CRP (yoki C-reaktiv oqsil) inson tanasining istalgan joyida rivojlanadigan o'tkir yallig'lanish jarayoniga javob sifatida jigarda sintezlanadigan maxsus moddadir.

C-reaktiv oqsil kasallikning o'tkir bosqichida ishlab chiqariladi, shuning uchun u "o'tkir faza oqsili" yoki APP deb ham ataladi. Agar yallig'lanish jarayoni surunkali bo'lib qolsa, u qondan yo'qoladi va o'tkir bosqichda yana paydo bo'ladi.

CRP ning fiziologik roli

C-reaktiv oqsil o'tgan asrning o'ttizinchi yilida pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarning qonida ajratilgan. U o'z nomini makroorganizmning yuqumli agentdan erta himoya qilish belgilaridan biri sifatida "pnevmokokk" deb nomlangan mikroskopik organizmning C-polisaxaridini bog'lash va cho'ktirish qobiliyati tufayli oldi.

To'liqlik qondagi bu oqsilning hosil bo'lish tezligiga bog'liq. immunitet himoyasi makroorganizm, chunki u komplementni faollashtiradi, fagotsitoz tezligini oshiradi, interleykin shakllanishini oshiradi va hokazo Bundan tashqari, patologik jarayon qanchalik kuchli rivojlansa, C-reaktiv oqsil (ayollar va erkaklar uchun norma bir xil) ko'payadi.

Bu holatda qondagi C-reaktiv oqsilning normal darajasi 300 mg / l ichida bo'ladi. Ya'ni, bu protein juda sezgir va yallig'lanish jarayonining dastlabki ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi. Qonda C-reaktiv oqsil darajasining oshishi yallig'lanish jarayoni boshlanganidan 12-24 soat o'tgach sodir bo'ladi va shifo jarayonida (konvalessensiya) yo'qoladi.

O'quv sohasi

C-reaktiv oqsil kontsentratsiyasining oshishi - erta belgisi makroorganizmdagi yuqumli (bakterial, virusli emas) jarayon. O'sish revmatizmning o'tkir bosqichida, revmatoid artrozda, yurak infarktida, oshqozon osti bezidagi o'tkir yallig'lanish jarayonida (nekrotik hodisalar bilan), septik holat va malign neoplazmalarda namoyon bo'ladi.

Bundan tashqari, ushbu proteinni aniqlash antibakterial terapiya davomiyligini baholash uchun ishlatiladi. Dastlabki bosqichda aniqlanadi keyingi bemorlar: faraz bilan isitma yuqumli kasallik va yallig'lanish patologiyasi bo'lgan bemorlar surunkali shakl. Kasalxonada infektsiyalar paytida asoratlarni erta tashxislash va antibakterial terapiya samaradorligini baholash uchun ishlatiladi. Asoratlarning paydo bo'lishi keyingi to'rt-besh kun ichida konsentratsiyaning oshishi bilan tasdiqlanadi jarrohlik aralashuvi.

Reaksiya natijalarini talqin qilishning nozik jihatlari

C-reaktiv oqsil (ayollar va erkaklarda norma 1 mkg / ml ichida) jigarda hosil bo'ladi va yallig'lanish bo'lmasa, deyarli barcha sog'lom odamlarning qonida mavjud. Ma'lumotlarni sharhlashda, oldingi qiymatlarni va boshqa ko'rsatkichlarning sarum darajasini, shuningdek, bemorning kasallik tarixini to'liq baholashni hisobga olgan holda juda ehtiyot bo'lish kerak.

Shunday qilib, zardobda C-reaktiv oqsil ko'tarilsin (norma 1 mkg / ml ichida), lekin bu emas. xarakterli alomat har qanday o'ziga xos kasallikning, bu yallig'lanishning muhim belgisidir. Qondagi C-reaktiv oqsil darajasi yallig'lanish boshlanganidan 12-24 soat o'tgach ortadi va uch kun ichida maksimal darajaga etadi, qisqa umrga ega (1-2 kun) va 5-10 kun ichida normal darajaga qaytadi. yallig'lanish reaktsiyasining boshlanishi. Laboratoriyalarga o'zlarining mos yozuvlar qiymatlarini aniqlash tavsiya etiladi. Ular bemor populyatsiyasi bilan aloqaga ega, ammo nashr etilgan adabiyotlarni hisobga olgan holda, C-reaktiv oqsil (kattalar va bolalarda norma quyida keltirilgan) quyidagi darajada bo'lishi kerak: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 0,01-0,35 mg / l; kattalarda - 0,068-8,2 mg / l.

Ko'rsatkichlarni o'qishda siz quyidagi ma'lumotlarga tayanishingiz mumkin:

• da virusli infektsiyalar, metastaz, sust surunkali jarayonlar va ba'zi revmatik kasalliklar, C-reaktiv oqsil ko'payadi, bunday kasalliklar uchun norma 10-30 mg / l ga etadi;

• bakterial infektsiya bilan, surunkali kasalliklarning kuchayishi, jarrohlik manipulyatsiyasi, yurak infarkti, C-reaktiv oqsili ortadi, bu holda norma 40 mg / l dan 200 mg / l gacha o'zgarib turadi;
• umumiy infektsiyalar, kuyish jarohatlari va septik sharoitlar bilan C-reaktiv oqsil ortadi, bu holda norma 300 mg / l dan ortiq.

