Центральная нервная система управляет всеми процессами в организме. Она участвует в транспортировке питательных веществ, поэтому играет большую роль в жизни человека. Очень важно, чтобы путь кровотока был всегда свободен и место протока не было сужено или закупорено. Для проверки кровеносной системы проводится РЭГ сосудов головного мозга (реоэнцефалографиия).

В нормальном состоянии человек имеет гладкие, эластичные сосуды, но иногда они могут «приходить в негодность», не выдерживать нагрузок, возложенных на них, остро реагировать на смену условий. Диагностировать этот процесс поможет вовремя проведенная реоэнцефалография сосудов.

Причины нарушения кровообращения в сосудах головного мозга:

• в результате появления холестериновых бляшек, нарушение их эластичности. Главная причина инсульта и инфаркта миокарда.
• Отрывы тромбов, что в результате становится причиной, закупорки сосудов. Часто ведет к ишемическому инсульту.
• Нарушение внутричерепного давления, полученное в результате травм головы. Проявляется в результате .
• РЭГ помогает обнаружить факт существования субдуральной гематомы, появившейся в следствие повреждения головы. Внутреннее кровоизлияние создает препятствие кровотоку. Также, реоэнцефалография показывает коллатеральное кровообращение.

Если провести РЭГ сосудов головы в случае, когда симптомы еще неярко выражены, то своевременная диагностика поможет выбрать правильную тактику лечения, что увеличивает шансы больного на жизнь.

РЭГ и болезни

Иногда люди не считают многие болезни за болезни, ведь живут же некоторые с ними. Например, таким заболеванием является или мигрень, от которой не помогают даже специальные препараты, если в их состав не входит кофеин.

В этом случае больные начинают считать себя симулянтами, которые выдумали заболевание. Но проблема существует и требует обследования мозга. РЭГ с легкостью поможет поставить верный диагноз и требуемое в данной ситуации необходимое лечение. Но не все болезни протекают так благоприятно.

Анализ сосудов

Многие пациенты понапрасну волнуются перед проведением реоэнцефалографии, но это не стоит их нервов. Метод РЭГ для обследования сосудов мозга является безболезненным и не может принести вреда организму, поэтому его применяют даже к маленьким детям.

Реоэнцефалография проводится при помощи 2-6 канального аппарата – реографа. От количества каналов зависят размеры области проводимого исследования.

Проведение РЭГ пошагово:

• Расположение пациента на скамье.
• Накладывание металлических пластинок (электродов), специальной жидкостью, предотвращающей раздражение внешних покровов.
• Прикрепление пластинок в местах, где необходимо провести оценивание сосудов.

Место крепления пластинок определяется тем, какую область надо обследовать:

• Бассейн сонной артерии – область носа и сосцевидный отросток
• Сонная артерия – лоб и около уха.
• Позвоночные артерии – затылок и мастоидальный.

Во время проведения РЭГ больному следует прикрыть глаза, дабы никакие раздражители не сказались на конечном результате.

Полученные измерительным прибором результаты отражаются на листе бумаги. Их расшифровку может выполнить только специалист в данной области, так как для этого необходимы специальные навыки.

Иногда для получения более полной информации о состоянии человека применяются препарат, воздействующие на сосуды, например кофеин, нитроцлицерин, эуфилин и другие.

Главный критерий в расшифровке РЭГ – возраст пациента. Этот материал учитывается при получении верного результата. Нормы тонуса сосудов ребенка и пожилого человека будут различны. Суть реоэнцефалографии состоит в тот, чтобы зарегистрировать волны, улавливающие насыщение кровью разных частей головного мозга и ответ сосудов на наполнение кровью.

Краткое описание графического изображения колебаний:

• Восходящая линия волны стремится вверх и имеет слегка закругленную вершину.
• Нисходящая линия волны) плавно опускается вниз.
• Расположенная в середине инцизура, за которой идет дикротический зубец, оттуда нисходящая спускается и образуется новая волна.

Для расшифровки результатов РЭГ сосудов головного мозга специалист обращает внимание на:

• Регулярность волн.
• Вершины и их закругления.
• То, как выглядят анакрота и катакрота.
• Местоположение инцизуры, дикротического зубца и дополнительных волн.

Часто, при записи на медицинскую диагностическую процедуру, больные путают РЭГ с другими диагностическими процедурами, которые содержат в наименованиях приставки «энцефало», «электро» и другие. Это логично, ведь человеку, далекому от медицины бывает трудно понять все термины.

Типы

После исследования записи реоэнцефалографии специалистом, врач фиксирует степень отклонения от нормы, если таковые имеются, и делает заключение, которое будет понятно пациенту.

Типы поведения сосудов, определенные с помощью РЭГ:

• Дистонический . Проявляется изменением активности сосудов, часто преобладает гипертонус с замедленным пульсом. Иногда сопровождаться осложнением венозного оттока.
• Ангиодистонический . Немного отличается от предыдущего вида. Наблюдается уменьшение упругости сосудов и препятствия для кровообращения в одном или нескольких бассейнах.

Типы реоэнцефалографии будет неправильно классифицировать как самостоятельные заболевания. Они лишь являются сопутствующими различных патологий.

Чаще всего цена на прохождение реоэнцефалографии находится в районе 1000-3500 рублей. И решает, где сделать РЭГ сосудов головного мозга, сам пациент, но лучше пройди данное обследование в специализированном центре.

Несмотря на развитие более современных диагностических методик (УЗДГ, дуплексное сканирование), РЭГ по-прежнему широко применяется в неврологии как наиболее доступный метод оценки показателей мозгового кровообращения. Реоэнцефалография показана пациентам с поражениями сосудистой системы головного мозга, включающими дисциркуляторные энцефалопатии различной этиологии, вегето-сосудистую дистонию , последствия перенесенного ранее инсульта или травмы головного мозга , гипертонию , атеросклероз , хроническую недостаточность мозгового кровообращения .

РЭГ входит в программу комплексного обследования больных с жалобами на головные боли, шум в ушах, нарушения координации, головокружения, снижение умственной работоспособности и ухудшение памяти. Пациентам с шейным остеохондрозом РЭГ проводится для выявления расстройств кровообращения в бассейне позвоночных артерий. Процедура осуществляется при мигрени , болезни Паркинсона , эпилепсии , синдроме хронической усталости и др. Может назначаться для индивидуального подбора эффективной сосудистой терапии и оценки результатов лечения.

Методика не имеет противопоказаний. Безопасность и безболезненность диагностической манипуляции позволяют применять ее даже у детей и тяжелых больных. Проведение функциональных проб требует особой осторожности у пациентов с эпилепсией, гипертонией, стенокардией , психическими отклонениями, поскольку может спровоцировать приступ.

