Ba'zida tushkunlikka tushish odatiy hol, lekin agar... yomon kayfiyat kundan-kunga davom etsa, bu depressiya belgisi bo'lishi mumkin. Katta depressiya - bu boshqa alomatlar bilan birgalikda kamida ikki hafta davom etadigan va kundalik faoliyatni to'xtatadigan darajada og'ir bo'lgan qayg'u yoki apatiya epizodi.

Depressiya zaiflik yoki salbiy shaxsiyat belgisi emas. Bu jiddiy muammo sog'liqni saqlash tizimlari va davolash mumkin bo'lgan kasallik.

Rasmda miyaning pozitron emissiya tomografiyasi ko'rsatilgan, bu depressiya bilan og'rigan bemorning faollik darajasini ko'rsatadi.

Depressiyaning asosiy belgilari - qayg'uli kayfiyat va / yoki hayotga qiziqishning yo'qolishi. Bir paytlar yoqimli bo'lgan harakatlar o'z jozibasini yo'qotadi. Bemorlar, shuningdek, aybdorlik yoki befoydalik hissi, umidsizlik va o'lim yoki o'z joniga qasd qilish haqidagi takroriy fikrlar bilan azoblanishi mumkin.

Depressiya ba'zan jismoniy alomatlar bilan bog'liq. Bularga quyidagilar kiradi:

• Charchoqlik va energiya darajasining pasayishi
• Uyqusizlik, ayniqsa erta tongda uyg'onish
• Haddan tashqari uyqu
• Doimiy og'riq va azob-uqubatlar, bosh og'rig'i, qorin kramplari yoki ovqat hazm qilish muammolari, hatto davolanish bilan ham yaxshilanmaydi.

Depressiya boshqa sog'liq muammolarini, ayniqsa surunkali og'riqni kuchaytirishi mumkin. Asosiy miya kimyoviy moddalari kayfiyat va og'riqlarga ta'sir qiladi. Depressiyani davolash qo'shma kasalliklarning borishini yaxshilashi ko'rsatilgan.

Ishtahaning yoki vaznning o'zgarishi boshqa o'ziga xos xususiyati depressiya. Ba'zi bemorlarda tuyadi kuchayadi, boshqalari esa butunlay yo'qoladi. Depressiyadan aziyat chekadigan odamlar og'ir vazn yo'qotishi yoki vazn ortishi mumkin.

Davolashsiz, depressiyadan kelib chiqadigan jismoniy va hissiy tartibsizliklar martaba, sevimli mashg'ulotlar va munosabatlarni buzishi mumkin. Depressiyadan aziyat chekadigan odamlar ko'pincha diqqatni jamlash va qaror qabul qilishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ular ilgari zavq olib kelgan ishlardan, jumladan jinsiy aloqadan yuz o'girishadi. Og'ir holatlarda depressiya hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Depressiyadan aziyat chekadigan odamlar o'z joniga qasd qilishga urinish ehtimoli ko'proq. Xavfli belgilar o'lim va o'z joniga qasd qilish, boshqalarga zarar etkazish tahdidi va tajovuzkor yoki xavfli xatti-harakatlar haqida gapirishni o'z ichiga oladi. O'z joniga qasd qilish fikriga ega bo'lgan har bir kishi juda jiddiy qabul qilinishi kerak. Ishonch telefonlaridan biriga qo'ng'iroq qiling. Agar siz o'z joniga qasd qilishni o'ylayotgan bo'lsangiz, darhol davolanish uchun tez yordam xonasiga boring.

Har bir inson depressiyani rivojlanishi mumkin, ammo ko'plab mutaxassislar irsiyat uning rivojlanishida rol o'ynashiga ishonishadi. Ota-onangiz yoki aka-ukangizning ruhiy tushkunlikka tushishi kasallikni rivojlanish xavfini oshiradi. Ayollarning depressiyaga tushish ehtimoli erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar ko'p.

Shifokorlar depressiyaga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi, ammo etakchi nazariya - bu miya tuzilishi va uning kimyoviy funktsiyalaridagi o'zgarishlar. Kayfiyatni tartibga soluvchi neyron zanjirlar depressiya paytida kamroq samarali ishlashi mumkin. Depressiyani davolovchi dorilar o'rtasidagi aloqani yaxshilaydi deb ishoniladi nerv hujayralari, bu ularning normal ishlashiga imkon beradi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, stress - masalan, yaqiningizni yo'qotish - depressiya rivojlanishiga turtki berishi mumkin bo'lsa-da, siz birinchi navbatda kasallikka biologik moyil bo'lishingiz kerak. Boshqa qo'zg'atuvchilarga ma'lum dori-darmonlar, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, gormonal o'zgarishlar yoki hatto mavsumdagi o'zgarishlar kiradi.

Ushbu rasmda neyrotransmitterlar yordamida miyadagi nerv hujayralari o'rtasidagi aloqalar ko'rsatilgan.

Agar sizning kayfiyatingiz fasllarga to'g'ri kelsa - yozda quyoshli, qishda ma'yus - siz mavsumiy affektiv buzilish deb ataladigan depressiya shaklidan azob chekayotgan bo'lishingiz mumkin. Mavsumning boshlanishi affektiv buzilish odatda kech kuzda va qish boshida, kunduzi qisqarishi bilan kuzatiladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, mavsumiy affektiv buzilish barcha odamlarning yashash joyiga qarab 3% dan 20% gacha ta'sir qiladi.

Postpartum melankoliya to'rtta yangi onadan uchtasiga ta'sir qiladi. Ammo ularning taxminan 12 foizi bolasi katta bo'lganidan keyin ham tushkunlikka tushgan kayfiyatni rivojlantiradi. Bu holat tug'ruqdan keyingi depressiya deb ataladi va uning belgilari og'ir depressiyaga o'xshaydi. Muhim farq shundaki, bolaning farovonligi ham xavf ostida. Tushkunlikka tushgan onaga chaqalog'i bilan o'ziga xos rishtalardan zavqlanish va his qilish qiyin bo'lishi mumkin.

Qo'shma Shtatlarda depressiya yosh bolalarning 2 foizini va o'smirlarning 10 foizini tashkil qiladi. Bu o'ynash, do'stlashish va uy vazifasini bajarish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Uning belgilari kattalardagi ruhiy tushkunlik belgilariga o'xshaydi, ammo ba'zi bolalar g'azablanishlari yoki xavfli xatti-harakatlar qilishlari mumkin. Bolalarda depressiyani aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.

Depressiya uchun laboratoriya tekshiruvlari hali mavjud emas. o'rnatish uchun aniq tashxis, shifokorlar bemorlarning o'z belgilarining tavsiflariga tayanadilar. Sizdan tibbiy tarixingiz va qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganingiz haqida so'raladi, chunki dorilar depressiya belgilariga hissa qo'shishi mumkin. Kayfiyat, xulq-atvor va kundalik faoliyatni muhokama qilish depressiyaning zo'ravonligi va turini aniqlashga yordam beradi. Bu eng samarali davolanishni tayinlash uchun juda muhim qadamdir.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, turli xil psixoterapiya turlari engil va o'rtacha darajadagi depressiya uchun foydali bo'lishi mumkin. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi depressiyaga hissa qo'shadigan fikrlar va xatti-harakatlarni o'zgartirishga qaratilgan. Shaxslararo terapiya sizning munosabatlaringiz kayfiyatingizga qanday ta'sir qilishini aniqlaydi. Psixodinamik psixoterapiya odamlarga hal qilinmagan muammolar va ongsiz his-tuyg'ular ularning xatti-harakati va kayfiyatiga qanday ta'sir qilishini tushunishga yordam beradi. Ba'zi bemorlarga faqat bir necha oylik terapiya kerak, boshqalari esa uzoq vaqt davomida davolanishni davom ettiradilar.

