Jeśli chcesz dobrze żyć z chorobą afektywną dwubiegunową, musisz przystosować się do choroby. Podobnie jak zdrowiejący alkoholik unika picia lub diabetyk musi przyjmować insulinę, tak w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej ważne jest podejmowanie zdrowych decyzji na swoją korzyść. Te zdrowe rozwiązania pomogą Ci zapanować nad objawami, zminimalizować problemy z nastrojem i zyskać kontrolę nad swoim życiem.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej zaczyna się od właściwe traktowanie, która obejmuje zarówno leki, jak i psychoterapię. Ale poza tym jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby sobie pomóc. Życie codzienne. Codziennie podejmowane przez Ciebie decyzje wpływają na przebieg Twojej choroby: czy objawy ulegną poprawie, czy pogorszą się, czy poczujesz się dobrze, czy też doświadczasz nawrotu choroby oraz jak szybko wracasz do zdrowia po problemach z nastrojem.

Choroba afektywna dwubiegunowa: kluczowe punkty powrotu do zdrowia

• Mieć nadzieję. Przy właściwym leczeniu objawów można cieszyć się długimi okresami dobrego samopoczucia. Wiara w to, że możesz poradzić sobie z zaburzeniami nastroju, jest niezbędna do powrotu do zdrowia.
• Wiara w przyszłość. Epizody depresji i manii często występują cyklicznie. Choć żyć trzeba bolesny czas i może być trudno uwierzyć, że sytuacja się poprawi, ważne jest, aby zachować nadzieję.
• Osobista odpowiedzialność. To od Ciebie zależy, czy podejmiesz działania, aby ustabilizować swój nastrój. Obejmuje to proszenie innych o pomoc, gdy jej potrzebujesz, przyjmowanie leków przepisanych przez psychiatrę i ścisłą współpracę z różnymi pracownikami służby zdrowia.
• Samoregulacja. Zostań skutecznym orędownikiem siebie i uzyskaj warunki i leczenie, jakie chcesz. Uczyń swoje życie takim, jakim chcesz.
• Edukacja. Dowiaduj się coraz więcej o swojej chorobie. Umożliwi Ci to podejmowanie lepszych decyzji dotyczących zarówno leczenia, jak i życia w ogóle.
• Wsparcie. Praca nad poprawą warunków zależy od Ciebie. Jednak wsparcie innych ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia stabilności i poprawy jakości życia.

Źródło: Sojusz na rzecz wsparcia depresji i chorób dwubiegunowych

Weź udział we własnym leczeniu

Zostań pełnym i aktywnym uczestnikiem własnego procesu zdrowienia. Dowiedz się wszystkiego, co możesz o chorobie afektywnej dwubiegunowej. Zostań ekspertem od tej choroby. Poznaj objawy, aby móc je rozpoznać u siebie, i poznaj wszystkie możliwości leczenia. Im bardziej jesteś poinformowany, tym lepiej jesteś przygotowany na radzenie sobie z objawami i podejmowanie zmieniających życie decyzji, które będą dla Ciebie korzystne.

Wykorzystaj w praktyce to, czego nauczyłeś się o chorobie afektywnej dwubiegunowej, we współpracy z psychiatrą lub psychoterapeutą. Nie bój się mówić, co myślisz i zadawać pytania. Najbardziej produktywne relacje pomiędzy pacjentem a podmiotem świadczącym opiekę zdrowotną powstają, gdy stają się oni partnerami. Możesz na przykład chcieć zawrzeć dla siebie „umowę dotyczącą leczenia”, która opisuje cele, na które zgadzacie się z lekarzem lub terapeutą.

Inne wskazówki dotyczące skutecznego powrotu do zdrowia po chorobie afektywnej dwubiegunowej

• Bądź cierpliwy. Nie należy oczekiwać natychmiastowego i całkowitego wyzdrowienia. Bądź cierpliwy w procesie leczenia. Znalezienie odpowiedniego programu leczenia, który będzie dla Ciebie skuteczny, może zająć trochę czasu.
• Skontaktuj się ze specjalistą, który pomaga Ci w leczeniu. Twój program leczenia będzie się zmieniać z biegiem czasu, dlatego pozostawaj w bliskim kontakcie ze swoim lekarzem lub terapeutą. Jeśli uważasz, że Twój stan lub potrzeby uległy zmianie, poinformuj swojego specjalistę i szczerze opowiedz o swoich objawach oraz o tym, jak leki na Ciebie wpływają.
• Zażywaj leki dokładnie według zaleceń. Jeśli zażywasz leki, postępuj zgodnie z instrukcjami i zaufaj im. Nie pomijaj leków ani nie zmieniaj ich dawkowania bez konsultacji z lekarzem.
• Skorzystaj z pomocy terapeuty. Chociaż leki mogą pomóc w opanowaniu niektórych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, psychoterapia nauczy Cię umiejętności, które możesz wykorzystać we wszystkich obszarach swojego życia. Psychoterapia może pomóc Ci nauczyć się radzić sobie z zaburzeniem, radzić sobie z problemami, regulować nastrój, zmieniać sposób myślenia i poprawiać relacje.

Śledź swój nastrój i objawy

Aby zachować zdrowie, ważne jest, aby zwracać uwagę na to, jak się czujesz. Zanim pojawią się oczywiste objawy depresji lub manii, często jest już za późno, aby zatrzymać wahania nastroju, dlatego zwracaj szczególną uwagę na nawet minimalne zmiany nastroju, sposobu snu, poziomu energii i myśli. Jeśli wcześnie wykryjesz problem i szybko zareagujesz, możesz zapobiec przekształceniu się tych drobnych zmian nastroju w pełnowymiarowe epizody manii i depresji.

Poznaj czynniki wyzwalające i wczesne sygnały ostrzegawcze – uważaj na nie

Ważne jest, aby umieć rozpoznać sygnały ostrzegawcze zbliżających się epizodów manii lub depresji. Zrobić listę wczesne objawy, które poprzedzają Twoje problemy z nastrojem. Spróbuj także zidentyfikować „czynniki wyzwalające” i wszystko, co wpływa z zewnątrz, co wcześniej doprowadziło do manii lub depresji. Typowe wyzwalacze to:

• Stres.
• Problemy finansowe.
• Kłótnie z osobą, którą kochasz i cenisz.
• Problemy w szkole lub w pracy.
• Zmiana pór roku.
• Brak snu.

Typowe czerwone flagi w przypadku nawrotu choroby afektywnej dwubiegunowej

Znaki ostrzegawcze depresji	Znaki ostrzegawcze manii lub hipomanii
Przestałem gotować własne jedzenie	Zdarza mi się czytać pięć książek na raz
Nie chcę już widzieć ludzi	Nie mogę się skoncentrować
Bardzo chcę czekoladę	Zacząłem mówić szybciej niż zwykle
Zaczęła mnie boleć głowa	Stałem się drażliwy
Nie interesują mnie inni ludzie	Jestem ciągle głodny
Ludzie mi przeszkadzają	Przyjaciele mówią mi, że jestem drażliwy
Wzrosła moja potrzeba snu, zaczęłam chcieć spać w ciągu dnia	Muszę ciągle się ruszać, bo mam więcej energii niż zwykle

Źródło: Poradnik dla klinicystów BHI: Zaburzenia ze spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej

Znajomość wczesnych znaków ostrzegawczych i czynników wyzwalających nie poprawi zbytnio sytuacji, jeśli nie będziesz na bieżąco monitorować swojego nastroju. Ciągłe upewnianie się, że jesteś w odpowiednim nastroju, sprawi, że nie przeoczysz żadnych czerwonych flag podczas pracowitego dnia.

Korzystanie z wykresu nastroju jest jednym ze sposobów śledzenia objawów i nastroju. Wykres nastroju to codzienny zapis Twojego stanu emocjonalnego i różnych objawów. Może również zawierać informacje o tym, ile godzin spałeś, jaką wagę miałeś, jakie pigułki zażyłeś i czy zażyłeś alkohol lub narkotyki. Możesz użyć wykresu nastroju, aby dostrzec wzorce lub zidentyfikować oznaki nadchodzących problemów.

Opracuj swój „zestaw narzędzi dobrego samopoczucia”

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy ostrzegawcze manii lub depresji, ważne jest, aby szybko zareagować. W takich chwilach warto zrobić coś z zestawu narzędzi zapewniających dobre samopoczucie. Zestaw narzędzi dobrego samopoczucia to lista czynności i działań pozwalających zapanować nad stresem, które możesz podjąć, aby ustabilizować swój nastrój i poprawić go, gdy wiesz, że wkrótce poczujesz się przytłoczony.

Techniki radzenia sobie, które sprawdzają się najlepiej, będą zależne od Twojej sytuacji, objawów i preferencji. Znalezienie najlepszej strategii dla siebie zajmie trochę czasu i eksperymentów. Jednak wiele osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową uważa, że ​​następujące „narzędzia” są pomocne w łagodzeniu objawów i dotarciu do lepszego stanu:

• Porozmawiaj z kimś, kto będzie Cię wspierać
• Śpij około ośmiu godzin
• Poważnie ogranicz swoją aktywność i czynności
• Spotkaj się z terapeutą
• Zrób coś kreatywnego lub zabawnego
• Daj sobie chwilę relaksu
• Napisz wpis do pamiętnika
• Ćwiczyć
• Poproś o dodatkową pomoc osoby, które cenisz
• Zmniejsz spożycie cukru, alkoholu i kofeiny
• Zwiększ ilość czasu spędzanego na zewnątrz w ciągu dnia
• Zwiększ lub odwrotnie zmniejsz stymulację pochodzącą z środowisko

Opracuj plan awaryjny

Pomimo najlepszych starań może nadejść moment, w którym nawrót choroby przerodzi się w pełnoprawny epizod manii lub ciężkiej depresji. W sytuacji kryzysowej, gdy zagrożone jest Twoje bezpieczeństwo, opiekę nad Tobą powinny przejąć cenione przez Ciebie osoby lub terapeuta. W takich chwilach możesz czuć się bezradny i niezdolny do kontrolowania tego, co się dzieje, ale posiadanie planu kryzysowego pozwoli ci ustalić pewien stopień odpowiedzialności za siebie i swój stan.

