В чем отличие между ротавирусной и энтеровирусной инфекцией? Энтеровирусная инфекция: виды энтеровирусов, симптомы, лечение Чем отличается ротавирус от энтеровируса

Здравствуйте! ...Лето, период выезда на дачу, у нас она расположена в Курортном районе Санкт- Петербурга , рядом с Финским заливом и жаркие дни, конечно, проводятся на пляже, дети с удовольствием плещутся или плавают на мелководье и их трудно выловить из воды, да и не только детей. И, конечно, вода легко может попасть в рот или в нос, а вместе с ней в организм попадают и неприятные инфекции. Например, такие как Энтеровирус и ротавирус . Эти два вируса, которые часто цепляют дети.

Переносчиками этих двух видов инфекций являются, в большинстве своем, дети в возрасте от 3 до 4 лет. Уберечь ребёнка от вирусов, к сожалению, удаётся далеко не всегда: ротавирусная и энтеровирусная инфекции крайне устойчивы и живучи даже при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Именно поэтому заражение может произойти практическим любым из возможных способов, к примеру, воздушно-капельным или контактно-бытовым. Начало болезни родители зачастую путают с гриппом или же ОРЗ.

Мои дети уже не раз переносили ротавирус и я считала себя уже подкованной в плане симптомов и лечения ротовирусной инфекции. Был у нас и "контактный опыт" заражения ротавирусом от другого ребенка и случай заражения, когда мой уже 2-летний сын попробовал зачерпнуть рукой воду и попить из лужи и через день во всей красе проявились все "прелести" ротавируса (рвота, сильный понос, первые признаки обезвоживания - что самое страшное для маленьких детей при ротавирусе, все это в сопровождении высокой температуры).
Сейчас же дети стали старше, они уже понимают, что купаться нужно с закрытым ртом и стараться избежать попадания воды в рот, но, конечно же, это не гарантирует полной защиты от попадания инфекций в организм, что детей, что взрослых, риск есть всегда, тем более дети заигрываются и могут забыть вовремя закрыть рот и хлебнуть из водоема.
После дачи я успела успокоиться, потому что кишечные расстройства не беспокоили И никаких последствий, на первый взгляд, не наступило, как оказалось рано я расслабилась и, помимо ротавируса , в воде (и не только) можно подхватить энтеровирусную инфекцию. Эти две заразы часто путают/считают одним и тем же, но у первой инкубационный период составит день-два, а энтеровирус может проявляться, как на 1-ый день, так и, проникнув в организм, протекать скрыто и проявиться через 10-14 дней.
Узнать как раз о том, что у сына протекала скрытая форма энтеровируса, мне и довелось на 10 день после посещения пляжа и купания, когда поднялась температура до 38-40 градусов и резко начался острый понос. Повышение температуры происходило волнообразно, то понижалась до нормы 36,6, то поднимается вновь.
Ротавирус и энтеровирус объединяют схожие симптомы: дети испытывают слабость, сонливость, ребенок может жаловаться на головную боль, тошноту, боль в животе. Начинается диарея. На языке можно заметить белый налёт. Что я и заметила у сына.

❗ Ключевая разница в течении и того и другого заболевания кроется в том, что при ротавирусе тошнота и, как следствие, рвота начинаются уже в первый день заболевания.

❗ А на следующий день начинается диарея, достигая до 20 раз в день в течении 5 или 6 суток. При энтеровирусе у детей эти симптомы пропадают по мере восстановления нормальной температуры.

❗ Основное место распространения ротавирусной инфекции - желудочно-кишечный тракт, а энтеровирусная имеет несколько разновидностей и иногда поражает даже некоторые внутренние органы: глаза, желудочно-кишечный тракт, печень, сердце и нервную систему.

❗ И всё же можно выделить общую для всех подвидов энтеровирусных инфекций симптоматику, которой не возникает при ротавирусе. Это появление отёков конечностей, возникновение сыпи, покраснение глаз и мягкого нёба, покраснение лица, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах и в брюшной полости, а также холодный пот.

❗ Различить симптомы кишечных инфекций сложно, но всё же возможно. Но, всё равно, лучше это дело предоставить врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Зачем я уделила внимание рассмотрению симптомов двух кишечных инфекций? Что бы подчеркнуть разницу проявления заболеваний и важность обращаться за медицинской помощью, что бы скорректировать лечение и не дать возникнуть осложнениям из-за лечения не той инфекции, спутав с ротавирусом. Потому что только энтеровирусы разделяются на многие подвиды и они могут быть очень опасны для здоровья и жизни ребенка, и запущенное заболевание, несвоевременное, неправильное лечение могут повлечь серьезные последствия. Некоторые виды энтеровирусов лечатся только в больничных условиях.

Передается вирус водным и пищевым путями, возможен контактный путь через загрязненные руки и прочее.

Энтеровирусная инфекция может вызвать менингит, инфицирование внутренних органов, сердца, печени, нервной системы, лимфотических узлов, даже глаз.
___

У моего ребенка сначала появились признаки обычной простуды, появилась повышенная температура, вроде как начинающийся насморк, поэтому лечение мы начали соответственное этим признакам ОРВИ, а ведь кишечной инфекции часто сопутствуют именно симптомы, как при обычной простуде/гриппе. Потом я заметила сыпь на груди, в виде мелких пузырьков и сначала списала сыпь, как реакцию на злоупотребление сладостями. Сыпь исчезла сама по себе через сутки, когда уже объявился частый, жидкий стул. Начавшийся понос я уже приписала ротавирусу. Хотя отметила, что типичной для ротовирусной инфекции рвоты у ребенка не было. Но тем ни менее сразу же вспомнила, чем лечили ротавирус в предыдущие разы и достала, припасенный на такой случай, препарат Энтерол.

Препарат противодиарейный Энтерол Сахаромицеты буларди (Enterol Saccharomyces boulardii)

Действующее вещество: комплекс микроорганизмов, лиофилизированные Saccharomyces boulardii -

они подавляют развитие патогенной микрофлоры и способствуют восстановлению нормальной функции кишечника.

Назначение:

Препарат назначается при дисбактериозе, колитах.

Также медикамент используется после длительного лечения антибиотиками или при химиотерапии.

Лекарство рекомендуется к применению пациентам, которые приобрели кишечные инфекции бактериального или вирусного происхождения.

Состав:

В состав препарата входят высушенные микроорганизмы Saccharomyces boulardii. Сахаромицеты буларди оказывают местное иммуностимулирующее и противодиарейное действие, в результате чего прекращается понос и развитие патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы, входящие в состав Энтерола, подготавливают кишечник ребенка для последующего заселения лакто- или бифидобактериями.