Antidepressantlar darajaga ta'sir qiladi kimyoviy moddalar serotonin va norepinefrin kabi miyada. Ularning ko'p turlari mavjud. Antidepressantlarni bir necha hafta davomida olish kerak. Ularning samaradorligini baholash va dozani to'g'rilash uchun shifokorning diqqat bilan kuzatishi muhimdir. Agar siz sinab ko'rgan birinchi dori ishlamasa, boshqalar samarali bo'lishi uchun yaxshi imkoniyat bor. Psixoterapiyaning kombinatsiyasi va dorilar.

Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadi jismoniy mashqlar engil va o'rta darajadagi depressiyaga qarshi kuchli quroldir. Jismoniy faollik Endorfinlarni chiqaradi, bu sizning kayfiyatingizni yaxshilaydi.

Muntazam jismoniy mashqlar ham yuqori o'z-o'zini hurmat qilish bilan bog'liq, eng yaxshi uyqu, stressni kamaytirish va energiyani oshirish. Har qanday o'rtacha jismoniy faoliyat, suzishdan uy ishlariga qadar foydali bo'lishi mumkin. Sizga zavq keltiradigan mashg'ulotni tanlang va haftasiga 4-5 marta 20-30 daqiqa bajaring.

Nur terapiyasi bo'lishi ko'rsatilgan samarali usul nafaqat mavsumiy affektiv buzilishlarni, balki depressiyaning boshqa turlarini ham davolash.

U har kuni ma'lum vaqt davomida yorqin yoki xira yorug'lik chiqaradigan maxsus mo'ljallangan yorug'lik qutisi oldida o'tirishdan iborat. Nur terapiyasi boshqa davolash usullari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Fototerapiya imkoniyati haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Seynt Jonning ziravorlari ekstrakti ko'plab muhokamalarga sabab bo'lgan o'simlik preparatidir. Uning engil depressiya bilan kurashishi mumkinligi haqida ba'zi dalillar mavjud, ammo ikkita katta tadqiqot shuni ko'rsatdiki, u o'rtacha va og'ir depressiya uchun samarali emas.

Seynt Jonning ziravorlari ekstrakti muayyan sharoitlarni davolash uchun qabul qiladigan boshqa dorilar yoki tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashing.

O'ynoqi kuchukcha yoki gapiradigan to'tiqush dori yoki psixoterapiya o'rnini bosa olmaydi. Ammo tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, ko'p odamlar uchun uy hayvonlari yordam berishi mumkin. engil alomatlar va o'rtacha depressiya.

Uy hayvonlari shartsiz sevgini ta'minlaydi, yolg'izlikni engillashtiradi va bemorlarga maqsad tuyg'usini beradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uy hayvonlari egalari bor kamroq muammolar uyqu va yaxshi umumiy salomatlik bilan.

Yolg'izlik depressiya bilan birga bo'lgani uchun, tarmoqni rivojlantirish ijtimoiy qo'llab-quvvatlash davolashning muhim qismi bo'lishi mumkin. Bunga qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish, onlayn qo'llab-quvvatlash jamoalarini kashf qilish, do'stlaringiz va oilangizni tez-tez ko'rishga harakat qilish kiradi. Hatto kitob klubi yoki sport zaliga a'zo bo'lish ham odamlar bilan muntazam aloqada bo'lishga yordam beradi.

Vagus nervini stimulyatsiya qilish, dori-darmonlar bilan yaxshilanmagan, davolanishga chidamli depressiya bilan og'rigan bemorlarga yordam berishi mumkin. Vagus nervining stimulyatsiyasi pacingga o'xshaydi, ammo miya uchun.

Jarrohlik yo'li bilan implantatsiya qilingan qurilma bo'yindagi vagus nervi orqali miyaga elektr impulslarini yuboradi. Ushbu impulslar miyaning kayfiyat sohalariga ta'sir qilish orqali depressiyani engillashtiradi deb ishoniladi.

Davolashga chidamli yoki og'ir melankolik depressiya bilan og'rigan bemorlarni davolashning yana bir varianti elektrokonvulsiv terapiya hisoblanadi. Ushbu davolash boshqariladigan tutilishlarni keltirib chiqarish uchun elektr zaryadidan foydalanadi.

Jarayon davomida bemorlar hushidan ketishadi. Elektrokonvulsiv terapiya u bilan davolangan bemorlarning 80-90 foiziga yordam beradi, bu esa dori bilan ahvoli yaxshilanmagan odamlarga yangi umid beradi.

Doimiy depressiyaga uchragan odamlarni davolashning yangi usuli bu takroriy transkranial magnit stimulyatsiyadir. Ushbu davolash usuli elektromagnit impulslarni bosh suyagi orqali yuboradi. Ular miyaning ruhiy tushkunlik bilan bog'liq bo'lgan qismida kichik elektr toklarini rag'batlantiradilar. Takroriy transkranial magnit stimulyatsiya soqchilikni keltirib chiqarmaydi va kam ta'sir ko'rsatadi yon effektlar. Ammo shifokorlar hali ham bu davolash usulini takomillashtirmoqda.

Og'ir depressiya o'rtasida o'zingizni umidsiz va nochor his qilishingiz mumkin. Ammo haqiqat shundaki, bu kasallik juda davolash mumkin. Odamlarning 80% dan ortig'i dori-darmonlar, psixoterapiya yoki ikkalasining kombinatsiyasi bilan o'z ahvolini yaxshilaydi. Ushbu muolajalar sizga yordam bermasa ham, samarali bo'lishi mumkin bo'lgan eksperimental usullar mavjud.

ASOSIYLARDAN BIRI Depressiyani kasallik deb hisoblashining sababi shundaki, depressiya bilan og'rigan odamlar uning jismoniy ko'rinishini boshdan kechiradilar.

Ushbu jismoniy ko'rinishlar depressiyadan aziyat chekayotgan odamni ham, uning atrofidagilarni ham hayratda qoldiradigan depressiya tsiklini tugatishga yordam beradi, chunki bu tsiklni buzish yoki shunchaki "shafqatsiz doiradan chiqish" juda qiyin.

Depressiv fikrlash natijasida paydo bo'lgan hissiy qo'zg'alish bilan qanday kurashishimiz, oxir-oqibat, bizning tanamizni quritadi. muhimlik va biz endi bu jarayonni nazorat qila olmaymiz - bu avvalgi bosqichda biz gaplashgan orzularning ortiqchaligi. Depressiyani tushunish yo'llari .

Depressiyaning eng muhim jismoniy ko'rinishlariga quyidagilar kiradi:

• Bemorlarning ko'pchiligida surunkali charchoq
• Hech qanday holda jismoniy og'riq paydo bo'lishi aniq sabab
• Umumiy kasalliklarga nisbatan sezuvchanlikning oshishi

Depressiya jismoniy buzilish deb hisoblanadi, chunki u hayotiylikni yo'qotadi va aslida og'riq keltirishi mumkin.

Depressiya sizning farovonligingizga zarar etkazadi

Fazada chuqur uyqu bizning immunitet tizimi tiklanadi. Depressiyaga uchragan odamlar chuqur uyqu etishmasligidan ham aziyat chekishadi, chunki tez ko'z harakati (REM) uyqusining davomiyligi oshadi. Tiklanish uchun etarli vaqt bo'lmasa, bizning immun tizimi zaiflashadi , va bizning tanamiz ko'proq sezgir bo'ladi turli kasalliklar.

Bundan tashqari, tanadagi stress gormonlarining doimiy ko'pligi bizning ishimizni bostiradi immunitet tizimi.

Depressiya, serotonin va og'riq

Aksariyat odamlar uchun neyrokimyoviy serotonin depressiya tushunchasi bilan chambarchas bog'liq, ayniqsa serotoninni qayta qabul qilishning oldini olish uchun da'vo qilingan Prozak preparatida topilgan moddalar sifatida tanilgan selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) ixtiro qilinganidan beri. markaziy asab tizimida.

(Eng katta noto'g'ri tushuncha - bu serotonin etishmasligi depressiyani keltirib chiqaradi va shuning uchun dori-darmonlar uzoq muddatli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu, agar siz och bo'lsangiz, ovqat eyishdan ko'ra dori ichish kerak degan e'tiqodga o'xshaydi.).

Agar depressiya tanangizdagi serotonin darajasiga ta'sir qilsa, u og'riq chegarasiga ham ta'sir qilishi mumkin. Serotonin bizni og'riqqa nisbatan kamroq sezgir qiladi va uning etishmasligi sizni ko'proq og'riqlarga olib kelishi mumkin. (Depressiyaga uchragan odamlar ko'pincha bel og'rig'idan aziyat chekishadi.)

Serotonin, shuningdek, uyqu rejimi va sifatiga ta'sir qiladi, bu depressiya bilan og'rigan odamlarning uyqu buzilishini tushuntirishi mumkin.

Dori-darmonlar bemorlarga tezda yengillik keltirishini shunday tushuntirish mumkin - serotonin uyqu, og'riqni his qilish va kayfiyatni o'zgartirish jarayonlarida shu qadar ishtirok etadiki, uning darajasini oshirish sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Biroq, biz sababdan xalos bo'lish o'rniga, giyohvandlikka qaram bo'lib qolish xavfimiz bor. depressiyani keltirib chiqaradi.

Bundan tashqari, barcha antidepressantlarning ta'siridan biri "tezkor ko'z harakati" (REM) uyqu fazasining qisqarishi bo'lib, siz bilganingizdek, bizning tanamiz depressiya bilan kurashadi. Yana dorilar Buning sababini emas, balki simptomlarni davolang.

Buning sababi, odamlar tushkunlikka tushganda ishtirok etadigan hissiy introspektsiya va uning intensivligini kamaytirish uchun ularning fikrlash tarziga ta'sir qilish kerak.

Shifokorlar orasida "qiyin" bemorlar, ya'ni tashxis qo'yish uchun ko'p mehnat talab qiladigan bemorlar degan tushuncha mavjud. Ulardan ba'zilari yurak, oshqozon, tishlarda og'riqni boshdan kechirishadi, boshqalari bosh og'rig'i uchun barcha vositalarni sinab ko'rishgan, ammo u saqlanib qolmoqda, boshqalari uyqusizlik yoki nafas qisilishidan aziyat chekmoqda, boshqalari esa buni engib o'tishadi. teri toshmasi, boshqa bemorlar zo'rg'a harakat qila oladi - letargiya va zaiflik aralashadi.

To'liq zamonaviy imtihonlar to'liq farovonlikni ro'yxatdan o'tkazing yoki shunday kichik og'ishlarni aniqlangki, ularni ommaviy shikoyatlar manbai deb hisoblash mumkin emas. Oxir-oqibat, tashxis qo'yiladi, ammo muammo shundaki, davolanish, hatto operatsiyalar ham yordam bermaydi. Og'riq qoladi, noxush tuyg'ularni engadi. Muntazam tekshiruvlar va muolajalardan so'ng, bunday bemorlar "tushunarsiz" toifasiga "o'tkaziladi", keyin ular psixiatrga yuboriladi. Yoki bunday kechikish, psixiatrlarning "nonsiz" o'tirishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, chunki ularning barchasi sog'lommi?

Darhaqiqat, sanoati rivojlangan mamlakatlarda har to'rt kishidan biri asab kasalliklaridan aziyat chekadi. Faqat asabiy stress tufayli yuzaga kelgan vaqtinchalik nogironlik tufayli Qo'shma Shtatlar har yili 20 milliard dollar yo'qotadi va barcha ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalarning 80 foizi shu sababli sodir bo'ladi.

Asab stressi- ruhiy kasalliklarning umumiy sababi: dan engil depressiya surunkali ruhiy kasallikka. Yurak-qon tomir kasalliklari, kollagen kasalliklari, oshqozon-ichak kasalliklari, saraton va miya tomirlarining shikastlanishi u yoki bu tarzda depressiya bilan bog'liq ekanligi isbotlangan. Aynan shu narsa haqida gaplashamiz.

Bir kishi yashadi, ishladi va nafaqat qoniqish, quvonch, zavqni boshdan kechirdi, balki bu his-tuyg'ularning barchasini boshqalarga olib keldi. Depressiya boshlanishi bilan hamma narsa zerikarli bo'lib, dunyo bilan aloqa buziladi. Bir xil darajada ushlab turish uchun odam zahiralarni ishga tushiradi va oxirida ular ham taslim bo'lishadi. Depressiya sizni boshqalar bilan munosabatlarni yangicha, ammo og'riqli asosda qurishga majbur qiladi va dunyo va uning aholisi inson tomonidan boshqacha qabul qilinadi.

O'z navbatida, atrof-muhit neytral bo'lib qolmaydi, u o'zgargan odamga turli xil his-tuyg'ular bilan munosabatda bo'ladi: achinish va hamdardlikdan g'azab va g'azabga qadar, ba'zan esa dushmanlik: bemor harakat qiladigan mikro muhit uni sog'lom deb qabul qilishda davom etadi. shaxs va, tabiiyki, unga bir xil talablarni taqdim etadi. Bemor uchun bu epizod emas, balki reaktsiyaning og'riqli stereotipi, chunki u qobiqda mavjud bo'lib, dunyoni kulrang, ba'zan qorong'u oynadan ohangda ko'radi, atrof-muhitni noto'g'ri tushunadi va baholaydi. Muloqot haqiqatining o'zi uning uchun chidab bo'lmas yukdir. Va bu ko'p oylar davomida doimiy fon bo'ldi.

Ba'zilar uchun depressiya halokatli bo'ladi. Bu, ehtimol, hayot qadrsizlanadigan va uni tark etish istagi bo'lgan yagona kasallikdir. Bundan tashqari, bunday fikr qutqaruvchi ne'mat, yagona chiqish yo'li sifatida qabul qilinadi.

Klassik depressiya bilan tavsiflanadi depressiya yoki melankolik kayfiyat, aqliy faoliyatning pasayishi, bilan birgalikda harakat buzilishlari va ba'zi somatik kasalliklar. Har bir inson, ehtimol, depressiya holatini boshdan kechirgan - va bir necha marta. sog'lom odam. Bu normal reaktsiya xizmatdagi noxushlikka, noloyiq haqoratga, qattiq qayg'uga.

Patologik depressiya, depressiya kasallik sifatida o'zining uzoq davom etishi va haddan tashqari intensivligi yoki ob'ektiv ahamiyatga ega bo'lgan shikast yo'qligi bilan ajralib turadi. stressli vaziyat inson hayotining bevosita oldingi davrida (depressiya).

Bu erda biz o'zini namoyon qilmaydigan sharoitlar haqida alohida gaplashamiz klassik shakl, biz turli xil niqoblar haqida gapiramiz yashirin depressiya.

Har qanday kasallik butun organizmning azoblanishidir: uning jismoniy va ruhiy sohalari. Da ruhiy kasallik U yoki bu darajada tanadagi (jismoniy) buzilishlar ham kuzatiladi. Da somatik kasalliklar Har doim ruhiy og'ish mavjud.

Yashirin depressiya holatlarida turli xil tana ko'rinishlari birinchi o'ringa chiqadi. Depressiv kasalliklarning o'zi o'chirilmagan va ifoda etilmagan holda, sahna ortida chekinayotganga o'xshaydi: shikoyatlarning somatik pardasi depressiyani yashiradi.

Depressiv buzilishlarning zo'ravonlik darajasi (eng xilma-xil qoplamali jabhaga qaramasdan) ko'pincha sayoz, ammo hali ham o'z chegaralariga ega.

Esda tutingki, haqiqiy depressiya tushkunlik, melankolik kayfiyat, aqliy va harakatchanlik, somatik ohangning o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Agar depressiv buzilishlar aniq ifodalanmagan bo'lsa yoki vosita va aqliy assotsiativ inhibisyon bo'lmasa, biz to'liq bo'lmagan (kamaytirilgan) depressiya haqida gapiramiz.

Depressiya ko'rinishlarining og'irlik markazi jismoniy sohaga o'tishi bilan, somatik alomatlar (jismoniy og'riq, noqulaylik) birinchi o'ringa chiqqanda va ruhiy komponent (kayfiyat) fonga o'tib ketganda, biz niqoblangan depressiya haqida gapiramiz.

Va nihoyat, somatik kasalliklar butunni to'ldiradi klinik rasm. Jismoniy tovushlar shunchalik yorqin, kuchli va ishonchliki, ruhiy (depressiv) aniqlanmaydi va bemor tomonidan tan olinmaydi. Shuning uchun bemorlar faqat somatik ko'rinishlar haqida gapirishadi, og'riq va noqulaylikdan shikoyat qiladilar va pasaygan, tushkun kayfiyatni sezmaydilar. Bunday holda, biz depressiv ekvivalentlar bilan shug'ullanamiz.

Turadi va toza amaliy savol: Depressiyani davolashning an'anaviy usullarini niqoblangan yoki depressiv ekvivalentlarga o'tkazish qonuniymi? Ushbu usullarga ko'ra, terapiya aqliy komponentni tezda yo'q qilish uchun ortib borayotgan dozalar bilan "zarba" bo'lishi kerak. Ammo bizning holatlarimizda u somatik bilan almashtiriladi. Shu sababli, ushbu shartlarni davolashda biz maksimal dozalardan voz kechdik va minimal dozalarga o'tdik. Amaliyot ushbu qarorning to'g'riligini tasdiqladi.

Bunday turli xil maskalar

Biz bir nechta nomlarni olgan holat haqida batafsilroq gaplashmoqchimiz: "yashirin" depressiya, "depressiyasiz tushkunlik", "lichinkali", "somatik", "tabassum", "tuman", qisqasi, barcha holatlarda. Bu erda kasallikning ruhiy ko'rinishlari o'chiriladi, deyarli sezilmaydi, lekin jismoniy, tanadagilar ustun bo'lib, haqiqiy kasallikni yashiradi, somatik shifokor va bemorning tafakkurini noto'g'ri yo'lga yo'naltiradi. Natijada, kasallikning haqiqiy ildiz sababi - depressiv buzilishlar sezilmaydi.

Kasallik niqoblangan deb ham ataladi - u yuzini yashiradi, birovning kiyimida kiyinadi.

Og'irlik hissi, yonish hissi, ko'krak qafasidagi bosim, ich qotishi yoki diareya, shakllanish katta miqdor ichakdagi gazlar (meteorizm), bosh aylanishi, nafas olayotganda siqilish va siqilish hissi, soch to'kilishi, tomoqdagi shish hissi - bu niqoblangan depressiya bilan og'rigan bemorlarning shikoyatlarining to'liq ro'yxati emas.

Og'riq - juda tipik simptom, ular odatda chuqur tashvish va keskinlik bilan birga keladi. Ular tananing har qanday qismida lokalizatsiya qilinishi mumkin, odatda tongdan oldingi soatlarda kuchayadi va mumkin bo'lgan migratsiya va noaniqlik bilan tavsiflanadi. Bemorlar bu og'riqlarni tasvirlashda qiynaladilar, hislarni etkazish uchun so'zlarni topishda qiynaladilar, ularning og'riqli, chuqur tabiatini ta'kidlaydilar, lekin ularni oddiy jismoniy og'riq hissiyotlaridan aniq ajratadilar. Bemorlar shikoyat qiladilar: "bo'g'ilish", "bosish", "portlash", "gurgling", "pulsatsiya qilish". Og'riq uzoq davom etadigan, zerikarli, bir necha soatdan bir necha kun yoki oygacha davom etadi. Kamdan-kam hollarda ular o'tkir, teshuvchi, kesuvchi tabiatga ega - "avtosh kabi pichoqlar", "yelka pichog'i ostidagi qoziq", "ko'krakdagi pichoq kabi".

Ko'pincha depressiya niqobi ma'lum bir joy bilan bog'liq bo'lgan sezgilarning ma'lum bir "to'plami" ga aylanadi. Keyin ikkalasi haqida gapirishimiz kerak qorin bo'shlig'i sindromi("shishishi", oshqozonning "vibratsiyasi", ichakning "shishishi", ich qotishi yoki diareya) yoki agripnik sindrom haqida (uxlay olmaslik, ko'pincha - tong otguncha uyg'onish). Artralgik sindrom bilan bemorlar bo'g'imlarda, umurtqa pog'onasida tushunarsiz og'riqli og'riqlarni boshdan kechiradilar va ularning tanasida yurish va umuman har qanday harakatga xalaqit beradigan begona narsa borligini his qiladilar. Yurak sohasidagi og'riqli hislar - siqish, og'riq, chimchilash og'rig'i yurak niqobini ko'rsatadi.

Tananing umumiy reaktivligidagi o'zgarishlar fonida psixologik va hissiy stressning kuchayishi ruhiy kasalliklarning jismoniy buzilishlar bilan tobora ko'proq maskalanishiga olib keladi. Somatik tovushni qanday baholash mumkin (og'riq, noqulaylik)? Bu faqat kasallikning namoyon bo'lishi sifatidami? Nima uchun klassik depressiyada tana komponentining bunday vakili yo'q? Ehtimol, tanaga kerak emasligi sababli, ruhiy kasalliklardan xabardorlik bormi? U yo'qolganda, tana qo'ng'iroqni chala boshlaydi va kuchning "yuqori qavatlarida" - miyada muammolar haqida xabar beradi, bu uning korteksining chetidan og'riq va yoqimsiz hislar bilan signal beradi. Ko'rinib turibdiki, bunda biologik maqsadga muvofiqlik bor.

Maxsus e'tibor Men o'quvchini glossalgik deb atash mumkin bo'lgan depressiya niqobiga qaratmoqchiman. Glossalgiya - til va og'iz shilliq qavatining kasalliklari; ularning asosiy belgilari yonish, karıncalanma, xomlik, qichishish, uyqusizlik, ko'pincha tilda og'riq bilan birlashtiriladi.

Bunday sharoitda bemor ham, shifokor ham jiddiy qiyinchiliklarga duch keladi. Depressiv kasalliklar (depressiya, depressiya, tashvish) tish kasalliklari bilan kechadigan kasalliklarga shunchalik o'xshashki, ular, albatta, ikkinchi darajali deb hisoblanadi.

Bemorning ta'kidlashicha, tishlari og'riyapti. U ularni olib tashlashni talab qiladi! Va ko'pincha, bemorlarning talabiga binoan, nafaqat bitta yoki ikkita tish, balki har bir tish olib tashlanadi. Bu depressiyaning niqobi!

Aytgancha, bu bemorlar, shuningdek, quruq og'iz, karıncalanma, chimchilash, emaklash va "tilda sochlar" hissi haqida shikoyat qiladilar.

Yashirin depressiyaning keng tarqalgan variantlaridan biri jinsiy disfunktsiyadir. Ular nafaqat eng doimiy, balki boshlangan depressiyaning eng dastlabki belgilaridir. Borgan sari depressiya belgilari Jinsiy sohadagi o'zgarishlar ham og'irlashadi: jinsiy aloqaning davomiyligi o'zgaradi, xohish kamayadi, orgazm xiralashadi.

Bemorlar jinsiy funktsiyalarning pasayishini sezmay, jinsiy munosabatlarning bir xil stereotipini saqlab qolishga intilishadi, aslida ular o'zlariga ko'proq talablar qo'yadilar va bu mavjud buzilishlarni yanada kuchaytiradi va psixikani yanada qattiqroq shikastlaydi.

Yashirin depressiya niqobi sifatida bosh og'rig'i sefalgik sindromning namoyon bo'lishida ustunlik qiladi. Bemorlar uning doimiy, og'riqli tabiatini ta'kidlaydilar, yonish, kengayish, og'irlik va siqilishdan shikoyat qiladilar. Bosh og'rig'ining aniq joyini aniqlash ba'zan qiyin.

Bosh og'rig'i bilan birga bemorlarda ko'pincha bosh aylanishi, tananing muvozanati va yurishning beqarorligi kuzatiladi. "Yer oyog'ingiz ostida qulab tushadi", "u har doim yon tomonga tortadi", "ko'zlaringiz oldida qorong'ulik".

Muayyan kasallik doirasiga to'g'ri kelmaydigan somatik shikoyatlarning ko'pligi, organik o'zgarishlarning yo'qligi yoki o'tmasligi, samarasizligi somatik davolash- bularning barchasi yashirin depressiyadan shubha qilish uchun etarli.

Yoshlarning o'z muammolari bor

Kattalardagi depressiv sindrom ko'proq yoki kamroq to'liq o'rganilgan bo'lsa-da, bolalarda bunday tadqiqotlar endigina boshlanmoqda. Depressiya qaysi yoshda paydo bo'lishi haqida hali ham konsensus yo'q. Ba'zi mualliflar bunga ishonishadi depressiv fazalar hatto 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda ham uchraydi. Boshqa tadqiqotchilar bunga shubha qilishadi. Biroq, barcha mutaxassislar bolalardagi depressiyani tan olish qiyin ekanligiga qo'shiladilar.

Uyquning buzilishi, ko'z yoshlari xurujlari, qo'zg'alish, Bosh og'rig'i, maktabgacha yoshdagi bolalarda tiklar depressiv kelib chiqishi bo'lishi mumkin.

Bolalarda maktab yoshi yashirin tushkunlik ba'zan itoatsizlik, dangasalik shaklida bo'ladi, maktab o'quvchilari o'qishlarida muvaffaqiyat qozonmaydilar, uydan qochib ketishadi va biron bir sababga ko'ra nizolarga kirishadilar.

Kattalar va bolalarda yashirin depressiya uchun funktsional buzilishlar turli yo‘llar bilan namoyon bo‘ladi. Shunday qilib, bolalarda nafas olish kasalliklari, og'riq va terlash kuzatilmaydi, lekin ular yashirin depressiya bilan og'rigan kattalarda yo'q bo'lgan kasallikning namoyon bo'lishiga ega: enurez (siydik o'g'irlab ketish bolalarning 30 foizida kuzatiladi), mutizm (jimlik, etishmasligi). gapirish va boshqa birovning nutqini tushunish qobiliyatiga ega bo'lgan ham sezgir, ham spontan nutq), boshqalar bilan muloqot qilishda qiyinchiliklar. Bunday sharoitlar yoki hech qanday sababsiz yoki kichik muammolardan keyin paydo bo'lgan. Mavjud buzilishlar ko'pincha aniq shakllarni olmadi va kundalik dinamikaga ega edi. Ota-onalar odatda ularni ortiqcha ish bilan bog'lashadi.

Kundalik hayot Afsuski, bu bizga ruhiy tushkunlikdan chiqishning xayoliy yo'lining ko'plab misollarini beradi: yoshlarning palmachilikka, dinga, "hard rock", "yorug'likka va og'ir metall».

Albatta, men hech qanday tarzda zamonaviy yoshlarning "rok" ga keng ko'lamli sodiqligi barcha o'g'il va qizlarning "yashirin depressantlar" ekanligini ko'rsatmaydi, deb da'vo qilmayman. Biroq, men shubhalanmayman, aynan ruhiy tushkunlikdan aziyat chekayotgan yoshlar “qiyin”, “boshqarib bo‘lmaydigan”, “rokchilar” va boshqa notinch odamlarning o‘zagi, asosi hisoblanadi. Yaqinda juda ko'p bahslar bor - keskin va qarama-qarshi.

