Одной из самых распространенных травм головы является сотрясение головного мозга, к основным симптомам которого относят кратковременную потерю сознания. Хотя такое повреждение и считается самым распространенным и легким, после ушиба головы требуется в обязательном порядке посетить врача, чтобы провести диагностику. Только так вы сможете предотвратить серьезные осложнения.

Что такое сотрясение головного мозга?

Нарушение функций нервных клеток головного мозга называют сотрясением. Оно возникает вследствие травмирующего механического воздействия на голову – удара, ушиба, резкого движения. Сотрясение головы классифицируют как:

• Легкое. При таком повреждении серьезных нарушений функций мозга и последствий в его работе не возникает. Небольшое количество симптомов проходит через пару недель самостоятельно.
• Тяжелое. Часто такой ушиб сопровождается разрывом кровеносных сосудов, появлением гематом. Без надлежащего лечения, симптомы не исчезнут даже спустя месяц, а состояние больного только ухудшится.

Код по МКБ-10

Существует специальное кодирование для грамотного формирования документов. С его помощью можно получить достоверные сведения о медицине. Специальные алгоритмы и сокращения дают возможность обратиться к этим данным. К заболеваниям МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) относится сотрясение мозга. Личный код повреждения головного мозга – S06.0.

Причины

К вариантам причин СГМ (сотрясения головного мозга) относится не только прямой удар по голове, но и резкие остановки или движения головой. Факторы появления данного повреждения следующие:

• бытовой ушиб;
• неудачное падение;
• удар по голове тяжелым предметом;
• ДТП (дорожно-транспортное происшествие);
• выполнение спортивных упражнений;
• драка;
• резкое торможение автомобиля.

Симптомы

Как проявляется сотрясение мозга? После ушиба наблюдаются рвота, тошнота, головокружение, общая слабость, длительные пульсирующие головные боли, шум в ушах, расхождение глаз (при чтении), отсутствие аппетита, раздражительность, бессонница. Реже происходят сомнологические расстройства, беспокойство, повышенная потливость, гиперемия кожи. Состояние здоровья после повреждения головного мозга зависит от возраста.

У взрослых

Симптомы сотрясения мозга у взрослых после травмирования черепа проявляются в тошноте и рвоте, нарушении сознания, кратковременной амнезии, когда пациент забывает последние события, предшествующие повреждению головного мозга. У пожилых людей редко происходит потеря сознания, но они чаще дезориентируются во времени, пространстве. При наличии гипертонии, головные боли гораздо сильнее, а их продолжительность больше.

У детей

У грудничков или детей до 3 лет потеря сознания необязательна, но их кожа сильно бледнеет, нарушается сердечный ритм вплоть до тахикардии. Через время появляется сильная апатия, сонливость, нарушение сна. Ребенок часто срыгивает при кормлении. Симптомы сотрясения мозга продолжаются на протяжении 2-3 дней. Дети после 6 лет и подростки редко теряют сознание, перенося травму «на ногах», хотя легкий обморок возможен. В основном, отмечаются головокружение, тошнота, рвота, сонливость или плохой сон.

Первые признаки сотрясения мозга

Сразу после ушиба пострадавший может вырвать, его дыхание участится, пульс отойдет от нормы (станет более частым или редким). Это классические и кратковременные симптомы сотрясения мозга, которые пройдут в течение нескольких дней. Взрослый или подросток может забыть, что было до ушиба. Появится раздражительность или агрессия, капризы, гиперактивность. Маленькие дети начнут плакать «без причины», их будет неоднократно тошнить, а кожа побледнеет.

