Национальный календарь профилактических прививок - документ, определяющий сроки и типы вакцинаций проводимых бесплатно в массовом порядке.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B <1>
Новорожденные на 3 - 7 день жизни
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <1>
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3>
	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5>
Дети 4,5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) <5>
	Вторая вакцинация против полиомиелита <4>
	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Третья вакцинация против вирусного гепатита B <1>
	Третья вакцинация против полиомиелита <6>
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) <5>
Дети 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) <3>
Дети 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита <6>
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита <6>
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка <7>
	Ревакцинация против туберкулеза <8>
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка <7>
	Третья ревакцинация против полиомиелита <6>
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет , взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита B <9>
Дети от 1 года до 18 лет , женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи	Вакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори	Вакцинация против кори <10>
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов ; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно- сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением	Вакцинация против гриппа

<1> Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

<2> Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

<3> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).

<4> Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

<5> Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ- инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

<6> Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ- инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

<7> Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

<8> Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

<9> Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

<10> Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или

его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <1> .

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

<1> .

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ- инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ- инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита B детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Наименование профилактической прививки
Против туляремии	Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.
Против чумы	Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.
Против бруцеллеза	В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; По убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.
Против сибирской язвы	Лица, выполняющие следующие работы: - зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; - сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; - сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.
Против бешенства	С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.
Против лептоспироза	Лица, выполняющие следующие работы: - по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; - по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных; - по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.
Против клещевого вирусного энцефалита	Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; По лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
	Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.
Против желтой лихорадки	Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Против холеры	Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.
Против брюшного тифа	Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.
Против вирусного гепатита A	Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A. Контактные лица в очагах гепатита A.
Против шигеллезов	Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.
Против менингококковой инфекции	Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C. Лица, подлежащие призыву на военную службу.
Против кори	Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.
Против вирусного гепатита B	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита B.
Против дифтерии	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.
Против эпидемического паротита	Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.
Против полиомиелита	Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание): - дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно; - медицинские работники - однократно; Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); - лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно; лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.
Против пневмококковой инфекции	Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу.
Против ротавирусной инфекции	Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.
Против ветряной оспы	Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Против гемофильной инфекции	Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) <*>.

<*> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико- санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

В каждой стране используют свой календарь профилактических прививок. Можно составит своеобразную иерархию документа: национальный, региональный, детский и взрослый. В документе представлен план всех обязательных и необязательных прививок для населения. Какие особенности имеет календарь прививок по возрастам и регионам, рассмотрим подробнее.

Функциональность и назначение календаря вакцинации населения

Календарь профилактической вакцинации населения необходим в каждой стране. Различный эпидемиологический порог заболеваний, климатические особенности, условия жизни населения и прочие факторы влияют на выбор вакцин в развитых странах. Без календаря прививок врачам было бы сложно определить, какую прививку и в какой период необходимо сделать. Это официальный документ, узаконенный законодательством страны.

Необходим документ по нескольким причинам:

1. Всем возрастным группам населения необходима вакцинация, особенно это касается детей до 14 лет.
2. В календаре продумана периодичность вакцинации по возрастам.
3. Некоторые прививки можно совмещать, другие, напротив, требуют периодичности. По календарю врач легко может посмотреть основные этапы и назначить инъекцию.
4. В документе обозначены препараты, которые входят в реестр допустимых в каждой стране.
5. Любой взрослый может сам определить, когда ему необходимо пройти очередную вакцинацию.

Условно документ можно подразделить по возрастным особенностям:

• календарь детских прививок;
• календарь вакцинации взрослых.

В регионах расписание прививок имеет небольшие дополнения. Для примера, в Ростове-на-Дону к основным вакцинам добавляют необязательную - от клещевого энцефалита. Причина этому-высокий эпидемиологический порог по энцефалиту в регионе.

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в любом регионе бесплатно, достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства. Это же относится к вакцинации от лишая, бешенства.

Какие вакцинации необходимы населению

В каждой стране имеется свой национальный календарь прививок. В России документ был утвержден и изменен в 2014 году. Он включает обязательную вакцинацию от заболеваний: гепатит В, менингит, краснуха, коклюш, паротит, туберкулез, корь. В документе показана периодичность, с которой делают вакцинацию. Минздрав России по календарю рассчитывает бюджет на вакцины и планирует распределение его по регионам. Рассмотрим план вакцинации России на 2014 –2015 год. Таблица поможет читателю яснее представить периодичность инъекций:

Возрастная группа	Вакцинация	Этап вакцинации	Препараты, рекомендованные в России для прививания населения
Дети первые 24 часа после рождения	Гепатит В	1	Эувакс, Энджерикс, Регевак
3–7 дней	Туберкулез	1	Делается при помощи препаратов на основе ослабленной палочки (БЦЖ и БЦЖ-М)
1 месяц	Гепатит В	2 для детей из рисковой группы	_
2 месяца	Гепатит В	3 для детей из рисковой группы	_
3 месяца	Гепатит В	2	_
	ДКС	1	АКДС
	полиомиелит	1	Пентаксим
4,5 месяца	ДКС, полиомиелит,	2	АКДС, Пентаксим, Инфанрикс
6 месяцев	Гепатит В, ДКС, полиомиелит	3	_
1 год жизни	Гепатит В	4 детей из группы риска	_
	ККП	вакцинация	Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
1,5 года жизни	ДКС, полиомиелит	1 ревакцинация (РВ)	АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс.
1 год 8 месяцев	Полиомиелит	2 РВ	ОПВ
2 года	Пневмококковая инфекция, ветряная оспа	вакцинация	Пневмо 23, Превенар, Варилрикс, Окавакс
3 года	Гепатит группы А (вирусный)	вакцинация	Хаврикс 720
3 года 8 месяцев	Гепатит группы А (вирусный)	РВ	Хаврикс 720
6 лет	ККП	РВ	Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
7 лет	ДС	2 РВ	АДС-М
	Туберкулез	РВ	БЦЖ-М
12–13 лет	Вирус папилломы человека (делается только девочкам)	вакцинация, три раза с периодичностью 1 месяц.	Прививка от вируса папилломы человека
14 лет	Дифтерия, столбняк	3 РВ	АДС-М
	Туберкулез	РВ	БЦЖ
	Полиомиелит	3 РВ	ОПВ
Взрослые	Дифтерия, столбняк	РВ через каждые 10 лет	АДС-М
Всем группам населения	Грипп	раз в год	Доступными вакцинами без консервантов.

