bo'lgan juda yuqori kayfiyat;

G'azabning kamdan-kam portlashlari;

Ulug'vorlik haqidagi aldangan g'oyalarning paydo bo'lishi;

Kelajak uchun ajoyib "istiqbollar" ni shakllantirish;

Sarmoya kiritish va sarflash uchun nazoratsiz ishtiyoq;

Uyqu vaqtini 3 soatgacha qisqartirish.

Diqqat va samaradorlikning yo'qligi;

Xaotik xarakterdagi kuchli motorli qo'zg'alish, harakatlar - supurish, noaniq;

Alohida so'zlar yoki bo'g'inlar yig'indisidan iborat bo'lib, o'zaro bog'liq bo'lmagan nutq.

Dvigatel qo'zg'alishning kamayishi (zaiflashishi);

G'oyaviy hayajon asta-sekin yo'qoladi.

Astenik ko'rinishlar kuzatilishi mumkin;

Ba'zi bemorlarda oldingi bosqichlarning individual epizodlari amneziya (unutilgan).

Depressiv bosqichning borishi

Depressiv bosqichning asosiy belgilari manik sindromning namoyon bo'lishiga mutlaqo ziddir:

• Gipotimiya - tushkun kayfiyat;
• Psixomotor retardatsiya;
• Bradipsixiya - bu fikrlashning sekin tezligi.

Bipolyar buzuqlikdagi depressiv epizodda hissiy fonda kunlik tebranishlar kuzatiladi: kunning birinchi yarmida ba'zi "ma'rifat" va farovonlikning yaxshilanishi va o'sishi bilan melankolik kayfiyat, irratsional tashvish va befarqlik mavjud. kechqurun faoliyatda. Ko'pgina bemorlar ishtahaning yomonlashishini va iste'mol qilinadigan ovqatning ta'mi yo'qligini his qilishadi. Depressiv bosqichdagi ko'plab ayollar amenoreya (hayz ko'rishning yo'qligi) ni boshdan kechirishadi. Bemorlar sababsiz tashvish, doimiy tashvish va yaqinlashib kelayotgan baxtsizlikning oldindan aytib berishlarini qayd etadilar.

To'liq depressiv epizod to'rtta ketma-ket bosqichdan iborat.

Kayfiyatning engil yomonlashishi;

Uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu.

Mantiqiy bo'lmagan tashvishlarning qo'shilishi;

Ishlashning sezilarli darajada yomonlashishi;

Motor va aqliy zaiflik; Nutq tezligini sekinlashtirish; Doimiy uyqusizlik;

Ishtahaning sezilarli darajada yo'qolishi.

Patologik bezovtalikni azoblash;

Kuchli doimiy melankolik;

Jim, sekin nutq;

Depressiv stuporning paydo bo'lishi;

O'z-o'zini kamsitish, o'z-o'zini ayblash, gipoxondriakal kayfiyatning aldangan g'oyalari paydo bo'lishi;

O'z joniga qasd qilish fikrlari va harakatlarining paydo bo'lishi;

Ko'pincha eshitish gallyutsinatsiyalari paydo bo'ladi.

Kamdan kam hollarda engil psixomotor qo'zg'alish qayd etiladi.

Bipolyar buzuqlikda depressiv faza turli yo'llar bilan, depressiya shaklida bo'lishi mumkin: oddiy, gipoxondriakal, delusional, hayajonli, anestetik.

Bipolyar depressiya: davolash

uchun zarur muvaffaqiyatli davolash Bipolyar buzuqlik patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida o'z vaqtida tashxis qo'yiladi, chunki terapiyaning samaradorligi bevosita bemor boshdan kechirgan epizodlar soniga bog'liq. Ushbu patologiyani boshqa turdagi ruhiy kasalliklardan, xususan: unipolyar depressiyadan, shizofreniya spektrining buzilishidan, oligofreniyadan, yuqumli, toksik va travmatik kasalliklardan farqlash kerak.