Методика проведения

За сутки до РЭГ пациенту необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на кровообращение. Следует воздержаться от курения как минимум в течение 2-х часов до начала исследования. Во время проведения реоэнцефалографии больной может находиться в положении лежа на спине или сидя. Перед началом процедуры кожу головы обезжиривают в местах наложения электродов. Затем прикладывают электроды, смазанные контактным гелем или пастой. Места наложения электродов зависят от отведения, в котором записывается РЭГ. Для исследования кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии используют фронтомастоидальное отведение: один электрод накладывают на внутренний край надбровной дуги, второй - за ухом на сосцевидный отросток. Для оценки кровообращения в бассейне позвоночной артерии применяют окципитомастоидальное отведение: один электрод устанавливают на сосцевидный отросток, второй - на затылочный бугор. Электроды подключают к реографу.

В приборе находится генератор слабого высокочастотного электрического тока (2-2,5 А, 100-200 кГц). От генератора ток подается на один из электродов и передается тканям головы. После прохождения через ткани ток регистрируется вторым электродом. Ткани тела человека и его кровь имеют разную электропроводность, поэтому пульсовые колебания кровенаполнения сосудов вызывают изменения электропроводности исследуемого участка. Эти изменения фиксируются, данные обрабатываются компьютером и выдаются в виде отдельных графиков для каждого отведения справа и слева. Чтобы сопоставить кровенаполнение сосудов с сердечным выбросом, одновременно с РЭГ производят запись ЭКГ во 2-ом отведении.

В ходе реоэнцефалографии применяют специальные функциональные пробы: задержку дыхания, гипервентиляцию, введение сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов. Во время ортостатической пробы пациента просят резко наклониться и выпрямиться. Для выявления спазма сосудов используют пробу с глицерином. При проведении РЭГ врач может по очереди пережимать позвоночные или сонные артерии, это делается для оценки развития коллатерального кровообращения. Полученные данные позволяют неврологу судить о степени кровенаполнения внутренней сонной и позвоночной артерии справа и слева, оценить скорость кровотока, скорость распространения пульсовой волны, тонус и эластичность сосудистой стенки, вязкость крови, состояние оттока крови по венам, время и выраженность реакции сосудов на различные функциональные пробы.

РЭГ сосудов головного мозга – одно из наиболее доступных в плане стоимости исследование, с помощью которого выявляют отклонения в работе мозга. Несмотря на то что реоэнцефалографию сосудов считают устаревшим методом, нельзя говорить о ее бесполезности – такое обследование нередко становится решающим в установлении окончательного диагноза, что позволяет спасти жизни многих больных.

Суть методики и ее характерные особенности

РЭГ – это способ изучения мозгового кровообращения, основанный на использовании реографа, специального записывающего устройства. В основе мероприятия – определение тонуса сосудов и уровня кровенаполнения на определенном участке на основе таких параметров, как вязкость крови, скорость распространения волны пульса, скорость кровотока, выраженность реакции сосудов. Для всех этих показателей существует определенная норма, нарушение показателей которой свидетельствует о наличии патологий.

Реоэнцефалография – неинвазивное исследование, с помощью которого получают данные о наличии у пациента сосудистых патологий. Безболезненность и безопасность метода позволяет применять его для пациентов любых возрастов, даже для младенцев.

Суть процедуры состоит в пропускании слабочастотного тока через мозговые структуры и выведении на экран информации об электросопротивлении тканей органа. Это осуществляется с помощью специальной аппаратуры, которая имеет несколько каналов (от 2 до 6), благодаря чему можно получить данные о состоянии сразу нескольких участков мозга.

Длительность РЭГ сосудов головного мозга – не более получаса, при этом собственно получение информации с помощью датчиков занимает около 10 минут. За это время специалист получает достаточно информативную картину о состоянии и качестве кровотока в магистральных сосудах, а также коллатерального кровообращения.

Эта процедура определяет состояние сосудов мозга, которые, под воздействием неблагоприятных внешних факторов или внутренних патологий, изнашиваются и не могут выполнять свои функции в полном объеме. РЭГ показывает отклонения при диагностике:

• Сотрясения головного мозга;
• Инсультов;

• Гематом;
• Атеросклероза сосудов;
• Ишемии мозга;
• Тромбов;
• Вегетососудистой дистонии;

• Аденомы гипофиза ;
• Болезни Паркинсона;

• Нарушений слуха;
• Вертебробазилярной недостаточности.

Диагностическое мероприятие показано в тех случаях, если у пациента имеются следующие жалобы:

1. Повышенная метеочувствительность;
2. Частые мигрени;
3. Бессонница;
4. Обморочные состояния;
5. Ухудшение или потеря памяти;
6. Шум в ушах;
7. Потеря ориентации при резкой перемене положения тела.

РЭГ головного мозга также могут назначать в качестве дополнительного исследования после проведения МРТ.

Проведение реоэнцефалографии у детей более предпочтительно, чем процедура томографии: в последнем случае требуется помещение в аппарат и необходимость длительного нахождения в лежачем положении. Для РЭГ ребенок должен занять сидячее или лежачее положение и некоторое время подождать, не оставаясь при этом в одиночестве, как в случае с помещением внутрь томографа.

Особой подготовки к проведению данного диагностического мероприятия не требуется: достаточно провести около 30 минут перед ним в спокойном состоянии, а за несколько часов до начала отказаться от курения. Кроме того, следует временно прекратить прием препаратов, воздействующих на тонус сосудов.

При исследовании РЭГ от больного требуется соблюдение спокойствия. Для этого рекомендовано закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат.

Пациенту предлагают принять удобную для него позу – он может лечь или сесть. После этого врач обезжиривает кожные покровы спиртом, покрывает электроды аппарата гелем, выполняющим роль проводника, накладывает и закрепляет их на определенных точках головы – в зависимости от того, какие участки мозга необходимо исследовать. Так, если специалист оценивает характеристики бассейна внутренней сонной артерии, то электроды крепят в области переносицы, если объектами исследования являются позвоночные артерии – в области сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Во время процедуры через электроды пропускают слабый ток. В процессе специалист может попросить обследуемого совершать движения головой, чтобы шея была наклонена, глубоко вдыхать, задерживать дыхание. Это представляет собой функциональную пробу, что нужно для того, чтобы сравнить данные, полученные в состоянии покоя и активности, разграничить функциональные и органические изменения. Для определения развития коллатерального кровообращения поочередно пережимают сонные или позвоночные артерии.

В качестве пробы больному могут предложить принять половину или целую таблетку нитроглицерина, но только в том случае, если у него нет индивидуальной чувствительности к этому препарату, глаукомы, а также если артериальное давление не понижено.

В ходе РЭГ фиксируются показания сопротивления тканей мозга. Таким образом специалист получает информацию о состоянии сосудистого тонуса, эластичности стенок артерий, реактивности сосудов под воздействием факторов, изменяющих кровообращение, а также интенсивности мозгового кровенаполнения.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга отражает имеющиеся венозные нарушения, нарушение проходимости магистральных артерий, позволяет распознать атеросклероз и выявить степень его выраженности.

