QISHISH murakkab - oshqozon tarkibini og'iz yoki burun orqali chiqarib yuborishning refleksli harakati.
KO'RSATMALAR: Bemor qusadi.
Uskunalar: basseyn; steril bo'lmagan patnis; moyli mato yoki sochiq; og'izni parvarish qilish uchun salfetkalar; 2% natriy gidrokarbonat eritmasi yoki 0,05% kaliy permanganat eritmasi; elektr assimilyatsiya yoki nok shaklidagi kanistr; moyli apron; qo'lqop.
1. Bemorni o'tiring. Kusishni to'plash uchun oyoqlaringizga havza qo'ying.
2. Ko'krakni moyli mato bilan yoping. Menga sochiq bering.
3. Bemor haqida vositachi orqali shifokorga xabar bering
4. Qo'lqop va shaxsiy himoya vositalarini taqing.
5. Kaftingizni peshonasiga qo'yib, qusish paytida bemorning boshini ushlab turing.
6. Bemorning har bir qusish harakatidan keyin og'zini suv bilan chayishini ta'minlang.
7. Bemorning yuzini salfetka bilan artib oling.
8. Shifokor kelgunga qadar qusuqni qoldiring, tekshiruvdan so'ng uni kanalizatsiyaga quying va havzani dezinfektsiya qiling.
9. Qo'lqoplarni echib oling va dezinfektsiya qiling. Qo'lingizni yuving va quriting.
10. Bemorning ahvolini kuzatib boring.
Bemor zaiflashgan yoki hushidan ketgan
1. Bemorni yon tomonga burang. Agar tanangizning holatini o'zgartirishning iloji bo'lmasa, boshingizni yon tomonga burang.
2. Yostiqni olib tashlang. Agar mavjud bo'lsa, protezlarni olib tashlang.
3. Bemorning boshi ostiga moyli mato qo'ying yoki bo'yin va ko'krakni moyli mato bilan yoping va og'iz yaqiniga buyrak shaklidagi patnisni qo'ying.
4. Bemor haqida zudlik bilan shifokorga vositachi orqali xabar bering. Qo'lqop va shaxsiy himoya vositalaridan foydalaning.
5. Har bir qusish harakatidan keyin og'iz va burun bo'shlig'iga g'amxo'rlik qiling - qusuqni og'iz va burun bo'shlig'idan elektr so'rish moslamasi yoki nok shaklidagi shar bilan so'rib oling.
6. Qusish tugagandan so'ng, og'iz bo'shlig'i gigienasini bajaring. Bemorning yuzini ro'molcha bilan artib oling.
7. Vrach kelguniga qadar qusuqni qoldiring, tekshiruvdan so'ng qusuqni drenajga to'kib tashlang va havzani dezinfeksiya qiling.
8. Qo'lqoplarni echib oling va dezinfektsiya qiling. Qo'lingizni yuving va quriting.
3. Vaziyatni tekshiring sabr. Manipulyatsiyaning bajarilishini hujjatlashtiring.
Qalin prob bilan oshqozonni yuvish
KO'RSATMALAR: turli zaharlar, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, qo'ziqorinlar bilan zaharlanish; sifatsiz oziq-ovqat iste'moli.
QO'SHILMALARI: qizilo'ngachning organik torayishi; oshqozon-ichak traktidan qon ketish; oshqozon yarasi va o'smalar; farenks, qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavatining kislotalar bilan kuchli kimyoviy kuyishlari; miyokard infarkti; serebrovaskulyar avariya; bronxial astma.
ASBOB: steril: patnis, pinset, 100-200 sm uzunlikdagi qalin me’da trubkasi, ko‘r uchida oval teshiklari bo‘lgan, 70 sm uzunlikdagi rezina nay va diametri 8 mm bo‘lgan birlashtiruvchi shisha nay, 1 litr sig‘imli voronka, neft. jele, qo'lqop;
olinadigan protezlar, sochiq yoki taglik uchun bir stakan suv; 1 litr hajmli ko'za; suv bilan konteyner 8-10 l (20 ° C); moyli apron - 2 dona; yuvish suvini yig'ish uchun idish; oshqozon tarkibining bir qismi uchun idish va laboratoriyaga yo'naltirish;
1. Manipulyatsiya maqsadi va yo'nalishini tushuntiring, xabardor rozilikni oling.
2. PPEni kiying. 4. Bemorga fartuk qo'ying.
3. Bemorni stulga o'tiring, stulning orqa tomoniga mahkam suyanib, boshini bir oz oldinga egib, tizzalarini yoying.
4.Agar mavjud bo'lsa, olinadigan tishlarni olib tashlang
5. Durulama suvini yig'ish uchun bemorning oyoqlari orasiga idish qo'ying.
6. Zondni qo'yish kerak bo'lgan masofani aniqlang:
formula bo'yicha: bemorning bo'yi sm - 100; (burunning uchidan quloqqa, so'ngra xiphoid jarayoniga masofani o'lchang).
7. Qo'l gigienasini bajaring va qo'lqop kiying.
8. Probning ko'r uchini steril neft jeli yoki iliq qaynatilgan suv bilan namlang.
3. Bemorning o'ng tomonida turing. Bemordan og'zini keng ochib, burni bilan nafas olishni so'rang.
4. Probning ko'r uchini tilning ildiziga qo'ying. Bemordan bir nechta yutish harakatlarini qilishni so'rang.
7. Bemor yutish harakatini amalga oshirishi bilan zondni qizilo'ngachga olib boring. Probni qizilo'ngach orqali oshqozonga kerakli belgiga o'tkazing.
8. Hunini bemorning tizzalari darajasiga tushiring: oshqozon tarkibi unga oqib chiqa boshlaydi.
9. Hunini burchak ostida ushlab, unga taxminan 1 litr suv quying.
10. Bemorning boshidan 30 sm balandlikda huni asta-sekin ko'taring. Suv huni og'ziga etib borishi bilan uni asl holatidan pastga tushiring.
11. Huni to'lganida, tarkibini suvni yuvish uchun idishga quying.
12. Qadamlarni takrorlang p. Toza yuvish suvi paydo bo'lguncha 8-11. AOK qilingan va chiqarilgan suyuqlik miqdorini o'lchang.
13. Hunini ajratib oling, probni oshqozondan ehtiyotkorlik bilan olib tashlang, uni doka bilan o'rang.
14. Bemorga og'zini chayishni taklif qiling qaynatilgan suv.
15. Bemorning apronini echib oling. Uni yotoqqa olib boring va yotishiga yordam bering.
16. Yuvish suvining bir qismini laboratoriyaga yuboring, qolgan qismini kanalizatsiyaga quying.
17. Ishlatilgan asbob-uskunalarni dezinfeksiya qilish. Qo'lqoplarni echib oling va dezinfektsiya qiling. Qo'lingizni yuving va quriting.
8. Manipulyatsiyaning bajarilishini hujjatlashtiring.
Bittasi zamonaviy usullar Oshqozonning kislota hosil qiluvchi va kislotani neytrallash funktsiyalarini o'rganish intrakavitar pH-metriya - pH tarkibini aniqlashdir. turli bo'limlar vodorod ionlari tomonidan ishlab chiqarilgan elektromotor kuchni o'lchash orqali oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak. Ushbu tadqiqot uchun maxsus pH-metrik prob ishlatiladi.
Ishingizni ijtimoiy tarmoqlarda baham ko'ring
Agar ushbu ish sizga mos kelmasa, sahifaning pastki qismida shunga o'xshash ishlar ro'yxati mavjud. Qidiruv tugmasidan ham foydalanishingiz mumkin
Orenburg temir yo'llari instituti federal davlat byudjeti oliy kasbiy ta'lim muassasasi filiali
"Samara Davlat universiteti aloqa vositalari"
Orenburg tibbiyot kolleji
PM.04, PM.07 Professional ishlarni bajarish
Kichik hamshira
MDK 04.03, MDK 07.03
Bemor muammolarini hamshiralik yordami orqali hal qilish.
Mutaxassisligi 060501 Hamshiralik ishi
Mutaxassisligi 060101 Umumiy tibbiyot
3.10-mavzu. "Tekshiruv manipulyatsiyasi"
Leksiya
Ishlab chiqilgan
O'qituvchi
Dryuchina N.V.
Kelishilgan
Markaziy Qo'mita yig'ilishida
Bayonnoma raqami _____
2014 yil "___"______ dan
Markaziy Qo'mita raisi
Tupikova N.N.
Orenburg 2014 yil
Leksiya
Mavzu 3.10. "Tekshiruv manipulyatsiyalari"
Talaba quyidagi fikrga ega bo'lishi kerak:oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak naychalarining turlari haqida.
Talaba bilishi kerak:
oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak naychalarining turlari;
maqsadlari, kontrendikatsiyasi va mumkin bo'lgan asoratlar oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi paytida;
oshqozon sekretsiyasining enteral va parenteral tirnash xususiyati;
duodenal entübasyon paytida ishlatiladigan tirnash xususiyati beruvchi moddalar;
Ma'ruza konspekti
1.Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak naychalarining turlari.
2.Oshqozon sekretsiyasining enteral va parenteral tirnash xususiyati beruvchi moddalari.
3.Duodenal intubatsiya paytida ishlatiladigan tirnash xususiyati beruvchi moddalar.
4.Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasini amalga oshirishda maqsadlar, kontrendikatsiyalar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar.
Leksiya
Mavzu 3.10. "Tekshiruv manipulyatsiyalari"
1. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak naychalarining turlari
O'qish sekretsiya faoliyati oshqozon eng muhim usul uning funktsional holatini baholash. Shu maqsadda, hozirgi vaqtda, qoida tariqasida, turli xil zond tadqiqot usullari qo'llaniladi.
Prob usuli bilan ingichka oshqozon naychasi (qayta ishlatiladigan yoki bir martalik) ishlatiladi. Oshqozonga kiritilgandan so'ng, prob doimiy ravishda me'da shirasini olish uchun shprits yoki vakuum qurilmasiga ulanadi. Birinchidan, oshqozon tarkibi och qoringa o'rganiladi, so'ngra administratsiyadan keyin olingan stimulyatsiya qilingan sekretsiya. turli moddalar, sekretsiya jarayonlarini kuchaytirish.
Oshqozon sekretsiyasini rag'batlantirish uchun Yaqinda parenteral va enteral tirnash xususiyati beruvchi moddalar qo'llaniladi. Laboratoriya shifokori muayyan holatda qaysi stimulyatorni qo'llashni hal qiladi. Oshqozon shirasining barcha olingan qismlari laboratoriyaga yuboriladi, u erda uning miqdori, rangi, konsistensiyasi, hidi, aralashmalar (safro, shilimshiq va boshqalar) mavjudligi aniqlanadi.
Oshqozonning kislota hosil qiluvchi va kislotani neytrallash funktsiyalarini o'rganishning zamonaviy usullaridan biri bu intrakavitar p. h -metriya - p ni aniqlash h vodorod ionlari tomonidan ishlab chiqarilgan elektromotor kuchni o'lchash orqali oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning turli qismlarining tarkibi. Ushbu tadqiqot uchun maxsus usul qo'llaniladi h -metrik prob. O'lchov p h oshqozon, qizilo'ngach yoki o'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'ida, ovqat hazm qilish va tungi kislota sekretsiyasini hisobga olgan holda kun davomida amalga oshiriladi - eng xavfli oshqozon yarasi bu usulni eng informatsion, aniq va fiziologik jihatdan asoslangan usullar qatoriga qo'yadi.
Oshqozon tarkibining pH darajasi ba'zan miniatyura radio sensori bilan jihozlangan maxsus "tabletkalar" (radio kapsulalar) yordamida aniqlanadi. Bunday radio kapsulani yutib yuborgandan so'ng, sensori haqida ma'lumot uzatiladi h , harorat va gidrostatik bosim qabul qiluvchi qurilma tomonidan qayd etilgan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning lümeninde. Ertalab och qoringa bemor yupqa ipak ipga yoki probga biriktirilgan radiokapsulani yutadi (kapsulani ovqat hazm qilish traktining kerakli qismida ushlab turish uchun). Keyin bemorga kamar qo'yiladi, unda radio kapsuladan signallarni qabul qilish uchun moslashuvchan antenna oldindan o'rnatiladi va lenta haydovchi mexanizmi yoqiladi.
Radiotelemetrik tadqiqot usuli sekretor va o'rganishda eng fiziologik hisoblanadi motor funktsiyasi oshqozon.
O'n ikki barmoqli ichakni zondlash uchun oxirida metall zaytun bo'lgan zond ishlatiladi.