* ДКС - Дифтерия, коклюш, столбняк; ККП - корь, краснуха, паротит.

Прививание население по календарю прививок планируется на год вперед. Сроки регламентированы законами в каждом государстве. Так,у нас АКДС начинают делать в три месяца. А в развитых странах, АКДС делается сразу после рождения.

Отличительные черты Российского календаря вакцинации

Отличительная черта Российского календаря прививок от документов других развитых стран - это ранняя прививка против туберкулеза. Способствует этому высокий эпидемиологический порог в нашей стране по туберкулезу у населения. Гемофильная инфекция ставится тоже не всегда, а связи с санкциями в 2015 году ее не делают. Дело в том, что отечественных вакцин против этого заболевания нет, а импортные запретили к ввозу.

Прививки и схема проведения по возрастам зависит от нескольких факторов:

• уровень заболевания в различной возрастной группе;
• течение и тяжесть перенесения инфекции;
• особенности развития иммунитета в разных возрастных группах;
• побочные действия от различных вакцин;
• риски заболевания в каждом возрасте.

В нашем календаре прививок акцент делается на детскую вакцинацию. Дело в том, что дети у нас болеют чаще и тяжелее. Плохая экология и климат способствуют развитию врожденных заболеваний, а высокий эпидемиологический порог туберкулеза и гепатита дает возможность отнести 90% населения к группе риска.

Особенности вакцинации детей

Детский календарь профилактических прививок в нашей стране был изменен в конце 2014 года. Если сравнивать с документом до 2000 года, то в календаре появились изменения:

1. Вакцинация детей от гепатита В раньше делалась сразу после рождения, сейчас в первые 24 часа жизни ребенка. Малышу дают адаптироваться и время на выявление врожденных заболеваний стало больше. Некоторые генетические отклонения проявляются в первые часы после рождения, а если привить гепатит В ослабленному ребёнку, то будет много осложнений.
2. Не привитых от гепатита Б раньше вакцинировали в 13 лет, сегодня разработана новая схема 0/1/2/6.
3. Между прививками от дифтерии и полиомиелита сроки увеличились до 6 недель, ранее 1 и 2 инъекцию ставили с промежутком в 4 недели.
4. Третью ревакцинацию от дифтерии и столбняка перенесли с 7 лет, на 14.
5. Полиомиелит последний раз делается в 14 лет, раньше было в в 7 лет.
6. Девочек в 13 лет прививают отдельно от краснухи. Нужно, чтобы к детородному возрасту у женщины выработался стойкий иммунитет.

За основу календаря детской вакцинации у нас взято 10 прививок: полиомиелит, коклюш, гепатит В и А, туберкулез, столбняк, краснуха, корь, дифтерия, паротит.

Некоторые прививки необходимо ставить отдельно от других, есть тройные (АКДС, корь, краснуха, паротит).

Больше всего отзывов вызывает у мамочек АКДС. Из отрицательного выделяют, что ребенок может разболеться после вакцины. Это не так. АКДС безвредная, а заболевает только уже заражённый ребенок. Перед АКДС рекомендуем дать ребенку антигистаминный. Здоровые дети переносят АКДС хорошо.

Особенности вакцинации взрослых

Взрослый календарь прививок состоит из обязательных: столбняк и дифтерия. Делают их раз в 10 лет. Раз в сезон взрослым ставится прививка от гриппа, но большая часть населения последнее время от нее отказываются. Причинами стали отзывы, что после вакцинации большая часть населения заболели. Не стоит думать, что прививка защитит население в 100% случаев. Прививается населению один штамм гриппа, а какой придет в населенный пункт ни знает никто. Но ученые доказали, что человек после прививки от гриппа болеет в легкой форме.

В план взрослой вакцинации включены прививки, которые необходимы лишь некоторой части населения. Самые распространенные из них:

1. Бешенство - делается только людям, работающим в лесу или с животными, также кинологам и владельцам собак.
2. Клещевой энцефалит - вводится в регионах с высоким эпидемиологическим порогом: Кировская область, Республики Карелия, Марий Эл, Ростовская область, Нижегородская область.
3. Лишай - людям, работающим с животными, работникам коммунальной службы.

Обязательную вакцинацию от всех видов болезней проходят медицинские работники, воспитатели и учителя.

Вакцинацию для населения во всех странах проводят согласно плану. Но зависит это, от вспышки той или иной инфекции. Внепланово могут провести вакцинацию, только при пандемии того или иного вида заболевания. Но благодаря прививкам последняя пандемия гепатита В, была зарегистрирована в начале 90-х годов.

Прививки 2018 год

«Прививки 2018 » - это календарь прививок на 2018 год, включающий в себя график всех необходимых профилактических прививок для детей, внесенных в национальный календарь. Какие прививки делают детям? В этот перечень входят все необходимые прививки детям, для детского сада, поступления в школу, поездку в лагерь и тд. Прививки в 2018 году будут включать стандартный список вакцин, среди которых: прививка от столбняка, бцж, прививки акдс и другие.