Преимущества процедуры

Диагностическая манипуляция РЭГ, несмотря на то что все чаще ей предпочитают методы УЗДГ, КТ и МРТ, имеет ряд преимуществ:

• Процедура безопасна для здоровья и состояния обследуемого, поэтому проводить ее можно в целях профилактики, не опасаясь последствий;
• Проведение РЭГ не требует много времени;
• Методика проведения исследования предполагает снятие отдельных показаний о состоянии вен и артерий, что упрощает диагностику на различных этапах заболевания;

• Стоимость РЭГ не слишком высока, по сравнению с другими методами исследования мозгового кровообращения, поэтому она доступна категории лиц, которые нуждаются в относительно частом ее проведении – пожилым людям;
• Возможность исследовать состояние сосудов на регулярной основе в послеоперационный период;
• Специфическая подготовка к процедуре не требуется.

Несмотря на то что существуют более современные и совершенные методы диагностики, от выполнения РЭГ не отказываются. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что этот способ исследования полезен не только как самостоятельное диагностическое мероприятие, но и как дополнительный метод, позволяющий получить полную картину, отражающую состояние сосудов больного.

Толкование результатов

При расшифровке РЭГ специалист изучает амплитуду волн, которые характеризуют наполнение кровью отдельных участков мозга, определяя, в какой мере нарушены показатели нормы. Также для постановки диагноза требуется изучить реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы.

Расшифровка позволяет специалисту сделать заключение, в котором определяется тип поведения сосудов. Выделяют три таких типа:

1. Дистонический. В этом случае констатируют постоянное изменение сосудистого тонуса, причем преобладает сниженное пульсовое наполнение. При таких условиях затрудняется венозный отток;
2. Ангиодистонический. Этот тип имеет сходные черты с описанным выше. Характерным является также нарушение сосудистого тонуса, что связано с дефектами строения сосудистой стенки;
3. Гипертонический. В этом случае преобладает стойкий гипертонус стенок артерий, доставляющих кровь к структурам мозга, наблюдается нарушение оттока венозной крови от мозга.

Определение типа поведения сосудов позволяет выявить изменения, которым подвергся кровоток, и отклонения от нормальных показателей. Таким образом, показатели РЭГ выступают в качестве ориентира для определения имеющейся патологии.

Работая над полученными графическими данными, медик принимает во внимание, что норма их показателей зависит от возраста пациента.

Результат проведенного исследования позволит определить наличие у больного:

• Холестериновых образований на стенках сосудов, которые делают их менее эластичными;
• Тромбов, опасность которых заключается в вероятности их отрыва и последующей закупорке важной артерии;

• Кровоизлияний в тканях мозга;
• Нарушения кровотока;
• Повышенного внутричерепного давления.

Заключение РЭГ позволяет выявить патологии, поражающие мозговые артерии, и как можно быстрее определить подходящее направление лечения. Выяснить это можно очень быстро – всего за один день.

Отличия РЭГ от других диагностических методов

РЭГ часто путают с таким диагностическим мероприятием, как ЭЭГ – электроэнцефалография. Но между этими двумя методиками существует значительное различие: первая применяется для того, чтобы проанализировать состояние сосудов мозга и оценить кровообращение в органе, вторая – для изучения нейронной активности отдельных областей мозга.

Существует также метод Эхо Эг – эхоэнцефалография. Он также отличается от описанных выше и позволяет оценить состояние структур мозга. ЭхоЭг характеризуется тем, что во время проведения процедуры волна ультразвукового сигнала отражается на границах областей с разной плотностью.

Подробнее о методе диагностики ЭхоЭг рассказывает кандидат медицинских наук Сергей Александрович Труханов:

Все описанные мероприятия дополняют друг друга, но не заменяют.

Стоимость процедуры РЭГ невысока – от 1000 до 3500 рублей. Также существует возможность провести такой вид диагностики в домашних условиях, но в этом случае цена будет составлять около 12000 рублей.

Скептическое отношение к методу РЭГ не оправдано: такая диагностическая манипуляция позволяет получить достоверный результат и при этом стоит дешевле, чем другие современные способы обследования. Тем не менее выбор наиболее подходящей методики определяется врачом в зависимости от состояния больного и необходимости исследовать те или иные изменения, происходящие в артериях головного мозга. Не стоит забывать о том, что РЭГ не имеет противопоказаний и негативного воздействия на организм, поэтому не стоит пренебрегать им в качестве метода профилактики заболеваний важных артерий мозга.

golovnayabol.com

В чём заключается методика

РЭГ головного мозга - это один из методов диагностики состояния сосудов, с помощью которой можно оценить функционирование вен и артерий головы и шейной области.

Данное исследование проводится путём записи изменений электрического сопротивления тканей после проведения через них слабого электрического тока. Так как кровь является электролитом (веществом, проводящим электрический ток), то при наполнении сосудов кровью уменьшается электрическое сопротивление в них, и это обнаруживается с помощью РЭГ. Учитывая скорость и время изменения сопротивляемости, врач делает выводы относительно здоровья пациента.

С помощью этого метода можно оценить пульсирование кровотока в головных артериях, определить степень венозного оттока из черепа, изучить тонус и эластичность стенок сосудов. РЭГ является неинвазивным исследованием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отличие от реоэнцефалографии более информативна и может указать точное расположение повреждённого сосуда, тромба или любого другого отклонения в сосудистой системе.

Преимущества и недостатки диагностики

Среди плюсов данной методики можно выделить:

• простоту проведения исследования;
• неинвазивность;
• возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
• получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
• достаточно низкую стоимость;
• возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
• минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.

К минусам можно отнести следующие факторы:

• изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
• малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению реоэнцефалографии служат:

• сосудистые патологии различного происхождения;


• инсульты;
• черепно-мозговые травмы;
• повышенное внутричерепное давление;
• послеоперативные состояния головного мозга;
• возможные нарушения кровообращения в голове;
• ликвородинамические нарушения;
• атеросклероз сосудов;
• мигрени;
• исследование последствий лечения;
• головокружения;
• шум и звон в ушах;
• обмороки;
• снижение функций анализаторов (ухудшение зрения или слуха);
• ухудшение памяти или её полная потеря;
• повышенная чувствительность пациента к смене погоды (метеочувствительность);
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• нарушения сна;
• наследственные сосудистые заболевания в анамнезе.

Реоэнцефалография не считается травмирующим или опасным для здоровья методом исследования, поэтому её используют для обследования любой группы пациентов. Однако, при наличии на голове больного ран, грибковых и других поражений, стоит отложить диагностику, пока кожные покровы не восстановятся.

Чем отличается подготовка к обследованию

Никакой особой специализированной подготовки перед проведением РЭГ не требуется. Однако врачи рекомендуют за сутки до исследования прекратить употребление кофе, сигарет, алкоголя и любых наркотических и стимулирующих средств, так как они сильно влияют на нервную и кровеносную систему, и полученные результаты не будут достоверными. Также необходимо полноценно выспаться, избегать стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок.