Tadqiqotning maqsadi va vaqti

C-reaktiv oqsilni tekshirish uchun ko'rsatmalar:

• Boshqa ko'rsatkichlar bilan birgalikda nisbatan sog'lom odamlarda yurak-qon tomir patologik jarayonlarni rivojlanish xavfini baholash.
• Bashorat qilish uchun mumkin bo'lgan asoratlar koroner yurak kasalligi va arterial gipertenziya bilan og'rigan odamlarda.
• Yurak-qon tomir patologiyalari va ularning asoratlarini oldini olish samaradorligini baholash.
• Antibakterial davolashning to'liqligi va samaradorligini baholash.
• Otoimmün kasalliklarni tashxislash uchun.

O'qish davri:

• Koroner yurak kasalligi va gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni tekshirganda.
• Terapiya va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (aspirin) qabul qilishda yurak-qon tomir asoratlarining oldini olish davrida.
• Qon tomir plastik jarrohlikdan so'ng koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda.
• Da keng qamrovli tekshiruv sog'lom keksa odamlar.
• Keyin koronar bypass operatsiyasi(operatsiyadan keyingi davr) dinamikani kuzatish.

ESR va CRP

Eritrositlarning cho'kish tezligining oshishi va C-reaktiv oqsil o'rtasida aniq bog'liqlik mavjud. Biroq, ikkinchisi sintezlanadi va eritrotsitlarning cho'kindi jinsi tezligi o'zgarishidan ancha oldin yo'qoladi. C-reaktiv oqsil yallig'lanish jarayonining belgisi sifatida ESR bilan birgalikda klinik tashxisda qo'llaniladi.

Ba'zi hollarda, agar eritrotsitlarning cho'kindi darajasi yuqori bo'lsa, C-reaktiv oqsil odatdagidan yuqori bo'ladi. Ushbu holatning istisnolari quyidagilardir:

• CRP konsentratsiyasi to'qimalarning engil aseptik yallig'lanishi natijasida ham ortadi, bu holda ESR me'yoriy qiymatlar ichida qoladi;
• ESR ortadi, ammo protein darajasi ma'lum virusli infektsiyalar, og'ir intoksikatsiya va surunkali artrit bilan o'zgarmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, C-reaktiv oqsilni aniqlash eritrotsitlar cho'kindi tezligiga (ESR) qaraganda yallig'lanishning ishonchli va sezgir belgisi hisoblanadi.

Prognozlashda DRR ning roli

Ushbu tahlil ko'plab kasalliklarni tashxislashda juda muhim rol o'ynaydi. C-reaktiv oqsil (sog'lom odamlarda norma 1 mkg / ml gacha) mavjud prognostik qiymat yurak-qon tomir patologiyalari va ularning asoratlari rivojlanishi xavfini baholashda.

Miyokard infarktida qondagi C-reaktiv oqsil darajasi kasallik boshlanganidan keyin 18-36 soat ichida oshadi, yigirmanchi kunga qadar kamayadi va qirqinchi kunga kelib normal darajaga qaytadi. Da takroriy yurak xuruji CRP yana ko'tariladi.

Bunday holda, Elishay in vitro miqdoriy aniqlash uchun ishlatiladi. Yuqori sezuvchanlik C-reaktiv oqsil o'lchanadi. Tahlil zardobdagi yuqorida ko'rsatilgan oqsilning kichik miqdorini ham aniqlashi mumkin (bu jarayon davomida past darajadagi yallig'lanishni ko'rsatadi. ichki qatlam qon tomir devori) va yurak-qon tomir asoratlari xavfini oldindan aniqlash uchun asos beradi.

Miyokard infarkti vaqtida ichki patogenlar ta'sirida aseptik yallig'lanish paydo bo'ladi. Bunga parallel ravishda CRP gepatotsitlar tomonidan sintezlanadi, bu ularning fagotsitozini rag'batlantiradi. Ushbu patologiyadagi CRP darajasi yurak mushaklaridagi nekrotik maydonning kattaligi, restenoz va infarktdan keyingi davrda asoratlar bilan o'zaro bog'liq.

Yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishidagi roli

O'lim sabablari orasida yurak-qon tomir patologiyalari va ularning asoratlari eng ko'p uchraydi. Boshqa belgilar bilan birgalikda CRP kontsentratsiyasini aniqlash baholashga yordam beradi mumkin bo'lgan xavf sog'lom odamlarda bunday kasalliklarning rivojlanishi, shuningdek, yurak kasalliklari uchun prognoz qilish.

Oxirgi tadqiqotlar natijalariga ko'ra, tomir intimasidagi past darajadagi yallig'lanish yurak-qon tomir kasalliklari bilan bevosita bog'liq bo'lgan aterosklerozning paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydi.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yuqori CRP va normal past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) bo'lgan bemorlarda normal CRP va yuqori LDL bo'lganlarga qaraganda yurak-qon tomir patologiyalarini rivojlanish xavfi ko'proq. Biroz konsentratsiyaning ortishi Oddiy xolesterin darajasiga ega bo'lgan CRP gipertenziya, miyokard infarkti, insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabet va boshqalarni rivojlanish xavfini taxmin qilish imkonini beradi.Koronar arteriya kasalligi bilan og'rigan bemorlarda CRP ning oshishi salbiy ko'rsatkich hisoblanadi va relaps xavfini ko'rsatadi.

