13.08.2019

Хроническая депрессия. Что такое хроническая депрессия, как бороться, признаки и лечение. Хроническая депрессия: что это


В современном обществе давным-давно сложился стереотип о том, что мужчины являются сильной половиной человечества. В глазах женщин они, как правило, выглядят физически сильными и непоколебимыми в душе. Однако психоэмоциональное равновесие не всегда является характерной чертой мужского пола. Сегодня всё чаще можно наблюдать симптомы депрессии у мужчин.

Почему мужчины впадают в депрессию?

Зачастую о данной проблеме не говорят. Мужчины редко готовы признать, что их одолела слабость или контроль над сложившейся ситуацией полностью потерян. Неспособные регулировать процессы, когда-то зависящие только от них, и остаться на плаву в череде жизненных неурядиц, они не задумываются о том, что, вероятнее всего, их одолевает депрессия. Симптомы у мужчин нередко на протяжении достаточно длительного времени протекают в скрытой форме, без каких-либо заметных окружающим проявлений.

По мнению психологов, проблема скрывается в мужской закомплексованности, навязанной предрассудками и шаблонным мышлением. Ну кто сказал, что мужчины не должны плакать? Но тем не менее в настоящее время практически невозможно встретить молодого человека, умеющего искренне проявлять свои чувства. Мужчины стесняются эмоций, слёз, поскольку для них это проявление слабости, а настоящий самец всегда должен быть сильным и незыблемым, умеющим справляться с любыми преградами на своём пути. И если женщины при малейшей проблеме готовы обратиться за советом или помощью к специалистам, то мужчины даже слышать не хотят о надобности встречи с психологом.

Как распознать депрессивное состояние?

Основные симптомы депрессии у мужчин в основном проявляются следующим образом:

  • поведенческая агрессивность;
  • замкнутость, отсутствие коммуникабельного контакта с окружающими;
  • появление склонности к чрезмерному употреблению алкоголя или наркотических веществ, чего раньше не было замечено;
  • пристрастие к азартным играм.

Такие признаки выполняют защитные функции, они помогают человеку в депрессии забыть о тревожных ощущениях. Однако помочь справиться с проблемой и вернуть к полноценной жизни мужчину, потакая его «нововведениям», нельзя ни в коем случае. Это только усугубит затруднённое положение личности. Но и бояться депрессивного состояния также не следует.

Своевременно взяв на себя ответственность за здоровье члена семьи и обратившись к психотерапевту, можно за короткий промежуток времени побороть психическое расстройство и вернуть его к привычной радостной жизни.

Стресс как начало депрессии

Неоднократно проводимые исследования в данной области смогли определить факторы, провоцирующие начало расстройства. Депрессия у мужчин (причины, симптомы и её лечение заслуживают более подробного рассмотрения далее) возникает из множества обстоятельств. Первопричины развития могут значительно разниться. Происходит это потому, что стрессовые ситуации неодинаково влияют на психическое здоровье человека.

Для одного какое-либо событие могло послужить толчком к развитию тяжелейшей формы заболевания, а другой даже особого значения не придаст произошедшему.

Причины развития депрессивного состояния

Среди основополагающих рычагов развития стресса специалисты выделяют следующие:

  • увольнение с занимаемой высокой должности, сокращение заработной платы, финансовые затруднения;
  • постоянные неудачи при знакомстве с представительницами слабого пола, отсутствие серьёзных отношений или личной жизни в целом, расторжение брака, регулярные разногласия с женой;
  • трудовая деятельность связана с постоянной затратой психоэмоционального ресурса, требует предельной концентрации или нервного напряжения;
  • болезни близких, смерть членов семьи;
  • получение психотравмы, невозможность достижения поставленной цели;
  • физическая слабость, бессилие (в т. ч. и сексуальное);
  • смена места жительства, переезд в новую незнакомую местность;
  • выход на пенсию, подведение итогов за прожитые годы.

Следствием чего бы ни была депрессия, симптомы и лечение у мужчин этого недуга требуют вмешательства близких небезразличных людей. Кроме того, зачастую случается и так, что без явных причин мужчина впадает в депрессивное состояние. Оказывается, что однажды нарушенный психоэмоциональный баланс будет постоянно напоминать о себе, выражаясь расстройством в качестве ответной реакции даже на незначительные стрессовые переживания.

Проблемы родом из детства

Существует ещё один фактор, провоцирующий развитие такого состояния, как депрессия у мужчин. Симптомы проявления болезни и её лечение во многом зависят от наследственной предрасположенности. Этому факту есть и научные обоснования: исследователям удалось подтвердить риск приобретения заболевания в семье, где присутствует склонность к переживаниям.

Родители должны более внимательно относиться к сыновьям, в поведении которых они заметили достаточно низкую стрессоустойчивость. В детстве, проходя путь становления личности, помочь скорректировать психоэмоциональный фон мужчины всё-таки возможно. В зрелом же возрасте добиться этого достаточно сложно.

