Терміни та визначення при комп'ютерній томографії нирок. Гіпертрофія нирок Відео.

Головна При оцінціанахогенної осередкової освіти нирки сонографіст повинен переконатися у наявностідіагностичних критеріїв

, що відповідають простий кисті. Якщо освіта не відповідає цим критеріям, воно не є простою кістою. Кіста діагностується як складна, якщо вона має ознаки, що вказують на наявність перегородок, суспензії або потовщення стінки. Складна кіста може мати ознаки інфікування, крововиливу, розростання пухлини, що потребує додаткових досліджень. При дослідженні складної кісти лікар має провести кілька послідовних ультразвукових сканувань, а також співвіднести дані ультразвуку та комп'ютерної томографії чи аспіраційної біопсії.Полікістоз нирок

. Полікістоз нирок у дорослих часто супроводжується їх двостороннім збільшенням. При цьому в нирках визначаються множинні кісти. Кісти виявляються і в печінці (у 33% випадків), менш часто – у підшлунковій залозі та селезінці. Деякі кісти є складними та містять ехогенні комплекси, зумовлені інфікуванням або крововиливом.Колонки Бертена

. Колонки Бертена є одним із варіантів нормальної анатомії нирок. Вони виглядають як продовження кіркового шару нирки у нирковий синус. Ці структури слід помилково приймати за пухлини нирок. Колонки є продовженням кіркової речовини нирки, і їхня ехоструктура є такою ж, як ехоструктура кіркової речовини. У цих колонках нерідко можна побачити піраміди медулярного шару.Гідронефроз

. Помірне розширення чашечно-лоханочной системи нирок з розширенням великих і малих чашок виявляється у появі анэхогенних пальцеподібних структур протягом усього ниркового синуса. Причиною гідронефрозу можуть стати камені сечоводу, набряк його стінок або новоутворення. Сечовід зазвичай не візуалізується навіть при значному гідронефрозі.. Карцинома ниркикарцином нирок виглядає як солідна осередкова освіта. Ці пухлини можуть бути ізоехогенними або гіпоехогенними; невеликі карциноми нирок часто гіперехогенні. Менш часто подібні утворення визначаються у вигляді складних кіст. При проведенні УЗД нирки, що містить освіту, необхідно візуалізувати ниркові вени та нижню порожнисту вену для виключення наявності в їхньому просвіті пухлинного тромбу. Поєднання ультразвукових даних та даних КТ підвищує точність опису пухлини.

Під час УЗДпроводиться ретельне та систематичне сканування. При скануванні в поздовжній площині завжди переміщуйте датчик від краю нирки до іншого (від медіального до латерального, від латерального до медіального); крім цього, візуалізуйте та оцініть усі структури при скануванні у поперечній площині. Така методика дослідження знижує ймовірність того, що осередкове утворення нирки буде пропущено.

Нижній полюс ниркине повністю візуалізовано через тінь, що падає від ребра. При недостатній візуалізації переміщуйте датчик (і/або пацієнта), щоб досягти повноцінного виду нижнього полюса. Після цього в нижньому полюсі нирки візуалізується велика солідна освіта.

Навчальне відео УЗД нирок у нормі

Зміст теми "УЗД підшлункової залози та сечостатевої системи":

Терміном "нефросклероз" позначають заміщення ниркової паренхіми сполучною тканиною. Нефросклероз нирок може виникати через різні захворювання нирок і ниркових судин.

Причини захворювання

За механізмом розвитку розрізняють такі види нефросклерозу:

первинний (обумовлений порушенням кровопостачання ниркової тканини при гіпертонічній хворобі, атеросклерозі та ін. захворюваннях);
вторинний (що розвивається у результаті різних захворювань нирок, наприклад, при нефритах).

Первинний нефросклероз може виникати при звуженні ниркових артерій, що зумовлено їхньою атеросклеротичною поразкою, тромбозом або тромбоемболією. Ішемія призводить до утворення у нирках інфарктів та рубців. Аналогічна картина спостерігається при гіпертонічній хворобі, внаслідок гіпертонічного артеріолосклерозу, застої венозної крові в нирках, у зв'язку з віковими змінами судин.

Класичним прикладом первинного нефросклерозу є первинно-зморщена нирка, що розвивається на пізніх стадіях гіпертонічної хвороби. Через недостатність кровообігу та гіпоксії у нирковій тканині відбуваються атрофічні та дистрофічні зміни з поступовим розростанням. сполучної тканини.

