Дистимия – это хроническая субдепрессия (малое депрессивное расстройство), симптомов которой недостаточно для постановки диагноза “большое депрессивное расстройство”. Вам может показаться, что вы впервые встречаетесь с подобным определением, но это не совсем соответствует истине. Наверняка вы и раньше слышали такие термины, как неврастения, психастения и невротическая депрессия, а они, в свою очередь, являются устаревшими названиями дистимического расстройства.

Диагноз “дистимия” может быть установлен только в случае непрекращающегося в течение двух лет расстройства.

А теперь давайте попробуем посмотреть на дистимию с обыденной точки зрения. Человек, отличительными особенностями которого на протяжении многих лет являются высокий уровень интроверсии и нейротизма, тоскливо-злобное дурное настроение, сопряжённое с непрекращающимися угрюмостью и заниженной самооценкой – образчик дистимического расстройства.

К сожалению, точные причины дистимии до сих пор не установлены. Хотя с уверенностью можно утверждать, что заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью и наблюдается более чем у пяти процентов населения Земли, причем женщин дистимия не щадит чаще, нежели мужчин. К предположительным причинам возникновения дистимии специалисты относят дискретные (прерывающиеся) депрессивные эпизоды, утрату близких людей, длительное пребывание в стрессовой ситуации, а также дистимия рассматривается в качестве особенности характера.

Обычно дистимия формируется у больных в возрасте двадцати лет, но отмечают и более ранние случаи заболевания: в подростковом возрасте. Тогда у больных помимо мрачного настроения и заниженной самооценки отмечается ещё и высокий уровень раздражительности, нетерпимости к окружающим людям (такие особенности сохраняются не менее одного года).

Причины заболевания и особенность симптомов

Признаки дистимии очень сходны с симптомами депрессии, но выражены гораздо слабее. У больных отмечается пессимистический взгляд на будущее и негативная оценка своего прошлого опыта. Часто они ощущают себя неудачниками, испытывают упадок сил, их преследуют тоска и мысли о бесперспективности жизни. У некоторых больных могут наблюдаться и физиологические симптомы заболевания: нарушения сна, плаксивость, общее недомогание, нарушения стула, одышка.

Основным симптомом дистимии является пониженное, печальное, угрюмое, подавленное, тревожное или мрачное настроение, продолжающееся на протяжении минимум двух лет. У больного даже эпизодически не наблюдаются периоды приподнятого и радостного настроения. “Хорошие” дни, по уверению больных, случаются крайне редко и не зависят от внешних обстоятельств. К другим симптомам дистимии относятся:

• Сниженная самооценка, неуверенность в себе и в завтрашнем дне.
• Преобладание чувства усталости и вялости.
• Отсутствие удовлетворения от выполненной работы и от удачных, радостных аспектов жизни.
• Пессимистические выводы относительно негативных или неудачных аспектов жизни.
• Доминирование чувства безнадёжности над всеми остальными чувствами и эмоциями.
• Ощущение отсутствия мобилизующих перспектив.
• Склонность быстро падать духом при столкновении с трудностями.
• Нарушения сна: бессонница или чрезмерная сонливость, кошмарные и угнетающие сновидения.
• Нарушения аппетита: переедание или отсутствие потребности в приёме пищи.
• Ожидание столкновения с трудностями в предстоящей деятельности.
• Нарушение концентрации внимания.
• Трудности в принятии решений.
• Снижение инициативности, предприимчивости и находчивости.

Тем не менее, в целом, картина болезни не выражена настолько ярко, чтобы мог быть выставлен диагноз «депрессивное расстройство». Поэтому больной дистимией часто диагностируется и начинает лечение уже по прошествии многих лет с начала развития заболевания.

Изначально может показаться, что симптомы дистимии мало чем отличаются от признаков обычной депрессии. Но это не так. Да, человек, страдающий дистимическим расстройством, более интровертирован по сравнению со здоровыми людьми, однако он всё же не подвержен приступам изоляции, у него не возникает желание полного уединению от социума.