Возрастные депрессивные расстройства у мужчин

Нередко наступление депрессии имеет существенную связь с возрастным этапом, в котором пребывает мужчина. В той или иной исследователи обнаруживали практически одни и те же причины и симптомы депрессии у мужчин. Связано это также с общественными стереотипами, наделяющими мужчин целым перечнем ролей и обязанностей. В соответствии с тем или иным статусом и положением, занимаемым в социуме, порог мужской ответственности возрастает, и представители сильного пола начинают ставить перед собой непреодолимые задачи, что зачастую приводит к кризисному пику в связи с неудачами.

В юношеском возрасте

Первые опасности, угрожающие эмоциональному и психическому фону мужчин, случаются в период полового созревания. Взросление ассоциируется у юношей с неизвестностью в новой самостоятельной жизни, возможно, и интересной, но наверняка сложной. Ведь в скором времени придётся покинуть родительский очаг, самому заботиться о себе, добывать деньги и создавать семью, где мужчине в ней отведена роль главного, лидера, защитника.

Одной из самых распространённых трудностей, характерных для данной возрастной категории, является поступление в высшее учебное заведение, тем более если оно располагается в другом городе. Переезд и столкновение с первыми проблемами без крепкого плеча родителей рядом нередко ставит молодых мужчин в тупик. Зачастую в этом же возрасте случается и первая любовная депрессия у мужчин. Симптомы этого состояния в целом не отличаются от общих признаков расстройства.

Депрессия взрослого мужчины

Следующим и, наверное, самым известным является так называемый «кризис среднего возраста». Это понятие можно назвать условным, поскольку точного отношения к конкретному возрасту оно не имеет. Психологические затруднения у зрелого мужчины могут наступить и в 40 лет, и в 30. Всё дело в том, что мужчинами этот возрастной период оценивается как промежуточный. Часто они задаются вопросом: «Полжизни прошло, что же дальше? А чего я добился? Что имею? Достаточно ли приложил усилий, чтобы было лучше?» Вполне возможно возникновение тягостных обременяющих ощущений. У большинства представителей мужского пола к этому возрасту появляются материальные сложности, проблемы карьерного роста, в то время как на их плечах уже лежит ответственность за благополучие в семье.

Как проявляется у мужчин?

Рождение детей часто вводит представителей сильного пола в ступор. Психологи дали этому состоянию особое название - у мужчин. Симптомы такого явления представляют собой следующие явления:

  • Эмоциональные всплески, выражающиеся в скандалах, упрёках и переживаниях.
  • Отсутствие желания общаться с малышом, избегание любого контакта с ребёнком.
  • Погружение в работу, постоянные задержки после трудового дня как повод не спешить домой.
  • Разбитость, усталость, раздражительность.
  • Апатичная реакция на всё происходящее, отсутствие желания что-либо выполнять.
  • Бессонницы, умственное переутомление.
  • Отстранённость и замкнутость в личном пространстве.

Довольно опасным явлением считается данная депрессия. Симптомы у мужчин (как выйти из такого состояния, подскажут профессиональные психологи) должны быть замечены в первую очередь супругой, и ей же обязательно необходимо принять соответствующие меры по их преодолению. В задачу жены входит обеспечение мужа поддержкой, пониманием и заботой, налаживание гармоничных и доверительных отношений. Только тогда ему удастся обрести новый смысл своего существования и найти в себе силы для продолжения жизненного пути.

Старческая депрессия у мужчин

В пенсионном возрасте, когда социальная значимость мужчины, как ему кажется, стоит под огромным вопросом, возникает наибольшая опасность развития Ненужность и профессиональная непригодность из-за отсутствия прогрессивных навыков по сравнению с молодыми специалистами дополняется мыслями о том, что большая часть жизни прошла, впереди только конец. Кроме того, потери родных, друзей и родственников сказываются на большей интенсивности переживания.

Проблемы со здоровьем в преклонном возрасте способствуют усугублению и без того нерадостного состояния. Многие привычные действия становятся в старости непреодолимыми, это также подталкивает к психическому расстройству.

Причины весеннего психического расстройства

Весьма распространённым явлением считается весенняя депрессия у мужчин. Симптомы её не указывают на то, что мужчина переосмысливает своё предназначение, подводя определённые жизненные итоги. В целом они не отличаются от особенностей депрессивного психического расстройства. Зачастую мужчины страдают от сниженного настроения, двигательной пассивности, апатии.

Каждую потенциальную причину весенней хандры у мужчин психологи объясняют так:

  1. Сезонный авитаминоз. После зимнего опустошения всех резервов полезных веществ в организме проявляется недостаток синтеза нейромедиаторов, которые играют важную роль в поддержании функционирования нервной системы. Отсутствие «солнечного» витамина Д также может сказываться на настроении и вызывать симптомы депрессии у мужчин.
  2. Естественная смена биоритмов, сопровождающая приход весны, дестабилизирует работу нервной системы.
  3. Климатические изменения, проявляющиеся перепадами атмосферного давления, усилением солнечной активности и резкой сменой погодных условий, также могут оказывать влияние на состояние нервных рецепторов.
  4. Накопленное за зиму кислородное голодание и неактивный образ жизни ухудшают обменные процессы в организме, сокращая выработку известных «гормонов счастья» - эндорфинов.

Лечение депрессии у мужчин без таблеток

Чтобы справиться с мужской депрессией, необходимо для начала признать наличие психического расстройства. Такая форма болезни не должна проходить мимо внимания специалистов, а значит, помощи психологов не избежать.

Во-первых, основой эффективного лечения и стремительного выздоровления является искренность между пациентом и врачом. Крайне важно, чтобы мужчина, страдающий депрессией, мог в точности описать симптоматику своего расстройства: состояние, опасения, причины, длительность болезни и т. д.

Во-вторых, на сегодняшний день можно без труда отметить тенденцию к снижению частоты назначений медикаментов для лечения мужской депрессии. Напротив, специалисты рекомендуют не прибегать к помощи антидепрессантов. Лучшим и долгосрочным решением проблемы станут кардинальные перемены в привычном образе жизни. Какие именно? Три совета психологов помогут вылечить мужскую хандру, возникнувшую на фоне жизненных трудностей:

  1. Занятия физическими упражнениями, рациональное питание, крепкий сон. Спорт способствует вырабатыванию эндорфинов и серотонина, регулирует обменные процессы и улучшает самочувствие. Включив в повседневное меню дополнительные компоненты, можно получить именно те недостающие вещества, нехватка которых могла стать причиной появления расстройства.
  2. Постановка только достижимых целей и решаемых задач. Поверить в себя легко, если успех будет сопутствовать в любых начинаниях. Для этого не следует пытаться свершить невозможное, нужно поверить в себя и сделать то, что по плечу.
  3. Активное участие в семейной жизни. Семья - это те люди, которые поддержат в любой момент. Положительные эмоции, радостные воспоминания и прекрасные мечты о будущем помогут отвлечься мужчине от внутренних волнений и заново настроиться на общение с ближними.

Борьба с депрессией у мужчин - ответственное и непростое дело для женщин. Главное - действовать сообща и помогать друг другу в преодолении жизненных невзгод.

Депрессивное состояние появляется в сочетании с низкой самооценкой, уверенностью в собственной никчемности, мыслями о самоубийстве.

Самое тяжелое время суток для больного – утро.

Что такое хроническая депрессия

Хроническая депрессия является затяжным процессом, который сопровождается нежеланием заниматься какими-либо делами, вялостью, усталостью, постоянно угнетенным состоянием.

Медики называют это эндогенной депрессией. Проявляется она в виде перепадов настроения на протяжении определенного времени.

Считается психическим расстройством, лечение проводится у психотерапевта. Тяжелые случаи рассматриваются индивидуально.

Люди с хронической депрессией имеют низкую самооценку, не интересуются повседневными делами. Болезнь имеет много стадий, хроническая (дистимия) – одна из них. Дистимия может возникать систематически на протяжении многих лет. Как правило, такие люди нормально живут в обществе, но по их внешнему виду можно сказать, что они несчастны.

Психологи выделяют несколько стадий развития депрессии. Если вам интересна данная тема, пройдите по этой ссылке . Описание пяти стадий депрессий и обзор методов реабилитации.

Причины усталости

Дистимия развивается по причине сбоя в обменных процессах в головном мозге.

Изменения возникают из-за недостатка важных гормонов, таких как:

  • серотонин (отвечает за положительное);
  • норадреналин (способен вызывать тревожность и чувство страха);
  • дофамин (гормон счастья).

Причиной дефицита гормонов в некоторых случаях может стать наследственность. Эндогенное заболевание часто развивается у людей, чьи предки страдали этим недугом. Важен и нрав человека, он также повышает риск попадания под влияние депрессии. Патология касается тех, кто:

  • совестлив;
  • мнителен;
  • не верит в себя.

Человек со стержнем внутри реже сталкивается с подобным состоянием. Стресс или тяжелые жизненные моменты не могут быть причиной для развития болезни, а вот реактивом – вполне.

Хроническая депрессия не отличается внезапностью, ее симптомы нарастают постепенно, со временем провоцируя все большие недомогания. Без лечения состояние переходит в проблему.

Признаки и симптомы хронической депрессии

Патологический процесс протекает с выраженными изменениями в поведении, характере, которые можно охарактеризовать как признаки заболевания.

  • Безразличие. Человек не проявляет эмоций в положительном плане, при радостной ситуации равнодушен. Аналогично и при неприятных новостях. Не интересуется делами родственников, друзей;
  • Психическая заторможенность. У больного наблюдается потеря концентрации, сбитые ответы на вопросы, минимум эмоций;
  • Снижение двигательной активности. Больной все свое время находится дома, лежит без движений. Если ему нужно что-то сделать, его движения будут медлительными;
  • Плохое настроение. Человек ходит без улыбки, плечи смотрят вниз, окружающие чувствуют от него грусть. Больной все видит унылым и серым;
  • Бессонница. Трудно уснуть или невозможность полноценно спать;
  • Человек не общается с друзьями, домашними питомцами, не ходит в секции. Все, что раньше доставляло ему радость, кажется неинтересным;
  • Больной уверен, что его никто не любит, считая себя бесполезным на этом свете;
  • Человек может начать много есть или голодать.

Если три пункта из всех оказались с положительным ответом, то скорей всего у человека хроническая депрессия. В этом случае нужно помочь человеку взять себя в руки, дабы не случилось чего-нибудь плохого.

Лечение

Если учесть, что депрессия провоцируется обменными процессами в мозгу, то и устранить проблему можно только с помощью лекарств. Перед приемом препаратов рекомендуется пройти «курс беседы» у психотерапевта.

Профилактика и терапия каждой депрессии включает в себя изменение образа жизни.

Такой метод поможет восстановить ЦНС, облегчить состояние при болезни, избежать обострения в дальнейшем.

Чтобы максимально быстро выгнать человека из депрессивного состояния, нужно привести в норму уровень труда, отдыха. Не стоит трудиться более 8 часов.

Хроническая депрессия – серьезное заболевание, но поддающееся лечению. Важна диагностика и вовремя начатое лечение. После терапии обычно наступает ремиссия, снижение обостренных состояний. На протяжении курса лечения больной должен принимать антидепрессанты и посещать сеансы у специалиста. Можно лечить и альтернативными методами. Речь идет о фототерапии, электрошоковом лечении, приеме стабилизаторов настроения.

Медицина имеет большой выбор антидепрессантов. При их назначении учитывается состояние человека и побочные эффекты, которые могут возникнуть. Лекарства начинают действовать через 3-4 недели после начала терапевтического курса. Принимать их нужно не менее 6 месяцев. Для лечения часто используют Золофт, Елавил, Синекван, Марплан.

Подобные препараты имеют свойство оказывать побочные действия, например, снижение половых функций, бессонница. Именно по этим причинам самолечение недопустимо.

Сейчас любой человек должен знать и уметь что-то предпринять в случае депрессии. Если соблюдать все рекомендации психологов, то перехода в болезнь можно избежать. В крайнем случае, получится существенно снизить тяжесть депрессии. Отдых. Желательно чаще отдыхать, не загружать себя делами и думать, что так вы отвлечетесь. Лучше пройтись по улице, прочесть книгу, принять душ.

Любимое дело. Не у каждого есть любимое занятие, работа. Но лучше его найти, поскольку это лучшее лекарство от скуки, депрессии и плохого настроения. Это может быть пение, футбол, вязание, рисование. Нужно выбрать то, что ближе к душе. Положительные эмоции. Если относиться ко всему происходящему мрачно, то тоски и плохого настроения не избежать. Счастливые люди потому и счастливые, что не имеют в голове негативных мыслей.

  • научиться встречать радостные мелочи с улыбкой;
  • быть уверенным, что в жизни все хорошо;
  • устранить из жизни источник раздражения;
  • высыпайтесь;
  • перестать думать о негативе в негативном ключе;
  • не сидеть дома, выходить в свет с друзьями;
  • найти интерес в жизни;
  • найдите правильного и понимающего собеседника;
  • делать добрые поступки;
  • заведите домашнего питомца;
  • при плохой ситуации не мириться с ней, а пытаться изменить;
  • устроиться на любимую работу;
  • записывайте положительные мысли, ведите дневник;
  • балуйте себя маленькими подарочками;
  • не слушать мнение других, делать «как сердце велит»;
  • забыть о том, как ныть и жаловаться;
  • планируйте свой день, напишите расписание;
  • вычеркнуть из головы фразу типа «У Васи есть машина, а у меня нет»;
  • не общаться с «печальными» людьми, любящих взваливать свои дела на плечи других.

Многие люди думают, что психотерапия и лекарственные препараты должны быстро избавить их от недуга. Депрессия является заболеванием, которое трудно поддается лечению, если не изменить образ жизни. Важно не сидеть в четырех стенах, чаще общаться с людьми, даже если нет друзей. Шаг за шагом, и они найдутся.

Видео на тему

Психика человека отличается значительной гибкостью. Индивид способен приспособиться ко многим событиям, происходящим в жизни. Однако нередки ситуации, которые наносят серьезный удар эмоциональной стабильности личности. С депрессией сталкиваются как женщины, так и мужчины. При этом представители сильного пола чаще страдают от выраженной апатии и угнетенного состояния. Это связано с привычкой таких пациентов длительное время скрывать от окружающих свои переживания.

С депрессией не всегда удается справиться самостоятельно. В случае развития глубокой подавленности потребуется обратиться к психотерапевту. Лечение производится как за счет общения с врачом, так и с использованием медикаментозных средств. Помочь мужчине выйти из депрессии способна и жена. Поддержка близких играет важную роль в восстановлении нормального состояния психики.

