Ботулизм нь хүний ​​биед хуримтлагдсан хорт бодис бүхий ботулинум клостридиумын вегетатив хэлбэрээр халдварласнаас үүсдэг хорт халдварт өвчин юм. Микробиологийн судалгаагаар 7 сортыг илрүүлсэн. Хүний хувьд хамгийн аюултай төрөл нь A, B, E, F юм.

Ботулизмын шинж тэмдэг нь гэмтэлээс бүрддэг дотоод эрхтнүүд(толгой ба нуруу нугас, ходоод гэдэсний зам) болон хүнд хэлбэрийн хордлого. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн курсын ялгаа нь гэдэсний микрофлорын янз бүрийн төлөв байдал, нярайд лактобациллигийн давуу талтай холбоотой юм.

Халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Халдварын механизмын дагуу халдварын хөгжлийн 4 хувилбар байдаг.

• хоол хүнс - хорт бодис бүхий ботулизмын үүсгэгч бодис нь хүнсний бүтээгдэхүүнд хуримтлагдаж, хооллох үед хүний ​​биед нэвтэрч, хамгийн аюултай нь лаазалсан мах, загас, мөөг, хүнсний ногоо, хуурай болон утсан загас, гахайн өөх;
• шарх - хөрсөөр бохирдсон нээлттэй шархыг дагалддаг бол шархны эмчилгээ хойшлогдож, хорт бодис үүсэх таатай нөхцөл бүрддэг;
• хүүхдүүд - бактерийн өсөлтөд таатай микрофлороос гадна халдвар нь үүрэг гүйцэтгэдэг хүүхдийн хоолзөгийн балны бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр дамжуулан;
• тодорхойгүй - халдварын замын талаархи мэдээлэл дутмаг байгаа нэрийг баталгаажуулдаг.

Ботулизмын илрэлийг ямар эмгэгүүд үүсгэдэг вэ?

Хүний ботулизм нь булчингийн бүлгүүдэд урд эвэрний нэг хэсэг болох нугасны сувгийн дагуух дунд зэргийн уртасгасан хэсгээс дохиог дамжуулдаг мотор мэдрэлийн эсийг сонгомол гэмтэлээр тодорхойлогддог. Тиймээс зарим нь гарал үүсэл эмнэлзүйн шинж тэмдэгмэдрэлийн булчингийн өвөрмөц формацийн гэмтэлтэй холбоотой гэж тайлбарлаж болно.

Ботулизмын анхны шинж тэмдгүүд нь:

• залгихад хүндрэлтэй байх, ам хуурайших, дуу хоолойны тембр өөрчлөгдөх, хамрын яриа, хэлний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал - энэ нь анатомийн хувьд V, IX, XII хосолсон тоонууд бүхий medulla oblongata дахь гавлын мэдрэлийн цөмд гэмтэл учруулсны улмаас үүсдэг;
• үе мөчний болон сайн дурын нүдний хөдөлгөөнийг зөрчих (конвергенц), strabismus, унжсан зовхи, давхар хараа - III ба IV гавлын мэдрэлийн төв цөмд гэмтэл учруулсан;
• сурагчдын өргөжилт, орон байрны сулралын улмаас хараа муудах (булчингийн хурцадмал байдлаас шалтгаалан линзний муруйлтыг өөрчлөх, объект руу өөр өөр зайд дасан зохицох чадвар) - цоргоны мэдрэл, булчингийн үйл ажиллагааг зогсоосны улмаас үүсдэг;
• цайвар - хялгасан судасны спастик агшилтын улмаас үүсдэг;
• нүүрний илэрхийлэл буурсан - нүүрний мэдрэлийн хоёр талын гэмтэлтэй холбоотой.

Суулгалт, бөөлжих - ботулизмтай бол ботулиний токсинд өртөж эхэлснийг илтгэнэ. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдидсэн бүтээгдэхүүнд

Хүнд тохиолдолд гол шинж тэмдгүүд нь:

• булчингийн сулрал, парези ба саажилт - дамжуулалтыг эхлээд хаадаг мэдрэлийн импульс, дараа нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, бодисын солилцооны эмгэгийг нэмэгдүүлэх механизм, эс дэх энергийн синтезийн процессыг идэвхжүүлдэг;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн, нэмэгдсэн цусны даралт- симпатик-адренал системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн дутагдал (катехоламин дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг);
• атоник өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх - вагус мэдрэлийг дарангуйлах шинж тэмдэг, катехоламинуудын концентраци нэмэгдэх;
• шээсний хуримтлал - ая буурахтай холбоотой Давсаг, автономит мэдрэлийн системийг гэмтээх;
• байнга гүехэн амьсгалах - хавирга хоорондын булчин, диафрагмын парези, хэвлийн булчинг дэмжихгүй байх, цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал зэргээс үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Дундаж нууц үеийн хугацаахалдвар авсан үеэс хойш 18-24 цаг үргэлжилнэ. Сонголтууд нь хэдэн цагаас 5 хоног хүртэл байдаг. Энэ нь богино байх тусам өвчний явц илүү хүнд байх ёстой гэдгийг тогтоосон. Эгзэгтэй үеийг 10 хоног гэж тооцдог тул холбоо барих хүмүүсийг ийм хугацаанд хянаж байдаг.

Ботулизмын бүх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн синдромд хуваагддаг.

• ходоод гэдэсний зам;
• саажилттай;
• ерөнхий хортой.

Эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ходоод, гэдэсний тодорхой бус гэмтэлтэй холбоотой өвчтөнүүдийн гомдол байдаг. Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, эпигастриум болон хүйсний эргэн тойронд базлах өвдөлт гарч ирдэг. Ботулизмын хордлоготой төстэй шинж тэмдгүүд нь цусан дахь хорт бодис ялгарч байгааг илтгэнэ.

Анхааралтай эмч ховор суулгалт хоорондын зөрүүг анзаардаг тул арьс, салст бүрхэвч хүчтэй хатах, дунд зэргийн шингэн алддаг. Түүнчлэн өвчтөнд "хоолойд бөөн юм" гэсэн гомдол гарч, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Энэ ялгаа нь ердийн хоолны хордлогын эмнэлзүйн зураглалд тохирохгүй байна.

Маш хурдан суулгалт нь өтгөн хатах, өвдөлт тэсрэх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь гэдэсний хананы булчингийн парезийн эхлэлийг харуулж байна.

Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний хамшинжтэй нэгэн зэрэг эсвэл хоёр дахь өдөр илэрдэг. Хамгийн анхны шинж тэмдэг нь ам хуурайших, хараа муудах, булчин сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Өвчтөнүүд нүднийхээ өмнө "тор", "манан", "ялаа анивчих" мэдрэмжийг мэдэрч, орон байр, давхар харааны улмаас уншиж чадахгүй байна.

Нүүрний хувиралгүй царай нь масктай төстэй, нэг эсвэл хоёр зовхи унжсан, тэгш бус үрчлээс, нугалах боломжтой, хүүхэн хараа томорч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эсвэл маш сул хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Шалгалтаар нойрмог байдал илэрдэг; зүүн болон баруун нүдэнд сурагчдын өргөн ялгаатай байж болно (анизокориа). Нистагмус илэрсэн (татгах нүдний алим), strabismus. Өвчтөн хэлээ гаргахад хэцүү байдаг, үйлдэл нь цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд огцом хөдөлгөөнтэй байдаг. Ерөнхий сулрал, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд температур бага зэрэг нэмэгдсэн эсвэл хэвийн байна.

Булчингийн сулрал нь үүнээс эхэлдэг Дагзны бүсТиймээс өвчтөнүүдийн толгой унжиж, гараараа дэмжихийг хичээдэг. Алхалт нь тогтворгүй. Парези бүхий завсрын булчингууд нь гүехэн амьсгал, үл мэдэгдэх хөдөлгөөнийг үүсгэдэг цээж, өвчтөн гүнзгий амьсгаа авч чадахгүй.

Эмнэлзүйн илрэлийн чухал шинж чанар нь булчингийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор мэдрэмтгий байдлыг хадгалах явдал юм. Энэ нь эмгэгийн улмаас үүссэн парези ба саажилтыг ялгах оношлогоонд ашигладаг тархины цусны эргэлт.

Залгиурын булчингийн парези нь эхлээд хатуу хоол, дараа нь шингэн хоолыг залгихад хүндрэл учруулдаг. Амны хөндий ба хамар залгиурын үзлэгээр тод улаан өнгөтэй, салст бүрхэвч хуурайшиж, эпиглотитын бүсэд өтгөн салиа хуримтлагддаг. Халдварын нэмэлт нь үүлэрхэг байдал, идээт товруу үүсгэдэг. Тиймээс зураг нь хоолой өвдөх гэж андуурч байна.

