Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП)

Фракция липопротеинов, участвующая в транспорте холестерина из печени к другим тканям.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - основная транспортная форма холестерина. ЛПНП относятся к р-липопротеинам, образование их происходит в печени и тонком кишечнике. В крови ЛПНП осуществляют перенос липидов, включая холестерол, от одной клеточной популяции к другой. Считается, что показатель ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерола, поскольку именно эта фракция обеспечивает приток холестерина к сосудам и органам. В условиях патологии эндотелия сосудов, которой способствуют различные факторы (повышенное давление, компоненты табачного дыма, поступающие при курении, увеличенный уровень гомоцистеина), происходит захват ЛПНП клетками сосудистых стенок, их модификация под действием местных факторов воспаления и включение в состав образующихся атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообраэованию. К основным факторам риска развития атеросклероза относят возраст (более 45 лет для мужчин и более 55 лет для женщин), наследственность (случаи инфаркта миокарда или внезапной смерти у мужчин моложе 55 лет или женщин моложе 65 лет), курение, гипертонию, сахарный диабет. При наличии хотя бы одного из этих факторов риска, рекомендованные (желательные) значения холестерина ЛПНП в сыворотке крови - < 3,37 мкмоль/л (следует отметить, что рекомендованные значения ниже референсных значений, получаемых при обследовании здоровых лиц, что связано, в первую очередь, с особенностями питания). Значения в диапазоне 3,37-4,12 мкмоль/л рассматриваются как фактор риска развития атеросклероза средней степени, а уровень > 4,14 ммоль/л расценивается как высокая степень риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Почему важно делать холестерина - ЛПНП?

ЛПНП-ХС более тесно коррелирует с риском развития атеросклероза и ИБС, чем уровень общего ХС. ЛПНП-ХС можно определять расчетным методом по формуле Фридвальда:

ЛПНП-ХС = Общий ХС - ЛПВП-ХС - ТГ/2,2 (ммоль/л)

Атерогенность ХС в первую очередь определяется его принадлежностью к тому или иному классу ЛП. В этой связи особо следует выделить липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые наиболее атерогенны в силу следующих причин.

ЛПНП транспортируют 2/3 всего ХС плазмы и являются частицами, наиболее богатыми ХС, содержание которого в них может доходить до 45 - 50 %. Определяя бета-ХС, мы фактически определяем содержание холестерина в ЛПНП. Размеры частиц (их диаметр 21 - 25 нм) позволяют ЛПНП наряду с ЛПВП проникать в стенку сосуда через эндотелиальный барьер, но в отличие от ЛПВП, которые легко выводятся из стенки, способствуя выведению избытка липидов, ЛПНП задерживаются в ней, поскольку обладают избирательным сродством к глюкозо-аминогликанам и гладкомышечным клеткам. Последнее объясняется, с одной стороны, наличием в составе ЛПНП апо-В, а с другой - существованием на поверхности клеток стенки сосуда рецепторов к этому апопротеину. В силу указанных причин ЛПНП являются основной транспортной формой ХС для нужд клеток сосудистой стенки, а при патологических условиях - источником накопления его в стенке сосуда. Именно поэтому при II типе гиперлипопротеинемии (ГЛП), характеризующемся высоким уровнем бета-ХС, часто наблюдается относительно ранний и резко выраженный атеросклероз и ИБС. Определение ЛПНП-ХС является весьма информативным, и отклонение этого показателя от нормы может с большой степенью вероятности свидетельствовать о степени опасности развития атеросклероза и ИБС.

При каких заболеваниях делается Холестерин - ЛПНП?

Показания к назначению анализа:

Атеросклероз и связанные заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование).

Болезни печени.

Скрининговые обследования (в составе других тестов липидного профиля).

Если вы курильщик, поговорите со своим врачом о том, как остановиться. Курение повышает риск не только высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний, но и многих видов рака. Если вы не знаете номера холестерина, обратитесь к врачу, чтобы пройти тестирование, особенно если у вас есть семейная история с высоким уровнем холестерина или сердечной недостаточности. Чем раньше вы узнаете свои номера холестерина, тем скорее вы сможете предпринять шаги для их управления.

