Почечная колика – схваткообразная боль, вызываемая спазмом гладких мышц из-за проблем с выводом урины. В основном симптом развивается в результате закупорки мочеточников конкрементами. Код по мкб 10–23.

Причины колики

Примерно в 90% случаев провокатором почечной колики становится . До сих пор медицине точно неизвестно, почему в парных органах образуются песок и камни. Поражение может обнаруживаться как справа, так и слева. У 15–30% диагностируют двустороннюю МКБ.

Главные факторы

Проявления почечной колики часто связаны с травмированием либо заболеванием, приводящим к сужению или сдавливанию просвета мочеточника. При этом закупорка прохода имеет различную локализацию – сам выводящий канал, мочевой пузырь, лоханка почки.

К провокаторам почечной колики относят:

Причина	Патогенез
Мочекаменная болезнь	Самый распространенный фактор. Выход конкремента из почечной лоханки способен перекрыть мочеточник.
Пиелонефрит	Инфекционный процесс, вызванный стрептококками, стафилококками, инфлюенцей, кишечной палочкой. Обусловлен слущиванием эпителия, появлением гнойных очагов, которые и становятся препятствием, мешающим продвижению мочи.
Травмирование	Характеризуется гематомами и кровяными сгустками, сдавливающими канал.
Структурные особенности	Риск почечной колики возрастает при анатомически неправильном развитии органа – дистонии, нефроптозе, аномальном креплении мочеточника к пузырю. К патологии приводят редко, человек может и не догадываться о наличии таких проблем. Нарушение оттока провоцируется механическими повреждениями, инфекциями. В этом случае приступ развивается неожиданно для больного.
Онкология	Разрастание доброкачественной либо злокачественной природы сдавливает мочеточник или лоханку органа. Но только при локальном новообразовании почки, выводящего канала или в случае прорастания опухоли в непосредственной близости к ним.
Туберкулез	Примерно у 30% пациентов с этой болезнью возбудители присутствуют вне легочной ткани. Нередко патогенны проникают и в почку.
Перегиб мочеточника	Наряду с невозможностью оттока мочи, наблюдается повышение давления в лоханке. Проявляется из-за механического повреждения, врожденной структурной аномалии, изменения положения органов, онкологии, разрастания фиброзной ткани в забрюшинной зоне.
Добавочный сосуд	Присутствие «лишнего» кровеносного русла поблизости от мочеточника способно привести к постепенному сужению канала.
Аллергическая реакция	Крайне редкий симптом. Отечность мочеточника развивается из-за применения некоторых лекарственных препаратов – йода, Кодеина. Сопровождается расширением сосудов, проникновением плазмы за их стенки, что является причиной негативной клиники.
Сгустки крови	Попадая в просвет выводящего пути, вызывают закупорку. Крупный сгусток образуется по причине травмирования, разрастания опухолей, МКБ, которые провоцируют деструкцию слизистых тканей и как следствие кровотечение.
Паранефрит	Характеризуется поражением паренхимы почки, в дальнейшем процесс затрагивает околопочечную клетчатку. Вырабатывается большое количество гноя, который заполняет выводящий мочу канал, становится причиной колики.
Цистит	Воспаление мочевого пузыря часто вызывается инфекцией, которая может проникать вверх, затрагивая мочеточник.
Пузырно-мочеточниковый рефлекс	Происходит заброс урины из мочевого пузыря в просвет канала. Провоцирует повышение давления в лоханках парных органов, застой жидкости, что и становится провокатором формирования камней.
Подагра	Нарушение метаболизма, в том числе мочевой кислоты. Ее накопление в усиливает риск образования уратных соединений.
Желчнокаменная болезнь	Наличие конкрементов в желчном пузыре повышает вероятность МКБ на 26–32%.
Иммобилизация	Продолжительное обездвиживание негативно влияет на все системы. Подвергаются опасности и почки, так как снижается уровень кальция и фосфатов, витамина D, необходимых для нормального обмена веществ.

Это далеко не все провокаторы почечной клики. Характерная клиническая картина развивается из-за приема сульфаниламидных препаратов, чрезмерного употребления аскорбиновой кислоты, проблем с ЖКТ, болезней Педжета и Крона. Даже барометрические перепады при вояже самолетом способны вызвать приступ.

Сопутствующие факторы

Риски развития почечной колики подразделяют на 2 типа:

• общие;
• частные.

К первой группе относят:

1. Пол. Чаще патология диагностируется среди мужчин.
2. Количество лет. Подвержены в большей степени люди возрастной категории 30–50. У детей, юношей и девушек, пожилых проблема возникает намного реже.

Ко второй:

1. Наследственность.
2. Профессию. Нередко патологию диагностируют у работников горячих цехов.
3. Климатические условия. Большей опасности подвержены люди, проживающие в северных районах и южных.
4. Активные физические нагрузки. Порой МКБ выявляют у спортсменов.
5. Недостаток жидкости в рационе, состав воды в регионе.
6. Частое употребление животных белков, соленых продуктов, копченостей, шоколада.
7. Ограниченный уровень витамина А. Вызывает слущивание эпителиальных клеток, которые и становятся ядрами кристаллов.
8. Нехватку или избыток витамина D. Это вещество влияет на способность кальция связывать в кишечнике щавелевую кислоту, которая, накапливаясь, оседает в почках и приводит к образованию оксалатов. В сутки организму необходимо 600 МЕ витамина.
9. Обезвоживание. Отмечается как на фоне малого поступления влаги, что ведет к повышению плотности урины, так и в результате интенсивного испарения через поверхность кожи.

Важно! У 55% пациентов приступы почечной колики входят в семейный анамнез.

Признаки почечной колики у мужчин и женщин

Симптомы почечной колики проявляются внезапно у, казалось бы, здорового человека. Им не предшествуют особые физические нагрузки, картина почти не зависит от внешних факторов.

Симптом	Описание
Боль	Невыносимая, схваткообразная, мучительная, резкая, колющая. Опасная, способная привести к судорогам и шоку. Невозможно принять положение, в котором болезненные ощущения ослабляются, тяжело сделать вдох. Иррадиировать может в бок, поясницу, переднюю бедренную поверхность, прямую кишку, пах, половые органы и зону живота – это объясняется локализацией пораженного участка мочеточника либо почки. В отличие от печеночной колики постоянная.
Гематурия	Кровь в моче может быть заметна невооруженному глазу либо выявляться при лабораторном исследовании образца.
Дизурия	Возможны затруднения с выводом мочи. Характеризуется ложными позывами, малым объемом жидкости. Процесс болезненный. При полной двусторонней обструкции отток урины прекращается. Если поражена одна почка, вторая усиленно накапливает и пропускает через себя жидкость, поэтому патология не сопровождается отсутствием урины.
Рвота	Провоцируется сильнейшей болью, приводящей к вегетативным нарушениям – потливости, общей слабости и тошноте. Также причиной становится недостаточное функционирование нервных окончаний непосредственно в месте локализации боли, что вызывает проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Симптоматика данного типа не связана с питанием, питьем. Устранить рвоту с помощью сорбентов не получается.
Повышенный метеоризм	Развивается на фоне расстройства кишечной моторики.
Гипертония	В период почечной колики снижается фильтрация крови парными органами, поэтому отмечается незначительный рост артериального давления. Также АД повышается в результате реакции головного мозга на болезненные ощущения.
Изменение частоты пульса	Вероятны как уменьшение, так и увеличение сердечных сокращений.
Озноб	Присутствует субфебрильная температура, 37–37,5 ̊С.

Продолжительность признаков почечной колики зависит от скорости движения камня, может измеряться минутами и сутками.

Важно! Если клиническая картина наблюдается более 5 дней, последствием становятся необратимые изменения в органах.

После устранения приступа почечной коли, недомогание быстро исчезает. Моча выделяется в большом объеме, так как на протяжении этого времени происходило накопление жидкости в пораженной почке.

При беременности

Развитие почечной колики у беременной женщины на поздних сроках нередко воспринимается как начало родов. А риск патологии достаточно высок – при беременности мочекаменную болезнь диагностируют у 0,2–0,8% пациенток. При этом зачатие и развитие младенца никак не влияют на вероятность формирования конкрементов. Скорее всего, еще до этого момента начался процесс образования камней, но патология протекала латентно, без выраженной клинической картины.

Чаще признаки проявляются в III триместре:

• схваткообразная боль;
• наличие крови в моче;
• выход камня.