Степени

Классификация сотрясения на степени условна, потому что их главным отличием друг от друга является продолжительность проявления признаков повреждения:

• Первая или легкая степень – потери сознания нет или она длится 5 минут. Особо выраженных симптомов не наблюдается, а уже через полчаса пострадавший чувствует себя нормально. Требуется немедленно провести диагностику, повторяя ее при напряжении и спокойствии каждые 10 минут. Так определяются факторы развития амнезии и других симптомов. Если в течение 30 минут ничего не выявлено, пациенту назначается постельный режим на пару дней в домашних условиях.
• Вторая или средняя степень – более продолжительная потеря сознания до 15 минут. Больной дезориентируется, появляется тошнота, рвота и другие классические симптомы. Состояние считается среднетяжелым. Диагностику проводят на следующий день после ушиба, а в дальнейшем осуществляется регулярный осмотр. Так можно избежать возникновения внутричерепных гематом. Длительность постельного режима составляет неделю.
• Третья или тяжелая степень – длительная утрата сознания, пациент может впасть в кому. Больного доставляют в больницу, где проводится диагностика в срочном порядке. Пациент находится под наблюдением врачей – осуществляется постоянный уход и контроль функционирования жизненно необходимых органов.

Диагностика

При диагностике повреждения мозга учитываются обстоятельства получения сотрясения, сведения свидетелей произошедшего. Внимание обращают на следы ушиба, психологическое состояние пациента, наличие алкогольного опьянения и др. Часто объективных признаков сотрясения для диагностики не имеется. Врачи наблюдают потерю сознания, нарушение вестибулярного аппарата, двоение в глазах. Диагностировать сотрясение в лабораторных условиях сложно, потому что:

• переломов кости черепа нет;
• артериальное давление остается без отклонений;
• цереброспинальная жидкость без изменений;
• М-эхоскопия УЗИ (ультразвуковое исследование) не обнаруживает смещения или расширения структур головного мозга;
• Компьютерная томография не выявляет отклонения у вещества мозга;
• Магнитно-резонансная томография не выявляет поражения.

Часто под сотрясением могут скрываться более серьезные травмы головного мозга, поэтому больного требуется немедленно отправлять в стационар нейрохирургии для наблюдения и диагностики. Сотрясение определяется по жалобам пациента на симптомы ушиба и отсутствию признаков более тяжелых повреждений. Врачи могут провести вышеперечисленные исследования для исключения церебральных нарушений. Если в результате ничего серьезного замечено не будет, вам поставят диагноз сотрясение мозга с последующим лечением.

Как определить сотрясение мозга в домашних условиях?

При подозрении на сотрясение, в домашних условиях помогает визуальное наблюдение: кровотечение из носа, судороги, отвращение от громких звуков и яркого света, расширенные зрачки, тошнота, рвота. Больной рассказывает о головных болях, произошедшем ушибе головы, помутнении сознания, рассеянности внимания, заторможенности мышления и т.д. По первым признакам и последующим симптомам возможно определить повреждение головного мозга, но посещение врача – необходимость. Только в больнице вы сможете получить помощь профессионалов с правильной диагностикой и лечением.

Лечение

Чтобы врач понял, как лечить сотрясение мозга, он назначает постельный режим, который зависит от степени повреждения. В процессе терапии важным фактором является сон. По истечении трех суток, врач определит дальнейшие действия – оставить пациента в стационаре или отправить продолжать терапию в домашних условиях. В любом случае, специалистом будет назначено медикаментозное лечение.

Медикаментозное

Врач обязательно назначит медикаментозное лечение. В основе будут препараты, которые устраняют симптомы беспокойства и улучшают нервное состояние. Они успокоят головную боль, помогут справиться с бессонницей и головокружением. Помимо седативных фармакохимических медикаментов, вам следует использовать препараты на экстрактах растительных компонентов. Они более безопасны для внутренних органов (печени, почек, сердца) и имеют меньше противопоказаний с побочными действиями.

Для регенерации нервных клеток и тканей, делают упор на обильное питье – до 3 литров чистой воды за сутки. Обязателен прием витаминов группы С, В и полезных микроэлементов (магний, Омега-3), соблюдение правильного рационального питания. Алкоголь в период лечения противопоказан. Восстановление функций головного мозга происходит благодаря ноотропным лекарствам, оказывающим действие на сосуды.