Многие факторы способны негативно влиять на эмоциональное состояние человека. Они связаны как с карьерой, так и с межличностными взаимоотношениями. Причины депрессии у мужчин многообразны, хотя и сопровождаются одинаковыми симптомами.

Развод

Разлад в семейных отношениях, измена или расставание с любимой женщиной всегда сказывается на психологическом состоянии человека. Подобные проблемы не чужды и представителям сильного пола. После разрыва с женой многие мужчины впадают в депрессию, что связано как с резким изменением привычного образа жизни, так и с формированием комплексов и неуверенности в себе. Большое значение имеет и длительное отсутствие интимной близости, которое в большинстве случаев предшествует разводу.

Проблемы на работе

Успешность в карьере – важное условие психологической стабильности представителей сильного пола. Высокая зарплата, престиж профессии и удовлетворенность собственной деятельностью подкрепляют уверенность в себе. Если мужчина страдает от постоянного давления начальства, слишком долго работает без отпуска или сталкивается с увольнением, он страдает от сильнейшего стресса. Это особенно сильно выражено у людей, имеющих большую семью, которую необходимо обеспечивать. Развитие депрессивного состояния на фоне неудач в карьере – распространенная причина обращения к психотерапевту.

Послесвадебная депрессия

Женитьба – важное событие в жизни человека. Однако оно связано и со значительным стрессом. Пара долго готовится к свадьбе, поэтому зачастую не задумывается о том, что же будет после бракосочетания. Многие люди сталкиваются с опустошенностью. Важно понимать, что женитьба – только начало долгой и счастливой совместной жизни с любимым человеком.

Послеродовая депрессия

Появление в семье ребенка также сопряжено со стрессом, даже несмотря на всю радость, вызванную этим событием. Широко известно, что женщины сталкиваются с последствием гормональных перестроек. Это сопряжено с развитием признаков депрессии, которая может длительное время беспокоить молодую мать. Однако и для отцов период после рождения ребенка может оказаться трудным. Многие мужчины начинают задумываться над тем, достаточно ли денег они зарабатывают для своей семьи. Возникает разлад в отношениях, который связан с усталостью обоих супругов и длительным отсутствием интимной близости. Все эти факторы неблагоприятно сказываются на психологическом состоянии партнеров. Именно по причине подобного домашнего кризиса мужчины зачастую уходят из семьи, заводят любовниц и страдают от пристрастия к алкоголю, пытаясь таким образом справиться с депрессией.

Болезнь или гибель близких

Смерть родственника или друга – всегда большая психологическая травма для любого человека. Мужская депрессия отличается от женской тем, что представительницы прекрасного пола при стрессе делятся своими переживаниями с окружающими. Они позволяют близким поддерживать себя в этот непростой период. Представителям сильного пола с детства навязывается стереотип о недопустимости проявления собственных чувств. Длительное переживание трагедии выливается с серьезные проблемы и расстройства работы психики.

Согласно статистике, мужчины намного чаще поступают в отделение интенсивной терапии. Это связано не только с опасной работой и участием представителей сильного пола в боевых действиях, но и особенностями психики этих пациентов. Для них важно в любых условиях оставаться сильными и конкурентоспособными. Подобные социальные установки закрепляются с детства. Именно с этими особенностями врачи связывают частоту выявления глубокой депрессии у мужчин и больший процент суицидов по сравнению с попытками женщин совершить самоубийство. Согласно статистическим данным, подобные инциденты чаще связаны с использованием смертоносных средств, например, оружия. Это и делает психические расстройства столь опасными. Мужчины в 4 раза чаще преуспевают в попытках самоубийства, чем женщины.

Еще одной проблемой в диагностике и лечении психических расстройств, как и любых других болезней, с которыми обращаются представители сильного пола, является неспособность пациентов сформулировать проблему. Медики зачастую сталкиваются с отсутствием конкретных жалоб, что затрудняет сбор анамнеза и выработку дальнейшей тактики лечения. Для идентификации депрессии врачам приходится интерпретировать не только слова больного. Большое значение играет и язык тела, то есть движения человека и общая манера поведения.

Характерные признаки депрессивного состояния

Клиническая картина заболевания в каждом случае индивидуальна. Многое зависит от типа высшей нервной деятельности пациента. Симптомы депрессии у мужчин включают следующие признаки:

  1. Расстройство может проявляться агрессией. Подобное состояние является защитной реакцией психики на стресс. Женщины чаще становятся плаксивыми и угнетенными, а вот представители сильного пола, напротив, склонны к активным, но разрушительным действиям.
  2. Потеря интереса к работе и хобби. Даже если профессия доставляла человеку моральное удовлетворение и удовольствие, во время депрессии пациенты страдают от апатии. Мужчины не хотят ходить на работу, делать то, что раньше нравилось. Они теряют интерес к жизни.
  3. Большинство людей в период расстройства работы психики стремятся к уединению. Они предпочитают проводить время в одиночестве. Подобное состояние ведет к еще большему усугублению проблемы, поскольку человек замыкается в себе, а помогать ему становится практически невозможно.
  4. Признаки депрессии у мужчин включают также алкогольную зависимость, пристрастие к азартным играм и курение. При помощи вредных привычек люди пытаются отвлечься от мучающих их переживаний.
  5. Классическим проявлением данного заболевания у представителей сильного пола является эректильная дисфункция и снижение либидо. Это связано с тем, что сексуальная активность личности во многом определяется не только здоровьем его репродуктивной системы, но и психологическим состоянием.

