07.07.2018

Выраженная внутренняя гидроцефалия. Что такое гидроцефалия? Как протекает гидроцефалия у детей и взрослых? Какие симптомы гидроцефалии самые важные? Как проходит лечение гидроцефалии?


Гидроцефалия головного мозга является одним из нарушений, которые могут иметь как врождённый, так и приобретённый генез. Заболевание у взрослых характеризуется нарушением оттока ликвора и опасно возникающими застойными явлениями, возникающими в тканях головного мозга. При отсутствии своевременного лечения такая патология может привести к нарушению моторных и когнитивных функций, а также стать причиной летального исхода.

Что такое гидроцефалия?

Головной мозг состоит не только из серого и белого вещества – в нём есть большое количество камер и каналов, сообщающихся между собой. Эти камеры заполнены спинномозговой жидкостью – ликвором, который выполняет сразу несколько необходимых функций.

  • Защита от механических повреждений. Ликвор заполняет собой пустое пространство и помогает уменьшить травматические поражения мозга при механическом воздействии на черепную коробку.
  • Транспортная функция. В ликворе содержатся необходимые вещества, которые питают поверхность головного мозга.
  • Защита. В составе ликвора содержатся специализированные кровяные элементы, которые выполняют защитную функцию. Они нейтрализуют бактериальных и вирусных возбудителей заболеваний, тем самым предотвращая развитие патологии.
  • Нормализация. Поддержка внутричерепного давления позволяет удерживать функционирование мозга в норме. Это позволяет обеспечивать кровоснабжение на должном уровне и гарантирует питание всех тканей мозга.

Ликвор омывает полностью весь мозг, проходя в течение суток по всем каналам и полостям. Всасывание его осуществляется через ворсинки и ячейки арахноидальной полости головы. Там происходит абсорбция в венозный кровоток. В течение суток вырабатывается около 150-170 мл ликвора и столько же всасывается. В течение суток при отсутствии патологий происходит полная замена жидкости. Это необходимо для нормального обеспечения абсолютно всех функций, особенно защитной.

Накопление ликвора в тканях мозга может происходить в двух случаях – при чрезмерной его выработке и при нарушении оттока. В крайне редких, тяжёлых состояниях, возможно проявление сразу обоих типов.

Важно: При развитии гидроцефалии происходит нарушение нормального функционирования сосудов и тканей мозга. Это значит, что в нём начинают формироваться необратимые нарушения, которые при отсутствии лечения будут только усугубляться и могут спровоцировать летальный исход.

Причины возникновения

В отличие от врождённой формы, приобретённое нарушение может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего подобное нарушение возникает в результате перенесённого инсульта, когда происходит закупорка каналов сгустком крови. Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать развитие подобного состояния.

  • Инсульт как ишемического, так и геморрагического типа. В результате возникает острое нарушение кровообращения, которое приводит к закупорке сосудов, формированию застойных явлений.
  • Злокачественные образования, располагающиеся внутри головного мозга. Спровоцировать нарушения оттока ликвора могут те опухоли, которые размещаются в области желудочков или ствола головного мозга.
  • Нарушения кровообращения различного генеза. Сюда можно отнести посттравматические энцефалопатии, состояние хронического кислородного голодания, алкоголизм.
  • Инфекционные заболевания головного мозга. К ним можно отнести распространение туберкулёзной палочки, менингококковую инфекцию, вентрикулит, энцефалит.
  • Кровоизлияния как травматического, так и нетравматического генеза, возникающие в разных отделах головного мозга.

Типы патологии

Помимо основного деления, которое разделяет все типы на врождённые и приобретённые, существует ещё несколько классификаций.

Основные параметры, по которым проводится деление:

  • механизм развития;
  • уровень внутричерепного давления;
  • время возникновения.

Каждый из выделенных типов отличается собственной специфичной симптоматикой и типом поражения.