Пирацетам

При лечении повреждений головного мозга назначаются нейропротекторы. Один из них – Пирацетам. Препарат действует на структуры мозга, улучшая кровообращение. Ускоряется метаболизм, который выводит окисленные клетки с токсинами. Лечение медикаментом заметно даже при начале приема в момент формирования осложнений. Лекарство нетоксично и практически не имеет противопоказаний, но при этом обладает невысокой ценой.

Первая помощь

Если вам случилось быть свидетелем, как у кого-то случилось сотрясение, требуется правильно оказать первую медицинскую помощь. Она заключается в следующем:

1. Если пострадавший в сознании, помогите ему лечь. Голова больного должна находиться в приподнятом положении. Для определения изменений состояния, не давайте ему засыпать в течение часа после повреждения головы.
2. Если человек потерял сознание, уложите его на бок, а голову запрокиньте назад, лицом к полу. Так воздух в легкие будет поступать без препятствий, но при рвотных рефлексах, жидкость не вернется обратно и не проникнет в дыхательные пути. Согните конечности под углом в 90° после исключения переломов.
3. Если на голове имеются раны с кровью, обработайте их и наложите повязку. Пока не приедет скорая, не разрешайте пострадавшему вставать.
4. Приложите к голове лед или другую холодную субстанцию.
5. Даже если сотрясение имеет признаки первой степени, отвезите больного в стационар для уточнения.

Осложнения

После повреждения головы с неправильным лечением или полным отсутствием терапии, осложнения могут быть весьма тяжелыми, к ним относят:

• Посткоммоционный синдром: невыносимые головные боли, приступы головокружения, беспокойство, нарушение сна, плохая сосредоточенность.
• Реакцию на алкоголь и никотин: серьезное заражение организма при наличии инфекции, помрачение сознания, сильное возбуждение и другие расстройства психики.
• Изменение тонуса сосудов: постоянные головные боли, головокружение при физических нагрузках, приток крови поочередно с сильной бледностью, быстрая утомляемость, повышенная потливость.
• Неподконтрольную эмоциональность: повышенное возбуждение, быстрое раздражение, агрессия по отношению к окружающим.
• Судороги, которые напоминают приступы эпилепсии.
• Паранойя с непрерывной тревогой, ощущением страха.
• Реже психозы: бред, галлюцинации, искаженное восприятие реальности.
• Слабоумие со сдвигом мышления, дезориентацией в реальности, апатией, что приводит к нетрудоспособности.

Последствия

Сфера сотрясений мозга изучается до сих пор, поэтому множество последствий могут быть еще неизвестны, но уже есть утверждения, что они могут кардинально изменить образ жизни. При этом последствия повреждения головного мозга часто не такие серьезные, как осложнения, и проходят без лечения в течение месяца.

• пострадает память – проявление забывчивости, плохого усвоения информации;
• снизится концентрация внимания;
• появится беспричинная тошнота, рвота.

Видео: чем лечить сотрясение мозга

Его доля составляет до 80% всех травм черепа. Ежедневно в России, согласно статистическим данным, более 1000 человек получают сотрясение мозга. Сама по себе эта травма не вызывает структурных макроскопических изменений в мозге. Возникающие нарушения при сотрясении головного мозга являются сугубо функциональными. Сотрясение головного мозга не несет в себе опасности для жизни человека.

Может показаться, что, ввиду легкости и функциональности этой травмы, ее можно совсем не лечить, а к посещению врача не прибегать. Это весьма ошибочное мнение. Сотрясение головного мозга, хоть и относится к легким черепно-мозговым травмам, тем не менее, будучи нелеченным, может оставить после себя некоторые неприятные последствия, которые могут осложнять жизнь больному. Из этой статьи Вы сможете узнать об основных симптомах, методах лечения сотрясения головного мозга и возможных последствиях.

Сотрясение головного мозга чаще возникает у лиц молодого возраста, детей и подростков. Это обусловлено детскими шалостями и подростковой бесшабашностью, а у взрослых – автодорожными, бытовыми и производственными травмами. Причем, следует учесть, что сотрясение головного мозга возникает не только при непосредственном ударе по голове или ударе головой. Эта травма также возникает опосредованно, например, когда, подскользнувшись, человек падает на ягодицы. Ударная волна при этом докатывается и до черепа, что может вызвать сотрясение мозга.