Дистимия (малая депрессия), как правило, переносится гораздо легче клинической (большая депрессия), но из-за симптоматики, свойственной дистимическому расстройству, у больных затруднено выполнение домашних и профессиональных обязанностей. Это заболевание, как и клиническая депрессия, увеличивает риск самоубийства.

Обычно заболевание развивается у людей определенного типа – так называемый конституционально-депрессивный тип. Сама физиология их нервной системы, особенности ее строения и работы, обусловливают повышенную вероятность возникновения дистимии. На уровне биохимии мозга, это выражено в нарушении выработки серотонина (гормона, который отвечает за позитивное, хорошее настроение) в головном мозге человека. Поэтому даже незначительные стрессовые факторы в его жизни, способны запустить развитие заболевания.

Наиболее часто, дистимия начинает развиваться еще в молодом возрасте, хотя встречаются случаи и более позднего развития болезни. В случае, если болезнь развивается с детства, человек просто считает себя «депрессивным», рассматривает признаки недуга как неотъемлемые особенности собственного характера и вообще не ходит по врачам.

К сожалению, и специальные медицинские обследования для выявления этого заболевания отсутствуют – не существует особых лабораторных анализов, которые помогли бы его определять.

Как проходит лечение

Не смотря на то, что дистимия – достаточно серьезное, хроническое заболевание, оно все-таки излечимо. Прогноз на полное выздоровление зависит от своевременного определения диагноза и комплекса лечебных мероприятий.

Комплексное лечение подразумевает сочетание сеансов психотерапии с медикаментозной терапией.

Психотерапия помогает больному лучше понять себя и причины своего настроения. Больной обучается справляться со своими чувствами и эмоциями, бороться с расстройством настроения. Лечение предусматривает как индивидуальную психотерапию, так и групповую (для некоторых пациентов более результативно иметь такую «группу поддержки», в которую входят люди с аналогичным заболеванием, и преодолевать свои проблемы вместе с ними).

Особую роль играет и семейная психотерапия, она поможет сформировать для больного некий «дружественный тыл» дома: члены семьи начинают осознавать причины настроения и поведения больного (им важно понимать, что эти процессы вызваны биохимическими процессами мозга), учатся помогать ему в борьбе с недугом.

В качестве медикаментозного лечения обычно применяют антидепрессанты. Их существует множество, и врач подберет препарат исходя из особенностей течения болезни индивидуально. При первичной постановке диагноза лечение антидепрессантами обычно длится около 6 месяцев. Помните, что существует так называемый «синдром отмены антидепрессантов» при прекращении приема этих препаратов, поэтому о желании прекратить курс лечения антидепрессантами нужно обязательно уведомить врача заранее. Он посоветует, как пройти этот период максимально мягко и плавно, постепенно снижая дозы, чтобы избежать негативных симптомов отмены.

Чаще всего применяют антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, паксил, лувокс, прозак и другие. Также могут применяться антидепрессанты двойного действия, которые действуют на обратный захват и серотонина, и норадреналина (например, цимбалта или еффексор).

Если при дистимии наблюдаются также маниакальные симптомы, врач может дополнительно назначить стабилизаторы настроения (например, литиум), или противосудорожные препараты. Если заболевание носит сезонный характер, эффективным может быть и лечение фототерапией.

Также важно помнить, что раз уж природа наделила вас особо уязвимой нервной системой – необходимо постоянно поддерживать ее в балансе, вести здоровый образ жизни. Стоит исключить алкоголь и сигареты, и обязательно дозировать и физическую, и психическую нагрузку. Обязательно нужно достаточно спать (при бессоннице – консультируйтесь с врачом), это непременное условие благополучной работы нервной системы. Можно периодически пропивать специальные витаминные комплексы (желательно те, которые специально разработаны для борьбы с депрессией). В осенне-зимний период не экономьте на электричестве, пусть организм получает достаточно света. Чаще выходите на улицу, гуляйте.