Plan działania zazwyczaj obejmuje:

• Lista kontaktów w sytuacjach awaryjnych (psychiatra, psychoterapeuta, bliscy członkowie rodziny).
• Lista wszystkich przyjmowanych leków wraz z ich dokładnym dawkowaniem.
• Informacje o ewentualnych problemach zdrowotnych.
• Objawy wskazujące na potrzebę wzięcia odpowiedzialności za swoje zdrowie przez innych.
• Cechy leczenia, które poprawiają Twój stan; jakie konkretne aspekty leczenia działają najlepiej, a jakie najgorzej; kto jest upoważniony do podejmowania decyzji dotyczących Ciebie na Twoją korzyść w sytuacji awaryjnej.

Przyjmij pomoc od innych osób

Posiadanie silnego systemu wsparcia ma kluczowe znaczenie dla Twojego zdrowia i dobrego samopoczucia. Często prosta rozmowa z kimś twarzą w twarz może być niezwykle pomocna w łagodzeniu depresji dwubiegunowej i zwiększaniu motywacji. Ludzie, do których się zwracasz, nie są po to, aby Cię „naprawić” lub „wyleczyć”; muszą po prostu być dobrymi słuchaczami.

• Dotrzyj do przyjaciół i rodziny. Wsparcie w chorobie afektywnej dwubiegunowej zaczyna się w domu. Ważne jest, aby mieć wokół siebie ludzi, na których pomoc można liczyć w trudnych chwilach. Izolacja i samotność mogą prowadzić do depresji, dlatego regularny kontakt ze wspierającymi przyjaciółmi i członkami rodziny ma samo w sobie działanie terapeutyczne. To, że wyciągasz rękę do innych, nie jest oznaką słabości i nie oznacza, że ​​jesteś dla kogokolwiek ciężarem. Ci, którzy Cię doceniają, troszczą się o Ciebie i chcą pomóc.
• Dołącz do grupy wsparcia dla osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową. Spędzanie czasu z ludźmi, którzy wiedzą, przez co przechodzisz i którzy mogą szczerze powiedzieć, że „doświadczyli tego”, może być bardzo terapeutyczne. Możesz także skorzystać z wymiany doświadczeń i rad z członkami grupy.
• Buduj nowe relacje. Izolacja i samotność pogarszają sytuację zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Jeśli nie masz wokół siebie ludzi, którzy mogliby Cię wesprzeć i na których możesz polegać, zrób coś, aby stworzyć nowe relacje. Spróbuj zapisać się na zajęcia, dołączyć do kościoła, zostać wolontariuszem albo wziąć udział w jakimś wydarzeniu.

Opracuj plan dnia

Twoje wybory dotyczące stylu życia, w tym sen, jedzenie, aktywność fizyczna, To ma poważny wpływ zgodnie z Twoim nastrojem. Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić w swoim codziennym życiu, które pomogą Ci przejąć kontrolę nad objawami i złagodzić depresję i manię, gdy wszystko wydaje się stracone.

• Ustrukturyzuj swoje życie. Opracowanie i trzymanie się harmonogramu dnia może pomóc ustabilizować wahania nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Popracuj nad czasem snu, jedzenia, spotkań towarzyskich, ćwiczeń, pracy i relaksu. Staraj się pozostać aktywnym każdego dnia, nawet jeśli zmagasz się z emocjonalnymi wzlotami i upadkami.
• Ćwicz regularnie. Ćwiczenia fizyczne korzystnie wpływają na nastrój i mogą zmniejszać liczbę epizodów choroby afektywnej dwubiegunowej. Ćwiczenia aerobowe są szczególnie skuteczne w przezwyciężaniu depresji. Spróbuj uwzględnić w swoim codziennym harmonogramie co najmniej 30 minut aktywności fizycznej pięć razy w tygodniu. Chodzenie jest dobry wybór dla osób o każdym poziomie sprawności fizycznej.
• Trzymaj się ścisłego harmonogramu snu. Brak wystarczającej ilości snu może wywołać manię, dlatego ważne jest, aby zapewnić sobie odpowiednią ilość odpoczynku. Dla niektórych osób utrata nawet kilku godzin snu może prowadzić do problemów. Jednak zbyt długi sen może również pogorszyć Twój nastrój. Najlepszą radą jest ustalenie określonej, normalnej ilości snu w ciągu dnia i trzymanie się jej dzień po dniu.

Zdrowe nawyki snu w walce z chorobą afektywną dwubiegunową

• Zawsze kładź się spać i wstawaj o tej samej porze.
• Unikaj lub minimalizuj zabawę i emocje przed snem.
• Unikaj ćwiczeń i stymulujących aktywności przed snem.
• Unikaj kofeiny i alkoholu po kolacji.

Ogranicz stres do minimum

Stres może wywoływać epizody manii i depresji u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, dlatego niezwykle ważne jest kontrolowanie go. Poznaj swoje ograniczenia – w pracy, w domu, w szkole. Nie bierz na siebie więcej, niż jesteś w stanie unieść, daj sobie czas, jeśli poczujesz się wyczerpany.

• Naucz się relaksować. Techniki relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie, medytacja, joga i obrazowanie z przewodnikiem, mogą skutecznie redukować stres i utrzymywać go na stabilnym, normalnym poziomie. Codzienne praktyki relaksacyjne trwające 30 minut lub dłużej poprawią Twój nastrój i zapobiegną depresji.
• Niech czas wolny stanie się priorytetem. Zrób coś tylko dlatego, że dzięki temu poczujesz się lepiej. Obejrzyj śmieszny film, idź na plażę, posłuchaj muzyki, przeczytaj dobrą książkę, porozmawiaj z przyjacielem. Robienie czegoś tylko dlatego, że to lubisz, nie jest pobłażaniem sobie. Zabawa jest niezbędna dla zdrowia emocjonalnego i psychicznego.
• Połącz się ze swoimi uczuciami. Odwołanie się do sfery doznań (wzrok, smak, węch, dotyk, dźwięki) pozwoli Ci zachować spokój, ale i energię. Słuchaj muzyki, która podnosi Cię na duchu, umieszczaj kwiaty w miejscu, w którym możesz je zobaczyć i powąchać, masuj ręce i nogi, wypij coś gorącego.

Śledź, czym się karmisz.

Jedzenie, witaminy i pigułki – wszelkie substancje, które dostaną się do organizmu, mają wpływ na objawy choroby afektywnej dwubiegunowej – zarówno na lepsze, jak i na gorsze.

• Jedz zdrowo. Istnieje niezaprzeczalny związek między jedzeniem a nastrojem. Aby uzyskać optymalny nastrój, jedz dużo świeżych owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych oraz ogranicz spożycie tłuszczów i cukru. Zastanów się nad porą posiłków w ciągu dnia, aby poziom cukru we krwi nie spadł zbyt mocno. Diety wysokowęglowodanowe mogą powodować katastrofalne zmiany nastroju i należy ich unikać. Inne produkty zakłócające nastrój to czekolada, kofeina i żywność przetworzona.
• Zdobądź wystarczającą ilość kwasów omega-3. Omega-3 kwas tłuszczowy może zmniejszać wahania nastroju w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Omega-3 jest dostępny jako dodatki do żywności. Możesz także zwiększyć spożycie kwasów omega-3, jedząc ryby zimnowodne, takie jak tuńczyk, halibut i sardynki, a także rośliny strączkowe, nasiona lnu, olej rzepakowy, pestki dyni i orzechy włoskie.
• Unikaj alkoholu i narkotyków. Narkotyki takie jak kokaina, ecstasy i amfetamina mogą wywołać manię, natomiast alkohol i środki uspokajające mogą wywołać depresję. Nawet umiarkowane picie towarzyskie może zaburzyć równowagę emocjonalną. Używanie alkoholu i narkotyków zakłóca sen i może być niebezpieczne w przypadku stosowania leków. Próba złagodzenia objawów za pomocą alkoholu i narkotyków spowoduje tylko problemy.
• Zachowaj ostrożność podczas stosowania leków. Niektóre leki – przepisane przez lekarza lub te, które przyjmujesz samodzielnie – mogą stanowić problem, jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową. Zachowaj szczególną ostrożność w przypadku leków przeciwdepresyjnych, ponieważ mogą one wywołać manię. Inne pigułki, które mogą powodować problemy, są zwykle brane na przeziębienie, utrata apetytu, Dla Tarczyca; a także kofeinę i kortykosteroidy.

Choroba ta jest również znana jako choroba afektywna dwubiegunowa (BD) lub psychoza maniakalno-depresyjna (MDP). Istnieje kilka rodzajów patologii, w tym endogenna, maskowana, reaktywna, poporodowa, dwubiegunowa, sezonowa, lękowa depresja. Każda diagnoza ma charakterystyczne objawy i etiologię.

Jak objawia się depresyjne zaburzenie osobowości?

Depresja afektywna dwubiegunowa jest chorobą psychogenną, która charakteryzuje się częstymi wahaniami nastroju u pacjenta. To jest o o niebezpieczny stan, co jest również nazywane „od skrajności do skrajności”. Okazuje się, że poczucie głębokiej obojętności i apatii zostaje gwałtownie zastąpione atakami emocjonalnymi, atakami maniakalnymi, obsesjami i niepohamowaną chęcią zrobienia czegoś. Postać dwubiegunowa choroby ma częściowo podłoże genetyczne, a główne objawy zależą od rodzaju postępującej depresji.

Pobudzona depresja

Ta postać choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzuje się główną definicją - „stanem pobudzenia”. Mówiąc najprościej, choroba objawia się zwiększoną aktywnością fizyczną i mową, ale nie ustępuje klasyczne objawy depresja. Z jednej strony człowiek zachowuje się ospale i smutno, z drugiej zaś cechuje go nienormalna nadpobudliwość. Choroba psychiczna oczywiście już o godz wczesna faza Głównym zadaniem specjalisty jest skorygowanie takiego braku równowagi i przywrócenie pacjentowi klinicznemu równowagi emocjonalnej.