Что лежит в основе сотрясения мозга?

Само название травмы говорит за себя: под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. При этом временно возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми (глубже лежащими) отделами, появляются нарушения в нейронах на клеточном и молекулярном уровне. Также возникает спазм сосудов с последующим их расширением, а значит, на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении после нормализации процессов в головном мозге все функции возвращаются к норме, и симптомы исчезают.

Симптомы

Сотрясение головного мозга характеризуется такими симптомами:

• угнетением сознания непосредственно после воздействия травмирующей силы. Причем, совсем не обязательно это будет потеря сознания, возможно оглушение (сопор), как бы неполное сознание. Нарушение сознания кратковременно и занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чаще этот промежуток составляет до 5 минут. Если человек в это время находился один, то он может не сообщить о потере сознания, поскольку может не помнить этого;
• нарушением памяти (амнезией) на события, предшествовавшие сотрясению, само сотрясение и небольшой промежуток времени после него. Память быстро восстанавливается;
• однократную рвоту сразу после травмы. Рвота имеет мозговой генез и обычно не повторяется, что используется в качестве клинического критерия отличия сотрясения от ушиба головного мозга легкой степени;
• учащением или замедлением пульса, повышением артериального давления на некоторое время после травмы. Обычно эти изменения проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции;
• учащением дыхания сразу после сотрясения. Дыхание нормализуется раньше показателей сердечно-сосудистой системы, поэтому этот симптом может остаться незамеченным;
• температура тела не меняется (отсутствие изменений также считается дифференциально-диагностическим критерием по отношению к ушибу головного мозга);
• так называемой «игрой вазомоторов». Это состояние, когда бледность кожи лица сменяется покраснением. Оно возникает из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы.

После полного восстановления сознания возникают следующие симптомы:

• головная боль (может ощущаться как в месте удара, так и по всей голове, носит различный характер);
• головокружение;
• шум в ушах;
• приливы крови к лицу, что сопровождается ощущением жара;
• потливость (постоянно мокрые ладони и стопы);
• общая слабость и недомогание;
• нарушение сна;
• пошатывание при ходьбе;
• снижение концентрации внимания, быстрая умственная и физическая утомляемость;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Опасность травм подстерегают повсюду. Сотрясение — знакомое всем распространенное понятие. Скользкий лед на дороге, неожиданный удар головой или падения могут стать причиной травмы, называемой сотрясение головного мозга, о симптомах и лечении которого важно знать максимум информации. Это явление характеризуется нарушениями функций мозга в связи с ударом черепа или сильным встряхиванием головы. Травму можно получить где угодно: на улице, в авто или общественном транспорте, при езде на велосипеде, на спортивной площадке, на производстве, дома. Важно соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности. Но что делать, если вы все-таки оказались подвержены сотрясению? Какие симптомы имеет этот легкий вид черепно-мозговой травмы?

Признаки и симптомы сотрясения мозга

Признаки сотрясения головного мозга могут проявиться сразу или через какое-то время. Основной симптом сотрясения головного мозга — потеря сознания, однако, в ряде случаев его может не наблюдаться. Другими первейшими признаками сотрясения мозга у взрослых являются:

• неполное, или так называемое, угнетенное сознание;

Это частичная потеря сознания. Ее может сопровождать оглушение. Продолжительность полного или частичного нарушения сознания — от нескольких секунд до 5-10 минут. Зачастую такое состояние характеризуется потерей памяти. То есть, будучи подверженным травме в одиночестве, человек может не вспомнить о подробностях случившегося.

• следующий симптом сотрясения мозга у взрослого человека — амнезия;

Ближайшие события, предшествующие сотрясению, выпадают из памяти человека. Произошедшее сразу после него также забывается. Однако, такая память восстанавливается быстро.