Depressiyaning yoqimsiz va ijtimoiy ahamiyatga ega maskalari alkogolizm va giyohvandlikdir. Bu haqida alkogolizm va umuman giyohvandlar haqida emas, balki faqat yashirincha azob chekuvchilar haqida depressiv kasalliklar. Bu alkogolizm va giyohvandlik uchun turtki bo'lgan davriy depressiv va jismoniy kasalliklar. Ha, yashirin depressiya ko'p namoyon bo'ladi va bemor o'z his-tuyg'ularini batafsil tasvirlab berishi, ruhiy va jismoniy holatini tahlil qilishi kerak, ammo shifokor uchun asosiy narsa to'plangan ma'lumotlarni sintez qilish va tashxis qo'yishdir.

O'tmaydigan his-tuyg'ular

Biz (xohlaymizmi yoki yo'qmi) ijtimoiy va biologik muhitning barcha ta'siriga, atrofimizda, tanamizda sodir bo'layotgan voqealarga hissiy baho beramiz va birinchi baholash (hatto fikrlashdan oldin ham) har doim qutblidir. : "yoki." Ammo hamma narsani amalga oshirish mumkin emas. Tanadagi to'liq farovonlik bilan inson qulaylikni boshdan kechiradi va uning ishidagi buzilishlar tashvish va tashvish bilan birga keladi.

Ushbu qutbli holatlar miya neyronlarining uning ishining biologik perulyatorlariga - transmitterlarga yoki neyropeptidlarga sezgirligini o'zgartirish shaklida tegishli biokimyoviy yordamga ega va "hissiyotlar" sig'imli so'zi deb ataladi. Tuyg'ularning tashqi ko'rinishi qoniqish yoki azoblanish holatini ifodalovchi yuz ifodalari bilan baholanadi. Ularning ichki namoyon bo'lishi biz yuqorida aytib o'tgan og'riqlar yoki yoqimsiz his-tuyg'ular bo'lishi mumkin. Ular his-tuyg'ularning biologik belgisi bilan chambarchas bog'liq. Agar ijobiy his-tuyg'ular qisqa muddatli reaktsiyalarga sabab bo'ladi (qon bosimi ko'tariladi, yurak urish tezligi oshadi), keyin qo'rquv, tashvish, melanxolik, tushkun kayfiyat (salbiy his-tuyg'ular), reaktsiyada yurak, miya, silliq mushak organlari (oshqozon, ichak) tomirlarini jalb qiladi; istalmagan, jiddiy oqibatlarga olib keladi. Irodaning o'zboshimchalik bilan harakati bilan biz tashqi his-tuyg'ularning paydo bo'lishining oldini olishimiz mumkin - biz o'zimizni ushlab turamiz. Biroq, paydo bo'lgan salbiy hissiyot (hayajon) markaziy asab tizimida qoladi va ichki organlarga tarqaladi. Bunday "kechiktirilgan" his-tuyg'ular ikkita xususiyatga ega: birinchisi - ular og'riq va yoqimsiz his-tuyg'ular shaklida namoyon bo'ladi, ikkinchisi - ular o'z-o'zidan tebranish uchun son-sanoqsiz sabablar bilan to'lib-toshgan (ko'tarilgan iz sezuvchanligi) va shuning uchun deyarli doimiy bo'lib qoladi. Salbiy his-tuyg'u yoki zanjir o'tib ketgan bo'lsa ham, ular hatto unutilishi mumkin edi, ammo iz qoldi.

Va bu iz uzoq muddatli xotira bo'lib, u doimo hissiydir. Salbiy hissiy rang berish juda muhimdir xavfli sharoitlar keyinchalik ikki tomonlama rol o'ynaydigan ma'lum matritsali shtamplarning shakllanishiga olib keladi. Bir tomondan, ular insonni xavf-xatar bilan to'qnash kelishidan himoya qiladi va himoya qiladi, unga tegishli hissiy holatni eslatadi. Boshqa tomondan, ba'zi og'riqli hodisalar xotirasidagi hissiy izlar har qanday salbiy hissiy qo'zg'atuvchining ta'siri ostida "kasallik surati" ni, ya'ni tayyor klişelarni takrorlash manbai bo'lib qoladi. azob chekdi. Shunday qilib, "kasallikning rasmi", uning namoyon bo'lishi tayyor bo'lib, ba'zi tashqi yoki ichki sabab paydo bo'lmoq, ko'zga ko'rinmoq, garchi inson salomatligining ob'ektiv ko'rsatkichlari mashaqqatli va samarali mehnat qilayotgan, ijtimoiy tashvishlar yukini o'z zimmasiga olgan har qanday odamniki bilan bir xil bo'lsa-da.

Kasallikning "tirilishida" asosiy ahamiyatga ega bo'lgan ko'plab salbiy stimullarning ichki yashirin to'planishi (hissiy, intellektual va boshqalar); ular ma'lum vaqtgacha o'zini namoyon qilmaydigan yoki o'zini namoyon qilmaydigan boshlang'ich hissiy holatni yaratadi. shaxs tomonidan idrok etilmaydi, lekin bu jarayon ongsiz ravishda xotira tomonidan boshqariladi. Bunday hollarda, "boshlovchi" juda ahamiyatsiz sabab bo'lishi mumkin, bu kasallikning uzoq vaqtdan beri tayyorlangan rasmini keltirib chiqaradi. Demak, sog'liq muammolarining sababi insonning hissiy, ruhiy holatidadir.

Maskali depressiyaning asosiy belgilari

1. Engil depressiyaning majburiy mavjudligi. avvalgidek quvonish va hayotdan zavqlana olmaslik, boshqalar bilan muloqot qilishda qiyinchilik, yolg'izlik istagi, aloqalarni cheklash, ilgari xos bo'lgan energiya va faollikning pasayishi, qaror qabul qilishda qiyinchiliklar.

2. O'ziga xos xususiyatga ega va tasvirlash qiyin bo'lgan doimiy va xilma-xil og'riqlar va yoqimsiz hislarning ko'pligi. Shikoyatlarning tabiati, doimiyligi va davomiyligini tushuntirmaydigan organik o'zgarishlarning yo'qligi yoki ahamiyatsizligi.

3. Uyquning buzilishi: uning davomiyligini qisqartirish va erta uyg'onish. Ishtahaning pasayishi, vazn yo'qotishi. O'zgartirish hayz davri ayollarda, erkaklarda potentsialning pasayishi.

4. Kayfiyatning kunlik tebranishlari, uni yaxshilash kunduzi.

5. Mavjud somatik va ruhiy kasalliklarning davriyligi, to'lqinsimon tabiati. Ularning paydo bo'lishi va yo'qolishining spontanligi (sababsizligi).

6. Mavsumiy, ko'pincha kuz-bahor. ham somatik, ham ruhiy kasalliklarning namoyon bo'lishini afzal ko'rish.

7. Somatik terapiyadan ta'sir etishmasligi va ijobiy reaktsiya antidepressantlar bo'yicha.

Agar siz yashirin depressiyaning namoyon bo'lishida umumiy naqshlarni topsangiz, ular haqida shifokoringizga aytib berishga harakat qiling, uyalmang va shifokor sizni psixoterapevt, nevropsikiyatr yoki psixiatrga maslahat uchun yuborsa hayron bo'lmang.

Doktor tibbiyot fanlari V. Desyatnikov.