DRR ga ta'sir qiluvchi omillar

C-reaktiv oqsil darajasining oshishi sabablari:

• o'tkir yuqumli jarayon;
• o'tkir bosqichda surunkali yallig'lanish reaktsiyalari;
• jarohat, jarrohlik aralashuvi, miyokard infarkti;
• malign shish va metastazlar;
• kuyish kasalligi;
• septik holat;
• surunkali yallig'lanish jarayoni yurak-qon tomir kasalliklari va ularning asoratlari xavfi bilan sust;
• nikotinga qaramlik;
• arterial gipertenziya;
• qandli diabet;
• lipoproteinlarning kamayishi yuqori zichlik, triglitseridlar va past zichlikdagi lipoproteinlar darajasining oshishi;
• estrogen va progesteronning ko'payishi.

C-reaktiv oqsil darajasini oshiradigan omillar:

• homiladorlik, muhim jismoniy mashqlar;
• og'iz kontratseptivlari, gormon terapiyasi.

SRP darajasini pasaytiradigan omillar:

• NSAIDlarni qabul qilish (atsetilsalitsil kislotasi, Analgin, Diklofenak va boshqalar), kortikosteroidlar, statinlar, beta-blokerlar.

C-reaktiv oqsil. Bolalarda normal holat

Bolalarda qon zardobidagi CRP ning normal darajasi 10 mg / l gacha.

Bolaning tanasida CRP darajasini oshiradigan omillar:

• o'tkir bosqichda yuqumli va yallig'lanish jarayonlari;
• revmatoid kasalliklar;
• katta ichakning yarali lezyonlari;
• miyokard infarkti;
• nekroz va metastaz bosqichidagi neoplazmalar;
• jarohatlar;
• yallig'lanishli KBB kasalliklari, yallig'lanish nafas olish tizimi va boshqalar.;
• kuyish kasalligi;
• jigar transplantatsiyasi;
• sil kasalligi;
• meningokokk infektsiyasi;
• neonatal sepsis.

50 dan 60 mg / l gacha bo'lgan mumkin bo'lgan tebranishlar pediatrga boladagi yuqumli jarayonning tabiatini aniqlashga imkon beradi, ayniqsa haqida gapiramiz patologiya haqida nafas olish yo'llari, masalan, faringit, bronxit yoki pnevmoniya. CRP yuqori darajaga ega bo'lishi mumkin, hatto bola qo'shimchada yallig'lanish jarayoni, har qanday adenovirus yoki herpes infektsiyasi, shu jumladan mononuklyoz holatida allergik reaktsiya.

Aniqlash usuli Immunoturbidimetrik, yuqori sezgir (aniqlanishning pastki chegarasi - 0,1 mg/l).

O'rganilayotgan material Qon zardobi

Uyga tashrif buyurish mumkin

Yallig'lanish, nekroz va shikastlanish paytida to'qimalarning shikastlanishining eng sezgir va tezkor ko'rsatkichi bo'lgan o'tkir fazadagi oqsil.

C-reaktiv oqsil o'z nomini pnevmokokklarning C-polisaxaridlari (tananing infektsiyaga qarshi dastlabki himoya mexanizmlaridan biri) bilan yog'ingarchilik reaktsiyasiga kirishishi tufayli oldi. SRP rag'batlantiradi immunitet reaktsiyalari, shu jumladan fagotsitoz, T- va B-limfotsitlarning o'zaro ta'sirida ishtirok etadi, klassik komplement tizimini faollashtiradi. U asosan gepatotsitlarda sintezlanadi, uning sintezi antijenler, immun komplekslar, bakteriyalar, zamburug'lar tomonidan va shikastlanish vaqtida (jarohatdan keyin 4 - 6 soatdan keyin) boshlanadi. Sog'lom odamning sarumida yo'q.

CRP testi ko'pincha ESR (eritrotsitlarning cho'kindi jinsi) bilan taqqoslanadi. Kasallikning boshlanishida ikkala ko'rsatkich ham keskin ortadi, ammo CRP ESR o'zgarishidan oldin paydo bo'ladi va yo'qoladi.

Da muvaffaqiyatli davolash keyingi kunlarda CRP darajasi pasayadi, 6-10 kunlarda normal holatga qaytadi, ESR esa faqat 2-4 haftadan keyin kamayadi.

Shunday qilib, CRP darajasini tezda normallashtirish ushbu testni kasallikning borishini kuzatish va davolash samaradorligini kuzatish uchun foydalanish imkonini beradi. Har qanday kasallikda yoki operatsiyadan keyin bakterial infektsiyaning qo'shilishi, u mahalliy jarayon yoki sepsis bo'lsin, o'tkir fazadagi oqsillar darajasining oshishi bilan birga keladi.