Хэл ярианы бэрхшээл нь насанд хүрэгчдийн ботулизмын ердийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Өөрчлөлтүүд нь үе шаттайгаар явагдана:

• нэгдүгээрт, тембр эвдэрсэн, дууны утаснуудад чийг дутагдсанаас дуу хоолой сөөнгө болдог;
• дараа нь хэлний парези үүсдэг бөгөөд энэ нь бүрэн дизартриа, хамрын хөндийн булчингийн унжсан байдлаас болж хамрын дуу чимээ илэрдэг;
• үйл явц нь дууны хөвчний булчинд хүрэх үед хамрын чимээ алга болдог.

Мөгөөрсөн хоолойн иннерваци алдагдах нь ханиалгын хамгаалалтын импульс байхгүй байх нь үйрмэг, салст бүрхэвч рүү ороход хүргэдэг нь чухал юм. Тиймээс өвчтөнүүд гэнэт амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Эмх замбараагүй байдал зүрх судасны системзүүн хилийн тэлэлт, тахикарди, хэм алдагдал, чимээгүй аялгуугаар илэрхийлэгддэг.

Аускультаци хийх үед эмч уушигны артерийн хоёр дахь аяыг онцолж байгааг тодорхойлдог.

Сэргээх хугацаа хэрхэн явагдаж байна вэ?

Сэргээх хугацаааажмаар явагдана. Аманд шүлс гарч ирсний дараа өвчтөн сайжирч байгааг мэдэрдэг. Дараа нь буцаж ирдэг булчингийн хүч. Харааны эмчилгээ нь хамгийн удаан, заримдаа хэдэн сар болдог. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэлт ирж байна. Үлдэгдэл илрэл байхгүй.

Өвчний хүндийн зэрэг нь юугаараа ялгаатай вэ?

Өвчний ботулинум шинж чанар нь тодорхойгүй байсан ч өвчтөний хордлогын шинж тэмдгийг тодорхойлох замаар шаардлагатай эмчилгээг эхлэх нь хамгийн оновчтой юм. Ходоод угаах, гэдэс цэвэрлэх, энтеросорбент уух, шингэн уух зэрэг арга хэмжээ авах нь хорт бодисын концентрацийг бууруулдаг. ходоод гэдэсний зам, үүнийг биеэс нь зайлуулна.

Ботулизмын хүнд байдлаас хамааран курс нь дараахь байдлаар хуваагдана.

• уушгинд - зөвхөн нүдний хөдөлгөөний булчинд саажилт үүсэхийг илэрхийлдэг, хордлогын шинж тэмдэг бага, шүлсний үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор дуу хоолой нь дунд зэрэг өөрчлөгддөг, өвчин 2-3 хоног хүртэл үргэлжилдэг;
• дунд зэрэг - нүдний гэмтэлд залгиур, залгиурын булчингийн парезис нэмэгддэг боловч залгих, aphonia бүрэн сулрахгүй, хүнд хэлбэрийн эмгэг байхгүй, оргил үеийн үргэлжлэх хугацаа 2-3 долоо хоног байна;
• хүнд - бүх илрэл, парези ба саажилт, хүндрэл, амьсгал боогдох мэдрэмж, сэтгэлийн хямрал бүхий тод клиник зураг ханиалгах рефлекс, өвчтөнүүд ухаан алддаггүй.

Амьсгалын үйл ажиллагааны ашиг тус нь эдгээр булчингийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Хүндрэлүүд

Ботулизмын хүндрэл нь ихэвчлэн гуурсан хоолой, гуурсан хоолой руу бөөлжихтэй холбоотой байдаг. Хөгжих: уушгины хатгалгаа, идээт трахеобронхит, уушигны эдэд ателектаз (афферент гуурсан хоолойн бөглөрөл, уушигны нэг хэсэг уналт).

Дархлаа буурах нь идээт паротит (паротидын шүлсний булчирхайн үрэвсэл), үрэвслийн урвал дагалддаг. эмнэлгийн үйл явдал- давсагны катетержуулалт, шүлс сорох, хиймэл агааржуулалт, трахеостоми хийх.

Хамгийн нийтлэг хүндрэл бол ийлдэс өвчний хөгжил юм (ботулиний эсрэг ийлдэс тарьсан өвчтөнүүдийн 1/3-д ажиглагдсан). Миозит тугалын булчингуудөвчин эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа илэрдэг. Өвчтөн хөдөлж байхдаа тугалын өвдөлтийг гомдоллодог.

Хамгийн хүнд хүндрэл- амьсгалын замын цочмог дутагдал. Хавирга хоорондын булчин болон өрц гэмтсэний улмаас амьсгалах хөдөлгөөн боломжгүй болсноос үүсдэг учир “агааржуулалт” гэж нэрлэдэг.

Нүүр, бие нь хөх өнгөтэй болдог. Уушигны гэмтлээс ялгаатай нь амьсгал давчдах, өвчтөнд цочрол үүсэхгүй. Энэ эмгэг нь ботулизмтай ихэнх өвчтөнүүдийг устгадаг.

Өөр нэг үхлийн хүндрэл бол зүрхний саажилт юм.

Бага насны ботулизмын илрэл

Хүүхдэд ботулизмын 3 хэлбэр байдаг: хүнсний ботулизм (хамгийн түгээмэл), шархны ботулизм, нялхсын өвчин. Клиник курснасанд хүрэгчдээс арай өөр.

Хүнсний ботулизмын хувьд

Инкубацийн хугацаа хэдэн цаг буюу 12 хүртэл хоног үргэлжилнэ. Энэ нь хүүхдийн биед орж буй ботулинум токсины тунгаар тодорхойлогддог. Эхэндээ тодорхойгүй хордлого, хордлого нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг.

• хэвлийн өвдөлт нь эпигастрийн бүсэд байршдаг;
• бөөлжих нь ажиглагдаж, ахимаг насны хүүхдүүд дотор муухайрах талаар гомдоллодог;
• суулгалт өдөрт 5 хүртэл удаа давтагддаг тул энэ нь чухал юм ялгадасямар ч хольц байхгүй (салс, идээ, цус, өөх тосны хольц).

Өдрийн эцэс гэхэд хордлогын шинж тэмдэг нэн тэргүүнд (хүнд толгой өвдөх, ам хуурайших, цангах, сулрах), температур 39 градус хүртэл нэмэгдэж болно. 24 цагийн дараа суулгалт дуусч, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх зэрэг болно. гарч ирнэ мэдрэлийн шинж тэмдэг.

Харааны бэрхшээл нь алслагдсан объектыг харах чадвараа алдах, бүдгэрсэн контур, нүдний өмнө "тор" хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Унших гэж оролдох үед үсгүүдийг ялгаж чадахгүй, давхар хараа гарч ирдэг. Сурагчид томорч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Strabismus, унжсан зовхи гарч ирдэг, нүдний алимны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, нистагмусын шинж тэмдэг илэрдэг.

Залгих (дисфаги) болон хэл ярианы эмгэг (дисартри) нь мөгөөрсөн хоолой, тагнай, хэлний булчинг гэмтээхээс үүсдэг. Нэгдүгээрт, хүүхэд залгихдаа хоолой өвдөж, хоолыг залгихад саад болох "бөөн" гэж гомдоллодог. Хоол идэх үед амьсгал боогдох нь мэдэгдэхүйц юм. Хүнд тохиолдолд, залгих нь бүрэн боломжгүй, ус нь хамараар урсаж дуусдаг. Хэл нь цухуйдаггүй. Дуу хоолой сөөнгө, хамартай болдог.

Цэрс, хоол хүнс нэвчдэгтэй холбоотой Агаарын замбайнга амьсгал давчдах, ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг

Парезийн улмаас нүүрний тэгш бус байдлыг хөгжүүлэх боломжтой нүүрний мэдрэл. Хүүхдийн алхалт тогтворгүй, хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, гар, хөлний булчингийн сулрал илэрдэг. Зүрхний шуугиан огцом дуусч, систолын чимээ шуугиантай, зүүн хязгаар нь өргөсдөг.

Хүүхдүүдийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хослолоор илэрдэг; Үхлийн үр дагавар нь гэнэтийн байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд өвчний аль ч хүндийн үед тохиолддог.

Ботулизмын бусад хэлбэрийн хувьд

Шархны ботулизм нь хүүхдэд илүү урт инкубацийн хугацаа дагалддаг. Энэ нь ходоод гэдэсний замын шинж тэмдэг илрэхгүй байгаагаараа онцлог юм. Зөвхөн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Нярайд ургамлын хэлбэрийг соёололт, хорт бодис үүсэх нь гэдэс дотор илүү таатай нөхцөл гэж үздэг.

