Dysthymia หรือที่เรียกกันว่าภาวะซึมเศร้าเรื้อรังคือ รูปแบบแสงภาวะซึมเศร้า. เมื่อมีภาวะ dysthymia อาการซึมเศร้าอาจคงอยู่เป็นเวลาสองปีหรือมากกว่านั้น คนที่เป็นโรค dysthymia มักจะทำงานได้ตามปกติในสังคม แต่ดูเหมือนจะไม่มีความสุขอยู่ตลอดเวลา

สาเหตุของภาวะดิสไทเมียมีอะไรบ้าง?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะ dysthymia แบบฟอร์มนี้ ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองที่เกิดจากเซโรโทนิน เซโรโทนินเป็นตัวยับยั้งหรือสารสื่อประสาทที่ช่วยให้สมองรับมือกับอารมณ์ได้ สถานการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด เช่น การเจ็บป่วยเรื้อรัง ยาบางชนิด หรือปัญหาในชีวิตส่วนตัวหรือการทำงาน ยังเพิ่มโอกาสในการพัฒนาภาวะ dysthymia อีกด้วย

อาการและอาการแสดงของภาวะ dysthymia คืออะไร?

อาการของภาวะ dysthymia จะเหมือนกับอาการซึมเศร้าเฉียบพลัน แต่ไม่รุนแรงเท่า โดยมีดังต่อไปนี้

ความรู้สึกเศร้าและความว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง

ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับหรือ อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น)

ตื่นแต่เช้า

ความรู้สึกสิ้นหวัง ทำอะไรไม่ถูก และไร้ค่า

ความรู้สึกผิด

สูญเสียความสนใจหรือสูญเสียความสามารถในการสนุกสนานกับตัวเอง

พลังงานหรือความเหนื่อยล้าลดลง

มีสมาธิยากลำบากในการคิดและตัดสินใจ

ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง (การกินมากเกินไปหรือสูญเสียความอยากอาหาร)

ความเชื่องช้าทางจิตหรือทางกายภาพที่เห็นได้ชัดเจน

ปวดศีรษะถาวร ปวดข้อ หรือมีปัญหาทางเดินอาหารซึ่งยากต่อการรักษา

ความคิดเกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตาย

โรคนี้แพร่หลายในยูเครนหรือไม่?

ตามข้อมูล สถาบันแห่งชาติสุขภาพจิต ชาวยูเครนมากกว่า 2 ล้านคนที่มีอายุเกิน 18 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะ dysthymia แม้ว่าภาวะ dysthymia จะไม่ทำให้คุณเป็นอัมพาตเหมือนภาวะซึมเศร้าเฉียบพลัน แต่ยังส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเองโดยไม่ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น Dysthymia สามารถเริ่มได้ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น และพบได้บ่อยในผู้หญิง

จะวินิจฉัยโรคดิสไทเมียได้อย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญใน สุขภาพจิตมักจะทำการวินิจฉัยตามอาการของโรค ในกรณีของภาวะ dysthymia อาการเหล่านี้ควรจะคงอยู่ เป็นเวลานานและแสดงออกในรูปแบบที่เบากว่าภาวะซึมเศร้าเฉียบพลัน

เมื่อทำการวินิจฉัย อันดับแรกต้องแน่ใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากการติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด หรือเป็นผลมาจากการเจ็บป่วย เช่น เกิดจากการทำหน้าที่บกพร่อง ต่อมไทรอยด์- อีกทั้งอาการของโรคก็ควรที่จะทำให้เกิด อาการทางคลินิกความผิดปกติหรือความสนใจในด้านสังคม อาชีพ หรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของชีวิตลดลง

หากคุณรู้สึกหดหู่และ อารมณ์หดหู่ไม่หายภายใน 2 สัปดาห์ จึงต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือจิตแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียดโดยศึกษาประวัติโดยละเอียด ป่วยทางจิตครอบครัวของคุณ.

น่าเสียดายที่มันไม่มีอยู่จริง การทดสอบพิเศษเช่นการตรวจเลือด เอกซเรย์ หรืออื่นๆ การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งจะทำให้สามารถวินิจฉัยภาวะ dysthymia ได้อย่างแม่นยำ

โรคดิสไทเมียได้รับการรักษาอย่างไร?

แม้ว่าภาวะ dysthymia จะเป็น การเจ็บป่วยที่รุนแรงมันสามารถรักษาได้ เช่นเดียวกับคนอื่นๆ โรคเรื้อรังมีบทบาทสำคัญในการรักษาโดยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและทันเวลา การรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะช่วยลดอาการแสดงชั่วคราวและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

ในการรักษาภาวะ dysthymia แพทย์อาจสั่งจ่ายยาจิตบำบัด ใช้ยา เช่น ยาแก้ซึมเศร้า หรือทั้งสองอย่างรวมกัน บ่อยครั้งที่แพทย์ประจำท้องถิ่นสามารถรักษาภาวะ dysthymia ได้

จิตบำบัดคืออะไร?

จิตบำบัดที่ใช้ในการรักษาภาวะ dysthymia และความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ควรช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับมือกับความรู้สึกในแต่ละวัน นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มผลของยาและสอนให้ผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพได้ และที่สำคัญที่สุดคือช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวเข้าใจว่าโรคทางอารมณ์คืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร จิตบำบัดมีหลายประเภท ได้แก่ การบำบัดรายบุคคล ครอบครัวบำบัด กลุ่มบำบัด หรือกลุ่มสนับสนุนที่ประกอบด้วยผู้ที่มีอาการป่วยเช่นเดียวกับผู้ป่วย

ยาแก้ซึมเศร้าช่วยบรรเทาอาการ dysthymia ได้อย่างไร?