Медицинский портал сайт специально для Вас, дорогие пользователи, собрал весь перечень обязательных прививок на год в одном месте, чтобы вы не искали крупицы нужной информации на разных сайтах.

Команда нашего портала очень просит Вас о двух вещах:

Прививки 2018

Национальный календарь прививок на 2018 год , включает в себя по большей части те же вакцина, что и в прошлом году.

Прививки на 2018 год будут включать вакцинацию против следующих заболеваний:

1. Гепатит В
2. Туберкулез
3. Дифтерия
4. Коклюш
5. Столбняк
6. Краснуха
7. Паротит (в народе, «свинка»)

Возраст ребенка	Тип вакцины
Новорожденные дети (в первые 12 часов после рождения)	Делается первая прививка от вирусного гепатита В .
Новорожденные дети (в первые 3-7 дней после рождения)	Прививка против туберкулеза - БЦЖ (сокращение от Бацилла Кальметта - Герена).
1 месяц	2ая прививка против вирусного гепатита B .
2 месяца	1ая вакцина против пневмококковой инфекции у детей. 3я прививка против вирусного гепатита В .
3 месяца	Первая прививка против дифтерии , коклюша , столбняка - прививка АКДС + прививка от полиомиелита. Первая вакцинация против гемофильной инфекции у детей.
4,5 месяца	2ая прививка против дифтерии , коклюша, столбняка - АКДС + прививка отполиомиелита. 2ая вакцина против гемофильной инфекции. 2я прививка против пневмококковой инфекции.
6 месяцев	3я прививка против дифтерии , коклюша, столбняка - АКДС + прививка от полиомиелита. 3я вакцинация против вирусного гепатита B . 3я вакцинация против гемофильной инфекции.
12 месяцев	Прививка против кори , краснухи и паротита. 4ая вакцинация против вирусного гепатита В .
15 месяцев	Повторная вакцинация против пневмококковой инфекции (1ая делается на втором месяце) .
18 месяцев	Первая повторная вакцинация против дифтерии , коклюша, столбняка - АКДС + вакцина от полиомиелита. Ревакцинация против гемофильной инфекции.
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита.
6 лет	Ревакцинация против кори , краснухи, эпидемического паротита.
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка.
13 лет	Прививка против краснухи (девочки - в целом, прививку от краснухи необходимо делать всем женщинам в возрасте от 18 до 35 лет, чтобы избежать возможных осложнений при беременности, спровоцированных краснухой) . Прививка против вирусного гепатита B (для детей, которые не были привиты в более раннем возрасте).
14 лет	3я ревакцинация против дифтерии , столбняка. Повторная вакцинация против туберкулеза. Третья ревакцинация против полиомиелита.
Взрослые	Повторная прививка против дифтерии , столбняка - она должна делаться взрослым, каждые 10 лет, с момента последней ревакцинации.

Календарь прививок 2018 год

Что такое календарь прививок?

Календарь прививок - это список, утвержденный министерством здравоохранения, в котором указывается весь перечень необходимых вакцин, в зависимости от возраста пациента.

Стоит отметить, что в России национальный календарь профилактических прививок был утвержден 27 июня 2001 года приказом N 229 Министерства Здравоохранения.

Национальный календарь прививок на 2018 год

Согласно календарю прививок на 2018 год новорожденным детям делается 2 типа прививок, это:

Прививка от вирусного гепатита В - она делается в первые 24 часа после рождения ребенка.

Прививка БЦЖ (против туберкулеза) - эта прививка делается в течении первых 3 - 7 дней новорожденным.

Стоит ли делать прививки новорожденным? Это сложный вопрос, на который каждая семья отвечает по-своему. В интернете очень много отзывов и мнений на этот счет, при том, что мнения зачастую диаметрально противоположные. Если вы делали прививку при рождении своему ребенку, ОЧЕНЬ просим Вас оставить - это инфекционное заболевание, которым могут болеть как животные, так и люди. Столбняк поражает, в первую очередь, нервную систему с появлением сильных судорог и тоническими напряжениями мышц. Наиболее частыми причинами смерти больных столбняком являются: паралич дыхательных мышц и как следствие остановка дыхания, паралич сердечной мышцы - остановка сердца.

Коклюш - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Главным признаком коклюша является приступ сильного спазматического кашля, в результате которого, часто возникает гипоксия (нехватка кислорода). Особенного опасен коклюш для детей до года, так как может вызвать апноэ (остановку дыхания). Наиболее часто коклюшем болеют дели от 5 до 7 лет.

Противопоказания к прививке АКДС.

Противопоказаний к АКДС такие же, как и к другим вакцинам. Делать прививку АБСОЛЮТНО нельзя только в случаях: если у ребенка есть прогрессирующее заболевание ЦНС и раннее у ребенка были приступы судорог (если судороги не были связаны с жаром).

Как делают АКДС?

Прививку АКДС делают согласно календарю профилактических прививок 2018 . Таким образом, прививка от столбняка, коклюша и дифтерии делается в 4 этапа: чаще всего в 2, 3, 4 и 12 месяцев.

Прививка БЦЖ 2018

БЦЖ - прививка от туберкулеза. Вакцина применяется для активной специфической профилактики туберкулеза и делается в первые 3-5 дней после рождения малыша.

В какой срок формируется иммунитет после БЦЖ?