2. Test nonushtalarini tayyorlash (enteral tirnash xususiyati beruvchi moddalar)
1. Hammayoqni bulyon.7% - 500 ml suv uchun 21 gramm quruq karam. 300 ml qolguncha 30 40 daqiqa qaynatib oling, so'ngra ikki qatlamli doka orqali torting. Muzlatgichda saqlang.
Agar quruq karam bo'lmasa, siz yangi karamni olishingiz mumkin - bir litr suv uchun 500 g yangi karam. 30 daqiqa qaynatib oling, so'ngra ikki qatlamli doka orqali torting. Muzlatgichda saqlang.
2. Non nonushta.50 g oq non yoğrulur va 400 ml ga joylashtiriladi. iliq suv. Shishganidan so'ng, aralashmani qaynatish uchun asta-sekin qizdiring va ertalabgacha qoldiring. Ertalab ikki qatlamli doka orqali torting.
3. Go'shtli bulon. 1 kg. Yog'siz, kam yog'li go'shtni ikki litr suvda yumshoq bo'lgunga qadar qaynatib oling. 200 ml. Iliq bulonni trubka orqali oshqozonga soling.
4. Kofeinli nonushta.0,2 g kofein yoki 2 ml. 20% kofein 300 ml da eritiladi. qaynatilgan suv.
Eslatma: Sinov nonushtalari bo'lim qorovul hamshirasi tomonidan o'qish arafasida tayyorlanadi.
Parenteral tirnash xususiyati beruvchi moddalar
oshqozonni fraksiyonel o'rganish
- Gistamin dihidroxlorid 0,008 mg/kg s.k.;
- Gistamin fosfat 0,01 mg/kg s.k.;
- Pentagastrin 0,006 mg/kg s.k.
Parenteral tirnash xususiyati beruvchi moddalar fiziologik bo'lib, enteralga qaraganda kuchliroq ta'sir qiladi, aniq dozalanadi va ulardan foydalanganda biz sof tirnash xususiyati olamiz. me'da shirasi.
4. O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi uchun ishlatiladigan tirnash xususiyati beruvchi moddalar.
1. 25% magniy sulfat 40 ml.
2. 40% li glyukoza eritmasi 40 ml.
3. Sorbitol yoki xoletsistokininning 10% li spirtli eritmasi.
a) FRAKSIONLI Usul BO'LGAN ME'DA SHARARINI QILISH.
(oshqozon intubatsiyasi)
MAQSAD: Oshqozonning sekretor va motor funksiyalarini baholash va ularning buzilishi asosida kasallikning xususiyatini aniqlash.
KO'RSATMALAR Vrach tomonidan aniqlanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: oshqozon qon ketishi, o'smalar, bronxial astma, og'ir yurak patologiyasi.
ASBOB-USHOBLAR: steril me’da naychasi (bir martalik yoki ko‘p marta ishlatiladigan), diametri 0,5-0,8 sm, sekretsiya stimulyatorlaridan biri, in’ektsiya uchun shprits (agar tirnash xususiyati beruvchi parenteral bo‘lsa), 70% spirt, qo‘lqop, gradusli shishalar, me’da shirasini olib tashlash uchun shprits, buyrak. -shaklidagi patnis, sochiq, steril laganda (1a-rasm)
b) DUODUM MAZMUNINI O'RGANISH
(o'n ikki barmoqli ichakning tovushi)
MAQSAD: o't pufagi kasalliklarini tashxislash uchun safro tarkibini aniqlash, o't yo'llari, bakteriologik tadqiqotlar uchun, oshqozon osti bezining funktsional holatini baholash uchun.
Vrach tomonidan aniqlanishi kerak bo'lgan ko'rsatkichlar
oshqozon qon ketishi, o'smalar, bronxial astma, og'ir yurak patologiyasi.
Uskunalar: zaytunli steril prob, sochiq, stimulyatorni kiritish uchun shprits, buyrak shaklidagi patnis, stimulyator (25% magniy sulfat 40 ml. yoki 40% glyukoza eritmasi 40 ml. yoki sorbitol yoki xoletsistokininning 10% spirtli eritmasi), rulo, qo'lqop, probirkalar, isitish yostig'i, steril patnis, salfetkalar, yo'nalish bilan raf. (2-a-rasm)
Murakkabliklar: oshqozon qon ketishi, hushidan ketish, kollaps.
1. Agar biron-bir zond manipulyatsiyasi paytida olingan materialda qon bo'lsa, zondlashni to'xtating!
2. Agar zond kiritilganda bemor yo'tala boshlasa, bo'g'ilib qolsa yoki uning yuzi siyanotik bo'lib qolsa, zond qizilo'ngachga emas, balki hiqildoq yoki traxeyaga tushgani uchun darhol olib tashlanishi kerak.
3. Bemorda gag refleksi kuchaygan taqdirda, tilning ildizini aerozol 10% lidokain eritmasi bilan davolash.
4. Gistamin yuborilganda allergik reaktsiya bosh aylanishi, issiqlik hissi, qon bosimining pasayishi, ko'ngil aynishi, nafas olish qiyinlishuvi va boshqalar shaklida paydo bo'lishi mumkin.Hamshira taktikasi:zudlik bilan shifokorni chaqiring va parenteral yuborish uchun quyidagilardan birini tayyorlang antigistaminlar: difengidramin, pipolfen. Pentagastrin yon effektlar deyarli sabab bo'lmaydi.
5. Teri ostiga in'ektsiya infiltratsiyasi, xo'ppoz, igna bo'lagini qoldirish paytida asoratlar. yumshoq to'qimalar, yog 'emboliyasi, allergik reaktsiyalar, belgilangan dori o'rniga teri ostiga boshqa dori-darmonlarni noto'g'ri kiritish.
O'z-o'zini nazorat qilish uchun savollar
1. Tekshiruv jarayonlarining maqsadlari va kontrendikatsiyasi.
2. Zond protseduralari uchun uskunalar.
3. Hamshiraning taktikasi: gistaminni yuborishga reaktsiyalar.
4. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak naychalarining turlari.
5. Oshqozon sekretsiyasining enteral va parenteral tirnash xususiyati beruvchi moddalari.
6. O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida ishlatiladigan tirnash xususiyati beruvchi moddalar.
7. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar.
ADABIYOT
Asosiy:
1. Muxina S.A., Tarnovskaya I.I. "Hamshiralik ishi asoslari" fanidan amaliy qo'llanma: darslik. 2-nashr, tuzatilgan. Va qo'shimcha M.: GEOTAR-Media 2013.512s: kasal.- 271-289 s.
2.O‘qituvchining ma’ruzasi.
3. 1996 yil 31 maydagi 222-sonli “Sog‘liqni saqlash muassasalarida endoskopiya xizmatini takomillashtirish to‘g‘risida”gi buyrug‘i. Rossiya Federatsiyasi. Bo‘lim, bo‘lim, endoskopiya xonasi hamshirasi to‘g‘risidagi nizom”.
Qo'shimcha:
1. Talabalar uchun "Hamshiralik ishi asoslari" bo'yicha o'quv-uslubiy qo'llanma, 1.2-jild, Shpirna A.I. tomonidan tahrirlangan, Moskva, VUNMC 2003 - 582-598 b.;
o'rta kasb-hunar ta'limi
"Labinsk tibbiyot kolleji"
Krasnodar o'lkasi sog'liqni saqlash boshqarmasi
Talabalar uchun o'zini o'zi TAYYORLASH
amaliy mashg'ulotlar uchun
intizom bo'yicha: "Hamshiralik ishi asoslari"
ajratish uchun "Hamshiralik" II yil
ushbu mavzu bo'yicha:
^ "Prob manipulyatsiyalari"
2012 yil
Tushuntirish eslatmasi
Qo‘llanma 060501 “Hamshiralik ishi” ixtisosligi bo‘yicha bitiruvchining tayyorgarlikning minimal mazmuni va darajasi bo‘yicha Davlat ta’lim standarti talablariga muvofiq tuzilgan.
O‘qitish sifatini va yuqori malakali tibbiyot mutaxassislarini tayyorlash tizimini oshirishda talabalarning mustaqil ishlari o'quv materiali, o‘quvchilarda bu ko‘nikmalarni shakllantirish, ularning ijodiy faolligi va tashabbuskorligini tarbiyalashda o‘qituvchilarning rolini kuchaytirish.
Ta'lim muassasasida o'qishning birinchi kunlaridanoq fanni o'rgatuvchi o'qituvchi talabaga ishda oqilona izchillikni, ish texnikasini va rejalashtirishni o'rgatishi kerak.
Ushbu qo'llanma materialning assimilyatsiyasini monitoring qilish uchun ko'p darajali metodologiyani taklif qiladi. Qo'llanma o'z ichiga oladi turli xil turlari test topshiriqlari, jadvallarni to'ldirish, vaziyatli vazifalar, krossvordlar. Ushbu qo'llanma talabalarni mustaqil ravishda manipulyatsiyalar algoritmini yaratishga, vaziyatli muammoni hal qilishga va tahlil qilishga, buzilgan ehtiyojlarni aniqlashga, muammoni, maqsadlarni aniqlashga va hamshiralik aralashuvini amalga oshirishga taklif qiladi.
Ushbu qo‘llanma o‘quvchilarda ko‘nikmalarni shakllantirishi kerak mustaqil ish kitob va topish va foydalanish qobiliyati bilan zarur ma'lumotlar muayyan vazifani bajarish uchun. Muammoli xarakterdagi vazifalar mustaqil kognitiv faoliyatni, o'z-o'zini nazorat qilishni va o'z-o'zini tarbiyalashni rivojlantirishga yordam beradi, shuningdek, mantiqiy fikrlash va ijodiy fikrlash qobiliyatini rivojlantiradi.
Tayyorlash va bajarish
oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi
Ta'lim maqsadlari:
Talabalar bilishi kerak:
Oshqozon tarkibini fraksiyonel tekshirish, o'n ikki barmoqli ichakni intubatsiya qilish, oshqozonni yuvish uchun maqsadlar va ko'rsatmalar;
Bemorni tayyorlash;
Problarni tayyorlash;
Manipulyatsiya usullari.
Talabalar quyidagilarni bilishlari kerak:
Bemorni tayyorlash;
Problarni sterilizatsiyadan oldin davolashni amalga oshirish;
O'n ikki barmoqli ichak yoki oshqozon intubatsiyasi va oshqozonni yuvish uchun zarur bo'lgan hamma narsani tayyorlang;
Probni joylashtiring, probni bajaring;
Laboratoriyaga yo'llanma yozing.
Mustaqil ta'lim uchun savollar
Prob manipulyatsiyasining maqsadlari, ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi.
Zond protseduralari uchun deontologik yordam,
Tekshiruv jarayonlari uchun uskunalar.
Harakat algoritmlari:
Leporskiy usuli yordamida me'da shirasining fraksiyonel o'rganish;
me'da shirasining parenteral stimulyator bilan fraksiyonel o'rganish;
o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi;
oshqozonni yuvish.
Ijobiy va salbiy tomonlari me'da shirasini Leporskiy usulida va parenteral stimulyatsiya bilan o'rganish usullarini qo'llash.
Oshqozon shirasini o'rganish uchun standart ko'rsatkichlar.
Hamshiraning taktikasi:
gistaminni qabul qilishga reaktsiyalar;
o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi qismlaridan birining yo'qligi (buning ikkita mumkin bo'lgan sababi);
Prob usullarisiz qo'llanilishi, ularning ijobiy va salbiy tomonlari.
Bemor hushidan ketganda oshqozonni yuvish;
Kusish va qusish bilan yordam berish.
^
Axloqiy va deontologik yordam
Ko'pgina bemorlar probning kiritilishiga toqat qilmaydilar. Buning sababi - yo'tal yoki gag refleksining kuchayishi, farenks va qizilo'ngachning shilliq qavatining yuqori sezuvchanligi. Ko'pgina hollarda, tekshirish protseduralarining yomon bardoshliligi bemorning tekshiruv jarayoniga salbiy psixologik munosabati bilan bog'liq bo'lib, "tekshirish qo'rquvi" paydo bo'ladi. "Tadqiqotdan qo'rqish" ni yo'q qilish uchun bemorga tadqiqot maqsadini, uning afzalliklarini tushuntirish va protsedura boshidan oxirigacha u bilan muloyim, xotirjam va xushmuomalalik bilan gaplashish kerak.