Depresja anestezjologiczna

To jest poważne załamanie nerwowe, którego główną cechą jest taka definicja jak „obojętność”. Pacjent, nie zdając sobie z tego sprawy, całkowicie traci zainteresowanie życiem. Ponadto jego samoocena gwałtownie spada, znika chęć do życia, tworzenia i radowania się. Choroba jest poważna, ponieważ przywrócenie osobie równowagi emocjonalnej i komfortu psychicznego wcale nie jest łatwe. Lekarze porównują ten stan z zachowaniem osoby w znieczuleniu, dlatego dwubiegunowa depresja znieczulająca otrzymała drugie imię - „znieczulenie psychiczne”.

Depresja psychotyczna

Jest to klasyczny typ choroby, który dodatkowo charakteryzuje się tak przerażającymi objawami, jak ataki paniki, halucynacje słuchowe i wzrokowe, myśli obsesyjno-urojeniowe oraz fobie. Depresja psychotyczna ma charakter przewlekły, doprowadza pacjenta do stanu „delirium tremens” i sprawia, że ​​nie da się go kontrolować w społeczeństwie. Głównym leczeniem jest pozbycie się manii, obsesje. Częściej ten zespół jest charakterystyczny dla kobiet w wieku powyżej 40 lat, ale Ostatnio To zaburzenie psychiczne ciała „tylko się starzeje”.

Nawracająca depresja

Kontynuując badania nad depresją w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, warto to podkreślić Specjalna uwaga na nawracającą postać charakterystycznej choroby. Choroba jest trudna do leczenia, ma długotrwały charakter, straszy innych częstymi atakami i szybko staje się postać przewlekła. Przy tak powszechnym zaburzeniu psychicznym człowiek prowadzi dwa równoległe życia, kiedy okresy spokojnej adekwatności nagle ustępują miejsca niebezpiecznej nadpobudliwości.

Co to jest depresja maniakalna

Jest to szeroko rozpowszechnione zaburzenie psychiczne, które jest spowodowane genetycznymi predyspozycjami organizmu i objawia się w 3 głównych fazach: maniakalnej, depresyjnej i mieszanej. Zmiany fazowe często następują nieoczekiwanie, a pacjent nie jest w stanie zapanować nad takimi cyklicznymi przejściami. Niestabilność psychiczna objawia się gwałtowną zmianą nastroju i zachowania, na przykład po kolejnym załamaniu ogarnia uczucie głębokiej depresji, a nienawiść zastępuje współczucie. Psychika jest szczególnie niestabilna, mózg nie jest w stanie zapanować nad tak nagłymi zmianami zachowania.

Dlaczego rozwija się depresja maniakalna?

Zaburzenia psychiczne związane z depresją w chorobie afektywnej dwubiegunowej są trudne do kontrolowania, ale jeszcze trudniejsze do prawidłowego zdiagnozowania. Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, wymagany jest wywiad, badanie kliniczne i laboratoryjne, indywidualne konsultacje psychoterapeuta, pomoc psychologa. Po ustaleniu przyczyn tego stanu rzeczy stan afektywny możesz postawić ostateczną diagnozę i rozpocząć produktywne leczenie silnymi lekami. Czynniki chorobotwórcze choroby afektywnej dwubiegunowej są następujące:

• zła dziedziczność;
• poważny szok emocjonalny, szok;
• zwiększony stres z powodu depresji;
• tendencja kobiecego ciała do tego typu depresji;
• brak równowagi hormonalnej, problemy w układzie hormonalnym.

Jak objawia się zaburzenie depresyjne?

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej przez pewien czas przebiega bezobjawowo, a pacjent nie przywiązuje wagi do nagłych wahań nastroju. Na początku jest to nieznośne uczucie depresji, które gwałtownie zostaje zastąpione wewnętrznym poczuciem radości i twórczego podniesienia. Ten stan emocjonalny przeszkadza innym, sama osoba po prostu nie widzi problemu. Aby wyeliminować syndrom obsesyjnych pomysłów i zminimalizować liczbę epizodów maniakalnych, trzeba będzie go zabrać niemal na siłę do specjalisty. Dodatkowe znaki Poniżej przedstawiono postacie choroby afektywnej dwubiegunowej. Ten:

• zwiększona drażliwość lub apatia;
• uczucie euforii lub skrajnego stresu psychicznego;
• poczucie wyższości nad społeczeństwem lub poczucie bezwartościowości;
• obsesja w rozmowie lub izolacja myśli;
• niepokój o rodzinę i przyjaciół lub całkowitą samotność;
• nadmierna płaczliwość w postaci dwubiegunowej;
• ostre oznaki psychozy lub całkowitej apatii;
• bezgraniczne użalanie się nad sobą;
• „syndrom Napoleona”, inne rodzaje manii;
• iluzoryczna wizja życia lub nieufność do całego świata.

Psychoza dwubiegunowa pochłania więcej kobiecy pacjentkami są kobiety w wieku 30-35 lat. Pomoc psychiatry jest obowiązkowa, bo po postawieniu diagnozy ostateczna diagnoza V obowiązkowy Zostaną przepisane leki psychotropowe i uspokajające. Aby szybko rozpoznać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, pacjent i ona bliskie środowisko powinien zwrócić uwagę na następujące zmiany w zachowaniu i ogólnym samopoczuciu:

• psychoza w różnym stopniu;
• agresja i zazdrość;
• melancholia, pustka, niepokój;
• zwiększone myśli samobójcze;
• całkowity brak energii życiowej;
• niemożność kontrolowania swoich działań i myśli;
• próby samobójcze z powodu depresji;
• zawyżona samoocena podczas epizodu maniakalnego;
• zahamowanie fizyczne i intelektualne;
• niezdolność do koncentracji;
• aktywność fizyczna i nadmierna gadatliwość.

Zaburzenia afektywne występują niezwykle rzadko u mężczyzn. Według statystyk tylko 7% mężczyzn cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową i to niebezpieczny syndrom najczęściej występuje w postaci łagodnej. Dla nowoczesnych kobiet mniej szczęścia, ponieważ według tych samych statystyk ponad 30% cierpi na charakterystyczną chorobę, 50% jest zagrożonych. Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej w organizmie mężczyzny przedstawiono poniżej:

• izolacja, skupienie się wyłącznie na własnych myślach;
• powolność w działaniu, melancholia w światopoglądzie;
• szybki spadek całkowitej masy ciała;
• pojawienie się przewlekłej bezsenności;
• agresja wobec bliskich i wszystkich wokół;
• zmniejszona koncentracja;
• wewnętrzny strach, ustępując miejsca poczuciu niepohamowanej agresji;
• obniżone zdolności intelektualne;
• wybuchy złości, agresji, złości podczas depresji;
• drażliwość bez wyraźnego powodu.

Jeśli nie ma szybkiego leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, depresja postępuje. Wyprowadzenie pacjenta z tego trudnego stanu jest prawie niemożliwe, konieczna jest całkowita izolacja, aby uniknąć zwiększonej agresji na wszystkich wokół niego. Jeśli epizody maniakalne stają się częstsze, lekarze nie wykluczają pilnej hospitalizacji i podjęcia dalszych radykalnych działań.

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej to potoczny skrót, który jest niepoprawnym określeniem choroby afektywnej dwubiegunowej. Jednak obecnie definiuje się tak złożony stan, że nie udało się jeszcze opracować preparatu, który byłby odpowiedni dla każdego. Wcześniej zaburzenie to nazywano psychozą maniakalno-depresyjną, jednak obecnie postanowiono powstrzymać się od używania tego terminu, ponieważ nie odpowiada on normom poprawności politycznej. Obecnie przyjęta nazwa choroby afektywnej dwubiegunowej daje początek dziwnej kombinacji – „jednobiegunowej postaci choroby afektywnej dwubiegunowej”.

Trudności można doszukiwać się nie tylko na poziomie definicji, ale także w klasyfikacji, a także w odróżnieniu zaburzenia od innych.

Depresja dwubiegunowa - choroba umysłowa, co objawia się zmianą faz: maniakalnej, depresyjnej

Charakterystyczną cechą jest obecność kilku faz. Jeden z nich wiąże się z depresją, obniżonym nastrojem i anhedonią, zmęczeniem i podobnymi objawami. Inny z manią lub hipomanią. Następnie pacjenci są podekscytowani, obserwuje się aktywność motoryczną i mowę. Pomiędzy nimi może nastąpić okres przerwy - pewne przywrócenie zwykłego stanu psychicznego. To najprościej, wersja klasyczna. Ale nie zawsze tak się dzieje. Odcinki mogą szybko i gwałtownie zastępować się nawzajem, nie ma interfazy, możliwe jest mieszanie i nakładanie się faz. Następnie pacjenci doświadczają melancholii aż do euforii lub odwrotnie, manii aż do przygnębienia.

Dodajmy do tego, że często kojarzona jest z depresją zaburzenia lękowe, które czasami wyrażają się w podobny sposób jak hipomania. W tym przypadku bardzo trudno jest odróżnić chorobę jednobiegunową od choroby afektywnej dwubiegunowej.

Największe trudności w okresie depresyjnym przynosi „depresja dwubiegunowa”, której objawy zależą od fazy, w której znajduje się pacjent. Zwykle fazy trwają dość długo. Jednocześnie może nie być w nich zmiany, ale pacjent przez całe życie doświadcza długotrwałego epizodu maniakalnego, hipomaniakalnego lub depresyjnego. Przebieg fazy może trwać od 2-3 tygodni do 2 lat. Fazy ​​maniakalne są krótsze niż fazy depresyjne. „Oświecenie” między przerwami może w ogóle nie zostać zaobserwowane, ale może trwać do 6-7 lat.