CRP tarkibiga gormonlar, shu jumladan homiladorlik davrida o'tish bilan ta'sir qilmaydi surunkali bosqich kasallik, C-reaktiv oqsil darajasi butunlay yo'qolguncha pasayadi va jarayonning kuchayishi bilan yana ortadi. Virusli va spiroketal infektsiyalar paytida CRP darajasi biroz oshadi, shuning uchun jarohatlar bo'lmasa. yuqori qiymatlar u sarumda bakterial infektsiya mavjudligini ko'rsatadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CRP sepsisni tashxislash uchun ishlatilishi mumkin. Jarrohlikdan keyin bu ko'rsatkichning darajasi oshadi, ammo bakterial infektsiya bo'lmasa operatsiyadan keyingi davr tezda normal holatga qaytadi. Va bakterial infektsiyaning qo'shilishi (mahalliy jarayon yoki sepsis) CRP ning ortishi yoki uning kamayishi yo'qligi bilan birga keladi.

So'nggi o'n yil ichida CRP ni aniqlash uchun juda sezgir usullar ishlab chiqildi (< 0,5 мг/л). С такой чувствительностью может улавливаться изменение СРБ не только в условиях острого, но также и хронического, низкой степени выраженности эндогенного воспаления. Показано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций < 10 мг/л и пограничных с верхней границей нормы значений у кажущихся sog'lom odamlar ateroskleroz rivojlanish xavfini, shuningdek, birinchi yurak xuruji, tromboemboliyani ko'rsatadi.

Bu borada sezgir usullar bilan aniqlangan CRP indikatorining axborot qiymati, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, past zichlikdagi lipoprotein xolesterinni aniqlashdan yuqori. CRP ko'tarilgan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlari xavfi boshqa xavf omillarining (xolesterin, fibrinogen, homosistein va boshqalar) parallel ravishda oshishi bilan ortadi.

Aniqlanish chegaralari: 0,1 mg/l-16160 mg/l

C-reaktiv oqsil qonning eng muhim tarkibiy qismi bo'lib, endigina rivojlana boshlagan kasalliklarning keng doirasini aniqlashga vaqt beradi. CRP uchun qon tekshiruvi diagnostikaning birinchi nuqtasi bo'lib, buning natijasida keyingi tekshiruvlar zanjiri quriladi.

Bugungi kunda yallig'lanish o'zgarishlarining o'tkir bosqichining ko'rsatkichlari tufayli C-reaktiv oqsil uchun qon namunasi tibbiyotda keng qo'llaniladi.

Bu nima

Inson qoni immunitet tizimining yaqin nazorati ostida. Ko'proq qiymat Bunday reaktsiyalar jarayonida. Muvaffaqiyatsiz bo'lsa, yallig'lanish jarayonlari, to'qimalarni yo'q qilish sodir bo'ladi, bu esa rivojlanishni qo'zg'atadi katta miqdor bunday moddalar. Agar yallig'lanish jarayoni tezroq o'zini namoyon qilsa, qonda CRP oqsili ko'proq hosil bo'ladi. Ular immunitet va dezinfektsiya reaktsiyalarini kuchaytiradi va shu bilan hujayra faolligini oshiradi.

Bilan tanadagi C-reaktiv oqsilning ko'payishi turli kasalliklar shuni bildiradi:

• Tanada mavjud malign o'smalar yoki metastazlar.
• Sil kasalligi jarayoni.
• O'tkir davr.
• Turli bosqichlarda har xil turdagi infektsiyalarning mavjudligi.
• Jarohatlar yoki kuyishlar uchun.
• Har xil.

Shuni ta'kidlash kerakki, C-reaktiv oqsilning ko'payishi ko'pincha patologik bo'lmagan omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, masalan:

• Gormonal moddalarni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash.
• Kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalardan foydalanish.
• Homilador ayollarda toksikoz uchun.
• Jarrohlik aralashuvi paytida.
• Qon tekshiruvidan oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
• Agar sizda implantlar bo'lsa.

Har qanday dori-darmonlarni iste'mol qiladigan yoki mavjud bo'lgan bemorlar begona jismlar tanada, masalan, implantlar, tadqiqot boshlanishidan oldin darhol shifokorga xabar berilishi kerak. Chunki ular C-reaktiv oqsilning kamayishi yoki ko'payishiga hissa qo'shishi mumkin.

Mutaxassisdan o'z vaqtida ogohlantirish ishonchli tadqiqot natijalarini aniqlashga yordam beradi. Shifokor bunday dori-darmonlarni keyingi foydalanishni taqiqlagan yoki bemor dori-darmonlarni davolash kursini tugatgunga qadar ushbu CRP testini yakunlashni kechiktiradigan holatlar mavjud.

Homiladorlik paytida, erta yoki kechki bosqichlarda toksikoz bilan og'rigan ayollarda C-reaktiv oqsil darajasi ham oshishini yodda tutish juda muhimdir.

Bugungi kunda CRP uchun biokimyoviy tahlil inson tanasida yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi va rivojlanish darajasining eng ishonchli ko'rsatkichidir. Tibbiyotda ular faol qo'llaniladi va qo'llaniladi Eng yangi texnologiyalar, lekin ular ham raqobatlasha olmaydi va C-reaktiv oqsil uchun ushbu qon testini ishlatishdan siqib chiqara olmaydi.

CRP har qanday to'qimalarning shikastlanishiga javob beradigan qonning muhim tarkibiy qismidir. Biyokimyasal qon testi bu oqsilning qondagi kontsentratsiyasini aniqlashga yordam beradi.