Таким чином, первинний нефросклероз можна поділити на такі форми:

атеросклеротичний,
інволютивний,
гіпертонічний нефросклероз,
інші форми.

Вторинний нефросклероз, або вторинно-зморщена нирка, виникає у результаті запальних та дистрофічних процесів, що розвиваються безпосередньо у нирках:

хронічний гломерулонефрит,
пієлонефрит,
нирково-кам'яна хвороба,
туберкульоз нирок,
сифіліс з ураженням ниркової тканини,
системний червоний вовчак (люпус-нефрит),
амілоїдоз нирок,
цукровий діабет(Діабетичний нефрит),
травми нирок, у тому числі повторні хірургічні втручання,
вплив іонізуючої радіації,
тяжкі форми нефропатії вагітних.

Крім того, своєрідна форманефросклерозу з розширенням та кістозною трансформацією канальців нирок розвивається при подагрі та оксалатурії в результаті кристалуричного інтерстиціального нефриту, а також при гіперпаратиріозі, що супроводжується посиленою кальціурією. Променевий нефросклероз зазвичай виявляється через багато місяців або навіть роки після радіаційного опромінення. Його вираженість залежить від виду випромінювання та дози.

Зморщена нирка

Патологічна анатомія

У патогенезі нефросклерозу розрізняють дві фази:

У першу фазу в нирках спостерігається картина, обумовлена конкретним захворюванням, що спричинив склеротичний процес;
У другій фазі губляться особливості нефросклерозу, властиві викликало його захворювання.

Протягом другої фази склеротичний процес захоплює нові ділянки ниркової тканини до тих пір, поки не буде значною мірою уражена вся нирка. При розгорнутій картині захворювання нирки ущільнені, мають нерівну поверхню. При артеріальній гіпертензії та гломерулонефриті поверхня нирки дрібнозерниста, а при атеросклерозі – великовузлова, має рубцеві втягнення неправильної зірчастої форми. При пієлонефриті нефросклероз вражає нирки несиметрично.

Морфологія ниркової тканини відображає особливості перебігу склеротичного процесу, а також швидкість наростання важких змін. Залежно від течії виділяють такі форми нефросклерозу:

доброякісна,
злоякісна.

Найчастіше зустрічається доброякісний нефросклероз, що характеризується артеріолосклерозом та атрофією. окремих групнефронів з гіаліноз клубочків. При цьому сполучна тканина розростається в інтерстиції (проміжному просторі) і на місці атрофованих ділянок. При злоякісній формі артеріоли та капілярні клубочки піддаються фібриноїдному некрозу, спостерігається набряк строми, крововиливу та виражені дистрофічні зміни в канальцях. У результаті нирках виникає поширений склероз. Дана форма нефросклерозу характерна для злоякісної артеріальної гіпертензії, еклампсії та деяких інших захворювань.

Симптоми та діагностика нефросклерозу

Результатом тривалого перебігу гіпертонічної хвороби, як правило, є нефросклероз: симптоми його зазвичай з'являються в пізніх стадіях захворювання. На ранньому етапі нефросклерозу симптоми мало виражені. При лабораторному дослідженні можна знайти такі зміни:

поліурія,
ніктурія,
поява білка в сечі,
мікрогематурія,
зниження густини сечі.

В результаті зниження осмолярності сечі виникають набряки, які спочатку з'являються на обличчі, а в пізніших стадіях - по всьому тілу. Крім того, в більшості випадків розвивається артеріальна гіпертензіяобумовлена ішемією нирок. Вона має злоякісний характер, важко піддається лікуванню. Часто ниркова артеріальна гіпертензія призводить до таких ускладнень:

перевантаження лівого шлуночка серця з коронарною недостатністю,
інсульти,
набряк сосочка зорового нервата його атрофія аж до повної сліпоти,
відшарування сітківки.

У постановці діагнозу велику роль відіграють УЗД, рентгенологічне та радіонуклідне дослідження. При УЗД нирок можна виявити зміну їх розмірів, визначити товщину паренхіми та ступінь атрофії кіркової речовини. Урографія дозволяє визначити зменшення об'єму ураженої нирки та кіркового шару, іноді видно кальцифікати. На ангіограмі спостерігаються звуження та деформація дрібних артерій, нерівність поверхні нирок. Радіонуклідна ренографія виявляє уповільнення накопичення та виведення радіофармпрепарату з нирок. При сцинтиграфії радіонукліди розподіляються у тканині нирки нерівномірно, у важких випадках зображення нирки може бути відсутнім.