Эмнэлэг нь цусанд нийлэгжиж, дамждаг тул аажмаар хөгждөг. Энэ хэлбэр нь 2-оос 6 сар хүртэлх насныханд түгээмэл байдаг. Асааж байгаа хүүхдүүд хиймэл хооллох. Эх сурвалж нь спор, зөгийн аж ахуйн бүтээгдэхүүн бүхий газрын тоос байж болно. Инкубацийн хугацааг тодорхойлох боломжгүй юм.

Урсгал нь хөнгөн хэлбэрийн болон гэнэтийн хүндийн аль алинд нь хандлагатай байдаг. TO анхны шинж тэмдэгботулизм орно:

• хүүхдийн нойргүйдэл;
• идэхээс татгалзах;
• хашгирах, уйлах нь сулрах;
• нүүрэндээ инээмсэглэл дутмаг.

Дараа нь мэдрэлийн бүх шинж тэмдгүүдийн хөгжил ажиглагдаж байна: зовхи унжсан, амьсгал боогдох, сөөнгө уйлах, нулимс гоожих, сурагчид өргөсөх, өтгөний дутагдал. Амьсгалын замын цочмог дутагдал нь ботулизмын гол хүндрэл бөгөөд нялх хүүхдийн үхлийн шалтгаан болдог.

Оношлогооны аргууд

Харамсалтай нь оношийг зөв тогтоохын тулд эмч тодорхой тусламж үзүүлэхгүй эмнэлзүйн аргуудоношлогоо IN ерөнхий шинжилгээцус, шээс, ялгадас нь шинж чанартай өөрчлөлт байхгүй.

Серологийн судалгаа(ердийн эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх) нь ердийн лабораторид хийгддэггүй, учир нь өвчин нь өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэггүй. Хорт бодисын тунг тодорхойлоход хэтэрхий бага боловч хангалттай эмнэлзүйн илрэлүүд.

Бактериологийн түвшний судалгааг зөвхөн хүчилтөрөгчгүй камерт ажиллах боломжтой тусгай лабораторид хийх боломжтой. Ходоод, гэдэс угаах үед ялгадас, бөөлжис, шархны агууламж, өвчтэй хүний ​​хэрэглэсэн хүнсний бүтээгдэхүүнээс хорт бодис ялгардаг.

Шинжилгээг туршилтын хулгана дээр хийдэг. Гвинейн гахай. Өвчтөний цусыг ботулиний эсрэг ийлдэстэй (A, B, E төрлийн) хольж, дараа нь центрифуг хийх замаар олж авсан уусмалаар хэвлийн хөндийд тарина. Бүх судалгаа 4 хоног үргэлжилнэ.

Үүний үр дүнд антитоксиноор хамгаалагдаагүй хулганууд үхдэг бол хорт бодистой төстэй ийлдэс тарьсан хүмүүс амьд үлддэг.

Хордлогын тодорхой төрлийг урвалд оруулснаар тодорхойлж болно шууд бус гемагглютинаци, ферментээр тэмдэглэгдсэн эсрэгбие, гель тунадас. Ботулизмын үүсгэгч бодисыг ходоод, гэдэсний агуулгыг анаэробын тусгай тэжээллэг орчинд тарих замаар тусгаарладаг.

Хотингерын казеин-мөөгний орчинг газар тариалангийн зориулалтаар ашигладаг.

Одоо байгаа тоног төхөөрөмжийн электромиографийн судалгаа нь ботулизмын синаптик дохионы дамжуулалтын түвшинд тодорхой зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Оношилгооны найдвартай шалгуур гэж юу вэ?

Ботулизмын талаарх мэдээллийн эпидемиологийн шинжилгээ нь ботулизмыг оношлоход тусалдаг. боломжит арга замуудхалдвар, хүнсний судалгаа, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн багц. Дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

• клостридиум ботулизмын халдвар авсан гэж сэжиглэгдсэн өвчтөний лаазалсан хүнсний хэрэглээний талаарх мэдээлэл;
• нөхцөл байдал хүндрэх тусам температур байхгүй байх;
• хүчтэй хуурай ам;
• булчингийн сулрал аажмаар нэмэгдэх;
• эхний өдөр өвөрмөц суулгалт, дараа нь өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх;
• нүдний шинж тэмдэг;
• дуу хоолойны тембрийг зөрчих, залгих;
• агааржуулалтын шинж тэмдэг амьсгалын дутагдал.

Ботулизмаас ямар өвчнийг ялгах ёстой вэ?

Ялгаварлан оношлохБотулизм нь янз бүрийн мэргэжлийн эмч нарын өргөн практик туршлага шаарддаг. Эцсийн эцэст өвчин нь ховор тохиолддог. Дараахь өвчнийг буруу оношилж болно.

• хоолны хордлого (хорт халдвар), ялангуяа мөөг;
• тархины судасны осол;
• энцефалит;
• гипертензийн хямралын үр дагавар;
• миастения гравис.

Хоол хүнсээр дамжих хорт халдварууд нь стафилококк, сальмонелла, коли. Эдгээр нь ихэвчлэн цагаан идээ, нарийн боовны бүтээгдэхүүн, чанаагүй өндөг идэх, хадгалах хугацаа, үйлдвэрлэлийн технологи, хорих нөхцлийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Тэд богино инкубацийн хугацаатай, гастритын эмнэлзүйн зураг давамгайлж, явцын хүнд байдал нь гэдэсний үрэвслийн үед суулгалттай их хэмжээний ус алддагтай холбоотой юм. Амьсгалын дутагдал байхгүй. Ходоод гэдэсний үрэвслийн ердийн шинж тэмдэг нь халуурах, хэвлийгээр өвдөх, суулгалттай бохирдол гарах, муухай үнэртэй өтгөн ялгадас юм.

Өвчин үүсгэгч эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг нян судлалын шинжилгээг ашиглан өтгөнд илрүүлдэг.

Тархины үрэвсэлтэй бол толгой өвдөх, ерөнхий сулрах, халуурах зэрэг нь хамгийн түрүүнд ирдэг. Боломжит хэсэгчилсэн эмгэг нүдний моторт мэдрэлүүд. Ботулизмын бусад мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Полиэнцефалит нь эхлээд нойрмоглох, дараа нь ухаан алдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Нүдний шинж тэмдгүүд нь дээшээ харсан саажилт, хэл ярианы сулрал, хөдөлгөөний өөрчлөлтийн тархины хэлбэр, гар чичиргээ зэрэг хэлбэрээр ажиглагддаг. Нугасны сувгаас тархи нугасны шингэнийг шинжлэх замаар чухал ялгаатай шинж чанаруудыг тодорхойлно. Ботулизмын үед ямар ч өөрчлөлт гарахгүй.

Тархины судасны осол (цус харвалт) нь гэнэт эсвэл аажмаар шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн өвчтөнд урьдач хүчин зүйлүүд байдаг ( цусны даралт өндөр байх, стресс, атеросклероз, таргалалт болон бусад дотоод шүүрлийн өвчний улмаас судасны гэмтэл). Мэдрэлийн эмч нь эмзэг мэдрэмтгий байдлаас шалтгаалан өвчний голомтыг тодорхой тодорхойлно. эмгэг рефлексүүд, эдгээр нь ботулизмд байдаггүй.

Зарим хүмүүс аюулыг мэдээгүй цэцэрлэгт тахиа тарьдаг

Зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, ахуйн хордлого, хүүхэд асрах хайхрамжгүй байдал нь атропин болон белладонна, датура, henbane (шөнийн сүүдэрт ургамал) дээр үндэслэсэн ижил төстэй эмүүдийг биед нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхдүүд ойд, улс оронд жимс идэж болно.

Эмнэлэг нь ботулизмтай төстэй: өвчтөнд толгой эргэх, ам хуурайших, бөөлжих, ярих, залгихад хэцүү, хүүхэн хараа нь томорч, хараа мууддаг. Өвчин нь шинж тэмдгүүдийн гарал үүсэл, өвчтөний сэтгэлзүйн хөдөлгөөний ердийн цочрол, төөрөгдөл, харааны хий үзэгдэл, эпилептиформа таталт зэргийг тодорхойлох замаар өвчнийг ялгаж болно. тод тэмдэгзүрх судасны тогтолцооны гэмтэл (тахикарди, хэм алдагдал, цусны даралт буурах).

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг насанд хүрсэн өвчтөнд метилийн спиртээр хордох боломжтой. Мөн нүдний хараа муудах, хүүхэн хараа өргөсөх, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл муудах, ам хуурайших, бөөлжих, арьс хөхрөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. хэвийн температур.

Ботулизмын шинж чанартай дуу хоолой, амьсгал боогдох, залгих асуудал өөрчлөгддөггүй. Хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөн комд ордог, ажиглагддаггүй цочмог дутагдаламьсгалах. Орлуулагч согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй холбоотой болохыг олж мэдэхэд хялбар байдаг.