CRP indikatoridan foydalanib, shifokor yallig'lanish jarayonlari, shikastlanishlar, yuqumli kasalliklar, gelmintiozlar va qo'ziqorin infektsiyalarini aniqlaydi.

Qon zardobidagi protein kontsentratsiyasi kasallikning og'irligiga bog'liq. SRP rag'batlantiradi himoya mexanizmlari va immunitet tizimini faollashtiradi.

Qon testida CRP

CRP (C-reaktiv oqsil, CRP) mushak, asab yoki immunitet tizimini rag'batlantiradigan dominant oqsildir. epiteliya to'qimasi. Shuning uchun yallig'lanish jarayonining ko'rsatkichi sifatida tashxisda ESR (eritrotsitlarning cho'kindi jinsi) bilan birgalikda qondagi C-reaktiv oqsilning normasi qo'llaniladi.

To'qimalarning tuzilishi yoki yaxlitligi buzilganida, yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi. Yallig'lanishga javoban leykotsitlar (oq qon hujayralari) interleykinlarni (leykotsitlar tomonidan sintez qilingan sitkoinlar) chiqaradi. Jigarda CRP ishlab chiqarishni faollashtiradigan interleykinlar, shundan so'ng Proteinlar quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

• C-reaktiv oqsillar zararli mikroorganizmlarga qo'shilib, go'yo ularni belgilab qo'yadi. Ularga rahmat immunitet tizimi patogen mikrofloraning vakillarini ogohlantiradi;
• CRP yordamida immunitet tizimi patogenlarni tezda yo'q qiladi;
• INFEKTSION joyida C-reaktiv oqsil parchalanish mahsulotlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va tanani ulardan himoya qiladi salbiy ta'sir. Natijada, fagotsitoz faollashadi - bu fagotsit hujayralari tomonidan begona zarralarni singdirish jarayoni.

Yallig'lanish jarayoni boshlanganidan 4 soat o'tgach, CRP darajasi bir necha bor ortadi. Va 48 soatdan keyin protein konsentratsiyasining ortishi kuzatiladi, bu normadan ming marta oshadi.

Tahlil natijalariga ko'ra, shifokor antibakterial preparatlarni buyurishga qaror qiladi.

Agar CRP darajasi odatdagidan yuqori bo'lsa, bemor antibiotiklarni qabul qilishi kerak.

Qonda CRP testi ESR ni hisoblash bilan solishtirganda ancha ishonchli usuldir. Bu tadqiqot yordamida siz yanada ishonchli va tezroq natija olishingiz mumkinligi bilan izohlanadi.

C-reaktiv oqsil kasallikning kuchayishi paytida ishlab chiqariladi va shuning uchun u ARP (o'tkir faza oqsili) deb ham ataladi. Kasallik surunkali bosqichga o'tganda, oqsil qondan yo'qoladi.

Kattalarda normal

Yuqorida aytib o'tilganidek, CRP jigar va qonda ishlab chiqariladi va u erda minimal miqdorda to'planadi. Kichik miqdordagi CRP qonda to'plangan, chunki uning ishlab chiqarilishiga gormonlar ta'sir qiladi. Ularga asoslanib, CRP normasi hisoblab chiqiladi, bu jinsga, yosh toifasiga va ma'lum dori vositalaridan foydalanishga bog'liq.

Protein sintezining kuchayishi homiladorlik davrida, antibiotiklarni qabul qilishda va tizimli kasalliklarni davolashda kuzatiladi. biriktiruvchi to'qima otoimmün tabiat.

Ayol tanasi murakkab mexanizm, uning ishlashiga turli omillar ta'sir qiladi (masalan, gormonal fon). Shuning uchun ayollar va erkaklar uchun qonning ba'zi tarkibiy qismlarini (shu jumladan CRP) hisoblash boshqacha. Qonda C-reaktiv oqsilning normal darajasi sog'lom ayollar taxminan 0,5 mg/l ni tashkil qiladi. Ushbu ko'rsatkichning oshishi, hatto aniq alomatlar bo'lmasa ham, organizmdagi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishini ko'rsatadi.

Sog'lom homilador ayolning qonida protein konsentratsiyasining oshishi taxminan 3 mg / l ni tashkil qiladi. Oddiy ko'rsatkich 50 yoshdan oshgan bemorda CRP salbiy bo'lishi yoki 0 dan 0,5 mg / l gacha bo'lishi mumkin.

Agar qonda CRP ning normal darajasi 0,5-10 mg / l bo'lsa, u holda ayolda ateroskleroz ehtimoli ortadi. Protein konsentratsiyasi 10-30 mg / l ga oshsa, shifokor virusli tabiatning yuqumli kasalliklari, revmatizm yoki metastazlar mavjudligidan shubhalanishi mumkin.

Sizni qiziqtiradi:

Qon zardobidagi C-reaktiv oqsil darajasi erkaklar va ayollarda deyarli bir xil. Yagona farq shundaki, ayolning qonida uning tebranishlari kasallik bilan bog'liq bo'lmagan turli omillar ta'sirida bo'lsa, erkaklarda 5 mg / l yoki undan yuqori ko'rsatkich to'qimalarning shikastlanishini ko'rsatadi. Protein darajasi yallig'lanish boshlanganidan keyin 4-8 soat ichida ortadi va 2-3 kunlarda eng yuqori konsentratsiyaga erishiladi.