Suhbatning taxminiy mazmuni tibbiyot xodimi probni kiritish paytida bemor bilan:
“Endi biz protsedurani boshlaymiz. Sizning farovonligingiz ko'p jihatdan tekshirish paytida xatti-harakatlaringizga bog'liq bo'ladi. Birinchi va asosiy qoida - to'satdan harakatlar qilmaslik. Aks holda, ko'ngil aynishi va yo'tal paydo bo'lishi mumkin. Siz dam olishingiz kerak, sekin va chuqur emas, nafas olishingiz kerak. Iltimos, og'zingizni oching va qo'llaringizni tizzangizga qo'ying. Sekin va chuqur nafas oling. Chuqur nafas oling va probning uchini yutib yuboring. Agar burun orqali nafas olish qiyin bo'lsa, og'zingiz bilan nafas oling va nafas olayotganda probni ehtiyotkorlik bilan oldinga siljiting.
Agar boshingiz aylansa, bir necha daqiqa chuqur emas, odatdagidek nafas oling, keyin chuqur nafas olishni davom ettiring. Siz juda yaxshi yutasiz. Boshqa bemorlar naychani xuddi shunday oson yutib yuborishsa yaxshi bo'lardi.
Xavfsizlik qoidalari
Diqqat!
Diqqat!
Diqqat!
Diqqat!
^
Nazariy qism
Manipulyatsiya nomi
Leporskiy usuli yordamida fraksiyonel oshqozon intubatsiyasi
Manipulyatsiya maqsadi:
Tadqiqot uchun me'da shirasini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
^ Bemorni tayyorlash:
Ertalab, och qoringa.
Uskunalar:
Steril, issiq va nam me'da naychasi - diametri 3-5 mm bo'lgan rezina nay bo'lib, ko'r uchida yon oval teshigi mavjud.
Har 10 sm probda belgilar mavjud. Ekstraktsiya uchun 20,0 ml sig'imli steril shprits, karam eritmasini kiritish uchun Janet shprits.
^ Idishlar: Yorliqlari bo'lgan 7 ta toza shisha.
Rag'batlantiruvchi: 38 0 S haroratgacha qizdirilgan karam bulyoni, qo'lqop, sochiq, patnis, yo'nalish:
Yo'nalish
Klinik laboratoriyaga
enteral stimul yordamida olingan me'da shirasining tahlili
Bemor: To'liq ismi, yoshi
D.S: imtihon
Imzo (shifokor):
Bemorga protsedurani tushuntiring.
Yozma rozilikni oling.
Bemorni to'g'ri o'tiring: stulning orqa tomoniga suyanib, boshini oldinga egib.
Probning uzunligini hisoblang: balandligi - 100 sm.
Steril cımbız bilan olib tashlang. Uni qabul qiling o'ng qo'l, va bo'sh uchini chap qo'lingiz bilan qo'llab-quvvatlang.
Iliq suv bilan namlang (qaynatilgan) yoki steril vazelin moyi bilan yog'lang.
Probning uchini tilning ildiziga qo'ying, bemorni yutishini so'rang, burun orqali chuqur nafas oling.
Kerakli belgiga kiring.
Eslab qoling!
Har 10 sm probda belgilar mavjud.
Och qoringa bitta porsiyani olish uchun 20,0 shpritsdan foydalaning.
Janet shpritsidan foydalanib, 38 0 S gacha qizdirilgan 200,0 karam bulonini AOK qiling.
10 daqiqadan so'ng, 10 ml oshqozon tarkibini olib tashlang (Zhanet shprits).
15 daqiqadan so'ng barcha oshqozon tarkibini olib tashlang (Zhanet shprits)
Bir soat ichida, 15 daqiqadan so'ng, 4 porsiya me'da shirasi (rag'batlantirilgan sekretsiya) (20,0 ml shprits)
I, IV, V, VI, VII flakonlarni klinik laboratoriyaga yuborish bilan yuboring.
Manipulyatsiya nomi
Parenteral stimulyatsiya bilan fraksiyonel oshqozon intubatsiyasi
Manipulyatsiya maqsadi:
Tekshiruv uchun me'da shirasini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Oshqozon qon ketishi, shishlar, bronxial astma, og'ir yurak patologiyasi.
^ Bemorni tayyorlash:
Ertalab, och qoringa.
Uskunalar:
Steril, issiq va nam me'da trubkasi - diametri 3-5 mm bo'lgan rezina naycha, ko'r uchida yon oval teshiklari bo'lib, har 10 sm probda belgilar mavjud. Steril shprits, ekstraksiya uchun 20,0 ml hajmli.
^ Idishlar: Yorliqlari bo'lgan 9 ta toza bankalar.
Rag'batlantiruvchi: gistamin eritmasi 0,1%, pentagastrin eritmasi 0,025%.
Qo'lqop, sochiq, laganda, yo'nalish:
Yo'nalish
Klinik laboratoriyaga
parenteral stimulyator yordamida olingan me'da shirasining tahlili
Bemor: To'liq ismi yoshi
Labinskaya markaziy tuman kasalxonasi, ter. bo'lim, palata №.
D.S: imtihon
Imzo (shifokor):
Zondni kiritishda harakat algoritmi:
1. Bemorga protsedurani o'tkazish tartibini tushuntiring.
2. Yozma rozilikni oling.
3. Bemorni to'g'ri o'tirish: stulning orqa tomoniga suyanish, boshni oldinga egish.
4. Qo'lingizni yuving va qo'lqop kiying.
5. Agar mavjud bo'lsa, bemorning bo'yniga va ko'kragiga sochiq qo'ying. olinadigan protezlar, ularni olib tashlang.
7. Steril pinset bilan olib tashlang. Uni o'ng qo'lingizga oling va chap qo'lingiz bilan erkin uchini qo'llab-quvvatlang.
8. Iliq suv bilan namlang (qaynatilgan) yoki steril vazelin moyi bilan yog'lang.
9. Bemorni og'zini ochishga taklif qiling.
10. Probning uchini tilning ildiziga qo'ying, bemorni yutishini so'rang, burun orqali chuqur nafas oling.
11. Kerakli belgini kiriting.
Tadqiqot uchun material olish algoritmi:
Och qoringa bitta porsiyani olish uchun 20,0 ml shpritsdan foydalaning.
Bir soat ichida (har 15 daqiqada) me'da shirasining 4 qismini (stimulyatsiya qilinmagan yoki bazal sekretsiya) chiqarib oling.
Teri ostiga gistaminning 0,1% eritmasini: 10 kg tana vazniga 0,1 ml nisbatda yuboring (bemorni terining qizarishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi mumkinligi haqida ogohlantiring, pentagastrin maxsus sxema bo'yicha kiritiladi, ko'rsatmalarga qarang). .
Bir soat ichida (15 daqiqadan so'ng) me'da shirasining 4 ta portsiyasi (rag'batlantirilgan sekretsiya).
Klinik laboratoriyaga yo'llanma bilan yuboring.
Manipulyatsiya nomi
O'n ikki barmoqli ichakning tovushi
Manipulyatsiya maqsadi:
Tekshiruv uchun safro olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Oshqozon qon ketishi, shishlar, bronxial astma, og'ir yurak patologiyasi.
^ Bemorni tayyorlash:
Ertalab, och qoringa.
Uskunalar:
Prob oshqozonga o'xshaydi, lekin oxirida metall zaytun bilan va bir nechta teshiklari bor. Zaytun darvozabondan yaxshiroq o'tish uchun kerak. Steril shprits, hajmi 20,0 ml.
^ Idishlar: me'da shirasi uchun shishalar, "A", "B", "C" deb belgilangan probirkalari bo'lgan stend.
Rag'batlantiruvchi: 40 ml iliq 33% magniy sulfat eritmasi yoki 40 ml 40% glyukoza eritmasi.
Qo'lqop, sochiq, laganda, isitish yostig'i, yostiq, yo'nalish:
Yo'nalish
Klinik laboratoriyaga
Safro
Bemor: To'liq ismi, yoshi
Labinskaya markaziy tuman kasalxonasi, ter. bo'lim, palata №.
D.S: imtihon
Imzo (shifokor):
Zondni kiritishda harakat algoritmi:
Bemorga protsedurani tushuntiring.
Yozma rozilikni oling.
Bemorni to'g'ri o'tiring: stulning orqa tomoniga suyanib, boshini oldinga buring.
Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
Bemorning bo'yniga va ko'kragiga sochiq qo'ying, agar olinadigan protezlar bo'lsa, ularni olib tashlang.
Probning uzunligini hisoblang: balandligi - 100 sm.
Probni olib tashlash uchun steril cımbızlardan foydalaning. Uni o'ng qo'lingizga oling va chap qo'lingiz bilan erkin uchini qo'llab-quvvatlang.
Iliq qaynatilgan suv bilan namlang yoki steril vazelin bilan yog'lang.
Bemorni og'zini ochishga taklif qiling.
Probning uchini tilning ildiziga qo'ying va bemorlarni burun orqali nafas olayotganda yutishga undash.
Kerakli belgiga kiring.
Eslab qoling!
Har 10 sm probda belgilar mavjud.
20 ml shpritsdan foydalanib, bulutli suyuqlik - me'da shirasini oling. Bu probning oshqozonda ekanligini anglatadi.
Bemorni sekin yurishga taklif qiling, probni 7-belgiga yutib yuboring.
Bemorni o'ng tomonidagi divanga qo'ying, uni ostiga qo'ying o'ng gipoxondriya isitish yostig'i va tos ostidagi yostiq (12 yilda zaytunning o'tishini osonlashtiradi) o'n ikki barmoqli ichak va sfinkterlarning ochilishi).
10-60 daqiqa ichida bemor probni 9-belgiga yutadi. Probning tashqi uchi me'da shirasi uchun idishga tushiriladi.
Tadqiqot uchun material olish algoritmi:
Bemorni divanga qo'ygandan 20-60 minut o'tgach, sariq suyuqlik oqib chiqa boshlaydi - bu "A" qismi - o'n ikki barmoqli ichak safro, ya'ni o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon osti bezi tomonidan olinadi (uning sekretsiyasi o'n ikki barmoqli ichakka ham kiradi). Probirka "A".
ODDI sfinkterini ochish uchun 20,0 ml shprits yordamida prob orqali 40 ml iliq stimulyatorni (40% glyukoza yoki 33% magniy sulfat yoki o'simlik moyi) AOK qiling.
Probni bog'lang.
5-7 daqiqadan so'ng bog'lang: "B" qismini oling - o't pufagidan keladigan quyuq zaytun konsentrlangan safro. Probirka "B".
Shundan so'ng, shaffof oltin rang oqishni boshlaydi. sariq rang"C" qismi jigar safrosidir. Probirka "C". Har bir qism 20-30 daqiqada keladi.
Safroni yo'llanma bilan klinik laboratoriyaga yuboring.
Manipulyatsiya nomi
Oshqozonni yuvish
Ko'rsatkichlar:
Zaharlanish: oziq-ovqat, giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar va boshqalar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Yaralar, o'smalar, qon ketish oshqozon-ichak trakti, bronxial astma, og'ir yurak patologiyasi.
Uskunalar:
Steril qalin prob, uzunligi 100-200 sm, ko'r uchida belgining ko'r uchidan 45, 55, 65 sm masofada 2 ta lateral oval teshiklari mavjud.
Steril kauchuk naycha, uzunligi 70 sm va steril birlashtiruvchi shisha naycha, diametri 8 mm.
Steril voronka, 1 litr hajm.
Steril neft jeli.
Suvni yuvish uchun idish.
Xona haroratida 10-12 litr toza suv paqir va litrli krujka.
Kauchuk qo'lqoplar, fartuklar.
Harakat algoritmi:
Yuvish tizimini yig'ing: prob, ulash trubkasi, kauchuk trubka, huni.
O'zingiz va bemor uchun apronlarni kiying va uni o'tiring.
Qo'lqop kiying.
Probni steril moyli jele yoki iliq qaynatilgan suv bilan namlang.
Probning ko'r uchini bemorning tilining ildiziga qo'ying va yutish harakatlarini taklif qiling, burun orqali chuqur nafas oling.
Bemor yutib yuborishi bilan zondni qizilo'ngachga o'tkazing.
Zondni kerakli belgiga keltirgandan so'ng (o'rnatilgan zondning uzunligi: balandligi - 100 sm), hunini bemorning tizzalari darajasiga tushiring.
Hunini burchak ostida ushlab, bemorning boshidan 30 sm yuqoriga quying.
Bemorning boshidan 30 sm balandlikda hunini sekin ko'taring.
Tarkibni suv birlashtiruvchi trubadan o'tguncha havzaga to'kib tashlang, lekin kauchukda va hunining pastki qismida qoladi.
Hunini yana to'ldirishni boshlang, barcha amallarni takrorlang.
""gacha yuving. toza suvlar».
AOK qilingan va chiqarilgan suyuqlik miqdorini o'lchang.
Yuvish suvining bir qismini laboratoriyaga yuboring.
Probni olib tashlang. Butun tizimni sterilizatsiya qilishdan oldin tozalashni amalga oshiring.