Очень важно сообщить врачу обо всех препаратах, которыми лечится пациент. Перед исследованием приём некоторых из них нужно прекратить, так как есть риск получить неверные результаты. Непосредственно перед самой процедурой стоит 15 минут отдохнуть в тишине, в проветриваемом помещении.

Как проводится диагностика

Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга. Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек. В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла. Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза. В процессе диагностики полученные данные выводятся либо на экран компьютера, либо распечатываются сразу на бумаге.

Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:

• при оценке наружной сонной артерии электроды помещают над надбровной дугой и перед ушами;
• для изучения внутренней сонной артерии - на переносице и под мочками ушей;
• для обследования бассейна позвоночных артерий выбирают область сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Во время исследования применяют специальные пробы (их ещё называют нагрузками), которые помогают дифференцировать функциональные и органические изменения. К примеру, после изучения состояния сосудов в покое, пациенту дают нитроглицерин, просят повернуть голову в какую-либо сторону, поменять положение тела, задержать дыхание или наоборот, начать учащённо дышать. После нагрузки продолжается запись реоэнцефалограммы. Необходимо это для того, чтобы увидеть возникающие на ней изменения до и после возникновения различных стимулов.

Исследование проводят специально обученные медсёстры, а расшифровкой полученных данных занимается врач. Время проведения диагностики от десяти минут до получаса.

Возможные последствия

Никаких негативных последствий после РЭГ исследования не может быть. Но нужно быть осторожным тем, у кого имеется непереносимость нитроглицерина. В этом случае необходимо заранее предупредить медработника о такой особенности организма и не использовать пробу с этим веществом во время обследования.

Расшифровка результатов

Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.

Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.

По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов

Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.

После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:

• дистонический тип РЭГ говорит о возможных гипотонических отклонениях, снижении пульсового наполнения и проблемах оттока крови по венам;
• ангиодистонический тип свидетельствует о снижении тонуса стенок сосудов и снижении скорости кровотока;
• гипертонический тип говорит о повышенном давлении и тонусе сосудов, по которым кровь поступает к голове и их затруднённому оттоку.

Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:

• АПР меньше нормы не более чем на 40% говорит об умеренном снижении пульсового кровенаполнения;
• при 40–60% - значительное снижение;
• при 60–90% - резко выраженное;
• при 90–100% - критическое.

Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:

• менее 7% - отсутствует выраженная асимметрия;
• 8–14% - слабая асимметрия;
• 15–25% - умеренная асимметрия;
• более 26% - сильно выраженная асимметрия.

Какие отклонения показывают внешние характеристики волн - таблица

Какие функциональные исследования используются для анализа состояния сосудов головного мозга - видео

Отзывы о проведении реоэнцефалографии

Реоэнцефалография головного мозга (РЭГ) назначалась ребенку несколько раз, проводилась в поликлинике по назначению участкового невролога. Но в целом, в процедуре я разочарована. Она по сути должна исследовать кровенаполнение сосудов головного мозга, но не прямыми, а скорее косвенными методами. Сколько мы ни видели заключений, они какие-то невнятные и ничего полезного к диагностике и лечению не добавляли. Одни общие слова или совсем запутанные. Потом авторитетный врач сказал, что этот метод имеет в основном историческое значение (а практическая польза минимальна).

Добрая весна

http://otzovik.com/review_2887887.html

Хоть диагностику с помощью РЭГ многие считают бесполезной, нам эта процедура помогла правильно поставить диагноз. Процедура состоит из двух этапов, первый когда пациента кладут на кушетку и одевают специальный ободок на голову. В этот момент нужно максимально расслабится дабы получить достоверные результаты. Второй этап, с графиком который вы получите в кабинете РЭГ нужно подойти к врачу который грамотно расшифрует все эти данные. После РЭГ у дочки правда голова была измазана специальным гелем, поэтому пришлось хорошенько ее обтереть дабы не идти с влажной головой. Получив расшифровку, мы отправились к невропатологу, который прочитав заключение, все таки согласилась и подтвердила мои опасения и назначила курс препаратами, который улучшил состояние моей дочери. Поэтому считаю данную диагностику эффективной.

http://otzovik.com/review_3210733.html

Реонцефалография - давно изученный метод диагностики сосудов головного мозга, он может выявить наличие множества заболеваний. Однако, если полученные результаты оказываются малоинформативными, следует прибегнуть к дополнительным исследованиям.

lechenie-simptomy.ru

Что это такое, применение в медицине

Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц .

Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа , при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.

Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.

Для чего назначается и что показывает

Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой , чтобы предотвратить кровоизлияние.

Второе полезное действие РЭГ – он определяет кровоток по магистральным, основным сосудам и коллатеральное кровообращение , то есть движение токов крови в обход магистральных сосудов, если они по каким-либо причинам не справляются со своей работой.

До изобретения реоэнцефалографии такие недуги, как нейроциркуляторная дистония и мигрень и болезнями-то не считались. Доказать их с медицинской точки зрения – практически невозможно. Человек считается здоровым. Органы функционируют нормально, а значит, корчащийся от головной боли человек, (а мигренью болеют и мужчины!) скорее всего, симулирует. Ведь, удивительное дело, от головной боли этим людям помогают лишь те средства, которые содержат кофеин.

И только исследование РЭГ расставило всё на свои места. Она доказала их наличие в считанные минуты, а людей, страдающих от дичайших головных болей перестали обвинять в притворстве мало того, нашли адекватное решение их проблем.

Что показывает исследование:

• всё, что происходит у нас внутри черепной коробки;
• кровоснабжение мозга;
• работу отдельных сосудов;
• состояние тонуса;
• эластичность сосудов;
• скорость оттока крови.

Показания и противопоказания реоэнцефалографии

• сосудисто-мозговая патология,
• дистония,
• стеноз,
• мигрень,
• острые и/или хронические нарушения кровообращения,
• атеросклероз,
• инсульт,
• для мониторинга действия отдельных препаратов и назначенного лечения,
• для выявления вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии при остеохондрозе, спондилите, последствиях травм и тому подобного.

Прямые показания:

• травма головы,
• головные боли,
• вегето-сосудистая дистония,
• хроническая головная боль,
• головокружение,
• ухудшение зрения, слуха, памяти,
• мигрень,
• нарушение кровообращени
• другие болезни.

Противопоказания к проведению РЭГ:

• желательно не использовать новорождённым,
• если на участках, которые собираются исследовать, видны раны и ссадины.

Правила подготовки к процедуре

• Не волноваться . Процедура эта неинвазивная, то есть, не требует проникновения внутрь, уколов или разрезов, (не- + лат. invasio - внедрение, проникновение). Плюс, никакого вреда для организма! Она разрешена даже новорождённым.
• Взять с собой полотенце . Оно пригодится после процедуры. Чтобы вытереть специальный гель.
• Не думать о плохом, и не накручивать себя . Это характерно преимущественно для женщин. Хотя и некоторые мужчины не могут успокоиться.

Чаще всего в больницах можно встретить 2-6 канальный реограф. Чем больше каналов, тем больше будет исследуемая область. Бывают и полиреогреографы.

Пошагово о том, как делают РЭГ:

1. пациент усаживается в удобное кресло;
2. места на коже головы смазывают специальным гелем, чтобы не было раздражения кожи;
3. на голову надевают шапочку с электродами, это могут быть отдельные металлические пластинки, прикреплённые резиновой лентой только в обследуемых местах,
4. доктор попросит вас закрыть глаза, чтобы не подвергаться внешним раздражителям.

Теперь о конкретных местах и о том, что именно определяет по ним компьютерная реоэнцефалография.

Нормы и принципы расшифровки результатов

При расшифровке РЭГ изначально важен возраст пациента. Тонус и эластичность сосудов с годами ухудшаются. Потому и нормы у ребёнка и взрослого будут сильно отличаться.

Суть реоэнцефалографии – зафиксировать данные о волнах, которые показывают наполнение кровью участки мозга и отследить реакцию сосудов на наполнение их кровью.

• Линия, которая идёт вверх – более резкая.
• Далее — плавное закругление.
• И линия, ведущая вниз, должна быть более плавной.
• Если мысленно разделить расстояние между верхними и нижними пиками, в середине получится дополнительный «зубец».
• От него нисходящая линия продолжает своё плавное движение.
• Рисунок повторяется.

Рассматривая данные, врач оценивает:

1. регулярность волн;
2. характер закругления вершины;
3. вид и состояние восходящей и нисходящей линий;
4. место инцизуры, дикротического зубца;
5. наличие дополнительных волн.

Отклонения от нормы и возможный диагноз

Предположительный диагноз	Описание рисунка реоэнцефалографии
Церебральный атеросклероз	РЭГ более сглаженная, вершины более плоские, нет дополнительных волн
тяжёлый атеросклероз	волны напоминают купол и арку
пониженный тонус артерий	большая амплитуда волн, более крутой подъём, острая вершина, смещённый и увеличенный дополнительный зубец, более короткая восходящая линия
повышенный тонус артерий	маленькая амплитуда волн, более плавный подъём, длинная восходящая линия, смещённая вершина, не выраженный дополнительный рубец, дополнительные волны на восходящей линии
сосудистая дистония	отличается «плавающими зубцами», дополнительные волны на нисходящей линии
затруднённый венозный отток	удлинение и выпуклость на нисходящей линии, многоволновость участка кривой перед следующим РЭГ-циклом
спазм сосудов	округление вершины
гипертоническая болезнь	изменение амплитуды и формы кривой

Возможный атеросклероз будет выглядеть так:

Средние цены на процедуры в РФ и за рубежом

Цены на РЭГ в России колеблются от 1500 до 3500 рублей . Всё зависит от клиники и её оснащения. Также на цену влияет возможность проконсультироваться с несколькими специалистами. Так как консилиум врачей ошибается редко. Как говорится, одна голова – хорошо, а две и более – лучше.

Есть также возможность выехать с аппаратом на дом. Но тогда цена исследования автоматически возрастёт в десятки раз.

В Украине цена на РЭГ составляет от 90 до 150 гривен .

В Белоруссии реоэнцефалография стоит от 6600 до 106400 белорусских рублей .

В Казахстане это же исследование обойдётся в сумму от 1100 тенге и больше .

Цена за рубежом также зависит от возможностей аппарата, количества специалистов, которые с вами работают и наличия гражданства той или иной страны. Естественно, гражданам своих государств пройти обследование будет стоить значительно дешевле.

Реоэнцефалография — дала человечеству возможность заглянуть в глубины черепной коробки без возможного вмешательства в структуру тканей.

Иногда лучше всё-таки заплатить и быть уверенным в себе. Чем бояться исследований, врачей и тому подобного и рано или поздно всё равно оказаться в больнице, только уже в качестве постоянного «клиента».

oserdce.com

Что из себя представляет реоэнцефалография

Методика реоэнцефалографии заключается в пропускании переменного электрического тока через ткани мозга и фиксации параметров электрического сопротивления, которая зависит от объёма и вязкости крови, находящейся в сосудах головного мозга. Именно показатели сопротивления тока позволяют оценить вышеперечисленные параметры. Когда сосуды полнокровны и расширены, сопротивление тока повышается, а если они сужены, то наблюдается противоположная картина.

Преимущества и недостатки диагностики сосудов

В настоящее время реоэнцефалографию используют не так часто, как раньше, потому что существуют более точные методы диагностики состояний головного мозга и его сосудов, например, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ - самый точный метод диагностики). В силу того, что не каждая больница или поликлиника (например, в районных центрах) может похвастаться наличием современного оборудования, РЭГ становится замечательным помощником в постановке диагноза.

Если в лечебно - профилактическом учреждении имеется томограф, а врач всё равно направляет пройти реоэнцефалографию, то встаёт вопрос: «Почему РЭГ, а не магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, ведь второй и третий методы куда более информативны?».

Во - первых, это наиболее безопасный способ диагностирования патологии сосудов головного мозга. Во - вторых, не каждый может выдержать шум и замкнутое пространство томографа (особенно это актуально при обследовании детей, так как далеко не все дети способны находиться в спокойном состоянии, тем более в отсутствии мамы). В - третьих, МРТ и КТ по сравнению с РЭГ являются дорогостоящим методом обследования. Также преимуществом реоэнцефалографии является то, что при её помощи обследуются именно сосуды, не затрагивая «лишние и ненужные» области. На магнитно - резонансной и компьютерной томографии же видны и кости черепа, и мягкие ткани (чаще всего эти методы становятся актуальными при подозрении на серьёзный диагноз, например, опухолевый процесс и другие).

Существенным недостатком РЭГ является то, что любое волнение, переживание (а, как правило, не найдётся такого человека, который бы не испытывал таких эмоций перед прохождением какой - либо диагностической процедуры), несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре могут сказаться на полученных результатах обследования.

Показания и противопоказания к проведению реоэнцефалографии

Доктор может дать направление пройти реоэнцефалографию при наличии у пациента следующих патологических состояний:

• головные боли различной интенсивности, локализации и длительности;
• головокружения;
• ишемия головного мозга;
• инсульты;
• шум в ушах и появление «мушек» перед глазами;
• сотрясения и ушибы головного мозга;
• ушибы и переломы шейного отдела позвоночника и костей черепа;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• артериальная гипертензия;
• вегетососудистая дистония;
• артериальная гипотензия;
• патологии гипоталамо - гипофизарной области (в частности, опухолевые образования);
• энцефалопатии;
• болезнь Паркинсона;
• частые обморочные состояния;
• атеросклероз;
• шейный остеохондроз;
• нарушения памяти и сна;
• зрительные и слуховые расстройства;
• метеозависимость.

Реоэнцефалография считается полностью безопасным методом функциональной диагностики, он может быть применён ко всем категориям населения (от младенцев до пожилых). Исследование не проводится в тех случаях, если у пациента наблюдаются дефекты (раны и ссадины) и инфекционные заболевания волосистой части головы.

Подготовка к обследованию

Какой - то особой подготовки к обследованию нет. Нужно всего лишь постараться придерживаться следующих рекомендаций:

• накануне исследования не принимать каких - либо лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние кровеносных сосудов;
• постараться избегать стрессовых ситуаций накануне и непосредственно перед исследованием;
• в день исследования с утра не пить кофе и крепкий чай;
• накануне и перед исследованием не курить;
• непосредственно перед исследованием отдохнуть минут 15 - 20;
• заранее приготовить салфетки и полотенце для того, чтобы по окончании процедуры убрать излишки геля.

Такие меры необходимы для спокойствия нервной системы и минимальных сосудистых изменений (как известно, любое волнение или же влияние тех или иных химических веществ могут изменить сосудистую картину). Соблюдение таких простых правил поможет специалисту максимально точно оценить состояние сосудов головного мозга и поставить правильный диагноз.

Непосредственно в кабинете функциональной диагностики специалист подготавливает пациента к обследованию путём обезжиривания кожных покровов тех областей, которые необходимо исследовать, и наложения на них электродов реоэнцелографа.

Как проводится диагностирование

Диагностирование проводится при помощи специального прибора реографа (реоэнцелографа), подключённому к устройству, записывающему и выдающему показания (электрокардиограф, компьютер, электроэнцефалограф и другие). Во время исследования пациент должен находиться в удобной и расслабленной позе. Чаще всего его сажают в специальное кресло. Медсестра или врач накладывают на голову пациента электроды и закрепляют их специальной эластичной лентой, предварительно смазав их пастой или гелем. Для удобства ленту располагают так, чтобы она проходила по окружности головы: над областью надбровных дуг, над ушами и по линии затылка.

Области наложения электродов будут всегда разные и зависят от того, какие сосуды должны быть исследованы:

• если необходимо исследовать позвоночные артерии, электроды необходимо накладывать на область затылочных бугров и сосцевидных отростков;
• если объектом исследования являются наружные сонные артерии, электроды должны быть расположены в височной области;
• при обследовании внутренних сонных артерий электроды накладываются на область сосцевидных отростков и переносицы.

В основном исследуют все сосуды сразу. Обследование занимает в среднем не более двадцати минут.

Одним из главных условий проведения реоэнцефалографии является спокойствие пациента и расслабленность.

Помимо стандартной методики проведения РЭГ, существует исследование с применением так называемых функциональных проб. Самыми распространёнными являются пробы с поворотами и наклонами головы в разные стороны, приёмом нитроглицерина (под язык), задержкой дыхания, глубокими вдохами и полными выдохами, сменой положения тела, физической нагрузкой. Все показания также записываются, а затем сравниваются с теми, которые были сделаны в состоянии покоя.

Возможные последствия после проведения РЭГ

Как уже говорилось, реоэнцефалография - безопасный метод диагностики, применяемый для обследования пациентов любой возрастной группы. Как правило, никаких последствий после проведения данной диагностической процедуры в состоянии покоя не наблюдается.

При проведении функциональных проб могут возникнуть головная боль (нитроглицерин обладает таким побочным эффектом) и головокружение (после поворотов головы или физической нагрузки).

Расшифровка полученных результатов

Оценкой полученных параметров исследования занимается врач. Современные технологии упростили сложную процедуру расшифровки путём применения специализированных компьютерных программ. Благодаря этому пациент может получить результаты своего обследования уже через десять минут после окончания процедуры (а не через несколько дней, как это было раньше во многих медицинских учреждениях). Огромное значение имеет возраст пациента, так как для каждой возрастной группы параметры реограммы меняются.

Все данные, полученные в результате обследования, преобразуются в графическую картинку (график), которая внешне очень схожа с электрокардиограммой. Аппарат выдаёт их либо на бумажный носитель или же на экран монитора компьютера.

Волнообразное изображение (каждый зубец реограммы) делят на специальные сегменты, имеющие свои названия:

• анакрота (восходящая часть графика);
• вершина графика;
• катакрота (нисходящая часть графика);
• инцизура (зубцы на нисходящей части графика);
• дикрота или дикротическая волна (нисходящая часть графика, расположенная после инцизуры).

По параметрам этих сегментов оцениваются такие значения, как:

• округлость или заострённость вершин графика;
• волновую регулярность;
• глубину дикроты;
• где расположена инцизура;
• внешний вид анакроты и катакроты;
• присутствие или отсутствие дополнительных волн в катакроте.

Нужно отметить, что не менее важны такие параметры зубцов, как амплитуда и наклон. Именно они определяют соответствие полученных значений с возрастом пациента. Например, у молодых зубцы более выраженные и наклонены сильнее, чем у пожилых людей.

Важные показатели реоэнцефалограммы в таблице

По значениям этих показателей строится общая картина о состоянии кровеносных сосудов головного мозга.

Пример реоэнцефалографических показателей в норме

В норме реоэнцефалографическая кривая характеризуется:

• заострёнными вершинами (с возрастом они уплощаются и сглаживаются), чёткими инцизурами и дикротами;
• время подъёма зубца до 0,1 с, с возрастом увеличивается до 1,9 с;
• показатель ab/T не должен превышать 15%;
• показатель А1/А не должен превышать значения 70%;
• показатель С/А не должен превышать 75%;
• асимметрия кровообращения мозговых полушарий не должна превышать 10%.

Периодические головные боли, быстрая утомляемость, скачки давления, травмы черепа или шеи – всё это может свидетельствовать о нарушениях кровообращения. Чтобы определить заболевание на ранних стадиях, специалисты используют РЭГ сосудов головного мозга – реоэнцефалографию. Методика помогает провести качественное обследование и подобрать наиболее оптимальные пути решения проблемы.

Чтобы узнать состояние сосудов головного мозга применяется РЭГ обследование

РЭГ – что это такое?

Реоэнцефалограмма представляет собой диагностическую систему, с помощью которой врачам удаётся дать оценку состоянию головного мозга:

• изучить тонус артерий и объёмное пульсовое кровенаполнение;
• исследовать мозговое кровообращение;
• определить быстроту распространения пульсовой волны и скорость кровотока;
• проверить уровень реакции сосудов.

Обследование головы с помощью РЭГ позволяет оперативно выявить патологические изменения в сосудах и нарушения мозговой гемодинамики. Благодаря информативности, скорости и точности такого исследования, врачи способны быстро установить диагноз и назначить адекватную терапию.

Преимущества метода

Наряду с томографией (магнитно-резонансной и компьютерной), а также ультразвуковой допплерографией, реоэнцефалография является наиболее дешёвым способом анализа состояния мозговых сосудов.

Её преимущества заключается в следующем:

• простота и компактность – диагностика не требует дорогостоящего оборудования и дополнительного места в лаборатории;
• оперативность – исследование занимает немного времени по сравнению с томографией;
• безболезненность – пациент не ощущает дискомфорта во время процедуры;
• безопасность – РЭГ можно проводить при беременности, в детском (даже новорождённому ребёнку с целью первичного обследования) и пожилом возрасте;
• высокая информативность – прибор точно оценивает работу головного мозга и отдельно даёт расшифровку состояния сосудов и вен, что упрощает постановку диагноза.