Миастенийн булбар саажилт нь хүнд хэлбэрийн булчингийн хямралтай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Өвчтөнд булцууны болон нүдний хөдөлгөөний өөрчлөлтүүд (дисфаги, дуу хоолой, яриа алдагдах, зовхи унжих, амьсгалах, давхар хараа) илэрдэг.

Гэхдээ хоол хүнс, шархны төрлийн халдвар байхгүй. Өвчний хурцадмал байдал нь амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл өөр өвчний түүхтэй холбоотой байдаг. Мөчрийн саажилт, шөрмөсний рефлекс суларсан байдаг. Ботулизмыг оношлоход тулгардаг бэрхшээлүүд нь өвчтөнд өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг шаарддаг.

хүний ​​биед ботулиний хорт бодис нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг хүнсний цочмог хордлого юм. Халдвар нь хоол тэжээлийн замаар дамждаг ба ихэнхдээ ботулизмын спор агуулсан лаазалсан хоол хүнс хэрэглэснээр үүсдэг. Ботулизм нь ботулиний хор нь ацетилхолин рецепторыг хаасны үр дүнд мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг. мэдрэлийн утас, булчингийн саажилт, парези хэлбэрээр илэрдэг. Ботулизмын гол аюул нь амьсгалын замын цочмог дутагдал гэх мэт хүндрэлүүд үүсэх явдал юм зүрхний хэмнэл. Ботулизмын оношлогоо нь өвчний түүх, мэдрэлийн шинжилгээний үр дүнд тулгуурладаг.

ICD-10

A05.1

Ерөнхий мэдээлэл

хүний ​​биед ботулиний хорт бодис нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг хүнсний цочмог хордлого юм. Ботулизм нь мэдрэлийн утаснуудын ацетилхолин рецепторыг ботулиний токсин блоклосны үр дүнд мэдрэлийн системийг гэмтээж, булчингийн саажилт, парези хэлбэрээр илэрдэг.

Эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар

Ботулинумын хорыг Clostridium botulinum нян үүсгэнэ, грам эерэг спор үүсгэгч нян, заавал анероб. Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал нь спор хэлбэрээр мэдрэгддэг. Clostridia спор нь олон жил, хэдэн арван жилийн турш хатсан төлөвт үлдэж, амьдралын оновчтой нөхцөлд өртөх үед ургамлын хэлбэрт шилждэг: температур 35 С, хүчилтөрөгчийн дутагдал. Буцалгах нь эмгэг төрүүлэгчийн ургамлын хэлбэрийг таван минутын дотор устгадаг бөгөөд нян нь 80 С-ийн температурыг хагас цагийн турш тэсвэрлэдэг. Спор нь буцалж буй усанд хагас цагаас илүү хугацаанд амьдрах чадвартай хэвээр байх бөгөөд зөвхөн автоклавт идэвхгүй болдог. Ботулинумын токсин нь буцалгах явцад амархан устдаг боловч давсны уусмалд хадгалсан, лаазалсан хоол болон хүнсний бүтээгдэхүүн, төрөл бүрийн амтлагчаар баялаг. Гэсэн хэдий ч ботулиний токсин байгаа нь бүтээгдэхүүний амтыг өөрчилдөггүй. Ботулинум токсин бол хамгийн хүчтэй биологийн хорт бодисуудын нэг юм.

Клостридиа ботулизмын нөөц ба эх үүсвэр нь хөрс, түүнчлэн зэрлэг болон зарим гэрийн тэжээвэр (гахай, адуу) амьтад, шувууд (гол төлөв усны шувууд), мэрэгч амьтад юм. Clostridia-ийн амьтдын тээвэрлэгч нь ихэвчлэн гэмтдэггүй; эмгэг төрүүлэгч нь ялгадасаар ялгардаг бөгөөд бактери нь хөрс, ус, амьтны тэжээлд ордог. Объектуудын бохирдол орчинБотулизмаар өвчилсөн амьтан, шувууны цогцос задрах явцад клостриди үүсэх боломжтой.

Өвчин нь хоол хүнсээр дамжин ялгадас-амны хөндийн механизмаар дамждаг. Ботулизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгчийн спороор бохирдсон гэрийн лаазалсан хүнсний хэрэглээ юм: хүнсний ногоо, мөөг, махан бүтээгдэхүүн, давсалсан загас. Бүтээгдэхүүн дэх клостридийн тархалт, ботулинумын хорт бодис хуримтлагдах урьдчилсан нөхцөл бол агаар нэвтрэхгүй байх (битүү хаалттай лаазалсан хоол) юм. Зарим тохиолдолд шарх, шархыг спороор халдварлах магадлалтай бөгөөд энэ нь шархны ботулизм үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ботулинумын токсин нь хоол боловсруулах систем, амьсгалын зам, нүдний салст бүрхэвчээс цусанд шингэж болно.

Хүмүүс ботулизмд маш мэдрэмтгий байдаг, тэр ч байтугай хордлогын бага тун нь эмнэлзүйн дүр төрхийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг боловч ихэнхдээ түүний концентраци нь антитоксик үүсгэхэд хангалтгүй байдаг; дархлааны урвал. Лаазалсан хоолноос ботулинум токсины хордлогын үед гэр бүлээрээ хохирох тохиолдол элбэг байдаг. Одоогийн байдлаар гэрийн нөхцөлд лаазлах нь тархаж байгаатай холбоотойгоор өвчний тохиолдол ихсэж байна. Ботулизм нь ихэвчлэн хүмүүсээс өвчилдөг насны ангилал 20-25 жил.

Ботулизмын шинж тэмдэг

Гастроэнтерологийн хувилбар нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хоол хүнсээр дамждаг өвчин бөгөөд эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэдэсний шинж тэмдгүүдийн хүндрэл нь дунд зэрэг боловч ерөнхий шингэн алдалтанд тохиромжгүй хуурай арьс байдаг бөгөөд өвчтөнүүд хоол залгихад хүндрэлтэй байдаг ("хоолойд бөөн") гомдоллодог.

Нүдний хувилбарт тохиолддог ботулизмын эхний үе нь харааны бэрхшээлүүдээр тодорхойлогддог: бүдэгрэх, "хөвөгч" анивчих, тод байдал алдагдах, харааны мэдрэмж буурах. Заримдаа цочмог алсын хараатай байдал үүсдэг. Ботулизмын эхний үеийн хамгийн аюултай хувилбар бол амьсгалын замын цочмог дутагдал (гэнэт хөгжиж буй амьсгал давчдах, хөхрөлт тархах, зүрхний хэмнэл алдагдах) юм. Энэ нь маш хурдан хөгжиж, 3-4 цагийн дараа үхэлд хүргэдэг.

Өвчний оргил үед ботулизмын эмнэлзүйн зураглал нь нэлээд өвөрмөц бөгөөд парези, саажилт үүсэх замаар тодорхойлогддог. янз бүрийн бүлгүүдбулчингууд. Өвчтөнүүд тэгш хэмтэй офтальмоплегитай байдаг (сурагч нь тогтвортой өргөжиж, strabismus, ихэвчлэн нэгдэж, босоо нистагм, зовхи унждаг). Дисфаги (залгих эмгэг) нь залгиурын булчингийн дэвшилтэт парезитай холбоотой байдаг. Хэрэв өвчтөнүүд эхлээд хатуу хоолыг залгихад таагүй байдал, хүндрэлтэй байдаг бол өвчин даамжрах тусам шингэнийг залгих боломжгүй болдог.

Ботулизмын оношлогоо

Мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч байгаа тул ботулизмтай өвчтөнд мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Тодорхой лабораторийн оношлогооботулизм гарч байна эрт үе шатуудхалдварын хөгжил хөгжөөгүй байна. Оношилгооны үндэс нь эмнэлзүйн зураг, эпидемиологийн түүх юм. Хорт бодисыг тусгаарлаж, лабораторийн амьтдад биологийн шинжилгээг ашиглан тодорхойлно. Өвчний оргил үед эсрэгбие оношилгооны тусламжтайгаар HGUF ашиглан цусан дахь хорт бодис байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгтөрөгчийг иммунофлуоресценцийн шинжилгээ (ELISA), түүнчлэн RIA ба ПГУ-ын тусламжтайгаар илрүүлдэг. Өтгөн ялгадас тарих замаар эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах нь оношлогооны чухал мэдээлэл өгөхгүй, учир нь гэдэс дотор споруудаас клостридийн ургамлын хэлбэр үүсч болно. эрүүл хүн.