Как было сказано выше, если вы чувствуете, что со временем течения заболевания его симптомы усугубляются, вам необходимо обратиться за помощью к специалистам. Не списывайте ухудшение своего состояния на превратности судьбы и другие факторы. При отсутствии должного лечения на фоне дистимии может развиться эпизод клинической депрессии, что, в свою очередь, приведёт к более тяжким последствиям. Будьте внимательны к своему здоровью, и берегите себя.

Вам также может быть интересно

Хроническая депрессия – легкое психическое расстройство, признаки которого могут беспокоить пациента на протяжении нескольких лет. Больной постоянно чувствует себя несчастным.

Причины хронической депрессии могут уходить в события, произошедшие еще в юности, но сохраняющие свое воздействие на психику человека и во взрослом возрасте.

У мужчин депрессия встречается реже.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Проявления хронической депрессии возникают, когда в мозге падает уровень серотонина. Когда вещество не вырабатывается в необходимых количествах, то человек не может справляться со стрессовыми ситуациями, эмоциями.

Это приводит к затягиванию состояния, и человек может пребывать в нем годами. По истечении 3 лет эта форма переходит в выраженную депрессию.

Хроническая депрессия у подростков может быть вызвана нестабильностью нервной системы, семейными проблемами, конфликтами, первой любовью.

Возможные сценарии развития:

• дистимия с большим депрессивным эпизодом;
• дистимия с повторяющимися большими депрессивными эпизодами;
• дистимия при отсутствии большого повторяющегося эпизода.

Хроническая депрессия может сочетаться с паническими атаками, соматическими расстройствами, вторичной дистимией, генерализованной тревогой, социофобиями.

Симптомы и признаки хронической депрессии

Течение заболевания начинается с временных проявлений симптомов, но при отсутствии лечения ситуация усугубляется.

К признакам хронической депрессии относят:

Более выражены депрессивные состояния по утрам – в это время больного особенно тяготят чувства собственной беспомощности, сомнения, суицидальные мысли. К вечеру картину немного сглаживается.

Типы

Существуют 2 типа хронической депрессии:

Диагностика

Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов. В случае хронической депрессии признаки должны наблюдаться длительное время и проявляться в более легкой форме, чем острая депрессия.

Первое, что должен сделать специалист – убедиться, что присутствующие симптомы являются результатом именно депрессии, а не проявлением других заболеваний, например, гипофункции щитовидной железы, или следствием алкогольной или наркотической зависимости.

Если на протяжении 2 недель подавленное настроение не покидает вас, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования.

Нет точных методов, позволяющих достоверно поставить диагноз – ни анализ крови, ни какие-либо инструментальные методы обследования не используются при диагностике.

Лечение

Хроническая депрессия – серьезное заболевание, которое можно победить. Большое значение имеет ранняя диагностика и своевременная адекватная терапия. Это поможет убрать возникшие симптомы и снизит вероятность рецидива.

Лечение может включать прием медикаментов (антидепрессантов) и психотерапию, либо сочетание этих методов:

). Примером такой формы заболевания является дистимия или легкая хроническая депрессия. Практически все симптомы дистимии – это обычные симптомы депрессии, выраженность которых в этом случае более слабая. Основное отличие такого заболевания от других депрессивных расстройств в том, что оно длится очень долгий период времени (от двух и более лет) .

Что является причиной хронической депрессии, учеными до сих пор точно не установлено. Есть теория, рассматривающая в качестве причины нехватку серотонина, который обеспечивает в мозгу нейронные связи, помогающие человеку адекватно реагировать на окружающие условия и справляться со стрессами.

Таким образом, основной идеей сейчас является происхождение депрессии от химических изменений в мозге. Провоцирующими факторами дистимии могут стать определенные жизненные события и черты характера. Частые стрессы, трудности в семье, проблемы на работе, серьезные заболевания, прием отдельных препаратов – все это способствует развитию депрессии.

