Agar siz bipolyar buzuqlik bilan baxtli yashashni istasangiz, vaziyatga moslashingiz kerak bo'ladi. Sog'ayib ketayotgan alkogolli odam ichishdan qochgani yoki diabetga chalingan odam insulinni kiritishi kerak bo'lganidek, agar sizda bipolyar buzuqlik bo'lsa, o'z foydangizga sog'lom qarorlar qabul qilish muhimdir. Ushbu sog'lom echimlar sizning simptomlaringizni nazorat ostida saqlashga, kayfiyat muammolarini minimallashtirishga va hayotingizni nazorat qilishga yordam beradi.

Bipolyar buzuqlik bilan kurashish bilan boshlanadi to'g'ri davolash bu ham dori-darmonlarni, ham psixoterapiyani o'z ichiga oladi. Ammo bundan tashqari, sizga yordam berish uchun ko'p narsalarni qilishingiz mumkin. Kundalik hayot. Siz qabul qiladigan kundalik qarorlar kasallikning borishiga ta'sir qiladi: alomatlaringiz yaxshilanadimi yoki yomonlashadimi, o'zingizni yaxshi his qilasizmi yoki qayt qilasizmi va kayfiyatingizdagi muammolardan qanchalik tez tiklanasiz.

Bipolyar buzilish: tiklanishning asosiy nuqtalari

• Umid. Semptomlaringizni to'g'ri boshqarish bilan uzoq vaqt davomida farovonlikdan bahramand bo'lishingiz mumkin. Sizning kayfiyatingizdagi buzilishlaringizni boshqarishingiz mumkinligiga ishonish sizning tiklanishingiz uchun juda muhimdir.
• Kelajakka ishonch. Depressiya va manik epizodlar ko'pincha bir-biridan o'tadi. Garchi yashash kerak bo'lsa ham og'riqli vaqt Va ishlar yaxshilanishiga ishonish qiyin, umid qilishda davom etish muhimdir.
• Shaxsiy javobgarlik. Kayfiyatingizni barqarorlashtirish uchun biron bir chora ko'rish sizga bog'liq. Bu sizga kerak bo'lganda boshqalardan yordam so'rash, psixiatr tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilish va turli xil sog'liqni saqlash mutaxassislari bilan yaqindan muloqot qilishni o'z ichiga oladi.
• O'z-o'zini tartibga solish. O'zingiz uchun samarali advokatga aylaning va kerakli sharoit va muolajalarni oling. Hayotingizni xohlaganingizdek qiling.
• Ta'lim. Kasallik haqida ko'proq va ko'proq bilib oling. Bu sizga davolanishingiz va umuman hayotingiz haqida yaxshiroq qaror qabul qilishingizga imkon beradi.
• Qo'llab-quvvatlash. Sharoitlarni yaxshilash ustida ishlash sizga bog'liq. Biroq, boshqalarning yordami barqarorlikni o'rnatish va hayotingiz sifatini yaxshilash uchun juda muhimdir.

Manba: Depressiya va bipolyar qo'llab-quvvatlash ittifoqi

O'zingizning davolanishingizda ishtirok eting

O'z tiklanish jarayonining to'liq va faol ishtirokchisiga aylaning. Bipolyar buzuqlik haqida hamma narsani bilib oling. Ushbu kasallik bo'yicha mutaxassis bo'ling. Semptomlarni o'rganing, shunda siz ularni o'zingiz tanib olasiz va davolanishning barcha imkoniyatlarini o'rganasiz. Qanchalik ko'p ma'lumotga ega bo'lsangiz, alomatlaringizni boshqarishga va hayotingizni o'zgartiruvchi qarorlar qabul qilishga shunchalik yaxshi tayyorlanasiz.

Psixiatr yoki psixoterapevt bilan hamkorlikda bipolyar buzuqlik haqida bilib olganlaringizni amalda qo'llang. Fikringizni aytishdan yoki savol berishdan qo'rqmang. Bemor va tibbiyot xodimi o'rtasidagi eng samarali munosabatlar ular sherik bo'lganda paydo bo'ladi. Siz, masalan, siz va shifokoringiz yoki terapevtingiz rozi bo'lgan maqsadlarni tavsiflovchi o'zingiz uchun "davolash shartnomasi" yaratmoqchi bo'lishingiz mumkin.

Bipolyar buzuqlikdan muvaffaqiyatli tiklanish uchun boshqa maslahatlar

• Sabrli bo'ling. Darhol va to'liq tiklanishni kutmang. Sog'ayish jarayoniga sabrli bo'ling. Sizga mos keladigan to'g'ri davolash dasturini topish uchun vaqt kerak bo'lishi mumkin.
• Davolashda sizga yordam beradigan mutaxassis bilan muloqot qiling. Sizning davolanish dasturingiz vaqt o'tishi bilan o'zgaradi, shuning uchun shifokor yoki terapevt bilan yaqin aloqada bo'ling. Agar sizning ahvolingiz yoki ehtiyojlaringiz o'zgargan deb hisoblasangiz, shifokoringizga ayting, alomatlaringiz va dori vositalarining sizga ta'siri haqida halol bo'ling.
• Dori-darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qiling. Agar siz dori-darmonlarni qabul qilsangiz, ko'rsatmalarga rioya qiling, ularga ishoning. Shifokoringiz bilan gaplashmasdan dori-darmonlarni o'tkazib yubormang yoki dozani o'zgartirmang.
• Psixoterapevtdan yordam so'rang. Dori-darmonlar bipolyar buzuqlikning ba'zi alomatlarini boshqarishga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, psixoterapiya sizga hayotingizning barcha sohalarida qo'llashingiz mumkin bo'lgan ko'nikmalarni o'rgatadi. Psixoterapiya sizning buzilishlaringizni qanday boshqarishni, muammolarni engish, kayfiyatingizni tartibga solish, fikrlash tarzingizni o'zgartirish va munosabatlarni yaxshilashni o'rganishga yordam beradi.

Kayfiyatingizni va alomatlaringizni kuzatib boring

Yaxshi turish uchun o'zingizni qanday his qilayotganingizga e'tibor berish muhimdir. Depressiya yoki maniyaning aniq belgilari paydo bo'lganda, kayfiyat o'zgarishini qaytarish uchun juda kech bo'ladi, shuning uchun kayfiyatingizdagi eng kichik o'zgarishlarni, qanday uxlayotganingizni, energiya darajangizni va fikrlaringizni diqqat bilan kuzatib boring. Muammoni erta hal qilsangiz va tezda javob bersangiz, kayfiyatdagi bu kichik o'zgarishlarning to'liq maniya va depressiya epizodlariga aylanishining oldini olishingiz mumkin.

Triggerlar va erta ogohlantirish belgilarini biling - ularga e'tibor bering

Maniya yoki depressiyaning yaqinlashib kelayotgan epizodlarining ogohlantiruvchi belgilarini tan olish muhimdir. ro'yxat tuzing erta alomatlar bu sizning kayfiyatingiz bilan bog'liq muammolardan oldin. Bundan tashqari, ilgari maniya yoki depressiyaga olib kelgan "tetik" va tashqaridan ta'sir qiladigan narsalarni aniqlashga harakat qiling. Umumiy "triggerlar" quyidagilardir:

• Stress.
• Moliyaviy qiyinchiliklar.
• Siz sevgan va qadrlaydigan odam bilan janjallashasiz.
• Maktabda yoki ishda muammolar.
• Fasllarning o'zgarishi.
• Uyquning etishmasligi.

Bipolyar buzuqlikning takrorlanishi uchun odatiy qizil bayroqlar

Depressiyaning ogohlantiruvchi belgilari	Maniya yoki gipomaniyaning ogohlantiruvchi belgilari
Men o'zim ovqat pishirishni to'xtatdim	Men o'zimni bir vaqtning o'zida beshta kitob o'qiyotganimni his qilaman
Men boshqa odamlarni ko'rishni xohlamayman	Men diqqatimni jamlay olmayman
Men shokoladni juda xohlayman	Men odatdagidan tezroq gapira boshladim
Bosh og'rig'i bor	Men asabiylashdim
Men boshqa odamlarga ahamiyat bermayman	Men doimo ochman
Odamlar meni bezovta qiladi	Do'stlarim menga asabiy ekanligimni aytishadi
Uyquga ehtiyojim ortdi, kun davomida uxlashni xohlay boshladim	Men harakatda davom etishim kerak, chunki menda odatdagidan ko'proq energiya bor

Manba: BHI klinisyenlari uchun qo'llanma: Bipolyar spektrli buzilishlar

Erta ogohlantiruvchi belgilar va qo'zg'atuvchilarni bilish, agar siz o'zingizning kayfiyatingiz pulsini ushlab turmasangiz, vaziyatni yaxshilamaydi. Ishda band bo'lgan kun davomida qizil bayroqlarni o'tkazib yubormaslik uchun doimo kayfiyatingiz borligiga ishonch hosil qiling.

Kayfiyat jadvalidan foydalanish simptomlar va kayfiyatni kuzatishning bir usuli hisoblanadi. Kayfiyat jadvali sizning hissiy holatingiz va turli alomatlarning kunlik rekordidir. Shuningdek, u necha soat uxlaganingiz, vazningiz, qanday tabletkalarni qabul qilganingiz va spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilganingiz haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi mumkin. Naqshlarni kuzatish yoki kelajakdagi muammolar belgilarini aniqlash uchun kayfiyat jadvalidan foydalanishingiz mumkin.

Sog'lomlashtirish vositalari to'plamini ishlab chiqing

Agar siz maniya yoki depressiyaning ogohlantiruvchi belgisini sezsangiz, tezda harakat qilish muhimdir. Bunday paytda, "farovonlik asboblar qutisi" ro'yxatidan biror narsa qilish yaxshidir. Salomatlik asboblar to‘plami bu stressni boshqarish bo‘yicha harakatlar va harakatlar ro‘yxati bo‘lib, siz o‘zingizni “hushdan ketayotganingizni” bilganingizda kayfiyatingizni barqarorlashtirish va yaxshilash uchun bajarishingiz mumkin bo‘lgan harakatlar ro‘yxatidir.

Eng yaxshi ishlaydigan kurash usullari sizning vaziyatingiz, alomatlaringiz va afzalliklaringizga xos bo'ladi. Siz uchun eng yaxshi strategiyani topish uchun vaqt va tajriba kerak bo'ladi. Biroq, bipolyar buzuqlik bilan og'rigan ko'plab odamlar simptomlarni kamaytirish va yaxshi holatga "tashqariga chiqish" uchun quyidagi "asboblarni" foydali deb bilishadi:

• Sizni qo'llab-quvvatlaydigan odam bilan suhbatlashing
• Taxminan sakkiz soat uxlang
• Faoliyatingiz va faolligingizni keskin kamaytiring
• Psixoterapevt bilan uchrashing
• Ijodiy yoki kulgili narsa qiling
• Dam olish uchun o'zingizga dam bering
• Kundalik yozuvini qiling
• Ishlab chiqish; mashqa qilish
• O'zingiz qadrlaydigan odamlardan qo'shimcha yordam so'rang
• Shakar, alkogol va kofeinni iste'mol qilishni kamaytiring
• Kunduzgi soatlarda ochiq havoda o'tkazgan vaqtingizni oshiring
• Kelayotgan stimulyatsiyani oshiring yoki aksincha kamaytiring muhit

Favqulodda vaziyat rejasini ishlab chiqish

Sizning barcha sa'y-harakatlaringizga qaramay, takrorlanish maniya yoki og'ir depressiyaning to'liq epizodiga aylanadigan vaqt keladi. Sizning xavfsizligingiz xavf ostida bo'lgan inqirozda siz qadrlaydigan odamlar yoki terapevt sizga g'amxo'rlik qilishi kerak. Bu vaqtlar o'zingizni nochor va nazoratsiz his qilishingiz mumkin, ammo inqiroz rejasi sizga o'zingiz va ahvolingiz uchun ma'lum darajada mas'uliyatni o'z zimmangizga olishga imkon beradi.