Ботулизмын эмчилгээ

Хэрэв ботулизмыг сэжиглэж байгаа бол амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй тусламж үзүүлэх зорилгоор амьсгалын аппаратыг холбох боломжтой тасагт заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Өвчний эхний өдөр хийсэн эмчилгээний эхний арга бол зузаан хоолой ашиглан ходоодыг угаах явдал юм.

Өвчтөний цусанд эргэлдэж буй ботулинум токсиныг Безредки аргыг ашиглан поливалент эсрэг ботулиний ийлдэсийг нэг удаа тарьж саармагжуулдаг (биеийн мэдрэмжгүйжүүлсний дараа). Хэрэв ийлдсийн нэг удаагийн тарилга хангалттай үр дүнд хүрээгүй бөгөөд 12-24 цагийн дараа өвчтөнд мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл ийлдсийн эмчилгээг давтан хийнэ.

Ботулиний эсрэг хүний ​​сийвэнг хэрэглэх нь нэлээд үр дүнтэй боловч энэ эм нь богино хугацаанд (4-6 сараас илүүгүй) хадгалагддаг тул нэлээд ховор байдаг. Одоогийн байдлаар ботулизмын эсрэг иммуноглобулиныг ботулизмын эмчилгээнд хэрэглэж байна. Үйл явдлын цогцолборт этиотроп эмчилгэээмгэг төрүүлэгчийн ургамлын хэлбэрийн хөгжлийг дарангуйлах зорилгоор тогтоосон антибиотикууд, түүнчлэн тиамин пирофосфат, ATP зэрэг орно. Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Үгүй бол эмчилгээг явц, шинж тэмдгүүдийн зэрэгт үндэслэн тогтооно. Амьсгалын цочмог дутагдлын үед өвчтөнийг хиймэл агааржуулалтанд шилжүүлдэг. Байнгын дисфаги байгаа тохиолдолд өвчтөнийг нимгэн хоолойгоор шингэн хоолоор хооллож, эсвэл шилжүүлдэг. парентерал хоол тэжээл. Нөхөн сэргээх хугацаанд үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд сайн нөлөө үзүүлдэг булчингийн системфизик эмчилгээтэй.

Ботулизмын таамаглал

Үүссэн хорт бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх, цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх таамаглал нь ийм тохиолдлын нас баралтын түвшин 30-60% хүрдэг; Ноцтой хүндрэл үүсэхэд этиотроп эмчилгээ, эрчимт эмчилгээний аргуудыг хэрэглэх нь нас барах эрсдлийг эрс бууруулдаг (3-4% хүртэл). Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл өвчин хэдхэн сарын дотор бүрэн сэргэж, эдгэрч дуусдаг.

Ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх

Ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь лаазалсан хоол үйлдвэрлэхэд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг чанд дагаж мөрдөх, тавиур дээр тогтвортой бүтээгдэхүүн бэлтгэх сав суулгыг ариутгах явдал юм. Загас, махан бүтээгдэхүүнийг зөвхөн шинэ хэлбэрээр хадгалж, хөрсний хэсгүүдээс сайтар цэвэрлэнэ. Хэт боловсорсон жимсийг хадгалах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Гэртээ лаазлах нь хүчилтөрөгчийн нээлттэй саванд хангалттай хэмжээний давс, хүчил агуулсан жорын дагуу хийх ёстой.

Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!

Өнөөдрийн нийтлэлд бид танд ийм өвчний талаар ярих болно. ботулизм, түүний шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга.

Ботулизм гэж юу вэ?

Ботулизм– ботулизмын нян (Clostridium botulinum) болон түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг залгисны улмаас үүсдэг цочмог, халдварт, хортой, үхлийн аюултай өвчин.

Энэ нь 0.6-1.0*4-9 микрон хэмжээтэй хөдөлгөөнт, агааргүй, спор үүсгэгч саваа бололтой. Саваа нь ургамлын болон спорын хоёр хэлбэрээр байж болно.

Одоо саваа хүний ​​биед хэрхэн нэвтэрч, хүн бусаар үхэхийн тулд юу хийх хэрэгтэйг илүү нарийвчлалтай ойлгох боломжтой савааны шинж чанарыг харцгаая.

Ботулинумын ургамлын хэлбэр нь зөвхөн хүчилтөрөгчийн дутагдал, орчны температур 20-37 ° C байх үед л оршин тогтнох боломжтой. Хүснэгтийн давс, халуун ногоо, хүчил ихтэй орчинд (бүтээгдэхүүн) устгагдахгүй. Олон жил амьдрах боломжтой. Буцалгахад (15 минут) эсвэл өндөр температурт (80 ° C - 30 минут) устдаг.

Спорын хэлбэр (ботулизмын нянгийн хаягдал бүтээгдэхүүн) нь гадаад орчинд хэдэн арван жилийн турш оршин тогтнож чаддаг. Хөлдөөсөн, хатаасан, 18% давсны уусмал, буцалж буй усанд (6 цаг хүртэл) нурж унахгүй. Тэдгээрийг автоклаваар устгадаг - температур нь 30 минутын турш 120 ° C байх ёстой.

Хэрэв бид дээрх мэдээллийг харгалзан үзвэл ботулинум байхгүй болох хоол хүнс бэлтгэх, хадгалах процесс руу чиглүүлэх тодорхой дүгнэлтүүдийг гаргаж болно. Гэхдээ үргэлжлүүлье ...

Ботулизм. ICD

ICD-10: A05.1
ICD-9: 005.1

Ботулизмын нянгийн гол эх үүсвэр нь хүнсний бүтээгдэхүүн - гэрийн лаазалсан мөөг, хиам, загас, угаагаагүй хүнсний ногоо юм.

Энэ халдвар хүний ​​биед хэрхэн нэвтэрч байгааг харцгаая?

Эхэндээ ботулинум (Clostridium botulinum) нь бүхэлдээ "цэвэр" хоол иддэг амьтдын гэдсэнд ордог, ихэнх тохиолдолд зэрлэг амьтдын гэдэс дотор ордог. Үүний дараа халдвар нь амьтны ялгадасаар идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Байгалийн хэрэгцээний дараа клостридиа (ботулизмын үүсгэгч) хөрсөнд орж, олон жилийн турш чимээгүй амьдардаг бөгөөд хөрснөөс мөөг болон бусад хүнсний ногооны хамт хүний ​​ширээн дээр гардаг. Өвчний шалтгаан нь бүтээгдэхүүн өөрөө, түүнийг зохисгүй бэлтгэх - муу угааж, хангалтгүй цэвэрлэгээ, савыг муу ариутгасан (лаазалсан тохиолдолд) гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дараа нь Clostridium botulinum нь бусад бактерийн нэгэн адил амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн, бидний хувьд ботулиний токсиныг үүсгэдэг. Ботулинумын хор нь хамгийн хүчтэй хорнуудын нэг бөгөөд могойн хорноос 375,000 дахин хүчтэй. Тийм ч учраас цаг алдалгүй, мэргэшээгүй эмнэлгийн тусламж авснаар хүн үхэлд өртөмтгий байдаг.

Ботулизмын эх үүсвэр нь янз бүрийн нялцгай биет, шувуу, загас байж болно. Халдвар нь задралын үед тээвэрлэгч байсан үхсэн амьтнаас хөрсөнд орж болно. Цэвэр, бузар амьтдыг нэрлэсэн байдаг (Левит 11) Библийн баримтыг дурдахаас өөр аргагүй. Зарим амьтныг идэхийг хориглосон нэг шалтгаан нь ботулизм биш гэж үү? Эцсийн эцэст, үнэндээ зарим нь гэж нэрлэгддэг “Цэвэр бус амьтад” сэг зэмээр хооллодог, нялцгай биетүүд мөн уснаас хог шингэдэг... Энэ асуултыг нээлттэй орхиод цааш явъя.

Ботулизмын нян ба түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн агуулсан байж болзошгүй аюултай хүнсний бүтээгдэхүүн:

• Мөөг (ялангуяа лаазалсан)
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ (ялангуяа лаазалсан)
• Лаазалсан хоол
• Хиам
• Хэм
• Давсалсан, утсан, хатаасан загас
• Хангалттай дулааны боловсруулалтгүй бусад бүтээгдэхүүн

Сонирхолтой баримт бол ботулизмын нян ялгаруулдаг олон тооныхий, энэ нь лаазыг өнхрүүлсний дараа хавдах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг боловч бүтээгдэхүүний үнэр, гадаад төрх өөрчлөгддөггүй.

Ботулизмын шинж тэмдэг

Ботулизмын улмаас хордлогын шинж тэмдэг хурдан хөгждөг. 2-6 цаг, ховор хэдэн өдөр үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа ботулизмын халдварын анхны шинж тэмдэг илэрдэг - , (өдөрт 3-5 удаа), биеийн температур , хүртэл нэмэгддэг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол хүний ​​мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хор нь булчин болон бусад эрхтнүүдийн саажилтад хүргэдэг.