• однократная рвота;

Именно этот признак отличает сотрясение от ушиба мозга легкой степени у человека

Прежде чем мы определимся, как лечить диагностируемое легкое сотрясение головного мозга, нужно дать определение этому понятию. Симптомы у сотрясения почти такие же, как при инсульте или кислородном голодании, но вполне понятно, что наступлению подобного состояния организма предшествуют объективные причины, и у детей, и у взрослых. Чаще всего, это сильный ушиб, травма головы тяжелой степени.

Если сотрясение головного мозга называют легкое, это не значит, что и травма была незначительной. Но у ребенка даже несущественный ушиб способен вызвать признаки и .

Чем характеризуется состояние больного?

Иными словами – как распознать в домашних условиях, что у детей или у взрослого наступило сотрясение? Если после падения с лестницы или с большой высоты, столкновения или мощного удара по черепу возникает повреждение мозговых тканей, нейроны реагируют соответствующим образом, «выходя из строя». Симптомы при этом различные, но лечить необходимо не поверхностные признаки, а само сотрясение головного мозга. Лечение ребенка или взрослого требуется, если наблюдается:

• Сбой в работе центральной нервной системы, отказ выполнять жизненно важные функции.
• Появление рвоты, тошноты, нередко у детей наступающей в первые минуты после сотрясения головного мозга даже в легкой степени.
• Очень сильная головная боль, снять которую в домашних условиях у детей или взрослых не получается.
• Кратковременная амнезия и провалы в памяти – в отличие от мигрени, верные симптомы сотрясения. А вот с инсультом подобные признаки тоже связаны.
• Головокружение, слабость – подобные симптомы могут привести к потере сознания не только у ребенка.

Как становится понятно, сотрясение головного мозга невозможно «перетерпеть», его нужно лечить. При этом травма легкой степени может допускать лечение в домашних условиях. Но до этого обязательно произвести обследование головного мозга в больнице.

Самые популярные виды обследования детей и взрослых – КТ головного мозга и рентгенография. Дополнительно могут назначить МРТ.

Как оказать первую помощь?

Если у ребенка случилась беда, или прохожий упал на улице – словом, при любом подозрении на сотрясение необходимо делать следующее. Первым делом уложить пострадавшего ровно на бок, чтобы препятствовать возможности попадания рвотных масс в дыхательные пути. Нельзя при этом класть под голову мягкое, какой бы сильной ни была боль.

Если пациент в состоянии самостоятельно идти, нужно отвести его в медпункт или довести до машины. Детей лучше отнести, придерживая голову. Скорее всего, лечение, у которого симптомы даже в легкой степени потребует нахождения на стационаре, так что собрать все необходимое из вещей нужно сразу.

Потерявшего сознание ребенка или взрослого нужно доставить в больницу немедленно, на жестких носилках.

Ни в коем случае не стоит надеяться на то, что травму можно лечить самостоятельно, прикладывая компрессы. Сотрясение головного мозга чревато не столько болью от ушиба, сколько глубинными изменениями нервной системы. Что особенно опасно для детей. Возникшая в мозгу у ребенка гематома своими размерами куда опаснее, чем те же симптомы для взрослого. Порой случается, что осколки черепа попадают в мозг и вызывают воспалительные процессы. Но мы говорим о легкой степени, и в 95% случаев подобные последствия не угрожают.

Лечение сотрясения

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

Вообще постарайтесь создать для ребенка и взрослого максимально комфортную обстановку, пока лечение идет на стационаре. В домашних условиях следует полностью исключить нагрузки, назойливое общение, излишнее умственное перенапряжение. Врачи рекомендуют ограничить детей от просмотра телевидения и компьютерных игр.

Что касается обезболивающих и других препаратов, их назначает только врач в строгой дозировке, которая изменяется, как только меняются симптомы, и больной идет на поправку. Порой при сотрясении головного мозга в любой степени наблюдается бессонница, раздражительность, апатия и стресс. В этом случае лечение подразумевает прием антидепрессантов и седативных средств, но для ребенка дозировку нужно ограничить.