Симптоматика действительно схожа с родовой деятельностью и обычно диагноз МКБ ставят уже в стационаре. Надо сказать, приступ вполне способен привести к отхождению вод и преждевременному появлению младенца на свет.

Основная проблема – снять боль. Беременным запрещено использовать большинство медикаментозных препаратов, так как они приводят к негативным побочным эффектам развития плода. Противопоказано и прогревание. Поэтому лечение выполняют, стараясь свести к минимуму риски.

Обычно назначают:

1. Инъекции гидрохлорида папаверина по 2 мл 2% раствора, Ношпы, гидротартрата платифиллина 0,2% подкожно.
2. Если приступ начался дома, можно принять 2 таблетки Ависана или 20 капель Цистенала на кусочке сахара под язык – лекарства купируют почечную колику и одновременно оказывают противовоспалительное действие.

Важно! Желательно сразу вызвать неотложную помощь, так как существенно повышается риск родовых схваток и присоединения к почечной колике инфекции.

У детей

В младшем возрасте патология протекает атипично, что приводит к врачебным ошибкам. Определить проблему можно, внимательно понаблюдав за поведением ребенка.

1. Часто малыш неправильно указывает на пупок, как место локализации боли. Но порой симптом действительно проявляется по всему животу.
2. Плачет, ведет себя беспокойно, не дает притронуться к болезненному участку.
3. Присутствует жидкий стул или запор.
4. Отмечаются вздутие брюшной полости из-за скопления газов, рефлекторная рвота.

Чтобы поставить грамотный диагноз, нужно проверить наличие боли в пояснице, а также исследовать мышечный тонус, особенно если речь идет о грудном ребенке. Для этого прибегают к определению симптома Пастернацкого – кончики пальцев прикладывают к области почек и сотрясают ими ткани.

Но стоит помнить, что подобный метод помогает предположить почечную колику, а не поставить окончательный диагноз. Подтверждающий результат получают и в случае аппендицита с неправильным расположением отростка, тромбоза сосудов брыжейки, кишечной непроходимости. Поэтому необходимо тщательное обследование в условиях стационара.

Неотложная помощь купирует приступ лишь при отсутствии сомнений. Родители до ее приезда могут самостоятельно снизить болевой симптом, поместив ребенка в ванну с температурой воды 37–39 ̊С. Если эта мера не дала результата, применяют Ношпу или Баралгин. Но желательно точно знать допустимую дозировку.

При почечной колике ребёнок госпитализируется. Не исключено хирургическое лечение.

Важно! Образование камней у малышей обычно спровоцировано наследственным фактором и неграмотным питанием. Если младенец находится на грудном вскармливании, маме следует внимательно относиться к собственному рациону.

Осложнения

Если лечить своевременно, осложнения не развиваются. При запоздавшей терапии или, например, использовании медикаментов, употреблении народных средств без согласования с врачом возможен неблагоприятный исход вплоть до смертельного.

Острый приступ почечной колики опасен, так как провоцирует:

1. Обструктивный пиелонефрит – одно или двустороннее воспаление парных органов, сопровождающееся нагноением.
2. Появление стриктур в стенках мочеточника, что приводит к стойкому сужению просвета.
3. Уросепсис – токсическое поражение тканей мочевыводящей системы.
4. Нефросклероз либо атрофию почки.

Чтобы не осложнять процесс, при малейших признаках почечной колики следует обращаться к урологу либо вызывать «скорую помощь».

Диагностика

Для уточнения клинической картины пациент должен подробно описать врачу присутствующие симптомы. Кроме того, важно уточнить место работы, режим питания, вероятность аллергической реакции. Женщинам и девушкам желательно вспомнить, когда была последняя менструация – это поможет исключить внематочную беременность.

Применяют как лабораторные, так и аппаратные методы.

1. Клиническая диагностика включает анализ образцов мочи для выявления изменений в составе. Для исследования предоставляют порцию утренней урины и суточной. В первом случае определяют наличие примесей, во втором оценивают функциональность почек.
2. В жидкости могут находиться лейкоциты, эритроциты либо их разрушенные фрагменты, гной.
3. Повышается концентрация солей – оксалатов, кальция, цистеина, уратов.
4. Проверяют реакцию на кислоты и щелочи.
5. При инфекционном процессе обнаруживают патогенные бактерии.
6. Растет показатель креатинина.

Важно! Если вышел камень, желательно передать его лаборантам. Состав конкремента влияниет на схему дальнейшей терапии.

Аппаратная диагностика:

1. УЗИ – проникая в организм, ультразвуковые волны отражаются от плотных участков, позволяя увидеть особенности структуры почек, мочевого пузыря и связующего их канала, конкременты.
2. Рентгенография – помогает выявлению оксалатов и кальциевых отложений.
3. Экскреторная урография – введение контрастного раствора для определения состояния кровеносных сосудов, а также мочеточника. Благодаря этому можно визуально оценить степень сужения прохода, способность почек поддерживать необходимый уровень фильтрации и концентрации жидкости. Используется после купирования приступа, когда восстанавливается кровообращение и отток урины.
4. КТ – рекомендуется для выяснения плотности конкрементов и степени поражения мочеточника.

Программа процедур во многом зависит от предполагаемой причины патологии, может значительно расширяться. Но в первую очередь обычно проводят рентгенографию, так как в большинстве случаев у пациента с почечной коликой присутствуют кальциевые камни и оксалаты. Компьютерная томография стоит недешево, поэтому применяется при недостаточной информативности прочих методов.

Дифференциальная диагностика

Рекомендована для уточнения диагноза. У почечной колики нет признаков, характерных только для данного заболевания. Похожая клиническая картина развивается при многих патологиях ЖКТ, мочеполовой системы. С помощью лабораторных исследований предоставленных образцов крови и мочи исключают проблемы с подобной симптоматикой.

Тактика лечения мужчин и женщин

Основная задача при почечной колике – снять выраженные болезненные ощущения, нормализовать вывод жидкости, а также выяснить причину недомогания и провести ее терапию. На последнем этапе привлекают узких специалистов.

Первая помощь

Пациент может самостоятельно попытаться обезболить выход камня до приезда «неотложки».

Алгоритм доврачебной терапии:

• При каждом спазме глубоко вдыхать, сохранять спокойствие.
• Принять спазмолитик либо анальгетик – взрослому человеку разрешено проглотить 2 таблетки Дротаверина или Ношпы по 80 мг или 4 по 40 мг. Если есть возможность, лучше колоть внутримышечно растворы. Поможет растительный препарат Уролесан в капсулах, в виде сиропа или капель.
• При отсутствии перечисленных средств подойдет Нитроглицерин, размещенный под язык.
• При левосторонней колике принимают Баралгин, Парацетамол, Цитрамон, Кетанов, Ревалгин. Если боль проявилась справа, что свойственно аппендициту, такие лекарственные средства запрещены, так как обезболивание смажет симптоматику и затруднит диагностику.
• При уверенности, что дискомфорт вызван продвижением конкремента, можно приложить к болезненному участку грелку или принять горячую ванну.

Важно! Тепловые процедуры категорически запрещены при клинической картине неизвестного больному характера, так как могут привести к ухудшению состояния.

Как правило, пациентам с почечной коликой рекомендована терапия в больнице. К жизненно важным показаниям относят:

1. Тяжелые осложнения – АД ниже 100/70 мм. рт. ст, температура, превышающая 38 ̊С.
2. Двусторонняя боль.
3. Наличие только одного парного органа.
4. Пожилой возраст.
5. Отсутствие положительного эффекта при оказании первой помощи.

В этих случаях госпитализация необходима, так как врачи восстановят функцию мочевыделения, что поможет избежать необратимых изменений в структуре почек, предупредить трагичный исход.

Также в стационар отправляют больных с невыясненным характером почечной колики.

Неотложная помощь

Прибывший врач или фельдшер ставит предварительный диагноз, на основании которого вводит анальгетик или спазмолитик, учитывая возможные противопоказания. К препаратам выбора относят:

1. Баралгин М – несовместим с алкоголем и Анальгином.
2. Кеторолак – запрещен детям до 16 лет, при астме, острой язве, тяжелой почечной недостаточности.
3. Ношпа – нельзя применять при почечной недостаточности и гиперчувствительности. Используют с осторожностью при атеросклерозе коронарных артерий, открытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты.

После оказания неотложной помощи пациенту предлагают госпитализацию. При согласии транспортируют в стационарное отделение на носилках.