Depresja afektywna dwubiegunowa często objawia się nagłymi zmianami nastroju

Faza maniakalna

Główne objawy fazy maniakalnej:

• podwyższony nastrój, który wyraża się w nerwowości, energii osobistej, lepszej wydajności, zwiększonej aktywności społecznej w porównaniu do zwykłego stanu;
• podniecenie motoryczne, w niektórych stadiach tak silne, że pacjenci dosłownie nie mogą usiedzieć w miejscu;
• ideacyjne pobudzenie psychiczne - myśli szaleją, natychmiast pojawiają się różne skojarzenia, powstają nowe plany, wszystko przykuwa uwagę, ale na niczym nie zatrzymuje się przez długi czas.

Faza maniakalna depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej objawia się pobudzeniem psychicznym

Jeśli faza maniakalna„kompletny”, wyróżnia się pięć etapów patogenezy.

1. Etap hipomanii. Gdyby nie rozwinęło się to w kolejne, to można by powiedzieć, że tych pozytywnych jest w nim więcej negatywne aspekty. To podniesienie mentalne, kreatywne i aktywność fizyczna. Ta ostatnia czasami przekształca się w niekontrolowaną aktywność ruchową. Uwaga łatwo przeskakuje z jednego tematu na drugi.
2. Ciężka mania. Pacjent jest nadmiernie dowcipny, wesoły, niezwykle wesoły, aż do pojawienia się rysów agresywne zachowanie. Mowa jest nadal spójna, jednak pacjent nie jest już w stanie prowadzić dłuższej rozmowy. W działalność zawodowa ludzie są zbyt aktywni, pełni optymizmu i łatwo snują plany nie do zrealizowania, które wydają im się genialne.
3. Etap wściekłości. Wszystko, co dotyczy pierwszych dwóch etapów, wydaje się być pomnożone przez 10. Mowa jest zdezorientowana i zagmatwana. Zrozumienie znaczenia jest możliwe dopiero po przeanalizowaniu powiązań między elementami konstrukcyjnymi wypowiedzi. Chociaż one same zamieniają się na naszych oczach w osobne frazy, słowa, dźwięki.
4. Sedacja motoryczna. Pacjent jest tak samo pełen energii, ale zmniejsza się intensywność pobudzenia motorycznego i mowy. Chciałem coś „powiedzieć”, ale machnąłem ręką i nagle nastała „spokój”.
5. Etap reaktywny. Wszystkie objawy są zmniejszone. Nastrój spada nieco poniżej normy. Aktywność motoryczna i mowa są znormalizowane. Występuje letarg i osłabienie.

Jeśli jednak patogeneza sugeruje obecność interfazy, wówczas obserwuje się stopniową poprawę objawów i powrót pacjentów do normy.

Faza depresyjna

Objawy depresji nie różnią się zbytnio od tych obserwowanych w przypadku samej ciężkiej depresji, bez oznak dwubiegunowości. Można wskazać na obecność trzech etapów i jeszcze jednego, ale z doprecyzowaniem, że płynnie przechodzą one jeden w drugi.

1. Zmiany tonu psychicznego. Osoba staje się nieco bardziej ospała, a wydajność spada.
2. Narastająca depresja. Nastrój szybko się pogarsza, mowa staje się skąpa i coraz cichsza. Opóźnienie motoryczne, pewne drętwienie.
3. Ciężka depresja. Widoczne są wszystkie oznaki dużej depresji. Możliwe jest otępienie, anoreksja, urojenia, hipochondria i tendencje samobójcze.
4. Etap reaktywny. Podobnie jak epizod maniakalny, epizod depresyjny ma okres ustąpienia wszystkich objawów. Może trwać dość długo, ale stopniowo nasilenie objawów maleje. Osłabienie lub objawy fazy maniakalnej – aktywność ruchowa i nadmierna pobudliwość – mogą utrzymywać się przez pewien czas.

Faza depresyjna dzieli się na 3 główne etapy

Prawidłowa diagnoza jest niezwykle ważna, ponieważ błędy mogą prowadzić do przepisania niewłaściwego schematu leczenia, co pogłębi negatywne aspekty choroby.

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest chorobą psychogenną, której towarzyszą częste i poważne wahania nastroju. W artykule omówiono przyczyny, objawy choroby, diagnostykę i metody leczenia.

Co to jest depresja dwubiegunowa

Rozważana jest depresja dwubiegunowa lub maniakalna Choroba genetyczna które jest dziedziczone. Charakteryzuje się nagłymi wahaniami nastroju, załamaniami nerwowymi, bezsennością i halucynacjami, które mogą prowadzić do dezorientacji i dezorganizacji.

Zaburzeniu towarzyszą euforyczne napady nastroju, które wyglądają jak obsesja maniakalna. Ten stan psychiczny jest bardzo niebezpieczny dla innych i dla samego pacjenta.

W najcięższym stadium choroba pozbawia go kontaktu z rzeczywistością. Człowiek może żywić destrukcyjne, urojeniowe plany. I w głębi faza depresyjna pojawiają się tendencje samobójcze. Jeśli choroba nie jest leczona, w 15% przypadków chory popełnia samobójstwo.

Choroba najczęściej rozpoczyna się w wieku od 15 do 35 lat, ale zdarzają się przypadki choroby u osób starszych.

Z reguły taka depresja występuje na tle wieloletniej klasycznej depresji, a osoby skłonne do alkoholizmu i nadużywania substancji psychoaktywnych są na nią bardziej podatne.

Choroba ta występuje równie często u mężczyzn, jak i u kobiet. Gdy już wystąpi, choroba pozostaje przez całe życie, a ataki stają się częstsze i trudniejsze do wyleczenia.

Przyczyny i objawy

Istnieje opinia, że ​​​​choroba ma pochodzenie dziedziczne. Środowisko człowieka i mikroklimat jego życia również odgrywają ważną rolę w występowaniu choroby.

Lekarze rozważają także inną wersję wystąpienia depresji afektywnej dwubiegunowej – są to zaburzenia neuro-biochemiczne mózgu. Możliwa przyczyna Ze względu na stresujące sytuacje życiowe może wystąpić brak równowagi hormonalnej. Jednak nie zidentyfikowano jeszcze 100% związku.

Pierwszą oznaką, której nie należy przeoczyć, jest naprzemienność ataków ostrej depresji, zamieniająca się w euforyczne zachowanie maniakalne.

Mówiąc najprościej, są to krótkie okresy skrajnych stanów głębokiego żalu i nadmiernego pobudzenia emocjonalnego.

Okresy mogą trwać albo krótkoterminowo, od kilku godzin, albo długoterminowo, do kilku dni, tygodni, miesięcy. Mają tendencję do powtarzania się. Nazywa się to cyklotymią. Nie da się poradzić sobie z tą chorobą bez uciekania się do interwencji medycznej.

Często pacjent i otaczający go ludzie nawet nie zdają sobie sprawy, że dana osoba jest chora. Przecież pomiędzy atakami czuje się normalnie i zachowuje się adekwatnie do sytuacji. A wahania nastroju przypisuje się niezdolności danej osoby do kontrolowania swoich emocji i niechęci do zmiany charakteru.

Cykliczność nie ma wyraźnego schematu, dlatego rozpoznanie choroby nie jest łatwe. Nieprawidłowa diagnoza komplikuje leczenie.

Objawy zaburzenia maniakalnego

Faza maniakalna charakteryzuje się tym, że pacjent zaprzecza samej chorobie. Ludzie wokół ciebie również nie zawsze rozumieją, że dana osoba jest chora. Przecież nie wygląda niezdrowo, wręcz przeciwnie, ładuje wszystkich stanem optymizmu i energii.

Ten etap wyraża się szeregiem charakterystycznych objawów, dzięki którym można rozpoznać chorobę:

• stan euforyczny lub drażliwość;
• mocno zawyżona samoocena i stan wszechmocy;
• żałosny wyraz myśli i nagłe przeskoki od jednego pomysłu do drugiego;
• nadmierna gadatliwość, narzucanie swojej komunikacji innym osobom;
• znacznie zmniejszona potrzeba nocnego odpoczynku, bezsenność;
• częste odwracanie uwagi przez nieistotne szczegóły, które nie mają znaczenia dla sprawy;
• nadpobudliwość w sprawach urzędowych, w komunikacji, rozwiązłych stosunkach seksualnych;
• niepohamowane wydawanie pieniędzy i nieuzasadniona żądza przyjemności i ryzyka;
• nieoczekiwane wybuchy irytacji, złości, agresji;
• iluzoryczna wizja życia, halucynacje (wł ostre stadia choroby).

Etap depresyjny charakteryzuje się innymi objawami:

• poważnie niska samoocena, poczucie bezwartościowości, niższości;
• niewłaściwe ataki płaczliwości, dezorientacja w myśleniu;
• poczucie rozpaczliwej melancholii, beznadziejności i poczucia winy;
• apatia, brak witalność, energia;
• słaba koordynacja ruchów, bardzo powolna mowa, mglista świadomość;
• tendencje samobójcze, myśli o śmierci;
• brak apetytu lub nadmierne objadanie się;
• skłonność do zażywania narkotyków i samoleczenia się nimi;
• utrata sił, apatia, utrata zainteresowania wydarzeniami życiowymi i hobby;
• przewlekły ból niewiadomego pochodzenia.

Jeśli objawy te są na tyle nasilone, że utrudniają wykonywanie obowiązków służbowych i normalną komunikację z innymi, wówczas możemy mówić o jednoznacznym rozpoznaniu depresji maniakalnej.

Diagnostyka

Bliskim pacjentowi trudno jest rozpoznać tę chorobę u bliskiej osoby. Ponieważ bardzo trudno jest zaakceptować, że tak jest bliska osoba Osoba, która wygląda na bardzo energiczną i optymistyczną, może w jednej chwili zmienić się w osobę zdezorganizowaną i o słabym umyśle. Ale krewnym najłatwiej jest zauważyć odchylenia w zachowaniu osoby, którą dobrze znają.

Dlatego przed wizytą u psychiatry warto spisać wszystkie charakterystyczne objawy różne etapy choroby i szczegółowo opisać:

• czy pacjent martwi się o swoje zdrowie i stan;
• Wszystko widoczne objawy i odchylenia w zachowaniu;
• historia chorób psychicznych w rodzinie;
• leki i suplementy diety, które zażywasz;
• charakterystyczny sposób życia;
• stresujące sytuacje życiowe;
• zaburzenia snu i trawienia;
• wszelkie inne pytania dotyczące depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Oprócz wypełnienia kwestionariusza, psychiatra może przepisać Analiza laboratoryjna krew i mocz, aby wykluczyć inną chorobę.