Каковы основные симптомы заболевания?

Со стороны люди с хронической депрессией кажутся вечно несчастными без видимых поводов. Эта мысль о собственном несчастье глубоко засела в их мыслях, но почти не оказывает влияния на их жизнь: они адекватно существуют в обществе, выполняют свои рабочие обязанности.

Иногда им приписывают пессимизм как черту характера, хотя на самом деле это не так. Симптомы хронической депрессии практически те же, что и у обычной формы заболевания . Главное отличие симптомов в том, что они не так сильно выражены . Рассматриваются следующие характеристики:

• постоянное чувство опустошенности и грусти,
• чувство беспомощности, безнадежности, бесполезности усилий,
• нарушения сна (либо постоянная сонливость, либо бессонница),
• потеря интереса к ранее увлекательным вещам и к жизни вообще,
• чувство вины,
• быстрая утомляемость, общая слабость, усталость,
• изменение отношения к еде (повышенный аппетит либо его отсутствие),
• физическая и психическая заторможенность,
• трудности в сосредоточении на чем-то, проблемы с памятью, сложности принятия решений,
• головные боли, боли в мышцах, суставах, проблемы пищеварения, возникающие без объективных причин,
• если не лечить дистимию, возможно появление мыслей о смерти, самоубийстве.

Для точной диагностики врач должен выявить все симптомы и исключить другие возможные причины их появления, например, нарушение функции щитовидной железы, последствие алкогольной или наркотической зависимости.

Возможные направления развития.

Иногда состояние дистимии может ухудшиться – проявляется острая депрессия. Затем она снова может вернуться к своему хроническому течению. Такое состояние называют двойной депрессией. Вообще выделяют несколько вариантов течения хронической депрессии:

1. с большим депрессивным эпизодом,
2. с повторением больших депрессивных эпизодов,
3. без большого депрессивного эпизода.

Развитие болезни в каждом конкретном случае может быть разным, даже врач не сможет сказать, превратится ли хроническая депрессия в классическую или нет. В любом случае болезнь нужно лечить, а для этого первым делом необходимо обратиться к врачу.

Как лечить хроническое депрессивное расстройство?

Лечение хронической депрессии почти не отличается от лечения обычной ее формы , но оно может затрагивать более длительный период времени, поскольку и сама болезнь развивалась очень долго.

Как и в случае других депрессивных расстройств, врачи советуют прием антидепрессантов и психотерапию. В комплексе эти методы лечения способны дать нужный эффект.

Также применяются некоторые специфические методы работы, например, фототерапия во время сезонных обострений, медитативные практики для снятия напряжения. Иногда единственным выходом является электрошоковая терапия.

Способы профилактики

Для профилактики любого типа депрессивных расстройств необходимо следовать ряду простейших рекомендаций:

• учитесь отдыхать (умение расслабляться необходимо в мире спешки и постоянных стрессов),
• питайтесь полезно (важно не только правильное питание, важны также особые продукты, повышающие настроение: наиболее яркими представителями таковых являются бананы и морковь),
• нормализуйте сон (засыпайте в одно и то же время, не проводите в постели время, если не хочется спать, освойте релаксационные техники, чтобы сознательно освободиться от всех навязчивых мыслей перед сном),
• проводите больше времени на природе (свежий воздух творит настоящие чудеса),
• занимайтесь физкультурой (особых рекордов ставить не нужно, но поддерживать себя в тонусе, заботиться о себе и своем здоровье жизненно необходимо),
• не вредите сами себе (курение и алкоголь не решат проблем и не улучшат подавленного настроения, как бы вам сначала не казалось по-другому),
• общайтесь с людьми (тесная связь с близкими, поддержка со стороны друзей и хорошие отношения с окружающими помогут избежать депрессивного расстройства).