Необходимые обследования

Перед тем как выводить мужчину из депрессии, важно осуществить диагностику патологий, которые сопровождаются развитием подобных симптомов. Для этого потребуется обратиться за медицинской помощью. Врачи осуществляют сбор анамнеза, осмотр пациента, берут анализы крови. В ряде случаев угнетение и апатия у людей связаны с эндокринными нарушениями. Например, депрессия развивается на фоне недостаточности функции щитовидной железы. Некоторые хронические поражения также сопровождаются изменениями эмоционального состояния личности. Отмечены даже случаи, когда развитие новообразований было сопряжено с серьезной депрессией, хотя другие симптомы онкологии не проявлялись.

Методы лечения

Бороться с недугом можно различными способами. В большинстве случаев пациентам требуется длительная психотерапия. Она используется в том числе и с диагностической целью, поскольку зачастую выявить точную причину возникновения угнетенного состояния непросто. Лечить депрессию у мужчин нужно под наблюдением врача, поскольку в противном случае велик риск ухудшения состояния человека, вплоть до развития суицидальных мыслей и наклонностей. Огромную роль играет поддержка близких.

Медикаментозные

Использование фармакологических препаратов оказывает выраженный эффект на психику человека. Важно понимать, что подобное лечение носит симптоматический характер. Врачи предпочитают начинать борьбу с проблемой с психотерапии, поскольку сильнодействующие средства способны вызывать привыкание. Наиболее результативными являются антидепрессанты, например, трициклические соединения. Если клиническая картина расстройства сопряжена с агрессивностью или нарушениями сна, практикуется назначение транквилизаторов или соединений мелатонина. Если депрессия не слишком глубокая или пациент хорошо реагирует на психотерапию, достаточно использования легких седативных медикаментов. В таких случаях предпочтение отдается средствам растительного происхождения. Отменять все лекарства требуется постепенно, чтобы не сформировался абстинентный синдром.

Помощь психотерапевта

Выходить из депрессии собственными силами удается единицам. В большинстве случаев человеку требуется помощь профессионала. Общение с врачом как в индивидуальном порядке, так и на групповых занятиях способствует быстрому восстановлению правильной работы психики. Важно не стесняться обратиться за помощью.

Советы женщине о том, как вывести мужа из депрессии

Поддержка близких имеет огромное значение в борьбе с проблемой. Именно любимый человек подкрепляет у пациента уверенность в собственных силах, помогает чувствовать себя защищенным. Забота женщины поможет вывести мужа из депрессии намного быстрее. Для того чтобы поддержать близкого в этот непростой период, важно создать дома благоприятные условия для скорейшего выздоровления. Хорошие результаты показывают доверительные разговоры. Совместный досуг сближает людей, а также помогает мужчине забыть о проблемах. Из семейной жизни исключаются ссоры и пререкания, поскольку они не способствуют психологической стабильности партнера. Жена также может поддержать супруга в соблюдении рекомендаций врача относительно сбалансированного рациона. Важную роль в эмоциональном комфорте мужчины играет и сексуальная жизнь. Доверительные отношения способствуют восстановлению интимной близости между супругами. Если дама замечает у своего партнера суицидальные мысли или наклонности, требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Не стоит пытаться справиться с подобными проблемами самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от причин развития расстройства, а также от своевременности проводимого лечения. Для предотвращения возникновения депрессии рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни. Значение имеет сбалансированный рацион, а также своевременный отдых. Нужно стараться минимизировать воздействие стрессов. Регулярный 8-часовой сон поддерживает правильную работу психики человека. Создание дома благоприятной и дружелюбной обстановки поможет преодолеть все проблемы и трудности, с которыми мужчина сталкивается на работе. При возникновении симптомов апатии и угнетения лучше обратиться за помощью к доктору.

По статистике, у 60% людей с подтверждённым диагнозом депрессии и грамотном лечении ремиссия возникает через 6 месяцев, у 70% - через год. Долго? Да, и оно того стоит: чтобы понять это, достаточно спросить любого, перенесшего депрессивный эпизод или просто пройтись по специализированным форумам. «Но если это долго, то что же вы тогда подразумеваете под термином «хроническая депрессия?» - может логично спросить нас читатель.

Хроническая депрессия - это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей - один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Такая затяжная депрессия может стать:

  • итогом естественного развития заболевания вне лечения;
  • результатом неправильно назначенного или не соблюдаемого лечения (в том числе резистентная к лекарственной терапии депрессия);
  • следствием изначально хронического течения заболевания.

Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу.