Если к прибытию медицинской бригады камень вышел, человек часто отказывается от поездки в больницу. Но в первые 1–3 дня необходимы врачебный контроль за состоянием и качественный сестринский уход. Не исключена вероятность, что подвижке подвергся не один конкремент и в дальнейшем приступ почечной колики повторится.

Медикаментозная терапия в стационаре

При почечной колике лечение выполняется комплексно. Назначают лекарственные средства для снятия симптоматики:

Группа	Действие	Дозировка
Обезболивающие	Устраняют боль	Кеторолак в/м 3–4 раза в день по 60 мг не дольше 5 суток. Диклофенак в/м по 75–100 мг с дальнейшим переводом на таблетки. Парацетамол по 500–1000 мг. Баралгин по 5 мл 3–4 раза в сутки в/м или в/в. Кодеин 1% в комбинации с Атропином 1% по 1 мл каждого раствора. Лидокаин или Новокаин для местной блокады нервных окончаний, если прочие методы не дают результата.
Спазмолитики	Убирают спазмы гладкой мускулатуры мочеточника	Дротаверин в/м по 1–2 мл до исчезновения симптомов. Атропин 0,25–1 мл в/м. Гиосцина бутилбромид трижды в день перорально или ректально по 10–20 мг.
Уменьшающие выработку урины	Снижают давление в лоханке почки	Десмопрессин – в/в 4 мкг или в виде назального спрея по 10–40 мкг.
Противорвотные	Блокируют рефлекс	Метоклопрамид в/м по 10 мг 3 раза в день, в дальнейшем в виде таблеток.
Ощелачивающие мочу	Растворяют мочекислые камни	Бикарбонат натрия в индивидуальной дозировке, которая определяется реакцией урины.

Когда присоединяется бактериальная инфекция, присутствует гной, в программу терапии вводят антибиотики.

Средний курс 1–3 дня.

Хирургическое лечение

Операция выполняется, если консервативными методами не получается устранить закупорку мочеточника, развились тяжелые последствия основной патологии.

Показания:

• осложненная мочекаменная болезнь;
• размер камней больше 1 см;
• отсутствие эффекта после терапии.

Современные методы обеспечивают щадящее хирургическое вмешательство с минимальным риском травматизма.

1. Контактная литотрипсия – воздействие сжатым воздухом, ультразвуком, лазерным лучом на солевые отложения. Сопровождается проколом кожи либо трубка аппарата продвигается через уретру к мочеточнику.
2. Дистанционная литотрипсия – для разрушения конкрементов больше 2 см в диаметре, локализованных в верхнем либо среднем участке лоханки, применяют ультразвук. Выполняется без повреждения кожных покровов, но под общей анестезией для качественного расслабления мышечной ткани. Противопоказания: беременность, закупорка мочеточника, плотно размещенные камни, нарушение свертываемости крови.
3. Эндоскопия – в мочеточник через уретру вводят гибкий инструмент, позволяющий захватить и удалить конкремент.
4. Стентирование – в суженом просвете устанавливают металлический каркас, что позволяет расширить проход и предотвратить в дальнейшем почечную колику.
5. Чрескожная нефролитотомия – камни извлекаются через прокол. Процедура контролируется с помощью рентгеновской установки.

Открытополостная операция на почке применяется редко, так как является наиболее травматичной. Показана при гнойно-некротическом процессе, повреждении тканей органа, при наличии особо крупных конкрементов.

Если хирургическое вмешательство проходило с использованием щадящего способа, уже через 2–3 дня пациент может покинуть стационарное отделение.

Почечная колика и острая кишечная непроходимость

Нередко на фоне почечной колики развивается заворот кишок. Сопровождается сильной болью, но состояние человека относят к удовлетворительным.

Симптомы включают тошноту, не приносящую облегчения многократную рвоту, что и позволяет диагностировать кишечную непроходимость. При почечной колике чаще отмечается единственный приступ.

Для обследования применяют прослушивание зоны живота – характерны интенсивные шумы в области кишечника. При анализе мочи выявляется гематурия.

Диета

Мясо и рыбу употребляют только в отварном виде.

Показано исключить из меню:

• соль;
• сдобную выпечку;
• свежий хлеб;
• бульоны;
• копчености и колбасы;
• жирные сыры;
• жареные и вареные яйца;
• солености;
• маринады;
• консервы;
• редис, грибы, шпинат, бобовые, щавель, редьку, лук и чеснок;
• острые приправы;
• шоколад и кофе;
• жирные сорта мяса, печень, утку, мозги, почки;
• фрукты с грубой клетчаткой.

После диагностики рацион корректируют с помощью диетолога, который учтет причину и разработает оптимальную программу питания.

Например, при мочекаменной болезни показано вводить в меню больше продуктов с пищевыми волокнами, препятствующими образованию камней. Для этого достаточно ежедневно употреблять:

• 100 г хлеба из крупнозерной муки;
• 200 г картофеля;
• 70 г моркови;
• 30 г свеклы;
• 100 г груш.

Но при этом необходимо точно знать состав конкрементов. В противном случае неправильно подобранная диета способна ухудшить состояние больного.

• При уратных соединениях употребляют больше молочной продукции, соков, фруктов и овощей, снижают объем мяса, рыбы, бобовых, круп, яиц.
• При наличии оксалатов в питание вводят хлеб, приготовленный из муки грубого помола, ржаные и пшеничные отруби, пшено, перловку, овсянку и гречку, сухофрукты.
• Если выявлена фосфатурия, рацион разнообразят хлебобулочными изделиями, птицей, рыбой, мясом, кашами без молока, тыквой, медом и некрепким кофе или чаем, компотами, кондитерскими сладостями.

Различия в меню огромны и без помощи специалиста не обойтись.

Эффективные народные методы

Если нет возможности прибегнуть к медицине, терапию почечной колики выполняют дома. Существует несколько рецептов, позволяющих снизить боль.

1. Горячая ванна с добавлением листьев шалфея или березы, сушеницы, цветов липы или ромашки. Для одного сеанса достаточно 10 г растительного сырья.
2. Настой из корней стальника, листьев мяты и березы, плодов можжевельника. Смешивают компоненты в равных объемах и заваривают 1 литром кипятка 1 ст. л. сбора. Через полчаса народное средство отфильтровывают и выпивают.
3. Для размягчения вывода оксалатов и фосфорных конкрементов используют соцветия бессмертника, синего василька и черной бузины, траву будры, корни кровохлебки и листья толокнянки. Стаканом кипящей воды заливают 2 ст. л. средства и настаивают 15 минут на паровой бане. Пропускают раствор чрез сито спустя 4 часа. В теплом виде пьют 4 раза в сутки после еды по 50 мл.
4. Хороший лечебный эффект обеспечивают против уратных камней плоды барбариса в сочетании с можжевельником, корнем стальника и пастушьей сумкой. Запаривают в литре кипятка 2 ст. л. смеси и продолжают нагревать 15 минут. Сняв с плиты, выдерживают 4 часа в закрытой емкости. Принимают по 50 л четырежды в день перед пищей.

Народные рецепты помогут не болеть, если предварительно проконсультироваться с урологом о возможности их применения. Необходимо учитывать характеристики солевых отложений, риск аллергической реакции на ингредиенты, обговорить продолжительность курса. В противном случае домашняя терапия пользы не принесет.

Прогноз и профилактика

Если своевременно обратиться к медицинской помощи, прогноз почечной колики благоприятный. При затягивании диагностики и посещения врача заболевание осложняется, что увеличивает вероятность смерти в результате шока, сепсиса, отказа органов.

Можно предупредить развитие почечной колики, придерживаясь несложных рекомендаций:

1. Предрасположенность должна стать основанием для регулярных осмотров и консультаций с урологом.
2. Необходимо употреблять достаточное количество витаминов А и D. Если нет возможности пополнять их запасы с помощью натуральных продуктов, используют специальные комплексы.
3. Не помешают солнечные ванны, благодаря которым организм самостоятельно вырабатывает витамин D.
4. Не пренебрегать умеренными физическими нагрузками.
5. Пища должна содержать кальций.
6. Ежедневно нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости.
7. Следует корректировать проблемы обмена веществ, лечить заболевания мочевыводящей системы.
8. Обязательно соблюдать принципы диетического питания, позволяющие снизить вероятность почечной колики – исключить из меню продукты, способствующие формированию камней.
9. Не подвергать организм переохлаждению.
10. Избегать травмирования в области поясницы.

Профилактики придерживаются постоянно, при необходимости меняя привычные образ жизни и режим питания.

Вопросы читателей

Естественно, что человека с предрасположенностью к почечной колике волнуют особенности самого процесса и терапии. Здесь представлена информация, позволяющая получить ответы.