По механизму развития патологии выделяют такие типы:

  • Закрытая гидроцефалия. Развивается в результате блокирования ликворопроводящих каналов. Подобное нарушение формируется в результате закупорки канала, которая возникает при формировании тромбов, опухолей или спаек.
  • Открытой называется та форма гидроцефалии, при которой ликвор скапливает непосредственно в субарахноидальной полости. Такой форме нарушения обычно способствует нарушение всасывания жидкости в венозных синусах и арахноидальных ворсинках.
  • Гиперсекреторной называют ту форму гидроцефалии, при которой ликвор начинает продуцироваться в избытке и не успевает выводиться из головного мозга естественным образом.
  • Наиболее опасной является смешанная гидроцефалия. При ней ликвор начинает накапливаться в избытке как в арахноидальной полости, так и в желудочках мозга. Сейчас врачи редко относят подобное нарушение именно к гидроцефалии, поскольку его развитие свидетельствует об атрофии мозговой ткани и может развиваться при уменьшении непосредственно объёма мозга, а не избыточной выработке ликвора.

Следующей является классификация по изменению уровня внутричерепного давления. Данные типы уже могут отличаться своей симптоматикой, поскольку вызывают разные нарушения.

  • Гипертензивная гидроцефалия развивается при повышенном давлении ликвора. Причинами подобного нарушения может быть развитие опухоли или кистообразного формирования в области задней черепной ямки. Также возможно развитие патологии при формировании патологических нарушений задней черепной ямки. Проявляется сильной болью со стороны лба и затылка, наблюдаются тошнота, рвота, которые спровоцированы избыточным скоплением жидкости. Параллельно с этим нарушением формируется отёк зрительных нервов, наблюдается замедленность движений, нарушения рефлекторной деятельности. Уровень интеллекта у пациента существенно снижается.
  • При нормотензивной гидроцефалии внутричерепное давление не выходит за пределы нормы. Спровоцировать подобное нарушение могут воспалительные процессы головного мозга и их осложнения, кровоизлияние в субарахноидальную полость, травматические повреждения или аневризма. Жидкость, накапливающаяся в черепной коробке, сдавливает белое вещество. Это становится причиной возникновения нарушений походки, частого появления мигрени, снижения интеллекта и нарушений мочеиспускания.
  • Гипотензивная гидроцефалия характеризуется сниженным давлением ликвора.

Отдельной является классификация по типам течения. Данная классификация определяет применяемые методики лечения и необходимость оперативного вмешательства.

  • Острая форма характеризуется стремительным течением. При подобном ходе патологии от начальных признаков до развития стадии острой декомпенсации проходит около 3-4 дней. Такая форма болезни требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку при его отсутствии сразу начинают развиваться необратимые изменения в головном мозге.
    Подобное нарушение характеризуется появлением мигрени, особенно по утрам. В это же время могут наблюдаться сильная тошнота и рвота. После опорожнения желудка головная боль, как правило, становится менее выраженной. Повышается сонливость и может начаться угнетение сознания пациента. В более поздней форме наблюдаются также нарушения зрения, вызванные развитием застойных явлений в дисках зрительных нервов.
  • Подострая форма подразумевает развитие признаков в течение 15-30 дней. Обычно также лечение проводится оперативным вмешательством. В крайне редких случаях возможно использование медикаментозных препаратов, но оно в данной ситуации приносит только временное облегчение.
  • Для хронической формы характерно длительное течение болезни. Развитие заболевания до момента возникновения необратимых нарушений занимает срок более 30 дней. В некоторых случаях длительность развития хронической формы составляет до 6 месяцев. При подобной патологии лечение осуществляется на начальных этапах при помощи медикаментозной терапии. Позже патология лечится уже с применением инвазивных хирургических методик.
    Данная форма отличается по своим признакам от острой формы. В некоторых случаях её изначально принимают за неврологическое расстройство и могут начать неправильное лечение. Для хронической гидроцефалии характерно несколько признаков. Наиболее часты – смена дня и ночи, когда пациент отличается активностью в ночное время и сонливость днём. Настроение нарушается, появляется апатия и вялость. Со временем проявляются нарушения памяти. Наиболее часто это проявляется в запоминании чисел. Более поздние стадии проявляются выраженными нарушениями когнитивных функций – человек становится медлительным, долго думает, делает паузы между словами.