Психика человека отличается значительной гибкостью. Индивид способен приспособиться ко многим событиям, происходящим в жизни. Однако нередки ситуации, которые наносят серьезный удар эмоциональной стабильности личности. С депрессией сталкиваются как женщины, так и мужчины. При этом представители сильного пола чаще страдают от выраженной апатии и угнетенного состояния. Это связано с привычкой таких пациентов длительное время скрывать от окружающих свои переживания.

С депрессией не всегда удается справиться самостоятельно. В случае развития глубокой подавленности потребуется обратиться к психотерапевту. Лечение производится как за счет общения с врачом, так и с использованием медикаментозных средств. Помочь мужчине выйти из депрессии способна и жена. Поддержка близких играет важную роль в восстановлении нормального состояния психики.

Многие факторы способны негативно влиять на эмоциональное состояние человека. Они связаны как с карьерой, так и с межличностными взаимоотношениями. Причины депрессии у мужчин многообразны, хотя и сопровождаются одинаковыми симптомами.

Развод

Разлад в семейных отношениях, измена или расставание с любимой женщиной всегда сказывается на психологическом состоянии человека. Подобные проблемы не чужды и представителям сильного пола. После разрыва с женой многие мужчины впадают в депрессию, что связано как с резким изменением привычного образа жизни, так и с формированием комплексов и неуверенности в себе. Большое значение имеет и длительное отсутствие интимной близости, которое в большинстве случаев предшествует разводу.

Проблемы на работе

Успешность в карьере – важное условие психологической стабильности представителей сильного пола. Высокая зарплата, престиж профессии и удовлетворенность собственной деятельностью подкрепляют уверенность в себе. Если мужчина страдает от постоянного давления начальства, слишком долго работает без отпуска или сталкивается с увольнением, он страдает от сильнейшего стресса. Это особенно сильно выражено у людей, имеющих большую семью, которую необходимо обеспечивать. Развитие депрессивного состояния на фоне неудач в карьере – распространенная причина обращения к психотерапевту.

Послесвадебная депрессия

Женитьба – важное событие в жизни человека. Однако оно связано и со значительным стрессом. Пара долго готовится к свадьбе, поэтому зачастую не задумывается о том, что же будет после бракосочетания. Многие люди сталкиваются с опустошенностью. Важно понимать, что женитьба – только начало долгой и счастливой совместной жизни с любимым человеком.

Послеродовая депрессия

Появление в семье ребенка также сопряжено со стрессом, даже несмотря на всю радость, вызванную этим событием. Широко известно, что женщины сталкиваются с последствием гормональных перестроек. Это сопряжено с развитием признаков депрессии, которая может длительное время беспокоить молодую мать. Однако и для отцов период после рождения ребенка может оказаться трудным. Многие мужчины начинают задумываться над тем, достаточно ли денег они зарабатывают для своей семьи. Возникает разлад в отношениях, который связан с усталостью обоих супругов и длительным отсутствием интимной близости. Все эти факторы неблагоприятно сказываются на психологическом состоянии партнеров. Именно по причине подобного домашнего кризиса мужчины зачастую уходят из семьи, заводят любовниц и страдают от пристрастия к алкоголю, пытаясь таким образом справиться с депрессией.

Болезнь или гибель близких

Смерть родственника или друга – всегда большая психологическая травма для любого человека. Мужская депрессия отличается от женской тем, что представительницы прекрасного пола при стрессе делятся своими переживаниями с окружающими. Они позволяют близким поддерживать себя в этот непростой период. Представителям сильного пола с детства навязывается стереотип о недопустимости проявления собственных чувств. Длительное переживание трагедии выливается с серьезные проблемы и расстройства работы психики.

Согласно статистике, мужчины намного чаще поступают в отделение интенсивной терапии. Это связано не только с опасной работой и участием представителей сильного пола в боевых действиях, но и особенностями психики этих пациентов. Для них важно в любых условиях оставаться сильными и конкурентоспособными. Подобные социальные установки закрепляются с детства. Именно с этими особенностями врачи связывают частоту выявления глубокой депрессии у мужчин и больший процент суицидов по сравнению с попытками женщин совершить самоубийство. Согласно статистическим данным, подобные инциденты чаще связаны с использованием смертоносных средств, например, оружия. Это и делает психические расстройства столь опасными. Мужчины в 4 раза чаще преуспевают в попытках самоубийства, чем женщины.