В целом, противотуберкулезный иммунитет формируется у ребенка в течении первого года жизни. Как понять что иммунитет у ребенка сформировался? - если иммунитет сформировался успешно, то на плече в месте введение вакцины появится рубец, как на картинке ниже:

Рубец после прививки БЦЖ

Кому абсолютно противопоказана вакцина БЦЖ?

• у детей с иммунодефицитом (ВИЧ-положительные родители и тд)
• в случае, если у брата, или сестры ребенка, которому предстоит вакцинация, ранее были отмечены тяжелые осложнения на прививку БЦЖ
• детям, с врожденными нарушениями ферментного обмена
• при тяжелых генетических заболеваниях у ребенка, к примеру, при синдроме Дауна
• при тяжелых заболеваниях нервной системы, к примеру, ДЦП.

На сколько вырабатывается иммунитет после прививки БЦЖ?

Иммунитет после вакцины сохраняется в среднем в течении 5 лет .

Так как БЦЖ входит в список прививок на 2018 год, то родителям ни коем случае не стоит отказываться от этой прививки, так как от заражения туберкулезом не застрахован никто и считать туберкулез «болезнью бедных» не стоит.

Прививка от полиомиелита

Прививка от полиомиелита входит в . Стоит различать 2 типа прививок:

Что такое полиомиелит и чем он опасен?

Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание, поражающее серое вещество спинного мозга и вызывающее нарушение в нервной системе, чаще всего приводящее к параличу и парезам (снижение функции мышцы, в результате поражения соответствующего нервного пути) .

Ребенок, парализованный в результате осложнений полиомиелита

Обязательна ли прививка от полиомиелита?

Ответ на этот вопрос ДА! К примеру, ребенка не примут в детский сад, пока он не будет привит от полиомиелита, так как эта вакцина входит в обязательный список прививок 2018.

Сколько раз делается прививка от полиомиелита?

Все вакцинации и ревакцинации от полиомиелита делаются 6 раз согласно календарю прививок это происходит в: 3 месяца, 4,5, 6, 18, 20 месяцев и еще раз в 14 лет.

Когда нельзя делать прививку?

Вакцинация не делается в случае, если у ребенка выявлен выраженный иммунодефицит различной этиологии.

ВАЖНО! Чтобы ребенок с иммунодефицитом не контактировал в течении минимум 14 дней с ребенком, получившим живую вакцину от полиомиелита!

Платная вакцинация

Календарем прививок 2018 года - предусмотрен список вакцин от ограниченного списка заболеваний, которые, по мнению Министерства Здравоохранения, наиболее важны. Эти прививки могут делаться бесплатно в поликлиниках, или их можно сделать платно в частных клиниках (выбрав, к примеру, страну производителя вакцины - Англия, Бельгия, Франция).

Наряду со списком обязательных прививок 2018 , существует и список вакцин, которые делаются по желанию пациента, к ним относятся:

• Прививка против ветрянки - ее стоит сделать взрослым и детям старше 10 лет, которые не болели ветрянкой. Вакцина может быть сделана в возрасте от 1 года до 50 лет.
• Прививка от гепатита А - эта прививка может делаться с 1го года. Детям она проводится в 2 этапа, взрослые получают двойную дозу за одну процедуру.
• Прививка против рака шейки матки - делается с 10 лет до 26. Эффективность прививки от рака шейки матки составляет целые 100%, ввиду иммунизации организма женщины к вирусу папилломы человека.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

Отечественная система здравоохранения много внимания уделяет профилактике болезней, среди которых особое место занимают инфекционные заболевания. Для предупреждения эпидемического процесса среди населения эпидемиологами был разработан национальный календарь профилактических прививок. Официальный документ регламентирует возрастные периоды и виды вакцинации, который носит абсолютно бесплатный характер. Согласно программе социального страхования медицинской отрасли в Российской Федерации, начиная с рождения, каждый житель нашей страны должен сделать прививки от 12 обязательных инфекционных патологий.

Национальный календарь профилактических прививок включает в себя две основные части. В начальном приложении указаны необходимые прививки от самых распространенных и потенциально опасных для жизни человека патологий, через какое время их делать и дозировки препаратов. Во второй части указаны эпизоды вакцинации, которые назначаются в случаях необходимости по эпидемиологическим показаниям или при риске развития эпидемии в регионе проживания людей.

Количество предупреждаемых болезней включеных в список обязательной вакцинации в разных странах мира

Большинство стран поддерживают основные концепции политики Всемирной организации здравоохранения и являются ее участниками, имеют свои национальные календари профилактических прививок. Это неотложная профилактическая мера, позволяющая предупредить популяризацию опаснейших недугов по земному шару и в разы сократить смертность среди населения. В Российской Федерации национальный календарь иммунизации особо не отличается от своих зарубежных аналогов, хотя и не содержит некоторых прививок, как в других странах. На территории России в обязательном порядке не вакцинируют против вирусного гепатита А, папилломавируса человека, ротавирусной или менингококковой инвазии.

Самым расширенным календарем профилактических прививок могут похвастаться Соединенные Штаты Америки, где в список документа включено 16 заболеваний. В других государствах этот перечень несколько меньше. Германия предпочитает проводить вакцинацию против 14 болезней, тогда как Россия и Великобритания – только от 6 из них. Всего в мире в национальные календари и календари вакцинации по эпидемическим показаниям включено 30 патологий. Эти возбудители представляют собой особую опасность для нормального существования человечества.

Интересный факт. В календаре профилактических прививок США отсутствует вакцинация против туберкулеза. Американские инфекционисты не расценивают вакцинную жидкость от туберкулеза, как надежное средство его профилактики. Наши врачи придерживаются прямо противоположного мнения и убеждены, что именно противотуберкулезная вакцинация дает возможность снизить высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди наших сограждан. Сегодня прививка от туберкулеза входит в число обязательных противоинфекционных мер более чем в 100 странах.