Энтерол так же назначается детям при лечении антибиотиками во избежание дисбактериоза.

Сахаромицеты буларди нейтрализуют токсины, появляющиеся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также при нарушенном обмене веществ.

Препарат Энтерол оказывает комплексное воздействие на организм ребенка:

❗ Противомикробное действие - препарат подавляет рост патогенных микроорганизмов и грибов, например, лямблий, амеб, сальмонелл, холерного вибриона, золотистого стафилококка, рота- и энтеровирусов, грибков из семейства Кандида, синегнойной палочки!

❗ Противодиарейное действие.

❗ Антитоксическое действие

❗ Восстановительное в отношении микрофлоры кишечника

Выпускается Энтерол в виде порошка для изготовления раствора или суспензии (дозировками 100 мг. и 250 мг.) и капсул (250 мг.) по 10, 20, 30 и 50 капсул в упаковке.

Капсулы Энтерол : в желатиновой, растворяющейся оболочке белого цвета находится светло-серо-коричневый порошок, пахнущий дрожжами. Капсулы Энтерол от 10 до 50 шт. фасуют в стеклянные банки. Внешняя упаковка - картонная коробка с инструкцией внутри. 1 капсула Энтерола содержит: 250 мг. лиофилизированных Saccharomyces boulardii

Если нет возможности купить Энтерол в форме порошка для приготовления суспензии, можно воспользоваться и капсулами, просто вскрыв капсулу и высыпав содержимое, капсула состоит из двух частей, которые легко открываются.

Моему сыну 4 года и он уже может проглотить целую капсулу Энтерола, запив ее водой, когда же дети были меньшего возраста, я вскрывала капсулу и порошок растворяла водой перед подачей ребенку, подмешивала не горячее питье.

Дозировка приема капсул у детей:

Прием капсул рекомендован детям от 6-ти лет, но допустимо и от 3-х лет, если ребенок может проглотить такую капсулу:

3-6 лет - одна капсула два раза в день, при этом больше 5-ти дней при любом заболевании давать капсулы нельзя.

6-10 лет - 1-2 капсулы дается 2-3 раза в день, а количество дней лечения определяется врачом, обычно 7 дней. Взрослым прописываются такие же дозировки.

Показания к применению:

Лечение острого поноса - бактериального, вирусного или вызванного приемом антибактериальных средств.

Дисбактериоз, его предупреждение или лечение.

Синдром раздраженной кишки.

Колит - рецидивирующий под воздействием Clostridium difficile, возникший из-за приема антибиотиков, псевдомембранозный.

Противопоказания:

Лекарство «Энтерол» не используется у детей до одного года. Производитель сообщает, что достаточных исследований у этой возрастной группы не проводилось. Также медикамент не назначается лицам с повышенной чувствительностью к составу.
Противопоказание так же наличие центрального венозного катетера, т.к. описаны редкие случаи возникновения фунгемии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях.

Фармакологические свойства:

Я на свое усмотрение и полагаясь на свой личный опыт, начала давать своему ребенку Энтерол при появлении симптомов инфекции, как мне казалось ротавирусной. На следующий день, конечно, был вызван педиатр, который одобрил мою инициативу по лечению, но при этом пришел к выводу, исходя из описываемых мною симптомов (волнообразная температура, сыпь, покраснение лица, понос и отсутствие рвоты), что эта инфекция не ротовирусная, а энтеровирусная и "подхвачена" она именно с водой во время купания, просто прошел инкубационный период и ребенок заболел. Но и как при ротавирусе, так и при энтеровирусах, Энтерол (название уже говорит за себя) применяется в лечении, в комплексной терапии с другими препаратами, назначаемыми врачом. Так же к лекарственным препаратам добавляется обязательно обильное питье (вода, регидрон), диета.

При том течении болезни и симптомах, как у моего сына, дополнительно нам рекомендовали Смекту (сорбент), главное при употреблении этого сорбента соблюдать перерывы между приемами других препаратов, но сам препарат Смекта, лично я, не рекомендую применять у детей, лучше использовать другой сорбент без вкуса. А так же, помимо Энтерола, я даю ребенку Аципол, для усиления эффекта и мы принимали Имуннокинд (этот препарат начали принимать еще до появления симптомов кишечного вируса, в целях подготовки к детскому саду и педиатр посчитал, что отменять прием при энтеровирусе не нужно, наоборот, поможет иммунитету справиться). Плюс следует следить за температурой тела и при температуре выше 38,5 применять жаропонижающие. Температуру ниже сбивать нет смысла и даже навредит, т.к. повышенная температура убивает как раз атакующие организм вирусы.

Уже после суток приема Энтерола, у сына стало заметно улучшение, понос в первые сутки был обильным и дошло до того, что ребенку стало не чем какать, но позывы на горшок все равно происходили каждые 20 минут и днем, и ночью. После Энтерола вторую ночь ребенок спокойно лег спать и его сон не прерывался позывами сходить на горшок, но препарат не закрепил, вызвав запор, выведение токсинов продолжилось, но при этом стул улучшился, Считаю, если отзыв ориентирован на "тему какашек", на лечение сопутствующей поносам заразы, то подробности о стадиях излечения острого поноса вполне уместны. В целом, болезнь после суток приема Энтерола начала протекать в более легкой форме, ттт. Ребенок пошел на поправку. Напоследок вирус оставил нам малюсенькую, но уже достаточно плотную, какашку в виде ❤❤❤ "послание с любовью", после чего стул начал налаживаться и крепнуть!
Таким образом улучшения наступили уже после 2-х дней приема. В случае, если улучшений нет - нужно обязательно обращаться повторно к врачу, что бы уточнить диагноз и откорректировать лечение.

Энтеровирус очень опасен и, если вы заметили симптомы, лучше раньше принять меры, обратиться к врачу, еще лучше, если будут сделаны соответствующие анализы и установлен точный тип вируса.
Ну и нужно помнить о еще одном способе защиты от вирусов и инфекций, который снизит риск заражения - профилактике , которая состоит в соблюдении обычных правил личной гигиены, банальном тщательном мытье рук, овощей, фруктов, включая БАНАНЫ и пр. фрукты, которые находятся в кожуре, а некоторые мамы считают, что раз ребенок не ест банан с кожурой, то можно дать немытый фрукт.