Eslatma:
Agar zondni kiritish paytida bemor yo'tala boshlasa yoki bo'g'ilib qolsa, darhol probni olib tashlang, chunki u qizilo'ngachga emas, balki traxeyaga kirdi.
Manipulyatsiya nomi
Kusish bilan yordam bering
Oshqozon tarkibining refleksli qaytishi deyiladi qusish.
Uskunalar:
Moyli ro'mol, sochiq, lavabo, stakan suv.
Harakatlar algoritmi:
1. Bemor yotgan holda, boshini yon tomonga burang. Iloji bo'lsa, uni o'tirishga majbur qiling.
2. Yotganda bemorning boshi ostiga moyli mato va buyrak shaklidagi patnis qo'ying; o'tirganda, moyli matoni bemorning ko'kragiga va tizzasiga qo'ying va uning yoniga tos suyagini qo'ying.
3. Kusishdan keyin bemorga og'zini chayish yoki og'iz orqali sug'orishni buyurish.
4. Havzani va moyli matoni olib tashlang.
5. Qusuqni tekshiring va uni dezinfeksiya qiling.
Eslatma:
Kusish paytida (ayniqsa, bemor yotganda) aspiratsiya paydo bo'lishi mumkin (nafas olish yo'llariga qusish kiradi). Shu maqsadda bemorning boshini yon tomonga burish kerak.
Agar qusishda qon bo'lsa, " qahva maydonlari" - to'q jigarrang rang.
Qusuqni dezinfektsiyalash unga bir soat davomida 1: 1 nisbatda oqartiruvchi eritma qo'shilishi yoki quruq oqartiruvchi (1 litr qusish uchun 200 g) bilan to'ldirish orqali amalga oshiriladi.
Sizga eslatamiz!
Problarni sterilizatsiyadan oldin tozalash va sterilizatsiya qilish:
Yopiq idishdagi suv bilan yuvib tashlang, suvni 10% oqartirish eritmasi bilan 1 soat davomida to'ldiring, keyin kanalizatsiyaga quying.
Problarni 1 soat davomida 3% li xloramin eritmasiga joylashtiring.
Oqim suv ostida yuving.
Quruq
STKga topshirish (qo'yish - bixes)
Sterilizatsiya:
Bug'li sterilizatorda:
bosim - 1,1 atm,
harorat - 120 0 S,
vaqt - 45 min.
Probsiz usullar
Oshqozon sharbatini o'rganish. Ular prob usuli yordamida tadqiqot o'tkazish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda yoki bemor uni rad etganda qo'llaniladi. Ushbu usullardan biri "Asidotest" yutilgan ion almashinadigan qatronning (sariq draje) erkin xlorid kislotasi bilan o'zaro ta'sirida oshqozonda hosil bo'lgan bo'yoqni siydikda aniqlashga asoslangan. Siydik rangi erkin xlorid kislota miqdoriga qarab intensivlikda o'zgaradi. Natija shartli ravishda ishonchli.
Ish joyi jihozlari:
Oshqozon naychasi.
O'n ikki barmoqli ichak probi.
Qo'lqoplar.
Penset sterildir.
Bix.
Issiq suv shishasi, rulo.
Namunalarni yig'ish uchun shisha idishlar:
toza quruq nurlar
toza quruq idishlar
probirkalar va idish bilan stend (oshqozon tarkibi uchun idish)
Yo'nalish shakllari.
Achchiqlantiruvchi moddalar:
200,0 karam bulyon
0,1% gistamin
40 ml 40% glyukoza.
Shpritslar:
20,0 ml
1,0 - 2,0 ml
Ampula va in'ektsiya to'plami uchun 2 ta igna
Qalin prob, shisha ulash trubkasi, qalin kauchuk naycha.
Huni.
Apron 2 dona.
Suv bilan chelak.
Krujka, hajmi 0,5 - 1,0 l.
DUODENIM - 12 o'n ikki barmoqli ichak.
Oshqozon naychasi - diametri 3-5 mm bo'lgan, ko'r uchida yon oval teshiklari bo'lgan rezina naycha, har 10 smda zondda belgilar mavjud.
O'n ikki barmoqli ichak trubkasi - oshqozonga o'xshash zond, lekin oxirida har 10 sm belgisida bir nechta teshiklari bo'lgan metall zaytun bilan.
O'n ikki barmoqli ichakning tovushi - o'n ikki barmoqli ichakdan safro tekshirilayotganda tekshirish.
Fraktsion sezish - tekshiradigan zondlash sekretsiya funktsiyasi oshqozon.
Kusish - oshqozon, diafragma va qorin bo'shlig'i mushaklarining spazmatik qisqarishi tufayli oshqozon tarkibini og'iz orqali beixtiyor chiqarib yuborish.
Hiqichoq - diafragmaning refleksli qisqarishi, xarakterli tovush bilan to'satdan kuchli nafas olishni keltirib chiqaradi.
Oshqozon yonishi - yonish hissi, asosan pastki qizilo'ngachda.
Ko'ngil aynishi - epigastral mintaqada va farenksda og'riqli hislar.
Meteorizm - oshqozon-ichak traktida gazlarning to'planishi, shishiradi, qichishish, kramp og'rig'i.
Qabziyat - najasni uzoq vaqt ushlab turish yoki ichak faoliyatining buzilishi tufayli ichak harakatida qiyinchilik
Diareya (diareya) - ichak disfunktsiyasidan kelib chiqqan tez-tez va bo'sh ichak harakatlari.
Og'riq - a'zolar va to'qimalarga ko'milgan sezgir nerv uchlarini qattiq tirnash xususiyati bilan yuzaga keladigan yoqimsiz (ba'zan chidab bo'lmas) tuyg'u.
Belching - og'iz orqali oshqozondan havoni majburiy ravishda chiqarish.
Qon ketishi - qon ketishi qon tomirlari ularning yaxlitligi buzilganligi sababli.
Qizilo'ngach stenozi - qizilo'ngachning lümeninin torayishi.
Oshqozon teshilishi - oshqozon devorining teshilishi.
Asfiksiya - yo'lni to'sish nafas olish yo'llari.
O'z-o'zini o'rganish uchun topshiriq
| № | Savol | Tavsiya etilgan o'qish |
| 1. | Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak naychalarining turlari | S.A. Muxina, I.I. Tarnovskaya " Umumiy parvarish kasallar uchun" 202-bet |
| 2. | Ong va qusayotgan bemorga yordam berish behush | S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya “Umumiy hamshiralik ishi” 202 – 203-betlar, V.A.Levina “Hamshiralik manipulyatsiyasining metodologik standartlari” 111-112-betlar. |
| 3. | Oshqozonni qalin nay bilan yuvish | S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya “Umumiy hamshiralik ishi” 204 – 206-betlar, V.A.Levina “Hamshiralik manipulyatsiyasining metodologik standartlari” 109-111-betlar. |
| 4. | Oshqozon sekretsiya funktsiyasini o'rganish parenteral tirnash xususiyati beruvchi bilan | S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya “Umumiy hamshiralik” 208 – 210-betlar, V.A. Levin "Hamshiralik manipulyatsiyasining uslubiy standartlari" 113-bet |
| 5. | Oshqozon sekretsiyasini o'rganishning zondsiz usuli | S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya “Umumiy hamshiralik” 211 – 210-betlar. |
| 6. | O'n ikki barmoqli ichakning tovushi | S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya "Umumiy hamshiralik" p.? V.A.Levin “Hamshiralik manipulyatsiyasining metodologik standartlari” 114-115-betlar. |
| 7. | Oshqozon qon ketishiga yordam bering | S.A.Muxina, I.I.Tarnovskaya “Umumiy hamshiralik” 203-bet. |
| 8. | Problarni dezinfeksiya qilish | « INFEKTSION nazorati. Nozokomial infektsiyalarning oldini olish." 408-sonli buyurtma, sanoat standarti - OST |
O'z-o'zini nazorat qilish vazifalari
Terminologik diktant
Ko'rsatma: tavsiya etilgan ta'riflarni tibbiy terminologiya bilan almashtiring.
Oshqozon, diafragma va qorin bo'shlig'i mushaklarining spazmatik qisqarishi tufayli oshqozon tarkibini og'iz orqali majburiy ravishda chiqarib yuborish …
Diafragmaning refleks qisqarishi xarakterli tovush bilan to'satdan kuchli inhaliyalarni keltirib chiqaradi ...
Yonish hissi, asosan pastki qizilo'ngachda ...
Epigastral mintaqada va farenksda og'riqli hislar ...
Ovqat hazm qilish tizimida gazlarning to'planishi, shishiradi, belching, kramp og'rig'i ...
Najasni uzoq vaqt ushlab turish yoki ichak disfunktsiyasi tufayli ichak harakatlarida qiyinchilik ...
Ichak disfunktsiyasi tufayli tez-tez va bo'sh ichak harakatlari ...
Noxush (ba'zan chidab bo'lmas) his-tuyg'ular, organlar va to'qimalarga o'rnatilgan sezgir nerv uchlarining qattiq tirnash xususiyati bilan yuzaga keladi. ...
Og'iz orqali oshqozondan havoni majburiy ravishda chiqarish .. .
Qon tomirlarining yaxlitligi buzilganligi sababli qonning oqishi ...
O'n ikki barmoqli ichakdan safroni tekshiradigan zondlash ...
Oshqozonning sekretor funktsiyasini tekshirish ...
Qizilo'ngachning lümeninin torayishi …
Oshqozon devorining teshilishi ...
Havo yo'llarining obstruktsiyasi …
To'g'ri javobni tanlash uchun test nazorati
Ko'rsatma: "Sizning e'tiboringiz bitta to'g'ri javob bo'lishi mumkin bo'lgan vazifaga taklif etiladi. To'g'ri javoblarning harflarini belgilang."
Oshqozon kasalliklarida og'riq mahalliylashtirilgan:
b) epigastral sohada
c) o'ng gipoxondriya sohasida
Prob manipulyatsiyasi amalga oshiriladi:
b) och qoringa
c) istalgan vaqtda
b) metall zaytun bilan prob
v) qalin me’da naychasi
Oshqozonni yuvishda prob uzoqdan kiritiladi:
c) bemorning bo'yi minus 100 sm
Oshqozonni yuvish uchun siz quyidagilarni tayyorlashingiz kerak:
b) 1-1,5 litr suv
c) 5 litr suv
Qusish paytida asfiksiyani oldini olish uchun boshni orqaga tashlash kerak:
v) oldinga, peshonani qo'llab-quvvatlash
O'n ikki barmoqli ichakni zondlash amalga oshiriladi:
b) zaytun bilan ingichka oshqozon naychasi
v) ingichka oshqozon naychasi
O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi bilan biz quyidagilarni olamiz:
b) me'da shirasi
c) oshqozon tarkibi
Fraktsion sezish sizga quyidagilarni tekshirishga imkon beradi:
b) o'n ikki barmoqli ichakning safrosi
v) ichakning ovqat hazm qilish qobiliyati
Uchun fraksiyonel sezish tayyorlashingiz kerak:
b) 9 ta banka
c) metall zaytun bilan prob
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida stimulyatsiya qilish uchun quyidagilar qo'llaniladi:
b) magniy sulfatning 33% eritmasi
v) 0,1% gistamin eritmasi
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida "C" qismi olinadi:
b) o't yo'llaridan
v) o'n ikki barmoqli ichakdan
Oshqozon sharbatini probsiz usul yordamida o'rganishda quyidagilar qo'llaniladi:
b) magniy sulfat eritmasi
c) gistamin eritmasi
Agar yuvilgan suvda qon paydo bo'lsa, quyidagilarni qilishingiz kerak:
b) epigastral sohaga muz qoplamini qo'ying
v) epigastral sohaga isitish yostig'ini qo'ying
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida "A" qismi olinadi:
b) o'n ikki barmoqli ichakdan
v) o't pufagidan
Oshqozon sharbati ishlab chiqarishni rag'batlantirish amalga oshiriladi:
b) 1 ta xizmatdan keyin
c) 5-qismdan oldin
Olingan me'da shirasi quyidagilarga yuboriladi:
b) klinik laboratoriyaga
v) bakteriologik laboratoriyaga
Kauchuk problar quyidagi rejimda sterilizatsiya qilinadi:
b) 2,2 atm., T 132 da 20 daqiqa
v) 1,1 atm., T 120 da 45 daqiqa
Kauchuk zondlar sterilizatsiya qilinadi:
b) avtoklavlarda
v) 3% li xloramin eritmasida
Qon ketishini to'xtatish uchun zarur bo'lgan dorilar:
b) magniy sulfat
c) glyukoza
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Gorizontal: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | Manipulyatsiya prob yordamida amalga oshiriladi. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | Problarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladigan eritma. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi uchun prob oxirida. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | Tekshirish uchun trubka. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | Tekshirilayotgan sekretsiya tomonidan olinadi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| o'n ikki barmoqli ichakning tovushi. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | Fraksiyonel uchun ishlatiladigan tirnash xususiyati beruvchi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tekshiruv. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | 4. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vertikal: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. Safroni tekshiradigan zondlash. 2. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi paytida porsiya soni. 3. Oshqozon shirasini tekshiradigan zondlash. 4. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi paytida qo'zg'atuvchining kiritilish yo'li. 5. Parenteral stimulyator bilan fraksiyonel zondlash paytida porsiya soni. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Bemorning qusishiga yordam berish (hushsiz) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Bemorning qusishiga yordam berish | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Oshqozonni yuvish
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Oshqozon sekretsiya funktsiyasini o'rganish
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| O'n ikki barmoqli ichakning tovushi
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vaziyat vazifalari
Ko'rsatma: taklif qilingan vazifalarda vaziyatni baholash va hamshiraning taktikasini aniqlash kerak.