Harakat rejasi odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Favqulodda vaziyatlar ro'yxati (psixiatr, psixoterapevt, yaqin oila a'zolari).
• Siz qabul qilayotgan barcha dori-darmonlar ro'yxati, aniq dozalari.
• Sizda mavjud bo'lgan har qanday sog'liq muammolari haqida ma'lumot.
• Boshqalar sizning sog'lig'ingiz uchun mas'ul bo'lishi kerakligini ko'rsatadigan alomatlar.
• Sizning ahvolingizni yaxshilaydigan davolanish xususiyatlari; davolashning qaysi jihatlari yaxshi va yomon ishlaydi; favqulodda vaziyatda sizning manfaatingiz uchun siz haqingizda qaror qabul qilishga vakolatli.

Boshqa odamlarning yordamini qabul qiling

Kuchli qo'llab-quvvatlash tizimiga ega bo'lish salomatlik va farovonlik uchun juda muhimdir. Ko'pincha, kimdir bilan yuzma-yuz gaplashish bipolyar depressiyadan xalos bo'lish va motivatsiyani oshirishda ajoyib yordam bo'lishi mumkin. Siz muloqot qilayotgan odamlar sizni “tuzatishi” yoki “davolashi” shart emas; ular faqat yaxshi tinglovchi bo'lishlari kerak.

• Do'stlaringiz va oilangizga murojaat qiling. Bipolyar buzuqlikni qo'llab-quvvatlash uyda boshlanadi. Atrofingizda qiyin paytlarda yordamga ishonishingiz mumkin bo'lgan odamlar borligi juda muhimdir. Izolyatsiya va yolg'izlik depressiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun qo'llab-quvvatlovchi do'stlar va oila a'zolari bilan doimiy aloqa o'z-o'zidan terapevtik hisoblanadi. Boshqalarga jalb qilinish zaiflik belgisi emas va siz hech kimga yuk ekanligingizni anglatmaydi. Sizni qadrlaydiganlar, sizga g'amxo'rlik qilishadi va yordam berishni xohlashadi.
• Bipolyar buzilishlarni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shiling. Sizni boshdan kechirayotganingizni biladigan va o'zini "boshdan kechirdim" deb halol ayta oladigan odamlar bilan vaqt o'tkazish juda terapevtik bo'lishi mumkin. Guruh a'zolari bilan tajriba almashish va maslahat berishdan ham foyda olishingiz mumkin.
• Yangi munosabatlarni o'rnating. Izolyatsiya va yolg'izlik yomonlashadi bipolyar buzuqlik. Agar atrofingizda sizni qo'llab-quvvatlaydigan va siz ishonishingiz mumkin bo'lgan odamlar bo'lmasa, yangi munosabatlarni yaratish uchun biror narsa qiling. Kursda qatnashishga, cherkovga yoki ko'ngillilarga qo'shilishga, tadbirda qatnashishga harakat qiling.

Kundalik hayot jadvalini ishlab chiqing

Sizning turmush tarzingiz, shu jumladan uyqu, ovqatlanish, jismoniy faoliyat, bor jiddiy ta'sir kayfiyatingizga. Kundalik hayotingizda ko'p narsalarni qilishingiz mumkin, bu sizning alomatlaringizni nazorat ostiga olishga yordam beradi va hamma narsa yo'qolganday tuyulganda depressiya va maniyani engillashtiradi.

• Hayotingizni tuzing. Kundalik tashvishlar jadvalini ishlab chiqish va unga rioya qilish bipolyar buzuqlikda kayfiyat o'zgarishini barqarorlashtirishga yordam beradi. Uxlash, ovqatlanish, muloqot qilish, mashq qilish, ishlash va dam olish uchun o'z vaqtida ishlang. Har kuni faol bo'lishga harakat qiling, hatto hissiy ko'tarilishlar bilan kurashishingiz kerak bo'lsa ham.
• Muntazam ravishda mashq qiling. Jismoniy mashqlar kayfiyatga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va bipolyar epizodlar sonini kamaytirishi mumkin. Aerobik mashqlar depressiyani engishda ayniqsa samarali. Kundalik jadvalingizga kiritishga harakat qiling kamida Haftada besh marta 30 daqiqa jismoniy faollik. Yurishlar yaxshi tanlov barcha fitnes darajasidagi odamlar uchun.
• Qattiq uyqu jadvaliga rioya qiling. Uyqusizlik maniyani qo'zg'atishi mumkin, shuning uchun etarlicha dam olish juda muhimdir. Ba'zi odamlar uchun bir necha soatlik uyquni yo'qotish muammolarga olib kelishi mumkin. Biroq, ko'p uxlash ham kayfiyatni yomonlashtirishi mumkin. Eng yaxshi maslahat - kuniga ma'lum bir normal uyqu miqdorini belgilash va har kuni va kun davomida unga rioya qilishdir.

Bipolyar buzuqlikka qarshi kurashish uchun sog'lom uyqu odatlari

• Uyquga boring va har doim bir vaqtning o'zida uyg'oning.
• Yotishdan oldin o'ynoqilik va qo'zg'alishdan saqlaning yoki minimallashtiring.
• Yotishdan oldin jismoniy mashqlar yoki ogohlantiruvchi faoliyatdan saqlaning.
• Kechki ovqatdan keyin kofein va spirtli ichimliklardan saqlaning.

Stressni minimallashtirish

Stress bipolyar buzilishi bo'lgan odamlarda maniya va depressiya epizodini keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun uni nazorat ostida ushlab turish juda muhimdir. O'z chegaralaringizni biling - ishda, uyda, maktabda. Qo'lingizdan kelganidan ko'proq narsani olmang, agar charchaganingizni his qilsangiz, o'zingizga vaqt bering.

• Dam olishni o'rganing. Chuqur nafas olish, meditatsiya, yoga va "boshqariladigan tasavvur" kabi dam olish usullari stressni kamaytirish va uni barqaror normal darajada saqlashda samarali bo'lishi mumkin. Kundalik 30 daqiqa yoki undan ko'proq dam olish mashqlari sizning kayfiyatingizni yaxshilaydi va depressiyaning oldini oladi.
• Bo'sh vaqtni birinchi o'ringa qo'ying. Faqat o'zingizni yaxshi his qilish uchun biror narsa qiling. Qiziqarli filmni tomosha qiling, dengizga boring, musiqa tinglang, yaxshi kitob o'qing, do'stingiz bilan suhbatlashing. Biror ishni faqat o‘zingizga yoqqaningiz uchun qilish o‘z-o‘zidan hursandchilik emas. O'yin hissiy va psixologik salomatlik uchun zarurdir.
• Hissiyotlaringizga murojaat qiling. Sensatsiyalar sohasiga murojaat qilish (ko'rish, ta'm, hid, teginish, tovushlar) sizni xotirjam, ammo baquvvat bo'lishga imkon beradi. Ko'nglingizni ko'taradigan musiqa tinglang, gullarni ko'rishingiz va hidlashingiz mumkin bo'lgan joyga qo'ying, qo'l va oyoqlaringizni massaj qiling va issiq narsa iching.

O'zingizga nima ovqatlanayotganingizni kuzatib boring

Oziq-ovqat, vitaminlar va tabletkalar - tanangizga kiradigan har qanday modda bipolyar buzuqlik belgilariga ta'sir qiladi - ham yaxshi, ham yomon.

• Sog'lom parhezga rioya qiling. Ovqat va kayfiyat o'rtasida shubhasiz bog'liqlik mavjud. Optimal kayfiyat uchun ko'p miqdorda yangi meva, sabzavot va to'liq don iste'mol qiling va yog 'va shakarni iste'mol qilishni cheklang. Qon shakaringiz ko'p tushmasligi uchun kun davomida ovqatlanish vaqtingizni rejalashtiring. Yuqori uglevodli dietalar kayfiyatning halokatli o'zgarishiga olib kelishi mumkin va ulardan qochish kerak. Kayfiyatni buzadigan boshqa ovqatlar shokolad, kofein va qayta ishlangan ovqatlardir.
• Etarlicha omega-3 oling. Omega 3 yog 'kislotasi bipolyar buzuqlikda kayfiyat o'zgarishini kamaytirishi mumkin. Omega 3 sifatida mavjud oziq-ovqat qo'shimchalari. Bundan tashqari, orkinos, halibut, sardalya kabi sovuq suv baliqlarini, shuningdek, dukkaklilar, zig'ir urug'lari, kolza yog'i, qovoq urug'lari va yong'oqlarni iste'mol qilish orqali omega-3 iste'molini oshirishingiz mumkin.
• Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalardan saqlaning. Kokain, ekstazi va amfetamin kabi dorilar maniyani qo'zg'atishi mumkin, spirtli ichimliklar va trankvilizatorlar depressiyani qo'zg'atishi mumkin. Hatto o'rtacha ijtimoiy ichimlik variantlari ham hissiy muvozanatni buzishi mumkin. Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish uyquga xalaqit beradi va dori bilan qabul qilinganda xavfli bo'lishi mumkin. Alkogol va giyohvand moddalar bilan simptomlarni bartaraf etishga urinish faqat muammolarni keltirib chiqaradi.
• Dori-darmonlarni qabul qilishda ehtiyot bo'ling. Ba'zi dori-darmonlar, shifokor tomonidan tayinlangan yoki o'zingiz qabul qilgan dorilar bipolyar buzuqlik bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin. Antidepressantlar bilan ayniqsa ehtiyot bo'ling, chunki ular maniyani qo'zg'atishi mumkin. Muammoga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa tabletkalar odatda shamollash uchun olinadi, ishtahaning yo'qolishi, Uchun qalqonsimon bez; shuningdek, kofein va kortikosteroidlar.

Ushbu kasallik bipolyar affektiv buzuqlik (BAD) yoki manik-depressiv psixoz (MDP) sifatida ham tanilgan. Patologiyaning bir nechta turlari mavjud, ular orasida endogen, niqoblangan, reaktiv, tug'ruqdan keyingi, bipolyar, mavsumiy, tashvishli depressiya. Har bir tashxisning o'ziga xos belgilari va etiologiyasi mavjud.

Depressiv shaxsiyat buzilishi qanday ishlaydi?

Bipolyar depressiya psixogen kasallik bo'lib, bemorda tez-tez kayfiyat o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Bu haqida haqida xavfli holat, bu ham "bir ekstremaldan ikkinchisiga" deb ataladi. Ma'lum bo'lishicha, chuqur befarqlik va befarqlik hissi to'satdan hissiy hujumlar, manik hujumlar, obsesyonlar va biror narsa qilish istagi bilan almashtiriladi. Kasallikning bipolyar shakli qisman irsiy moyillikka ega va asosiy alomatlar progressiv depressiya turiga bog'liq.

Agitatsiyalangan depressiya

Bipolyar kasallikning bu shakli asosiy ta'rif - "ajitatsiya holati" bilan tavsiflanadi. Oddiy qilib aytganda, kasallik o'zini tark etmasdan turib, jismoniy va nutq faolligini oshirish sifatida namoyon bo'ladi klassik belgilar depressiya. Bir tomondan, odam o'zini sust va g'amgin tutadi, boshqa tomondan, u g'ayritabiiy giperaktivlik bilan ajralib turadi. Psixologik buzilish allaqachon aniq erta bosqich, mutaxassisning asosiy vazifasi - bunday nomutanosiblikni tuzatish, hissiy muvozanatni klinik bemorga qaytarish.