Выводы: Энтерол для лечения кишечных инфекций, я считаю, отличным препаратом и рекомендую. Аналогов данному препарату по составу нет, тем он и уникален. Существуют лишь "косвенные" заменители препарата, которыми можно назвать тот же Аципол, Нормабакт и т.п., но эти препараты не имеют такого же комплексного действия, как у Энтерола, хотя и Энтерол относится к группе пробиотиков, но имеет более широкое и комплексное действие. Наш педиатр прописывает подобные препараты в комплекс к Энтеролу, т.к. препарат как раз подготавливает кишечник к восстановлению микрофлоры и дополнительные пробиотики усиливают эффект и сокращают сроки наступления выздоровления.

Небольшой список препаратов, опробованы мною в разных ситуациях и которые можно условно назвать аналогами:
➡ Смекта, Энтеросгель, Полисорб или некоторые другие сорбенты, которые чистят кишечник от микробов и токсинов). ➡ Энтерофурилл, Стопдиар, препараты, которые останавливают понос, уничтожая бактерии, нормализуя микрофлору. ➡ Аципол, Линекс, Нормабакт, Хилак Форте, Бифидумбактерин и другие пробиотики, способствующие росту и восстановлению полезных бактерий.
Всеми вышеназванными препаратами я пользовалась, в основном в лечении детей, но как полная замена Энтерола они, на мой взгляд и личный опыт, не тянут. Но хороши в комплексе с Энтеролом или при решении небольших проблем с кишечником.
Помимо этого списка в аптеках вам могут предложить в качестве косвенного аналога препараты: Ацилакт, Бактериофаги, Бифидумбактерин в различных формах, Бифинорм, Гудлак, Колибактерин, Лактобактерин, Лизалак, Примадофилус, Протеофаги. Но все эти и другие похожие по действию средства лишь находятся в одной лекарственной группе с Энтеролом и относятся они к средствам для нормализации микрофлоры кишечника, препаратов-то много, а Энтерол неповторим .

Стоимость: Энтерол 10 капсул - около 280 руб., 30 капсул - около 530 руб. и выше. Цены в разных аптеках могут сильно отличаться.

Спасибо за внимание и до новых встреч! Будьте здоровы!

И другие отзывы на медицинские темы:
⚫ Наступает осень/зима: грядет сезон повышенной заболеваемости. Тема отзыва: Ринит. Профилактика Гриппа и ОРВИ.
⚫ Вкусный Антибиотик для детей.
⚫ Городская больница, "бесплатная медицина", больничный быт, лечение, каково это попасть в стационар.
⚫ Клиника пластической хирургии и лазерной косметологии. Результат операции
⚫ Вагинальный гинекологический пессарий - что это за страшно-звучащее название и для чего применяется в медицине.

Основные пути передачи данного заболевания – это алиментарный и контактный. То есть заразиться ротавирусом можно, употребляя инфицированную воду или пищу, а также контактируя с больным, пользуясь его посудой, играя его игрушками, берясь за дверную ручку после него и т.п.

Что происходит в организме после заражения ротавирусом?

Попав в тонкий кишечник, возбудитель активно атакует его эпителиальные клетки, вызывая их гибель. Образовавшиеся дефекты заполняются незрелыми и функционально неполноценными эпителиоцитами, что приводит к развитию ферментативной недостаточности. При этом нарушается расщепление и всасывание в пищеварительном тракте углеводов (особенно лактозы, которая содержится в молоке). Непереваренные вещества поступают в толстый кишечник, вызывая там накопление жидкости (она в избытке выделяется из тканей) и последующую диарею. Эти процессы приводят к обезвоживанию и потере химических веществ организмом.

Ротавирус обладает способностью прикрепляться только к зрелым эпителиоцитам ворсин тонкого кишечника, поэтому пока все клетки не заменятся новыми, болезнь будет прогрессировать. После угасания острого процесса организму требуется время на восстановление кишечника и пищеварительных функций.

Довольно часто течение ротавирусного гастроэнтерита отягощается присоединением бактериальной флоры, что требует назначения специального лечения. Появление воспалительных процессов в верхних дыхательных путях врачи также объясняют приобщением вторичной вирусной инфекции, хотя подтвержден факт присутствия ротавирусов в слюне больных гастроэнтеритами, но до конца это явление еще не изучено.

Симптомы ротавирусной инфекции

От заражения вирусом до манифестации болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции:

повышенная температура;
повторная рвота (у маленьких детей этот симптом не следует путать с обильным срыгиванием после кормлений);
диарея (до 10 и более раз в сутки);
метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание;
интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита;
катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит.

Стул при ротавирсуной инфекции сначала имеет кашицеобразный характер, позже становится водянистым, серо-желтым, резко и неприятно пахнущим. В кале могут быть заметны примеси слизи и крови (это встречается при присоединении бактериальной флоры). Если болезнь протекает тяжело, с обильной рвотой и многократной диареей, у больного могут появиться признаки опасного для жизни обезвоживания, сопровождающегося такими симптомами:

сухость во рту, сухие губы;
сухость кожи и уменьшение ее эластичности;
отсутствие слез при плаче у детей;
отсутствие мочеиспусканий длительное время (6-8 часов);
«запавшие» глаза;
потеря веса (особенно показательно у младенцев).

На то, сколько длится ротавирусный гастроэнтерит, влияет возраст больного, состояние его организма и наличие сопутствующей патологии. Тяжелые формы недуга и осложнения развиваются у новорожденных и детей до 1 года, пожилых людей, лиц, страдающих почечными и сердечными недугами, хроническими заболеваниями кишечника.

При неосложненном течении ротавирусного гастроэнтерита острый период длится 5-7 дней, процесс выздоровления еще около 5 дней. При этом негативные последствия для здоровья человека возникают не часто. В редких случаях возможно развитие хронических нарушений пищеварения, дисбактериоза, хронических энтероколитов.

Ротавирусная инфекция у детей

Практически каждый ребенок до 5 лет переболевает ротавирусным заболеванием. Причем впервые это чаще всего происходит в возрасте от полугода до 12 месяцев, когда у грудничка «заканчиваются» материнские антитела, и начинает формироваться своя иммунная защита. Повторно малыши, как правило, инфицируются в детских садах.

Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до 1 года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации доктора. Что характерно для детей, болезнь может иметь две фазы: респираторную и кишечную. При этом гастроэнтерит развивается после угасания катаральных симптомов.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирусное заболевание у взрослых довольно часто протекает без температуры, сильной диареи, сопутствующей тошноты и рвоты, как небольшое кишечное расстройство, которое исчезает за несколько дней. Некоторые больные и не замечают у себя наличие болезни. Объясняется это более высокой кислотностью желудка, пагубно действующей на ротавирусы, и зрелостью иммунной системы у взрослых. Однако у пожилых и ослабленных людей течение ротавирусного заболевания может быть тяжелым.

