คำอธิบาย:
เมื่อกระวนกระวายใจ อารมณ์วิตกกังวล-เศร้าจะรวมกับคำพูดและความปั่นป่วนในการเคลื่อนไหว
อาการ:
การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนนั้นเห็นได้จากข้อความดังกล่าวจากผู้ป่วยเป็นหลักซึ่งกล่าวว่าทั้งพวกเขาเองหรือคนที่พวกเขารักจะต้องประสบโชคร้ายหรือหายนะในไม่ช้า อาจไร้จุดหมาย - ผู้ป่วยที่ยังคงอยู่ในความมืดมนเกี่ยวกับอนาคตมักจะรอคอยปัญหาอยู่เสมอ ในกรณีอื่นความวิตกกังวลนั้นเฉพาะเจาะจง - "พวกเขาจะยิง" "พวกเขาจะฆ่า" "พวกเขาจะโยนออกไปในความเย็น" คนไข้มักจะพูดมาก ข้อความของพวกเขาซ้ำซากจำเจอย่างยิ่ง เนื้อหาสะท้อนถึงอารมณ์ที่เกิดขึ้นและความคิดที่หลงผิด คำพูดประกอบด้วยวลีสั้นๆ คำเดี่ยวๆ และมักมาพร้อมกับเสียงครวญคราง คร่ำครวญ และเสียงคร่ำครวญ ผู้ป่วยมีแนวโน้มอย่างต่อเนื่องที่จะทำซ้ำด้วยความวิตกกังวลหลายครั้งติดต่อกันโดยไม่มีคำพูดหรือวลีสั้น ๆ ขาดหายไป - การพูดด้วยวาจาอย่างกังวล ความตื่นเต้นของการเคลื่อนไหว (ความปั่นป่วน) แสดงออกได้จากความกระวนกระวายใจ การเดินอย่างต่อเนื่อง และการเปลี่ยนท่าทางบ่อยครั้ง ผู้ป่วยจำนวนมากบอกว่าพวกเขาไม่สามารถหาสถานที่ได้และมีบางสิ่งที่ "ล่อลวง" ให้พวกเขาเดิน ความปั่นป่วนของคำพูดจะเพิ่มขึ้นเมื่อพูดคุยกับผู้ป่วย บางครั้งจู่ๆ ก็มีลักษณะของความตื่นเต้นบ้าคลั่งด้วยการทรมานตัวเองและพยายามฆ่าตัวตาย - เศร้าโศกเศร้า ด้วยความกระวนกระวายใจเล็กน้อย สัญญาณสำคัญที่บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของมันก็คือการบีบนิ้วของผู้ป่วย
อาการซึมเศร้าแบบกระสับกระส่ายอาจมาพร้อมกับอาการซึมเศร้า การดมยาสลบ การหลงผิดในการตำหนิตนเอง การละทิ้งตนเอง และความพินาศ นอกจากนี้เธอยังโดดเด่นด้วยภาพหลอนอื่น ๆ บ่อยครั้งที่ข้อกล่าวหา - ผู้ป่วยยอมรับว่าเขามีความผิด แต่ในขณะเดียวกันก็เชื่อว่าความผิดของเขาเกินจริงและเขาถือว่าไม่ยุติธรรม คุณสมบัติเชิงลบและการกระทำที่ไม่เป็นลักษณะของเขา โดยทั่วไปแล้ว การหลงผิดของการกล่าวหาจะรวมกับอารมณ์ความรู้สึก เช่น ภาพลวงตาที่เกิดขึ้นเฉพาะในอารมณ์หดหู่เท่านั้น โดยหลักๆ คือทางวาจา (การได้ยิน) - ในการสนทนาของผู้อื่น ผู้ป่วยจะได้ยินข้อกล่าวหาต่อพวกเขา อาการเพ้อ Hypochondriacal ก็เกิดขึ้นเช่นกัน ในหลายกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยหลังอายุ 45-50 ปี อาการเพ้อซึมเศร้าจะมีลักษณะเป็นความยิ่งใหญ่และการปฏิเสธ - ที่เรียกว่า อาการเพ้อแบบ Cotard: ผู้ป่วย - "ยูดาส คาอิน ทำลายโลกทั้งใบเพราะ เขาไม่มีการเก็บเกี่ยวทุกอย่างแห้งแล้งโลกเย็นลง " ฯลฯ ในกรณีอื่น ๆ การปฏิเสธและความใหญ่โตเกี่ยวข้องกับร่างกายของผู้ป่วย - "ลำไส้, สมอง, ปอดเน่าเปื่อย, ไม่มีเลือด, กล้ามเนื้อ, เส้นประสาท" แต่ แต่คนไข้เชื่อว่าเขาจะไม่ตายและจะต้องทนทุกข์ทรมานตลอดไป
สาเหตุ:
สถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความภาคภูมิใจในตนเองหรือการสูญเสียทรัพยากรซึ่งผู้ป่วยหวังที่จะรักษาหรือเพิ่มความนับถือตนเอง ซึ่งรวมถึงเหตุการณ์ที่ลดความภาคภูมิใจในตนเองของคนปกติ: ความล้มเหลวอย่างต่อเนื่องเสียศักดิ์ศรี เสียเงิน เสียความสำนึกผิด ความนับถือตนเองลดลงเมื่อสูญเสียแหล่งสนับสนุน: ความผิดหวังในความรัก การตายของผู้เป็นที่รัก บทบาทของงานที่ผู้ป่วยกำลังจะแก้ไข บังคับเขา ตามวัตถุประสงค์หรือ เหตุผลส่วนตัวตระหนักถึง “ความต่ำต้อย” และความต้องการที่หลงตัวเองของคุณ
การรักษา:
สำหรับการรักษามีการกำหนดดังต่อไปนี้:
เภสัชบำบัดสำหรับภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่ดำเนินการกับยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาประเภทออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยาใช้รักษาโรคซึมเศร้าเป็นหลัก ในคนไข้ที่เป็นโรคซึมเศร้า จะทำให้อารมณ์ดีขึ้น ลดหรือบรรเทาความเศร้าโศก ความง่วง ความเฉื่อยชา ความวิตกกังวล และ ความเครียดทางอารมณ์, เพิ่มกิจกรรมทางจิต, ปรับโครงสร้างเฟสและระยะเวลาการนอนหลับให้เป็นปกติ, ความอยากอาหาร
ยาแก้ซึมเศร้าที่มีฤทธิ์กระตุ้นส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าร่วมกับอาการง่วงซึม ไม่แยแส และความเศร้าโศก สำหรับการรักษาความเศร้าโศกอย่างลึกล้ำหรือภาวะซึมเศร้าที่ไม่แยแสจะมีการระบุ anafranil, melipramine, cipramil, paxil และ Prozac สำหรับภาวะซึมเศร้าทางจิตเวช ควรใช้ petilil และ pyrazidol ซึ่งอาจส่งผลดีต่อองค์ประกอบความวิตกกังวลของภาวะซึมเศร้า
มีการระบุยาแก้ซึมเศร้าที่มีฤทธิ์ระงับประสาทเป็นส่วนใหญ่ ภาวะซึมเศร้าวิตกกังวล, ความวิตกกังวลที่ไม่สามารถอธิบายได้, ความหงุดหงิดที่มืดมน สำหรับภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความคิดและความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย) จะแสดง amitriptyline; สำหรับภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยที่มีองค์ประกอบของความวิตกกังวล ludiomil, azafen ถูกกำหนดไว้สำหรับความทนทานต่อยาแก้ซึมเศร้าไม่ดีและเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต Coax เป็นที่ต้องการ
ในกรณีที่ไม่รุนแรงจะใช้การเตรียมสมุนไพร: ไฮเปอร์ซิน, สาโทเซนต์จอห์น
ในกรณีที่จิตใจเข้มแข็งและ ความผิดปกติทางอารมณ์เมแทบอลิซึมของแมกนีเซียมหยุดชะงัก - แมกนีเซียมจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วผ่านทางไต แต่ต่อมหมวกไตยังต้องการแมกนีเซียมเพื่อผลิตคอร์ติซอล นอกจากนี้แมกนีเซียมยังเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์นิวโรเปปไทด์ที่รู้จักทั้งหมดและช่วยกระตุ้นการทำงานของไกลซีน พบว่าเมื่อใช้ร่วมกับแคลเซียม แมกนีเซียมจะทำหน้าที่เป็นยากล่อมประสาทตามธรรมชาติ บรรเทาความเครียดทางจิตใจและอารมณ์
I. ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า
อาการซึมเศร้าเป็นโรคในยุคของเรา
การวิจัยจากทั่วทุกมุมโลกแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าเช่น โรคหลอดเลือดหัวใจกำลังกลายเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในยุคของเรา เป็นโรคทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้าน ตามที่นักวิจัยหลายคนระบุว่ามากถึง 20% ของประชากรในประเทศที่พัฒนาแล้วต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้
ภาวะซึมเศร้า - การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งลดความสามารถในการทำงานลงอย่างมากและนำความทุกข์มาสู่ทั้งตัวผู้ป่วยเองและคนที่เขารัก น่าเสียดายที่ผู้คนไม่ค่อยตระหนักถึงอาการทั่วไปและผลที่ตามมาของภาวะซึมเศร้า ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงได้รับความช่วยเหลือเมื่ออาการดังกล่าวยืดเยื้อและรุนแรง และบางครั้งก็ไม่ได้รับความช่วยเหลือเลย ในเกือบทุกประเทศที่พัฒนาแล้ว บริการด้านสุขภาพมีความกังวลเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบัน และกำลังพยายามส่งเสริมข้อมูลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและการรักษา
โรคซึมเศร้าเป็นโรคของทั้งร่างกาย สัญญาณทั่วไปของภาวะซึมเศร้า
อาการซึมเศร้ามีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค เราแสดงรายการสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้:
การแสดงอารมณ์
* ความเศร้าโศก ความทุกข์ ความหดหู่ อารมณ์หดหู่ ความสิ้นหวัง
* ความวิตกกังวล ความรู้สึกตึงเครียดภายใน การคาดหวังถึงปัญหา
* ความหงุดหงิด
*ความรู้สึกผิด ตำหนิตัวเองบ่อยๆ
* ความไม่พอใจในตนเอง ความมั่นใจในตนเองลดลง ความนับถือตนเองลดลง
* ลดหรือสูญเสียความสามารถในการสัมผัสความสุขจากกิจกรรมที่สนุกสนานก่อนหน้านี้
* ลดความสนใจต่อสิ่งรอบข้าง
* สูญเสียความสามารถในการสัมผัสความรู้สึกใด ๆ (ในกรณี ภาวะซึมเศร้าลึก)
* อาการซึมเศร้ามักรวมกับความวิตกกังวลด้านสุขภาพและชะตากรรมของผู้เป็นที่รัก รวมไปถึงความกลัวว่าจะไร้ความสามารถในที่สาธารณะ
อาการทางสรีรวิทยา
* ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนไม่หลับ, ง่วงนอน)
* การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร (สูญเสียหรือกินมากเกินไป)
* ความผิดปกติของลำไส้ (ท้องผูก)
* ความต้องการทางเพศลดลง
* พลังงานลดลง, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นในระหว่างกิจกรรมทางร่างกายและทางปัญญาตามปกติ, ความอ่อนแอ
* ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ ในร่างกาย (เช่น ในหัวใจ ในท้อง ในกล้ามเนื้อ)
อาการทางพฤติกรรม
* ความเฉื่อยชา ความยากลำบากในการทำกิจกรรมที่มุ่งเน้นเป้าหมาย
* หลีกเลี่ยงการติดต่อ (แนวโน้มที่จะสันโดษ, สูญเสียความสนใจในผู้อื่น)
* การปฏิเสธความบันเทิง
* โรคพิษสุราเรื้อรังและการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตที่ช่วยบรรเทาอาการชั่วคราว
อาการทางจิต
* มีสมาธิยาก มีสมาธิ
* ความยากลำบากในการตัดสินใจ
* ความเด่นของความมืดมน ความคิดเชิงลบเกี่ยวกับตัวคุณเอง, เกี่ยวกับชีวิตของคุณ, เกี่ยวกับโลกโดยทั่วไป
* การมองเห็นอนาคตที่มืดมน มองโลกในแง่ร้าย ขาดมุมมอง คิดเกี่ยวกับความไร้ความหมายของชีวิต
* คิดฆ่าตัวตาย (ใน กรณีที่รุนแรงภาวะซึมเศร้า)
* ความคิดถึงความไร้ประโยชน์ ความไม่มีนัยสำคัญ ความไร้ประโยชน์ของตนเอง
* คิดช้า
หากต้องการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า อาการเหล่านี้บางส่วนจะต้องคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์
อาการซึมเศร้าต้องได้รับการรักษา
อาการซึมเศร้ามักถูกรับรู้โดยตัวผู้ป่วยเองและผู้อื่นว่าเป็นอาการหนึ่ง ตัวละครที่ไม่ดี, ความเกียจคร้านและเห็นแก่ตัว, ความสำส่อนหรือการมองโลกในแง่ร้ายตามธรรมชาติ ควรจำไว้ว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงอารมณ์ไม่ดี (ดูอาการข้างต้น) แต่เป็นโรคที่ต้องได้รับการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญและตอบสนองต่อการรักษาได้ค่อนข้างดี ยิ่งทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้เร็วเท่าไรและ การรักษาที่ถูกต้องยิ่งมีโอกาสที่จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว อาการซึมเศร้านั้นจะไม่เกิดขึ้นอีกและจะไม่รุนแรงขึ้นพร้อมกับความปรารถนาที่จะฆ่าตัวตาย
อะไรมักจะป้องกันไม่ให้ผู้คนขอความช่วยเหลือจากภาวะซึมเศร้า?
ผู้คนมักกลัวที่จะเห็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเนื่องจากการรับรู้ถึงผลเสีย:
1) ข้อ จำกัด ทางสังคมที่เป็นไปได้ (การลงทะเบียน การห้ามขับรถและเดินทางไปต่างประเทศ)
2) ความเชื่อมั่นหากมีคนพบว่าผู้ป่วยกำลังได้รับการรักษาโดยจิตแพทย์
3) ความกลัว อิทธิพลเชิงลบยาซึ่งมีพื้นฐานมาจากแนวคิดที่แพร่หลายแต่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับอันตรายของยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
มักมีคนไม่มี ข้อมูลที่จำเป็นและเข้าใจธรรมชาติของสภาพของตนผิดไป สำหรับพวกเขาดูเหมือนว่าหากสภาพของพวกเขาเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในชีวิตที่เข้าใจได้ นี่ไม่ใช่ภาวะซึมเศร้า แต่เป็นปฏิกิริยาปกติของมนุษย์ที่จะผ่านไปเอง มันมักจะเกิดขึ้นที่อาการทางสรีรวิทยาของภาวะซึมเศร้ามีส่วนทำให้เกิดความเชื่อเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคทางร่างกายที่ร้ายแรง นี่คือเหตุผลที่ควรติดต่อแพทย์ทั่วไป
80% ของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า มักขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การปฏิบัติทั่วไปในขณะที่การวินิจฉัยที่ถูกต้องเกิดขึ้นประมาณ 5% ผู้ป่วยจำนวนน้อยลงก็ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ น่าเสียดายที่การนัดหมายเป็นประจำในคลินิกไม่สามารถแยกแยะระหว่างอาการทางสรีรวิทยาของภาวะซึมเศร้ากับภาวะซึมเศร้าที่แท้จริงได้เสมอไป โรคทางร่างกายซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดตามอาการ (ยาสำหรับหัวใจ, กระเพาะอาหาร, อาการปวดหัว) แต่ไม่มีการปรับปรุง ความคิดเกิดขึ้นเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางร่างกายที่ร้ายแรงซึ่งไม่รู้จักซึ่งโดยกลไกของวงจรอุบาทว์นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าที่เลวร้ายลง ผู้ป่วยใช้เวลาส่วนใหญ่ในการตรวจทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการและตามกฎแล้วควรไปพบจิตแพทย์ด้วยอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงและเรื้อรัง
ครั้งที่สอง ความรู้ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า
ภาวะซึมเศร้าประเภทหลัก
อาการซึมเศร้ามักเกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดหรือสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงในระยะยาว บางครั้งมันก็เกิดขึ้นโดยไม่ได้ เหตุผลที่มองเห็นได้. อาการซึมเศร้าอาจมาพร้อมกับโรคทางร่างกาย (หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินอาหาร, ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ) ในกรณีเช่นนี้ จะทำให้หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของโรคทางร่างกายมีความซับซ้อนมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ด้วยการระบุและรักษาภาวะซึมเศร้าได้ทันท่วงที ทำให้สุขภาพกายและใจดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการเจ็บป่วยตอนเดียวซึ่งมีความรุนแรงต่างกัน หรือเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานในลักษณะของการกำเริบซ้ำๆ
ผู้ป่วยบางรายมีอาการซึมเศร้า ธรรมชาติเรื้อรัง- ดำเนินต่อไปหลายปีโดยไม่มีความรุนแรงมากนัก
บางครั้งภาวะซึมเศร้ามักจำกัดอยู่ที่อาการทางร่างกายเป็นหลักโดยไม่ชัดเจน การแสดงอารมณ์. อย่างไรก็ตาม การตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการอาจไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติใดๆ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องปรึกษาจิตแพทย์
แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะซึมเศร้า
แบบจำลองทางชีวจิตและสังคมของภาวะซึมเศร้า
วิทยาศาสตร์สมัยใหม่ถือว่าภาวะซึมเศร้าเป็นโรคซึ่งมีสาเหตุมาจาก เหตุผลที่แตกต่างกันหรือปัจจัยทางชีววิทยา จิตวิทยา และสังคม
ชีววิทยาของภาวะซึมเศร้า
ถึง ปัจจัยทางชีววิทยาประการแรกภาวะซึมเศร้ารวมถึงความผิดปกติเฉพาะของกระบวนการทางเคมีประสาท (การเผาผลาญของสารสื่อประสาทเช่นเซโรโทนิน, นอร์เอพิเนฟริน, อะซิติลโคลีน ฯลฯ ) ความผิดปกติเหล่านี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้
จิตวิทยาภาวะซึมเศร้า
การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้เปิดเผยดังต่อไปนี้ ปัจจัยทางจิตวิทยาภาวะซึมเศร้า:
* รูปแบบการคิดพิเศษที่เรียกว่า การคิดเชิงลบซึ่งมีลักษณะพิเศษคือการตรึงบน ด้านลบชีวิตและบุคลิกภาพของตัวเอง แนวโน้มที่จะเห็นชีวิตรอบตัวเราและอนาคตในแง่ลบ
* รูปแบบการสื่อสารเฉพาะในครอบครัวด้วย ระดับที่เพิ่มขึ้นการวิพากษ์วิจารณ์ความขัดแย้งที่เพิ่มขึ้น
* เพิ่มจำนวนเหตุการณ์เครียดในชีวิตส่วนตัว (การแยกทาง การหย่าร้าง โรคพิษสุราเรื้อรังของคนที่คุณรัก การเสียชีวิตของคนที่คุณรัก)
* การแยกตัวจากสังคมโดยมีผู้ติดต่อที่อบอุ่นและไว้วางใจเพียงไม่กี่คนซึ่งอาจเป็นแหล่งการสนับสนุนทางอารมณ์
บริบททางสังคมของภาวะซึมเศร้า
การเพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าในอารยธรรมยุคใหม่มีความเกี่ยวข้องกับการก้าวกระโดดของชีวิต ความเครียดที่เพิ่มขึ้น: ความสามารถในการแข่งขันสูงของสังคมยุคใหม่ ความไม่มั่นคงทางสังคม - ระดับสูงการโยกย้ายเป็นเรื่องยาก สภาพเศรษฐกิจ,ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับอนาคต ใน สังคมสมัยใหม่ชุดค่านิยมทั้งหมดได้รับการปลูกฝังซึ่งทำให้บุคคลต้องไม่พอใจตัวเองอย่างต่อเนื่อง - ลัทธิแห่งความสมบูรณ์แบบทางร่างกายและส่วนบุคคล, ลัทธิแห่งความแข็งแกร่ง, ความเหนือกว่าผู้อื่นและความเป็นอยู่ที่ดีส่วนบุคคล สิ่งนี้ทำให้ผู้คนกังวลอย่างหนักและซ่อนปัญหาและความล้มเหลว กีดกันพวกเขาจากการสนับสนุนทางอารมณ์ และลงโทษพวกเขาให้เหงา
สาม. ความช่วยเหลือสำหรับอาการซึมเศร้า
แนวทางการรักษาภาวะซึมเศร้าสมัยใหม่มีการผสมผสานกัน วิธีการต่างๆ- การบำบัดทางชีวภาพ (ยาและไม่ใช่ยา) และจิตบำบัด
การรักษาด้วยยา
กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง เงื่อนไขที่จำเป็นประสิทธิผลของการรักษาคือความร่วมมือกับแพทย์: การปฏิบัติตามแผนการรักษาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด, การไปพบแพทย์เป็นประจำ, รายงานโดยละเอียดและตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสภาพและปัญหาในชีวิตของคุณ
ยาแก้ซึมเศร้า
การบำบัดที่เหมาะสมสามารถขจัดอาการซึมเศร้าได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีส่วนใหญ่ อาการซึมเศร้าต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ ชั้นเรียนหลัก ยายาแก้ซึมเศร้าใช้รักษาอาการซึมเศร้า ปัจจุบันก็มี ยาต่างๆของกลุ่มนี้ ได้แก่ tricyclic (amitriptyline, melipramine) และมีการใช้มาตั้งแต่ปลายทศวรรษที่ 50 ใน ปีที่ผ่านมาจำนวนยาแก้ซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ข้อได้เปรียบหลักของยาแก้ซึมเศร้ารุ่นใหม่คือความสามารถในการทนต่อการลดลงได้ดีขึ้น ผลข้างเคียงลดความเป็นพิษและมีความปลอดภัยสูงในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด ยาแก้ซึมเศร้ารุ่นใหม่ ได้แก่ fluoxetine (Prozac, Profluzac), sertraline (Zoloft), citalopram (Cipramil), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Fevarin), tianeptine (Coaxil), mianserin (Lerivon), moclobemide (Aurorix), milnacipran (Ixel) mirtazapine (Remeron) เป็นต้น ยาแก้ซึมเศร้าเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ปลอดภัยเมื่อใช้อย่างถูกต้องตามคำแนะนำของแพทย์ ปริมาณยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย จำเป็นต้องรู้ว่า ผลการรักษายาแก้ซึมเศร้าอาจปรากฏขึ้นอย่างช้าๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีทัศนคติเชิงบวกและรอให้ปรากฏ
ยาแก้ซึมเศร้าไม่ทำให้เกิดการติดและการพัฒนาของกลุ่มอาการถอนซึ่งแตกต่างจากยาจากกลุ่มยากล่อมประสาทเบนโซไดอาเซนิน (ฟีนาเซแพม, รีลาเนียม, เอเลเนียม, ทาเซแพม ฯลฯ ) และคอร์วาลอลและวาโลคอร์ดินที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศของเรา นอกจากนี้ยากล่อมประสาทเบนโซไดอะซีพีนและฟีโนบาร์บาร์บิทัลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Corvalol และ Valocordin เมื่อ การใช้งานระยะยาวลดความไวต่อยาจิตเวชอื่น ๆ
ขั้นตอนหลักของการบำบัด
1. การกำหนดกลยุทธ์การรักษา: การเลือกยาแก้ซึมเศร้าโดยคำนึงถึงอาการหลักของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยแต่ละราย การเลือกขนาดยาที่เพียงพอและแผนการรักษาของแต่ละบุคคล
2. ดำเนินการบำบัดหลักเพื่อลดอาการซึมเศร้าจนกว่าจะหายไปฟื้นฟูระดับกิจกรรมก่อนหน้าของผู้ป่วย
3. ดำเนินการบำรุงรักษาการบำบัดเป็นเวลา 4-6 เดือนขึ้นไปหลังจากภาวะปกติทั่วไป ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
สิ่งที่มักจะขวางทาง การรักษาด้วยยา:
1. ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับธรรมชาติของภาวะซึมเศร้าและบทบาทของการรักษาด้วยยา
2. ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยเกี่ยวกับอันตรายที่แท้จริงของยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาททั้งหมด: การเกิดขึ้นของการพึ่งพายาเหล่านั้น อิทธิพลที่ไม่ดีต่อเงื่อนไข อวัยวะภายใน. ผู้ป่วยจำนวนมากเชื่อว่าการเป็นโรคซึมเศร้าดีกว่าการรับประทานยาแก้ซึมเศร้า
3. ผู้ป่วยจำนวนมากหยุดรับประทานหากไม่มีผลทันทีหรือรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีการศึกษาจำนวนมากที่ยืนยัน ประสิทธิภาพสูงและความปลอดภัยของยาแก้ซึมเศร้าสมัยใหม่ อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นส่งผลต่ออารมณ์และ ความเป็นอยู่ที่ดีของวัสดุมนุษย์ในความรุนแรงเทียบไม่ได้กับสิ่งเล็กน้อยและถอดออกได้ง่าย ผลข้างเคียงซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นกับการใช้ยาแก้ซึมเศร้า ควรจำไว้ว่าผลการรักษาของยาแก้ซึมเศร้ามักเกิดขึ้นเพียง 2-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา
จิตบำบัด
จิตบำบัดไม่ใช่ทางเลือกอื่น แต่เป็นส่วนเสริมที่สำคัญในการรักษาด้วยยาสำหรับภาวะซึมเศร้า จิตบำบัดแตกต่างจากการรักษาด้วยยาตรงที่ผู้ป่วยมีบทบาทมากขึ้นในกระบวนการบำบัด จิตบำบัดช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนาทักษะการควบคุมตนเองทางอารมณ์ และต่อมาสามารถรับมือกับสถานการณ์วิกฤติได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยไม่ตกอยู่ในภาวะซึมเศร้า
ในการรักษาภาวะซึมเศร้า มี 3 วิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์มากที่สุด ได้แก่ จิตบำบัดทางจิตพลศาสตร์ จิตบำบัดพฤติกรรม และจิตบำบัดทางความรู้ความเข้าใจ
ตามการบำบัดทางจิตเวชพบว่า พื้นฐานทางจิตวิทยาอาการซึมเศร้าคือความขัดแย้งภายในโดยไม่รู้ตัว ตัวอย่างเช่น ความปรารถนาที่จะเป็นอิสระและความปรารถนาพร้อมกันที่จะได้รับการสนับสนุน ความช่วยเหลือ และการดูแลจำนวนมากจากผู้อื่น ความขัดแย้งทั่วไปอีกประการหนึ่งคือการปรากฏตัวของความโกรธอย่างรุนแรง ความไม่พอใจต่อผู้อื่น รวมกับความต้องการที่จะมีเมตตา ดี และรักษาไมตรีจิตของผู้เป็นที่รักอยู่เสมอ แหล่งที่มาของความขัดแย้งเหล่านี้อยู่ในประวัติชีวิตของผู้ป่วยซึ่งกลายเป็นหัวข้อของการวิเคราะห์ในการบำบัดทางจิตพลศาสตร์ แต่ละกรณีอาจมีเนื้อหาเฉพาะของประสบการณ์ที่ขัดแย้งกัน ดังนั้นงานจิตบำบัดส่วนบุคคลจึงมีความจำเป็น เป้าหมายของการบำบัดคือการตระหนักถึงความขัดแย้งและความช่วยเหลือในการแก้ไขอย่างสร้างสรรค์ เรียนรู้ที่จะค้นหาสมดุลของความเป็นอิสระและความใกล้ชิด พัฒนาความสามารถในการแสดงความรู้สึกอย่างสร้างสรรค์ และในขณะเดียวกันก็รักษาความสัมพันธ์กับผู้คน จิตบำบัดเชิงพฤติกรรมมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขปัญหาปัจจุบันของผู้ป่วยและบรรเทาอาการทางพฤติกรรม: ความเฉื่อยชา, การปฏิเสธความสุข, วิถีชีวิตที่น่าเบื่อหน่าย, การแยกตัวจากผู้อื่น, ไม่สามารถวางแผนและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย
จิตบำบัดทางปัญญาเป็นการสังเคราะห์วิธีการทั้งสองข้างต้นและรวมข้อดีเข้าด้วยกัน โดยผสมผสานการทำงานกับความยากลำบากในชีวิตในปัจจุบันและอาการทางพฤติกรรมของภาวะซึมเศร้า และการทำงานร่วมกับแหล่งข้อมูลทางจิตวิทยาภายใน (ความคิดและความเชื่อเชิงลึก) สิ่งที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าถือเป็นกลไกทางจิตวิทยาหลักของภาวะซึมเศร้าในจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจ การคิดเชิงลบซึ่งแสดงออกมาในแนวโน้มที่ผู้ป่วยซึมเศร้าจะมองทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับตนเองในแง่ลบ การเปลี่ยนวิธีคิดแบบนี้ต้องอาศัยความระมัดระวัง งานของแต่ละบุคคลซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนามุมมองที่สมจริงและมองโลกในแง่ดีมากขึ้นเกี่ยวกับตัวคุณเอง โลก และอนาคต
รูปแบบเพิ่มเติมของจิตบำบัดสำหรับภาวะซึมเศร้า ได้แก่ การให้คำปรึกษาครอบครัวและจิตบำบัดแบบกลุ่ม (แต่ไม่ใช่แค่การบำบัดใดๆ แต่มุ่งเป้าไปที่การช่วยเหลือผู้ป่วยซึมเศร้าโดยเฉพาะ) การมีส่วนร่วมของพวกเขาสามารถให้ความช่วยเหลือที่สำคัญในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
อะไรมักจะขัดขวางไม่ให้คุณขอความช่วยเหลือจากจิตอายุรเวท?
1. ผู้คนไม่ค่อยตระหนักเกี่ยวกับจิตบำบัด
2. กลัวการแนะนำคนแปลกหน้าให้รู้จักประสบการณ์ส่วนตัวและใกล้ชิด
3. ความกังขาว่าการ “พูด” สามารถให้ผลการรักษาที่จับต้องได้
4. ความคิดที่ว่าคุณต้องรับมือกับปัญหาทางจิตด้วยตัวเองและการหันไปหาบุคคลอื่นถือเป็นสัญญาณของความอ่อนแอ
ในสังคมสมัยใหม่ จิตบำบัดได้รับการยอมรับ วิธีการที่มีประสิทธิภาพช่วยในเรื่องความผิดปกติทางจิตต่างๆ ดังนั้นหลักสูตรจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจจึงช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะซึมเศร้าซ้ำได้อย่างมาก วิธีการที่ทันสมัยจิตบำบัดเน้นในระยะสั้น (10-30 ครั้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ) ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพ. ข้อมูลทั้งหมดที่นักจิตอายุรเวทได้รับระหว่างเซสชั่นจะเป็นความลับอย่างเคร่งครัดและยังคงเป็นความลับ นักจิตบำบัดมืออาชีพได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษให้ทำงานกับประสบการณ์ที่ยากลำบากและสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบากของผู้อื่น เขารู้วิธีที่จะเคารพพวกเขาและให้ความช่วยเหลือในการรับมือกับพวกเขา ทุกคนมีสถานการณ์ในชีวิต (เช่น ความเจ็บป่วย) ที่เขาไม่สามารถรับมือได้ด้วยตัวเอง ความสามารถในการขอความช่วยเหลือและยอมรับเป็นสัญญาณของวุฒิภาวะและเหตุผล ไม่ใช่ความอ่อนแอ
ช่วยให้คนที่คุณรักเอาชนะภาวะซึมเศร้า
การสนับสนุนจากคนที่คุณรักแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สนใจก็ตามเป็นสิ่งสำคัญมากในการเอาชนะภาวะซึมเศร้า
ในเรื่องนี้เราสามารถให้ได้ เคล็ดลับต่อไปนี้ญาติของผู้ป่วย:
* จำไว้ว่าโรคซึมเศร้าเป็นโรคที่ต้องอาศัยความเห็นอกเห็นใจ แต่ไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรรีบเข้าสู่โรคนี้ร่วมกับผู้ป่วย แบ่งปันการมองโลกในแง่ร้ายและความสิ้นหวังของเขา คุณต้องสามารถรักษาระยะห่างทางอารมณ์ได้ โดยเตือนตัวเองและผู้ป่วยตลอดเวลาว่าภาวะซึมเศร้าเป็นสภาวะทางอารมณ์ชั่วคราว
* การศึกษาพบว่าภาวะซึมเศร้าส่งผลเสียอย่างยิ่งในครอบครัวที่มีการวิจารณ์ผู้ป่วยเป็นจำนวนมาก พยายามทำให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าอาการของเขาไม่ใช่ความผิดของเขา แต่เป็นโชคร้าย ที่เขาต้องการความช่วยเหลือและการรักษา
* พยายามอย่ามีสมาธิกับความเจ็บป่วยของคนที่คุณรักและนำมา อารมณ์เชิงบวกในชีวิตของคุณและในชีวิตครอบครัวของคุณ หากเป็นไปได้ พยายามให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นประโยชน์ แทนที่จะดึงเขาออกจากกิจกรรม
( Pobedesh.ru 524 เสียง: 4.32 จาก 5)
|
ปริญญาเอก เอบี โคลโมโกโรวา, Ph.D. โทรทัศน์. Dovzhenko, Ph.D. เอ็น.จี. การันยัน สถาบันวิจัยจิตเวชแห่งมอสโก กระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย บทสนทนาก่อนหน้า โดยทั่วไปแล้วกระบวนการที่เกิดจาก กลไกการป้องกันจิตใจและออกแบบมาเพื่อหยุด อารมณ์เชิงลบบุคคลที่มีความหงุดหงิดอย่างสมบูรณ์ - ขาดความสนใจในชีวิต, ความเฉื่อย, ไม่แยแส แต่มีอาการที่แตกต่างจากคลาสสิกอย่างสิ้นเชิง ภาพทางคลินิก. ตัวอย่างเช่น อาการซึมเศร้าวิตกกังวลที่เกิดขึ้นจะดำเนินไปแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง และทุกคนที่ไม่ต้องการเผชิญกับโรคดังกล่าวควรรู้เกี่ยวกับโรคนี้ ภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนคืออะไร?ด้วยภาวะซึมเศร้าที่กระวนกระวายใจบุคคลไม่เพียงตกอยู่ในความเศร้าโศกและความเฉยเมยเท่านั้น แต่ยังอยู่ในสถานะของ "ความปั่นป่วน" อย่างถาวร - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือความตื่นเต้น ปัญหาหลักคือภาวะซึมเศร้าพร้อมกับสภาวะที่กระตือรือร้นอาจส่งผลให้บุคคลฆ่าตัวตายได้ โรคนี้เป็นหนึ่งในโรคที่เกิดปฏิกิริยานั่นคือมันเป็นปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกไม่ใช่ปฏิกิริยาอินทรีย์ ในอีกด้านหนึ่งสิ่งนี้ช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการบำบัดอย่างมากในทางกลับกันทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน จะรับรู้ภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนได้อย่างไร?เพื่อที่จะพูดคุยเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าปั่นป่วน อันดับแรกจำเป็นต้องสร้างข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของภาวะซึมเศร้าและจากนั้นจึงแยกประเภทของมันออก
ดังนั้นพื้นฐานของภาพทางคลินิกคือความรู้สึกซึมเศร้าอารมณ์ต่ำการตีความเหตุการณ์ปัจจุบันทั้งหมดในทางลบ ในเวลาเดียวกันความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทช่วยเสริมสภาพของมนุษย์ที่มีลักษณะเช่นความวิตกกังวล lability ทางอารมณ์พยาธิวิทยา การออกกำลังกายซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตหลายอย่าง อาการในผู้หญิงมักจะรุนแรงกว่าผู้ชาย นี่เป็นเพราะลักษณะทางเพศของเครื่องมือทางจิตของมนุษย์และแง่มุมทางวัฒนธรรม ใครบ้างที่เสี่ยงต่อโรคนี้?เป็นเรื่องยากมากที่จะพูดถึงสิ่งที่อาจทำให้เกิดความปั่นป่วนโดยทั่วไป จิตใจของมนุษย์เป็นอย่างมาก กลไกที่ซับซ้อนซึ่งทั้งปฏิกิริยาต่อเหตุการณ์ภายนอกและกระบวนการที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงใน พื้นหลังของฮอร์โมน,การผลิตสารสื่อประสาท
แต่ภาวะซึมเศร้าแบบปั่นป่วนนั้นไม่ค่อยมีพื้นฐานมาจากรอยโรคที่เกิดขึ้นเอง ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาโรคนี้คือวัยชรา ตามสถิติ โรคนี้มักพบโดยผู้ที่เกษียณอายุ สูญเสียอำนาจทางวิชาชีพ หรือผู้ที่เปลี่ยนจังหวะชีวิต นั่นคือเหตุผลที่นักจิตวิทยาแนะนำให้คนที่คุณรักให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดเมื่อสมาชิกในครอบครัวสูงอายุเกษียณ ในเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้บุคคลนั้นชัดเจนว่าความคิดเห็นของเขายังคงสำคัญและต้องการความช่วยเหลือ มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะเผชิญกับภาวะซึมเศร้า อาการอาการซึมเศร้าแบบปั่นป่วน (Agitated Depression) ซึ่งเป็นอาการที่แตกต่างจากภาวะซึมเศร้าแบบคลาสสิก ควรพิจารณาใน 2 ประเด็นหลัก คือ เป็นโรคซึมเศร้าที่พบบ่อย และเป็นภาวะทางจิตใจที่ตื่นเต้นง่ายมากขึ้น
ปัจจัยซึมเศร้ามักแสดงออกมาในอารมณ์ทั่วไปของบุคคล: เขาไม่สามารถสัมผัสกับความสุข ผ่อนคลาย และเขาถูกครอบงำด้วยอารมณ์ในแง่ร้าย คนซึมเศร้ามักจะตื่นขึ้นมา อารมณ์เสียบ่อยครั้งในช่วงครึ่งแรกของวันอาจมีน้ำตาไหลอย่างไม่มีสาเหตุ อาการตีโพยตีพาย และอาการทางประสาท แต่ถ้าคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าแบบคลาสสิกนั้นเฉื่อยและอยู่ประจำที่ มีการแสดงออกทางสีหน้าที่ไม่ดี และไม่พยายามที่จะสื่อสาร ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าในรูปแบบปั่นป่วนจะกระตือรือร้นและวิตกกังวล เพื่อให้เห็นภาพทางคลินิกของโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น จำเป็นต้องพิจารณา 5 ขั้นตอนทั่วไปที่ผู้ป่วยจะผ่านไป ขั้นตอน
การบำบัดทางจิตบำบัดบน ระยะแรกอาการซึมเศร้าสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการบำบัดทางจิต ภารกิจหลักในขั้นตอนนี้คือการบรรเทาความตึงเครียดของบุคคล สอนให้เขารับมือกับความเครียดอย่างถูกต้อง และหันเหความสนใจของเขาด้วยกิจกรรมที่จะทำให้เขามีอารมณ์เชิงบวก เมื่อคำนึงถึงความจริงที่ว่าวัยชราเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาของโรค ผู้เชี่ยวชาญจะต้องช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับชีวิตในระบบการปกครองใหม่
เพื่อให้อาการซึมเศร้าแบบปั่นป่วนซึ่งรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยาแก้ซึมเศร้านั้นต้องได้รับการสนับสนุนจากคนที่คุณรักเป็นสิ่งสำคัญมาก บรรยากาศในบ้านการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการแก้ปัญหาและงานสำคัญ - ทั้งหมดนี้ช่วยให้บุคคลสามารถฟื้นฟูและออกจากภาวะซึมเศร้าได้เร็วขึ้น การรักษาด้วยยาอาการซึมเศร้าเป็นเวลานานไม่สามารถขจัดออกไปได้หากไม่ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า เนื่องจากโรคนี้ทำให้เกิดความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท แต่สำหรับภาวะซึมเศร้าที่กระวนกระวายใจ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกยาที่มีฤทธิ์สงบและต่อต้านความวิตกกังวล บางครั้งยาแก้ซึมเศร้าสามารถเสริมด้วยยากล่อมประสาทได้ ราตรีสวัสดิ์, สารเพิ่มความคงตัวของพืชเพื่อกำจัดการโจมตีเสียขวัญ
แผนการรักษาของผู้ป่วยต้องอาศัยความสามารถของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยสูงอายุมีโรคเรื้อรังที่จำกัดรายการยาที่สามารถรับได้ ไม่อย่างนั้นก็หายขาด ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานานจะทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงต่อการทำงานของตับ ไต และหัวใจ การป้องกันอาการซึมเศร้าจากปฏิกิริยาป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษามาก การป้องกันโรคนี้ได้ดีที่สุดคือ “ภูมิคุ้มกันทางจิตใจ” มันทำให้บุคคลมีโอกาสที่จะหันเหความสนใจจากปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในขณะนี้และเพื่อแก้ไขงานที่ต้องการความสนใจ
แต่ภูมิคุ้มกันดังกล่าวใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา ดังนั้นวิธีที่สองในการลดความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าคือการใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้นหลังเกษียณ การสื่อสารกับครอบครัว เพื่อนฝูง ฝึกฝนงานอดิเรกที่คุณชื่นชอบ การเดินทาง ทั้งหมดนี้จะช่วยกำกับกิจกรรมของระบบประสาทไปในทิศทางที่ถูกต้อง รู้ว่าพวกเขาคืออะไร อาการที่เกี่ยวข้องกับอายุในผู้หญิง ผู้ชาย ระยะและวิธีการรักษา จะง่ายกว่ามากในการรับมือกับโรคที่เกิดขึ้นและหลีกเลี่ยง อาการซึมเศร้าแบบปั่นป่วนเป็นรูปแบบพิเศษของโรคซึมเศร้าที่รวมอาการสองอย่างที่มักจะเข้ากันไม่ได้ ได้แก่ ความเศร้าโศกและความวิตกกังวล ในกรณีนี้ความเศร้าโศกมักมุ่งสู่อดีตความวิตกกังวล - สู่อนาคต ภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและวัยสูงอายุ ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของวิกฤตการณ์ที่เกี่ยวข้องกับวัย น่าเสียดายที่รูปแบบของโรคดังกล่าวมักถูกมองว่าเป็น "ลักษณะที่เสื่อมโทรม" และทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก สาเหตุดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่เกี่ยวข้องกับวัย (วิกฤตวัยกลางคน) อย่างไรก็ตาม วัยนี้ซึ่งห่างไกลจากวัยชราไม่สามารถกลายเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพทางจิตในตัวเองได้ สำหรับรูปลักษณ์ภายนอกนั้นจำเป็นต้องมีปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ อีกหลายประการเช่น:
ทั้งหมดนี้กระตุ้นให้ผู้ป่วยพัฒนาปมด้อยและ ผิดปกติทางจิตส่งผลให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า อาการซึมเศร้าวิตกกังวลอาการที่ซับซ้อนของภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนผสมผสานสัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นสลับกัน ในกรณีนี้จะมีช่วงภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นด้วย อาการลักษณะโรคซึมเศร้า - อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความเศร้าโศก, ไม่เต็มใจที่จะสื่อสารกับผู้อื่น, ประสิทธิภาพลดลง ความปั่นป่วนแสดงออกในรูปแบบของการกระตุ้นมอเตอร์และการพูด ผู้ป่วยเคลื่อนไหวมากเกินไป วิ่งไปรอบๆ ห้อง อาจคร่ำครวญ คร่ำครวญ หรือพูดประโยคหนึ่งซ้ำไม่รู้จบ ตามกฎแล้วภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลในระยะที่ตื่นเต้นนำไปสู่การมองเห็นของผู้ป่วยในอนาคตโดยเฉพาะใน สีเข้ม. ผู้ป่วยกลัวการถูกดำเนินคดีทางอาญา การหย่าร้าง การเสียชีวิตของคนที่รัก หรือการสูญเสียงาน อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของเหตุการณ์เหล่านี้ที่กำลังจะเกิดขึ้น อาการซึมเศร้าทางจิตในช่วงเวลาเดียวกันจะสัมพันธ์กับอดีตเป็นหลัก ผู้ป่วยเสียใจที่พลาดโอกาสและเชื่อว่าเขาจะประสบความสำเร็จมากกว่านี้ได้ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกที่มีอยู่หลังจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติอย่างละเอียด การรักษาอาการซึมเศร้าวิตกกังวลตามกฎแล้วการรักษาภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลในระยะเริ่มแรกจะดำเนินการโดยการสั่งจ่ายปอดให้กับผู้ป่วย ยาระงับประสาทเช่น วาเลอเรียน ทิงเจอร์, โนโวพาสซิท หรือไกลซีน รูปแบบของโรคที่รุนแรงกว่านั้นจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทซึ่งผู้ป่วยรับประทานในช่วงเวลาที่การออกกำลังกายมีอิทธิพลเหนือพฤติกรรม ยาเหล่านี้ ได้แก่ amitriptyline และ azaphene ในช่วงระยะเวลาของภาวะซึมเศร้าทางจิต สามารถกำหนดให้ยาแก้ซึมเศร้ากระตุ้น (Anafril, Paxil) ได้ แต่ควรใช้ภายใต้ การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องสภาพของผู้ป่วย การป้องกันโรคประกอบด้วยการให้ผู้ที่อ่อนแอต่อความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับวัยโดยได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมจากญาติและคนที่คุณรัก จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการพูดถึงการล้มละลายของบุคคล ความมั่นคงทางการเงินในระดับต่ำ และการเปรียบเทียบกับเพื่อนร่วมงานที่ประสบความสำเร็จมากกว่า นอกจากนี้ มาตรการทั่วไปในการป้องกันภาวะซึมเศร้าก็มีความสำคัญ เช่น ตารางการทำงานและการพักผ่อน การต้านทานความเครียดที่เพิ่มขึ้น และการไม่มีแรงกดดันทางจิตใจเป็นเวลานาน มีอยู่ จำนวนมาก โรคซึมเศร้าซึ่งแสดงออกมาตามสภาพจิตใจของบุคคลนั้นเอง อาการซึมเศร้าแบบปั่นป่วนก็เป็นรูปแบบหนึ่งเช่นกัน รัฐซึมเศร้าซึ่งมีอาการเด่น นี่คือความปั่นป่วน - นี่คือคำพูดและความปั่นป่วนของผู้ป่วย
คำอธิบายของพยาธิวิทยานอกจากอาการหลักของความปั่นป่วนแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไปในภาวะซึมเศร้าทุกประเภท บ่อยครั้งที่ภาวะซึมเศร้าปั่นป่วนเกิดขึ้นในวัยชราและวัยกลางคนและสามารถสังเกตอาการแรกได้ตั้งแต่เริ่มมีอาการของการเปลี่ยนแปลงในวัยหมดประจำเดือนในร่างกาย มีความไม่มั่นคงทางอารมณ์และอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยดูไม่แยแส มักจะรู้สึกเศร้า รู้สึกหดหู่อย่างไม่มีเหตุผล และเศร้า ในทางกลับกัน คำพูดของเขารวดเร็ว ตื่นเต้น กระตือรือร้น การเคลื่อนไหวของเขาเฉียบคม และโดยทั่วไปแล้วการเคลื่อนไหวของเขามากเกินไป สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยควรเอาใจใส่และอดทนตลอดการรักษา เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางกายอื่นๆ ความเจ็บป่วยทางจิต รวมถึงภาวะซึมเศร้าปั่นป่วน จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์และการรักษาอย่างเต็มรูปแบบ
อาการของโรคอาการซึมเศร้าเกิดขึ้นในรูปแบบที่ซับซ้อน ตัวอย่างเช่น เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าอื่นๆ รูปแบบนี้มีลักษณะเป็นความโศกเศร้า ไม่แยแส ปวดศีรษะและความอ่อนแอซึ่งเกิดจากความตื่นเต้นของมอเตอร์มากเกินไป
นอกจากอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าแล้ว ความผิดปกติรูปแบบนี้ยังมาพร้อมกับลักษณะเฉพาะ:
อาการเพ้อมักมาพร้อมกับอาการซึมเศร้า - มีการสังเกตรูปแบบต่างๆ มากมาย เช่น การหลงผิดว่าตัวเองตำหนิตัวเอง การกล่าวโทษตัวเอง อาการหลงผิดว่ากล่าวโทษผู้อื่น และรูปแบบอื่นๆ
สาเหตุของพยาธิวิทยาปัจจัยเสี่ยงหลักคืออายุจริงๆประการแรกการเปลี่ยนแปลงของวัยหมดประจำเดือนในร่างกายจะมาพร้อมกับการปฏิวัติของฮอร์โมนซึ่งเป็นผลมาจากอารมณ์ที่ควบคุมโดยฮอร์โมนเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมได้ นี่คือวิธีที่ภาวะซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยวัยกลางคน ในวัยชรา สาเหตุของภาวะซึมเศร้าคือเมื่ออายุมากขึ้น จิตใจจะอ่อนไหวต่อสิ่งเร้าภายนอกมากขึ้น รับมือกับความยากลำบากได้ยากขึ้น และใช้เวลาฟื้นตัวนานขึ้น
ผู้สูงอายุยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการเกษียณอายุ แม้ว่าทางออกนี้จะค่อนข้างเร็วก็ตาม พวกเขารู้สึกหดหู่ใจเมื่อนึกถึงวัยเกษียณ ความผูกพันที่หมกมุ่นอยู่กับความตายที่ใกล้จะเกิดขึ้น และกลุ่มเพื่อนเก่าของพวกเขาก็สูญหายไป ควรจำไว้ว่าพฤติกรรมดังกล่าวไม่สามารถถือเป็นลักษณะนิสัยที่ไม่ดีของคนที่คุณรักได้ นี่เป็นโรคที่เต็มเปี่ยมซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมจะคุกคามชีวิตของผู้ป่วย วิธีการรักษา
เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้ารูปแบบอื่นๆ แบบฟอร์มนี้จำเป็นต้องรับประทานยาแก้ซึมเศร้า เป็นวิธีลดอาการไม่แยแสและความเศร้าโศก ขจัดความเครียดทางอารมณ์ ปรับโทนเสียง ความอยากอาหาร และรูปแบบการนอนหลับให้เป็นปกติ
สำหรับความวิตกกังวลอย่างรุนแรงจะมีการกำหนด Pyrazidol และสำหรับความไม่แยแสและความเกียจคร้าน Paxil หรือ Melipramine ในกรณีที่มีความปั่นป่วนอย่างรุนแรงให้กำหนด Amitriptyline, Azafen, Ludiomil หากพยาธิวิทยาอยู่ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาและปรากฏออกมาเท่านั้น อาการไม่รุนแรงอาจกำหนดให้เตรียมสมุนไพรได้ ตัวอย่างเช่นทิงเจอร์สาโทเซนต์จอห์น, วาเลอเรียน, บาล์มมะนาว, ดอกคาโมไมล์ ไฮเปอร์ซินก็มีประโยชน์เช่นกัน ควรเลือกยาที่ระบุไว้โดยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยเฉพาะเนื่องจากการใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้อาการแย่ลงและภาวะซึมเศร้าลึกซึ้งยิ่งขึ้น การป้องกัน
จัดทริปชมธรรมชาติ ชอปปิ้ง ดูหนัง หรือชมละคร เลือกโปรแกรมที่ทุกคนสนใจ การรู้สึกว่าตัวเองจมอยู่กับสิ่งต่างๆ มากมายทำให้ไม่สามารถพัฒนาความคิดที่เป็นกังวลได้ พยายามอย่าปล่อยให้คนที่คุณรักอยู่คนเดียวเป็นเวลานาน สถิติแสดงให้เห็น ป่วยทางจิตผู้สูงอายุที่ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังในบ้านที่เคยอยู่กับครอบครัวมักจะทนทุกข์ทรมาน
|