Bolalar qonida CRP normasi

Hayotning birinchi yillarida bolaning tanasi doimo o'sib boradi va tez rivojlanadi. Bolalarda C-reaktiv oqsilning normal darajasi turli yoshdagi boshqacha. Misol uchun, yangi tug'ilgan chaqaloqda bu ko'rsatkich 0,6 mg / l, 12 oydan keyin esa taxminan 1,6 mg / l ni tashkil qiladi. O'rtacha Sog'lom bolaning qon zardobidagi CRP miqdori, yoshiga qarab, 0 dan 10 mg / l gacha.

CRP kontsentratsiyasining oshishi tizimli otoimmün kasalliklarda, yuqumli kasalliklar, miyokard infarkti, travma, sil kasalligi.

Bundan tashqari, CRP tufayli ortishi mumkin oshqozon yarasi, qon zaharlanishi, kuyishlar, yallig'lanish kasalliklari havo yo'llari va boshqalar.

Agar indikator 50 dan 60 mg / l gacha o'zgarib tursa, u holda farenks, bronxlar, o'pkalar va boshqalarning yallig'lanish ehtimoli ortadi Bundan tashqari, appenditsitning yallig'lanishi bilan oqsil darajasi oshadi. allergik reaktsiyalar, gerpes va boshqalar.

Shifokor CRP kontsentratsiyasining oshishi sababini aniqlashga yordam beradi va har bir bemor uchun alohida davolash rejimini belgilaydi.

CRP darajasini oshirish

C-reaktiv oqsil kontsentratsiyasining oshishi kasallik emas, balki faqat alomatdir patologik jarayon. Ushbu ko'rsatkichning oshishi sababini aniqlash uchun siz CRP uchun testdan o'tishingiz kerak.

CRP o'sishining sabablari:

• Virusli yoki bakterial kelib chiqadigan yuqumli kasalliklar;
• Yurak xuruji, o'smaning buzilishi, mexanik yoki termal shikastlanish tufayli to'qimalarning o'limi yoki shikastlanishi;
• Qon tomir aterosklerozi;
• Romatoid yoki psoriatik artrit;
• Og'riq revmatik tabiat da uchraydi turli guruhlar mushaklar;
• Onkologik shakllanishlar;

• Aterogen giperlipidemiya;
• Gipertonik kasallik;
• Qandli diabet;
• estrogen va progesteron darajasining oshishi;
• Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari;
• Virusli, bakterial, tuberkulyoz meningit;
• Astma.

Operatsiyadan keyingi davrda va erta tug'ilishga shubha qilingan homilador ayollarda CRP darajasi oshadi.

C-reaktiv oqsil kontsentratsiyasini oshirish uchun sub'ektiv omillar:

• Og'ir jismoniy mehnat(ayniqsa tahlildan oldin);
• Gormonal dorilarni qabul qilgandan keyin;
• Tanadagi yog'larning ortiqcha cho'kishi;
• Proteinli diet;
• Stressli sharoitlar;
• Uyqu buzilishi;
• Nikotinga qaramlik.

Ba'zi dorilar CRP darajasini sun'iy ravishda pasaytiradi, bu aslida ko'tariladi. Bunday dorilar ro'yxatiga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va glyukokortikosteroidlar kiradi.

CRP kontsentratsiyasining oshishi quyidagi belgilar bilan aniqlanishi mumkin:

• Haroratning ko'tarilishi, isitma;
• Yo'tal va nafas qisilishi;
• Haddan tashqari terlash;
• ESR va leykotsitlar sonining ko'payishi biokimyoviy tahlil qon.

Yuqoridagi belgilar yuzaga kelsa, to'liq tekshiruv uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Terapiyaning asosiy maqsadi CRP darajasining oshishiga sabab bo'lgan kasallikni aniqlash va uni davolashdir. To'g'ri davolanish bilan qondagi protein miqdori 24 soatdan keyin normallashadi.

Davolash samarali bo'lishi uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

• "Yomon" xolesterin darajasini pasaytiring;
• Kuzatib ko'ring jismoniy faoliyat va vaznni nazorat qilish;
• Qonda glyukoza kontsentratsiyasini oshirishdan saqlaning;
• Rad etish yomon odatlar(alkogol, chekish);
• To'g'ri ovqatlaning.

Agar bemor ushbu qoidalarga va boshqa shifokor tavsiyalariga amal qilsa, u qon plazmasidagi C-reaktiv oqsil darajasini normallashtirishi mumkin.

O'tkir kasallik belgilari yo'qolganidan keyin 14 kundan kechiktirmasdan protein darajasini baholash kerak.

CRP uchun qon testi

Biokimyoviy qon testi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

CRP testi paytida qon tomirdan olinadi.

Tadqiqot natijalarining ishonchliligi uchun bu zarur to'g'ri tayyorgarlik tahlil qilish.

Tahlil arafasida bir qator qoidalarga rioya qilish kerak:

• Spirtli ichimliklar, yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi;
• Haddan tashqari jismoniy zo'riqish va stressli sharoitlardan qochish kerak;
• Bemor kerak oxirgi marta sinovdan 12 soat oldin ovqatlaning;
• Tahlil qilishdan oldin tonik ichimliklar (choy, qahva, soda), sharbat ichish taqiqlanadi;
• Sinovdan yarim soat oldin chekmaslik kerak.