Особенности прививочных календарей в зарубежных странах

Каждая отдельная страна пользуется своим личным календарем профилактических прививок. Этот список вакцинации утверждается на законодательном уровне и может дополняться в зависимости от эпидемиологических особенностей региона. На общий вид и содержание национального календаря влияет несколько факторов:

• показатели общей заболеваемости в стране;
• наличие пациентов из так называемых групп риска;
• территориальная предрасположенность региона к распространению патогенных агентов (климат, густота населения, наличие переносчиков и тому подобное);
• социально-экономический уровень достатка.

Таблица 1. Сравнительное содержание прививок нескольких государств

Страна	Россия	Англия	Германия	США
Список болезней, подлежащих вакцинации	— туберкулез — дифтерийная палочка — коклюш — столбняк — гемофильное заболевание (прививаются только люди из группы риска) — краснуха — паротит — вирусный гепатит В — полиомиелит — пневмококковая инфекция (с 2014 года)	— дифтерийное поражение — коклюш — столбнячное заражение — краснуха — гемофильная болезнь — папилломавирус — менингококк — полиомиелит — эпидемический паротит — пневмококк	— против дифтерии — столбняк — коклюш — гемофильная палочка — гепатит В — вирус папилломы — вирус менингита — пневмококковая инфекция — краснуха — паротит — ветрянка — полиомиелит	— столбняк — дифтерийная болезнь — паротит — коклюш — краснуха — гемофильная инфекция — вирусный гепатит А — вирусный гепатит В — ветряная оспа — полиомиелит — пневмококк — папилломавирус — ротавирус — менингококк

Несмотря на то, что в России вакцинация проводится только от 12 возбудителей, каждый ребенок в возрасте до двух лет получает по 14 инъекций вакцинных препаратов. В то же время малыши из Америки и Германии до 24 месяцев вакцинируются 13 и 11 раз соответственно. Через такой насыщенный план всегда существует риск появления осложнений иммунизации.

Российский график отличается от своих иностранных конкурентов меньшей насыщенностью. В нем нет вакцинации против ВПЧ, ротавируса и ветрянки. Прививки против острой гемофильной инфекции у нас делают только людям, входящим в группы риска, а прививку от гепатита А вводят исключительно по эпидемическим показаниям. Кроме этого, наши врачи не видят смысла во второй ревакцинации против коклюшных агентов и редко отдают предпочтение комбинированным вакцинам. Большинство инъекций назначается через 3-12 месяцев после рождения.

Национальный календарь профилактических прививок

График вакцинации в нашей стране утвержден Министерством Здравоохранения и предусматривает перечень прививок против самых неблагонадежных с эпидемиологической точки зрения болезней.

Таблица 2. Календарь профилактических прививок: содержание по месяцам

Возраст человека (в месяцах и годах)	Наименование
Новорожденные малыши в первые сутки жизни	1-ая прививка против вирусного гепатита В
Младенцы в возрасте до 7 дней	Иммунизация от туберкулезного заражения
Дети в 1 месяца	2-ая прививка от вирусного гепатита В
Дети в 2 месяца	Первая инъекция от пневмококка 3-ая прививка от гепатита В (делают только грудничкам из группы риска)
Дети в 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая прививка от полиомиелита Первая противогемофильная прививка от инфекции для детей, находящихся в группе риска
Дети в 4,5 месяцев	Вторая вакцинация, защищающая против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая инъекция (примерно через 6 недель), предусмотренная против гемофильной инфекции (ставят малышам из группы риска) Вторая прививка против полиомиелита Вторая иммунизация от пневмококковой инфекции
Дети в 6 месяцев	Третья вакцинация против источника дифтерии, коклюша, столбняка Третья прививка для защиты против вирусного гепатита В Третья иммунизация против полиомиелита Третий укол против гемофильной инфекции
Дети в 12 месяцев	Прививка против кори, а также краснухи и эпидемического паротита Четвертое введение раствора против вирусного гепатита В (проводится младенцам из группы риска)
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Полуторагодовалые дети	Первая ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против дифтерии, вируса коклюша и столбнячного заражения Ревакцинация против гемофильной инфекции у малышей, состоящих в группе риска
Дети в 20 месяцев	Вторая ревакцинация, направленная против полиомиелита
Дети в 6-7 лет	Ревакцинация против свинки, кори и возбудителей краснухи Ревакцинация против возбудителя туберкулеза Очередная ревакцинация против вирусных агентов дифтерии, коклюша и столбняка
Дети в 14 лет	Третья ревакцинация, позволяющая создать иммунитет против дифтерии, а вместе с ней и столбняка Следующая ревакцинация от полиомиелита
от 18 лет	Ревакцинация для поддержания иммунного ответа против дифтерии (проводится через каждые 10 лет)

Существует ряд прививок, показанных сразу нескольким возрастным категориям:

• не привитым ранее детям от одного года и взрослым до 55 лет первая противогепатитная вакцинация проводится в любое время;
• прививку против краснухи однократно получают дети, старше 12 месяцев, взрослые женщины от 18 до 25 лет, не болевшие этой болезнью и не были ранее от нее привитые;
• против кори, дети после двенадцати месяцев и взрослые до 35 лет, если они не были до этого вакцинированы или иммунизировались один раз и не заражались инфекционными недугами, прививаются однократно;
• детям после шести месяцев, ученикам общеобразовательных школ и высших учебных заведений, взрослым из групп риска, пенсионерам после 60 лет с сопутствующими патологическими состояниями от ОРВИ вакцинация проводится ежегодно во избежание распространения эпидемии.