Rokowanie i leczenie

Całkowite wyleczenie tej choroby nie jest możliwe. Rozpoznanie to pozostaje na całe życie i wiąże się z dużym prawdopodobieństwem nawrotu epizodów maniakalnych i depresyjnych. Jednak właściwe leczenie farmakologiczne w połączeniu z sesjami psychoterapeutycznymi może umożliwić pacjentowi prowadzenie normalnego życia.

Leczenie pomaga opóźnić początek i złagodzić nasilenie ataków choroby, czyniąc je mniej ryzykownymi i niebezpiecznymi.

Zamiar leki zależy od stopnia zaawansowania choroby, w jakim znajduje się pacjent. Leki przeciwdepresyjne są przepisywane zgodnie z charakterystyczne objawy pacjent.

W fazie depresyjnej przepisywane są leki o działaniu uspokajającym i tonizującym. W przypadku utraty sił lub apatii przepisywane są leki pobudzające. W profilaktyce stosuje się stabilizatory nastroju w celu stabilizacji nastroju.

Psychoterapia indywidualna lub rodzinna bardzo dobrze pomaga pacjentowi. Podczas zajęć pacjent i członkowie jego rodziny uczą się akceptować tę chorobę i godzić się z nią, dowiadują się, jakie ma etapy i jak odróżnić objawy choroby.

Pacjent potrzebuje ciągłej pomocy ze strony bliskich. Razem z nimi może uczęszczać na specjalne grupy wsparcia, na których może otwarcie rozmawiać o swojej chorobie.

Jak wynika ze statystyk badań pacjentów, którzy otrzymują taką pomoc w rodzinie i grupie wsparcia, większość pracy niż od tych, którzy takiej pomocy nie mają.

Wideo: Metody walki

Depresja afektywna dwubiegunowa to zaburzenie neurologiczne, podczas którego nastrój danej osoby może ulegać znacznym wahaniom, od skrajnie podekscytowanego do skrajnie smutnego. Choroba ta nazywana jest depresją, ponieważ jej pierwsza faza charakteryzuje się zazwyczaj stanem depresyjnym pacjenta.

Co to jest, cechy

Choroba afektywna dwubiegunowa jest tak nazywana, ponieważ ma „dwa bieguny”, czyli zaburzenie „dwubiegunowe”. Jednocześnie w stanie pośrednim osoba może mieć normalny nastrój. Tylko w ostrej fazie u pacjenta mogą wystąpić częste zmiany stanu maniakalnego i depresyjnego (z naprzemienną depresją i euforią).

Osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową mogą doświadczać takich wahań nastroju kilka razy dziennie, co może znacznie pogorszyć jakość ich życia. W takim stanie człowiek potrzebuje profesjonalną pomoc specjaliści.

Tracisz nerwy?

Czy czujesz ciągłe zmęczenie, depresja i drażliwość? Dowiedzieć się o produkt niedostępny w aptekach, ale z którego korzystają wszystkie gwiazdy! Wzmocnić system nerwowy, całkiem proste...

Nasz czytelnik opowiada

Główne fazy BAR

Choroba afektywna dwubiegunowa, która jest ciężka zaburzenie psychiczne, ma dwie główne fazy:

1. Faza depresyjna. Jego czas trwania może wynosić od 2 do 6 miesięcy. W takim stanie osoba będzie stale miała obniżony nastrój, brak radości życia, upośledzenie umysłowe i motoryczne. Ponieważ objawy takie rzadko są postrzegane jako choroba, w większości przypadków faza depresyjna skutecznie przechodzi w fazę maniakalną.
2. Faza maniakalna. Charakteryzuje się bezprzyczynową radością, beztroską i niesamowitym optymizmem, nawet gdy dana osoba traci przyjaciela lub krewnego. Pacjenci w tej fazie mają bardzo szybką mowę. Łatwo przechodzą z jednego tematu rozmowy na drugi, dlatego bardzo trudno jest zrozumieć, o czym tak naprawdę mówi pacjent.

Powody rozwoju

Depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, której objawy mogą być bardzo zróżnicowane, nie ma naukowo udowodnionych ostatecznych przyczyn jej rozwoju. Jednocześnie lekarze identyfikują kilka czynników (egzogennych i endogennych), które mogą mieć wpływ na wystąpienie tego zaburzenia. Oni są:

1. Genetyczne predyspozycje. Według badań ryzyko odziedziczenia choroby jednobiegunowej w wywiadzie rodzinnym wynosi ponad 75%.
2. Specyfika dzieciństwa, a także deprywacja emocjonalna. W tym okresie bardzo istotny wpływ ma postawa dorosłych wobec dziecka, a także wychowanie, które w dalszej kolejności kształtuje cechy stanu psychicznego jednostki. Jednocześnie stwierdzono, że przemoc wobec dziecka, a także długotrwałe przebywanie dziecka z osobami, które mają nieprzewidywalne wahania nastroju, powodują w konsekwencji jego chroniczny stres. Grozi to powstaniem depresji.
3. Wiek rodziców. Badania naukowe potwierdziły, że dzieci urodzone przez rodziców powyżej 45. roku życia są narażone na ryzyko zachorowania zaburzenia psychiczne o wiele wyżej.
4. Charakterystyka osobowości. Jednocześnie do grupy ryzyka tej choroby zaliczają się osoby z zawyżonymi wymaganiami wobec siebie, podkreślające odpowiedzialność i pedanterię.
5. Zaburzenia snu, które w przyszłości mogą powodować depresję i stan maniakalny. Będzie to następować stopniowo, zaczynając od lęku i chronicznego stresu.
6. Częste używanie narkotyków lub alkoholu może powodować objawy dwubiegunowe. Na ryzyko ChAD narażone są także osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne bez recepty.
7. Stres (ostry lub przewlekły). Istnieje sporo przypadków, w których chorobę afektywną dwubiegunową diagnozuje się u osób, które niedawno przeżyły trudne, stresujące sytuacje. Jednocześnie czynnikami wyzwalającymi mogą być nie tylko negatywne zmiany w życiu pacjenta, ale także zwykłe wydarzenia (zmiana pory roku, okres wakacji itp.).

Objawy

Podstępność choroby afektywnej dwubiegunowej polega na tym, że u pacjentów może ona występować w różny sposób. Dlatego niektórzy pacjenci doświadczą tylko dwóch faz choroby, podczas gdy inni mogą mieć jedynie zaburzenie depresyjne lub maniakalne.

Etap depresyjny charakteryzuje się następującymi objawami:

• myśli o śmierci;
• apatia i słabość;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• niska samo ocena;
• napady płaczu;
• uczucie melancholii;
• powolna mowa;
• mgła.

W maniakalnym stadium choroby u osoby mogą wystąpić następujące objawy:

• brak snu;
• rozwiązły stosunek seksualny;
• nieuzasadniona strata pieniędzy;
• zwiększone pragnienie przyjemności;
• nadpobudliwość;
• chęć ryzyka;
• wybuchy irytacji i agresji;
• iluzoryczna wizja życia;
• podwyższona samoocena;
• poczucie wszechmocy;
• zwiększona gadatliwość;
• stan euforii i brak ekspresji myśli.

Diagnostyka

Diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej przeprowadza psychoterapeuta lub psychiatra. Przewiduje wdrożenie badanie kliniczne, podczas którego prowadzona jest rozmowa z pacjentem. Pomoże to zidentyfikować ukryte objawy.

Następnie należy skonsultować się z odpowiednimi specjalistami i metodami laboratoryjnymi diagnostyka różnicowa(badania, EEG, badania krwi).

Leczenie

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej jest złożone. Wymaga psychoterapii i przyjmowania szeregu leków. Konkretny przebieg terapii dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, na podstawie stopnia zaawansowania choroby i obserwowanych objawów.

W leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej najczęściej przepisywane są leki przeciwdepresyjne. Można również stosować środki uspokajające, uspokajające i nootropowe.

Jako środki pomocnicze stosuje się metodę leczenia depresji afektywnej dwubiegunowej poprzez pozbawienie snu, hipnozę i muzykoterapię.

Psychoterapia

Leczenie depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej wymaga psychoterapii i dalszej ciągłej obserwacji przez psychiatrę. Ten specjalista pomoże pacjentowi poradzić sobie z atakami ostrej fazy i normalizować jego stan.

W takim przypadku w psychoterapii można zastosować następujące metody:

• kognitywny;
• behawioralne;
• interpersonalne;
• terapii społeczeństwa.

Pamiętać! W przypadku, gdy stan pacjenta zagraża jemu samemu lub osobom wokół niego, dana osoba potrzebuje pilna hospitalizacja do szpitala, gdzie jego stan będzie stale monitorowany.

Prognoza

Niestety, depresji afektywnej dwubiegunowej nie da się całkowicie wyleczyć i diagnoza ta pozostaje z człowiekiem przez całe życie. Mimo to właściwe leczenie może pozwolić pacjentowi na normalne życie i sporadyczne zaostrzenia depresji.

Podjęcie terapii pomoże złagodzić objawy ataków i uczynić je mniej niebezpiecznymi. Jednocześnie ważne jest, aby chory czuł zrozumienie i troskę bliskich mu osób, gdyż samemu bardzo trudno jest poradzić sobie z tym zaburzeniem. W tym celu tworzone są także specjalne grupy wsparcia, dzięki którym możesz omówić swój stan i znaleźć tam pomoc psychologiczną.

Kto jest bardziej narażony na depresję dwubiegunową?

Osoby najczęściej dotknięte tym zaburzeniem to osoby, których bliscy krewni również cierpieli na chorobę afektywną dwubiegunową. Co więcej, ofiarami tej choroby mogą być także mężczyźni i kobiety o podwyższonym poczuciu pedanterii i wysokich wymaganiach wobec siebie.