РЭГ обследование отличается высокой информативностью

РЭГ исследование практически не уступает современным методам диагностики (за исключением того, что они показывают более полную и подробную картину), а стоимость процедуры намного дешевле. Это делает её доступной для большинства населения.

Где можно сделать реоэнцефалограмму и сколько стоит процедура

Пройти обследование головы можно как в государственной специализированной клинике, так и в частном медицинском учреждении. В первом случае цены на процедуру будут немного дешевле.

Стоимость РЭГ в большой мере зависит от формы собственности диагностического центра, а также используемых в ходе процедуры медицинских препаратов. Цена обычной реоэнцефалограммы начинается с 690 р. Стоимость повышается, если исследование проводится с функциональными пробами (в среднем 1750 р. за весь комплекс манипуляций).

Специалисты рекомендуют проходить данное обследование в специально оборудованных центрах. Клиники обладают современной аппаратурой и высококвалифицированными диагностами, что повышает шансы на оперативную и точную постановку диагноза.

Показания к проведению обследования

В виду того, что РЭГ является безопасной процедурой, её могут назначить пациентам любого возраста как в целях профилактики, так и при подозрении на патологические отклонения мозге или сердечно-сосудистой системе.

Подобная диагностика назначается людям при следующих состояниях:

• частые мигрени;
• закупорка сосудов головного мозга;
• беспричинное понижение слуха, зрения, потеря координации, снижение умственной работоспособности;
• травмы головы или шеи;
• подозрения на вегето-сосудистую дистонию;
• наследственная склонность к проблемам с сосудами.

РЭГ обследование назначается при закупорке сосудов головного мозга

Довольно часто РЭГ применяют как вспомогательную диагностику для:

• анализа и контроля церебрального кровотока после перенесённых ушибов, травм или оперативных вмешательств;
• оценки работы сосудов головного мозга, а также степень их поражения вследствие черепно-мозговой травмы или развития болезни;
• изучения состояния мозговой деятельности после перенесённого инфаркта, инсульта, ишемии;
• оценки вертеброгенного влияния (сужение сосудов в шейном отделе, которые питают задние отделы мозга, из-за травм или остеохондроза) на общий кровоток головного мозга.

Простая и безопасная методика помогает определить предынсультное состояние, что в итоге позволяет избежать тяжёлых последствий.

Как подготовиться к реоэнцефалографии

Процедура обследования головы не требует особой подготовки.

Достаточно выполнить несколько основных рекомендаций:

• за сутки до процедуры не принимать любые лекарства, которые способны повлиять на кровообращение;
• за 3–4 часа до исследования отказаться от курения;
• непосредственно перед обследованием (за 15–20) расслабиться, отдохнуть, не нервничать и не переживать.

Других специальных манипуляций подобный метод не подразумевает, что ещё раз подтверждает его простоту и удобство.

За несколько часов до обследования нужно не курить

Методика проведения РЭГ

Процесс обследования головы занимает 12–30 минут и проводится специальным аппаратом – реографом, который может быть 2–6-канальным (от количества каналов зависит информативность исследования).

Процедура может осуществляться в нескольких позах:

• горизонтально на кушетке лицом вверх;
• сидя на стуле;
• с функциональными пробами (приём нитроглицерина, смена положения тела, движения головой, глубокие вдохи или задержка дыхания, лёгкие физические нагрузки).

Суть метода заключается в посылании в мозг электрических сигналов, которые считывают состояние сосудов при наполнении их кровью.

Процедура РЭГ состоит из нескольких этапов:

1. На голове пациента закрепляются специальные датчики, предварительно смазанные гелеобразной жидкостью или контактной пастой. Электроды фиксируются резиновой лентой, которая повторяет окружность головы и располагается по центру лба, над ушами и по затылочной зоне.
2. Специалист включает прибор и начинается подача электрических импульсов в головной мозг. Данные выводятся на монитор или бумажный носитель.
3. При необходимости могут проводиться функциональные (упражнения) и фармакологические (введение лекарств, что расширяют сосуды) пробы, после которых повторно идёт запись РЭГ.

Информацию о состоянии сосудов получают специальные датчики

Во всех бассейнах сосудов разная сопротивляемость, поэтому, расположение электродов зависит от конкретной области исследования головы:

• наружная сонная артерия – пластины закрепляют над дугами бровей и спереди от уха;
• внутренняя сонная артерия – зона переносицы и участок за ухом;
• бассейны позвоночных артерий – электроды устанавливаются за ушами и на затылке.

Что касается дополнительных манипуляций в виде функциональных проб, то они нужны в том случае, когда есть подозрения на отклонения в мозговом кровотоке при шейном остеохондрозе (на мониторе появится венозная волна) или гипотонии ортостатической (уменьшиться амплитуда РЭГ).

Фармакологические процедуры применяют в случае, когда нужно выяснить влияние сердечной работы на функционирование сосудов головного мозга. Такой подход подразумевает введение в организм пациента сосудорасширяющих медикаментов (нитроглицерин, папаверин, эуфиллин), после чего поводится повторное исследование реографом.

Сопротивляемость артерий и вен в ходе исследования передаётся в виде графического рисунка, который поступает на бумажный носитель. Как правильно делать расшифровку данных реографа, знает только специалист в этой области.

Расшифровка результатов РЭГ

По результатам реоэнцефалографии специалист определяет тип поведения сосудов по РЭГ волнам и ставит предварительный диагноз.

Таблица «Патологические состояния сосудов»

Типы РЭГ волн (состояние сосудов)	Расшифровка
Гипертонический тип	Наблюдается высокий гипертонус стенок сосудов, которые отвечают за транспортировку крови к мозгу. Есть трудности в венозном оттоке, повышенно сопротивление периферических сосудов во всех бассейнах
Диастонический тип	Тонус магистральных артерий понижен. Периферическое сосудистое сопротивление во всех бассейнах левой и правой внутренней сонной артерии снижено, а в бассейне позвоночной (правой) артерии остаётся в норме. Уменьшение объёмного пульсового кровенаполнения. Все это значит, что венозный отток сильно затруднён
Ангиоспатический тип	Понижение давления в сосудах головного мозга, что характеризуется умеренным или резким снижением кровенаполнения артерий с левой или правой стороны головного мозга. Тонус сосудистых стенок остаётся в норме

Типы нарушений мозговой гемодинамики не являются окончательным диагнозом. Для подтверждения выявленных отклонений врач может назначить дополнительные исследования (лабораторные и инструментальные).

Противопоказания к проведению исследования

Обследование головы посредством реоэнцефалографии является самым безопасным и безболезненным методом для пациента.

РЭГ не имеет прямых противопоказаний, но есть несколько ограничений к его проведению:

• повреждение кожных покровов (царапины, ссадины, сыпи, эрозийные проявления) в местах, где должны крепиться электроды;
• наличие у человека заболеваний эпидермиса головы и волос (бактериальные инфекции, грибковые поражения, наличие вшей и гнид).

