Jak skuteczne jest leczenie przepuklin u dzieci i jaką taktykę powinni wybrać rodzice? Najważniejsze w tej kwestii jest zrozumienie, czym jest przepuklina i czy można ją wyleczyć bez operacji. A to zależy przede wszystkim od dwóch czynników: rodzaju i wielkości przepukliny.

Najczęstszymi rodzajami przepuklin u dzieci są przepuklina brzuszna i przepuklina pachwinowa. Z kolei przepuklina brzuszna u dzieci może mieć charakter pępkowy i znajdować się na tzw. białej linii brzucha. Przepuklina pachwinowa u chłopców może być zlokalizowana w mosznie.

Jak leczyć przepuklinę brzuszną u dzieci

Przepuklina pępkowa u dzieci jest dość powszechna. Występuje z powodu szerokiego i słabego pierścienia pępowinowego lub wady przedniej ściana jamy brzusznej. Przepuklina staje się zauważalna, jeśli małe dziecko ułożone w pozycji pionowej lub podczas wykonywania niektórych czynności fizycznych, w tym głośnego krzyku. To właśnie ten fakt dał początek powszechnemu błędnemu mniemaniu, że o przepuklinie można „krzyczeć”.

Większość przedstawicieli starszego pokolenia głęboko wierzy, że o takiej przepuklinie brzusznej u dzieci można „wymówić”, dlatego natychmiast wysyłają młodych rodziców do „babć” i uzdrowicieli. Z kolei te ostatnie doskonale zdają sobie sprawę, że większość małych przepuklin pępkowych z czasem znika samoistnie. Opcja „leczenia” jest korzystna dla obu stron.

Rzeczywiste leczenie przepukliny u dzieci będzie zachowawcze do co najmniej 3-5 roku życia. Lekarze nauczą rodziców masować dziecko i pokażą im ćwiczenia z kompleksu fizykoterapii, które pomogą wzmocnić przednią ścianę brzucha.

Czasami stosuje się metodę leczenia, taką jak uszczelnienie przepukliny specjalnym plastrem samoprzylepnym. Powinien to zrobić tylko lekarz, który najpierw naprawił przepuklinę. Ale nie musisz samodzielnie uszczelniać przepukliny pępkowej, a nawet kładąc na niej monetę - możesz dostać infekcji.

Jeśli przepuklina jest duża i lekarze mają poważne wątpliwości co do jej zniknięcia, zaproponują operację. Przeprowadza się go bardzo szybko i jest uważany za jeden z najłatwiejszych. Nacięcie wykonuje się powyżej pępka, w fałdzie skóry, a blizna po szwie będzie prawie niewidoczna.

Przepuklina brzuszna u dzieci zlokalizowana na linii białej jest znacznie bardziej niebezpieczna. Ale występuje tylko u 1% noworodków, ponieważ jest uważana za chorobę „dorosłą”. Należy jednak dokładnie wyjaśnić, na czym polega niebezpieczeństwo. Kresa biała to pasek mięśniowy rozpoczynający się na wyrostku mieczykowatym mostka i kończący się na spojeniu łonowym. Jeśli wiązki płytki ścięgnistej rozchodzą się na poziomie pępka, wystają przez nie pętle sieci i jelit. W przypadku dużej rozbieżności (do 12 cm) ryzyko uduszenia przepukliny jest mniejsze niż przy rozbieżności ujście przepuklinowe o 5-6 cm lub mniej.

Przepukliny białej linii brzucha to:

• nadpępkowe;
• Okołopępkowy;
• Podpępkowe.

Czasami u dziecka może rozwinąć się kilka przepuklin zlokalizowanych wzdłuż tej linii. Usunięcie przepukliny u dzieci przeprowadza się wyłącznie chirurgicznie- Leczenie zachowawcze w tym przypadku jest niemożliwe. Operacja nazywa się plastyką przepuklin i jest bardziej złożona niż zwykłe wycięcie przepukliny. W takim przypadku chirurg musi nie tylko otworzyć worek przepuklinowy i usunąć jego zawartość, ale także wyeliminować rozstęp (rozbieżność mięśni prostych brzucha). Usunięcie przepukliny u dzieci przeprowadza się pod ogólne znieczulenie, operacja trwa około 1 godziny.

Przepukliny pachwinowe i mosznowe u dzieci

Przepukliny pachwinowe powstają w wyniku penetracji sieci i pętli jelitowych do wyrostka pochwowego (worka przepuklinowego). Występują one u chłopców kilkukrotnie częściej niż u dziewcząt. Jednak u dziewcząt częściej występują obustronne przepukliny pachwinowe.

Przepuklina mosznowa u dzieci jest zwykle wrodzona i wynika z osłabienia ścian kanału pachwinowego. U wcześniaków choroba ta występuje 3-5 razy częściej niż u dzieci urodzonych w terminie. Dzieje się tak, ponieważ dziecko rodzi się, zanim jego jądra zejdą do moszny. Taka przepuklina ma bardzo podobny wygląd do wodniaka, dlatego należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem, aby postawić dokładną diagnozę.

Ważne jest, aby wiedzieć, że w tym przypadku zachowawcze leczenie przepukliny u dzieci jest niemożliwe - przepuklinę można wyeliminować jedynie za pomocą interwencja chirurgiczna. Dlatego wszelkie wyjazdy do uzdrowicieli będą stratą czasu i pieniędzy. Dziś lekarze z powodzeniem usuwają takie przepukliny dosłownie po urodzeniu. W niektórych przypadkach możliwe jest opóźnienie operacji o jakiś czas.

Przepuklina mosznowa u dzieci wymaga interwencji z innego powodu: normalna spermatogeneza wymaga temperatury 35,5°C, a przy przepuklinie temperatura osiąga 37,5°C. Wiadomo, że przegrzanie ma szkodliwy wpływ na zdrowie chłopców i może prowadzić do niepłodności. głosów)

Podczas embriogenezy, na różnych etapach rozwoju płodu, niektóre elementy, warstwy tkanki białej linii brzucha, nie kształtują się prawidłowo i całkowicie. Wady te obejmują aplazję przedniej ściany brzucha, przepuklinę różne lokalizacje(pachwinowy, pępkowy, embrionalny, przeponowy). Przepuklina białej linii brzucha występuje głównie u dorosłych dzieci (częściej u dzieci w wieku 5-7 lat). Rzadko jest naruszany i nie ma tendencji do samoczynnego zamykania.

Powoduje

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do wystąpienia, a nawet postępu tego zjawiska stan patologiczny. Dziedziczna skłonność prowadzi do występowania przepuklin; w rzeczywistości jest to najbardziej popularny przypadek wszystkie dolegliwości. Linea alba, która biegnie od wyrostka mieczykowatego do kości łonowej, jest linią przecięcia rozcięgien mięśnia prostego brzucha. W tym miejscu mogą tworzyć się przepukliny.

Istnieją czynniki zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej i okoliczności osłabiające przednią ścianę brzucha. Do tych ostatnich zalicza się utratę wagi, urazy brzucha, operacje jamy brzusznej i choroby wyniszczające dzieci.

Czynniki zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej:

• Blizny pooperacyjne na brzuchu;
• Dziedziczna tendencja;
• Otyłość;
• Ciągłe zaparcia;
• Długotrwały kaszel lub krzyk;
• Nadmierny wysiłek fizyczny;
• wodobrzusze.

Długotrwałe narażenie na czynniki działające na drobne ciało dziecka prowadzi do osłabienia rozcięgna i mięśni ściany brzucha.

