Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

lääkettä

Ventolin®

Kauppanimi

Ventolin®

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

salbutamoli

Annosmuoto

Inhaloitava aerosoli, mitattu annos, 100 mcg/annos, 200 annosta

Yksi annos sisältää

vaikuttava aine - salbutamolisulfaatti 120,5 mcg (vastaa salbutamolia 100 mcg),

apuaine- 1,1,1,2-tetrafluorietaani (HFA-134a ponneaine), otsoniystävällinen.

Kuvaus

Homogeeninen suspensio, jonka väri on valkoinen tai melkein valkoinen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Lääkkeet obstruktiivisten sairauksien hoitoon hengitysteitä. Sympatomimeetit hengitettynä. Beeta 2 - selektiiviset adrenostimulaattorit.

ATX-koodi R03AC02

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Aerosolia käytettäessä 10-20% otetusta annoksesta saavuttaa alemmat hengitysteihin, missä se adsorboituu keuhkokudokseen ja tunkeutuu keuhkojen verisuoniin, mutta ei metaboloidu täällä. Loput jäävät annostelulaitteeseen tai asettuvat suunieluun, kun lääkettä nautitaan edelleen.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 10 %.

Aineenvaihdunta

Kun verenkiertokynnykset saavutetaan, salbutamoli metaboloituu maksamekanismin kautta ja erittyy pääasiassa virtsaan muuttumattomana tuotteena ja fenolisulfaattina.

Salbutamoli metaboloituu ensimmäisen läpikulun aikana maksan läpi ja johtuen pienten määrien nauttimisesta inhalaation aikana, suolen seinämässä; päämetaboliitti on inaktiivinen sulfaattikonjugaatti, joka erittyy virtsaan.

jalostukseen

T ½ salbutamoli klo suonensisäinen anto on 4-6 tuntia. Salbutamoli erittyy nopeasti virtsaan inaktiivisena 4'-O-sulfaattimetaboliitina ja muuttumattomana aineena; pieniä määriä erittyy ulosteen mukana. Suurin osa otettu salbutamoli erittyy elimistöstä 72 tunnin kuluessa.

Farmakodynamiikka

Ventolin ® on selektiivinen β2-adrenergisen reseptorin agonisti. Terapeuttisissa annoksissa se vaikuttaa keuhkoputkilihasten β2-adrenergisiin reseptoreihin.

Ventolin ®:n vaikutusaika on lyhyt (4-6 tuntia) ja vaikutus alkaa nopeasti (noin 5 minuuttia levityshetkestä).

Lapset

Alle 4-vuotiailla lapsilla tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet samanlaisen turvallisuusprofiilin kuin vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla.

Käyttöaiheet

Osana monimutkaista hoitoa:

Keuhkoputkien kouristuksen lievittämiseen ja niiden kehittymisen estämiseen potilailla, joilla on palautuva hengitysteiden tukos (astma, Krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema)

Kohtausten lievitykseen ja ehkäisyyn keuhkoastma ennen odotettua hyökkäystä

Bronkodilaattorit eivät saa olla astman hoidon ainoa tai pääkomponentti. Jos potilaalla on astma

inhaloitavia kortikosteroideja oireiden hallinnan saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Riittämätön vaste salbutamolihoitoon voi olla merkki kiireellisestä lääketieteellisestä toimenpiteestä/hoidosta.

Annostelu ja hallinnointi

Aerosolin muodossa olevaa Ventolin ® -valmistetta käytetään vain hengittämiseen hengittämällä aerosoli suun kautta.

Lisääntynyt β2-agonistien ottamisen tarve voi viitata astman kulun pahenemiseen. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa arvioida meneillään oleva hoito uudelleen ja harkita kortikosteroidien lisäannostuksen mahdollisuutta.

Riskin vuoksi haittavaikutuksia Jos suositellut annokset ylittyvät, antotiheyttä ja käytettyjä annoksia tulee suurentaa vain lääkärin määräämällä tavalla.