Вот препараты, которые назначают в том числе и для детей, состав которых испытан и протестирован:

1. Циннаризин.
2. Препараты на основе никотиновой кислоты типа Никотинат.
3. Пирацетам и производные, например, Пиридитол.
4. Аминокислоты, витамины.
5. Ксантинол и Инстенон и прочие.

Параллельно с приемом лекарств врач может назначить (да и должен) курс физиотерапии, а также сеансы релаксотерапии, массажа. Некоторые массажеры даже лучше приобрести самостоятельно для домашнего пользования.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и действия лекарств, назначают витаминные добавки. Например, фолиевая кислота стимулирует регенерацию клеток головного мозга. Витамины А. В, Е также участвуют в этом процессе, их необходимо давать ребенку в большем количестве. Помогает также аскорбиновая кислота.

Что касается народной медицины, эффективным будет такое ее направление, как фитотерапия. Среди растений, влияние которых плодотворно сказывалось на реабилитации сотрясения головного мозга – алоэ вера, его сок даже добавляют в состав лекарств. Также неплохо действуют средства на основе элеутерококка, жень шеня, сабельника, череды, зверобоя и прочих трав. В аптеке вам подскажут подходящий сбор из нескольких ингредиентов.

Рекомендуется при лечении соблюдать не очень жесткую диету, добавлять в рацион сбалансированно всех продуктов понемногу, но отказаться от сильных стимуляторов давления – кофеина, алкоголя, никотина, сладкого. Больше следует пить воды в чистом виде.

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

Сотрясение головного мозга – самая легкая степень тяжести черепно мозговой травмы.

Классификация черепно – мозговой травмы:

• Сотрясение головного мозга – 80 – 90%
• Ушиб головного мозга – 5 – 12%
• Сдавление головного мозга – 3 – 5%.

По течению черепно – мозговая травма бывает:

• Легкая – сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени;
• Средней тяжести – ушиб головного мозга средней степени;
• Тяжелая – ушиб головного мозга тяжелой степени и все виды сдавления – эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутримозжечковые гематомы.

Причины сотрясения мозга

Травма может быть получена в быту, в пути следования на работу и с работы, на производстве, в дорожно – транспортных происшествиях, при занятиях спортом, при падении во время гололеда, с высоты при работе на даче и так далее.

Можно, например, получить сотрясение головного мозга, поскользнувшись и ударившись головой, или в бытовой ссоре, сопровождающейся рукоприкладством, в драке и жестких видах спорта.

Сотрясение мозга возникает при прямом ударе или резком замедлении движения головы. Это приводит к нарушению работы мозга (потере сознания и др)

Симптомы сотрясения мозга

В результате сотрясения головного мозга, возникающего при падении с высоты, падении тяжелых предметов с высоты на человека, баротравме военного времени, отмечаются значительные нарушения высшей нервной деятельности в виде запредельного торможения, распространяющегося на кору и ряд нижележащих отделов центральной нервной системы. В дальнейшем, по мере высвобождения различных отделов центральной нервной системы от торможения, носящего охранительный характер, отмечают нарушение нормальных динамических взаимоотношений коры и подкорковых образований, часто в сторону временного и значительного преобладания подкорковых центров над заторможенной корой больших полушарий: это обусловливает появление различных неврологических симптомов, нарушение корковой регуляции вегетативных функций.

Для сотрясения головного мозга характерны потеря сознания и амнезия.

При легкой степени наблюдается кратковременное или неполное выключение сознания (сомноленция), средняя степень (сопор) сопровождается потерей сознания в течение нескольких часов, при тяжелой степени (кома) имеет место глубокая и длительная потеря сознания. После выхода из бессознательного состояния у больных часто наблюдается ретроградная амнезия (пострадавший не помнит события, предшествующие травме, травму и события сразу после травмы), головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Отмечается замедление пульса – брадикардия, возможно появление слабого менингеального синдрома, повышение температуры, неустойчивость артериального давления. При осмотре врач невролог увидит рассеянную микросимптоматику – возможно легкий нистагм, незначительную асимметрию сухожильных рефлексов, иногда патологические знаки – чаще Штрюмпеля (в положении лежа на спине при сгибании ноги в колене против приложенной силы – разгибается первый палец стопы, а остальные раскрываются «веером»), пошатывание в позе Ромберга.