Tahlil transkripti

C-reaktiv oqsil darajasini etarli darajada baholaydigan va tegishli davolanishni tayinlaydigan shifokor tahlil natijalarini tushunishga yordam beradi. Odatda, CRP qon testi salbiy, ammo 0 dan 1 mg / l gacha bo'lgan mos yozuvlar qiymatlari mavjud.

CRP ning barcha mumkin bo'lgan ko'rsatkichlari va ular ko'rsatadigan shartlar:

• CRP˂1 mg/l - yurak va qon tomirlari kasalliklari yoki asoratlari rivojlanishining minimal ehtimoli;
• 1˂CRP˂3 mg/l – o‘rtacha ehtimollik;
• CRP˃3 mg/l - deyarli sog'lom bemorlarda yurak-qon tomir patologiyalari yoki bemorlarda asoratlar rivojlanishining maksimal ehtimoli;
• SRP˃10 mg/l - kasallikning sababini aniqlash uchun takroriy test o'tkazish kerak.

Shunday qilib, CRP darajasi muhim ko'rsatkich , bu turli kasalliklar va asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va ularni bartaraf etish choralarini ko'rishga yordam beradi. Protein kontsentratsiyasini tezda normallashtirish va ularning farovonligini yaxshilash uchun bemor shifokorning tavsiyalariga amal qilishi kerak.

Ushbu maqolada biz sizga SRP nima ekanligini va biokimyoviy qon testida SRP standarti qanday bo'lishi kerakligini aytdik.

Ko'rsatishi mumkin bo'lgan eng tez va eng aniq qon testi yallig'lanish jarayonlarining boshlanishi inson tanasida - qon testi SRB, yoki C-reaktiv oqsil uchun test. Ushbu turdagi oqsil organizmning yallig'lanish jarayonining boshlanishiga javobidir, immun tizimi o'zgarishlarga shunday munosabatda bo'ladi va jigarda kerakli komponentni ishlab chiqarishni boshlaydi.

C-reaktiv oqsil darajasining keskin sakrashi to'qimalarning shikastlanishi paytida kuzatilishi mumkin, shikastlanishdan 6 soat o'tgach, uning darajasi oshadi va 14 soatdan keyin bir necha marta ortadi.

Muammo o'z vaqtida aniqlansa, tashxis qo'yiladi va davolash boshlanadi, keyin biokimyoviy o'rganish bir necha kun ichida C-reaktiv oqsilning qon darajasining pasayishini ko'rsatadi. Davolash boshlanganidan 2 hafta o'tgach, komponentning darajasi to'liq normallashadi va standart holatga qaytadi.

Kasallik o'tkir holatdan surunkali kursga o'tganda oqsil ko'rsatkichlari ham mavjud. Ushbu parametr yordamida oqsil holati raqamlari normal holatga qaytadi va tahlilda endi shkaladan tashqariga chiqmaydi. Kasallik qaytalanishi bilanoq oqsil yana ko'payadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, aynan shu turdagi tahlillar shifokorlarga farqlash imkonini beradi bakterial infektsiya oqsilning to'ldiruvchisi ko'paysa ham, unchalik ko'p bo'lmagan virusdan. Bundan tashqari, agar infektsiyaning kelib chiqishi bakterial bo'lsa, protein darajasi deyarli eksponent ravishda oshadi.

Aterosklerozni C-reaktiv protein qon testi yordamida ham aniqlash mumkin. Agar plazma oqsili darajasi oshib ketgan bo'lsa, bu devorlar bilan bog'liq muammolarni ko'rsatishi mumkin qon tomirlari, yallig'lanish jarayoni boshlangan to'qimalarda. Bundan tashqari, me'yordan bunday og'ish yurak mushaklari bilan bog'liq turli kasalliklarni, xususan, qon tomirini ham ko'rsatishi mumkin. gipertoniya, yurak o'limi.

Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar

Shifokor bemorni C-reaktiv oqsil uchun test o'tkazish uchun yuboradigan ma'lum ko'rsatkichlar mavjud. Masalan, keksa odamlar uchun, ayniqsa, ateroskleroz rivojlanishi mumkin bo'lganlar yoki diabet tufayli asoratlarni rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlar uchun test muntazam ravishda o'tkazilishi kerak. Tahlil gemodializdan o'tganlar uchun ham zarur.

Tabiiyki, yurak kasalligi bo'lsa, CRP testi majburiydir. Ishemik kasallik yurak, gipertoniya, bu barcha muammolarga olib kelishi mumkin to'satdan o'lim yurak kasalligi, yurak xuruji, qon tomirlari va o'rganish hamma narsani o'z vaqtida aniqlash va iloji bo'lsa, muammoning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi. Bemor yaqinda o'tkazilgan koronar arter bypass operatsiyasidan keyin profilaktik tadqiqot ham mavjud.

Yurak muammolari odatda biokimyoviy tahlilda jiddiy o'rin egallaydi. Va protein tadqiqoti yurak kasalliklari uchun ustuvor ahamiyatga ega.