Mechanizm powstawania przepuklin

Wystąpienie przepukliny wiąże się z niedokończonym rozwojem rozcięgna, w którym pozostają wady przypominające szczelinę. Wady te polegają na przejściu przez nie nerwów i naczyń krwionośnych, łączących przedotrzewnową tkankę tłuszczową z tkanką podskórną. Typowe i charakterystyczne miejsce W przypadku wystąpienia stanu patologicznego zwanego przepukliną uwzględnia się górny obszar białej linii, bardzo rzadko stwierdza się lokalizacje okołopępkowe (przypępkowe) i podbrzuszne.

Podczas wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej wyściółka przedbrzuchowa wypada. tkanka tłuszczowa, który później nazywany jest tłuszczakiem przedotrzewnowym. Kiedy tłuszczak jest ściśnięty, pojawia się ostry ból.

Ten zespół bólowy można pomylić z podobnymi objawami w stanach takich jak zapalenie trzustki, pęcherzyk żółciowy, wrzód trawienny, zapalenie otrzewnej lub inne patologie jamy brzusznej. Później wypada otrzewna i tworzy się worek przepuklinowy, do którego uchodzą narządy wewnętrzne. Ten moment to powstanie prawdziwej przepukliny. W związku z tym istnieją trzy etapy rozwoju przepukliny białej linii brzucha:

• tłuszczak przedotrzewnowy;
• etap początkowy;
• utworzona przepuklina.

OP Krymov identyfikuje rodzaje przepuklin białej linii brzucha, w zależności od ich lokalizacji:

• nadpępkowa (przepuklina nadbrzusza);
• podpępkowa (przepuklina paraumbilicalis);
• okołopępkowa (przepuklina podbrzuszna).

Ten ostatni typ jest bardzo rzadki, ponieważ jest promowany cechy anatomiczne sama biała linia, która zwęża się i pogrubia poniżej pępka, więc jest mniejsze prawdopodobieństwo powstania tutaj defektów. Bardzo rzadko u dziecka może rozwinąć się nie jedna, ale kilka przepuklin białej linii brzucha. W tym przypadku patologię nazywa się przepukliną mnogą.

Jeśli przepuklina jest duża, najczęściej jej zawartością będzie sieć, pętle jelito cienkie, czasami ściana poprzecznej okrężnicy.

Objawy

Najczęściej przepuklina przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przez rodziców lub lekarzy podczas rutynowego badania.

Wzdłuż linii środkowej będzie zauważalny zaokrąglony występ, gładki i elastyczny w dotyku, który zwiększa się podczas kichania, kaszlu lub podnoszenia ciężarów; jeśli go naciśniesz, może się zmniejszyć. Występ może się również zmniejszyć podczas leżenia. Jeśli chodzi o ból, jest on zlokalizowany głównie w górnej części brzucha i nasila się przy ucisku, wysiłku i po jedzeniu. Rodzice powinni także uważać na zaburzenia trawienne. Obejmuje to skargi na nudności, wymioty, zgagę i zaparcia.

Metody badawcze

• badanie i wywiad małego pacjenta;
• osłuchiwanie (słuchanie), palpacja (czucie) przepukliny;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• USG zawartości worka przepuklinowego;
• gastroskopia;
• Badanie rentgenowskie narządów jamy brzusznej;
• herniografia;
• CT lub MRI w trudnych sytuacjach.

Ultradźwięki białej linii brzucha są uważane za bardzo bezpieczną i pouczającą metodę badawczą. Służy do wyjaśnienia charakteru i lokalizacji wady przepuklinowej oraz wyjaśnienia zawartości worka przepuklinowego.

Procedura palpacyjna jamy brzusznej w celu identyfikacji przepukliny kresy białej

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku następujących chorób:

• Wrzód trawienny żołądka/dwunastnicy;
• Nieżyt żołądka;
• Zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• Zapalenie trzustki;
• Przerzuty nowotworu do sieci.

Wymaga to szczegółowego instrumentu i diagnostyka laboratoryjna układ trawienny.

Możliwe komplikacje

• Uduszona przepuklina. Problemem jest słabe krążenie w narządach znajdujących się w worku przepuklinowym. Konsekwencją będzie gangrena jelitowa. Co więcej, proces zapalny zaczyna się nasilać, szybko rozprzestrzeniając się na sąsiednie narządy. A to już będzie wskazywać na rozsiane zapalenie otrzewnej.
• Nieodwracalna przepuklina. Charakteryzuje się tym, że nie ma możliwości zmniejszenia zawartości przepukliny. Wyjaśnia to połączenie ze sobą narządów worka przepuklinowego.
• Uraz formacji jest niebezpieczny z powodu późniejszego uszkodzenia i zapalenia narządów jamy brzusznej.

Jak leczyć?

Każda matka powinna natychmiast skonsultować się z chirurgiem. Zrobi wszystko, co niezbędne do dalszej diagnostyki i leczenia Twojego dziecka.

Uwaga lekarza: Nawet w przypadku małych przepuklin konieczna jest obserwacja chirurga, ponieważ istnieje duże ryzyko uduszenia przepukliny.

Leczenie przepukliny białej linii brzucha wyłącznie chirurgicznie. Operację tę nazywa się przepukliną. Jest to zaplanowane i niezbyt skomplikowane. Wszystkie zabiegi chirurgiczne wykonywane są wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Teraz chirurdzy korzystają z nowoczesnych i bezpiecznych dla dzieci środków, aby młodzi pacjenci dobrze znosili operacje.

Ocena DOKTORA: Tradycyjne metody Leczenie przepuklin u dzieci dotyczy wyłącznie przepuklin pępkowych wczesne stadia choroby. Bandaż brzuszny nie leczy przepukliny, jeśli już się pojawiła.

Chirurgia jako metoda leczenia przepukliny linii białej brzucha

W zależności od stadium choroby stosuje się materiał miejscowy lub sztuczny. Chirurg musi skorygować diastazę (oddzielenie mięśnia prostego brzucha). Jeśli stosowane są lokalne tkaniny, wada jest eliminowana za pomocą syntetycznej nici. Ta metoda często prowadzi do ponownego pojawienia się przepukliny, ponieważ obciążenie szwów jest dość duże. Dlatego podczas operacji często stosuje się ramki lub protezy z siatki syntetycznej, które przykrywają rozcięgno, a obciążenie szwów staje się równomierne. Prawdopodobieństwo nawrotu przy stosowaniu tych oprawek jest prawie zerowe.

Zabieg trwa średnio 25-40 minut, w zależności od złożoności i zakresu zabiegu operacyjnego.

Już kilka godzin po operacji dzieci wraz z rodzicami mają możliwość powrotu do domu. Szwy zdejmowane są po tygodniu lub półtora tygodnia.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu chirurgicznym należy przez trzy dni przestrzegać restrykcyjnego reżimu i przez 20 dni ograniczyć aktywność fizyczną.

Dieta, którą musisz przestrzegać:

• Nie możesz jeść tłustych, smażonych, pikantnych potraw;
• płynne pokarmy, takie jak płatki zbożowe, zupy, buliony warzywne lub drobiowe, przeciery i fermentowane produkty mleczne ułatwiają dziecku proces trawienia;
• aby przywrócić siły i poprawić perystaltykę, należy dodać do swojej diety soki, przeciery owocowe i warzywne;
• kiedy mogą wystąpić wzdęcia i kolka nadmierne spożycie błonnik.

Zapobieganie

Zapobieganie u niemowląt polega na zapobieganiu zaparciom. Dziecko nie powinno się przejadać i krzyczeć. Dorosłym dzieciom zaleca się uprawianie sportu, co pomaga zacisnąć rozcięgno.