Нельзя проводить РЭГ обследование, если имеются грибковые поражения на голове

Не рекомендуется проводить подобную процедуру и людям, которые категорически отказываются от неё. Стресс и боязнь всё равно исказят результаты исследования.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга – это исследование, позволяющее определить причину возникновения нарушения в кровоснабжении главного «центра», координирующего работу всего организма.

При нарушении питания мозговых структур качество жизни пациента страдает, устранение факторов, вызвавших ишемию, может вернуть пациента к полноценной жизни.

Что исследуется

РЭГ сосудов головного мозга позволяет без проникновения в череп оценить движение крови.

Оценивается состояние питания на определенном участке, а именно: тонус сосудов, скорость наполнения кровеносной сети, состояние вязкости крови.

Показания

РЭГ сосудов головного мозга проводится по назначению врача в диагностических или профилактических целях. Процедура может быть проведена как взрослому, так и ребенку, она не имеет негативных влияний на здоровье.

Для пожилых людей старше 50 лет эта диагностика играет большую роль в своевременном определении начавшихся патологических процессов. Используя РЭГ обследование, можно предотвратить заболевание до появления симптоматики, ведь у каждого человека процессы отличаются, а значит, и лечение вслепую невозможно.

РЭГ мозга назначается при предъявлении следующих жалоб:

• сильные головные боли, особенно при невыясненной причине возникновения;
• головокружение и обмороки;
• травмы шейного отдела и черепно-мозговые;
• наследственный фактор (заболевания сосудистой сети кровных родственников);
• нейроциркуляторная дистония;
• атеросклеротические изменения;
• зависимость от метеоусловий;
• снижение памяти, зрения либо слуха, особенно при неясной причине;
• кризы;
• атаки острой недостаточности кровообращения.

Или при следующих установленных заболеваниях:

• энцефалопатия;
• синдром позвоночной артерии;
• болезнь Паркинсона;
• подозрение на опухоль гипофиза;
• когнитивные расстройства.

РЭГ головного мозга позволяет установить точный диагноз или подтвердить его при возникших сомнениях.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к реографии сосудов головного мозга нет, относительные:

• нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов;
• период новорожденности;
• отказ от исследования пациентом;
• болезни кожных покровов и волосяных луковиц бактериальной или грибковой этиологии в местах наложения электродов.

Также противопоказанием к проведению РЭГ мозга будет повышенная возбудимость больного или невозможность установить контакт с обследуемым в силу психических или неврологических отклонений.

Ход процедуры

Реовазография сосудов головного мозга проводится с помощью специального аппарата (реографа) – это безболезненный и безвредный метод снятия показаний деятельности сосудов головного мозга.

1. Пациент располагается на кушетке, занимает удобное положение.
2. На голову накладывают электроды в виде металлических пластин, предварительно обработав контактным гелем для лучшей связи.
3. Электроды крепятся в местах, где намечено обследование мозговых структур.

РЭГ исследование рекомендуется проводить утром в хорошо отдохнувшем состоянии, в кабинете со звукоизоляцией, чтобы посторонние шумы из коридора не отвлекали пациента и не влияли на результат. В то время, как делают РЭГ сосудов мозга, пациент сидит в расслабленном состоянии с закрытыми глазами, данные, считанные прибором, регистрируются на специальной ленте.

При необходимости оценить работу сосудистой стенки может быть применено одно из средств, влияющих на тонус сосудистой стенки:

• кофеин;
• глицин;
• растворы папаверина или эуфиллина.

Расшифровка РЭГ проводится узким специалистом, прошедшим дополнительное обучение в области исследования мозга.

Что может показать РЭГ головы

По нескольким характеристикам, считанным прибором – величина и амплитуда волн, наличие дополнительного зубца и его соотношение в сравнении с нисходящей основной волны – можно оценить изменения в мозговой деятельности, отграничить органические процессы от патологических, определить зону поражения мозга (локализацию очага).

После проведения РЭГ сосудов мозга при расшифровке результатов врач обратит внимание на:

• регулярность волн;
• характеристики вершины, что представляет она собой, как закругляется;
• как выглядят нисходящие и восходящие волны;
• определяет локализацию инцизуры, дикротического зубца и присутствие дополнительных волн.

Что показывает РЭГ головы по описанию волны:

1. Церебральный атеросклероз определяется по следующим показателям: сглаженность волны, уплощению вершины и отсутствие дополнительных волн по нисходящему участку.
2. Атеросклеротические изменение сосудов головного мозга характеризуются формой волны в виде арки или купола.
3. Снижение тонуса артерий определяется при повышенной амплитуде, большой крутизне, острой вершине волны, а также при обнаружении большого дикротического зубца со смещенной локализацией.
4. Повышение тонуса артерии можно распознать по низкой амплитуде графического изображения волны, размер анакрота удлинен при уменьшении его крутизны, на анакорте выявляются дополнительные волны.

При спазме сосудов на РЭГ головы все вершины имеют круглую форму.

При гипертонии графические линии хаотичны, определяются разные вершины. Низкая и высокая амплитуда волн, дополнительные зубцы появляются на разных участках графика, не имея определенного ритма.

Расшифровка РЭГ сосудов мозга содержит определение типа поведения сосудов в ситуации с нагрузкой или без:

1. Дистонический тип характеризуется преобладанием сниженного тонуса сосудистых стенок и слабым пульсовым наполнением. При дистонии возможен застой венозной крови в сосудистом русле.
2. Ангиодистонический тип схож с первым, но отличается от дистонического тем, что нарушение кровотока связано с механическими изменениями сосудистой стенки, что приводит к снижению ее тонуса. Нарушение кровообращения локально, в месте поражения.
3. Гипертонический тип РЭГ характеризуется повышенным тонусом сосудистой сети, что также может стать причиной затруднения в движении крови.

Важно. Обозначенный тип в расшифровке РЭГ сосудов головы – это лишь симптом, который может определяться при множестве различных диагнозов, а не отдельное заболевание.

После проведения реоцефалографии сосудов головного мозга и получения расшифровки на руки не следует самостоятельно выставлять себе диагнозы и начинать лечение. Эти результаты имеют значение для врача, в комплексе с другими исследованиями они позволяют установить точный диагноз, что является определяющим фактором в выборе тактики лечения.

Преимущества

Не вызывает сомнений, что такое исследование, как РЭГ мозга у взрослых – это процедура безболезненная и безопасная для здоровья. Проводить исследование можно даже при общем здоровье у людей пожилого возраста для диагностики и прогноза дальнейшего уровня жизни. Определение патологических процессов по РЭГ сосудов головы может быть задолго до появления первых симптомов болезни, а значит, позволяет предупредить развитие патологии, затормозив происходящие процессы с помощью приема медикаментов или средств народной медицины.

Обследование также можно назначить лицам, достигшим несовершеннолетнего возраста, при возникновении головных болей или обморочных состояний.