Как связаны рвота и почечная колика?

Причину нужно искать в размещении нервных волокон. И почки, и органы ЖКТ получают сигналы от одной зоны. Когда продвижение камня приводит к проблеме с оттоком мочи, одновременно раздражению подвергается солнечное сплетение. Это становится провокатором приступов тошноты и рвоты, метеоризма, затруднений с отхождением каловых масс.

Почему все время кажется, что мочевой пузырь наполнен?

Такое ощущение при малом выделении урины объясняется строением нервной системы. Когда камень опускается в нижнюю часть мочеточника, рецепторы раздражаются, вызывая желание опорожниться. Симптом одновременно является и положительным, и отрицательным. В первом случае отмечают, что конкремент миновал наиболее протяженный отрезок и скоро выйдет в мочевой пузырь. Однако соединение органов узкое и камень значительной величины легко в нем застревает.

Может ли что-то спровоцировать начало почечной колики?

Как правило, приступ почечной колики начинается внезапно. Иногда ему предшествует продолжительная поездка на автомобиле, поезде, авиарейс. Возможно возникновение клинической картины на фоне приема растительных средств, призванных разрушать солевые отложения, они становятся провокаторами движения камней. Также причиной является травмирование спины, длительное воздержание от употребления жидкости, после которого пациент обильно предпочитает пить.

Можно ли перепутать почечную колику с каким-то другим заболеванием?

Похожими симптомами обладают и прочие патологии, например:

• колит кишечника;
• радикулит;
• по́чечный инфаркт;
• острый плеврит;
• аппендицит;
• перекрут кисты яичника;
• внематочная беременность.

Поэтому категорически запрещается самостоятельное лечение. Необходимо тщательное обследование, позволяющее выявить причину болей. Помогает точно установить тип заболевания дифференциальная диагностика.

Может ли камень попасть в мочевой пузырь и не выйти из него?

Такое положение вполне вероятно, когда речь идет о конкрементах значительных размеров, превышающих диаметр мочеточника, или болезнь осложнена сужением просвета, что препятствует выходу камня.

Что показывает физикальный осмотр пациента?

Для чего проводят ультразвуковое исследование

УЗИ – доступный, недорогой и достаточно информативный метод при изучении почечной колики. Позволяет обнаружить камень в мочеточнике, место его расположения, расширение почечных лоханок. Но при ожирении и повышенном метеоризме, аномалиях мочевыводящих органов ультразвуковое обследование часто не срабатывает. Поэтому предпочтение отдают комплексной аппаратной диагностике.

Зачем делают экскреторную урографию и что она показывает?

Этот метод при почечной колике признается наиболее информативным. Проходит в 3 этапа:

1. Сначала выполняют снимок с помощью рентгеновской установки.
2. Пациенту вводят контрастный раствор, который проникает в урину.
3. Повторно делают изображение.

Таким образом получают визуальное представление о размерах конкремента, локализации в почечной лоханке или мочевыводящем канале.

Имеются и противопоказания к процедуре. Это аллергическая реакция на йод, который используется для приготовления окрашивающей жидкости, и тиреотоксикоз – патология щитовидной железы.

В чем суть литокинетической терапии?

В основе этой методики использование медицинских препаратов, облегчающих выход элементов крупного размера. Применяют и нестероидные противовоспалительные средства, которые расслабляют мышечные ткани, выстилающие канал, а также спазмолитики, расширяющие просвет.

Как долго может выходить камень при литокинетической терапии?

Для вывода требуется несколько суток. Но выжидательную тактику при почечной колике прерывают, если конкремент не покинет мочеточник через 2–3 дня. Промедление опасно фиброзом закупоренного участка.

Что понимают под дистанционной литотрипсией

Так в урологии называют «золотой стандарт» терапии мочекаменной болезни. Применяется метод уже 30 лет и заключается в использовании направленного потока механических волн, которые воздействуют на солевые отложения и разрушают их. Проводится процедура под контролем рентгеновской установки либо аппарата УЗИ. По статистике, литотрипсия помогает избавиться от патологии в 95% случаев.

Если болезненные ощущения прошли, но камень не вышел, что нужно делать?

Несмотря на исчезновение признаков почечной колики, необходима терапия. Оставшийся в мочеточнике конкремент опасен, так как травмирует стенки прохода и в любой момент может сдвинуться с места. А значит, приступ почечной колики возобновится.

Кроме того, закупорка прохода приводит к накоплению урины в почке и к развитию гидронефроза, поражению паренхимы органа. Поэтому конкремент нужно удалить.

При первых признаках почечной колики необходимо звонить в «скорую помощь». Лечиться самостоятельно, не зная точной причины боли, не стоит, так как при ошибочном «диагнозе» вероятно развитие осложнений, которые потребуют продолжительной терапии. Поэтому обращение к официальной медицине является обязательным.

15 июня, 2017 Vrach

Если у человека возникает почечная колика, его самочувствие серьезно страдает. Появляется сильный болевой синдром, порой он становится просто нестерпимым. Как снять боль? Способов множество, но важно применять только те, что не навредят и будут направлены на лечение основного заболевания.

Первая помощь

При развитии болевого приступа нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь. Больных, как правило, увозят в стационар, а после снятия острой колики проводится лечение в домашних условиях. До прибытия бригады врачей нужно попытаться облегчить страдания больного, сняв болевой синдром. Доврачебную помощь разрешается оказывать человеку с левосторонней коликой и при существовании почечных патологий в анамнезе, когда сомнений в диагнозе нет. Если имеет место правосторонняя колика, до приема любых препаратов следует исключить диагноз воспаление аппендикса.

Для уменьшения силы приступа разрешается производить следующие мероприятия:

1. Усилить питьевой режим.
2. Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку, мешочек с песком (разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе). Также можно принять горячую сидячую ванну в течение 10-15 минут.
3. Дать пациенту обезболивающие или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры, против воспаления и острой боли. Хорошо помогают Баралгин, Папаверин, Но-шпа, Ревалгин в таблетках. Если в семье есть медработник, можно ввести те же препараты внутримышечно.
4. При отсутствии указанных препаратов разрешается рассосать таблетку Нитроглицерина для обезболивания приступа.

Чего нельзя делать в качестве мер первой помощи? Запрещается принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не оказывают должного эффекта. Также не стоит длительно греть зону поясницы, лучше провести короткую тепловую процедуру, а после приложить к спине сухое тепло (замотать шарфом, платком). Воспрещены любые прогревания, если имеется повышенная температура тела, ведь в этом случае причиной заболевания является воспалительный процесс.

Лечение в стационаре и дома

Для госпитализации и лечения в стационаре есть ряд показаний:

• почечные колики с двух сторон;
• приступ у ребенка или беременной женщины;
• наличие только одной почки;
• отсутствие эффекта от домашней терапии;
• пожилой возраст;
• наличие осложнений;
• развитие колики на фоне пиелонефрита, опухолей ;
• появление частой, тяжелой рвоты;
• резкое повышение температуры тела;
• отсутствие мочеиспускания.

Чтобы снять приступ, вводят лекарства в уколах, применяя указанные выше спазмолитики, ненаркотические анальгетики (смесь Новокаина с глюкозой, Пипольфен, Галидор, Атропин, Димедрол, Диклофенак, Кетонал, Промедол, Платифиллин, Максиган). Можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, свечах.

Использование обезболивающих и препаратов от спазмов гладких мышц продолжают до отхождения камня, улучшения состояния больного. Антибиотики назначают, если причиной колики стал воспалительный процесс, либо она возникла на фоне пиелонефрита. При отсутствии эффекта от медикаментов и острой задержке мочи проводят катетеризацию мочеточника. Зачастую приходится делать экстренное хирургическое вмешательство (эндоскопические или полостные методы) для удаления конкремента.

По мере стихания приступа и нормализации здоровья пациента выписывают. Дома обязательно выполняется дальнейший курс терапии. Он может включать такие препараты:

1. Средства для оптимизации циркуляции крови в почечных сосудах – Пентоксифиллин, Трентал.
2. Уроантисептики для снятия воспаления – Фуромаг, Нитроксолин.
3. Лекарства для улучшения работы всей мочевыделительной системы и растворения конкрементов – Олиметин, Урохолум, Литовит, Уро-Ваксом, Канефрон, Цистон.