Bipolyar affektiv buzilishni davolash malakali psixofarmakologik terapiyani talab qiladi. Ushbu kasallikdan aziyat chekadiganlar odatda bir nechta kuchli dori-darmonlarni buyuradilar. turli guruhlar, bu ularning yon ta'sirini oldini olishda muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Manik va depressiv fazalarni engillashtirish uchun farmakologik dorilarga qarshilik rivojlanishining oldini olish uchun "agressiv" dori terapiyasi o'tkaziladi. Bemorlarga davolanishning dastlabki bosqichlarida dori vositalarining ruxsat etilgan maksimal dozalarini buyurish va ularni qabul qilishdan kelib chiqqan terapevtik javobga qarab, dozani oshirish tavsiya etiladi.

Biroq, "ayyorlik" ushbu kasallikdan bu haddan tashqari ko'p bo'lsa faol foydalanish dorilar Bir fazaning teskari holatga o'zgarishi (to'g'ridan-to'g'ri o'zgarishi) mumkin, shuning uchun farmakologik terapiya kasallikning klinik ko'rinishini vakolatli mutaxassislar tomonidan doimiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak. Farmakologik davolash sxemasi ma'lum bir bemorda kasallikning barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda faqat individual asosda tanlanadi.

Manik fazani davolashda birinchi darajali dorilar lityum, karbamazepin va valpik kislota bilan ifodalangan kayfiyat stabilizatorlari guruhidir. Ba'zi hollarda shifokorlar atipik antipsikotiklarni buyurishga murojaat qilishadi.

Undan farqli o'laroq klassik davolash depressiv holatlar Shuni hisobga olish kerakki, trisiklik antidepressantlar va qaytarilmas monoamin oksidaza ingibitorlari bilan davolash depressiv epizodning surunkali holatga o'tish xavfini oshiradi. manik faza. Shu sababli, zamonaviy psixiatriyada bipolyar depressiyani davolash uchun ular SSRIlarga (selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitorlari) murojaat qilishadi, ulardan foydalanish holatlarning inversiyasiga olib kelishi ehtimoli kamroq.

Bipolyar affektiv buzilishni davolashda psixoterapevtik dasturlar orasida quyidagi usullar ajralib turadi:

Bipolyar depressiya - bu tashxis qo'yish qiyin bo'lgan va uzoq muddatli davolanishni talab qiladigan kasallik bo'lib, shifokor va bemor o'rtasidagi yaqin hamkorlikni va bemorning unga buyurilgan dori-darmonlarga benuqson muvofiqligini talab qiladi. Kasallikning o'tkir bosqichida (shaxs o'z joniga qasd qilish fikri va urinishlari, ijtimoiy xavfli xatti-harakatlar va shaxs va uning atrofidagilarning hayotiga tahdid soladigan boshqa holatlar) bemorni darhol kasalxonaga yotqizish. shifoxona talab qilinadi.

Psixotik depressiya - bu o'tkir ruhiy kasallik bo'lib, u aniq depressiv ko'rinishlar va psixoz belgilarining mavjudligi bilan tavsiflanadi: gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, disorientatsiya, depersonalizatsiya, derealizatsiya va boshqalar. NI ma'lumotlariga ko'ra ruhiy salomatlik, psixotik depressiya bilan og'rigan odam haqiqiy dunyoni to'liq idrok etish qobiliyatini yo'qotadi. Bemorni alohida so'zlar yoki bir yoki bir nechta nutq ko'rinishidagi og'zaki gallyutsinatsiyalar ta'qib qilishi mumkin [...].

Kichik depressiya - distimiya

Distimiya (kichik depressiya) surunkali depressiv kasallik bo'lib, unda yuzaga keladi engil shakl, ikki yoki undan ortiq yil davomida simptomatik tarzda ifodalangan uzoq, cho'zilgan xarakterga ega. "Distimiya" atamasining yaratuvchisi psixiatr R. Spitzer bo'lib, endi bu belgi ilgari mavjud bo'lgan nevrasteniya va psixosteniya atamalari o'rniga qo'llaniladi. Milliy ruhiy salomatlik ilmiy-tadqiqot institutining statistik ma'lumotlariga ko'ra, rossiyaliklarning qariyb 20 foizi 18 yoshdan oshgan [...].