Частый диагноз «хроническая тяжелая депрессия», тем не менее, представляется нам не вполне корректным, т.к. истинная тяжёлая депрессия не может быть хронической - она окончится в известные 6-8 месяцев либо выздоровлением или переходом в хроническую форму, либо смертью из-за истощения или суицида.

Признаки хронической депрессии

Как уже было сказано выше, при хронической депрессии в течение двух или более лет характерны жалобы на пониженный фон настроения со следующими симптомами:

  • слабая способность концентрировать внимание ;
  • пациентам тяжело даётся принятие решений и взятие на себя ответственности как масштабной (производственной, личной), так и минимальной (что надеть, что съесть);
  • негативная оценка прошлого, настоящего и, особенно, будущего;
  • чувство безнадёжности , которые могут несколько притупляться днём из-за того, что пациент вынужден отвлекаться на повседневные дела, что не позволяет ему фиксироваться на негативных эмоциях и мыслях и развивать их;
  • сниженный или повышенный аппетит ;
  • бессонница с ранним пробуждением и невозможностью снова уснуть или повышенная сонливость, когда пациент просыпается не выспавшимся и постоянно хочет спать вне зависимости от времени и качества сна;
  • общий недостаток жизненной энергии , сил;
  • пониженная уверенность в себе , самооценка;
  • снижение полового влечения ;

Вышеуказанные признаки значительно влияют на личную и профессиональную жизнь пациента, другие личностно значимые области существования.

Взаимосвязь хронический стресс - депрессия является научно доказанной. Чрезмерная психическая нагрузка может вызывать реактивную депрессию; длительный стресс потихоньку расточает защитные силы организма, имея одним из своих возможных исходов депрессию и определяя её длительность.

Выйти из затяжной депрессии с минимальным риском рецидивов и усугубления симптоматики можно только под контролем врача-психиатра

Хроническая депрессия: лечение

Как избавиться от затяжной депрессии? Универсального ответа нет, для каждого пациента он свой, так как здесь всё зависит от его личности и психогигиены жизни, причины заболевания, применяемой до этого терапии и т.д. Важно настроиться на плавный выход из затяжной депрессии. Объективно контролировать динамику излечения можно по шкалам Занга, Гамильтона, Бека, опроснику большой депрессии ВОЗ.

При «лечение хронической депрессии» базисом является индивидуально подобранная антидепрессантная терапия в адекватной дозировке.

На вопрос «Как бороться с хронической депрессией?» поможет ответить и научит действовать курс психотерапии: когнитивной, бихевиоральной (поведенческой), психодинамической и др. Грамотная психотерапия меняет способ мышления в позитивную сторону, помогает выявить истинную психотравму, убирает негативные поведенческие симптомы вроде отказа от удовольствий, нарушения пищевого поведения, однообразного образа жизни, стремления к чрезмерному уединению.

Хроническая депрессия - это эпизоды, которые периодически или постоянно присутствуют в жизни пациента. Обычно речь идёт о расстройстве, которое длится более двух лет. Если больной обращался к психотерапевтам, и те пытались вылечить его, а общий срок терапии более года, то, скорее всего, хроническую форму приобрела рекуррентная депрессия. А это означает, что по отношению к болезни применялись различные схемы терапии, но они не дали ожидаемого эффекта. Если же больной никогда ранее за помощью не обращался, то факт долгого течения расстройства можно установить только с его слов, поэтому про хроническую форму можно вести речь лишь с этой оговоркой. Другое название этого состояния - дистимия.

Депрессия считается хронической, если депрессивные состояния повторяются регулярно в течении 2 лет

Хроническая депрессия симптомы имеет по большей части такие же, как и какая-то другая. Основными критериями выделения формы является проявление эпизодов в течение длительного времени, длительность самих эпизодов и наличие или отсутствие между ними интерфазы. Так же следует учитывать монополярный тип расстройства. Биполярное аффективное тоже может иметь хроническую форму, но это автономное явление, хотя депрессивные эпизоды могут быть точно такими же.

Для постановки диагноза «дистимия», которая имеет код МКБ 10 F34.1, нужно, чтобы прослеживалось хотя бы три критерия из этого списка:

  1. упадок сил, быстрая утомляемость, отсутствие активности и энергичности;
  2. нарушение сна;
  3. потеря доверия к себе - телу и интеллектуальным способностям;
  4. сложности с концентрацией внимания на чём-то одном;
  5. слезливость;
  6. ангедония;
  7. неуверенность в завтрашнем дне, которая приобретает болезненные формы;
  8. уверенность в том, что не получится справиться с обычными рутинными проблемами, которые возникают в жизни;
  9. разрыв социальных связей, склонность к изоляции;
  10. молчаливость.

К дистимии относят депрессию меланхолического и тревожного типа, но за исключением лёгкой или неустойчивой тревожной депрессии, которая имеет отдельный код МКБ 10 F41.2. Так же включаются и депрессивные невроз, и расстройство личности, невротическая депрессия. Исключают же резидуальную шизофрению и реакцию утраты, которая длится менее двух лет. Ещё исключению подлежит рекуррентное депрессивного расстройство лёгкой формы F33.0.