W niektórych przypadkach ten typ depresji występuje u osoby po poważnym szoku psycho-emocjonalnym, który jest głównym czynnikiem wyzwalającym zaburzenie.

Zasady dla osób chorych na depresję

Aby móc kontrolować przebieg depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej i nie powodować powikłań, ważne jest, aby osoba w tej chorobie przestrzegała następujących zaleceń:

1. Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza i pamiętaj o przyjmowaniu przepisanych leków.
2. W przypadku myśli samobójczych ważne jest, aby specjalista przez cały czas monitorował stan danej osoby. Wskazane jest również, aby mieć w pobliżu bliskiego krewnego.
3. Trzeba odwrócić uwagę od złych myśli i zająć się pracą.
4. Przestań pić napoje alkoholowe.
5. Częściej spaceruj na świeżym powietrzu.
6. Unikaj stresu i wszelkich napięć nerwowych.
7. Ćwicz terapię relaksacyjną i słuchaj spokojnej muzyki.
8. Pamiętaj, aby nałożyć na organizm stres fizyczny.
9. W okresach zaostrzenia choroby należy zachować spokój.
10. Mieć dobry sen i odpoczywaj, a także chroń się przed wyczerpaniem fizycznym.

Chcesz zresetować nadwaga na lato i poczuć lekkość w ciele? Specjalnie dla czytelników naszej strony 50% zniżki na nowy i wysoce skuteczny produkt odchudzający, który...

Znajdź bezpłatnego psychoterapeutę w swoim mieście online:

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej to potoczny skrót, który jest niepoprawnym określeniem choroby afektywnej dwubiegunowej. Jednak obecnie definiuje się tak złożony stan, że nie udało się jeszcze opracować preparatu, który byłby odpowiedni dla każdego. Wcześniej zaburzenie to nazywano psychozą maniakalno-depresyjną, jednak obecnie postanowiono powstrzymać się od używania tego terminu, ponieważ nie odpowiada on normom poprawności politycznej. Obecnie przyjęta nazwa choroby afektywnej dwubiegunowej daje początek dziwnej kombinacji – „jednobiegunowej postaci choroby afektywnej dwubiegunowej”.

Trudności można doszukiwać się nie tylko na poziomie definicji, ale także w klasyfikacji, a także w odróżnieniu zaburzenia od innych.

Depresja afektywna dwubiegunowa jest chorobą psychiczną, która objawia się naprzemiennymi fazami: maniakalną, depresyjną

Charakterystyczną cechą jest obecność kilku faz. Jeden z nich wiąże się z depresją, obniżonym nastrojem i anhedonią, zmęczeniem i podobnymi objawami. Inny z manią lub hipomanią. Następnie pacjenci są podekscytowani, obserwuje się aktywność motoryczną i mowę. Pomiędzy nimi może nastąpić okres przerwy - pewne przywrócenie zwykłego stanu psychicznego. Jest to najprostsza, klasyczna forma. Ale nie zawsze tak się dzieje. Odcinki mogą szybko i gwałtownie zastępować się nawzajem, nie ma interfazy, możliwe jest mieszanie i nakładanie się faz. Następnie pacjenci doświadczają melancholii aż do euforii lub odwrotnie, manii aż do przygnębienia.

Dodajmy do tego, że depresja dość często wiąże się z zaburzeniami lękowymi, które czasem objawiają się podobnie jak hipomania. W tym przypadku bardzo trudno jest odróżnić chorobę jednobiegunową od choroby afektywnej dwubiegunowej.

Największe trudności w okresie depresyjnym przynosi „depresja dwubiegunowa”, której objawy zależą od fazy, w której znajduje się pacjent. Zwykle fazy trwają dość długo. Jednocześnie może nie być w nich zmiany, ale pacjent przez całe życie doświadcza długotrwałego epizodu maniakalnego, hipomaniakalnego lub depresyjnego. Przebieg fazy może trwać od 2-3 tygodni do 2 lat. Fazy ​​maniakalne są krótsze niż fazy depresyjne. „Oświecenie” między przerwami może w ogóle nie zostać zaobserwowane, ale może trwać do 6-7 lat.

Depresja afektywna dwubiegunowa często objawia się nagłymi zmianami nastroju

Faza maniakalna

Główne objawy fazy maniakalnej:

• wysoki nastrój, co wyraża się w nerwowości, energii osobistej, lepszej wydajności, zwiększonej w porównaniu ze zwykłym stanem aktywności społecznej;
• podniecenie motoryczne, w niektórych stadiach tak silny, że pacjenci dosłownie nie mogą usiedzieć w miejscu;
• ideowe pobudzenie psychiczne- myśli krążą, natychmiast pojawiają się rozmaite skojarzenia, snują się nowe plany, wszystko przykuwa uwagę, ale na niczym nie zatrzymuje się długo.

Faza maniakalna depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej objawia się pobudzeniem psychicznym

Jeśli faza maniakalna jest „zakończona”, wyróżnia się pięć etapów patogenezy.

1. Etap hipomanii. Gdyby nie rozwinęła się w kolejne, to można by powiedzieć, że ma więcej stron pozytywnych niż negatywnych. To zastrzyk mentalny, aktywność twórcza i fizyczna. Ta ostatnia czasami przekształca się w niekontrolowaną aktywność ruchową. Uwaga łatwo przeskakuje z jednego tematu na drugi.
2. Ciężka mania. Pacjent jest nadmiernie dowcipny, wesoły, niezwykle wesoły, aż do pojawienia się cech zachowania agresywnego. Mowa jest nadal spójna, jednak pacjent nie jest już w stanie prowadzić dłuższej rozmowy. W swojej działalności zawodowej ludzie są zbyt aktywni, pełni optymizmu i łatwo knują nie do zrealizowania plany, które wydają im się genialne.
3. Etap wściekłości. Wszystko, co dotyczy pierwszych dwóch etapów, wydaje się być pomnożone przez 10. Mowa jest zdezorientowana i zagmatwana. Zrozumienie znaczenia jest możliwe dopiero po przeanalizowaniu powiązań między elementami konstrukcyjnymi wypowiedzi. Chociaż one same zamieniają się na naszych oczach w osobne frazy, słowa, dźwięki.
4. Sedacja motoryczna. Pacjent jest tak samo pełen energii, ale zmniejsza się intensywność pobudzenia motorycznego i mowy. Chciałem coś „powiedzieć”, ale machnąłem ręką i nagle nastała „spokój”.
5. Etap reaktywny. Wszystkie objawy są zmniejszone. Nastrój spada nieco poniżej normy. Aktywność motoryczna i mowa są znormalizowane. Występuje letarg i osłabienie.

Jeśli jednak patogeneza sugeruje obecność interfazy, wówczas obserwuje się stopniową poprawę objawów i powrót pacjentów do normy.

Faza depresyjna

Objawy depresji nie różnią się zbytnio od tych, które można prześledzić w obecności ciężkie zaburzenie depresyjne samo w sobie, bez oznak dwubiegunowości. Można wskazać na obecność trzech etapów i jeszcze jednego, ale z doprecyzowaniem, że płynnie przechodzą one jeden w drugi.

1. Zmiany tonu psychicznego. Osoba staje się nieco bardziej ospała, a wydajność spada.
2. Narastająca depresja. Nastrój szybko się pogarsza, mowa staje się skąpa i coraz cichsza. Opóźnienie motoryczne, pewne drętwienie.
3. Ciężka depresja. Widoczne są wszystkie oznaki dużej depresji. Możliwe jest otępienie, anoreksja, urojenia, hipochondria i tendencje samobójcze.
4. Etap reaktywny. Podobnie jak epizod maniakalny, epizod depresyjny ma okres ustąpienia wszystkich objawów. Może trwać dość długo, ale stopniowo nasilenie objawów maleje. Osłabienie lub objawy fazy maniakalnej – aktywność ruchowa i nadmierna pobudliwość – mogą utrzymywać się przez pewien czas.

Faza depresyjna dzieli się na 3 główne etapy

Prawidłowa diagnoza jest niezwykle ważna, ponieważ błędy mogą prowadzić do przepisania niewłaściwego schematu leczenia, co pogłębi negatywne aspekty choroby.

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej to zaburzenie, w którym nastrój danej osoby jest bardzo zróżnicowany, od skrajnie smutnego (depresja) do skrajnie podekscytowanego (mania). Stąd nazwa „dwubiegunowy”, czyli „dwa bieguny”. W pozycji pośredniej z reguły nastrój jest normalny. Zaburzenie to nazywane jest depresją, ponieważ pierwszy epizod choroby ma zazwyczaj charakter depresyjny, czyli charakteryzuje się przygnębionym, smutnym nastrojem.

Jakie są przyczyny depresji dwubiegunowej?

Nie ma jednoznacznej opinii na temat przyczyn tego zaburzenia. Najpopularniejsza wersja jest genetyczna. Inny powód to tzw Negatywny wpływśrodowisko. Ponadto procesy neurochemiczne (zaburzenia biochemiczne w mózgu) mogą również powodować depresję afektywną dwubiegunową. Powód ten potwierdza się w przypadkach, gdy zaburzenie występuje u osób po udarze mózgu lub po długotrwałym stosowaniu narkotyków lub dużych dawek alkoholu.

Cechy depresji dwubiegunowej

Choroba ta jest zakamuflowana, może ukrywać się za maską przez wiele lat prawdziwa depresja, a po 10-15 latach pojawią się epizody maniakalne lub hipomaniakalne. Kombinacja i czas trwania tych epizodów mogą być bardzo różne, a także odstępy między nimi: od kilku dni do kilku miesięcy lub lat. Istnieją również stany mieszane, czyli jednocześnie depresyjne i maniakalne. Jeśli wystąpił epizod tego zaburzenia, to na pewno będzie on kontynuowany, ale nie można dokładnie powiedzieć, kiedy to nastąpi.

Co to jest depresja?