При беременности возникновение острого ротавирусного гастроэнтерита достаточно опасно, поскольку обезвоживание может негативно отразиться на плоде, а спазмы кишечника и сильный метеоризм могут вызвать рефлекторное сокращение матки и угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Многих родителей больных малышей, да и взрослых больных интересует вопрос о том, как отличить ротавирус от отравления, поскольку симптоматика этих состояний схожа. Основная разница заключается в наличии катаральных явлений при ротавирусном заболевании, а также характерной сезонности (осенне-зимней), что для пищевых отравлений не свойственно. Впрочем, самостоятельно ставить диагноз не стоит, и в любом случае необходима консультация доктора, тем более, если заболел ребенок.

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию: основные принципы

Специфического лечения ротавирусного заболевания не существует, противовирусные препараты при данном недуге не применяются, а основные усилия направляются на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Вторым важным моментом в лечении ротавирусного гастроэнтерита является безмолочная щадящая диета. Помимо этого, больному назначают ферментные препараты (например, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотики (лекарственные средства, содержащие бифидобактерии, кишечные палочки, лактобактерии и т.д.).

Лечение ротавирусной инфекции у детей при наличии симптомов обезвоживания, как правило, проводится в стационаре, поскольку в таких ситуациях требуется внутривенное введение растворов, тем более, если у малыша рвота. Если же течение болезни легкое, ребенок может оставаться дома, при этом родителям следует поить его адекватным количеством жидкости, которое компенсирует потери организма, и выполнять все назначения врача. При повышении температуры (выше 38 °C) малышу можно давать жаропонижающее лекарство на основе парацетамола или ибупрофена.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых, если симптоматика не выражена, не проводится или ограничивается диетой и симптоматической терапией (например, противодиарейными препаратами).

Регидратация и дезинтоксикация

Для устранения симптомов интоксикации больным назначают сорбенты. Это может быть Энтеросгель, Смекта и подобные средства. В тяжелых случаях внутривенно вводят коллоидные растворы и глюкозу.

Для восполнения потерь жидкости проводят регидратацию. Для этого в домашних условиях можно использовать Регидрон (в соответствии с инструкцией), Глюкосил. При выраженном обезвоживании показана госпитализация больного и проведение инфузионной терапии растворами Трисоль, Квартасоль, Рингера и т.п.

В каких случаях назначают антибиотики?

Поскольку вирусы не чувствительны к антибиотикам, назначение антибактериальных препаратов при неосложненном ротавирусном гастроэнтерите нецелесообразно. Если же у больного присоединилась бактериальная кишечная инфекция (это определяют по изменению характера кала и результатов лабораторных анализов, скачкам температуры) для предупреждения затяжной диареи применяют Энтерофурил, Фуразолидон и другие подобные антибактериальные лекарства.

Диета

Соблюдение диеты при ротавирусной инфекции имеет решающее значение для уменьшения симптомов гастроэнтерита и предупреждения последующего обезвоживания организма. Поскольку основным пусковым механизмом развития диареи является временная непереносимость лактозы, в рационе больного необходимо полностью исключить любые молочные продукты. Также важно не заставлять ребенка есть, даже если он полностью отказывается от пищи.

Питание должно быть умеренным и щадящим (предпочтительны вареные и паровые блюда), причем употребление жидкости должно быть на первом плане. Ее можно употреблять в виде отваров из сухофруктов, риса, моркови или специального раствора для регидратации (например, Регидрона), а также обыкновенной питьевой воды.

Больным ротавирусным гастроэнтеритом можно есть кисели, жидкую рисовую кашу на воде, отваренную морковь и картофель, легкие мясные бульоны, нежирные мясо и рыбу, печеные яблоки. И наоборот нельзя: газированные напитки, свежие овощи и фрукты, сладости, бобовые, сдобу.

Диета при ротавирусной инфекции у детей до года имеет свои особенности. Если малыш искусственник, ему следует давать специальные безлактозные смеси и безмолочные каши, отваренные овощи. При этом порции должны быть меньше, чем обычно, чтобы не спровоцировать рвоту.

Мам больных младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно интересует вопрос, чем кормить ребенка. В остром периоде необходимо постараться на половину уменьшить объем употребляемого младенцем грудного молока. Между кормлениями малыша следует отпаивать специальными чаями для грудничков или простой кипяченой водой. Полностью прекращать грудное вскармливание врачи не рекомендуют.

Восстановление после ротавирусной инфекции

Для нормализации ферментативных процессов и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта требуется время, поэтому не стоит сразу возвращаться к обычному рациону питания. Низколактозная диета после ротавирусной инфекции может длиться от нескольких недель до 6 месяцев в зависимости от того, как тяжело протекала болезнь. В это время кроме ограничений в молочных продуктах следует отказаться от жирного, жаренного, сладостей, концентрированных фруктовых соков, крепкого чая и кофе. Желательно, чтобы питание было дробным, это поможет пищеварению легче справиться с едой.

Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Для деток до года также важно соблюдать безлактозную диету до того времени, пока врач не разрешит иное. Кроме того, стоит подождать и с введением очередных прикормов хотя бы месяц, поскольку для ослабленной пищеварительной системы новая еда будет слишком тяжелой. Малышам грудничкам после прекращения у них рвоты и диареи можно возобновить полноценное вскармливание. В восстановительном периоде большое значение, особенно для маленьких детей, имеет прием бактериальных препаратов (пробиотиков), которые должен назначать педиатр.

Можно ли повторно заболеть?

Можно и неоднократно, что как раз часто встречается среди детей. С возрастом желудочно-кишечный тракт становится устойчивее к бактериям и вирусам, а иммунная система – крепче, поэтому взрослые болеют ротавирсуным гастроэнтеритом реже, хотя все зависит от состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей пищеварения.

Профилактика ротавирусной инфекции

Единственным эффективным средством защиты от этого недуга является прививка от ротавирусной инфекции, которая должна быть сделана до шестимесячного возраста ребенка, поскольку позже эта профилактическая мера уже будет неактуальной. Однако используемая при этом вакцина зарегистрирована только в некоторых европейских странах и США, поэтому в России защитить детей от ротавируса довольно проблематично.

Как не заразиться?