Leksikaga zamonaviy odam"Depressiya" tushunchasi mustahkam o'rnatildi. Bu so'z yomon kayfiyat, kuchni yo'qotish, ishlashni istamaslik, har doim ham biz haqiqatda gaplashayotganimizni bilmaslik uchun ishlatiladi. jiddiy kasallik. Ko'proq yoki kamroq og'ir ruhiy tushkunlik belgilari tibbiy yordamga muhtojligini ko'rsatadi.

Depressiya sabablari

Hech qanday sababsiz "ko'kdan" paydo bo'ladigan depressiya juda kam uchraydi. Hayotning aqldan ozgan sur'ati, ishdagi haddan tashqari stress, moddiy boylikka intilish odamga jiddiy bosim o'tkazib, uni mag'lub, ikkinchi darajali fuqaro sifatida his qiladi.

Ayollar, ayniqsa, ruhiy kasalliklarga moyil, chunki ular atrofida sodir bo'layotgan narsalarga ko'proq hissiy munosabatda bo'lishadi. Ular uchun depressiyaning sabablari quyidagilardir:

• O'zgartirish Oilaviy ahvol– yaqin kishidan ajralish, ajralish;
• Tug'ilgandan keyin umidlar va haqiqat o'rtasidagi nomuvofiqlik;
• Menopauzaning boshlanishi, menopauza;
• Qarish, jismoniy go'zallikning yo'qolishi

Ikkala jinsdagi depressiyaning umumiy sabablari:

• Sevimli odamni yo'qotish
• Jiddiy kasallik
• Ishsizlik
• Pul etishmasligi

Depressiya belgilari

Tashqi ko'rinishlar depressiya juda xilma-xil bo'lishi mumkin, ammo umumiy tendentsiyani kuzatish mumkin. Ikki yoki undan ortiq hafta davomida semptomlar yo'qolmasa, tashxis qo'yish mumkin.

Hissiyotlar

Insonning hissiy xulq-atvori va hissiyotlari o'zgaradi:

1. Atrofda sodir bo'layotgan narsalarga, voqealarga, odamlarga qiziqish kamayadi yoki umuman yo'qoladi;
2. Salbiy, tushkun kayfiyat, umidsizlik hissi, umidsizlik;
3. Sababsiz (tashqi) asabiylashish;
4. O'zini past baholash, o'zidan va hayotdan norozilik;
5. O'z-o'zini qoralash, o'zini ayblash;
6. Chuqur hissiy tajribalarning yo'qligi, narsalarga va ilgari qiziqqan odamlarga befarqlik;
7. Jamoat joylarida paydo bo'lishni istamaslik, ulardan qo'rqish;
8. Yaqinlaringiz uchun tashvish

Fiziologiya

Hissiylar bilan bir qatorda, bor jismoniy alomatlar:

1. Uyquning buzilishi, ham uyqusizlik, ham, aksincha, uyquchanlik, kunlar davomida yotoqdan chiqmaslik istagi;
2. Ishtahaning patologiyalari: yo'qotish yoki haddan tashqari ochko'zlik;
3. Ichak atoniyasi, ich qotishi bilan birga;
4. Libidoning pasayishi, jinsiy istaklarning yo'qligi;
5. fotofobiya;
6. Hissiyot doimiy charchoq, kuchsizlik, jismoniy charchoq;
7. Yurak, ichki organlar, mushaklar, bo'g'inlar, bosh og'rig'i

Aqliy faoliyat

Fikrlash jarayonlari sekinlashadi, axloqiy qadriyatlar yo'qoladi:

1. Odam diqqatini aniq bir narsaga qaratishi qiyin, u bema'ni;
2. Fikrlash qiyin, qaror qabul qilish deyarli jismoniy noqulaylik tug'diradi;
3. Ustun salbiy fikrlar, kelajak qora ranglarda ko'rinadi;
4. Og'ir holatlarda o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar paydo bo'ladi, masalan yagona yo'l muammoni hal qilish

Inson o'ziga g'amxo'rlik qilishni to'xtatadi, tartibsiz ko'rinadi va boshqalardan yashirinadi.

Depressiyani tashxislash uchun sanab o'tilgan belgilarning kamida 5 tasi bo'lishi kerak, ular orasida tushkun kayfiyat va o'zidan norozilik bo'lishi kerak.

Belgilangan alomatlar tajovuzkorlik, butun dunyoga g'azab, g'azabning portlashi, g'amginlik va boshqalarning fikriga haddan tashqari qaramlik bilan birga keladi.

Semptomlar ta'sir ostida yuzaga kelmasligi muhimdir dorilar, giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar.

Depressiya turlari va ularning belgilari

Qattiqlik bo'yicha

1. Engil depressiya (bir yoki bir nechta depressiv epizodlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi)

• Engil depressiv epizod bilan xarakterlanadi tushkun kayfiyat, hayotga qiziqishning pasayishi, yuqori charchoq, e'tiborning pasayishi, uyquning buzilishi, o'zidan norozilik.

1. O'rtacha depressiya
2. Qattiq depressiya(bir yoki bir nechta asosiy depressiv epizodlar sodir bo'lganda tashxis qilinadi)

• Og'ir depressiv epizodlar o'z-o'zini kamsitish va dunyoning nomukammalligi uchun o'zini ayblash, obsesyonlar va o'z joniga qasd qilish fikrlari, eshitish va xushbo'y aldashlar bilan tavsiflanadi. Bemorlarda aldanishlar, gallyutsinatsiyalar va depressiv stupor mavjud. Obsesyonlar O davolab bo'lmaydigan kasallik va o'z joniga qasd qilish istagi.

Kuchlanish turi bo'yicha

• Klassik depressiya - unipolyar shakl
• Manik-depressiv psixoz - bu bipolyar shakl bo'lib, u o'zgaruvchan bostirilgan depressiv epizodlarni va ta'sirning kuchayishini birlashtiradi. manik holatlar. Og'ir va engil (siklotimiya) shakllari mavjud.