Ботулизмын бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Нүдний хараа муудах: нүд бүрэлзэх, нүдээ аних, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй, давхар хараа, хүүхэн хараа өргөсөх;
• Хэл ярианы хямрал, дуу хоолойны өөрчлөлт, ;
• Залгих асуудал, хуурай ам амны хөндий, хэлний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
• , амьсгал давчдах;
• Амимиа;
• , (хэд хэдэн суулгалт өвчний дараа илэрдэг);
• Шээхтэй холбоотой асуудал (хадгалах).

Чухал!Хэрэв та ямар нэгэн хоол, ялангуяа мөөг идсэний дараа дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг юмуу хоёрыг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах хэрэгтэй. Үгүй бол булчингийн саажилт, түүний дотор амьсгалын замын систем үүсч, үхэлд хүргэж болзошгүй.

Ботулизмын хүндрэлүүд

Ботулизмын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн дунд:

• Аспирацийн уушигны үрэвсэл;
• Идээт трахеобронхит;
• Идээт паротит;
• Сийвэнгийн өвчин.

Ботулизмын ангилал

Ботулизмыг хөлсөөр ангилдаг этиологийн хүчин зүйл. Тиймээс тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

Хүнсний ботулизм.Энэ нь нянгаар (Clostridium botulinum) бохирдсон бүтээгдэхүүн, түүнчлэн тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний үр дүнд бие махбодид ордог. хорт бодис.

Шархын ботулизм.Энэ нь бохирдсон гадаргуутай (зүсэх, тарилга) цусаар дамжин биед нэвтэрч, ялангуяа героин тарих үед хар тамхинд донтсон хүмүүст илэрдэг. Бага хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогддог. Инкубацийн хугацаа нь халдварын анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл хоёр долоо хоног хүртэл байж болно.

"Хүүхдийн" ботулизм.Өвчний энэ хэлбэр нь зөвхөн 6 сараас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Хүүхдийн оршин суугаа газрын эрүүл ахуй, ариун цэврийн стандартыг зөрчсөний улмаас бие махбодид ихэвчлэн ордог - хоол хүнс бохир гараарэсвэл янз бүрийн бохир хоол хүнс төдийгүй гуравдагч этгээдийн эд зүйлс, гэрийн тоос зэргийг залгих. Нийтлэг эх сурвалж нь мөн - тул эмч нар энэ бүтээгдэхүүнийг 1-ээс доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Нярайн ботулизмын шинж тэмдгүүд нь: хоолой сөөх, сулрах, толгойгоо барих чадваргүй болох, хоолны дуршилгүй болох, гэдэсний хөдөлгөөн, хөхөх-залгих рефлекс муудах зэрэг хүчтэй уйлах.

"Амьсгалын замын" ботулизм.Агааржуулалтаар бие махбодид ордог бөгөөд зөвхөн олон тооны спорууд байдаг. Энэ нь голчлон бактериологийн зэвсгийг ашиглах замаар л боломжтой юм.

Бусад хэлбэрүүд.Халдварт өвчний мэргэжилтнүүд өвчний шалтгааныг тогтоох боломжгүй бол "тодорхойгүй ботулизм" оношийг тавьдаг.

Ботулизмын оношлогоо

Ботулизмын оношийг халдварт өвчний мэргэжилтэн хийдэг. Халдварын шалтгааныг тогтоохын тулд хүнсний үлдэгдэл, бөөлжих, өвчтөний цусанд лабораторийн шинжилгээ хийдэг.

Ботулизмын эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой. Энэ нь юуны түрүүнд булчингийн саажилт, амьсгалын замын хүндрэл болон бусад үхлийн аюултай нөхцөл байдлын хүндрэлүүдтэй холбоотой юм.

Ботулизмын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Ходоод угаах. Гэдэсний хорт бодис, хордлогын хоолны үлдэгдлийг зайлуулахад шаардлагатай. Энэ нь өвчний эхний 1-2 хоногт хийгддэг;

2. Хорыг саармагжуулахын тулд ботулиний эсрэг А, С, Е төрлийн ийлдэс (тус бүр 10,000 IU), В (5000 IU) судсаар болон булчинд тарина. Сийвэнг нэвтрүүлэхээс өмнө түүнийг урьдчилан мэдрэмтгий болгодог. Ихэнх тохиолдолд ийлдэсийг нэг удаа хэрэглэх нь хангалттай боловч шинж тэмдгүүд үргэлжилсээр байвал эмийг дахин хэрэглэнэ.

3. Хордлого тайлах эмчилгээ. Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулахад шаардлагатай. Судсаар хийх уусмалыг голчлон поливинилпирролидон - "Гемодез", "Реополиглюкин" дээр үндэслэн судсаар тарьдаг. Эдгээр бодисууд нь ботулизмын хорыг сайн холбож, шээсний хамт биеэс зайлуулдаг.

4. Антибиотик. Эдгээр нь ботулизмын нянгийн өсөлтийг спороос ургамлын хэлбэрт шилжүүлэхэд ашигладаг - "" (өдөрт 2.5 г - 5 хоног).

5. Хэрэв залгих үйл ажиллагаа алдагдсан бол өвчтөнийг гуурсан хоолой ашиглан голчлон шингэн хоолоор хооллодог. 10-р тусгай хоолны дэглэмийг тогтооно (хүснэгт No10).

6. Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолын эхний шинж тэмдгүүдэд өвчтөнийг төхөөрөмжид холбодог хиймэл агааржуулалтуушиг (агааржуулагч).

7. Хэрэв шээсний бөглөрөл байгаа бол өвчтөнд Foley катетер ашиглан катетержуулалтыг зааж өгч болно.

8. Үүнээс гадна эмч аденозин трифосфорын хүчил (3%) ба кокарбоксилазын уусмалыг хэрэглэхийг зааж өгч болно.

9. Б хүнд тохиолдлуудГипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээг ашиглан ботулизмыг эмчлэх нь эерэг үр дүнг харуулсан.

10. Үндсэн эмчилгээ хийсний дараа ботулизмын шинж тэмдэг бага эсвэл байхгүй үед эрүүл мэндийг хурдан сэргээх зорилгоор физик эмчилгээний процедурыг тогтооно.

Ботулизмын эмчилгээнд эмнэлэгт хэвтэх хугацаа ерөнхийдөө 3-4 долоо хоног хүртэл байдаг.

Ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх

Ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

— Хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийн өмнө, ялангуяа лаазалсан бүтээгдэхүүнийг сайтар угааж, цэвэрлэж байх ёстой.

— Хүнсний лаазлах дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө. Лонхтой, таглаатай байх ёстой заавал байх ёстойугааж, түлэх. Цагаан тугалга тагийг өнхрөхөөс өмнө буцалгах ёстой.

- Хоол бэлтгэх, ялангуяа лаазлахдаа зөвхөн батлагдсан жорыг ашигла.

- Хадгалалтын онцлогоос шалтгаалан эмч нар гэртээ лаазлахыг зөвлөдөггүй. дараах бүтээгдэхүүнүүд: мөөг, загас, мах, ногоон.

— Хэт боловсорсон, муудсан, хугацаа нь дууссан хоол идэж болохгүй.

— Боломжтой бол хоолыг хэрэглэхийн өмнө буцалж буй усаар эмчил.

- Загас, хиам зэрэг дулааны боловсруулалт хийх боломжгүй бүтээгдэхүүнийг 10 хэмээс ихгүй температурт хадгалах ёстой.

— Лаазалсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг гараар худалдаж авахгүй байхыг зөвлөж байна. Мөн лаазалсан хүнсний үйлдвэрлэгч болон дэлгүүрт анхаарлаа хандуулаарай, учир нь орчин үеийн бизнесихэнх тохиолдолд ашгийн төлөө ухамсрын хил хязгаарыг давсан байдаг.

- Бяцхан таглаатай хадгалсан хүнсний лаазыг хадгалсан хүнсний хамт устгах ёстой.

- Долоо хоногт 2-оос доошгүй удаа гэртээ нойтон цэвэрлэгээ хийх.

- Гэмтсэн тохиолдолд арьсШархыг эмчлэхээ мартуузай, үүнийг тохиолдлоор бүү орхи, энэ нь бие махбодид ботулизм орохоос гадна бусад аюултай халдварыг багасгах болно.

Чухал!Бохирдсон хоолыг өнхрүүлсэн лонхтой хавдсан ч өнгө, үнэр, Гадаад төрхмөн амттай байдаг тул товойсон лаазнаас турших хоолыг амтлахгүй байхыг зөвлөж байна.

Ботулизмын хувьд ямар эмчид хандах вэ?