Еще одной проблемой в диагностике и лечении психических расстройств, как и любых других болезней, с которыми обращаются представители сильного пола, является неспособность пациентов сформулировать проблему. Медики зачастую сталкиваются с отсутствием конкретных жалоб, что затрудняет сбор анамнеза и выработку дальнейшей тактики лечения. Для идентификации депрессии врачам приходится интерпретировать не только слова больного. Большое значение играет и язык тела, то есть движения человека и общая манера поведения.

Характерные признаки депрессивного состояния

Клиническая картина заболевания в каждом случае индивидуальна. Многое зависит от типа высшей нервной деятельности пациента. Симптомы депрессии у мужчин включают следующие признаки:

1. Расстройство может проявляться агрессией. Подобное состояние является защитной реакцией психики на стресс. Женщины чаще становятся плаксивыми и угнетенными, а вот представители сильного пола, напротив, склонны к активным, но разрушительным действиям.
2. Потеря интереса к работе и хобби. Даже если профессия доставляла человеку моральное удовлетворение и удовольствие, во время депрессии пациенты страдают от апатии. Мужчины не хотят ходить на работу, делать то, что раньше нравилось. Они теряют интерес к жизни.
3. Большинство людей в период расстройства работы психики стремятся к уединению. Они предпочитают проводить время в одиночестве. Подобное состояние ведет к еще большему усугублению проблемы, поскольку человек замыкается в себе, а помогать ему становится практически невозможно.
4. Признаки депрессии у мужчин включают также алкогольную зависимость, пристрастие к азартным играм и курение. При помощи вредных привычек люди пытаются отвлечься от мучающих их переживаний.
5. Классическим проявлением данного заболевания у представителей сильного пола является эректильная дисфункция и снижение либидо. Это связано с тем, что сексуальная активность личности во многом определяется не только здоровьем его репродуктивной системы, но и психологическим состоянием.

Необходимые обследования

Перед тем как выводить мужчину из депрессии, важно осуществить диагностику патологий, которые сопровождаются развитием подобных симптомов. Для этого потребуется обратиться за медицинской помощью. Врачи осуществляют сбор анамнеза, осмотр пациента, берут анализы крови. В ряде случаев угнетение и апатия у людей связаны с эндокринными нарушениями. Например, депрессия развивается на фоне недостаточности функции щитовидной железы. Некоторые хронические поражения также сопровождаются изменениями эмоционального состояния личности. Отмечены даже случаи, когда развитие новообразований было сопряжено с серьезной депрессией, хотя другие симптомы онкологии не проявлялись.

Методы лечения

Бороться с недугом можно различными способами. В большинстве случаев пациентам требуется длительная психотерапия. Она используется в том числе и с диагностической целью, поскольку зачастую выявить точную причину возникновения угнетенного состояния непросто. Лечить депрессию у мужчин нужно под наблюдением врача, поскольку в противном случае велик риск ухудшения состояния человека, вплоть до развития суицидальных мыслей и наклонностей. Огромную роль играет поддержка близких.

Медикаментозные

Использование фармакологических препаратов оказывает выраженный эффект на психику человека. Важно понимать, что подобное лечение носит симптоматический характер. Врачи предпочитают начинать борьбу с проблемой с психотерапии, поскольку сильнодействующие средства способны вызывать привыкание. Наиболее результативными являются антидепрессанты, например, трициклические соединения. Если клиническая картина расстройства сопряжена с агрессивностью или нарушениями сна, практикуется назначение транквилизаторов или соединений мелатонина. Если депрессия не слишком глубокая или пациент хорошо реагирует на психотерапию, достаточно использования легких седативных медикаментов. В таких случаях предпочтение отдается средствам растительного происхождения. Отменять все лекарства требуется постепенно, чтобы не сформировался абстинентный синдром.

