Сердце или нервы?

Когда болит сердце – это всегда настораживает как самих пациентов, так и врачей различных специальностей, ибо всем известно, что боль в сердце может быть непредсказуемой и способна, как исчезнуть самостоятельно, так и закончиться развитием острого инфаркта миокарда, который нередко уносит жизни людей.

Хочу напомнить и уверенна, что Вы со мной согласитесь в том, что первое место среди всех причин смертности от различных заболеваний занимают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, что в свою очередь и определяет щепетильное отношение «сердечников» к своему здоровью и боязнь, абсолютно всех людей заболеть болезнями сердца и сосудов.

Почти всегда, когда речь идет о заболеваниях сердца, каждый человек проводит аналогию с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Многие знают, что частыми и опасными проявлениями (ИБС) являются стенокардия (приступы давящей боли за грудиной) и инфаркт миокарда. В основе стенокардии и инфаркта миокарда лежит сужение просвета коронарных (сердечных) артерий атеросклерозом.

В основе ишемической болезни сердца (ИВС), в 90% случаев повинен именно атеросклероз, который откладывая на стенках артерий избыточный холестерин, приводит к сужению просвета этой артерии и тем самым вызывает недостаток кровоснабжения сердца.

Для лучшего понимания кардионеврозов, я предлагаю Вам, все сердечно-сосудистые заболевания, условно разделить на 2 группы:

Органические заболевания (когда сосуды уже повреждены и это является основой для предъявления тех или иных жалоб на сердце)

Функциональные расстройства, при которых не обязательно наличие поврежденных сосудов, а жалобы могут быть такие же, как и при органических заболеваниях сердца.

Хочу обратить Ваше внимание на то, что функциональным расстройствам подвержены люди, имеющие определенный тип личности.

По статистике не менее, чем у 50% людей, испытывающих дискомфорт за грудиной или в левой половине грудной клетки, а также возникающий при этом страх за свое здоровье или жизнь – абсолютно преувеличен и совершенно не обоснован.

При комплексных обследованиях выясняется, что к таким «сердечникам», относятся люди, с невротическим происхождением функциональных расстройств или, проще говоря: У них болит сердце от того, что они нервничают, получают стрессы, а самое главное принимают все близко к сердцу.

У пациентов с периодически возникающими болезненными ощущениями в области сердца, появляется и укореняется страх смерти от остановки, разрыва сердца либо от инфаркта миокарда.

Очень часто, страх, от остановки сердца формируется на фоне психогенной брадикардии (на фоне стрессовой ситуации происходит замедление частоты сердечных сокращений) или наоборот тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений), а также появление экстрасистолии (внеочередных сокращений сердца), которые больные ощущают, как дополнительные удары сердца.

Так вот, на фоне психогенных аритмий, именно страх смерти, является клиническим проявлением кардионеврозов.

Откуда берется страх смерти и боязнь получить инфаркт миокарда и умереть от него?

В медицине существует такой термин «кардиофобия» – это боязнь заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями (получить инфаркт миокарда и умереть от него), причем эта боязнь выходит за рамки здравого смысла.

Формирование сердечно-сосудистой дисфункции (кардионевроза) или кардиофобии, происходит на фоне или является результатом невротического (нервного) срыва, причиной которого могут быть:

Ссоры в семье

Конфликты на работе

Потеря близкого и любимого человека

Общественные и правовые обязательства, а также их нарушения

Сексуальные проблемы

Все эти причины влияют на психику пациента, способствуют расшатыванию нервной системы и прокладывают путь к развитию нарушений со стороны сердца.

Развитию кардиалгий (болей в сердце), которые возникают на «нервной почве» и не имеют своего отражения на ЭКГ (электрокардиограмме), огромная роль принадлежит следующим факторам:

Чрезмерные физические нагрузки

Различные интоксикации

Длительные хронические и инфекционные заболевания

И особенно сильные переживания на протяжении длительного времени (хронический стресс)

Нередко длительные переживания связанные как со своей болезнью, так и с болезнью близкого человека (импотенция, бесплодие, рак, инвалидность)

Наряду с травмирующими ситуациями, депрессией и частыми стрессами, причинами появления болезненных ощущений в сердце служат:

Интенсивная работа (физическое переутомление и психоэмоциональное перенапряжение)

Недосыпание

Злоупотребление алкоголем

Чрезмерное употребление крепкого кофе

Недостаточное и неполноценное питание

Социальная и личная неустроенность

Кто наиболее подвержен развитию неврозов и

кардионеврозу в том числе?

Давно установлен тот факт, что тому или иному психологическому типу личности соответствует развитие определенных видов болезней.

Существует так называемый, психологический тип личности «А» – это коронарный тип личности, который наиболее подвержен возникновению сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркту миокарда в том числе.