Aby zapobiec nawrotom i zmniejszyć nacisk na ścianę brzucha, możesz użyć bandaża.

W przypadku przepukliny kresy białej, terminowa diagnoza i leczenie są uważane za bardzo ważne i konieczne, w przeciwnym razie powikłania są nieuniknione. Interwencja chirurgiczna pozwoli całkowicie pozbyć się choroby.

Przepuklina jest dość duża poważna choroba, który jest patologicznym występem w pewnym obszarze. U dzieci najczęściej występują przepukliny pępkowe i pachwinowe. Niezależnie od lokalizacji przepuklina składa się z worka przepuklinowego, treści przepuklinowej i ujścia przepuklinowego. A rodzice zwykle szybko zauważają jego pojawienie się u dziecka.
Na szczęście, nowoczesna medycyna ma wiele metod dokładnego diagnozowania stanu tej patologii u dziecka, a także na wiele sposobów jej leczenie zachowawcze i korekcję chirurgiczną. Dlatego diagnoza przepuklina u dziecka nie szokuje już rodziców. Ponadto według statystyk przepuklinę pachwinową rozpoznaje się u 5% noworodków, z których większość to chłopcy. Przepuklina pępkowa występuje u 20% dzieci, a lekarze zauważają, że u prawie wszystkich dzieci występują drobne wady pierścienia pępowinowego. Przepukliny występują znacznie częściej u wcześniaków niż u dzieci donoszonych. Ale wraz z rozwojem mięśni w ciągu 2-3 lat problem przepukliny może zniknąć sam. Dlatego nie ma potrzeby martwić się z góry. Ale zdecydowanie musisz odwiedzić lekarza.

Objawy przepukliny u dziecka

Najczęściej u dzieci diagnozuje się przepuklinę pępkową, czyli wypadnięcie części jelita do pierścienia pępowinowego. Dzieje się tak, jeśli dziecko często płacze, krzyczy i napina brzuch. Zwykle pierścień pępowinowy powinien zamknąć się kilka tygodni po urodzeniu dziecka. Jeśli jednak będzie za duży, może nie zamknąć się przez lata, a dziecko będzie miało na brzuszku guz wielkości grochu lub nawet większy. Jest to przepuklina pępkowa u dzieci. Jeśli to poczujesz, możesz poczuć w środku małą miękką kulkę. Zdarza się również, że guzek jest utworzony przez fałd skóry, wtedy nie ma w nim nic i nie jest to przepuklina. Ale nawet jeśli to naprawdę wypadanie jelit, nie martw się, wkrótce dziecko stanie się silniejsze, na brzuchu pojawi się niewielka warstwa tłuszczu, a pępek się cofnie. Taka przepuklina niezwykle rzadko prowadzi do jakichkolwiek powikłań.
Przepuklina pachwinowa u dzieci jest również dość powszechna, zwłaszcza u chłopców. W pachwinie niemowląt znajduje się mały kanał, przez który przebiegają nerwy i naczynia krwionośne przejść z jamy brzusznej do jąder. A jeśli ta dziura zostanie powiększona, a otaczające ją mięśnie osłabione, jelito może okresowo wpaść do niej. Rodzice mogą zauważyć taką przepuklinę u swojego syna w postaci obrzęku moszny lub pachwiny. Dzieje się tak najczęściej, gdy dziecko ciągle krzyczy i płacze. U dziewcząt taka przepuklina występuje rzadziej, ale obrzęk w pachwinie powinien być powodem, aby rodzice udali się do lekarza i nadal sprawdzali dziewczynkę pod kątem obecności przepuklina pachwinowa.
Często ta patologia pojawia się zaraz po urodzeniu dziecka, kiedy przednia ściana brzucha dziecka jest jeszcze bardzo słaba iprzepuklina Dziecko naturalnie budzi niepokój wśród rodziców. Często jednak pediatra lub chirurg dziecięcy radzi rodzicom, aby po prostu poczekali i zapewnili dziecku maksymalny spokój i minimalny stres. Nie należy próbować zmniejszać przepukliny ani zakrywać jej plastrem. Spowoduje to tylko większy niepokój u dziecka, a nawet może doprowadzić do reakcji alergicznej na plaster. Tylko bądź cierpliwy. I postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak wyleczyć przepuklinę u dziecka

Zwykle przepuklina nigdy nie wypada, gdy dziecko leży. Co więcej, gdy dziecko śpi, nawet wypadające jelito może wrócić do jelita Jama brzuszna. Ale gdy tylko dziecko wstanie i zacznie płakać, jelito ponownie wypada. Ale dziecko nie odczuwa bólu ani dyskomfortu. I poważne leczenie Na tym etapie przepuklina u dziecka nie jest wymagana. Tylko stała kontrola i zapobieganie. Przepuklinę pachwinową leczy się zwykle chirurgicznie, ale w trybie planowym operacja usunięcia przepukliny u dzieckacałkiem proste i nieszkodliwe.
Ale jeśli jest pachwina lub przepuklina pępkowa, wówczas należy podjąć pilne działania i przeprowadzić nieplanowaną operację. Po uduszeniu jelito utknie w kanale i wywiera nacisk na nerwy. Dziecko odczuwa ból brzucha, płacze i staje się niespokojne. Często towarzyszą temu wymioty. Jeśli zbadasz przepuklinę, okaże się, że jest ona powiększona i napięta. Nie należy go jednak dotykać ani ściskać palcami. Trzeba przyłożyć lód i wezwać pogotowie.
Najczęściej takie sytuacje zdarzają się w przypadku przepuklin pachwinowych, które nie były operowane na czas, ale przepukliny pępkowe dobrze reagują na leczenie zachowawcze i rzadko kończą się uduszeniem.
Niektórzy lekarze nadal zalecają to dziewczynom leczenie chirurgiczne przepuklinę pępkową, argumentując, że w przyszłości, w czasie ciąży, już dorosła dziewczynka może mieć problem z przepukliną pępkową, ponieważ ciąża i poród są poważnym testem dla ściany brzucha. Dlatego lepiej jest uporać się ze wszystkimi wadami i słabościami już w dzieciństwie. Ale wybór zawsze należy do rodziców.
Jeśli masz operację, nie martw się. nowoczesne technologie sprawiają, że interwencja chirurgiczna jest mniej traumatyczna i praktycznie bezbolesna. Operację przepukliny przeprowadza się bez nacięcia, a dziecko będzie musiało spędzić w szpitalu zaledwie kilka godzin. Wszystko dzieje się w obecności matki. Więc nie bój się niczego. A jeśli Twoje dziecko ma przepuklinę pępkową lub pachwinową, postaraj się podjąć wszelkie możliwe środki, aby jak najszybciej ją wyeliminować. I już wkrótce po patologii nie będzie śladu.

Są tematy i problemy, które nurtują rodziców silny niepokój dla dziecka. Jednym z takich problemów jest przepuklina brzuszna u dzieci. Choroba ta jest występem narządów jamy brzusznej, które znajdują się w worku przepuklinowym. Wystają przez wadę - otwór, który lekarze nazywają ujściem przepuklinowym.

Otwory przepuklinowe lub wypukłości zaczynają tworzyć się tylko w tych miejscach, które są słabsze od innych. Obejmują one obszar pachwiny, okolice pępka, linea alba.

Przyczyny choroby

Zdjęcie: przepuklina pępkowa u noworodka

Przepuklina u dziecka może wystąpić na skutek predyspozycji genetycznych, jeśli po urodzeniu ściany brzucha nie rozwijają się prawidłowo. Przepuklinę można również nabyć z powodu słabości anatomicznej.