Лечение хронической депрессии - это задача очень сложная. Иногда больные испытывают дискомфорт всю свою жизнь.

Течение расстройства связано с двумя основными типами:

  • соматизированная дистимия ;
  • характерологическая .

Катестетическая (соматическая) дистимия

В первом случае больные постоянно жалуются на плохое самочувствие.

При хронической депрессии человек может жаловаться на плохое самочувствие

Часто они рассказывают о проблемах, которые очень напоминают те, что прослеживаются у людей с диагнозом «вегетососудистая дистония»:

  • тахикардия или стенокардия;
  • одышка и спазмы;
  • запоры;
  • плохой сон;
  • слезливость.

Подавленность и чувство тревоги сопровождаются яркими физическими проявлениями. Холод под ложечкой, который возникает у всех в момент испуга, но без испуга, а только от тревоги, или жжение в области гортани. В эмоциональной сфере ангедония и вялость может сочетаться с активным наблюдением за своим физическим состоянием.

Характерогенная дистимия

Второй тип связан с тем, что признаки хронической депрессии плотно сливаются с особенностями самого человека. Справедливым становится уже ведение речи о том, что мы имеем дело с конституционально-депрессивным типом личности, а не просто с хронической депрессией. С годами у больных складывается устойчивый комплекс симптоматики, а в результате этого формируется определённое мировосприятие. Некоторые исследователи называют его комплексом неудачника, но это не совсем верно.

Склонность отыскивать во всём негативную сторону с таким же успехом можно назвать философским мировосприятием. И неизвестно, чего тут больше - тяги к трагизму или изначальной склонности к видению реальной природы вещей. Когда-то в христианстве обычный материальный мир, повседневную реальность, называли юдолью скорби, буддизм же исходит из того, что страдание существует. Это одна из благородных истин Дхармы. Весь вопрос в том до какой степени осознание этого факта сковывает руки, лишает способности решать те задачи, которые ставит жизнь. Если осознание того, что мы неизбежно умрём, а международная политика всё чаще основывается на праве силы, что тяга к наживе и ложь пронизывает все сферы бытия, приводит к конструктивным решениям, то вряд ли стоило бы говорить про расстройство. Это было бы видение правды… Однако в случае с дистимией дела обстоят иначе.

Люди, страдающие от депрессии, во всем видят только негатив

Конституционально-депрессивный тип личности заставляет человека про любой проект сказать «это невозможно, это долго, трудно, мучительно, не нужно и опасно». При этом такие люди не лодыри. Дело не в том, что они бездельники, а в преобладании в мышлении тенденции видеть преимущественно тёмные стороны вещей. И их можно понять, ведь они очень быстро устают от любой работы, на самом деле испытывают тревогу без причины и не могут радоваться.

Другая характерная черта - это опустошенность. Такое впечатление, что из человека вынули что-то, что очень нужно для жизни. Даже находясь рядом можно почувствовать подавленность.

В последнее время наблюдается тенденция рассматривать конституционально-депрессивный тип не в качестве индивидуальных особенностей темперамента или характера, но как следствия психического расстройства. Отмечено, что возникает оно чаще у женщин и может быть следствием перенесённой душевной травмы или какого-то соматического заболевания.

Пребывая в депрессии, человек чувствует себя опустошенным

Лечение

Если бы расстройство ему поддавалось с лёгкость, то про хроническую форму и речи бы не было. В медикаментозном плане используются практически все виды антидепрессантов. Время от времени схемы и типы препаратов меняются. У таких людей трудно добиться даже купирования симптомов, не говоря уже про полное исцеление.

Используют традиционные трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обратимый ингибитор МАО типа А моклобемид. Иногда практикуют и метод при котором к схеме прибавляются ещё и вещества, которые усиливают действие антидепрессантов, но сами ими не являются.

Обычно в медицинских статьях можно прочесть о том, что важную роль играет психотерапия, которая не относится к психофармакотерапии. И чаще всего упоминается когнитивный подход. Это связано с тем, что бихевиоральная и когнитивная терапия имеют наибольшую популярность в США. Это вполне понятно, поскольку они дают практическую пользу вне выявления причин дискомфорта и расстройства. Последнее могло бы занять слишком много времени, а когнитивно-поведенческий подход учит людей как раз тому, как жить прямо такими, какие они есть.

Медитация — отличная профилактика депрессии, но для лечения хронической формы она вряд ли подойдет

На самом деле спектр применяемых методов может быть куда шире. Основная проблема в том, что не все из них могут оказаться доступными для больных. Безусловно положительный эффект дали бы применения методов аутотренинга, телесно-ориентированной психотерапии, йоги, цигуна, медитаций. Однако очень трудно представить себе практикующего какие-то упражнения человека с хронической депрессий. Чаще всего всё это отвергается прямо «на взлёте» как раз из-за внутреннего стремления давать негативную оценку любым новым делам, проектам и идеям, которые требуют приложения усилий.