Anestetik depressiya

Bu jiddiy asabiy buzilish, uning asosiy xarakteristikasi "befarqlik" kabi ta'rifdir. Bemor o'zi bilmagan holda hayotga qiziqishni butunlay yo'qotadi. Bundan tashqari, uning o'ziga bo'lgan hurmati tez pasayib boradi, yashash, yaratish va zavqlanish istagi yo'qoladi. Kasallik og'ir, chunki odamga hissiy muvozanat va ma'naviy qulaylikni tiklash oson emas. Shifokorlar bu holatni behushlik ostidagi odamning xatti-harakati bilan solishtirishadi, shuning uchun bipolyar anestetik depressiya ikkinchi nomni oldi - "aqliy behushlik".

Psixotik depressiya

Bu kasallikning klassik turi bo'lib, qo'shimcha ravishda vahima hujumlari, eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar, obsesyonlar va aldanishlar, fobiyalar kabi qo'rqinchli belgilar bilan tavsiflanadi. Psixotik depressiya uzoq davom etadigan xarakterga ega bo'lib, bemorni "delirious tremens" holatiga olib keladi, uni jamiyatda nazoratsiz holga keltiradi. Asosiy davolash - odamni maniyadan xalos qilish, obsesyonlar. Ko'pincha, bu sindrom 40 yoshli ayollarga xosdir, ammo ular uchun Yaqinda tananing bu ruhiy buzilishi faqat "yoshroq bo'ladi".

takroriy depressiya

Bipolyar depressiyani o'rganishni davom ettirib, ta'kidlash kerak Maxsus e'tibor xarakterli kasallikning takroriy shakli bo'yicha. Kasallikni davolash qiyin, uzoq davom etadigan xarakterga ega, tez-tez hujumlar bilan boshqalarni qo'rqitadi, tezda ega bo'ladi surunkali shakl. Bunday keng ko'lamli ruhiy buzilish bilan, odam ikki parallel hayot kechiradi, bunda xotirjamlik davri keskin ravishda xavfli giperaktivlik bilan almashtiriladi.

Manik depressiya nima

Bu keng tarqalgan ruhiy kasallik bo'lib, u tananing genetik moyilligidan kelib chiqadi va o'zini 3 asosiy bosqichda namoyon qiladi: manik, depressiv, aralash. Faza o'zgarishlari ko'pincha kutilmaganda sodir bo'ladi va bemor bunday tsiklik o'tishlarni nazorat qila olmaydi. Ruhiy beqarorlik kayfiyat va xatti-harakatlarning keskin o'zgarishida namoyon bo'ladi, masalan, navbatdagi buzilishdan keyin u chuqur tushkunlik tuyg'usini o'ziga singdiradi va nafrat hamdardlik bilan almashtiriladi. Psixika ayniqsa beqaror, miya xatti-harakatlardagi bunday keskin o'zgarishlarni nazorat qila olmaydi.

Nima uchun manik depressiya rivojlanadi?

Bipolyar depressiyadagi ruhiy kasalliklarni nazorat qilish qiyin, ammo to'g'ri tashxis qo'yish yanada qiyinroq. To'liq klinik ko'rinishni olish, anamnez ma'lumotlarini to'plash, klinik va laboratoriya tekshiruvi, individual konsultatsiya psixoterapevt, psixologning yordami. Buning sabablarini aniqlash orqali affektiv holat, siz aniq tashxis qo'yishingiz va kuchli dori-darmonlar bilan samarali davolanishni boshlashingiz mumkin. Kasallikning bipolyar shaklining patogen omillari quyidagilardan iborat.

• yomon irsiyat;
• kuchli hissiy zarba, zarba;
• depressiyadagi stressning kuchayishi;
• ayol tanasining bu turdagi depressiyaga moyilligi;
• gormonal muvozanat, endokrin tizimdagi muammolar.

Depressiv buzilish qanday namoyon bo'ladi?

Bipolyar depressiya bir muncha vaqt asemptomatikdir va bemor kayfiyatning keskin o'zgarishiga ahamiyat bermaydi. Avvaliga bu chidab bo'lmas depressiya tuyg'usi bo'lib, u to'satdan ichki quvonch hissi, ijodiy yuksalish bilan almashtiriladi. Bunday affektiv holat boshqalarni tashvishga soladi, odamning o'zi bu muammoni oddiygina ko'rmaydi. Obsesif g'oya sindromini yo'q qilish va manik epizodlar sonini minimal darajaga kamaytirish uchun uni deyarli kuch bilan mutaxassis bilan uchrashuvga olib borish kerak bo'ladi. Qo'shimcha funktsiyalar kasallikning bipolyar shakli quyida keltirilgan. Bu:

• asabiylashish yoki apatiyaning kuchayishi;
• eyforiya hissi yoki kuchli ruhiy stress;
• jamiyatdan ustunlik hissi yoki qadrsizlik hissi;
• suhbatda obsesyon yoki o'z fikrlarida izolyatsiya;
• qarindoshlar va do'stlar uchun tashvish yoki to'liq yolg'izlik;
• bipolyar shaklda haddan tashqari ko'z yoshi;
• psixozning o'tkir belgilari yoki to'liq apatiya;
• cheksiz o'ziga achinish;
• "Napoleon sindromi", maniyaning boshqa turlari;
• hayotning xayoliy tasavvuri yoki butun dunyoga ishonchsizlik.

Psixozning bipolyar shakli ko'proq so'riladi ayollik, bemorlar 30-35 yoshdagi ayollardir. Psixiatrning yordami talab qilinadi, chunki sozlashdan keyin yakuniy tashxis V albatta psixotrop dorilar, trankvilizatorlar buyuriladi. Bipolyar affektiv holatning alomatlarini o'z vaqtida aniqlash uchun bemor va uning ichki doira Xulq-atvordagi, umumiy farovonlikdagi quyidagi o'zgarishlarga e'tibor berish kerak:

• turli darajadagi psixoz;
• tajovuzkorlik va hasad;
• melankolik, bo'shliq, tashvish;
• o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarning kuchayishi;
• hayotiy energiyaning to'liq etishmasligi;
• o'z harakatlari va fikrlarini nazorat qila olmaslik;
• depressiya holatida o'z joniga qasd qilishga urinishlar;
• manik epizodda o'zini o'zi qadrlashning oshishi;
• jismoniy va aqliy zaiflik;
• diqqatni jamlay olmaslik;
• jismoniy faoliyat va haddan tashqari gapirish.

Erkaklarda affektiv buzilish juda kam uchraydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, erkaklarning faqat 7 foizi kasallikning bipolyar shaklidan aziyat chekmoqda va bu xavfli sindrom ko'pincha engil shaklda uchraydi. Zamonaviy ayollar kamroq omadli, chunki bir xil statistik ma'lumotlarga ko'ra, 30% dan ortig'i xarakterli kasallikdan aziyat chekadi, 50% xavf ostida. Erkak tanasida bipolyar buzilishning belgilari quyidagilardan iborat:

• izolyatsiya, faqat o'z fikrlariga e'tibor qaratish;
• harakatlardagi sekinlik, dunyoqarashdagi ko'k rang;
• umumiy tana vaznining tez pasayishi;
• surunkali uyqusizlikning paydo bo'lishi;
• o'z yaqinlariga va ularning atrofidagi barcha odamlarga nisbatan tajovuz;
• konsentratsiyaning pasayishi;
• ichki qo'rquv, cheksiz tajovuz hissi bilan almashtirildi;
• intellektual qobiliyatlarning pasayishi;
• g'azabning portlashi, tajovuzkorlik, tushkunlikdagi g'azab;
• hech qanday sababsiz asabiylashish.

Kasallikning bipolyar shaklini o'z vaqtida davolash bo'lmasa, depressiya faqat rivojlanadi. Bemorni bu qiyin holatdan olib chiqish deyarli mumkin emas, atrofdagilarga tajovuzkorlikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'liq izolyatsiya qilish kerak. Manik epizodlarning ko'payishi bilan shifokorlar keyingi radikal choralar bilan shoshilinch kasalxonaga yotqizishni istisno qilmaydi.

Bipolyar depressiya - bu bipolyar affektiv buzuqlik uchun noto'g'ri belgi bo'lgan so'zlashuv qisqartmasi. Biroq, bunday murakkab holat har kimga mos keladigan har qanday formulani ishlab chiqish hali imkoni bo'lmagani bilan belgilanadi. Ilgari bu buzuqlik manik-depressiv psixoz deb atalgan, ammo bugungi kunda ular bunday atamadan voz kechishga qaror qilishdi, chunki bu siyosiy to'g'rilik me'yorlariga mos kelmaydi. Hozirgi vaqtda qabul qilingan BAD nomi g'alati kombinatsiyani keltirib chiqaradi - "bipolyar buzuqlikning bir qutbli shakli".

Qiyinchiliklarni nafaqat ta'riflar darajasida, balki tasniflashda, shuningdek, buzilishni boshqalardan farqlashda ham kuzatish mumkin.

Bipolyar depressiya - ruhiy kasallik, bu fazalarning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi: manik, depressiv

O'ziga xos xususiyat - bir necha bosqichlarning mavjudligi. Ulardan biri depressiya, tushkun kayfiyat va anhedoniya, charchoq va shunga o'xshash alomatlar bilan bog'liq. Boshqasi mani yoki gipomaniya bilan. Keyin bemorlar hayajonlanadi, vosita va nutq faolligi kuzatiladi. Ularning o'rtasida tanaffus davri bo'lishi mumkin - normal ruhiy holatni biroz tiklash. Bu eng oddiy holatda klassik versiya. Ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Epizodlar bir-birini tez va keskin o'zgartirishi mumkin, interfaza yo'q va aralashtirish ham mumkin, fazalarning bir-biriga superpozitsiyasi. Keyin bemorlar eyforiyagacha melanxolik yoki, aksincha, tushkunlikka qadar maniyani boshdan kechiradilar.

Bundan tashqari, depressiya ko'pincha bilan bog'liq tashvish buzilishlari, ular ba'zan hipomaniya bilan bir xil tarzda ifodalanadi. Bunday holda, unipolyar buzuqlikni bipolyar buzuqlikdan ajratish juda qiyin.

"Bipolyar depressiya", uning belgilari bemorning qaysi bosqichiga bog'liq bo'lsa, depressiv davrda eng katta qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Odatda fazalar ancha uzoq davom etadi. Shu bilan birga, ularda o'zgarish bo'lmasligi mumkin, ammo butun hayot davomida bemor uzoq vaqt davomida manik, gipomanik yoki depressiv epizodni boshdan kechiradi. Faza kursi 2-3 haftadan 2 yilgacha davom etishi mumkin. Manik fazalar depressiv fazalarga qaraganda qisqaroq. Intervallar orasidagi "ma'rifat" umuman kuzatilmasligi va 6-7 yilgacha davom etishi mumkin.

Bipolyar depressiya ko'pincha kayfiyatning keskin o'zgarishida o'zini namoyon qiladi

Manik faza

Manik fazaning asosiy belgilari:

• qo'zg'alish, shaxsiy energiya, ish faoliyatini yaxshilash, odatdagi holatga nisbatan ijtimoiy faollikni oshirishda ifodalangan ko'tarilgan kayfiyat;
• vosita hayajonlanishi, ba'zi bosqichlarda shunchalik kuchliki, bemor tom ma'noda o'tira olmaydi;
• g'oyaviy aqliy hayajon - fikrlar yuguradi, bir zumda turli xil uyushmalar paydo bo'ladi, yangi rejalar tuziladi, diqqat hamma narsani o'ziga tortadi, lekin uzoq vaqt davomida hech narsada qolmaydi.