Помощь психотерапевта

Выходить из депрессии собственными силами удается единицам. В большинстве случаев человеку требуется помощь профессионала. Общение с врачом как в индивидуальном порядке, так и на групповых занятиях способствует быстрому восстановлению правильной работы психики. Важно не стесняться обратиться за помощью.

Советы женщине о том, как вывести мужа из депрессии

Поддержка близких имеет огромное значение в борьбе с проблемой. Именно любимый человек подкрепляет у пациента уверенность в собственных силах, помогает чувствовать себя защищенным. Забота женщины поможет вывести мужа из депрессии намного быстрее. Для того чтобы поддержать близкого в этот непростой период, важно создать дома благоприятные условия для скорейшего выздоровления. Хорошие результаты показывают доверительные разговоры. Совместный досуг сближает людей, а также помогает мужчине забыть о проблемах. Из семейной жизни исключаются ссоры и пререкания, поскольку они не способствуют психологической стабильности партнера. Жена также может поддержать супруга в соблюдении рекомендаций врача относительно сбалансированного рациона. Важную роль в эмоциональном комфорте мужчины играет и сексуальная жизнь. Доверительные отношения способствуют восстановлению интимной близости между супругами. Если дама замечает у своего партнера суицидальные мысли или наклонности, требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не стоит пытаться справиться с подобными проблемами самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от причин развития расстройства, а также от своевременности проводимого лечения. Для предотвращения возникновения депрессии рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни. Значение имеет сбалансированный рацион, а также своевременный отдых. Нужно стараться минимизировать воздействие стрессов. Регулярный 8-часовой сон поддерживает правильную работу психики человека. Создание дома благоприятной и дружелюбной обстановки поможет преодолеть все проблемы и трудности, с которыми мужчина сталкивается на работе. При возникновении симптомов апатии и угнетения лучше обратиться за помощью к доктору.

Хроническая депрессия – это затяжное психическое расстройство, характеризующееся постоянным снижением настроения, апатией, снижением двигательной активности, ухудшением самочувствия и негативными мыслями. Хроническим считается заболевание, если симптомы депрессии сохраняются на протяжении 2 лет и более.

При этом заболевании больные продолжают вести обычный образ жизни, у них не появляются выраженные симптомы и окружающие могут даже не догадываться об их проблемах. Это увеличивает риск возникновения осложнений, более тяжелых психических расстройств и даже суицидов.

До сих пор узнать причины развития депрессивных расстройств ученым не удается. Выделяют 2 вида факторов, которые могут спровоцировать начало болезни:

Считается, что хроническое депрессивное расстройство чаще всего возникает из-за постоянных нервных перегрузок, особенностей характера и переутомления. В отличие от других, более тяжелых и быстро развивающихся форм, таких как эндогенная или психотическая депрессии, при этой патологии меньшее значение имеет генетическая предрасположенность и психологические травмы.

Длительно и вяло текущая депрессия обычно возникает у людей, испытывающих постоянные нервные перегрузки и , без возможности отдыха и расслабления. Такой вид расстройства может возникнуть у людей, много времени приводящих на тяжелой и нервной работе или вынужденных ухаживать за тяжелобольными родственниками, при условии отсутствия нормального отдыха и полноценного сна.

Часто депрессия встречается у людей, чрезмерно ответственных, добросовестных, серьезных, если они ведут образ жизни, навязанный им окружающими, добровольно отказываясь от самореализации, любимых занятий или отношений.

От хронического депрессивного расстройства в большей степени страдают жители мегаполисов, на состоянии нервной системы отрицательно сказывается слишком быстрый ритм жизнь, высокий уровень стресса при общении с окружающими, недостаток физической активности, хронический недосып и высокая загрязненность воздуха. Все эти факторы ослабляют здоровье человека и устойчивость к раздражителям нервной системы и могут стать причиной развития депрессивных состояний разной степени тяжести.

