Esta enfermedad lidera la mortalidad y la morbilidad y se cobra muchas vidas cada año.

No siempre es posible detectar el cáncer de pulmón inmediatamente después de su aparición. A menudo sucede que los pacientes acuden a los especialistas cuando la enfermedad ha alcanzado una fase de progresión activa, acompañada de diversas complicaciones como pericarditis, pleuresía, etc.

Esto empeora significativamente el pronóstico general y terapéutico, aumentando la probabilidad de muerte prematura.

¿Qué es el cáncer de pulmón central?

El cáncer de pulmón central es un proceso tumoral maligno de células escamosas que se origina en las membranas mucosas de las membranas bronquiales.

Normalmente, la lesión en dicha oncología se localiza en las zonas bronquiales centrales, por lo que este tipo de patología a menudo se denomina cáncer bronquial.

Este tipo de cáncer se considera el más frecuentemente diagnosticado, es difícil de tratar terapéuticamente y afecta con mayor frecuencia a hombres fumadores de entre 40 y 45 años. Debido al hecho de que Este tipo de cáncer de pulmón es difícil de tratar terapéuticamente, se clasifica como una patología muy peligrosa.

Una característica importante es el área afectada; en esta forma de cáncer se localiza en los bronquios y en los grandes. secciones pulmonares(acciones o segmentos).

Además, el cáncer de pulmón central del órgano de la derecha se detecta con mayor frecuencia que el del lado izquierdo. Un tumor en tal situación clínica es capaz de crecer hacia el espesor pulmonar y la luz del bronquio. Como resultado, se producen alteraciones en el flujo de oxígeno hacia la cavidad pulmonar.

Clasificación

Existen varias clasificaciones de cáncer de pulmón central. De acuerdo con la imagen microscópica del proceso tumoral, se distinguen los siguientes:

• Cáncer de pulmón de células escamosas;
• Indiferenciado;
• Forma glandular;
• Cáncer anaplásico.

Según la forma, el cáncer de bronquio se divide en:

1. Cáncer mixto;
2. Celda grande;

Además, el cáncer de pulmón central puede ser ramificado peribronquial, nodular peribronquial y endobronquial. Según la naturaleza de las complicaciones, el cáncer central puede ser de la siguiente naturaleza:

• Sin complicaciones;
• Con complicaciones de broncoconstricción;
• Con complicaciones purulentas o inflamatorias;
• cáncer de pulmón con diseminación a fracciones de ganglios linfáticos regionales;
• Con degradación de tejidos;
• Complicado por pleuresía exudativa.

Los primeros síntomas del cáncer de bronquios.

La gravedad del cuadro clínico del cáncer de bronquios está determinada en gran medida por el tamaño del órgano afectado. Si el bronquio en el que se desarrollaron los procesos tumorales difiere en grandes parámetros, los signos clínicos comienzan a preocupar casi desde los primeros días de aparición del tumor.

Con el crecimiento progresivo del tumor, el suministro de oxígeno se deteriora y la superficie interna del bronquio se irrita, provocando una tos pronunciada.

Al principio la tos es improductiva, pero a medida que se desarrolla el proceso oncológico adquiere un carácter húmedo y se acompaña de la liberación de secreciones bronquiales o esputo. Cuando un agente infeccioso penetra en el tejido afectado, se desarrollan procesos purulentos. Luego, el esputo descargado contiene hilos de sangre, coágulos, impurezas purulentas, etc. Es la aparición de tales signos lo que suele obligar al paciente a consultar a un especialista.

Con un mayor desarrollo del tumor, sus síntomas están determinados por la velocidad y dirección del crecimiento. En general, el cáncer de pulmón central se manifiesta con los siguientes síntomas:

1. Tos y dificultad para respirar;
2. Dolor en el pecho al toser y con el tiempo con cada respiración;
3. Parálisis ligamentosa;
4. Sangre en esputo, hemoptisis;
5. Dolor en la zona del hombro;
6. Dificultad para tragar.

Por lo general, el cáncer central afecta el pulmón derecho, que se caracteriza por metástasis tempranas en estructuras intraorgánicas del cerebro, las suprarrenales, los huesos o el hígado.

Si comienza la fase de desarrollo activo y metástasis, el paciente desarrolla los siguientes síntomas:

• Dolor intenso en el área del pecho;
• Discapacidad visual;
• Contracciones musculares convulsivas;
• Dolor de cabeza;
• Debilidad muscular;
• Trastornos de sensibilidad;
• Hinchazón de la zona facial y cervical;
• Pérdida de peso intensiva;
• Hipertermia;
• Cambiar la forma de los dedos;
• Fatiga excesiva.

Causas

La forma central de cáncer de pulmón se desarrolla principalmente debido a la inhalación de humo de tabaco cancerígeno.

Las impurezas de nicotina provocan la destrucción del tejido mucoso de las membranas bronquiales, por lo que alrededor del 80% de los pacientes con cáncer de pulmón son fumadores patológicos.

La radiación se utiliza como tratamiento radical para el cáncer de pulmón de células escamosas. La radiación suele realizarse mediante técnicas de radiocirugía o radioterapia. Normalmente, la radioterapia está indicada en las etapas 2-3 del proceso oncológico.

Para efectos quimioterapéuticos sobre la oncología bronquial, se utilizan medicamentos como, o, etc.. Estos medicamentos destruirán las células cancerosas y detendrán su desarrollo.

La terapia quirúrgica sigue siendo hoy una técnica tradicional que puede curar a un paciente de cáncer, pero la intervención quirúrgica sólo puede realizarse si el tumor es operable y el paciente con cáncer goza de buena salud.

Pronóstico

El pronóstico del cáncer de pulmón central está determinado por muchos matices como el estado de salud general del paciente, el tipo típico de proceso oncológico, la ubicación y parámetros del tumor, etc.

El cáncer de bronquio se caracteriza por un desarrollo agresivo, por lo que el pronóstico suele ser desfavorable.

• Al iniciar el tratamiento en la primera etapa, la supervivencia es de aproximadamente 8 de cada 10 pacientes;
• En la segunda etapa, alrededor del 40% de los pacientes sobreviven;
• En la tercera etapa, sólo el 20%.

Estos datos son aproximados, porque las previsiones finales dependen de los resultados del tratamiento y de la respuesta del organismo al mismo.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de formas centrales de oncología pulmonar, se recomienda excluir los factores que provocan esta patología y proporcionar al organismo condiciones saludables para su desarrollo:

1. Practique algún tipo de deporte o comience a correr con regularidad, entonces la probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón se reducirá significativamente;
2. Deja los cigarrillos. Tanto el tabaquismo activo como el pasivo son igualmente peligrosos para los pulmones, porque son un factor fundamental en el desarrollo de procesos oncológicos y aumentan 25 veces el riesgo de cáncer;
3. Una dieta saludable es muy importante para el curso normal de los procesos metabólicos. procesos organicos y previene la aparición de procesos cancerosos;
4. Examen fluorográfico anual;
5. Exámenes médicos preventivos periódicos.

• ¿Qué es el cáncer de bronquios?
• ¿Qué causa el cáncer de bronquios?
• Síntomas del cáncer de bronquios
• Diagnóstico de cáncer de bronquios.
• Tratamiento del cáncer de bronquios
• Prevención del cáncer de bronquios.
• Datos interesantes sobre la enfermedad del cáncer de bronquios.

¿Qué es el cáncer de bronquios?

El cáncer de bronquios y de pulmón suele considerarse juntos, uniéndolos bajo el nombre "cáncer broncopulmonar". Hay dos formas: cáncer de pulmón central, que surge de un bronquio grande o pequeño, y cáncer periférico, que se desarrolla a partir del propio tejido pulmonar. Hay cáncer de pulmón central, que crece predominantemente intra o peribronquialmente (80% de los casos); cáncer periférico; Rara vez se diagnostican la forma mediastínica, la carcinosis miliar (nodular), etc.

¿Qué causa el cáncer de bronquios?

El desarrollo del cáncer de pulmón puede ir precedido de procesos inflamatorios crónicos: neumonía crónica, bronquiectasias, Bronquitis crónica, cicatrices en el pulmón después de una tuberculosis previa, etc. El tabaquismo también juega un papel importante, ya que, según la mayoría de las estadísticas, el cáncer de pulmón se observa con mucha más frecuencia en los fumadores que en los no fumadores. Así, cuando se fuman dos o más paquetes de cigarrillos al día, la incidencia de cáncer de pulmón aumenta entre 15 y 25 veces. Otros factores de riesgo incluyen trabajar en la producción de amianto y la exposición a la radiación.

Patogenia (¿qué sucede?) durante el cáncer de bronquios

Según la estructura histológica, los cánceres de pulmón suelen ser de células escamosas, aunque también se observan formas glandulares (adenocarcinomas), marcadamente anaplásicos. carcinoma de células pequeñas, avena celular y algunas otras opciones.

Síntomas del cáncer de bronquios

Los síntomas del cáncer broncopulmonar varían según dónde se produzca el tumor primario: en el bronquio o en el tejido pulmonar. En cáncer de bronquios (cáncer central) la enfermedad suele comenzar con una tos seca y luego aparece esputo, a menudo mezclado con sangre. Muy característica de esta forma es la aparición periódica y sin causa de inflamación del pulmón, la llamada neumonitis, acompañada de aumento de la tos. alta temperatura, debilidad general, a veces dolor en el pecho. La causa del desarrollo de neumoítis es el bloqueo temporal del bronquio por un tumor debido a la inflamación asociada. En este caso, se produce atelectasia (falta de aire) de uno u otro segmento o lóbulo del pulmón, lo que inevitablemente se acompaña de un brote de infección en la zona de la atelectasia. Cuando el componente inflamatorio alrededor del tumor disminuye o se desintegra, la luz bronquial se restablece parcialmente, la atelectasia desaparece y todos los fenómenos cesan temporalmente para reaparecer después de unos meses. Muy a menudo, estas "olas" de neumonitis se confunden con la gripe, una exacerbación de la bronquitis y el tratamiento farmacológico se lleva a cabo sin examinar al paciente con rayos X. En otros casos, los pulmones se escanean después de que los síntomas de la neumonitis desaparecen, cuando el síntoma de atelectasia característico del cáncer desaparece y la enfermedad permanece sin reconocerse. Posteriormente, el curso de la enfermedad se vuelve persistente: tos persistente, debilidad creciente, fiebre y dolor en el pecho. Las alteraciones respiratorias pueden ser importantes con el desarrollo de hipoventilación y atelectasia de un lóbulo o de todo el pulmón. Para cáncer de pulmón periférico, que se desarrolla en el propio tejido pulmonar, la aparición de la enfermedad es casi asintomática. En estas etapas, el tumor a menudo se descubre por casualidad durante un examen radiológico preventivo del paciente. Solo con un aumento de tamaño, inflamación asociada o cuando el tumor crece hacia el bronquio o la pleura, surgen síntomas vívidos. dolor severo, tos con fiebre. En la etapa avanzada, debido a la diseminación del tumor hacia la cavidad pleural, se desarrolla una pleuresía cancerosa con acumulación progresiva de derrame sanguinolento.

Diagnóstico de cáncer de bronquios.

En las primeras etapas de la enfermedad, un examen externo del paciente contribuye poco a diagnosticar el cáncer. Con una gran lesión del tejido pulmonar o un área significativa de atelectasia, se produce dificultad para respirar, una tez pálida grisácea y retracción de la pared torácica, correspondiente a la atelectasia. En el cáncer de pulmón, se observa bastante temprano un aumento de la VSG, a veces leucocitosis y anemia. El principal método para reconocer el cáncer de pulmón es el examen de rayos X. El cáncer central se caracteriza por el síntoma de atelectasia, y en el cáncer periférico, las imágenes muestran una sombra redondeada, intensa y con contornos desiguales, desde la cual a menudo sale un “camino” hacia la raíz del pulmón, como resultado de la linfangitis cancerosa. En presencia de metástasis en los ganglios linfáticos de la raíz del pulmón, estos últimos son visibles en la radiografía en forma de varias sombras redondeadas que se fusionan entre sí. Las radiografías se toman necesariamente en dos proyecciones, a menudo mediante tomografía. Es muy probable que los cambios dudosos en la radiografía en pacientes mayores de 40 años indiquen cáncer de pulmón. Si no está lo suficientemente claro imagen de rayos x recurrir a la broncografía. El síntoma del "muñón", revelado en este caso en forma de una rotura en uno de los bronquios, confirma la presencia de un cáncer central. El segundo método de investigación obligatorio es la broncoscopia, en la que se detecta un tumor que sobresale en la luz del bronquio, la infiltración del Se puede ver la pared bronquial o su compresión desde el exterior. Como regla general, se esfuerza por confirmar el diagnóstico mediante un examen morfológico, para lo cual se examina repetidamente el esputo (hasta 6-8 veces) en busca de células cancerosas atípicas y se toman frotis de la superficie. del tumor durante la broncoscopia o lavados del bronquio. A menudo es posible realizar una biopsia tomando un trozo de tejido a través de un broncoscopio con un instrumento especial. Si se sospecha de lesiones metastásicas de los ganglios linfáticos mediastínicos, se utiliza la mediastinoscopia. En el caso del cáncer de pulmón de células pequeñas, la tarea principal es evaluar el grado de propagación de la enfermedad, lo que se logra mediante la realización de una gammagrafía y una biopsia esqueléticas. médula ósea, examen de ultrasonido hígado, tomografía computarizada del cerebro.

Tratamiento del cáncer de bronquios

La elección del tratamiento depende de la forma histológica del cáncer, su prevalencia y la presencia de metástasis. Para el cáncer de pulmón de células no pequeñas, el tratamiento del cáncer de pulmón puede ser puramente quirúrgico o combinado. El último método da mejores resultados a largo plazo. En tratamiento combinado se inicia con gammaterapia remota en la zona. tumor primario y metástasis. Después de un intervalo de 2-3 semanas, tomar Intervención quirúrgica: extirpación de todo el pulmón - neumonectomía - o extirpación de uno (dos) lóbulos - lobectomía y bilobectomía. La cirugía de pulmón, especialmente en pacientes con cáncer debilitado, es una intervención extremadamente responsable y difícil que requiere una formación especial del paciente, cirujanos altamente calificados, anestesia hábil y cuidados postoperatorios cuidadosos. La preparación de los pacientes consiste en reconstituyentes generales: una dieta completa y rica. en proteínas y vitaminas, terapia antiinflamatoria en forma de terapia general con antibióticos y sulfanlamidas, así como administración local de antibióticos mediante broncoscopio (broncoscopia terapéutica), prescripción de tónicos cardiovasculares y ejercicios terapéuticos, especialmente respiratorios. periodo postoperatorio el paciente debe recibir un suministro constante de oxígeno. Al recuperarse de la anestesia, se le coloca en posición semisentada y se le mide el estado del pulso, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y vista general enfermo. Además, en los primeros 2-3 días, la aspiración activa se realiza desde cavidad pleural a través de los drenajes restantes mediante succión. Requerido control constante para la aspiración activa de los drenajes, porque la retención de sangre y aire derramados en la pleura amenaza con el desplazamiento del mediastino con trastornos graves del corazón y la posibilidad de supuración posterior con el desarrollo de empiema pleural. Por lo general, después de la cirugía, se recomienda un tratamiento con antibióticos. y se recetan otros medicamentos según el estado del paciente, el volumen de la operación y las complicaciones que surjan. La dieta de los pacientes no cambia, a excepción de los primeros días, cuando la dieta es algo limitada. En el postoperatorio, a partir del segundo día comienzan ejercicios de respiración para mejorar la circulación sanguínea y prevenir la neumonía congestiva en un pulmón sano. Las recaídas del cáncer de pulmón ocurren después de operaciones insuficientemente radicales, generalmente en forma de un nuevo crecimiento del tumor en el muñón bronquial izquierdo, en los casos en que hubo una infiltración significativa de su pared mucho más allá de lo visible. límites del tumor. El tratamiento de las recaídas suele ser puramente paliativo. En la forma diseminada de la enfermedad, el principal método de tratamiento es la quimioterapia. Como método adicional, utilice radioterapia. La cirugía se utiliza muy raramente. Para el cáncer avanzado, la presencia de metástasis a distancia, daño a los ganglios linfáticos supraclaviculares o pleuresía exudativa, está indicada la quimioterapia combinada. En ausencia del efecto de la quimioterapia o en presencia de metástasis en el cerebro, la radiación proporciona un efecto paliativo. En formas muy comunes e inoperables de cáncer de pulmón, con fines paliativos, se realiza gammaterapia a distancia o ciclos de quimioterapia, a veces combinando ambos. estos métodos. La radioterapia paliativa o el tratamiento con fármacos antitumorales pueden proporcionar una mejora temporal y prolongar la vida del paciente. Metástasis del cáncer de pulmón va tanto por vía linfógena como hematógena. Se ven afectados los ganglios linfáticos de la raíz del pulmón, el mediastino, así como grupos más distantes en el cuello, en la región supraclavicular. De forma hematógena, el cáncer de pulmón se propaga al hígado, los huesos, el cerebro y el segundo pulmón. El carcinoma de células pequeñas se caracteriza por metástasis temprana y un curso agresivo. Pronóstico del cáncer de pulmón depende principalmente de la etapa del proceso, así como del cuadro histológico del tumor: las formas anaplásicas son muy malignas. Para el cáncer de pulmón de células no pequeñas, la supervivencia es del 40-50% en la etapa I y del 15-30% en la etapa II. En casos avanzados o inoperables, la radioterapia proporciona una tasa de supervivencia a 5 años del 4 al 8%. Para el carcinoma de células pequeñas localizado en pacientes tratados con quimioterapia y radiación combinadas, las tasas de supervivencia a largo plazo oscilan entre el 10 y el 50%. En casos de cáncer avanzado, el pronóstico es malo. La supervivencia máxima se logra después de la extirpación prolongada de los ganglios linfáticos mediastínicos. La intervención quirúrgica radical (pulmonectomía, lobectomía con extirpación de los ganglios linfáticos regionales) se puede realizar sólo en el 10-20% de los pacientes cuando el cáncer de pulmón se diagnostica en las primeras etapas. En caso de una forma localmente avanzada de la enfermedad, se realiza una neumectomía extendida con la extirpación de los ganglios linfáticos bifurcados, traqueobronquiapiales, paratraqueales inferiores y mediastínicos y, si es necesario, resección del pericardio, el diafragma y la pared torácica. Si la cirugía no es posible por la extensión del proceso o por la presencia de contraindicaciones, se realiza radioterapia. En el 30-40% de los pacientes se logra un efecto objetivo, acompañado de una mejora sintomática significativa.

Prevención del cáncer de bronquios.

Las medidas preventivas que deberían citarse ampliamente incluyen el tratamiento oportuno y correcto de diversos procesos inflamatorios en los bronquios y los pulmones para prevenir su transición a formas crónicas. Una medida preventiva muy importante es dejar de fumar. Quienes trabajan en industrias peligrosas con altos niveles de polvo deben utilizar métodos de protección personal en forma de máscaras, respiradores, etc.

¿A qué médicos debería contactar si tiene cáncer de bronquios?

En Estados Unidos, la causa de una de cada cuatro muertes es el cáncer, un promedio de 500 mil al año. En 2001 se esperaban aproximadamente 1.268.000 casos de cáncer. En 2001, los Institutos Nacionales de Salud estimaron que los costos totales asociados con la enfermedad ascendían a 180.200 millones de dólares. Todos los expertos reconocen la importancia de los factores dietéticos en la etiología de la mayoría de los cánceres, como se ha informado repetidamente en varios estudios, incluido el del Institute for Cancer Research en 1997. El consumo de frutas y verduras es uno de los aspectos relacionados con el riesgo más estudiados. .aparición de cáncer. Los siguientes son los resultados de investigaciones recientes sobre las principales formas de cáncer. El cáncer de pulmón y bronquios son la principal causa de muerte entre los pacientes con cáncer, tanto hombres como mujeres. La cifra prevista para 2001 podría ser de 157,4 mil personas. Numerosos estudios anteriores muestran una relación inversa entre el nivel de consumo de frutas y verduras y la aparición de cáncer de pulmón, y los resultados de los más recientes no hacen más que confirmarlo. El riesgo de que las mujeres estadounidenses (según el Estudio de salud de las enfermeras) que consumen grandes cantidades de variedades individuales de frutas y verduras o sus combinaciones de desarrollar cáncer de pulmón sea entre un 21 y un 32% menor que la cifra media, mientras que el papel de las verduras desde un punto de vista estadístico El punto de vista es muy significativo: la probabilidad de aparición de cáncer de pulmón en mujeres que consumen menos de dos porciones de frutas y verduras al día aumenta significativamente. Las propiedades preventivas más efectivas son las verduras crucíferas (CCV): brócoli, coles de Bruselas, coliflor, repollo. , así como frutas cítricas y plantas ricas en carotenoides. Lo anterior lo confirman los resultados de estudios de cohorte realizados en los Países Bajos, según los cuales existe una clara relación inversa entre el consumo de CET y cítricos y el riesgo de cáncer. Además, según información del Estudio de Salud de las Enfermeras e investigaciones de la organización Profesionales de la Salud, existe una relación inversa entre el riesgo de cáncer de pulmón y el consumo de carotenoides y betacarotenos, pero al mismo tiempo no existía una relación directa. entre el consumo de frutas y verduras y el riesgo de cáncer de pulmón en los hombres."...El consumo diario promedio de vegetales crucíferos en los Estados Unidos es de aproximadamente 5 a 11 gramos por día, que es mucho menor que el promedio informado en el estudio. Por lo tanto, los datos disponibles indican que "existe un posible efecto preventivo del cáncer de mama con el consumo de ciertas verduras". Los estudios entre varios grupos étnicos en Hawaii han demostrado una asociación inversa significativa entre el riesgo de cáncer de pulmón y el consumo de alimentos ricos en flavonoides quercetinas. incluyendo manzanas y cebollas. El pomelo amarillo, una fuente abundante de flavonoides naringeninas, también proporciona un fuerte efecto protector. Se cree que la gran cantidad de quercetina obtenida de estos productos reduce el riesgo de enfermedades, pero su eficacia es baja. Los efectos positivos de consumir muchas frutas y verduras pueden depender de si una persona fuma o no. Una investigación realizada en Europa durante más de 25 años ha demostrado que las verduras y las frutas pueden desempeñar un papel importante en la prevención del cáncer de pulmón, pero el menor efecto se observó entre quienes fuman mucho. Estos hallazgos sugieren que la relación entre el nivel de ingesta de frutas y verduras y la incidencia de cáncer de pulmón no es en todos los casos indiscutible, aunque, sin embargo, existe una clara tendencia a reducir el riesgo de cáncer de pulmón con el consumo de frutas y verduras. , y en este caso se requiere más investigación cuidadosa.

Sholokhova Olga Nikolaevna

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El cáncer de bronquio es una neoplasia de los bronquios grandes, medianos y pequeños, los síntomas dependen de la ubicación.

El cáncer siempre es un shock para una persona. A nadie le gustaría descubrir el cáncer de bronquios en sí mismo, porque a menudo este diagnóstico suena como una sentencia de muerte. Pero incluso si existe la sospecha del desarrollo de tumores oncológicos, la desesperación es lo último que debe hacer el paciente.

El cáncer de bronquio es el proceso de formación de un tumor maligno a partir del epitelio que recubre los bronquios y las glándulas bronquiales. El proceso patológico consiste en que las células bronquiales se reorganizan desde el desempeño de sus funciones hasta el crecimiento activo, como resultado de lo cual aparece la formación de un tumor. La mayoría de las veces, los hombres padecen esta enfermedad, pero la enfermedad también aparece en el sexo justo. En medicina, la aparición de tumores en diferentes zonas del sistema broncopulmonar se combina en un solo nombre: “cáncer broncopulmonar”.

Tipos de cáncer bronquial

Existen varias clasificaciones de este proceso patológico. Dependiendo de la zona de los bronquios afectada por el tumor, se dividen en:

• Cáncer central: un tumor en este cáncer crece a partir de bronquios de gran y pequeño calibre; estos bronquios están ubicados en el centro del sistema broncopulmonar.
• Periférico: crece a partir del tejido pulmonar, los alvéolos participan en la transformación de células ordinarias en células cancerosas malignas.

El cáncer de bronquio también se divide según la estructura de las células involucradas (estructura histológica):

• Adenocarcinoma: surge de las células glandulares de los bronquios, el porcentaje de aparición de este tipo es bastante bajo: el 10% de la aparición de todas las neoplasias malignas en los pulmones.
• Escamoso: surge de la proliferación. células escamosas En el epitelio ciliado, los hombres se ven afectados con mayor frecuencia por esta enfermedad; es la forma más común de cáncer y representa alrededor del 60% de todos los cánceres de pulmón.
• Las células pequeñas y las células grandes son una forma agresiva de cáncer de bronquios que propaga metástasis muy rápidamente en el cuerpo humano. Representa el 25% de todas las patologías del cáncer de pulmón.

La enfermedad también tiene tipos según la naturaleza del crecimiento del tumor:

• patología exofítica: el tumor ocupa la luz de los bronquios;
• patología endofítica: el tumor se dirige en su crecimiento al parénquima pulmonar.

Causas de la enfermedad

El cáncer de bronquio afecta cada vez a más pacientes, pero aún hoy los científicos no pueden decir definitivamente por qué y según qué principio se desarrolla la enfermedad, quién es más susceptible a su aparición y por qué exactamente una persona sufre de tal o cual cáncer.

Todos los investigadores coinciden en que la causa principal o factor de riesgo más importante para la aparición de síntomas de cáncer de bronquios es el tabaquismo activo. En este caso, los tejidos de los pulmones y los bronquios se ven afectados y se desarrolla metaplasia del epitelio de la mucosa bronquial. El humo del tabaco contiene demasiados carcinógenos, lo que provoca cáncer de bronquios no sólo en los fumadores activos, sino también en los fumadores pasivos.

Hay varias causas más comunes de la enfermedad. El cáncer de bronquio ocurre en los siguientes grupos de personas:

• empleados de empresas con condiciones dañinas trabajos en los que las personas respiran vapores de amianto, níquel, arsénico, gas mostaza y también entran en contacto directo con ellos;

• pacientes que experimentan procesos inflamatorios con bastante frecuencia vías respiratorias, por ejemplo, bronquitis, tuberculosis pulmonar, neumonía y otras;
• pacientes con herencia desfavorable a quienes se les ha diagnosticado cáncer broncogénico, en esas personas el riesgo aumenta varias veces;
• pacientes con enfermedades crónicas enfermedades inflamatorias bronquios y pulmones.

Síntomas y signos de la enfermedad.

Los síntomas del cáncer de bronquios son bastante variados, ya que dependen de la localización del tumor y de su tipo. Los primeros signos en las mujeres son los siguientes:

• se produce dificultad para respirar, especialmente por la mañana;
• la tos es atormentada: si el tumor está ubicado en o cerca del bronquio principal, a menudo ocurre una tos seca que se vuelve húmeda, con liberación de exudado purulento e impurezas de la sangre;
• hay una alteración en el ciclo menstrual;
• Aparecen signos de intoxicación del cuerpo, como febrícula, pérdida de apetito, dolores de cabeza, aumento de la somnolencia, se expresan claramente con el desarrollo de cáncer de bronquios en bronquios grandes.

Los hombres también presentan síntomas similares asociados con el desarrollo del cáncer. Además, a veces la enfermedad se acompaña de una fuerte pérdida de peso. Si el tumor afecta a los tejidos vecinos situados cerca de los bronquios, es posible sensaciones dolorosas Inhumanos.

Dado que los pulmones no tienen terminaciones nerviosas sensibles al dolor y no las hay en los bronquios, la sensación de dolor surge en la mayoría de los casos en las últimas etapas de la enfermedad. Por esta razón, es casi imposible determinar las etapas iniciales del cáncer broncogénico basándose en los síntomas. El tumor crece durante bastante tiempo, si no es el tercer tipo de células pequeñas y grandes. Puede pasar mucho tiempo desde el inicio de la enfermedad antes de que una persona determine su presencia.

La manifestación del cáncer de bronquios según la manifestación de los síntomas y el curso clínico se puede dividir en 3 etapas:

• biológico: no hay manifestaciones de la enfermedad como en Examen de rayos x y manifestaciones clínicas, es imposible determinar inmediatamente la enfermedad;
• asintomático: la presencia de un tumor se puede observar durante un examen de rayos X, síntomas externos No;
• manifestaciones clínicas: una persona acude al médico con quejas, las mujeres prestan atención a la ausencia o aparición frecuente de la menstruación, por primera vez una persona ve la secreción de moco bronquial patológico mezclado con sangre (pero esto puede ser un síntoma de otra enfermedad ).

Algún tiempo después de las primeras manifestaciones de la enfermedad, se determina la presencia de signos característicos del cáncer de bronquios en etapa avanzada. cuando crece malignidad, da dolor en la zona del corazón, se comprime el nervio vago, lo que da sensación de pesadez en el pecho. Si el tumor crece en un bronquio grande, gradualmente crece hacia la pleura, el pulmón. Las metástasis pueden causar parálisis. cuerdas vocales, la aparición de neumonía, ronquera y cianosis.

Prevención y diagnóstico de la enfermedad.

Las medidas preventivas no son difíciles, pero es necesario cambiar su estilo de vida de alguna manera. Para no contraer cáncer broncogénico, es necesario seguir algunas reglas para su prevención:

• Comer ajo es poderoso producto anticancerígeno, que evita que las células cancerosas crezcan y se propaguen.
• Asegúrese de dejar de fumar y empezar a practicar deportes.
• Visite los parques con más frecuencia o vaya a centros turísticos donde haya muchos árboles coníferos.
• Beber un litro de leche al día en un ambiente contaminado.

Es mejor prevenir la patología que tratarla más tarde. Si aún se sospecha de una enfermedad, es importante realizar pruebas diagnósticas lo antes posible: tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía, análisis general sangre, citología de secreciones bronquiales. La citología es de suma importancia, ya que es este análisis el que determina si la neoplasia es maligna.

Tratamiento del cáncer de bronquios

El tratamiento de la enfermedad implica el uso de dos métodos: conservador y quirúrgico. La terapia conservadora incluye radiación y quimioterapia. El tratamiento quirúrgico se puede realizar mediante diferentes métodos.

Tratamiento conservador

Si la enfermedad se detecta en las etapas iniciales, la radioterapia es suficiente. En últimas etapas se combina con cirugía. La irradiación se realiza con una dosis total de hasta 70 Gray. La persona se somete a terapia durante unos dos meses. Los carcinomas de células escamosas y los indiferenciados son particularmente sensibles a este tratamiento. La irradiación se lleva a cabo no solo en el sitio del tumor. También queda expuesta la zona mediastínica con los ganglios linfáticos. Si este método se utiliza en la última etapa del cáncer, reduce el dolor y produce una ligera mejoría en el estado del paciente.

La quimioterapia suele ser apropiada para pacientes que desarrollan cáncer de células no pequeñas cuando la cirugía no es una opción. Pero para un tumor de este tipo, la quimioterapia no es particularmente eficaz. Se puede recetar para reducir el tamaño de un tumor, aliviar el dolor y restablecer la respiración. Las neoplasias de células pequeñas son especialmente sensibles a este método de tratamiento, por lo que a menudo se utiliza para esta enfermedad.

Para el cáncer de bronquios, se utilizan medicamentos de quimioterapia potentes, cuya dosis y tratamiento los prescribe únicamente un médico: metotrexato, ciclofosfamida y otros.

Cirugía

Esto se hace de dos maneras:

1. Extirpación del foco tumoral y de los ganglios linfáticos cercanos y de las vías con metástasis.
2. Así no manera radical – extirpación quirúrgica el foco de una neoplasia maligna mediante medicamentos y radioterapia.

El cáncer de bronquio es una neoplasia maligna cuya formación comienza en tejido glandular y epitelio tegumentario, pudiendo ser periférico y central. El cáncer central se forma a partir de bronquios pequeños y grandes, y el cáncer periférico se forma en los tejidos pulmonares. El cáncer central puede ser de células pequeñas, de células grandes o de células escamosas.

Descripción

Los pulmones son los órganos respiratorios, ubicados en el tórax y constan de los pulmones derecho e izquierdo. Tumores benignos Los bronquios son muy diversos, aunque representan menos del 10% de los numero total neoplasias tracto respiratorio. Suelen aparecer en jóvenes mayores de 30 años y suelen evolucionar hasta convertirse en tumores cancerosos.