1. Qalin oshqozon trubkasi kiritilganda bemor yo'tala boshlaydi va bo'g'ilib qoladi. Nima bo'ldi? Hamshiraning strategiyasi qanday?
Bemor davolanmoqda terapevtik bo'lim. O'z joniga qasd qilish maqsadida u uyqu tabletkalarining katta dozasini oldi va hushidan ketib qoldi. Bunday vaziyatda sizning harakatlaringiz.
Bemor tez yordam bo'limiga sirka kislotasidan zaharlanish bilan yotqizilgan. Oshqozonni yuvish uchun qanday usuldan foydalanish kerak?
Oshqozonni 10 daqiqadan so'ng yuvganda, yuvish suvida qon paydo bo'ldi. Hamshiraning strategiyasi qanday?
Kechqurun, soat 18:00 dan keyin, o'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi arafasida, bemor qora non, kartoshka pyuresi, yangi bodring. Tadqiqot o'tkazish mumkinmi?
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasini amalga oshirishda "A" qismi, o'n ikki barmoqli ichakning tarkibi berilmaydi. Nima bo'ldi? Hamshira taktikasi.
Zondlashda parenteral tirnash xususiyati beruvchi 0,1% gistamin eritmasi kiritilgandan so‘ng bemorning boshi aylanib, yuzi qizarib, bo‘g‘ila boshladi, ko‘krak qafasida qo‘rquv va siqilish hissi paydo bo‘ldi. Hamshira taktikasi?
Bemor navbatchi hamshiraga epigastral sohada og‘riq, qusish shikoyati bilan murojaat qilgan qora massa. Bemorga nima bo'ldi? Hamshira taktikasi?
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasini amalga oshirayotganda, o't pufagi tarkibidagi "B" qismi ta'minlanmaydi. Nima bo'ldi? Hamshira taktikasi?
Bemor ichkarida jarrohlik bo'limi oshqozon shishi uchun operatsiya to'g'risida qaror qabul qilish. Bemor ovqatdan zaharlanish. Naycha usuli yordamida oshqozonni yuvish mumkinmi?
Testlar
Ko'rsatma: "Iborani to'ldiring."
1. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasining maqsadi ...... olishdir. tadqiqot uchun.
O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasini o'tkazish uchun oxirida …………… bilan ……….. zond tayyorlash kerak.
Kauchuk zondlarni sterilizatsiya qilish …………….. rejimida ………………. rejimida amalga oshiriladi.
Tadqiqot uchun me'da shirasi ……………… intubatsiya yordamida olinadi.
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida "A" qismi ………………….. tarkibini tashkil qiladi.
Oshqozonning fraksiyonel intubatsiyasining maqsadi ………………… ni olishdir. sharbat
Safro ……………… prob yordamida olinadi.
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasini amalga oshirish uchun bemor ………………… yon tomoniga, gipoxondriya ……………………… ostiga joylashtiriladi.
Oshqozon shirasini zondsiz usulda o'rganishda …………….. bilan namunadan foydalaning.
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida "B" qismi ……………………………
Fraksiyonel intubatsiya paytida oshqozonni rag'batlantirish uchun 0,1% eritmadan foydalaning ………………..
Oshqozonni yuvish uchun siz ……………… suv tayyorlashingiz kerak.
Har qanday tekshiruv jarayonida ………………….. paydo bo'lganda, manipulyatsiya ………………… bo'lishi kerak.
Kauchuk problar ………….% eritmada dezinfektsiya qilinadi ……………
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida stimulyatsiya qilish uchun 33% iliq eritma ishlatiladi …………………………………
…………………..tekshiruv vaqtida me’da shirasi har …………………..daqiqada chiqariladi.
"C" qismi - mazmuni ……………………
Bazal sekretsiya …………….. dan ……………….. gacha bo'lgan qismlardir.
Oshqozonni yuvish uchun ………………. oshqozon trubkasi.
Bemorni gistamin qabul qilgandan keyin ……………… ni boshdan kechirishi mumkinligi haqida ogohlantiring. teri, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi.
O'n ikki barmoqli ichak va kasr tovushining qiyosiy tavsifi
Ko'rsatmalar: jadvalni to'ldiring.
| O'n ikki barmoqli ichak tekshirish
| Fraksiyaviy tekshirish
|
|
| Maqsad | ||
| Ko'rsatkichlar | ||
| Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar | ||
| Prob turi | ||
| Bemorni tayyorlash | ||
| Tekshiruv paytida bemorning holati | ||
| Achchiqlantiruvchi moddalar | ||
| Natijada paydo bo'lgan sir | ||
| Porsiya soni | ||
| Porsiyalar nomi | ||
| Tekshirish vaqti |
1. Oshqozon intubatsiyasi paytida parenteral tirnash xususiyati beruvchi sifatida
foydalanish:
a) karam bulyoni
b) 33% magniy sulfat
c) 40% glyukoza
d) + 0,1% gistamin
2. Oshqozon intubatsiyasi quyidagi maqsadlarda amalga oshiriladi:
a) oshqozon tarkibini olib tashlash
b) + oshqozon sekretsiya funktsiyasini o'rganish
v) oshqozonning shakli va hajmini aniqlash
d) meteorizmning oldini olish
3. Oshqozon intubatsiyasini amalga oshirayotganda, parenteral tirnash xususiyati beruvchi
sig'imi (ml.) bo'lgan shprits bilan AOK qilinadi:
4. Oddi sfinkterini ochish uchun duodenal nay orqali quyidagi eritma yuboriladi:
a) 0,025% pentagastrin
b) + 33% magniy sulfat
c) 0,05% prozerin
d) 10% kaltsiy xlorid
5. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasining "A" qismini qabul qilishda safro olinadi:
a) jigar
b) + o'n ikki barmoqli ichak
v) me'da shirasi
d) o't pufagi
6. O‘n ikki barmoqli ichak safroi quyidagilardan olinadi:
a) o't pufagi
b) jigar
c) + o'n ikki barmoqli ichak
d) oshqozon
7. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi paytida "C" qismi quyidagi rangga ega:
a) yashil
b) quyuq zaytun
c) + oltin sariq
d) shaffof
8. O't pufagining tarkibi porsiyada:
9. Oshqozon intubatsiyasidan so'ng, tekshiriladigan material
yuborilgan:
a) + klinik laboratoriya
b) bakteriologik laboratoriya
d) biokimyoviy laboratoriya
10. Zondlash paytida qon paydo bo'lsa, siz:
a) zondni o'zingizga torting va manipulyatsiyani davom ettiring
b) probga fiziologik eritma kiriting
c) bemorning holatini o'zgartirish
d) + tekshirishni to'xtatish
11. "Ko'r" zondlash quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi:
a) tadqiqot uchun safro olish
b) + o't pufagining bo'shatilishi
v) o't pufagining hajmini baholash
d) kista kanalining o'tkazuvchanligini aniqlash
12. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi uchun naychalar soni (dona):
13. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi paytida zaytun rivojlanishining chegara nuqtasi:
a) + o'n ikki barmoqli ichak
b) oshqozon
V) jigar kanali
G) o't pufagi
14. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasini o'tkazish uchun sizga kerak:
a) qalin oshqozon naychasi
b) ingichka oshqozon naychasi
c) + metall zaytun bilan o'n ikki barmoqli ichak probi
d) shisha adapterli ingichka oshqozon naychasi
15. O'n ikki barmoqli ichakni intubatsiya qilishda quyidagi tirnash xususiyati beruvchi qo'llaniladi:
a) + 33% sulfat eritmasi magniy
b) karam bulyoni
v) 0,1% gistamin eritmasi
d) 5% glyukoza eritmasi
16. Oshqozonning fraksiyonel intubatsiyasi uchun, parenteral
rag'batlantirish:
a) 40% glyukoza eritmasi
b) 33% magniy sulfat eritmasi
c) + 0,1% gistamin eritmasi
d) 10% kaltsiy xlorid
17. Oshqozon intubatsiyasidan oldin oxirgi ovqat olinadi:
a) o'qish kuni ertalab
b) o'qish arafasida tushlik paytida
c) + o'qishdan oldin kechqurun, engil kechki ovqat
d) tushdan keyin
18. Oshqozon intubatsiyasi uchun zond ishlatiladi:
a) qalin oshqozon
b) o'n ikki barmoqli ichak
c) + ingichka oshqozon naychasi
d) endoskopik
19. Oshqozon intubatsiyasi uchun sinov nonushtasi sifatida siz mumkin
foydalanish:
a) + go'shtli bulon, 200 ml
b) magniy sulfat eritmasi 25% -50ml
c) olma sharbati 200 ml
d) 0,9% natriy xlorid eritmasi 200 ml
20. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi bilan quyidagilar olinadi:
a) + 3-5 porsiya safro
b) 7-9 porsiya safro
v) qismlarga ajratilmagan
d) qancha hamshira probirka tayyorlasa, shuncha
21. Safroning 2-qismini olish uchun tirnash xususiyati beruvchi kiritiladi:
a) 0,9 uO natriy xlorid eritmasi 50 ml
b) 0,01% kaliy permanganat eritmasi 50 ml
c) + 33% magniy sulfat eritmasi 40 ml
d) 4% natriy gidrokarbonat eritmasi 50 ml
22. Qusish bilan yordam berishdan maqsad:
a) + asfiksiyaning oldini olish
b) oshqozonni ovqatdan bo'shatish
v) ichaklarni ovqatdan bo'shatish
d) bemorni jismonan qo'llab-quvvatlash
23. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasidan keyin bemorda yoqimsiz bo'lishi mumkin
oqibatlari:
a) + pasayish qon bosimi
b) gipertenziya
c) ishtahaning oshishi
Davlat byudjeti ta'lim muassasasi
o'rta kasb-hunar ta'limi
"Labinsk tibbiyot kolleji"
Krasnodar o'lkasi sog'liqni saqlash boshqarmasi
O'quv va uslubiy rivojlanish
o'qituvchi uchun amaliy dars
intizom bo'yicha "Hamshiralik ishi asoslari"
ajratish uchun "Hamshiralik" II yil
Hamshiralik ishi asoslari o‘qituvchisi
Nikolaeva Nina Pavlovna Ishlanma hamshiralik bo'limining 2-kursida sinovdan o'tkazildi
Ko'rib chiqildi
Hamshiralik ishi asoslari tsikl komissiyasining yig'ilishida
__________-sonli bayonnoma Rais _____Kovalenko I.V.
2013 yil
Tarkib
№ p/p
Bo'lim nomlari
Sahifa
Pedagogik asos
dan ko'chirma ish dasturi
Integratsiya aloqalari
Ilovalar:
- №1 "Oshqozonning sekretor funktsiyasini o'rganish turlari" ma'lumotnomasi.
- № 2 standart javoblar bilan to'g'ri javobni tanlash uchun test nazorati
12-16
- № 3 multimedia loyihasi
17-22
- № 4 xavfsizlik bo'yicha brifing
- № 5 lug'at
- № 6 Manipulyatsiya algoritmlari:
25-30
- № 7 vaziyatli vazifalar
31-32
- № 8 talabalar uchun uy vazifasini bajarish uchun uslubiy ko'rsatmalar
Adabiyotlar ro'yxati
Mavzuning pedagogik asoslari
Uslubiy ishlanma 060501 “Hamshiralik ishi” ixtisosligi bo‘yicha bitiruvchining tayyorlashning minimal mazmuni va darajasi bo‘yicha Davlat ta’lim standarti talablariga muvofiq tuzilgan.