Симптомы

Больные депрессией со стороны кажутся или людьми с плохим характером, всегда или всем недовольными или постоянно несчастными, без всяких видимых на то причин. Достаточно сложно различить грань между психическим расстройством и особенностями характера, поэтому диагноз «депрессия» может быть поставлен только специалистом. О такого рода депрессии стоит задуматься, если:

• есть факторы риска – нервная работа, тяжелая семейная ситуация, хронический недосып и постоянная усталость;
• настроение и поведение человека сильно изменилось – постоянная подавленность, плаксивость, отсутствие интересов и пессимистический взгляд на жизнь — такие симптомы всегда присутствуют при депрессии любого вида;
• ухудшилось физическое состояние – головные боли, нарушение сна и аппетита, снижение работоспособности, боли в области живота или , не сопровождающиеся никакими патологиями внутренних органов.

Симптомы хронического депрессивного расстройства отличаются меньшей интенсивностью и периодичностью. В зависимости от обстоятельств и самочувствия больного может наступать ухудшение и улучшение состояния.

Самыми распространенными симптомами являются:

Как врач ставит диагноз

Точно диагностировать это заболевание достаточно сложно, часто больные предпочитают не обращаться за помощью к специалисту или даже не подозревают о необходимости лечения у психотерапевта .

Нужно помнить, что депрессия – это тяжелое психическое заболевание, диагностировать и лечить которое должны только квалифицированные врачи.

Лечение

Нетяжелые формы депрессии можно , посещая сеансы психотерапии и принимая антидепрессанты и витамины, в редких случаях (при попытках суицида или появлении галлюцинаций и бредовых расстройств) требуется госпитализация и прием нейролептиков.

Обычно лечение депрессии в хронической форме включает в себя:

• изменение образа жизни;
• психотерапию;
• дополнительные способы и методы.

Профилактику и лечение любой депрессии нужно начинать с изменения образа жизни, это позволит восстановить нервную систему и здоровье организма в целом, облегчит и ускорит лечение и поможет избежать эпизодов депрессии в будущем. Для этого необходимо избегать стрессов, нормализовать уровень труда и отдыха – работать не более 8 часов в сутки, оставшееся время тратить на отдых и сон.

Если профессия или место службы предполагает высокий уровень стресса и ненормированный рабочий день, то рекомендуется сменить место работы, иначе очень высок риск рецидива заболевания, после которого лечиться придется уже не амбулаторно, а в психиатрическом стационаре.

Кроме нормализации сна и отдыха, необходимо отказаться от вредных привычек, как можно больше времени проводить на свежем воздухе, ежедневно гулять не менее 1 часа, заняться спортом или уделять больше времени физической активности, избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Причем эти рекомендации должны обязательно соблюдаться всеми больными также строго, как прием медикаментов или занятия с психотерапевтом.

Большинство больных считает, что таблетки и психотерапия должны вылечить их сами, без всяких усилий и участия с их стороны, но депрессия – это именно то заболевание, при котором добиться выздоровления можно только кардинально изменив образ жизни, свое поведение и мысли.

Медикаментозная терапия

Используют антидепрессанты последнего поколения – , Симбалта, Лувокс, или классические – Амитриптилин, Норпрамин и другие. Курс лечения должен быть не менее 6 месяцев, с постепенной и нерезкой отменой препаратов.

Кроме антидепрессантов, назначают снотворные и седативные препараты: Седуксен, Тазепам, Реланиум и другие. Все эти препараты вызывают привыкание и должны приниматься только по назначению врача и под его контролем.

Психотерапия

Для лечения депрессии применяется групповая и . С их помощью больной может разобраться в себе и своих внутренних комплексах, проблемах, которые и стали .

Другие методы: справиться с депрессией помогают музыкотерапия, арт-терапия, фототерапия, йога и другие методики, помогающие человеку расслабиться, выплеснуть внутреннее раздражение и выразить свои эмоции.