El proceso tumoral comienza a desarrollarse cuando se reducen las funciones protectoras en el tracto respiratorio superior y se reducen los efectos de diversos factores nocivos. Las células epiteliales de los bronquios y las glándulas bronquiales se multiplican caóticamente y degeneran en malignas. Los tumores cancerosos aparecen con mayor frecuencia en los bronquios, pero pueden formarse en cualquier otra parte del pulmón.

En la medicina moderna se utiliza el término cáncer broncopulmonar, que combina dos enfermedades: cáncer de bronquios (broncogénico) y (alveolar). Según las estadísticas, alrededor del 85% de los pacientes con estos tumores son fumadores con un largo historial de tabaquismo y edades comprendidas entre 35 y 55 años. Un cáncer similar también puede ocurrir en no fumadores, pero estos casos son mucho menos comunes. Las personas mayores de 60 años también están en riesgo y esta enfermedad se diagnostica en hombres 8 veces más a menudo que en mujeres. El carcinoma broncogénico es la causa más común de muerte por tumores malignos. El carcinoma broncoalveolar (BAC) es un tipo de cáncer de pulmón particularmente raro.

Clínicas líderes en Israel

¡Debe recordar! Dejar de fumar es lo más importante y necesario que cualquier persona puede hacer para prevenir el cáncer en el sistema respiratorio.

Variedades

El cáncer broncogénico se clasifica en tres tipos según su estructura histológica:

• célula pequeña (célula de avena) – diferente crecimiento rápido y produce metástasis en el cerebro, los huesos y el hígado. Rara vez se encuentra en no fumadores y ocurre en casi el 20% de los casos de cáncer de pulmón;
• de células no pequeñas: dividido en tres subtipos: carcinoma de células escamosas y carcinoma de células grandes. Ocurre en casi el 80% de los casos;
• célula pequeña y grande: la neoplasia tiene características de los dos tipos anteriores.

Según la naturaleza del crecimiento y desarrollo, los tumores bronquiales se dividen en los siguientes tipos:

1. exofítico: crece hacia la luz del bronquio y provoca una ventilación insuficiente de los pulmones (hipoventilación) o colapso del pulmón o su lóbulo (atelectasia);
2. endofítico: crece en dirección al parénquima pulmonar, puede provocar la perforación de la pared bronquial y el crecimiento del tumor en órganos adyacentes (pleura, pericardio, esófago);
3. mixto: tiene signos de neoplasias tanto exofíticas como endofíticas.

Síntomas

El crecimiento de un tumor bronquial maligno es un proceso largo, que suele durar varios años. Por este motivo, antes de la primera rasgos característicos la enfermedad tarda mucho en pasar. Las manifestaciones del cáncer en el tracto respiratorio dependen de la forma de la enfermedad y del estadio de desarrollo. Si el tumor se formó en el bronquio, el primer síntoma de la enfermedad es una tos seca prolongada.

Además, en las primeras etapas se observan los siguientes signos de la enfermedad:

En la etapa inicial es muy difícil determinar la enfermedad. Esto se debe al hecho de que los pulmones casi no tienen terminaciones nerviosas sensibles al dolor. Y por lo tanto, los signos evidentes de la enfermedad surgen cuando se ven afectados la pleura y otros tejidos donde hay terminaciones nerviosas. Síntomas insuficiencia respiratoria Aparecen cuando sólo una cuarta parte de todo el tejido pulmonar permanece funcional. La gravedad de los síntomas depende de la permeabilidad de las vías respiratorias. Aparición temprana Se observan signos de patología en pacientes con crecimiento de tumores endobronquiales, y imperceptibles y lentos, en tumores peribronquiales, cuando el tumor crece hacia afuera.

A medida que avanza la enfermedad y el bronquio se bloquea por completo, se desarrolla neumonitis obstructiva, un proceso inflamatorio acompañado de síntomas como:

• aumento de la temperatura corporal;
• fiebre;
• aumento de la tos;
• disnea;
• Debilidad general;
• dolor en el pecho.

Muy a menudo, los pacientes confunden esta afección con una simple bronquitis, no van al médico para que les haga una radiografía y se tratan ellos mismos. Pero mi salud no mejora, al contrario, empeora. El dolor en el pecho se intensifica, la tos se vuelve más fuerte, la temperatura sube y no baja.

En la última etapa del cáncer broncogénico, se observa el síndrome de la vena cava superior, en el que se altera el flujo de sangre a la parte superior del cuerpo. Los pacientes experimentan hinchazón de las venas del cuello y las extremidades superiores, hinchazón de la cara y el cuello, la voz puede volverse ronca y puede producirse dolor en el corazón (si se extiende al saco cardíaco). En el cáncer bronquial avanzado, se desarrollan metástasis en los ganglios linfáticos regionales, el cerebro, el hígado, las glándulas suprarrenales y los huesos.

El cáncer de bronquios se clasifica en cuatro estadios según el nivel de progresión:

• I – el tamaño de la neoplasia no supera los 3 centímetros, se localiza en el bronquio segmentario, no hay metástasis;
• II – el tamaño de la neoplasia es de hasta 6 centímetros, se localiza en el bronquio segmentario, hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales;
• III – el tamaño del tumor es superior a 6 centímetros, el cáncer se ha diseminado al bronquio principal o adyacente, hay metástasis en los ganglios linfáticos;
• IV – la etapa más avanzada y agresiva, la diseminación de metástasis a distancia a órganos importantes para la vida, se desarrolla la pleuresía cancerosa.

Diagnóstico

El diagnóstico del cáncer de bronquios suele ser complicado, ya que una neoplasia maligna a menudo se confunde con otras enfermedades pulmonares (bronquitis, pleuresía, neumonía, etc.). Para comprobar la presencia de un tumor en los bronquios y los pulmones, primero se prescribe un examen de rayos X de los órganos. pecho. ¿Qué muestra una radiografía del cáncer de bronquios? En rayos X Se pueden observar manchas y sombras, lo que indica la posibilidad de un tumor. Los rayos X pueden detectar una neoplasia de al menos 4 mm de diámetro, no se detectan tumores de tamaños más pequeños. La radiografía se considera la forma más eficaz de determinar un tumor en el tracto respiratorio en una etapa temprana de su desarrollo. en caso de cáncer broncogénico, determina la presencia de una neoplasia si crece hacia la cavidad bronquial y también ayuda a obtener una muestra de agua de lavado y células tumorales para biopsia.

Además, se lleva a cabo un complejo de estudios de diagnóstico, que incluyen:

• el examen histológico y citológico es el más informativo, ya que se determina con precisión la génesis de las células neoplásicas;
• Resonancia magnética de los pulmones;
• La ecografía de la cavidad pleural, el mediastino y el pericardio revela signos de propagación del cáncer a órganos cercanos;
• PET-CT: se utiliza para determinar el estadio de un tipo de neoplasia de células pequeñas;
• mediastinoscopia: se utiliza para determinar el alcance de las metástasis de los ganglios linfáticos mediastínicos;
• Gammagrafía esquelética: prescrita para evaluar el alcance del cáncer diseminado a los huesos.

También se realizan exámenes de otros órganos para determinar metástasis a distancia.

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Tratamiento

El tratamiento del cáncer broncogénico suele realizarse con una combinación metodo quirurgico, radioterapia y quimioterapia.

Los métodos de tratamiento se dividen en tres tipos:

• radical: extirpación del tumor, ganglios linfáticos afectados y metástasis;
• condicionalmente radical – se complementa el método principal tratamiento de drogas y radioterapia;
• paliativo: se utiliza cuando ya no es posible curar al paciente. Alivian los síntomas de la enfermedad (dolor y otras manifestaciones) y brindan apoyo psicológico al paciente.

Para el cáncer de células no pequeñas del tracto respiratorio, el mejor efecto se logra mediante un tratamiento combinado, que comienza con radioterapia en el área del tumor primario y las metástasis.

Después de 15 a 20 días, se realiza una de las operaciones quirúrgicas:

• neumonectomía (extirpación de todo el pulmón);
• neumonectomía con linfadenectomía mediastínica (extirpación del pulmón y los ganglios linfáticos regionales);
• lobectomía: resección de un lóbulo del pulmón;
• bilobectomía: resección de dos lóbulos del pulmón;
• resección circular de la bifurcación traqueal;
• Resección circular de la aorta torácica o vena cava.

Con el diagnóstico precoz de la oncología bronquial, muy en casos raros Se tratan con resección fenestrada o circular del bronquio. En los casos de cáncer de bronquios, la cirugía conservadora, es decir, preservar al menos una parte del pulmón, suele ser inaceptable. Es posible que queden células malignas en el tejido pulmonar y el tumor comenzará a desarrollarse nuevamente. Y las recaídas de este tipo de cáncer suelen tener consecuencias graves y se tratan únicamente con un método paliativo.

Para el cáncer bronquial de células pequeñas, que es más agresivo, la cirugía suele ser imposible o inútil. En este caso, al paciente se le recomienda quimioterapia, a veces combinada con radioterapia. Además, se recetan analgésicos y medicamentos de apoyo.

La radioterapia se utiliza cuando existen contraindicaciones para la cirugía o el paciente rechaza la cirugía. Se irradian tanto el foco del tumor maligno como el mediastino. La quimioterapia también se utiliza para tratar el cáncer respiratorio. Pero no se obtienen grandes resultados positivos con su uso. La quimioterapia sólo reduce el tamaño del tumor y detiene la propagación de metástasis. Utilizado en tratamientos paliativos.

¡Recordar! El cáncer de bronquio es una enfermedad muy grave que cambia toda la vida posterior del paciente. Incluso si la operación fue exitosa y se superó la enfermedad, la vida del paciente ya no será tan satisfactoria como antes de la enfermedad.

Las medidas para prevenir el cáncer de bronquios incluyen:

• estilo de vida saludable;
• examen regular con fluorografía;
• tratamiento de enfermedades respiratorias para evitar que se vuelvan crónicas;
• dejar de fumar;
• Quienes trabajan en industrias peligrosas deben observar medidas de seguridad y utilizar equipo de protección personal (máscaras y respiradores).

Pronóstico

El pronóstico del cáncer broncogénico depende principalmente del estadio de la enfermedad y características histológicas tumores. La intervención quirúrgica radical en las primeras etapas da un alto resultados positivos en casi el 80% de los pacientes. Con un tipo de tumor de células no pequeñas en la etapa inicial, la tasa de supervivencia de los pacientes a cinco años es de aproximadamente el 50%, en la segunda etapa, hasta el 25%. En casos inoperables o avanzados, la tasa de supervivencia es inferior al 10%. Con el cáncer de células pequeñas, después de someterse a ciclos de quimioterapia y radiación, la esperanza de vida de los pacientes oscila entre el 15 y el 55%. En la etapa 4 de la enfermedad, el pronóstico es desfavorable.