Wszystko to prowadzi do wyczerpania się tkanek i utraty ich dawnej elastyczności. Nie są w stanie wytrzymać wywieranych obciążeń, dlatego zaczynają tworzyć się okrągłe lub szczelinowe dziury.

Najczęstszą przyczyną rozwoju przepukliny brzusznej u dzieci jest niedorozwój płytki ścięgnistej, która obejmuje włókna kolagenowe i tkanki odpowiedzialne za elastyczność otrzewnej.

Często zdarza się, że choroba jest wywoływana przez zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Przyczyniają się do tego następujące czynniki:

• Dziecko z nadwagą, kl w rzadkich przypadkach nawet otyłość;
• Uraz brzucha. Przepuklina może zacząć się rozwijać w miejscach, w których wcześniej znajdował się szew chirurgiczny;
• Długi płacz dziecka Przewlekłe zapalenie oskrzeli lub krztusiec.

Etapy rozwoju przepuklinowego występu

Najczęściej dziecko doświadcza przepukliny kresy białej. Wyróżnia się trzy etapy jego rozwoju:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się wysunięciem komórek otrzewnej przez otwór, który jest wciąż niewielki. Tworzy się tłuszczak zlokalizowany przed otrzewną. Zasadniczo u dzieci na tym etapie rozwój przepukliny ustaje;
2. Kiedy tłuszczak zaczyna tworzyć się w worek przepuklinowy, rozpoczyna się drugi etap choroby. Torba zawiera uszczelkę olejową i jelito cienkie. Już utworzona przepuklina tworzy bramę do wyjścia. W skomplikowanych przypadkach ściany żołądka znajdują się wewnątrz worka przepuklinowego;
3. Trzeci etap choroby jest widoczny gołym okiem. Można go łatwo wykryć dotykając okolicy brzucha. Worek przepuklinowy zaczyna wypadać.

Cechy pojawienia się przepuklin u dzieci

Osobliwością pojawienia się przepuklin u dziecka jest fakt, że są one lokalne tylko w rzadkich przypadkach. Często tworzy się kilka przepuklin jednocześnie, które znajdują się jedna po drugiej. Mogą znajdować się w pobliżu, pod lub nad pępkiem.

U dzieci przepukliny nie są duże. Zwykle jego parametry nie przekraczają dwóch centymetrów. Przez wygląd wygląda jak mały zaokrąglony obrzęk, możesz obejrzeć zdjęcie w celach informacyjnych.

Objawy przepukliny brzusznej u dzieci

Objawy przepukliny brzusznej u dzieci obejmują ból, dyskomfort i obecność wypukłości, która może zniknąć podczas leżenia. Jeśli wystąpią takie objawy, zdecydowanie należy udać się do doświadczonego lekarza. Tylko on potwierdzi lub odrzuci diagnozę i zaleci niezbędne leczenie.

Objawy przepukliny różnią się w zależności od lokalizacji i stopnia rozwoju. Zidentyfikowano jednak kilka ważnych znaków, do których należą:

• Bolące i dokuczliwy ból w miejscu przepukliny;
• Zła praca układu trawiennego. Obserwuje się nudności, którym towarzyszą wymioty i częste zaparcia;
• Problemy z układem moczowym. Jest to możliwe, jeśli pęcherz moczowy dostał się do worka przepuklinowego.

W przypadku zaobserwowania takich objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza!

Diagnostyka. Przygotowanie do leczenia

Każda matka powinna zachować ostrożność, jeśli jej dziecko stale boli brzuch. Kiedy ból nie ustępuje, a jedynie się nasila, należy udać się do lekarza. Tylko on będzie mógł prawidłowo zbadać małego pacjenta, a następnie w razie potrzeby skierować go na badania.

Oprócz badania palpacyjnego przepuklinę brzuszną można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków i tomografia komputerowa otrzewna. Lekarz może wykonać także prześwietlenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Podczas badania końcowego do otrzewnej zostanie wstrzyknięta specjalna substancja, która umożliwi dokładne zbadanie przepukliny.

Jeśli diagnoza się potwierdzi, konieczne jest natychmiastowe skierowanie dziecka do operacji. Jeśli u dziecka wykryje się przepuklinę, termin interwencji chirurgicznej zostanie przesunięty.

Średnio większość klinik podejmuje się operacji na dzieciach powyżej piątego roku życia. Niezbędne będzie jednak dokładne badanie przez lekarza, który może wydłużyć okres leczenia lub odwrotnie, go skrócić.

Aby przygotować dziecko do operacji, należy stworzyć prawidłową i zbilansowaną dietę, wykluczając z niej niektóre produkty spożywcze. Obejmują one:

• Dania pikantne i tłuste, potrawy z dodatkiem ziół i przypraw;
• Czekolada, lemoniada, masło;
• Przekąski, półprodukty.

Musisz karmić dziecko pięć razy dziennie małymi porcjami, aby uniknąć problemów z układem trawiennym.

Operacja

Operację usunięcia przepukliny brzusznej u dzieci nazywa się przepukliną. Operacja zostanie przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, ale z mniejszą dawką. Przepuklinę można wykonać dwoma metodami:

• Zszywanie ścian otrzewnej przy użyciu własnych tkanek;
• Przeprowadzenie interwencji przy użyciu specjalnie zaprojektowanej siatki.

Podczas operacji chirurg wykonuje małe nacięcia, a następnie otwiera worek przepuklinowy. Usuwa jego zawartość, następnie pracuje nad wyeliminowaniem rozbieżności mięśni prostych. Pozwala to uniknąć postępu diastazy. Tylko to zagwarantuje całkowite wyleczenie przepukliny.

Podczas wykonywania przepukliny na tkankach natywnych, ubytek rozcięgna eliminowany jest za pomocą niewchłanialnej nici wykonanej z materiałów syntetycznych. Ta forma interwencji może prowadzić do nawrotu choroby, ponieważ później szwy są obciążone dużym obciążeniem.

Dlatego coraz popularniejsze stały się zabiegi chirurgiczne z wykorzystaniem materiałów syntetycznych. Siatkowa rama przykrywa rozcięgno, co prowadzi do równomiernego rozłożenia obciążenia na otrzewnej. Jednocześnie możliwość nawrotu jest minimalna, ponieważ tkanka może szybko i łatwo przerosnąć przez allomateriał.

Cechy interwencji chirurgicznej (przepuklina):

• Operacja trwa nie dłużej niż godzinę;
• Następnego dnia dziecko może wrócić do domu, powikłań nie obserwuje się już. Tylko w niektórych przypadkach lekarz może pozostawić pacjenta na kilka dni w celu dalszego badania;
• Szwy usuwane są po dwóch tygodniach.

Okres rehabilitacji

Po operacji następuje okres rehabilitacji. W tym czasie należy przestrzegać odpowiednie odżywianie, a także unikaj aktywności fizycznej i podnoszenia ciężarów. Podobnie jak przed operacją zaleca się dziecku unikanie potraw smażonych, pikantnych i wędzonych. Aby ułatwić trawienie pokarmu, należy starać się jeść płynne pokarmy: owsiankę i zupy.

Aby przywrócić organizm po operacji, konieczne jest spożywanie kompleksów witamin B i C.

Jak zapobiec przepuklinie?

Aby zapobiec rozwojowi przepukliny u niemowląt, konieczne jest osiągnięcie stałych i regularnych wypróżnień, nieobecności nadwaga. Warto zadbać o to, aby maluszek się nie przejadał i nie przemęczał przez długi czas od krzyku.

Jeśli dziecko ma od pięciu do dziesięciu lat, rozwojowi przepukliny można zapobiec poprzez umiarkowane ćwiczenia. Dzięki nim ściany brzucha ulegają znacznemu wzmocnieniu.