Симптоматика гидроцефалии

Кроме вышеописанных симптомов, таких как мигрень, нарушения когнитивных функций и рефлекторной деятельности, гидроцефалия головного мозга у взрослых отличается своей, специфической симптоматикой.

При гидроцефалии наблюдаются такие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения зрения;
  • нарушения сна;
  • повышенная утомляемость;
  • замедленность речи;
  • нарушения мочеиспускания;
  • расстройства ходьбы, которые проявляются в том, что в положении лёжа пациент может воспроизводить движения ног, но в вертикальном положении у него ходить не получается.

Методы диагностики

Для постановки такого диагноза, как гидроцефалия, используется несколько основных методик. Чаще всего применяется компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Данные методики помогают оценить наличие скопления, его размеры и влияние на разные отделы мозга. Дополнительно их использование помогает выявить наличие опухолей и кист в тканях головного мозга.

Также могут использоваться такие методики:

  • Рентгенографическое исследование цистерн головного мозга. Применяется для выявления точного типа гидроцефалии. Дополнительно подобная процедура даёт возможность определить направление движения ликвора в головном мозге.
  • Ангиографическое исследование сосудов головного мозга оценивает их проходимость и способствует исключению такого нарушения, как формирование сгустков.
  • Нейропсихологическая диагностика применяет метод опроса пациента. Данная техника даёт возможность определить нарушения и отклонения в умственной деятельности.

Постановка диагноза позволяет определить тип заболевания, ход болезни и выбрать наиболее подходящую методику, по которой будет осуществляться терапия.

Важно: Лечить гидроцефалию народными средствами категорически запрещено. Данная патология является опасным нарушением и отсутствие медицинского контроля может привести к плачевным последствиям.

Традиционное лечение

Традиционная терапия делится на медикаментозную и хирургическую. Медикаментозное лечение применяется на самых начальных этапах хронической формы гидроцефалии. Именно тогда данный тип лечения показывает наиболее высокую эффективность. В остальных случаях используется хирургическое вмешательство. Это обусловлено тем, что на более поздних стадиях развития гидроцефалии приём медикаментов не даёт стабильного результат и приносит только временное облегчение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, используемые при гидроцефалии, направлены на решение нескольких задач:

  • Снижение давления за счёт стимуляции оттока жидкости. С этой целью назначаются такие препараты, как Диакарб, Маннитол или Маннит. Приём данный средств подразумевает ведение контроля уровня калия в организме. Чтобы восполнить его дефицит, используется препарат Аспаркам.
  • Активизация питания тканей мозга. Проводится за счёт использования таких средств: Аспаркам, Кавинтон, Глиатилин и др.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день является одним из самых эффективных способов лечения гидроцефалии. В 85% случаев применения хирургических методов наблюдается благоприятных исход. Подобные операции направлены на восстановление оттока ликвора и нормализацию внутричерепного давления. С этой целью могут быть установлены шунты, которые будут выводить отток спинномозговой жидкости.

При острой форме проводится срочное вмешательство, которое включает в себя выполнение трепанации черепа и установку дренажа, через который и выводится избыток спинномозговой жидкости. В дренаж также могут вводиться препараты для разжижения крови – это используется при наличии кровяных сгустков, которые перекрывают отток ликвора.

При хронической гидроцефалии используется установка шунта, который и выводит избыток жидкости. Шунт являет собой достаточно сложную систему катетеров, которая выводит избыток ликвора в брюшную полость или в область органов малого таза. Там ликвор естественным образом всасывается. Такое вмешательство достаточно травматично, однако при правильном выполнении гарантирует возвращение пациента к нормальной жизни.

Установка шунта несёт за собой определённые риски для пациента:

  • проникновение инфекции и её распространение в головной мозг;
  • механические повреждения шунта, которые могут привести к его закупорке или нарушению оттока ликвора;
  • формирование воспалительного процесса, развивающегося вследствие индивидуальной реакции организма.

Все эти состояния требуют повторного вмешательства и замены шунта.

Существует более современная методика лечения гидроцефалии, которая менее травматична и показывает высокие результаты. Она подразумевает создание отверстия в дне третьего желудочка, что позволяет восстановить естественный отток спинномозговой жидкости. Такие операции требуют наличия специальной квалификации у нейрохирургов и высокоспециализированного оборудования. Поэтому они проводятся только в крупнейших областных центрах.