Bipolyar depressiyadagi manik faza insonning ruhiy qo'zg'alishida namoyon bo'ladi

Agar manik faza"to'liq", keyin patogenezning besh bosqichi ajratiladi.

1. gipomanik bosqich. Agar u quyidagicha rivojlanmagan bo'lsa, unda uning ijobiy tomonlari ko'proq ekanligini aytish mumkin salbiy tomonlari. Bu ruhiy yuksalish, ijodiy va jismoniy faoliyat. Ikkinchisi ba'zan nazoratsiz vosita faoliyatiga aylanadi. Diqqat osongina bir mavzudan ikkinchisiga o'tadi.
2. aniq mani. Bemor haddan tashqari o'ynoqi, quvnoq, haddan tashqari quvnoq, xususiyatlar ko'rinishiga qadar. tajovuzkor xatti-harakatlar. Nutq hali ham izchil, ammo bemor endi uzoq suhbatni o'tkaza olmaydi. IN kasbiy faoliyat odamlar juda faol, optimizmga to'la, ular o'zlari uchun ajoyib deb biladigan amalga oshirib bo'lmaydigan rejalarni osongina tuzadilar.
3. G'azab bosqichi. Dastlabki ikki bosqich bilan bog'liq bo'lgan hamma narsa 10 ga ko'paytirilgandek ko'rinadi. Nutq chalkash va chalkash. Gaplarning konstruktiv elementlari orasidagi bog‘lanishlarni tahlil qilgandan keyingina ma’noni tushunish mumkin. Garchi ular o'zlari bizning ko'z o'ngimizda alohida iboralar, so'zlar, tovushlarga aylanadi.
4. Dvigatel tinch. Bemor xuddi energiya bilan to'la, lekin vosita va nutq qo'zg'alishining intensivligi pasayadi. Men nimadir demoqchi edim, lekin qo'limni silkitdi va birdan "tinchlik" paydo bo'ldi.
5. reaktiv bosqich. Barcha alomatlar kamayadi. Kayfiyat normadan bir oz pastga tushadi. Harakat va nutq faoliyati normallashadi. Letargiya, asteniya bor.

Ammo, agar patogenez interfazaning mavjudligini ko'rsatsa, unda simptomlarning reabilitatsiyasi asta-sekin kuzatiladi va bemorlar normal holatga qaytadilar.

depressiv bosqich

Depressiya belgilari o'z-o'zidan, bipolyarlik belgilaridan tashqarida katta depressiv buzuqlik mavjudligida ko'rilgan alomatlardan unchalik farq qilmaydi. Siz uchta va yana bir bosqichning mavjudligini ko'rsatishingiz mumkin, ammo aniqlik bilan ular biridan ikkinchisiga silliq o'tadi.

1. Ruhiy ohangning o'zgarishi. Odam biroz letargik holga keladi, ish qobiliyati pasayadi.
2. Depressiyaning kuchayishi. Kayfiyat tezda yomonlashadi, nutq zaiflashadi va borgan sari jim bo'ladi. Dvigatelning kechikishi, biroz uyqusizlik.
3. Qattiq depressiya. Katta depressiv buzilishning barcha belgilari kuzatiladi. Stupor, anoreksiya, aldanish, gipoxondriya va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari mumkin.
4. reaktiv bosqich. Manik epizod kabi, depressiv epizodda ham barcha alomatlarning qisqarish davri mavjud. U etarlicha uzoq davom etishi mumkin, ammo asta-sekin simptomlarning namoyon bo'lishining yorqinligi pasayadi. Bir muncha vaqt davomida asteniya yoki manik bosqichning belgilari saqlanib qolishi mumkin - vosita faolligi va yuqori qo'zg'aluvchanlik.

Depressiv bosqich 3 asosiy bosqichga bo'linadi

To'g'ri tashxis qo'yish juda muhim, chunki xatolar noto'g'ri dori-darmonlarni davolash rejimini tayinlashga olib kelishi mumkin, bu esa buzilishning salbiy tomonlarini yanada kuchaytiradi.

Bipolyar depressiya ruhiy holatning tez-tez va og'ir o'zgarishi bilan tavsiflangan psixogen kasallikdir. Maqolada kasallikning sabablari, belgilari, tashxisi va davolash usullari muhokama qilinadi.

Bipolyar depressiya nima

Bipolyar yoki manik depressiya - ko'rib chiqiladi genetik kasallik meros bo'lib qolgan. Bu kayfiyatning keskin o'zgarishi, asabiy buzilishlar, uyqusizlik, gallyutsinatsiyalar bilan ajralib turadi, bu esa aqldan ozish va tartibsizlikka olib kelishi mumkin.

Buzilish manik obsesyon kabi ko'rinadigan eyforik kayfiyat o'zgarishi bilan birga keladi. Bu ruhiy holat boshqalar va bemorning o'zi uchun juda xavflidir.

O'zining eng kuchli namoyon bo'lishida kasallik uni haqiqat bilan aloqa qilishdan mahrum qiladi. Biror kishi halokatli xayolparast rejalarni ishlab chiqishi mumkin. Va chuqurlikda depressiv bosqich o'z joniga qasd qilish istagi bor. Agar kasallik davolanmasa, 15% hollarda kasal odam o'z joniga qasd qiladi.

Kasallik ko'pincha 15 yoshdan 35 yoshgacha boshlanadi, ammo keksa odamlarda kasallik holatlari mavjud.

Qoida tariqasida, bunday tushkunlik ko'p yillik klassik depressiya fonida yuzaga keladi va alkogolizm va giyohvandlikka moyil bo'lgan odamlar unga ko'proq moyil bo'ladi.

Ushbu kasallik erkaklarda ham, ayollarda ham bir xil darajada keng tarqalgan. Bir marta paydo bo'lgandan so'ng, kasallik hayot uchun qoladi va hujumlar tez-tez uchraydi va davolanish qiyinlashadi.

Sabablari va belgilari

Kasallikning irsiy kelib chiqishi bor degan fikr bor. Kasallikning paydo bo'lishida insonning muhiti va uning hayotining mikroiqlimi ham muhim rol o'ynaydi.

Shuningdek, shifokorlar bipolyar depressiya paydo bo'lishining yana bir versiyasini ko'rib chiqmoqdalar - bu miyaning neyro-biokimyoviy kasalliklari. Mumkin sabab stressli hayotiy vaziyatlar fonida gormonal muvozanatning buzilishi bo'lishi mumkin. Biroq, 100% munosabatlar hali aniqlanmagan.

E'tibor bermaslik kerak bo'lgan birinchi belgi - bu eyforik manik xulq-atvorga aylanib ketadigan o'tkir depressiya hujumlarining almashinishi.

Oddiy qilib aytganda, bu chuqur qayg'u va haddan tashqari hissiy qo'zg'alishning qutb holatining qisqa tebranishlari.

Davrlar bir necha soatdan qisqa muddatli, ham uzoq muddatli bir necha kun, hafta, oygacha davom etishi mumkin. Ular takroriy bo'lishga moyil. Bu siklotimiya deb ataladi. Tibbiy aralashuvga murojaat qilmasdan, bu kasallik bilan kurashish mumkin emas.

Ko'pincha bemor va uning atrofidagi odamlar odamning kasal ekanligini hatto anglamaydilar. Axir, hujumlar orasida u o'zini normal his qiladi va vaziyatga adekvat harakat qiladi. Va kayfiyatning o'zgarishi insonning his-tuyg'ularini nazorat qila olmasligi va xarakterni o'zgartirishni istamasligi bilan bog'liq.

Tsikllik aniq naqshga ega emas, shuning uchun kasallikni tanib olish oson emas. Noto'g'ri tashxis davolanishni qiyinlashtiradi.

Manik buzilish belgilari

Manik bosqich bemorning o'zida kasallikni inkor etishi bilan tavsiflanadi. Atrofdagilar ham har doim ham odamning kasal ekanligini tushunishmaydi. Axir, u nosog'lom ko'rinmaydi, aksincha, u hammani nekbinlik va energiya holati bilan ayblaydi.

Ushbu bosqich bir qator xarakterli alomatlar bilan ifodalanadi, buning natijasida kasallik tan olinishi mumkin:

• eyforiya holati yoki asabiylashish;
• yuqori darajadagi o'zini-o'zi hurmat qilish va hamma narsaga qodirlik holati;
• fikrlarni ifodalash pafosi va bir fikrdan ikkinchisiga keskin sakrash;
• haddan tashqari gapiruvchanlik, o'z muloqotini boshqa odamlarga yuklash;
• tungi dam olishga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada kamayadi, uyqusizlik;
• ish bilan bog'liq bo'lmagan ahamiyatsiz tafsilotlarga tez-tez chalg'itish;
• ishbilarmonlik ishlarida, muloqotda, behayolikdagi giperaktivlik;
• pulni qaytarib bo'lmaydigan sarflash va zavqlanish, tavakkalchilik uchun asossiz istak;
• tirnash xususiyati, g'azab, tajovuzning kutilmagan portlashlari;
• hayotning xayoliy ko'rinishi, gallyutsinatsiyalar (on o'tkir bosqichlar kasallik).

Depressiyaning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:

• o'zini o'zi qadrlashning keskin pastligi, qadrsizlik hissi, pastlik;
• adekvat bo'lmagan ko'z yoshlari, fikrlash chalkashliklari;
• umidsiz sog'inish, umidsizlik va aybdorlik hissi;
• befarqlik, etishmasligi muhimlik, energiya;
• harakatlarni yomon muvofiqlashtirish, juda sekin nutq, ongni bulutli qilish;
• o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, o'lim haqidagi fikrlar;
• ishtahaning etishmasligi yoki ortiqcha ovqatlanish;
• giyohvand moddalarni iste'mol qilish va o'z-o'zini davolashga moyillik;
• kuchni yo'qotish, befarqlik, hayot voqealari va sevimli mashg'ulotlariga qiziqishni yo'qotish;
• kelib chiqishi noma'lum surunkali og'riq.

Agar bu alomatlar shunchalik aniq bo'lsa, ular rasmiy vazifalarni bajarish va boshqalar bilan normal muloqot qilishni qiyinlashtiradigan bo'lsa, unda biz manik depressiyaning aniq tashxisi haqida gapirishimiz mumkin.

Diagnostika

Bemorning qarindoshlari bu kasallikni qarindoshlarida tanib olishlari qiyin. Chunki ularni qabul qilish juda qiyin yaqin odam, juda baquvvat va optimistik ko'rinish, bir zumda tartibsiz va zaif fikrli odamga aylanishi mumkin. Ammo qarindoshlar, ular yaxshi biladigan odamning xatti-harakatlaridagi og'ishlarni eng oson payqashadi.

Shuning uchun, psixiatrga tashrif buyurishdan oldin, barcha xarakterli alomatlarni yozishga arziydi turli bosqichlar kasalliklar va batafsil tavsif:

• bemorning sog'lig'i va ahvoli haqida qayg'uradimi;
• Hammasi ko'rinadigan alomatlar va xatti-harakatlardagi og'ishlar;
• oila a'zolarining ruhiy kasalliklari tarixi;
• qabul qilingan dorilar va ozuqaviy qo'shimchalar;
• xarakterli turmush tarzi;
• hayotdagi stressli vaziyatlar;
• uyqu va ovqat hazm qilish buzilishi;
• bipolyar depressiya bilan bog'liq boshqa savollar.