— түргэн тусламж
- халдварт өвчний мэргэжилтэн

Ботулизм. Видео

Ботулизм бол ботулиний хорт бодис биед нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг аюултай халдварт өвчин юм. Халдварын гол эх үүсвэр нь хоол хүнс юм. Ботулизм нь үхлийн аюултай өвчин гэж тооцогддог. Статистикийн мэдээгээр дэлхий даяар жилд ойролцоогоор мянга орчим хүн ботулизмаар оношлогддог.

Дунджаар ботулизмын инкубацийн хугацаа хэдэн цагаас нэг өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь мэдрэлийн системд ноцтой гэмтэл учруулдаг. Халдвар авсан хүмүүс амьсгалын замын булчинд саажилт үүсч болно. Өвчтөнүүд хараа муудах, залгих, хэл яриа, амьсгалын замын хямралд ордог. Амьдралд аюултай хүндрэл бол сепсис юм.

Өвчний үүсгэгч Clostridium botulism-ийн байнгын оршин суух газар нь хөрс юм. Энэ нь физик, химийн нөлөөнд тэсвэртэй спор үүсгэдэг. Clostridium нь өөрөө ботулизм үүсгэдэггүй; Хордлогын хөгжилд бага хэмжээний хор ч гэсэн шаардлагатай байдаг.

Ботулинум токсин нь агааргүй бодис бөгөөд хүчилтөрөгч багатай орчинд хуримтлагдаж эхэлдэг гэсэн үг юм. Хиам, хиам, давсалсан загас, түүнчлэн лаазалсан ногоо, жимс жимсгэнэ, мөөгийг хэрэглэх үед хордлого үүсдэг.

Чухал! Ботулинум токсин нь одоогоор хамгийн хортой бодис юм. Үүний зэрэгцээ халдвар авсан хүн бусдад аюултай биш юм.

Тэгэхээр хорт бодисын хордлого хэр удаан үргэлжлэх вэ? Инкубацийн үеийн онцлог шинжүүдийг авч үзье.

Халдварын дараа эхний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эхний хэдэн цагийн дотор гарч ирдэг

Ботулизм хэр удаан илрэх вэ?

Инкубацийн хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь нэвтэрсэн халдварт бодисын тооноос хамаарна Хүний бие. Зарим тохиолдолд энэ хугацаа арав хоног байж болох ч энэ нь маш ховор тохиолддог. Хордлого авсанаас эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хүртэл хугацаа уртассан тохиолдол ч бий. согтууруулах ундаа.

Өвчин нь гэнэт гарч ирдэг бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд нь хоолны хордлоготой төстэй байдаг.Бохирдсон хоол хүнсний хорт бодисууд гэдэс рүү хурдан нэвтэрч, дараа нь ходоодонд шингэдэг. цусны эргэлтийн систем, бүх биед тархдаг. Хортой гэмтэл нь амин чухал чадваргүй болдог чухал эрхтнүүдболон системүүд.

Мэргэжилтнүүд ботулизмын хоёр хэлбэрийг ялгадаг: спор болон ургамлын. Хоёр дахь төрлийн халдварыг таван минут буцалгах замаар устгаж болно.

Спорын хэлбэрийн хувьд хэдэн цагийн турш буцалгасны дараа ч амьд үлддэг. Хэвийн нөхцөлд ботулинум токсин нь хүйтэн жавар, халууныг тэсвэрлэхийн зэрэгцээ бүтэн жилийн турш оршин тогтнох боломжтой.

Ургамлын хэлбэрийн нууцлаг байдал нь бага зэрэг халаахад тэд зургаан сарын дотор соёолж болох спор үүсгэдэг явдал юм. Ийм спор нь хөлдөх, хатаах, тэр ч байтугай хэт ягаан туяаны нөлөөнд ч мэдрэмтгий байдаггүй.

Хүснэгтийн давс нь ботулиний хорт бодистой тэмцэх чадваргүй бөгөөд ходоодны шүүсний нөлөөн дор үхдэггүй. Урьдчилан сэргийлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол буцалгах явдал юм.

Богино инкубацийн хугацаа

Өвчний гол шинж тэмдэг нь мэдрэлийн эмгэг юм. Зөвхөн тавин хувь нь өвчтөнд ходоод гэдэсний үрэвсэл, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Чухал! Ихэнх тохиолдолд инкубацийн хугацаа богино байх тусам өвчин улам хүндэрдэг.

Өвчтөнүүд хэвлийгээр өвдөх, давтан бөөлжих, гүйлгэх, сулрах, толгой өвдөх, биеийн температур дөч хүртэл нэмэгдэх зэрэг гомдоллож болно. Дараа нь гэдэсний атони үүсдэг бөгөөд үүнээс болж суулгалт нь өтгөн хаталтанд хүргэдэг. Температур нь мөн хэвийн болно.

Хордлогын хүчтэй хордлогын үед шинж тэмдгүүд хурдан илэрдэг

Хөнгөн хэлбэр oculomotor булчингийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Халдвар авсан хүний ​​хараа мууддаг. Өвчтөнүүд бүдэг хараа, давхар хараа, булчингийн сулрал, орхигдуулсан дээд зовхи. Тэд толгойгоо өргөхөд хэцүү, амнаас хэлээ гаргахад хэцүү байдаг.

Эдгэрсэн хүмүүст үлдэгдэл нөлөө хэдэн сарын турш үргэлжилдэг. Өвчин нь уушигны үрэвсэл, миокардит, цусны хордлого зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг. Ботулизмыг амжилттай эмчлэх түлхүүр бол цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх явдал юм.

Ботулизмын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Өвчин эмчлэхэд хэцүү байдаг. Эмчилгээний үндэс нь ботулиний эсрэг ийлдэс хэрэглэх явдал юм.

Ботулизм бол үхлийн аюултай өвчин гэдэгт эргэлзэх зүйл алга. Цаг тухайд нь авах арга хэмжээ, эмчилгээ нь өвчтөнийг бүрэн эдгээхэд тусалдаг бөгөөд цаашид урьдчилан сэргийлэх нь дахилтаас зайлсхийхэд тусална. Эрүүл мэндээ анхаарч, бүтээгдэхүүний дуусах хугацаатай холбоотой мэдээллийг анхааралтай уншаарай.

Ботулинум токсинд өртсөн хадгалалт нь хавдсан тагнаас харагдах болно. Загас, махан бүтээгдэхүүнийг аяндаа зах зээлээс бүү худалдаж ав. Хоол идэхээсээ өмнө гараа угаа, үргэлж дулааны эмчилгээХоол хүнс. Таны эрүүл мэнд таны гарт гэдгийг санаарай!

Ботулизмын шалтгаан, шинж тэмдэг юу болохыг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Ийм мэдлэг нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл цаг тухайд нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авахын тулд түүний эхлэлийг танихад тусална. Эхний шинж тэмдгүүд 4-6 цагийн дотор илэрч болох боловч зарим тохиолдолд инкубацийн хугацаа 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Антитоксин эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь маш чухал юм. Энэ нөхцөл байдал нь ялангуяа хүүхдэд аюултай, учир нь хүүхдийн бие насанд хүрсэн хүнийхээс бага тэсвэртэй байдаг.

Ботулизм гэж нэрлэгддэг аюултай өвчний хөгжлийн шалтгаан нь спор үүсгэгч botulinum бактери юм. Энэ саваа нь агааргүй, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч байхгүй үед амин чухал үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

Энэ микрофлорын байгалийн амьдрах орчин нь хөрс, амьтны организм юм. Бактери нь буцалгахад тэсвэртэй - түүний спор нь буцалж буй усыг 6 цагаас илүү хугацаанд тэсвэрлэдэг. Хордлого нь саваа өөрөө биш, харин тодорхой нөхцөлд үүссэн хорт бодисоос үүдэлтэй байдаг.

Ботулинумын хор нь хүчилтөрөгчгүй орчинд үүсдэг. Халдварын хамгийн түгээмэл зам бол хоол хүнсээр дамждаг. Зарим тохиолдолд 6 сар хүртэлх бага насны хүүхдүүдэд гэдэсний ботулизм үүсч болох бөгөөд энэ нь нярайн гэдэсний микрофлорын онцлогоос шалтгаална.

Хорт бодис нь бага тэсвэртэй байдаг өндөр температур, 20 - 30 минут буцалгахад бүрэн устдаг. Бүтээгдэхүүнийг 1% -ийн уусмалд шингээх үед энэ нь устдаг гэдгийг мэдэх нь бас чухал юм хужир. Энэ эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх үр дүнтэй аргууд нь 120 градусын температурт, өндөр даралттай автоклавт хоол хийх явдал юм.