Профилактические меры

Гидроцефалия не имеет специализированной профилактики. Для пациентов, которые уже перенесли лечение, рекомендуется соблюдение всех предписаний врача. Для остальных людей профилактика гидроцефалии включает в себя обычное соблюдение правил здорового образа жизни. Если подобное нарушение имело место в семейном анамнезе, может потребоваться регулярное обследование у врача.

Гидроцефалия (или водянка) головного мозга – это заболевание, которое характеризуется увеличением желудочков головного мозга. Вещество головного и спинного мозга постоянно омывается специфической жидкостью – ликвором, который защищает их от бактерий, несильных ударов. Причин увеличения желудочков головного мозга в основном две: избыточная выработка ликвора или его затрудненный отток. Если увеличивается один из желудочков, то говорят об асимметричной гидроцефалии.

Признаки двухсторонней и асимметричной гидроцефалии в основном одинаковы, асимметрия бывает замечена уже при проведении обследования. К наиболее характерным симптомам гидроцефалии у детей специалисты относят хорошо определяемую “на глаз” неправильную форму черепа, очень увеличенную в объеме, которую обозначают как гидроцефальная.

У маленьких детей опытный врач заметит ряд других признаков, по которым можно подозревать гидроцефалию:

  • напряженный родничок и его выбухание (поднятие над общей поверхностью головы в виде полукруга, несильное, но заметное невооруженным глазом);
  • часто повторяющееся запрокидывание головы к спине;
  • смещение книзу глазных яблок;
  • увеличенная по сравнению с нормами возрастного развития окружность головы;
  • раздражительность, долгий монотонный плач, вскрикивания во сне;
  • повышенное внутричерепное давление, выражающееся в сильных головных болях, у младенцев – срыгивании «фонтаном».

Кроме того, на тех местах, где срастание костей черепа не произошло, образуются пульсирующие выпячивания, имеющие круглую форму. Асимметричная гидроцефалия, так же как и двухсторонняя, может привести к косоглазию, снижению слуха и , .

Течение болезни во многом зависит от времени выявления заболевания, правильной и своевременной постановки диагноза и от грамотно назначенного лечения.

При полученном адекватном лечении дети обычно полностью выздоравливают, и во взрослую жизнь это заболевание не переходит. Изредка может наблюдаться отставание в развитии устной речи. Если же заболевание выявлено поздно или проводилось недостаточное лечение, то оно может прогрессировать, усложняя проявляющиеся признаки.

В особо сложных случаях гидроцефалии требуется хирургическое вмешательство для установки шунта, через который будет происходить отток жидкости из желудочков головного мозга.


Из мер предосторожности будущим мамам следует не допускать возникновение во время беременности инфекционных заболеваний. Именно они могут привести к нарушениям выработки или всасывания ликвора. Также необходимо проявлять должную осторожность при применении медикаментов.

Гидроцефалия у ребенка может стать следствием родовой травмы, поэтому при посещении врача мама должна быть готова вспомнить и рассказать специалисту все обстоятельства, связанные с прохождением родов.

Гидроцефалия может стать следствием перенесенных ребенком заболеваний: менингита, менингоэнцефалита, — появиться в результате интоксикации или травмы головы. Причиной их могут также стать кровоизлияния (даже мелкие) головного мозга, произошедшие в результате разных причин.

Диагноз гидроцефалия очень часто ставится детям — пациентам детских невропатологов. К счастью, в большинстве случаев это просто избыточная диагностика, несущественные отклонения от нормы в развитии ребенка могут быть обусловлены его индивидуальными особенностями. Тем не менее, постановка подобного диагноза послужит поводом для постоянного контроля над показателями развития ребенка, а точнее – за увеличением окружности головы и желудочков головного мозга.

Если же диагноз подтвержден результатами обследований, не стоит полагаться на волю случая и ожидать, пока ребенок «перерастет» это состояние. Этого может не произойти, а время будет упущено.

Диагностика осуществляется при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. Оценивается состояние желудочков головного мозга, их размеров, степень деформации. Без таких данных правильное лечение не может быть назначено.

На ранних стадиях это заболевание поддается медикаментозному лечению, но контроль развития болезни необходим. При быстром прогрессе гидроцефалии проводится хирургическое лечение (шунтирование, дренирующие операции).

Конечно, любой родитель сделает все возможное, чтобы не допустить перечисленных выше обстоятельств. Но от случайностей и неблагоприятного стечения обстоятельств не застрахован никто, поэтому нужно быть внимательным к состоянию здоровья своего ребенка и не стесняться обращаться к специалистам по любым возникающим у вас вопросам.

♦ Рубрика: .


В повседневной жизни мы иногда мучаемся от головной боли, которая чаще всего появляется из-за переутомления после напряженного трудового дня, недосыпания, различных стрессовых переживаний, либо повышенного артериального давления. Подобные боли в голове обыденны и обратимы, но если причиной их возникновения является гидроцефалия (водянка), то такому человеку не позавидуешь. При этом заболевании в особых полостях (желудочках) головного мозга скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости (ликвора), что вызывает повышенное внутричерепное давление. Кроме того, что данная патология сопровождается тяжелыми симптомами, она может привести к серьезным расстройствам центральной нервной системы. Поэтому, чтобы не допустить деградации личности, инвалидности и даже смертельного исхода, лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых должно проводиться в обязательном порядке.

Причины развития

Врачи неврологической и нейрохирургической практики чаще всего сталкиваются с детской врожденной мозговой водянкой, а у взрослых людей этот тяжелейший недуг носит приобретенный характер. Причем гидроцефалию в зрелом и пожилом возрасте не всегда удается своевременно диагностировать, поскольку ее нередко путают с гипоксической, посттравматической или алкогольной энцефалопатией – гибелью нервных клеток мозга из-за нарушения кровообращения и кислородной недостаточности. Развитие водянки провоцируют различные патологические процессы, затрагивающие мозговые структуры. Гидроцефалия может возникнуть вследствие перенесенного геморрагического или ишемического инсульта, энцефалита, менингита, развиться на фоне образования доброкачественной или злокачественной опухоли мозга, артериовенозной аневризмы, травматического субарахноидального внутрижелудочкового кровоизлияния, токсоплазмоза.

Классификация

По особенностям развития патологического процесса выделяют три разновидности гидроцефалии. Во-первых, водянка головного мозга может быть сообщающейся (открытой), при которой нарушается всасывание (резорбция) цереброспинальной жидкости в венозное русло. Во-вторых, заболевание может носить окклюзионный (закрытый) характер, обусловленный закупоркой путей, предназначенных для циркуляции ликвора, из-за образования спаек, опухолей или кровяных сгустков (тромбов). Существует также довольно редкий вид гиперсекреторной водянки, характеризующейся чрезмерной выработкой спинномозговой жидкости.

Симптомы

Клинические проявления острой стадии данной патологии ярко выражены и доставляют мучительные страдания заболевшему человеку. Основным признаком обострения является сильная головная боль, которая бывает наиболее интенсивной в утреннее время. Повышение внутричерепного давления сопровождается чувством тошноты, приступами рвоты, нарушением фокусировки зрения (двоением предметов в глазах), перебоями в работе сердца, угнетением дыхания, вплоть до потери сознания.

Признаки хронической водянки головного мозга у взрослых не настолько болезненны, но оптимизма отнюдь не добавляют. У больного развивается недержание мочи, ночная бессонница и , а главное, неумолимо прогрессирующее слабоумие (деменция), выражающееся в нарушении памяти, неадекватном поведении, расстройстве речи и координации движений (шаркающая, раскачивающая походка), утрате навыков самообслуживания.

Диагностика и медикаментозная терапия

В настоящее время к эхоэнцефалографическим, вентрикулографическим и рентгенологическим исследованиям внутричерепных структур прибегают редко, поскольку повсеместно стали применяться магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. На основании полученных результатов этих современных методов диагностики и выявляется гидроцефалия. На ранних этапах развития еще можно остановить прогрессирование данной патологии и нормализовать отток ликвора из мозговой желудочковой системы с помощью лекарственной терапии. С этой целью назначают диуретические средства (Маннитол, Диакарб), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Телектол, Кавинтон, Винпоцетин), магний и калийсодержащие медикаменты (Панангин, Аспаркам), лекарства из группы ноотропов (Глиатилин, Церепро). Но в большинстве случаев все-таки без помощи хирурга не обойтись.

Оперативное лечение

При острой стадии гидроцефалии нейрохирургическая операция проводится в срочном порядке. Необходимо незамедлительно установить желудочковый дренаж, чтобы создать условия для оттока цереброспинальной жидкости и снижения внутричерепного давления. Такая процедура называется наружным вентрикулярным дренированием, при котором дренажная трубочка устанавливается в полость желудочка мозга, а ее второй конец выводится наружу и помещается в емкость для приема отводимого ликвора.

Для лечения хронической водянки используют современные шунтирующие операции, обеспечивающие выведение спинномозговой жидкости в другие системы организма, где она беспрепятственно всасывается. Обычно имплантированными шунтами соединяют желудочек мозга с брюшной полостью (вентрикулоперитонеальное, кистоперитонеальное, люмбоперитонеальное шунтирование) или с правым предсердием (вентрикулоатриальная операция). В последнее время получил широкое распространение эндоскопический малоинвазивный метод вентрикулоцистерностомии, при котором создается сообщение между III желудочком мозга и специфическими расширенными участками субарахноидального пространства (базальными цистернами), где происходит всасывание ликвора.

Таким образом, лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых хоть и тяжелый процесс, но при своевременной диагностированной патологии в большинстве случаев достигаются положительные результаты.

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Водянка мозга или гидроцефалия - болезнь, которая поражает не только маленьких деток, но и людей взрослого возраста. Она очень опасна и может привести к крайне серьезным последствиям. Вам полезно будет знать, какие специфические симптомы есть у гидроцефалии и каковы методы лечения недуга.

Что такое водянка головного мозга у взрослых

Гидроцефалия - болезнь, при которой скапливается спинномозговая жидкость в голове. Имеется ввиду не обыкновенная вода, а ликвор. Если у детей водянка, как правило, является врожденной, при которой голова увеличена в размерах, что видно на фото, то у взрослых она появляется в результате перенесенных заболеваний. Болезнь очень трудно обнаружить и некоторые от нее даже умирают. Эффективность лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого полностью зависит от того, на какой степени она была выявлена. У водянки каждого типа есть свои характерные проявления.

Симптомы и признаки гидроцефалии

Выделяют наружный, внутренний и смешанный тип водянки. При этом последний считается самым опасным. Смешанная гидроцефалия подразумевает уменьшение головного мозга, при котором накопление жидкости идет как в пространстве желудочков, так и в субарахноидальном. Если она умеренная, то у пациента практически нет жалоб и жить с ней он может очень долго. В более серьезных случаях проявления гидроэнцефалопатии у взрослых следующие:

  1. Головная боль. Она почти не проходит, но утром более сильная, чем в остальные периоды.
  2. Тошнота. Как и головная боль, особенно остро она ощутима в утренние часы.
  3. Сонливость. Этот симптом сигнализирует о том, что гидроцефалия сопровождается другими неврологическими расстройствами.
  4. Расстройства речи, проблемы с памятью.

Наружной

Это неокклюзионная заместительная гидроцефалия. Субарахноидальное пространство расширено, в нем и ведется скопление жидкости. У взрослого с таким заболеванием отмечаются следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • тошнота, рвота;
  • незначительные нарушения зрения;
  • потливость;
  • двоение в глазах;
  • изменения сексуального поведения;
  • нарушения ходьбы.


Внутренней

Если у взрослого тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия, при которой ликвор заполняет пространства желудочков, он может страдать от:

  • повышенного внутричерепного давления;
  • тошноты, рвоты;
  • сильных головных болей;
  • проблем со зрением, слухом.

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых

Огромное количество факторов способно спровоцировать водянку головного мозга. Болезнь возникает из-за:

  • перенесенного инсульта;
  • инфекционных болезней мозга и оболочек (менингита, энцефалита, вентрикулита, туберкулеза);
  • опухолей;
  • сосудистых патологий, в числе которых разрывы аневризмы;
  • травм головы и посттравматических состояний (нормотензивная гидроцефалия);
  • нарушений развития нервной системы;
  • нарушений выработки, циркуляции, всасывания ликвора;
  • низкой плотности мозгового вещества.


Лечение

Гидроцефалия головного мозга у взрослого диагностируется такими методами:

  1. МРТ. Помогает не только убедиться в правильности диагноза, но и определить его причины.
  2. Компьютерная томография.
  3. Цистернография. Диагностика служит для определения типа гидроцефалии.
  4. Нейропсихологическое обследование.
  5. Рентген с контрастным веществом.

Если в результате одного или нескольких этих исследований прогноз подтвердился, применяются такие способы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Вариант подходит, если гидроцефалия умеренная. Взрослому пациенту прописывают лекарства, понижающие внутричерепное давление (Лазикс, Маннит), мочегонные препараты. В ходе терапии применяется также легкий лечебный массаж. Все это поможет стабилизировать состояние взрослого пациента, но не вылечить его, а добиться субкомпенсированной стадии.
  2. Шунтирование мозга. Не проводится при хронической гидроэнцефалии, воспалении, проблемах со зрением, но эффективно при асимметричной форме. Взрослому пациенту ставят дренаж, по которому избыток цереброспинальной жидкости уходит в другие пространства организма. Операция в подавляющем большинстве случаев дает положительный результат. Через некоторое время взрослый человек полностью возвращается к своей обычной жизни. Периодически нужна вторичная установка шунта.
  3. Эндоскопия. Эффективна при смешанной, заместительной, симметричной гидроцефалии. Эндоскопическая операция проводится микроинструментами. С их помощью удаляют жидкость и причину, которая нарушает ее циркуляцию, к примеру, опухоль.
  4. Народные средства. Эффективны исключительно для того, чтобы подавить симптомы, которыми проявляется гидроцефалический синдром. Рекомендуется применять мочегонные травяные отвары (душицу, толокнянку, петрушку), ягоды можжевельника, спиртовой раствор корня аира.
  5. Диета. В случае гидроцефалии головного мозга у взрослого необходимо соблюдать правила питания, направленные на то, чтобы улучшить обмен водно-солевого баланса. Нужно категорически отказаться от продуктов, из-за которых в организме накапливается жидкость. Это свежий хлеб, жирное мясо и птица, копчености, колбасные изделия, сладости. Вместо них нужно есть больше свежих овощей и фруктов, каш. Блюда лучше всего готовить на пару.

Последствия болезни

Недуг излечим при своевременном обнаружении и подборе правильного способа терапии. Тем не менее, у взрослого человека это не всегда происходит так быстро. Если от гидроцефалии не лечиться, то состояние будет ухудшаться, а симптомы - прогрессировать. В итоге взрослому человеку грозит полное слабоумие. В особо тяжелых случаях гидроцефалия ведет к летальному исходу.

Видео о гидроцефалах

Гидроцефалия характеризуется наличием чрезмерного количества цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга. Заболевание разделяют по различным признакам: типу, месту скопления жидкости, происхождению и т.д. Все они ярко проявляются при активной форме болезни, которая сопровождается увеличением внутричерепного давления, атрофией ткани мозга и расширением желудочков.

Намного сложнее выявить умеренную внутреннюю гидроцефалию, не имеющую явно выраженных признаков. Зачастую она выявляется случайно. Но умеренная гидроцефалия может мешать внутреннему мозговому кровообращению, и тогда появляется симптоматика, выражающаяся в расстройствах нервной системы.

Причины развития внутренней умеренной гидроцефалии

Возникает умеренная внутренняя гидроцефалия не только с рождения. Заболевание может быть приобретено в любом возрасте. Причина гидроцефалии — сбой в выработке нужного количества цереброспинальной жидкости. Он может быть как избыточным, так и недостаточным. Еще одной причиной может быть недостаточное впитывание ликвора тканями.

