T atrial repetence என்பது சாதாரண மீறலாகும் இதய துடிப்புவெளியே ஒரு முரண்பாடான துடிப்பு உருவாக்கம் காரணமாக சைனஸ் முனைஅல்லது ஒரு நோயியல் பாதையில் மீண்டும் மீண்டும் வளையுதல்.

இதன் விளைவாக, மயோர்கார்டியத்தின் தன்னிச்சையான ஆனால் தாள சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிலை மற்றொன்றைப் போன்றது, ஃபைப்ரிலேஷன். இருப்பினும், பிந்தைய வழக்கில், குழப்பமான மற்றும் ஒழுங்கற்ற இயக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானது. மாறாக, படபடப்பு உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கு குறைவான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

இருப்பினும், சிகிச்சையின்றி செயல்முறை மாறாது என்று யாரும் உத்தரவாதம் அளிக்கவில்லை. அரித்மியாவின் ஆபத்தான வடிவங்கள் நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு ஒரு தீவிரமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அடிப்படை நிலையின் சிகிச்சையை தாமதப்படுத்த முடியாது.

உதவித் திட்டம் வகுக்கப்பட்டுள்ளது, ஆரம்ப கட்டங்களில் நீக்குவதில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை. செயல்முறை நீண்ட காலமாக நடந்து கொண்டிருந்தால், கரிம இதய குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன, அவை இயற்கையில் மீள முடியாதவை. மீட்பு கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது அல்லது மிகவும் கடினம்.

பொதுவாக, இதயம் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண்ணில் இரண்டு கட்டங்களில் சுருங்குகிறது. முதலாவது சிஸ்டோல். இதய அமைப்புகளின் அதிகபட்ச பதற்றம். இரண்டாவது டயஸ்டோல். தளர்வு, திசுக்களின் தற்காலிக ஓய்வு.

சைனஸ் முனையில் தசை வேலைகளை உறுதி செய்யும் ஒரு சமிக்ஞையின் தலைமுறை ஏற்படுகிறது. இது கார்டியோமயோசைட்டுகளின் சிறிய தொகுப்பு ஆகும். அவரது மூட்டைகளுடன் மேலும், சமிக்ஞை மற்ற ஒத்த கட்டமைப்புகளுக்கு நகர்கிறது மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு நடத்தப்படுகிறது.

ஏட்ரியல் படபடப்பு வழக்கில், ஏட்ரியாவில் ஒரு மின் தூண்டுதல் உருவாகிறது. எனவே சாதாரண தாளத்திற்கு வெளியே கூடுதல் சுருக்கங்கள்.

இருப்பினும், சமிக்ஞைகளின் தீவிரம் குறைவாக உள்ளது, இது மயோர்கார்டியத்தின் ஒப்பீட்டளவில் சரியான செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது. இது ஒரு தற்காலிக நிகழ்வாகும், 2-3 ஆண்டுகளுக்குள் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்படுவதற்கான 60% வாய்ப்பு, இறுதியில் மரணம்.

மற்றொரு வழிமுறை உள்ளது:வலது ஏட்ரியத்தில் தூண்டுதலின் அசாதாரண இயக்கம். கடத்தல் அமைப்பின் சீர்குலைவுகள் காரணமாக உருவாகிறது (அவருடைய மூட்டை, பச்மேன்). சமிக்ஞை சுழற்சிகள் மற்றும் ஒரு வட்டத்தில் நகரும், தசை திசுக்களின் மீண்டும் மீண்டும் உற்சாகத்தை தூண்டும்.

படபடப்பு வடிவங்கள்

IN மருத்துவ நடைமுறைபடபடப்பில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

க்கு வழக்கமான வடிவம் சிறப்பியல்பு என்பது வலது ஏட்ரியத்தின் மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள உந்துவிசையின் இயல்பான இயக்கமாகும். பொதுவாக எதிரெதிர் திசையில். நிலையின் தலைகீழ் வளர்ச்சி சாத்தியம், கடிகார திசையில்.

இளம் டாக்டரைக் குழப்பினாலும் இயக்கம் பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்காது. இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 150-300 துடிக்கிறது. அவை முழுமையற்றவை, எனவே அவை கிட்டத்தட்ட உணரப்படவில்லை.

சிக்கல்களின் அபாயங்கள் மிகக் குறைவு, ஆனால் இது தற்காலிகமானது. மோசமடைய வாய்ப்பு உள்ளது நோயியல் செயல்முறை.

வித்தியாசமான வடிவம் மின் தூண்டுதலின் அசாதாரண இயக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதுவும் பாதிக்கிறது இடது ஏட்ரியம், மேலும் சிரை வாயின் ஓரிடத்திலும்.

இதய துடிப்பு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் நிமிடத்திற்கு 300-450 துடிப்புகளின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய மாரடைப்பு இயக்கங்கள் முழுமையாக உணரப்படுவதில்லை.

ஓட்டத்தின் தன்மைக்கு ஏற்ப வகைப்பாடு

மிக முக்கியம் மருத்துவ வகைப்பாடு- நோயியல் செயல்முறையின் போக்கு. இந்த அளவுகோலின் அடிப்படையில், அவர்கள் அழைக்கிறார்கள்:

• முதன்மை ஏட்ரியல் படபடப்பு.இது ஒரு விதியாக தன்னிச்சையாக நிகழ்கிறது, இதற்கு முன் எந்த அத்தியாயங்களும் காணப்படவில்லை, எனவே நோயியலைத் தீர்மானிப்பது சாத்தியமில்லை, அதே போல் செயல்முறையின் மேலும் முன்னேற்றத்தையும் கணிக்க முடியாது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் நீண்ட கால வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு தேவை.
• பராக்ஸிஸ்மல் வடிவம்.மிகவும் பொதுவான. ஏட்ரியல் படபடப்பின் Paroxysm 10 நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இது இதய அமைப்புகளிலிருந்து தீவிர அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வு சீர்குலைந்துள்ளது. நீடித்த எபிசோடில், அவசரகால டிரான்ஸ்சோபேஜியல் மின் தூண்டுதல் செய்யப்படுகிறது, இது தாக்குதலை நிறுத்துகிறது.
• நிலையான வகை.வழக்கமான இதய தாளத்தின் இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முந்தைய படிவங்களைப் போலல்லாமல், எபிசோட்களின் காலம் பல நாட்களாக இருக்கலாம். இத்தகைய நீடித்த paroxysms அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது, இதயத் தடுப்பு ஆபத்து உள்ளது.
• நிரந்தர வடிவம்.நோயியல் திசையில் நிலைமையை உறுதிப்படுத்துவதற்கு பல வருட வளர்ச்சி தேவைப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், எல்லாம் வேகமாக நடக்கும். மீட்பு ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பழமைவாத முறைகள்எப்போதும் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை; அடிக்கடி தீவிர உதவி தேவைப்படுகிறது.

ஒரு பெரிய பாத்திரம் தாக்குதலின் காலத்தால் அல்ல, ஆனால் அது நிகழும் தீவிரத்தினால் விளையாடப்படுகிறது.முக்கிய மதிப்பீட்டு காரணிகள் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண், நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வு, இதய கட்டமைப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் இணக்கமான வெளிப்பாடுகள் இருப்பது.

TP இன் முதன்மை வடிவத்தின் காரணங்கள்

நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் காரணிகள் எப்போதும் இதயம் அல்ல. அரித்மியாவின் தொடக்கத்தைத் தூண்டும் முக்கிய புள்ளியைப் பொறுத்து, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை (எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக்) வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

• . பிறவி இதய குறைபாடு. இது ஒரு கூடுதல் கடத்தும் மூட்டை (கென்ட் மூட்டை) உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இதய கட்டமைப்புகளின் அதிகப்படியான உற்சாகத்தை வழங்குகிறது.

கடுமையான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து. ஏட்ரியல் படபடப்பு அதில் ஒன்று சாத்தியமான விருப்பங்கள், ஆனால் மிகவும் பொதுவானது அல்ல. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த படிவத்தின் அதிர்வெண் 0.3-0.5% ஆகும், ஃபைப்ரிலேஷன், இது சாத்தியமானது, கிட்டத்தட்ட 4% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

• இதய தசை, பெரிகார்டியத்தின் தொற்று-அழற்சி அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் புண்கள்.அறிகுறிகளும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, இது நிலைமையை புறக்கணிக்க அனுமதிக்காது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் அவசியமான, குறைந்த அளவுகளில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கடுமையான செயல்முறை குறுகிய காலத்தில் ஏட்ரியாவின் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் மீட்பு என்பது வெற்றிக்கு உத்தரவாதம் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நீண்ட காலத்தின் அதே விளைவு நாள்பட்ட செயல்முறைஅடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன்.