Основные правила: чаще мыть руки, приучать детей к обязательному соблюдению гигиены; пить кипяченую воду; обрабатывать кипятком детскую посуду и пустышки, периодически мыть игрушки с мылом. Если в семье кто-то заболел, просвети тщательную влажную уборку, обработать дверные ручки, поверхности дезинфицирующими средствами (можно медицинским спиртом), обязательно изолировать больных от здорового окружения.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК (разновидность ДНК). Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держется 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины . Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на из месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит . Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула . Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит , при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит , при поражении внешней оболочки сердца – перикардит . У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты . У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит . Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно. В моей практике наблюдалась энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдувались, не вскрываясь, и на их месте образовывался участок пигментации (коричневая точка), которая исчезала через 4-5 дней.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита . Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или из попы ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции - ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит...) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

Ротавирусом принято называть разные подвиды гриппов, такие как кишечные, поджелудочные, ротавирозы. Инфекционный агент, вызывающий болезнь, имеет вид колеса, откуда и название патологии с латыни. Энтеровирусная инфекция представляет собой множественную группу острых инфекционных процессов, которые поражают людей вирусом Enterovirus.

В связи с особенностями иммунной системы у детей, они чаще остальных подвержены заражению различными инфекциями. Достаточно распространенной болезнью среди населения считается кишечный грипп, то есть форма ротавируса либо энтеровируса. Инфекция провоцирует у заболевших понос, температуру и слабость. Из-за того, что у таких кишечных инфекций высокая вирулентность, происходит заражение контактирующих между собой людей. Особенно ротавирус и энтеровирус быстро распространяется среди пациентов 3 – 4 лет, но нередко диагностируется и у взрослых.

Болезнетворные микроорганизмы кишечных инфекций отличаются высокой устойчивостью, поэтому они способны выжить даже в самых неблагоприятных условиях. Оградить человека от заражения обычным мытьем рук с мыльными составами не получится. Использование одних игрушек, предметов обихода или посуды с заболевшим ротавирусом или энтеровирусом всегда приводит к заражению. Распространение болезни происходит не только контактно-бытовым, но и воздушно-капельным способом.

Различия в симптоматике болезней

На начальном этапе обе болезни легко перепутать с ОРЗ и ОРВИ. Схожи признаки с другими патологическими процессами, возбудителями которых являются аденовирусы. Только при наличии кишечных расстройств специалист может поставить окончательный диагноз. Пищевые отравления в таком случае должны быть полностью исключены.

Ротавирусная инфекция поражает только желудочно-кишечный тракт, приводит к сильнейшей диарее, из-за которой больного госпитализируют. Частый обильный и жидкий стул приводит к постоянному обезвоживаю организма, что крайне опасно для жизни пациента. Это отличает заболевание от аналогов.

Характерная симптоматика ротавируса:

тошнота и рвота;
обильный понос со второго дня заболевания;
высокая температура в пределах 39-40;
белесый налет на языке;
общее ухудшение самочувствия.

Инкубационный период обычно не превышает четырех дней. Температура за этот период снижается, но понос может продолжаться еще некоторое время.

Энтеровирусная инфекция поражает не только кишечник и желудок, но и другие органы на более продолжительный срок. От инфекции страдают глаза, неравная система, сердце, печень, что сильно сказывается на общем самочувствии заболевшего. Энтеровирус сопровождается повышением температуры, тошнотой, отечностью.

Основные признаки инфекции:

нечастая диарея;
покраснение неба и глаз;
болезненные ощущения в мышцах, животе;
выделение холодного пота;
увеличение лимфатических узлов.

Часто распространение энтеровируса наблюдается в детском коллективе, например, в дошкольном учреждении. Особенность такой инфекции в поражении многих основных органов и систем. Характерные проявления помогут подобрать правильную терапию для борьбы с возбудителями заболевания.

Лечение вирусной инфекции

Несмотря на разницу в симптомах данных болезней, врачи подбирают аналогичный терапевтический курс. Для восстановления водного баланса необходимо обильное питье. Опасность и осложнения вызывает именно обезвоживание, а не само заболевание. Для ускоренного восстановления утраченной жидкости используется специальный раствор. Глюкозно-солевой состав необходим при ротавирусе. Энтеровирусная ангина не требует внутреннего введения такого раствора.

Основа лечения вирусных заболеваний этой группы выстраивается на голодании. Заболевших ротавирусом или энтеровирусной ангиной рекомендуют голодную диету на первые трое суток. Связано это с распространением вирусов в питательной среде кишечной полости. При голодании такая среда внутри организма отсутствует. Диета не так сложна для пациентов, потому что у заболевших ротавирусом наблюдается полная потеря аппетита.

Инфекция достаточно распространена, но специфических медикаментозных средств для ее устранения нет. Помимо обильного питьевого режима пациентам рекомендуются пробиотики. Такие составы содержат лактобактерии, нормализующие микрофлору кишечника. Прием препаратов начинается после появления аппетита.

Терапия заболевания не проходит без применения энтеросорбентов. Медикаменты обеспечивают скорейшее выведение вирусных агентов и продуктов распада. Энтеровирусная ангина требует дополнительных процедур для устранения симптомов в горле, глазных яблоках. При нарушениях пищеварения используются ферменты.

Профилактические меры

Профилактика ротавирусов и энтеровирусов осложнена из-за высокой вирулентности и устойчивости возбудителей в окружающей среде. Возможность заражения различными способами провоцирует ускоренное распространение инфекции. Во время инфекционной вспышки рекомендована специфическая вакцинация. Только такой метод считается эффективным для предотвращения заражения. В дошкольных учреждениях для предотвращения массового заражения необходима регулярная дезинфекция посуды, игрушек и предметов обихода. Обработка продуктов питания и соблюдение общих гигиенических правил поможет избежать заражения вирусным заболеванием дома.

В России в настоящее время доступно несколько видов вакцин от инфекционных заболеваний данной этиологии. Но эффективность их наблюдается только в отношении детей до двух лет. К сожалению, данная вакцинация не входит в разряд обязательных. Сделать прививку можно человеку любой возрастной категории. Таким способом можно предотвратить распространение заболевания в любом коллективе.

Ротавирусная инфекция (Ротавирус, желудочный грипп, РИ ) - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус. Другие названия - РИ, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп.

Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus).

Инкубационный период инфекции - 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Как правило, через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства).

Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. Ротавирусы чувствуют себя спокойно и в святой воде. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаление дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом - например, при чихании.

РИ встречается как спорадически (отдельные случаи заболевания), так и в виде эпидемических вспышек. Характер заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер - в холодный период года (с ноября по апрель включительно).