To stan obniżonego nastroju. Zmniejsza się do tego stopnia, że ​​człowiek czuje się zupełnie niepotrzebny i bezwartościowy. Nie może skoncentrować się na niczym innym niż na swoich przeżyciach, które zresztą zwykle są bezpodstawne. W skrajnej fazie epizodu depresyjnego osoba może popaść w rozpacz. W tym stanie popełniane są samobójstwa. Ich częstotliwość wynosi 15% wśród osób niepoddawanych leczeniu.

Objawy depresji:

• Depresja,
• Pesymizm,
• Spowolnienie myślenia
• Opóźnienie silnika,
• Pogorszenie stanu w pierwszej połowie dnia,
• zaburzenia snu (najczęściej objawiające się wczesnym wybudzeniem),
• Nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej
• Pomysły na samoobwinianie się.

Co to jest hipomania?

Jest to stan łagodnej manii. W tym stanie osoba jest aktywna, czujna, jest całkowicie zanurzona w działaniu. Jest w świetnym humorze, jest towarzyski, emocjonalny i pewny siebie. Na etapie hipomanii nie występują wyraźne zaburzenia zachowania i stylu życia. Ludzie wokół niego postrzegają osobę w tym stanie jako zamożną i energiczną i lubią się z nią komunikować.

Co to jest mania?

Faza manii jest podobna do hipomanii, ale towarzyskość, emocjonalność i aktywność są nadmierne. Objawy te łączą się ze złością, porywczym temperamentem i brakiem powściągliwości. Jeśli w stanie depresji dana osoba nie może się skoncentrować z powodu powolnych reakcji, wówczas w przypadku manii jego myśli płyną tak szybko, że po prostu nie ma czasu na koncentrację. Istnieje niezwykle wysoka samoocena. Charakterystyczne jest, że nie ma obiektywnych przesłanek do nadmiernej radości i wysokiej samooceny.

Cierpi na tym codzienne zachowanie, komunikacja z innymi i praca. Wszystko to stanowi podstawę do rozwoju urojeniowych pomysłów i niebezpiecznych działań, ponieważ zaburzenie wpływa na umysł człowieka. Najgorszą rzeczą w epizodach maniakalnych jest brak takiej cechy jak samokrytyka. Osoba nie jest świadoma swojego bolesnego stanu, a zorganizowanie leczenia w takim stanie jest niezwykle problematyczne. Jednocześnie właśnie w tym stanie potrzebuje tego najbardziej.

Objawy manii

Bardzo główna cecha stan maniakalny - podwyższony nastrój tła (nieokiełznana radość lub złość). Zbyt wiele dobry humor uważa się za manię, jeśli trwa dłużej niż tydzień i towarzyszy jej kilka innych objawów:

• Przecenianie własnej osobowości, a może nawet poczucie własnej wielkości,
• Wyraźnie zmniejszona potrzeba snu,
• Nadmierna gadatliwość i natrętność,
• Kwiecistość wypowiedzi
• Niespójność w rozmowach i działaniach
• Dbałość o drobne, nieistotne szczegóły,
• Zwiększona aktywność we wszystkich obszarach życia, w tym aktywności seksualnej,
• Wątpliwe hobby
• Bezmyślna strata pieniędzy.

Diagnozę stawia się na podstawie zestawu objawów. Manię rozpoznaje się, jeśli jest ona na tyle nasilona, ​​że ​​zakłóca normalny tok życia (problemy w pracy, nauce, komunikacji).

Kto jest bardziej narażony na depresję afektywną dwubiegunową?

Depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej występuje równie często zarówno w populacji mężczyzn, jak i kobiet. Choroba często rozpoczyna się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a w większości przypadków pierwszy epizod występuje przed 25. rokiem życia. Jeśli przyczyną jest uszkodzenie mózgu (udar, zatrucie, uraz), może się to zdarzyć w każdym wieku.

Jak leczy się depresję afektywną dwubiegunową?

Leczenie tej choroby jest niezwykle trudne. Najpierw musisz wybrać leki, które przyniosą ulgę stan depresyjny, ale nie spowoduje hipomanii ani manii. Po drugie, wielu pacjentów nie jest świadomych swojej choroby. Przypisują problemy okolicznościom i obwiniają innych. Często pacjenci nie tylko nie zgadzają się na prośby bliskich o wizytę u lekarza, ale także zaczynają być wrogo nastawieni do bliskich i wycofują się, co dodatkowo pogarsza ich stan.

Metody leczenia depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej:

• Lek. Przy właściwym doborze leków pacjent czuje się lepiej w ciągu 1-2 tygodni. W większości przypadków wskazane jest leczenie podtrzymujące do końca życia, w sposób ciągły lub etapowy.

Grupy stosowanych leków:

• stabilizatory nastroju (stabilizatory nastroju),
• leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji.

Metody niemedyczne:

• fizjoterapia,
• psychoterapia,
• regulacja stylu życia.

Ostatni punkt jest równie ważny jak odpowiednie leczenie, ponieważ przeciążenie psychiczne prowadzi do zaostrzenia choroby.

Jakich zasad powinna przestrzegać osoba chora na depresję dwubiegunową?

• Utrzymuj harmonogram snu: wysypiaj się wystarczająco dobrze, nie pracuj do późna, pamiętaj o wystarczającej ilości snu każdej nocy.
• Nie należy przemęczać się ani fizycznie, ani psychicznie. Aby zastosować się do tej zasady, może być konieczna zmiana pracy.
• Utrzymanie reżimu odpoczynku. Muszą być pełne weekendy i pełne wakacje.
• Lepiej całkowicie unikać picia alkoholu, ponieważ może on prowokować poważny atak zarówno depresja, jak i mania, zwielokrotniając ich objawy.
• Minimalizowanie stresujących sytuacji. Ponownie może to wymagać zmiany pracy.

Oczywiście wielu osobom trudno jest zmienić cokolwiek w swoim życiu, zwłaszcza jeśli ich sposób życia jest już ustalony od wielu lat. Jednak bez tego często niemożliwe jest osiągnięcie złagodzenia objawów. Szczególnie bez leczenia lub przy nieregularnym leczeniu depresja afektywna dwubiegunowa może prowadzić do sytuacji, w których pacjent zostaje sam ze swoją chorobą, ponieważ nie ma z nim możliwości nawiązania kontaktu.

Choroba afektywna dwubiegunowa (choroba afektywna dwubiegunowa, psychoza maniakalno-depresyjna) to zaburzenie psychiczne, które klinicznie objawia się zaburzeniami nastroju (zaburzeniami afektywnymi). Pacjenci doświadczają naprzemiennie epizodów manii (lub hipomanii) i depresji. Okresowo pojawia się tylko mania lub tylko depresja. Można również zaobserwować stany pośrednie, mieszane.

Chorobę po raz pierwszy opisali w 1854 roku francuscy psychiatrzy Falret i Baillarger. Ale jako niezależny jednostka nozologiczna uznano ją dopiero w 1896 r., po opublikowaniu prac Kraepelina poświęconych szczegółowym badaniom tej patologii.

Pierwotnie chorobę tę nazywano psychozą maniakalno-depresyjną. Jednak w 1993 roku została włączona do ICD-10 pod nazwą choroba afektywna dwubiegunowa. Wynikało to z faktu, że psychoza nie zawsze występuje w przypadku tej patologii.

Nie ma dokładnych danych na temat częstości występowania choroby afektywnej dwubiegunowej. Wynika to z faktu, że badacze tej patologii stosują różne kryteria oceny. W latach 90. XX wieku rosyjscy psychiatrzy uważali, że na tę chorobę cierpi 0,45% populacji. Odmiennie oceniali eksperci zagraniczni – 0,8% populacji. Obecnie uważa się, że objawy choroby afektywnej dwubiegunowej występują u 1% osób, a u 30% z nich choroba przybiera ciężką postać psychotyczną. Brak danych na temat częstości występowania choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci, co wynika z pewnych trudności w stosowaniu normy kryteria diagnostyczne. Psychiatrzy uważają, że w dzieciństwo epizody choroby często pozostają niezdiagnozowane.

U około połowy pacjentów początek choroby afektywnej dwubiegunowej występuje pomiędzy 25 a 45 rokiem życia. U osób w średnim wieku przeważają postaci jednobiegunowe choroby, a u osób młodych – postaci dwubiegunowe. U około 20% pacjentów pierwszy epizod choroby afektywnej dwubiegunowej występuje po 50. roku życia. W tym przypadku częstotliwość faz depresyjnych znacznie wzrasta.

Choroba afektywna dwubiegunowa występuje 1,5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jednocześnie dwubiegunowe formy choroby częściej obserwuje się u mężczyzn, a postacie monopolarne u kobiet.

Powtarzające się ataki choroby afektywnej dwubiegunowej występują u 90% pacjentów, a z biegiem czasu 30–50% z nich trwale traci zdolność do pracy i staje się niepełnosprawna.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Diagnozę tak poważnej choroby należy powierzyć profesjonalistom, doświadczeni specjaliści z kliniki Alliance (https://cmzmedical.ru/) przeanalizują Twoją sytuację tak dokładnie, jak to możliwe i postawią prawidłową diagnozę.

Dokładne przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej nie są znane. Pewną rolę odgrywają czynniki dziedziczne (wewnętrzne) i środowiskowe (zewnętrzne). W której najwyższa wartość przypisuje się dziedzicznym predyspozycjom.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują:

• schizoidalny typ osobowości (preferencja do samotnego działania, skłonność do racjonalizacji, chłód emocjonalny i monotonia);
• Statotymiczny typ osobowości (zwiększona potrzeba porządku, odpowiedzialności, pedanterii);
• melancholijny typ osobowości (zwiększone zmęczenie, powściągliwość w wyrażaniu emocji połączona z dużą wrażliwością);
• zwiększona podejrzliwość, niepokój;
• Emocjonalna niestabilność.

Ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej u kobiet znacznie wzrasta w okresach niestabilności poziom hormonów(okres krwawienia miesiączkowego, ciąża, okres poporodowy lub menopauza). Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku kobiet, u których w przeszłości występowała psychoza w okresie poporodowym.

Formy choroby

Lekarze stosują klasyfikację zaburzeń afektywnych dwubiegunowych w oparciu o częstość występowania obraz kliniczny depresja lub mania, a także charakter ich naprzemienności.