Для коронарного типа «А» характерны следующие качества:

Высокая планка поставленных целей

Настойчивость в достижении целей (не жалея себя)

Целеустремленность

Лидерство

Желание конкурировать

Работа на опережение

Постоянная нехватка времени

Быстрая ходьба, речь и жестикуляция

Не расслабляться, а преодолевать сложности усилием воли

Это трудоголик постоянно находящийся в тонусе и повышенном напряжении (даже после рабочего дня он продолжает работать, в выходные дни и во время отпуска он продолжает трудиться)

Если у такого человека, что либо не получается и ситуация выходит из под контроля – может развиться заболевание.

Обычно все развивается следующим образом:

Сначала человек предпринимает отчаянные попытки восстановить утраченное здоровье. Причем это происходит такими же темпами, как и его работа. Такое быстрое восстановление сил и энергии необходимы прежде всего для его самоутверждения, чтобы доказать самому себе, что он сможет все вернуть в прежнее русло так же умело и быстро, как на работе и в повседневной жизни. А когда понимает, что восстановить утраченное здоровье намного сложнее, чем его потерять, все его старания не дают желанного эффекта и ситуация остается не контролируемой – человек сдается и заболевает.

К типичным расстройствам сердечно-сосудистой системы относятся «неврозы сердца» или как я говорила ранее – кардионевроз.

Кардионевроз – это функциональное нарушение, которое проявляется следующими жалобами:

Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений более 100 ударов в минуту), причем это ускорение ощущает сам пациент и акцентирует на этом все свое внимание.

Спазм или ощущение сдавливания сердца с непродолжительным нарушением его работы (нарушение ритма – аритмия).

Больные часто жалуются на странные ощущения в различных частях тела (онемение, сдавливание, распирание, зуд, покалывание, жжение, холод или ползание мурашек).

Сдавливание области сердца в сочетании с одышкой или дискомфорт за грудиной, сопровождающийся чувством нехватки воздуха.

Страх удушья, развития инфаркта миокарда, остановки сердца и смерти.

Кардиалгия

Что такое кардиалгия?

Кардиалгия – это боль в области сердца.

Боль в сердце является симптомом очень многих заболеваний. Хочу акцентировать ваше внимание на то, что боль в области сердца не всегда связана с заболеванием самого сердца (сердечно-сосудистой системы). Более того, хочу отметить, что боль в сердце, за исключением стенокардии и инфаркта миокарда, как правило, не представляет угрозы здоровью и жизни человека. И поэтому кардиалгия (боль в сердце), является всего лишь проявлением (признаком, симптомом), а не самостоятельным заболеванием.

Виды кардиалгий

Какая бывает кардиалгия? Или от чего может болеть сердце?

Все боли в сердце можно разделить на 2 группы:

1. Сердечные кардиалгии – это боли в сердце при заболеваниях связанных с патологией сердечно-сосудистой системы и обусловлены органическими изменениями коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца и ее проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, разрывы аневризмы аорты и пр.).

2. Внесердечные кардиалгии – это боль в сердце, которая служит проявлением других (не сердечных) заболеваний.

Например:

Заболевания позвоночника (остеохондроз)

Межреберная невралгия

Опоясывающий герпес (лишай)

При заболеваниях легких и плевры (пневмония, плеврит)

Как осложнение, боль в сердце может появиться у часто болеющих ангиной (при хроническом тонзиллите)

Боль в сердце при алкоголизме (алкогольная кардиомиопатия)

При заболеваниях органов брюшной полости (эзофагит – воспаление пищевода, язва пищевода, хронический холецистит, грыжа пищеводного отдела диафрагмы).

Давно известен тот факт, что сердце чутко реагирует на душевные переживания, такие как страх, тоска, одиночество, печаль, ожидание, потеря близкого человека и могут вызвать, если не боль, то чувство дискомфорта в грудной клетке или области сердца, которое будет тяготить человека.

Это ощущение дискомфорта возникает на фоне тревоги, депрессии, печали и может быть, как мгновенным, кратковременным, так и длительным (сопровождаться нарушением ритма сердца).

Эти ощущения могут носить характер приступа от 15 минут до 3 часов, редко, но встречается, что постоянная боль в сердце поселяется на дни и даже годы (чаще после потери близких людей).

Приступы боли в сердце могут появляться от 1 до 5 раз в день, а могут давать о себе знать 1-2 раза в год.

Симптомы психогенной кардиалгии
или
Как болит сердце на «нервной почве»?

Для этих состояний характерно разнообразие болевых ощущение в области сердца. Боль на фоне стресса или в состоянии длительной депрессии может иметь следующие маски:

1. Практически постоянная ноющая, сменяющаяся пульсирующей, боль в области сердца с повышением кожной чувствительности в области левого соска.

2. Ощущение тяжести в сердце, тупой, давящей, покалывающей, стесняющей грудную клетку, боли в области сердца или ниже его.

3. Острая сжимающая боль, сдавливание и жжение в области сердца или левого подреберья. Может быть, ощущение распирания или пустоты в грудной клетке.

4. Боль в сердце «нервного происхождения» может отдавать не только в шею, лопатки, позвоночник, в поясницу и даже половые органы.

5. Боль в сердце может распространяться на всю левую половину туловища, а иногда пациенты ее настолько четко чувствуют, что могут указать пальцем точку, в которой больше всего болит сердце.

Нередко больные описывают дискомфорт за грудиной, как ощущение обхвата тугим «корсетом» всей поверхности грудной клетки.

Чаще боль в сердце на «нервной почве» носит следующий характер:

Покалывающая

Щипающая

Боль может сопровождаться неприятными ощущениями (парестезиями) в различных частях тела:

«Ползание мурашек»

Покалывания

Пощипывания

Онемения

Похолодания

Дискомфорт может покрывать всю кисть по типу «перчаток» или всю стопу по типу «носков».

6. Боль в сердце при кардионеврозе сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой переходящей в удушье на высоте тревожного состояния.

Все эти состояния заставляют пациентов глубоко вдыхать, иногда стонать и очень красочно описывать боль в грудной клетке, что и является отличительным признаком психогенной природы заболевания.

7. Еще одним важным отличительным признаком психогенной кардиалгии от классической сердечной боли, является отсутствие эффекта от приема нитроглицерина.

Но для тех, у кого сердце болит «на нервной почве» – этот факт еще больше усиливает страх за свое здоровье и вводит в заблуждение по поводу неизлечимости своего заболевания (многие думают, если меня уже нитроглицерин не берет – то, что тогда делать???).

Бывают случаи, когда доктора опрашивая таких пациентов, не до конца оценивают ситуацию и расценивают данные жалобы, как проявление скрытой (не типичной или слабовыраженной стенокардии) и не проводят дополнительных исследований, а назначают лечение, которое в данном случае является лишним и абсолютно не нужным.

Таким образом, искаженные жалобы больного, в которых не смог разобраться врач, необследованный пациент и, как следствие не правильно поставленный диагноз, только закрепляют в сознании больного неверное представление о своем здоровье и способствуют еще большему, и быстрейшему «вхождению в болезнь».

Врачи выделяют признак, так называемое «чувство сердца» - это ощущение пациентом, что сердца не на своем месте, которое характеризуется смутным, неопределенным и от этого тревожным ощущением душевного дискомфорта и беспокойства, сконцентрированного в области сердца. Или наоборот пациенты могут ощущать, как их сердце сжимается, уменьшается в размерах или наоборот увеличивается до больших размеров и заполняет всю грудную клетку, и не помещается в ней. Некоторые, могут ощущать незащищенность или оголенность сердца и чувствовать его перегрузку при незначительных физических нагрузках.

Очень часто больные кардионеврозом ощущают учащенное сердцебиение (тахикардию) во время визита к врачу, при разговоре с начальством, перед ответственным выступлением, во время чтения художественной литературы или просмотра кинофильма с наряженным сюжетом.

Для психосоматической кардиалгии свойственны суточные колебания, не столько состояния, сколько самочувствия.

Например такие люди чувствуют себя хуже по утрам, на фоне пробуждения и наплыва тревожных мыслей. У них появляются учащенное сердцебиение, ощущения в грудной клетке и в сердце, они описывают как грызущие, тягостные и изнуряющие боли. Важно то, что при этом ощущение не столько болезненные, сколько мучительные и тяжелые по ощущениям самого больного.

Некоторые пациенты говорят: «Сразу когда просыпаюсь, на меня наплывает поток неприятных мыслей по поводу предстоящего дня и нерешенных проблем и начинается колотиться сердце, и такое впечатление, как будто «камень на душе висит», который не дает свободно дышать и жить».

Может появиться чувство тревоги и тяжести в левой половине грудной клетки и в области сердца в сочетании с подташниванием, снижением настроения и слабости.

Есть пациенты, которые жалуются на перепады температуры в области сердца и выраженное сердцебиение, они описывают свои ощущения так: «сердце огнем горит», «покрывается льдом» или «обдувается холодным ветром». Эти ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха или наоборот «замиранием» сердца, спазмом или онемением левой половины грудной клетки.

Отличие истинной сердечной боли от боли в сердце

при кардионеврозе

Больные кардионеврозом предъявляют жалобы особенного характера и разной степени выраженности. У них волнение явно превосходит и перекрывает адекватное состояние и восприятие действительности.

Сначала волнение переходит в тревогу, тревога в страх, страх в панический ужас с ощущением неминуемой потери сознания и смерти. Такие пациенты громко стонут, много жестикулируют, красочно описывают свои ощущения, часто меняют положение тела, не усидчивы и могут метаться по комнате или в кровати.

Для больных кардионеврозом, свойственно принимать любые попавшиеся под руку лекарства, зачастую в больших дозах. Они прикладывают к сердцу пузырь со льдом или наоборот грелку. Все эти попытки спасти себя обычно заканчиваются вызовом скорой помощи и требованием немедленной госпитализации.

При истинной стенокардии, боль усиливается при малейшей физической нагрузке и волнении, поэтому поведение настоящих «сердечников» отличается кардинально. Больные с приступом стенокардии стараются ограничить любые движения, занять удобное положение, принимают нитроглицерин и ждут окончания приступа.

Для больного кардионеврозом, боль в сердце является стимулом к суетливости, быстрой речи, красочной демонстрации всех областей и точек боли, а также они неспособны сконцентрироваться и поэтому во время беседы с врачом они не столько отвечают на поставленные вопросы, сколько сами рассказывают то, что считают важным.

Диагностика кардионеврозов

При диагностике кардионеврозов возникают определенные трудности, как для врача, так и для самого пациента. Особенно часто это происходит тогда, когда классические жалобы на приступы болей за грудиной с отдачей (иррадиацией) в левую руку, левое плечо, под левую лопатку возникают на высоте отрицательных эмоций или при выполнении физической нагрузки и достоверно имитируют жалобы больных с коронарной недостаточностью (ишемическая болезнь, стенокардия и инфаркт миокарда).

Особенно трудно различить истинную стенокардию (сердечный приступ) от кардионевроза в том случае, когда больному больше 40 лет, потому как в этом возрасте вполне имеют право быть сердечно-сосудистые нарушения.

Иногда больным ставят диагноз: Сердечная мимикрия – это делается в тех случаях, когда человек ощущает психогенную боль в области сердца, подобную той, которую испытывал и описывал кто либо из близких ему людей или сведения о которой он получил при прочтении книг, или просмотра художественного фильма, или научно-медицинской передачи.

Но, несмотря на трудности диагностики кардионевроза, обычно удается отличить «нервные» боли в сердце от типичных сердечных болей при стенокардии.

Для болей в сердце, возникающих на «нервной почве», характерна выраженная изменчивость характера самой боли: боль непродолжительная, летучая, имеет различный характер интенсивности, часто меняет свое местонахождение и распространенность болевых ощущений.

Давящая боль в области сердца становится признаком ряда недомоганий, запускать которые нельзя ни в коем случае. Если постоянно давит в области сердца, необходимо в ближайшее время посетить медицинское учреждение и пройти развернутую диагностику, позволяющую выявить причины болезненных ощущений.

Давящая боль в области сердца: причины, при которых необходима срочная помощь

Только выяснив, по какой причине область сердечной мышцы испытывает боль, можно проводить лечение. Стоит учесть, что в народной медицине существует немало рецептов, позволяющих снизить дискомфорт. Кроме того, уменьшить болезненные ощущения в зоне сердечной мышцы помогают нередко аптечные препараты. Однако бесконтрольное применение подобных средств не позволит устранить причину, тем самым, ухудшая ситуацию.

Итак, сердечная боль чаще всего возникает в результате:

• Стенокардии. При этом заболевании давящий дискомфорт в области сердца сопровождается жжением. Обычно боль возникает после физических нагрузок и концентрируется в центральной части грудины. Один из признаков патологии – нехватка воздуха. Как правило, болезненные ощущения покидают область сердечной мышцы после приема Нитроглицерина;
• Инфаркт миокарда. В этом случае от болезненных ощущений, как правило, страдает вся грудная область. Часто пациент жалуется, что боль отдает в плечо. Одновременно с этим проявляется одышка, человеку явно не хватает воздуха. Отмечаются приступы тошноты и рвоты, возникает паника из-за страха смерти. В отличие от стенокардии при инфаркте миокарда снять дискомфорт Нитроглицерином не выходит;
• Легочные заболевания. Необязательно болезненные ощущения в зоне сердца говорят о сердечных заболеваниях. Не менее распространены такие причины, как расслоение аорты, плеврит, буллез легких, пневмоторакс. В этом случае дискомфорт сопровождают такие симптомы, как кашель, дыхательная недостаточность, резкое повышение артериального давления;
• Тромбоэмболия. Боль провоцируется закупоркой сосуда кровяным сгустком. В результате нарушается процесс кровоснабжения и существенно повышается нагрузка на сердечную мышцу.

Стоит заметить, что все данные причины требуют незамедлительного лечения. Так, затягивание лечения при стенокардии неизбежно приводит к развитию инфаркта миокарда. В свою очередь, неоказание помощи при инфаркте является причиной летального исхода.

Тромбоэмболия крупной артерии также способна привести к трагедии. Не меньшую опасность представляют и легочные заболевания. Боль при пневмотораксе вызывается разрывом плеврального мешка и обильным внутренним кровотечением. Буллез легких сопровождается болезненными ощущениями в сердечной зоне из-за расширения верхних воздушных шаров. Отсутствие помощи провоцирует разрыв легочной ткани.

Стоит заметить, что ткань легких и плевра практически лишены раздражающих рецепторов. Однако давление, вызванное патологией, раздражает рецепторы, которыми насыщена область сердца. Именно поэтому человек жалуется, что давит с левой стороны в области сердца.

Наряду с заболеваниями, требующими немедленной помощи и грозящими летальным исходом, существуют патологии, не представляющие непосредственной угрозы жизни человека.

Давит и жжет в области сердца: заболевания, требующие систематического лечения

Далеко не всегда, если давит слева в области сердца, нужна незамедлительная врачебная помощь.

К данным патологиям относят:

• Межпозвоночную грыжу. Как известно, грудная клетка представляет собой своеобразный каркас, созданный из ребер и позвоночного столба. Область ребер содержит значительное количество нервных окончаний. Изнашивание хрящевой ткани, которым сопровождается межпозвоночная грыжа, нередко провоцирует защемление корешка нерва, что и приводит к возникновению болезненных ощущений в зоне сердечной мышцы. Боль, достаточно сильная, вызывает затруднение дыхания, усиливается при движениях. Часто подобная давящая боль в области сердца, нехватка воздуха самим пациентом принимается за стенокардию;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Похожие ощущения часто провоцируют патологии верхних отделов ЖКТ. Например, болезненность подложечной зоны объясняется порой наличием язвы желудка или некротических изменений в структуре пищевода. Рефлюкс данного органа, патология, сопровождающаяся запросом в верхний отдел пищевода соляной кислоты из желудка. В этом случае пациент также чувствует, что давит в области сердца и тяжело дышать. Однако при этом наблюдаются еще 2 характерных симптома – сильная изжога и отрыжка.

Что делать, если давит в области сердца?

Естественно, при заболеваниях сердца, сосудов, а также экстремальных патологиях легких нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и по возможности облегчить состояние больного до приезда медицинской бригады. Однако недопустимо самостоятельно решать, что принять, если давит в области сердца.

Так, при стенокардии принимают таблетку Нитроглицерина, при подозрении на инфаркт следует уложить больного в постель, слегка приподняв верхнюю часть тела и расстегнув стесняющую дыхание одежду. Желательно обеспечить приток свежего воздуха.

Для устранения паники рекомендуется принять Валокардин или Корвалол. Можно дать таблетку Нитроглицерина, хотя она не так эффективно снимает боль, как при стенокардии. В случае остановки сердца необходимо самостоятельно выполнить прямой массаж с искусственным дыханием.

Иногда после приема препаратов пациент с инфарктом миокарда ощущает значительное облегчение и пытается встать. Делать это нельзя ни в коем случае, так как приступ может повториться. Следует удерживать человека в постели до прибытия «Скорой помощи» .

При тромбоэмболии рекомендуется принять обезболивающий препарат – Анальгин, Парацетамол, Пенталгин, а также спазмолитик – Тримедат, Папаверин, Но-шпу. К сожалению, данные меры помогут в случае тромбоэмболии конечности. При повреждении крупного артериального сосуда в грудине пациент жалуется на резкую боль, но самостоятельно определить ее причину практически невозможно.

При пневмотораксе на зону грудной клетки накладывают тугую повязку, позволяющую замедлить или блокировать кровотечение. Верхняя часть тела должна находиться в приподнятом положении. Также рекомендуется использовать обезболивающие препараты. Предположить наличие пневмоторакса довольно легко, так как пациент испытывает боль, дыхание приобретает характерную хрипоту, а на губах заметна розовая пена.

Буллезная эмфизема легких требует незамедлительной помощи лишь при угрозе пневмоторакса. В этом случае доврачебная помощь оказывается, как и при разрыве плеврального мешка.

В любом случае вызов врачебной бригады, если человек ощущает боль в грудной клетке, лишним не будет. Когда нет необходимости в срочном лечении, все же стоит прислушаться к сигналам своего организма и пройти подробную диагностику.

Какие диагностические процедуры показаны, если присутствует боль в грудной клетке?

Если срочной помощи не требуется, в первую очередь желательно посетить кардиолога.

Для диагностики сердечных патологий рекомендованы следующие процедуры:

• электрокардиограмма – данное обследование является обязательным;
• стресс-ЭКГ. Подобное исследование не относится к обязательным. Позволяет определить активность сердечной мышцы в состоянии покоя и при физической нагрузке;
• холтеровское мониторирование – по сути, то же ЭКГ. Однако показания снимаются в течение суток. К сожалению, данная методика в России используется нечасто, так как провинциальные клиники не имеют необходимого оборудования;
• ЭХО-КГ – исследование ультразвуковым датчиком;
• МРТ – максимально точный метод исследования сердечной мышцы.

Если боль в грудине вызвана иными причинами и диагностика показывает, что сердечно-сосудистая система не вызывает тревог, следует обратиться к ортопеду, гастроэнтерологу и отоларингологу. Диагностика поможет распознать причину болезненности и дискомфорта.

Не стоит пренебрегать обследованием. Учтите, даже хронический бронхит в запущенной форме способен перерасти в буллезную эмфизему легких и спровоцировать пневмоторакс. Поэтому любите себя, берегите собственное здоровье.

Одной из самых распространенных видов неприятных ощущений в области сердца является давящая боль. Она может сопровождаться самыми разнообразными симптомами. Чаще всего эти неприятные ощущения свидетельствуют о проблемах по части кардиологии. Разберемся, при каких заболеваниях возникают давящие боли, и что необходимо делать для улучшения самочувствия.

Какими симптомами могут сопровождаться боли

Диагностика кардиологических проблем осложняется тем, что пациент дает весьма краткие описания неприятных ощущений. Если же причиной обращения к врачу стал невроз, то описания симптомов крайне красочны. Между тем сердечные боли часто сопровождаются:

• головокружения (возникают на некоторое время или мучают человека постоянно);
• учащение сердцебиения;
• неровный ритм сокращений сердечной мышцы;
• одышка;
• неприятные ощущения в левой руке, челюсти, спине;
• обмороки;
• рвота и тошнота;
• обмороки;
• бледность, синеватый оттенок губ, кожи и ногтевых пластин.

Многие не связывают эти симптомы с ощущениями в области сердца. Однако именно сочетание этих признаков с давящей болью может стать свидетельством кардиологических нарушений. Не стоит списывать свое состояние на погоду или другие факторы.

При возникновении давящих болей в области сердца нельзя исключать даже самое страшное – инфаркт, так как он не редко маскируется под другие заболевания. Лучше всего при возникновении неприятных ощущений оказать себе первую помощь и вызвать врача.

Стенокардия

При нарушении кровоснабжения сердечной мышцы возникает стенокардия. Именно при ней создается ощущение, будто что-то давит с левой стороны, в области грудной клетки. Боль имеет не постоянный характер, а возникает приступами. Они начинаются в момент:

• интенсивных физических нагрузок;
• при стрессах;
• повышения температуры тела.

Стенокардия может возникнуть даже у здорового человека. Важно уметь отличать приступ стенокардии и инфаркт. При последнем боль возникает даже в состоянии покоя или во сне, а нарушение кровоснабжения сердца случается только при различных перегрузках.

Ощущения в области левого подреберья при стенокардии могут быть следующими:

• давящими;
• сжимающими (чувство будто сердце увеличилось в несколько раз и ему не хватает места);
• похожими на изжогу (кажется, что внутри температура повысилась на несколько десятков градусов).

Часто стенокардию сопровождает резкое изменение артериального давления. Первой помощью при этом состоянии является покой. Больному нужно лечь так, чтобы ноги были ниже уровня сердца. Далее стоит принять таблетку препарата «Нитроглицерин». Обязательно обратитесь к кардиологу для обследования. Он установит точную причину возникновения болей. Человеку с диагностированной стенокардией необходимо избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также носить с собой «Нитроглицерин».

Нейроциркулярная дистония

Невроз сердца – не кардиологическая причина возникновения неприятных ощущений в области грудной клетки. Нейроциркулярная дистония вызвана нарушениями в функционировании центральной нервной системы. Однако она дает признаки тяжелого кардиологического заболевания. Пациент при неврозе сердца может заметить у себя самые разные симптомы:

• беспокойство без видимых причин;
• сильное головокружение;
• головную боль;
• давящие ощущения в области левой груди, предплечья, лопатки, нижней челюсти;
• обморочное состояние (мушки перед глазами и сильная слабость);
• увеличение потоотделения;
• нарушения сна;
• трудно глубоко дышать;
• ощущение будто в горле находится комок;
• тяжело дается заглатывание слюны из-за спазма пищевода.

Постоянная, ноющая, невысокой силы – так можно охарактеризовать боль, сосредоточенную за левой грудиной. Она способна возникать не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Прием Нитроглицерина не избавит вас от неприятных ощущений. Для того чтобы неприятные ощущения в области сердца и другие симптомы пропали, необходимо принять успокоительный препарат. Почему в этом случае также не стоит заниматься самодиагностикой? Нейроциркулярная дистония может быть похожа на стенокардию и инфаркт. Если принять неправильно подобранное лекарство, вы можете только ухудшить свое состояние. Выписывает успокоительное лечащий врач, исходя из вашего образа жизни и сопутствующих болезней.

Человеку с диагностированным неврозом сердца необходимо избегать стрессов. Полностью стоит исключить курение и алкоголь, не пить крепкий чай и кофе. Не стоит также принимать длительное время лекарственные препараты, любое фармакологическое средств должно назначаться врачом. Самолечение может спровоцировать новые приступы боли в области левой груди. Также не стоит сокращать время на сон и отдых.

Миокардит

Сердечная мышца может воспалиться в результате инфекции или воздействия токсинов. Именно так возникает миокардит. При нем пациенты жалуются, что в области сердца:

• колет;
• ноет;
• давит;
• режет.

Неприятные ощущения могут быть самыми разнообразными. При этом воспаление дает о себе знать и другими симптомами:

• повышенной температурой тела;
• слабостью;
• упадком сил и снижением работоспособности;
• утомляемостью;
• одышкой;
• отеки в области икр;
• ощущением замирания сердца;
• аритмией или тахикардией.

При этом заболевании Нитроглицерин также бессилен, а приступы могут возникать несколько раз в течение дня. Миокардит может появится в качестве осложнения простуды, перенесенной «на ногах». Важно не допустить, чтобы это сердечное заболевание не перешло в запущенную форму. Не допустить развитие хронической сердечной недостаточности, можно только соблюдая постельный режим и принимая все препараты, предписанные кардиологом.

Первая помощь при давящих болях

Если вы испытали неприятные ощущения, то нужно убедиться, что они сосредоточены именно в области сердца. При кардиологических проблемах давит под левым соском, ближе к боковой части туловища. При этом источник боли должен находится за грудиной. Сделайте несколько простых манипуляций:

• заглотите слюну;
• прощупайте промежутки между ребрами;
• аккуратно поверните туловище.

• Причины давящей боли в области сердца
  • Патологии сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Патология легких
  • Причиной боли за грудиной может быть межпозвоночная грыжа
  • Патология верхней части желудочно-кишечного тракта
• Диагностика при давящей боли в груди

Как помочь себе, если сильно давит в области сердца? Многие люди хоть иногда испытывали такие дискомфортные болезненные ощущения в загрудинной области. Но причины, которые вызывают подобные проблемы, могут быть разнообразными. Они не всегда связаны с заболеваниями сердца. Как не пропустить момент, когда нужно незамедлительно вызывать скорую помощь? Что делать для избавления от дискомфортных ощущений, когда давит сердце?

К врачам в таких ситуациях обращаются не все люди. Если после приступообразной боли в области сердца эти ощущения стихают, многие из пациентов успокаиваются. Но боль через некоторое время возвращается снова и снова. Врачи рекомендуют обращаться к ним в течение часа после появления такой боли, когда давит сердце. Если пропустить нужный момент, иногда бывает поздно спасать жизнь больного. Риск возрастает, если больной мужчина, который имеет повышенный уровень холестерина либо сахара, ему более 40 лет, он курит, имеет гипертонию и родственников с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины давящей боли в области сердца

Вернуться к оглавлению

Патологии сердца

Стенокардия. Типичная боль — давящая, жгущая. Она ощущается при физической нагрузке в центре грудины. При этом заболевании начинают сужаться сосуды, и кровь все меньше питает сердечную мышцу. Больному тяжело дышать. После приема таблетки нитроглицерина боль отступает.

Вернуться к оглавлению

Инфаркт миокарда

Характерными признаками являются:

1. Давящая сильная боль за грудиной и распространение ее по всей грудной клетке. Она отдает в плечи.
2. Человек бледнеет, покрывается холодным потом, начинает задыхаться, потому что ему не хватает воздуха. Появляется одышка.
3. Возникают тошнота, рвота и страх смерти.
4. При инфаркте не помогает нитроглицерин.

Вернуться к оглавлению

Патология легких

1. Плеврит, расслоение аорты, спонтанный пневмоторакс, тромбоэмболия и буллезная болезнь легких — причины давящей боли в груди. Развивается воспалительный процесс. При кашле и дыхании у пациента возникает сильная давящая боль в груди.
2. При пневмотораксе легкое разрывается. Постепенно оно спадается, так как происходит патологический выход воздуха в грудную клетку. Он скапливается в плевральной полости. Легкое не может расправиться, развивается дыхательная недостаточность. Поскольку в норме этого происходить не должно, воздух давит на плевру и раздражает плевральные листки, которые покрывают легкие и выстилают изнутри грудную клетку.
3. Раздражаются рецепторы боли, которые находятся в оболочке легких — плевре. Таких рецепторов нет в легочной ткани. В результате возникают интенсивные болевые ощущения в процессе дыхания. Это говорит о том, что у больного развивается серьезный патологический процесс, так как поражена плевра.
4. При буллезной болезни развивается патология: воздушные шары раздуваются в верхних долях легких. Они могут лопнуть в любой момент, и тогда произойдет развитие пневмоторакса, который характеризуется наличием воздуха в грудной клетке.
5. Расслоение аорты происходит в результате повышения артериального давления и сопровождается серьезными болями.
6. Тромбоэмболия — это внезапная закупорка артерии в легких сгустками крови. Эта опасная патология приводит к ухудшению кровоснабжения, повышению нагрузки на сердце и появлению кинжальной боли за грудиной.

