Jetëgjatësia e grave aktualisht po rritet në mënyrë të qëndrueshme në të gjithë botën. Sipas të dhënave në fillim të viteve 2000, në vendet e zhvilluara ishte afërsisht 75-80 vjet, dhe në vendet në zhvillim - 65-70 vjet. Në të njëjtën kohë, mosha e menopauzës mbetet relativisht e qëndrueshme: ajo ndodh mesatarisht në 49-50 vjet. Kështu, pothuajse një e treta e jetës së një gruaje kalon pas përfundimit të menstruacioneve, domethënë në periudhën e quajtur me termin e përgjithshëm "menopauzë", që do të thotë se çështjet e cilësisë së jetës së një gruaje gjatë kësaj periudhe janë veçanërisht të rëndësishme sot.
Thelbi i menopauzës
Kur analizohet cilësia e jetës sot, është zakon t'i kushtohet vëmendje pesë kategorive kryesore që karakterizojnë menopauzën: gjendja fizike (aftësitë fizike, mirëqenia fizike); gjendja mendore (nivelet e ankthit dhe depresionit, mirëqenia mendore, kontrolli i emocioneve dhe sjelljes, funksionet intelektuale); funksionimi social (kontaktet ndërpersonale, lidhjet sociale); funksionimi i rolit (funksionimi i rolit në shtëpi dhe në punë); perceptimi i përgjithshëm objektiv i gjendjes së shëndetit të dikujt (vlerësimi i gjendjes aktuale, perspektivat për gjendjen shëndetësore, vlerësimi i dhimbjes).
Tradicionalisht, gratë e përshëndesin me ankth afrimin e menopauzës. Ekziston një mendim se kjo është një nga periudhat më të vështira në jetën e një gruaje. Gratë shpesh dëgjojnë nga mjekët: "Epo, çfarë doni, po i afroheni menopauzës". Literatura shkencore dhe popullore vazhdimisht e vë theksin tek pasoja negative menopauza, dhe terapia zëvendësuese hormonale propozohet si ilaç. Çfarë ndodh në të vërtetë në jetën e një gruaje me fillimin e menopauzës?
Dihet se emer i perbashket"Kulmi" kombinon disa periudha:
- premenopauza - domethënë periudha që fillon nga 45 vjet.
- "menopauza" i referohet një periudhe të ndërprerjes së vazhdueshme të menstruacioneve; Përcaktimi i parametrave kohorë të menopauzës është i mundur vetëm në mënyrë retrospektive, pas mungesës së një viti të menstruacioneve.
- menopauza e hershme - pesë vitet e para pas përfundimit të menstruacioneve, dhe
- vitet e mëvonshme (deri në 70-75 vjet) - menopauzë e vonë ose postmenopauzë.
- Periudha e jetës pas 75 vjetësh caktohet si pleqëri.
Thelbi i menopauzës është zhdukja e funksionit gonadal me një ulje përkatëse të niveleve të hormoneve seksuale (estrogjene, progestin, androgjene) dhe një rritje në përmbajtjen e gonadotropinave (LH, FSH). Është një rritje e konsiderueshme dhe e qëndrueshme e nivelit të gonadotropinave që është një nga shenjat e besueshme që tregon fillimin e menopauzës.
Faktorët që ndikojnë në trupin e një gruaje gjatë menopauzës
Faktori i parë- proceset natyrore të plakjes që ndodhin në trupin e njeriut, pavarësisht nga gjinia. Dihet se vdekja e qelizave ndodh me kalimin e moshës për shkak të proceseve natyrore të plakjes. sistemi nervor, ndodhin ndryshime ndërmjetësuese dhe receptore, zvogëlohet aktiviteti motorik, përkeqësohen proceset depresive, rritet dëmtimi kognitiv, etj.
Faktori i dytë- barra e sëmundjeve somatike dhe neuropsikike me të cilat një person "rritet" në këtë moshë për shkak të predispozicionit gjenetik, si dhe ekspozimit ndaj faktorëve mjedisi i jashtëm. Këtu do të ishte me vend të përmendim hipertensionin, diabetin, obezitetin, aterosklerozën, episodet e kaluara të depresionit, çrregullimet e ankthit etj.
Faktori i tretë- ndikimi i drejtpërdrejtë i ndryshimeve hormonale të menopauzës në periferike dhe strukturat qendrore. Kështu, simptomat tipike periferike të sindromës së menopauzës janë ndezjet e nxehta, incidenca e të cilave varion nga 40 në 80%, dhe çrregullimet urogjenitale.
Aktualisht, qelizat që sekretojnë hormonet seksuale, receptorët për hormonet seksuale, ndikimi i ndërsjellë i niveleve të hormoneve seksuale, metabolizmi, aktiviteti i neurotransmetuesve (norepinefrina, serotonina, dopamina, acetilkolina) dhe neuropeptidet (β-endorfina, substanca P, etj.) janë zbuluar në tru. Prandaj, menopauza është gjithashtu një ristrukturim morfofunksional i sistemit nervor qendror, i cili, natyrisht, karakterizohet edhe nga manifestimet klinike. Ndër këto të fundit, para së gjithash, është e nevojshme të theksohet psikovegjetative, endokrine-metabolike-motivuese dhe njohëse.
Faktori i katërt— statusi psikosocial i gruas gjatë kësaj periudhe. Në një masë të madhe, ky tregues lidhet me karakteristikat kulturore të mjedisit. Në këtë rast, mund të flasim për statusin profesional dhe financiar të një gruaje, "sindromën e folesë së zbrazët", domethënë largimin e fëmijëve të rritur nga shtëpia, praninë ose mungesën. partneri seksual, disharmonia në sferën intime, veçoritë e vetëdijes dhe perceptimit të vetes si grua etj.
Sot, një mjek i çdo specialiteti që merret me gratë në menopauzë është i detyruar të marrë parasysh ato çrregullime që janë specifike ose më të zakonshme në pacientët e tij në këtë kohë. Midis tyre, duhet të theksohen çrregullimet e mëposhtme:
- Psiko-emocionale.
- Vegjetative dhe dissomnike.
- Shkëmbimi-endokrin dhe somatik.
- Njohës.
- Seksuale.
- Psikosociale.
- Le të shohim shkurtimisht sindromat e mësipërme.
Çrregullime psikoemocionale gjatë menopauzës
Lidhja midis psikikës së femrës dhe ndryshimeve në sistemin riprodhues të femrës është e njohur që nga koha e Hipokratit. Nuk është rastësi që diagnoza të tilla si "depresioni i menopauzës", ose "melankolia involucionare", "histeria involucionare", "neuroza e menopauzës" janë ende të përhapura. Sidoqoftë, nëse flasim për depresion të rëndë ose endogjen, atëherë ende nuk është marrë asnjë provë bindëse që gjatë menopauzës ato ndodhin më shpesh sesa në periudha të tjera të jetës së një gruaje.
Në të njëjtën kohë, depresioni klimakterik, i cili zhvillohet në strukturën e sindromës klimakterike, zakonisht shoqëron çrregullimet somatovegjetative. Mund të manifestohet nga një sërë sindromash emocionale dhe afektive: ulja e humorit, humbja e interesit për personalitetin e dikujt dhe për mjedisin, lodhje e shtuar, ulje e aktivitetit, ankth i pamotivuar, dyshim, shqetësim, ndjenjë e vazhdueshme tensioni i brendshëm, frika nga pleqëria e afërt dhe frika alarmante për shëndetin e dikujt.
Gratë shpesh vërejnë ndjeshmëri të shtuar, prekshmëri, ndjeshmëri të tepruar, paqëndrueshmëri humori dhe lot. Disa njerëz përjetojnë nervozizëm të shtuar, agresivitet dhe një ndjenjë armiqësie ndaj të tjerëve gjatë kësaj periudhe.
Çrregullime autonome gjatë menopauzës
Këto çrregullime zakonisht kombinohen me çrregullime emocionale dhe quhen sindroma psikovegjetative. Struktura e tyre përfaqësohet nga të dyja të përhershme dhe çrregullime paroksizmale, ato zakonisht përfshijnë disa sisteme, domethënë mund të flasim për natyrën e tyre shumësistemike. Ankesat më të shpeshta janë palpitacionet, aritmia, siklet në gjysmën e majtë gjoks, luhatje të presionit të gjakut, mungesë ajri, çrregullime dispeptike, të dridhura, dridhje, djersitje. Ndonjëherë këto çrregullime autonome multisistemike shfaqen në formën e sulmeve dhe, të kombinuara me sindroma emocionale (frikë, ankth, agresivitet), marrin karakterin e sulmeve të panikut.
Çrregullimet psikovegjetative shpesh kombinohen me sindromat e dhimbjes lokalizime të ndryshme, dhe mbizotërojnë forma kronike: dhimbje koke, tension dhe dhimbje shpine.
Çrregullime të disomnisë gjatë menopauzës
Kjo është një nga më manifestimet karakteristike menopauza. Kështu, në një studim të posaçëm që kemi kryer, një përkeqësim i rëndësishëm statistikor i cilësisë së gjumit, krahasuar me paramenopauzën, u konstatua në më shumë se 60% të grave dhe struktura e këtyre çrregullimeve konsistonte në një rritje të kohës për të fjetur, më shpesh natën. zgjimet dhe një vlerësim më i ulët subjektiv i cilësisë së gjumit.
Kur përcaktoni taktikat për trajtimin e çrregullimeve të gjumit, mjeku që merr pjesë duhet para së gjithash të sqarojë etiologjinë e tyre, pasi dissomnia gjatë menopauzës mund të shoqërohet si me çrregullime qendrore cerebrale ashtu edhe me ato periferike. Faktorët qendrorë përfshijnë organikë çrregullime të trurit(vaskulare, toksike-metabolike), çrregullime emocionale(depresioni, ankthi, frika). Gjatë menopauzës, gratë kanë shumë më tepër gjasa të përjetojnë periudha riprodhuese, ndodhin çrregullime të frymëmarrjes (sindroma e apneas së gjumit) dhe çrregullime të lëvizjes gjatë gjumit.
Kriteret klinike për sindromën e “apneas së gjumit” janë gërhitja, apnea e gjumit, niveli i lartë i mëngjesit. presionin e gjakut dhe dhimbje koke në mëngjes, si dhe përgjumje gjatë ditës. Çrregullime të lëvizjes gjatë gjumit zakonisht manifestohet si sindroma e këmbëve të shqetësuara (sindroma Ekbom), dhe parehati në këmbë zakonisht ndodhin gjatë periudhave të pushimit, më shpesh para gjumit ose gjatë gjumit, dhe shoqërohen nga një nevojë e papërmbajtshme për të lëvizur këmbët; Vetëm në momentin e lëvizjes këto ndjesi zhduken.
Nxehjet e natës dhe çrregullimet e natës konsiderohen kryesisht si faktorë periferikë. Përveç kësaj, çrregullimet e disomnisë mund të shoqërohen me sindroma dhimbjeje, parestezi të natës në duar (sindroma Wartenberg) dhe çrregullime të tjera që shfaqen ose përkeqësohen gjatë natës.
Çrregullime seksuale gjatë menopauzës
Sipas literaturës, nga 54 në 75% e grave shënojnë një ulje të aktivitetit seksual gjatë menopauzës. Për më tepër, komponenti kryesisht psikologjik përkeqësohet - interesi për seksin, zvogëlohet vlerësimi i vlerës së seksit, ndërsa mekanizmat zbatues janë ruajtur relativisht: aktiviteti seksual, aftësia për të arritur orgazmën dhe shkalla e kënaqësisë.
Çrregullime të tjera gjatë menopauzës
Çrregullimet metabolike dhe endokrine konsistojnë në një rritje të peshës trupore, mbajtje të lëngjeve që çon në edemë, ndryshime sjelljen e të ngrënit dhe përmirësimi ose përkeqësimi i oreksit. Në postmenopauzë mund të shfaqen dhimbje kyçesh, osteoporozë dhe sëmundje të sistemit kardiovaskular.
Dëmtimi kognitiv manifestohet kryesisht nga një rënie në performancën, produktivitetin dhe aftësinë për të planifikuar aktivitete, si dhe shpejtësinë e ndërrimit. Veçanërisht stresuese për gratë është përkeqësimi i kujtesës, të cilën ato e konsiderojnë si fillimin e demencës senile. Megjithatë, shpesh këto dëmtime të kujtesës nuk janë të vërteta, domethënë janë të natyrës së pseudodementisë dhe kanë natyra e kthyeshme. Është treguar se dëmtimet e kujtesës në menopauzë shoqërohen shpesh me çrregullime të vëmendjes për shkak të problemeve emocionale.
Çrregullime psikosociale. Çrregullimet psikovegjetative, dissomnike, seksuale dhe njohëse, nga ana tjetër, shkaktojnë shqetësime në funksionimin shoqëror. Gjatë menopauzës vërehen vështirësi në përshtatje, rriten nivelet e stresit, shfaqen vështirësi në kontakte, izolim social, izolim, lindin vështirësi profesionale dhe probleme familjare. Të gjitha sa më sipër çojnë në një rënie të ndjeshme të cilësisë së jetës së një gruaje.
Duke qenë se çdo grua në një fazë të caktuar të jetës së saj hyn në menopauzë dhe përjeton ndryshimet që lidhen me të, natyrshëm lind pyetja: çfarë i shkakton simptomat e dhimbshme dhe ecurinë e rëndë të menopauzës, si dhe nevojën për të parë një mjek për ndihmë.
Një studim u krye në dy grupe grash në menopauzë: grupi i parë përbëhej nga gra që kërkuan ndihmë te mjeku për “menopauzë të rëndë”; grupi i dytë përbëhej nga gra të së njëjtës moshë, të cilat ishin në menopauzë, por nuk kërkuan ndihmën e mjekut. Rezultatet e studimit treguan se në të dy grupet, gratë gjatë menopauzës përjetojnë çrregullimet e mësipërme me ashpërsi të ndryshme, intensiteti i të cilave është subjektivisht më i lartë në grupin e parë. Në grupin e grave që ankoheshin, u zbulua joefikasiteti i mekanizmave të përballimit (izolim social, ndjenjë e pafuqisë në tejkalimin e situata të vështira, vetëakuza), si dhe mbizotërimi i stileve të papjekura të mbrojtjes psikologjike - agresioni pasiv, tërheqja nga situata, tendenca për të reaguar në mënyrë somatike në prani të probleme psikologjike.
Kështu, është e mundur që jo vetëm ndryshime hormonale, por edhe karakteristikat psikologjike personaliteti, efektiviteti i stileve individuale të përballimit të stresit dhe mbrojtja adekuate psikologjike luajnë një rol të rëndësishëm në shkallën e ashpërsisë klinike të sindromës së menopauzës dhe nevojën që rezulton për të kërkuar ndihmë mjekësore.
Kelly. Bazat e seksologjisë moderne. Ed. Pjetri
Përktheu nga anglishtja A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina
Plakja është një proces natyror që prek të gjitha gjallesat dhe përfshin ndryshime të parashikueshme fiziologjike në të gjitha nivelet, nga qelizor në organizëm, me kalimin e kohës. Tek njerëzit, ky proces duket të jetë kryesisht i kontrolluar gjenetikisht. Procese të ndryshme fiziologjike, të shoqëruara me degjenerim të strukturave të caktuara, nxiten nga gjenet dhe në të njëjtën kohë, trupi ynë i nënshtrohet konsumit natyror. Ka dallime të konsiderueshme individuale në të gjithë këtë, por secili prej nesh ndjen sesi aktiviteti jetësor i trupit ngadalësohet gradualisht dhe zvogëlohet plasticiteti i trupit. Edhe pse shkalla e plakjes mund të varet nga trashëgimia, faktorët mjedisorë ose aftësitë personale jete e shendetshme, vetë procesi është i pashmangshëm dhe i pakthyeshëm. Ndikimi që ka plakja në seksualitet është i rrënjosur në ndryshimet psikologjike dhe biologjike. Trupi i plakur mund të perceptohet se ka bukuri dhe forcë nëse trajtohet me një qëndrim pozitiv psikologjik.
Menopauza e femrave
Trupi i një gruaje është i programuar gjenetikisht për të ndaluar menstruacionet diku në moshën e mesme, zakonisht midis moshës 45 dhe 55 vjeç. Kjo quhet menopauza femërore, dhe vitet menjëherë para dhe pas menopauzës zakonisht quhen menopauzë. Modifikimi i funksioneve të vezoreve zakonisht fillon para moshës 30 vjeçare dhe nga ky moment prodhimi i tyre i hormoneve gradualisht zvogëlohet. Struktura të caktuara të trurit janë gjithashtu të përfshira në këto ndryshime. Përfundimisht, parregullsitë në ovulimin dhe ciklet menstruale fillojnë të rriten. Zakonisht, fillimisht ka një alternim të paparashikueshëm të fluksit menstrual të pakët dhe të rëndë, por për disa gra cikli ndalon krejtësisht papritur: menstruacionet e ardhshme thjesht nuk vijnë kurrë. Megjithëse gjëndra e hipofizës vazhdon të prodhojë follitropinë dhe lutropinë, të cilat ndihmojnë në kontrollin e ciklit menstrual femëror, vezoret duket se bëhen gjithnjë e më pak të ndjeshme ndaj këtij stimulimi. Indet hormon-prodhuese të vezoreve atrofohen derisa sekretimi i estrogjenit dhe progesteronit të arrijë minimumin (Wise, Krajnak dhe Kashon, 1996).
Ndërsa nivelet e hormoneve në trupin e një gruaje bien, pasoja më e dukshme është ndërprerja graduale e menstruacioneve. Kjo ndodh për shkak të mungesës së stimulimit hormonal të shtresës së brendshme të mitrës, endometrit. Natyrisht, kjo do të thotë se gruaja nuk është më në gjendje të mbetet shtatzënë, megjithëse shumica e mjekëve rekomandojnë kontrollin e lindjes për një vit të plotë pas menstruacioneve të fundit. Por ky nuk është i vetmi ndryshim në trup. Shumë gradualisht, mitra dhe gjinjtë zvogëlohen disi në madhësi. Muret e brendshme të vaginës bëhen më të holla dhe një rënie në numrin e enëve të gjakut në zonën e legenit mund të çojë në tharje më të madhe vaginale. Mund të ndodhin gjithashtu ndryshime në strukturën dhe ngjyrën e lëkurës dhe flokëve. Përveç kësaj, ka një tendencë të shtuar për të fituar peshë, veçanërisht në kofshë. Ndonjëherë ndodhin ndryshime të dukshme në zë (Boulet & Oddens, 1996).
Një tjetër pasojë e uljes së prodhimit të estrogjenit në disa gra është hollimi i kockave, i quajtur osteoporoza. Këto manifestime pas menopauzës vërehen më shpesh tek gratë me gjendje të brishtë që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur. Gratë me osteoporozë janë të prirura ndaj frakturave të ijeve dhe shpatullave dhe shpesh përjetojnë dhimbje kronike të shpinës për shkak të dobësimit të shtyllës kurrizore. Edhe pse këto simptoma nuk mund të kapërcehen plotësisht, ato mund të trajtohen për të forcuar sistemin skeletor. Zakonisht rekomandohet plotësimi i vitaminaveD, komponimet e kalciumit, zëvendësuesit e estrogjenit dhe/ose ushtrimet.
Faktorët që ndikojnë në fillimin e menopauzës
Pirja e duhanit mund të vonojë menopauzën me dy vjet ose më pak
Tek personat me dorën e majtë ndodh mesatarisht një vit më parë
Numri i shtatzënive. Sa më shumë të keni, aq më vonë mund të ndodhë menopauza.
Mosha e menstruacioneve të para. Sa më shpejt të fillojnë, aq më vonë mund të ndalojnë gjatë menopauzës.
Mosha e nënës në menopauzë. Ndërsa faktorë të tjerë mund të luajnë një rol, trashëgimia e bën moshën e nënës suaj në menopauzë një udhëzues të mirë
Çfarë po ndodh me trupin tuaj?
Duke filluar rreth moshës 35 vjeç, prodhimi i estrogjenit zvogëlohet, duke sinjalizuar perimenopauzën - fillimin e ndryshimeve në jetë.
Sindroma premenstruale mund të përkeqësohet gradualisht ose të shfaqet menjëherë
Ciklet menstruale mund të bëhen të parregullta
Ju ende mund të mbeteni shtatzënë
Mund të shfaqen djersitje gjatë natës dhe ndezje të nxehta
Mund të zhvillohet thatësi vaginale
Çrregullime të mundshme të gjumit
Ndryshime të mundshme në humor ose mungesë mendjeje
Pasi nuk keni pasur menstruacione për një vit, jeni në postmenopauzë. Rritja e ndjeshmërisë ndaj osteoporozës dhe rritja e rrezikut sëmundjet kardiovaskulare
Demografia dhe menopauza
35 milionë gra amerikane tashmë kanë arritur menopauzën
Menopauza zakonisht ndodh midis 45 dhe 55 vjeç, me një moshë mesatare prej 51 vjeç. Çdo vit, rreth 1.3 milionë gra amerikane mbushin 50 vjeç.
Shumica e grave mbijetojnë rreth një të tretën e jetës së tyre pas menopauzës.
Për çdo 2000 gra pas menopauzës, ka 20 raste të humbjes së rëndë të kockave, 6 raste me kancer gjiri dhe 3 raste me kancer endometrial.
Rasti i estrogjenit
Mund të ndihmojë në parandalimin e osteoporozës (hollimit të kockave)
Mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare
Rasti kundër estrogjenit
Mund të rrisë rrezikun e kancerit endometrial
Mund të rrisë rrezikun e kancerit të gjirit
Çfarë duhet të dinë meshkujt për menopauzën
Gjithçka që femrat duhet të dinë
Kalimi i menopauzës mund të zgjasë diku nga një deri në tre vjet
Mund të ndodhë pak tharje vaginale, kështu që lubrifikantët mund të jenë të nevojshëm gjatë marrëdhënieve seksuale, dhe përveç kësaj, bëhet e rëndësishme të rritet koha e paralojës.
Pagjumësia mund të çojë në nervozizëm dhe lodhje, duke e bërë partnerin tuaj më pak të këndshëm. Gratë mund të bëhen më të qara
Jini të kuptueshëm dhe merrni përsipër një pjesë të punëve të shtëpisë
Ndryshimet në ekuilibrin hormonal gjatë menopauzës mund të çojnë gjithashtu në ndryshime humori dhe efekte të tjera psikologjike. Disa gra ankohen për depresion, nervozizëm dhe simptoma të tjera të ngjashme (Huerta et al ., 1995). Disa përjetojnë një zgjerim të paparashikueshëm të enëve të gjakut në lëkurë, gjë që shkakton ndezje të nxehtë, ndonjëherë të quajtur "flici i nxehtë". Shkaku i saktë i këtij fenomeni nuk dihet ( Doress - Worters & Siegal, 1995). Megjithatë duhet të kemi parasysh se periudhat e tranzicionit në jetën tonë kuptohet se shpeshherë shoqërohen me disa ndjenja humbjeje dhe trishtimi dhe këto ndjenja nuk duhen marrë si shenja të patologjisë apo problemeve psikologjike.Gjithashtu duhet theksuar se shumë femra gjejnë shumë Aspektet pozitive të menopauzës. Plakja dhe ndryshimet fiziologjike që ajo sjell nuk duhet të shihen negativisht, sepse një person ka ende shumë për të mësuar me habi dhe gëzim në jetë ( Barbach, 1993; Rountree, 1993).
Gjatë menopauzës, gratë që marrin doza shtesë të progesteronit dhe estrogjenit përjetojnë një ndryshim të tyre ndryshimet fiziologjike, të cilat zakonisht e shoqërojnë atë (Barbach , 1993). Megjithatë, përdorimi i terapisë së zëvendësimit të hormoneve është ndonjëherë i diskutueshëm. I popullarizuar së pari nga Robert Wilson ( Wilson , 1964) si një mënyrë për të mbetur "femërore" dhe plot rini gjatë gjithë jetës, përdorimi i vetëm i estrogjenit në terapi u kritikua përfundimisht si një procedurë shumë e rrezikshme. Një numër studimesh në vitet 1970 filluan të tregojnë një lidhje statistikore midis trajtimit me estrogjen dhe sëmundjeve të caktuara, duke përfshirë kancerin e mitrës dhe gjirit. Raporti i publikuar në "New England Journal of MedicineNë qershor 1995, konfirmoi lidhjen midis terapisë së zëvendësimit të estrogjenit dhe kancerit të gjirit, veçanërisht në gratë që kanë përdorur estrogjen për pesë vjet ose më shumë ( Colditz et al., 1995).
Kur progesteroni u përshkrua së bashku me estrogjenin për të luftuar rreziqet e mundshme, fillimisht kishte shqetësime se hormoni mund të zhbënte përfitimet e arritura me estrogjenin.Megjithatë, hulumtimet në gratë e moshës së mesme sugjerojnë se metoda e përfitimeve i tejkalon rreziqet e mundshme. Një nga këto studime ekzaminoi të dhënat mjekësore dhe rezultatet e sondazhit të 8,881 grave dhe zbuloi se gratë që morën terapi zëvendësuese të hormoneve jetonin më gjatë se ato që nuk e bënin, dhe se ato kishin më pak gjasa të kishin sëmundje të zemrës, goditje në tru dhe fraktura. Kombinimi i estrogjenit dhe progesteronit për një periudhë të gjatë duket se ka efektet më të dobishme (Henderson, Paganini-Hill, & Ross , 1991). Studime të tjera kanë treguar se rimbushja e hormoneve pas menopauzës ndihmon në ruajtjen e kujtesës dhe mprehtësisë mendore, zvogëlon rrezikun e sëmundjes së Alzheimerit dhe redukton ndjeshëm incidencën e sëmundjeve të zemrës. Rreziku i vdekjes nga sëmundjet kardiovaskulare reduktohet përfundimisht me terapinë e zëvendësimit të hormoneve ( Friedman et al ., 1996). Kombinimi i testosteronit sintetik me hormone të tjera bën të mundur parandalimin më efektiv të osteoporozës pa reduktuar ndikim pozitiv në funksionin e zemrës ( Davis et al., 1995; Nderi, Williams, & Adams, 1996).
Përfitimet e vërtetuara të estrogjenit
Lehtëson afshet e nxehta, djersitjet gjatë natës dhe simptomat e tjera të menopauzës
Redukton humbjen e kockave (osteoporozë)
Redukton thatësinë vaginale dhe proceset atrofike në të
Përfitimet shumë të mundshme
Redukton rrezikun e sëmundjeve të zemrës (përmirëson nivelet e kolesterolit dhe i bën enët e gjakut më fleksibël)
Redukton rrezikun e kancerit të zorrës së trashë
Redukton luhatjet e humorit, konfuzionin dhe humbjen e kujtesës
Ndihmon në ruajtjen e trashësisë së lëkurës, lagështisë dhe një pamje më rinore
Rreziku i provuar
Rrit incidencën e kancerit endometrial (shtresa e brendshme e mitrës)
Nëse merret me progesteron, gjakderdhja menstruale mund të rifillojë
Manifestime të ngjashme me sindromën premenstruale (mbajtja e lëngjeve, rënie e gjoksit, nervozizëm)
Mund të çojë në rritjen e tumoreve beninje fibroide në mitër
Rrezik shumë i mundshëm
Rrezik më i madh për kancer gjiri
Mpiksje jonormale të gjakut
Shtim në peshë
Rrezik më i madh i gurëve në tëmth
Dhimbje koke
Provat kontradiktore në lidhje me përfitimet dhe rreziqet e mundshme të terapisë zëvendësuese të hormoneve kanë krijuar një konfuzion midis mjekëve dhe pacientëve të tyre. Instituti Kombëtar shëndetin ( Instituti Kombëtar i Shëndetësisë)ka ndërmarrë një studim afatgjatë me mbi 57,000 gra, por rezultatet përfundimtare nuk do të jenë të disponueshme deri në fund të shekullit. Tashmë ka prova bindëse se një terapi e tillë redukton ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare tek gratë e moshës 45 deri në 65 vjeç – pikërisht kur sistemi i tyre kardiovaskular bëhet më i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme. Hulumtimet e kujdesshme kanë treguar se terapia hormonale nuk çon në rritje të presionit të gjakut ose tendencë për të formuar mpiksje në gjak. Gradualisht, opinioni mjekësor po zhvendoset në favor të terapisë së zëvendësimit të hormoneve si një mënyrë për të parandaluar shumë nga rreziqet që lidhen me plakjen ( Healey, 1995).
Problemet e seksualitetit femëror. Gratë zakonisht rriten të besojnë se të kesh menstruacione do të thotë të jesh grua – domethënë të jesh pjellore, femërore dhe seksualisht aktive. Menstruacioni i parë shpesh lajmërohet si fillimi jeta e grave. Për rrjedhojë, për shumë gra, menopauza përfaqëson humbjen e një pjese të rëndësishme të natyrës së tyre femërore. Ata bien viktimë e njërit prej miteve të lidhura me këtë temë: se ky është fillimi i fundit të jetës, që tërheqja seksuale dhe zgjimi bien pas menopauzës dhe se qëllimi dhe kuptimi i të qenit grua (d.m.th., aftësia për të riprodhuar ) ka humbur (Barbach, 1993).
Në përgjithësi, hulumtimet konfirmojnë se menopauza nuk ka gjithmonë ndonjë ndikim të rëndësishëm në aktivitetin seksual të një gruaje, megjithëse disa studime tregojnë se gratë mund të përjetojnë një ulje të dëshirës seksuale në këtë moshë. Kur një grua përjeton ndryshime fiziologjike dhe psikologjike që lidhen me menopauzën, kjo mund të shkaktojë ndryshime të përkohshme në dëshirën e saj seksuale. Mund të rritet ose të zvogëlohet, por zakonisht nuk ka ndryshim të rëndësishëm dhe afatgjatë. Disa gra e përjetojnë menopauzën si një çlirim nga shqetësimet shtatzënia e mundshme gjë që i lejon ata të ndihen më pak të tensionuar seksualisht gjatë marrëdhënieve (Barbach , 1993). Ndërsa gratë i afrohen menopauzës, ato ndonjëherë supozojnë se nuk mund të mbeten më shtatzënë. Megjithatë, afërsisht 25% e grave të moshës 40 deri në 44 vjeç janë ende në rrezik të shtatzënisë së padëshiruar dhe vetëm një në pesë gra në këtë grup përdorin ndonjë formë kontracepsioni. Kjo mund të shpjegojë pse gratë mbi 40 vjeç bëjnë rreth 18,000 aborte në vit në Shtetet e Bashkuara, dhe në këtë Grupmosha raporti i numrit të aborteve me numrin e lindjeve është në vendin e dytë pas vajzave adoleshente ( Fortney, 1989).
Në shumë mënyra, se si do të ndryshojë jeta e një gruaje varet nga qëndrimi i saj ndaj menopauzës dhe ndaj vetes. Prejardhja e saj kulturore, sistemi i vlerave seksuale, mjedisi i saj shoqëror, shëndeti i saj i përgjithshëm dhe fantazitë dhe pritshmëritë që lidhen me menopauzën mund të luajnë të gjitha një rol. Megjithatë, edhe nëse një grua pret që menopauza të përkeqësojë jetën e saj seksuale, kjo nuk ndodh domosdoshmërisht (Barbach, 1993; Frock & Paratë, 1992). Prandaj është kritike që gratë të marrin informacion të saktë dhe mbështetje emocionale gjatë gjithë tranzicionit. Ka konsulente, qendra të grave dhe të trajnuar punonjës social kush mund të sigurojë ndihmën e nevojshme. Një grua duhet të jetë në gjendje të diskutojë frikën, dyshimet dhe shqetësimet e saj në mënyrë që të arrijë të kuptojë se menopauza është një fazë e natyrshme. zhvillimin njerëzor ( Barbach, 1993; Sheehy, 1993). Është gjithashtu e rëndësishme që partneri i një gruaje të marrë informacion dhe këshilla për atë që po i ndodh asaj.
Menopauza mashkullore
Meshkujt nuk duket se përjetojnë ndryshime ciklike të përcaktuara mirë në ekuilibrin e tyre hormonal, riprodhimin dhe aktivitetin seksual që ndryshojnë me moshën. Ata zakonisht vazhdojnë të prodhojnë spermë gjatë gjithë jetës së tyre, madje edhe në moshat shumë të vjetra, megjithëse rreziku i anomalive gjenetike në spermë rritet gjithashtu me moshën. Sekretimi i testosteronit është studiuar tek burrat e moshuar, por rezultatet janë të diskutueshme. Përqendrimi i hormonit në trup zvogëlohet shumë gradualisht në dekadën e katërt të jetës, dhe deri në moshën 75 vjeç, nivelet e testosteronit kanë rënë në afërsisht 90% të niveleve të tyre në moshën 30 vjeçare. Ajo që është më e rëndësishme është ndryshimet biokimike në trup çojnë në faktin se ndërsa plakemi, gjithnjë e më shumë testosterone lidhet kimikisht me proteinat e gjakut. Kjo reflektohet në një ulje të testosteronit të lirë, dhe është testosteroni i lirë dhe i palidhur që besohet të ketë efektin më të fuqishëm në trup.
Funksioni optimal seksual tek meshkujt mund të varet nga prania e sasive minimale të testosteronit të lirë në trup. Për ata meshkuj nivelet e të cilëve janë të ulëta, testosteroni shtesë mund të rrisë interesin dhe fuqinë seksuale. Terapia e zëvendësimit të testosteronit sjell me vete një rritje të lehtë të rrezikut të mosfunksionimit të prostatës dhe sëmundjeve kardiovaskulare dhe për këtë arsye duhet të rekomandohet me kujdes (Cowley, 1996).
Meqenëse burrat zakonisht nuk përjetojnë ndonjë rënie të dukshme në nivelet e hormoneve ose aftësitë riprodhuese, ata nuk përjetojnë asgjë si menopauza. Megjithatë, revistat e njohura vazhdojnë të botojnë artikuj rreth "menopauzës mashkullore". Meshkujt përjetojnë periudha stresi shpesh, megjithëse është më pak i parashikueshëm dhe simptomat e tij janë më të ndryshme. Shpesh quhet krizë e moshës së mesme, ose tranzicion, ose klimakterike mashkullore (menopauza mashkullore), dhe karakterizohet nga ankthi i shtuar, depresioni, pagjumësia, hipokondria, humbja e oreksit dhe/ose lodhja kronike.
Kjo periudhë në jetën e një burri zakonisht karakterizohet nga ndryshime të mëdha dhe zbatimi (ose moszbatimi) i planeve. Shumica e ekspertëve besojnë se janë këto strese psikologjike që qëndrojnë në themel të menopauzës së meshkujve. Për më tepër, në një shoqëri të fokusuar në kultin e rinisë, është veçanërisht e vështirë për burrat të pajtohen me plakjen e tyre. Burrat me gra dhe fëmijë ndajnë gjithashtu problemet që lidhen me menopauzën e bashkëshortit të tyre dhe fillimin e fëmijëve për të jetuar të pavarur. Në familjet më tradicionale, ku burri është kryesisht mbajtësi i familjes, ai mund të fillojë të ndihet i lodhur nga përgjegjësia shumëvjeçare për familjen. Mosha e mesme mund të jetë koha kur arrini një pozicion të qëndrueshëm në karrierën tuaj dhe mundësitë tuaja për ndryshime të mëtejshme janë shumë më të kufizuara. Ndryshimet fizike dhe tensioni i shkaktuar nga stresi mund të krijojnë ndryshime në interesin dhe sjelljen seksuale, duke çuar në ankth dhe zhgënjim edhe më të madh. Stresi psikologjik në moshën e mesme përkeqësohet vetëm nga marrëdhëniet e tensionuara në martesë ose me fëmijët më të mëdhenj (Julian, McKenry, & Arnold, 1990). Menopauza mashkullore kryesisht duket të jetë një rreth vicioz i streseve të moshës së mesme që përforcojnë njëri-tjetrin.
Përjetimi i menopauzës mashkullore. Për shkak se menopauza është më e theksuar, gratë marrin më shumë mbështetje dhe kuptim të vështirësive dhe simptomave të tyre fiziologjike dhe psikologjike gjatë kësaj periudhe. Ndërkohë, burrat mund të kenë jo më pak nevojë për të njëjtën ndihmë dhe mbështetje gjatë një krize të moshës së mesme. Profesionistët mund ta ndihmojnë një mashkull të shprehë shqetësimet e tij dhe të përballet me emocionet kontradiktore, por meshkujt mund të hezitojnë të kërkojnë këtë lloj ndihme. Për t'i ndihmuar ata të kuptojnë se aftësia për të gjetur mbështetjen që u nevojitet gjatë krizave të jetës është një forcë, jo një dobësi, burrat mund të kenë nevojë për udhëzim. Është e rëndësishme t'i paralajmëroni ata për rreziqet e ndryshimeve të mëdha në jetën e tyre gjatë një krize të tillë. Zgjidhja më e mirë mund të jetë përpjekja për të konsoliduar marrëdhëniet personale dhe pozicionin e arritur tashmë në shoqëri, duke u përpjekur për të zgjidhur çdo konflikt dhe tension në këto fusha të rëndësishme të jetës. Më pas, ndërsa gjërat fillojnë të bëhen më racionale, mund të konsideroni të bëni ndryshime të mëdha në stilin e jetës dhe qëllimet tuaja të jetës.
Përkufizimet
MENOPAUZA - një periudhë e përjetuar nga burrat dhe gratë gjatë procesit të plakjes, e shoqëruar me ekspozim më të madh ndaj stresi emocional dhe nganjëherë - simptomat somatike.
OSTEOPOROZA - një sëmundje e shkaktuar nga një ulje e përmbajtjes së kalciumit në kocka tek gratë pas menopauzës, duke çuar në rritjen e brishtësisë së kockave dhe qëndrimin e dobët.
"TIDES" - Ndjesitë paroksizmale të nxehtësisë në lëkurë, të shkaktuara nga zgjerimi i enëve të gjakut, shpesh shoqërohen me menopauzë.
TERAPI PËR ZËVENDËSIMIN E HORMONEVE - trajtimi i ndryshimeve që ndodhin gjatë menopauzës duke përdorur administrimin e dozuar të hormoneve të estrogjenit dhe progesteronit.
TERAPI PËR ZËVENDËSIMIN E TESTOSTERONIT - Trajtimi me injeksione testosteroni që synojnë rritjen e interesit ose fuqisë seksuale tek burrat e moshuar nuk konsiderohet mjaft i sigurt për përdorim të gjerë.
Kulmi
Jeta e një gruaje është plot me ngjarje: rinia, dashuria e parë, ndarja, martesa, lindja e një fëmije, një sërë përvojash dhe gëzimesh që zëvendësojnë njëra-tjetrën. Dhe pastaj vjen menopauza - një periudhë e rënies hormonale, koha e përfundimit të funksionit riprodhues.
Shumë e perceptojnë fillimin e menopauzës si plakje përfundimtare, bëhen në depresion dhe shqetësohen për marrëdhënien e tyre me burrin e tyre. Megjithatë, me qasjen e duhur, menopauza mund të bëhet një kohë e favorshme, jo vetëm që nuk sjell shqetësime dhe telashe të rëndësishme, por edhe plot mundësi dhe perspektiva të reja.
Konceptet Bazë
Për të lundruar në ndryshimet që ndodhin në trupin e femrës gjatë menopauzës, duhet të dini konceptet bazë të përdorura nga gjinekologët për të karakterizuar gjendjen e një gruaje gjatë kësaj periudhe.
Menopauza (menopauza, menopauza)është një proces fiziologjik i involucionit (zhdukjes) së sistemit riprodhues të femrës.
Sindroma e menopauzës- gjendje patologjike. Ndodh tek një grua gjatë menopauzës dhe karakterizohet nga një sërë simptomash që prekin kryesisht sistemin nervor dhe kardiovaskular, si dhe proceset metabolike.
Kështu, menopauza në vetvete është një fenomen natyrore, derisa sindromi klimakterik- Kjo patologjike kursi i menopauzës.
Shenja kryesore e funksionit riprodhues të një gruaje është gjakderdhja menstruale, kështu që përkufizimi i të gjitha fazave ose periudhave të menopauzës bazohet në karakteristikat e menstruacioneve.
Fazat e menopauzës
Premenopauza- Kjo është periudha që i paraprin ndërprerjes së gjakderdhjes menstruale. Fillimi i saj gjykohet nga pamja e saj tipare karakteristike– zakonisht kjo është një humbje e rregullsisë së menstruacioneve, një rritje e kohëzgjatjes së ciklit (deri në disa muaj), etj.
Menopauza quhet gjakderdhja e fundit menstruale. Data e menopauzës mund të emërtohet vetëm në mënyrë retrospektive, pra disi më vonë se fillimi i saj. Në përgjithësi pranohet se nëse kanë kaluar 12 muaj nga gjakderdhja e fundit fiziologjike, atëherë ajo ishte e fundit dhe është menopauzë. Mosha mesatare e menopauzës tek gratë është 50 vjeç. Nëse menstruacionet ndërpriten para moshës 45 vjeçare, thuhet se është menopauza e hershme, deri në 40 vjeç – o menopauza e parakohshme.
Perimenopauzë– kombinon dy periudhat e mësipërme. Perimenopauza fillon me shenjat e para të menopauzës dhe përfundon një vit pas fillimit të asaj të fundit të pavarur (pa përdorimin e barna hormonale) menstruacionet.
Postmenopauzë fillon me menopauzën dhe përfundon në moshën 65-69 vjeç. Postmenopauza është një periudhë mjaft e gjatë, prandaj në gjinekologji përdoret një ndarje shtesë në postmenopauzë të hershme (5 vitet e para) dhe të vonshme.
Sindroma e menopauzës zhvillohet në më shumë se gjysmën e grave dhe prek periudhën nga shfaqja e shenjave të para të rënies hormonale (premenopauza) deri në 5 vjet pas fillimit të menstruacioneve të fundit (postmenopauza e hershme).
Ecuria normale e menopauzës
Normalisht, rënia e funksionit riprodhues karakterizohet nga një ndryshim në natyrën e menstruacioneve. Ajo mund të jetë:
1) cikle menstruale të shkurtuara;
2) vonesa të gjata në menstruacione;
3) gjakderdhje e zgjatur menstruale;
4) parregullsi e shfaqjes së menstruacioneve.
Koha e fillimit të menopauzës varet nga shumë faktorë, kryesori prej të cilëve është trashëgimia. Përveç kësaj, mosha e menopauzës ndikohet nga stili i jetesës. zakone të këqija, gjendja ushqyese, sëmundjet e kaluara.
Arsyet për zhvillimin e sindromës së menopauzës
Hormonet seksuale ndikojnë jo vetëm në funksionimin e sistemit riprodhues dhe gjëndrës së qumështit, por edhe në punën dhe gjendjen e pothuajse çdo organi - zemrën dhe enët e gjakut, trurin, kockat, muskujt, IND lidhës, fshikëza, zorrët, mëlçia, lëkura, flokët. Rregullimi hormonal i të gjitha proceseve në trup është një proces shumë i ekuilibruar, prandaj çdo ndryshim në prodhimin e njërit prej hormoneve është i mbushur me një shkelje të gjendjes së të gjithë organizmit në tërësi - kjo është ajo që ndodh kur funksioni riprodhues sistemi nuk është mjaft i qetë dhe prodhimi i hormoneve seksuale femërore zvogëlohet.
Simptomat e menopauzës
1. Simptomat e hershme- lindin në premenopauzë dhe manifestohen:
ndezje të nxehta;
sulme të dridhura;
djersitje;
dhimbje koke;
luhatjet e presionit të gjakut;
palpitacione;
çrregullime neuropsikiatrike - nervozizëm, lodhje, lot, ankth, ulje e humorit, ulje e kujtesës;
ulje e dëshirës seksuale.
2. Simptomat e vonuara (në 1-3 vitet e para pas menstruacioneve të fundit - menopauza):
UGR – çrregullime urogjenitale, të manifestuara kryesisht me mosmbajtje urinare;
manifestimet e lëkurës - thatësi, letargji, thonjtë e brishtë, humbje e flokëve.
3. Manifestimet e vona:
o ulje e inteligjencës
o përkeqësimi i shikimit dhe dëgjimit;
o osteoporoza me rritjen e brishtësisë së kockave;
o sëmundjet e kyçeve;
o zhvillimi i diabetit mellitus, aterosklerozës, hipertensionit.
Menopauza e hershme dhe e parakohshme, si rregull, është një shenjë shqetësimi në trup dhe shpesh shoqërohet me simptoma patologjike.
Ekzaminimet në fillim të menopauzës
Diagnoza e menopauzës dhe sindromës së menopauzës, si rregull, bëhet në bazë të ankesave karakteristike të një gruaje, megjithatë, për shkak të faktit se periudha e zhdukjes së aktivitetit hormonal shpesh shoqërohet me zhvillimin e sëmundjeve të organeve të ndryshme, gjinekologu mund të përshkruajë një sërë testesh laboratorike, instrumentale dhe harduerike. Këtu është lista e tyre e përafërt (në asnjë mënyrë e plotë).
1. Analiza e përgjithshme gjaku.
2. Analiza e përgjithshme e urinës.
3. Niveli i hormoneve të gjakut (estradioli, hormoni folikul-stimulues (FSH), androgjenet, prolaktina, hormonet gjëndër tiroide dhe etj.).
4. Studimi i përbërjes qelizore të strisheve të qafës së mitrës (ekzaminimi citologjik).
5. Analiza biokimike gjaku me përcaktimin e bilirubinës, enzimave AST dhe ALT, glukozës, kolesterolit etj.
6. Studimi i sistemit të koagulimit të gjakut.
7. Matja e presionit të gjakut dhe pulsit.
8. Mamografia ( Ekzaminimi me rreze X strukturat e gjëndrave të qumështit).
9. Ekografia e legenit.
Trajtimi i sindromës së menopauzës
Trajtimi i sindromës së menopauzës ka dy qëllime kryesore:
1. lehtësimin e simptomave të saj të dhimbshme;
2. zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve (osteoporozë, artrozë, aterosklerozë, etj.).
Terapia e zëvendësimit të hormoneve - HRT
Metoda kryesore e trajtimit të sindromës së menopauzës është administrimi i hormoneve seksuale femërore në formë barna farmakologjike. HRT e përshkruar siç duhet mund të rrisë ndjeshëm cilësinë e jetës së një gruaje, të ngadalësojë zhvillimin e osteoporozës dhe mosfunksionimin e sistemit kardiovaskular dhe nervor. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se një trajtim i tillë mund të provokojë formimin e proceseve tumorale dhe disa sëmundjeve të tjera, prandaj hormonet përshkruhen vetëm nga një gjinekolog, përveç kësaj, një trajtim i tillë duhet të shoqërohet me ekzaminim të rregullt të gjendjes së mitrës dhe gjëndrave të qumështit. .
HRT mund të përdoret si në premenopauzë ashtu edhe në postmenopauzë. Kur përshkruan ilaçin, mjeku:
1. zgjedh individualisht barin dhe dozën e tij;
2. merr parasysh praninë e kundërindikacioneve;
3. përpiqet të zgjedhë dozën minimale të hormonit;
4. zgjedh një kombinim të estrogjenit dhe progesteronit;
5. zvogëlon gradualisht dozën e barit në postmenopauzë.
Ndër kundërindikacionet për trajtimin barna hormonale duhet theksuar tumoret malinje mitra dhe gjëndrat e qumështit, sëmundje të rënda të mëlçisë dhe sistemit kardiovaskular dhe shumë gjendje të tjera patologjike.
Fitoterapi
Nëse ka kundërindikacione për terapi për zëvendësimin e hormoneve Mund të provoni të përdorni ilaçe bimore që, në një shkallë ose në një tjetër, lehtësojnë manifestimet e menopauzës patologjike. Për këtë qëllim përdoren të ashtuquajturat fitohormone dhe fitoestrogjene - preparate bimore që kanë aktivitet të ngjashëm me hormonet.
Fitoestrogjenet gjenden në ushqimet e mëposhtme:
1 kokrra sojë;
2 granata;
3 thjerrëza;
4 data;
5 fara luledielli;
7 mollë;
8 krunde;
9 karota;
10 hudhra.
Bimët e kohoshit të zi, raponticin dhe melbrosia kanë gjithashtu një efekt shërues. Një ilaç mjaft popullor për trajtimin e sindromës së menopauzës, Klimadinon është vetëm një ilaç i tillë bimor.
Korrigjimi i stilit të jetesës
Për të rritur efektivitetin e terapisë hormonale ose mjekësisë bimore, është e nevojshme t'i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm.
1. Hiqni dorë ose të paktën kufizoni zakonet e këqija - pirja e duhanit, pirja e alkoolit.
2. Hani siç duhet: hani mjaftueshëm proteina; kufizoni yndyrnat (sidomos me origjinë shtazore), karbohidratet e rafinuara (sheqeri, produktet e miellit), erëzat pikante, merrni vitamina komplekse me përfshirjen e detyrueshme të mineraleve të rëndësishme dhe elementëve gjurmë.
3. Angazhohuni në aktivitet fizik adekuat.
4. Mundohuni të mbani një qëndrim pozitiv, nëse është e nevojshme, kërkoni ndihmë nga një psikolog ose psikoterapist.
5. Monitoroni shëndetin tuaj, vizitoni rregullisht një gjinekolog dhe specialistë të tjerë, në varësi të pranisë së sëmundjeve dhe ankesave.
Gjatë periudhës së menopauzës mund të identifikohen një sërë problemesh që janë karakteristike si për femrat ashtu edhe për meshkujt, por ka probleme që janë më të rëndësishme vetëm për femrat apo vetëm për meshkujt.Ndër problemet e zakonshme mund të vërehet një mungesë e zakonshme e njohurive. rreth kësaj periudhe. Shumica e njerëzve kanë pak ide për ndryshimet që ndodhin në trup gjatë menopauzës; këto ndryshime mund të jenë alarmante dhe të frikshme, të cilat në vetvete mund të çojnë në zhvillimin e depresionit dhe hipokondrisë, madje edhe gjatë rrjedhës fiziologjike të menopauzës. Shfaqjet natyrore të procesit fiziologjik të zhdukjes së funksioneve themelore mund të perceptohen nga shumë si simptoma sëmundje të rënda. Forca e zvogëluar e muskujve lodhje e shpejtë nervozizmi, karakteristikë e menopauzës, nuk e lejojnë njeriun të kryejë atë sasi të punës që më parë nuk shkaktonte vështirësi dhe kjo mund të shërbejë si shkak për zhvillimin e konflikteve në punë, ndërprerjen e rritjes profesionale dhe kolapsin e një karrierë.
Një problem domethënës është përshtatja psikologjike ndaj realiteteve të reja të jetës, e cila përcaktohet kryesisht nga karakteristikat individuale mendore të një gruaje, lloji i saj psikosomatik, tiparet karakterologjike të së cilës mund të shfaqen më qartë gjatë menopauzës. Tek meshkujt, problemet e stabilitetit psikologjik gjatë rrjedhës fiziologjike të menopauzës nuk përcaktohen nga prania e vetë menopauzës, por varen vetëm nga lloji i saj psikosomatik.
Lloji asthenik është gjenetikisht i dobët, me vullnet të dobët, impresionueshmëri dhe ndjeshmëri të shtuar, rraskapitje të shpejtë. proceset mendore. Lloji asthenik karakterizohet nga tension i vazhdueshëm, i shkaktuar nga nevoja për të luftuar realitetin, për t'u mbrojtur nga ndikimet e tij super të forta. Gjatë periudhave të ndryshimeve të lidhura me moshën, njëra prej të cilave është menopauza, mund të zhvillohet dekompensimi, i cili mund të çojë në forma ekstreme të sjelljes, veçanërisht arratisje nga realiteti, të shprehura në ndryshimin e vendbanimit, punës, familjes ose hyrjes në sëmundje. Këta tipa e kanë të vështirë të kalojnë menopauzën, e cila shpesh ka një ecuri patologjike dhe kërkojnë vëmendje të shtuar nga punonjësit e mjekësisë, shpesh duke kërkuar jo shumë korrigjim. çrregullime somatike, sa në ndihmë psikologjike dhe mbështetje.
Lloji psikostenik në shumë mënyra të kujton një personalitet asthenik; ai karakterizohet gjithashtu nga tensioni i brendshëm i vazhdueshëm, një luftë e vazhdueshme me dobësinë e dikujt, pafuqia në situata të thjeshta të përditshme, vulnerabiliteti dhe pambrojtja, të cilat ai shpesh i përdor për të arritur qëllimet e tij. Gjate periudhave kritike te jetes, tipat psikostenik jane te afte per gjykime dhe veprime te jashtezakonshme, shpesh te pamotivuara.Tipi histerik dallohet nga prirja drejt teatralitetit, sjelljes demonstrative dhe shprehjes se dhunshme te emocioneve, prandaj kur shfaqen simptomat karakteristike te menopauzes, ato histerike. individët mund të përqendrohen në to dhe t'i diskutojnë lehtësisht me to punëtorët mjekësorë Megjithatë, problemet seksuale që lindin gjatë kësaj periudhe janë domethënëse për ta.
Lloji ciklotimik ndahet në dy nëntipe (individë hipotimikë dhe hipertimikë), të cilët mund të jenë edhe faza që zëvendësojnë njëra-tjetrën. Tipi i personalitetit hipotimik karakterizohet nga vështirësi në vendosjen e kontakteve, pesimizëm, humor të ulët, drejtësi në gjykim dhe shqetësim për shëndetin dhe mirëqenien e dikujt. Ndjesia e tyre seksuale është zvogëluar, problemet seksuale nuk janë të rëndësishme për ta. Periudhat e moshës nuk shprehen qartë, kështu që "pikat e nxehta" të biografisë së moshës, pavarësisht njëfarë hipokondriaciteti, përjetohen pa tronditje të konsiderueshme.
Individët hipertimikë, ndryshe nga individët hipotimikë, janë të lëvizshëm, energjikë dhe jo të prirur për t'u fiksuar në problemet; ata kanë disa shkëmbim i përshpejtuar substancave.
Tipi ankthioz-dyshues karakterizohet nga përvoja të vazhdueshme, gjatë gjithë jetës, të një natyre ankthioze, të cilat mund të shoqërohen me ndonjë arsye specifike ose të jenë pa shkak dhe, ndryshe nga llojet e tjera, të pushtojnë të gjithë personalitetin. Këto përvoja mund të shkaktohen, ndër të tjera, nga gjendja shëndetësore, një moshë e caktuar ose probleme familjare. Kjo gjendje e personalitetit mund të kontribuojë në një manifestim më të theksuar të simptomave të menopauzës dhe të përkeqësojë rrjedhën e menopauzës.
Ka lloje të tjera personaliteti në të cilat rrjedha e menopauzës mund të ndodhë me disa veçori, prandaj, kur planifikohen dhe zbatohen aktivitete për të parandaluar ecurinë patologjike të menopauzës, është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat psikologjike të individit.
Për të lehtësuar përshtatjen me kushtet e reja të jetesës dhe për të reduktuar simptomat e menopauzës, duke krijuar modaliteti i duhur punë dhe pushim, një kombinim i arsyeshëm aktiviteti motorik dhe pushim pasiv, gjumë të mjaftueshëm, si dhe teknika të auto-stërvitjes, forcim dhe ushqim të ekuilibruar.
Një nga problemet, në një shkallë ose në një tjetër, që lidhet me menopauzën mund të jetë problemi i vetmisë, i cili mund të shkaktohet nga vdekja e njerëzve të dashur, largimi i fëmijëve për një jetë të pavarur ose divorci. Këto situata mund të përkeqësojnë rrjedhën e menopauzës fiziologjike dhe ta shndërrojnë atë në patologjike. Humbja e interesit për çështjet familjare dhe ulja e fuqisë, e vërejtur tek disa meshkuj gjatë menopauzës, shpesh bëhen shkak i divorcit, i cili është po aq i vështirë si për gratë ashtu edhe për burrat. Divorci është veçanërisht i dhimbshëm për gratë, pasi menopauza perceptohet nga shumë njerëz si fillimi i pleqërisë, i cili shoqërohet me humbjen e feminitetit, atraktivitetit, dobësimit të seksualitetit dhe uljes së mundësive për të organizuar një jetë personale.
Probleme mund të bëhen edhe problemet shëndetësore që lidhen me afshet e nxehta dhe djersitjen e tepërt. Kjo është veçanërisht e vërtetë për përfaqësuesit e profesioneve publike që merren me njerëz (mësues, mjekë, menaxherë).
Ndër problemet karakteristike të menopauzës dhe të perceptuara në mënyrë të barabartë nga burrat dhe gratë mund të jetë një vlerësim joadekuat i gjendjes së dikujt, i manifestuar në mbivlerësimin ose nënvlerësimin e aftësive fizike, mendore dhe seksuale. Megjithatë, kjo është kryesisht për shkak të mungesës së njohurive në lidhje me menopauzën. Në veçanti, në jetën e përditshme përgjithësisht pranohet se jeta seksuale në këtë moshë është e paarritshme dhe madje e dëmshme. Megjithatë, ky nuk është rasti. Pakënaqësia seksuale mund të jetë një nga faktorët që kontribuon në zhvillimin e të ndryshmeve proceset patologjike Pra, shfaqja e aktivitetit seksual nuk duhet të jetë alarmante apo të shërbejë si burim dyshimi për shfaqjen e ndonjë patologjie, përkundrazi duhet konsideruar si një fenomen normal. Burrat gjithashtu nuk duhet të shqetësohen nga një dobësim i fuqisë; ai duhet të konsiderohet si një manifestim natyror. proceset fiziologjike. Këto probleme mund t'i shqetësojnë gratë në një masë më të vogël, por ato nuk duhet ta konsiderojnë shfaqjen e seksualitetit si diçka të paarsyeshme ose të parakohshme, por gjatë aktivitetit seksual duhet të merren parasysh ndryshimet që vërehen në organet gjenitale gjatë menopauzës. Në këtë rast, për të parandaluar dëmtimin e organeve gjenitale dhe për të ruajtur kënaqësinë nga jeta seksuale, është e nevojshme të përdoret me mjete të posaçme, në përzgjedhjen individuale të të cilave mund të ndihmojë një mjek. Ju nuk duhet të mbani artificialisht një jetë seksuale aktive.
Shumë gra mund të shqetësohen për përkeqësimin e problemeve shëndetësore; në këtë moshë, rreziku i zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare, të cilat mund të manifestohen si kardiopati menopauzë dishormonale ose sëmundje koronare zemrat. Simptoma kryesore e kardiopatisë së menopauzës është dhimbja në rajonin e zemrës, e lokalizuar në kulmin e saj, ndonjëherë e përhapur nën tehun e shpatullës së majtë dhe në të gjithë gjysmën e majtë të gjoksit. Intensiteti i kësaj dhimbjeje mund të ndryshojë - nga dhimbja e dobët deri te shpimi i fortë. Ndonjëherë kardiopatia e menopauzës kombinohet me manifestimet fillestare sëmundje koronare të zemrës. Përveç problemeve me sistemi kardiovaskular, gratë mund të shqetësohen edhe për çrregullimet urogjenitale.
Përkeqësimi në gjendjen e përgjithshme problemet shëndetësore shpesh bëhen probleme për meshkujt që përjetojnë menopauzë. Në këtë kohë, incidenca e sëmundjeve kardiovaskulare rritet, vërehen ndryshime në sistemin nervor dhe rreziku i zhvillimit sëmundjet onkologjike, çrregullimet e sistemit urinar janë të shpeshta.
Problemet që lidhen me çështjet e të ushqyerit racional dhe adekuat mund të jenë gjithashtu relevante. Çrregullimet metabolike, të cilat janë mjaft të shpeshta gjatë menopauzës, shkaktojnë rritje ose më rrallë ulje të peshës trupore, ndaj është e nevojshme një përzgjedhje individuale e dietës, si për sa i përket marrjes së kalorive, ashtu edhe për ekuilibrin e saj në përbërësit kryesorë. Mund të rekomandohet kufizimi i konsumit të mishit, duke e zëvendësuar atë me peshk, produkte qumështi, si dhe kafe, çaj të fortë, çokollatë, erëza dhe sasi të tepërt të pijeve alkoolike.
Një problem po aq i rëndësishëm, veçanërisht për gratë, është sigurimi i kushteve të sigurta të jetesës. Rëndësia e këtij problemi është për shkak të rritjes së rrezikut të frakturave të shkaktuara nga proceset e demineralizimit të indit kockor. Çdo rënie për shkak të koordinimit të dobët të lëvizjeve ose marramendjes bëhet potencialisht e rrezikshme për fraktura. Është veçanërisht e rëndësishme të mbahet mend kjo për gratë që kanë nevojë për një vlerësim adekuat të kushteve të jetesës në lidhje me rreziku i mundshëm bie (për shembull, larja e dritareve, varja e rrobave të lara, ndërrimi i perdeve, përdorimi i shkallëve me ndriçim të dobët, etj.).
Me përfundimin e periudhës së lindjes së fëmijëve në jetën e një gruaje, fillon një periudhë e re - menopauza. Termat “menopauzë” (nga gr. klimakteros - hap), “menopauzë”, “menopauzë” janë sinonime. Kjo periudha fiziologjike në jetën e një gruaje, gjatë së cilës, në sfondin e ndryshimeve të lidhura me moshën në të gjithë trupin, mbizotërojnë proceset involucionare në sistemin riprodhues, të karakterizuara fillimisht nga ndërprerja e funksionit riprodhues dhe më pas menstrual. A është kjo vjeshtë në jetën e një gruaje?
Jo, nuk është vërtet vjeshtë! Është fundi i verës dhe vetëm fillimi i vjeshtës. Në këtë kohë, një grua karakterizohet nga: njohuria, gëzimi i krijimtarisë, përvoja. Ajo është e interesuar për gjithçka në këtë moshë: politikë dhe kozmetikë. Ajo ka parë dhe mësuar shumë, ka rritur fëmijë, e sheh veten tek ata dhe problemi i rinisë është afër saj. Ajo ëndërron edhe për nipërit e mbesat, që të mund t'ua kalojë atyre mëmësinë e saj jo plotësisht të tretur. Kjo moshë është e mrekullueshme sepse një grua ndjen të vërtetën e botëkuptimit të saj.
Në dekadat e fundit, ka pasur një rritje progresive të jetëgjatësisë mesatare të grave. Numri i grave të moshuara tejkalon ndjeshëm numrin e burrave të moshuar. Deri në vitin 2000, sipas parashikimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, jetëgjatësia mesatare e një gruaje në vendet e zhvilluara do të jetë 75-80 vjet, dhe në vendet në zhvillim - 65-70 vjet. Rrjedhimisht, të ashtuquajturat shpresa për jetën e grave 50-vjeçare do të arrijnë në një të tretën e jetës.
Menopauza dhe pleqëria janë koncepte të ndryshme. Menopauza është në prag të pleqërisë, është vetëm një simptomë e fillimit të plakjes, por jo pleqëria. Kohëzgjatja e menopauzës varion nga 3 - 5 deri në 8 vjet. Hormonet seksuale (progesteroni, estrogjenet) nuk mund të parandalojnë apo eliminojnë pleqërinë. Këtë e dëshmon fakti se me fillimin e menopauzës dhe pleqërisë, prodhimi i hormoneve seksuale vazhdon, por në një nivel tjetër.
Ndryshimet involucionare ndodhin në trup me kalimin e moshës. Të padukshme në moshë të re, ato grumbullohen gradualisht, duke u kthyer në procese të pakthyeshme që përfundojnë në pleqëri. Në procesin e evolucionit, janë formuar periudha të caktuara të jetës për specie të ndryshme biologjike. Shkalla e zhvillimit të proceseve të plakjes është nën kontrollin gjenetik. Sigurisht, faktorët mjedisorë (uria, infeksioni, stresi), faktorët industrialë mund të ndryshojnë ose përshpejtojnë procesin e plakjes organet individuale dhe sistemet njerëzore.
Është e pamundur t'i përgjigjemi pa mëdyshje pyetjes në lidhje me moshën e saktë të fillimit të menopauzës dhe plakjes tek secili person. Megjithatë, shumica e funksioneve fiziologjike fillojnë të dobësohen vetëm nga mosha 45 vjeçare. Me sa duket, kjo rrethanë shpjegon ekzistencën klasifikime të ndryshme periudhat e jetës së një personi.
Kështu, mendimtari i lashtë grek Pitagora besonte se katër stinët korrespondojnë me periudha të qarta të jetës njerëzore, secila e barabartë me 20 vjet:
- periudha e formimit deri në 20 vjet
- i ri 20-40 vjeç
- një person në kulmin e jetës 40-60 vjeç
- një plak 60-80 vjet
Sipas klasifikimit të lashtë kinez, jeta njerëzore ndahet në periudhat e mëposhtme:
- të rinjtë deri në 20 vjeç
- mosha e martesës deri në 30 vjet
- mosha për kryerjen e detyrave publike deri në 40 vjeç
- njohja e keqkuptimeve tuaja para moshës 50 vjeçare
- periudha e fundit e jetës krijuese deri në 60 vjet
- mosha e deshiruar deri ne 70 vjec
- pleqëria pas 70 vjetësh
Menopauza dhe ndryshimet fiziologjike dhe morfologjike që lidhen me të zbatohen njëlloj si për gjininë femërore ashtu edhe për atë mashkullore. Koha e ndryshme e shuarjes së funksionit gjenerues nuk e ndryshon thelbësisht situatën. Tek femrat, procesi involucionar fillon nga zona gjenitale dhe kjo i jep të gjithë involucionit të mëvonshëm një karakter më sistematik në lidhje me karakteristikat e përgjithshme sëmundjet dhe sëmundjet e shkaktuara nga humbja e funksionit riprodhues dhe ndryshimet në gjendjen e përgjithshme hormonale.
Menopauza ka dy faza: premenopauzë dhe postmenopauzë, të cilat ndahen në mënyrë konvencionale nga menopauza.
Perimenopauza është një periudhë e rënies fillestare të funksionit të vezoreve deri në ndërprerjen e plotë të menstruacioneve. Karakterizohet nga një rënie e mprehtë e aftësisë për të konceptuar, një ndryshim në natyrën e menstruacioneve. Kohëzgjatja e premenopauzës varion nga 2-6 deri në 8 vjet. Në 60% të grave në premenopauzë, menstruacionet karakterizohen nga një rritje progresive e intervaleve midis periodave dhe një ulje e sasisë së gjakut të humbur. Në 10% të femrave, përkundrazi, ka një ndërprerje të papritur të menstruacioneve, veçanërisht nëse kësaj i ka paraprirë stresi ose ndryshimet klimatike. Kjo periudhë fillon afërsisht në 38-40-45 vjet. 30% e grave përjetojnë gjakderdhje jociklike.
Menopauza është menstruacioni i fundit i pavarur në jetë. Data e saktë mund të vendoset vetëm në mënyrë retrospektive, jo më herët se një vit pas ndërprerjes së menstruacioneve.
Postmenopauza është një periudhë kohore jashtëzakonisht e ndryshueshme - nga menstruacionet e fundit (menopauza) deri në ndërprerjen pothuajse të plotë të funksionit ovarian. Kjo fazë i paraprin fillimit të pleqërisë. Kohëzgjatja e postmenopauzës është 5-6 vjet. Gjatë kësaj periudhe kohore, një grua shpesh vëren ndryshime ciklike në trup, por menstruacionet nuk ndodhin.
Ndërprerja e menstruacioneve në moshën 40-45 vjeç zakonisht konsiderohet si menopauzë e hershme; mbi 55 vjeç - menopauza e vonshme. Si kufiri i poshtëm i menopauzës së hershme pranohet mosha 38-39 vjeç.
Ndërprerja e menstruacioneve tek gratë nën 36-37 vjeç, të cilat në të kaluarën kanë pasur funksione normale riprodhuese dhe menstruale, të shoqëruara me ndezje të nxehta, djersitje të shtuar, nervozizëm dhe ulje të aftësisë për të punuar, konsiderohet si sindroma e humbjes së vezoreve, por jo. menopauza e parakohshme.
Mosha mesatare e menopauzës në vendin tonë është 49,5-50 vjeç, 50% e grave përjetojnë menopauzë në 46-50 vjeç, 17% në 41-45 vjeç, 26% në 51-55 vjeç. 7% e mbetur janë mbi 55 vjeç.
Aktiv mosha e menopauzës ose ndërprerja e menstruacioneve ndikohet nga faktorë të tillë të pafavorshëm si përvojat e zgjatura nervore, sëmundjet infektive, semundje kronike.
Është vërtetuar se mosha e menstruacioneve të para dhe numri i lindjeve të pakomplikuara nuk kanë një efekt të rëndësishëm në moshën e menopauzës. Tek gratë që jetojnë mbi 2000-3000 m mbi nivelin e detit, menopauza ndodh 1-1,5 vjet më herët se në ato që jetojnë nën 1000 m.
Pirja e duhanit zvogëlon moshën e menopauzës; ata që pinë më shumë se 15 cigare në ditë përjetojnë menopauzë 1.8 vjet më herët se ata që nuk pinë duhan.