Uslubiy ishlanma 1 va 2 kurs semestrlarida “Hamshiralik ishi asoslari” o‘quv fanidan “Zard manipulyatsiyasi” mavzusida amaliy mashg‘ulotni tayyorlash va o‘tkazishda o‘qituvchilarga mo‘ljallangan. Ish dasturiga muvofiq ushbu mavzuni o'rganish uchun 6 soat ajratilgan.
O'qish davomida talabalar tanishadilar har xil turlari zond manipulyatsiyasi: maqsadi, ko'rsatmalari, kontrendikatsiyasi, bemorni oshqozon tarkibini fraksiyonel tekshirishga tayyorlash, o'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi.
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi - tashxis qo'yish va davolanishni kuzatish uchun bemorni tekshirishning qo'shimcha usullari. Shu sababli, bemorni manipulyatsiyaga tayyorlash ham muhimdir, uning o'z vaqtida va sifatli bajarilishi bemorning sog'lig'i va ba'zan uning hayoti uchun muhimdir.
Ish dasturidan ko'chirma
Bo'limlar va mavzular nomi
Leksiya
Amaliyot
Talabaning mustaqil ishi
6.22
Prob manipulyatsiyalari
7
-
6
1
6.22 Amaliy dars
Mavzu: "Prob manipulyatsiyasi"
Tarkib
Oshqozonning sekretor funktsiyasini zond usuli yordamida o'rganish. Kasrli tovushning maqsadlari. Bemorni manipulyatsiyaga tayyorlash. Oshqozon tarkibini fraksiyonel tekshirishda kontrendikatsiyalar va mumkin bo'lgan asoratlar. Oshqozon tarkibini enteral va perenteral stimullar yordamida tahlil qilish uchun olish (fantomda). Oshqozon sekretsiyasini o'rganishning zondsiz usullari. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi: manipulyatsiyani amalga oshirishda tushuncha, maqsadlar, kontrendikatsiyalar va mumkin bo'lgan asoratlar. O'n ikki barmoqli ichak naychasini kiritish texnikasi. Jarayonni tayyorlash va bajarishdagi harakatlar ketma-ketligi. O't pufagining qisqarishini stimulyatorlari. Safroni tekshirish uchun laboratoriyaga yo'llanma tayyorlash, tashish. Problarni dezinfektsiyalash, sterilizatsiyadan oldin tozalash va sterilizatsiya qilish, shpritslar, problar.
Talaba bilishi kerak:
oshqozonning sekretor funktsiyasini o'rganish va o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasini amalga oshirish maqsadi
oshqozon sekretsiyasini enteral va parenteral tirnash xususiyati beruvchi moddalar
manipulyatsiya paytida kontrendikatsiyalar va mumkin bo'lgan asoratlar
oshqozon sekretsiyasini o'rganishning zondsiz usullari
Talaba quyidagilarni bilishi kerak:
bemorga manipulyatsiyaning mohiyatini va unga tayyorgarlik ko'rish qoidalarini tushuntiring
parenteral stimulyatsiya bilan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasini amalga oshirish (fantomda)
Mustaqil ish:
Yordamchi xulosa qiling: “Oshqozonning sekretor funktsiyasini o'rganish turlari.
Amaliy darsning uslubiy xaritasi
Treningni tashkil etish shakli: amaliy dars
Dars davomiyligi: 270 daqiqa
Manzil: OSD ofisi
Mavzu:"Tekshiruv manipulyatsiyalari"
Dars maqsadlari:
Tarbiyaviy:
Talabalarga asoslarni o'rgatish o'rganilayotgan mavzu bo'yicha tushunchalar; prob manipulyatsiyasini amalga oshirishda hamshiralik jarayoni; mustaqil ish, tibbiy hujjatlarni to'ldirish
Tarbiyaviy:
Mantiqiy fikrlashni, mustaqil aqliy ish ko'nikmalarini, o'ziga va o'rtoqlariga nisbatan talabchanlikni rivojlantirish
Bemorning ehtiyojlari qondirilmaganda hamshiralik jarayonini amalga oshirish qobiliyatini mustahkamlang
Zond manipulyatsiyasini bajarish va bemorlar bilan muloqot qilish ko'nikmalarini rivojlantirish.
Tarbiyaviy:
Bemorning hayoti va sog'lig'i uchun mas'uliyat hissini, tartib-intizomni, halollikni, his-tuyg'ularni boshqarish qobiliyatini, kuzatuvchanlikni, bemorga ehtiyotkorlik va sezgir munosabatni rivojlantirish.
O'qitish usullari:
O'rganishga qiziqishni shakllantirish usullari: klinik jarayon; mustaqil ta'lim faoliyati talaba; vaziyatli muammolarni hal qilish.
Pertseptiv usullar:
Vizual
Og'zaki
Amaliy
Mantiqiy usullar:
deduktiv
Gnostik:
qidiruv tizimlari
reproduktiv
Nazorat usullari:
Sinov yechimi
O'zaro nazorat
Vaziyatli muammolarni hal qilish
Tashkilot shakllari ta'lim jarayoni:
Guruh
Individual
Integratsiya aloqalari
Mavzu ichidagi aloqalar
Fanlararo aloqalar
1. Infektsiyani nazorat qilish va shifoxona ichidagi infektsiyalarning oldini olish.
PMP kursi bilan terapiyada hamshiralik:
« Hamshiralik jarayoni oshqozon-ichak trakti kasalliklari uchun."
2. Bo'lim 3. Manipulyatsiya texnikasi.
Jarrohlikdagi hamshiralik:
"Xirurgik nozokomial infektsiyalarning oldini olish".
"Qorin bo'shlig'i organlari kasalliklari uchun SP."
3. Hamshiralik jarayoni: tushuncha va atamalar.
Bolalar hamshirasi:
Katta yoshdagi bolalarda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari uchun SP.
4. Laboratoriya usullari tadqiqot.
Anatomiya:
“Ovqat hazm qilish kanali organlarining anatomiyasi va fiziologiyasi”.
5. Instrumental usullar tadqiqot.
Farmakologiya:
"Suyuqlikning dozalash shakllari, qo'llash xususiyatlari, ularga qo'yiladigan talablar."
"Oshqozon shirasining etarli darajada yoki ortiqcha sekretsiyasi uchun ishlatiladigan ovqat hazm qilish organlarining funktsiyalariga ta'sir qiluvchi dorilar."
"Antiseptiklar va dezinfektsiyalash vositalari".
INFEKTSION xavfsizligi:
“Dezinfeksiya: tushunchasi, maqsadlari, vazifalari. PSO."
"Sterilizatsiya".
Darsning xronologik xaritasi
Darsning strukturaviy elementining nomi
taxminiy vaqt
(daq)
Mavzu, maqsad, dars rejasini bayon qilish. Motivatsiya
Dastlabki bilim darajasini aniqlash:
Uy vazifasi
Testlar
O'qituvchi uchun brifing:
Yangi materialni tushuntirish
Ish joyida xavfsizlik bo'yicha brifing
Manipulyatsiyalar namoyishi:
"Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasini parenteral stimulyatsiya bilan amalga oshirish (fantomda)"
Talabalarning mustaqil ishi
Yangi materialni birlashtirish
Uy vazifasi
Darsni yakunlash
Dars yakunini tashkil etish
Jami
Darsning o'quv-uslubiy xaritasi
Darsning strukturaviy elementining nomi
O'qituvchi faoliyati
Talabalar faoliyati
Uslubiy asoslash
1.Tashkiliy moment
Talabalar bilan salomlashadi
Tekshiruvlar tashqi ko'rinish,
Kelmaganlarni baholaydi
Rahbar yo'q bo'lganlarni va ularning yo'qligi sabablarini aytib beradi.
Ta'lim, tashkilotchilik, o'z-o'zini talab qilish
Talabalarning ishga kayfiyati
2. Mavzuning xabari, dars ishlanmasi
Dars mavzusi, maqsadi va rejasini ma'lum qiladi
Mavzuni, dars ishlanmasini kundaliklarga yozing, tushunib oling
Darsni tashkil etish.
Maqsadlarning spetsifikatsiyasi.
Ish hajmi va ketma-ketligini aniqlash.
Kelgusi ishning yakuniy natijasiga e'tibor qaratish
Diqqatning konsentratsiyasi
3.Bilimning dastlabki darajasini nazorat qilish.
Uy vazifangizni tekshirish: ma'lumotnoma xulosasi: "Oshqozonning sekretor funktsiyasini o'rganish turlari" (1-ilova)
Testlar (2-ilova)
Dastlabki bilim darajasining diagnostikasi
Yo'l qo'yilgan xatolarni tahlil qilish
Baholash
Ular savollarga javob berishadi va bir-birlariga javob berishadi.
Ular bir-birining javoblarini to'ldiradi va to'g'rilaydi.
Jamoada ishlash bo'yicha trening. Jamoada ishlashni rivojlantirish. Mantiqiy fikrlashni rivojlantirish. Dastlabki bilim darajasini aniqlash
4. O'qituvchi uchun brifing:
Multimedia loyihasini namoyish qilish bilan o'rganilayotgan mavzu bo'yicha yangi materialni tushuntirish
(3-ilova)
Ish joyida xavfsizlik bo'yicha brifing
(4-ilova)
Lug'at (5-ilova)
Manipulyatsiyalar namoyishi:
"Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasini parenteral stimulyatsiya bilan amalga oshirish (fantomda)"
(6-ilova)
O'rganilayotgan mavzu bo'yicha yangi materialni tushuntirish
mazmunli masalalarga e'tibor qaratgan holda
Ismni doskaga yozadi tibbiy atamalar,
Ekranda multimedia loyihasining slaydlarini ko'rsatadi (TCO dan foydalanadi)
Tashkil etadi ish joyi va har bir bosqichni batafsil og'zaki tushuntirish bilan manipulyatsiyalarni namoyish etadi
Talabalar tomosha qiladilar, tahlil qiladilar, eslaydilar, kerak bo'lganda savollar berishadi
Diqqatni, mantiqiy klinik fikrlashni rivojlantirish
Xulq-atvor madaniyatini rivojlantirish
Talabalarning aqliy ijodini va mushaklar faoliyatini rag'batlantirish
5. Talabalarning mustaqil ishi:
Olingan ko'nikmalarni o'zlashtirish va mustahkamlash
Yo'nalishlar masalasi
Boshqaruv
xatolarni tuzatadi, o‘quvchilar ishini baholaydi va tuzatadi, o‘z-o‘zini nazorat qilish natijalarini tinglaydi.
Ular manipulyatsiya qiladilar, bir-birlarini nazorat qiladilar, qilingan xatolarni muhokama qiladilar
Tahlil qiling. Algoritmdan foydalanadi va yo'nalishlarni yozadi
O'qituvchi nazorati ostida manipulyatsiyalarni bartaraf etish
Jamoada ishlash bo'yicha trening
Mas'uliyat, e'tibor, sezgirlik va hamdardlikni rivojlantirish
Asalni to'ldirish qobiliyati. hujjatlar
6. Yangi materialni mustahkamlash:
Vaziyatli muammolarni hal qilish
(7-ilova)
Baholash qog'ozi
(8-ilova)
Yechilgan masalalarga javoblarni tekshiradi
Talabalarning xatolarini og'zaki tuzatadi,
Talabalarning topshiriqlarini baholaydi.
O'zaro nazorat:
Yo'l qo'yilgan xatolarni baholang va yozing.
Og'zaki yo'l qo'yilgan xatolarni tuzatish.
Talabalarning aqliy ijodini rag'batlantirish
Ko'nikma va ko'nikmalarni mustahkamlash
7. Uyga vazifa
(9-ilova)
Navbatdagi dars mavzusi va uyga vazifa, o`z-o`zidan tayyorlanish uchun savollar haqida ma`lumot beradi.
Tinglang, tushuning, savol bering, e'tibor bering
Uyda mustaqil ishlarni tashkil etish.
8. Darsni yakunlash.
Guruh ishini umumiy baholaydi. Individual ravishda.
Eng yaxshi javoblarni ta'kidlaydi.
Ular tinglaydilar, tushunadilar, savol berishadi, eslatma olishadi.
Dars maqsadlariga erishilganligini baholang
Ishingiz natijalari uchun javobgarlikni shakllantirish.
Eng yaxshi talabalarni rag'batlantirish
9. Ishni yakunlashni tashkil etish.
Ishlari uchun talabalarga rahmat.
Ish joylarini tozalashni tashkil qiladi.
Talabalar bilan xayrlashadi.
Xizmatchilar tomoshabinlarni tozalashmoqda.
Mas'uliyat, tartib-intizomni tarbiyalash,
aniqlik.