• . இதய தசையின் வளர்ச்சி குறைபாடு. பல வடிவங்கள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் ஒரு விஷயத்தில் ஒத்தவை: சாதாரண தசை தொனி குறைகிறது, அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைகிறது, செயல்முறை வகையைப் பொறுத்து. இதய அமைப்புகளின் அறைகளை விரிவுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். சிகிச்சை மட்டுமே அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும் ஆரம்ப கட்டங்களில். பின்னர் ஒரு அறிகுறி விளைவு உள்ளது, அது விளைவுடன் போராடுகிறது, காரணம் அல்ல.

• இதய குறைபாடுகள், பிறவி மற்றும் வாங்கியது.மிகவும் பொதுவான கோளாறுகள் செயல்பாட்டு செயல்பாடு மற்றும் வால்வுகளின் உடற்கூறியல் வளர்ச்சி (பெருநாடி, மிட்ரல்). திருத்தம் கண்டிப்பாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும் குறுகிய நேரம். அறிகுறிகளின்படி. அவர்கள் சொல்வது போல், போதுமான காரணமின்றி கத்தியின் கீழ் செல்வது நல்ல யோசனையல்ல.

• மாரடைப்பு மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்.பார்வையில் இருந்து ஆபத்தான சிக்கல்கள், இதய உயிரணுக்களின் கடுமையான மரணத்தால் அச்சுறுத்தல் அதிகம் இல்லை, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் அடுத்தடுத்த வடுக்கள்.

கரடுமுரடான இணைப்பு திசுக்களின் பகுதிகள் தோன்றும். அவை சுருங்குவதில்லை, நெகிழ்ச்சித்தன்மை இல்லை, சமிக்ஞைகளை நடத்துவதில்லை.

எனவே இதய அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் இடையூறு. அதே விளைவு மயோர்கார்டிடிஸ், பிற அழற்சி நோயியல், இஸ்கிமிக் நோய் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது.

TP இன் இரண்டாம் வடிவத்தின் காரணங்கள்

எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் காரணிகளும் ஏற்படுகின்றன, மொத்த காரணங்களில் அவற்றின் பங்கு 40% வரை இருக்கும். இவை ஏட்ரியல் படபடப்பின் இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள்:

• . இதய தோற்றம் இல்லை. அறியப்படாத நோயியலின் தன்னிச்சையான மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் நிகழ்வு. காலப்போக்கில், இது தாளத்தில் மூன்றாம் நிலை மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது.
• ஹைப்பர் தைராய்டிசம். தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான தொகுப்பு. அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் வேலைகளையும் தீவிரப்படுத்துகிறது. கார்டியோவாஸ்குலர் உட்பட. ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மீட்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சை 3 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். இந்த நிலைக்கான மூல காரணத்தை நிவர்த்தி செய்வதும் அவசியம்.
• நீரிழிவு நோய்.
• துணை இழப்பீட்டு கட்டத்தில் சுவாச தோல்வி அல்லது முற்றிலும் கட்டுப்பாடற்ற செயல்முறை. ஹைபோக்ஸியாவுடன் சேர்ந்து. நோயறிதல்கள் வேறுபடுகின்றன: ஆஸ்துமா, சிஓபிடி, எம்பிஸிமா மற்றும் பிற நிலைமைகள்.
• வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சனைகள். பொட்டாசியம், மெக்னீசியம் மற்றும் சோடியம் (குறைந்த அளவிற்கு) வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் விலகல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

நோயியல் என கண்டிப்பாக வகைப்படுத்த முடியாத காரணிகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஆபத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது:

• நீண்ட கால புகைபிடித்தல். அனுபவம் வாய்ந்த புகையிலை நுகர்வோர் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த வழக்கில், கால அளவு மட்டுமல்ல, உடலின் சொந்த எதிர்ப்பும் முக்கியம். இது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது.
• முதுமை வயது. 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேல்.
• ஆணாக இருப்பது. பல்வேறு மதிப்பீடுகளின்படி, பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஏட்ரியல் படபடப்பு 6-8 மடங்கு அதிகமாகும்.

தூண்டுதல் காரணிகள்

ஒரு தாக்குதலின் ஆரம்பம் தன்னிச்சையாக அல்லது தூண்டுதல்களால் தூண்டப்படலாம்:

• காபி, தேநீர் நுகர்வு, மது பானம்(அளவு சார்ந்து இல்லை).
• புகைபிடித்தல்.
• கடுமையான மன அழுத்தம்.
• உடல் சுமை.
• அதிக காற்று வெப்பநிலை, ஈரப்பதம், சாதகமற்ற காலநிலை. குறிப்பாக கோடை மாதங்களில். இதய நோய் உள்ளவர்கள் முடிந்தவரை குறைவாக வெளியில் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
• முந்தைய நாள் அதிகப்படியான திரவம். குறிப்பாக சிறுநீரக நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராக, சிறுநீரை வெளியேற்றுவது பலவீனமடையும் போது.
• போதை மருந்துகளுக்கு அடிமையாதல், மனோதத்துவ மருந்துகள், பயன்பாடு மருந்துகள்குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் பிற குழுக்கள்.

அறிகுறிகள்

மருத்துவ படம் குறிப்பிடப்படாதது. செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் அதன் தோற்றம் பற்றி சொல்ல முடியாது. இருப்பினும், தாக்குதல்கள் உடல்நலப் பிரச்சினைகளை தெளிவாகக் குறிக்கின்றன மற்றும் மருத்துவரைப் பார்க்க உங்களைத் தூண்டுகின்றன.

தோராயமான அறிகுறிகள்:

• இதய தாள தொந்தரவு. அகநிலை ரீதியாக, இது ஒரு கூர்மையான அடி, தவறான, அடிக்கடி அடித்தல் அல்லது தவறவிட்ட சுருக்கங்கள் என உணரப்படுகிறது. கலப்பு செயல்முறைகளின் போக்கின் பின்னணியில், அறிகுறிகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கலாம்.
• உள்ள வலி மார்பு. எரியும் அல்லது அழுத்தும். அதிக வலிமை இல்லை. கடுமையான கரோனரி பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன், உணர்வு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• டாக்ரிக்கார்டியா. இதய செயல்பாடு முடுக்கம். இதயத் துடிப்பு 110-120 துடிப்புகள் அல்லது அதற்கு மேல் அடையும்.
• மூச்சுத்திணறல். திடீரென்று, எதையும் விலக்குகிறது உடல் செயல்பாடு. தாக்குதலுக்கு வெளியே, வெளிப்பாடு சிறிது நேரம் இல்லை. படிப்படியாக அது நிலையாகி நோயாளியுடன் தொடர்ந்து செல்கிறது.
• ஒரு வீழ்ச்சி இரத்த அழுத்தம். முக்கியமில்லாதது. 90 முதல் 70 அல்லது அதற்கு மேல்.
• தலைவலி, தலைச்சுற்றல், இடஞ்சார்ந்த திசைதிருப்பல்.
• பலவீனம், தூக்கம், செயல்பாடு குறைதல்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை. செயல்பாட்டில் உள்ள வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஈடுபாட்டால் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், அறிகுறிகள் பொதுவாக குறைவாக இருக்கும்.

பராக்ஸிஸத்திற்கு முதலுதவி

இது வீட்டில் அல்லது மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சொந்தமாக, மருத்துவமனைக்கு முந்தைய கட்டத்தில், கரிம குறைபாடுகள் இல்லாத ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே தாக்குதலை நிவர்த்தி செய்ய முடியும். மணிக்கு அதனுடன் இணைந்த நோயியல்கப்பிங் வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அல்காரிதம் பின்வருமாறு:

• அவசர மருத்துவ உதவியை அழைக்கவும்.
• இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும். இதய துடிப்பு.
• அறையின் போதுமான காற்றோட்டத்தை உறுதிப்படுத்த ஒரு வென்ட் அல்லது ஜன்னலைத் திறக்கவும்.
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் இன்னும் இருதயநோய் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறவில்லை என்றால், நீங்கள் Anaprilin (அரை மாத்திரை) பயன்படுத்தலாம். ஆனால் இது ஒரு தீவிர வழக்கு. சிக்கல்களைத் தவிர்க்க நீங்கள் வேறு எதையும் எடுக்க முடியாது.
• ஒரு அரை பொய் நிலையை எடுத்து, உங்கள் முதுகின் கீழ் ஸ்கிராப் பொருட்களால் செய்யப்பட்ட ஒரு குஷன் வைக்கவும்.
• தாளமாக சுவாசிக்கவும் (ஒவ்வொரு இயக்கத்திற்கும் 5 வினாடிகள்).
• அமைதிகொள். எப்பொழுது கடுமையான தாக்குதல்பீதி எடுக்க மயக்க மருந்துமூலிகை கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: மாத்திரைகளில் தாய்வார்ட் அல்லது வலேரியன். வெறும் ஆல்கஹால் டிஞ்சர் அல்ல.
• நிபுணர்கள் வரும் வரை காத்திருங்கள், திடீர் அசைவுகளை செய்யாதீர்கள் மற்றும் பொதுவாக குறைவாக நகரவும்.

பிரிகேட் வந்தவுடன், நிலைமையைப் புகாரளிக்கவும். மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது சாத்தியம், ஆனால் அதை மறுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மனதில் கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயங்கள்:

முதலுதவி மருத்துவத்திற்கு முந்தையது. இது முழுமையான சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டதல்ல. சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, மருத்துவர்களின் வருகைக்கு முன் நிலைமைகளை உறுதிப்படுத்துவதே அதன் பணி.

பரிசோதனை

இருதயநோய் நிபுணரால் நடத்தப்பட்டது. செயல்முறையின் தோற்றம் சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தால், மூன்றாம் தரப்பு நிபுணர்களை ஈடுபடுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் பலர்.

நிகழ்வுகளின் திட்டம்:

• புகார்கள், அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு தொடர்பாக நோயாளியின் வாய்வழி கேள்வி. இரண்டு முறைகளும் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை நிலைமையை வழிநடத்த உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
• இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு அளவீடு.
• ஆஸ்கல்டேஷன். இதய அமைப்புகளின் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு மூலம் உருவாக்கப்பட்ட ஒலியைக் கேட்பது.

வழக்கமான முறைகள் விரிவான தகவல்களை வழங்காது. மேலும் நோயறிதலுக்கான திசையன் தீர்மானிக்க அவை அவசியம்.

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி. செயல்பாட்டு விலகல்களைக் கண்டறிதல். ஏட்ரியல் படபடப்புடன் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் முக்கிய முறை.
• எக்கோ கார்டியோகிராபி. சிக்கல்கள் மற்றும் கரிம குறைபாடுகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
• தினசரி கண்காணிப்பு. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை இயக்கவியலில் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அளவிடுதல், சர்க்காடியன் தாளங்கள் மற்றும் நோயாளியின் செயல்பாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

மேம்பட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக: இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள், நரம்பியல் நிலை மதிப்பீடு, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, எம்ஆர்ஐ, தைராய்டு சிண்டிகிராபி, சர்க்கரை வளைவு.

ECG இல் அறிகுறிகள்

கார்டியோகிராமில் படபடப்பின் பொதுவான அம்சங்கள்:

• சாதாரண வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்கள் (இந்த அறைகள் பாதிக்கப்படவில்லை என்றால்).
• பி அலைகள் இல்லாதது.
• F சிகரங்களின் இருப்பு.
• இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 200-450 துடிக்கிறது.
• QRS< 0.12 сек.
• குறுகிய PR இடைவெளி.

நோயியல் செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு மாதிரி ஒரு அனுபவமற்ற மருத்துவருக்கு கூட கவனிக்கத்தக்கது. ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட மொத்த மாற்றங்கள் ஏற்படும். ECG இல் ஏட்ரியல் படபடப்பு 24-மணிநேர ஹோல்டர் கண்காணிப்பில் இருந்து தரவுகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள்

சிகிச்சை மூன்று நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• கடுமையான நிலையில் நிவாரணம்.
• மூல காரணத்தை அகற்றவும்.
• அறிகுறி விளைவுகள்.

கடைசி இரண்டும் இணையாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நோயாளியை பராக்ஸிஸத்திலிருந்து வெளியே கொண்டு வருவதில் உள்ள சிக்கலைத் தீர்ப்பது:

• மருந்துகளின் பயன்பாடு. பீட்டா பிளாக்கர்கள் (அனாப்ரிலின், கார்வெடிலோல் அதிக சிகிச்சை செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, மெட்டோப்ரோல் போன்ற பிறவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அதிக பக்க விளைவுகளைத் தருகின்றன), கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (தில்டியாசெம் முதன்மையானது). மேலும் கண்டிப்பாக சரிசெய்யப்பட்ட அளவுகளில் ஆன்டிஆரித்மிக்ஸ் (அமியோடரோன் அல்லது ஹிந்தின்).
• பயனற்றதாக இருந்தால், எலக்ட்ரோ கார்டியோவர்ஷன் செய்யப்படுகிறது. மின்னோட்டத்தின் வெளிப்புற கடத்தல் மூலம் paroxysm ஐ நீக்குதல். செயல்திறன் மாறுபடும்.

• டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் பேசிங் (TEPS) கூட சாத்தியமாகும். சாரம் அப்படியே இருக்கிறது. நுட்பம் அதன் ஆக்கிரமிப்பு காரணமாக அதிக விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நடவடிக்கை இல்லாத பின்னணியில், ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. முக்கியமானது கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் - ஒரு அசாதாரண சமிக்ஞையை உருவாக்கும் கவனம் செலுத்துதல் அல்லது ஒரு வட்டத்தில் தூண்டுதலை நடத்தும் பாதையை நீக்குதல்.

ஏட்ரியல் படபடப்புக்கான மருந்து சிகிச்சையானது அபாயங்கள் இருப்பதால் தீவிர நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வாழ்க்கை முன்கணிப்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

80% சூழ்நிலைகளில் விளைவு சாதகமானது. ஆரம்ப கட்டங்களில் உயிர்வாழும் விகிதம் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். அடிப்படை நோயறிதலைப் பொறுத்தது (மூல காரணம்).

டைனமிக் கண்காணிப்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு (சுமார் 1-3 மாதங்கள்) ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே குறிப்பிட்ட எதையும் சொல்ல முடியும்.

சாத்தியமான விளைவுகள்:

• ஏட்ரியல் அல்லது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்.
• தசை உறுப்பின் வேலையை நிறுத்துதல்.
• த்ரோம்போம்போலிசம்.
• மாரடைப்பு.
• பக்கவாதம்.
• இறுதியில் மரணம்.

ஏட்ரியல் படபடப்பு என்பது சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வகைகளில் ஒன்றாகும், ஏட்ரியா மிக விரைவாக சுருங்கும்போது, ​​ஆனால் இவை முழு நீள சுருக்கங்கள் அல்ல, ஆனால் சிறிய இழுப்புகள். தசை நார்களை, அதனால் இதயத் துடிப்பு இயல்பாக இருக்கும்.

இருதயநோய் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை. கடுமையான இதயக் குறைபாடுகளைத் தவிர, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு சாதகமானது. அப்போதும் பூரண குணமடைய வாய்ப்பு உள்ளது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் என்பது குழப்பமான மின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஏட்ரியல் தசை நார்களின் சீரற்ற சுருக்கத்தைக் குறிக்கிறது. இந்த வகைஎந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவர்களின் நடைமுறையிலும் இதய தாள நோய்க்குறியியல் மிகவும் பொதுவானது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• முதன்மையானது(இடியோபாடிக்), இது இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது;
• இரண்டாம் நிலை(உடலில் இருக்கும் நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராக).

பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணங்கள்ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஒரு நோய் அன்புடன்- வாஸ்குலர் அமைப்புநோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவ வரலாற்றில் ஏற்கனவே உள்ளனர். இத்தகைய நோய்கள் அடங்கும்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்(இடியோபாடிக் அல்லது அறிகுறி);
• இஸ்கிமிக் நோய்இதயம் (பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், ஆரம்ப காலம்மாரடைப்பு);
• பிறவி மற்றும் வாங்கியது (தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ், கடுமையான ருமாட்டிக் காய்ச்சல் போன்றவற்றின் விளைவாக) இதய குறைபாடுகள்.

மாரடைப்பு மறுவடிவமைப்பின் விளைவாக (ஹைபர்டிராஃபிக் வகையின் இழப்பீடு), தூண்டுதல் அலைகள் தனிப்பட்ட தசை நார்களுடன் நீண்ட நேரம் சுற்றலாம்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது:

• தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள் (குறிப்பாக தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தியுடன் சேர்ந்து, இது டாக்ரிக்கார்டியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது);
• சிஓபிடி (நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் நாள்பட்ட கார் புல்மோனேல் உருவாகிறது).

வயதான நோயாளிகளில் இந்த வகை அரித்மியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் வயதான காலத்தில் அவை உள்ளன. சீரழிவு மாற்றங்கள்இதய திசுக்களில்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் நோய்க்கிருமிகளின் அடிப்படை உறுப்பு பல மறு நுழைவு அலைகளின் நிகழ்வு ஆகும்.

மறு நுழைவு பொறிமுறையானது ஒற்றை தசை நார்களுக்கு மின் தூண்டுதலின் "திரும்ப" ஆகும். குறைந்த வீச்சு மின் அலைகளின் தொடர்ச்சியான சுழற்சியின் விளைவாக, ஏட்ரியல் தசை திசுக்களின் சிறிய மூட்டைகள் சுருங்குகின்றன.

உற்சாகத்தின் மறுசுழற்சி அலை முழு மாரடைப்பையும் சுருக்க நிலைக்கு கொண்டு வரும் அளவுக்கு வலுவாக இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மறு நுழைவு அலைகளின் எண்ணிக்கை ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியமான நிலையை அடையும் போது, ​​ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஏற்படுகிறது.

தனிப்பட்ட இழைகளின் குழப்பமான சுருக்கங்களின் காலம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• LA (இடது ஏட்ரியம்) மதிப்புகள்.
• சுழலும் உற்சாக அலையின் அளவு.

மறு-நுழைவு அலைநீளம் ஆழமற்றதாகவும், இடது ஏட்ரியம் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாகவும் இருந்தால், உற்சாகமான உந்துவிசை அதிக வட்டங்களை உருவாக்குகிறது (மாரடைப்பு நிறை அதிகரிப்பதால்). இதன் விளைவாக, சைனஸ் தாளத்திற்கு தன்னிச்சையாக திரும்புவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. சாதாரண இதய அளவுகள் மற்றும் அதே திரும்பும் அலைநீளத்தின் விஷயத்தில், ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான தசை நார்கள் தூண்டுதல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. இந்த வழக்கில், அரித்மியாவின் தாக்குதல் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன், வென்ட்ரிக்கிள்களின் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் குறைக்கப்படுகிறது. இது கார்டியாக் எஜெக்ஷன் பின்னம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பின்னர் புற இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் செறிவைக் குறைக்கிறது. ஹைபோக்சிக் நிலையை ஈடுசெய்ய, வென்ட்ரிகுலர் மயோர்கார்டியம் ஹைபர்டிராஃபிக் வகைக்கு ஏற்ப படிப்படியாக மறுவடிவமைக்கப்படுகிறது. இது மயோர்கார்டியத்தின் நிறை மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கத்தின் சக்தியை அதிகரிக்கிறது.

இழப்பீடு ஒரு குறிப்பிட்ட புள்ளி வரை அதன் முழு திறன் தீர்ந்துவிடும் வரை ஏற்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. பின்னர், துணை இழப்பீடு மற்றும் சிதைவு உருவாகிறது, இது வென்ட்ரிகுலர் விரிவாக்கம் மற்றும் கார்டியாக் வெளியேற்றப் பகுதியின் குறைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் முன்னேறுகிறது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் அறிகுறிகள்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் கிளினிக்கில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இதயத் துடிப்பில் கூர்மையான அதிகரிப்பு. நோயாளி அதை இதயத் துடிப்பின் திடீர் உணர்வாக உணர்கிறார். படபடப்பு ஓரிரு நிமிடங்கள் அல்லது வினாடிகளில் தானாகவே போய்விடும். இருப்பினும், பெரும்பாலும் இந்த அறிகுறி பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடாது, இது தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.
• இதயத்தில் குறுக்கீடுகள் (நோயாளிகள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் இந்த அறிகுறியை இதயத்தின் "மறைதல்" உணர்வு என்று விவரிக்கிறார்கள்).
• பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி ஆகியவற்றின் தோற்றம்.
• இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், "கார்டியாக்" எடிமா உள்ளது. அவர்கள் வழக்கமாக கால்களில் ஒரு விரலால் அழுத்திய பின் மாலையில் தோன்றும், ஒரு பள்ளம் உள்ளது. சிதைவு அதிகரிக்கும் போது, ​​வீக்கம் மறைந்துவிடாது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோய் கண்டறிதல்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனைக் கண்டறிய, மருத்துவர்:

• ஒரு கணக்கெடுப்பை நடத்துகிறது, இதன் விளைவாக எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு படபடப்பு, இதய செயல்பாட்டில் குறுக்கீடுகள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்கின, மற்றும் அரித்மியா முன்பு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டதா என்பதைக் கண்டறியும்;
• ஒரு புறநிலை பரிசோதனையை நடத்துகிறது (இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன், இதய துடிப்பு கணக்கிடுகிறது, துடிப்பு குறைபாடு இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது);
• ஒரு ஆய்வை பரிந்துரைக்கிறது - இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்தல் (ECG). மூலம் ஈசிஜி அளவுகோல்கள்ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், இந்த இதய தாளக் கோளாறு இருப்பதைப் பற்றி ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

ஈசிஜியில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்

TO ஈசிஜி அறிகுறிகள்ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அடங்கும்:

• வென்ட்ரிகுலர் வளாகத்திற்கு முன் P அலை இல்லாதது (QRS);
• அலைகளின் தோற்றம் f;
• R-R இடைவெளிகளுக்கு இடையே வெவ்வேறு இடைவெளிகள் (அதாவது, இதயத்தின் ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் ஒன்றுக்கொன்று சாராமல் சுருங்குகின்றன).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக பிற அரித்மியாக்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை:

• சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா;
• பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் வடிவம்;
• ஏட்ரியல் படபடப்பு;
• வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா.

அரித்மியாவின் மேலே உள்ள வடிவங்களுடன் நோயாளியின் புகார்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். புறநிலைப் பரிசோதனையானது எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பதைக் காண்பிக்கும்.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் என்பது மற்ற வகை அரித்மியாக்களிலிருந்து ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான நம்பகமான முறையாகும். இருப்பினும், சிறப்பியல்பு ரிதம் மாற்றங்கள் ECG இல் பதிவு செய்யப்படாமல் போகலாம். நோயாளிக்கு இடைவிடாத ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (எ.கா., ஒவ்வொரு நாளும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் தாக்குதல்கள்) இருப்பதாலும், இடைப்பட்ட காலத்தில் ஈசிஜி பதிவு செய்யப்பட்டதாலும் இது இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஹோல்டர் கண்காணிப்பு வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய உதவும்.

ஹோல்டர் கண்காணிப்பு ஆகும் கருவி முறைஎலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் நீண்ட கால பதிவை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு ஆய்வு. இந்த வழக்கில், நோயாளி தனது சாதாரண வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார். தாக்குதலின் போது, ​​ஈசிஜி அல்லது பிற வகை அரித்மியாக்களில் ஃபைப்ரிலேஷன் பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவர், நீண்ட காலத்திற்கு இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, ஒரு குறிப்பிட்ட இதயத் துடிப்பு நோயியலைக் கண்டறிய முடியும்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் காரணத்தை நிறுவ கூடுதல் ஆராய்ச்சி நடத்துவதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இதயத்தின் எக்கோ கார்டியோகிராபி, இது இதயம் மற்றும் அதன் வால்வு கருவியில் உருவ மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் இருப்பதைக் காண்பிக்கும். ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நிபுணர் ஹைபோக்ஸியாவை தீர்மானிப்பார், இது இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த நிலைக்கு பொறுப்பாகும்.

மினுமினுப்பு (ஃபைப்ரிலேஷன்)ஏட்ரியா, அல்லது ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்இது முழுக்க முழுக்க இதய தாளக் கோளாறு ஆகும் இதய சுழற்சிஅடிக்கடி (நிமிடத்திற்கு 350 முதல் 700 வரை), ஒழுங்கற்ற, குழப்பமான உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கம் தனி குழுக்கள்ஏட்ரியாவின் தசை நார்கள், ஒவ்வொன்றும் தூண்டுதலின் எக்டோபிக் கவனம். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன், ஏட்ரியல் சிஸ்டோல் இல்லை.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன், அனைத்து தூண்டுதல்களும் ஏ.வி கணு வழியாக வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு செல்ல முடியாது, ஏனெனில் அவர்களில் பலர் அதை பயனற்ற நிலையில் காணலாம். இது சம்பந்தமாக, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் போது வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதலின் அதிர்வெண் பொதுவாக நிமிடத்திற்கு 150-200 ஐ தாண்டாது, பெரும்பாலும் இது நிமிடத்திற்கு 90-140 ஆகும்.

ஏட்ரியல் மயோர்கார்டியத்தில் கரிம மாற்றங்களுடன் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் காணப்படுகிறது: கரோனரி இதய நோய் (கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்), மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், தைரோடாக்சிகோசிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், மாரடைப்பு டிஸ்டிராபி, கூடுதல் கடத்தும் பாதைகள் முன்னிலையில்.

இடது: சைனஸ் ரிதம்மற்றும் உற்சாகம் பரவுவது இயல்பானது. வலதுபுறம்: ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம், ஏட்ரியத்தில் பல சுயாதீன தூண்டுதல் மையங்கள் தெரியும்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் ஈசிஜி அறிகுறிகள்:

அனைத்து எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் லீட்களிலும் பி அலைகள் இல்லாதது;

சீரற்ற அலைகள் f (f - fibrillatio) முழு இதய சுழற்சி முழுவதும் இருப்பு, கொண்ட வெவ்வேறு வடிவம்மற்றும் வீச்சு. எஃப் அலைகள் வி 1, வி 2, II, III, ஏவிஎஃப் ஆகியவற்றில் சிறப்பாகப் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

ஒழுங்கின்மை வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்கள்ஆர்-ஆர் - தவறானது வென்ட்ரிகுலர் ரிதம்(மாறுபட்ட காலத்தின் R-R இடைவெளிகள்);

QRS வளாகங்கள் இருப்பது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கொண்ட சிதைவு அல்லது நீக்கம் இல்லாமல் சாதாரண மாறாத தோற்றம்.

எஃப் அலையின் அளவைப் பொறுத்து, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் பெரிய மற்றும் சிறிய அலை அலையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

ஒரு பெரிய அலை அலையான வடிவத்துடன், அலைகளின் வீச்சு 0.5 மிமீ அதிகமாக உள்ளது, அவற்றின் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 350-450 அடையும். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் இந்த வடிவம் கடுமையான ஏட்ரியல் ஹைபர்டிராபி மற்றும் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நபர்களில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் மெல்லிய அலை அலையான வடிவத்துடன், அலை அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 600-700 ஐ அடைகிறது, மேலும் அவற்றின் வீச்சு 0.5 மிமீக்கும் குறைவாக உள்ளது. எஃப் அலைகள் ஈசிஜியில் தெரிவதில்லை. கரோனரி இதய நோய், கடுமையான மாரடைப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு இந்த வகை ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் காணப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் பிராடிசிஸ்டாலிக், நார்மோசிஸ்டோலிக் மற்றும் டாச்சிசிஸ்டாலிக் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் பிராடிசிஸ்டாலிக் வடிவத்துடன், வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 60 க்கும் குறைவாகவும், நார்மோசிஸ்டோலிக் வடிவத்தில் நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 90 வரையிலும், டாச்சிசிஸ்டாலிக் வடிவத்தில் நிமிடத்திற்கு 90 முதல் 200 வரையிலும் இருக்கும்.

17. ஏட்ரியல் படபடப்பின் ECG அறிகுறிகளுக்கு பெயரிடவும்.

ஏட்ரியல் படபடப்பு என்பது சரியான வழக்கமான ஏட்ரியல் தாளத்தை பராமரிக்கும் போது ஏட்ரியல் சுருக்கங்கள் நிமிடத்திற்கு 200-400 வரை அதிகரிப்பதாகும்.

கடுமையான ருமாட்டிக் காய்ச்சல், மாரடைப்பு, மிட்ரல் இதய குறைபாடுகள், கரோனரி இதய நோய், கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் வேறு சில இதய நோய்களின் போது ஏட்ரியல் மயோர்கார்டியத்தில் கரிம மாற்றங்களுடன் ஏட்ரியல் படபடப்பு காணப்படுகிறது.

ஏட்ரியல் படபடப்பின் வழிமுறைகள் - ஏட்ரியல் கடத்தல் அமைப்பின் உயிரணுக்களின் அதிகரித்த தன்னியக்கத்தன்மை; தூண்டுதல் அலை மீண்டும் நுழைவதற்கான வழிமுறை - மறு நுழைவு. பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியாவைப் போலல்லாமல் (உற்சாக அலை ஒரு நிமிடத்திற்கு 140-250 அதிர்வெண்ணில் ஏட்ரியா வழியாக சுற்றுகிறது), ஏட்ரியல் படபடப்புடன், தூண்டுதல் அலையின் தாள சுழற்சியின் அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 250-400 ஆகும்.

ஏட்ரியல் படபடப்பின் ஈசிஜி அறிகுறிகள்: R-R இடைவெளிகள் ஒரே மாதிரியானவை (வழக்கமான வடிவம்) அல்லது சமமற்றவை (ஒழுங்கற்ற வடிவம்), P அலை இல்லை, QRS வளாகங்களுக்கு இடையே ஒரு வழக்கமான அலை அலையான கோடு உள்ளது (F அலை).

அலைகள்எஃப் - இதன் விளைவாக எழுகிறதுஏட்ரியாவின் தாள உற்சாகம் - இதுமரக்கட்டை அலைவடிவம், இது ஒரு தட்டையான கீழ்நோக்கி எதிர்மறை கால் மற்றும் செங்குத்தாக உயரும் மேல்நோக்கிய கால் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; ஏட்ரியல் அலை சிகரங்களுக்கு இடையே உள்ள தூரம் F-F அதே, சரியான வழக்கமான ஏட்ரியல் ரிதம். லீட்ஸ் V இல் F அலைகள் சிறப்பாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன 1, V 2, II, III மற்றும் aVF.

வென்ட்ரிகுலர் வளாகங்கள் QRS ஏட்ரியல் படபடப்பு உள்ளது சாதாரண மாறாத வடிவம்,ஏனெனில் வென்ட்ரிக்கிள்கள் வழியாக உற்சாகம் வழக்கமான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் க்யூஆர்எஸ் வளாகங்களின் அதிர்வெண் எப்போதும் ஏட்ரியல் எஃப் அலைகளின் அதிர்வெண்ணைக் காட்டிலும் குறைவாக இருக்கும், ஏவி இணைப்பு ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு 220 க்கும் மேற்பட்ட தூண்டுதல்களை நடத்துவதில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது ஏட்ரியல் எக்டோபிக் தூண்டுதலும் மட்டுமே வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு நடத்தப்படுகிறது, இது குறிக்கிறது செயல்பாட்டு ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி 2:1, 3:1, 4:1 போன்றவை.

கார்டியாலஜியில் ஃபைப்ரிலேஷன் என்பது இதயத்தின் தசை நார்களின் குழப்பமான சுருக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. இது ஒத்திசைக்கப்படாமல் நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக மயோர்கார்டியம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய ஒரே நேரத்தில் சக்தியை உருவாக்க முடியாது. மாறாக, ஏட்ரியா அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களின் மிகவும் அடிக்கடி ஒழுங்கற்ற சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, காற்றில் தீப்பிழம்புகள் போல் மின்னுகின்றன. இந்த அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 350 துடிப்புகளை தாண்டும்போது ஈசிஜியில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) பதிவு செய்யப்படுகிறது.

பொதுவான மேலோட்டம்இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பு: 1 – AV கணு, 2 – கென்ட் மூட்டை, 3 – தண்டு, 4 – பர்கின்ஜே கடத்தல் இழைகள், 5-6 – இடது கால்அவரது மூட்டை, 7 – வலது கால், 8 - ஜேம்ஸ் மூட்டை, 9 - தோரல் மற்றும் வென்கேபாக் மூட்டைகள், 10 - சினோட்ரியல் நோட், 11 - பச்மேன் மூட்டை. பொதுவாக, SA முனையில் தூண்டுதல் தூண்டுதல்கள் எழுகின்றன

இந்த நிலைக்கான காரணங்கள்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, இதய தசையின் அழற்சி செயல்முறைகள் போன்ற இருதய அமைப்பின் நோய்கள்;
• இதயம் அல்லாத பல நோய்கள் - ஹைப்பர் தைராய்டிசம், சர்க்கரை நோய், சிஓபிடி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி;
• இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்;
• ஆல்கஹால் மற்றும் பிற நச்சுகளின் நுகர்வு;
• மின்சார அதிர்ச்சி;
• பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் மூலம் மின் தூண்டுதல்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு.

வளர்ச்சி பொறிமுறை

சாதாரண நிலையில், கார்டியோமயோசைட்டுகள் சுருங்குவதற்கான உற்சாகமான தூண்டுதல் உருவாகிறது மற்றும் வலது ஏட்ரியத்தில் அமைந்துள்ள சைனஸ் முனையிலிருந்து பரவுகிறது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனைப் பொறுத்தவரை, இந்த உந்துவிசை ஏட்ரியாவில் வட்டங்களில் நகர்கிறது, இதனால் மயோர்கார்டியத்தின் சில பகுதிகள் தொடர்ந்து சுருங்குகின்றன. இந்த செயல்முறையை சொந்தமாக முடிக்க முடியாது மற்றும் தூண்டுதல் அலையின் மறு நுழைவு என்று அழைக்கப்படுவது ஏற்படுகிறது (ஆங்கில இலக்கியத்தில் மறு நுழைவு). ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் வளர்ச்சியில் மற்றொரு காரணி டிபோலரைசேஷனின் தன்னியக்கத்தன்மையின் அதிகரிப்பு ஆகும்.

பெரும்பாலும், உயர்ந்த நுரையீரல் நரம்புகள் மற்றும் வலது ஏட்ரியத்தில், மிகக் குறைவாக அடிக்கடி - உயர்ந்த வேனா காவா மற்றும் கரோனரி சைனஸில் உற்சாகத்தின் நோயியல் குவியங்கள் உருவாகின்றன. தனித்துவமான அம்சம்மற்ற வகை அரித்மியாவிலிருந்து ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் என்பது பல ரீ-என்ட்ரி லூப்களின் இருப்பு ஆகும், இது உண்மையில் ஆதரிக்கிறது பெரிய எண்சுருக்கங்கள்.

ஈசிஜி மாற்றங்கள்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன், ஈசிஜி பதிவு முதலில் கவனத்தை ஈர்க்கிறது, தாளத்தின் முழுமையான ஒழுங்கற்ற தன்மை மற்றும் பி அலைகள் காணாமல் போவது (இது சைனஸ் தாளத்தை வகைப்படுத்துகிறது). மயோர்கார்டியத்தில் வெவ்வேறு திசையன்களுடன் பரவும் பல உற்சாகமான தூண்டுதல்களின் தோற்றத்தால் இது ஏற்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, f (Fibrillation) அலைகள் கார்டியோகிராமில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவை மிகவும் அடிக்கடி, ஒழுங்கற்றவை மற்றும் குறைந்த வீச்சு கொண்டவை. எஃப் அலைகள் லீட்களில் வித்தியாசமாகத் தெரிகின்றன, அவை வி1, வி2, ஏவிஎஃப் ஆகியவற்றில் சிறப்பாகப் படிக்கப்படுகின்றன. மறு நுழைவுக் கொள்கையின்படி அவை ஏட்ரியாவின் பகுதிகளின் பல குவிய உற்சாகங்களைக் காட்டுகின்றன. வேண்டும் வெவ்வேறு வீச்சுமற்றும் கால அளவு.

மற்றவர்களுக்கு சிறப்பியல்பு அம்சம்ஈசிஜியில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இருப்பது ஒரு ஒழுங்கற்ற வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் ஆகும். ஏட்ரியாவில் இருந்து உற்சாகமான தூண்டுதல்களின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனையில் பகுதியளவு அடைப்பு காரணமாக இது நிகழ்கிறது. சில தூண்டுதல்கள் முற்றிலும் தாமதமாகின்றன, சில ஏவி முனைக்குள் ஓரளவு மட்டுமே ஊடுருவுகின்றன, எனவே இதயத்தின் கீழ் பகுதிகளை உற்சாகப்படுத்த முடியாது, ஆனால் அவை தொடர்ந்து வரும் தூண்டுதல்களையும் தாமதப்படுத்துகின்றன.

AV முனையின் செயல்பாடு தன்னியக்கத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது நரம்பு மண்டலம், பின்னர் செயல்படுத்தும் போது அதன் கடத்தும் திறன் அதிகரிக்கிறது அனுதாபப் பிரிவுமற்றும் நீங்கள் தொனியாக மாறும் போது குறைகிறது வேகஸ் நரம்பு. எனவே, விழித்திருக்கும் போது, ​​அதிக சதவீத தூண்டுதல்கள் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு செல்கின்றன மற்றும் அவற்றின் சுருக்க அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 200 மடங்கு அடையும். இரவில் அது குறைகிறது.

அதே நேரத்தில், அன்று ஈசிஜி வளாகங்கள்வென்ட்ரிக்கிள்களின் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துவது சாதாரண கால அளவாகும், ஆனால் மூட்டை கிளைத் தொகுதியின் விஷயத்தில் அல்ல. பின்னர் வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் முற்றிலும் ஒழுங்கற்றதாக மாறும். எஃப் அலைகள் தெளிவாக இல்லை, மேலும் ஈசிஜியில் உள்ள வென்ட்ரிக்கிள்களின் மின் சிக்கலானது மூட்டை கிளைகளில் ஒன்றின் முற்றுகைக்கு ஒத்த அம்சங்களைப் பெறுகிறது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர் அல்லது ஏவி - ரீ-என்ட்ரி டாக்ரிக்கார்டியாவின் விளைவாக தூண்டப்படுகிறது (உற்சாக உந்துதல் தொடர்ந்து திரும்புகிறது, இதயத்தின் பகுதிகளை டயஸ்டோலில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது - தளர்வு).

மேலே உள்ளவற்றைச் சுருக்கமாக, நிலையான 12-லீட் ஈசிஜியில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் பின்வரும் அறிகுறிகளை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• ஏட்ரியாவிலிருந்து - நோயியல் f அலைகளின் இருப்பு, பி அலையை மென்மையாக்குதல், R இன் செங்குத்துகளுக்கு இடையில் சீரற்ற இடைவெளிகள்;
• வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து - ரிதம் ஒழுங்கின்மை, சாதாரண நீளம் QRS வளாகம்அவரது மூட்டைத் தொகுதி இல்லை என்றால்;
• 350-500 துடிப்புகள் / நிமிடம் வரம்பில் இதய துடிப்பு;
• சைனஸ் தாளத்தின் போது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் ஆரம்பம் உள்-ஏட்ரியல் முற்றுகையால் குறிக்கப்படுகிறது (பி அலை 0.12 வினாடிகளுக்கு அப்பால் நீடிக்கிறது, மேலும் லீட்ஸ் II, III, aVF இல் அவை இருமுனையாக மாறும்).

பரிசோதனை

முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது வேறுபட்ட நோயறிதல்ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனில் இருந்து ஏட்ரியல் படபடப்பு. ஏனெனில் கடைசி மாநிலம்- இதயத் தடுப்பு நேரடி அச்சுறுத்தல்.

எனவே, படபடப்புடன், துடிப்பு அதிர்வெண் 150-200 வரம்பில் உள்ளது, உற்சாகம் பெரிய ரிதம் எஃப் அலைகளின் வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, அவை ஒரு மரக்கட்டை சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளிகள் சமமானவை.

கார்டியோகிராமைப் பயன்படுத்தி, வென்ட்ரிகுலர் வளாகம் தோன்றுவதற்கு முன்பு ஏட்ரியாவிலிருந்து வரும் உற்சாக அலைகளின் எண்ணிக்கையின் விகிதத்தையும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், மேலும் 1 முதல் 2 மற்றும் 1 முதல் 4 வரையிலான விகிதங்கள் படபடப்பைக் குறிக்கின்றன, மேலும் ஒற்றைப்படை விகிதங்கள் ஃபைப்ரிலேஷனைக் குறிக்கின்றன. சாதகமற்ற காட்டி. ஃபைப்ரிலேஷனின் போது இந்த விகிதங்கள் ஒழுங்கற்றவை மற்றும் இதய தசையின் செயல்களில் முழுமையான ஒத்திசைவு ஏற்படுகிறது.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இருப்பதைப் பற்றிய ஒரு முடிவை இருதயநோய் நிபுணரால் மட்டுமே மதிப்பிட முடியும். ECG முடிவுகள்மற்றும் இதய துடிப்பு மற்றும் தமனி துடிப்பு குறிகாட்டிகள். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு சாதாரண தாளத்தை மீட்டெடுக்க அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன;

வகைப்பாடு

• பிராடிசிஸ்டோலிக் ஃபைப்ரிலேஷன் - துடிப்பு இயல்பானது அல்லது அதற்குக் கீழே, இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 துடிக்கும் குறைவாக இருக்கும்.
• Tachysystolic - 100 துடிப்புகள் / நிமிடத்திற்கு மேல் அதிகரித்த இதய துடிப்பு.
• நார்மோசிஸ்டோலிக் - சாதாரண வரம்புகளுக்குள் அதிர்வெண் - 72-90 துடிப்புகள் / நிமிடம்.

அலைவடிவம் f ஃபைப்ரிலேஷனை பெரிய அலைகளாகப் பிரிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது (அரிதான அலைகள் ஏட்ரியாவின் சுமையை பிரதிபலிக்கின்றன) மற்றும் சிறிய அலை (அடிக்கடி சிறிய அலைகள் கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸுடன் நிகழ்கின்றன).

அரித்மிக் சுருக்கங்களின் காலத்தின் அடிப்படையில், பின்வரும் வகைப்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது:

• புதிதாக கண்டறியப்பட்டது - ஃபைப்ரிலேஷன் உறுதிப்படுத்தலின் முதல் அத்தியாயம்.
• பராக்ஸிஸ்மல் - நிகழ்கிறது மற்றும் தானாகவே செல்கிறது, இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் அறிகுறிகளைக் கொடுக்காது.
• தொடர்ந்து - ஆண்டு முழுவதும் தொடர்ந்து திரும்பும், அறிகுறிகள் சுமார் ஒரு வாரம் நீடிக்கும் மற்றும் மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறுகிறது.
• நிலையானது - தனக்குத்தானே பேசுகிறது - இது ஒரு தொடர்ச்சியான ரிதம் தொந்தரவு. சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் இதய துடிப்புகளின் இயல்பான எண்ணிக்கையை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, அதன் தாளத்தை அல்ல.

சிக்கல்கள்

இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க ஈசிஜி உங்களை அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் சிக்கல்களை அடையாளம் காண - இதய செயலிழப்பு, த்ரோம்போம்போலிசம், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனாக மாறுதல், அல்வியோலர் நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் கார்டியாக் ஆஸ்துமாவின் முன்னோடிகள்.

ஈசிஜியின் போது வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் பல்வேறு அலைவீச்சுகள் மற்றும் வடிவங்களைக் கொண்ட ஒழுங்கற்ற அலைகளின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அவை குழப்பமாக எழும் மற்றும் நிமிடத்திற்கு 350 முதல் 600 வரையிலான வரம்பில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். ஒரு விதியாக, முதலில் வீச்சு 5 மிமீ (பெரிய அலை) க்கும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் பற்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம் சாதாரண இ.சி.ஜிசாத்தியமற்றது. பின்னர் அலைகளின் உயரம் குறைகிறது (ஆழமற்ற-அலை கட்டம்) மற்றும் ஐசோலைன்களுக்கு சமமான பிரிவுகள் அவற்றுக்கிடையே தோன்றும், புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், கார்டியோகிராம் ஐசோலினுக்கு ஒத்த கிடைமட்ட கோட்டின் வடிவத்தை எடுக்கும், இது உற்சாகத்தின் நிறுத்தத்தை பிரதிபலிக்கிறது. இதயத்தில்.

இது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் விளைவாக மட்டுமல்லாமல், ஏவி தடுப்பு, பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களுக்குப் பிறகும் ஏற்படலாம்.

வெளியேற்றம்

இதயத்தின் அனைத்து அறைகளின் ஒத்திசைவான மற்றும் தாள செயல்பாட்டின் மீறல் மயோர்கார்டியத்தின் போதிய சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதயம் இனி தேவையான சக்தியுடன் இரத்தத்தை இரத்த ஓட்டத்தில் தள்ள முடியாது. கடுமையான இருதய செயலிழப்பு உருவாகிறது, இதயத்தின் துவாரங்களில் இரத்தத்தின் தேக்கம் உள் இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது, பொது நிலைஅத்தியாவசியத்திற்கு போதுமான இரத்த வழங்கல் காரணமாக உடல் கடுமையாக மோசமடைகிறது முக்கியமான உறுப்புகள், நோயாளி சுயநினைவை இழக்கிறார், வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனுடன் துடிப்பு மறைந்துவிடும் மருத்துவ மரணம். எனவே, ஈசிஜியில் ஃபைப்ரிலேஷன் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து, சாதாரண தாளத்தை மீட்டெடுக்க அவசரமாக நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்ற நோயைக் கண்டறிவது ஈசிஜி இல்லாமல் சாத்தியமற்றது. நோயியல் இதய தாளத்தில் தொந்தரவுகள், குழப்பமான சுருக்கம் மற்றும் ஏட்ரியாவின் உற்சாகம், ஏட்ரியல் தசை நார்களின் ஃபைப்ரிலேஷன் என்று அழைக்கப்படும். நோயறிதல் செயல்முறை நன்கு தெரிந்துகொள்ள ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது முழு படம்நோயியல் செயல்முறையின் போக்கு, இதற்கு நன்றி மருத்துவர் சரியான நோயறிதலை நிறுவ முடியும். பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், இருதயநோய் நிபுணர் சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கிறார்.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் என்பது ஒரு ரிதம் கோளாறு ஆகும், இதில் ஒரு இதய சுழற்சியின் போது, ​​தனித்தனி ஏட்ரியம் தசை நார்களின் சீரற்ற உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது.

இதய நோய்களுக்கு விரிவான ஆய்வு தேவை. இதில் கார்டியாக் அரித்மியா அடங்கும். முதலில் கண்டறியும் நடவடிக்கைஇருதயநோய் நிபுணர் நோயாளியைக் குறிப்பிடும் சோதனை இ.சி.ஜி.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் உயிர் மின் செயல்பாடுஇதயம் பற்கள், இடைவெளிகள் மற்றும் பிரிவுகளின் வடிவத்தில் பிரதிபலிக்கிறது. அவற்றின் நீளம், அகலம் மற்றும் பற்களுக்கு இடையிலான தூரம் பொதுவாக சில மதிப்புகளைக் கொண்டிருக்கும். இந்த அளவுருக்களை மாற்றுவது இதய தசையின் செயல்பாட்டில் உள்ள அசாதாரணங்களை தீர்மானிக்க மருத்துவர் அனுமதிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இருதயநோய் நிபுணரால் நோயாளியை சரியாகக் கண்டறிய இசிஜி நடத்தினால் போதும். கூடுதல் பார்வைகள்நோயியல் செயல்முறையின் வகையை தீர்மானிக்க ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஈசிஜியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நோயாளி ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) அல்லது படபடப்பால் பாதிக்கப்படுகிறாரா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். முடிவை டிகோட் செய்வது நோயாளியைத் தொந்தரவு செய்வது என்ன என்பதைத் தெளிவாகக் காட்டும். ஏட்ரியல் படபடப்பு ஒரு விரைவான ஆனால் வழக்கமான இதயத் துடிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஃபைப்ரிலேஷனுடன் ரிதம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, வெவ்வேறு குழுக்கள்ஏட்ரியாவில் உள்ள தசை நார்கள் ஒன்றுக்கொன்று முரணாக சுருங்குகின்றன. இந்த கோளாறுகளின் போது இதயத் துடிப்பு அதிக எண்ணிக்கையை அடைவதால் (நிமிடத்திற்கு 200 சுருக்கங்கள் வரை), ஃபோனெண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, காது மூலம் அரித்மியாவின் வடிவத்தை தீர்மானிக்க இயலாது. ஒரு ECG மட்டுமே மருத்துவருக்கு தேவையான தகவல்களை வழங்குகிறது.