Reagimet e grave ndaj ndërprerjes së plotë të menstruacioneve ndryshojnë. Kjo varet nga lloji i sistemit nervor, por nuk duhet nënvlerësuar rëndësia e faktorëve si pasuria materiale, gjendja familjare, prania e fëmijëve në shtëpi, shëndeti i prindërve dhe burrit, aftësia për të bërë ende punë të rregullt dhe për të konkurruar me të rinjtë. . Ekzistojnë 4 lloje të reagimeve të grave ndaj menopauzës.
Reagimi pasiv(në 15-20% të grave) karakterizohet nga pranimi i nënshtruar i menopauzës si një fenomen i pashmangshëm. Ky lloj reagimi është më i zakonshëm tek gratë në zonat rurale.
Reagimi neurotik vërehet në 8-15% të grave. Kjo është një lloj "rezistence" ndaj procesit të plakjes, një mosgatishmëri për ta pranuar atë. Me këtë lloj reagimi, pasqyra klinike dominohet nga simptomat neuropsikiatrike.
Reagimi hiperaktiv vërehet në 5-10% të grave. Gratë me këtë lloj reagimi refuzojnë të pranojnë ndryshimet që ndodhin në to. Ata përpiqen të bllokojnë më shumë simptomat që shfaqen pjesëmarrje aktive V jeta publike, punë, elegancë, modë. Ata i mbajnë për vete emocionet e tyre, janë kritikë ndaj ankesave të bashkëmoshatarëve dhe kanë kontakte të gjera me të rinjtë.
Reagim adekuat vërehet në 60-70% të grave. Këto gra përshtaten relativisht mirë me ndryshimet hormonale dhe sociale; ata zakonisht janë të lumtur jeta familjare Dhe punë interesante. Roli nuk duhet nënvlerësuar faktorët social, aftësia për të kryer ende punë komplekse intelektuale. Në të njëjtën kohë, lindin përvoja në lidhje me largimin e fëmijëve nga shtëpia dhe krijimin e tyre familje e re; prindërit ndërrojnë jetë.
Një studim i ndryshimeve të lidhura me moshën në sistemin nervor qendror duke përdorur elektroencefalograme tregoi se në moshën 49-54 vjeç, natyra e aktivitetit elektrik të trurit nuk ndryshon nga ajo e grave të reja. Ristrukturimi i lidhur me moshën e sistemit nervor qendror fillon të shfaqet vetëm në moshën 55-60 vjeç.
Reagimet e sistemeve kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes ndaj stresit fiziologjik dhe mendor korrespondojnë me ato të një gruaje të re, por megjithatë madhësia e ndryshimeve është më pak e theksuar, por e mjaftueshme për të siguruar sjelljen adaptive të trupit.
Në menopauzë, i pari që filloi, në një farë mase, të largohej nga "ansambli" gjëndrat endokrine» vezoret. Ndryshimet sklerotike V enët e gjakut zhvillimi i vezoreve fillon pas 30 vjetësh.
Në vezoret e grave të reja, siç u përmend më herët, dallohen shtresat kortikale dhe medulla. Lëvorja përmban shumë folikula me vezë, të cilat varfërohen vazhdimisht gjatë gjithë jetës dhe nuk rinovohen. Folikulat bëhen burimi kryesor i hormoneve seksuale femërore.
Me fillimin e menopauzës, korteksi i vezoreve mbetet numër të caktuar folikulat me vezë, e cila është varfëruar plotësisht vetëm pas 3-5 vitesh pas menopauzës.
Pse folikulat e mbetura nuk piqen dhe ndodh shtatzënia pas menopauzës?
Nëse vezët janë pjekur në postmenopauzë, atëherë ato janë më të organizuara specie biologjike- njeriu do të ishte në rrezik të degjenerimit. Fakti është se një trup femëror i plakur nuk mund të krijojë pasardhës të plotë. "Banka" e vezëve në vezoret e një gruaje ekziston gjatë gjithë jetës së saj; me kalimin e viteve është varfëruar, por nuk restaurohet. Të gjithë faktorët e pafavorshëm që trupi femëror has gjatë gjithë jetës (rrezatimi, stresi, infeksioni, substancave kimike), të sigurojë ndikim negativ në vezë shumë të ndjeshme. Prandaj, pas moshës 40 vjeç, rreziku për të pasur pasardhës të pafavorshëm rritet shumë herë.
Në procesin e evolucionit, janë krijuar mekanizma të veçantë që bllokojnë maturimin e vezëve në një trup të plakur.
Megjithatë, rastet e shtatzënisë dhe lindjes në postmenopauzë janë jashtëzakonisht të rralla.
Si mund të shpjegojmë rastet e shtatzënisë, lindjes dhe periudhat e rivendosjes së cikleve të rregullta menstruale në postmenopauzë? Burimi është pikërisht numri i vogël i folikulave me vezë që mbeten në shtresën kortikale të vezoreve, të cilat, si rregull, shterrohen pas 3-5 vitesh postmenopauzë. Kjo shpjegon edhe ndryshimet ciklike në trup të vërejtura nga shumë gra dhe madje edhe tensionin premenstrual në të gjithë trupin, pavarësisht mungesës së menstruacioneve.
Ndërsa folikulat janë varfëruar plotësisht, vezoret bëhen më të vogla dhe tkurren.
Për një kohë të gjatë besohej se një vezore e tillë humbet roli biologjik. Prandaj, midis shumë mjekëve, veçanërisht onkologëve, ekzistonte një këndvështrim për nevojën e heqjes së vezoreve të paprekura në postmenopauzë në rast të operacionit në zgavrën e legenit. Kjo konsiderohej si një lloj parandalimi i kancerit të vezoreve.
Megjithatë, me prezantimin e metodave të reja të kërkimit, tregohet se hormonet seksuale të vlefshme të nevojshme për trupin e femrës formohen në vezore dhe në postmenopauzë. Ato janë të rëndësishme për ruajtjen e një ekuilibri të caktuar hormonal dhe kanë një efekt mbrojtës në sistemin vaskular, gjenitourinar, skeletor dhe sistemet e tjera të trupit.
Hormonet ovariane pas menopauzës lëshohen në nivele të ulëta, por vazhdimisht të qëndrueshme. Kjo shpjegon, në një masë të caktuar, ndryshimin e karakterit të një gruaje në postmenopauzë. Karakteri bëhet më i njëtrajtshëm, i qëndrueshëm dhe ka më pak luhatje humori karakteristike për gratë e reja me sekretim ciklik të hormoneve seksuale.
Pra, gjatë menopauzës, ndodh një ristrukturim kompleks biologjik i të gjithë trupit të një gruaje. Ky është një lloj ekzaminimi biologjik i trupit, rezultat i gjithë jetës së mëparshme për sa i përket ndikimit faktorë të ndryshëm mjedisi i jashtëm, sëmundjet. Rrjedhimisht, vetëm gratë që kanë ruajtur shëndetin e tyre në këtë periudhë të jetës mund ta kalojnë këtë provim me nota të shkëlqyera. Kjo i referohet kuptimit të gjerë të konceptit të "shëndetit" si mirëqenie fizike, mendore dhe sociale. Fatkeqësisht, shumë gra vijnë në këtë periudhë me një barrë faktorësh të ndryshëm të pafavorshëm: sëmundje, trauma mendore, fizike.
Në afërsisht 25-50% të grave gjatë menopauzës, shfaqet e ashtuquajtura sindroma e menopauzës, duke e komplikuar rrjedhën e saj natyrale. Simptomat e sindromës së menopauzës mund të shfaqen në premenopauzë gjatë periudhës së menstruacioneve të vonuara, me fillimin e menopauzës ose pas 1-2 vjetësh ose më shumë pas menopauzës.
Karakteristikat e rrjedhës së menopauzës varen kryesisht nga gjendje funksionale departamente të ndryshme sistemi nervor qendror. Pamjaftueshmëria e mekanizmave rregullues, për rrjedhojë, nuk është në gjendje të kompensojë devijimet që lindin si rezultat i ndikimit të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm mjedisorë, të cilët mund të çojnë në zhvillimin e sindromës së menopauzës.
Më karakteristike janë:
- ndezje të nxehta në kokë dhe në pjesën e sipërme të bustit
- djersitje e shtuar
- ndryshimet e presionit të gjakut
- dhimbje koke
- shqetësim gjumi
- nervozizëm ose gjendje depresive
- dhimbje në zonën e zemrës
- dobësi e përgjithshme
- ulje e aftësisë për të punuar
- të dridhura
- “Kriza” me rritje të presionit të gjakut dhe të dridhura, të ndjekura nga rritje e urinimit
Për formë tipike Simptomat e mëposhtme janë tipike: ndezjet e nxehta dhe djersitja e tepërt; simptoma të tjera mund të shfaqen edhe me sëmundje të tjera. Nxehjet shfaqen më shpesh në gjysmën e dytë të natës; më shpesh në vjeshtë dhe pranverë, pas mbingarkesës mendore.
Ekziston një formë e kombinuar e sindromës së menopauzës, e cila zhvillohet në kombinim me sëmundjet e sistemit kardiovaskular, hipertensionin, sëmundjet e sistemit nervor qendror, traktit gastrointestinal, diabeti mellitus. Shpesh gjatë menopauzës, rrjedha e sëmundjeve "të vjetra" përkeqësohet dhe shfaqen sëmundje latente. Prandaj këta pacientë më së shpeshti i drejtohen terapistit, neurologut apo gjinekologut.
Nëse femrat e reja përjetojnë afshe të nxehta me vazhdim cikli menstrual, atëherë kjo nuk është sindroma e menopauzës, por më shpesh është një simptomë ose e një sëmundjeje të sistemit nervor qendror ose e sindromës premenstruale. Si rregull, format e lehta të sindromës së menopauzës largohen kryesisht pa trajtim dhe vetëm 10-12% e pacientëve përjetojnë një ecuri të rëndë të saj dhe detyrohen të kërkojnë ndihmë mjekësore.
Ndonjëherë mund të ndodhin çrregullime metabolike me ashpërsi të ndryshme: thatësi vaginale, dhimbje gjatë aktivitetit seksual, urinim, megjithëse simptomat e inflamacionit të fshikëzës janë të përjashtuara, mukoza të thata të gojës dhe syve, dhimbje në nyje dhe kocka, tendencë e shtuar për fraktura.