Según las estadísticas, el mayor riesgo de muerte por cáncer de pulmón es la edad masculina. En la mayoría de los casos, esta enfermedad es causada por fumar. Además, el tabaquismo pasivo no es menos peligroso, ya que la posibilidad de neoplasias bronquiales malignas en personas cercanas a los fumadores es casi la misma.

Carcinoma de células escamosas bronquiales

Según las estadísticas, cada año se registran alrededor de un millón de casos de cáncer de bronquios en todo el mundo y aproximadamente el 60 por ciento de los pacientes mueren.

Razones principales

La causa más común de cáncer de bronquios es el tabaquismo. Toda la membrana mucosa de los bronquios normales está revestida por epitelio ciliado. Bajo la influencia del movimiento constante de los cilios epiteliales, se produce un flujo continuo de esputo en cavidad oral Como resultado, se observa purificación en el árbol bronquial y la persona puede respirar libremente.

Al fumar, una persona inhala diversos alquitranes y carcinógenos, que tienen un efecto perjudicial sobre epitelio ciliado. Por tanto, esto amenaza con una posible desaparición gradual de los cilios del epitelio bronquial.

Las causas del cáncer de bronquios también incluyen:

• mayor contenido de polvo en el aire que inhala una persona;
• algunos virus;
• Enfermedades profesionales que se desarrollan al inhalar grandes cantidades de impurezas nocivas (asbestosis, silicosis, etc.)
• entrada al cuerpo de radiaciones ionizantes del medio ambiente.

Además, la posibilidad de desarrollar carcinoma de células escamosas aumenta debido a la presencia de enfermedades crónicas pulmones, como tuberculosis, neumonía, bronquitis, infección por ciertos virus, por ejemplo, papiloma o citomegaloverus. No se puede descartar el factor hereditario.

Síntomas

Una de las propiedades que caracteriza al carcinoma de células escamosas de bronquios es su crecimiento relativamente lento, por lo que el tamaño del tumor puede permanecer sin cambios durante meses. Por eso incluso en las primeras etapas de esta enfermedad Puede que no haya síntomas específicos.

Síntomas del cáncer de bronquios.

Los principales síntomas incluyen:

• tos sin motivo aparente que no cesa largo tiempo, la mayoría de las veces se caracteriza por sequedad, no se detiene y no alivia. Además, es probable que tosa sangre;
• la aparición de frecuentes bronquitis, neumonía y otras enfermedades;
• presencia de dolor en el pecho al respirar profundamente;
• pérdida de peso repentina;
• aumento repetido de la temperatura corporal;
• disnea;
• la aparición de una voz ronca.

Si el tumor se propaga hacia el corazón, es posible que se produzca dolor en esta zona.

Además, entre síntomas adicionales Se puede distinguir fatiga rápida, aparición de somnolencia y presencia de debilidad constante.

Etapas del cáncer de bronquios

1. la primera etapa se caracteriza por el hecho de que en una segmento pulmonar o bronquios, se desarrolla un tumor que alcanza hasta tres centímetros de diámetro;
2. en la segunda etapa, se detecta un tumor con un diámetro de hasta seis centímetros en el segmento de los bronquios o el pulmón, en presencia de metástasis únicas en los ganglios linfáticos;
3. cuando ocurre la tercera etapa, el tamaño del tumor alcanza un diámetro de más de seis centímetros y crece hacia el bronquio adyacente o el lóbulo adyacente del pulmón;
4. en la cuarta etapa, se observa diseminación del tumor a órganos vecinos. Como resultado, puede producirse la formación de múltiples metástasis extensas.

Diagnóstico

Primero, debes consultar a un médico. Él gasta examen general y recoge anamnesis.

• examen de ultrasonido;
• Examen de rayos X para revelar tumores individuales, dé una estimación aproximada de su tamaño, forma y ubicación.
• Tomografía computarizada. siendo el mas método preciso El diagnóstico le permite examinar el tejido pulmonar en capas y, en última instancia, obtener datos sobre el tumor.
• Broncoscopia, que examina la membrana mucosa del tracto respiratorio y permite detectar cambios en la mucosa y elementos que sobresalen de la luz.
• histología, utilizada para identificar atipia celular y tisular, determinar el tipo de neoplasia;
• El lavado broncoalveolar es una prueba citológica que detecta células cancerosas alteradas.

Por lo general, el examen tiene una duración aproximada de siete a diez días hábiles.

Tratamiento

Una vez que a un paciente se le diagnostica carcinoma de células escamosas bronquiales, la elección del tratamiento se realiza teniendo en cuenta el tamaño del tumor y su estructura. Los métodos de tratamiento más radicales y traumáticos incluyen el método quirúrgico.

Con su ayuda es posible extirpar tanto un segmento o lóbulo del bronquio como todo el órgano en su conjunto. Sin embargo, una curación completa con él sólo es posible en presencia de la primera etapa del cáncer. Si el tumor afecta a órganos vecinos y aparecen metástasis, no se realiza la cirugía y se ofrece al paciente otro método de tratamiento.

Otro método mediante el cual ondas radiactivas irradian el tejido afectado es la radioterapia. Puede usarse en combinación con cirugía antes o después de la cirugía.

En algunos casos, la quimioterapia es suficiente para hacer desaparecer el tumor. También se puede realizar si existen contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico. La quimioterapia implica que el paciente utilice medicamentos que tienen un efecto perjudicial sobre las células cancerosas. Sin embargo, dicho tratamiento conlleva una gran cantidad de efectos secundarios.

La radioterapia es el uso de radiación intensa que se dirige específicamente al área donde se encuentra el tumor. El resultado se puede llamar la muerte de su célula, así como su reducción de tamaño. La radioterapia se puede utilizar de forma independiente o en combinación con cirugía.

Para una mayor eficiencia, se combinan los métodos enumerados anteriormente y se desarrolla un plan de tratamiento individual para los pacientes, que brinda los máximos resultados.

Si surge una situación en la que el carcinoma de células escamosas de los bronquios no se puede tratar, la tarea de los médicos es prolongar y mejorar al máximo la calidad de vida del paciente.

Pronóstico del carcinoma de células escamosas de los bronquios.

Si el carcinoma bronquial de células escamosas se detecta en una etapa temprana de desarrollo, la tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 80 por ciento.

La segunda etapa de la enfermedad se caracteriza por una reducción de este porcentaje a la mitad, en la tercera no supera el quince por ciento. En consecuencia, con la detección temprana del carcinoma de células escamosas bronquiales, aumentan las posibilidades de vencer la enfermedad.

La prevención del cáncer respiratorio es dejar de fumar por completo y, en contacto con sustancias volátiles nocivas, el uso de máscaras protectoras y respiradores.

Se recomiendan visitas frecuentes. aire fresco, monitoreando el estado del sistema inmunológico. Si aparece algún signo de cáncer de bronquios, no es recomendable retrasar la visita al médico. Además, cuanto antes se le diagnostique, mayores serán sus posibilidades de recuperarse exitosamente de la enfermedad.

Vídeo: Causas del cáncer de pulmón.

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cáncer bronquial

El cáncer de bronquios es una neoplasia maligna que se desarrolla a partir de cubrir el epitelio bronquios de varios tamaños y glándulas bronquiales. Con el desarrollo del cáncer de bronquios, al paciente le molestan tos, dificultad para respirar, hemoptisis y fiebre remitente. El diagnóstico de cáncer de bronquios implica rayos X, exámenes tomográficos y broncológicos, confirmación citológica o histológica de la enfermedad. Dependiendo del estadio, el tratamiento quirúrgico del cáncer de bronquios puede consistir en lobectomía, bilobectomía o neumonectomía; Para procesos inoperables, se realizan radiación y quimioterapia.

cáncer bronquial

El cáncer de bronquio (cáncer broncogénico) y el cáncer de pulmón (cáncer alveolar) en neumología a menudo se combinan bajo el término general "cáncer broncopulmonar". Primario tumores malignos los pulmones y los bronquios representan entre el 10 y el 13% de todas las oncopatologías, solo superados en frecuencia por el cáncer de estómago. El cáncer de bronquios suele desarrollarse en la edad adulta; Además, en los hombres es entre 6 y 7 veces más común que en las mujeres.

En las últimas décadas se ha producido un aumento de la incidencia de cáncer broncogénico debido al aumento de las influencias cancerígenas. Al mismo tiempo, no se puede dejar de observar los avances en diagnostico temprano cáncer de bronquios asociado con una penetración generalizada en Práctica clinica métodos endoscópicos, ampliando las capacidades de la cirugía torácica en el campo de tratamiento radical cáncer broncopulmonar, aumentando la esperanza de vida de los pacientes.

Causas del cáncer de bronquios.

En la estructura de las causas del cáncer de bronquio, las más importantes factor etiológico Destaca el tabaquismo. Al fumar 2 o más paquetes de cigarrillos al día, el riesgo de desarrollar cáncer broncopulmonar aumenta inmediatamente. La inhalación regular y prolongada de humo de tabaco, que contiene muchos carcinógenos, provoca metaplasia del epitelio de la mucosa bronquial. Además, aumenta la secreción de moco bronquial, en el que se acumulan micropartículas nocivas que irritan química y mecánicamente la mucosa. En estas condiciones, el epitelio ciliado de los bronquios no puede limpiar eficazmente las vías respiratorias.

El riesgo de cáncer de bronquios aumenta en personas que trabajan en industrias peligrosas asociadas principalmente con amianto, níquel, cromo, arsénico, polvo de carbón, gas mostaza, mercurio, etc. A menudo, las causas del cáncer de bronquios son lesiones inflamatorias del tracto respiratorio de una persona crónica. naturaleza: bronquitis, bronquiectasias, neumonía, tuberculosis pulmonar, etc.

Patogenia del cáncer de bronquios.

Una disminución en la actividad de los procesos metabólicos y enzimáticos destinados a neutralizar y eliminar sustancias nocivas provenientes del exterior, la formación de carcinógenos endógenos en combinación con una violación de la inervación trófica provoca el desarrollo de un proceso blastomatoso en los bronquios.

El complejo de cambios patológicos en el cáncer de bronquios depende del grado del trastorno. obstrucción bronquial. En primer lugar, los cambios se desarrollan con el crecimiento epdobronquial del tumor, que conduce a un estrechamiento de la luz bronquial, y luego con el crecimiento peribronquial, acompañado de compresión del bronquio desde el exterior.

La obstrucción o compresión bronquial se acompaña del desarrollo de hipoventilación y, con el cierre completo del bronquio, atelectasia del área pulmonar. Tales trastornos pueden provocar una infección de una sección del tejido pulmonar que está excluida del intercambio de gases con la formación. absceso secundario o gangrena pulmonar. Con ulceración o necrosis del tumor, se produce una hemorragia pulmonar menos o más pronunciada. La desintegración del tumor puede provocar la formación de una fístula broncoesofágica.

Clasificación del cáncer de bronquios.