Реализация календаря профилактических прививок должна происходит в утвержденном порядке и с соблюдением прописанных в законодательстве правил:

• прививки против инфекционного заболевания в детском и старшем возрасте ставятся только в медицинских организациях при наличии у них соответствующей лицензии Министерства Охраны Здоровья Российской Федерации;
• вакцинация проводится специально обученным работником, прошедшим курс специального обучения и умеющим пользоваться иммунобиологическими препаратами, а ещё при необходимости оказывать первую медицинскую и неотложную помощь;
• иммунизация от патологий из списка, а также ревакцинация против подобных болезненных состояний проводится вакцинами, сертифицированными на территории страны, согласно официальной инструкции;
• перед вакцинацией всем пациентам или их законным представителям проводят разъяснение о возможных последствиях процедуры, рисках при отказе от нее;
• вакцинация проводится после врачебного осмотра;
• вакцинация против ассоциированной с пневмококком инфекции детям без прививки в полгода должна проводиться вне графика, двукратно с перерывом между инъекциями, длительностью 2 месяца;
• детям первого года жизни вакцинация против гепатита и гриппа проводится вакцинными растворами не содержащих консервантов.

Кроме общепринятых правил вакцинации против самых опасных патологий, существует перечень рекомендаций относительно прививания ВИЧ-инфицированных пациентов. Данная группа людей нуждается в особых мерах профилактики, так как более других подвержена воздействию патогенных микроорганизмов. При иммунизации ВИЧ-инфицированных взрослых и детей важно пользоваться такими установками:

• вакцинация против заболеваний у ВИЧ-инфицированных малышей реализуется согласно графику иммунизации и в соответствии с рекомендациями, приложенными в аннотациях к иммунобиологическим формам профилактики инфекций у ребенка (учитывается вид вакцины, ВИЧ-статус малыша, возраст, наличие сопутствующих патологий);
• ревакцинация против туберкулезной палочки у детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей получивших трехкратную профилактику передачи вируса от женщины ребенку, проводят в родильном доме щадящими вакцинами для первичной вакцинации;
• детям с вирусом ВИЧ ревакцинация против заражения палочкой Коха не проводится;
• живыми вакцинами при ВИЧ инфекции у маленьких пациентов вакцинация проводится при отсутствии иммунодефицита или слабом степени его развития;
• анатоксины и убитые вакцины вводят ребенку с ВИЧ-инфекцией только при отсутствии тяжелого иммунодефицита.

Помимо национального графика иммунопрофилактики существует календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Этот график утвержден на правовом уровне и позволяет предупредить инфекцию у ребенка или взрослого пациента, входящего в определенные группы, рискующие инфицироваться.

График профилактических прививок по эпидемическим показаниям включает в себя перечень патологий и людей, больше других подверженных риску инфицирования:

• вакцинация от туляремии показана людям, проживающим или работающим на неблагополучных по заболеваемости территориях;
• прививку против чумы делают лицам, проживающим на опасных в плане заражения территориях или работающим с живыми возбудителями чумы;
• вакцина от бруцеллеза вводится пациентам из очагов заболевания, трудящихся на предприятиях по заготовке, обработке и хранению сырья, полученного из ферм, где ранее был зарегистрированный бруцеллез, ветеринарам, зоотехникам, разработчикам противобруцеллезной вакцины;
• от сибирской язвы вакцинируются лица, трудовая деятельность которых связанна с перед убойным содержанием скота, убоем, обработкой шкур, геологи и строители, направленные на территории, где регистрировались эпизоды вируса;
• от бешенства прививаются лесники, ветеринарные врачи, охотники, лица, занимающиеся отловом диких или бездомных животных, работники лабораторий, где сохраняется вирус;
• вакцинация против лептоспироза показана работникам области животноводства в неблагоприятных по лептоспирозу регионах, убойщикам зараженного скота, особам, работающим с ослабленными, но живыми культуральными штаммами возбудителя;
• прививка от клещевого вирусного энцефалита показана людям, зарегистрированным в эндемических зонах с неблагоприятной в плане инфицирования ситуацией, работникам строительной отрасли и геологам, экспедиторам в типичные места обитания клещей, дезинсекторам, лесникам;
• вакцинация против Ку-лихорадки осуществляется работникам сферы заготовки, разделки и обработки продукции животноводства, полученной с хозяйств с регистрированными случаями заболевания, и контактирующих с живыми культурами возбудителя;
• от желтой лихорадки профилактическую прививку по эпидемическим показаниям делают субъектам, собирающихся посетить энзоотичные регионы, и имеющим контакты с вирусом-возбудителем;
• от холеры прививаются граждане, посещающие страны с неблагополучной в плане заражения холерным вибрионом ситуацией, и жители регионов нашей страны, где регистрируются инциденты заболевания;
• от вирусного гепатита А иммунизируются жители неблагополучных зон, работники пищевой промышленности и сферы обслуживания, обслуживающий персонал канализационных и водопроводных систем, контактные особы в регионах с вспышками вируса;
• противоменингококковая прививка рекомендована детям до 18 лет и взрослым представителям общества, проживающих в эндемичных территориях или вступали в контакт с больными, и особам призывникам;
• от кори иммунизируют непривитых особ всех возрастных групп, находящихся в контакте с инфицированными людьми и ранее не болели;
• против вирусного гепатита В, нужно вакцинировать людей в очагах заражения, у которых нет данных о ранее проведенных прививках, фактах заболевания;
• противодифтерийный укол дают персонам, у которых нет сведений о проделанных инъекциях, формирующих протекцию против дифтерии;
• эпидемический паротит предупреждают у непривитых персон, вне зависимости от их возраста, мотивируя действия информацией об отсутствии у них подтверждения факта вакцинации;
• против гемофильной инфекции вакцинируются дети, не иммунизированные в первый год жизни;
• инфицирование в раннем возрасте, спровоцированная ротавирусами, предупреждается, если возникает риск его заражения.