1-ilova
Xulosa: "Oshqozonning sekretor funktsiyasini o'rganish turlari"
Hammasi mavjud turlar Oshqozon sekretsiya funktsiyasini o'rganish quyidagilarga bo'linadi: prob Vazondsiz . oshqozon sekretsiyasini klinik va laboratoriya tadqiqotining asosiy usuli hisoblanadi. Eng ma'lumotli - bu enteral va parenteral tirnash xususiyati beruvchi vositalar yordamida me'da shirasini olishning fraksion usuli. .
Manipulyatsiya maqsadi:
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Bemorni tayyorlash:
Ertalab, och qoringa.
Manipulyatsiya maqsadi:
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Oshqozon qon ketishi, shishlar, bronxial astma, og'ir yurak patologiyasi.
Bemorni tayyorlash:
Ertalab, och qoringa.
Probsiz usullar
Oshqozon sharbatini o'rganish. Ular prob usuli yordamida tadqiqot o'tkazish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda yoki bemor uni rad etganda qo'llaniladi. "Kislota - sinov" singdirilgan ion almashinadigan qatronning (sariq draje) erkin xlorid kislotasi bilan o'zaro ta'sirida oshqozonda hosil bo'lgan bo'yoqni siydikda aniqlashga asoslangan. Siydik rangi erkin xlorid kislota miqdoriga qarab intensivlikda o'zgaradi. Natija shartli ravishda ishonchli.
2-ilova
Test shakllari uchun savollar
(Ko'rsatma: sizga bitta to'g'ri javob bo'lishi mumkin bo'lgan topshiriq taqdim etiladi).
Variant 1
Prob manipulyatsiyasi amalga oshiriladi:
a) nonushtadan keyin
b) och qoringa
c) istalgan vaqtda
d) tushlikdan keyin
a) qalin oshqozon naychasi
v) ingichka oshqozon naychasi
d) Esmarxning krujkasi
a) safro
b) me'da shirasi
c) oshqozon tarkibi
d) balg'am
Fraktsion sezish sizga quyidagilarni tekshirishga imkon beradi:
d) assimilyatsiya qilish qobiliyati
a) 0,1% atropin eritmasi
v) 0,1% gistamin eritmasi
d) 10% glyukoza
a) o't pufagidan
b) o't yo'llaridan
v) o'n ikki barmoqli ichakdan
d) oshqozondan
a) kislota testi
b) magniy sulfat eritmasi
c) gistamin eritmasi
d) karam bulyoni
8. O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida probni kiritish uzunligi:
a) balandligi - 35 sm
b) balandligi - 100 sm
c) balandligi + 100 sm
d) muhim emas
9. Parenteral qo‘zg‘atuvchi bilan fraksion zondlash qanday maqsadda qo‘llaniladi?
d) yuvish suvlarini olish
10. Leporskiy usuli yordamida fraksion oshqozon intubatsiyasi paytida stimulyatsiya:
a) kislota testi
b) magniy sulfat eritmasi
c) gistamin eritmasi
d) karam bulyoni
Test shakllari uchun savollar
(Ko'rsatma: "Sizning e'tiboringizga bitta to'g'ri javob bo'lishi mumkin bo'lgan vazifa taklif etiladi).
Variant - 2
1. Fraktsion sezish quyidagini tekshirish imkonini beradi:
a) oshqozonning sekretor funktsiyasi
b) o'n ikki barmoqli ichakning safrosi
v) ichakning ovqat hazm qilish qobiliyati
d) assimilyatsiya qilish qobiliyati
O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi bilan biz quyidagilarni olamiz:
a) safro
b) me'da shirasi
c) oshqozon tarkibi
d) balg'am
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida stimulyatsiya qilish uchun quyidagilar qo'llaniladi:
a) 0,1% atropin eritmasi
b) 33% magniy sulfat eritmasi
v) 0,1% gistamin eritmasi
d) 10% glyukoza
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi paytida "C" qismi olinadi:
a) o't pufagidan
b) o't yo'llaridan
v) o'n ikki barmoqli ichakdan
d) oshqozondan
Oshqozon sharbatini probsiz usul yordamida o'rganishda quyidagilar qo'llaniladi:
a) kislota testi
b) magniy sulfat eritmasi
c) gistamin eritmasi
d) karam bulyoni
O'n ikki barmoqli ichakni zondlash amalga oshiriladi:
a) qalin oshqozon naychasi
b) zaytun bilan ingichka oshqozon naychasi
v) ingichka oshqozon naychasi
d) Esmarxning krujkasi
7. Zond bilan manipulyatsiyalar amalga oshiriladi:
a) nonushtadan keyin
b) och qoringa
c) istalgan vaqtda
d) tushlikdan keyin
8. Parenteral qo‘zg‘atuvchi bilan fraksion zondlash qanday maqsadda qo‘llaniladi?
a) tekshirish uchun safro olish
b) tadqiqot uchun mukus olish
v) tekshirish uchun me'da shirasini olish
d) yuvish suvlarini olish
9. Leporskiy usuli yordamida fraksion oshqozon intubatsiyasi paytida stimulyatsiya:
a) kislota testi
b) magniy sulfat eritmasi
c) gistamin eritmasi
d) karam bulyoni
10. O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi paytida probni kiritish uzunligi:
a) balandligi - 35 sm
b) balandligi - 100 sm
c) balandligi + 100 sm
d) muhim emas
Test shakli savollariga javoblar namunasi
Variant 1
Variant - 2
1. A
2. A
3. B
4. B
5. A
6. B
7. B
8. B
9. G
Baholash mezonlari:
1 xato - “5” ball
2 ta xato - “4” ball
3 ta xato - “3” ball
4 yoki undan ortiq xato - “2” ball
3-ilova
4-ilova
Xavfsizlik qoidalari
5-ilova
Lug'at
DUODENIM - 12 o'n ikki barmoqli ichak.
Oshqozon naychasi - diametri 3-5 mm bo'lgan, ko'r uchida yon oval teshiklari bo'lgan rezina naycha, har 10 smda zondda belgilar mavjud.
O'n ikki barmoqli ichak trubkasi - oshqozonga o'xshash zond, lekin oxirida har 10 sm belgisida bir nechta teshiklari bo'lgan metall zaytun bilan.
O'n ikki barmoqli ichakning tovushi - o'n ikki barmoqli ichakdan safro tekshirilayotganda tekshirish.
Fraktsion sezish - oshqozonning sekretor funktsiyasini tekshiradigan tovush.
Kusish - oshqozon, diafragma va qorin bo'shlig'i mushaklarining spazmatik qisqarishi tufayli oshqozon tarkibini og'iz orqali beixtiyor chiqarib yuborish.
Ko'ngil aynishi - epigastral mintaqada va farenksda og'riqli hislar.
Qon ketishi - qon tomirlarining yaxlitligi buzilganligi sababli qonning oqishi.
Qizilo'ngach stenozi - qizilo'ngachning lümeninin torayishi.
Oshqozon teshilishi - oshqozon devorining teshilishi.
Asfiksiya - havo yo'llarining obstruktsiyasi.
Antidot - zaharlarning toksik ta'sirini yoki boshqa dorivor moddaning haddan tashqari dozasini zararsizlantiradigan dorivor modda.Masalan, Dimerkaprol - mishyak, simob va boshqa og'ir metallar uchun antidot.
6-ilova
Manipulyatsiya algoritmlari
Leporskiy usuli yordamida fraksiyonel oshqozon intubatsiyasi
Manipulyatsiya maqsadi:
Tadqiqot uchun me'da shirasini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Oshqozon qon ketishi, shishlar, bronxial astma, og'ir yurak patologiyasi.
Bemorni tayyorlash:
Ertalab, och qoringa.
Uskunalar:
Steril, issiq va nam me'da naychasi - diametri 3-5 mm bo'lgan rezina nay bo'lib, ko'r uchida yon oval teshigi mavjud.
Har 10 sm probda belgilar mavjud.
Idishlar: yorliqli 7 ta toza shisha.
Ekstraksiya qilish uchun 20,0 ml hajmli steril shprits, tirnash xususiyati beruvchi karam eritmasini kiritish uchun Janet shprits: 38 0 C haroratgacha qizdirilgan karam bulyon, qo'lqop, sochiq, patnis, yo'nalish.
Yo'nalish
enteral stimul yordamida olingan me'da shirasining tahlili
Bemor: To'liq ismi, yoshi
D.S: So'rov
Sana:
Imzo (shifokor):
A 
Probni kiritishda harakat algoritmi:
Bemorga protsedurani tushuntiring.
Yozma rozilikni oling.
Bemorni to'g'ri o'tiring: stulning orqa tomoniga suyanib, boshini oldinga egib.
Steril cımbız bilan olib tashlang. Uni o'ng qo'lingizga oling va chap qo'lingiz bilan erkin uchini qo'llab-quvvatlang.
Iliq suv bilan namlang (qaynatilgan) yoki steril vazelin moyi bilan yog'lang.
Probning uchini tilning ildiziga qo'ying, bemorni yutishini so'rang, burun orqali chuqur nafas oling.
Kerakli belgiga kiring.
Eslab qoling!
Har 10 sm probda belgilar mavjud.
Och qoringa bitta porsiyani olish uchun 20,0 shpritsdan foydalaning.
Janet shpritsidan foydalanib, 38 0 S gacha qizdirilgan 200,0 karam bulonini AOK qiling.
10 daqiqadan so'ng, 10 ml oshqozon tarkibini olib tashlang (Zhanet shprits).
15 daqiqadan so'ng barcha oshqozon tarkibini olib tashlang (Zhanet shprits)
Bir soat ichida, 15 daqiqadan so'ng, 4 porsiya me'da shirasi (rag'batlantirilgan sekretsiya) (20,0 ml shprits)
I, IV, V, VI, VII flakonlarni klinik laboratoriyaga yuborish bilan yuboring.
Parenteral stimulyatsiya bilan fraksiyonel oshqozon intubatsiyasi
Manipulyatsiya maqsadi:
Tekshiruv uchun me'da shirasini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Oshqozon qon ketishi, shishlar, bronxial astma, og'ir yurak patologiyasi.
Bemorni tayyorlash:
Ertalab, och qoringa.
Uskunalar: sovun; 2 salfetka; terini antiseptik; steril paxta to'plari; 70% alkogolli idish; steril laganda; chiqindi materiallar uchun laganda; dezinfektsiyali eritmalar solingan idishlar ( 3% va 5% xloramin eritmalari); bir martalik shprits 2 g; bir marta ishlatiladigan teri osti ignasi; qo'g'irchoq; steril asboblar (cımbız) bilan qoplangan steril laganda; steril qo'lqop niqobi; bilan ampula dori, ampulani ochish uchun tirnoq fayli; "OITSga qarshi" birinchi yordam to'plami; 2 sochiq (hamshira va bemor uchun); steril ingichka oshqozon naychasi (bir martalik); oshqozon tarkibini aspiratsiya qilish uchun 20 ml sig'imli shprits (elektr assimilyatsiya qilish); preparatni teri ostiga yuborish uchun to'plam; 0,025% pentagastrin eritmasi; 9 ta probirkali stend; me'da shirasini yig'ish uchun idish; dezinfektsiyali idishlar; fonendoskop.
Yo'nalish
uchun klinik laboratoriyaga
tadqiqot
parenteral stimulyator yordamida olingan me'da shirasining tahlili
Bemor: To'liq ismi, yoshi
Labinskaya markaziy tuman kasalxonasi, ter. bo‘limi, 5-sonli bo‘lim
D.S: So'rov
Sana:
Imzo (shifokor):
Hamshiraning harakat algoritmi:
Bemorga yaqinlashib kelayotgan manipulyatsiyaning maqsadini tushuntiring, oling ixtiyoriy rozilik manipulyatsiyani amalga oshirish;
Bemor sizning tavsiyalaringizni to'g'ri bajarganiga va manipulyatsiyaga tayyorligiga ishonch hosil qiling;
Bemorning vaznini aniqlang, qon bosimini o'lchang, u ilgari pentagastrin preparatini qo'llashda allergik reaktsiyalar borligini aniqlang;
Bemorni to'g'ri va qulay o'tirishga taklif qiling (orqasiga mahkam suyanib turing stul va boshingizni bir oz oldinga egib turing), bemorga salfetkani bering va uni butun tadqiqot davomida salfetkada tupurik to'plashi kerakligi haqida ogohlantiring;
Bemorning ko'kragini moyli mato va taglik bilan yoping;
Qo'llaringizni gigienik darajada davolang, qo'lqop kiying;
Bemor probni yutishi kerak bo'lgan masofani aniqlang (balandligi sm - 100).
Paketni oching, undan steril me'da trubkasini olib tashlang, uni bir qo'lingiz bilan ko'r uchidan 10-15 sm masofada oling va uning bo'sh uchini chap qo'lingiz bilan qo'llab-quvvatlang.