มียาแก้ซึมเศร้าหลายชนิดที่ใช้รักษาโรค dysthymia โดยคำนึงถึงจิตใจและ สภาพร่างกายคนไข้แพทย์จะเลือกยาแก้ซึมเศร้าที่เหมาะสมที่สุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

ผลของยาแก้ซึมเศร้าจะปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ในการโจมตีครั้งแรกของ dysthymia ต้องรับประทานยาแก้ซึมเศร้าเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน นอกจากนี้ การถอนยาต้านอาการซึมเศร้าจะเกิดขึ้นภายในเวลาหลายสัปดาห์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับความต้องการหยุดใช้ยา

ด้านล่างนี้เป็นรายการยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้บ่อยที่สุด:

สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs): Celexa, Lexapro, Prozac, Luvox, Paxil, Zoloft

Selective serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors: Effexor, Cymbalta

ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก: Elavil, Asendin, Anafranil, Norpramin, Adapin, Sinequan, Tofranil

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส: Marplan, Nardil, Parnate, EMSAM,

ทราโซโดน – ดีไซเรล

ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ : Mirtazapine, Bupropion

ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดก็มี ผลข้างเคียง- ตัวอย่างเช่น ยาแก้ซึมเศร้า เช่น SSRIs ทำให้นอนไม่หลับเล็กน้อยและลดความใคร่ ดังนั้นเมื่อเลือกยาแก้ซึมเศร้าจำเป็นต้องได้รับความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณซึ่งจะช่วยให้คุณเลือกยาที่เหมาะสมที่สุด ยาที่มีประสิทธิภาพโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

มีวิธีอื่นในการรักษา dysthymia หรือไม่?

แพทย์ของคุณจะบอกคุณเกี่ยวกับ วิธีการทางเลือกการรักษา. เช่น มีอาการซึมเศร้าตามฤดูกาล วิธีการที่มีประสิทธิภาพคือการส่องไฟ หากยาแก้ซึมเศร้าไม่ได้ผลในการรักษาภาวะซึมเศร้าเฉียบพลัน การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตก็เป็นวิธีการเพิ่มเติม หากการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าเรื้อรังส่งผลให้เกิดพฤติกรรมคลั่งไคล้ แพทย์อาจสั่งยาควบคุมอารมณ์ เช่น ลิเธียมหรือยากันชัก

คุณจะปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นได้อย่างไร?

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีด้วยภาวะ dysthymia คือการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้คุณต้องเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพการใช้ชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกาย การหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ และการรักษามิตรภาพที่ใกล้ชิดกับครอบครัวและเพื่อนฝูง พฤติกรรมดังกล่าวส่งผลต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังในทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่า dysthymia ซึ่งหมายถึง ระดับที่ไม่รุนแรงภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับภาระจากอาการเด่นชัดของโรคในรูปแบบลึก

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าเรื้อรังมักเกิดจากการสังเกตอาการบางอย่างที่รบกวนจิตใจผู้ป่วยมาเป็นเวลา 2 ปีขึ้นไป

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบซึ่งช่วยให้สามารถระบุสาเหตุของโรคได้และความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้มักจะแตกต่างออกไป แต่นักจิตวิทยาส่วนใหญ่มักจะเชื่อว่าสาเหตุของการก่อตัว สภาพทางพยาธิวิทยามีความเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และความเครียดที่เกิดขึ้น มีความเห็นว่าภาวะซึมเศร้าเรื้อรังสามารถกระตุ้นได้โดยการรับประทานยาบางชนิด

ตามแหล่งข้อมูลทางการแพทย์บางแห่ง อาการซึมเศร้าเป็นเวลานานมักเกิดขึ้นโดยมีระดับเซโรโทนินบกพร่อง ซึ่งในทางกลับกัน จะนำไปสู่การรบกวนทางเคมีในสมอง เซโรโทนินเป็นตัวยับยั้งที่สมองรับมือกับความเครียดทางอารมณ์ เมื่อระดับของสารสำคัญลดลง บุคคลจะเสี่ยงต่ออิทธิพลของปัจจัยต่างๆ มากขึ้น สิ่งแวดล้อมเกี่ยวกับสภาวะทางจิตอารมณ์

อาการซึมเศร้าเรื้อรัง

อาการซึมเศร้าเรื้อรังไม่แสดงเด่นชัด ผู้คนรอบข้างมักไม่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวด้วยซ้ำ โรคที่คล้ายกันบุคคลที่ประพฤติตนตามปกติในสังคมและรับมือกับความรับผิดชอบที่ได้รับมอบหมาย

ตามกฎแล้วภาวะซึมเศร้าเรื้อรังแทบไม่แตกต่างจากอาการของโรคในรูปแบบปกติ อาการหลักของโรคคือ:

• อาการปวดข้อ;
• ปวดหัว;
• กิจกรรมทางเพศลดลงและขาดความปรารถนา
• ปัญหาเกี่ยวกับการจดจำข้อมูล
• สมาธิบกพร่องและความสนใจฟุ้งซ่าน;
• ความรู้สึกทำอะไรไม่ถูกและสิ้นหวัง
• การสูญเสียความสนใจในสิ่งที่บุคคลเคยสนใจมาก่อน
• การปรากฏตัวของความรู้สึกผิดอย่างต่อเนื่อง
• ขาดความอยากอาหารหรือเพิ่มความอยากอาหาร;
• การยับยั้งทางร่างกายและจิตใจ
• ความเหนื่อยล้าความอ่อนแอทั่วไปและความเหนื่อยล้า
• การรบกวนในรูปแบบการนอนหลับปกติ (ซึ่งอาจปรากฏว่ามีอาการง่วงนอนหรือนอนไม่หลับอย่างต่อเนื่อง)
• ความโศกเศร้าและความรู้สึกว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง
• ปัญหาทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะ
• การเกิดขึ้นของความคิดฆ่าตัวตายซึ่งเป็นลักษณะของภาวะซึมเศร้าที่ยืดเยื้อซึ่งไม่ได้ใช้การรักษาอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง

ในกระบวนการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์จะศึกษาอาการที่น่ากังวลก่อนอื่นและดำเนินการศึกษาหลายชุดเพื่อไม่รวมการติดแอลกอฮอล์และยาเสพติดซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าวได้ การวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าเรื้อรังเฉพาะในกรณีที่อาการข้างต้นรบกวนจิตใจบุคคลมานานกว่า 2 ปี

น่าเสียดายที่การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับผลการศึกษาบางเรื่องเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากไม่สามารถใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆ ได้ ในกรณีนี้การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะขึ้นอยู่กับคุณวุฒิและประสบการณ์ของแพทย์เท่านั้น

การรักษาภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง

การรักษาภาวะซึมเศร้าเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการต่างๆ เช่น การบำบัดทางชีวภาพและจิตบำบัด การบำบัดทางชีวภาพแบ่งออกเป็นการบำบัดด้วยยาและไม่ใช่ยา

เมื่อใช้ การบำบัดด้วยยาผู้ป่วยจะได้รับยาบางชนิดซึ่งการรักษาจะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในกรณีนี้มักกำหนดการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าซึ่งปริมาณจะแตกต่างกันไป เมื่อเร็วๆ นี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

แม้ว่ายาแก้ซึมเศร้าที่พัฒนาขึ้นเมื่อหลายสิบปีก่อนมีความเป็นพิษสูงและผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ไม่ดี แต่ยาที่คล้ายคลึงกันรุ่นใหม่ยังขาด ปริมาณมากผลข้างเคียง. ยาแก้ซึมเศร้าสมัยใหม่จัดอยู่ในกลุ่มออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยาซึ่งภายใต้แนวทางการรักษาที่มีความรับผิดชอบและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ต่อมนุษย์

การกำหนดปริมาณที่เหมาะสมของยาที่เลือกควรได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและไม่แนะนำให้เบี่ยงเบนไปจากปริมาณที่แนะนำโดยเด็ดขาด นอกจากนี้สำหรับ ผลการรักษายาแก้ซึมเศร้ามีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นคุณไม่ควรคาดหวังผลลัพธ์ที่รวดเร็ว

บ่อยครั้งในการรักษาอาการซึมเศร้าเป็นเวลานานผู้ป่วยจะได้รับยากล่อมประสาทเบนโซไดอะซีพีนซึ่งแสดงโดย Phenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam และยาที่คล้ายกัน น่าเสียดายที่การรักษาด้วยยาที่ระบุไว้นั้นเต็มไปด้วยการก่อตัวของอาการติดและอาการถอนดังนั้นยาเหล่านี้จึงมีการกำหนดน้อยลงในปัจจุบัน

ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ Corvalol และ Valocordin ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ซึ่งส่งผลให้ความไวต่อผู้อื่นลดลง ยาซีรีส์จิตเภสัชวิทยา เดียวกัน ผลกระทบเชิงลบยาระงับประสาทเบนโซไดอะซีพีนก็ส่งผลต่อร่างกายเช่นกัน

ตามกฎแล้วการรักษาภาวะซึมเศร้าเรื้อรังประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• กำหนดกลยุทธ์การรักษาและเลือกยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาอื่น ๆ
• ดำเนินการบำบัดขั้นพื้นฐานที่ช่วยลดอาการซึมเศร้าจนขจัดสัญญาณรบกวน
• กำหนดการบำบัดบำรุงรักษาเป็นเวลาอย่างน้อย 4 เดือนซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการพัฒนาภาวะซึมเศร้าอีกครั้ง

สำหรับจิตบำบัดวิธีนี้ไม่ควรถือเป็นอีกวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับโรค

จิตบำบัดควรเสริม การรักษาด้วยยาพร้อมดึงดูดความแข็งแกร่งของตัวคนไข้เอง ด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัดมันจะกลายเป็น การพัฒนาที่เป็นไปได้ทักษะการควบคุมตนเองทางอารมณ์ซึ่งบุคคลสามารถจัดการได้ในภายหลัง สถานการณ์ที่ตึงเครียดโดยไม่เกิดอาการซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเรื้อรังสามารถรักษาได้โดยใช้จิตบำบัดเชิงจิตวิทยา พฤติกรรม และความรู้ความเข้าใจ การเลือกแต่ละวิธีขึ้นอยู่กับการระบุสาเหตุที่แท้จริงที่กระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานานและอาการหลักของโรค

ตามสถิติ 60% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าและการรักษาที่เหมาะสมได้รับการบรรเทาอาการหลังจาก 6 เดือน และ 70% หลังจากหนึ่งปี เป็นเวลานาน? ใช่ และมันก็คุ้มค่า: เพื่อทำความเข้าใจสิ่งนี้ เพียงแค่ถามใครก็ตามที่เป็นโรคซึมเศร้าหรือเพียงแค่อ่านฟอรัมเฉพาะทาง “แต่ถ้าเป็นเวลานานแล้วคำว่า “ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง” หมายความว่าอย่างไร - ผู้อ่านอาจถามเราอย่างมีเหตุผล

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังคือภาวะซึมเศร้าต่อเนื่องที่เกิดขึ้นตั้งแต่สองปีขึ้นไป (หนึ่งปีในเด็ก) โดยในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะแสดงอาการซึมเศร้า แต่ในรูปแบบที่ค่อนข้างอ่อนแอ อาการซึมเศร้าที่ยืดเยื้อเช่นนี้อาจกลายเป็น:

• ผลที่ตามมาของการพัฒนาตามธรรมชาติของโรคโดยไม่ต้องรักษา
• ผลการรักษาที่สั่งจ่ายไม่ถูกต้องหรือไม่ปฏิบัติตาม (รวมถึงการดื้อยา) การบำบัดด้วยยาภาวะซึมเศร้า);
• ผลที่ตามมาของการเกิดโรคเรื้อรังในระยะเริ่มแรก

โรคซึมเศร้าเรื้อรังมักเกิดในผู้หญิงมากกว่า เพราะ... ผู้ชายสามารถมีชีวิตอยู่ได้ถึงสองปีหรือมากกว่านั้นในสภาวะซึมเศร้าถาวรโดยไม่ชัดเจน อาการภายนอกและในผู้หญิงเนื่องจากลักษณะตามรัฐธรรมนูญจึงมองเห็นได้ทันที

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัย “ภาวะซึมเศร้ารุนแรงเรื้อรัง” บ่อยครั้ง สำหรับเราดูเหมือนว่าไม่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจาก ภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงอย่างแท้จริงไม่สามารถเกิดขึ้นเรื้อรังได้ แต่จะสิ้นสุดภายใน 6-8 เดือนที่ทราบ ไม่ว่าจะฟื้นตัวหรือเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง หรือเสียชีวิตเนื่องจากอ่อนเพลียหรือฆ่าตัวตาย

สัญญาณของภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว อาการซึมเศร้าเรื้อรังเป็นเวลา 2 ปีขึ้นไป มีลักษณะเฉพาะคือ อารมณ์ไม่ดี โดยจะมีอาการดังต่อไปนี้

• ความสามารถในการมีสมาธิไม่ดี;
• ผู้ป่วย การตัดสินใจเป็นเรื่องยากและรับผิดชอบทั้งงานใหญ่ (การผลิต งานส่วนตัว) และงานขั้นต่ำ (จะใส่อะไร กินอะไร)
• การประเมินเชิงลบอดีต ปัจจุบัน และโดยเฉพาะอนาคต
• ความรู้สึกสิ้นหวังซึ่งอาจกลายเป็นเรื่องน่าเบื่อในระหว่างวันเนื่องจากการที่ผู้ป่วยถูกบังคับให้ฟุ้งซ่านกับกิจกรรมประจำวันซึ่งทำให้เขาไม่สามารถยึดติดกับ อารมณ์เชิงลบและความคิดและพัฒนามัน
• ความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มขึ้น;
• นอนไม่หลับด้วยการตื่นเช้าและไม่สามารถหลับได้อีกหรือมีอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยตื่นขึ้นมาโดยขาดการนอนหลับและต้องการนอนหลับอยู่ตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงเวลาและคุณภาพการนอนหลับ
• ทั่วไป ขาดพลังงานที่สำคัญ, กองกำลัง;
• ความมั่นใจในตนเองลดลง, ความนับถือตนเอง;
• แรงขับทางเพศลดลง;

สัญญาณข้างต้นส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตส่วนตัวและอาชีพของผู้ป่วยตลอดจนพื้นที่การดำรงชีวิตที่สำคัญส่วนบุคคลอื่น ๆ

ความสัมพันธ์ ความเครียดเรื้อรัง- โรคซึมเศร้าได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้ว ความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ ความเครียดที่ยืดเยื้อจะค่อยๆ สูญเสียการป้องกันของร่างกายไปอย่างใดอย่างหนึ่ง ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ภาวะซึมเศร้าและการกำหนดระยะเวลา

ออกจาก ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานานโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดอาการกำเริบและอาการแย่ลงได้ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์เท่านั้น

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง: การรักษา

วิธีกำจัดภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน? ไม่มีคำตอบที่เป็นสากล ผู้ป่วยแต่ละรายจะแตกต่างกันไป เนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับบุคลิกภาพและสุขอนามัยทางจิตของชีวิต สาเหตุของโรค วิธีการรักษาที่ใช้ก่อนหน้านี้ เป็นต้น สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการออกจากภาวะซึมเศร้าที่ยืดเยื้ออย่างราบรื่น คุณสามารถตรวจสอบพลวัตของการรักษาอย่างเป็นกลางได้โดยใช้สเกล Zhang, Hamilton, Beck และแบบสอบถาม WHO Major Depression

ใน “การรักษาภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง” พื้นฐานคือการเลือกการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นรายบุคคลในปริมาณที่เพียงพอ

กับคำถาม “จะรับมือกับภาวะซึมเศร้าเรื้อรังได้อย่างไร?” หลักสูตรจิตบำบัดจะช่วยคุณตอบและสอนวิธีปฏิบัติ: ความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรม (พฤติกรรม) จิตบำบัด ฯลฯ จิตบำบัดที่มีความสามารถจะเปลี่ยนวิธีคิดไปในทิศทางเชิงบวก ช่วยในการระบุโรคจิตที่แท้จริง ขจัดอาการทางพฤติกรรมเชิงลบ เช่น การปฏิเสธความสุขความผิดปกติ พฤติกรรมการกิน, วิถีชีวิตที่น่าเบื่อหน่าย, ความปรารถนาที่จะสันโดษมากเกินไป

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังคืออาการที่เกิดขึ้นในชีวิตของผู้ป่วยเป็นระยะๆ หรือต่อเนื่องกัน โดยปกติแล้วเรากำลังพูดถึงความผิดปกติที่กินเวลานานกว่าสองปี หากผู้ป่วยหันไปหานักจิตอายุรเวทและพยายามรักษาเขาและระยะเวลาการรักษาทั้งหมดมากกว่าหนึ่งปี เป็นไปได้มากว่าโรคนี้จะกลายเป็นโรคเรื้อรัง ภาวะซึมเศร้าซ้ำ- ซึ่งหมายความว่าเกี่ยวข้องกับโรคที่พวกเขาใช้ แผนงานต่างๆการบำบัดแต่ไม่ได้ให้ผลตามที่คาดหวัง หากผู้ป่วยไม่เคยขอความช่วยเหลือมาก่อน ความจริงของความผิดปกติในระยะยาวนั้นสามารถระบุได้จากคำพูดของเขาเท่านั้น ดังนั้นเราจึงสามารถพูดคุยเกี่ยวกับรูปแบบเรื้อรังได้เฉพาะกับการจองนี้เท่านั้น ชื่ออื่นสำหรับภาวะนี้คือ dysthymia

อาการซึมเศร้าถือเป็นอาการเรื้อรังหากอาการซึมเศร้าเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นประจำในช่วงระยะเวลา 2 ปี

โรคซึมเศร้าเรื้อรังมีอาการที่ส่วนใหญ่จะเหมือนกับอาการอื่นๆ เกณฑ์หลักในการระบุรูปแบบคือการสำแดงของตอนต่างๆ ในระยะเวลานาน ระยะเวลาของตอนต่างๆ และการมีอยู่หรือไม่มีเฟสระหว่างกัน ควรคำนึงถึงความผิดปกติแบบขั้วเดียวด้วย โรคไบโพลาร์อาจมีรูปแบบเรื้อรังเช่นกัน แต่เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นเอง แม้ว่าภาวะซึมเศร้าจะมีอาการเหมือนกันทุกประการก็ตาม

ในการวินิจฉัย "ภาวะ dysthymia" ซึ่งมีรหัส ICD 10 F34.1 ต้องเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยสามข้อจากรายการนี้:

1. การสุญูด, ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, ขาดกิจกรรมและพลังงาน;
2. รบกวนการนอนหลับ;
3. การสูญเสียความมั่นใจในตนเอง - ความสามารถทางร่างกายและสติปัญญา
4. ความยากลำบากในการมุ่งความสนใจไปที่สิ่งเดียว
5. น้ำตา;
6. แอนฮีโดเนีย;
7. ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับอนาคตซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบที่เจ็บปวด
8. มั่นใจว่าคุณจะไม่สามารถรับมือกับปัญหาประจำที่เกิดขึ้นในชีวิตได้
9. การพังทลายของความสัมพันธ์ทางสังคม แนวโน้มที่จะโดดเดี่ยว
10. ความเงียบ.

Dysthymia รวมถึงภาวะซึมเศร้าของความเศร้าโศกและ ประเภทที่น่าตกใจแต่ยกเว้นอาการไม่รุนแรงหรือไม่เสถียร ภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลซึ่งมีรหัส ICD 10 แยกกัน F41.2 รวมถึงโรคประสาทซึมเศร้า ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ และภาวะซึมเศร้าทางระบบประสาทด้วย ไม่รวมโรคจิตเภทตกค้างและปฏิกิริยาการสูญเสียที่เกิดขึ้นน้อยกว่าสองปี ไม่รวมโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำด้วย รูปแบบแสง F33.0.

การรักษาภาวะซึมเศร้าเรื้อรังเป็นงานที่ยากมาก บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตลอดชีวิต

ความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับสองประเภทหลัก:

• dysthymia ที่ถูกร่างกาย;
• ลักษณะเฉพาะ.

ภาวะ dysthymia แบบสวนทางกาย (โซมาติก)

ในกรณีแรก ผู้ป่วยมักจะบ่นว่ารู้สึกไม่สบายอยู่เสมอ

ด้วยภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง บุคคลอาจบ่นว่ารู้สึกไม่สบาย

พวกเขามักจะพูดถึงปัญหาที่คล้ายคลึงกับที่พบในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด":

• อิศวรหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• หายใจถี่และตะคริว;
• ท้องผูก;
• การนอนหลับไม่ดี;
• น้ำตาไหล

อาการซึมเศร้าและวิตกกังวลจะมาพร้อมกับความสดใส อาการทางกายภาพ- ความหนาวเย็นในช่องท้อง ซึ่งทุกคนประสบในช่วงเวลาแห่งความหวาดกลัว แต่ไม่มีความกลัว แต่เกิดจากความวิตกกังวลหรือรู้สึกแสบร้อนในกล่องเสียงเท่านั้น ใน ทรงกลมอารมณ์ภาวะโลหิตจางและความง่วงสามารถใช้ร่วมกับการติดตามสภาพร่างกายของตนเองได้

ลักษณะ dysthymia

ประเภทที่สองเกิดจากการที่สัญญาณของภาวะซึมเศร้าเรื้อรังผสานเข้ากับลักษณะของบุคคลอย่างใกล้ชิด เป็นเรื่องยุติธรรมที่จะบอกว่าเรากำลังเผชิญกับประเภทบุคลิกภาพที่ซึมเศร้าตามรัฐธรรมนูญ ไม่ใช่แค่ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังเท่านั้น ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยจะมีอาการคงที่ และเป็นผลให้โลกทัศน์บางอย่างเกิดขึ้น นักวิจัยบางคนเรียกมันว่าความซับซ้อนของผู้แพ้ แต่นี่ไม่เป็นความจริงทั้งหมด

แนวโน้มที่จะมองหาด้านลบของทุกสิ่งสามารถเรียกได้ว่าเป็นโลกทัศน์เชิงปรัชญาเช่นกัน และไม่มีใครรู้ว่ามีอะไรมากกว่านี้ - ความอยากที่จะเกิดโศกนาฏกรรมหรือความโน้มเอียงในตอนแรกที่จะเห็นธรรมชาติที่แท้จริงของสิ่งต่าง ๆ กาลครั้งหนึ่งในศาสนาคริสต์ โลกวัตถุธรรมดา ความจริงในชีวิตประจำวัน เรียกว่าหุบเขาแห่งความโศกเศร้า แต่พุทธศาสนาเกิดขึ้นจากความจริงที่ว่าความทุกข์มีอยู่ นี่คือความจริงอันสูงส่งประการหนึ่งของธรรมะ คำถามทั้งหมดก็คือความตระหนักรู้เกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้ผูกมัดมือคุณในระดับใดและทำให้คุณไม่สามารถแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นในชีวิตได้ หากการตระหนักรู้ว่าเราจะตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และการเมืองระหว่างประเทศขึ้นอยู่กับกฎแห่งอำนาจมากขึ้นเรื่อย ๆ ความปรารถนาที่จะทำกำไรและการโกหกแผ่ซ่านไปทั่วทุกด้านของการดำรงอยู่ นำไปสู่การตัดสินใจที่สร้างสรรค์ ก็แทบจะไม่คุ้มที่จะพูดถึงความผิดปกติ นี่คงจะเป็นนิมิตแห่งความจริง... อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคดิสไทเมีย สิ่งต่างๆ กลับแตกต่างออกไป

คนที่เป็นโรคซึมเศร้าจะมองเห็นแต่ด้านลบในทุกสิ่ง

บุคลิกภาพที่หดหู่ตามรัฐธรรมนูญทำให้คนๆ หนึ่งพูดถึงโปรเจ็กต์ใดๆ “นี่เป็นไปไม่ได้ มันยาว ยาก เจ็บปวด ไม่จำเป็น และอันตราย” ยิ่งกว่านั้นคนเหล่านี้ไม่ใช่คนเลิกบุหรี่ ประเด็นไม่ใช่ว่าพวกเขาเป็นคนเกียจคร้าน แต่มีแนวโน้มที่จะคิดเห็นด้านมืดของสิ่งต่างๆ เป็นส่วนใหญ่ และพวกเขาสามารถเข้าใจได้เพราะพวกเขาเหนื่อยกับงานใด ๆ อย่างรวดเร็วในความเป็นจริงพวกเขาประสบกับความวิตกกังวลโดยไม่มีเหตุผลและไม่สามารถมีความสุขได้

อื่น ลักษณะเฉพาะ- นี่คือความว่างเปล่า ดูเหมือนว่าบางสิ่งที่จำเป็นมากสำหรับชีวิตได้ถูกพรากไปจากบุคคลแล้ว แม้จะอยู่ใกล้ๆ ก็ยังรู้สึกหดหู่

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่จะพิจารณาว่าประเภทซึมเศร้าตามรัฐธรรมนูญไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของอารมณ์หรือลักษณะนิสัยส่วนบุคคล แต่เป็นผลจากความผิดปกติทางจิต มีข้อสังเกตว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงและอาจเป็นผลจากการบาดเจ็บทางจิตหรือการเจ็บป่วยทางกายบางประเภท

เมื่อมีคนหดหู่พวกเขาจะรู้สึกว่างเปล่า

การรักษา

หากความผิดปกตินี้เกิดขึ้นได้ง่ายสำหรับเขา คงไม่มีการพูดถึงอาการเรื้อรังอีกต่อไป ในส่วนของยานั้นใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเกือบทุกประเภท ในบางครั้งสูตรและประเภทของยาก็เปลี่ยนไป ในคนเช่นนี้เป็นเรื่องยากที่จะบรรเทาอาการได้โดยไม่ต้องพูดถึงการรักษาที่สมบูรณ์