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Клиника. Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни - более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для РИ характерно острое начало - рвота, резкое повышение температуры, возможна диарея, зачастую и очень узнаваемый стул - в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснение в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название - «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).

Часто РИ у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками: ребнок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура более 39ºС. При заражении РИ, температура стойко повышена и "сбить" ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот.

При правильном лечении все симптомы РИ проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов РИ, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула необходимо немедленно обратится к врачу. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Оказание помощи. Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому терапия РИ симптоматическая и направлена на нормализацию водно-солевого балланса, нарушенного при рвоте и диарее и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства нельзя давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог - это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, но жидкость давать обязательно (немного киселя домашнего, куриный бульон). Если ребенок не отказывается от еды, можно жидкая рисовая каша на воде без масла. Главное правило - давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

В первую очередь при лечении применяется регидратационная терапия, может назначаться прием сорбентов (активированный уголь, cмектит диоктаэдрический, аттапулгит). В дни с многократной рвотой или диареей нужно восполнить объем жидкости и солей, для этого рекомендуем раствор регидрона и др.

Ротавирус погибает при температуре тела 38º, поэтому ниже данного уровня температуру снижать не следует. Для снижения более высокой температуры (39º и более) помогают влажные обтирания слабым водочным раствором, но есть некоторые правила: обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания одевать на ноги тонкие носочки. Если температура не снижается, то прибегаем к приему нестероидных противовоспалительных препаратов, парацетамол детям более старшего возраста. Ребенка с высокой температурой не кутать.

При симптомах желудочно-кишечных расстройств с повышенной температурой назначают Энтерофурил (2 раза в день, дозировка по возрасту, пить не менее 5 дней) для профилактики или лечения бактериальной кишечной инфекции. Можно заменить на Энтерол.

С появлением аппетита для восстановления микрофлоры кишечника и лечения диареи ребенку назначают бактисубтил - 2 раза в сутки по 1 капсуле, до еды 5 дней.

Осложнения. При правильном лечении РИ протекает без осложнений. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным иммунитетом. В основном после выздоровления перенесенная РИ не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика. В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

Норовирусная инфекция (НВИ) – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является норовирус – один из разновидностей энтеровирусов.
Норовирус впервые был обнаружен доктором Дж. Загорски в 1929 году и был назван «болезнью зимней рвоты».

Большинство вспышек и эпидемий происходят в местах, где люди находятся в тесном контакте (например, общежития, больницы, ДДУ,школы).

Источниками инфекции являются как больные НВИ, так и бессимптомные вирусовыделители. В некоторых случаях вирусы могут выводиться из организма в течение 2-х месяцев после начала заболевания.

НВИ поражает все возрастные группы. Наиболее опасен норовирус для детей, физически ослабленных лиц. Восприимчивость к норовирусам повсеместная, сведения о появлении иммунитета после заболевания – неопределенные.

Согласно статистике, 50% случаев острых кишечных инфекций у взрослых и 30% у детей старшего возраста вызываются норовирусами.

У детей младшего возраста норовирусы являются второй по частоте, после ротавирусов, причиной возникновения острых кишечных инфекций.

Механизм передачи НВИ – фекально-оральный, не исключается и респираторный. Вирус выделяется от больного человека с естественными отправлениями и другими выделениями, например, рвотой.

Пути передачи : чаще - пищевой (немытые овощи, фрукты, морепродукты), водный (вода, лед) и контактно-бытовой (через немытые руки, загрязненные предметы обихода).

Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение последующих 2 суток, но в некоторых случаях вирусы выводятся из организма в течении 2-х недель и более после начала заболевания.

Норовирус очень заразен. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртосодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60º, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Длительно (до 28 дней) сохраняется на различных видах поверхностей, поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению этой кишечной инфекции.

Инкубационный период норовируса от нескольких часов до 2-х суток.

Клиника. После того, как норовирус попал в организм ребенка, этот микроорганизм сначала прикрепляется к клеткам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вирус проникает в клетки, инициируя нарушения работы ЖКТ, вызывая рвоту, и нарушает процесс нормальной адсорбции жидкости, что приводит к диарее. Под его прицел попадают люди с определенными группами крови (особенно группы O).

Клинические симптомы отмечаются в течение 24-60 часов. Более тяжело болеют ослабленные дети, у кого понижен иммунитет. Заболевание проявляется в виде тошноты, рвоты, диареи до 8 раз в сутки, кишечной коликой, незначительного повышения температуры тела, миалгией, симптомов общей интоксикации, проявляющихся общим недомоганием, слабостью, головной болью, ознобом и бледностью кожных покровов. Самочувствие нормализуется в течение нескольких дней, но человек может быть заразен до 1 месяца после выздоровления, что и обуславливает заражение окружающих и эпидемическую опасность.

Заболевание может самопроизвольно проходить в течение 1-3 суток. При новом заражении возникает повторное заболевание.

После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.

Диагностика . Обычно норовирус можно диагностировать по анализам полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот анализ достаточно чувствителен и способен определить данный вирус
Терапия НВИ симптоматическая, зависит от степени тяжести заболевания, и, в основном, включает в себя восполнение в организме жидкости и электролитов, в связи с их потерей со рвотой и жидким стулом, которое может произойти в течение короткого периода. Для этого рекомендуется частое дробное питье растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен. Наиболее эффективны глюкосалан и регидрон, энфалит, детский электролит, а также хумана электролит, в которых соотношение глюкозы, солей натрия и калия обеспечивает оптимальное всасывание их из кишечника в кровь. Эти растворы следует чередовать с питьем зеленого чая, настоя ромашки, минеральной воды (уже без газа) и жидкостей приготовленных в домашних условиях.

Так ВОЗ рекомендует следующие жидкости для регидратации, особенно для детей, поскольку они имеют меньший резерв жидкости и электролитов, чем взрослые: Смешать 2 ст. ложки сахара с ¼ чайн. ложки поваренной соли и ¼ чайн. ложкой пищевой соды в 1 л чистой (дистиллированной или кипяченой) воды. Другие исследователи предлагают добавлять в этот раствор около ½ стакана чистого (без мякоти) фруктового сока для обеспечения дополнительного количества калия.

После каждого водянистого стула человек должен компенсировать потерю жидкости, приблизительно равную объему жидких выделений (около 30-100 мл. для детей в возрасте до 2 лет, 100-250 мл для детей старшего возраста, и 250 мл. и более для взрослых).