Народные рецепты

Любые народные способы терапии разрешено применять только с одобрения врача. Почечная колика может сопутствовать серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, которые опасны и порой приводят к гибели человека. Важно не затянуть с лечением в стационаре, надеясь на народные средства.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Существуют следующие рецепты:

1. Стакан травы хвоща полевого заварить в 2 литрах кипятка, настоять 2 часа. Процедить, вылить в теплую ванну. Принять ванну в течение 15 минут.
2. Нужно кушать арбузы (по 300-700 г в сутки), так как этот продукт обладает мочегонным действием и снимает приступы колики – выводит камни из мочеточника.
3. При острой боли взять капустный лист, помять его в руках. Примотать к области пораженной почки при помощи теплой ткани, оставить до облегчения состояния.
4. Заварить столовую ложку березовых почек 300 мл кипятка, настоять час. Пить по 100 мл настоя трижды в день. Желательно применять такую терапию курсом в 7-10 дней.

Профилактика патологии

Чтобы больше не страдать от болевых симптомов, следует соблюдать рекомендации врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Соль в питании не должна превышать разрешенную врачом норму. Также в качестве профилактики следует отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. В таком случае риск обострений болезней почек будет минимальным.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Почечной коликой называется резкий болевой синдром, считающийся признаком ряда урологических заболеваний. Нарушения в почечной системе оказывают негативное влияние на самочувствие человека. По МКБ (международной классификации болезней) симптом классифицируется как почечная колика неуточнённая. Присвоен код N23.

Почечная колика представляет собой внезапный приступ острой схваткообразной боли в области поясницы. Это опасное состояние возникает внезапно. Развивается сильный поясничный спазм, напоминающий судорогу. Болевой шок настолько силен, что человек теряет способность нормально сидеть и передвигаться. Он вынужден метаться, пытаясь занять комфортное положение, чтобы хоть немного ослабить болевые ощущения. Собственно почечная колика не считается заболеванием, скорее, это симптом, свидетельствующий о происхождении в организме некого сбоя. Ярко выраженные симптомы частенько наблюдаются после повышенных спортивных нагрузок, поездок на мотоцикле или велопрогулок.

Нередко отмечают ряд симптомов, сопровождающих проявление колики. Они отличаются в зависимости от причин, спровоцировавших болезнь:

• Труднопереносимая, резкая боль в области поясницы, имеющая схваткообразный характер либо сохраняющаяся длительное время (до 10-18 часов, в некоторых отдельных случаях срок растягивается до нескольких дней).
• Увеличение позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся усилением болевых ощущений.
• Внезапное потемнение мочи, вызванное появлением в ней крови.
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
• Вздутие живота, связанное с трудностями в отхождении кишечных газов.
• Ложные позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря.
• Повышенное артериальное давление (как правило, в указанном случае применение препаратов, снижающих его, не приносит сильный эффект).
• Усиление частоты пульса.
• Сотрясающий тело озноб, лихорадка (если причиной стала инфекция).
• Повышенная температура тела, сухость во рту и головная боль (как доказательство того, что в почках начался острый воспалительный процесс).

У женщин симптомы порой дополняются болевыми ощущениями в половых губах. У мужчин – болями в половом члене и мошонке. При диагностировании это способно вызывать затруднения.

Этот болезненный синдром, сопровождающийся приступами боли в области пупка, поясницы и внизу живота, может возникать и у детей школьного возраста.

Факторы, увеличивающие риск появления колик

Причины возникновения разнообразны:

• Генетическая предрасположенность.
• Мочекаменная болезнь.
• Природные дефекты мочевыделительной системы.
• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Образование тромбов в венозной системе сосудов почек.
• Ограниченное потребление жидкости в жару.
• Последствия травм (гематомы, образовавшиеся рядом с почками).
• Развивающийся пиелонефрит.
• Продолжительные высокие физические нагрузки.

Заболевания, ответственные за начало возникновения почечных колик

У женщин подобный приступ проявляется при:

• Патологиях матки.
• Воспалительном процессе в области придатков.
• Разрыве тканей или перекруте кисты яичника.
• Поликистозе почки.
• Цистите, нефрите.
• Внематочной беременности.
• Выкидыше (самопроизвольном аборте).

У мужчин при указанных болезнях:

• Мочекаменная болезнь (образование в мочевой системе песка и камней).
• Уратурия (повышенное содержание солей в организме).
• Оксалурия (вымывание кальция и нарушение обмена веществ).
• Фосфатурия (урологическое заболевание, нарушение баланса фосфатов).
• Цистинурия (образование цистиновых кристаллов или камней в почках, генетическое урологическое заболевание).
• Врождённые патологии и травмы.
• Пиелонефрит, туберкулёз.
• Опухоли (злокачественные новообразования).

Оказание первой помощи

Возникновение состояний, которые сопровождаются почечными коликами, нуждается в квалифицированной диагностике и лечении медикаментозными препаратами. Что делать, если вы впервые столкнулись с подобным синдромом? В срочном порядке вызывайте врача для осмотра. Медицинская неотложная помощь определит состояние больного и решит вопрос о необходимости госпитализации.

Употреблять имеющиеся в любой аптечке таблетки анальгин и баралгин нежелательно. В описанном случае они малоэффективны и не произведут полное купирование сильной боли. Для снижения болевого приступа следует попытаться максимально облегчить состояние пациента. Ему оказывается необходимая первая помощь при почечной колике.

До приезда скорой помощи либо если вызвать врачей временно не представляется возможным, рекомендуется провести указанный алгоритм действий для уменьшения силы болезненных ощущений:

• Увеличить питьевой режим. Давать пить больше жидкости.
• Обеспечить больному вертикальное положение, чтобы его поясница находилась в приподнятом состоянии.
• Воспользуйтесь тёплой грелкой, приложив её в область поясницы.
• При приступе в самом начале допустимо предложить принять расслабляющую ванну с горячей водой в положении сидя.
• Если обезболить приступ удалось, а почки продолжают беспокоить, следует поставить внутримышечные уколы. Принять обезболивающее или спазмолитики, расслабляющие мускулатуру. Помогают лекарственные препараты: но-шпа, дротаверин, папаверин, спазмалгон. Если перечисленных лекарств не нашлось, возможно рассосать таблетку нитроглицерина.
• Если доврачебная помощь оказывается в домашних условиях, запрещено игнорирование любых позывов к мочеиспусканию. Полагается предоставить возможность справить нужду даже в положении лёжа.
• Оказание помощи, связанное с нагреванием поясничной области (грелка, ванна) возможно только для больных, у которых наблюдается левосторонняя колика. Если колика двусторонняя или правосторонняя, нужно сначала исключить диагноз аппендицита (воспаление аппендикса).
• Важно! До появления медицинских работников запрещается принимать анальгетики, способные исказить симптомы, и правильная диагностика заболевания окажется сильно затруднена.

Камень, перекрывающий мочеточник, всегда вызывает воспалительный процесс. Даже приняв во внимание тот факт, что в процессе предоставления доврачебной помощи удалось снять боль, пациенту всё равно потребуется пройти обследование у специалиста. Когда камень маленький и вполне сможет выйти самостоятельно, доктора назначают:

1. Лекарство, улучшающее циркуляцию крови в почке – пентоксифиллин или трентал.
2. Антибиотики, устраняющие воспаление в мочеточнике – цефтриаксон, фосфомицин, нитроксолин.
3. Противовоспалительные препараты – диклофенак, лорноксикам, кеторолак.

Если обезболивание с помощью лекарства помогло, больного, возможно, не станут забирать в стационар. В таком случае по предписаниям врача рекомендуется соблюдение постельного режима.

Кого госпитализируют в первую очередь?

Независимо от характера протекания симптома, обязательной госпитализации подлежат следующие категории пациентов:

• Ребёнок;
• Беременная женщина;
• Человек преклонного возраста;
• Пациент с единственной почкой;
• Если присутствует двусторонняя колика (слева и справа).

Путь в больницу необходим, если:

• Спазмолитик или обезболивающее не оказало желаемого эффекта.
• Артериальное давление и температура тела сильно завышены.
• Моча перестает выделяться, поскольку мочевыделительная система перекрыта камнем.
• Появилось подозрение на внематочную беременность, воспаление аппендикса или кишечную непроходимость.

Лечение в стационаре

В стационаре основное лечение колик направлено на устранение болевых ощущений и ликвидацию почечных камней. Подбор методики в конкретном случае выполняется в зависимости от размера камня, его местонахождения, длительности заболевания и продолжительности времени, сколько проявлялся синдром, наличии возможных осложнений и прочих факторов, влияющих на его протекание.