Choroba afektywna dwubiegunowa może wystąpić w chorobie afektywnej dwubiegunowej (istnieją dwa typy zaburzenia afektywne) lub jednobiegunową (istnieje jedno zaburzenie afektywne). Jednobiegunowe formy patologii obejmują okresową manię (hipomania) i okresową depresję.

Postać dwubiegunowa występuje w kilku wariantach:

• regularnie przeplatane– wyraźna przemiana manii i depresji, które są oddzielone lekką przerwą;
• nieregularnie przerywany– naprzemienność manii i depresji następuje chaotycznie. Na przykład może wystąpić kilka epizodów depresji z rzędu, oddzielonych lekką przerwą, a następnie epizody maniakalne;
• podwójnie– dwa zaburzenia afektywne natychmiast zastępują się sobą, bez wyraźnej przerwy;
• okólnik– następuje ciągła zmiana manii i depresji, bez wyraźnych odstępów.

Liczba faz manii i depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest różna u poszczególnych pacjentów. Niektórzy ludzie doświadczają w ciągu swojego życia kilkudziesięciu epizodów afektywnych, podczas gdy dla innych taki epizod może być jedyny.

Średni czas trwania fazy choroby afektywnej dwubiegunowej wynosi kilka miesięcy. Jednocześnie epizody manii występują rzadziej niż epizody depresji, a ich czas trwania jest trzykrotnie krótszy.

Początkowo chorobę nazywano psychozą maniakalno-depresyjną. Jednak w 1993 roku została włączona do ICD-10 pod nazwą choroba afektywna dwubiegunowa. Wynikało to z faktu, że psychoza nie zawsze występuje w przypadku tej patologii.

Niektórzy pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają epizodów mieszanych, które charakteryzują się szybką przemianą manii i depresji.

Średni czas trwania wyraźnej przerwy w chorobie afektywnej dwubiegunowej wynosi 3–7 lat.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Główne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zależą od fazy choroby. Zatem etap maniakalny charakteryzuje się:

• przyspieszone myślenie;
• podnoszący na duchu nastrój;
• podniecenie motoryczne.

Istnieją trzy stopnie nasilenia manii:

1. Łagodny (hipomania). Występuje podwyższony nastrój, wzrost wydajności fizycznej i psychicznej oraz aktywność społeczna. Pacjent staje się nieco roztargniony, rozmowny, aktywny i energiczny. Zmniejsza się potrzeba odpoczynku i snu, a wręcz przeciwnie, wzrasta potrzeba seksu. Niektórzy pacjenci nie doświadczają euforii, ale dysforię, która charakteryzuje się pojawieniem się drażliwości i wrogości wobec innych. Czas trwania epizodu hipomanii wynosi kilka dni.
2. Umiarkowany (mania bez objawów psychotycznych). Następuje znaczny wzrost aktywności fizycznej i psychicznej oraz znaczny wzrost nastroju. Potrzeba snu prawie całkowicie zanika. Pacjent jest stale rozproszony, nie może się skoncentrować, w efekcie jego kontakty społeczne i interakcje są utrudnione, traci zdolność do pracy. Pojawiają się idee wielkości. Epizod umiarkowanej manii trwa co najmniej tydzień.
3. Ciężki (mania z objawami psychotycznymi). Występuje wyraźne pobudzenie psychomotoryczne i skłonność do przemocy. Pojawiają się przeskoki myśli, zatraca się logiczne powiązanie między faktami. Rozwijają się halucynacje i urojenia, podobne do zespołu halucynacyjnego w schizofrenii. Pacjenci nabierają pewności, że ich przodkowie należeli do rodziny szlacheckiej i sławnej (urojenie wysokiego pochodzenia) lub uważają się za znana osoba(urojenia wielkości). Utracona zostaje nie tylko zdolność do pracy, ale także zdolność do samoopieki. Ciężka mania trwa kilka tygodni.

Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej objawia się objawami odwrotnymi do manii. Obejmują one:

• powolne myślenie;
• niski nastrój;
• opóźnienie motoryczne;
• zmniejszony apetyt, aż do jego całkowitego braku;
• postępująca utrata masy ciała;
• zmniejszone libido;
• Kobiety przestają miesiączkować, a u mężczyzn mogą wystąpić zaburzenia erekcji.

Na lekka depresja Na tle choroby afektywnej dwubiegunowej nastrój pacjentów zmienia się w ciągu dnia. Zwykle poprawia się wieczorem, a rano objawy depresji osiągają maksimum.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej mogą rozwinąć się następujące formy depresji:

• prosty– obraz kliniczny reprezentuje triada depresyjna (obniżony nastrój, zahamowanie procesów intelektualnych, zubożenie i osłabienie impulsów do działania);
• hipochondryk– pacjent ma pewność, że ma poważną, śmiertelną i śmiertelną chorobę nieuleczalna choroba, czyli choroba nieznana współczesnej medycynie;
• urojeniowe– triada depresyjna łączy się z urojeniami oskarżenia. Pacjenci zgadzają się z tym i podzielają to;
• wstrząśnięty– przy depresji tej postaci nie ma opóźnienia motorycznego;
• znieczulający– dominującym objawem w obrazie klinicznym jest uczucie bolesnej nieczułości. Pacjent wierzy, że wszystkie jego uczucia zniknęły, a na ich miejscu powstała pustka, która powoduje dotkliwe cierpienie.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową, pacjent musi mieć co najmniej dwa epizody zaburzeń nastroju. Co więcej, co najmniej jeden z nich musi być albo maniakalny, albo mieszany. Aby postawić prawidłową diagnozę, psychiatra musi wziąć pod uwagę historię choroby pacjenta oraz informacje otrzymane od jego bliskich.

Obecnie uważa się, że objawy choroby afektywnej dwubiegunowej występują u 1% osób, a u 30% z nich choroba przybiera ciężką postać psychotyczną.

Nasilenie depresji określa się za pomocą specjalnych skal.

Fazę maniakalną choroby afektywnej dwubiegunowej należy odróżnić od pobudzenia spowodowanego zażywaniem substancji psychoaktywnych, brakiem snu lub z innych przyczyn, a fazę depresyjną – od depresji psychogennej. Należy wykluczyć psychopatię, nerwice, schizofrenię, a także zaburzenia afektywne i inne psychozy spowodowane chorobami somatycznymi lub nerwowymi.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Głównym celem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej jest normalizacja stanu psychicznego i nastroju pacjenta oraz osiągnięcie długotrwałej remisji. W ciężkich przypadkach choroby pacjenci są hospitalizowani na oddziale psychiatrycznym. Łagodne postacie choroby można leczyć ambulatoryjnie.

Aby złagodzić epizod depresyjny, stosuje się leki przeciwdepresyjne. O wyborze konkretnego leku, jego dawkowaniu i częstości podawania w każdym konkretnym przypadku decyduje lekarz psychiatra, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stopień nasilenia depresji i możliwość jej przejścia w manię. W razie potrzeby przepisanie leków przeciwdepresyjnych uzupełnia się stabilizatorami nastroju lub lekami przeciwpsychotycznymi.

Leczenie farmakologiczne choroby afektywnej dwubiegunowej w fazie manii odbywa się za pomocą stabilizatorów nastroju, aw ciężkich przypadkach choroby dodatkowo przepisywane są leki przeciwpsychotyczne.

W fazie remisji wskazana jest psychoterapia (grupowa, rodzinna i indywidualna).

Możliwe konsekwencje i powikłania

Nieleczona choroba afektywna dwubiegunowa może postępować. W fazie ciężkiej depresji pacjent jest zdolny do podejmowania prób samobójczych, natomiast w fazie maniakalnej stwarza zagrożenie zarówno dla siebie (wypadki na skutek zaniedbania), jak i dla otaczających go osób.

Choroba afektywna dwubiegunowa występuje 1,5 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Jednocześnie dwubiegunowe formy choroby częściej obserwuje się u mężczyzn, a postacie monopolarne u kobiet.

Prognoza

W okresie międzynapadowym u pacjentów cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową funkcje psychiczne zostają prawie całkowicie przywrócone. Mimo to rokowania są niekorzystne. Powtarzające się ataki choroby afektywnej dwubiegunowej występują u 90% pacjentów, a z biegiem czasu 30–50% z nich trwale traci zdolność do pracy i staje się niepełnosprawna. U mniej więcej co trzeciego pacjenta choroba afektywna dwubiegunowa występuje w sposób ciągły, z minimalnymi przerwami świetlnymi lub nawet ich całkowitym brakiem.

Choroba afektywna dwubiegunowa często łączy się z innymi zaburzeniami psychicznymi, uzależnieniem od narkotyków i alkoholizmem. W takim przypadku przebieg choroby i rokowanie stają się poważniejsze.

Zapobieganie

Środki profilaktyka pierwotna Rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej nie został opracowany, ponieważ mechanizm i przyczyny rozwoju tej patologii nie zostały dokładnie ustalone.

Profilaktyka wtórna ma na celu utrzymanie stabilnej remisji i zapobieganie nawrotom zaburzeń afektywnych. Aby to zrobić, konieczne jest, aby pacjent dobrowolnie nie przerywał przepisanego mu leczenia. Ponadto należy wyeliminować lub zminimalizować czynniki sprzyjające rozwojowi zaostrzenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Obejmują one:

• nagłe zmiany poziomu hormonów, zaburzenia układu hormonalnego;
• choroby mózgu;
• kontuzje;
• choroby zakaźne i somatyczne;
• stres, przepracowanie, sytuacje konfliktowe w rodzinie i/lub w pracy;
• naruszenia codziennej rutyny (niewystarczająca ilość snu, napięty harmonogram pracy).

Wielu ekspertów kojarzy rozwój zaostrzeń choroby afektywnej dwubiegunowej z roczne biorytmy osoby, ponieważ zaostrzenia występują częściej wiosną i jesienią. Dlatego o tej porze roku pacjenci powinni szczególnie uważnie przestrzegać zdrowego, przemyślanego trybu życia i zaleceń lekarza.

Film z YouTube na temat artykułu: