Как проявляется рак головного мозга первые признаки. Сочетанное применение лучевой и химиотерапии. Какие существуют методы лечения?

Сегодня онкологические заболевания занимают лидирующие позиции среди всех патологий. Среди раковых болезней, пациентов с раком мозга примерно 2 % от общего числа онкобольных. Симптомы рака мозга схожи с мигренью и менингитом, именно поэтому диагностировать онкологию на ранних этапах очень сложно. Кроме того, даже при обнаружении опухоли мозга, врачи с опасением берутся за её удаление, ведь любое вмешательство в черепную коробку может обернуться страшными и необратимыми последствиями.

Причины возникновения проблемы

Признаки того, что у вас может быть рак. Ни один человек без надлежащего обучения не может знать, имеет ли он рак сам по себе. Признаки или симптомы, которые могут указывать на наличие опухоли, многочисленны, поскольку они зависят, конечно, от того места, где развивается заболевание.

Как сообщает Американское онкологическое общество: Когда рак растет, он начинает оказывать давление на ближайшие органы, кровеносные сосуды и нервы. Это давление вызывает некоторые признаки и симптомы рака. Проблема в том, что в зависимости от площади тела эти сигналы занимают больше времени, чтобы стать видимыми.

Прогноз благоприятен лишь в том случае, когда у пациента выявлен рак головного мозга на ранней стадии. Своевременно диагностировать наличие опухоли позволяют новейшие методики, применяемые относительно пациентов онкоцентра.

Классификация опухолевых процессов

Различают опухоли:

доброкачественного течения;
злокачественного течения.

Доброкачественные новообразования после завершения роста остаются пассивны. Они не дают метастаз, то есть не обладают способностью прорастать в другие органы и ткани. Образование находится в капсуле или имеет чёткие границы. Такую опухоль удаляют при помощи хирургического вмешательства полностью.

Если рак находится в критической области, как в некоторых частях мозга, даже самая маленькая опухоль может вызвать симптомы болезни; Но в других случаях он возникает в местах, где он не обнаруживается, пока он не достигнет большого размера. Это относится, например, рак поджелудочной железы, который не заметил, не до тех пор, опухоль настолько велика, что прижимает близлежащие нервы: это один из наиболее трудно обнаружить и, следовательно, тот, который имеет смертность больше высокая.

Но рак не только вызывает боль в районах, близких к его развитию. Это также вызывает видимые симптомы, такие как лихорадка, усталость или потеря веса - потому что раковые клетки тратят много энергии из организма и создают странные выступы. Это признаки и симптомы, которые может вызвать рак. Если вы страдаете от любого из них, скорее всего, это не вызвано раком, но первое, что нужно сделать, - это обратиться к врачу, чтобы это исключить.

Если пациенту образование не мешает жить, то есть никакие симптомы рака головного мозга не проявляются, больной проходит ежегодное обследование, которое позволяет диагностировать размер доброкачественной опухоли. При отсутствии динамики роста, больной находится на диспансерном наблюдении. Единичные случаи, когда доброкачественное течение озлокачествляется и даёт метастазы.

Рак всегда вызывает потерю веса. Лихорадка является одним из основных защитных механизмов нашего организма и поэтому может появляться по многим причинам, но также и для рака. Почти все люди с болезнью страдают в какой-то момент. Как правило, это происходит, когда рак распространился на другие части тела за пределами места, где она возникла, но иногда ранним признаком болезни, как и в случае лейкемии или лимфомы.

Нет, возвращение домой и желание потянуть на кушетку не является возможным симптомом рака. Но если у вас есть крайнее истощение, которое не улучшается, когда вы отдыхаете, беспокоиться: это может быть важным симптомом, как рак прогрессирует. Существуют раковые образования, которые могут страдать годами без наименьшего дискомфорта, но другие вызывают боль на ранних стадиях развития: рак кости или рак яичек. Головная боль, которая не исчезает или не освобождается от лечения, также может быть симптомом опухоли головного мозга.

Злокачественная опухоль головного мозга не только растёт, но и даёт метастазы. Удалить её очень сложно, она не имеет определённых границ, поэтому хирурги производят иссечение образования вместе с близлежащими здоровыми тканями. В голове, этими тканями является мозг, который не терпит вмешательства.

Причины развития онкологии

Конкретные причины рака мозга не берётся озвучить ни один врач, также, как и ответить на вопрос почему люди страдают онкологией. Если проанализировать средний возраст больных, можно отметить такую закономерность: средний возраст больных – 40 – 60 лет. Получается, что люди, рождённые в период с 50 – 70 годы, прошлого века болеют намного чаще, чем поколение 90-х. что произошло в те годы, что дало толчок страшной болезни, которая прогрессирует с начала 2000 года, тайна покрытая мраком. Одну или несколько точных причин нет, есть только предпосылки, почему может возникать онкологическая опухоль.

Боль в спине может быть симптомом рака толстой кишки, прямой кишки или яичников. Если пятно или пятно становится нерегулярным, растет, меняет цвет и болит или зудит, он может превратиться в меланому. Но рак кожи - не единственный, который вызывает в нем изменения. Другими признаками, которые могут свидетельствовать о том, что мы страдаем от этого заболевания, являются аномальное потемнение болезни, пожелтение кожи и глаз, покраснение, зуд или чрезмерный рост волос.

Наряду с общими симптомами, которые вызывают большинство видов рака до или после, существуют определенные признаки некоторых типов опухолей, которые должны быть известны, поскольку они не всегда очевидны. Как объясняется в руководстве Американского онкологического общества, запор, диарея или изменение размера стула в течение длительного времени могут быть признаком рака толстой кишки. С другой стороны, боль при мочеиспускании, крови в моче или изменения функции мочевого пузыря могут быть связаны с раком мочевого пузыря или раком предстательной железы.

Среди основных причин рака головного мозга учёные называют:

Радиоактивное облучение.
Наследственный фактор.
Влияние на человеческий организм химически опасных соединений (ртуть, свинец).
Вредные привычки.
Иммунные заболевания (СПИД, ВИЧ).

Информация о том, что одной из основных причин возникновения рака головного мозга является мобильный телефон, не подтверждена. Хотя, вполне вероятен данный факт. Ведь доза, получаемая организмом от гаджетов невероятно высока.

Появление язв, которые не заживают. Если в любой части тела появляется язва неизвестного происхождения, и она не излечивается, мы можем столкнуться с признаком рака. Если он появляется во рту, мы можем столкнуться с раком полости рта, и очень важно, чтобы люди, которые курят или пьют алкоголь, как можно скорее относятся к нему, поскольку его потребление может усложнить развитие болезни.

Белые пятна на языке или внутри рта. Лейкоплакия - предраковая область, которая появляется в районах, где часто наблюдается раздражение. Это часто вызвано курением, особенно если это делается на щуке или жевании. Если не лечить, лейкоплакия может стать раком рта.

Стадии развития онкологического заболевания

Злокачественные опухли мозга на ранней стадии отличаются тем, что метастазы не распространились на клетки соседних органов, несмотря на то, что само образование увеличивается в размерах. Это первая ступень развития болезни. Далее, болезнь переходит на другой этап, который уже сложнее поддаётся лечению.

Аномальное кровотечение или кровотечение. Любое появление крови в неожиданных случаях должно нас тревожить. Кашель крови может быть признаком рака легких, появление этого в экскрементах свидетельствует о раке толстой кишки или прямой кишки, во влагалище шейки матки, в моче вегии или почек и в соске, груди.

Сколько живут с опухолями?

Большинство глыб или узелок обычно являются доброкачественными проявлениями, но открытие любых неожиданных глыб является достаточной причиной для посещения нашего врача. Многие виды рака можно пальпировать через кожу, особенно в грудях, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела.

Первичная опухоль. На данной ступени развития рака головного мозга, симптомы на ранних этапах выражены слабо, но при диагностике и генетическом анализе выясняется, что клетки ДНК мутируют. Именно мутагенное клеточное изменение и даёт толчок к росту новообразования.
Метастатическая опухоль. В данном случае новообразование возникает в любых органах и тканях, а метастазы прорастают в головной мозг. Именно поэтому как такового понятия рак мозга не существует. Бывает опухоль, которая стала следствием озлокачествления в другом органе, например, в лёгких или желудке. Это самый распространённый вид онкологии.

Выделяют 4 стадии развития злокачественных опухолей:

Расстройство желудка или затруднение при глотании. Расстройство желудка или трудность обычно не указывают на рак, но если он является стойким, это может быть признаком рака пищевода, желудка или глотки. Постоянный кашель может быть признаком рака легких, а охриплость может быть признаком рака гортани или щитовидной железы.

Какие стадии болезни?

Опухоли головного мозга являются наиболее распространенными солидными опухолями у детской популяции, столь же распространенными, как лейкемия. Существуют большие различия между опухолями головного мозга, которые влияют на детей: некоторые из них имеют плохой прогноз, в то время как другие могут быть излечены исключительно хирургическим путем. Такие различия могут сделать понимание педиатрических опухолей и поиск подходящего лечения в каждом случае сложным.

Стадия: На данном этапе рост новообразования замедлен, клетки организма незначительно изменены. Первые признаки рака головного мозга выражены слабо, человека может беспокоить головокружение и слабость. Возможно незначительное снижение мозговой активности и проявление неврологических нарушений. На 1 стадии образование убирают путём хирургического вмешательства. Обнаруживают такую опухоль мозга случайно, при обследовании по поводу совершенно иного заболевания.
Стадия: На данном этапе новообразование начинает расти и соединяться с другими тканями организма. Онкологи проводят хирургическое вмешательство со вполне благоприятным исходом. Далее пациент проходит реабилитационные мероприятия и обследования, которые позволяют контролировать риск возможного рецидива. На 2 стадии злокачественная опухоль мозга начинает заявлять о себе частыми головными болями, тошнотой, рвотой.
Стадия характеризуется прогрессированием роста новообразования, которое затрагивает соседние ткани. Оперативное лечение на данном этапе совершенно не приносит плодов, так как количество злокачественных клеток в организме достигает максимального значения.
Стадия неизлечима. Рак головного мозга на 4 стадии поражает весь мозг, прогноз крайне неблагоприятный. Человек «тает на глазах», теряет в весе, страдает сильными головными болями. Чтобы хоть как-то облегчить участь больного ему вводят сильнодействующие препараты, содержащие наркотические вещества.

Опухоль - любая масса, вызванная аномальным или неконтролируемым ростом клеток. Опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от различных факторов, например, где они находятся, типа вовлеченных клеток и скорости их роста. Среди терминов, которые доктора обычно используют для описания опухолей головного мозга, они включают следующее.

Каковы причины опухолей головного мозга?

Степень опухоли: опухоли более низкого сорта, как правило, медленно растут, а опухоли более высокой степени быстро растут и поэтому более агрессивны. Чем больше степень опухоли, тем больше она может вторгаться в окружающие ткани или распространяться на другие части тела, и тем более вероятно, что вам придется прибегать к лечению. Расположенная перед оккупантом: локализованная опухоль ограничена определенной областью и обычно легче удаляется, если она находится в доступном месте в мозге. Инвазивная опухоль - это та, которая распространилась по окрестностям и более сложна или невозможна для полного удаления. Первичный и вторичный: первичные опухоли головного мозга - это те, которые начинаются в мозге. Вторичные опухоли головного мозга состоят из клеток из других частей тела, которые распространились на мозг. Этот тип опухолей связан с худшим прогнозом. . Как и все опухоли, опухоли головного мозга начинаются, когда ранее нормальная клетка начинает аномально расти и размножается слишком быстро.

Первые признаки рака мозга выражены слабо, обычно человек путает их с лёгким недомоганием или переутомлением. Какие симптомы опухоли мозга на ранних стадиях должны насторожить человека, рассмотрим подробнее.

Первые симптомы

Диагностика рака головного мозга, как правило, осуществляется на основании жалоб пациента. Коварство болезни заключается в позднем обращении к врачам. Люди до последнего не обращаются к онкологам, ссылаясь на то, что голова болит у всех.

В конечном итоге эти клетки в конечном итоге образуют массу, называемую «опухоль». Точная причина этого аномального роста пока неизвестна, хотя исследования продолжают указывать на возможные генетические и экологические причины. У некоторых детей с определенными генетическими состояниями чаще развиваются опухоли головного мозга. Некоторые заболевания, такие как нейрофиброматоз, болезнь фон Хиппель-Линдау и синдром Ли-Фраумени, связаны с повышенным риском возникновения опухоли головного мозга.

Нарушения слуха и речи

Опухоль головного мозга может вызывать симптомы, непосредственно надавливая на окружающие ткани головного мозга или генерируя накопление спинномозговой жидкости и увеличивая давление внутри черепа. Следовательно, могут развиваться различные симптомы. Симптомы варьируются в зависимости от возраста ребенка и местоположения опухоли, но могут включать следующее.

Первые симптомы рака, независимо от степени, проявляются:

Чем дальше заходит болезнь, тем сильнее проявляются вышеперечисленные симптомы. При раке мозга 4 стадии или 3 присоединяются неврологические нарушения, такие как потеря сознания и эпилептические приступы. Притупляется зрение и слух. Когда следует обращаться за помощью, лечиться ли рак мозга и какова диагностика заболевания, узнаем далее.

Прогнозы болезни и ее последствия

Судороги слабость в лице, туловище, руках или ногах затрудняют трудность в стоянии или ходьбе нескоординированной головной боли у младенцев, быстрого роста головы. Поскольку симптомы могут развиваться постепенно и напоминать те из многих общих условий детства, опухоли головного мозга могут быть трудно диагностировать. Поэтому рекомендуется поговорить с педиатром вашего ребенка о любых симптомах, которые вас беспокоят.

Если педиатр подозревает, что у ребенка может быть опухоль головного мозга, он или она попросит методы визуализации для изучения мозга: компьютерное сканирование томографии, МРТ или, возможно, оба в одно и то же время. Эти процедуры позволяют видеть внутреннюю часть мозга и идентифицировать любые аномальные области внешнего вида. Хотя обе методики безболезненны, они требуют, чтобы дети оставались полностью неподвижными. Некоторым детям, особенно молодым, может потребоваться седация, чтобы пройти эти тесты.

Диагностика

Диагностика рака мозга начинается с полного обследования пациента и включает в себя лабораторные, инструментальные и клинические методы исследования. В первую очередь, врач проводит опрос пациента, который заключается в выяснении жалоб, симптомов, образа и истории жизни. Далее больного направляют на основное обследование. Пациент проходит в обязательном порядке:

Симптомы при поражении отдельных участков головного мозга

Если методы визуализации выявляют наличие опухоли головного мозга, следующим шагом, вероятно, будет хирургическая процедура. Педиатрический нейрохирург попытается удалить опухоль; Если невозможно выполнить полное удаление, для подтверждения диагноза выполняется частичное удаление или по крайней мере одна биопсия.

Затем педиатрический патологоанатом проанализирует ткань, чтобы классифицировать опухоль и определить ее уровень. Для лечения опухоли головного мозга требуется медицинская команда специалистов. Большинство пациентов с опухолями головного мозга должны пройти комбинацию хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. Достижения, достигнутые в этих трех областях лечения в течение последних десятилетий, позволили получить лучшие результаты.

Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Компьютерную томографию.
Спинномозговую пункцию.
Ангиографию.
Дуплекс.
Биопсию.

После полученных заключений и при подтверждении диагноза лечение рака головного мозга начинают незамедлительно. Тактика терапии зависит от стадии болезни. Можно ли вылечить рак мозга, когда болезнь достигла четвёртой стадии или, медики практикуют в данном случае только паллиативную помощь?

Медицинское обслуживание ребенка с опухолью головного мозга очень сложно и требует хорошей и полной координации между членами медицинской бригады. Обычно это включает следующих специалистов. Педиатрический нейро-онколог педиатрический нейрохирург педиатрический нейрохирург педиатрический специалист по лучевой терапии в педиатрической реабилитации, в том числе логопеды, физиотерапевты и профессиональные терапевты детские психологи и социальные работники. Эти эксперты тщательно выбирают тип лечения, подходящий для ребенка.

Нахождение лечения, которое эффективно и лечит ребенка без возникновения неприемлемых побочных эффектов, вероятно, является одним из самых сложных аспектов лечения опухолей головного мозга. Современные педиатрические нейрохирурги более успешны, чем когда-либо, при лечении опухолей головного мозга. Это связано, в частности, с новыми технологиями, используемыми в операционной, и было установлено, что интенсивный хирургический подход во время диагностики значительно увеличивает шансы на лечение.

Лечение

Перед тем, как определить рак мозга и поставить окончательный диагноз больной проходит полное обследование. Лечение рака мозга требует комплексного подхода, независимо от стадии злокачественности. Врачи собирают консилиум и разрабатывают тактику терапевтических мероприятий. При обнаружении рака мозга, в лечении принимают участие следующие специалисты:

терапевт;
невропатолог;
нейрохирург;
онколог;
радиолог;
реабилитолог.

При раке головного мозга тактика лечения напрямую зависит от возраста больного, его общего самочувствия и степени развития онкологического процесса.

В качестве терапевтических методов борьбы с новообразованием применяют следующие методики:

Радиотерапия.
Оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия.

Самым эффективным методом является удаление опухоли, но из-за сложности расположения операцию провести не всегда представляется возможным. Осуществляют успешное удаление опухоли головного мозга на первых стадиях. При 3 и 4 удаление произвести крайне сложно.

Хирургическое лечение

Доброкачественные опухоли успешно удаляют хирургическим путём. Нейрохирург совместно с онкологом проводят эндоскопическую операцию или трепанацию черепа, чтобы иссечь новообразование. Важна точность и квалификация медиков, ведь малейшая ошибка может стоить больному утратой жизненно важных функций. При злокачественном течении удаление произвести невозможно из-за масштабности распространения процесса и вовлечении соседних органов.

При проведении операции на 1 и 2 стадии течения образование убирают полностью, что способствует полному выздоровлению пациента. Симптоматика исчезает уже после иссечения доброкачественного новообразования. Независимо от характера опухоли, удалённый материал отправляют для гистологического исследования.

Для снижения риска повреждения здоровых тканей применяют стереостатическую радиохирургию. Данный метод заключается в подаче потока лучей непосредственно в место локализации опухоли. Современная методика значительно сокращает реабилитационный период.

Перед операцией пациенту назначают курс медикаментозной терапии, включающей в себя:

противосудорожные препараты;
стероидные противовоспалительные средства.

Для снижения внутричерепного давления осуществляют шунтирование.

Лечение рака головного мозга лучевой терапией применим к пациентам при отсутствии возможности провести операцию, либо после хирургического лечения для предупреждения возможного рецидива.

На 3 и 4 стадии, лучевая терапия является основным методом лечения больных. Противопоказаниями к проведению сложной процедуры являются патологии сердечно-сосудистой системы.

Цель лучевой терапии – уничтожить злокачественные клетки, которые и являются провокаторами повторного развития болезни. При процедуре погибают не только онкологические, но и здоровые клетки, поэтому состояние пациента требует более тщательного наблюдения. Дозу подаваемого облучения подбирает врач. Всё зависит от места локализации опухолевого процесса и возраста больного.

Лучевая терапия проводится 2 методами:

Наружная лучевая терапия. Заключается в воздействии на организм пациента высоких доз радиации на протяжении нескольких минут. Процедуру осуществляют 5 раз в неделю, после каждого сеанса больной уходит домой.
Брахитерапия. Осуществляется в условиях стационара. В ткани опухоли вводят радиоактивный компонент, который способствует распаду новообразования изнутри. Доза подбирается в зависимости от размера опухоли, лучи не должны задеть здоровые ткани.

Химиотерапия

Данная методика не является основой терапии при онкологии. Дело в том, что химиотерапия оказывает пагубное влияние на функцию кроветворения и эпителиальную ткань пищеварительного тракта.

Схему химиотерапии подбирает специалист, опираясь на размеры образования.

С терапевтической целью применяют:

антиметаболиты;
препараты алкилирующей группы;
синтетические антибактериальные средства.

Назначают курсовой приём лекарств. Медикаменты вводят при помощи инъекций, принимают внутрь или доставляют в организм при помощи ликворного шунта. Между процедурами делают перерывы, чтобы произвести оценку терапии.

Эндоскопическое лечение

Операция при помощи эндоскопа позволяет удалить новообразование без дополнительной травматизации близлежащих тканей. Преимущество данного метода заключается в отсутствии разрезов и тяжёлого послеоперационного периода. Почему бояться делать трепанацию черепа? Потому что ни один врач не даст вам 100 % гарантии полного восстановления больного. А при эндоскопической хирургии вмешательства в организм минимальны. С успехом удаляют аденому гипофиза. В этом случае эндоскоп вводится через нос (трансназальная эндоскопия). Также возможно удалить кисту или гематому, если её размер позволяет повести вмешательство.

Прогноз

Исход лечения зависит от тяжести течения и стадии болезни. Не менее показательным является диагностика. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность выздоровления больного. При своевременно начатом лечении число выживших за пятилетнее течение болезни составляет 60 – 80 %. При обращении на последних стадиях рака, вероятность выжить в течение 5 лет составляет только 30 %.

Зная, что такое рак головного мозга и его основные симптомы вы сможете помочь себе и близким распознать болезнь на ранних этапах развития.

Всемирный прирост онкозаболеваемости внушает, по меньшей мере, опасения. Только за последние 10 лет он составил более 15%. Причем растут показатели не только заболеваемости, но и смертности. Опухоли начинают занимать лидирующие позиции среди заболеваний различных органов и систем. К тому же отмечается значительное «омоложение» опухолевых процессов. По статистике, в мире 27 000 людей в день узнают о наличии у себя онкозаболевания. В день… Вдумайтесь в эти данные… Во многом ситуация осложняется поздней диагностикой опухолей, когда помочь больному практически невозможно.

Опухоли головного мозга хоть и не являются лидерами среди всех онкологических процессов, тем не менее, представляют собой опасность для жизни человека. В этой статье мы поговорим о том, чем проявляет себя опухоль головного мозга, какие симптомы она вызывает.

Основные сведения об опухолях головного мозга

Опухоль головного мозга – это любая опухоль, расположенная внутри черепа. Этот вид онкологического процесса составляет 1,5% от всех известных медицине опухолей. Встречаются в любом возрасте, независимо от пола. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Также их делят на:

первичные опухоли (образуются из нервных клеток, оболочек мозга, черепных нервов). Заболеваемость первичными опухолями в России составляет 12-14 случаев на 100 000 населения в год;
вторичные, или метастатические (это результаты «заражения» мозга опухолями другой локализации через кровь). Вторичные опухоли головного мозга встречаются чаще, нежели первичные: по некоторым данным показатель заболеваемости составляет 30 случаев на 100 000 населения в год. Эти опухоли являются злокачественными.

По гистологическому типу насчитывается более 120 видов опухолей. Каждый тип имеет свои особенности не только строения, но и скорости развития, места расположения. Однако все опухоли головного мозга любого вида объединяет тот факт, что все они являются «плюс»-тканью внутри черепа, то есть растут в ограниченном пространстве, сдавливая рядом расположенные структуры. Именно этот факт и позволяет объединять симптомы различных опухолей в единую группу.

Признаки опухоли головного мозга

Все симптомы опухоли головного мозга принято делить на три разновидности:

местные, или локальные: возникают в месте возникновения опухоли. Это результат сдавления тканей. Иногда их еще называют первичными;
отдаленные, или дислокационные: развиваются в результате отека, смещения ткани мозга, нарушения кровообращения. То есть становятся проявлением патологии участков мозга, расположенных на отдалении от опухоли. Их еще называют вторичными, потому что для их возникновения необходимо, чтобы опухоль выросла до определенных размеров, а значит, вначале какое-то время изолированно просуществуют первичные симптомы;
общемозговые симптомы: следствие повышения внутричерепного давления из-за роста опухоли.

Первичные и вторичные симптомы считаются очаговыми, что отражает их морфологическую сущность. Поскольку каждый участок мозга имеет определенную функцию, то «проблемы» на этом участке (очаге) проявляют себя специфическими симптомами. Очаговые и общемозговые симптомы по отдельности не свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга, но вот если существуют в сочетании, то становятся диагностическим критерием патологического процесса.

Некоторые симптомы можно отнести и к очаговым, и к общемозговым (например, головная боль как результат раздражения мозговой оболочки опухолью в месте ее расположения – это очаговый симптом, а как следствие повышения внутричерепного давления – общемозговой).

Какие именно симптомы возникнут первыми, сказать трудно, потому что на это влияет расположение опухоли. В мозге существуют так называемые «немые» зоны, сдавление которых клинически долго не проявляется, а значит, очаговые симптомы не возникают первыми, уступая пальму первенства общемозговым.

Общемозговые симптомы

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным из общемозговых симптомов. А в 35% случаев вообще является первым признаком растущей опухоли.

Головная боль носит распирающий, давящий изнутри характер. Появляется ощущение давления на глаза. Боль диффузная, без какой-либо четкой локализации. Если головная боль выступает как очаговый симптом, то есть возникает в результате местного раздражения болевых рецепторов оболочки мозга опухолью, тогда она может носить сугубо локальный характер.

Поначалу головная боль может быть периодической, но затем становится постоянной и упорной, полностью устойчивой к любым обезболивающим препаратам. В утренние часы интенсивность головной боли может быть даже выше, чем днем или вечером. Это легко объяснимо. Ведь в горизонтальном положении, в котором человек проводит сон, затрудняется отток ликвора и крови из черепа. А при наличии опухоли головного мозга, он затрудняется вдвойне. После того, как человек проводит какое-то время в вертикальном положении, отток ликвора и крови улучшается, снижается внутричерепное давление, и головная боль уменьшается.

Тошнота и рвота также являются общемозговыми симптомами. У них есть особенности, позволяющие отличить их от аналогичных симптомов при отравлении или заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Мозговая рвота не связана с приемом пищи, не вызывает облегчения. Часто сопровождает головную боль по утрам (даже натощак). Регулярно повторяется. При этом полностью отсутствуют боли в животе и другие диспепсические расстройства, аппетит не меняется.

Рвота может быть и очаговым симптомом. Это бывает в случаях расположения опухоли в области дна IV желудочка. В таком случае, ее возникновение связано с изменением положения головы и может сочетаться с вегетативными реакциями в виде внезапной потливости, нарушения сердцебиения, изменения ритма дыхания, изменения цвета кожных покровов. В ряде случаев даже может возникать потеря сознания. При такой локализации рвота еще сопровождается упорной икотой.

Головокружение также может возникать при повышении внутричерепного давления, при сдавлении опухолью сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Оно не имеет каких-либо специфических признаков, отличающих его от головокружения при других заболеваниях головного мозга.

Нарушение зрения и застойные диски зрительных нервов являются практически обязательными симптомами опухоли головного мозга. Однако они появляются в той стадии, когда опухоль существует уже довольно долго и имеет значительные размеры (за исключением случаев расположения опухоли в области зрительных путей). Изменения остроты зрения не корригируются линзами и постоянно прогрессируют. Больные жалуются на туман и пелену перед глазами, часто протирают глаза, пытаясь таким способом устранить дефекты изображения.

Нарушения психики также могут быть следствием повышения внутричерепного давления. Начинается все с нарушения памяти, внимания, способности концентрироваться. Больные рассеянны, витают в облаках. Нередко эмоционально неустойчивы, причем при отсутствии повода. Довольно часто эти признаки являются первыми симптомами растущей опухоли головного мозга. По мере увеличения размеров опухоли и нарастания внутричерепной гипертензии могут появляться и неадекватность в поведении, «странные» шутки, агрессивность, дурашливость, эйфория и так далее.

Генерализованные эпилептические припадки у 1/3 больных становятся первым симптомом опухоли. Возникают на фоне полного благополучия, однако имеют тенденцию к повторению. Появление генерализованных эпилептических приступов впервые в жизни (не считая лиц, злоупотребляющих спиртным) – грозный и весьма вероятный в отношении опухоли головного мозга симптом.

Очаговая симптоматика

Прогрессирование опухолевого процесса делает таких больных инвалидами.

В зависимости от места в головном мозге, где начинает развиваться опухоль, могут возникнуть следующие симптомы:

нарушения чувствительности: это могут быть онемение, жжение, чувство ползания мурашек, снижение чувствительности в отдельных частях тела, ее повышение (прикосновение вызывает боль) или утрата, неспособность определять заданное положение конечности в пространстве (при закрытых глазах);
двигательные нарушения: снижение мышечной силы (парез), нарушение мышечного тонуса (обычно повышение), появление патологических симптомов типа Бабинского (разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев стопы при штриховом раздражении наружного края стопы). Двигательные изменения могут захватывать одну конечность, две с одной стороны или даже все четыре. Все зависит от расположения опухоли в мозге;
нарушение речи, способности читать, считать и писать. В головном мозге есть четко локализованные зоны, отвечающие за эти функции. Если опухоль развивается именно в этих зонах, то человек начинает невнятно говорить, путает звуки и буквы, не понимает обращенную речь. Конечно, подобные признаки не возникают в один момент. Постепенный рост опухоли приводит к прогрессированию этих симптомов, и тогда речь может исчезнуть полностью;
эпилептические припадки. Они могут быть парциальными и генерализованными (как следствие застойного очага возбуждения в коре). Парциальные припадки считаются очаговым симптомом, а генерализованные могут быть как очаговым, так и общемозговым симптомом;
нарушения равновесия и координации. Эти симптомы сопровождают опухоли в области мозжечка. У человека меняется походка, могут возникать падения на ровном месте. Довольно часто это сопровождается ощущением головокружения. Люди тех профессий, где нужна точность и меткость, начинают замечать за собой промахивания, неуклюжесть, большое количество ошибок при выполнении привычных навыков (например, швея не может вставить нитку в иголку);
нарушения когнитивной сферы. Являются очаговым симптомом для опухолей височной и лобной локализации. Память, способность к абстрактному мышлению, логике постепенно ухудшаются. Выраженность отдельных симптомов может быть различной: от небольшой рассеянности до отсутствия ориентации во времени, собственной личности и пространстве;
галлюцинации. Они могут быть самыми разнообразными: вкусовыми, обонятельными, зрительными, звуковыми. Как правило, галлюцинации кратковременны и стереотипны, поскольку отражают конкретную область поражения мозга;
нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Эти симптомы возникают из-за сдавления корешков нервов растущей опухолью. К таким нарушениям относят нарушения зрения (снижение остроты, туман или пелену перед глазами, двоение, выпадение полей зрения), опущение верхнего века, парезы взора (когда становятся невозможными или резко ограниченными движения глазами в разные стороны), боли по типу невралгии тройничного нерва, слабость жевательных мышц, асимметрию лица (перекашивание), нарушение вкуса на языке, снижение или утрату слуха, нарушение глотания, изменение тембра голоса, неповоротливость и непослушность языка;
вегетативные расстройства. Они возникают при сдавлении (раздражении) вегетативных центров в головном мозге. Чаще это приступообразные изменения пульса, артериального давления, ритма дыхания, эпизоды повышения температуры тела. Если опухоль растет в области дна IV желудочка, то подобные изменения в сочетании с выраженной головной болью, головокружением, рвотой, вынужденным положением головы, кратковременным помрачением сознания называют синдромом Брунса;
гормональные нарушения. Могут развиваться при сдавлении гипофиза и гипоталамуса, нарушении их кровоснабжения, а могут быть результатом гормонально активных опухолей, то есть тех опухолей, клетки которых сами продуцируют гормоны. Симптомами могут быть развитие ожирения при обычном режиме питания (или наоборот резкое похудение), несахарный диабет, нарушения менструального цикла, импотенция и нарушения сперматогенеза, тиреотоксикоз и другие гормональные расстройства.

Конечно, у человека, у которого начинает расти опухоль, появляются не все эти симптомы. Поражению различных отделов головного мозга свойственны определенные симптомы. Ниже будут рассмотрены признаки опухолей головного мозга в зависимости от их расположения.

Признаки опухолей различных отделов головного мозга

Опухоли лобной доли

Если опухоль возникает в передних отделах лобной доли, то она долгое время остается клинической «невидимкой», то есть никак себя не проявляет. В этом случае первыми признаками становятся общемозговые симптомы. Особенно характерны изменения в поведении и характере человека, однако они обычно связываются со стрессом, какими-то переменами в жизни (переездом, ремонтом и так далее). Поэтому им не придают должного значения. И только с появлением резких изменений психики или присоединении других симптомов (нарушение зрения, эпилептические припадки) больной обращается за медицинской помощью.