Ventolin®-lääkkeen vaikutuksen kesto useimmilla potilailla on 4-6 tuntia.

Henkilöt, joilla on vaikeuksia koordinoida inhalaatiota ja lääkkeen vapautumista inhalaattorista, voivat käyttää Ventolin ® -valmistetta välikappaleen avulla.

Lääkkeen ottamisen tarve ei saa ylittää 4 kertaa päivässä (800 mg). Äkillinen lääkkeen tarpeen lisääntyminen viittaa astman pahenemiseen.

Lapsille nuorempi ikä on parempi käyttää lääkettä Ventolin ® välikkeen läpi.

Kuppaus akuutti hyökkäys bronkospasmi

Aikuiset: 100 mikrogrammasta 200 mikrogrammaan Ventolin ® -lääkettä kerran.

Lapset: 100 mcg kerran. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 200 mikrogrammaan.

Varoitus rasituksen aiheuttama bronkospasmi tai allerginen etiologia

Aikuiset: 200 mcg liikunta tai odotettu altistuminen allergeenille

Lapset: 100 mikrogrammaa ennen harjoitusta tai odotettua allergeenialtistusta. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 200 mikrogrammaan.

Pitkäaikainen ylläpitohoito minä

Aikuiset ja lapset 100-200 mcg lääkettä 4 kertaa päivässä.

Hoidon keston määrää hoitava lääkäri.

Inhalaattorin käyttöohjeet

Lääkkeen vaikutus voi heikentyä, jos inhalaattori on kylmä. Tölkkiä jäähdytettäessä on suositeltavaa poistaa se muovikotelosta ja lämmittää sitä käsin useita minuutteja. Tölkkiä ei saa purkaa, puhkaista tai heittää tuleen, vaikka se olisi tyhjä.

Inhalaattorin kunnon tarkistaminen

Ennen kuin käytät inhalaattoria ensimmäisen kerran, sinun on poistettava varovasti suukappaleen korkki, ravistettava inhalaattoria voimakkaasti ja suihkutettava kaksi annosta lääkettä ilmaan varmistaaksesi, että laite toimii. Jos inhalaattoria ei ole käytetty 5 päivään tai pidempään, ravista sitä hyvin ja suihkuta kaksi annosta lääkettä ilmaan varmistaaksesi, että se toimii.

Inhalaattorin käyttö

1. Poista suojakorkki inhalaattorin suukappaleesta. Tarkista inhalaattorin sisä- ja ulkopuoli, suukappale mukaan lukien, puhtaus ja kuivuus sekä laitteen irtonaisten osien varalta.

2. Ravista inhalaattoria voimakkaasti, jotta inhalaattorin sisältö sekoittuu tasaisesti ja kaikki irralliset osat poistetaan laitteen pinnalta.

3. Aseta inhalaattori pystysuoraan peukalon ja etusormen väliin peukalo pohjassa, suukappaleen alapuolella.

4. Hengitä syvään (mahdollisimman pitkälle). Aseta sitten suukappale hampaiden väliin (purematta sitä) ja purista huulet tiukasti.

5. Hengitä syvään suun kautta. Jatka syvään hengittämistä ja paina ylempi osa inhalaattori.

6. Pidätä hengitystäsi, poista inhalaattori suustasi ja poista se etusormi inhalaattorin yläosasta. Jatka hengityksen pidättämistä niin paljon kuin mahdollista.

7. Jos inhalaatiota on jatkettava, odota noin puoli minuuttia pitämällä inhalaattoria pystysuorassa ja toista sitten vaiheet 2–6.

8. Kun olet hengittänyt, aseta pölysuojus varovasti suukappaleeseen.

Huomio

Varaa aikaa suorittaessasi kohdissa 4, 5 ja 6 mainittuja vaiheita. On tärkeää, että inhalaattoria painetaan rauhallisen, syvän hengityksen alussa. Varmistaaksesi, että inhalaatio suoritetaan oikein, sinun on ensin valvottava lääkkeen ottotapaa peilin edessä. Inhalaattorista, huulilta tai nenästä sisäänhengityksen aikana ilmaantuva "sumu" on merkki väärästä inhalaatiotekniikasta ja inhalaattorin käyttöä on harjoiteltava uudelleen kohdasta 2 alkaen.