Cena

Ceny za usunięcie przepukliny są całkiem rozsądne. Różnią się one w zależności od kliniki i zależą od jej prestiżu, profesjonalizmu lekarzy, jakości używanego sprzętu i instrumentów. Średni koszt operacji usunięcia przepukliny brzusznej u dziecka wynosi od 32 000 rubli. Cena ta obejmuje badania wstępne.

Przepuklina- występ narządy wewnętrzne z wnęki, w której się znajdują, poprzez ubytki w ścianie tej wnęki. U niemowląt przepuklina pępkowa pojawia się z powodu wad rozwojowych wewnątrzmacicznych (niezamkniętość pierścienia pępowinowego). Może być również spowodowane źle zawiązanym pępowiną lub nagromadzeniem gazów. Czasami przepuklina pojawia się, gdy dziecko płacze i łatwo ulega zmniejszeniu w spoczynku.

Objawy przepukliny pępkowej u dzieci

Przepuklina pępkowa jest jedną z najczęstszych patologii chirurgicznych wieku dziecięcego i występuje u co piątego dziecka, a u wcześniaków co trzecie. Po urodzeniu u prawie każdego noworodka wykrywa się minimalną wadę pierścienia pępowinowego. Kiedy dziecko krzyczy lub płacze, pojawia się przepuklina, która zwykle niepokoi rodziców. Rodzice często kojarzą niepokój dziecka z obecnością przepukliny pępkowej, jednak przypadki uduszenia przepukliny pępkowej u niemowląt są niezwykle rzadkie.

Przepuklina pępkowa najczęściej pojawia się w okresie noworodkowym i z reguły w pierwszym miesiącu po urodzeniu dziecka. Po pewnym czasie od odpadnięcia pępowiny w okolicy pępka może pojawić się wyrostek, który łatwo cofa się do jamy brzusznej. Pępek może wystawać 1-2 cm dalej niż brzuch. Jednak wystający pępek na pewno nie wskazuje na obecność przepukliny pępkowej, ale może być po prostu cechą anatomiczną.

Przepuklina pępkowa nie jest wystającym pępkiem, ale następstwem ubytku przedniej ściany jamy brzusznej spowodowanego osłabieniem pierścienia pępkowego, czyli przepuklinę można wyczuć pod pępkiem. Może wystąpić w wyniku ciężkiego kaszlu, zaparć lub długotrwałego płaczu. Choroby takie jak krzywica i niedożywienie, które zmniejszają napięcie mięśniowe, również stwarzają sprzyjające warunki do powstania przepukliny pępkowej. Zewnętrznie przepuklina pępkowa pojawia się jako okrągły lub owalny występ w obszarze pierścienia pępowinowego, który można łatwo wciągnąć do jamy brzusznej. Często wraz z przepukliną pępkową dochodzi do rozbieżności mięśni prostych brzucha z powodu osłabienia mięśni przedniej ściany brzucha.

Rozmiar występu przepuklinowego zależy od wielkości pierścienia pępowinowego. Pierścień pępkowy to mięsień otaczający pępek; Podczas porodu położna przecina pępowinę, a mięśnie otaczające pępek kurczą się, ponieważ dziecko nie musi już być odżywiane przez pępowinę. Gdy jej rozmiar jest niewielki, przepuklina może pojawić się tylko czasami, gdy dziecko płacze lub gdy jest niespokojne. Kiedy pediatra dotyka okolicy pępka, palec „wpada” do jamy brzusznej, ta metoda pozwala lekarzowi określić rozmiar pierścienia pępowinowego i wyraźnie określić krawędzie ujścia przepuklinowego.

Krawędzie ujścia przepuklinowego to obszar otaczający występ przepuklinowy. Przy znacznych rozmiarach pierścienia pępowinowego (i odpowiednio przepukliny) stale widoczny jest obrzęk okolicy pępka, który zwiększa się podczas płaczu i wysiłku. Rozmiar przepukliny może stopniowo zwiększać się w pierwszych miesiącach po jej pojawieniu się.

Przepuklina może pojawić się już po rozpoczęciu przez dziecko chodzenia i może być konsekwencją wczesnego przyjęcia pozycji pionowej.

Doświadczenia w monitorowaniu ambulatoryjnym dzieci z rozpoznaną przepukliną pępkową młodym wieku, pozwala nam śmiało powiedzieć, że samoleczenie często następuje w wieku 5-7 lat. Likwidację przepukliny ułatwia wzmocnienie ściany brzucha. Obejmuje to masaż, układanie dzieci na brzuchu i gimnastykę. Chirurgia rozpocząć nie wcześniej niż w wieku 5 lat. Prawidłowo i starannie przeprowadzona operacja pozwala na dobre wyeliminowanie przepukliny efekt kosmetyczny. Z reguły nie ma nawrotów.

Zdjęcie przepukliny pępkowej u dzieci

Przyczyny przepukliny pępkowej u dzieci.

Pępowina odpada 4-5 dni po urodzeniu dziecka. Pierścień pępowinowy składa się z dwóch części. Dolna część, w której przechodzą tętnice pępowinowe i dróg moczowych, dobrze się kurczą i tworzą gęstą tkankę bliznowatą. W górnej części biegnie żyła pępowinowa. Jego ściany są cienkie, nie mają błony mięśniowej i w przyszłości słabo się kurczą. Często ze słabą powięzią otrzewnową i niezrośniętą żyła pępowinowa tworzy się przepuklina pępkowa. Oprócz, najważniejszy czynnik Do wystąpienia tej patologii przyczynia się częsty wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Może być ona spowodowana np. częstym płaczem dziecka, gazami, zaparciami. Otwór w górnej części kolczyka pępowinowego może być szeroki i nie powodować niepokoju u dziecka. Ale w przypadku małej wady z twardymi krawędziami dziecko może się niepokoić. Z reguły przepuklinę pępkową u dzieci zawsze można zmniejszyć. Uduszoną przepuklinę pępkową można częściej spotkać w praktyce dorosłych. Jednak często konieczne jest operowanie dzieci nieredukowalne przepukliny(kiedy zawartość przepuklinowa jest dołączona do wewnętrzna ściana skóra przedniej ściany brzucha ze zrostami).

Główną przyczyną przepuklin pępkowych jest dziedziczna predyspozycja do osłabienia mięśni przedniej ściany brzucha. Oznacza to, że jeśli sam ojciec lub matka dziecka cierpiała na tę patologię w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że ich dziecko będzie miało przepuklinę, wynosi około 70%. Są jednak przypadki, gdy rodzice nie mieli tej patologii w dzieciństwie, a u dziecka nagle rozwija się przepuklina pępkowa.

Istnieje opinia, że ​​przepuklina pępkowa może powstać na skutek tego, że położna „niewłaściwie” przecięła pępowinę podczas porodu. To nieprawda: technika zakładania klamry pępkowej nie wpływa na występowanie przepukliny pępkowej u dzieci. Przepuklina pępkowa występuje z powodu słabości anatomicznej tkanka mięśniowa w okolicy pępka.

Zawartość przepukliny pępkowej to zazwyczaj pętle jelitowe. Przy lekkim nacisku występ przepuklinowy jest swobodnie cofany do wewnątrz. Z bardzo szerokim pierścieniem pępowinowym i duża przepuklina Na zewnątrz czasami widoczna jest perystaltyka jelit, to znaczy skurcz mięśni jelitowych i przepływ przez nie pokarmu, co przeraża wielu rodziców, ale nie powoduje to niedogodności dla dziecka.