Порада: при виявленні у себе набряків невідомого походження, високого артеріального тиску з головним болем та порушеннями зору необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Своєчасно розпочате лікування дозволить уникнути таких грізних ускладнень, як інсульт, сліпота та ін.

Кінцевим результатом нефросклерозу є важка хронічна ниркова недостатність та інтоксикація організму азотистими шлаками.

Загальні принципи лікування нефросклерозу нирок

При діагнозі нефросклерозу нирок лікування залежить від проявів захворювання. Якщо нефросклероз не супроводжується явними ознаками ниркової недостатності, але проявляється нестійким підвищенням артеріального тиску, то лікування полягає в обмеженні прийому кухонної солі та рідини та застосуванні гіпотензивних препаратів. Крім того, застосовують сечогінні, анаболічні препарати, ентеросорбенти, вітаміни.

При вираженій нирковій недостатності гіпотензивні засоби слід призначати з великою обережністю, оскільки різке зниження артеріального тиску може призвести до порушення ниркового кровотоку та погіршення роботи органу.

Важливо: при азотемії слід дотримуватись дієти з обмеженням білка, це зменшить утворення в організмі азотистих токсинів.

При злоякісній гіпертонії з нефросклерозом, що швидко розвинувся, і прогресуючою нирковою недостатністювиробляють емболізацію ниркових артерій або нефректомію з подальшим переведенням на гемодіаліз. Можлива трансплантація нирки.

Пірамідками нирок називаються певні зони, через які в чашково-лоханкову систему потрапляє сеча після фільтрації рідини з кровотоку за допомогою трубочок. Вже з члс сеча рухається сечоводом і потрапляє в сечовий міхур. Порушення пірамідок можуть спостерігатися як в одній, так і в обох нирках, що призводить до дисфункції роботи органу і вимагає обов'язкового лікування. Виявлення патологічних змін проводиться за допомогою УЗД і лише після обстеження та постановки діагнозу, лікар призначає необхідну терапію.

Що означає гіперехогенність пірамідок?

Пірамідками нирок називаються певні зони, через які в чашково-лоханкову систему потрапляє сеча після фільтрації рідини з кровотоку.

Нормальний здоровий стан нирок означає правильну форму, рівномірність структури, симетричне розташування і навіть хвилі УЗД на ехограмі – дослідженні, проведеному при підозрі захворювання, не відбиваються. Патології ж змінюють структуру, вид нирок і мають особливі характеристики, що говорять про тяжкість захворювання та стан включень.

Наприклад, органи можуть бути асиметрично збільшені/зменшені, мати внутрішні дегенеративні зміни паренхіматозної тканини – все призводить до поганого проникнення ультразвукової хвилі. Крім того, ехогенність порушується через наявність у нирки каміння, піску.

Важливо! Ехогенність – це здатність хвильового відбиття звуку від твердої чи рідкої речовини. Усі органи є ехогенними, що дозволяє робити УЗД. Гіперехогенність - це відображення збільшеної сили, що виявляє включення в органах. На підставі показань монітора спеціаліст виявляє наявність акустичної тіні, що є визначальним фактором густини включення. Таким чином, якщо нирки та пірамідки здорові, дослідження не покаже жодних хвильових відхилень.

Симптоматика гіперехогенності

Синдром гіперехогенних пірамідок нирок викликає болючі відчуття в попереку ріжучого, колючого характеру

Синдром гіперехогенних пірамід нирок має ряд ознак:

Температурні зміни тіла;
Больові відчуття в попереку ріжучого, колючого характеру;
Зміна кольору, запаху сечі іноді спостерігаються кров'яні крапельки;
Порушення випорожнень;
Нудота блювота.

Синдром та симптоматика говорять про явне захворювання нирок, яке необхідно лікувати. Виділення пірамідок може бути викликане різними захворюваннямиорганів: нефритами, нефрозами, новоутвореннями та пухлинами. Потрібна додаткова діагностика, огляд лікаря та проведення лабораторних досліджень для встановлення основного захворювання. Після цього фахівець призначає заходи терапевтичного лікування.

Види гіперехогенних включень

Усі освіти поділяються на три типи, виходячи з того, яка картина видима на УЗД

Усі освіти поділяються на три типи, виходячи з того, яка картина видно на УЗД:

Велике включення, що має акустичну тінь, найчастіше говорить про наявність каменів, осередкових запалень, порушень лімфатичної системи;

Велике формування без тіні може бути спровоковане кістами, жировими прошарками у синусах нирок, пухлинами різного характеру чи малими конкрементами;

Дрібні включення без тіні – це мікрокальцивікати, псамомні тільця.

Можливі хвороби в залежності від величини включень:

Сечокам'яна хвороба чи запалення – виявляються великими ехогенними включеннями.

Поодинокі включення без тіні сигналізують про:

гематомах;
склеротичних змінсудин;
піску та дрібноформатних конкрементах;
рубцювання тканин органу, наприклад, паренхіматозних тканин, де рубцювання відбулося через недоліковані захворювання;
жирових ущільненнях у синусах нирок;
кістоз, пухлини, новоутворення.

Важливо! Якщо монітор приладу показує явні блискітки без тіні, то у нирках може спостерігатися скупчення сполук (псаммомного) білково-жирового характеру, обрамлених солями кальцію або кальцифікатів. Пропускати даний симптомне рекомендується, оскільки це може бути початком розвитку злоякісних пухлин. Зокрема, онкологічні утворення включають у 30% кальцифікати, у 50% псаммонні тільця.

Включення ехокомплексу нирок на УЗД – це дослідження, що дозволяє виявити аномальні розвиткувсіх частин органу, динаміку захворювань та паренхіматозні зміни. Залежно від ехогенних показників визначається характеристика захворювання, підбирається терапевтичне та інше лікування.

Що стосується симптоматики, то навіть знаючи про пірамідки в нирках, що це, про які патології говорять зміни структури та ехогенності, неявність ознак хвороби часто не викликає занепокоєння. Пацієнти упокорюються з больовими відчуттямиі затягують візит до лікаря. Робити цього категорично не рекомендується: якщо хвороба зачепила пірамідки, значить, патологічні змінизайшли досить далеко і можуть обернутися не лише гнійними запальними процесами, а й хронічними хворобами, Для лікування яких потрібно багато часу та фінансів.

Джерело

03-med.info

Будова та призначення паренхіми

Під капсулою залягають кілька шарів щільної речовини паренхіми, що відрізняються як за своїм фарбуванням, так і по консистенції – відповідно до наявності в них структур, що дозволяють виконувати завдання, що стоять перед органом.

Крім свого найвідомішого призначення – бути частиною видільної (екскреторної) системи, нирка також здійснює функції органу:

ендокринного (внутрішньосекреторного);
осмо- та іонорегулюючого;
що бере участь в організмі як у загальному обмініречовин (метаболізм), так і в кровотворенні – зокрема.

Це означає, що нирка здійснює не тільки фільтрацію крові, а й регулює її сольовий склад, підтримує в ній оптимальне для потреб організму вміст води, впливає на рівень кров'яного тиску, а крім того – виробляє еритропоетин (біологічно активна речовина, що регулює темп утворення еритроцитів) .

Корковий та мозковий шари

Відповідно до загальноприйнятого положення два шари нирки прийнято називати:

кірковим;
мозковим.

Шар, що залягає безпосередньо під щільноеластичною капсулою, найзовнішній по відношенню до центру органу, найбільш щільний і найбільш світлозабарвлений, називається кірковим, що знаходиться під ним, більш темний і близький до центру - це шар мозковий.

Свіжий поздовжній розріз виявляє навіть неозброєному погляду неоднорідність структури ниркових тканин: на ньому видно радіально-променисту смугастість - конструкції мозкової речовини, напівкруглими мовами вдавлюються в речовину кіркову, а також червоні точки ниркових тілець-нефронів.

При суто зовнішньої монолітності нирці властива часток, зумовлена існуванням пірамід, відмежованих один від одного природними конструкціями - нирковими стовпами, утвореними кірковою речовиною, що розділяє мозкове на частки.