Desde el punto de vista de la estructura histológica, se distingue entre carcinoma de células escamosas de bronquio (60%), carcinoma de células pequeñas y de células grandes de bronquio (30%) y adenocarcinoma (10% de los casos). Según la clasificación clínica y anatómica, se distingue el cáncer broncogénico central y periférico. En el 60% de los casos, se produce un cáncer central que crece a partir de bronquios grandes (principal, lobular, segmentario); en el 40%, cáncer bronquial periférico, que afecta los bronquios y bronquiolos subsegmentarios.

El cáncer de bronquio central puede tener una forma nodular endobronquial, nodular peribronquial o ramificada (infiltrativa) peribronquial. El cáncer broncopulmonar periférico se presenta en formas nodulares, cavitadas y similares a la neumonía.

Según la naturaleza del crecimiento, se distingue el cáncer exofítico que crece hacia la luz del bronquio; endofítico, que crece hacia el parénquima pulmonar; y mixto. El cáncer de bronquio con crecimiento exofítico provoca hipoventilación o atelectasia de la zona del pulmón ventilada por este bronquio; en algunos casos, se desarrolla enfisema valvular. La forma endofítica puede provocar la perforación de la pared bronquial o el crecimiento de un tumor en órganos vecinos: el pericardio, la pleura y el esófago.

Síntomas del cáncer de bronquios.

Las manifestaciones clínicas del cáncer están determinadas por el calibre del bronquio afectado, el tipo anatómico de crecimiento tumoral, su estructura histológica y su prevalencia. En el cáncer de bronquio central, la mayoría síntoma temprano Hay una tos seca y persistente. La intensificación paroxística de la tos puede ir acompañada de silbidos, estridor, cianosis y esputo mezclado con sangre. La hemoptisis y el sangrado causados ​​por la desintegración del tumor ocurren en el 40% de los pacientes. Cuando la pleura está dañada (su germinación por un tumor, el desarrollo de pleuresía cancerosa), aparece dolor en el pecho.

El bloqueo completo del bronquio por un tumor provoca la inflamación de la parte no ventilada del pulmón con la aparición de neumonitis obstructiva. Se caracteriza por aumento de la tos, aparición de esputo, además de fiebre remitente, dificultad para respirar, debilidad general y apatía.

En las últimas etapas del cáncer de bronquios, se desarrolla el síndrome de la vena cava superior, causado por una violación del flujo de salida de sangre desde secciones superiores torso. El síndrome SVC se caracteriza por la inflamación de las venas del cuello, miembros superiores y pecho; hinchazón y cianosis de la cara. Cuando se desarrolla ronquera, se debe pensar en daño al nervio vago; si hay dolor en el corazón, pericarditis, sobre la propagación del cáncer de bronquios al saco cardíaco.

Con el cáncer bronquial avanzado, las metástasis se detectan en los ganglios linfáticos regionales (bifurcados, peribronquiales, paratraqueales); Las metástasis hematógenas y linfógenas ocurren en el hígado, las glándulas suprarrenales, el cerebro y los huesos.

Diagnóstico de cáncer de bronquios.

En una etapa temprana, el examen físico de los pacientes con cáncer de bronquios no proporciona mucha información. Con el desarrollo de atelectasia, se produce la retracción de la región supraclavicular y las áreas distensibles de la pared torácica. El cuadro auscultatorio del cáncer de bronquios se caracteriza por una variedad de fenómenos sonoros, hasta la ausencia total de ruidos respiratorios en la zona de la atelectasia. El sonido de la percusión es sordo, se nota debilitamiento o ausencia de broncofonía y temblor vocal.

Para el cáncer de bronquios, se realiza un examen radiológico completo (radiografía de los pulmones en 2 proyecciones, rayos X y tomografía computarizada), resonancia magnética de los pulmones, que permite visualizar claramente todas las estructuras de interés en las imágenes. . Con la ayuda de la broncoscopia, es posible detectar visualmente el cáncer bronquial que crece exofíticamente, recolectar agua de lavado para el análisis citológico y realizar una biopsia endoscópica para el examen histológico.

La ecografía de la cavidad pleural, el pericardio y el mediastino puede detectar signos de cáncer de bronquios que se propaga a órganos vecinos. Con el desarrollo de pleuresía carcinomatosa, la toracocentesis se realiza con citología del derrame pleural. Para evaluar el alcance del proceso del cáncer, si es necesario, se realiza una biopsia central, una gammagrafía esquelética, una biopsia de médula ósea, una ecografía del hígado y las glándulas suprarrenales y una tomografía computarizada del cerebro. En la etapa de diagnóstico, el cáncer bronquial se diferencia del adenoma bronquial, los cuerpos extraños bronquiales y la bronquitis.

Tratamiento del cáncer de bronquios

Métodos utilizados en el tratamiento del cáncer de bronquios. cirugia operatoria, quimioterapia, radioterapia. La combinación y el orden de los métodos se determinan teniendo en cuenta el tipo y la extensión del proceso tumoral. Teniendo en cuenta las indicaciones de la cirugía del cáncer de bronquio, es posible realizar una cirugía parcial. resección pulmonar(lobectomía y bilobectomía) o extirpación de todo el pulmón (neumonectomía, neumonectomía con linfadenectomía mediastínica, resección circunferencial de la bifurcación traqueal o resección circunferencial de la vena cava superior/aorta torácica). En casos raros, cuando detección temprana El cáncer de bronquio se limita a la resección circular o fenestrada del bronquio.

Para el cáncer de bronquios avanzado, se utilizan quimioterapia y radioterapia además de cirugía o como tratamiento primario. En caso de cáncer de bronquios inoperable, tratamiento sintomático antitusivos y analgésicos, oxigenoterapia.

Pronóstico y prevención del cáncer de bronquios.

El pronóstico del cáncer de bronquios depende del estadio de detección de la enfermedad. El tratamiento quirúrgico radical permite lograr altos resultados en el 80% de los pacientes. Cuando el cáncer de bronquios hace metástasis en los ganglios linfáticos, la supervivencia a largo plazo entre los pacientes operados es del 30%. En ausencia de tratamiento quirúrgico para el cáncer de bronquios, la tasa de supervivencia a 5 años es inferior al 8%.

Las medidas para prevenir el cáncer broncoalveolar incluyen exámenes de detección masivos de la población (fluorografía), tratamiento oportuno de la inflamación bronquial, dejar de fumar y el uso de equipos de protección personal (máscaras, respiradores) en industrias con un alto grado de polvo.

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Cáncer de bronquio: síntomas y tratamiento.

Cáncer de bronquio - síntomas principales:

• Debilidad
• disnea
• Dolor en el pecho
• Tos seca
• sibilancias
• Esputo con sangre
• Fiebre
• Azul de la piel
• Respiración ruidosa
• Hinchazón de las venas del cuello.
• Hinchazón de las venas en el área del pecho.
• Hinchazón de las venas de los brazos.

El cáncer de bronquio o cáncer de pulmón central es un proceso patológico que se caracteriza por la formación de neoplasias malignas a partir del epitelio tegumentario de los bronquios y las glándulas bronquiales. Las estadísticas médicas actuales indican que cualquier tipo de enfermedad (de células pequeñas, de células escamosas, etc.) se diagnostica en pacientes de entre 45 y 75 años. Es de destacar que la mayoría de las veces los signos aparecen en representantes del sexo más fuerte. En las últimas décadas, la incidencia del cáncer de pulmón central ha aumentado varias veces. Los científicos asocian esta tendencia con un mayor efecto cancerígeno.

A medida que avanza el cáncer de bronquios, una persona se preocupa mucho por los siguientes síntomas: tos, dificultad para respirar intensa, fiebre. Además, a medida que avanza la enfermedad, aparece otro signo característico de patología: la hemoptisis. Para confirmar que un paciente ha desarrollado cáncer de pulmón central de células escamosas, de células pequeñas u otro tipo, obligatorio Al paciente se le prescribe un examen broncológico. Uno de los métodos de diagnóstico más informativos es la endoscopia, que permite no solo identificar cambios en los tejidos de los bronquios y los pulmones, sino también tomar una pequeña porción del tumor para un examen citológico e histológico.

El tratamiento del cáncer de bronquios depende de la etapa del proceso patológico, así como de la gravedad de los síntomas. Muy a menudo, se prescribe una intervención quirúrgica para extirpar el tumor. Si ya no es posible operar, el curso del tratamiento incluye quimioterapia y radioterapia.

El pronóstico del cáncer de pulmón central depende directamente de la etapa en la que se detectó el proceso patológico. La realización de una intervención quirúrgica radical ayuda a conseguir resultados muy altos en aproximadamente el 80% de los casos. Si el cáncer ha hecho metástasis en los ganglios linfáticos, la tasa de supervivencia se reduce y equivale al 30%. En ausencia de tratamiento quirúrgico, el cáncer broncogénico progresará gradualmente y alterará el funcionamiento de órganos y sistemas vitales. En este caso, la tasa de supervivencia a cinco años es inferior al ocho por ciento.

Causas

Hasta la fecha, los científicos aún no han podido establecer las razones por las que se desarrollan cánceres de células escamosas, células pequeñas u otros tipos de cáncer bronquial. La mayoría de los investigadores en este campo coinciden en que el daño a los tejidos de los bronquios y los pulmones se produce como resultado del tabaquismo activo. Las estadísticas dicen que si fumas dos paquetes de cigarrillos al día, el riesgo de progresión a cáncer de pulmón central aumenta hasta 25 veces. Si fumas más, el pronóstico será aún más decepcionante. Pero no debemos olvidarnos de los fumadores pasivos que inhalan humo. Si lo inhala regularmente durante varios años, gradualmente comenzará a desarrollarse metaplasia del epitelio de la mucosa bronquial. La razón de esto es que el humo contiene aumento de la concentración carcinógenos.

El riesgo de desarrollar síntomas de cáncer de bronquios aumenta en aquellas personas que trabajan en industrias con condiciones laborales peligrosas. En este caso nos referimos a aquellas fábricas donde las personas entran en contacto con arsénico, amianto, níquel, gas mostaza y otras sustancias peligrosas. Además, el cáncer de células escamosas, de células pequeñas u otro tipo de cáncer bronquial puede desarrollarse como complicación de la inflamación de las vías respiratorias, en particular después de bronquitis, tuberculosis pulmonar, neumonía, etc. Pero con un tratamiento oportuno, el pronóstico será favorable (en las primeras etapas del desarrollo del proceso patológico).

Clasificación

Existen varias clasificaciones del cáncer de pulmón central, según la estructura histológica, la forma clínica y anatómica y el patrón de crecimiento. Dependiendo de la estructura histológica, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad:

• adenocarcinoma. Esta enfermedad se diagnostica en el 10% del total de casos;
• carcinoma de células escamosas. Los síntomas de esta forma de la enfermedad se detectan con mayor frecuencia en los pacientes (alrededor del 60% de los casos);
• célula pequeña y célula grande. Se detecta en aproximadamente el 30% de los casos.