Jos lääkäri on antanut sinulle muita neuvoja lääkkeen käytöstä, noudata lääkärisi suosituksia. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeen käyttöön liittyvistä ongelmista.

Inhalaattorin puhdistus

Inhalaattori tulee puhdistaa vähintään kerran viikossa.

1. Irrota metallisäiliö inhalaattorin muovirungosta ja poista suukappaleen suojus.

2. Huuhtele sumutin lämpimällä juoksevalla vedellä.

3. Kuivaa sumutin huolellisesti sisältä ja ulkoa.

4. Aseta säiliö ja suukappaleen suojus takaisin paikoilleen.

ÄLÄ UPATA METALLISIA SÄILIÖÄ VEteen.

Sivuvaikutukset

Hyvin usein (>1/10), usein (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Usein

Vapina, päänsärky

Takykardia

Harvoin

Suuontelon ja nielun limakalvojen ärsytys

Cardiopalmus

Lihaskrampit

Harvoin

Hypokalemia (beeta2-agonistihoito voi johtaa vakavaan hypokalemiaan)

Perifeeristen verisuonten laajentaminen

Hyvin harvoin

Yliherkkyysreaktiot mukaan lukien nokkosihottuma, angioödeema, bronkospasmi, hypotensio, kollapsi

Paradoksaalinen bronkospasmi

Maitohappoasidoosi (potilailla, jotka saavat salbutamolia suonensisäisten injektioiden muodossa ja sumuttimen kautta keuhkoastman pahenemisvaiheiden hoitoon)

Hyperaktiivisuus

Rytmihäiriö, mukaan lukien eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia ja ekstrasystolat

Vasta-aiheet

Yliherkkyys jollekin komponentille, joka on osa

huume

ennenaikainen synnytys

Abortti uhkaa

Salbumamolivalmisteita, joita ei ole tarkoitettu annettavaksi suonensisäisesti, ei tule käyttää ennenaikaisen synnytyksen ja keskenmenon uhan keskeyttämiseen.

Huumeiden vuorovaikutukset

Ventolin ® ei ole vasta-aiheinen potilaille, jotka saavat monoamiinioksidaasin estäjiä (MAO:t).

erityisohjeet

Astmaa hoidetaan yleensä vaiheittain, jolloin potilaan vastetta seurataan kliinisesti ja keuhkojen toimintakokeiden avulla.

P2-agonistien käytön tarpeen lisääntyminen voi viitata astman hallinnan heikkenemiseen. Tällaisissa tapauksissa potilaan hoitosuunnitelma tulee tarkistaa.

Äkillinen ja progressiivinen keuhkoastman paheneminen voi muodostaa uhan potilaan hengelle, joten tällaisissa tilanteissa on kiireellisesti käsiteltävä kysymys glukokortikosteroidien määräämisestä tai annoksen suurentamisesta. Tällaisille potilaille suositellaan uloshengityksen huippuvirran päivittäistä seurantaa.

Lääkettä käytetään varoen potilailla, joilla on tyrotoksikoosi.

Hoito b 2 -adrenergisilla agonisteilla, erityisesti parenteraalisesti tai sumuttimella annettuna, voi johtaa hypokalemiaan Erityistä varovaisuutta suositellaan hoidettaessa vaikeita astmakohtauksia, koska näissä tapauksissa hypokalemia voi lisääntyä ksantiinijohdannaisten samanaikaisen käytön seurauksena , glukokortikosteroidit, diureetit ja myös hypoksian vuoksi. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen kontrolloida veren seerumin kaliumtasoa. Kuten muitakin inhaloitavia lääkkeitä käytettäessä, paradoksaalinen bronkospasmi voi kehittyä kouristuksen seurauksena välittömästi annoksen ottamisen jälkeen. Jos paradoksaalista bronkospasmia ilmenee, tarvitaan välitöntä helpotusta vaihtoehtoisella lääkkeellä tai toisen farmakologisen ryhmän nopeavaikutteisella inhaloitavalla keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä. Sinun tulee välittömästi lopettaa hoito tällä Ventolin ® -muodolla ja tarvittaessa määrätä muita nopeasti vaikuttavia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä myöhempää käyttöä varten.