Psixiatr, so'rovnomani to'ldirishdan tashqari, buyurishi mumkin laboratoriya tahlillari boshqa kasallikni istisno qilish uchun qon va siydik.

Prognoz va davolash

Ushbu kasallikni to'liq davolash mumkin emas. Ushbu tashxis manik va depressiv epizodlarning takrorlanish ehtimoli yuqori bo'lgan hayot uchun qoladi. Ammo malakali dori-darmonlarni davolash, psixoterapiya seanslari bilan birgalikda bemorga normal hayot kechirishga imkon beradi.

Davolash hujumlarning boshlanishini kechiktirishga va jiddiyligini kamaytirishga yordam beradi, bu ularni kamroq xavfli va xavfli qiladi.

Maqsad dorilar bemor qaysi kasallikning bosqichiga bog'liq. Shunga ko'ra antidepressantlar buyuriladi xarakterli alomatlar sabr.

Depressiv bosqichda sedativ va tonik ta'sirga ega preparatlar buyuriladi. Buzilish bilan, apatiya, ogohlantiruvchi dorilar buyuriladi. Oldini olish uchun kayfiyatni barqarorlashtirish uchun kayfiyat stabilizatorlari qo'llaniladi.

Shaxsiy yoki oilaviy psixoterapiya bemorga juda yaxshi yordam beradi. Mashg'ulotlar davomida bemor va uning oila a'zolari ushbu kasallikni qabul qilishni va u bilan murosaga kelishni, uning qanday bosqichlari borligini va kasallikning namoyon bo'lish belgilarini qanday ajratishni o'rganadilar.

Bemor yaqinlarining doimiy yordamiga muhtoj. Ular bilan birgalikda u sizning ahvolingizni ochiq muhokama qilishingiz mumkin bo'lgan maxsus qo'llab-quvvatlash guruhlarida qatnashishi mumkin.

Oilada va qo'llab-quvvatlash guruhida bunday yordam olgan bemorlarning tadqiqot statistikasiga ko'ra, katta qism bunday yordamga ega bo'lmaganlarga qaraganda ishlaydi.

Video: kurash usullari

Bipolyar depressiya - bu nevrologik kasallik bo'lib, unda odamning kayfiyati sezilarli darajada o'zgarishi mumkin: o'ta xursandchilikdan haddan tashqari qayg'uga qadar. Ushbu kasallik depressiya deb ataladi, chunki uning birinchi bosqichi odatda bemorning ruhiy tushkunlik holati bilan tavsiflanadi.

Bu nima, xususiyatlari

Bipolyar depressiv buzilish "ikki qutbli", ya'ni "bipolyar" buzuqlikka ega bo'lgani uchun shunday deb ataladi. Shu bilan birga, oraliq holatda, odam normal kayfiyatga ega bo'lishi mumkin. Faqat alevlenme bosqichida bemorda manik va depressiv holatlarning tez-tez o'zgarishi (depressiya va eyforiya almashinishi bilan) rivojlanishi mumkin.

Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan odamlarda bu kayfiyat o'zgarishi kuniga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin, bu ularning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Bunday holatda insonga kerak professional yordam mutaxassislar.

Asablaringizni yo'qotasizmi?

His qilasizmi doimiy charchoq, ruhiy tushkunlik va asabiylashish? Haqida bilib oling dorixonalarda mavjud bo'lmagan dori, lekin barcha yulduzlar foydalanadigan! Mustahkamlash uchun asab tizimi, etarlicha sodda ...

- deydi o'quvchimiz

BARning asosiy bosqichlari

Bipolyar affektiv buzilish, bu jiddiy ruhiy buzuqlik, ikkita asosiy oqim bosqichiga ega:

1. depressiv bosqich. Uning davomiyligi 2 oydan 6 oygacha bo'lishi mumkin. Bunday holatda odam doimo tushkun kayfiyatga ega bo'ladi, hayotda quvonch yo'q, aqliy va harakatchanlik zaiflashadi. Bunday alomatlar kamdan-kam hollarda kasallik sifatida qabul qilinganligi sababli, ko'p hollarda depressiv bosqich manik holatga muvaffaqiyatli o'tadi.
2. Manik faza. Bu odam do'stini yoki qarindoshini yo'qotganda ham asossiz quvonch, beparvolik va aql bovar qilmaydigan optimizm bilan tavsiflanishi mumkin. Ushbu bosqichdagi bemorlar juda tez nutqqa ega. Ular suhbatning bir mavzusidan boshqasiga osongina o'tishadi, shuning uchun bemor nima haqida gapirayotganini tushunish juda qiyin.

Rivojlanish sabablari

Semptomlari juda xilma-xil bo'lishi mumkin bo'lgan bipolyar depressiyaning ilmiy jihatdan tasdiqlangan aniq sababi yo'q. Shu bilan birga, shifokorlar ushbu buzuqlikning paydo bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir nechta omillarni (ekzogen va endogen) aniqlaydilar. Ular:

1. genetik moyillik. Tadqiqotlarga ko'ra, oilaviy tarixda bir kutupli buzuqlikni meros qilib olish xavfi 75% dan ortiq.
2. Bolalik davrining xususiyatlari, shuningdek, hissiy mahrumlik. Bunday davrda kattalarning bolaga munosabati, shuningdek, tarbiyasi juda muhim ta'sir ko'rsatadi, bu esa shaxsning psixologik holatining xususiyatlarini yanada shakllantiradi. Shu bilan birga, bolaga nisbatan zo'ravonlik, shuningdek, chaqaloqning kayfiyati oldindan aytib bo'lmaydigan o'zgarishlarga duchor bo'lgan shaxslar bilan uzoq vaqt bo'lishi uni yanada kuchaytiradi. surunkali stress. Bu depressiyaning shakllanishiga tahdid soladi.
3. Ota-onalarning yoshi. Ilmiy tadqiqot 45 yoshdan oshgan ota-onalardan tug'ilgan bolalarning rivojlanish xavfi borligini tasdiqladi ruhiy kasalliklar sezilarli darajada yuqori.
4. Shaxsiy xususiyatlar. Shu bilan birga, bunday kasallikning xavf guruhiga o'zlariga nisbatan haddan tashqari talabchan, mas'uliyat va pedantizm bilan ajralib turadigan odamlar kiradi.
5. Kelajakda depressiyaning shakllanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan uyqu buzilishi va manik holat. Bu tashvish va surunkali stressdan boshlab, asta-sekin sodir bo'ladi.
6. Giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni tez-tez ishlatish sabab bo'lishi mumkin bipolyar simptomlar. Shuningdek, shifokor retseptisiz antidepressantlarni qabul qiladigan odamlarda BD xavfi mavjud.
7. Stress (o'tkir yoki surunkali). Yaqinda boshdan kechirgan og'ir stressli vaziyatlardan keyin odamlarda bipolyar buzuqlik tashxisi qo'yilgan bir nechta holatlar mavjud. Shu bilan birga, qo'zg'atuvchi omillar nafaqat bemorning hayotidagi salbiy o'zgarishlar, balki oddiy hodisalar (mavsumning o'zgarishi, ta'til davri va boshqalar) bo'lishi mumkin.

Alomatlar

Bipolyar buzuqlikning makkorligi shundaki, u bemorlarda turli shakllarga ko'ra davom etishi mumkin. Shunday qilib, ba'zi bemorlarda kasallikning faqat ikki bosqichi bo'ladi, boshqalari esa faqat depressiv yoki manik buzilish hukmron bo'lishi mumkin.

Depressiv bosqich quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• o'lim haqidagi fikrlar;
• apatiya va zaiflik;
• harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan;
• o'ziga past baho berish;
• yig'lash hujumlari;
• sog'inish hissi;
• sekin nutq;
• loyqa ong.

Kasallikning manik bosqichida odam quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

• uyqu etishmasligi;
• beadablik;
• pulni asossiz sarflash;
• zavqlanish istagi kuchayishi;
• giperaktivlik;
• xavf istagi;
• tirnash xususiyati va tajovuzkorlik portlashlari;
• hayotning xayoliy ko'rinishi;
• o'zini o'zi qadrlashning ortishi;
• hamma narsaga qodirlik hissi;
• nutqning kuchayishi;
• eyforiya holati va fikrlarning ifodaliligi emas.

Diagnostika

BAD diagnostikasi psixoterapevt yoki psixiatr tomonidan amalga oshiriladi. U amalga oshirishni ta'minlaydi klinik tekshiruv uning davomida bemor bilan suhbat o'tkaziladi. Bu yashirin alomatlarni aniqlashga yordam beradi.

Shundan so'ng siz tegishli mutaxassislarga va laboratoriya usullariga murojaat qilishingiz kerak. differentsial diagnostika(testlar, EEG, qon testlari).

Davolash

Bipolyar buzuqlikni davolash murakkab. Bu psixoterapiyani, shuningdek, bir qator dori-darmonlarni qabul qilishni talab qiladi. Kasallikning kechish darajasi va kuzatilgan alomatlardan kelib chiqqan holda har bir bemor uchun alohida terapiya kursi tanlanadi.

Antidepressantlar ko'pincha bipolyar buzuqlik uchun buyuriladi. Trankvilizatorlar, sedativlar va nootropiklar ham ishlatilishi mumkin.

Yordamchi chora sifatida bipolyar depressiyani uyqusizlik, gipnoz va musiqa terapiyasi bilan davolash usuli qo'llaniladi.

Psixoterapiya

Bipolyar depressiyani davolash uchun psixoterapiya kursi va psixiatrning keyingi doimiy monitoringi talab qilinadi. Ushbu mutaxassis bemorga o'tkir davrning hujumlarini engishga va uning holatini normallashtirishga yordam beradi.

Shu bilan birga, psixoterapiyada quyidagi usullardan foydalanish mumkin:

• kognitiv;
• xulq-atvor;
• shaxslararo;
• ijtimoiy terapiya.

Eslab qoling! Bemorning ahvoli o'ziga yoki uning atrofidagi odamlarga tahdid soladigan bo'lsa, odamdan talab qilinadi shoshilinch kasalxonaga yotqizish kasalxonaga, u erda uning farovonligi doimiy ravishda nazorat qilinadi.

Prognoz

Afsuski, bipolyar depressiyani to'liq davolash mumkin emas va bunday tashxis insonda hayot davomida saqlanib qoladi. Shunga qaramay, to'g'ri tanlangan davolash kursi bemorga normal hayot kechirishi va vaqti-vaqti bilan depressiyaning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Terapiya kursini o'tash soqchilik alomatlarini yumshatishga yordam beradi va ularni kamroq xavfli qiladi. Shu bilan birga, kasal odam o'ziga yaqin odamlarning tushunishi va g'amxo'rligini his qilishi juda muhim, chunki bu buzuqlik bilan yolg'iz o'zini tutish juda qiyin. Shu maqsadda maxsus qo'llab-quvvatlash guruhlari ham yaratiladi, ular sizning holatingizni muhokama qilish va u erda psixologik yordam topish imkonini beradi.

Kim bipolyar depressiyaga ko'proq moyil?

Ko'pincha bu kasallik yaqin qarindoshlari ham bipolyar buzuqlikka ega bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, yuqori darajadagi pedantizm tuyg'usi va o'ziga nisbatan yuqori talablarga ega bo'lgan erkaklar va ayollar ham kasallikning qurboni bo'lishlari mumkin.

Ba'zi hollarda, bu turdagi depressiya odamda jiddiy psixo-emotsional shokdan keyin paydo bo'ladi, bu buzilishning asosiy tetikidir.