Клубочки та утворення сечі

Для можливості здійснення очищення (фільтрації) крові в нирці існують зони безпосереднього природного контакту судинних утворень з трубчастими (порожнистими) структурами, будова яких дозволяє використовувати закони осмосу та гідродинамічного тиску, що виникає внаслідок струму рідини. Це нефрони, артеріальна системаяких утворює декілька капілярних мереж.

Перша – це капілярний клубочок, повністю занурений у чашоподібне заглиблення у центрі колбоподібно розширеного первинного елемента нефрону – капсули Шумлянського-Боумена.

Зовнішня поверхня капілярів, що складаються з одного шару ендотеліальних клітин, тут майже покрита інтимно щільно прилеглими до неї цитоподіями. Це численні ніжкоподібні відростки, що почало своє беруть з центрально проходить балки-цитотрабекули, що в свою чергу є відростком клітини-подоцита.

Вони виникають унаслідок заходження «ніжок» одних підоцитів у проміжки між такими ж відростками інших, сусідніх клітин із формуванням структури, що нагадує замок-«блискавку».

Вузькість щілин фільтрації (або щілинних діафрагм), обумовлених ступенем скорочення «ніжок» підоцитів, служить чисто механічною перешкодою для молекул великих розмірів, що не дозволяє їм залишити капілярне русло.

Другим чудовим механізмом, який забезпечує тонкість фільтрації, є присутність на поверхні щілинних діафрагм білків, що мають електричний заряд, однойменний із зарядом молекул, що наближаються до них, у складі фільтрованої крові. Така електрична «завіса» також запобігає попаданню в первинну сечу небажаних компонентів.

Механізм утворення вторинної сечі в інших відділах ниркового канальця обумовлений наявністю осмотичного тиску, спрямованого з капілярів у просвіт канальця, обплетеного цими капілярами до стану «прилипання» їхніх стін один до одного.

Товщина паренхіми у різному віці

У зв'язку з настанням вікових змін настає артрофія тканин з стоншенням як коркового, так і мозкового шару. Якщо в молодому віцітовщина паренхіми становить від 1,5 до 2,5 см, то після досягнення 60 і більше років він стоншується до 1,1 см, призводячи до зменшення розмірів нирки (її зморщування, зазвичай двостороннього).

Атрофічні процеси у нирках пов'язані як із веденням певного способу життя, так і з прогресуванням набутих протягом життя захворювань.

До станів, що викликає зменшення обсягу та маси ниркової тканини, призводять як загальносудинні захворювання склерозуючого типу, так і втрата нирковими структурами можливості здійснювати свої функції через:

добровільних хронічних інтоксикацій;
малорухомого способу життя;
характеру діяльності, пов'язаного зі стресами та виробничими шкідливостями;
проживання у певному кліматі.

Колонка Бертіні

Звані також бертинієвими колонами, або нирковими стовпами, або стовпами Бертена, ці мають вигляд балок тяжі сполучної тканини, що проходять між пірамідами нирки від кіркового шару до мозкового, ділять орган на частки природним чином.

Тому що всередині кожного з них проходять кровоносні судини, які забезпечують обмін речовин в органі. ниркова артеріяі вена, цьому рівні свого розгалуження мають найменування междолевых (а наступному – дольковых).

Таким чином, наявність стовпів Бертена, що відрізняються на поздовжньому розрізі від пірамід зовсім іншою структурою (з наявністю перерізів канальців, що проходять в різних напрямках), дозволяє здійснювати зв'язок між усіма зонами та утвореннями ниркової паренхіми.

Незважаючи на можливість існування всередині особливо потужного стовпа Бертена повністю сформованої піраміди, однакова інтенсивність судинного малюнка в ньому та в кірковому шарі паренхіми свідчить про їхнє єдине походження та призначення.

Паренхіматозна перемичка

Нирка – це орган, здатний набути будь-якої форми: від класичної квасолеподібної до підковоподібної або ще більш незвичайної.

Іноді УЗД органу виявляє наявність у ньому паренхіматозної перемички – сполучнотканинного втягнення, що, розпочавшись на її дорсальній (задній) поверхні, досягає рівня серединного ниркового комплексу, ніби ділячи нирку поперек на дві більш менш рівні «напівфасоліни». Таке явище пояснюється надто сильним вклинюванням стовпів Бертена у порожнину нирки.