Срок выполнения холестерина - лпнп

Нарушения транспортировки жира, переработки и производства приводят к повышенному содержанию жира в крови. Когда уровни выше нормы, это называется гиперлипидемией. Симптомы часто отсутствуют в течение длительного времени. Поэтому гиперлипидемия часто встречается впервые, когда возникают долгосрочные последствия. Причина может быть вызвана генетикой, неправильным питанием, нездоровым образом жизни или связанными с ним основными заболеваниями. В индустриальном западном мире гиперлипидемия является одним из самых высоких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать холестерина - ЛПНП?

Сердечно-сосудистая система

Как подготовиться к сдаче холестерина - ЛПНП?

Взятие крови следует производить утром строго натощак, через 12-14 часов после последнего приема пищи.

Материал для сдачи холестерина - ЛПНП

Сыворотка крови.

Срок выполнения холестерина - ЛПНП

1 рабочий день.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях холестерина - ЛПНП

Повышение значений:

Первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов), сухожильная ксантома, ранее поражение коронарных сосудов.

Ожирение.

Холестерин является жироподобным веществом. Много холестерина на самом деле производится внутри организма, причем самым большим источником является печень. 90 процентов холестерина, выделяемого из печени в кровоток, поступает в различные клетки организма в виде жиро-белкового соединения, где они абсорбируются.

Какие типы липопротеинов существуют?

Липопротеины классифицируются по их плотности. Чем выше липидная часть в соединении, тем ниже ее плотность и, следовательно, более опасна для здоровья. Поэтому он снижает риск возникновения атеросклероза и сердечного приступа. Липопротеины состоят из жира и белка, которые связывают жироподобные вещества и транспортируют их по всему кровотоку. Он там окисляется и притягивает белые кровяные клетки, что приводит к воспалению стенки сосуда и образованию атеросклеротической бляшки. Ранее поврежденные кровеносные сосуды особенно подвержены риску.

Обтурационная желтуха.

Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.

Сахарный диабет.

Гипотиреоз.

Синдром Кушинга.

Беременность.

Нервная анорексия.

Прием лекарственных средств (ß-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глококортикоиды, андрогены).

Богатая насыщенными жирами и холестерином диета.

Проблемы кровообращения связаны с этими отложениями, такими как в ноге или мозге. Если мемориальная доска разорвана, тромбоциты притягиваются к месту, что может блокировать кровеносный сосуд. Например, при поражении коронарного сосуда это может привести к сердечному приступу.

Как измеряется уровень холестерина?

Все формы холестерина имеют определенные обязанности. Поэтому количество холестерина не должно быть ни слишком высоким, ни слишком низким. Если факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний уже присутствуют, такие как курение, высокое кровяное давление, диабет или сосудистые заболевания, уровень холестерина должен поддерживаться с различными значениями.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях холестерина - ЛПНП

Снижение значений:

Первичные нарушения липидного обмена: гипобетапротеинемия, абетапротеинемия, дефицит альфалипопротеина, дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы), гиперлипопротеинемия тип I, дефицит кофактора липопротеинлипазы.

Что вызывает повышенный уровень холестерина?

Высокий риск: наличие факторов риска, таких как сердечный приступ или сахарный диабет.

• Низкий риск: присутствуют факторы риска 0-1.
• Умеренный риск: 2 фактора риска.

Повышенный уровень холестерина может быть вызван наследственным генетическим дефектом. В этом случае отсутствуют рецепторы на клетках, которые обычно отвечают за связывание холестерина, что позволяет поглощать холестерин в клетке. Таким образом, уровень холестерина остается постоянно повышенным. Высокий уровень холестерина, однако, чаще всего связан с нездоровым образом жизни, включая отсутствие физической активности, ожирение, плохое питание или курение.