Depressiya bilan og'rigan odamlar uchun qoidalar

Bipolyar depressiya kursini nazorat qila olish va asoratlarni qo'zg'atmaslik uchun ushbu holatdagi odam quyidagi tavsiyalarga amal qilishi kerak:

1. Barcha tibbiy tavsiyalarga amal qiling va belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishni unutmang.
2. O'z joniga qasd qilish fikrlari bilan, mutaxassis doimo odamning ahvolini kuzatib borishi muhimdir. Shuningdek, yaqin qarindoshning yaqin bo'lishi ma'qul.
3. Yomon fikrlardan chalg'ib, ish bilan shug'ullanish kerak.
4. Spirtli ichimliklarni qabul qilishdan bosh torting.
5. Ko'proq ochiq havoda yuring.
6. Stress va har qanday asabiy zo'riqishlardan saqlaning.
7. Gevşeme terapiyasini mashq qiling va tinchlantiruvchi musiqa tinglang.
8. Tana ustida mashq qilishni unutmang.
9. Kasallikning kuchayishi davrida xotirjamlikni saqlang.
10. bor yaxshi uyqu va dam oling, shuningdek, o'zingizni jismoniy charchoqdan himoya qiling.

Qayta tiklashni xohlaysiz ortiqcha vazn yozgacha va tanadagi engillikni his qilasizmi? Ayniqsa, saytimiz o'quvchilari uchun vazn yo'qotish uchun yangi va yuqori samarali mahsulotga 50% chegirma...

O'z shahringizdan onlayn tarzda bepul psixoterapevt toping:

Bipolyar depressiya - bu bipolyar affektiv buzuqlik uchun noto'g'ri belgi bo'lgan so'zlashuv qisqartmasi. Biroq, bunday murakkab holat har kimga mos keladigan har qanday formulani ishlab chiqish hali imkoni bo'lmagani bilan belgilanadi. Ilgari bu buzuqlik manik-depressiv psixoz deb atalgan, ammo bugungi kunda ular bunday atamadan voz kechishga qaror qilishdi, chunki bu siyosiy to'g'rilik me'yorlariga mos kelmaydi. Hozirgi vaqtda qabul qilingan BAD nomi g'alati kombinatsiyani keltirib chiqaradi - "bipolyar buzuqlikning bir qutbli shakli".

Qiyinchiliklarni nafaqat ta'riflar darajasida, balki tasniflashda, shuningdek, buzilishni boshqalardan farqlashda ham kuzatish mumkin.

Bipolyar depressiya - bu fazalarning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladigan ruhiy kasallik: manik, depressiv.

O'ziga xos xususiyat - bir necha bosqichlarning mavjudligi. Ulardan biri depressiya, tushkun kayfiyat va anhedoniya, charchoq va shunga o'xshash alomatlar bilan bog'liq. Boshqasi mani yoki gipomaniya bilan. Keyin bemorlar hayajonlanadi, vosita va nutq faolligi kuzatiladi. Ularning o'rtasida tanaffus davri bo'lishi mumkin - normal ruhiy holatni biroz tiklash. Bu eng oddiy, klassik versiyada. Ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Epizodlar bir-birini tez va keskin o'zgartirishi mumkin, interfaza yo'q va aralashtirish ham mumkin, fazalarning bir-biriga superpozitsiyasi. Keyin bemorlar eyforiyagacha melanxolik yoki, aksincha, tushkunlikka qadar maniyani boshdan kechiradilar.

Bunga qo'shimcha qilish kerakki, depressiya ko'pincha anksiyete kasalliklari bilan bog'liq bo'lib, ular ba'zida gipomaniya bilan bir xil tarzda namoyon bo'ladi. Bunday holda, unipolyar buzuqlikni bipolyar buzuqlikdan ajratish juda qiyin.

"Bipolyar depressiya", uning belgilari bemorning qaysi bosqichiga bog'liq bo'lsa, depressiv davrda eng katta qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Odatda fazalar ancha uzoq davom etadi. Shu bilan birga, ularda o'zgarish bo'lmasligi mumkin, ammo butun hayot davomida bemor uzoq vaqt davomida manik, gipomanik yoki depressiv epizodni boshdan kechiradi. Faza kursi 2-3 haftadan 2 yilgacha davom etishi mumkin. Manik fazalar depressiv fazalarga qaraganda qisqaroq. Intervallar orasidagi "ma'rifat" umuman kuzatilmasligi va 6-7 yilgacha davom etishi mumkin.

Bipolyar depressiya ko'pincha kayfiyatning keskin o'zgarishida o'zini namoyon qiladi

Manik faza

Manik fazaning asosiy belgilari:

• ko'tarilgan kayfiyat, bu asabiylashish, shaxsiy energiya, ish faoliyatini yaxshilash, odatdagi holatga nisbatan ijtimoiy faollikni oshirish;
• vosita qo'zg'alishi, ba'zi bosqichlarda shunchalik kuchliki, bemorlar tom ma'noda o'tira olmaydilar;
• g'oyaviy ruhiy hayajon- fikrlar yuguradi, bir zumda turli xil uyushmalar paydo bo'ladi, yangi rejalar tuziladi, e'tibor hamma narsani o'ziga tortadi, lekin uzoq vaqt davomida hech narsada qolmaydi.

Bipolyar depressiyadagi manik faza insonning ruhiy qo'zg'alishida namoyon bo'ladi

Agar manik faza "to'liq" bo'lsa, unda patogenezning besh bosqichi ajratiladi.

1. gipomanik bosqich. Agar u quyidagicha rivojlanmagan bo'lsa, unda salbiy tomonlardan ko'ra ijobiy tomonlari borligini aytish mumkin. Bu aqliy yuksalish, ijodiy va jismoniy faoliyat. Ikkinchisi ba'zan nazoratsiz jismoniy faoliyatga aylanadi. Diqqat osongina bir mavzudan ikkinchisiga o'tadi.
2. aniq mani. Bemor haddan tashqari o'ynoqi, quvnoq, haddan tashqari quvnoq, tajovuzkor xatti-harakatlarning xususiyatlari paydo bo'lishigacha. Nutq hali ham izchil, ammo bemor endi uzoq suhbatni o'tkaza olmaydi. Kasbiy faoliyatda odamlar juda faol, optimizmga to'la, ular osonlikcha o'zlarini ajoyib deb biladigan, amalga oshirib bo'lmaydigan rejalarni tuzadilar.
3. G'azab bosqichi. Dastlabki ikki bosqich bilan bog'liq bo'lgan hamma narsa 10 ga ko'paytirilgandek ko'rinadi. Nutq chalkash va chalkash. Gaplarning konstruktiv elementlari orasidagi bog‘lanishlarni tahlil qilgandan keyingina ma’noni tushunish mumkin. Garchi ular o'zlari bizning ko'z o'ngimizda alohida iboralar, so'zlar, tovushlarga aylanadi.
4. Dvigatel tinch. Bemor xuddi energiya bilan to'la, lekin vosita va nutq qo'zg'alishining intensivligi pasayadi. Men nimadir demoqchi edim, lekin qo'limni silkitdi va birdan "tinchlik" paydo bo'ldi.
5. reaktiv bosqich. Barcha alomatlar kamayadi. Kayfiyat normadan bir oz pastga tushadi. Harakat va nutq faoliyati normallashadi. Letargiya, asteniya bor.

Ammo, agar patogenez interfazaning mavjudligini ko'rsatsa, unda simptomlarning reabilitatsiyasi asta-sekin kuzatiladi va bemorlar normal holatga qaytadilar.

depressiv bosqich

Depressiya belgilari borligida kuzatilishi mumkin bo'lgan alomatlardan unchalik farq qilmaydi asosiy depressiv buzilish o'z-o'zidan, bipolyarlik belgilarisiz. Siz uchta va yana bir bosqichning mavjudligini ko'rsatishingiz mumkin, ammo aniqlik bilan ular biridan ikkinchisiga silliq o'tadi.

1. Ruhiy ohangning o'zgarishi. Odam biroz letargik holga keladi, ish qobiliyati pasayadi.
2. Depressiyaning kuchayishi. Kayfiyat tezda yomonlashadi, nutq zaiflashadi va borgan sari jim bo'ladi. Dvigatelning kechikishi, biroz uyqusizlik.
3. Qattiq depressiya. Katta depressiv buzilishning barcha belgilari kuzatiladi. Stupor, anoreksiya, aldanish, gipoxondriya va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari mumkin.
4. reaktiv bosqich. Manik epizod kabi, depressiv epizodda ham barcha alomatlarning qisqarish davri mavjud. U etarlicha uzoq davom etishi mumkin, ammo asta-sekin simptomlarning namoyon bo'lishining yorqinligi pasayadi. Bir muncha vaqt davomida asteniya yoki manik bosqichning belgilari saqlanib qolishi mumkin - vosita faolligi va yuqori qo'zg'aluvchanlik.

Depressiv bosqich 3 asosiy bosqichga bo'linadi

To'g'ri tashxis qo'yish juda muhim, chunki xatolar noto'g'ri dori-darmonlarni davolash rejimini tayinlashga olib kelishi mumkin, bu esa buzilishning salbiy tomonlarini yanada kuchaytiradi.

Bipolyar depressiya - bu odamning kayfiyati o'ta qayg'uli (depressiya) dan haddan tashqari ko'tarilish (maniya)gacha bo'lgan darajada o'zgarib turadigan kasallik. Shuning uchun, "bipolyar", ya'ni "ikki qutb" nomi. Oraliq holatda, qoida tariqasida, kayfiyat normaldir. Ushbu buzuqlik depressiya deb ataladi, chunki kasallikning birinchi epizodi odatda depressiv bo'ladi, ya'ni pasaygan, qayg'uli kayfiyat bilan tavsiflanadi.

Bipolyar depressiyaning sabablari nima?

Bunday buzilishning sabablari haqida aniq fikr yo'q. Eng keng tarqalgan versiya genetikdir. Boshqa sabab deyiladi Salbiy ta'sir muhit. Bundan tashqari, neyrokimyoviy jarayonlar (miyadagi biokimyoviy buzilishlar) ham bipolyar depressiyaga olib kelishi mumkin. Bu sabab buzuqlik insultdan keyin yoki giyohvand moddalarni yoki katta dozalarda spirtli ichimliklarni uzoq muddatli foydalanishdan keyin odamlarda paydo bo'lgan hollarda tasdiqlanadi.

Bipolyar depressiyaning xususiyatlari

Bu kasallik maskalanadi, u ko'p yillar davomida niqob ostida yashirinishi mumkin. haqiqiy depressiya, va 10-15 yildan keyin manik yoki hipomanik epizodlar paydo bo'ladi. Ushbu epizodlarning kombinatsiyasi, davomiyligi, shuningdek, ular orasidagi intervallar juda boshqacha bo'lishi mumkin: bir necha kundan bir necha oy yoki yillargacha. Bundan tashqari, aralash holatlar mavjud, ya'ni bir vaqtning o'zida depressiv va manik. Agar bu buzilish epizodi bo'lsa, u albatta davom etadi, ammo bu qachon sodir bo'lishini aniq aytish mumkin emas.

Depressiv holat nima?

Bu past kayfiyatdagi holat. U shunchalik kamayadiki, odam o'zini mutlaqo keraksiz va keraksiz his qiladi. U o'z tajribalaridan boshqa hech narsaga e'tibor bera olmaydi, aytmoqchi, ular odatda hech qanday asosga ega emas. Depressiv epizodning ekstremal bosqichida odam umidsizlikka tushishi mumkin. Bunday holatda o'z joniga qasd qilish sodir bo'ladi. Ularning chastotasi davolanmaganlar orasida 15% ni tashkil qiladi.