Rozpoznanie „przepukliny pępkowej” stawia lekarz pediatra obserwujący dziecko. W przyszłości lekarz może skierować dziecko na konsultację chirurgiczną, aby uzyskać dodatkowe zalecenia dotyczące leczenia tej przypadłości.

Jak czuje się dziecko z przepukliną pępkową?

Naruszenie przepukliny pępkowej, czyli ucisk zawartości wypukłości, praktycznie nie jest obserwowane. Jednak wielu pediatrów zauważa, że ​​dzieci z przepuklinami są bardziej niespokojne niż ich rówieśnicy, a także wrażliwe na zmiany pogody. Dziecko nie odczuwa bólu z powodu samej przepukliny, ale obecności tego stanu u dziecka często towarzyszą wzdęcia, co prowadzi do niepokoju u dziecka. Obecność przepukliny pępkowej u dziecka jest w dużej mierze defektem kosmetycznym.

Przy prawidłowym rozwoju dziecka wystarcza normalizacja czynności jelit aktywność silnika przepuklina pępkowa może samoistnie się zagoić. Przepukliny pępkowe u dzieci są podatne na samoleczenie, nawet przy dość dobrym leczeniu duże rozmiary pierścień pępowinowy i występ przepukliny. Jednak jest to niezwykle przydatne specjalne ćwiczenia, pomagając wzmocnić mięśnie przedniej ściany brzucha i wykonać tonizujący masaż brzucha.

Jak lekarz może pomóc dziecku?

W prawie wszystkich przypadkach doradzi Ci, abyś poczekał. Jeśli przepuklina pępkowa nie zamyka się samoistnie, konieczna może być operacja, ale zwykle odkłada się ją do czasu, gdy dziecko osiągnie wiek pięciu lub sześciu lat. U chłopców chirurgiczne zamknięcie pierścienia pępowinowego wykonuje się tylko wtedy, gdy przepuklina powoduje ból. Dziewczyny w tym wieku są operowane, nawet jeśli nie ma żadnych dolegliwości, ponieważ przepuklina może później wpłynąć na ciążę.

Leczenie przepukliny pępkowej u dzieci

Co zrobić, jeśli u dziecka zdiagnozowano przepuklinę?

Przepukliny pępkowe u dzieci mają tendencję do samoistnego zamykania się. W tym przypadku ważna jest wielkość wady pierścienia pępowinowego: jeśli jej średnica jest mniejsza niż 1,5 cm, z reguły zamknięcie wady obserwuje się w wieku 3-5 lat. Jeśli przepuklina pępkowa utrzymuje się po 5 latach, skonsultuj się ze swoim chirurgiem, czy konieczne jest leczenie chirurgiczne.

W przypadku wady pierścienia pępowinowego o dużej średnicy, samozamykające prawie niemożliwe, co również wymaga operacji - ewentualnie w młodszym wieku (3-4 lata). Dlatego przepuklina pępkowa wymaga obserwacji dziecka przez chirurga dziecięcego w celu ustalenia taktyki leczenia.

Do zabiegów zachowawczych mających na celu zamknięcie ubytku pierścienia pępkowego u dzieci do pierwszego roku życia zalicza się masaż ogólny, masaż przedniej ściany brzucha, ułożenie na brzuchu, fizykoterapia.

Masaż ogólny i fizykoterapia wykonują masażyści i lekarze fizjoterapii.

Masaż przedniej ściany brzucha- głaskanie po brzuchu zgodnie z ruchem wskazówek zegara – rodzice mogą wykonywać przed każdym karmieniem, po czym zaleca się ułożyć dziecko na brzuchu na 5-10 minut. Jednak z przepuklinami duży rozmiar Nie powinieneś polegać na tych metodach.

Zaleca się ułożyć dziecko na płaskiej, twardej powierzchni na 10-15 minut przed karmieniem 2-3 razy dziennie. Może to być przewijak lub stół nakryty pieluchą. Pamiętaj, aby być blisko dziecka, nie zostawiaj go ani na sekundę, nawet jeśli Twoje dziecko nie wie jeszcze, jak się przewrócić.

Podczas układania przydatne będzie lekkie masowanie pleców, nóżek i ramion dziecka; wystarczy samo głaskanie od czubków palców w górę, od pośladków po ramiona.

Drugą metodą masażu w leczeniu zachowawczym przepukliny pępkowej, a także metodą zapobiegania jej występowaniu, jest masaż brzucha. Masaż w klinice zgodnie z zaleceniami obserwującego pediatry jest zwykle przeprowadzany po ukończeniu przez dziecko dwóch miesięcy. Możesz jednak wykonać masaż natychmiast po zagojeniu się rany pępowinowej. W przypadku najmniejszych dzieci wystarczy wykonać tylko trzy lub cztery lekkie ruchy głaszczące brzuszek zgodnie z ruchem wskazówek zegara, zaczynając od prawej okolicy biodrowej w lewo, czyli od prawej dolnej części brzucha do lewej dolnej okolicy. Masaż głaszczący rozluźnia mięśnie, dlatego ruchy powinny być bardzo delikatne i wygodne dla dziecka. To spotkanie jest realizowane powierzchnia dłoniowa pędzle

Starsze dzieci mogą skorzystać z masażu metodą „Kocham Cię”. Masaż ten pomoże przy wzdęciach, kolkach i przepuklinach pępkowych. Wyobraź sobie kształt odwróconej litery U na powierzchni brzucha dziecka; jelita wyglądają tak samo. Nałóż odrobinę olejku do masażu na dłonie i ugniataj brzuszek dziecka leżącymi palcami, okrężnymi ruchami. Najpierw przejdź od góry do dołu wzdłuż lewej strony brzuszka dziecka, wpisując literę „I” (dla Ciebie będzie ona po prawej stronie). Ruchem tym przesuwasz gazy w dół, wydalając je z części opadającej okrężnica. Następnie narysuj odwróconą literę „L”, przesuwając perystaltykę i gazy przez poprzeczną okrężnicę, a następnie z powrotem w dół okrężnicy zstępującej (jest to Górna część brzuch), a następnie ponownie w dół po lewej stronie brzucha dziecka. Następnie narysuj odwróconą literę „U”, biegnącą w górę wstępującą częścią okrężnicy, następnie wzdłuż poprzecznej i dalej w dół opadającą, czyli od prawej strony od dołu do góry, następnie wzdłuż górnej części brzucha i dalej od góry do dołu wzdłuż lewej strony brzucha dziecka.

Szczególną uwagę należy zwrócić na obszar okołopępkowy, ponieważ z powodu osłabienia mięśni prostych brzucha powstaje powiększony pierścień pępkowy, a w konsekwencji przepuklina pępkowa. Mięśnie proste brzucha znajdują się po prawej i lewej stronie pępka i pokrywają prawie całą przednią ścianę brzucha. Ustaw duże i palce wskazujące po prawej i lewej stronie pępka dziecka, w odległości około 1-2 cm od środka pępka, niewielkimi, punktowymi ruchami wykonaj dziesięć naciśnięć. Wykonaj takie same naciski powyżej i poniżej pępka. Ruchy powinny być delikatne i nie powodować dyskomfortu u dziecka. Następnie, w tej samej odległości od pępka, palcami wskazującym i środkowym narysuj dziesięć ruchy okrężne zgodnie ze wskazówkami zegara. Na koniec naciśnij przepuklinowy występ w brzuchu. Intensywność tych zabiegów powinna być wygodna dla Twojego dziecka. Wskazane jest masowanie okolicy pępka dwa do trzech razy w ciągu dnia. Czas trwania procedur nie przekracza 5 minut; Wskazane jest wykonanie ich przed karmieniem dziecka. Niektóre dzieci wolą masować brzuszek przed kąpielą, inne wolą poddać się temu zabiegowi po kąpieli. Kwestię tę ustala się każdorazowo indywidualnie, w zależności od stanu dziecka. Jak wspomniano powyżej, dzieci z przepukliną pępkową są wrażliwe na zmiany pogody, a jeśli dziecko jest kapryśne, lepiej odłożyć masaż na bardziej sprzyjający moment.