Если опухоль растет в задненижних отделах левой лобной доли (у правшей), то первым симптомом становятся нарушения воспроизведения речи: появляются словесные ошибки, неправильные звуки, речь становится безграмотной. Причем сам человек замечает за собой такие погрешности. Позже к этим нарушениям присоединяются слабость в языке, правой половине лица и руке. У левшей подобные симптомы возникают при развитии опухоли в аналогичном месте, но справа.

Опухоли верхних отделов лобной доли проявляют себя слабостью в одной или (при двустороннем процессе) обеих ногах. Рост опухоли влево и вправо в таком случае вызывает нарушения функции тазовых органов.

Опухоли теменной доли

Из-за чувствительных расстройств движения в пораженной конечности становятся неуклюжими.

Такое расположение опухоли проявляет себя, в первую очередь, нарушением чувствительности в одной из конечностей (поверхностной и глубокой). По мере роста опухоли, аналогичные изменения захватывают и вторую конечность на той же стороне тела (например, левая рука - левая нога). Причем если опухоль растет слева, то нарушения возникнут в правых конечностях и наоборот. Пораженные конечности вторично могут стать неловкими из-за потери чувствительности.

При росте опухоли в нижних отделах теменной доли слева (у правшей) и справа (у левшей) могут изолированно нарушаться умения читать, писать и считать. Позже возникнет нарушение речи.

Опухоли височной доли

Локализация опухоли в области этой доли вызывает появление галлюцинаций. Если опухоль возникает глубоко внутри доли, то появляется нарушение зрения в виде выпадения одноименных половин зрительных полей (не видны обе левые или правые половины изображения).

Также при опухолях такой локализации может нарушаться понимание обращенной речи (при левосторонней опухоли у правшей и правосторонней у левшей). Почти всегда страдает память.

Довольно часто опухоли такой локализации дебютируют эпилептическими припадками или приступообразными состояниями «уже виденного» или «уже слышанного».

Если опухоль возникает на стыке височной и теменной доли, то первыми одновременно нарушаются речь, способность читать, писать и считать.

Опухоли затылочной доли

Характеризуются зрительными галлюцинациями, нарушением полей зрения (выпадать могут половины, четверти изображения или только центральные участки). Еще одним симптомом становится неузнавание предметов, то есть человек их видит, но не может объяснить их предназначение. Так, например, если поставить впереди человека стул, то он его обойдет, поскольку он мешает на пути (то есть человек видит стул), но зачем он нужен, для чего используется, сказать не сможет. Если при этом произнести вслух слово «стул» и спросить, зачем он нужен, человек ответит правильно. Вот такой вот казус. Это может показаться довольно глупым, но опухоли головного мозга часто проявляют себя вот такими и аналогичными «странностями».

Опухоли затылочной доли довольно рано приводят к повышению внутричерепного давления и возникновению общемозговых симптомов.

Опухоли желудочков мозга

При таком расположении опухолей первым симптомом становится внутричерепная гипертензия, то есть общемозговые симптомы. Причем может наблюдаться вынужденное положение головы (интуитивно человек держит голову так, чтобы опухоль не перекрывала собой отверстия для циркуляции ликвора).

Опухоли III желудочка могут заявлять о себе гормональными нарушениями, а IV- синдромом Брунса.

Опухоли задней черепной ямки

Такие опухоли поражают в первую очередь мозжечок, поэтому начальными проявлениями становятся нарушения координации и равновесия, головокружения. Возникает нистагм: непроизвольные дрожательные движения глазных яблок. В мышцах снижается тонус, они становятся вялыми и дряблыми.

При такой локализации довольно быстро повышается внутричерепное давление, поэтому общемозговые симптомы не заставляют себя долго ждать.

Опухоли ствола мозга

Эти опухоли проявляют себя возникновением так называемых альтернирующих синдромов. Суть синдромов заключается в следующем: с одной стороны тела возникает «дефект» одного или нескольких черепно-мозговых нервов, а с другой – нарушения чувствительности, силы в конечностях, координации. Например, справа у человека перекашивается лицо, а в левых конечностях теряется сила. Таких комбинаций существует приличное количество.

Опухоли области «турецкого седла»

Они проявляют себя нарушением зрения и гормональными проблемами одновременно. Так, например, при развитии нарушений менструального цикла и одновременном выпадении полей зрения у больной следует заподозрить опухолевый процесс в области турецкого седла.

Таким образом, опухоль головного мозга – это актриса с большим амплуа среди неврологических и онкологических болезней, настолько разнообразны ее клинические проявления. К сожалению, довольно долго она может находиться за кулисами, ее выход на сцену может оказаться весьма трагическим для больного. Чтобы не пропустить такое грозное заболевание, как опухоль головного мозга, не пренебрегайте посещением врача при появлении даже самых незначительных и безобидных, на первый взгляд, симптомов.