Dependiendo de qué partes de los bronquios se vean afectadas, se distingue el cáncer periférico y central. El cáncer central de células escamosas, de células pequeñas o de células grandes afecta con mayor frecuencia a los bronquios grandes. Según las estadísticas médicas, en aproximadamente el 60% de los casos. El tipo periférico de la enfermedad ataca principalmente a los bronquiolos y bronquios subsegmentarios.

Clasificación por patrón de crecimiento:

• cáncer exofítico. En este caso, una neoplasia maligna crece hacia la luz del bronquio;
• endofítico. En este caso, el tumor crece hacia el parénquima pulmonar.

Etapas

El cáncer de células escamosas u otros tipos de cáncer bronquial se presentan en cuatro etapas, cada una de las cuales tiene sus propios síntomas. El tratamiento será más eficaz en las dos primeras etapas. El pronóstico será favorable si la patología se detecta lo antes posible.

• Etapa 1: no se observa metástasis. El diámetro de la neoplasia no supera los tres centímetros. Localizado con mayor frecuencia en el bronquio segmentario;
• Etapa 2: metástasis a los ganglios linfáticos regionales. Las dimensiones de la neoplasia son de hasta seis centímetros;
• Etapa 3: la neoplasia mide más de seis centímetros. Los síntomas de la patología se vuelven cada vez más pronunciados. Se observa metástasis en los ganglios linfáticos. El proceso canceroso se propaga al bronquio principal o a cualquier bronquio vecino;
• etapa 4: manifestación de síntomas de pleuresía cancerosa. Metástasis a órganos vitales. El pronóstico es extremadamente desfavorable. El cáncer en esta etapa es inoperable, por lo que el tratamiento consiste en quimioterapia, radioterapia y medicamentos para reducir la intensidad de los síntomas.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad dependen del tamaño del bronquio afectado, del tipo anatómico de la neoplasia y de su estructura (escamosa, de células grandes o de células pequeñas). A medida que avanza el cáncer central, los primeros síntomas son los siguientes:

• tos seca;
• estridor y sibilancias;
• cianosis de la piel;
• secreción de esputo veteado de sangre.

Si el proceso del cáncer afecta la pleura, entonces en este caso aparece síndrome de dolor en la zona del pecho. Si el tumor bloquea el bronquio, la parte del pulmón que no recibirá oxígeno se inflamará gradualmente, lo que provocará la progresión de la neumonitis obstructiva. Los primeros signos de la enfermedad son los siguientes: la tos se intensifica, se produce mucho esputo, fiebre, dificultad para respirar y debilidad general.

La tercera y cuarta etapa del cáncer se caracterizan por el desarrollo del síndrome de la vena cava superior, ya que se altera la salida de sangre desde la parte superior del cuerpo. Esta afección se caracteriza por hinchazón de los vasos venosos del cuello, brazos y pecho, así como por una coloración azulada de la piel de la cara. Metástasis a los ganglios linfáticos regionales, así como a órganos vitales.

Diagnóstico

En las primeras etapas, este tipo de cáncer, como cualquier otro, rara vez se diagnostica. Generalmente se detecta por casualidad, por ejemplo, durante un examen por otro motivo. Para confirmar el diagnóstico, se prescriben las siguientes medidas de diagnóstico:

• Radiografía de los pulmones;
• broncoscopia;
• biopsia;
• histología;
• Resonancia magnética de los pulmones;
• gammagrafía esquelética;
• toracocentesis con citología del derrame pleural.

Tratamiento

El tratamiento de la patología incluye intervención quirúrgica, radioterapia y quimioterapia. La secuencia de medidas tomadas la determina el médico. El tratamiento quirúrgico implica la extirpación total o parcial del pulmón (dependiendo de la extensión del proceso patológico). Si el paciente tiene una forma común de oncología, se combinan tratamiento quirúrgico, quimioterapia y radioterapia.

Para las formas de cáncer inoperables, solo se prescribe un tratamiento sintomático: antitusivos y analgésicos.

Si cree que tiene cáncer de bronquios y los síntomas característicos de esta enfermedad, un oncólogo puede ayudarle.

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Un quiste pulmonar es una cavidad ubicada en el lóbulo derecho o izquierdo de este órgano. La enfermedad puede desarrollarse en absolutamente todas las personas, independientemente de su sexo y edad. La enfermedad puede ser congénita o adquirida, lo que significa que las causas serán diferentes. La segunda categoría de enfermedades puede ser de naturaleza infecciosa o no infecciosa.

La traqueítis y la bronquitis a menudo están interrelacionadas y se combinan en una sola. condición patológica– traqueobronquitis. Esta es una enfermedad como resultado de la cual el proceso inflamatorio cubre la tráquea y los bronquios. Según la CIE-10, la enfermedad está codificada como J06-J21. Sólo se puede curar por completo en un entorno hospitalario. La automedicación con remedios caseros (sin receta médica) es inaceptable.

La mediastinitis es un proceso inflamatorio en el tejido mediastínico. Con esta enfermedad, los nervios y los vasos sanguíneos se comprimen, lo que provoca el desarrollo del cuadro clínico. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, existe una alta probabilidad de muerte. Cabe señalar que este proceso patológico provoca graves complicaciones en el funcionamiento de otros sistemas del organismo.

La neumonía focal es una enfermedad inflamatoria-infecciosa que no afecta a todo el tejido pulmonar, sino sólo a una zona determinada del mismo. En este caso, la formación de inflamación focal pequeña o focal grande se produce en los lóbulos del pulmón. La patología puede ser independiente o secundaria. En el primer caso, la fuente son las bacterias patógenas y, en el segundo, la aparición de otras dolencias que afectan negativamente los tejidos de este órgano.

La pleuresía exudativa (hidrotórax) es enfermedad peligrosa sistema respiratorio, que se caracteriza por el desarrollo de un proceso inflamatorio en la pleura con posterior acumulación de exudado (derrame) en ella. La enfermedad es insidiosa porque afecta a personas de diferentes grupos de edad, pero la mayoría de las veces sus objetivos son personas en edad de trabajar. El hidrotórax puede desarrollarse como una enfermedad por sí solo, pero en la mayoría de los casos casos clínicos su formación fue promovida por enfermedades inflamatorias o infecciosas de los pulmones y otros órganos.

A través del ejercicio y la abstinencia. La mayoría de la gente puede prescindir de medicamentos.

Síntomas y tratamiento de enfermedades humanas.

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Preguntas y sugerencias:

¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer de bronquios y su pronóstico?

El cáncer de bronquio es una patología extremadamente peligrosa y difícil de tratar. Por lo general, se desarrolla gradualmente y el paciente, por regla general, no siente ningún dolor particular, ya que no hay terminaciones nerviosas en los pulmones. Sin embargo, está indicado por una serie de signos característicos que permiten un diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento.

¿Cómo identificar este cáncer? ¿Cuánto tiempo viven con él? ¿Qué tipo de tratamiento se requiere? Te harás una idea de todo esto leyendo este artículo.

El tipo de patología broncogénica, según las estadísticas, es muy común y representa aproximadamente el 13 por ciento del número total de casos identificados de oncología. Los hombres de entre 45 y 75 años tienen 6 veces más probabilidades de estar en riesgo. En las mujeres, la enfermedad es menos común, principalmente debido al hecho de que entre ellas no hay tantos fumadores.

Causas

El cáncer de bronquio es, ante todo, consecuencia de la adicción al tabaco. Si una persona consume 40 o más cigarrillos al día, su riesgo de enfermarse aumenta aproximadamente 25 veces. Las personas que llevan décadas inhalando humo tóxico, que contiene principalmente carcinógenos, provocan el desarrollo de metaplasia en el epitelio de la mucosa bronquial. En este contexto, aumenta significativamente la producción de esputo, en el que se acumulan todos los elementos nocivos. En última instancia, el cuerpo deja de hacer frente a la limpieza y comienzan cambios patológicos fatales.

El peligro no es menos alto para aquellas personas que trabajan en industrias peligrosas, donde durante su trabajo tienen que lidiar con las siguientes sustancias:

El cáncer de bronquio a menudo es provocado por varias enfermedadesórganos respiratorios:

Clasificación

Según la histología, existen varios tipos de enfermedades, las más comunes son:

Según las características clínicas y anatómicas, el desarrollo de cáncer central se detecta con mayor frecuencia: representa el 60 por ciento de los casos. Se forma exclusivamente en grandes bronquios. Periférico se diagnostica en uno de cada cuatro pacientes.

También existe una clasificación basada en la naturaleza del desarrollo. En particular, un tumor que crece:

• hacia la luz, llamado exofítico;
• en la dirección del parénquima - endofítico.

En el primer caso, el cáncer de bronquios se acompaña en el paciente de síndrome de hipoventilación y, en ocasiones, de enfisema valvular.

En el segundo, a menudo se produce la perforación de las paredes del órgano respiratorio, como resultado de lo cual el tumor crece hasta:

Síntomas

Los signos varían dependiendo de:

• tamaño del bronquio afectado;
• tipo de tumor;
• su prevalencia;
• estructura histológica.

Cuando se ven afectados tanto el pulmón derecho como el izquierdo, el primer síntoma común que aparece en las etapas iniciales es una tos seca. Durante los ataques, el paciente suele:

• la respiración va acompañada de silbido;
• se detecta cianosis;
• Se libera esputo con inclusiones sanguinolentas.

El último síntoma se observa en el 40 por ciento de los pacientes. Acompaña las etapas posteriores y es causada por la desintegración de la neoplasia. Si la enfermedad se propaga a la pleura, también hay dolor en el área del pecho, en el sitio del tumor.

Cuando el tumor bloquea completamente el bronquio, se produce inflamación en la zona bloqueada y aparece neumonitis obstructiva. Esta complicación va acompañada de:

• tos más intensa;
• secreción de moco;
• fiebre recurrente;
• apatía;
• debilidad;
• dificultad para respirar.

En las etapas finales, el cáncer de bronquios conduce a la formación del llamado síndrome de la vena cava. Esto se debe a una mala circulación sanguínea en la parte superior del cuerpo. Se manifiesta por hinchazón de los vasos sanguíneos ubicados en:

La cara del paciente se vuelve azulada e hinchada.

• la ronquera indica que el nervio vago está afectado;
• dolor en el corazón y pericarditis: sobre el desarrollo de un tumor en esta dirección.

El cáncer avanzado se acompaña de metástasis, primero en los ganglios linfáticos y luego en:

En las primeras etapas, es casi imposible detectar el cáncer durante un examen físico. Realizar un diagnóstico permitirá:

Mediante ultrasonido, se detecta el crecimiento del tumor en órganos vecinos. Es importante diferenciar la oncología de la bronquitis, la introducción cuerpos extraños y adenoma.

Tratamiento

Para eliminar la enfermedad en cuestión se utiliza lo siguiente:

• extirpación quirúrgica del tumor;
• radiación y quimioterapia.

El orden en que se utilizan los métodos principales depende del tipo de tumor y del grado de prevalencia. Durante la operación, se extirpa la parte afectada del órgano o todo el pulmón. Cuando la enfermedad se detecta en las primeras etapas, la resección de un solo bronquio es suficiente. Cuando estamos hablando acerca de En cuanto a la forma común, todos los métodos para combatir el cáncer se utilizan juntos. Y en la mitad de los casos da un resultado positivo.

A los pacientes con tumores inoperables se les prescribe una terapia sintomática basada en:

Pronóstico

En general, es casi imposible decir exactamente cuánto tiempo le queda de vida a un paciente en particular. El pronóstico favorable depende en gran medida de la etapa en la que se detectó la patología. En particular, la tasa de supervivencia después de la cirugía es actualmente del 80 por ciento.

Si la cirugía se realiza en la etapa de metástasis en los ganglios linfáticos, se puede salvar la vida en el 30% de los pacientes.

Sin extirpación radical del tumor (siempre que se trate únicamente con métodos conservadores), la esperanza de vida máxima es de 5 años. Sin embargo, este pronóstico sólo es relevante para el 8 por ciento de los pacientes.

Cáncer de bronquio: síntomas, pronóstico y tratamiento en todas las etapas de la enfermedad

En las últimas décadas, el número de casos diagnosticados de cáncer de bronquios se ha multiplicado por varias veces. Donde proceso patologico La formación de neoplasias de naturaleza maligna se produce a partir del epitelio tegumentario y las glándulas bronquiales.

Cáncer de bronquio - causas

Existe una determinada lista de factores que pueden provocar el desarrollo de la formación de un proceso oncológico en los bronquios.

1. Los tumores malignos se forman cuando el tejido sano se degenera. Los médicos aún no han encontrado una explicación exacta de por qué sucede esto.
2. Se puede desarrollar un tumor en los bronquios debido al tabaquismo, ya que la nicotina puede dañar la membrana mucosa del tracto respiratorio. Además, la temperatura altera el proceso de división celular, lo que conduce al rápido desarrollo de neoplasias.
3. Trabajar en malas condiciones, como en una mina, planta química o central nuclear.
4. La presencia de enfermedades crónicas, cicatrices en los pulmones después del tratamiento de la tuberculosis, etc.

Tipos de cáncer bronquial

Hay dos tipos principales de tumores que surgen en los bronquios:

1. La situación en la que las neoplasias afectan solo a las partes lobares y segmentarias indica cáncer de bronquio central. En este caso, el tumor crece rápidamente dentro del órgano.
2. El cáncer de bronquios periféricos en mujeres y hombres se acompaña de neoplasia. secciones distales tracto respiratorio. Este tipo de enfermedad es asintomática durante mucho tiempo.

Carcinoma de células escamosas bronquiales

El cáncer epidérmico es el más común y en este caso la formación está formada por grandes células planas que están dispuestas en forma de espiral o polar. El tumor puede ser de baja diferenciación, con o sin queratinización. El carcinoma de células escamosas del bronquio es altamente maligno y a menudo tiene un mal pronóstico y una baja tasa de supervivencia.

Cáncer bronquial de células pequeñas

Un tipo de cáncer indiferenciado en el que la formación crece de forma infiltrativa y, en la mayoría de los casos, el tumor se origina directamente en el pulmón. Consiste en células pequeñas, sin signos de epitelio estratificado. Están dispuestos en forma de guirnalda o camino. En algunos casos, el cáncer de células pequeñas produce metástasis extensas y se disemina agresivamente a los tejidos cercanos.

Esta forma de la enfermedad representa alrededor del 20-25% de todos los tipos diagnosticados y está directamente relacionada con el tabaquismo. Vale la pena señalar la alta agresividad de este tipo de cáncer bronquial, ya que el tumor hace metástasis en órganos distantes, por ejemplo, las glándulas suprarrenales, el cerebro y los huesos. La formación maligna es inoperable, por lo que en el tratamiento se utilizan quimioterapia y radioterapia.

Carcinoma de células grandes

En este tipo, la formación consta de células grandes. Hay dos tipos de cáncer: los que tienen secreción mucosa y los que tienen cavidades llenas de células atípicas. El cáncer de células grandes es la enfermedad que ocurre con menos frecuencia, y esto es lo mejor, ya que la muerte ocurre en las primeras etapas. Los oncólogos señalan que la formación de este tipo está influenciada por el tabaquismo pasivo y la adicción a las drogas a largo plazo.

Adenocarcinoma bronquial

El carcinoma de células glandulares se caracteriza por la aparición de un tumor con una estructura bien formada. Se caracteriza por la producción de moco. El tumor surge en parte periférica pulmón, y en las primeras etapas no aparecen los síntomas de la enfermedad. El adenocarcinoma bronquial metastatiza en el cerebro. Si un tumor se diagnostica en las primeras etapas, se puede extirpar mediante cirugía.

Cáncer de bronquio - síntomas

Vale la pena mencionar de inmediato que el crecimiento del tumor lleva mucho tiempo, por lo que pasa más de un año antes de que se identifiquen los primeros síntomas específicos desde el inicio de la enfermedad. Al comprender cómo se manifiesta el cáncer de bronquios, vale la pena señalar que signos clínicos Se distinguen las siguientes etapas:

1. Biológico. En esta etapa inicial no hay signos clínicos ni radiológicos. Al realizar fluorografía, se pueden ver cambios en la estructura pulmonar.
2. Asintomático. Se observa el desarrollo de los primeros signos, que se determinan durante una radiografía.
3. Etapa de manifestaciones clínicas. El paciente nota diferentes síntomas y la enfermedad ya se está desarrollando activamente.

En la segunda y tercera etapa, se pueden observar cambios en el estado de una persona que son característicos de otras enfermedades, por ejemplo, ARVI, neumonía, etc. En las últimas etapas del cáncer, se revelan signos de insuficiencia pulmonar, se notan dificultad para respirar, dolor en el pecho y problemas cardíacos.

Cáncer de bronquio: síntomas, primeros signos

Muchos enfermedades oncológicas Los primeros signos no son específicos, por lo que los pacientes rara vez acuden al médico en las primeras etapas de la enfermedad, cuando el tratamiento es más eficaz. Síntomas del cáncer de bronquios en una etapa temprana: tos, disminución del rendimiento y fatiga cronica, pérdida de peso y apetito. Con el tiempo, los signos de insuficiencia respiratoria aumentan gradualmente. Los primeros síntomas del cáncer de bronquios incluyen la aparición de dolor cuando el tumor crece hacia el tejido circundante.

Etapas del cáncer

Hay 4 etapas de desarrollo de la enfermedad y cada una tiene sus propios síntomas. Los médicos afirman que el tratamiento dará resultados sólo en las dos primeras etapas y que cuanto antes se detecten los signos de cáncer de bronquios, mejor será el pronóstico.

1. Etapa número 1. La neoplasia no alcanza más de 3 cm de diámetro, en la mayoría de los casos se localiza en el bronquio segmentario, pero no se observa metástasis.
2. Etapa No. 2. Las metástasis comienzan a extenderse a los ganglios linfáticos regionales. El diámetro de las formaciones alcanza los 6 cm.
3. Etapa número 3. En esta etapa, el tumor en los bronquios se vuelve aún más grande, aparecen síntomas y ya se observa metástasis en los ganglios linfáticos. Otro punto importante– el proceso oncológico se propaga al bronquio vecino.
4. Etapa número 4. Se notan síntomas de pleuresía cancerosa y se desarrollan metástasis en otros órganos importantes. En la etapa 4, el cáncer de bronquios tiene un mal pronóstico. La formación es inoperable y el tratamiento consistirá en radiación y quimioterapia.

Cáncer de bronquio - diagnóstico

Para confirmar o refutar el diagnóstico, los médicos utilizan los siguientes métodos de diagnóstico: CT, MRI y rayos X. Ayudan a identificar no sólo la presencia, sino también la ubicación y el volumen del tumor. Las radiografías y otras técnicas ayudan a determinar el cáncer de bronquios, y el diagnóstico también incluye necesariamente un análisis de sangre general para determinar el nivel de leucocitos y los indicadores de VSG. El examen citológico es importante porque ayuda a determinar la naturaleza de la formación.

Cáncer de bronquio - tratamiento

Para ayudar al paciente, los médicos utilizan métodos de tratamiento conservadores y quirúrgicos. El primer grupo incluye la radioterapia, que en las etapas finales se utiliza junto con la cirugía. La irradiación se realiza durante 2 meses. y la dosis total es de hasta 70 Gray. Para extirpar un tumor sin anestesia y complejo. Intervención quirúrgica, los médicos, basándose en indicadores individuales, pueden prescribir radiocirugía estereotáctica, que utiliza un cibercuchillo. Este instrumento emite radiación que elimina tumores y metástasis.

El cáncer bronquial de células no pequeñas (etapa 3 y otras etapas complejas) se trata con quimioterapia. Se utiliza cuando la cirugía no es posible. Los medicamentos de quimioterapia se recetan cuando es necesario tratar un tumor de células pequeñas que es sensible a dichos medicamentos. Para los tipos de células no pequeñas, la quimioterapia se usa para reducir el tamaño del tumor y sensaciones dolorosas, y también restaurará las funciones respiratorias. Tratamiento del cáncer de bronquios remedios caseros imposible y muy peligroso.

La cirugía no se puede realizar en todos los casos. El cáncer de bronquio se trata más rápido si la formación se elimina por completo, lo que garantizará una rápida recuperación del paciente. En la etapa 4, la cirugía no se realiza, ya que las metástasis afectan los tejidos cercanos y dicha intervención es ineficaz. Tratamiento quirúrgico el cáncer se realiza de varias formas y la elección de la opción tiene en cuenta la amplitud del proceso:

1. La lobectomía se refiere a la resección de un lóbulo del pulmón. El médico toma la decisión final después de abrir el cofre. Si se encuentran indicios, por ejemplo, de la propagación del proceso oncológico, se puede ampliar la operación.
2. La bilobectomía se basa en la extirpación de los lóbulos superior o medio, o inferior y medio juntos. Los lóbulos que quedan se suturan al mediastino. Inmediatamente durante la cirugía, se extirpan los ganglios linfáticos cercanos.
3. Durante una neumonectomía, se extirpan por completo el pulmón y los ganglios linfáticos cercanos. Esta operación se realiza sólo si el paciente se encuentra en buenas condiciones.

Cáncer de bronquio: pronóstico

No es ningún secreto: cuanto antes se identifique el problema, mayores serán las posibilidades recuperación completa. Si está interesado en saber cuánto tiempo viven las personas con cáncer de bronquios, debe saber que si el tumor se identifica en las etapas iniciales y se trata de manera oportuna, la tasa de supervivencia a cinco años es de hasta el 80%. Cuando la enfermedad está avanzada, según las estadísticas, aproximadamente el 30% de los pacientes operados sobreviven. Si una persona rechaza el tratamiento, sólo el 8% de los pacientes sobrevive hasta cinco años.