Jos Ventolin ® -lääkkeen tavanomaisen annoksen vaikutus heikkenee tai pitkittyy (lääkkeen vaikutuksen tulee kestää vähintään 3 tuntia), potilaan tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Kliinikon on varmistettava, että potilas käyttää inhalaattoria oikein ja että laitteen käytön ja sisäänhengityksen välinen aika optimaalisen lääkkeen keuhkoihin kulkeutumiseen.

Hedelmällisyys

Lääkkeen vaikutuksesta ihmisten hedelmällisyyteen ei ole tietoa. Lääke ei vaikuta haitallisesti eläinten hedelmällisyyteen.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on perusteltua vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle/lapselle. Salbutamoli erittyy todennäköisesti äidinmaitoon.

Erilliset tutkimukset ovat paljastaneet polydaktyylia ja suulakihalkeamaa lapsilla, joiden äidit ottavat raskauden aikana huumeita, muun muassa salbutamolia (niiden esiintymisen yksiselitteistä syy-yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole osoitettu), ja siksi riskin arvioidaan olevan 2-3 %. . Kokeellisissa tutkimuksissa salbutamolin teratogeeninen vaikutus havaittiin: hiirillä, joille annettiin s / c (annokset 11,5-115 kertaa suuremmat kuin ihmisille inhalaatioon suositeltu enimmäismäärä), havaittiin "suulakihalkeama" ; kaniineilla, kun annettiin suun kautta (2315 kertaa suuremmat annokset kuin inhalaatioannoksen enimmäismäärä), kallon luiden yhteensulautumattomuus.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Ei dataa.

Yliannostus

Oireet: useimmat salbutamolin yliannostuksen oireet ovat ohimeneviä beeta-agonistien haittavaikutuksia.

Yliannostuksen yhteydessä voi kehittyä hypokalemia, ja siksi on tarpeen seurata veren seerumin kaliumtasoa.

Suuria terapeuttisia annoksia ja lyhytvaikutteisten beeta-agonistien yliannostusta käytettäessä paljastettiin maitohappoasidoosin kehittyminen.

Hoito: suurten salbutamoliannosten käyttö voi aiheuttaa hypokalemiaa, joten jos yliannostusta epäillään, veren seerumin kaliumtasoa on seurattava. On tarpeen valvoa laktaattitasoa ja sitä seuraavaa metabolisen asidoosin kehittymistä (erityisesti takypnean läsnä ollessa tai paheneessa bronkospasmin eliminaatiosta huolimatta).

Vapautuslomake ja pakkaus

Inhaloitava aerosoli, mitattu annos, 100 mcg/annos, 200 annosta.

200 annosta laitetaan alumiinisäiliöön, joka on varustettu annosteluventtiilillä, suihkutussuuttimella ja suojakorkilla. 1 ilmapallo sekä valtion- ja venäjänkieliset lääketieteelliset käyttöohjeet laitetaan pahvipakkaukseen.

Varastointiolosuhteet

Säilytä enintään 30 ºC:n lämpötilassa.

Suojaa valolta ja hypotermialta.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Säilyvyys

Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien jakeluehdot

Reseptillä

Valmistaja/pakkaaja

Rekisteröintitodistuksen haltija

Glaxo Wellcome Production, Ranska

23, rue Lavoisier, 27091 EVREUX Cedex 9

Sen organisaation osoite, joka ottaa vastaan ​​kuluttajien väitteitä tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella

GlaxoSmithKline Export Ltd:n edustusto Kazakstanissa

050059, Almaty, Furmanov-katu, 273

Puhelinnumero: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Faksinumero: + 7 727 258 28 90

Oletko ollut sairaslomalla selkäkipujen vuoksi?