Bemorni og'zini ochishga taklif qiling, zondning ko'r uchini tilning ildiziga qo'ying va keyin uni farenksga chuqurroq suring. Bunday holda, bemor hamshiraning buyrug'i bilan faol yutish harakatlarini amalga oshirishi va burun orqali chuqur nafas olishi kerak, bemor zondni belgigacha yutadi;
Eslatma: Agar bemor yo'talayotgan bo'lsa, darhol naychani olib tashlang.
Zhanna shpritsini tizimga ulab, probning holatini tekshiring va havo kiriting; agar zond oshqozonda bo'lsa, u holda suyuqlikdan o'tadigan havo ovozi oshqozon hududida paydo bo'ladi;
Naychani oshqozonga kiritgandan so'ng bemorni chap tomoniga qo'ying.
Shprits yoki elektr so'rg'ichdan foydalanib, oshqozon tarkibini (bo'sh oshqozonning qolgan qismini) 5 daqiqa davomida olib tashlang, so'ngra uning hajmini o'lchab, idishga quying.
Oshqozonning bazal sekretsiyasini 60 daqiqa davomida doimiy ravishda so'rib oling, idishlarni har 15 daqiqada o'zgartiring (2, 3, 4, 5-qismlar). Shu bilan birga, har bir 15 daqiqalik qismning hajmini o'lchab, tadqiqot uchun probirkalarga 5-10 ml sirni quying va ortiqcha qismini idishga quying.
Qo'lqoplarni 70% spirtda paxta to'plari bilan davolang, ishlatilgan to'plarni chiqindi patnisiga tashlang;
Shpritsga pentagastrinning kerakli dozasini torting (tana vaznining kilogrammiga 6 mkg) va teri ostiga in'ektsiya qiling;
Oshqozon tarkibini bir soat davomida olib tashlang, idishlarni har 15 daqiqada o'zgartiring (6, 7, 8, 9-qismlar), ularning hajmini o'lchab, tadqiqot uchun 5-10 ml ni to'kib tashlang va ortiqcha suyuqlikni to'kib tashlang.
Bemorga o'tirishga yordam bering, probni steril peçete orqali olib tashlang, salfetkani oling, probni va salfetkani chiqindi materiallar patnisiga tashlang;
Bemorga bir stakan iliq suv bering, og'zini yuving, bemor patnisga tupuradi;
Bemordan moyli mato va taglikni olib tashlang;
Bemor o'zini qoniqarli his qilishiga ishonch hosil qiling va uni kutib oling;
Qo'llaringizni gigienik darajada davolang.
Qabul qilingan barcha qismlarni laboratoriyaga bo'limning shakli, to'liq ismi, jinsi, yoshi, bemorning vazni, barcha qismlarning hajmi va tadqiqot xarakterini ko'rsatgan holda etkazib bering.
O'n ikki barmoqli ichakning tovushi
Manipulyatsiya maqsadi:
Tekshiruv uchun safro olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Oshqozon qon ketishi, shishlar, bronxial astma, og'ir yurak patologiyasi.
Bemorni tayyorlash:
Ertalab, och qoringa.
Uskunalar:
Prob oshqozonga o'xshaydi, lekin oxirida metall zaytun bilan va bir nechta teshiklari bor. Zaytun darvozabondan yaxshiroq o'tish uchun kerak.
Oshqozon shirasi uchun shishalar, "A", "B", "C" belgilari bilan probirkalari bo'lgan raf.
Steril shprits, hajmi 20,0 ml.
tirnash xususiyati beruvchi: 40 ml iliq 33% magniy sulfat eritmasi yoki 40 ml 40% glyukoza eritmasi.
Qo'lqop, sochiq, laganda, isitish yostig'i, yostiq, yo'nalish:
Yo'nalish
tadqiqot uchun klinik laboratoriyaga
Safro
Bemor: To'liq ismi, yoshi
Labinskaya markaziy tuman kasalxonasi, ter. bo'lim, palata №.
D.S: So'rov
Sana:
Imzo (shifokor):
Zondni kiritishda harakat algoritmi:
Bemorga protsedurani tushuntiring.
Yozma rozilikni oling.
Bemorni to'g'ri o'tiring: stulning orqa tomoniga suyanib, boshini oldinga buring.
Qo'lingizni yuving, qo'lqop kiying.
Bemorning bo'yniga va ko'kragiga sochiq qo'ying, agar olinadigan protezlar bo'lsa, ularni olib tashlang.
Probni olib tashlash uchun steril cımbızlardan foydalaning. Uni o'ng qo'lingizga oling va chap qo'lingiz bilan erkin uchini qo'llab-quvvatlang.
Iliq qaynatilgan suv bilan namlang yoki steril vazelin bilan yog'lang.
Bemorni og'zini ochishga taklif qiling.
Probning uchini tilning ildiziga qo'ying va bemorlarni burun orqali nafas olayotganda yutishga undash.
Kerakli belgiga kiring.
Eslab qoling!
Har 10 sm probda belgilar mavjud.
20 ml shpritsdan foydalanib, bulutli suyuqlik - me'da shirasini oling. Bu probning oshqozonda ekanligini anglatadi.
Bemorni sekin yurishga taklif qiling, probni 7-belgiga yutib yuboring.
Bemorni o'ng tarafdagi divanga qo'ying, o'ng hipokondriyum ostidagi isitish yostig'ini va tos suyagi ostiga yostiq qo'ying (zaytunning o'n ikki barmoqli ichakka o'tishini va sfinkterlarning ochilishini osonlashtiradi).
10-60 daqiqa ichida bemor probni 9-belgiga yutadi. Probning tashqi uchi me'da shirasi uchun idishga tushiriladi.
Tadqiqot uchun material olish algoritmi:
Bemorni divanga qo'ygandan 20-60 minut o'tgach, sariq suyuqlik oqib chiqa boshlaydi - bu "A" qismi - o'n ikki barmoqli ichak safro, ya'ni o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon osti bezi tomonidan olinadi (uning sekretsiyasi o'n ikki barmoqli ichakka ham kiradi). Probirka "A".
ODDI sfinkterini ochish uchun 20,0 ml shprits yordamida prob orqali 40 ml iliq stimulyatorni (40% glyukoza yoki 33% magniy sulfat yoki o'simlik moyi) AOK qiling.
Probni bog'lang.
5-7 daqiqadan so'ng bog'lang: "B" qismini oling - o't pufagidan keladigan quyuq zaytun konsentrlangan safro. Probirka "B".
Shundan so'ng shaffof oltin-sariq "C" qismi - jigar safroi oqishni boshlaydi. Probirka "C". Har bir qism 20-30 daqiqada keladi.
Safroni yo'llanma bilan klinik laboratoriyaga yuboring.
7-ilova
Vaziyat vazifalari
Ko'rsatma: taklif qilingan vazifalarda vaziyatni baholash va vazifalarni bajarish kerak.
Vazifa № 1.
Fraksiyonel zondlash paytida, zondni kiritish paytida bemor yo'tala boshladi, bo'g'ilib, yuzi siyanotik bo'lib qoldi.
Vazifalar:
Vazifa № 2.
Fraksiyonel zondlash vaqtida bemorga parenteral tirnash xususiyati beruvchi 0,1 gistamin yuborilgan. Ko'p o'tmay, bemorning boshi aylanib, issiq, ko'ngil aynishi, nafas qisilishi, qon bosimi 90/50 ni tashkil etdi.
Vazifalar:
Qaysi davlat haqida o'ylashingiz mumkin?
2. Buzilgan ehtiyojlarni aniqlang.
3. Haqiqiy, ustuvor, mumkin bo'lgan muammolarni aniqlang.
4. Hamshiraning taktikasi.
Vazifa № 3.
Bemorga o'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi buyuriladi. Hamshira bilan suhbatda bemor yaqinlashib kelayotgan testdan qo'rqib ketgani ma'lum bo'ldi.
Vazifalar:
Hamshira taktikasi.
Vazifa № 4.
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasini amalga oshirayotganda, "A" qismi probirkaga kirmaydi.
Vazifalar:
Hamshira taktikasi.
Vazifa № 5.
O'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasini amalga oshirayotganda, stimulyator kiritilgandan so'ng, "B" qismi probirkaga kirmaydi.
Vazifalar:
1. Qaysi davlat haqida fikr yurita olasiz?
Hamshira taktikasi.
Vaziyat muammolariga javoblar standarti
Vazifa № 1.
Prob halqum yoki traxeyaga kirgan.
Sog'lom bo'lish, normal nafas olish, normal uyqu, o'zingiz yoqtirgan narsani qiling
Haqiqiy muammolar: yo'tal, havo etishmasligi, yuzning siyanozi; Ustuvor masalalar: yo'tal, nafas qisilishi;
Potentsial muammolar: asfiksiya.
Probni darhol olib tashlash kerak.
Vazifa № 2.
Allergik reaktsiya yuborilgan parenteral tirnash xususiyati beruvchiga.
Sog'lom bo'ling, normal nafas oling, shaxsiy xavfsizlikni saqlang, o'zingiz yoqtirgan narsani qiling.
Haqiqiy muammolar: bosh aylanishi, issiq his qilish, ko'ngil aynish, nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimi 90/50.
Ustuvor masalalar: nafas olish qiyinligi.
Potentsial muammolar: asfiksiya.
Siz darhol preparatni qabul qilishni to'xtatib, shifokorni chaqirishingiz kerak.
Vazifa № 3.
"Tadqiqotdan qo'rqish" ni yo'q qilish uchun hamshira bemorga tadqiqot maqsadini, uning afzalliklarini tushuntirishi, protsedura boshidan oxirigacha xushmuomala, xotirjam va xushmuomalalik bilan gapirishi kerak.
Vazifa № 4.
Katta ehtimol bilan prob o'ralgan yoki kerakli darajaga o'rnatilmagan.
Probni biroz orqaga torting yoki bunga ishonch hosil qilish uchun rentgen xonasida suratga olishingiz kerak.
Vazifa № 5.
Oddi sfinkteri ochilmadi.
Sfinkter spazmini yo'qotish uchun bemorga 1,0 teri ostiga 0,1% atropin eritmasini yuborish kerak. Agar bu yordam bermasa, tekshirishni to'xtating.
Baholash mezonlari:
Standartga muvofiq to'g'ri yechim - 5 ball
Vaziyat muammosi noaniqliklar bilan hal qilindi - 4 ball
Vaziyat muammosi aniq xatolar bilan hal qilindi - 3 ball
Muammo noto'g'ri echilgan - 2 ball
Muammoni hal qilishga urinishlar yo'q - 0 ball
8-ilova
Talabalar uchun uy vazifasini bajarish bo'yicha ko'rsatmalar
Quyidagi amaliy material mavzusi: « Laboratoriya tadqiqot usullari».
Nazariy materialni diqqat bilan o‘qing va tushunib oling.
Biling:
Kelgusi maqsadlar laboratoriya tadqiqotlari
Siydikni laboratoriya tekshiruvlarining asosiy turlari
U bilan ishlashda xavfsizlik choralari biologik material
3. Topshiriqni bajarishda quyidagi adabiyotlardan foydalaning:
Asosiy– T.P. Obuxovets "Hamshiralik ishi asoslari".
Qo'shimcha- ULAR. Abbyakov, S.I. Dvoynikov. "Hamshiralik ishi asoslari"
O'qituvchi uchun foydalanilgan adabiyotlar
Asosiy:
ULAR. Abbyasov, S.I. Dvoynikov, L.A. Karaseva. Hamshiralik ishi asoslari. 2007 yil
S.A. Muxina, I.I. Tarnovskaya. Nazariy asos Hamshiralik, I qism.
S.A. Muxina, I.I. Tarnovskaya. “Hamshiralik ishi asoslari” fanidan amaliy qo‘llanma. Moskva 1998 yil
Qo'shimcha:
Yu.D. Eliseev. Hamshira uchun qo'llanma. Moskva 2001 yil
L.I. Kuleshova, E.V. Pustotsvetova. INFEKTSION xavfsizligi. 2006 yil
T.P. Obuxovets. Hamshiralik ustaxonasi asoslari. 2006 yil
Shpirn A.I. Hamshiralik ishi asoslari bo'yicha o'quv-uslubiy qo'llanma. Moskva 2003 yil
T.S. Shcherbakova. Hamshiralik: ma'lumotnoma. 2000
Baholash qog'ozi
TO'LIQ ISM. talaba
Uy. mashq qilish
Sinov nazorati
Frontal so'rov
Manipulyatsiyalarni topshirish
Vaziyat vazifalari
yakuniy baho
Androsova V.
Badalyan L.
Vishnyakova D.
Mixeeva V.
Pigileva N.
Sotnikova N.
Strebkova G.
Fartux N.
Fartux S.
Shopina R.