Inną metodą zachowawczego leczenia przepukliny pępkowej jest nałożenie bandaża samoprzylepnego. Stosowanie takiego bandaża jako metody leczenia przepukliny pępkowej może zalecić obserwujący pediatra lub chirurg. Plaster można nakładać na kilka sposobów. Plastry do leczenia przepuklin pępkowych produkowane są przez różne firmy (Chicco, Hartmann); Takie plastry sprzedawane są w aptekach i sklepach dziecięcych. Lekarz zakłada bandaż samoprzylepny na 10 dni w postaci szerokiego paska (najlepiej 4 cm) od jednej okolicy lędźwiowej do drugiej, czyli bandaż zostanie założony wokół brzucha. W tym przypadku przepuklinowy występ zmniejsza się palcem, a mięśnie proste brzucha łączą się nad pierścieniem pępowinowym w postaci dwóch podłużnych fałd. Przy prawidłowym nałożeniu fałdy pod łatką powinny pozostać (nie wyprostować się). Jeśli po zdjęciu bandaża okaże się, że pierścień pępkowy nie zamknął się, a przepuklina pozostaje, bandaż można nakładać przez kolejne 10 dni. Trzykrotne nałożenie bandaża (3 razy przez 10 dni) często wystarcza do całkowitego wyleczenia. Współcześni pediatrzy rzadko stosują tę wersję metody gipsowej, ponieważ plaster może podrażniać delikatną skórę dziecka.

Istnieje również technika przyklejania plastra bezpośrednio w okolice pępka na kilka tygodni, bez tworzenia fałdu. Plaster należy zmieniać co dwa do trzech dni, a dziecko kąpać codziennie bez zdejmowania bandaża. Ta metoda jest delikatniejsza, a rodzice mogą samodzielnie zmienić plaster bez pomocy lekarza. Podczas używania Ta metoda Zaleca się stosowanie plastra hipoalergicznego, którego nie trzeba zdejmować podczas pływania. Jeśli pojawia się pytanie dotyczące stosowania bandaża łatkowego w leczeniu przepukliny pępkowej, taktykę i metodę nakładania bandaża określa lekarz podczas badania dziecka z przepukliną pępkową. Dzieciom, które mają przyklejony plaster, zaleca się również wykonanie lekkiego masażu brzucha metodą opisaną powyżej, umieszczając go na brzuchu. Cały kompleks zachowawczych środków leczenia przepukliny pępkowej (układanie na brzuchu, masaż brzucha, nakładanie bandaża samoprzylepnego) należy wykonać dopiero po całkowitym wygojeniu rany pępowinowej i przy braku zmian skórnych, w tym zapalnych i alergicznych reakcje w okolicy pępka.

Jeśli cały kompleks zachowawczych metod leczenia okazał się nieskuteczny, a przepuklina u dziecka utrzymuje się po 3 latach, wówczas problem interwencja chirurgiczna wspólnie przez pediatrę i chirurga.

Metody masażu i ćwiczeń leczniczych przepukliny pępkowej u dzieci

Od pierwszych dni życia dziecko należy układać na brzuchu na kilka minut przed każdym karmieniem. W tej pozycji podnosi głowę, aktywnie porusza rękami i nogami oraz napina mięśnie pleców i brzucha.

Masaż leczniczy można rozpocząć 2-3 tygodnie po zagojeniu rany pępowinowej. Należy go wykonywać w połączeniu z masażem ogólnym. Wszystkie ćwiczenia ćwiczenia terapeutyczne należy wykonać dopiero po nastawieniu przepukliny i zabezpieczeniu bandażem (plastrem samoprzylepnym). Jeśli nie można zmniejszyć przepukliny, podczas zabiegu należy ją ucisnąć jedną ręką, naciskając palcami, a drugą ręką wykonywać ruchy masujące.

Techniki masażu przepukliny pępkowej: okrężne głaskanie brzucha w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara; kontrgłaskanie; głaskanie mięśni skośnych; sproszkowanie brzuch (wykonywane od pierwszego miesiąca życia); mrowienie w okolicy pępka. Wszystkie techniki masażu mające na celu zwiększenie napięcia mięśni brzucha powinny być przeplatane kojącymi ruchami okrężnymi. W przypadku dzieci w wieku 4-5 miesięcy zaleca się „unosić się” na plecach; siadanie z podparciem wyprostowanych i wyciągniętych ramion; siadanie z podparciem zgiętych ramion; niezależne obroty z pleców na brzuch. Starszym dzieciom zaleca się siedzenie z podparciem na kółkach, jedną ręką, bez wsparcia; napięte wygięcie kręgosłupa; podnoszenie prostych nóg; zginanie i prostowanie ciała; ćwiczenie „weź zabawkę z krzesła”.

Masaż okolicy pępka - technika szczegółowa

Trzy palce prawej ręki przykłada się do okolicy pępka, tak aby środkowy palec (długi) przechodził w obszar pępka (do samego pępka), drugi i czwarty palec - obok siebie, bez przerw. Ruchy wzdłuż pierścienia w prawo i w lewo wykonujemy z umiarkowanym naciskiem 25 razy w obu kierunkach. Można masować kościami palców zaciśniętymi w pięść.

Używając krawędzi dłoni, wykonaj 25 razy ruchy wzdłuż pierścienia pępowinowego zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Ruchy wzdłużne wzdłuż pępka wykonujemy czterema palcami (2-5): jednocześnie jedna ręka podnosi się, druga w dół i odwrotnie 25 razy.

Ruchy palców wykonywane są od boków brzucha do pierścienia pępowinowego.

Wszystkie elementy masażu należy wykonywać z umiarkowanym naciskiem.

Masaż wykonuje się 2-3 razy dziennie przed karmieniem dziecka przez pieluszkę lub koszulkę, tak aby nie ocierać delikatnej skóry dziecka. Osoba wykonująca masaż powinna mieć krótko przycięte paznokcie. Same dłonie oczywiście muszą być ciepłe.

Jak widać technika masażu nie jest aż tak skomplikowana. Ale jest szansa, po odkryciu w odpowiednim czasie choroba wrodzona, lecz go od momentu wykrycia i unikaj leczenia chirurgicznego.

Przybliżony kompleks masażu leczniczego i gimnastyki przepukliny pępkowej dla dzieci poniżej 4 miesiąca życia

W pierwszej kolejności należy odruchowo przytrzymać ciało dziecka (poziomo) w pozycji leżącej na boku. Ćwiczenie należy wykonywać przez kilka sekund naprzemiennie prawą i lewą stroną.

Następnie należy obrócić dziecko z pozycji półpionowej do pozycji poziomej. Ćwiczenie należy wykonywać na kolanach osoby dorosłej lub na stole przygotowanym wcześniej do masażu. Jednocześnie odchylając ciało dziecka do tyłu, musisz upewnić się, że głowa dziecka nie opadnie.

Następnie należy odruchowo przytrzymać ciało dziecka zawieszone (poziomo) w pozycji leżącej – „pozycja pływaka”. Następnie obróć dziecko z pleców na brzuch przy pomocy osoby dorosłej. Następnym krokiem jest odruchowe pełzanie po brzuchu. Na koniec ułożenie się na piłce w pozycji leżącej.