При всій здається неприродності такого вигляду органу при невтягненості його судинних і фільтруючих структур дана будова вважається варіантом норми (псевдопатологією) і показанням для оперативного лікування не є так само, як і наявність паренхіматозної перетяжки, що ділить нирковий синус на дві окремі деталі, але без повного подвоєння балії.

Здатність до регенерації

Регенерація паренхіми нирки не тільки можлива, а й благополучно здійснюється органом за наявності певних умов, що доведено багаторічним спостереженням за пацієнтами, які перенесли гломерулонефрит – інфекційно-алергічно-токсичне захворювання нирок із масовим ушкодженням ниркових тілець (нефронів).

Дослідження показали, що відновлення функції органу відбувається не за рахунок створення нових, а шляхом мобілізації вже існуючих нефронів, які раніше були в законсервованому стані. Їхнє кровопостачання залишалося достатнім виключно для підтримки в них мінімальної життєдіяльності.

Але активація нейрогуморальної регуляціїпісля стихання гострого запального процесу призводила до відновлення мікроциркуляції в зонах, де ниркова тканина не зазнала дифузного склерозування.

Ці спостереження дозволяють зробити висновок, що ключовим моментомдля можливості регенерації ниркової паренхіми є можливість відновлення кровопостачання в областях, де воно з будь-якої причини суттєво поменшало.

Дифузні зміни та ехогенність

Крім гломерулонефриту існують інші захворювання, здатні призвести до появи вогнищевої атрофії ниркової тканини, що має різний ступінь обширності, що називається медичним терміном: дифузні зміниу структурі нирок.

Це все захворювання та стани, що призводять до склерозування судин.

Список можна почати з інфекційних процесівв організмі (грип, стрептококова інфекція) та хронічних (звичних побутових) інтоксикацій: прийому алкоголю, тютюнопаління.

Завершують його виробничі та пов'язані з несенням служби шкідливості (у вигляді роботи в електрохімічному, гальванічному цеху, діяльності з регулярним контактом з високотоксичними сполуками свинцю, ртуті, а також пов'язані з впливом високочастотними електромагнітними та іонізуючими випромінюваннями).

Поняття ехогенності має на увазі неоднорідність структури органу з різним ступенем проникності окремих його зон для ультразвукового дослідження (УЗД).

Подібно до того, як щільність різних тканин різна для «просвічування» рентгенівськими променями, на шляху ультразвукового променя також зустрічаються як утворення порожнисті, так і області з високою щільністютканин, в залежності від яких УЗД-картина буде відрізнятися великою різноманітністю, даючи уявлення про внутрішній будовіоргану.

Внаслідок цього УЗД-метод є дійсно унікальним та цінним діагностичним дослідженням, Не здатним бути заміненим будь-яким іншим, що дозволяє дати повне уявлення про структуру і роботу нирок, не вдаючись до розтину або іншим травмуючим діям щодо пацієнта.

Також визначну здатність до відновлення у разі пошкоджень, можна значною мірою регулювати термін життя органу (як шляхом його заощадження самим власником нирок, так і шляхом надання медичної допомогиу випадках, що вимагають втручання).

urohelp.guru

Синдром гіперехогенних пірамід нирок

Якщо довго, то ХНН, якщо гостро, то ГНН. Отруєння може бути причиною того й іншого. Нирки відіграють важливу роль у людському організмі, і від їхньої нормальної функціональності залежить загальний станздоров'я. Тому з появою перших ознак нездужання рекомендується відразу надавати необхідну допомогу ниркам.

Характерні симптоми, що викликають проблеми з нирками

При появі даних симптомів важливо відразу ж звернутися до свого лікаря, який призначить негайне обстеження та здачу необхідних аналізів. Також ці симптоми можуть вказувати і на те, що у пацієнта одна нирка більша за іншу, тому необхідно пройти додаткове обстеження, у тому числі нирковий кліренс. У тому випадку, якщо після переохолодження у людини почали хворіти нирки, можна зробити тільки один висновок – це означає, що розвиток запального процесу почався раніше.

Симптоми, пов'язані із захворюванням нирок

Закриті травми нирок людина може отримати під час автомобільних катастроф, падіння з висоти і навіть під час заняття спортом. Кожне з цих видів захворювань має свої небезпеки, тому в жодному разі не варто експериментувати на собі та займатися самолікуванням. Найчастіше пацієнти, у яких карбункул нирки потрапляють до лікарні під абсолютно іншими діагнозами.

Види гіперехогенних включень та діагностика

При даному захворюванні також виділяється і гній, тому воно дуже небезпечне і вимагає негайної госпіталізації пацієнта медична установа. Доведено, що дієтичне харчуваннядуже сприятливо впливає на багато хто ниркові захворюванняі дозволяє їм працювати у щадному режимі.

Нирки є парним органом і в людини виконують кілька функцій одночасно. Тому під час діагностичного ультразвукового обстеження проводиться обов'язковий огляд обох нирок. Порушення функції може починатися з одного боку і торкатися другого. Гіперехогенні включення в нирках можуть спостерігатися як в одній, так і двох. Місце розташування включень найрізноманітніший і залежить від несприятливих факторів, що привертають.

Сайт про захворювання нирок

Патологічні процеси різної етіологіїзмінюють структуру та вид нирок залежно від тяжкості хвороби та стану включень. Гіперехогенність означає надсильне відбиття, що свідчить про наявність будь-яких включень у нирках. Існує кілька типів ехогенних включень, за якими визначається патологічний станнирок. Гіперехогенні включення та поділяються на дві великі групи: камені (пісок) та новоутворення.

Великі включення у нирках. Це може підтвердитися також наявністю кальцифікатів та псаммомних тілець у пухлини, а також склерозованими ділянками. Під час обстеження може виявитися декілька різних видівехогенних включень. Порушення роботи нирок завжди супроводжується слабкістю та швидкою стомлюваністю. Такий стан притаманний гострому розвиткузахворювань або фазі загострення хронічних патологічних процесів у нирках

Лікувальні заходи та профілактика

Необхідно оцінювати стан паренхіми нирки на тлі пірамід, що виділяються. Залежно від занедбаності стану та виду патологічного процесулікування може бути терапевтичним або хірургічним.

Пієлонефрит - це запальний процес, який протікає тільки в чашково-миску системи нирки, супроводжується вираженими лабораторними змінами. Мал. 1 Візуалізація правої нирки. Датчик розташований в області задньої пахвової лінії праворуч.

Необхідне лікування

Як і при повному дослідженнібудь-яких інших органів, необхідно обстежити нирку в другій проекції, щоб вивчити її поперечний переріз. Датчик може бути встановлений безпосередньо під реберною дугою або область останнього міжребер'я.

Клінічні прояви

Ліва нирка розташована також у певному трикутнику, сторонами якого служать хребет, м'язи та селезінка. Ехографічні характеристики ниркової капсули та паренхіми нормальної нирки є загальноприйнятими.

Частковий або повний розрив зображення збірної системи в тому самому місці вказує на подвоєння нирки з роздільними сечоводами та кровопостачанням для кожної половини.

Дистопія нирки – це аномалія розвитку нирки, за якої нирка в процесі ембріогенезу не піднімається до нормального рівня. При цьому можливі варіанти гетеролатеральної дистопії зі зрощенням нирок та без зрощення. При ехографічному виявленні аномально розташованої нирки зазвичай виникають труднощі диференціальної діагностикинефроптоза та дистопії. При цьому необхідно пам'ятати, що нирка при нефроптозі має нормальну довжину сечоводу та судинну ніжку, розташовану на звичайному рівні (рівень L1-L2 поперекових хребців).

Що стосується підвищення ехогенності паренхіми і пірамідок, що виділяються, то тут причини даного стану можуть бути різними. У новонароджених оцінюється структура і стан самих пірамідок і рідин, що виділяються через них. Підставою трикутника є межа між корою та пірамідкою по периферії зрізу пірамідки. Сам собою синдром не є небезпечним для життя і є симптомом захворювання, яке встановлюється після повного комплексного обстеження.

velnosty.ru

Поняття - гіперехогенність та акустична тінь?

Ехогенністю називають можливість тіл рідкої та твердої консистенції відбивати ультра звукові хвилі. Усі органи, розташовані всередині людини, є ехогенними, саме це дозволяє проводити ультразвукове дослідження. УЗД допомагає вивчити діяльність нирок, визначити їх цілісність та підтвердити чи виключити наявність новоутворень злоякісної чи доброякісної природи. У здорової людиниорган округлої форми з симетричним місцезнаходженням та нездатністю відбивати звукові хвилі. У випадках патологій, у нирок змінюється розмір, місце розташування стає несиметричним і з'являються включення, здатні відбивати звукові хвилі.