Общепринятый подход к устранению недуга заключается во введении анальгетиков и спазмолитиков внутримышечно или внутривенно (капельница). В редких случаях, когда обычные средства не могут снять боль, назначаются наркотические анальгетики.

Клиника проводит операцию, если проведение подобных процедур не принесло пациенту долгожданного облегчения, появились жалобы на ухудшение самочувствия. Велик риск серьёзного осложнения. Современная урология позволяет лечить мочекаменные болезни и удалять образовавшиеся камни путём минимального хирургического вмешательства. Чаще всего это происходит безболезненно.

Диета почечных больных

Все болезни имеют определённые особенности и требуют правильной системы питания. Надлежащее соблюдение лечебной диеты важно для людей с заболеваниями почек. Из их рациона полностью исключается еда, раздражающая клетки почек. Табу касается консервированных продуктов, острых, солёных и кислых блюд, копчёностей и приправ с переизбытком перца. Отдавать предпочтение следует употреблению овощных блюд и фруктов. В то же время нежелательно употреблять в пищу редьку, шпинат, цветную капусту, сельдерей и чеснок.

Рекомендуется потреблять хлебные изделия из муки грубого помола (помогает понизить количество кальция в моче и уменьшить процесс камнеобразования). Такой хлеб полезен, его употребление – профилактика таких состояний. Подойдет и для предотвращения рецидива.

Учёные установили, что предупредить образование камней в почках возможно с помощью увеличения количества магния в организме. Если препараты магния принимать вместе с витаминами B6, эффект от применения возрастает. Эти вещества находятся в кукурузных початках и гречихе, отрубях, пшеничных культурах, клубнях картофеля, авокадо и бананах.

Помните, что витамин D повышает содержание кальция в организме и уменьшает количество магния, что приводит к увеличению образования камней и вызывает повторный приступ. В больших количествах витамин содержится в продуктах животного происхождения (сливочном масле, яйцах, печени животных и рыб). Следовательно, от таких продуктов стараются отказаться.

В моменты сильного обострения надо исключить из рациона следующие наименования:

• Какао.
• Кофе.
• Жирное.
• Копчёное.
• Консервированное.
• Сладкую газировку.
• Алкоголь.

Количество соли в пище предусматривается минимальным, желательно не употреблять ее. В качестве первых блюд подойдут супчики из круп, овощные или фруктовые. Для вторых рекомендуются паровые котлеты или биточки, нежирное отварное или тушеное в сметане мясо. Подойдут молочные каши: пшенная или рисовая с абрикосами, сливами, яблоками и тыквой. Из овощей рекомендуются свежие огурцы, белокочанная капуста, картофель, свёкла, помидоры. Бобовые культуры больной исключает из рациона. Когда обостренное воспалительное заболевание идёт на спад, диету возможно разнообразить – добавить рыбу, птицу, творог, чуть-чуть пожаренное мясо.

Лечение народными средствами

Наряду с традиционными и привычными методами устранения почечных колик, народная медицина также располагает способами избавления, проверенными веками.

Следует принимать:

• Отвары из травы чистотела, тыквенных семечек, корней шиповника.
• Лекарственный сбор из плодов тмина, коры крушины, корня алтеи и листьев мяты.
• Отвар льняного семени.
• Помогает потребление арбуза до 2,5 килограмма в день.

Какому виду лечения отдать предпочтение?

Чему доверить здоровье, медицинским препаратам или рецептам нетрадиционной медицины, решать только вам. Если заметили у себя признаки почечной колики, постарайтесь не заниматься самолечением. Так вы избежите неприятных последствий. Помните, что даже полностью купированная самостоятельно боль может возвратиться в неподходящий момент. Берегите себя и близких!

Чтобы разобраться, что такое почечная колика следует понять основные причины возникновения патологии, как проявляются симптомы и как с ними справиться. Симптомы почечной колики нередко схожи с признаками других заболеваний.

Больному с данным недугом необходима незамедлительная помощь специалиста.

Почечная колика сопровождается спазмами гладкомышечной мускулатуры. Недуг проявляется сильным болевым синдромом. Приступ включает в себя одновременно несколько факторов, в частности возникновение спазмов. Обструкция верхних мочевыводящих путей приводит к накоплению мочи в почках - это вызывает сильную боль.

Важно! Согласно заключению специалистов, в 15% случаев недуг является следствием иных болезней, в частности, почечная колика возникает при наличии инфекционных заболеваний.

Причины почечной колики и факторы риска

Медики убеждены, что главной причиной возникновения колики являются камни в почках. Это не возрастное заболевание, оно возникает как у молодых, так и у более зрелых людей. Случается как у женщин, так и у мужчин. Самыми распространенными причинами, которые вызывают приступ почечной колики, являются:

• генетическая предрасположенность;
• игнорирование поясничных болей;
• различные заболевания почек;
• инфекции мочевыводящих каналов;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• сужение или спазм мочеточника;
• недостаточное употребление жидкости.

Итак, прежде всего стоит обратить внимание на такой фактор, как генетическая предрасположенность. Велика вероятность возникновения недуга у тех, у кого есть близкие родственники, страдающие мочекаменной болезнью.

Почечная колика не всегда возникает мгновенно. Приступы боли в области поясницы могут беспокоить на протяжении длительного времени, зачастую человек даже и не подозревает, что неприятные ощущения внизу спины являются проявлением серьезного заболевания.

Игнорируя болевые приступы, многие не начинают лечение своевременно. В том случае, если боль в области поясницы является признаком камней или песка в почках, почечной колики вряд ли удастся избежать.

Если боли сопровождаются высокой температурой тела, которая сохраняется на протяжении месяца, это говорит о том, что инфекция с кровью или с лимфой попала в почки. В этом случае такой симптом, как почечная колика, проявится непременно.

Фактором, провоцирующим приступ, является серьезное перенапряжение, в частности, поднятие тяжестей или интенсивные тренировки в спортзале.

Колики почки бывают из-за хронических инфекций мочевыводящих путей, нарушения кровообращения почечных сосудов и недостаточного употребления жидкости.

Существуют и другие причины возникновения почечной колики. Нередко недуг проявляется из-за недолеченного цистита, нефрита, гидронефроза. Пиелонефрит может стать причиной почечной колики у женщин. Зачастую фактором, вызывающим колику, является:

• заболевания матки;
• повреждение маточных труб;
• воспаление придатков;
• аборт или беременность;
• разрыв тканей яичника;
• перекручивание кист.

Симптомы

До тех пор пока заболевание не начнет активно проявляться, как правило, человек не воспринимает серьезно возникающую периодически боль в области почек.

Самый яркий симптом почечных колик проявляется в виде неожиданной сильнейшей непрекращающейся боли, требующей незамедлительного лечения. Она носит приступообразный характер.

Болевой синдром очень сильный, человек буквально не находит себе места, пытаясь принять удобную позу. Все попытки лечь и не шевелиться, дабы не доставлять себе еще больше боли, оказываются тщетны.

Во время приступа боль часто локализуется в подвздошной области, но может охватывать и нижнюю часть живота. Одновременно с этим появляется боль при мочеиспускании, из-за этого опорожнение мочевого пузыря становится проблематичным, а позывы присутствуют постоянно.

Почечная колика бывает односторонняя и двусторонняя. Почечная колика слева возникает, когда есть проблемы с левой почкой, при правостороннем болевом синдроме нездоровой является, соответственно, правая почка. При болезни обеих почек возникает двусторонняя почечная колика. Последняя разновидность сопровождается болью, которая отдает в живот и поясницу.

Почечные колики проявляются различными симптомами и требуют лечения. Зачастую боль возникает в разных частях живота и сопровождается позывами к опорожнению кишечника. Из-за неприятных болевых ощущений сходить в туалет крайне сложно, возникает вздутие кишечника.

Симптомами почечной колики является тошнота и рвота, которые часто сопровождаются повышением температуры тела.

Приступ почечной колики нередко провоцируют длительные пробежки, быстрая ходьба. Болевые ощущения возникают в области живота, поясницы, бедер и промежности.

Симптоматика почечной колики одинакова как для женщины, так и для мужчины:

• бледность кожи;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• жажда;
• температура, озноб;
• скачки давления;
• вздутие живота;
• болевой шок.

Важно! Пациент испытывает сильную боль (в среднем от четырех часов), она постоянно усиливается. Условно боль можно разделить на три фазы:

• острая;
• постоянная;
• фаза угасания.

Первая фаза беспокоит человека в ночное время или ранним утром, тем самым пробуждая его. Сначала она довольно мягкая, ноющая. После медленно, но постепенно усиливается.