Вакцина от полиомиелита по эпидпоказаниям предлагается контактным людям в очагах быстрого распространения вируса, что позволяет избежать пациентам вероятного инфицирования. Среди таких категорий выделяют:

• дети после трех месяцев, так как у них патология приводит к непоправимым последствиям (вакцину применяют однократно);
• от полиомиелита однократно прививаются медицинские работники;
• люди без постоянного места жительства;
• дети, прибывшие из неблагополучных зон;
• люди, контактирующие с потенциально опасными в плане заражения людьми.

Болезненный процесс у малышей часто протекает под маской простудного заболевания и часто определяется на этапе выраженных клинических проявлений или осложнений. Поэтому малышей лучше вакцинировать согласно национальной схеме прививок, рекомендованной ведущими иммунологами страны.

Календарь прививок, существующий в России, один из самых обширных в мире. К 2017 году он был в очередной раз пересмотрен Минздравом, введены некоторые поправки. Например, в новом календаре профилактических прививок увеличено число детей, относящихся к группе риска. График актуален для всей территории страны, его видоизменение возможно лишь в тех регионах, где будут выявлены высокие эпидемиологические показатели по какому-либо типу инфекции.

Национальный календарь прививок составляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 229 «O национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», а также закону № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике». Оба документа доступны для ознакомления на сайте Минздрава.

Многих родителей интересует вопрос: «Обязательно ли ставить прививки ребенку?». Ответ на него прописан в статье 5 Федерального Закона № 157 и подтверждается приказом № 229. В пункте первом этой статьи помимо прочих прав при проведении иммунопрофилактики отмечено, что граждане имеют право отказаться от профилактических прививок. На территории нашей страны нет обязательных прививок. Пункт третий обязывает подтверждать отказ в письменной форме, то есть подачей заявления.

При решении отказаться от вакцинации необходимо помнить, что это повлечет за собой ряд ограничений:

• если вспыхнут массовые инфекционные заражения или будет объявлена угроза эпидемии, ребенку без прививок могут временно отказать в посещении образовательного (оздоровительного) учреждения;
• будет запрещено выезжать в страны, где, согласно международным соглашениям и медико-санитарным правилам, требуется наличие определенных прививок.

Политика медицинских и образовательных учреждений на сегодняшний день ориентирована на массовую вакцинацию. Поэтому руководство школ в прямом смысле «загоняет» в процедурный кабинет целые классы, не интересуясь пожеланиями ребенка и родителей относительно прививки. Поэтому важно, чтобы школьник знал, что никто и ни в какой организации не имеет права ставить ему уколы, выдавать медикаменты, осматривать и совершать прочие медицинские процедуры без согласия родителей или опекунов.

Если на ребенка оказывается давление со стороны педагогов или медработников он может просто уйти домой. Родители должны предварительно подать заявление об отказе на имя руководителя, копию этого документа хранить у себя.

Если ребенок маленький и не может самостоятельно отстаивать свои права, придется не только оформить отказ официально (приказ № 229), но и предупредить о нем в устной форме ближайшее окружение (воспитателей, медсестер, акушерок). Важно чтобы копия, оставшаяся на руках, была подписана ответственным лицом и заверена нотариально.

Принудительная вакцинация нарушает закон РФ № 157, приказ № 229 и может быть причиной для обращения в Прокуратуру.

Календарь вакцинации на 2019 год

7 летРевакцинация против туберкулеза
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбнякаБЦЖ
АДС

Возраст	Наименование прививки	Вакцина
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая
Новорожденные (3-7 дней)		БЦЖ-М
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяц	Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Первая
3 месяц	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая Первая	АКДС
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции	АКДС
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против гемофильной инфекции Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита B	АКДС
12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Вакцинация против ветряной оспы перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации, детям домов ребенка
15 месяцев	Повторная вакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)	АКДС
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
3-6 лет	Вакцинация против гепатита A детям перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Ревакцинация против туберкулеза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
Девочки 12-13 лет	Вакцинация против вируса папилломы человека
13 лет	Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита	АДС БЦЖ
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации	АДС

Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа

Возраст	Наименование прививки	Вакцина
Дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Иммунизация против краснухи
Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания); ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достигшие 3-месячного возраста; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями	Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной
Дети с 6-месячного возраста, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших и средних специальных учебных заведений, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа

Примечания к вакцинации

К введению некоторых вакцин существуют дополнительные условия:

1. Прививка от гепатита B ставится абсолютно всем детям в первые сутки жизни, в том числе рожденным здоровыми женщинами, а также новорожденным из групп риска.
2. Прививание новорожденных от туберкулеза выполняется препаратом БЦЖ-М. В регионах России, где частота заболеваемости превышает 80 случаев на 100000 населения, и в случаях, когда в семье ребенка определены больные туберкулезом, для вакцинации используется препарат БЦЖ.
3. Прививки от гепатита B ставятся согласно схеме 0-1-2-12. Первая вакцина вводится в первые сутки жизни, вторая – в 1 месяц, третья – в 2 месяца, четвертая – в год. Схема одинаковая для всех детей, включая новорожденных из групп риска.
4. Прививание от гепатита B – по схеме 0-3-6. Первая вакцина вводится в определенное врачом время, вторая – спустя три месяца после первой, третья – через полгода после первой. Такая схема используется для всех новорожденных и детей, не включенных в группы риска.
5. Для прививания от полиомиелита используется инактивированная вакцина, которая вводится трижды всем детям до года.
6. Туберкулезная ревакцинация предназначена для туберкклиноотрицательных (не имеющим бактерий туберкулеза) детям в возрасте 7 и 14 лет препаратом БЦЖ.
7. В регионах России с частотой заболеваемости менее чем 40 случаев на 100000 населения туберкулезная ревакцинация в 14 лет проводится препаратом БЦЖ детям, не привитым в 7-летнем возрасте и не имеющим бактерий туберкулеза.
8. Все вакцины, представленные в календаре профилактических прививок для детей в 2017 году, произведены в Росси и в зарубежных странах. Они зарегистрированы и разрешены для применения в нашей стране при условии соблюдения предписанного порядка и инструкций по применению.
9. Детей до года от гепатита B рекомендовано прививать препаратом, не имеющим в своем составе консервант тиомерсал.
10. Все вакцины национального календаря прививок представленные в таблице выше, за исключением БЦЖ и БЦЖ-М, разрешено вводить с перерывом в месяц либо одновременно, но используя отдельные шприцы и в разные места.
11. Если сроки начала прививания пропущены, то она проводится по схеме, предусмотренной календарем обязательных прививок и согласно инструкциям к применению вакцин.
12. Прививание детей, матери которых являются ВИЧ-инфицированными, проводится согласно календарю профилактических прививок детям, но по индивидуально составленному графику и с учетом инструкций к применению анатоксинов и вакцин.
13. При вакцинации детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин, необходимо учитывать: вид вакцины, наличие или отсутствие иммунодефицита у ребенка, возраст, сопутствующие патологии.
14. Всем детям, родившимся у ВИЧ-инфицированных матерей, вводятся инактивированные и рекомбинантные препараты, независимо от того, инфицирован ли сам ребенок и на какой стадии болезни он находится.
15. После проведения диагностики с целью исключения иммунодефицита, детям с ВИЧ-инфекцией вводятся живые препараты для вакцинации. Если иммунодефицит не обнаружен, то живые вакцины ставятся в соответствии с графиком прививок детям в Национальном календаре. Если иммунодефицит выявлен, то применение живых вакцин запрещено.
16. Спустя полгода после первой прививки ВИЧ-инфицированных живой вакциной от кори, паротита и краснухи проводится определение количества антител. Если они отсутствуют, то вводится повторная вакцина.

Несоблюдение графика прививок

Таблица прививок Национального календаря определяет проведение вакцинации по возрасту. Но эти цифры лишь приблизительно указывают на начало введения препаратов. Необходимо помнить: оптимальный возраст для начала прививания определяется индивидуально. Педиатр имеет право отойти от календаря в случае, если у ребенка выявлены нарушения развития, острое течение какого-либо заболевания, аллергические реакции.

Раньше предусмотренного графиком времени вакцина может быть поставлена ребенку с опережением в развитии либо если отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация. Другими словами, когда в семье или в школьном классе есть зараженные люди, стоит поставить вакцину, не дожидаясь запланированного дня.

Перенести прививку нужно, если ребенок совсем недавно переболел каким-либо инфекционным заболеванием. Для того чтобы понять полностью ли он выздоровел, нужно подождать несколько недель, в случае ОРЗ и гриппа – около месяца. Только после этого можно ставить вакцину. Но это не означает, что часто болеющий ребенок может совсем не прививаться. Из-за ослабленного иммунитета риск подхватить инфекцию гораздо больше.

К противопоказаниям для вакцинации относятся , некоторые из врожденных заболеваний, хронические воспалительные процессы. Надо отметить, что при квалифицированном и предусмотрительном подходе к процедуре ребенок имеющий противопоказания тоже может быть привит.

В таком случае с согласия родителей используют комплексный подход, включающий подготовку к введению препарата, само введение и меры по нейтрализации осложнений (по необходимости).

На протяжении школьного возраста количество вакцинаций сокращается. В календарь прививок 2017 года в России добавлены вакцинации от вирусного гепатита и краснухи, но они ставятся по желанию.

Общее количество плановых вакцинаций рассчитано на ребенка со слабым иммунитетом. У большинства детей на сегодняшний день он снижен. Статистика свидетельствует о том, что увеличилось количество детей заболевших, несмотря на поставленные прививки. То есть их иммунная система не смогла выработать антитела даже после вакцинации. Но есть и положительный момент, все эти дети переболели без осложнений.

Отойти от графика вакцинации можно, если у ребенка сильный иммунитет. В таком случае возможно более редкое прививание одной и той же вакциной. Но для того чтобы определить насколько иммунитет действительно сильный, нужно пройти ряд диагностических процедур, которые проводятся в крупных медицинских центрах в частном порядке. В детских поликлиниках такие услуги не предоставляются.

Национальный календарь прививок составлен таким образом, что входящие в него вакцины выраженного негативного влияния на ребенка оказать не могут. Реакции организма на введенную вакцину намного безопаснее и легче самого заболевания.

Изменения и дополнения в календаре детских прививок происходят ежегодно. Обновления утверждаются в Министерстве здравоохранения РФ на основе данных практической работы врачей. Документ всегда ориентирован на актуальное состояние здоровья детей.

При работе с графиком вакцинации на 2017 год были учтены прогнозы увеличения общего числа носителей инфекций и создана резолюционная часть процедур по показателям эпидемиологической ситуации.

Мне нравится!