Ботулиний токсин нь өөрөө дэлхий дээр байдаг хамгийн аюултай хор юм. Үхлийн тун нь 50 нг/кг.

Өндөр хоруу чанартай учраас өнөө үед хэрэглэхийг хориглосон энэ бодисыг биологийн зэвсэг болгон ашиглах боломжтой бүтээн байгуулалтууд бий. Ботулинумын хорыг гоо сайхны салбарт өргөнөөр ашигладаг бөгөөд байдаг арилжааны нэр"Ботокс". Энэхүү хэрэглээ нь мэдрэл-саажилтын үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн нь үрчлээ, унжсан арьстай тэмцэхэд ашиглах боломжийг олгодогтой холбоотой юм.

Ихэнх тохиолдолд гэрийн лаазалсан хоол, технологийг зөрчиж бэлтгэсэн хатаасан загасыг хэрэглэх үед хордлого үүсдэг. Ботулизмд хүргэдэг хамгийн аюултай хоол бол лаазалсан мөөг юм. Хоёрдугаарт лаазалсан мах, загас байна. Гуравдугаарт - лаазалсан ногоо, жимс жимсгэнэ.

Харамсалтай нь ботулиний хорт бодисоор бохирдсон хоол хүнс нь ердийн хоолноос ялгаагүй юм. Энэ нь ижил өнгө, амт, үнэртэй. Зөвхөн зарим тохиолдолд лаазалсан шингэний үүлэрхэг байдал, бөмбөлөгүүд, тагны хаван үүсдэг.

Аюултай ботулизмыг цаг тухайд нь хэрхэн таних вэ?

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 4-6 цагийн дараа илэрдэг. Зарим тохиолдолд энэ хугацаа 7-10 хоног хүрдэг. Өвчний асар том шинж чанар нь оношийг хөнгөвчилдөг - шинж тэмдгүүд нь хорт бодисоор хордсон бүтээгдэхүүнийг идсэн бүх хүмүүст илэрдэг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ботулизм нь гэдэс биш хоол хүнсээр дамждаг бол илрэлүүд нь маш төстэй байдаг.

Асаалттай эхний шатөвчний шинж чанар нь хордлоготой төстэй. Гэхдээ ялгаа бий - хордлогын үед ходоод гэдэсний зам, ботулизмын үед - мэдрэлийн систем. Үүнтэй холбоотой нийтлэг алдаа хүнд өвчингэдэг нь үнэт цагаа дэмий үрдэг хордлогын шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээ юм.

Эрт үеийн шинж тэмдгүүдНасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ботулизм нь гэнэтийн хараа муудах, сулрах, ядрах, ерөнхий сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Хэрэв хордлогын үед температур 37 - 38 градус хүртэл нэмэгддэг бол ийм аюултай оноштой бол температурыг хэвийн хэмжээнд байлгадаг.

Үлдсэн илрэлүүд нь ижил байна:

• суулгалт;
• гэдэс дүүрэх;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• бөөлжих синдром.

Өвчтөн хөшиг, нүдний торыг гомдоллодог. Алсын хараа, өөрөөр хэлбэл объектыг ойроос харах чадваргүй байдал нь огцом хөгжиж болно. Дараа нь амьсгал нэмэгдэж, минутанд 40 хүртэл амьсгалах болно. Энэ тохиолдолд хохирогч хүчилтөрөгчийн дутагдлыг гомдоллодог. Үүний дараа дээд хэсгийн саажилт ба доод мөчрүүд, гэхдээ хүн ухамсартай хэвээр байна. Таван мэдрэхүйн хэл яриа, ойлголт мууддаг.

Мэргэшсэн, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд амьсгалын тогтолцооны саажилт, амьсгалын замын үйл ажиллагаа зогссоны улмаас үхэл ихэвчлэн тохиолддог. Зарим онцгой хүнд тохиолдолд амьсгал боогдох нь өвчин эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дараа тохиолддог. Ийм тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнэг их тусалж чадахгүй. Хүн зүгээр л эмнэлэгт очих цаг байдаггүй.

Ботулизмын хүнсний бус хэлбэрийн шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн хүүхдэд ботулизмын гэдэсний хэлбэр нь ховор тохиолддог. Энэ өвчний гол шалтгаан нь дархлаа сулрах явдал юм. Хүүхэд гэнэт хоолны дуршилгүй болж, гэдэс нь хавдаж, өтгөний өнгө өөрчлөгдөж болно. Хүүхэд толгойгоо барихаа болино. Түүний уйлах шинж чанар өөрчлөгддөг. Ямар ч эх хүүхдийн биеийн байдал хангалтгүй байгааг анзаарах болно. Хүүхдэд энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Өвчин нь микрофлорын шинж чанараас шалтгаалан үүсдэг боловч хамгийн энгийн зөгийн бал нь үүнийг үүсгэдэг гэж үздэг. Ийм учраас амьдралын эхний жилд хүүхдийн хоолонд хорт бодис агуулсан зөгийн бал нэмэхийг хориглоно. Үүнээс гадна зөгийн бал нь аюултай харшлын урвал үүсгэдэг.

Ботулизм үүсгэдэг биологийн зэвсгийн үед хорт бодис нь хоол хүнсээр биш, харин амьсгалын замаар дамжин биед ордог. Хорт бодисын үхлийн тун нь ботулинум токсины хоолны хордлогоос гурав дахин их байдаг.

Амьсгал болон нүдний салст бүрхэвчээр дамждаг ботулизмын анхны шинж тэмдгүүд нь хорт бодистой харьцсанаас хойш гурав дахь өдөр илэрдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Энэ төрлийн өвчний эмнэлзүйн зураг нь хүнсний хэлбэртэй төстэй байдаг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн эмчилгээг стандарт схемийн дагуу явуулдаг. Эхний сэжигтэй үед та биологийн зэвсэгтэй харьцах боломжтой бүх хувцас, гэр ахуйн эд зүйлсээс салах хэрэгтэй.

Заримдаа өвчний этимологийг тогтоох боломжгүй байдаг. Шинжлэх ухаан нь сав суулгыг хуваалцаж, хорт бодисыг бие махбодид оруулах замаар хэрхэн халдвар авахыг мэддэг нээлттэй шарх. Өвчний ийм ховор хэлбэрийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Энэ тохиолдолд ботулизмын шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өөр өөр байж болно. Эмчилгээг мэргэжилтнүүдийн зөвлөлөөс тогтоосон бие даасан схемийн дагуу хийдэг.

Ботулизмын эмчилгээ

Ботулизмын эцсийн оношийг өвчтөнийг шалгаж, шинж тэмдгийг судалсны дараа хийдэг лабораторийн судалгаа. Өвчтөний өмнөх өдөр хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн, хүний ​​хог хаягдал, цусны ийлдэс нь ийм шинжилгээнд тохиромжтой. Зарим тохиолдолд лабораторид ботулинум бактерийн дээжийг ургуулдаг. Бага насны хүүхдүүдэд эсийн түвшинд судалгаа хийх нь маш чухал юм - зөвхөн ийм аргаар л бид тогтоож чадна үнэн зөв оношлохмөн эмчилгээг зааж өгнө.

Ботулизмын анхны арга хэмжээ бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх явдал юм. Эмчилгээ нь ботулинумын хорыг биеэс саармагжуулах, зайлуулах, мөн төхөөрөмжийг ашиглан амин чухал үйл ажиллагааг хангахад чиглэгдэх ёстой. хиймэл амьсгалзүрхний үйл ажиллагааг өдөөх. Эдгээр зорилгоор өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт хуваарилдаг.

Хорт бодисыг саармагжуулахад чиглэсэн үндсэн эмчилгээг тусгай ийлдэс - ботулинум антитоксин ашиглан хийдэг. Энэ эмийг ботулизмын дархлаатай адууны цуснаас гаргаж авдаг. Ийлдэс нь тусгай иммуноглобулин агуулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь хүүхдэд эмийг хэрхэн хэрэглэх талаар мэдээлэл агуулаагүй болно.

Ботулизмын нянгийн спор нь өвчтөний ходоод гэдэсний замд үлдэж болно. Энэ шалтгааны улмаас тетрациклины антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн нэмэлтээр тогтоодог. Нэмэлт арга хэмжээ нь хоргүйжүүлэх эмчилгээ орно.

Ботулизмын эмчилгээ нь ботулинумын хорыг саармагжуулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Энэ өвчин нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, хурдан явцтай байдаг. Эмнэлгийн шаардлага хангаагүй эсвэл байхгүй нь амьсгалын замын саажилт, үхэлд хүргэдэг. Ботулизмаас урьдчилан сэргийлэх гол арга бол шаардлагатай бүх технологид нийцүүлэн бэлтгэсэн баталгаатай хоол хүнс идэх явдал юм.