Гипертиреоз.

Синдром Рейне.

Хронические анемии.

Острый стресс.

• Хронические заболевания легких.

  Миеломная болезнь.

  Прием таких лекарственных препаратов, как холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены.

  Бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными килотами диета.

  Другие заболевания, такие как гипотиреоз, снижение функции почек или заболевания печени, также могут привести к повышению уровня холестерина. Кроме того, препараты, принимаемые регулярно, могут отрицательно влиять на уровень холестерина. Слишком большое напряжение в течение длительного периода времени также может способствовать повышенному холестерину. При стрессе организм выделяет гормоны, которые, в свою очередь, вызывают высвобождение свободных жирных кислот и триглицеридов, вызывая повышение уровня холестерина.

  При каких заболеваниях делается холестерин - лпнп?

  Дополнительная возможность заключается в том, что в стрессовых ситуациях организм не может удалить достаточное количество холестерина, а воспалительный процесс стимулирует высвобождение холестерина. Повышенный уровень холестерина может сильно повлиять на здоровье. Поэтому важно следить за уровнем холестерина, чтобы предотвратить сосудистые кальцификации и сердечно-сосудистые заболевания. Правильное питание может помочь вам снизить уровень холестерина в правильном направлении и даже часто вернуть его под контроль.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по холестерину - ЛПНП?

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о холестерине - ЛПНП или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о холестерине - ЛПНП и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Первыми забили тревогу из-за вреда холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) в США. Были разработаны программы с рекомендациями, как снизить холестерин. Через время атеросклероз и его последствия диагностироваться в стране стали реже. Программы были признаны эффективными и позаимствованы Европейскими странами.

Структура липопротеида

Главное значение придается медикаментозному лечению. По разным источникам, только 10-30% холестерина поступает с пищей. Поэтому правильное питание стало важным, но вторым по значимости направлением лечения.

Медикаментозная терапия

• Препараты никотиновой кислоты . Она уменьшает количество непосредственно холестерина и триглицеридов, а в итоге, липопротеинов низкой плотности. Также она способствует увеличению количества ЛПВП. Никотиновая кислота блокирует расщепление жиров из подкожной жировой клетчатки и выход их в кровь. Кроме того, кислота тормозит синтез холестерина печенью. Она также действует на мускулатуру сосудов, расширяя их и улучшая, таким образом, в них кровоток. Это способствует размыванию атеросклеротических отложений на внутренней поверхности сосудов. Она полезна и больным сахарным диабетом, как снижающий сахар препарат. Таким образом, она способна увеличить уровень ЛПВП на 20%, снизить уровень триглицеридов на 25%, ЛПНП – на 15%. Приятным дополнением к ее преимуществам является ее демократичная цена. Однако никотиновая кислота имеет и побочные явления. Это особенно важно, учитывая, что для эффективного ее влияния на уровни холестерина и липопротеинов понадобятся большие дозы: 2-6 г в сутки. Это может вызвать ощущение жара в теле, боли в голове, желудке. Не назначают ее на голодный желудок. Не рекомендуют при печеночной недостаточности. Часто, параллельно с ней, для уменьшения вероятности и выраженности побочного влияния на печень, назначают витамины: В15, холин (В4).