Приступы случаются с различной периодичностью. Ноющая боль сменяется резкой. Нередко слишком сильная боль приводит к потере сознания, вызывает шок, онемение конечностей.

Для второй фазы характерна длительность приступов примерно от одного до десяти часов. Терпеть такую боль долго просто невозможно, поэтому в течение этого времени, как правило, пациент успевает обратиться за помощью к врачу.

Последняя фаза - угасания. Ее продолжительность составляет порядка трех часов. Нередко боль настолько выматывает человека, что после принятия таблетки обезболивающего он засыпает.

Когда приступ заканчивается, болевой синдром отступает. Человек перестает испытывать боль при мочеиспускании.

Чтобы установить причину почечной колики и подобрать правильную схему лечения, необходимо обратиться к врачу. Важно сделать это важно незамедлительно.

Доктор после осмотра и проведенной диагностики исключит заболевания со схожей симптоматикой:

• панкреатит;
• холецистит;
• позвоночная грыжа;
• язва желудка.

Как видите, спектр болезней с схожими симптомами чрезвычайно широк.

Первая помощь

Порой обратиться к квалифицированному специалисту сразу возможности нет. Следует знать, как правильно оказать первую помощь человеку, у которого случился приступ почечной колики.

При болях весьма эффективным средством являются тепловые процедуры: следует приложить грелку или принять горячую ванну. Болевой приступ снимет сильный анальгетик, его нужно принять как можно раньше.

Таблетки являются не самым эффективным средством. Желательно вводить препараты внутримышечно или внутривенно. Медикаменты могут избавить от последствий почечной колики, в частности судорог.

Диагностика

Перед лечением симптома почечной колики следует посетить специалиста. Он проведет необходимую дифференциальную диагностику недуга и поставит диагноз.

Методы диагностики, которые обычно используются для диагностики заболеваний мочевыделительной системы:

• анализ мочи;
• анализ крови общий;
• УЗИ почек;
• урография;
• хромоцистоскопия;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография)

Весьма важным лабораторным методом диагностики для определения недуга является анализ мочи. В том случае, если в ней присутствуют кровяные прожилки, это может говорить о наличии камней в почках. Не менее значим уровень pH.

Для того чтобы диагноз был максимально точным, пациенту желательно предоставить камушек для анализа. Чтобы его получить, нужно мочиться в емкость (желательно через ситечко).

Установить диагноз также помогут результаты общего анализа крови. При почечной колики у пациента наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов.

УЗИ почек и мочевыводящих путей является не менее эффективным методом диагностики заболевания. С помощью данного исследования выявляют наличие не только камней, но и злокачественных образований.

Камни в мочевыделительной системе видны при рентгенологическом исследовании.

Во время хромоцистоскопии врач с помощью цистоскопа исследует состояние слизистой мочевого пузыря и мочеточника. Далее пациенту вводят вещество, из-за которого моча приобретает темный синий цвет.

Специалист делает вывод о наличии или отсутствии патологии почек, исходя из скорости выделения окрашенной мочи и интенсивности цвета. Процедура не требует специальной подготовки, довольно проста и безопасна, однако выполняется под анестезией, поскольку довольно болезненна.

При трудностях с постановкой диагноза проводят КТ таза и забрюшинного пространства. Благодаря трехмерному изображению специалист получает возможность рассмотреть пораженный орган под нужным углом. Данный метод является одним из самых эффективных. Назначают КТ при сложных случаях или перед операцией.

Врач в ходе первичного осмотра собирает анамнез заболевания. Особое внимание специалист уделяет генетической предрасположенности к недугу. Первые выводы он делает после разговора с пациентом, основываясь на жалобах и симптомах.

Важным является характер боли, провоцирующие и купирующие факторы. Врач также пальпирует живот пациента и органы малого таза. В области поясницы во время простукивания возникают болевые ощущения.

Важно! Велика вероятность, что для определения почечной колики понадобится добавочное обследование, особенно при неясной симптоматике. Зачастую требуется госпитализация.

Почечная колика возникает не только у взрослых, но и у детей. Она проявляется в основном болью в районе живота, поясницы. Приступ довольно короткий (около 15 минут). Малыш при этом плачет, температура тела повышена, наблюдается слабость, рвота и головокружение. В таком случае пытаться справиться своими силами нельзя. Следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Тех же рекомендаций необходимо придерживаться, если почечная колика случилась у беременной женщины, ведь недуг может спровоцировать преждевременные роды. Велика вероятность приступа в третьем триместре. Из симптомов: боль в пояснице, отдающая в половые органы и бедра.

Симптомов, которые характерны только для почечной колики и исключают любую другую болезнь, нет, поэтому важно обратиться к врачу, который отличит недуг от прочих заболеваний.

Дальнейшее лечение

Лечение почечной колики у женщин и у мужчин начинают с остановки приступа. Для этого необходимо принять таблетку обезболивающего и приложить к больному месту тепло. От госпитализации отказываться не стоит, только в стационаре можно не беспокоиться, ведь за состоянием пациента круглосуточно наблюдают специалисты.

При затянувшемся приступе пациенту назначают препараты, содержащие новокаин. Антибиотики прописывают, когда наблюдается наличие воспалительного процесса в организме. При наличии камней используются специальные методы для их дробления и выведения из организма. Все это время пациент принимает обезболивающие препараты.

Нужна срочная госпитализация, если:

• почечная колика распространилась на обе стороны;
• температура тела повышена;
• обезболивающий препарат не действует;
• пациент имеет только одну почку;
• заболевание в острой стадии;
• есть подозрение на воспалительный процесс.

Во время лечения пациенту следует придерживаться постельного режима и соблюдать полный покой. Кроме этого, обязательно нужна строгая диета (кстати, ее следует соблюдать и для профилактики).

Согласно предписанию специалистов, человеку с почечной коликой рекомендуется рацион согласно меню стола №10, то есть ни при каких обстоятельствах нельзя кушать жирную, острую, копченую пищу, сдобу, молочные продукты, сладости.

Важно питаться сбалансировано и вовремя. Необходимо отдыхать, грамотно распределять нагрузку и придерживаться правильного распорядка дня.

При наличии конкрементов иногда для снятия спазма проводится их удаление хирургическим путем, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным. Также показанием к операции служит разрыв кисты, гнойные абсцессы, закупорка мочевыводящих путей.

При возникновении недуга пациенту нельзя принимать таблетки от боли самостоятельно, потому что потребуются большие дозы, что негативно отразится как на основной болезни, так и на состоянии организма в целом.

Важно! Если нет абсолютной уверенности в том, что боль вызвана выходом камней, греть больное место нельзя.

Исключить рецидив и устранить все причины, которые спровоцировали возникновение почечной колики, можно. Главное — не стоит терпеть боль или пытаться справиться с коликой самостоятельно, без участия врача. Желательно исключить все факторы, способные спровоцировать заболевание, в первую очередь нужно вылечить мочекаменную болезнь.

При желании можно совмещать традиционную медицину с народной. Существует много эффективных рецептов отваров, которые помогут справиться с недугом и сопровождающей его болью.

Для приготовления отвара нужно использовать сухие листья растения, которые заливают кипятком и доводят до кипения на медленном огне. Отвар следует остудить и процедить. Можно в него добавить немного меда. Пить нужно в течение всего дня за несколько минут до еды.

Семена моркови необходимо залить кипятком и оставить в теплом месте на 10-14 часов. Поле этого следует пить по 3 столовые ложки пять раз в день за полчаса до еды. Это средство очень эффективно при почечных заболеваниях, в том числе камнях.

Ромашка + тысячелистник

Оливковое масло нужно хорошо разогреть, затем положить в него цветки ромашки и тысячелистник. Довести практически до кипения, отставить в сторону, остудить. Полученную смесь использовать в качестве средства для компрессов. Лучше использовать марлю.

Возможные осложнения

Болевой синдром чаще всего возникает вследствие движения камня, который нередко повреждает мочеточник, тем самым способствуя возникновению стриктур. Также велика вероятность закупорки мочеточника, что способствует приступу почечной колики. В результате скорость перистальтики мочеточника уменьшается, а значит, в почках происходит возврат и застой мочи.

Функции, которые не может выполнять пораженная почка, берет на себя здоровая, получая тем самым дополнительную нагрузку. При абсолютной закупорке мочеточника возможно развитие острой почечной недостаточности. Велика вероятность разрыва почечной чашечки.

