paralizë cerebrale- Ky është emri i shkurtuar i sëmundjes - paraliza cerebrale. Vetë sëmundja karakterizohet si një grup i tërë çrregullimesh të ndryshme në fushën e neurologjisë. Dëmtimi i strukturave të trurit tek një fëmijë ndodh në barkun e nënës ose në muajin e parë të jetës së tij, duke çuar në zhvillimin e paralizës cerebrale.

paralizë cerebrale nuk përparon gjatë gjithë jetës së fëmijës, por shenjat e kësaj sëmundjeje e shoqërojnë personin deri në fund të ditëve të tij dhe e çojnë në paaftësi.

Truri i njeriut është i ndarë në seksione të veçanta, secila prej të cilave është përgjegjëse për një funksion specifik të trupit. Kur truri i një fëmije në mitër dëmtohet, fëmija lind me diagnozën e paralizës cerebrale. Simptomat e sëmundjes manifestohen sipas zonës së prekur të trurit.

Sot mjekësia nuk është në gjendje të shërojë pacientët me këtë diagnozë, pavarësisht arritjeve të larta në të gjitha fushat. Djemtë vuajnë nga kjo sëmundje shumë më shpesh se vajzat.

Format

Mosfunksionimi motorik tek fëmijët mund të jetë i ndryshëm, kështu që mjekët i ndajnë çrregullime të tilla në forma të caktuara:

1. Hiperkinetike;
2. Atoniko-ostatike;
3. Diplegji spastike;
4. tatrapareza spastike;
5. Ataktik;
6. Spastiko-hiperkinetike;
7. Hemipareza e anës së djathtë.

Secila prej formave ka karakteristikat e veta që përcaktojnë çrregullime specifike të lëvizjes tek fëmijët e sëmurë:

1. Forma hiperkinetike e sëmundjes diagnostikohet nëse pacienti ka ton të paqëndrueshëm të muskujve:
   • Në kohë të ndryshme mund të jetë i ndryshëm, i ulur, normal ose i rritur.
   • Lëvizjet e foshnjës janë të sikletshme, gjithëpërfshirëse, të pavullnetshme.
   • Përveç kësaj, një pacient i tillë shpesh shfaq patologji të të folurit dhe dëgjimit.
   • Zhvillimi mendor i fëmijëve të tillë është zakonisht në nivelin mesatar.
2. Forma atonike-astatike e sëmundjes formohet si rezultat i dëmtimit të cerebellumit dhe lobeve ballore të trurit:
   • Sëmundja manifestohet me ton muskulor shumë të ulët, i cili nuk e lejon fëmijën të qëndrojë në këmbë.
   • Prapambetja mendore, dhe nganjëherë edhe prapambetja mendore, janë simptoma shtesë të kësaj sëmundjeje.
3. Diplegjia spastike është forma më e zakonshme e paralizës cerebrale:
   
4. Tetrapareza spastike:
   • Kjo formë e sëmundjes është shumë e vështirë.
   • Çrregullime të tilla vërehen në sfondin e dëmtimit të gjerë të trurit në pothuajse të gjitha pjesët e tij.
   • Një fëmijë me këtë formë të paralizës cerebrale është praktikisht i imobilizuar, toni i muskujve mund të mungojë plotësisht.
   • Pareza ndodh në gjymtyrët e pacientit.
   • Pothuajse në të gjitha rastet e një dëmtimi të tillë, vërehen kriza të epilepsisë.
   • Dëgjimi dhe të folurit tek fëmijët me këtë diagnozë janë të dëmtuara.
5. 
   Forma ataktike. Kjo formë e paralizës cerebrale është mjaft e rrallë:
   • Karakteristikat e tij janë koordinimi i dëmtuar i të gjitha lëvizjeve, fëmija praktikisht nuk mund të ruajë ekuilibrin.
   • Përveç kësaj, pacienti ka dridhje të duarve dhe është e pamundur që një fëmijë i tillë të kryejë aktivitete normale.
   • Fëmijët me këtë formë të sëmundjes kanë vonesa në zhvillim dhe aktivitet mendor.
6. Forma spastike-hiperkinetike- Kjo është paralizë cerebrale që prish tonin e muskujve, duke shkaktuar parezë dhe paralizë. Zhvillimi i sferës mendore të fëmijëve të tillë është në nivelin e zhvillimit të bashkëmoshatarëve të tyre dhe ata kanë akses të plotë në arsim.
7. Hemipareza e anës së djathtë predispozon për formën hemiplegjike:
   • Njëra anë e trurit është e prekur.
   • Të gjitha simptomat e kësaj sëmundjeje shfaqen gjithmonë në njërën anë të trupit.
   • Rritja e tonit të muskujve, pareza dhe kontraktimet vërehen vetëm në njërën anë të trupit të fëmijës.
   • Dora e një pacienti me këtë formë të paralizës cerebrale është më e prekura, fëmija bën lëvizje të pavullnetshme me këtë gjymtyrë.
   • Kjo lloj sëmundje shpesh shprehet me kriza epileptike dhe çrregullime mendore.

Lexoni për të tjerët në një artikull të ngjashëm.

Shenjat e paralizës cerebrale

Shenjat e paralizës cerebrale mund të jenë të ndryshme, gjithçka varet nga mosha e fëmijës dhe forma e sëmundjes. Fëmijët me këtë diagnozë gjithmonë i vonuar në zhvillimin fizik. Ata fillojnë të ulen, zvarriten, qëndrojnë dhe ecin shumë më vonë se fëmijët e shëndetshëm.

Një nga shenjat e para të paralizës cerebrale tek fëmijët e vegjël që mund të vërehet është devijimet në tonin e muskujve, ata mund të jenë ose plotësisht të relaksuar ose shumë të tensionuar. Disa shenja të kësaj sëmundjeje nuk shfaqen menjëherë, por shumë më vonë.

Shenjat e paralizës cerebrale:

Për diagnoza e hershme kjo sëmundje duhet t'i tregohet foshnjës neurolog rregullisht, pa munguar vizitat e planifikuara.

Si ta njohim sëmundjen?

Manifestimet e paralizës cerebrale mund të vërehen që në moshë shumë të hershme.

Prindërit duhet të monitorojnë nga afër zhvillimin e fëmijës së tyre në mënyrë që të përgjigjen në kohë ndaj çdo devijimi në këtë proces:

• Është shumë e vështirë për një joprofesionist të vërejë shenjat e paralizës cerebrale tek të sapolindurit, sepse foshnjat flenë gjatë gjithë kohës dhe sillen me qetësi.
• Nëse një fëmijë preket nga një nga format e rënda të kësaj sëmundjeje, atëherë simptomat shfaqen menjëherë pas lindjes.
• Gjatë një ekzaminimi nga një neurolog, në 3-4 muaj, mjeku kontrollon reflekset e foshnjës:
  • Fëmijët e shëndetshëm të kësaj moshe janë të privuar nga reflekset e lindura për të mundësuar zhvillimin e mëtejshëm.
  • Tek fëmijët e sëmurë, këto reflekse mbeten, duke penguar zhvillimin funksioni motorik. Tashmë në këtë fazë, identifikohet mundësia e një sëmundjeje të tillë si paraliza cerebrale.

Duhet të jeni të kujdesshëm nëse:

• Fëmija është joaktiv dhe letargjik.
• Foshnja thith dobët dhe nuk bën lëvizje spontane.
• Në moshën 3-4 muajshe reflekset nuk zhdukeshin.
• Kur e ngre fëmijën lart dhe e ul poshtë, ai shtrin krahët anash.
• Nëse duartrokitni pranë vetë foshnjës, ai nuk do të reagojë në asnjë mënyrë ndaj zhurmës së duartrokitjes.

Në vitin e parë të jetës së foshnjës, vizitat rutinë tek të gjithë mjekët janë të nevojshme. Vetëm një specialist mund të bëjë një diagnozë të saktë.

Shkaqet kryesore të shfaqjes tek të porsalindurit

Ka shumë faktorë që ndikojnë në shfaqjen e paralizës cerebrale tek një i porsalindur. Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje diagnostikohet tek fëmijët me patologjitë e zhvillimit intrauterin, domethënë shkaku i sëmundjes janë çrregullimet gjatë shtatzënisë.

Shkaqet:

• Uria me oksigjen të fetusit.
• Humbje sistemi nervor fetusi si pasojë e viruseve të transmetuara nga nëna.
• Konflikti rezus midis nënës dhe fetusit.
• Faktori trashëgues dhe mutacionet e kromozomeve.
• Asfiksia e fëmijës gjatë lindjes.
• Lëndimet e lindjes.
• Infeksionet që prekin një foshnjë në ditët e para të jetës.
• Helmimi i rëndë i një fëmije me substanca toksike ose ilaçe.

Fëmijët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj paralizës cerebrale lindur para kohe. Nëse shtatzënia e nënës ishte normale dhe pa patologji, dhe foshnja, për ndonjë arsye, lindi para afatit, ai mund të sëmuret me këtë sëmundje të rrezikshme.

Gjatë shtatzënisë

Çdo grua shtatzënë duhet vizitoni rregullisht gjinekologu juaj. Ndonjëherë nëna e ardhshme ndihet normale, por fëmija zhvillohet gabimisht. Pamjaftueshmëria e placentës mund të çojë në urinë e fetusit nga oksigjeni dhe kjo mund të çojë në paralizë cerebrale tek një foshnjë e porsalindur.

Kur planifikoni një shtatzëni, nëna e ardhshme duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë mjekësor për të identifikuar sëmundjet që ndodhin në një formë latente, ato mund të ndikojnë negativisht tek fëmija i palindur.

Disa sëmundje, si toksoplazmoza, rubeola dhe të tjera, që prekin një grua shtatzënë mund negativ ndikojnë në fetus. Konflikti i rëndë Rh midis nënës dhe fetusit është një tjetër arsye për identifikimin e paralizës cerebrale në një foshnjë të palindur.

Po në lidhje me trashëgiminë?

A transmetohet? paraliza cerebrale është e trashëguar- pyetja është mjaft e diskutueshme, megjithatë, statistikat pretendojnë se në një familje në të cilën ka pasur raste të kësaj sëmundjeje, rreziku për të pasur një fëmijë me këtë diagnozë është 7% më i lartë.

Paraliza cerebrale zakonisht ndodh si pasojë e shkeljet zhvillimi i fetusit gjatë shtatzënisë, më rrallë gjatë lindjes. Shkencëtarët janë ende duke debatuar nëse transmetimi i trashëguar i kësaj sëmundjeje të rrezikshme është i mundur, por të dhënat statistikore tregojnë se është e mundur. Është e pamundur të parashikohet paraprakisht shfaqja e paralizës cerebrale.

Hulumtimet e fundit nga mjekët kanë treguar se ekziston komponenti gjenetik i paralizës cerebrale. Baza e provave për këtë deklaratë ishin rastet kur një sëmundje e tillë zbulohej te të afërmit e afërt.

Simptomat e paralizës cerebrale

Simptomat e sëmundjes varen nga disa faktorë. Një nga faktorët kryesorë është shkalla e dëmtimit të trurit. Sa më e gjerë të jetë zona e prekur, aq më të theksuara dhe më të rënda janë simptomat e sëmundjes.

Simptomat:

Simptomat e paralizës cerebrale mund të shfaqen shumë fort, atëherë fëmijët përjetojnë dhimbje të forta, dhe aftësia për të lëvizur mungon plotësisht. Përshtatja sociale e fëmijëve të tillë është e mundur, por vetëm me ndihmën e specialistëve.

Diagnostifikimi

Diagnoza e paralizës cerebrale në fazat e para përbëhet nga ekzaminimi i mjekut, duke përdorur mjete speciale.

Nëse identifikohen devijime në zhvillimin e fëmijës, atëherë ka nevojë për metoda shtesë diagnostikuese:

Bazuar në të dhënat e marra, pacienti përshkruhet trajtimi dhe masat rehabilituese.

Trajtimi i paralizës cerebrale

Shëroni plotësisht paralizën cerebrale e pamundur, por medikamentet dhe terapia fizike mund të përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientëve të tillë dhe kohëzgjatjen e saj. Fillo procesi i shërimitështë e nevojshme sa më shpejt që të jetë e mundur, atëherë efekti do të jetë maksimal.

Foshnja duhet të vëzhgohen rregullisht të gjithë specialistët, veprimet e të cilëve synohen përshtatja sociale pacientit. Medikamentet zgjidhen individualisht për çdo pacient, në varësi të simptomave të sëmundjes.

Furnizime mjekësore:

• Neuroprotektorë.
• Preparate për lehtësimin e tensionit spastik të muskujve.
• Medikamente antiepileptike.
• Ilaçet kundër dhimbjeve.
• Ilaqet kundër depresionit.
• Qetësues.

Ushtrimet terapeutike luajnë një rol të madh në trajtimin e paralizës cerebrale. Ushtrimet zgjidhen individualisht për çdo pacient. Zbatimi i tyre është i nevojshëm gjatë gjithë jetës së pacientit. Me ndihmën e aktiviteteve të tilla sportive, është e mundur t'i mësoni fëmijës lëvizje të reja, të cilat do ta bëjnë atë më të pavarur.

NË në raste të rralla kur një nga simptomat e kësaj sëmundjeje është kontraktura e rëndë, është e nevojshme kirurgji. Kirurgët ortopedë zgjasin tendinat, muskujt dhe kockat. Duke prerë tendinat, mjekët përpiqen të lehtësojnë spasticitetin. Këto veprime kirurgjikale synojnë rritjen e qëndrueshmërisë së gjymtyrëve.

Trajtime shtesë:

1. Kamera kuantike me ngjyra klimatike.
2. Zhvillimi i përbashkët i programuar i harduerit.
3. Sanatorium- trajtim spa.
4. Masazhet.
5. Terapia me laser.
6. Terapia me baltë etj.

Veprimet e specialistëve kanë për qëllim rivendosjen e aktivitetit të nyjeve, muskujve, psikikës dhe aspekteve të tjera të shëndetit. Me ndihmën e tyre ju mund të dukshëm përmirësojnë jetën pacientë të tillë.

Paraliza cerebrale (CP)është një koncept që bashkon një grup çrregullimesh të lëvizjes që lindin si pasojë e dëmtimit të strukturave të ndryshme të trurit në periudhën perinatale. Paraliza cerebrale mund të përfshijë mono-, hemi-, para-, tetra-paralizë dhe parezë, ndryshimet patologjike ton muskulor, hiperkinezë, çrregullime të të folurit, paqëndrueshmëri në ecje, çrregullime të koordinimit, rënie të shpeshta, prapambetje e fëmijëve në zhvillimin motorik dhe mendor. Me paralizë cerebrale, mund të shfaqen dëmtime intelektuale, çrregullime mendore, epilepsi, dëmtim të dëgjimit dhe shikimit. Paraliza cerebrale diagnostikohet kryesisht në bazë të të dhënave klinike dhe anamnestike. Algoritmi i ekzaminimit për një fëmijë me paralizë cerebrale synon të identifikojë patologji shoqëruese dhe përjashtimi i patologjive të tjera kongjenitale ose pas lindjes. Personat me paralizë cerebrale duhet t'i nënshtrohen terapisë rehabilituese gjatë gjithë jetës dhe të marrin mjekim, kirurgji dhe terapi fizike sipas nevojës.

ICD-10

G80

Informacion i pergjithshem

Sipas statistikave botërore, paraliza cerebrale shfaqet me një frekuencë prej 1,7-7 raste për 1000 fëmijë nën një vjeç. Në Rusi, kjo shifër, sipas burimeve të ndryshme, është 2.5-6 raste për 1000 fëmijë. Tek foshnjat e lindura para kohe, incidenca e paralizës cerebrale është 10 herë më e lartë se mesatarja statistikore. Sipas studimeve të fundit, rreth 40-50% e fëmijëve me paralizë cerebrale kanë lindur si pasojë e lindjes së parakohshme.

Nëse flitet për semundje kronike fëmijërinë, atëherë në pediatrinë moderne paraliza cerebrale është një nga problemet kryesore. Ndër arsyet e rritjes së numrit të të sëmurëve me paralizë cerebrale, ata me shumë të drejtë përmendin jo vetëm përkeqësimin e mjedisit, por edhe zhvillimin progresiv të neonatologjisë, e cila tashmë bën të mundur kujdesin për foshnjat me patologji të ndryshme, përfshirë ato të parakohshme. të porsalindurit që peshojnë nga 500 g.

Shkaqet e paralizës cerebrale

Sipas koncepteve moderne, paraliza cerebrale ndodh si rezultat i ndikimit të faktorëve të ndryshëm dëmtues në sistemin nervor qendror të fëmijës, duke shkaktuar zhvillim jonormal ose vdekje. zona individuale trurit. Për më tepër, veprimi i këtyre faktorëve ndodh në periudhën perinatale, pra para, gjatë dhe menjëherë pas lindjes së fëmijës (4 javët e para të jetës). Lidhja kryesore patogjenetike në formimin e paralizës cerebrale është hipoksia, zhvillimi i së cilës shkaktohet nga faktorë të ndryshëm shkaktarë të paralizës cerebrale. Para së gjithash, gjatë hipoksisë preken ato zona të trurit që janë përgjegjëse për ruajtjen e ekuilibrit dhe sigurimin e mekanizmave të refleksit motorik. Si rezultat, ndodhin çrregullime të tonit muskulor, parezë dhe paralizë dhe akte motorike patologjike tipike për paralizën cerebrale.

Faktori etiologjik i paralizës cerebrale, që vepron gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin, është patologjitë e ndryshme të shtatzënisë: insuficienca fetoplacentare, shkëputja e parakohshme e placentës, toksikoza, nefropatia e grave shtatzëna, infeksionet (citomegalovirus, rubeola, toksoplazmoza, herpesi, sifilizi), , kërcënim për abort. Sëmundjet somatike të nënës (diabeti mellitus, hipotiroidizmi, defektet e lindura dhe të fituara të zemrës, hipertensioni arterial) dhe lëndimet e pësuar nga një grua gjatë shtatzënisë mund të shkaktojnë gjithashtu zhvillimin e paralizës cerebrale.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e paralizës cerebrale që prekin fëmijën gjatë lindjes përfshijnë: paraqitjen me këllëf të fetusit, lindjen e shpejtë, lindjen e parakohshme, legenin e ngushtë, fetusin e madh, lindjen tepër të fortë, lindjen e zgjatur, lindjen e pakoordinuar, periudhën e gjatë anhidër para lindjes. Vetëm në disa raste trauma e lindjes është shkaku i vetëm i paralizës cerebrale. Shpesh, lindja e vështirë, që çon në shfaqjen e paralizës cerebrale, bëhet pasojë e një patologjie ekzistuese intrauterine.

Faktorët kryesorë të rrezikut për shfaqjen e paralizës cerebrale në periudhën pas lindjes janë asfiksia dhe sëmundje hemolitike i porsalindur Asfiksia e një të porsalinduri që çon në paralizë cerebrale mund të shoqërohet me aspirim të lëngut amniotik, keqformime të ndryshme të mushkërive dhe patologji të shtatzënisë. Më të shpeshta shkaku i paslindjes Shfaqja e paralizës cerebrale konsiston në dëmtimin toksik të trurit për shkak të sëmundjes hemolitike, e cila zhvillohet si pasojë e papajtueshmërisë së gjakut ose një konflikti imunologjik midis fetusit dhe nënës.

Klasifikimi i paralizës cerebrale

Në përputhje me vendndodhjen e zonës së prekur të trurit, paraliza cerebrale klasifikohet në 5 lloje në neurologji. Forma më e zakonshme e paralizës cerebrale është diplegjia spastike. Sipas të dhënave të ndryshme, paraliza cerebrale e kësaj forme varion nga 40 deri në 80% të numri i përgjithshëm rastet e paralizës cerebrale. Kjo formë e paralizës cerebrale bazohet në dëmtimin e qendrave motorike, duke çuar në zhvillimin e parezës, më të theksuar në këmbë. Kur dëmtohen qendrat motorike të vetëm një hemisfere, shfaqet një formë hemiparetike e paralizës cerebrale, e manifestuar me parezë të krahut dhe këmbës në anën e kundërt me hemisferën e prekur.

Në afërsisht një të katërtën e rasteve, paraliza cerebrale ka një formë hiperkinetike të shoqëruar me dëmtim të strukturave nënkortikale. Klinikisht, kjo formë e paralizës cerebrale manifestohet me lëvizje të pavullnetshme - hiperkinezë, të cilat intensifikohen kur fëmija është i emocionuar ose i lodhur. Me çrregullime në tru i vogël, zhvillohet një formë atoniko-astatike e paralizës cerebrale. Kjo formë e paralizës cerebrale manifestohet me shqetësime në statikë dhe koordinim, atoni muskulore. Ajo përbën rreth 10% të rasteve të paralizës cerebrale.

Forma më e rëndë e paralizës cerebrale quhet hemiplegia e dyfishtë. Në këtë variant, paraliza cerebrale është pasojë e dëmtimit total të të dy hemisferave të trurit, duke çuar në ngurtësi muskulore, për shkak të së cilës fëmijët nuk janë në gjendje jo vetëm të qëndrojnë në këmbë dhe të ulen, por edhe të mbajnë kokën lart vetë. Ekzistojnë gjithashtu variante të përziera të paralizës cerebrale, duke përfshirë simptomat klinike, karakteristikë e formave të ndryshme të paralizës cerebrale. Për shembull, shpesh vërehet një kombinim i formës hiperkinetike të paralizës cerebrale me diplegji spastike.

Simptomat e paralizës cerebrale

Paraliza cerebrale mund të ketë një sërë manifestimesh me shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Pamja klinike Paraliza cerebrale dhe ashpërsia e saj varen nga vendndodhja dhe thellësia e dëmtimit të strukturave të trurit. Në disa raste, paraliza cerebrale është e dukshme që në orët e para të jetës së një fëmije. Por më shpesh, simptomat e paralizës cerebrale bëhen të dukshme pas disa muajsh, kur fëmija fillon të mbetet shumë prapa. zhvillimi neuropsikik nga normat e pranuara në pediatri. Simptoma e parë e paralizës cerebrale mund të jetë një vonesë në formimin e aftësive motorike. Një fëmijë me paralizë cerebrale nuk mund ta mbajë kokën lart për një kohë të gjatë, nuk rrokulliset, nuk është i interesuar për lodrat, nuk mund të lëvizë me vetëdije gjymtyrët e tij dhe nuk mund të mbajë lodrat. Kur përpiqet të vendosë në këmbë një fëmijë me paralizë cerebrale, ai nuk e vendos këmbën në këmbën e tij të plotë, por qëndron në majë të gishtave.

Pareza në paralizën cerebrale mund të jetë vetëm në një gjymtyrë, të jetë e njëanshme (krahu dhe këmba në anën e kundërt me zonën e prekur të trurit) dhe të prekë të gjitha gjymtyrët. Mungesa e inervimit aparate të të folurit shkakton shkelje të aspektit të shqiptimit të të folurit (disartria) tek një fëmijë me paralizë cerebrale. Nëse paraliza cerebrale shoqërohet me parezë të muskujve të faringut dhe laringut, atëherë shfaqen probleme me gëlltitjen (disfagia). Paraliza cerebrale shpesh shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të tonit të muskujve. Spazticiteti i rëndë në paralizën cerebrale mund të çojë në palëvizshmëri të plotë të gjymtyrëve. Më pas, te fëmijët me paralizë cerebrale, gjymtyrët paretike vonojnë në zhvillimin fizik, si rezultat i të cilave ato bëhen më të holla dhe më të shkurtra se ato të shëndetshme. Si rezultat, formohen deformime skeletore tipike për paralizën cerebrale (skoliozë, deformime të kraharorit). Përveç kësaj, paraliza cerebrale shfaqet me zhvillimin e kontrakturave të kyçeve në gjymtyrët paretike, gjë që përkeqëson çrregullimet motorike. Çrregullimet e aftësive motorike dhe deformimet skeletore te fëmijët me paralizë cerebrale çojnë në shfaqjen e sëmundjeve kronike. sindromi i dhimbjes me dhimbje të lokalizuara në shpatulla, qafë, shpinë dhe këmbë.

Paraliza cerebrale infantile e formës hiperkinetike manifestohet me akte motorike të pavullnetshme që ndodhin papritur: kthimi ose tundja e kokës, dridhjet, grimasat në fytyrë, pozat ose lëvizjet pretenduese. Forma atonike-astatike e paralizës cerebrale karakterizohet nga lëvizje të çrregullta, paqëndrueshmëri gjatë ecjes dhe qëndrimit në këmbë, rënie të shpeshta, dobësi muskulore dhe dridhje.

Me paralizë cerebrale mund të vërehen strabizëm, çrregullime funksionale të traktit gastrointestinal, çrregullime të frymëmarrjes dhe mosmbajtje urinare. Në afërsisht 20-40% të rasteve, paraliza cerebrale shfaqet me epilepsi. Deri në 60% e fëmijëve me paralizë cerebrale kanë probleme me shikimin. Humbje e mundshme e dëgjimit ose shurdhim i plotë. Në gjysmën e rasteve, paraliza cerebrale kombinohet me patologji endokrine(obeziteti, hipotiroidizmi, vonesa në rritje etj.). Shpesh, paraliza cerebrale shoqërohet me shkallë të ndryshme të prapambetje mendore, prapambetje mendore, çrregullime të perceptimit, aftësi të kufizuara në të mësuar, anomali të sjelljes, etj. Megjithatë, deri në 35% e fëmijëve me paralizë cerebrale kanë inteligjencë normale dhe në 33% të rasteve cerebrale. paraliza, dëmtimi intelektual shprehet në shkallë të lehtë.

Paraliza cerebrale është një sëmundje kronike, por jo progresive. Ndërsa fëmija rritet dhe sistemi i tij nervor qendror zhvillohet, mund të zbulohen manifestime patologjike të fshehura më parë, të cilat krijojnë një ndjenjë të të ashtuquajturës "progresion të rremë" të sëmundjes. Përkeqësimi i gjendjes së një fëmije me paralizë cerebrale mund të shkaktohet edhe nga komplikime dytësore: epilepsi, goditje në tru, hemorragji, përdorimi i anestezisë ose sëmundje të rënda somatike.

Diagnoza e paralizës cerebrale

Nuk ka ende kritere specifike diagnostikuese për paralizën cerebrale. Megjithatë, disa simptoma tipike të paralizës cerebrale tërheqin menjëherë vëmendjen e një pediatri. Këto përfshijnë: një rezultat të ulët në shkallën Apgar menjëherë pas lindjes së fëmijës, aktivitet motorik jonormal, çrregullime të tonit të muskujve, vonesa në zhvillimin psikofizik të fëmijës dhe mungesë kontakti me nënën. Shenja të tilla gjithmonë paralajmërojnë mjekët për paralizën cerebrale dhe janë një tregues për konsultimin e detyrueshëm të fëmijës me një neurolog pediatrik.

Nëse dyshohet për paralizë cerebrale, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë neurologjik i fëmijës. Në diagnostikimin e paralizës cerebrale përdoren edhe metodat e ekzaminimit elektrofiziologjik: elektroencefalografia, elektromiografia dhe elektroneurografia, studimi i potencialeve të evokuara; stimulimi magnetik transkranial. Ato ndihmojnë në diferencimin e paralizës cerebrale nga sëmundjet neurologjike të trashëguara që shfaqen në vitin e 1 të jetës (miopatia kongjenitale, ataksia e Fredreich, sindroma Louis-Bar, etj.). Përdorimi i neurosonografisë dhe MRI i trurit në diagnostikimin e paralizës cerebrale bën të mundur identifikimin e ndryshimeve organike që shoqërojnë paralizën cerebrale (për shembull, atrofia e nervit optik, vatra hemorragjie ose ishemie, leukomalacia periventrikulare) dhe diagnostikimi i keqformimeve të trurit (mikrocefalia, hidrocefalusi kongjenital etj.).

Një diagnozë e plotë e paralizës cerebrale mund të kërkojë pjesëmarrjen e një oftalmologu pediatrik, otolaringologut pediatrik, epileptologut, ortopedit pediatrik, logopedit dhe psikiatri. Nëse është e nevojshme të diferencohet paraliza cerebrale nga sëmundje të ndryshme trashëgimore dhe metabolike, është e përshtatshme kërkime gjenetike Dhe testet biokimike.

Trajtimi rehabilitues i paralizës cerebrale

Fatkeqësisht, paraliza cerebrale është ende një patologji e pashërueshme. Megjithatë, masat rehabilituese të filluara, gjithëpërfshirëse dhe të vazhdueshme në kohë mund të zhvillojnë ndjeshëm aftësitë motorike, intelektuale dhe të të folurit të disponueshme për një fëmijë me paralizë cerebrale. Falë trajtimit rehabilitues, është e mundur të kompensohet maksimalisht deficiti neurologjik i pranishëm në paralizën cerebrale, të zvogëlohet mundësia e kontrakturave dhe deformimeve skeletore, t'i mësohet fëmijës aftësitë e vetëkujdesit dhe të përmirësohet përshtatja e tij. Zhvillimi i trurit është më aktiv procesi njohës, përvetësimi i aftësive dhe mësimi ndodh para moshës 8 vjeçare. Është gjatë kësaj periudhe që me paralizën cerebrale duhet të bëhen përpjekje maksimale për rehabilitim.

Një program gjithëpërfshirës i terapisë rehabilituese zhvillohet individualisht për çdo pacient me paralizë cerebrale. Ai merr parasysh vendndodhjen dhe ashpërsinë e dëmtimit të trurit; prania e dëmtimeve të dëgjimit dhe shikimit, çrregullimeve intelektuale dhe krizave epileptike të shoqëruara me paralizë cerebrale; aftësitë dhe problemet individuale të pacientit paraliza cerebrale e fëmijës. Është më e vështirë të kryhen masa rehabilituese kur paraliza cerebrale kombinohet me dëmtime të aktivitetit njohës (përfshirë si rezultat i verbërisë ose shurdhimit) dhe inteligjencës. Për raste të tilla të paralizës cerebrale, janë zhvilluar teknika të veçanta që lejojnë instruktorin të vendosë kontakt me fëmijën. Vështirësi të tjera në trajtimin e paralizës cerebrale lindin te pacientët me epilepsi, në të cilat terapia aktive stimuluese për paralizën cerebrale mund të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve. Për këtë arsye, fëmijët me paralizë cerebrale dhe epilepsi duhet t'i nënshtrohen rehabilitimit duke përdorur metoda të veçanta "të buta".

Baza e trajtimit rehabilitues për paralizën cerebrale është terapi ushtrimore dhe masazh. Është e rëndësishme që fëmijët me paralizë cerebrale t'i bëjnë këto analiza çdo ditë. Për këtë arsye, prindërit e një fëmije me paralizë cerebrale duhet të zotërojnë aftësitë e masazhit dhe terapisë ushtrimore. Në këtë rast, ata do të jenë në gjendje të punojnë në mënyrë të pavarur me fëmijën në periudhën midis kurseve të rehabilitimit profesional të paralizës cerebrale. Për më shumë klasa efektive Terapia e ushtrimeve dhe mekanoterapia me fëmijët që vuajnë nga paraliza cerebrale, qendrat përkatëse të rehabilitimit kanë pajisje dhe pajisje speciale. Ndër zhvillimet më të fundit në këtë fushë, trajtimi i paralizës cerebrale ka gjetur përdorimin e pantallonave pneumatike që rregullojnë nyjet dhe sigurojnë shtrirje të muskujve, si dhe veshje të veçanta që lejojnë, në disa forma të paralizës cerebrale, të zhvillojnë stereotipin e duhur motorik dhe zvogëlojnë spasticitetin e muskujve. Mjete të tilla ndihmojnë në përdorimin maksimal të mekanizmave kompensues të sistemit nervor, gjë që shpesh çon në atë që një fëmijë me paralizë cerebrale të zotërojë lëvizje të reja që më parë ishin të paarritshme për të.

Masat rehabilituese për paralizën cerebrale përfshijnë edhe të ashtuquajturat mjete teknike rehabilitimi: ortotikë, futje këpucësh, paterica, këmbësorë, karrige me rrota etj. Ato bëjnë të mundur kompensimin e çrregullimeve motorike të pranishme në paralizën cerebrale, shkurtimin e gjymtyrëve dhe skeletit. deformimet. Është e rëndësishme që të zgjidhni individualisht mjete të tilla dhe t'i mësoni një fëmije me paralizë cerebrale aftësitë për t'i përdorur ato.

Si pjesë e trajtimit rehabilitues të paralizës cerebrale, një fëmijë me disartri ka nevojë për klasa të terapisë së të folurit për të korrigjuar FFN ose OHP.

Trajtimi medikamentoz dhe kirurgjik i paralizës cerebrale

Trajtimi i paralizës cerebrale me barnaështë kryesisht simptomatike dhe ka për qëllim lehtësimin e një simptome specifike të paralizës cerebrale ose komplikacioneve që janë shfaqur. Kështu, kur paraliza cerebrale kombinohet me krizat epileptike, përshkruhen antikonvulsantët, kur rritet toni i muskujve, përshkruhen ilaçe antispastike dhe kur paraliza cerebrale me sindromën e dhimbjes kronike, përshkruhen qetësues dhe antispazmatikë. Terapia me ilaçe për paralizën cerebrale mund të përfshijë nootropikë, barna metabolike (ATP, aminoacide, glicinë), neostigminë, antidepresantë, qetësues, antipsikotikë dhe barna vaskulare.

Indikacionet për trajtimin kirurgjik të paralizës cerebrale janë kontraktimet e formuara si rezultat i spazticitetit të zgjatur të muskujve dhe kufizimit. aktiviteti motorik i sëmurë. Më shpesh, në rast të paralizës cerebrale, përdoren tenotomi, që synojnë krijimin e një pozicioni mbështetës për gjymtyrën e paralizuar. Për të stabilizuar skeletin në paralizën cerebrale, mund të përdoret zgjatja e kockave, transferimi i tendinit dhe operacione të tjera. Nëse paraliza cerebrale manifestohet si spasticitet i rëndë muskulor simetrik, duke çuar në zhvillimin e kontrakturave dhe dhimbjeve, atëherë për të ndërprerë impulset patologjike që vijnë nga palca kurrizore, pacienti me paralizë cerebrale mund t'i nënshtrohet një rizotomie kurrizore.

Dhe banja me jod-brom, banjot bimore me sanëz.

Një metodë relativisht e re e trajtimit të paralizës cerebrale është terapia me ndihmën e kafshëve - trajtimi përmes komunikimit midis pacientit dhe një kafshe. Metodat më të zakonshme të terapisë së kafshëve për paralizën cerebrale sot përfshijnë hipoterapinë për paralizën cerebrale (trajtimi duke përdorur kuajt) dhe terapinë e delfinëve për paralizën cerebrale. Gjatë seancave të tilla trajtimi, një instruktor dhe një psikoterapist punojnë njëkohësisht me një fëmijë me paralizë cerebrale. Efektet terapeutike të këtyre teknikave bazohen në: një atmosferë të favorshme emocionale, vendosjen e kontaktit të veçantë midis një pacienti me paralizë cerebrale dhe një kafshe, stimulimin e strukturave të trurit nëpërmjet ndjesive të pasura prekëse dhe zgjerimin gradual të aftësive të të folurit dhe motorikës.

Përshtatja sociale në paralizën cerebrale

Pavarësisht nga dëmtimet e konsiderueshme motorike, shumë fëmijë me paralizë cerebrale mund të përshtaten me sukses në shoqëri. Prindërit dhe të afërmit e një fëmije me paralizë cerebrale luajnë një rol të madh në këtë. Por për të zgjidhur në mënyrë efektive këtë problem, ata kanë nevojë për ndihmën e specialistëve: specialistë rehabilitues, psikologë dhe mësues të arsimit special që merren drejtpërdrejt me fëmijët me paralizë cerebrale. Ata punojnë për të siguruar që një fëmijë me paralizë cerebrale të zotërojë maksimalisht aftësitë e vetë-kujdesit që disponon, të fitojë njohuri dhe aftësi që korrespondojnë me aftësitë e tij dhe të marrë vazhdimisht mbështetje psikologjike.

Përshtatja sociale kur diagnostikohet me paralizë cerebrale lehtësohet shumë nga klasa në kopshte dhe shkolla të specializuara, dhe më vonë në shoqëri të krijuara posaçërisht. Vizita e tyre zgjeron aftësitë njohëse, i jep një fëmije dhe një të rrituri me paralizë cerebrale mundësinë për të komunikuar dhe për të bërë një jetë aktive. Në mungesë të çrregullimeve që kufizojnë ndjeshëm aktivitetin motorik dhe aftësitë intelektuale, të rriturit me paralizë cerebrale mund të bëjnë një jetë të pavarur. Pacientë të tillë me paralizë cerebrale punojnë me sukses dhe mund të krijojnë familjen e tyre.

Parashikimi dhe parandalimi i paralizës cerebrale

Prognoza për paralizën cerebrale varet drejtpërdrejt nga forma e paralizës cerebrale, kohëzgjatja dhe vazhdimësia e trajtimit rehabilitues. Në disa raste, paraliza cerebrale çon në paaftësi të thellë. Por më shpesh, përmes përpjekjeve të mjekëve dhe prindërve të një fëmije me paralizë cerebrale, është e mundur të kompensohen, në një masë të caktuar, çrregullimet ekzistuese, pasi truri në rritje dhe zhvillim i fëmijëve, përfshirë një fëmijë me paralizë cerebrale, ka potencial dhe fleksibilitet domethënës, falë të cilit zona të shëndetshme të indeve të trurit mund të marrin funksione të strukturave të dëmtuara.

Parandalimi i paralizës cerebrale në periudhën prenatale konsiston në menaxhimin korrekt të shtatzënisë, i cili lejon diagnostikimin në kohë të kushteve që kërcënojnë fetusin dhe parandalojnë zhvillimin e hipoksisë fetale. Më pas, zgjedhja është e rëndësishme për parandalimin e paralizës cerebrale. menyra me e mire lindjen dhe menaxhimin e duhur të lindjes.

Paraliza cerebrale (CP)– dëmtim jo progresiv i sistemit nervor qendror, moszhvillim i trurit, i cili manifestohet çrregullime motorike(paralizë, dridhje, dëmtim i të folurit), probleme të ekuilibrit, mundësisht çrregullime intelektuale, epilepsi.

Shkaqet e paralizës cerebrale

Paraliza cerebrale ndodh për shkak të çrregullimeve të zhvillimit intrauterin (infeksioni gjatë shtatzënisë, citomegalovirusi, toksoplazmoza, herpesi, toksikoza e vonshme e shtatzënisë, papajtueshmëria e nënës dhe fetusit sipas faktorit Rh, shkeljet e mekanizmave autoimune janë të rëndësishme. zhvillimi embrional). Lindja e parakohshme, lindje e zgjatur ose e shpejtë, lindje pa pozicioni i duhur fruta, lëndimet e lindjes, verdhëza rrisin rrezikun e sëmundjes. Të gjitha sa më sipër çojnë në hipoksi (uri nga oksigjeni) dhe asfiksi (mbytje) të fetusit. Si rezultat i mungesës së oksigjenit, formimi dhe zhvillimi i trurit të fëmijës prishet.

Është e pamundur të përcaktohet me saktësi shkaku i sëmundjes.

Faktorët e rrezikut janë sëmundjet somatike dhe endokrine të nënës (epilepsia, demenca, hipotiroidizmi), zakonet e këqija - alkooli, përdorimi i drogës, periudha e gjatë e infertilitetit, mosha nën 18 dhe mbi 40 vjeç, stresi.

Simptomat e paralizës cerebrale

Sëmundja mund të shfaqet që në minutat e para të jetës, ose ndoshta gjatë muajve të parë, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit të sistemit nervor. Simptomat e paralizës cerebrale varen nga shkalla e moszhvillimit të trurit dhe vendndodhja e strukturave të prekura. Ashpërsia e simptomave mund të ndryshojë nga e lehtë në shumë e rëndë - duke çuar në paaftësi.

Vonesa në zhvillimin e aftësive motorike te një fëmijë, mungesa e lëvizjes, lëvizjet e panevojshme, mbështetja e dobët e kokës, konvulsionet dhe një vonesë e konsiderueshme në zhvillimin e të folurit janë simptoma serioze dhe kërkojnë kontakt të menjëhershëm me një neurolog pediatrik.

Zonat e trurit përgjegjëse për lëvizjen, tonin e muskujve dhe ekuilibrin preken më shpesh. Truri nuk mund të japë komanda dhe të kontrollojë muskujt. Ky çrregullim manifestohet në formën e paralizës, rritjes së tonit të muskujve, dridhjeve dhe lëvizjeve të pavullnetshme. Fëmija është i vonuar në zhvillim - nuk lëviz ose i lëviz keq gjymtyrët, fillon ta mbajë kokën lart vonë, rrokulliset, interesohet për lodrat, ulet, zvarritet, ecën. Ai nuk mund të vihet në këmbë - fëmija mbështetet në gishtërinjtë e tij dhe nuk qëndron në të gjithë këmbën e tij, nuk e mban lodrën në dorë, nuk mund të ngrejë me vetëdije një gjymtyrë, të zhbllokojë grushtin ose të lëvizë këmbën. Rritja e tonit të muskujve kufizon lëvizjet e fëmijës deri në pikën e paaftësisë së përgjithshme për të lëvizur.

Një gjymtyrë, krah dhe këmbë e njëanshme, dy krahë, dy këmbë mund të paralizohen. Gjymtyrët e paralizuara mbeten prapa në zhvillim - ato mbeten më të shkurtra dhe më të holla se ato të shëndetshmet, shfaqen deformime skeletore dhe kontraktime të kyçeve, të cilat dëmtojnë më tej lëvizjen. Si rezultat i dëmtimit të trurit, koordinimi i lëvizjeve është i dëmtuar - ecja vuan, fëmija mund të bjerë, të bëjë lëvizje fantastike, të tundë kokën dhe të bëjë lëvizje të pakontrolluara të gjymtyrëve.
Foshnja mund të ketë kriza epileptike (humbje të vetëdijes dhe konvulsione).

Zhvillimi i mundshëm i strabizmit, nistagmusit (dridhje kokërdhokët e syve), dëmtimi i shikimit, dëmtimi i dëgjimit, dëmtimi mendor, dëmtimi i frymëmarrjes, traktit gastrointestinal. Mësimi dhe sjellja janë ndërprerë.

Struktura e trurit dhe zonat e prekura në paralizën cerebrale

Në varësi të vendndodhjes së strukturave të trurit të prekura, sipas Klasifikimi ndërkombëtar Sëmundjet ndahen në shtatë grupe të paralizës cerebrale:

1 Diplegjia spastike (sëmundja e Little);
2 Paraliza cerebrale spastike (hemiplegji e dyfishtë, tetraplegji);
3 Hemiplegjia e fëmijërisë;
4 Paraliza cerebrale diskinetike;
5 Paraliza cerebrale ataksike;
6 Forma të përziera paralizë cerebrale;
7 Paraliza cerebrale, e paspecifikuar.

Diagnoza e paralizës cerebrale

Diagnoza vendoset në bazë të ekzaminimit neurologjik dhe metoda instrumentale ekzaminimet:

Studimi elektrofiziologjik i potencialeve të muskujve dhe vlerësimi i nervave periferikë;
- Elektroencefalografia - vlerësimi funksional biokrrymat e trurit.
- Konsultimet me okulist, otolaringolog, psikiatër, epileptolog, ortoped janë gjithashtu të nevojshme.

Është e nevojshme të diferencohet (dallohet) paraliza cerebrale nga sëmundjet progresive degjenerative-distrofike, tumoret e trurit, sëmundjet kromozomale Sëmundjet neuromuskulare (amiotrofia spinale Werdnig-Hoffmann, miopatitë kongjenitale), miotonia e Oppenheim-it, çrregullimet trashëgimore të metabolizmit të lipideve, distrofia hepatocerebrale (sëmundja Wilson-Konovalov), paraplegjia spastike e Strumpelit, pasojat e meningjitit të pësuar në vitin e parë të jetës.

Duke pasur parasysh shumëllojshmërinë e simptomave dhe seriozitetin e këtyre sëmundjeve, vetë-diagnostikimi është i papranueshëm. Mund të flasim për jetën e fëmijës, kohëzgjatjen dhe cilësinë e saj.

Trajtimi i paralizës cerebrale

Trajtimi për paralizën cerebrale duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të vazhdojë vazhdimisht. Sëmundja është e pashërueshme, por me mjekim qysh në moshë të re është i mundur zhvillimi më i favorshëm i fëmijës.

Në vitet e para të jetës, është më e mundur të kompensohet defekti, të zvogëlohen manifestimet e spasticitetit, dhe për rrjedhojë, deformimet skeletore, kontraktimet dhe përmirësimi i përshtatshmërisë ndaj lëvizjeve normale, ruajtja e ekuilibrit dhe kujdesi për veten.

Fëmija duhet të vëzhgohet nga një pediatër, neurolog, ortoped, logoped, psikolog dhe specialist rehabilitimi. Përpjekjet e të gjithë specialistëve dhe prindërve duhet të synojnë përshtatjen maksimale të mundshme sociale të fëmijës. Efekti terapeutik duhet të synojë jetën e përditshme të fëmijës, në përmbushjen e dëshirës së tij për të lëvizur në mënyrë të pavarur - të marrë një lodër, të hajë, të vishet, të ulet, të qëndrojë, të ecë. Për çdo fëmijë, një program trajnimi individual duhet të zhvillohet nga fizioterapistët, ndoshta duke përdorur pajisje ndihmëse dhe pajisje speciale.

Trajtimi i paralizës cerebrale duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë terapi medikamentoze, terapi fizike të vazhdueshme, ortopedi - metodat kirurgjikale trajtimi, ndihmë psikologjike, zhvillimi i të folurit, trajtim spa. Fëmija praktikisht duhet të mësohet të kryejë të gjitha lëvizjet në dispozicion dhe t'i mbajë ato.

Trajtimi medikamentoz për paralizën cerebrale përbëhet nga neuroprotektorë, antioksidantë, ilaçe vaskulare, metabolitë të trurit, relaksues të muskujve dhe vitamina. Përdorur gjerësisht janë Cerebrolysin në mënyrë intravenoze, Cortexin intramuskulare, Ceraxon intravenoz - shurup - tableta, Somazina - intravenoz - shurup, Actovegin intravenoz - tableta, solcoseryl intravenoz, piracetam intravenoz - tableta. Injeksionet e këtyre barnave përshkruhen nga një neurolog. Glicina dhe tabletat neurovitan janë të përshkruara në kurse. Për të lehtësuar tensionin spastik të muskujve, në varësi të ashpërsisë, ose jepen injeksione Mydocalm ose përshkruhen tableta - Mydocalm, Baclofen ose relaksues të tjerë të muskujve. Është e mundur të administrohen medikamente në pikat biologjikisht aktive të gjymtyrëve dhe fytyrës - ATP, proserin. Veçanërisht rastet e rëndaËshtë e mundur të përdoren injeksione të toksinës botulinum - Botox, Dysport. Ilaçi injektohet në muskulin e prekur (muskulin e ngushtë) me një gjilpërë të veçantë në disa pika. Procedura është efektive, por kërkon përsëritje pas 6 muajsh.

Nëse një fëmijë ka kriza epileptike, vetë-mjekimi është jo vetëm i papranueshëm, por edhe kërcënues për jetën. Përzgjedhja e barnave antiepileptike është individuale, në varësi të llojit të krizave, shpeshtësisë dhe ashpërsisë, moshës dhe sëmundjeve shoqëruese. Ilaçet e përdorura janë acidi valproik, toparamati dhe lamotrigina. Këtë e bën vetëm një mjek. Vetë-përshkrimi dhe tërheqja e barit janë të papranueshme.

Trajtimi medikamentoz i paralizës cerebrale është simptomatik;

Dhe këtu Terapi fizike një pacient me paralizë cerebrale duhet të praktikojë vazhdimisht, duke pushtuar gradualisht lëvizjet e reja nga sëmundja, duke u përshtatur me trupin e tij dhe botën përreth tij. Duke ndjekur kurse nga terapistë rehabilitues, prindërit do të duhet të mësojnë si teknikat e masazhit ashtu edhe ushtrimet terapeutike, sepse ky trajtim do të duhet të përsëritet dhe të përsëritet çdo ditë. Edukimi fizik terapeutik përfshin gjithashtu momente lozonjare - nga "merr karamele dhe merr topin" tek luajtja e pianos dhe ushtrimet në pajisje sportive, topa gjimnastikor, jastëkë, shkallë dhe këmbësorë.

Metodat fizioterapeutike të trajtimit - balneoterapia, balta dhe trajtimit të ngrohjes, ozokeriti, elektroforeza e substancave medicinale, stimulimi elektrik i muskujve dhe nervave.

Trajtimi kirurgjik i paralizës cerebrale rekomandohet për kontraktura të rënda. Aplikoni fasha gipsi dhe trajtim kirurgjik. Kirurgët ortopedë mund të zgjasin tendinat dhe muskujt, kockat (achilloplasty, artroplasty), të transplantojnë tendinat, të shkurtojnë tendinat për të lehtësuar spasticitetin dhe të kryejnë operacione nervore. Ndërhyrja synon parandalimin dhe trajtimin e kontrakturave, dislokimeve dhe nënluksacioneve të kyçeve, për të rritur qëndrueshmërinë e gjymtyrëve.

Balneoterapia– në ujë të ngrohtë zvogëlohet toni i muskujve, zvogëlohet hiperkineza (dridhjet), vëllimi rritet lëvizjet aktive. Përshkruani jod-bromin, sanëz, halore, terpentinë, oksigjen, radon, det, banja perla, hidromasazh, not. Banjat moderne “Aquadelicia”, “Aquamanus”, “Aquapedis” ofrojnë mundësinë e masazhit nënujor me ajrim jet, terapi me kromo-ngjyrë dhe ozonim. Banjat galvanike me katër dhoma "Verishofen" kombinojnë mundësinë e ekspozimit ndaj ujit të ngrohtë dhe rrymave galvanike ose të pulsuara dhe substancave medicinale - bischofite, terpentinë, acid nikotinik, sherebelë, ekstrakt pishe.

Kamera kuantike me ngjyra klimatike kombinuar me dush lazer dhe pishinë. Në pishinë, kryhet tërheqja horizontale ose vertikale e shtyllës kurrizore, zhvillimi i nyjeve, një dush nënujor - masazhator, një dush kaskadë - ujëvarë.

Zhvillimi i përbashkët i programuar i harduerit, simulatorët aktivë të mekanoterapisë me reagime biologjike janë metoda moderne trajtimi i pacientëve me paralizë.

Përdorimi i integruar i procedurave të tilla është shumë efektiv.

Trajtimi i sanatoriumit dhe vendpushimit - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa dhe të tjerët, ku mund të përshkruhen metodat më efektive të trajtimit:

Suva me skenë;
- ortopedi – korrigjim kirurgjik;
- masazhe;
- procedurat fizioterapeutike – elektroforezë, magnetoterapi, elektrogjumë, interdin, mioton, fototerapi, darsonvalizim, ultratinguj; Elektroforeza kryhet me proserinë, acidi nikotinik, fastum - xhel;
- akupunkturë;
- terapi balte;
- terapi me lazer;
- shiatsu - terapi - masazh i pikave biologjikisht aktive;
- klasa me një terapist të të folurit;
- në Evpatoria - terapi me delfin - komunikim dhe not me delfinët;
- Terapia Montessori. Metoda Montessori zhvillon tek fëmijët një këndvështrim të gjerë, motivim të brendshëm për të mësuar gjëra të reja, aftësi për t'u përqëndruar në punë, vëzhgim dhe pavarësi;
- Metoda Bobath – ndihmoni një fëmijë të “vetëorganizohet” duke përdorur mjete ndihmëse dhe pajisje speciale.

Që nga viti 2003, një klinikë ndërkombëtare ka funksionuar në vendpushimin balneologjik Truskavets trajtim rehabilitues sipas metodës së profesor V. Kozyavkin - një nga metodat më efektive të trajtimit të pacientëve me paralizë cerebrale. Ky është një sistem rehabilitimi intensiv neurofiziologjik, korrigjimi biomekanik i shtyllës kurrizore dhe nyjeve të mëdha, përdorimi i teknologjive hapësinore për trajtimin e fëmijëve, kostumi "Spiral", metoda fizioterapeutike, terapi fizike dhe pajisje ushtrimore.

Kostumi "spiral" përdoret për të formuar stereotipin e saktë të lëvizjeve. Duke stimuluar aftësitë kompensuese të trupit dhe duke aktivizuar plasticitetin e trurit, ky sistem krijon gjëra të reja në trupin e një pacienti me paralizë cerebrale. gjendje funksionale, e cila hap mundësi për zhvillim të shpejtë motorik dhe mendor të fëmijës. Spazticiteti i muskujve zvogëlohet dhe fitohen aftësi të reja motorike. Kostumi është paraqitur në foto.

Fëmija sigurohet nga sqetullat, legeni dhe ijet dhe pezullohet nga rrjeta. Fizioterapisti e tund fëmijën, e kthen duke e mbajtur për krahë dhe këmbë. Fëmija i mban vetë unazat. Në këtë pozicion, truri merr sinjalin e duhur nga muskujt dhe lëvizjet zotërohen "në fluturim". Teknika është e njohur nga Parlamenti Evropian dhe Rusia. Profesor V. Kozyavkin është ukrainasi i parë që merr çmimin "Thirrja", i cili u jepet mjekëve më të mirë në Rusi. Metoda e tij e rehabilitimit të pacientëve me paralizë cerebrale njihet si një nga katër më efektivet në botë. Analiza statistikore e më shumë se 12 mijë pacientëve tregoi efikasitet të lartë këtë sistem. Normalizimi i tonit të muskujve u vu re në 94%, formimi i aftësive të kontrollit të duhur të kokës - në 75% të pacientëve, 62% fituan aftësi ulur, shfaqja e ecjes së pavarur u regjistrua në 19% të pacientëve më parë jo-ambulatorë, 87% ishin në gjendje të hapnin një dorë të shtrënguar në mënyrë spastike në grusht.

Teknologjitë e reja po zhvillohen, shkencëtarët rusë kanë zhvilluar një kostum pneumatik ortopedik që rregullon nyjet, shtrin muskujt, tendos muskujt nga jashtë dhe një sinjal i korrigjuar dërgohet në tru dhe gjatë terapisë fizike gjymtyrët fillojnë të lëvizin siç duhet. por kostoja e tij është dhjetëra mijëra rubla.

Shpikja e re e Debbie Elnathan për djalin e saj, i cili ka paralizë cerebrale, po përgatitet për shitje të gjerë në Evropë, por nuk dihet se kur do të dalë në shitje dhe sa do të kushtojë. Por vetë ideja mund të miratohet. Zhvillimi i lejon fëmijës të jetë në pozicion të drejtë dhe të ecë me prindin.

Fatkeqësisht, paraliza cerebrale nuk ka shërim. Ashpërsia e pasojave të vazhdueshme dhe paaftësisë do të varet nga shkalla e dëmtimit të trurit, trajtimi i mundimshëm në kohë dhe afatgjatë. Me inteligjencën e paprekur dhe aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur, fëmijët me paralizë cerebrale mund të studiojnë në shkollat ​​e rregullta dhe universitetet, puna. Për rastet e rënda ka shkolla të veçanta me konvikte, ku trajnimi kombinohet me trajtimin, duke marrë parasysh aftësitë individuale të fëmijës, kryhet orientimi profesional për t'u përgatitur për një profesion që korrespondon me aftësitë dhe interesat psikofizike të pacientit.

Parandalimi i paralizës cerebrale

Parandalimi i paralizës cerebrale ka të bëjë me shëndetin nënë e ardhshme, eliminimi i zakoneve të këqija, monitorimi i rrjedhës së shtatzënisë.

Konsultimi me një mjek në temën e paralizës cerebrale:

Pyetje: A mund të ndodhë paraliza cerebrale tek një i rritur?
Përgjigje: paraliza cerebrale mund të ndodhë edhe tek të rriturit - pas lëndimit të rëndë traumatik të trurit, goditjes në tru, sklerozës së shumëfishtë ose neuroinfeksionit. Dhe megjithëse shkaku i sëmundjeve është i ndryshëm, manifestimi është i njëjtë - gjymtyrë të paralizuara, ton i lartë i muskujve, lëvizje e dëmtuar, vetëkujdes.

Pyetje: kur duhet të fillojë trajtimi?
Përgjigje: trajtimi është më efektiv në muajin e parë, vitin, tre vjet pas sëmundjes. Më pas vjen një periudhë e pasojave të vazhdueshme dhe trajtimi është simptomatik.

Pyetje: nëse humbet koha, çfarë të bëni?
Përgjigje: nëse humbet koha, pavarësisht nga një fëmijë apo një i rritur, trajtimi është ende i nevojshëm, megjithëse shumë më pak efektiv. Kryerja e kurseve terapi medikamentoze të përshkruara nga mjeku, masazh, fizioterapi, trajtim spa. Qëllimi i trajtimit mbetet përshtatja maksimale ndaj defektit motorik të dikujt, vetëkujdesi, lëvizja, reduktimi i defektit të të folurit dhe reduktimi i numrit të krizave epileptike.
Përdorimi i të gjitha llojeve të metodave "popullore" në vend të metodave tradicionale mund të çojë në humbje kohe, të përkeqësojë manifestimet e sëmundjes - të shkaktojë deformim të skeletit, nyjeve dhe të humbasë mundësinë e korrigjimit kirurgjik.

Pyetje: A është paraliza cerebrale e trashëgueshme?
Përgjigje: saktësisht e panjohur. Besohet se paraliza cerebrale është një sëmundje polietiologjike. Ka hipoteza për një komponent të trashëguar në shkaqet e dëmtimit të trurit. Paraliza cerebrale shfaqet më shpesh tek djemtë dhe është më e rëndë, të cilën ata përpiqen ta shpjegojnë me praninë faktori trashëgues Paraliza cerebrale e lidhur me gjininë. Por ende nuk ka prova të qarta. U absolutisht njerëz të shëndetshëm Fëmijët e sëmurë lindin dhe fëmijët e sëmurë lindin të shëndetshëm. Tani në vendet më të zhvilluara ata kanë mësuar të kujdesen për foshnjat e lindura para kohe me peshë shumë të ulët, por, për fat të keq, kjo kontribuon në rritjen e pacientëve me paralizë cerebrale.

Pyetje: Sa është jetëgjatësia e pacientëve me paralizë cerebrale?
Përgjigje: Paraliza cerebrale nuk është sëmundje progresive. Ajo çon në paaftësi, por jo në vdekje. Pacientët vdesin nga sëmundje shtesë.

Neurolog kategoria më e lartë Svetlana Valentinovna Kobzeva