Depressiya belgilari:

• depressiya,
• Pessimizm,
• sekin fikrlash,
• vosita sekinlashishi,
• Ertalab yomonlashuv
• Uyquning buzilishi (ko'pincha erta uyg'onish bilan namoyon bo'ladi),
• Ko'krak qafasidagi noqulaylik
• O'z-o'zini ayblash g'oyalari.

Gipomanik holat nima?

Bu engil maniya holati. Bu holatda odam faol, hushyor, u butunlay faoliyatga botiriladi. U ajoyib kayfiyatga ega, u ochiqko'ngil, hissiyotli va o'ziga ishonadi. Gipomaniya bosqichida xulq-atvor yoki turmush tarzida aniq buzilishlar mavjud emas. Atrofdagi odamlar odamni gullab-yashnagan va baquvvat deb bilishadi, ular bilan zavq bilan muloqot qilishadi.

Maniya nima?

Maniya fazasi gipomaniyaga o'xshaydi, ammo sotsializm, emotsionallik va faollik haddan tashqari. Bu ko'rinishlar g'azab, jahldorlik va beparvolik bilan birlashtirilgan. Agar depressiya holatida odam sekin reaktsiyalar tufayli diqqatini jamlay olmasa, unda maniya bilan uning fikrlari shunchalik tez oqadiki, u diqqatni jamlashga vaqt topa olmaydi. O'z-o'zini hurmat qilish juda yuqori. Haddan tashqari quvonch va o'zini o'zi qadrlash uchun ob'ektiv asoslar yo'qligi xarakterlidir.

Kundalik xatti-harakatlar, boshqalar bilan muloqot qilish, ish azoblanadi. Bularning barchasi noto'g'ri g'oyalar va xavfli harakatlar rivojlanishi uchun asos bo'lib xizmat qiladi, chunki buzilish odamning ongiga ta'sir qiladi. Manik epizodlarning eng yomoni - o'z-o'zini tanqid qilish kabi xususiyatning yo'qligi. Inson o'zining og'riqli holatini bilmaydi va bunday holatda davolanishni tashkil etish juda muammoli. Shu bilan birga, aynan shu holatda unga eng ko'p kerak bo'ladi.

Maniya belgilari

Ko'pchilik asosiy xususiyat manik holat - kayfiyatning ko'tarilishi fonida (cheksiz quvonch yoki g'azab). Juda ko'p yaxshi kayfiyat Agar u bir haftadan ortiq davom etsa va boshqa bir qator alomatlar bilan birga bo'lsa, maniya deb hisoblanadi:

• O'z shaxsiyatiga ortiqcha baho berish, balki o'z buyukligini his qilish,
• Uyquga bo'lgan ehtiyoj keskin kamayadi
• Haddan tashqari suhbatdoshlik va obsesyon
• bezakli ifodalar,
• Nutq va harakatdagi nomuvofiqlik
• Kichik, ahamiyatsiz tafsilotlarga e'tibor bering
• Hayotning barcha sohalarida, shu jumladan jinsiy faoliyatda faollikni oshirish;
• shubhali sevimli mashg'ulotlari,
• Aqlsiz pul sarflash.

Tashxis simptomlar majmuasi asosida amalga oshiriladi. Maniya, agar ular hayotning normal yo'nalishini (ish, o'qish, muloqotdagi muammolar) buzadigan darajada aniq bo'lsa, tashxis qilinadi.

Kim bipolyar depressiyaga ko'proq moyil?

Bipolyar depressiya erkaklar va ayollar populyatsiyalarida bir xil darajada keng tarqalgan. Ko'pincha kasallik bolalik yoki o'smirlik davrida boshlanadi, aksariyat hollarda birinchi epizod 25 yoshdan oldin sodir bo'ladi. Agar sabab miya shikastlanishi (qon tomir, intoksikatsiya, travma) bo'lsa, unda bu har qanday yoshda sodir bo'lishi mumkin.

Bipolyar depressiya qanday davolanadi?

Ushbu kasallikni davolash juda qiyin. Birinchidan, siz engillashtiradigan dorilarni topishingiz kerak depressiya lekin gipomaniya yoki maniyaga olib kelmaydi. Ikkinchidan, ko'plab bemorlar o'z kasalliklarini bilishmaydi. Ular muammolarni vaziyatga bog'laydilar va boshqalarni ayblashadi. Ko'pincha bemorlar nafaqat qarindoshlarining shifokorga murojaat qilish haqidagi iltimoslariga rozi bo'lmaydilar, balki o'z yaqinlariga nisbatan dushmanlik qila boshlaydilar, ular izolyatsiya qilinadi, bu ularning ahvolini yanada og'irlashtiradi.

Bipolyar depressiyani davolash usullari:

• Tibbiyot. Dori vositalarini to'g'ri tanlash bilan 1-2 hafta o'tgach, bemor o'zini yaxshi his qiladi. Aksariyat hollarda parvarishlash davolash umr bo'yi, doimiy yoki kurslarda ko'rsatiladi.

Amaldagi dorilar guruhlari:

• kayfiyat stabilizatorlari (kayfiyat stabilizatorlari),
• Ikkinchi avlod antipsikotiklari.

Dori bo'lmagan usullar:

• fizioterapiya,
• psixoterapiya,
• turmush tarzini tartibga solish.

Oxirgi nuqta ham muhimdir, shuningdek, etarli davolanish, chunki psixikaning ortiqcha yuklanishi kasallikning kuchayishiga olib keladi.

Bipolyar depressiya bilan og'rigan odam qanday qoidalarga amal qilishi kerak?

• Uyqu rejimiga rioya qilish: etarli darajada to'liq uyqu, siz kech ishlay olmaysiz, har kecha etarlicha uxlashni unutmang.
• Siz jismoniy va ruhiy jihatdan ortiqcha ishlay olmaysiz. Ehtimol, ushbu qoidaga rioya qilish uchun siz ish joyini o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.
• Dam olishga rioya qilish. To'liq hafta oxiri va to'liq ta'til bo'lishi kerak.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish yaxshiroqdir, chunki u qo'zg'atishi mumkin zo'ravon hujum ham depressiya, ham maniya, ularning namoyon bo'lishini ko'p marta ko'paytiradi.
• Stressli vaziyatlarni minimallashtirish. Shunga qaramay, bu ish joyini o'zgartirishni talab qilishi mumkin.

Albatta, ko'pchilik uchun o'z hayotida biror narsani o'zgartirish qiyin, ayniqsa uning turmush tarzi ko'p yillar davomida o'rnatilgan bo'lsa. Biroq, ko'pincha busiz simptomlarni bartaraf etish mumkin emas. Ayniqsa, davolanishsiz yoki tartibsiz davolanish bilan, bipolyar depressiya bemor o'z kasalligi bilan yolg'iz qoladigan holatlarga olib kelishi mumkin, chunki u bilan aloqa o'rnatish mumkin emas.

Bipolyar buzuqlik (bipolyar affektiv buzilish, manik-depressiv psixoz) ruhiy kasallik bo'lib, klinik jihatdan kayfiyatning buzilishi (affektiv buzilishlar) bilan namoyon bo'ladi. Bemorlarda maniya (yoki gipomaniya) va depressiya epizodlari almashadi. Vaqti-vaqti bilan faqat manias yoki faqat tushkunlik mavjud. Oraliq, aralash holatlar ham kuzatilishi mumkin.

Kasallik birinchi marta 1854 yilda frantsuz psixiatrlari Falre va Bayarje tomonidan tasvirlangan. Lekin mustaqil sifatida nozologik birlik u faqat 1896 yilda, Kraepelinning ushbu patologiyani batafsil o'rganishga bag'ishlangan asarlari nashr etilgandan keyin tan olingan.

Dastlab, kasallik manik-depressiv psixoz deb nomlangan. Ammo 1993 yilda u bipolyar affektiv buzuqlik nomi bilan ICD-10 ga kiritilgan. Buning sababi shundaki, ushbu patologiya bilan psixozlar har doim ham sodir bo'lmaydi.

Bipolyar buzuqlikning tarqalishi haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Buning sababi, ushbu patologiyaning tadqiqotchilari turli baholash mezonlaridan foydalanadilar. 1990-yillarda rus psixiatrlari aholining 0,45% kasallikdan aziyat chekayotganiga ishonishgan. Xorijiy ekspertlarning bahosi boshqacha bo'ldi - aholining 0,8 foizi. Hozirgi vaqtda bipolyar buzuqlik belgilari odamlarning 1% ga xos bo'lib, ularning 30% da kasallik og'ir psixotik shaklga aylanadi, deb ishoniladi. Bolalarda bipolyar buzuqlikning paydo bo'lishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, bu standartdan foydalanishda ma'lum qiyinchiliklar bilan bog'liq diagnostika mezonlari. Psixiatrlar bunga ishonishadi bolalik kasallikning epizodlari ko'pincha aniqlanmaydi.

Bemorlarning taxminan yarmi 25 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan bipolyar buzuqlikdan aziyat chekmoqda. O'rta yoshdagi odamlarda kasallikning unipolyar shakllari, yoshlarda esa bipolyar shakllari ustunlik qiladi. Bemorlarning taxminan 20 foizi 50 yoshdan oshgan birinchi bipolyar buzilish epizodiga ega. Bunday holda, depressiv fazalarning chastotasi sezilarli darajada oshadi.

Bipolyar buzuqlik ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 1,5 baravar tez-tez uchraydi. Shu bilan birga, kasallikning bipolyar shakllari erkaklarda, monopolyar shakllari ayollarda ko'proq kuzatiladi.

Bipolyar buzuqlikning takroriy hujumlari bemorlarning 90 foizida uchraydi va vaqt o'tishi bilan ularning 30-50 foizi doimiy ravishda ishlash qobiliyatini yo'qotadi va nogiron bo'lib qoladi.

Sabablari va xavf omillari

Bunday jiddiy kasallikning tashxisi professionallarga ishonishi kerak, Alliance klinikasining tajribali mutaxassislari (https://cmzmedical.ru/) sizning vaziyatingizni iloji boricha aniq tahlil qiladi va to'g'ri tashxis qo'yadi.

Bipolyar buzilishning aniq sabablari ma'lum emas. Muayyan rolni irsiy (ichki) va atrof-muhit (tashqi) omillar o'ynaydi. Qayerda eng yuqori qiymat irsiy moyillik bilan bog'liq.

Bipolyar buzuqlik rivojlanish xavfini oshiradigan omillarga quyidagilar kiradi:

• shizoid shaxs turi (yakka tartibdagi faoliyatni afzal ko'rish, ratsionalizatsiyaga moyillik, hissiy sovuqlik va monotonlik);
• shaxsning statotimik turi (tartibga, mas'uliyatga, pedantriyaga bo'lgan ehtiyojning ortishi);
• melankolik shaxsiyat turi (charchoqning kuchayishi, his-tuyg'ularning namoyon bo'lishida vazminlik, yuqori sezuvchanlik bilan birlashtirilgan);
• shubha, tashvishning kuchayishi;
• hissiy beqarorlik.

Ayollarda bipolyar buzuqlikni rivojlanish xavfi beqaror davrlarda sezilarli darajada oshadi gormonal fon(hayzli qon ketish, homiladorlik, tug'ruqdan keyingi yoki menopauza davri). Ayniqsa, tug'ruqdan keyingi davrda psixoz bilan og'rigan ayollar uchun xavf yuqori.

Kasallikning shakllari

Klinisyenler bipolyar buzilishlarning ustunligiga asoslangan tasnifidan foydalanadilar klinik rasm depressiya yoki maniya, shuningdek, ularning almashinish tabiati.