Врожденная форма заболевания может проявиться при следующих факторах:

  • После лечения матерью инфекционного заболевания во время вынашивания плода,
  • При неестественном строении головного мозга
  • При перенесенных внутриутробных заболеваниях: менингите, а также кровоизлиянии в мозг
  • После лечения матери, требующего приема сильнодействующих лекарственных средств

Приобретенное заболевание развивается в следующих случаях:

  • после перенесения менингита и прочих инфекционных заболеваний
  • при формировании тромбов в головном мозге
  • при формировании патологий черепа
  • после
  • при развитии опухолей, появлении кисты или спаек и т.д.

Каждая из вышеприведенных причин легко может привести к нарушению выработки спинномозговой жидкости.

Симптоматика заболевания

Наиболее распространенные симптомы – общая вялость и слабость, повышение внутричерепного давления, частые головные боли, напоминающие мигрень и вегето-сосудистая дистония, ухудшение общего состояния организма при изменении атмосферного давления, тошнота и рвота по утрам. Также больных беспокоят: непродолжительный тремор рук, нарушение зрения. Признаки гидроцефалии будут зависеть от вызвавших ее причин.

Так, при врожденной форме заболевания часто проявляются следующие признаки:

  • повышенное внутричерепное давление
  • капризность
  • косоглазие
  • увеличенные размеры черепа, имеющего шарообразную форму
  • замедленная реакция и прочие

В случае приобретенной формы внутренней умеренной гидроцефалии имеют место следующие признаки:

  • сильные головные боли
  • деградация интеллекта
  • ослабление слухового и зрительного восприятия
  • увеличение внутричерепного давления

Диагностика умеренной внутренней гидроцефалии

Умеренная внутренняя гидроцефалия – достаточно сложное заболевание и при его обнаружении требуется серьезное лечение. Запускать нельзя ни в коем случае! Иногда бывает достаточно выяснить причины заболевания и устранить их. Но чаще всего найти причины нет возможности, и тогда врачи стараются восстановить мозговое кровообращение и направить лечение на устранение симптоматики. Постановка неправильного диагноза приводит к неправильному лечению, что опаснее всего для пациента.

Больными, имеющими диагноз «Умеренная внутренняя », занимаются неврологи. Зачастую требуется комплексное обследование. Тогда больных отправляют в руки офтальмологов, эндокринологов и других специалистов. Для выявления заболевания используют следующие методы обследования:

  • Исследование глазного дна
  • Забор спинномозговой жидкости
  • Компьютерная томография

Так же о диагностике данного заболевания Вы сможете узнать из следующего видео сюжета:

Лечение

Лечение проводится комбинированное. Могут совмещаться вместе – медикаментозное лечение, сеансы мануальной терапии и процедуры лечебной физкультуры.

Консервативное медикаментозное лечение позволяет лишь подавить симптомы болезни, но не избавляет от ее причины.

Антибиотики используют лишь при начальных формах гидроцефалии. Поскольку она достаточно быстро прогрессирует, приходится прибегать к другим более действенным оперативным методам лечения.

Наиболее современным и действенным методом избавления от внутренней умеренной гидроцефалии является эндоскопическое лечение. В этом случае для прохождения ликвора оперативным методом создаются специальные каналы, по прохождении через которые, он всасывается тканями. По сравнению с другими методами лечения, эндоскопия исключает серьезные негативные последствия, такие как:

  • инфицирование
  • введение чужеродного тела в организм
  • регулярное проведение операций по замене шунта и т.д.

Последний пункт предполагает проведение шунтирования. Стоит заметить, что у большей части пациентов после него возникают серьезные осложнения. В процессе операции в мозг вставляют шунт для выведения ликвора.

Существует еще и наружный дренаж, предполагающий выведение избытка спинномозговой жидкости снаружи. Однако этот метод является чрезвычайно опасным и используется только в критических ситуациях.

Не всегда можно сразу подтвердить, что у пациента именно , а что-то другое. Тогда назначаются дополнительные анализы и повторная магнитно-резонансная томография. Только врач может назначить лечение и все необходимые дополнительные процедуры.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.