• Фибраты . Лекарственные препараты, принадлежащие к этой группе, способствуют уменьшению синтеза жира и его соединений, в том числе ЛПНП. К ним относятся: Атромид, Мисклерон. Не стоит применять их при печеночной недостаточности, тенденции к камнеобразованию желчного пузыря.
• Секвестранты желчных кислот . Это Холестид и Холестирамин. Эти препараты способны адсорбировать на себе желчные кислоты в просвете кишечника и транспортировать их наружу с калом, что ведет к уменьшению в крови холестерина ЛПНП. Побочными явлениями являются склонность к запорам, метеоризму и прочие отклонения ЖКТ. Они могут выводить и некоторые принимаемые лекарства. Поэтому необходимо делать перерывы между приемом секвестрантов и других мед препаратов, принимая их за пару часов до лекарств или спустя 4 часа после.
• Статины . Эта группа наиболее востребована при выборе решения как снизить ЛПНП. Они оказывают тормозящее влияние на синтез холестерина и ЛПНП печенью. Статины способны снижать холестерин на 20-50%. Кроме того, способны купировать воспаление в уже образовавшейся атеросклеротический бляшке, уменьшать ее разрастание. Они также улучшают состояние самой артериальной стенки. В итоге, бляшка уплощается в размере, рост ее прекращается. Готовят эти лекарства из грибов, например, Зокор, Мевакор, Правахол или синтетически: Лескол. Принимается таблетка единожды в день по вечерам. Обусловлено это преимущественным образованием холестерина ночью.

Препараты из группы статинов

Изменение образа жизни

• Уменьшение стрессовых ситуаций . Стресс способствует тому, что симпатоадреналовая система активируется и выбрасывает в кровь соответствующие гормоны. Это приводит к сужению сосудов, что способствует задержке в них холестерина и ЛПНП, и атеросклеротическим отложениям. Стресс приводит к повышенному образованию жирных кислот, которые перерабатываются с образованием ЛПНП. Справиться с этим можно только путем осознания влияния эмоциональных всплесков на состояние здоровья своего сердца и сосудов.
• Нормализация веса . Значительное снижение холестерина и ЛПНП запускается при похудении на 5 кг. Оптимальным вариантом является правильное питание и спорт. Рекомендуется заниматься спортом хотя бы 30 минут ежедневно. Пусть это будет плаванье, бег, велосипедные прогулки, танцы. Хотя бы пешие прогулки.
• Компания . Дополнительной поддержкой и мотивацией для выполнения всех рекомендаций по снижению в крови ЛПНП станет подходящая компания. Всегда интереснее ходить на тренировки, делиться результатами здоровых изменений в своей жизни и даже выгуливать на свежем воздухе собак с единомышленниками по борьбе с холестерином. Как и при преодолении любых трудностей.
• Консультация со специалистами . Сегодня можно найти огромное количество информации в интернете. Но именно врач при индивидуальном подходе сможет откорректировать питание и назначить медикаменты с учетом особенностей организма, возраста человека, сопутствующих патологий.

На консультации у врача по поводу гиперхолестеринемии

• Отказ от злоупотребления алкоголем . Спиртные напитки в значительном количестве приводят к увеличению уровня триглециридов и ЛПНП. В то время как 150 мл натурального вина, стакан пива, 45 мл крепкого напитка не приводят к его повышению.
• Отказ от курения .
• Полезная информация . Изучение того, каким может быть холестерин и что способствует росту в организме уровня ЛПНП, поможет создать новый взгляд, мотивацию и возможности здорового образа жизни.

Здоровое питание

Желательно полностью отказаться от масла сливочного, блюд из свинины, утки, сдобы, различных колбас. Приоритет должен отдаваться морепродуктам.

Морская капуста. Ламинария способствует разжижению сгустков крови сосудов. Йод, который содержится в морепродуктах, тормозит формирование бляшек в артериях.

Яйца. Стоит ограничить, но не исключать куриные яйца.

Бобовые. Они богаты фосфолипидами, разновидностью жиров, которые растворяют холестерин, содержащийся в атеросклеротический бляшках в составе ЛПНП.

Продукты с содержанием холина. Это вещество способствует синтезу организмом фосфолипидов. Есть он в дрожжах, желтках яиц, листовых овощах.

Яичный желток богат холином

Антиоксиданты. Эти вещества препятствуют окислению ЛПНП. Именно окисленный липопротеин плохо поддается воздействию ЛПВП. Поэтому легко оседает в сосудах.

Ограничение сладкого. Увеличение в крови глюкозы, даже на небольшое время после употребления сладостей приводит к тому, что часть ее преобразуется в триглицериды и ЛПОНП. Снижение употребления сладостей приводит к заметному уменьшению показателей холестерина и ЛПНП.