ใช้ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกแบบดั้งเดิม สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร และสารยับยั้งโมโคลเบไมด์ชนิด MAO ชนิดกลับด้านได้ บางครั้งพวกเขายังฝึกฝนวิธีการที่เพิ่มสารเข้าไปในระบบการปกครองที่ช่วยเพิ่มผลของยาแก้ซึมเศร้า แต่ไม่ใช่ยาแก้ซึมเศร้าเอง

โดยปกติแล้วในบทความทางการแพทย์ คุณสามารถอ่านได้ว่าจิตบำบัดซึ่งไม่ใช่จิตเภสัชบำบัดมีบทบาทสำคัญ และสิ่งหนึ่งที่ถูกกล่าวถึงบ่อยที่สุดคือแนวทางการรับรู้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าพฤติกรรมและ การบำบัดทางปัญญาได้รับความนิยมมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา สิ่งนี้เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ให้ประโยชน์ในทางปฏิบัติมากกว่าการระบุสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายและความคับข้องใจ อย่างหลังอาจใช้เวลานานเกินไป และแนวทางพฤติกรรมทางปัญญาจะสอนผู้คนอย่างชัดเจนว่าจะใช้ชีวิตอย่างที่เขาเป็นได้อย่างไร

การทำสมาธิเป็นการป้องกันภาวะซึมเศร้าได้ดีเยี่ยม แต่สำหรับการรักษา รูปแบบเรื้อรังเธอไม่น่าจะพอดี

อันที่จริงช่วงของวิธีการที่ใช้อาจกว้างกว่ามาก ปัญหาหลักคือผู้ป่วยอาจใช้ไม่ได้ทั้งหมด การใช้วิธีฝึกแบบอัตโนมัติ จิตบำบัดตามร่างกาย โยคะ ชี่กง และการทำสมาธิจะส่งผลดีอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากมากที่จะจินตนาการว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรังกำลังออกกำลังกายใดๆ ก็ตาม บ่อยครั้งที่ทั้งหมดนี้ถูกปฏิเสธโดยสิ้นเชิง "ในการบินขึ้น" เนื่องจากความปรารถนาภายในที่จะให้การประเมินเชิงลบกับกิจการโครงการและแนวคิดใหม่ ๆ ที่ต้องใช้ความพยายาม

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง แม้จะถือว่าเป็นภาวะซึมเศร้าในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายกาจซึ่งสามารถทำลายชีวิตทั้งผู้ป่วยและคนรอบข้างได้ การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และอาการทางพยาธิวิทยาในระยะยาวอย่างต่อเนื่องทำให้บุคคลปรับตัวเข้ากับสังคมได้ยาก ไม่สามารถตั้งชื่อโรคได้ครบถ้วน โรคทางจิตแต่จำเป็นต้องรักษาโดยไม่ต้องรอผลร้ายแรง

สาระสำคัญของปัญหา

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังหรือ dysthymia เป็นรูปแบบภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยที่มีลักษณะเกิดขึ้นเป็นเวลานาน การวินิจฉัยจะทำได้ถ้าโรคนี้กินเวลานานกว่า 2 ปีในผู้ใหญ่และนานกว่า 1 ปี วัยเด็ก- บ่อยที่สุดสิ่งนี้ รัฐซึมเศร้ามันเริ่มต้นตั้งแต่อายุยังน้อย แต่มีบางกรณีที่ปรากฏเมื่อโตเต็มวัย ผู้หญิงมักต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพ จริงอยู่คน ๆ หนึ่งเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของเขาตามกฎหลังจากที่มันพัฒนามาหลายปีแล้ว

ถ้า ภาวะซึมเศร้าลึก (แบบฟอร์มเฉียบพลัน) สามารถขับไล่บุคคลออกไปได้อย่างสมบูรณ์ ชีวิตประจำวันจากนั้นความหลากหลายเรื้อรังของมันแทบจะไม่นำไปสู่การแยกตัวโดยสมบูรณ์ โดยปกติแล้วบุคคลจะสามารถรักษาการติดต่อกับผู้อื่นและรักษาตำแหน่งในสังคมได้ไม่มากก็น้อย ภายนอกเขาดูเหมือนไม่มีความสุข และบางครั้งก็ทำงานหนักเกินไป

กลับไปที่เนื้อหา

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าเรื้อรังยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และทำให้เกิดการถกเถียงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ นักวิจัยได้ข้อสรุปว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญในสมอง ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เป็นสื่อกลางในปฏิกิริยาบางอย่างเกิดขึ้น ดังนั้นจึงเชื่อกันว่าระดับของนอร์เอพิเนฟรินซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดปฏิกิริยาของความวิตกกังวลและความกลัวจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่ปริมาณเซโรโทนิน (ฮอร์โมน อารมณ์เชิงบวก) และโดปามีน (ฮอร์โมนแห่งความรักและสภาวะแห่งความสุข) สาเหตุต่อไปนี้ถือเป็นปัจจัยกระตุ้น:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด
• ทานยาที่มีฤทธิ์รุนแรงบางชนิด
• นอนไม่หลับ;
• ปัญหาทางจิต
• โรคบางชนิดที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• อิทธิพลทางจิตวิทยาของบุคคลที่สาม
• พันธุกรรมทางกายภาพหรือข้อบกพร่องที่ได้มา

กลับไปที่เนื้อหา

เหตุผลทางจิตวิทยา

นักวิจัยชาวอเมริกันจำนวนหนึ่งได้สร้างความเชื่อมโยงระหว่างการปรากฏตัวของ dysthymia และสาเหตุที่ถูกกำหนดโดยลักษณะ พฤติกรรม และวิถีชีวิตของผู้ป่วยเอง มีการระบุปัจจัยต่อไปนี้:

• ความอ่อนน้อมถ่อมตนกับสถานการณ์ของชีวิต
• ทำสิ่งที่คุณไม่ชอบ
• ยอมจำนนต่อความประสงค์และชีวิตของผู้อื่นตามคำแนะนำของผู้อื่น
• ขาดความเป็นปัจเจกอย่างสมบูรณ์ (ใช้ชีวิตเหมือนคนอื่น ๆ );
• พยายามเปลี่ยนแปลงทุกอย่างในคราวเดียวซึ่งไม่นำไปสู่ความสำเร็จ
• รอบตัวคุณเต็มไปด้วยผู้คนที่ไม่มีความสุขและป่วย
• การเสียชีวิตและความมั่นใจในการมีอยู่ของปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้
• ความดื้อรั้นติดกับความบ้าคลั่ง แต่ไม่นำไปสู่ความสำเร็จเชิงบวก
• ความไม่พอใจอย่างต่อเนื่องกับชีวิต
• ขาดความสมจริงในการบรรลุความฝัน
• เน้นย้ำถึงความล้มเหลว มองข้ามความสำเร็จ
• การดูหมิ่นความภาคภูมิใจในตนเองอย่างต่อเนื่อง ขาดศรัทธาในความแข็งแกร่งของตนเอง

กลับไปที่เนื้อหา

อาการของโรค

สัญญาณหลักของภาวะซึมเศร้าใน dysthymia เป็นเวลานาน (ปี) โดยมีการพัฒนาสามประเภท:

• มีอาการกำเริบบ่อยครั้ง แต่ไม่รุนแรง
• มีอาการกำเริบที่หายาก แต่รุนแรง
• สม่ำเสมอโดยไม่ทำให้อาการกำเริบและบรรเทาลง

อาการหลักของโรคจะคล้ายกับภาวะซึมเศร้าเฉียบพลัน แต่ไม่พัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่จะลากยาวเป็นเวลานานและมีลักษณะเจ็บปวดและเหนื่อยล้า อาการหลักดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. รู้สึกเศร้าและว่างเปล่าไม่ว่าเหตุการณ์จะเกิดขึ้นจริงก็ตาม
2. ความผิดปกติของการนอนหลับสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการนอนไม่หลับหรือในทางกลับกันคืออาการง่วงนอนตลอดเวลาในแต่ละวัน
3. การตื่นเช้าที่แสนจะเช้าตรู่และน่ารำคาญ
4. ตามกฎแล้วความรู้สึกผิดอย่างต่อเนื่องนั้นไม่มีมูลความจริงเลย
5. สูญเสียความสนใจในตัวเอง รูปลักษณ์ภายนอก การศึกษาตนเอง ฯลฯ
6. สูญเสียความสามารถในการได้รับความพึงพอใจจากกิจกรรมที่ชื่นชอบ งานอดิเรก ภาพยนตร์ ฯลฯ
7. เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
8. ปัญหาในการพยายามมีสมาธิ ความยากลำบากในการตัดสินใจ
9. ความอยากอาหารรบกวน (สูญเสียความอยากอาหารหรือ ความรู้สึกคงที่ความหิว)
10. การยับยั้งจิตใจและร่างกาย
11. ปวดหัวบ่อยๆ ปัญหาทางเดินอาหาร
12. ในกรณีที่มีอาการกำเริบเป็นไปได้ ความคิดที่ล่วงล้ำเกี่ยวกับการเสียชีวิตหรือการฆ่าตัวตายที่ใกล้จะเกิดขึ้น

ในช่วงที่เกิดโรค2 รูปแบบลักษณะเฉพาะอาการ:

1. ภาวะ dysthymia ในร่างกาย: นอกจากนี้ สัญญาณทางจิตวิทยา(ซึ่งความรู้สึกวิตกกังวลนอนไม่หลับและความปรารถนาที่จะร้องไห้มีอิทธิพลเหนือกว่า) อาการที่เกิดขึ้น - หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หายใจถี่, ท้องผูกเรื้อรัง, อ่อนแอ
2. ลักษณะ dysthymia: อาการที่เด่นชัดที่สุดคือความเศร้าโศก, การมองโลกในแง่ร้ายโดยสมบูรณ์, ความเศร้าโศก, ความเงียบขรึม, ความตาย, ความคิดเกี่ยวกับความไร้ความหมายของการดำรงอยู่

กลับไปที่เนื้อหา

การวินิจฉัยโรคดิสไทเมีย

ในการเริ่มรักษา dysthymia จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างน่าเชื่อถือและนี่เป็นงานที่ค่อนข้างยาก การตรวจเลือดหรือเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์ไม่สามารถช่วยได้ที่นี่ การวินิจฉัยจะต้องทำโดยจิตแพทย์โดยอาศัยการศึกษาประวัติและสถานการณ์ทั้งหมดของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา คุณควรปรึกษาแพทย์หากความรู้สึกหดหู่และความกลัวไม่หายไปนานกว่า 15-20 วัน

ในทางกลับกัน แพทย์ก็ต้องแน่ใจว่าสุขภาพที่ผิดปกตินั้นไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์หรือ ติดยาเสพติดรวมถึงโรคที่สามารถกดระบบประสาทส่วนกลางได้ (เช่น พร่อง)