Bundan tashqari, kollagenoz ko'rsatkich hisoblanadi, unda tadqiqot terapiya samaradorligini aniqlashga yordam beradi. Va, albatta, oqsil har doim bakterial infektsiyani, shu jumladan sepsis va meningitni aniqlashga yordam beradigan eng aniq va samarali ko'rsatkich bo'lib chiqadi. Shuni ta'kidlash kerakki, infektsiyani davolash paytida CRP ni o'rganish uning samaradorligini aniqlashga va giyohvand moddalarni iste'mol qilishni nazorat ostida ushlab turishga yordam beradi. Xuddi shu narsani boshqa ba'zi kasalliklarni, shu jumladan neoplazmalar va o'tkir yuqumli kasalliklarni davolashni kuzatish haqida ham aytish mumkin.

Sinovni qayerda topshirish kerak va narxi qancha?

CRP testini topshirish uchun siz taxminan 300 rubl ajratishingiz kerak bo'ladi va bu o'rtacha narx. Ammo qaerda sinovdan o'tish - bu boshqa savol. Bugungi kunda ko'plab xususiy laboratoriyalar mavjud bo'lib, ular to'liq xizmatlarni taqdim etadilar va buni juda samarali bajaradilar. Kasalxonalar va poliklinikalarda davlat laboratoriyalari ham mavjud - ular ham ancha yaxshi xizmat ko'rsatish darajasiga ega, ammo u erda ko'pincha navbatlar mavjud.

Xulosa: agar siz qo'shimcha 100-200 rubl to'lashga qodir bo'lsangiz, u holda borganingiz ma'qul. xususiy klinika, bu SRP tadqiqotini tezda amalga oshiradi va uni tezroq hal qiladi. Ko'pincha, ertasi kuni sizning qo'lingizda natijalar bo'ladi.

Qanday qilib qon topshirish kerak

CRP testi uchun topshiriladigan venoz qon hamma narsani to'g'ri ko'rsatishi uchun bemor test uchun qon topshirishdan oldin bir necha oddiy qoidalarga amal qilishi kerak.

Sinovdan 12 soat oldin o'zingizni ovqat bilan cheklashingiz kerak bo'ladi. Sinovdan bir kun oldin spirtli ichimliklar va oziq-ovqat iste'mol qilishni to'xtating. yog'larga boy va qovurilgan ovqat. Tahlil qilishdan oldin sharbatlar yoki kofein, qahva, choy yoki energetik ichimliklarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni ichish tavsiya etilmaydi. Qon olishdan yarim soat oldin siz chekmasligingiz kerak.

Tahlil transkripti

Tabiiyki, faqat shifokor C-reaktiv oqsil darajasi qanchalik ko'payganiga qarab to'g'ri xulosa chiqarishi mumkin. To'g'ri tashxis, bu xulosalar majmuasi bo'lib, qon tekshiruvi bu erda muhim rol o'ynaydi.

Tahlil 0 dan 1 mg / l gacha bo'lgan mos yozuvlar qiymatlarini qabul qildi, bunga asoslanib, qiymatlar diagrammasini va talqinini olish mumkin:

• SRB< 1 мг/л – вероятность сердечно-сосудистых проблем, и тем более их осложнения при таком показателе крайне мала;
• 1<СРБ<3 мг/л – вероятность можно посчитать на среднем уровне;
• CRP > 3 mg/l allaqachon kasallikning ancha yuqori ehtimoli hisoblanadi. Bundan tashqari, sog'lom odamda bunday ko'rsatkichlar yurak-qon tomir mushaklari va qon tomirlariga zarar etkazish jarayonining yaqinda boshlanishini va muammoli bemorda kasallikning asoratlanishini ko'rsatadi;
• CRP > 10 mg/l - kasallik rivojlanmoqda va qo'shimcha diagnostika tekshiruvi zarur.

Burilish sabablari

Yuqorida aytib o'tilganidek, bemorning oqsil holatidagi og'ishlarning sabablari yurak kasalliklari, diabetes mellitus, to'qimalarning shikastlanishi va shikastlanishi, shuningdek neoplazmalarga qaratilgan bir qator muammolar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Biroq, ko'rsatkichlarga quyidagi sabablar ham ta'sir qilishi mumkin:

• Ortiqcha vazn va gormonal buzilishlar organizmda;
• Operatsiyadan keyingi asoratlar;
• Bakterial infektsiyalar, sil, meningit;
• Implantni rad etish reaktsiyasi.

Ro'yxat juda katta va tushunarli bo'lgani uchun haqiqiy sabab Faqatgina mutaxassis C-reaktiv oqsil darajasini oshirishi mumkin, tadqiqot ixtisoslashgan shifokor tomonidan talqin qilinishi kerak.

Natijaga ta'sir qiluvchi omillar

Protein holati ko'rsatkichlarining o'zgarishiga olib keladigan tananing muammolari bilan bir qatorda, umumiy rasmga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir qator omillar ham mavjud.

Avvalo, bu homiladorlik, kontratseptiv vositalarni qabul qilish, jismoniy faoliyat va chekish.

Ba'zi dorilar, shuningdek, oqsil miqdorining o'zgarishiga olib keladi, shuning uchun CRP testi har qanday o'tkir yoki kuchayishi uchun davolash tugaganidan atigi 15 kun o'tgach amalga oshiriladi. surunkali kasallik, aks holda rasm loyqa bo'ladi va natija etarli ma'lumotga ega bo'lmaydi.