Bipolyar buzuqlik bipolyarda paydo bo'lishi mumkin (ikki tur mavjud affektiv buzilishlar) yoki unipolyar (bitta affektiv buzilish mavjud) shakl. Patologiyaning unipolyar shakllari davriy maniya (gipomaniya) va davriy depressiyani o'z ichiga oladi.

Bipolyar shakl bir necha variantlarda davom etadi:

• to'g'ri intervalgacha- yorug'lik bo'shlig'i bilan ajratilgan mani va depressiyaning aniq almashinuvi;
• tartibsiz intervalgacha- Maniya va depressiyaning almashinishi xaotik tarzda sodir bo'ladi. Misol uchun, yorug'lik bo'shlig'i bilan ajratilgan ketma-ket bir nechta ruhiy tushkunlik epizodlari va keyin manik epizodlar bo'lishi mumkin;
• ikki barobar- ikkita affektiv buzilish yorug'lik bo'shlig'isiz darhol bir-birini almashtiradi;
• dumaloq- yorug'lik oraliqlarisiz doimiy maniya va depressiya o'zgarishi mavjud.

Bipolyar buzilishdagi maniya va depressiya fazalari soni bemordan bemorga farq qiladi. Ba'zi odamlar hayoti davomida o'nlab affektiv epizodlarga ega bo'lsa, boshqalari esa faqat bitta epizodga ega bo'lishi mumkin.

Bipolyar buzuqlik bosqichining o'rtacha davomiyligi bir necha oy. Shu bilan birga, maniya epizodlari depressiya epizodlariga qaraganda kamroq sodir bo'ladi va ularning davomiyligi uch baravar qisqaroq.

Dastlab, kasallik manik-depressiv psixoz deb nomlangan. Ammo 1993 yilda u bipolyar affektiv buzuqlik nomi bilan ICD-10 ga kiritilgan. Buning sababi shundaki, ushbu patologiya bilan psixozlar har doim ham sodir bo'lmaydi.

Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan ba'zi bemorlar aralash epizodlarni boshdan kechirishadi, ular maniya va depressiyaning tez o'zgarishi bilan tavsiflanadi.

Bipolyar buzilishdagi yorug'lik oralig'ining o'rtacha davomiyligi 3-7 yil.

Bipolyar buzilishning belgilari

Bipolyar buzilishning asosiy belgilari kasallikning bosqichiga bog'liq. Shunday qilib, manik bosqich quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• tezlashtirilgan fikrlash;
• kayfiyatni ko'tarish;
• motorli hayajon.

Maniyaning uchta zo'ravonlik darajasi mavjud:

1. Yengil (gipomaniya). Ko'tarilgan kayfiyat, jismoniy va aqliy faoliyatning o'sishi, ijtimoiy faollik mavjud. Bemor biroz chalg'itadi, suhbatdosh, faol va baquvvat bo'ladi. Dam olish va uyquga bo'lgan ehtiyoj kamayadi va jinsiy aloqaga bo'lgan ehtiyoj, aksincha, kuchayadi. Ba'zi bemorlarda bu eyforiya emas, balki asabiylashish, boshqalarga dushmanlik ko'rinishi bilan ajralib turadigan disforiya. Gipomaniya epizodining davomiyligi bir necha kun.
2. O'rtacha (psikotik alomatlarsiz maniya). Jismoniy va aqliy faoliyatning sezilarli o'sishi, kayfiyatning sezilarli darajada ko'tarilishi kuzatiladi. Uyquga bo'lgan ehtiyoj deyarli butunlay yo'qoladi. Bemor doimo chalg'iydi, diqqatini jamlay olmaydi, natijada uning ijtimoiy aloqalari va o'zaro ta'siri qiyinlashadi, mehnat qobiliyati yo'qoladi. Buyuklik g'oyalari paydo bo'ladi. O'rtacha maniya epizodining davomiyligi kamida bir hafta.
3. Og'ir (psikotik belgilar bilan maniya). Aniq psixomotor qo'zg'alish, zo'ravonlikka moyillik mavjud. Fikrlarning sakrashlari paydo bo'ladi, faktlar orasidagi mantiqiy aloqa yo'qoladi. Shizofreniyadagi gallyutsinatsiya sindromiga o'xshash gallyutsinatsiyalar va aldanishlar rivojlanadi. Bemorlar o'zlarining ajdodlari olijanob va mashhur oilaga mansub ekanligiga ishonch hosil qiladilar (yuqori kelib chiqishi bema'nilik) yoki o'zlarini shunday deb hisoblaydilar. mashhur shaxs(buyuklik xayollari). Nafaqat mehnat qobiliyati, balki o'z-o'ziga xizmat qilish qobiliyati ham yo'qoladi. Maniyaning og'ir shakli bir necha hafta davom etadi.

Bipolyar buzilishdagi depressiya maniya belgilariga qarama-qarshi belgilar bilan yuzaga keladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• sekin fikrlash;
• past kayfiyat;
• motorning sekinlashishi;
• ishtahaning pasayishi, uning to'liq yo'qligigacha;
• progressiv vazn yo'qotish;
• libidoning pasayishi;
• ayollar hayz ko'rishni to'xtatadilar, erkaklar esa erektil disfunktsiyani rivojlanishi mumkin.

Da engil depressiya bemorlarda bipolyar buzuqlik fonida kun davomida kayfiyat o'zgarib turadi. Kechqurun u odatda yaxshilanadi va ertalab depressiyaning namoyon bo'lishi maksimal darajaga etadi.

Bipolyar buzilishlar depressiyaning quyidagi shakllarini rivojlanishi mumkin:

• oddiy- klinik ko'rinish depressiv triada bilan ifodalanadi (depressiv kayfiyat, intellektual jarayonlarni inhibe qilish, harakatga bo'lgan intilishlarning zaiflashishi va zaiflashishi);
• gipoxondriak- bemor uning og'ir, o'lik va xavfli ekanligiga ishonch hosil qiladi davolab bo'lmaydigan kasallik, yoki zamonaviy tibbiyotga noma'lum kasallik;
• xayolparast- depressiv triada ayblovning deliryumi bilan birlashtiriladi. Bemorlar bunga rozi bo'lishadi va baham ko'rishadi;
• hayajonlangan- bu shakldagi tushkunlik bilan, vosita sekinlashuvi yo'q;
• anestetik- klinik ko'rinishdagi asosiy simptom - bu og'riqli hissizlik hissi. Bemor uning barcha his-tuyg'ulari g'oyib bo'lganiga ishonadi va ularning o'rnida bo'shliq paydo bo'ldi, bu unga qattiq azob beradi.

Diagnostika

Bipolyar buzuqlik tashxisi uchun bemorda kamida ikkita affektiv buzilish epizodlari bo'lishi kerak. Shu bilan birga, ulardan kamida bittasi manik yoki aralash bo'lishi kerak. To'g'ri tashxis qo'yish uchun psixiatr bemorning tarixining xususiyatlarini, uning qarindoshlaridan olingan ma'lumotlarni hisobga olishi kerak.

Hozirgi vaqtda bipolyar buzuqlik belgilari odamlarning 1 foiziga xos bo'lib, ularning 30 foizida kasallik og'ir psixotik shaklga aylanadi, deb ishoniladi.

Depressiyaning og'irligini aniqlash maxsus tarozilar yordamida amalga oshiriladi.

Bipolyar buzuqlikning manik bosqichini psixofaol moddalarni iste'mol qilish, uyqu etishmasligi yoki boshqa sabablar natijasida kelib chiqadigan qo'zg'alishdan va depressiv fazani psixogen depressiyadan ajratish kerak. Psixopatiya, nevroz, shizofreniya, shuningdek, somatik yoki asab kasalliklari tufayli yuzaga keladigan affektiv buzilishlar va boshqa psixozlarni istisno qilish kerak.

Bipolyar buzuqlikni davolash

Bipolyar buzilishni davolashning asosiy maqsadi bemorning ruhiy holati va kayfiyatini normallashtirish, uzoq muddatli remissiyaga erishishdir. Kasallikning og'ir holatlarida bemorlar psixiatriya bo'limiga yotqiziladi. Buzilishning engil shakllari ambulatoriya sharoitida davolanishi mumkin.

Antidepressantlar depressiv epizodni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Muayyan preparatni tanlash, uning dozasi va har bir holatda qo'llash chastotasi bemorning yoshini, depressiyaning og'irligini va uning maniyaga o'tish imkoniyatini hisobga olgan holda psixiatr tomonidan belgilanadi. Agar kerak bo'lsa, antidepressantlarni tayinlash kayfiyat stabilizatorlari yoki antipsikotiklar bilan to'ldiriladi.

Maniya bosqichida bipolyar buzuqlikni dori bilan davolash normotimika tomonidan amalga oshiriladi va kasallikning og'ir holatlarida qo'shimcha ravishda antipsikotiklar buyuriladi.

Remissiya bosqichida psixoterapiya (guruh, oilaviy va individual) ko'rsatiladi.

Mumkin bo'lgan oqibatlar va asoratlar

Agar davolanmasa, bipolyar buzuqlik rivojlanishi mumkin. Og'ir depressiv bosqichda bemor o'z joniga qasd qilishga urinishlar qila oladi va manik fazada u o'zi uchun ham (beparvolik tufayli baxtsiz hodisalar) va uning atrofidagilar uchun xavf tug'diradi.

Bipolyar buzuqlik ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 1,5 baravar tez-tez uchraydi. Shu bilan birga, kasallikning bipolyar shakllari erkaklarda, monopolyar shakllari ayollarda ko'proq kuzatiladi.

Prognoz

Interiktal davrda bipolyar buzuqlik bilan og'rigan bemorlarda aqliy funktsiyalar deyarli to'liq tiklanadi. Shunga qaramay, prognoz yomon. Bipolyar buzuqlikning takroriy hujumlari bemorlarning 90% da uchraydi va vaqt o'tishi bilan ularning 30-50% doimiy ravishda ishlash qobiliyatini yo'qotadi va nogiron bo'lib qoladi. Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan har uch bemordan biri doimiy ravishda, minimal yorug'lik intervallari bilan yoki hatto ularning to'liq yo'qligi bilan davom etadi.

Ko'pincha bipolyar buzuqlik boshqa ruhiy kasalliklar, giyohvandlik, alkogolizm bilan birlashtiriladi. Bunday holda kasallikning kechishi va prognozi og'irlashadi.

Oldini olish

Chora-tadbirlar birlamchi profilaktika bipolyar buzilishning rivojlanishi ishlab chiqilmagan, chunki bu patologiyaning rivojlanish mexanizmi va sabablari aniq belgilanmagan.

Ikkilamchi profilaktika barqaror remissiyani saqlashga, affektiv buzilishlarning takroriy epizodlarini oldini olishga qaratilgan. Buning uchun bemor o'zboshimchalik bilan unga buyurilgan davolanishni to'xtatmasligi kerak. Bundan tashqari, bipolyar buzilishning kuchayishiga yordam beradigan omillarni istisno qilish yoki minimallashtirish kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

• gormonal fonda keskin o'zgarishlar, endokrin tizimning buzilishi;
• miya kasalliklari;
• travma;
• yuqumli va somatik kasalliklar;
• stress, charchoq, ziddiyatli vaziyatlar oilada va / yoki ishda;
• kundalik tartibni buzish (etarlicha uyqu, band ish tartibi).

Ko'pgina mutaxassislar bipolyar buzuqlikning kuchayishining rivojlanishini bog'lashadi yillik bioritmlar odam, chunki alevlenmeler bahor va kuzda tez-tez sodir bo'ladi. Shuning uchun yilning shu davrida bemorlar sog'lom, o'lchangan turmush tarziga va davolovchi shifokorning tavsiyalariga ayniqsa diqqat bilan rioya qilishlari kerak.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video: