Діагностика та лікування міоми та кісти матки. Міома матки та кіста яєчника одночасно лікування Чим відрізняється кіста міоми матки

Найчастіше міома матки та кіста яєчника діагностуються одночасно. Ознаки прояву цих захворювань дуже схожі, але їхня клінічна картина трохи відрізняється. Це пухлиноподібні новоутворення доброякісного характеру. Щоб зрозуміти яка саме проблема вас турбує, і як вилікувати ці патології без шкоди здоров'ю, розглянемо докладно, чим відрізняються симптоми міоми матки та кісти яєчника. Тож у чому різниця між цими захворюваннями?

Причини розвитку захворювань

Причини розвитку цих патологій остаточно не з'ясовані. Головним фактором виникнення міоми матки та кістозних новоутворень є гормональний дисбаланс. Ці патології зазвичай діагностуються у жінок дітородного віку, а після настання менопаузи регресують.

Серед основних причин слід виділити:

Дисбаланс рівня статевих гормонів;
гінекологічні патології;
Запобігання оральним контрацептивам;
Встановлення внутрішньоматкових спіралей;
Аборти та викидні;
Нерегулярне статеве життя;
Цукровий діабет;
Патологічні процеси, що впливають на функціональність щитовидної залози, яєчників, надниркових залоз.

Симптоматика міоми матки

Міома матки є доброякісним новоутворенням, яке формується у сполучній та м'язовій тканині дітородного органу.

Захворювання досить поширене та спостерігається у 30% жінок. Місцями локалізації міоми можуть стати як тіло матки, так і шийка. На відміну від кісти, міома матки не має порожнини.

Розвивається міома повільно, переважно діагностується вже на пізній стадії розвитку, коли пухлина виростає до великих розмірів.

Зазвичай захворювання довгий часпротікає безсимптомно, тому кожної жінки необхідно відвідувати гінеколога хоча б раз на рік, щоб при виявленні патології своєчасно розпочати лікування.

Симптоматика міоми:

тривалі та болючі місячні;
кровотечі між місячними, іноді зі згортками крові;
тяжкість та болючість у малому тазі;
неприємні відчуття під час сексу;
часті позиви сечі та запори;
патологічне збільшення живота.

Міома матки та кістозні утворення яєчника мають багато схожих ознак. Поставити правильний діагноз може лише фахівець після необхідних обстежень.

Симптоматика кістозних утворень

Кіста яєчника виникає здебільшого внаслідок гормональних порушень. Часто кіста розсмоктується самостійно без стороннього втручання.

Кістозні утворення рідко, але можуть переходити до злоякісної форми. Кіста розвивається порівняно швидко, здебільшого вражає правий яєчник. При діагностуванні навіть фахівець може помилитися, приймаючи міому за кісту правого яєчника.

Кістозне новоутворення має порожнинну будову, що розташовується на яєчнику, всередині містить рідину. Кіста діагностується у пацієнток дітородного віку.

Ретенційна кіста матки спостерігається протягом 2-3 менструальних циклів, оскільки є ймовірність її зворотного розвитку. Якщо немає покращень, то затягувати з лікуванням не варто. Патологія є досить небезпечною, у разі ускладнень відбувається геморагія або розрив капсули кісти, які вимагають невідкладного хірургічного втручання. Найнебезпечнішими вважаються дермоїдна та ендометріоїдна кіста.

Симптоматика кісти яєчника:

Виділення із кров'яними згустками між місячними;
Тривала безплідність;
Порушення менструального циклу;
Запори та утруднення сечовипускання, що виникли внаслідок здавлювання внутрішніх органів;
При ускладненнях повішена температура, почуття нудоти, іноді блювання.

Симптоматика кісти та міоми матки схожа, однак, це окремі патології, що потребують спеціального лікування.

Можливі ускладнення

Якщо у пацієнтки діагностуються разом міома та кіста, то можливі ускладнення обох патологій.

Якщо міома запущена і жінка не бажає лікувати це захворювання, то це може призвести до серйозних ускладнень:

великі втрати крові під час менструації, анемія;
здавлювання органів малого тазу;
прискорене сечовипускання;
проблеми із дефекацією;
деформування матки.

Кістозні утворення можуть виростати до дуже великих розмірів, і сильно тиснути на розташовані поруч органи, викликаючи збої в процесі їх функціонування, і стати причиною появи:

малігнізації новоутворень (переходу освіти в ракову форму);

хронічної безплідності;

розвитку серйозних патологій яєчників та матки;

приєднання мікробної інфекції.

Найважчі ускладнення, які можуть спричинити смерть пацієнтки – це перекрут ніжки кісти або її розрив. При різких сильних болях необхідно одразу викликати «Швидку допомогу» та госпіталізувати жінку.

Діагностика захворювань

Для підтвердження точного діагнозу проводиться ретельне обстеження пацієнтки. Патології можуть бути виявлені під час огляду на гінекологічному кріслі, у процесі вагінально-абдомінального обстеження, що проводиться з метою виявлення зміни величини матки та яєчників. Коли є припущення пухлинне новоутворення, проводять додаткові дослідження.

Діагностику виконують за допомогою:

УЗД малого тазу. Цей спосіб має великі переваги перед трансабдомінальними та трансвагінальними дослідженнями. З його допомогою визначають чітку локалізацію освіти та динаміку трансформацій.
КТ та МРТ. Призначаються за необхідності.
Аналізи крові, сечі, мазка з піхви. Обстеження спрямоване на виключення інфекційних уражень.
Гістероскопія. Обстеження дає можливість оглянути матку всередині, фіксувати розмір та локалізацію освіти, взяти частини тканин для обстеження.

Методи лікування

На ранніх стадіях призначають консервативну терапію, мета якої стабілізація гормонального балансу, усунення симптомів захворювання та підвищення імунітету.

Лікування підбирається індивідуально, але переважно призначають: знеболювальні засоби, гормональні препарати, імуномодулятори, фітопрепарати.

Консервативне лікування не завжди має потрібний результат. Іноді гормональні препарати лише на короткий термін призупиняють розвиток пухлини. Динаміка розвитку захворювання має постійно перебувати під контролем гінеколога. До сучасних засобів лікування міоми відносять селективні модулятори, які мають антипрогестеронову дію. Такі ліки застосовуються, коли діагностується аденоміоз (ендометріоз матки).

Якщо медикаментозна терапіяне допомагає, то потрібне хірургічне втручання. Операція проводиться лапароскопічним способом із збереженням органу (видаляється тільки пухлина), рідше проводиться лапаротомія з повним видаленням органу. Зараз застосовуються різні методи для видалення новоутворень, як правило, після операції репродуктивні функції жінки повністю зберігаються.

Але медицина розвивається і є ймовірність, що ці патології успішно лікуватимуть без хірургічних операцій.

pomiome.ru

Про кісту та міому: складності термінології

Практикуючий гінеколог точно знає, що кіста - це порожнинне утворення з рідиною всередині, а міома - щільний вузол, що складається з м'язової тканини.Ось тільки далеко не всі пацієнтки звертаються за допомогою до лікаря, воліючи шукати відповіді на форумах в Інтернеті. У результаті виникає плутанина в термінах, постають питання, на які не в змозі відповісти навіть затяті форумчани.

Говорячи про патологію матки та придатків, слід розрізняти три захворювання:

Міома матки - доброякісна гормонзалежна пухлина, що виникає з м'язового шару. Міома може рости у бік порожнини матки або очеревини, бути одиничною та множинною;

Кіста яєчника - порожнинне утворення, заповнене рідиною. Такі утворення є пухлиноподібними структурами та відрізняються за складом та походженням;
Кіста шийки матки - порожнинне утворення, розташоване на вагінальній частині органа або всередині каналу. Зазвичай йдеться про ботові кісти, які є ознакою хронічного запального процесу. Нерідко їх спрощено називають кістами матки, що створює плутанину.

Важливо розуміти

Кіста і міома – це не одне й те саме. Це зовсім різні захворювання, що відрізняються симптоматикою та методами терапії.

У статті йтиметься переважно про міому матки та кісту яєчника. Кісти шийки матки легко виявляються при кольпоскопії, і переплутати їх із міоматозними вузлами досить складно. Міома росте всередині, кіста – зовні. Тактика лікування цих захворювань також принципово відрізняється.

Як виникають кісти та міоми – чи є відмінності?

Пухлиноподібні утворення яєчника виявляються у жінок різного віку, Нерідко - у підлітковому періоді. Патогенез цієї патології вивчений недостатньо та викликає безліч суперечок. Передбачається, що у розвитку освіти можуть бути задіяні такі фактори:

Генетична схильність;
Перенесені аборти та викидні;
Проведені хірургічні операції на органах малого тазу та черевної порожнини;
Зайва вага та ожиріння, а також інші метаболічні порушення (у тому числі з боку щитовидної залози);
Прийом гормональних препаратів;
Хронічні запальні захворюванняорганів тазу.

Це цікаво

З погляду психосоматики кіста яєчника виникає від ревнощів та агресії, спрямованої на партнера. Міома має під собою інші причини і з'являється на тлі накопичених образ і відмови від своєї жіночої суті(У тому числі від народження дитини).

У розвитку міоми матки велике значення приділяється зміні гормонального тла. Певна роль приділяється перенесеним абортам, важким пологам, операціям. Міома виявляється переважно у жінок пізнього репродуктивного віку. Одночасно кіста яєчника та міома частіше зустрічаються у пацієнток 30-40 років.

На замітку

Є думка, що спровокувати появу пухлинних утворень яєчника можуть порушення менструального циклу на кшталт гіперполіменореї. Таким чином, стрімкі та тривалі менструації при фіброміомі можуть стати пусковим фактором розвитку кісти.

Диференціальна діагностика: провідні симптоми та відмінні особливості

У практиці гінеколога найчастіше зустрічаються такі утворення яєчника:

Фолікулярна кіста - виникає з фолікула, що неовулює. Зазвичай досягає розмірів до 6 см, але зустрічаються і більші утворення. Часто виявляється у підлітків;
Кіста жовтого тілаяка формується в другій половині циклу. Виникає переважно у жінок дітородного віку.

Відрізнити міому від кісти яєчника допомагає ретельний збір анамнезу. Характерні симптоми кожної патології представлені у таблиці.

Характеристика захворювання	Міома матки	Фолікулярна кіста яєчника	Кіста жовтого тіла
Швидкість зростання	Розвивається роками	Виникає протягом кількох менструальних циклів
Вік пацієнтки	Переважно старше 35 років	Виявляється частіше у молодих жінок та підлітків з неусталеним менструальним циклом	Виникає у будь-якому віці протягом усього репродуктивного періоду
Порушення менструального циклу	Тривалі та рясні менструації	Затримка менструації
Кровотечі	Можливий перехід менструації в маткову кровотечу. Виникають ациклічні кровотечі в середині циклу	Сильна кровотеча після затримки менструації	Убогі кров'янисті виділення після затримки менструації
Болі внизу живота	Зазначаються при великих розмірах освіти. Болі локалізуються внизу живота і в попереку, можуть віддавати в криж, стегно, промежину.
Додаткові ознаки	Хронічні тазові болі, порушення сечовипускання, запори	Не відзначається	Виникають сумнівні симптоми вагітності: нудота та блювання, непереносимість запахів, зміна смакових уподобань, нагрубання молочних залоз та ін.
Тривалість існування	Проліферація нічим не обмежена, може зростати протягом усього репродуктивного періоду. Регресує у менопаузі	Здатна до мимовільного регресу протягом 3-6 місяців без лікування

Важливо знати

Не варто плутати кісту яєчника з полікістозом. Полікістоз відрізняється тривалим перебігом, часто виникає на тлі метаболічного синдрому і призводить до безпліддя.

Існують й інші види кісти яєчника:

Ендометріоїдна - вважається одним із проявів ендометріозу і нерідко поєднується з осередками в матці, на шийці матки, у піхву;
Проста серозна – є випадковою знахідкою та визначається лише після гістологічного дослідження. До видалення ця патологія зазвичай звучить у діагнозі як фолікулярна;
Параоваріальна – сприймається як уроджений дефект. Освіта розташовується поруч із яєчником, існує безсимптомно і дається взнаки лише перекрутом ніжки.

При одночасному появі лейоміоми та кісти яєчника відзначається затримка менструації, після якої йдуть рясні місячні, нерідко переходять у маткову кровотечу. Можлива поява ациклічних кров'янистих виділень. Дуже характерні тягнучі болі внизу живота. Дискомфортні відчуття локалізуються в області лона або попереку, можуть бути сильнішими з одного боку (при зростанні освіти на яєчнику). Поява супутніх симптомівзалежить від типу та розміру утворень.

Різниця між кістою яєчника та міомою може бути помітна вже при первинному обстеженні. Відрізнити одну патологію від іншої допомагають додаткові методи діагностики.

На замітку

Є думка, що кісти правого яєчника трапляються частіше, ніж лівого, проте статистично це не підтверджено. Вважається, що правий яєчник краще кровопостачається, у ньому частіше формуються домінантні фолікули, Отже, тут вище ризик виникнення кістозних порожнин.

Схема обстеження за підозри на захворювання

Для виявлення патології застосовуються такі методи:

Гінекологічний огляд

При міомі привертає увагу збільшення матки в розмірах, поява нерівного контуру. Лікар може промацати через живіт щільне утворення - одиничне або множинне.

Кіста яєчника визначається як одностороння, рухлива, еластична і безболісна освіта, розташована в проекції одного з придатків. Можлива двостороння поразка.

Важливо знати

При малих розмірах утворень істотних змін внутрішніх статевих органів немає.

Ультразвукове дослідження

Чи можна переплутати міому з кістою при УЗД? Ні, оскільки сучасна апаратура дозволяє швидко відрізнити одну патологію від іншої:

Міома є округлим гіпоехогенним утворенням, яке розташовується в проекції матки;
Кісти яєчника – це анекогенні однокамерні порожнини, наповнені рідиною, що локалізуються в області придатків.

У сумнівних ситуаціях проводиться додаткове обстеження:

Лапароскопія – огляд порожнини тазу з допомогою ендоскопічного устаткування. Допомагає відрізнити субсерозну міому від кісти яєчника. Операція з діагностичної може перейти до лікувальної, і тоді освіта буде одразу видалена;
Гістероскопія – застосовується для діагностики субмукозних міоматозних вузлів.

На фото нижче можна порівняти ультразвукову картину при кісті яєчника та міомі. На першому знімку видно фолікулярну кісту – анехогенне утворення овальної форми з чіткими контурами. Тканина яєчника простежується як серпа.

На другому фото представлена міома середніх розмірів – гіпоехогенне утворення, розташоване у проекції матки.

При проведенні УЗД оцінюється розмір утворень (в мм), визначається їх локалізація, виявляється супутня патологія. Нерідко міома поєднується з гіперплазією ендометрію, ендометріозом, поліпами.

Можливі ускладнення

Незважаючи на різну симптоматику, обидві патології дають схожі ускладнення:

Безпліддя. Основною причиною вважається ановуляція - стан, при якому яйцеклітина не виходить із яєчника і зачаття дитини стає неможливим. І якщо на тлі міоми малих розмірів вагітність може настати, то навіть невелика кіста яєчника створює серйозні перешкоди для материнства. Перед проведенням ЕКЗ рекомендують позбутися і міоми, і кістозних утворень;
Невиношування вагітності актуальне для субмукозних міоматозних вузлів, що деформують порожнину матки та перешкоджають існуванню плода в материнській утробі. Кісти яєчника зазвичай не заважають виношування дитини;
Перекрут ніжки міоми та розрив кісти яєчника клінічно проявляються схоже: болем унизу живота та кровотечею. Відрізнити один стан від іншого допомагає УЗД;
Малігнізація не властива ні тій, ні іншій патології. Кісти яєчника не перероджуються у рак. Міома, за останніми даними, також вважається виключно доброякісною пухлиною.

Важливо знати

Під виглядом міоми може ховатися саркома, а під кісту маскуватися рак яєчника. Остаточний діагноз ставиться після повного обстеження, включаючи гістологічний аналіз дистанційної освіти.

Схема терапії для виявлення патологій

При одночасному виявленні патологічних зміну матці та яєчнику тактика лікування залежатиме від типу та розміру утворень, наявності супутніх захворювань та віку жінки.

Можливі варіанти терапії:

Динамічне спостереження показано при безсимптомних міомах розмірами до 2 см. Щодо другої патології, ця тактика також виправдана. Кісти мають тенденцію до самостійного дозволу протягом 3 місяців. Виняток становить лише ендометріоїдна, яка без лікування не минає;
При одночасному існуванні міоми розмірами 2-3 см та кісти яєчника проводиться гормональна терапія. Пріоритет надається комбінованим оральним контрацептивам. КОК впливають одночасно на обидві освіти. Ефект оцінюється протягом 3-6 місяців. За цей час функціональна кіста може піти. Міома гірше піддається медикаментозному лікуванню оральними контрацептивами, і її усунення може знадобитися призначення сильніших коштів;
Якщо міома досягає величини 3 см і більше, а також заважає зачаттю та виношування плода, показано хірургічне лікування. При поєднанні з кістою пріоритет надається лапароскопії. Під час операції лікар видаляє обидві освіти. Метод підходить тільки для субсерозних та інтерстиціальних пухлин матки;
При субмукозному розташуванні вузла операція проводиться у два етапи. Спочатку лікар через піхву за допомогою гістероскопа прибирає міому, потім оперує яєчник;
Лапаротомія показана при високих розмірах утворень, підозрі на злоякісну пухлину;
У менопаузі будь-які утворення яєчника підлягають видаленню. Що стосується зростаючої міоми, пріоритет також віддається оперативному лікуванню.

При цьому важливо пам'ятати таке:

Гормональна терапія при міомі матки має тимчасовий характер. Після відміни медикаментів пухлина поступово повернеться до колишніх розмірів;
Спостереження за кістою яєчника здійснюють протягом 3-6 місяців. Якщо за цей період освіта не зникне, показано її видалення.

Народні методи лікування (відвар борової матки, червоної щітки, сік кореня лопуха та інші засоби) мають допоміжний характер і йдуть лише в комплексі з традиційними методиками. При спостереженні за новоутвореннями у перші півроку лікар може порекомендувати пити відвари трав, призначити гомеопатичні засоби, гірудотерапію. Всі ці методи служать для зміцнення організму, сприяють одужанню, але не безпосередньо впливають на результат хвороби.

Відповіді на питання, що часто ставляться:

Чи можна позбутися кісти чи міоми в домашніх умовах?Ні, лікування обов'язково має йти під наглядом лікаря;
Чи допомагає при захворюваннях матки та придатків Індінол Форто та інші подібні засоби?Препарат є універсальним модулятором рецепторів до естрогену та знижує вироблення гормону в організмі. Застосовується як допоміжний засіб при міомі матки. За відгуками, препарат стимулює регрес освіти та зменшує клінічні проявихвороби;
Чи можна вилікувати ці хвороби без гормонів?Функціональні кісти яєчника можуть розсмоктуватись самостійно, і в цьому випадку гормональні препарати не потрібні. Міома не здатна зникнути спонтанно у жінки репродуктивного віку. Вичікувальна тактика має на увазі спостереження за зростанням пухлини і при необхідності передбачає перехід на гормональну терапію. За міоми не чекають, що вона сама пройде, оскільки спонтанний регрес пухлини можливий тільки в менопаузі;
Чи показана дієта при цих патологіях?Корекція харчування передбачає відмову від продуктів, що стимулюють вироблення естрогенів, але це лише допоміжним методом. Не варто очікувати, що зміна раціону позбавить жінку від утворень матки та придатків;
Чи можна за наявності цих захворювань відвідувати сауну, лазню, бувати у солярії та на пляжі?Більшість гінекологів радять своїм пацієнткам утриматись від подібних процедур. У протипоказаннях також вважаються заняття спортом з навантаженням на прес, масаж поперекової зони та сідниць.
Що гірше – кіста яєчника чи міома матки?Однозначної відповіді це питання немає. Кожне захворювання має особливості течії і вимагає обов'язкового лікарського контролю. Краще зовсім не хворіти – і відвідувати гінеколога лише заради профілактичних оглядів раз на рік.

Корисне відео про кісту яєчника та методи її лікування

mioma911.ru

Причини виникнення міоми та кістозної освіти на яєчнику

Основним етіологічним чинником виникнення міоми матки, як і кістозних утворень яєчника, вважається гормональний дисбаланс. Немаловажним фактором сьогодні визнано прийом гормональних оральних контрацептивних препаратів, що містять високі дози естрогену. За рахунок останніх міоматозні вузли з'являються та прогресивно зростають.
Ще одна важлива особливість – залежність зростання, прогресії обох патологій від рівня статевих гормонів у крові. Вважається, що під впливом прогестерону – гормону вагітності – збільшуються розміри міоматозних вузлів та кіст. Цим пояснюється погіршення перебігу обох патологій під час використання внутрішньоматкових систем (для контрацепції).

Дуже важливим є стан ендокринної системи. Ризик появи кіст у яєчниках та міоматозних вузлів у матці значно збільшується при ожирінні. Відзначено, що частіше хворіють жінки з цукровим діабетом і гіпотиреозом, що фоново протікає (зниженням функції щитовидної залози).
Серед інших причин виникнення захворювань, що описуються, мають місце такі стани, як переривання вагітності (інструментальний аборт, медикаментозне переривання), ендометріоз тіла матки та інших органів. Запальні захворювання придатків матки, кістозні утворення поряд з ожирінням стають сприятливим тлом у розвиток міоми. Тому в однієї і тієї ж пацієнтки можуть бути одразу дві патології: міома та кіста.

Важливо знати, що такого захворювання, як міома яєчника, немає. Адже сам термін означає пухлинне утворення з гладком'язової тканини, якої в яєчнику просто немає. Але недарма в народі прижилася назва «міома яєчника», адже зазвичай при поразці одного органу знаходять зміни в іншому. Як міома матки та кісти яєчника, наприклад.

Клінічні прояви

Міомою матки вважають пухлинне утворення м'язового шару матки, яке є доброякісним. Йдеться про патологію, характерну для дорослих жінок репродуктивного віку. Основний симптом захворювання – менометрорагії. Це кровотечі поза менструацією. Крововтрата призводить до розвитку анемічного синдрому. Чим більший міоматозний вузол, тим більшою буде анемія.

Кістою називають пухлиноподібну освіту. Воно нагадує міхур і заповнене рідким вмістом. Кіста яєчника може бути як від народження, так і з певного моменту в пізніший період життя жінки.

Найпоширеніший варіант – безсимптомний перебіг. При наростанні розміру кісти з'являються болючі відчуття. При кісті правого яєчника біль віддає праворуч і нагадує апендицит або загострення холециститу. Але характер больових відчуттів у разі кісти все ж таки ниючий, постійний.
Кісти яєчника зазвичай до кровотеч не призводять, проте можливе порушення менструального циклу. Місячні рідкісні та бувають далеко не завжди. При одночасному наявності обох хвороб складно пояснити і передбачити, як змінюватиметься менструальний цикл.

При збільшенні пухлини, як і при зростанні кісти яєчника, виникає больовий синдром. Він пов'язаний із тиском на сусідні структури. Жінка скаржиться на біль у низу живота. Іноді відзначається важкість у нижній частині спини. До кінця дня ці відчуття посилюються. При дослідженні поперекового відділухребта можуть виявитися ознаки остеохондрозу, але не варто «списувати» симптоми, що виникають, і скарги на проблеми зі спиною. Необхідно провести ретельне обстеження органів малого тазу, адже кіста яєчника з міомою матки сучасних умовахне рідкість. Тому використовують УЗД, гістероскопію, вагінальне та ректальне дослідження.
Лікування за допомогою нестероїдних протизапальних засобів та інших анальгетиків зазвичай не допомагає.

Які існують симптоми міоми матки та кісти яєчника при одночасному існуванні у однієї пацієнтки:

Біль у животі чи нижній частині спини. Вона ниюча, тягнуча, перманентна.
Порушення менструального циклу.
Безпліддя.
Кровомазання чи кровотечі у період до чи після місячних.
Анемія – сухий блідий шкіряний покрив, слабкість, втома, нездатність виконувати звичні фізичні навантаження
Неприємні відчуття чи дискомфорт при сечовипусканні чи дефекації.

Часто описуване захворювання матки та яєчника діагностується у жінок у репродуктивному віці. Під час менопаузи та після неї новоутворення перестають рости, починається інволюція обох органів. Але разом міома матки та кіста яєчника можуть згодом стати причиною та тлом розвитку недоброякісної пухлини.

Ускладнення

Зазвичай вони можливі при тривалому перебігу захворювань та пов'язані зі збільшенням обсягу та розмірів. При великих міоматозних вузлах збільшується крововтрата. Вона може бути масивною і призвести до геморагічного шоку. Те саме стосується апоплексії яєчника (геморагічної форми). Це розрив кісти, що супроводжується крововиливом.

Для обох патологій характерні тазові порушення. Це дизурія – порушення сечовипускання, а також утруднена та болісна дефекація.

Як кіста, так і міома можуть спричинити безпліддя. Це важливо враховувати під час постановки діагнозу.

Діагностика

Підтвердити захворювання дозволяє об'єктивне обстеження, гінекологічний та ректальний огляд.
Іноді від міоми матки збільшується живіт і пухлина можна пропальпувати через передню черевну стінку. Те саме може бути при збільшеній кісті яєчника.
З інструментальних методівНайбільш інформативним вважається проведення ультразвукового дослідження. Його потрібно доповнити гістероскопією. Для диференціальної діагностики може знадобитися томографія.
Стандарт обстеження включає аналіз мазка із піхви, а також кров на онкомаркери. Це необхідно для виключення ракової пухлини.

Терапія

Лікування міоми та кісти яєчника здійснює гінеколог. При невеликих розмірах міоми застосовуються блокатори рецепторів до прогестерону. Найбільш популярним є такий препарат, як Есмія. Новими засобами визнано звані селективні модулятори. Вони мають антипрогестероновий ефект. Їх призначає лише гінеколог. Це Уліпристал та Азаприснив. Остання сполука може використовуватися за наявності аденоміозу (ендометріозу матки).

Для кіст підхід спочатку вичікувальний. Якщо вона не росте, слід кожні 3-6 місяців виконувати ультразвукове дослідженняорганів малого тазу та порівнювати результати. Народні засоби для «розсмоктування кісти» допомогти не можуть попри загальну оману. Ставлення до них має бути гранично обережним. За наявності зростання та збільшення кількості кістозних порожнин ставиться питання про хірургічне втручання.

Кошти народної медицини нічого не винні замінювати основне лікування, призначене лікарем. У будь-якому випадку перед тим, як використовувати їх, потрібно проконсультуватися з лікарем. Адже використання нетрадиційних методів може нівелювати лікувальний ефект медикаментозних препаратів.

Оперативне лікування передбачає видалення частини яєчника (резекція) або цілого органу (оваріектомія). Можливий лапароскопічний підхід. Важливо враховувати вік жінки та її бажання виносити дітей. У будь-якому разі питання вирішується індивідуально.

Видалення міоми матки за допомогою лапароскопії можливе лише за невеликих розмірів вузла. Ця операція називається міомектомією. При великій деформованій матці слід вдатися до лапаротомного втручання. Залежно від того, чи є ураження шийки матки, існують два варіанти видалення органу: ампутація та гістеректомія. Вибір методу лікування здійснює лікар-гінеколог.

Якщо у жінки діагностували обидві патології, не треба боятися та панікувати. Проблеми вирішуються виходячи з того, яка їх важливіша. Важливо уважно ставитися до свого здоров'я та порад лікарів.

tvoiyaichniki.ru

Міома та кіста матки. Механізм освіти

Міома та кіста матки є об'ємними утвореннями. На відміну від кісти, міома матки не має порожнини. Причини міоми матки полягають у тому, що клітини пухлин у процесі неопластичної трансформації втрачають здатність контролю поділу. Вони повністю або частково зберігають здатність до диференціювання.

Доброякісні пухлини за своєю структурою нагадують тканину, з якої походять. Вони також частково зберігають функції, якими мають вихідні тканини. Міома матки розвивається із міометрію. Вона, як і всі доброякісні пухлини, росте повільно, поступово здавлює прилеглі тканини та органи, але в них ніколи не проникає.

Існують різні механізми пухлинної трансформації тканин. В їх основі знаходиться пошкодження генетичного матеріалу клітини, що призводить до порушення механізмів контролю її зростання та поділу. Вивчено механізм апоптозу, у якому відбувається запрограмована клітинна смерть. Такі зміни можуть викликати багато чинників:

хімічні речовини(Поліциклічні ароматичні вуглеводні, а також інші хімічні речовини, що мають ароматичну природу, які здатні вступати в реакції реагувати з ДНК клітин, при цьому ушкоджуючи її);
фізичні фактори: іонізуюча радіація внаслідок ультрафіолетового випромінювання або інших причин, що ушкоджує клітинні структури та викликає пухлинну трансформацію клітин;
підвищення температури та різні тривало діючі механічні травми;
віруси;
порушення імунної системи;
гормональний дисбаланс.

Міома матки

Понад п'ятдесят відсотків гінекологічних операцій виконується з приводу міоми матки. Вона не проявляє себе клінічно на ранніх стадіях. Для того щоб отримати уявлення про локалізації, розміри та форму новоутворення, необхідно виконати бімануальне дослідження. Також для того, щоб уточнити діагноз, необхідно виконати такі обстеження:

ультразвукове дослідження органів малого тазу;
колірну доплерографія;
лапароскопію;
визначення рівня гормонів;
гістероскопію;
комп'ютерну томографію;
визначення онкомаркерів;
пункційну біопсію;
гістологічний аналіз

Для обстеження пацієнток із підозрою на міому матки існує загальний діагностичний алгоритм:

виділення груп ризику;
рання ехоскопічна діагностика;
виявлення урогенітальних інфекцій;
оцінка стану імунної системи;
визначення порушень гормонального гомеостазу та метаболічних процесів;
онкоцитологічні дослідження;
виявлення онкологічних маркерів.

Для того щоб кіста та міома матки були виявлені своєчасно, необхідно проводити ультразвукове сканування органів малого тазу жінкам молодше тридцяти років, які входять до групи ризику, та всім жінкам віком понад тридцять років один раз на рік. Це надає можливість виявити «молоді» міоми та кісти матки, які є найбільш перспективними для консервативного лікування.

Незамінним діагностичним методом при діагнозі "кіста та міома матки" є лапароскопія. За допомогою цього малоінвазивного методу можна не лише візуалізувати розташування та розміри об'ємної освіти, але й визначитися з тактикою подальшого лікування Вона може бути використана як лікувальний метод, який дозволяє виконати реконструктивні операції та зберегти репродуктивну функцію жінок.

На нинішньому етапі розвитку хірургії виділяють такі види хірургічного лікування міоми матки:

лапаротомія з міомектомією;
гістеректомія;
гістероскопічна міомектомія;
лапароскопічна міомектомія;
емболізація маткових артерій.

До хірургічного лікування міоми матки є такі показання:

розмір матки перевищує той, що характерний для дванадцяти тижнів вагітності;
що супроводжуються хронічною гіпохромною анемієюматкові кровотечі;
ознаки гострого порушення харчування пухлини (її некроз та перекрут ніжки субсерозного вузла);
біль або відчуття тиску в тазі або черевної порожнини;
інтенсивне зростання пухлини, коли вона збільшується за шість місяців на два та більше тижнів вагітності;
міома матки поєднується з атиповою або рецидивною гіперплазією ендометрію, а також новоутворенням яєчників;
зростаюча та не регресуюча міома матки в постменопаузі;
міоматозний вузол знаходиться в ділянці трубного кута матки і є причиною безпліддя;
звичні викидні;
здавлення сусідніх органів;
розташування міоматозного вузла в ділянці шийки або перешийка матки.

Проте міому матки можна лікувати і консервативними методами. Медикаментозна терапія показана у таких випадках:

пацієнтка молодого віку, перебуває у репродуктивному віці чи передменопаузі;
міоматозно змінена матка має невеликі розміри, що не перевищують дванадцяти тижнів вагітності;
міоматозні вуздечки не більше двох сантиметрів у діаметрі;
міжм'язове розташування міоматозних вузлів;
міома росте відносно повільно;
відсутня деформація порожнини матки;
немає протипоказань для застосування фармацевтичних препаратів.

Проводиться корекція системних порушень:

рекомендується дотримання здорового способу життя, що включає нормалізацію сну, раціональне харчування, фізичну активність, Відмова від шкідливих звичок, а також контроль маси тіла;
приведення до норми статевого життя;
прийом вітамінів та мікроелементів взимку та восени;
лікування анемії;
корекція волемічних та метаболічних порушень;
за наявності характеристик дисгармонічної особистості – призначення нейротропних препаратів.

Кіста матки. Причини

Матка складається з дна, тіла та шийки. На зовнішній ділянці шийки матки знаходиться плаский багатошаровий епітелій, функція якого – захисна. На внутрішній ділянці шийки матки теж є епітеліальна тканина, але її шар ніжніший. У зв'язку з цим він не має здатності виконувати захисну функцію. Це призводить до того, що відбувається розвиток псевдоерозії.

На зовнішній стороні шийки матки у деяких місцях знаходиться циліндричний епітелій. Він у нормі повинен перебувати набагато ближче до матки. У зв'язку з цим на певних ділянках шийки матки з'являються проломи. У циліндричному епітелії знаходяться спеціальні залози, що виділяють слиз. Вона підтримує постійну кислотність середовища у каналі матки. У деяких випадках циліндричний епітелій перешкоджає нормальному виходу секрету. Протоки згодом повністю перекриваються, залози під тиском слизу, який не знаходить виходу, починають розтягуватися і таким чином у кісти шийки матки.

Вони мають вигляд круглих утворень білого або біло-жовтого кольору. Кіста шийки матки не має симптомів. Її виявляють під час гінекологічного обстеження за хорошого збільшення, оскільки кісти шийки матки мають діаметр кілька міліметрів.

Кіста матки може утворитися під впливом деяких факторів:

Пологи, у яких ушкоджується слизова оболонка шийки матки. І тут епітелізація відбувається досить швидко. У цей час може порушитися робота залоз і відбутися закупорювання проток, що призводить до утворення кісти шийки матки.
Під час переривання вагітності (аборта) у разі низької кваліфікації гінеколога може пошкодитись епітелій шийки матки, що призводить до розвитку кіст.
У менопаузі слизова оболонка шийки матки жінки з часом стає тоншою, а залози вразливими. Вони виробляють більше слизу у відповідь на роздратування, що закупорює протоки. Так утворюється кіста шийки матки.
За наявності інфекційних захворювань геніталій у репродуктивних органах відбувається закупорювання залоз шийки матки та утворюється кіста.

Кіста матки може виникнути і з таких причин:

при користуванні протягом тривалого часу внутрішньоматковою спіраллю;
внаслідок запального процесу у яєчниках;
у разі метаболічних розладів та порушень гормонального гомеостазу.

Кіста матки. Симптоми та лікування

Кіста матки може ніяк не проявляти себе. Іноді вона призводить до диспареунії та є причиною дискомфорту жінки. Часто визначається під час гінекологічного огляду.

Існує кілька методів лікування кісти матки, симптоми якої не визначаються. Більшість фахівців галузі гінекології схиляються до думки, що кісту матки необхідно видаляти хірургічним шляхом, а її протоки очищати від вмісту. Алгоритм операції при кісті матки, симптоми якої визначені, виглядає так:

проводиться обстеження та підготовка пацієнтки;
виконуються проколи кожної кісти матки;
видаляється її вміст:
місця кістозного утворення, щоб уникнути рецидивів, обробляються спеціальним розчином.

Після операції жінці необхідно кілька годин побути в палаті під наглядом лікаря. За кілька годин після операції пацієнтка може піти додому. Така операція, зазвичай, не дає ускладнень. Деякий час пацієнтку може турбувати ниючий негострий біль у нижній частині живота та мізерні кров'янисті виділення з піхви. Ці симптоми після лікування кісти матки проходять через два дні. Через кілька днів замість цих виділень може з'явитися слиз жовтого кольору. Вона відбувається спонтанно протягом одного тижня. Для прискорення періоду реабілітації пацієнтці з десятого дня призначають вагінальні свічки. У реабілітаційний період слід уникати статевих контактів.

Крім традиційних методів лікування зараз виконують лікування кісти матки, яка протікає без симптомів, кріотерапію та лазеротерапію. При лікуванні кісти матки методом кріодестукції, ділянку, на якій розташоване утворення, обробляють рідким азотом. Після такого лікування на матці не залишається рубців.

Також застосовують лазерну обробку кісти матки. Вона болючіша, ніж кріодеструкція. Її перевагою є те, що методом лазеротерапії можна лікувати кісту матки у жінок, які не народжували. У разі кістозну порожнину обробляють на необхідну глибину.

Фолікули шийки матки

Фолікули шийки матки ще називають наботовими кістами. Вони локалізуються у вагінальній частині матки і є невеликими щільними новоутвореннями жовто-білого кольору. Симптоми ботової кісти матки відсутні, і багато жінок вважають, що їм не потрібно лікуватися. Чи небезпечна наботова кіста на матці? Вирішуйте самі - вона не здатна розсмоктатися самостійно.

Які причини ботової кісти матки невідомо досі. Вважається, що вони утворюються під впливом таких факторів:

хронічні запальні процеси жіночих репродуктивних органів;
дисгормональні порушення;
ерозія шийки матки.

Наботові кісти найчастіше діагностуються у жінок від двадцяти до сорока п'яти років. Внаслідок закупорювання проток залоз лускатим епітелієм у них відбувається накопичення великої кількості секрету. Протоки потім збільшуються в обсязі, і таким чином утворюється кіста. Таких кіст може утворитися кілька. Вони не вимагають оперативного втручання. Операція показана лише при збільшенні розміру ботової кісти. Наразі застосовують такі методи лікування пацієнток, у яких виявлено наботову кісту матки:

видалення кісти під час гістероскопії;
лазерна терапія;
радіохвильове лікування;
фізіотерапія.

Ультразвукове дослідження за наявності кісти матки

Найчастіше за відсутності симптомів захворювання кісту матки виявляють під час кольпоскопії. Тим не менш, для уточнення природи захворювання лікар завжди за наявності кістозних утворень матки призначає ультразвукове дослідження, яке бажано виконати вагінальним датчиком. Воно дозволяє виявити зміни будови тканин шийки матки, побачити, як вона васкулізована, які розміри кісти та наскільки глибоко вона залягає.

Ультразвукове дослідження матки є ехоскопією. Якщо огляд проводять з боку передньої черевної стінки, наносять спеціальний гель на нижню частину живота і по ньому переміщають спеціальний датчик апарату УЗД. При використанні трансвагінального датчика його надягають презерватив, змащують гелем і вводять у піхву.

Лікування кісти матки методами нетрадиційної медицини

Нетрадиційне лікування кісти матки можливе у тому випадку, коли з'ясовано її причини та відсутні симптоми захворювання. Чи небезпечна кіста матки? Так, і тому ніколи не треба займатися самолікуванням. Жінка, яка не пройшла обстеження, не може бути впевнена у природі захворювання. Іноді самолікування призводить до зловмисності об'ємних утворень, та лікування методами народної медицини в цьому випадку може сприяти занедбаності раку матки.

Для того, щоб за погодженням з лікарем, спробувати вилікуватися від кісти матки, можна застосувати кілька рецептів:

Ефективним для позбавлення від симптомів кісти матки може бути наступний рецепт. В емальовану каструлю поміщають двісті п'ятдесят мілілітрів олії, додають шматочок розміром із сірникову коробку бджолиного воску. Чекають, поки віск розтане в маслі. Потім отриману суміш додають половину жовтка, звареного круто і розім'ятого курячого яйця. Його треба вводити під час кипіння олії. Суміш ретельно проціджують від грудочок і просочують тампон, який вставляють на ніч у піхву. Тривалість курсу лікування становить від одного тижня до місяця.
Одну склянку гарбузового насіння подрібнити до стану борошна, а потім ввести жовтки семи яєць, зварених круто. Потім в отриманий склад треба ввести п'ятсот мл рослинного масла і підігрівати на водяній бані протягом півгодини при безперервному помішуванні. Отриманий засіб вживають по одній чайній ложці протягом п'яти днів, потім роблять на кілька днів перерву і відновлюють прийом ліків.
Взяти триста грам ізюму без кісточок і заливати його п'ятьмастами мілілітрами горілки. Суміш залишають на п'ятнадцять днів у темному та теплому місці для наполягання. Після цього терміну засіб треба приймати тричі на день до їди по одній столовій ложці. Курс лікування кісти шийки матки цією настойкою становить один місяць.
Для лікування кісти матки, симптоми якої відсутні, використовують свіжовіджаті гарбузовий та картопляний соки. Може вплинути відвар листя подорожника та кульбаби, а також гілок шипшини. У салати та закуски рекомендується додавати черешки лопуха.
Корисно з'їдати протягом одного дня чотири квітки календули.

Кіста матки, симптоми та лікування якої описані вище, в більшості випадків не озлоякісне. Проте, якщо у вас запідозрили міому або кісту матки, зверніться до фахівця. Не користуйтеся не апробованими методами лікування, не порадившись із лікарем.

www.centereko.ru

Підходи до діагностики: як лікар може відрізнити одне новоутворення від іншого

Знаючи основні характеристики різних нозологій, для гінеколога не важко відрізнити одне новоутворення від іншого. Для цього слід провести комплексне обстеженняпацієнтки. Обов'язково проводиться:

докладний збір анамнезу;
загальний огляд та гінекологічний, із взяттям мазків;
лабораторні аналізи крові та сечі;
УЗД репродуктивних органів.

При необхідності роблять:

кольпоскопію (огляд піхви та частини шийки матки кольпоскопом);
гістероскопію (ендоскопічне обстеження порожнини матки, особливо інформативно за наявності поліпів та підслизових міом);
метрографію ( рентгенологічне дослідженняз контрастом);
діагностичне вишкрібання з наступним гістологічним аналізомодержаного матеріалу;
МРТ чи КТ органів малого таза;
флюорографію, УЗД органів черевної порожнини тощо. при субсерозних міоматозних вузлах та поліпах, підозрілих на наявність атипових клітин.

Грамотно проведене опитування, стандартний огляд у дзеркалах та УЗД матки дозволяють поставити точний діагноз. Доброякісні утворення матки мають ряд подібних проявів та відмінні риси. Вони можуть бути сусідами з патологією яєчників та інших органів, мати яскраву клінічну картину або протікати безсимптомно. У будь-якому випадку, всі вони мають бути діагностовані та взяті під лікарський контроль.

Поліпи в матці: причини, симптоми та лікування

Поліп - це наріст зі слизової тканини, тобто. гіперпластичний процес. Поліп ендометрію є гіперплазією маткового епітелію. Він може бути поодиноким або множинним, розташовуватися в будь-якій частині органу, мати широку основу або тонку ніжку, протікати безсимптомно, або бути причиною маткових кровотеч, періодичних болів та безпліддя. Принципове значення для прогнозу та лікування має гістологічна приналежність поліпа.

Розрізняють такі морфологічні види:

залізисті;
фіброзні;
змішані (залізисто-фіброзні);
аденоматозні;
ангіоматозні (судинні);
плацентарні.

З назви випливає, з якої саме тканини утворено конкретну поліпозну освіту. Плацентарні вирости виникають після пологів (викиднів, абортів) із клітин плаценти. Вони уповільнюють післяпологову інволюцію матки, сприяють виникненню запальних процесів та супроводжуються кровотечами. Фіброзні поліпи, що мають у складі практично неактивні сполучнотканинні структури, як правило, ростуть непомітно для жінки. Вони можуть досягати великих розмірів і лише тоді виявлятися болючими відчуттями внизу живота.

Залізисті освіти, навпаки, часто заявляють себе типовими ознаками:

постійна слизова секреція;
дискомфорт та болі при статевому акті, з наступними кров'яно-слизовими виділеннями;
ациклічні кров'яні виділення (при травматизації поліпа);
порушення під час місячних (рясні, болючі та тривалі);
болі в надлобковій ділянці, нерідко переймоподібного характеру;
слабкість та загальне нездужання;
прояви анемії.

Особливої настороженості та активної тактики потребує аденоматозний гістологічний варіант, оскільки він схильний до переродження в ракову пухлину.

Найбільшу небезпеку становлять утворення на товстій ніжці розміром більше 1 см. Такі поліпи рекомендується видаляти, навіть якщо вони не проявляють себе клінічно.

Також підлягають видаленню пухлини, що розташовуються так, що закривають просвіт маткової труби або отвір шийки матки.

Після поліпектомії жінка повинна мінімум раз на 6 місяців відвідувати гінеколога, щоб виключити рецидив захворювання. Важливо пам'ятати, що динамічного спостереження потребує будь-якого виду поліпозної освіти.

Щоб запобігти розростанню слизової та формування поліпів, слід знати про причини їх виникнення. Це:

гормональні порушення, особливо гіперестрогенемія;
різні запальні процеси жіночих репродуктивних органів та інфекції, що передаються статевим шляхом;
механічні ушкодження (травми після абортів, діагностичних процедур, тривале використання ВМС тощо);
спадкова схильність;
хронічні системні захворювання ( цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, патологія щитовидної залози тощо);
тривалий прийом деяких препаратів, зокрема Тамоксифену.

Звичайно, якщо жінка дотримується канонів здорового способу життя і має повноцінне статеве життя з надійним партнером, то шанси на розвиток поліпів суттєво знижуються. Якщо ж патологія вже є, лікарі, як правило, рекомендують оперативне лікування поліпозних утворень.

Усі хірургічні методики безпечні та малотравматичні. До них відносяться:

Гістероскопічний метод. Процедура проводиться на 2-3 день після місячних, під загальним наркозомта триває в середньому 20 хвилин. За допомогою гістероскопа лікар через природні шляхи проникає в порожнину матки, оглядає її та видаляє наявні розростання. Якщо поліп один і має великі розміри, його «викручують», припікаючи його ложе. При численних дрібних осередках проводять вишкрібання з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу.
Видалення поліпа лазером. Також, як за гістероскопії, через піхву вводиться камера, лікар вивчає стан органу. Використання лазера дозволяє менше травмувати слизову оболонку і, завдяки пошаровому впливу, знизити ризик рецидивів та ускладнень.
Класична поліпектомія. Видалення відбувається за допомогою спеціальної електричної петлі.
Вишкрібання (кюретаж). Процедуру проводять за 3-5 днів до місячних, найчастіше під внутрішньовенним наркозом. Спочатку пацієнтці дають міорелаксант, щоб розслабити стінки матки, потім вводять у порожнину органу зонд і кюреткою «знімають» верхній шар слизової оболонки, що містить поліпозні утворення.
Діатермокоагуляція. Метод полягає у висіканні та припіканні поліпа спеціальним електроніжем, на який подається струм високої частоти.
Кріодеструкція. Під час процедури використовують властивості низьких температур та «виморожують» патологічні ділянки. Найчастіше застосовують рідкий азот.
Радіохвильове лікування. Цей метод передбачає випарювання поліпа під впливом високочастотних радіохвиль. Проводиться маніпуляція з 5 по 10 день від початку місячних.
Ампутація шийки матки та всього органу проводиться при виявленні в поліпі атипових (злоякісних) клітин.

Звичайно, рішення про оперативне лікування приймається спільно лікарем та пацієнткою. Якщо жінка відмовляється від радикального втручання або є можливість вилікувати поліп консервативно, лікар призначає відповідну терапію.

Традиційно виділяють такі методи лікування та їх комбінації, залежно від причини виникнення освіти:

гормонотерапія;
антибактеріальне лікування;
прийом вітамінів, адаптогенів та імуномодуляторів;
фітотерапія та гомеопатія.

Важливо розуміти, що будь-яке лікування, особливо «народними засобами», має бути узгоджене з лікарем.

Діагноз кіста матки

Кісти в матці утворюються в її шийній частині, що з наявністю в ній залозистих структур. В силу низки причин (інфекційні захворювання, травми, ерозії шийки матки та ендометріоз) можлива закупорка цервікальної залози, з накопиченням у її протоці слизу та, як наслідок, формуванням порожнинного утворення. Кісти бувають поодинокі та численні. Часто вони протікають безсимптомно і потребують активної тактики. Їхні методи лікування схожі з такими при поліпах.

Основні скарги при кістах:

відчуття дискомфорту у піхву, печіння чи свербіж;
рясні серозні або серозно-гнійні виділення, або білі з можливою домішкою крові;
болючість при статевому контакті та використанні тампонів;
неприємні відчуття при сечовипусканні.

Великі кісти (понад 1-2 см) можуть нагноюватися. Необхідно також пам'ятати, що вкрай рідко міоматозний вузол здатний регресувати в кісту, що призводить до інфікування її вмісту.

Міома матки, поліп, кіста: відмінності та подібності патологій, тандем захворювань

Міома, кіста шийки матки та поліп матки багато в чому мають схожі причини виникнення та ряд загальних симптомів. Більше того, вони часто поєднуються один з одним та з іншими патологіями дітородних органів (кістозні утворення яєчників, ендометріоз, запальні процеси тощо), що часто ускладнює діагностику на початковому етапі обстеження. Але, при точному виконанні медичних алгоритмів, Постановка остаточного діагнозу не викликає труднощів.

Дрібні кісти шийки матки, невеликі поліпи ендометрію та міжм'язові міоматозні вузли малих розмірів схожі у своїй безсимптомній течії. Діагностика субсерозних міом та великих кіст, як правило, не викликає сумнівів. Дуже схожа клініка підслизових міом та поліпозних розростань, яка проявляється кровотечами, болями внизу живота та іншими характерними симптомами. Саме ці дві нозології можуть спантеличити навіть досвідченого лікаря, особливо якщо вони становлять симбіоз.

Відмінності цих захворювань умовні і все ж таки виділяють наступні моменти:

поліпи рідко бувають більше 1-2 см, на відміну від міом, що досягають 10 см і більше;
поліпозні освіти здатні розвиватися вже з 11-річного віку, а міоматозні вузли найчастіше формуються після 35 років;
поліпи можуть змінюватися у розмірах та повністю зникати, що вкрай рідко відбувається з міоматозними вузлами;
міома рідко локалізується в цервікальному каналі, на відміну гіперпластичних процесів.

Часто онкологи називають поліп ендометрію передраковим захворюванням, тому його необхідно вчасно діагностувати та лікувати.

Симптоми міоми матки та етіологія багато в чому схожі і у кісти яєчника. Часто ці два захворювання йдуть пліч-о-пліч. Міома небезпечна ускладненнями і кіста яєчника теж, тому що вона може прорватися в порожнину малого таза, а за наявності ніжки може статися її перекрут. Ці ситуації вимагають термінового хірургічного втручання, оскільки небезпечні життя.

Важливо розуміти, що будь-яка патологія - кіста, поліп, ендометріоз, ендометрит або міома матки повинні бути вчасно виявлені та проліковані. Якщо жінку турбують болі внизу живота та кров'яні виділення з піхви, не можна ігнорувати ці симптоми. Адже поліпи матки, кісти та міома здатні викликати низку ускладнень, які загрожують здоров'ю та життю пацієнтки. Часто вони є причиною безпліддя та тлом для розвитку злоякісних процесів. Жінці не слід самостійно шукати відповідь, яка саме «болячка» її непокоїть, щоб не згаяти час. Грамотний фахівець поставить діагноз і призначить адекватне лікування, що допоможе зберегти здоров'я та запобігти небажаним наслідкам.

onko-24.ru

Що таке міоми та кісти в матці

Кіста - це секрет, що скупчився в розширених і закупорених залозах матки або її шийки. Така заліза збільшується в розмірах і стає помітною на ультразвуковому обстеженні і часто, якщо освіта розташована в районі шийки матки, навіть при візуальному огляді або кольпоскопії (під мікроскопом шийки матки). Зазвичай кісту виявляють випадково на плановому огляді, УЗД або обстеженні з іншої причини.

Міома – освіта в м'язовому шаріматки, що складається з волокон сполучної тканини. Діагностується міома найчастіше так само випадково, як і кіста, на УЗД або при дворучному обстеженні у гінеколога (у цьому випадку лікар помітить збільшення розміру матки, як при вагітності).

Обстеження при підозрі на наявність утворень у матці

Найчастіше лікар, вже на огляді, з дуже високою ймовірністю повідомить пацієнтці наявність якого утворення в порожнині матки він підозрює. Проте для уточнення діагнозу, визначення кількості, розміру та розташування міоми в матці або кісти матки, буде призначено ряд додаткових обстежень:

ультразвукове обстеження органів малого тазу на 5-7 день циклу;
кольпоскопія (дослідження шийки матки під збільшувальним склом);
мазок на онкоцитологію;
мазок на інфекції методом ПЛР(Уреаплазми, хламідії, трихомонади, гарднереллу, вірус папіломи людини та ін.).

Зазвичай цього списку лікареві достатньо, щоб отримати повну картину захворювання і, можливо, навіть припустити причини його виникнення.

Симптоми

Дивно, але такі дві різні освіти мають практично однакову симптоматику, яка починає проявлятися лише з розростанням утворень. Поки доброякісні освіти зовсім маленькі, найчастіше, жінка не помічає ніяких дискомфортних відчуттів і не підозрює про хворобу, що розвивається.

Симптоми, які можуть говорити про зростання новоутворень у матці та вимагають консультації фахівця:

з'явилися болючі відчуття під час статевого акту;
місячні стали рясніші, триваліші, болючі;
збільшилася кількість виділень із статевих шляхів (білів, слизу, «води»);
з'явилася кровотеча чи «мазня» у середині циклу – метрорагія;
виділення крові після статевого акту;
дискомфорт та больові відчуття в нижній частині живота та попереку;
часті запори, утруднення сечовипускання та часті позиви до туалету.

Всі ці ознаки можуть говорити про наявність найрізноманітніших патологій в органах малого тазу, а не лише про наявність кіст та міом.

Лікування

Обидва види доброякісних утворень видаляються хірургічними методами. Однозначним показанням до операції буде великий розмір освіти, швидке зростання та збільшення їхньої кількості.

Якщо міоми з'являються в жіночому організмі без особливих видимих причин, а лише під впливом жіночих статевих гормонів, то кісти виростають найчастіше паралельно із запальними процесами в матці. Перед будь-яким видаленням утворень необхідно повністю виключити чи вилікувати усі запальні захворювання. Уреаплазми, мікоплазми, хламідії вірус папіломи людини та багато інших інфекцій не тільки можуть викликати зростання утворень, але ще й часто призводять до ремісії після проведеного успішного лікування.

Кісти в матці видаляють за допомогою таких нескладних методик:

припікання – один із найперших і вже застарілих методів;
деструкція лазером - коагуляція судин, що забезпечують кісту (достатньо щадний і повністю безкровний метод);
кріодеструкція - руйнування утворення впливом низьких температур;
хімічне видалення – випалювання спеціальною кислотою;
прокол кісти – застосовується у крайньому випадку, коли інші способи лікування не призвели до позитивного результату.

Міоми матки видаляють такими методами:

емболізація маткових артерій – перекривання просвіту артерій, що постачають міому спеціальним розчином;
міомектомія – застаріла методика, яка полягає у вишкрібанні міом з порожнини матки;
ФУЗ-абляція - випалювання утворень за допомогою лазера.
Існують також консервативні методи лікування, які здатні зупинити зростання та призвести до зменшення міоми.
Комбіновані оральні контрацептиви. Різні проблеми в жіночому організмі викликає нестабільний гормональний фон - стрибки, недостатнє або надмірне вироблення одного або декількох статевих гормонів. Вважається, що невеликі новоутворення здатні зменшитися або навіть повністю зникнути за умови стабілізації їхнього рівня. Тому лікарі часто призначають КОК (Ярину, Джесс, Белару) терміном на 3-6 місяців. Після курсу терапії необхідно повторне обстеження – контроль стану освіти.
Внутрішньоматкова гормономістка спіраль («Мірена»). При певних видах міом та кіст у порожнині матки та протипоказаннях до прийому КОК, лікар може порекомендувати встановлення спіралі, яка протягом кількох років вирівнюватиме гормональне тло, контролюватиме зростання утворень та захистить від небажаної вагітності.

Препарати прогестерону. Лікування деяких видів кіст (найчастіше фолікулярною) препаратами «Дюфастон» або «Утрожестан», а також підтримка вагітності, за наявності кісти, широко та успішно використовується в терапії. При вагітності препарати приймають у середньому до 20-24 тижнів, а термін лікування кісти у пацієнтки зазвичай не перевищує двох-трьох місяців.

Аналоги гонадропін рилізинг гормону застосовують тільки для лікування міоми матки, оскільки пригнічення вироблення естрогенів та прогестерону організмом жінки викликає швидке зменшення утворень. На кісти позитивної дії аГРГ не чинить.

Незважаючи на те, що міома і кіста є абсолютно різними захворюваннями, вони однаково негативно впливають на репродуктивну функцію жінки. Такі утворення часто не дозволяють статися зачаттю, викликаючи безплідність, провокують невиношування – переривання вагітності на різних термінах, а також у кілька разів збільшують ризик передчасних пологів.

ginekola.ru

Міома та кіста яєчників нерідко діагностується у жінок старше 30 років, дуже часто у жінок передклімактеричного віку, трапляються випадки виявлення міоми у молодих дівчат. Нерідко міоми значно зменшуються у розмірі після настання менопаузи.

Справжні причини розвитку захворювання невідомі й досі. Провокуючими захворювання факторами стають:

Збій роботи гормональної системи, порушення гормонального балансу.
Спадкова схильність до захворювання.
Хронічні гінекологічні захворювання.
Аборти, важкі пологи, що травмують, і багато інших факторів.

Дітородний орган жінки складається з наступних шарів – слизового, м'язового та серозного. Кожен шар має свої функції, завдяки яким відбувається прикріплення плодового яйця до стінок органу, збільшення розміру органу разом із зростанням плода, підтримка нормального кровопостачання плода, розродження. Нормальна робота ендокринної системи, відсутність хронічних захворюваньстатевої сфери, здоровий образжиття мають великий вплив на дітородну функцію.

Міома утворюється в м'язовому (середньому) шарі дітородного органу. Вона розвивається у м'язових тканинах органу. Спочатку з'являється невеликий вузлик, який може нічим себе не проявляти, потім під впливом різних факторів освіта починає збільшуватись у розмірах. Тканини освіти проникають у структури, що знаходяться поруч. Міома може формуватися як і тілі матки, і у шийці матки. Вважається, що одним із факторів, які провокують розвиток міоми матки, яєчникові кісти, стає порушення балансу гормонів в організмі жінки.

Міома матки та кісти шийки матки – досить поширені патології жіночої статевої сфери, можуть призводити до важким ускладненнямякщо захворювання своєчасно не лікувати. Кіста шийки матки виявляється у 15% жінок дітородного віку, буває одиночною та множинною. Друга назва кісти шийки матки – наботова, або ретенційна кіста. Порушення розвивається при видозміні епітелію, що вистилає поверхню цервікального каналу. Епітелій, що видозмінився, перестає виконувати захисну роль, не може протистояти кислому середовищу піхви - починається запалення і порушується відтік секрету наботових залоз. Залози закупорюються і утворюються ботові кісти.

Наботові утворення шийки матки схильні до зростання. Якщо вони досягають великого розміру, можуть деформувати шийку органу, викликати порушення структури епітелію. Такий тип не схильний до саморозсмоктування та потребує видалення. Наботові утворення шийки матки не перероджується на злоякісне утворення. Якщо вони невеликого розміру, то здебільшого не завдають незручностей, не впливають на менструальний цикл. Супутні міомі кісти шийки матки з часом виявляються симптомами дискомфорту, пов'язаними із збільшенням розміру освіти.

www.mioma.ru

Міома та оваріальна кіста

Міома – пухлинне доброякісне утворення м'язового шару матки (міометрія). Діагностується ця патологія у зрілих жінок віком від 25 років. Інші назви – фіброміома, лейоміома.

Кіста яєчника - пухлиноподібне новоутворення, що представляє собою міхур, заповнений рідинним вмістом. Кістозні патології мають різні причини, в деяких випадках можуть розсмоктуватись самостійно, але часом вимагають медикаментозного чи оперативного лікування.

В основі пухлин міометрію та оваріальних кістозних утворень лежать порушення гормонального балансу в організмі жінки. Існуюча маткова міома збільшує ймовірність утворення кіст яєчника, тому дві патології найчастіше супроводжують одна одну. Проводячи діагностику та призначаючи лікування, лікар повинен враховувати їх у комплексі.

Аномальні зміни жіночих статевих органів можуть перешкоджати настанню вагітності (порушення овуляційних механізмів) та її збереженню.

Причини захворювання

Немає однозначної думки про причини виникнення патологічних пухлин матки та яєчників. Однак не викликає сумніву їхня залежність від гормонального балансу організму. Так, кісти яєчника та міоми зазвичай діагностуються у зрілих жінок дітородного віку та майже не виявляються у дівчаток до стабілізації циклу, а після настання менопаузи регресують.

У структурі міоми виявлено збільшену кількість рецепторів, сприйнятливих до статевих гормонів, тому вона вважається гормонозалежною пухлиною. Велика кількість естрогену у крові стимулює її збільшення. Результати досліджень показують, що навіть після настання менопаузи можлива провокація росту пухлини шляхом прийому препаратів, що містять естроген.

Причини гормонального дисбалансу

Порушення місячного циклу є симптомом та причиною гормональних збоїв. Основними показниками є: стабільність всього циклу та його стадій, сила кровотечі, менструальні болі.
Штучні аборти та мимовільні викидні, безпліддя.
Запальні гінекологічні захворювання (ендометрит).
Інші системні хвороби – цукровий діабет, гіпертензія, захворювання щитовидки.
Травми структур матки під час операцій та лікувальних процедур.
Пізніше менархе.
Нерегулярне статеве життя, відсутність сексуального задоволення, що супроводжується застою крові в малому тазі.
Застосування ВМС (внутрішньоматкових спіралей).
Малорухливий спосіб життя, ожиріння.
Клімакс.
Стресові фактори, психосоматика.
Обтяжена спадковість.

Безпосередньо формування маткової пухлини спричинене порушенням механізмів апоптозу, природної загибелі клітин гладких м'язів. Міоцити активно діляться, утворюючи фіброміомні вузли. Розвивається мережа судин, що живить їх; пухлина продовжує зростати.

Оваріальна кіста може бути функціональною та істинною. Перша є наслідком порушення механізмів овуляції, коли зрілий фолікул не лопається, випускаючи яйцеклітину в маткову трубу, а продовжує свій розвиток, перетворюючись на кістозний міхур. Справжні кісти обумовлені патологічним зростанням клітин, невластивих яєчникам (слизовий епітелій матки, вистилання піхви, серозні клітини).

Можливі ускладнення

Коли міома матки та кіста яєчника супроводжують один одного, необхідно враховувати можливі ускладненняобох патологій.

Якщо не здійснюється адекватне ситуації лікування, міома може призвести до небезпечним ускладненням, таким як:

великі крововтрати при менструаціях, анемія;
здавлювання органів черевної порожнини та малого тазу ( сечового міхура, кишківника);
порушення сечовипускання та дефекації (запори);
деформація матки.

Кіста яєчника, у свою чергу, виростаючи до значних розмірів, також тисне на сусідні органи, викликаючи порушення їх функцій та зумовлюючи:

можливість малігнізації новоутворень (злоякісність пухлин);
безпліддя;
критичні ситуації, що вимагають термінового хірургічного лікування, наприклад, розрив кісти або перекрут кістозної ніжки;
розвиток інших патологій яєчників та матки: аднекситу, ендометріозу.
розвиток мікробної інфекції.

Симптоматика

Міома та кіста яєчника можуть тривалий час не проявляти себе і бути виявленими випадково під час звичайного гінекологічного огляду. Виражені симптоми виникають, коли пухлина досягає значного розміру.

Больовий синдром у ділянці малого тазу з поширенням у поперек. Ниючі болі, викликані розтягуванням матки або здавлення сусідніх органів, посилюються зі зростанням пухлини. При кризовому перекруті пухлинної ніжки виникає різкий гострий біль.
Зміна характеру менструацій. При міомі міометрія відзначаються дуже інтенсивні тривалі менструальні кровотечі (менорагії).
Поява кровотеч, не пов'язаних із циклом, кровомазання.
Анемія внаслідок значної крововтрати, що супроводжується підвищеною стомлюваністю, слабкістю.
Порушення процесів сечовипускання та дефекації.
Збільшення живота у зв'язку з пухлиною, що росте, і асцитом (скупченням рідини). На даному етапі пухлина зазвичай легко промацується.
Неможливість завагітніти.

Діагностика пухлин жіночих статевих органів

Симптоми пухлин міометрію та оваріальних кістозних утворень у більшості випадків неспецифічні, тому необхідна ретельна діагностика для їх виявлення. Найчастіше патології виявляються на обстеженні у гінекологічному кріслі. Лікар проводить ретельний вагінально-черевний огляд для виявлення збільшення матки чи яєчника. При підозрі на пухлинну освіту призначається низка додаткових досліджень.

УЗД малого тазу. У порівнянні з трансабдомінальним, трансвагінальне дослідження дає більше інформації. В результаті його визначається точна локалізація пухлини та її динамічні зміни.
Томографія (комп'ютерна та магнітно-резонансна). Дуже інформативні, але дорогі методи призначаються лише крайніх випадках. Зазвичай для діагностування міоми матки та кісти яєчника достатньо УЗД.
Для формування повної картини захворювання призначаються аналізи крові, сечі та вагінального мазка. Вони дають змогу виключити інфекційні процеси.
Гістероскопія дозволяє зсередини оглянути матку, оцінити розмір та локалізацію пухлини, за необхідності взяти частину від неї для подальшого аналізу.

В багатьох клінічних випадкаху жінок діагностується кілька гінекологічних патологій. Дуже важливо диференціювати їх, оцінити особливості патологічного процесу та призначити відповідне лікування.

Лікування гінекологічних патологій

Всесвітня організація охорони здоров'я наказує хірургічне видаленнявсіх пухлин жіночої статевої системи при віці пацієнтки старше 40 років, щоб уникнути онкологічних ускладнень.

Операція проводиться методом лапароскопії (рідше за лапаротомію) з максимально можливим збереженням здорових тканин. Своєчасне втручання дозволяє уникнути критичних ускладнень. Вирізана міома або кіста вирушає на лабораторний аналіз. Після лапароскопії пацієнтка одержує відновне лікування; репродуктивна функція здебільшого зберігається.

Можливе призначення консервативної терапії, спрямованої на стабілізацію гормонального фону, усунення симптомів та загальне зміцнення організму. Для цього застосовують гормони, знеболювальні ліки, фітопрепарати, імунокоректори. Однак консервативне лікуваннярозвиненої маткової міоми часто виявляється неефективним. Гормональні засоби можуть тимчасово призупиняти розвиток пухлини, проте не припиняють його. Така терапія може ускладнити проведення хірургічного лікування.

До призначення операції потрібне постійне спостереження за динамікою пухлини.

Останнє оновлення статті 07.12.2019

Серед основних причин слід виділити:

Генетична схильність;
Дисбаланс рівня статевих гормонів;
гінекологічні патології;
Запобігання оральним контрацептивам;
Встановлення внутрішньоматкових спіралей;
Аборти та викидні;
Нерегулярне статеве життя;
Цукровий діабет;
Патологічні процеси, що впливають на функціональність щитовидної залози, яєчників, надниркових залоз.

Симптоматика міоми матки

Захворювання досить поширене та спостерігається у 30% жінок. Місцями локалізації міоми можуть стати як тіло матки, так і шийка. На відміну від кісти, міома матки не має порожнини.

Розвивається міома повільно, переважно діагностується вже на пізній стадії розвитку, коли пухлина виростає до більших розмірів.

Зазвичай захворювання тривалий час протікає безсимптомно, тому кожній жінці необхідно відвідувати гінеколога хоча б раз на рік, щоби при виявленні патології вчасно розпочати лікування.

Симптоматика міоми:

тривалі та болючі місячні;
кровотечі між місячними, іноді зі згортками крові;
тяжкість та болючість у малому тазі;
неприємні відчуття під час сексу;
часті позиви сечі та запори;
патологічне збільшення живота.

Симптоматика кістозних утворень

Кістозні утворення рідко, але можуть переходити до злоякісної форми. Кіста розвивається порівняно швидко, здебільшого вражає правий яєчник. При діагностуванні навіть фахівець може помилитися, приймаючи міому за кісту правого яєчника.

Симптоматика кісти яєчника:

Виділення із кров'яними згустками між місячними;
Тривала безплідність;
Порушення менструального циклу;
Запори та утруднення сечовипускання, що виникли внаслідок здавлювання внутрішніх органів;
При ускладненнях повішена температура, почуття нудоти, іноді блювання.

Симптоматика кісти та міоми матки схожа, однак, це окремі патології, що потребують спеціального лікування.

Можливі ускладнення

Якщо у пацієнтки діагностуються разом міома та кіста, то можливі ускладнення обох патологій.

Якщо міома запущена і жінка не бажає лікувати це захворювання, то це може призвести до серйозних ускладнень:

великі втрати крові під час менструації, анемія;
здавлювання органів малого тазу;
прискорене сечовипускання;
проблеми із дефекацією;
деформування матки.

Кістозні утворення можуть виростати до дуже великих розмірів, і сильно тиснути на розташовані поруч органи, викликаючи збої в процесі їх функціонування, і стати причиною появи:
малігнізації новоутворень (переходу освіти в ракову форму);
хронічної безплідності;
розвитку серйозних патологій яєчників та матки;
приєднання мікробної інфекції.

Діагностика захворювань

Діагностику виконують за допомогою:

УЗД малого тазу. Цей спосіб має великі переваги перед трансабдомінальними та трансвагінальними дослідженнями. З його допомогою визначають чітку локалізацію освіти та динаміку трансформацій.
КТ та МРТ. Призначаються за необхідності.
Аналізи крові, сечі, мазка з піхви. Обстеження спрямоване на виключення інфекційних уражень.
Гістероскопія. Обстеження дає можливість оглянути матку всередині, фіксувати розмір та локалізацію освіти, взяти частини тканин для обстеження.

Методи лікування

Лікування підбирається індивідуально, але переважно призначають: знеболювальні засоби, гормональні препарати, імуномодулятори, фітопрепарати.

Якщо медикаментозна терапія не допомагає, то потрібне хірургічне втручання. Операція проводиться лапароскопічним способом із збереженням органу (видаляється тільки пухлина), рідше проводиться лапаротомія з повним видаленням органу. Зараз застосовуються різні методи для видалення новоутворень, як правило, після операції репродуктивні функції жінки повністю зберігаються.

Але медицина розвивається і є ймовірність, що ці патології успішно лікуватимуть без хірургічних операцій.

Міома та кіста яєчника – це захворювання репродуктивної системи, які можуть спричинити порушення менструального циклу, безпліддя у жінки. Несвоєчасне звернення до лікаря, відсутність знань у галузі функціонування органів репродуктивної системи, захворювань матки та яєчників, профілактики захворювань призводить до розвитку ускладнень. Нерідко пацієнтки запитують лікаря-гінеколога: «Що таке міома яєчника? Які у міоми яєчника симптоми? Яке призначають при міомі яєчника лікування?

Звертаємо вашу увагу на те, що цей текст готувався без підтримки нашого .

Захворювання «міома яєчника» немає. Міома – це захворювання матки, у яєчнику формується кіста, а також різні види доброякісних та злоякісних пухлин. Дізнатися більше про своє захворювання, отримати відповіді на запитання допоможе.

Причини

Кіста яєчника – це порожнина, яка заповнюється кров'ю чи рідким вмістом, формується у тканинах органу. Вона може бути кількох видів: функціональної (кіста жовтого тіла та фолікулярна), дермоїдної, істинної (цистаденома), ендометріоїдної. Причиною розвитку цього виду кіст у більшості випадків стають різні порушення у роботі органів ендокринної системи. Дермоїдна кіста містить усередині порожнини елементи розвитку зародкових тканин організму. Вона має товсту капсулу, всередині якої всі елементи знаходяться у в'язкій рідині.

Ендометріоїдна кіста розвивається при попаданні з кров'ю клітин ендометрію матки в яєчники, кіста може озлоякствляться. Такий вид новоутворення розвивається при ендометріозі, коли під час менструації клітини ендометрію потрапляють у черевну порожнину. Прикріпившись у яєчниках, ендометрій починає кровоточити під час наступу наступної менструації, викликаючи розвиток кісти всередині капсули яєчника.

Справжня кіста яєчника буває двох видів – муцинозна та серозна цистаденома (кістома). Серозна цистаденома розвивається з епітеліальної тканиниможе знаходитися збоку від матки або ззаду матки. Серозна освіта має еластичність і великою щільністютканин. Найчастіше такий тип цистаденоми зустрічається у репродуктивному віці, вона може досягати більших розмірів. Причинами розвитку вважають: гормональний дисбаланс, раннє дозрівання, спадкову схильність, часті запальні процеси в статевих органах, венеричні захворювання, операції на органах малого тазу.

Муцинозна цистаденома – це доброякісне новоутворення, що має тенденцію до зловживання. Кістома може досягти великих розмірів, що найчастіше діагностується в постменопаузальному періоді. Причини появи цього типу цистаденоми невідомі досі, але відомі фактори, що провокують розвиток: гормональний дисбаланс, часті запальні процеси статевих органів, шкідливі звички, безладні статеві зв'язки, венеричні захворювання

Міома матки – це пухлиноподібні вузлові утворення у тканинах дітородного органу. Міоматозні вузли можуть бути серозними, субмукозними, інтрамуральними, міжм'язовими (інтерстиціальними). Причинами розвитку патології вважають гормональні збої, спадкову схильність, відсутність вагітності та пологів, запальні процеси в матці та яєчниках, порушення обміну речовин, аборти та інші порушення.

Симптоми міоми матки та кісти яєчника

Порушенням менструального циклу виявляються симптоми функціональної кісти, перед початком та під час менструації жінка відчуває сильний біль. Симптоми дермоїдної кісти виявляються не відразу, а зі зростанням освіти. Дермоїдна кіста росте постійно, але дуже повільно. Згодом вона починає здавлювати сусідні органи, викликати дискомфорт, хворобливі відчуття у животі, попереку. Ендометріоїдна кіста характеризується подовженням менструального циклу, рясними менструаціями, болями у спині та животі, болем та дискомфортом під час статевого акту.

Симптоми серозної цистаденомивиявляються не відразу, а зі зростанням новоутворення. У цистаденомі накопичується вміст (серозна прозора рідина), розміри освіти зростають, воно починає здавлювати органи, що знаходяться поруч, і тканини – з'являється біль. Може розвинутись запальний процес, спайковий процес на поверхні кісти. Жінка відчуває дискомфорт, відчуває тиск на пряму кишку, матку, сечовий міхур, різні за інтенсивністю болю в попереку, області лобка, паху. Велика серозна кістома може вплинути на положення органів, викликати здавлювання, набряк кінцівок, запор, прискорене сечовипускання, сильне збільшення живота, асиметрію.

Як і всі доброякісні пухлини яєчника, муцинозна кістома тривалий час розвивається безсимптомно. Зростання кісти провокує розвиток болю в животі, вона може бути гострою або тягнучою, що виникає періодично. Зростання новоутворення призводить до збільшення розміру живота, порушується менструальний цикл, може настати безпліддя. Міома матки на ранньому етапі розвитку не проявляється симптомами. Зі зростанням пухлиноподібної освіти жінка починає відчувати дискомфорт, збільшується розмір матки, може виникати біль під час статевого акту, перед початком менструації та під час неї. Зі зростанням міоми дискомфорт посилюється – здавлюються розташовані поруч органи та тканини, порушується менструальний цикл.

Ускладнення

Функціональна кіста фолікулярного типу може досягати великих розмірів, що призводить до розриву кісти, до витікання вмісту кісти в черевну порожнину. У жінки з'являються симптоми гострого животавона втрачає свідомість. Функціональна кіста жовтого тіла поступово наповнюється кров'ю або рідким вмістом, проявляється болем, що тягне, може розірватися, що призводить до кровотечі, сильним болям у животі. Дермоїдна кіста може озлоякіслятися, інші ускладнення розвивається у вигляді перекруту ніжки кісти та розвитку некрозу тканин, гнійного процесу. Ускладненням розвитку ендометріоїдної кісти стає розрив стінки кістоми, запальний процес, розвиток перитоніту, безплідність.

Під час ускладнення серозної цистаденоми розвивається гострий стан, спричинений перекрутом ніжки кістоми, розривом яєчника, кровотечею. Підвищується температура, виникає сильний біль, нудота, блювання, можуть спостерігатися виділення крові з піхви, стан хворої погіршується, вона втрачає свідомість. Муцинозна цистаденома дуже часто призводить до гострого стану і вимагає екстреної медичної допомоги. Міома матки нерідко призводить до ускладнень, якщо не лікувати захворювання своєчасно. Ускладнення безпосередньо пов'язані з розміром та кількістю новоутворень, станом здоров'я жінки, віком. Найчастіше спостерігається анемія, запалення ендометрію, патологічна вагітність, порушення функції внутрішніх органів.

Зі зростанням пухлиноподібної освіти можуть виникнути інші ускладнення: перекрут ніжки міоми, некроз вузлоутворення, безпліддя, патології сечостатевої системи. Щоб уникнути розвитку ускладнень, слід пройти діагностику та лікування захворювання. Якщо діагностовано міому, кісту, симптоми захворювань будуть внесені в анамнез пацієнтки, лікар збере всі дані, розпитає пацієнтку про перенесені захворювання, спадкових хворобв родині. На прийомі лікар розповість, як відрізнити субсерозну міому від кістоми яєчника, що робити, якщо розвинулися міома матки та кіста яєчника одночасно. Лікування лікар призначить залежно від розміру пухлиноподібних утворень, стану пацієнтки, супутніх захворювань та наявності ускладнень.

Діагностика

Діагностика захворювань починається прийомі лікаря-гінеколога, який бімануально оглядає пацієнтку. Лікар призначає УЗД органів малого тазу, МРТ, КТ, колірну доплерографію, додатково призначаються аналізи на онкомаркери, аналізи на рівень гормонів у крові.

Лікування міоми матки та кісти яєчника

Лікування новоутворень яєчника хірургічне. Виконується цистектомія або резекція у вигляді клину. Операції такого типу проводяться жінкам дітородного віку, які планують вагітність. Однією з умов проведення такого хірургічного втручання є певний розмір освіти. При певних розмірах утворення яєчника (діаметр більше 3 см), якщо діагностується міома матки та кіста лівого яєчника, або кіста, що вразила весь яєчник з одного боку, або міома матки та кіста правого яєчника – проводиться одностороння аднексектомія або оваріоектомія яєчника. Якщо кіста вражає жінку в період менопаузи та постменопаузи, хірург проводить видалення обох яєчників.

Міома матки лікується за допомогою органозберігаючих методик та шляхом хірургічної ампутації матки. У разі великого розміру міоми, кровотеч та наявності великої кісти яєчників може бути проведена екстирпація матки з придатками. До органозберігаючих методик відноситься міомектомія за допомогою гістероскопії, лапароскопії, емболізація маткових артерій. Лікування міоми матки невеликих розмірів проводять за допомогою курсу гормональної терапії. Безпечною органозберігаючою методикою вважається емболізація маткових артерій. Процедура проводиться дуже швидко, під місцевою анестезієюне вимагає хірургічного втручання, безболісна. За одну процедуру можливе видалення кількох вузлів. За допомогою емболізації маткових артерій домагаються припинення кровообігу доброякісного утворення.

Кіста, міома та вагітність

Можливість настання та виношування вагітності залежить від багатьох факторів: кількості та розміру вузлів міоми, місця прикріплення плодового яйця, розміру кісти, ускладнень, супутніх захворювань. Один із методів, який допомагає жінці зберегти репродуктивну функцію – це ЕМА. Після емболізації дуже швидко відновлюється кровотік у матці у повному обсязі. Якщо міома матки не ускладнена супутніми захворюваннями, не було ускладнень, шанс на вагітність зростає. Чим молодша жінкатим вище шанс на народження дитини після лікування міоми. При появі перших симптомів розвитку міоми слід звернутися до . Досвідчені лікарі проведуть діагностику, дадуть індивідуальні рекомендаціїлікування захворювань репродуктивної функції.

Список літератури

Савицький Г. А., Іванова Р. Д., Свічнікова Ф. А. Роль локальної гіпергормонемії в патогенезі темпу приросту маси пухлинних вузлів при міомі матки // Акушерство та гінекологія. - 1983. - Т. 4. - С. 13-16.
Сидорова І.С. Міома матки (сучасні аспекти етіології, патогенезу, класифікації та профілактики). У кн.: міома матки. За ред. І.С. Сидоровий. М: МІА 2003; 5-66.
Меріакрі А.В. Епідеміологія та патогенез міоми матки. Сиб мед журнал 1998; 2: 8-13.

З інформації, представленої в цій статті, стане зрозуміло, що таке міома та кіста яєчника, чому ці поразки є поширеним у гінекології. Які причини призводять до розвитку хвороби у жінки, як виключити вплив факторів, що провокують. Як виявити міому та кісту яєчника на ранній стадії та вчасно розпочати лікування. Основні принципи консервативного та оперативного впливу при патологіях. Всі відповіді на перелічені питання представлені до уваги читача.

Що таке міома матки та кіста яєчника

Таке поняття, як міома яєчника, відсутнє в гінекологічній практиці. Сам термін міома означає, що пухлинне утворення формується з м'язової тканини, якої немає в яєчнику. Такий термін утворився через неписьменність населення. Відмінною особливістю перебігу пухлинних процесів у жіночих статевих органах є суміжність, тобто міома матки, що часто протікає спільно з кістою яєчника.

За визначенням, міома матки – доброякісна пухлина, що розвивається у м'язовому шарі – міометрії. Захворювання має широку поширеність і становить близько 25% загальної маси гінекологічних хвороб. Пік прояву припадає на пізній репродуктивний вік (старше 40 років) та період клімаксу.

У перекладі з грецької мови, кіста – мішок або міхур, відповідно вогнище ураження представлене у вигляді міхура, порожнина якого заповнена рідким або напіврідким вмістом. Вона формується всередині жіночої статевої залози, з розвитком, збільшує обсяг яєчника в кілька разів.

Основним фактором, що провокує розвиток міоми матки та кісти яєчника, є гормональний дисбаланс в організмі жінки. Частота розвитку таких поразок підвищилася через популяризацію прийому комбінованих оральних контрацептивів. Основна проблема полягає у вільній відпустці таких складів з аптек.

Увага! Гормональні препарати, призначені лікарем-гінекологом, за дотримання правил прийому – безпечні. Самостійний вибір коштів, без попереднього лабораторного дослідженняна рівень естрогенів може спровокувати серйозний дисбаланс в організмі.

Під впливом штучних гормонів відбувається розростання міоматозних вузлів. Спровокувати активне розростання кісти яєчника та міоми матки може прогестерон. Ризик доброякісних пухлин жіночої статевої системи підвищений для пацієнтів із такими порушеннями:

зміни у роботі щитовидної залози;
ожиріння 2,3,4 ступеня;
цукровий діабет;
ендометріоз.

Імовірність розвитку гормонозалежних пухлин підвищується у жінок після аборту та мимовільного переривання вагітності. Причина полягає у різких змінах гормонального фону. Кістозні утворення у яєчниках частіше виникають у жінок у період менопаузи. Перелічені у списку фактори ризику посилюють ймовірність одночасного прояву кісти та міоми матки.

Причини суміжного розвитку міоми та кісти

Процес розвитку міоми матки та кістозних утворень у яєчниках залежить від гормонального балансу в організмі жінки. Такі утворення виявляють у жінок дітородного та клімактеричного віку, але дуже рідко діагностують у дівчат віком до 18-20 років.

Увага! Міому матки розглядають як гормонозалежну пухлину, тому що в її тілі розташовується багато рецепторів, сприйнятливих до жіночих статевих гормонів. У ході досліджень встановлено, що прогрес її розвитку відзначається у разі підвищення концентрації естрогенів.

Перелік основних причин, здатних спровокувати порушення показників гормонів та розвиток пухлини матки та кісти яєчника, включає:

постійні порушення менструального циклу;
переривання вагітності;
безпліддя;
ендометріоз;
діабет, ураження щитовидної залози;
використання внутрішньоматкової спіралі;
спадкова схильність.

Формування міоми відбувається через загибель клітин гладких м'язів, йде розподіл міоцитів та утворення фіброміомних вузлів. З огляду на цього стану розвивається мережу судин, які забезпечують харчування освіти, міома продовжує свій розвиток.

Кіста яєчника може бути функціональною та істинною:

Функціональна (ФКЯ) – новоутворення, що у фолікулі яєчника під час овуляції. Дозрілий фолікул не розкривається, а продовжує свій розвиток і перетворення на міхур, порожнина якого містить рідину. Такі кісти не бувають злоякісними, тому при своєчасному лікуванні – безпечні та не становлять загрози життю. Небезпека проявляється, коли ФКЯ сягає істотних розмірів, лопається.
Справжня (цистаденома) – часто багатокамерна, небезпечна життя, часто перетворюється на рак. Розвиток обумовлений зростанням клітин, нехарактерних для яєчників. Виявляється при ультразвуковому обстеженні, лікуватись хірургічним шляхом.

Недооцінювати ризики при розвитку функціональних та істинних кіст не можна, потрібно уважно ставитись до організму, звертати увагу на симптоми жіночих хвороб. Міома матки та кісти яєчника успішно лікуються на ранніх стадіях розвитку і мають схожі, але погано піддаються лікуванню у занедбаних випадках.

Характерні симптоми

Основним симптомом, що дозволяє запідозрити розвиток міоми, є менометрорагія. Цей термін має на увазі кровотечу, що відбувається поза менструальним циклом, що відрізняється рясністю. Небезпека полягає у розвитку анемії, причому її інтенсивність залежить від розміру новоутворення. Якщо міома велика – кровотеча буде багатою.

Кістозна освіта менш небезпечна, ніж міома, але його діагностика ускладнена тим, що на ранній стадії симптоми не простежуються. У міру зростання з'являється біль, що має різкий характер. Якщо кіста знаходиться праворуч, біль віддає у праву сторону, її характер – ниючий, постійний, посилюється під час статевого акту та фізичних навантажень. При лівій локалізації – вліво. Позаменструальні кровотечі не виникають, але цикл порушується.

При одночасному перебігу кісти та міоми матки, жіночий цикл нестабільний. Виникають болі внизу живота та тяжкість у спині. Подібні симптоми посилюються у другій половині дня, після навантажень, не усуваються після прийому анальгетиків та НПЗЗ.

Перелік симптомів, що виникають при одночасному перебігу міоми матки та кисті яєчника:

біль у спині та внизу живота;
порушення менструального циклу;
неможливість зачаття;
кровотечі, які не пов'язані з менструальними;
порушення сечовипускання;
запор;
симптоми анемії.

З появою таких симптомів потрібно пройти обстеження відразу, тому що патології можуть приймати недоброякісний перебіг.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу потрібен гінекологічний огляд. Якщо міома досягає істотних розмірів, вона пальпується через передню черевну стінку, за подібною технікою може бути виявлена і кіста яєчника. Після появи перших підозр на розвиток пухлинного процесу жінку направляють на ультразвукове обстеження.

Перелік усіх обстежень, що дозволяють підтвердити діагноз та підібрати лікування, включає:

гінекологічний огляд;
трансвагінальне або абдомінальне УЗД;
загальний та біохімічний аналіз крові;
аналіз сечі;
аналіз крові на онкомаркер;
Лапароскопія - діагностична операція для забору зразка тканин на гістологічне дослідження.

Увага! Аналіз крові на онкомаркер призначають обов'язково, це найпростіший і найболючіший метод, що дозволяє запідозрити рак яєчника.

Як проходить лікування

Лікування кісти яєчника та міоми матки при спільній течії забезпечує лікар-гінеколог. Використовуються такі методи:

Хірургічне втручання – проводиться видалення пухлини, якщо вона досягла значних розмірів або є ризик її переродження в злоякісну.
Медикаментозне лікування – полягає у прийомі синтетичних гормонів.

Якщо міома має невеликі розміри, основою лікування є антипрогестини – блокатори рецепторів до прогестерону. Такі препарати дозволяють «перекрити» харчування пухлини та зупинити її зростання.

Увага! При кісті та міомі медики настійно не рекомендують використовувати народні засоби, що забезпечують їхнє «розсмоктування». Дія коштів цієї групи недостатньо для відновлення гормонального балансу, крім того, вони можуть знижувати ефективність призначених лікарем медикаментів. Вилікувати пухлину травами – неможливо.

Якщо кістозна освіта має невеликі розміри та доброякісний характер, її не видаляють. Важливо відстежувати процес зростання кісти яєчника через 3 місяці за допомогою УЗД, порівнюючи отримані показники з попередніми даними.

Загальний перелік показань для екстреного видаленнякісти:

медикаментозне лікування неефективне;
освіта досягає 10 см у діаметрі;
є ризик розвитку злоякісної пухлини.

Якщо протягом трьох циклів освіта не розсмоктується, проводиться видалення. Шляхом лапароскопії видаляють кісту з мінімальним ушкодженням тканин яєчника у жінок дітородного віку. У післяопераційному періоді для повного відновлення необхідна гормональна терапія, вона дозволяє знизити ризик рецидиву.

Перелік показань для хірургічного лікування міоми матки:

за розмірами пухлина відповідає 8 тижні вагітності та продовжує зростати;
гострий біль;
масивні кровотечі;
порушення у роботі найближчих органів;
ризик переродження на рак.

Видалення міоми матки забезпечує декількома способами:

Лапаротомія - порожнинна операція, що проводиться з передньої черевної стінки. Метод дозволяє отримати хороший оглядпорожнини, але для жінки – найтравматичніший.
Лапароскопія – для операції використовується ендоскопічне устаткування, операція проводиться через проколи черевної стінки. Відрізняється коротким періодомвідновлення.
Гістероскопія проводиться з використанням оптичного гістероскопа, доступ до матки забезпечується через прокол черевної стінки. Період відновлення триває близько 14 днів.

Ускладнення

Ускладнення при контролі перебігу та своєчасному лікуванні чи видаленні кісти яєчника та міоми матки не виникають. Часто наслідки простежуються при неправильному чи несвоєчасному лікуванні. До переліку поширених відносять:

масивні крововтрати при міомі;
апоплексія яєчника – розрив тканин статевої залози з крововиливом;
порушення процесу сечовипускання;
безпліддя.

Увага! При міомі матки важливо контролювати її зростання, невчасна операція призведе до потреби видалення жіночого дітородного органу.

Міома матки та кіста яєчника – небезпечні гінекологічні хвороби, які часто протікають на ранніх стадіях безсимптомно, тому кожна жінка має виділяти час на відвідування лікаря двічі на рік. Своєчасні обстеження та повна діагностика дозволяє запобігти ускладненням.

Міома яєчника - доброякісна пухлина, що утворюється з гладком'язових клітин або зі сполучнотканинних елементів. Вона виявляється у 3% випадках усіх пухлин яєчника. В основному міому яєчника діагностують у жінок похилого віку.

Що це таке

Міома має різні розміри, гладку поверхню, щільну консистенцію, кулясту або яйцеподібну форму. Зростання освіти відбувається дуже повільно і в основному вражає лише один яєчник.

У деяких випадках міома яєчника призводить до тріади Мейгса (асцит – полісерозит, анемія, кахексія), що перероджує новоутворення у злоякісну пухлину.

Великі розміри міоми яєчника здавлюють суміжні органи і викликають сильні болючі відчуття. Завдяки довгій ніжці та рухливості пухлини часто виникає її перекручування.

Міома яєчника та міома матки часто поєднуються. Захворювання діагностують на підставі клініки та даних дослідження піхви. Як лікування застосовують хірургічне втручання – уражений яєчник видаляють.

Кіста яєчника та міома матки

Ці захворювання найчастіше друг з одним взаємопов'язані.

Кіста яєчника – це освіта, що виникає переважно при гормональному порушенні в організмі жінки. Кіста може з'явитися і зникнути без проведення лікування, а може перетворитися на злоякісну пухлину. Їй властиво перекручуватись і розриватися, отруюючи організм і викликаючи появу нових захворювань, у тому числі безпліддя.

Оскільки кіста постійно розвивається, симптоми міоми яєчника ділять на первинні та вторинні.

Первинні симптоми

Початкова стадія захворювання спочатку може ніяк не проявлятися і протікати без збоїв у менструальному циклі. У цей час відхилення можна діагностувати лише після гінекологічного обстеження.

На цьому етапі кіста має невеликий розмір і рідина в її порожнині накопичується дуже повільно. Вона може зникнути після менструації чи через 1-2 місяці застосування гормонів. Єдиним клінічним симптомом міоми яєчника на даному етапі є болючі відчуття внизу живота в середині менструального циклу або в період місячних. У деяких жінок больові відчуття спостерігаються в пахвинної областіабо передньої поверхні стегна.

Вторинні симптоми

Вторинні симптоми характеризуються крововиливом кісти, різкими болямиі непрохідністю кишечника через сильне перекручування ніжки пухлини. Гострий більможе призвести до розриву кісти, інфікування, кровотечі. Жінки скаржаться на біль унизу живота, варикозне розширення вен та порушення в роботі шлунково-кишковий трактта сечовидільної системи. До симптомів кісти ще відносять блювоту та підвищення температури. У таких випадках жінці потрібна термінова операція.

Пухлина яєчників призводить до збою в менструальному циклі через продукування нею жіночих гормонів. В результаті місячні протікають болісно і стають нерегулярними, виділень або мало, або занадто багато. Якщо новоутворення продукує чоловічі гормони, то у жінок грубіє голос, посилюється ріст волосся за чоловічим типом і може збільшитись клітор. Коли пухлина стає великого розміру або накопичує багато рідини, живіт збільшується і може спровокувати порушення роботи інших життєво важливих органів. Вона може відірватися і опинитися у черевній порожнині, що призведе до тяжкого ускладнення (перитоніту). За наявності перших ознак або підозр на кісту яєчника рекомендується терміново відвідати гінеколога, він проведе обстеження і призначить необхідне лікування.

Утворення міоми матки також пов'язане з гормональними порушеннями. Цю доброякісну пухлину найчастіше діагностують у жінок віком від 25 років. Захворювання характерне великими крововтратами під час менструального циклу, анемією, стисканням прилеглих органів (прямої кишки, сечового міхура і т.д.), прискореним сечовипусканням, запорами та іншими явищами, що доставляють жінкам масу дискомфорту. Саме за міоми збільшується ймовірність утворення кіст. Тому кіста яєчника та міома матки найчастіше розглядаються у комплексі при призначенні лікування або оцінки ознак хвороби.

Профілактика

Щоб уникнути гормонального збою (головної причини утворення міоми та кісти), необхідно дотримуватися цих нескладних правил:

намагайтеся не вживати гормональних препаратів;
включіть у свій раціон їжу, багату на вітаміни (особливо В, А, Е, С), йодом, фолієвою кислотою, залізом, кремнієм;
не засмучуйтеся через дрібниці, бережіть свою нервову систему;
почніть займатися спортом і вести здоровий спосіб життя (добрий вплив на здоров'я жінки має танець живота);
більше ходіть пішки, ходьба та рухи ногами посилюють кровообіг і сприяють притоку крові до органів малого тазу.

Діагностика та лікування міоми та кісти матки. Міома матки та кіста яєчника одночасно лікування Чим відрізняється кіста міоми матки

Причини розвитку захворювань

Симптоматика міоми матки

Симптоматика кістозних утворень

Можливі ускладнення

Діагностика захворювань

Методи лікування

Про кісту та міому: складності термінології

Як виникають кісти та міоми – чи є відмінності?

Диференціальна діагностика: провідні симптоми та відмінні особливості

Схема обстеження за підозри на захворювання

Гінекологічний огляд

Ультразвукове дослідження

Можливі ускладнення

Схема терапії для виявлення патологій

Корисне відео про кісту яєчника та методи її лікування

Причини виникнення міоми та кістозної освіти на яєчнику

Клінічні прояви

Ускладнення

Діагностика

Терапія

Міома та кіста матки. Механізм освіти

Міома матки

Для обстеження пацієнток із підозрою на міому матки існує загальний діагностичний алгоритм:

На нинішньому етапі розвитку хірургії виділяють такі види хірургічного лікування міоми матки:

До хірургічного лікування міоми матки є такі показання:

Проте міому матки можна лікувати і консервативними методами. Медикаментозна терапія показана у таких випадках:

Проводиться корекція системних порушень:

Кіста матки. Причини

Кіста матки може утворитися під впливом деяких факторів:

Кіста матки може виникнути і з таких причин:

Кіста матки. Симптоми та лікування

Фолікули шийки матки

Ультразвукове дослідження за наявності кісти матки

Лікування кісти матки методами нетрадиційної медицини

Для того, щоб за погодженням з лікарем, спробувати вилікуватися від кісти матки, можна застосувати кілька рецептів:

Підходи до діагностики: як лікар може відрізнити одне новоутворення від іншого

Поліпи в матці: причини, симптоми та лікування

Діагноз кіста матки

Міома матки, поліп, кіста: відмінності та подібності патологій, тандем захворювань

Що таке міоми та кісти в матці

Обстеження при підозрі на наявність утворень у матці

Симптоми

Лікування

Міома та оваріальна кіста

Причини захворювання

Причини гормонального дисбалансу

Можливі ускладнення

Симптоматика

Діагностика пухлин жіночих статевих органів

Лікування гінекологічних патологій

Симптоматика міоми матки

Симптоматика кістозних утворень

Можливі ускладнення

Діагностика захворювань

Методи лікування

Причини

Симптоми міоми матки та кісти яєчника

Ускладнення

Діагностика

Лікування міоми матки та кісти яєчника

Кіста, міома та вагітність

Що таке міома матки та кіста яєчника

Причини суміжного розвитку міоми та кісти

Характерні симптоми

Діагностика

Як проходить лікування

Ускладнення

Що це таке

Кіста яєчника та міома матки

Первинні симптоми

Вторинні симптоми

Профілактика

Походження та розвиток писемності.

Композитор Раймонд Паулс: біографія, особисте життя, творчість Раймонд Паулс - біографія