На УЗД гіперехогенні включення виглядають як білі плями.

Під словом «гіпер» мають на увазі підвищену здатність ехогенних тканин відбивати ультразвукові хвилі. Під час проведення УЗД фахівець бачить на екрані білі плями та встановлює, чи мають вони акустичну тінь, точніше кажучи, скупчення ультразвукових хвиль, які через нього не пройшли. Хвилі мають значно більшу щільність, ніж повітря, тому вони не можуть пройти виключно через щільний об'єкт. Гіперехогенність є не окремою хворобою, а симптомом, що говорить про появу різного роду патологій усередині нирок.

Сотні постачальників везуть ліки від гепатиту С з Індії до Росії, але тільки M-PHARMA допоможе вам купити софосбувір та даклатасвір і при цьому професійні консультанти відповідатимуть на будь-які ваші запитання протягом усієї терапії.

Що означає гіперехогенність пірамідок?

Важливо! Ехогенність – це здатність хвильового відбиття звуку від твердої чи рідкої речовини. Усі органи є ехогенними, що дозволяє робити УЗД. Гіперехогенність - це відображення збільшеної сили, що виявляє включення в органах. На підставі показань монітора спеціаліст виявляє наявність акустичної тіні, що є визначальним фактором густини включення. Таким чином, якщо нирки та пірамідки здорові, дослідження не покаже жодних хвильових відхилень.

Симптоматика гіперехогенності

Синдром гіперехогенних пірамідок нирок викликає болючі відчуття в попереку ріжучого, колючого характеру

Синдром гіперехогенних пірамід нирок має ряд ознак:

Температурні зміни тіла;
Больові відчуття в попереку ріжучого, колючого характеру;
Зміна кольору, запаху сечі іноді спостерігаються кров'яні крапельки;
Порушення випорожнень;
Нудота блювота.

Синдром та симптоматика говорять про явне захворювання нирок, яке необхідно лікувати. Виділення пірамідок може бути спричинене різними захворюваннями органів: нефритами, нефрозами, новоутвореннями та пухлинами. Потрібна додаткова діагностика, огляд лікаря та проведення лабораторних досліджень для встановлення основного захворювання. Після цього фахівець призначає заходи терапевтичного лікування.

Види гіперехогенних включень

Усі освіти поділяються на три типи, виходячи з того, яка картина видима на УЗД

Усі освіти поділяються на три типи, виходячи з того, яка картина видно на УЗД:

Дрібні включення без тіні – це мікрокальцивікати, псамомні тільця.

Можливі хвороби в залежності від величини включень:

Сечокам'яна хвороба чи запалення – виявляються великими ехогенними включеннями.

Поодинокі включення без тіні сигналізують про:

гематомах;
склеротичні зміни судин;
піску та дрібноформатних конкрементах;
рубцювання тканин органу, наприклад, паренхіматозних тканин, де рубцювання відбулося через недоліковані захворювання;
жирових ущільненнях у синусах нирок;
кістоз, пухлини, новоутворення.

Важливо! Якщо монітор приладу показує явні блискітки без тіні, то у нирках може спостерігатися скупчення сполук (псаммомного) білково-жирового характеру, обрамлених солями кальцію або кальцифікатів. Пропускати цей симптом не рекомендується, оскільки це може бути початком розвитку злоякісних пухлин. Зокрема, онкологічні утворення включають у 30% кальцифікати, у 50% псаммонні тільця.

Включення ехокомплексу нирок на УЗД – це дослідження, що дозволяє виявити аномальні розвитку всіх частин органу, динаміку захворювань та паренхіматозні зміни. Залежно від ехогенних показників визначається характеристика захворювання, підбирається терапевтичне та інше лікування.

Що стосується симптоматики, то навіть знаючи про пірамідки в нирках, що це, про які патології говорять зміни структури та ехогенності, неявність ознак хвороби часто не викликає занепокоєння. Пацієнти упокорюються з больовими відчуттями і затягують візит до лікаря. Робити цього категорично не рекомендується: якщо хвороба зачепила пірамідки, отже, патологічні зміни зайшли досить далеко і можуть обернутися не тільки гнійними запальними процесами, а й хронічними хворобами, для лікування яких потрібно багато часу та фінансів.

Джерело

03-med.info