Все эти явления не стойкие. Более длительно держатся головная боль и вегетативная дисфункция – повышенная потливость, отсутствие аппетита, неустойчивость пульса и давления, астения, повышенная утомляемость, сонливость, лабильность настроения – от раздражительности до аппатии.

Обследование при сотрясении мозга

При получении травмы головы, даже незначительной, по Вашему мнению, нужно обратиться к врачу для исключения черепно – мозговой травмы или своевременного лечения при наличии травмы мозга. При потере сознания в результате травмы нужно немедленно вызвать скорую помощь. Необходимыми обследованиями будет рентгенологическое исследование – от рентгена черепа и шейного отдела позвоночника до компьютерной томографии (в зависимости от обнаруженной неврологической симптоматики), осмотр окулиста, электроэнцефалография, осмотр нейрохирурга.

Лечение сотрясений головного мозга

При лечении сотрясения головного мозга используют нейропротекторы – ноотропил, пирацетам по 1200 мг дважды в сутки, церебролизин, сомазину внутривенно, антиоксиданты – актовегин, солкосерил, милдронат внутривенно, дегидратацию – диакарб в таблетках, сосудистую терапию – кавинтон, мемоплант, витамины группы В – нейровитан, мильгамма, нейрорубин, неуробекс, седативные препараты – дормиплант, афобазол, адаптол. Заниматься самолечением не стоит из-за возможности «прозевать» более сложную травму, перелом черепа, и получить угрозу жизни. Более тяжелые, чем сотрясене мозга, черепно – мозговые травмы имеют в своей клинической картине отсроченный период – «светлый промежуток» - когда и чувствуешь себя не плохо и к врачу идти не хочется, а спустя некоторое время состояние резко ухудшается. Поэтому лучше сразу обратиться за помощью и своевременно обследоваться и лечиться.

Осложнения сотрясений мозга

Осложнениями сотрясений мозга могут быть астенические синдромы, нарушение ликвородинамики и развитие травматических энцефалопатий. После сотрясения головного мозга, независимо от тяжести травмы, возможно посттравматическое изменение личности или конституциональных особенностей. Это - повышенная утомляемость, нарушения сна, эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения, неуравновешенность, развитие неврозов, тревоги, страхов, снижение памяти, внимания, рассеянность. Особенно неблагоприятные последствия возможны при повторных и (или) нелеченных сотрясениях головного мозга. Об этом нужно знать спортсменам – бокс, борьба – изобилуют потерями сознания. Повторные черепно – мозговые травмы могут привести к травматической эпилепсии.

Консультация врача по теме сотрясение мозга

Вопрос: может ли быть перелом костей носа и не быть при этом сотрясения мозга?
Ответ: может. При недостаточно сильном (для получения черепно – мозговой травмы) ударе в область носа могут пострадать только кости носа со смещением или без смещения, будет гематома в мягких тканях лица, отечность носа, переносицы, затруднение носового дыхания. Лечатся у врача отоларинголога (ЛОР).

Вопрос: что такое «хлыстовая» травма?
Ответ: это травма, полученная при резком движении головы «вперед – назад». Например, при очень резком торможении в транспорте. При этом черепно – мозговая травма сочетается с возможной травмой шейных позвонков – от смещения, подвывиха и вывиха до переломов. Поэтому необходимо обследование и головы и шейного отдела позвоночника.

Вопрос: сколько времени может длиться лечение сотрясения головного мозга?
Ответ: в зависимости от тяжести течения – от 10 дней до месяца. При легкой степени возможно амбулаторное лечение, при средней и тяжелой степени тяжести показана госпитализация в нейрохирургическое отделение.

Врач невролог Кобзева С.В.