Umumiy tasnif

• Mavsumiy- har yili, bir vaqtning o'zida, sovuq havoda tez-tez paydo bo'ladi. Mavsumiy tushkunlik ob-havoga bog'liq bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi, ularning tanasi issiqlik va quyosh nuri etishmasligidan tushkunlikka tushadi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, yozning o'rtacha harorati aprel yoki oktyabr oylariga yaqin bo'lgan g'ayritabiiy sovuq yoz shahar aholisini depressiyaga olib keladi: qishloq ta'tillaridan, baliq ovlashdan, tabiat qo'ynida sayr qilishdan zavqlana olmaslik, megapolislar aholisi tushkunlikka tushib, tushkunlikka tushadi;
• Prenatal – gormonal buzilishlar, tashqi ko'rinishdagi o'zgarishlar, odatiy turmush tarzidagi o'zgarishlar har xil ayollarga ta'sir qiladi. Ba'zilar uchun ortiqcha vazn, oshqozon va ko'krak qafasidagi cho'zish belgilari, sochlarning ingichkalashi va tishlarning parchalanishi ruhiy tushkunlikning rivojlanishiga olib keladigan haqiqiy falokatga aylanadi. Bu erda biz kelajak haqida noaniqlikni qo'shishimiz mumkin (agar qizning doimiy umr yo'ldoshi bo'lmasa, bolaning otasi vafot etadi), bolaga har qanday kasallik tashxisi qo'yilgan holatlar. tug'ma kasalliklar. Ayol asabiylashadi, haddan tashqari shubhali bo'lib, qaror qabul qilish qobiliyatini yo'qotadi. Charchoq, befarqlik, g'amgin fikrlar, ishtaha va uyquning buzilishi, noto'g'ri xatti-harakatlar - bularning barchasi prenatal depressiyani ko'rsatadi.
• Postpartum- bola tug'ilgandan keyin boshlanadi, yangi tug'ilgan chaqaloqqa qiziqish yo'qligi, hissiy qo'zg'aluvchanlik, ko'z yoshlari va asabiylashish kuchayishi bilan tavsiflanadi. Bolaning yig'lashi, o'ziniki, salbiy his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi tashqi ko'rinish, bu homiladorlikdan oldingi holatdan, qarindoshlarning g'amxo'rligidan, boshqa odamlarning maslahatlaridan uzoqdir. Libido yo'q, jinsiy aloqa va jismoniy aloqa haqidagi fikrlar jirkanchdir. Ayol o'zini tashlandiq, yolg'iz, istalmagan his qiladi, onalik instinktlari va bolaga bo'lgan muhabbat paydo bo'lmaydi. Tug'ruqdan keyingi depressiya hatto homiladorlik orzu qilingan paytda ham boshlanishi mumkin, bu umidlar va haqiqat o'rtasidagi nomuvofiqlik natijasidir.
• Gormonal o'zgarishlar ayol tanasida, 40 yildan keyin paydo bo'lgan, menopauza paytida depressiyaga olib kelishi mumkin. Ayol terining qarishi, mushaklarning xiralashishi, ajinlar va kulrang sochlardan tushkunlikka tushadi. Tug'ish yoshining tugashi muhim bosqich sifatida qabul qilinadi, undan keyin keksalik boshlanadi. Ayol o'zidan norozi, o'ziga ishonchi yo'q, o'z-o'zini hurmat qilish pasayadi, kelajak qo'rquvi paydo bo'ladi (er o'zini yosh ayol deb topadi, pensiya bilan moliyaviy beqarorlik yuzaga keladi va hokazo).
• Alkogolli- spirtli ichimliklarni haddan tashqari doimiy iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Etanol miya hujayralarining ovqatlanishini, ularning o'limini va natijada aqliy muammolarni (xotira muammolari, letargiya) buzadi. Shu bilan birga, "baxt" gormoni bo'lgan serotoninning sintezi va tashilishi kamayadi. surunkali intoksikatsiya ruhiy tushkunlik, g'amginlik, asabiylashish, melanxolik va yashashni istamaslikka olib keladi.
• Qarilik- keksa odamlar orasida juda keng tarqalgan ruhiy buzuqlik. Buning sababi jismoniy zaiflik va somatik kasalliklar. U harakat qilishni istamaslik, xotira va nutq buzilishlarida namoyon bo'ladi va psevdo-demans sifatida ifodalanishi mumkin. Chuqur uzoq muddatli depressiya keksalikda yaqin odamni (turmush o'rtog'ini, bolasini) yo'qotish sabab bo'lishi mumkin; jiddiy kasallik.
• Reaktiv- tananing chuqur zarbaga javobi: moliyaviy inqiroz, yaqin kishining o'limi, ishdan ayrilish, falokat. Psixologiyada qisqa muddatli va uzoq muddatli depressiya ajralib turadi. Reaktiv depressiya tashvish, gapirishni istamaslik, tashabbusning etishmasligi, letargiya va o'z joniga qasd qilish fikrlari bilan tavsiflanadi. Vaqt o'tishi bilan alomatlar yo'qoladi, ammo reaktiv shakl endogen bo'lishi mumkin.
• Xavotirli doimiy kuchlanish va stress ta'sirida rivojlanadi. Asosiy simptom - tashvish, axloqiy (muammolarni kutish, harakatlar va qarorlardagi noaniqlik, yomon oldindan sezish, o'zini o'zi qadrlashning pasayishi) va jismoniy (yurak urishi tezligining oshishi, ichki titroq, ko'z yoshlari).
• Niqoblangan- aniq aqliy va jismoniy ifodalar mavjud bo'lmagan yashirin shakl. Bemor somatik kasalliklar mavjudligini taxmin qilishi mumkin, garchi biologik ritmdagi buzilishlar, nevrozlar, jinsiy istakning pasayishi va giyohvandlikning rivojlanishi kuzatilsa. Endokrin va vegetativ buzilishlar.

Depressiyani qanday aniqlash mumkin?

O'zingizning ruhiy holatingizni baholash uchun siz oddiy savollarga to'g'ri javob berish orqali qisqa testdan o'tishingiz kerak:

1. Qanchalik tez-tez qo'rqinchli tushlar yoki bezovta qiluvchi tushlar ko'rasiz?
2. Sizda uyqu bilan bog'liq muammolar bormi (uyqusizlik, uxlab qolish qiyinligi, uyg'onish)?
3. Tez-tez axloqiy va jismoniy charchoq, "o'lik" charchoq, "charchoq" hissi bormi?
4. Muntazam o'tkazasizmi? jinsiy hayot?
5. So'nggi olti oy ichida vazningiz keskin o'zgarganmi (maqsadli choralarsiz)?
6. Yaqin qarindoshlaringiz depressiyani boshdan kechirganmi?
7. Gallyutsinatsiyalar bormi?
8. Siz doimo stressdamisiz?
9. Tajribalaringizni va qorong'u fikrlaringizni boshqalardan yashirasizmi?
10. Sizda hayotning ma'nosi yo'qligini his qilyapsizmi yoki o'z joniga qasd qilish fikri bormi?

Agar 10 ta javobdan kamida 5 tasi ijobiy bo'lsa, unda siz shifokordan yordam so'rashingiz kerak.

Depressiyaning oldini olish usullari

Depressiyaga yaqinlashish va retsidivning oldini olish bo'yicha mutaxassislarning maslahatlari kundalik tartibni normallashtirish va stress darajasini pasaytirishga yordam beradi:

• Sog'lom uyqu kuniga kamida 8 soat;
• Balansli ovqatlanish. Uchun asab tizimi B vitaminlari, mikroelementlar, oqsillar va uglevodlar muhim, toza ichimlik suvi- kuniga kamida 2 litr;
• Rad etish yomon odatlar;
• yaqinlaringiz bilan vaqt o'tkazish;
• Jismoniy faollik;
• Stressdan qochish;
• "O'zingiz uchun vaqt" - sevimli mashg'ulotlar, o'z-o'zini parvarish qilish, dam olish

Vakolatli davolanish depressiyaning boshlanishini engishga yordam beradi. Nafaqat dori-darmonlar qo'llaniladi, balki psixoterapevt, fizioterapevtik usullar bilan ham ishlaydi, xalq davolari.

Agar siz o'zingiz yoki yaqinlaringiz tushkunlikka tushgan deb shubha qilsangiz, Internetdagi sharhlar asosida dori-darmonlarni izlashingiz shart emas. Qanday qilib chiqib ketish haqida savol bilan patologik holat va normal hayotga qaytish, siz mutaxassisga borishingiz kerak.