Если в пораженную почку попадает инфекция, возникает пиелонефрит, или воспаление с образованием гноя. Развитие такого осложнения вполне может привести к летальному исходу, если не лечить недуг.

Лечение болевых приступов в домашних условиях, игнорирование наличия колик в почках приводит к куда более серьезным заболеваниям с осложнениями и даже к смерти.

После появления спазма в почках человек вынужден в дальнейшем придерживаться некоторых правил, в частности, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться физически, чтобы исключить повторное обострение.

Отметим, что даже хирургическое удаление камней не дает гарантии, что не будет рецидива.

Этот недуг самостоятельно излечить невозможно, поэтому, чем быстрее больной обратится к врачу, тем быстрее улучшится состояние.

Воспалительные процессы в почках нередко приводят к застою мочи и образованию конкрементов. При выходе камня из лоханки и продвижении по мочеточнику проявляются острые болезненные ощущения, часто приводящие к потере сознания. Если нет возможности вызвать медицинскую бригаду, необходимо оказать первую помощь больному. Подобное лечение почечной колики в домашних условиях предполагает комплексную терапию, в которую входят медикаментозные средства, народные рецепты и прогревающие процедуры.

Как оказать первую помощь

В первую очередь необходимо купировать приступ боли. Для этого рекомендованы следующие действия:

• Человека с почечной коликой укладывают в постель и укутывают теплым одеялом.
• В грелку набирают теплую воду комфортной для пациента температуры и прикладывают к пояснице.
• Если ухаживающий умеет делать внутримышечные инъекции, вводят Баралгин или Спазмалгон. Эти препараты разрешено применять даже при отсутствии точного диагноза, когда появляется острая боль в поясничной зоне.

• После инъекции, для облегчения оттока урины и выхода камня больной должен лежать в постели так, чтобы мочевой пузырь располагался ниже, чем почки.
• Категорически запрещено терпеть при желании помочиться. Подниматься с постели нерекомендуется, поэтому используют для сбора урины заранее подготовленную емкость.

Так как функциональность почек в момент приступа нарушена, отток мочи минимален. Нельзя подниматься с постели из-за риска нового спазма, поэтому пациент мочится сидя.

Дальнейшие действия

Если удалось купировать приступ, для закрепления положительного эффекта можно принять ванну:

1. Температура воды не должна превышать 40 °C – прогревание при воспалительном процессе нередко способствует развитию абсцесса.
2. Процедура продолжается не дольше 20 минут.
3. Так как велик риск возвращения боли, неподалеку держат средства, с помощью которых можно быстро привести больного в сознание, например, нашатырный спирт.

Тепловые процедуры, такие как ванна или компресс, расширяют кровеносные сосуды, увеличивают кровоток на воспаленном участке. В результате отток мочи улучшается. Нередко эти простейшие методы позволяют обезболить выход камня. Но прибегать к процедурам можно только при отсутствии повышенной температуры. В противном случае высок риск ухудшения состояния больного.

После приступа человек испытывает жажду. Среди разрешенных напитков – слабый чай с лимоном, отвар шиповника, клюквенный морс. Однако выпивать большие объемы жидкости запрещено.

Спустя 6 часов после приступа, больному дают Аспаркам либо Панангин. Эти препараты помогут укрепить сердечную мышцу, которая подвергается серьезным нагрузкам во время колики. Желательно использовать Аспаркам, так как препарат препятствует кристаллизации минеральных веществ. Для лучшего усвоения медикаментозного средства одновременно принимают витамин В6.

Что делать, если почечную колику не удалось снять? При сильных болезненных ощущениях можно выполнить инъекцию смесью Пипольфена и Анальгина, благодаря чему больному удастся заснуть на несколько часов. Но лучше вызвать специалистов, которые либо госпитализируют человека, либо окажут профессиональную помощь на месте.

Какие медикаментозные средства помогают устранить боль

Если у человека впервые проявились интенсивные болевые ощущения, близкие часто пытаются снять симптомы обезболивающим средством. Но при почечной колике запрещено использовать анальгетики до осмотра пациента врачом. Эти препараты смазывают клиническую картину, признаки становятся невыраженными и при необходимости срочно обследовать больного врач не сможет определить точную причину патологии. Если уже диагностирована , дают Кетарол.

Как облегчить состояние больного, если в доме нет Баралгина или Но-шпы? Рекомендуется лечить приступ следующими медикаментами:

• Бесла;
• Спазмол;
• Дротаверин.

Спазмолитики быстро снимают спазмы гладкой мускулатуры, облегчая выход конкремента. Поэтому болезненные ощущения снижаются.

Если мочекаменная болезнь осложняется бактериальной инфекцией, уролог назначает антибиотики в зависимости от штамма патогена. Но продолжительная антибактериальная терапии приводит к нарушению баланса полезных микроорганизмов в кишечнике. Для восстановления оптимальной микрофлоры после терапии почечной колики применяют препараты - пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также вводят в рацион кисломолочные продукты.

Народная терапия

Если у человека проявляются почечные колики, часто лечение в домашних условиях выполняют, применяя распространенные народные рецепты. Перед использованием подобных советов стоит проконсультироваться с урологом, который подскажет, какие помогут снять приступ в конкретной ситуации. Также учитывают риск аллергической реакции на компоненты народных средств.

Применяют в терапии лекарственные травы, снимающие признаки болезни за счет следующих качеств:

• спазмолитическое;
• обезболивающее;
• вяжущее;
• мочегонное;
• жаропонижающее.

В список полезных при почечной колике трав входят:

1. Спорыш, полевой хвощ и толокнянка – оказывают мочегонный эффект;
2. Петрушка, синий василек, почки березы – устраняют спазмы гладкой мускулатуры;
3. Подорожник и ромашка – дезинфицируют воспаленный участок, уничтожают патогенов, вызвавших воспалительный процесс;
4. Пол-пола и ортосифон – помогают вывести из почки камни и песок.

Конечно, это далеко не полный список лекарственных растений, которые убирают симптомы печеночной колики.

Как снять боль с помощью народных рецептов:

1. В стакане кипятка запаривают 1 ст. л. морковных семян. Выдерживают настой 1 час. Ежедневно выпивают половину стакана 6 раз.
2. В стакане кипятка заваривают 1 ст. л. брусничных листьев. Продолжают нагрев на медленном огне еще 10 минут. Готовый отвар процеживают и, когда он остынет до приемлемой температуры, растворяют в средстве 1 ст. л. натурального меда. Трижды в день выпивают по 1 стакану напитка.
3. Мелко протирают корень хрена. Добавляют в массу сахар по вкусу. Перед каждым приемом пищи съедают по 1 ч. л. смеси.
4. В 100 мл воды разводят 1 ч. л. свежего сока пустырника. Принимают в течение дня 3 раза по половине стакана.
5. В равных объемах смешивают натуральный мед и сок черной редьки. Каждые 2 часа принимают по 1 ст. л.
6. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. полевого хвоща. Через полчаса настой процеживают и выпивают по 100 мл дважды в сутки.

Хороший эффект во время приступа оказывает компресс с овсяной соломой. Для облегчения выхода камней запаривают солому кипятком, смачивают в настое салфетку, сложенную в несколько раз. Прикладывают салфетку к больному участку.

Если проявляется почечная колика, то лечение в домашних условиях обязательно включает правильный рацион.

Диетическое питание

Благодаря диетическому питанию риск приступа существенно снижается. Оптимальное питание подразумевает устранение из меню всех продуктов, способных спровоцировать колику. К ним относят:

• жареную рыбу и мясо;
• приправы;
• консервы;
• сдобу;
• бобовые;
• свежую зелень;
• яйца;
• кофе и какао;
• соль.

Диета строится на основании характеристики присутствующих в почках конкрементов.

При наличии оксалатов убирают:

• бобовые;
• салаты из свежих овощей;
• томаты;
• морковь;
• щавель;
• молоко.

Если выявлены уратные камни, под запретом:

• шпинат;
• редька;
• редис;

При фосфатных камнях исключают молочные продукты.

Разнообразить меню позволяется куриным бульоном, небольшим количеством отварной морской рыбы. Нельзя употреблять спиртные напитки, нужно ограничить соль либо полностью отказаться от этого продукта. Показан клюквенный морс либо отвар шиповника, который снимает спазмы. Клюква к тому же обладает дезинфицирующими свойствами.

При печеночной колике необходима консультация уролога. Самостоятельная терапия помогает снять признаки болезни, но не устраняет причину. Как лечить приступы правильно, подскажет только квалифицированный врач.