Продукты с содержанием растворимой клетчатки . Они адсорбируют на себе холестерин и выводят его, не давая всасываться из кишечника. Много содержится Ее в овощах, фруктах, цельных зернах. Например, яблоки, груши, фасоль, овес, орехи, лен.

Продукты с полезными жирами. Такими являются жирные сорта рыб, авокадо, Масла из арахиса, оливок, рапса. Лучше применять первого отжима. Они менее подвергались обработке.

Продукты, содержащие стерины или станолы. Они есть в заправках для салатов, некоторых видах маргарина, некоторых овощах. Встречаются они также в сухих завтраках, мюслях. Узнать об их содержании можно, читая этикетки товаров. Молекулярно они схожи с холестерином. Организм воспринимает их как холестерин и в головной мозг поступает сигналы о его достаточном количестве. В результате синтез собственного холестерина тормозиться, а избыточный – выводиться.

Молоко и продукты из него. Молочные продукты обязательно должны быть обезжиренными или содержать минимальное количество жиров.

Замена белков. Белки животного происхождения рекомендуется заменить на таковые растительного происхождения. Так, 25 гр. белка сои, который содержится в стакане молока, может заметно уменьшить уровень холестерина.

Продукты с омега-3 . Соотношение в организме жирных кислот омега-3 и омега 6 должно быть 1:1. Питание же фастфудами, жареными крылышками и т.п. удерживает это соотношение примерно 1:20. Больше омега 3 в рыбе: лосось, форель, скумбрия, тунец… Много их в рапсовом, льняном масле.

Витамины. Способствуют снижению ЛПНП витамины C, E, В3 (никотиновая кислота). Последняя содержится в разных крупах, хлебе грубого помола, морковке, сушеных грибах. Витамин С хорош при профилактике атеросклероза. Он нормализует проницаемость артерий, уменьшая ее для ЛПНП.

Увеличение ЛПВП. Сделать это, значит увеличить скорость расщепления и выведения из организма ЛПНП, атеросклеротических отложений из сосудов. К сожалению, ЛПВП не поступают с пищей. Однако некоторые продукты способствуют увеличению ее синтеза. Например, шоколад, зеленый чай.

Народные средства

Снижать уровень ЛПНП без лекарств можно при небольшом его повышении и отсутствии атеросклеротических осложнений. В противном случае рекомендуется применять растительные средства параллельно с традиционными медикаментами.

Хорошие отзывы получены о применении чеснока. Он содержит сильный антиоксидант: аллицин. Он положительно действует на состояние сосудистой стенки, способен растворять ЛПНП.

Несколько популярных рецептов:

• Чеснок, мед, лимон. Понадобиться чеснок (мелко иссеченная головка), лимон (сок 1/2 плода), мед (1 с.л.). Принимается за полчаса до еды по утрам и перед сном по половине приготовленного количества.
• Чеснок, масло подсолнечное, лимон. Растертая головка чеснока заливается стаканом нерафинированного масла. Смесь надо настоять в стеклянной емкости сутки. Несколько раз за это время она должна встряхиваться. Потом надо влить сок лимона, все перемешать, оставить на неделю в темноте и прохладе. Принимается средство по 1 ч.л. за полчаса до еды 3 месяца. Потом перерыв месяц. Затем курс повторяется.
• Подорожник. 1 сл. сухих листьев заливается кипящей водой. Настаивается полчаса. Все нужно принять раз в день за час.

Сушеные листья подорожника

• Свежие листья подорожника надо порезать и отжать. Смешать полученный сок его с медом в равных пропорциях. Выдержать на водяной бане 5 мин. Внутрь принимается 1 с.л. дважды в день.

Таким образом, способов снизить холестерин, ЛПНП немало. Однако, нужно быть готовым к тому, что процесс этот небыстрый, требует времени, терпения и переосмысления образа жизни, питания и отношения к своему здоровью.