Chirurgiczne leczenie przepukliny pępkowej

Celem operacji przepukliny pępkowej jest zaszycie ubytku pierścienia pępkowego. Nad pępkiem wykonuje się małe nacięcie w fałdzie skórnym, które wraz ze szwami kosmetycznymi tworzy blizna pooperacyjna prawie niewidoczny. Z wiekiem elastyczność tkanek maleje, a niewielki defekt w pierścieniu pępowinowym nie zostaje wyeliminowany dzieciństwo u dorosłych zamienia się w dużą przepuklinę pępkową. Często przepuklina pępkowa zaczyna się zwiększać po porodzie u kobiet. Przepukliny pępkowe u dorosłych są podatne na uduszenie i częste nawroty. Dlatego na całym świecie zwyczajowo leczy się przepukliny przedniej ściany brzucha w dzieciństwie, najlepiej przed szkołą.

Leczenie chirurgiczne przepukliny jest konieczne u dziewcząt powyżej 5 roku życia, ponieważ w czasie ciąży i po porodzie istnieje niebezpieczeństwo powiększenia się i uszczypnięcia przepukliny. U chłopców, jeśli przepuklina nie budzi niepokoju, jest jej więcej defekt kosmetyczny a operacja jest wskazana, jeśli istnieje ryzyko uduszenia. Operacja trwa 15-20 minut w znieczuleniu ogólnym, rehabilitacja trwa 1-2 tygodnie. Po operacji ćwiczenia fizyczne przeciwwskazane przez miesiąc. Jeśli dziecko ma mniej niż 3-4 lata, przebywa w szpitalu z mamą.

Czy o przepuklinie można „rozmawiać”?

Wśród rodziców panuje powszechne przekonanie, że niektórzy tradycyjni uzdrowiciele potrafią „przemówić” o przepuklinie, a ona sama zniknie. Wszystko jest wyjaśnione w prosty sposób. Szamani i babcie położne wiedzą o możliwościach samoistnego zamknięcia wady pierścienia pępowinowego u dzieci do 3-5 roku życia. Ta wiedza naukowa daje im możliwość skutecznego „leczenia” dzieci dla określonych korzyści materialnych. Jest to opcja korzystna dla obu stron, która pozwala podtrzymać mit niezwykłych możliwości niekonwencjonalne metody leczenie.

Z drugiej strony wszystkie spiski na przepuklinę obejmują gryzienie lub szczypanie pępka jako obowiązkowy atrybut, co jest podobne do akupunktury stosowanej w leczeniu przepuklin u dorosłych.

Lekarze zalecają przyklejenie monety miedzianej w przypadku przepukliny pępkowej większej niż 1 cm, w przypadku przepuklin mniejszych moneta jest nieskuteczna i zaleca się uszczelnienie pępka plastrem specjalną techniką (plaster musi być hipoalergiczny! Najlepszym rozwiązaniem jest zastosowanie plastra). Plaster pępowinowy Porofix).

Środki ludowe w leczeniu przepuklin

Nałóż plaster samoprzylepny na przepuklinę dziecka. Nie można go owinąć bandażem, ponieważ dzieci oddychają przede wszystkim brzuchem, a nie brzuchem klatka piersiowa. Przed sklejeniem wyprostuj palcem występ przepuklinowy. Powtarzaj procedurę przez 10-15 dni z rzędu. Zabierz się za hipoalergiczny plaster samoprzylepny!

Jeśli występuje przepuklina, przyłóż do pępka starą miedzianą monetę („prosiaczek”) i zabezpiecz ją plastrem samoprzylepnym. Podczas kąpieli dziecka wyjmij monetę i potraktuj pępek słabym roztworem jodu w wodzie. Skuteczny w przypadku dużych przepuklin (ponad 1 cm). W przypadku małej przepukliny należy wziąć mniejszy miedziany krążek, na przykład monetę 1 centową (USA)

Połóż na pępku gazik nasączony sokiem z kiszonej kapusty i przykryj plasterkiem świeżego ziemniaka o średnicy około 2 cm. Przy regularnym stosowaniu przepuklina może ustąpić w ciągu 1 miesiąca.

Spisek na przepuklinę dziecięcą „Babcia Solomonushka Święta Matka Boża przepuklinę mówiono miedzianymi policzkami i żelaznymi zębami. Tak mówię do sługi Bożego (imię dziecka). Amen". Mów 3 razy i 3 dni z rzędu, z wyjątkiem niedzieli. Rzucając zaklęcie, musisz lekko ugryźć ustami pępek dziecka.

Jak widzisz, środki ludowe są podobne do oficjalnych metod leczenia przepuklin, ich mechanizm działania opisano powyżej.

Zapobieganie przepuklinie pępkowej

Zapobieganie występowaniu przepukliny pępkowej to przede wszystkim zapobieganie nadmiernemu obciążaniu dziecka i wzdęciom, które zwykle są spowodowane zwiększonym tworzeniem się gazów i zaparciami.

Aby zapobiec nadmiernym wzdęciom jelit u dziecka i rozwojowi zaparć, najkorzystniejszą opcją dla małych dzieci jest karmienie piersią, ale matka musi przestrzegać diety. Możemy doradzić matkom, aby tymczasowo wykluczyły je z diety następujące produkty: mleko pełne, kapusta biała, rośliny strączkowe, orzechy, słodycze, wędliny, kiełbasy. Preferowane zastosowanie fermentowane produkty mleczne, otręby, produkty zbożowe pełnoziarniste, świeże warzywa, owoce. Podczas karmienia piersią suszone śliwki i morele (nie więcej niż 3-5 jagód dziennie) są przydatne w zapobieganiu zaparciom.

Jeśli dziecko jest karmione butelką, aby uniknąć zaparć, wzdęć, kolek, Reakcja alergiczna, mieszaninę powinien wybrać pediatra.

Aby zapobiec zaparciom, które mogą wystąpić u dziecka, jeśli dziecko nie zostanie odpowiednio wybrane sztuczne odżywianie, z powodu błędów w diecie matki karmiącej, a także dysbakteriozy i innych chorób przewód pokarmowy, w którym dochodzi do nadmiernych naprężeń m.in leki Pediatrzy zalecają przyjmowanie DUPHALAC, a także podawanie GLYCERIN SUPPLAY i mikrolewatyw MICROLAX. Dawkowanie i cechy podawania tych leków leki Twój pediatra poinformuje Cię o terminie wizyty terapia lekowa wyłącznie indywidualnie i ewentualnie wyłącznie ze strony lekarza monitorującego rozwój Twojego dziecka.

Dzieci z nietolerancją laktozy (niedoborem laktazy) dość często mają przepuklinę pępkową. Niedobór laktazy występuje u dzieci urodzonych przedwcześnie lub o czasie, ale które pozostają niedojrzałe funkcjonalnie. W tym stanie mleko matki częściowo lub całkowicie niestrawione, co powoduje fermentację w jelitach i wzdęcia. Dodatkowo jedną z form niedoboru laktazy może być skłonność do zaparć. Bardzo Skuteczne środki profilaktyka dla takich dzieci to racjonalny dobór karmienia, z karmienie piersią Często zaleca się dodatkowe podawanie enzymu laktazy.

W młodym wieku wiele dzieci cierpi na dysbiozę jelitową, czyli naruszenie mikroflory jelitowej, które może wystąpić na tle niedoboru laktazy i innych schorzeń. Jednocześnie zaparcia, a także wzdęcia towarzyszące dysbakteriozie dość często powodują wystąpienie przepukliny pępkowej u dzieci. Leczenie w tym przypadku powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie objawów choroby podstawowej.