При выраженной тяжести заболевания необходимо парентеральное введение растворов, восстанавливающих водно-минеральный обмен и снимающих интоксикацию, что возможно только в условиях стационара. В домашних условиях рекомендуется частое дробное питьё, в том числе зеленого чая, настоя ромашки, минеральной воды (без газа) и других жидкостей.

Специфического лечения и вакцины против норовируса нет.

Основные меры профилактики:

· соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

· тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

· употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

· при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

В случае заболевания НВИ одного из членов семьи, необходимо проводить обработку дезинфектантами с противовирусным действием всех предметов, с которыми контактировал заболевший, а также туалета, раковин, ручек дверей, пр. Посуду лучше кипятить. При уходе за больными руки защищать перчатками.

Соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Главная защита от НВИ и других кишечных инфекций, вызванные вирусами - это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому ЭВИ ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения. Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться долго. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Инкубационный период ЭВИ длится от 2 до 10 дней (хотя чаще всего недуг начинает проявлять себя уже через 24 часа после попадания в организм), а само заболевание начинается остро.

Механизм передачи инфекции может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет.

Клиника. У ЭВИ есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа.

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держется 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, вялость, сонливость, холодный пот; может наблюдаться головная боль и головокружение, тошнота, рвота, незначительное увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов; появление сыпи и отек конечностей; покраснение кожи верхней части тела (преимущественно лица и шеи); покраснение глаз; боли в брюшной полости; мышечные боли;

При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, т. к. в них происходит размножение вирусов.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины . Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит . Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – беспокоят боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается Энтеровирусная диарея (гастроэнтерит) . Острая форма с повышением температуры и поражением ЖКТ (рвота, боли в животе, метеоризм, жидкий стул).

Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела). Протекает достаточно легко и заканчивается полным выздоровлением.

ЭВИ могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит , при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит , при поражении внешней оболочки сердца – перикардит . У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты . У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит . Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно. Возможны кожные проявления в виде везикулярной сыпи. Пузырьки через 5-6 дней сдувались, не вскрываясь, и на их месте образовывался участок пигментации (коричневая точка), которая исчезала через 4-5 дней.

Также существуют врожденные формы ЭВИ, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья). Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика ЭВИ. Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или пробы фекалий ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.

Организация помощи. Г оспитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, новорожденных, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. в остальных случаях лечениепроводят в домашних условиях.

Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: очищенная вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Этиотропная терапия включает: рекомбинантные интерфероны (виферон, реаферон), интерфероногены (циклоферон, неовир), иммуноглобулин с высоким титром антител при лечении больных тяжелыми формами энтеровирусного энцефалита.

При менингитах, миокардите и инфекционных экзантемах эффективно назначение преднизолона.

Проводится симптоматическая терапия, в зависимости от проявлений инфекции - ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит и общеукрепляющая.

В некоторых случаях (ангина, диарея, конъюнктивит...) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Мероприятия в отношении контактных лиц при ЭВИ.

Изоляция контактных. В дошкольных коллективах устанавливают медицинское наблюдение и разобщают контактных с другими группами в течение 14 дней.

Допуск в коллектив после клинического выздоровления.

Диспансеризация. Детям-реконвалесцентам назначают щадящий режим не менее чем на 2 недели после клинического выздоровления. По показаниям – наблюдение невролога.

Прогноз. В большинстве случаев благоприятный; серьезный при миелитах и энцефалитах, неблагоприятный при энцефаломиокардитах новорожденных. Сроки потери трудоспособности зависят от клинической формы. При серозных менингитах стационарное лечение продолжается 2-3 нед, выписка производится после полного клинического выздоровления и санации цереброспинальной жидкости.

Противоэпидемические мероприятия. В целях локализации очага энтеровирусной (неполио) инфекции:

Проводится активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме (для организованных детей), подворных (поквартирных) обходов;

За лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 20 дней. При тяжелых клинических проявлениях ЭВИ, в случае, если в число контактных лиц попадают дети до 6-ти лет, возможно, организовать их изоляцию на период до 20-ти дней;- в случае появления лиц, подозрительных на заболевание проводится их немедленная изоляция и госпитализация (по необходимости). Изоляция больных с легкими формами болезни сроком на 10 дней, после чего переболевший может быть допущен в детский коллектив без дополнительного вирусологического обследования;

Организуется отбор материала для вирусологического обследования от больных (пробы фекалий, носоглоточных смывов, спинно-мозговой жидкости, секционного материала (в случае летального исхода) и крови для серологического исследования); и проб из объектов окружающей среды (питьевая вода, вода открытых водоемов, бассейнов).

Вводится ограничение (вплоть до запрещения) проведения массовых мероприятий (в первую очередь в детских организованных коллективах), купания в открытых водоемах, бассейнах;

Приостановление занятий в начальных классах проводят по необходимости, в случае ухудшения ситуации по согласованию с учреждениями образования;

Проводятся дезинфекционные мероприятия – заключительную и текущую дезинфекцию (препаратами, разрешенными к применению в установленном порядке и обладающих вирулицидной активностью). Для организации текущей дезинфекции экспозицию препаратов увеличивают в 2 раза;

При необходимости вводится гиперхлорирование питьевой воды, подаваемой населению, в учреждениях (детских, ЛПУ) устанавливается питьевой режим с обязательным кипячением воды или раздачей бутилированной воды;

Вводится усиление надзора за системой водоснабжения, организацией питания, содержания территории, соблюдению режима детских организованных коллективов и лечебно-профилактических учреждений;

Проводится активная разъяснительная работа среди населения.

Организуется контроль за выпиской и установлением диспансерного наблюдения за реконвалесцентами.

Профилактика ЭВИ. Одним из методов экстренной профилактики энтеровирусной инфекции является применение аттенуированной оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ). Принцип действия ОПВ основан на быстром (2-3 дня) заселении кишечника у детей в возрасте от 1 года до 14 лет вакцинным полиовирусом и, как следствие, вытеснении из циркуляции других энтеровирусов. Применение ОПВ по эпидемическим показаниям проводится однократно, независимо от ранее проведенных профилактических прививок против полиомиелита.

В очаге инфекции контактным детям можно закапывать лейкоцитарный интерферон в нос в течение 7 дней. Защитное действие оказывает иммуноглобулин в дозе 0,2 мл/кг, в/м.

Проветривание и дезинфекция помещений, соблюдение правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечение населения безопасными в эпидемиологическом плане продуктами.

Необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду или бутилированную, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против ЭВИ не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

Ротавирус и энтеровирус – это два инфекционных заболеваний, у которых очень много общего . Поэтому часто их путают между собой. Чаще всего обе патологии появляются у детей до 10 лет. Поэтому родители должны знать, как отличить их друг от друга, чтобы лечение было правильным.

Что общего у двух разных заболеваний

Как правило, переносчиками обеих болезней являются дети 3-4 лет. Притом уберечь себя или своего ребенка от попадания вируса в организм практически невозможно – он выживает даже при неподходящих для него условиях. Заражение может произойти как воздушно-капельным путем, так и контактно-бытовым. Начальные симптомы заболеваний напоминают грипп .

Как отличить ротавирус от энтеровируса

Несмотря на сходство, заболевания имеют некоторые отличия. Рассмотрим, в чем же разница между ними.

Инкубационный период

Инкубационный период ротавируса составляет 1-4 дней, в то время как у энтеровируса он длится 1-10 дней . Хотя при наличии благоприятных условий в организме (сниженный иммунитет, хронические заболевания) обе патологии дают о себе знать уже через несколько часов после заражения.

Протекание патологий и их симптомы

Начинаются обе болезни очень резко и остро. Однако их протекание отличается друг от друга. Ротавирусная инфекция проявляется такими симптомами:

тошнота и рвота, повышение температуры тела;
понос. В первый день болезни он очень жидкий, желтого цвета. Затем он становится более темным, глинообразной консистенции. Притом стул имеет очень неприятный запах и сопровождается выраженными болями в животе;
заложенность носа, насморк, покраснение горла . Иногда во время глотания пищи ощущается боль;
отсутствие аппетита, вялость, сонливость, снижение трудоспособности.

Как правило, у всех детей, заболевших ротавирусом, заболевание протекает по общему сценарию. С утра ребенок капризен, жалуется на тошноту. Аппетит у малыша понижен. Примерно через полчаса после подъема начинается рвота, обычно со слизью. Притом она возникает даже в том случае, если ребенок не кушал. Если же он хоть немного съел, то в рвотных массах содержатся непереваренные частицы пищи. Приступы рвоты и диареи могут наблюдаться до 20 раз в сутки.

Затем повышается температура. Она нестабильна в течение дня – то падает, то снова поднимается. А к вечеру она может достигнуть показателей выше 39 градусов. Притом высокая температура очень устойчива и сбить ее тяжело. Она не проходит в течение 5 дней.

Если ребенок еще не начал разговаривать, признаком боли будет плач малыша и громкое урчание в животике. Он становится очень капризным и раздражительным, плохо спит. Возможны незначительные потери веса. А вот на второй и последующие дни дети, напротив, много спят.

В чем разница между энтеровирусом и ротавирусом? Энтеровирус сопровождается похожими симптомами, но они проявляются немного иначе:

В первый же день происходит стремительное повышение температуры – до 39 градусов . Обычно она держится примерно 3-5 дней, после чего нормализуется. Однако нередко она может иметь волнообразный характер. То есть, 2-3 дня она очень высокая, а затем понижается до нормального значения, после этого снова на 2-3 дня повышается.
Поскольку размножение вируса происходит в шейных и подчелюстных лимфоузлах, происходит их увеличение.
Температура сопровождается ярко выраженной головной болью, сонливостью и слабостью организма.
Тошнота и рвота обычно возникают во второй половине дня.

Как правило, при снижении температуры при энтеровирусе, все остальные симптомы исчезают. Но как только она повышается, они возвращаются.

Распространение вируса

Самое главное, чем ротавирус отличается от энтеровируса – область их распространения. При попадании в организм ротавируса поражается только ЖКТ . Не зря его относят к кишечным инфекциям. А вот область распространение энтеровируса является более обширной:

Поражает слизистую рота и глотки. В таком случае наблюдается так называемая энтеровирусная ангина. Проявляется повышением температуры, слабостью и сонливостью. Кроме того, на слизистой появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они лопаются, на их месте формируются язвочки с белым налетом. Когда наступает выздоровление, следы язв исчезают.
Воздействует на глаза. В этом случае у пациента развивается конъюнктивит. Поражение может распространиться на один или сразу на два глаза. У больного наблюдается сильная боль при ярком освещении, текут слезу, опухает и краснеет конъюнктива. Возможны кровоизлияния на слизистую оболочку.
Попадает в мышцы. В результате этого развивается миозит, сопровождающийся интенсивной болью в мышцах. Неприятные ощущения распространяются на руки, ноги, спину, грудную клетку. Кроме того, повышается температура тела. Собственно, в результате этого и появляется боль. При снижении температуры исчезают болевые приступы.
Проникает в ЖКТ. Наблюдается нарушение стула, он становится жидким и имеет желто-коричневый цвет. Как правило, не содержит примесей (слизь, пена, кровь). Такой симптом может появиться вместе с повышением температуры или быть единственным.
Поражает сердце. Если вирус распространился на мышечный слой, начинается миокардит. Если поражение затрагивает сердечные клапаны, развивается эндокардит. Все эти патологии сопровождаются слабостью, высокой утомляемостью, снижением артериального давления, выраженной болью в области грудной клетки.
Воздействует на нервную систему. В результате этого может развиться энцефалит или менингит. Патология сопровождается выраженной болью головы, увеличением температуры, тошнотой и рвотой, потерей сознания . В запущенных случаях возможен мышечный паралич.
Проникает в печень. Это приводит к острому гепатиту, из-за чего орган увеличивается, появляется тяжесть и боль с правой стороны.
Поражает кожу. В таком случае одномоментно появляются красные высыпания на голове, руках и груди.
Приводит к воспалению яичек у мальчиков. Однако такая патология обычно возникает только через несколько недель после возникновения первичных симптомов. Заболевание безвредно для организма и быстро проходит. Очень редко может привести к отсутствию спермы в половозрелом возрасте.

Иногда энтеровирусная инфекция может попасть в организм ребенка во время беременности, если мать является переносчиком. Обычно это не влияет на течение беременности, но в очень редких случаях может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Таким образом, отличить симптомы ротавируса и энтеровируса вполне возможно. Так или иначе, заниматься самолечением нельзя, поскольку это может привести к серьезным осложнениям. Из-за того, что при ротавирусе наблюдается интенсивная рвота и диарея, это может привести к обезвоживанию организма. Если не восполнять жидкость, случится истощение, что может стать причиной летального исхода. При отсутствии квалифицированного лечения энтеровируса заболевание перетекает в тяжелую форму. На фоне этого может произойти отек мозга, пневмония, дыхательная недостаточность.