முதல் அறிகுறிகள்

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. ஈசிஜியில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இப்படி இருக்கும்:

1. எந்த எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் ஈயத்திலும் P அலை இல்லை (இந்த அலை ஒரு சாதாரண ECG இன் கட்டாய கூறு ஆகும்).
2. முழு இதய சுழற்சி முழுவதும் ஒழுங்கற்ற f அலைகள் இருப்பது. அவை வீச்சு மற்றும் வடிவத்தில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. சில லீட்களில் இந்த அலைகள் சிறப்பாக பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இதில் V1, V2, II, III ஆகியவை அடங்கும். aVF. இந்த அலைகள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன.
3. வென்ட்ரிகுலர் ஒழுங்கின்மை R-R வளாகங்கள்(சமநிலையின்மை, வெவ்வேறு நீளம் R-R இடைவெளிகள்) இது ஒரு அசாதாரண வென்ட்ரிகுலர் ரிதம் குறிக்கிறது;
4. QRS வளாகங்கள் அவற்றின் மாறாத தோற்றம் மற்றும் சிதைவின் அறிகுறிகள் இல்லாததால் வேறுபடுகின்றன.

ஈசிஜியில், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் சிறிய அல்லது பெரிய அலை வடிவம் வேறுபடுகிறது (எஃப் அலைகளின் அளவைப் பொறுத்து).

நோய் முன்னேறும்போது அறிகுறிகள்

நெஞ்சு வலி அதில் ஒன்று சாத்தியமான அறிகுறிகள்ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்

நோய் முன்னேறும் போது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. அவை நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு கணிசமாக வேறுபடலாம்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் தோன்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் அறிகுறிகள், நோயாளிக்கு கவனிக்கக்கூடிய அறிகுறிகளால் பூர்த்தி செய்யப்படுகின்றன. அத்தகைய வேதனையான நிலைமைகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்:

• மிகுந்த வியர்வை;
• பலவீனம்;
• கார்டியோபால்மஸ்;
• நெஞ்சு வலி.

நாள்பட்ட ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் கொண்ட ஒரு நோயாளி, அறிகுறியற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்பட்டால், அவரது நோயைப் பற்றி அறிந்திருக்க மாட்டார்கள். இந்த வழக்கில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் ஆய்வின் முடிவு மட்டுமே நோயியல் இருப்பதை தீர்மானிக்க முடியும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் வெளிப்பாடுகளின் வகைகள், அதாவது ஈசிஜியில் தெரியும் அறிகுறிகள் மருத்துவ அறிகுறிகள்நோயாளிக்கு நோய். இதற்கு நன்றி, ஒரு திறமையான நிபுணர் நோயாளியை சரியாக தொந்தரவு செய்வது மற்றும் அவர் எந்த வகையான உதவியை வழங்க வேண்டும் என்பதை துல்லியமாக புரிந்து கொள்ள முடியும்.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் எடுப்பதற்கான செயல்முறை சிக்கலானது அல்ல. ஒவ்வொரு நிபுணரும் நன்கு அறிந்த செயல்திட்டத்தின் படிப்படியான செயல்பாட்டிற்கு நீங்கள் செய்ய வேண்டியது எல்லாம். நோயறிதலின் போது நோயாளி என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அவர் விரிவாக விளக்குவார். செயல்முறையின் மொத்த காலம் சராசரியாக 10 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை.

எலெக்ட்ரோடுகள் நோயாளியின் உடலில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, அதன் நிலை மருத்துவர் அல்லது ஆய்வக உதவியாளரால் வெவ்வேறு ஈசிஜி தடங்களைப் பெற மாற்றப்படுகிறது.

ECG இன் போது நோயாளி அமைதியாகவும் அமைதியாகவும் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஒரு தகவலறிந்த முடிவை உத்தரவாதம் செய்யலாம். எந்தவொரு இயக்கம், இருமல் அல்லது தும்மல் ஆகியவை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் முடிவுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன, மேலும் அவை இனி நம்பகமானவை என்று அழைக்கப்படாது.

ஈசிஜி விளக்கம்

இதய சுருக்கங்களின் அரித்மியாவை நடத்தும் ஒரு திறமையான நிபுணரால் மட்டுமே அங்கீகரிக்க முடியும் ஈசிஜி விளக்கம்ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுடன். பெறப்பட்ட முடிவுகளின் விளக்கம் மருத்துவருக்கு மட்டுமே கிடைக்கும். வழக்கு அவசரமாக இருந்தால், ஒரு துணை மருத்துவரிடம் பணியை ஒப்படைக்கலாம், அவர் மீண்டும் மீண்டும் ECG ஐ எடுத்து விளக்க வேண்டும்.

நோயாளி தனது கார்டியோகிராமைப் புரிந்துகொள்ளவும் முயற்சி செய்யலாம். இதைச் செய்ய, அவர் படிக்க வேண்டும் மருத்துவ இலக்கியம்பற்களின் இருப்பிடம் மற்றும் உயரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளிகளின் அளவு. ECG பற்றிய அடிப்படை அறிவு இல்லாமல், ஒரு நபர் கடுமையான தவறு செய்யும் அபாயம் உள்ளது.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தேவைப்படும் நோயாளிகள் இந்த நோயறிதலின் செலவில் ஆர்வமாக உள்ளனர். ரஷ்ய கிளினிக்குகளில், அத்தகைய சேவை 650 முதல் 2300 ரூபிள் வரை செலவாகும். கூடுதலாக, பெறப்பட்ட ஈசிஜி முடிவுகளின் விளக்கத்திற்கு நீங்கள் பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

பிற கண்டறியும் முறைகள்

நிலையான சூழ்நிலைகளில், ஒரு நபரின் புகார்கள் மற்றும் ஆரம்ப நோயறிதலின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட நோயின் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. நோயின் தீவிர சிக்கல்கள் இல்லாவிட்டால் நோயாளியின் கணக்கெடுப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் நோயறிதலின் முடிவுகள் போதுமானதாக இருக்கும்.

நோயாளியின் நிலையைப் பற்றி ECG போதுமான தகவலை வழங்கவில்லை என்றால், இருதயநோய் நிபுணர் அவரை கூடுதல் ஆய்வுகளுக்கு பரிந்துரைப்பார்:

1. எக்கோ கார்டியோஸ்கோபி.
2. ரேடியோகிராபி.
3. இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள்.
4. கார்டியாக் கடத்தல் அமைப்பின் டிரான்ஸ்ஸோபேஜியல் பரிசோதனை.

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் கொண்ட நோயாளியின் ஆய்வில் ஒரு முக்கியமான கட்டம் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகும்: நோயை மற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம் நோயியல் நிலைமைகள், இது ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். வேறுபட்ட நோயறிதல்பின்வரும் நோய்க்குறியியல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா;
• ஏட்ரியல் படபடப்பு;
• supraventricular paroxysmal tachycardia;
• வென்ட்ரிகுலர் பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியா.

ECG முடிவுகள் இருதயநோய் நிபுணருக்கு மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இதய நோய்களிலிருந்து ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கின்றன.

ஈசிஜி அதிர்வெண்

இருதயநோய் நிபுணரின் வழக்கமான பரிசோதனையானது இதயத்தின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் இருப்பதை உடனடியாக அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கும்.

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் நிலையை சரிபார்க்க, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபியின் அதிர்வெண் பற்றி நோயாளிகள் கேள்விகளைக் கேட்கலாம். இந்த நோயறிதல் விருப்பம் மனித ஆரோக்கியத்திற்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது. செயல்முறையின் போது, ​​இதயத்தின் உயிர் மின் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள் வெறுமனே எடுக்கப்படுகின்றன. இல்லை எதிர்மறை தாக்கங்கள்இது உடலை பாதிக்காது.

ஈசிஜியின் அதிர்வெண் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஆண்டுக்கு ஒருமுறை ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனைத் தடுக்க அனைத்து மக்களும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு நபரின் தொழில் கடுமையான மன அழுத்தத்தை உள்ளடக்கியிருந்தால், அவர் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை இருதயநோய் நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் முதியவர்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். அவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர், எனவே இருதய அமைப்பின் வழக்கமான சோதனைகள் அவர்களுக்கு கட்டாயமாகும்.

இருதயநோய் நிபுணரின் வழக்கமான பரிசோதனை மற்றும் ECG எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், ஒருவருக்கு இதயப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதை உடனடியாகக் கண்டறிய முடியும்.

ஒரு நோயாளிக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவர் இருதயநோய் நிபுணரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அதிர்வெண்ணில் ECG செயல்முறையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.