Depressiya uchun psixoterapiya - noyob tizim, qulaylik yaratish terapevtik ta'sir inson psixikasi haqida, psixika orqali esa butun organizm faoliyati haqida.

Postpartum depressiya - tug'ruqdan keyin qisqa vaqt ichida yuzaga keladigan atipik patologik kasallik. .

Depressiya - ruhiy holat, bu shaxs tomonidan qattiq tashvish bilan chidab bo'lmas, zulmkor qayg'u sifatida boshdan kechiriladi.

Depressiyani davolashda asosiy dorilar guruhi antidepressantlardir. Ularning tarkibiga kiritilgan moddalar ta'sirida kayfiyat individual me'yorga moslashtiriladi, hissiy fon barqarorlashadi.

O'smirlarda depressiya

Depressiyani xalq davolari bilan davolash

Depressiv holatlarning engil shakllarini davolash uchun siz o'simlik dori-darmonlari va foydalanish tavsiyalariga amal qilishingiz mumkin an'anaviy usullar depressiyani davolash. Batafsil ma'lumot

Ajralishdan keyin depressiya

Depressiya uchun psixoterapiya - bu inson psixikasiga va psixika orqali butun tananing faoliyatiga foydali terapevtik ta'sir ko'rsatadigan noyob tizimdir. Batafsil ma'lumot

Depressiya uchun parhez

Muhim komponentlardan biri kompleks davolash Depressiya va stressni maxsus parhez bilan davolash kerak. Batafsil ma'lumot

Depressiya uchun dori terapiyasi - depressiya uchun dorilar

Depressiyani davolashda asosiy dorilar guruhi antidepressantlardir. Ularning tarkibiga kiritilgan moddalar ta'sirida kayfiyat individual me'yorga moslashtiriladi, hissiy fon barqarorlashadi. Batafsil ma'lumot

Postpartum depressiya - tug'ruqdan keyin qisqa vaqt ichida yuzaga keladigan atipik patologik kasallik. Batafsil ma'lumot

Hissiy labillik: sabablari, belgilari, tuzatish usullari

Psixiatriyadagi "emotsional labillik" atamasi hissiy holat barqarorligining patologik buzilishini anglatadi. Batafsil ma'lumot

O'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud spirtli ichimliklarga qaramlik Va depressiv kasalliklar: depressiya ham alkogolizmning kuchayishiga ta'sir qiladi, xuddi spirtli ichimliklarni ko'p ichish tashvishli, melankolik, manik holatlarni keltirib chiqaradi. Batafsil ma'lumot

Depressiya: tushuncha, umumiy g'oyalar

Depressiya - bu odam tomonidan qattiq tashvish bilan chidab bo'lmas, zo'ravon qayg'u sifatida boshdan kechiradigan ruhiy holat. Batafsil ma'lumot

Ayollarda depressiya

Turli yoshdagi ayollarda depressiya shunga o'xshash erkaklar guruhiga qaraganda 2 baravar tez-tez kuzatiladi. Batafsil ma'lumot

Ajralishdan keyin depressiya

Ajralishdan keyin depressiya, qoida tariqasida, ma'lum bir "stsenariy" bo'yicha davom etadi, shu jumladan buzilishning keyingi bosqichlari. Batafsil ma'lumot

O'smirlarda depressiya

Bugungi kunda o'smirlarda depressiyani davolashning ko'plab usullari ishlab chiqilgan va muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. Batafsil ma'lumot

O'z joniga qasd qilish harakati: belgilari, oldini olish usullari

O'z joniga qasd qilish xatti-harakati - bu fikrlash usuli va passiv turdagi harakatlarning patologik shakli xavfli yo'l hayotiy muammolarni hal qilishdan qochish. Batafsil ma'lumot