Вернуться к оглавлению

Причиной боли за грудиной может быть межпозвоночная грыжа

Грудная клетка — это каркас из ребер. Между ними проходят межреберные нервы. У больного с грыжей нерв иногда защемляется, происходит его раздражение. По ходу нерва возникает боль.

Она ощущается в передней части грудной клетки, поэтому пациенты часто считают, что у них есть стенокардия. На самом деле давящую боль они ощущают в результате дегенеративных изменений в позвоночнике. Обычно эти болевые ощущения связаны с движением позвоночника.

Они усиливаются при глубоком вдохе и резком движении. Часто боль возникает при поднятии тяжестей.

Вернуться к оглавлению

Патология верхней части желудочно-кишечного тракта

1. В области, где находится сердце, проходит пищевод. Если у пациента имеется язвенная болезнь и ее осложнения, возникает сильная иррадиирующая боль в подложечной области, которая отдает в грудную клетку. Язвенная болезнь вызывается микробом хеликобактер пилори.
2. Когда в грыжу выпадает часть желудка, его содержимое попадает в пищевод. Развивается рефлюкс эзофагит — патологическое хроническое заболевание пищевода, при котором повреждается эпителий, возникает воспаление, изжога. Пациент страдает от давящей загрудинной боли. Она напоминает давящие болезненные ощущения в загрудинной области при стенокардии, может отдавать в челюсть. У такого больного ночью бывает отрыжка. Проснувшись утром, он нередко обнаруживает на подушке следы жидкости вперемешку с остатками пищи.

Что делать при боли за грудиной?

Если возникает боль в области сердца, нужно обязательно проверить здоровье этого важнейшего органа человека, потому что патология сердца смертельно опасна.

Совсем недавно у Вас стали появляться необычные приступообразные ощущения в области сердца: вы чувствуете тяжесть за грудиной, давящую, тянущую боль. Возможно, боль отдает в левую лопатку, плечо или левую руку. Скорее всего, она усиливается при физической нагрузке, но, быть может, беспокоит Вас и в обычном состоянии… Все это признаки заболевания под названием стенокардия, или, иначе, «грудная жаба». Эта статья именно о том, что делать, когда сжимает сердце. Чем это вызвано? Как жить дальше и возможно ли вылечить это заболевание?

Поговорим о профилактике

Неотложная помощь

Если приступ стенокардии возник впервые и застал Вас врасплох, воспользуйтесь следующими советами:
1. Успокойтесь, не паникуйте. Прекратите двигаться, присядьте, а лучше прилягте.
2. Расстегните воротник рубашки, снимите пояс, попросите открыть окно - Вам необходим свежий воздух.
3. Медленно и глубоко дышите через нос, задерживая дыхание на вдохе. Старайтесь дышать «животом», а не «грудью».
4. Препарат, который Вам нужен, называется «Нитроглицерин». Спросите, может он случайно оказался с собой у кого-нибудь из окружающих, срочно отправьте кого-нибудь в аптеку. (Когда сердце у Вас сжимает впервые, лучше принять половину или четверть таблетки, препарат сильно понижает давление и может вызвать обморок). Важная информация Если боль за грудиной не проходит в течение нескольких минут после приема нитроглицерина – срочно вызывайте скорую Скорее всего, это не просто приступ стенокардии, а инфаркт миокарда – опаснейшее для жизни состояние
5. Пока Вы ждете скорую или лекарство из аптеки, попробуйте сделать горчичники. Они ставятся на область грудины либо слева от нее. Облегчить боль можно также с помощью горчичной ванночки для кистей рук (1 ст.л. порошка на 1 л. горячей воды). В крайнем случае, просто поместите кисти в горячую воду на 5-7 минут.
6. Нет возможности сделать даже это, а сердце все еще сжимает? Массируйте активные точки на левой руке. Первая точка – последняя фаланга мизинца. Ее нужно крепко сдавливать с боков (возле ногтя). Не стесняйтесь даже делать это зубами. Вторая точка – посреди ладони, между средним и безымянным пальцами (пальцы ладони должны быть полусогнуты). Эти нехитрые способы очень эффективны в экстренной ситуации.

Причины заболевания

Почему возникают ситуации, когда сердце сжимает? Не секрет, что сердце – это мышца. Питается она кислородом, поступающим с кровью по кровеносным сосудам. Когда просвет кровеносных сосудов сужается, сердечной мышце не хватает питания. Возникает боль. Что может привести к сужению сосудов? Перечислим основные вредные факторы.

1. Курение. Риск развития сердечных заболеваний у курильщиков в 2-3 раза выше, чем у некурящих.
2. Повышенное давление. Всего 7 мм повышения «нижнего», диастолического, давления увеличивает риск сердечных осложнений на 27%.
3. Ожирение. У людей с избыточным весом проблемы с сердцем встречаются в 2-2,5 раза чаще.
4. Неправильное питание. Избыток животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина – прямой путь к заболеваниям сердца.
5. Низкая двигательная активность.
6. Злоупотребление алкоголем.