Kuinka usein koet selkäkipuja?

Voitko käsitellä kipua ilman kipulääkkeitä?

Lue lisää, kuinka käsitellä selkäkipua mahdollisimman nopeasti

Sisältö

Ihmiskehossa on monia beeta-adrenergisiä reseptoreita - herkkiä neuroneja, jotka reagoivat adrenaliinihormoniin. Näiden reseptorien aktivointi aiheuttaa erilaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia. Adrenoreseptoreihin vaikuttamalla voidaan parantaa nuhaa, normalisoida sydämenlyöntitiheyttä ja -rytmiä, tukahduttaa hengenahdistuksen kohtauksia jne. Lääkkeitä, joiden toiminnan tarkoituksena on stimuloida adrenoreseptoreja, kutsutaan adrenomimeetteiksi. Näitä ovat Ventolin, keuhkoputkia laajentava lääke, joka on tehokas hengitystiesairauksien hoidossa.

Käyttöohje Ventolin

Inhalaatioliuos Ventolinia ei saa niellä eikä antaa injektiona. Sitä käytetään sumuttimen, pienen inhalaattorin kanssa, joka annostelee lääkkeen hengitysteihin endotrakeaalisen putken avulla. Kun työskentelet sumuttimen kanssa, käytetään erityistä maskia. Toimenpidetilan tulee olla hyvin tuuletettu.

Ventolin-sumutetta annostellaan suuontelon kautta sisäänhengitettäessä, lääkkeen määrää säätelee annostelija. Yhtä lääkeinjektiota pidetään yhtenä annoksena ja se sisältää 100 mikrogrammaa vaikuttavaa ainetta - salbutamolia. Ennen kuin käytät aerosolia, sinun on varmistettava, että annostelija toimii: poista korkki, ravista tölkkiä kevyesti, suorita koesuihku ilmaan.

Koostumus ja vapautumismuoto

Lääkettä myydään inhalaatioliuoksena, aerosolina, tabletteina ja siirapina. Sen vaikuttava aine on salbutamolisulfaatti, yksi selektiivisistä beeta-adrenergisista agonisteista. Aerosoli valmistetaan metallisylintereissä, joissa on annosteluventtiili ja ruisku. Liuos valmistetaan sumuissa - polyeteeniampulleissa, jotka on juotettu toisiinsa nauhan muodossa. Tutki eri lääkkeiden vapautumismuotojen ominaisuuksia:

Julkaisumuoto		Apuaineet
Muoviset ampullit (sumut)	2,5 mg 2,5 ml:ssa liuosta	Natriumkloridi, puhdistettu vesi, laimennettu rikkihappo.
Aerosolipurkki ruiskulla (spray), 200 annosta	100 mcg per annos	Ruiskukaasu (ponneaine)
Tabletit läpipainopakkauksissa ja pulloissa 15, 20, 50, 100 kpl.		Natriumkloridi, pienimolekyylipainoinen polyvinyylipyrrolidoni, selluloosa-asetaatti,, magnesiumstearaatti.
Siirappi, pullo 150 mg	2 mg per 5 ml suspensiota	Natriumsitraatti, natriumbentsoaatti, natriumkloridi, sitruunahappomonohydraatti, hypromelloosi, natriumsakkariini, aprikoosin elintarvikearomi, puhdistettu vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääke stimuloi keuhkoputkien beeta-adrenergisiä reseptoreita, mikä aiheuttaa keuhkoputken eri osien laajentumisen, bronkospasmin poistamisen. Se vähentää hengitysteiden vastusta, lisää liman eritystä, limakalvopuhdistumaa ja laajentaa sepelvaltimoita. Suurin osa aineesta jää suunieluun, vain 10-12 % saavuttaa distaaliset hengitysalueet. Lääkkeen vaikutus ilmenee 5 minuutin kuluessa käyttöhetkestä, kestää noin 5 tuntia. Vaikuttava aine metaboloituu maksassa fenolisulfaatiksi ja erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty lyhytaikaiseen (4-6 tuntia) keuhkoputkien laajenemiseen ja astmakohtausten lievitykseen ja hengitysteiden tukkeutumiseen. Ennaltaehkäisevänä keuhkoputkia laajentava lääke otetaan juuri ennen kosketusta allergiaa aiheuttavien aineiden kanssa, ennen fyysistä aktiivisuutta. Monimutkaisen hoidon osana lääkettä määrätään:

• keuhkoastma;
• obstruktiivinen krooninen keuhkosairaus, johon liittyy palautuva keuhkoputkien ahtauma.

Käyttötapa ja annostus

Ventolin-liuosta ei laimenneta, mutta jos pitkäaikainen (yli 10 minuuttia) inhalaatio on suoritettava, on parempi laimentaa lääke steriilillä 0,9% natriumkloridiliuoksella. Inhalaatiot sumuttimella suoritetaan 4 kertaa päivässä. Lääkkeen kerta-annoksen alempi kynnys on 2,5 mg, enimmäisannos on 5 mg. Aikuisten hengitysteiden tukkeutuessa sallitaan 40 mg:n annos päivässä.

Kun käytät aerosolia, sinun on hengitettävä ulos mahdollisimman syvään ja suljettava inhalaattorin suukappale huulillasi. Hitaasti ja syvään hengittäen suihkuta aerosolia. Pidätä hengitystäsi, poista Ventolin-inhalaattori suustasi, älä hengitä niin pitkään kuin mahdollista. Jos hengitystoimintoa sumutuksen aikana on vaikea suorittaa, voidaan käyttää välikappaleita (apulaitteita, jotka hidastavat aerosolipilven nopeutta) auttamaan inspiraation synkronoinnissa injektion kanssa.

Ventolin inhalaatioon

Inhalaatiolääke Ventolin Nebula on määrätty kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon, joka on vastustuskykyinen perinteisille hoitomenetelmille, ja akuutin vaikean keuhkoastman hoitoon. Salbutamolin suurin pitoisuus hengitysteiden kaukaisissa osissa saavutetaan käyttämällä endotrakeaalista letkua. Tämä menetelmä on tehokkaampi kuin aerosolipurkin käyttö, jossa suurin osa vaikuttavasta aineesta on keskittynyt suuonteloon.

Suolaliuoksen ja Ventolinin suhde

Jos hoito on lyhytkestoista, aikuisten ei tarvitse laimentaa lääkettä, 1 % liuos polyeteeniampulleissa on jo käyttövalmis. Jos istunnon pitäisi kestää yli 10 minuuttia tai pitkä inhalaatiojakso on odotettavissa, on parempi laimentaa lääke. Näihin tarkoituksiin on edullista käyttää natriumkloridia, joka on laimennettu vedellä, jonka pitoisuus on 0,9 %. Lääke yhdistetään farmaseuttiseen suolaliuokseen suhteessa 1:2.

Ventolin aerosoli

Valkoista suspensiota sisältävä alumiinipurkki on lääkkeen suosituin muoto sen helppokäyttöisyyden vuoksi. Potilas pistää lääkkeen itsenäisesti suuontelon kautta. Yhtenä vaikuttavan aineen annoksena pidetään 120 mikrogrammaa salbutamolisulfaattia tai 100 mikrogrammaa puhdasta salbutamolia (määrä, joka vapautuu purkista yhden injektion aikana). Ilmapallo sisältää 200 tällaista annosta.

erityisohjeet

Lääkkeen tulee olla apukomponentti taudin monimutkaisessa hoidossa. Jos potilaan lääkkeen tarve kasvaa, potilaan tila heikkenee. Hypoksemian (veren alhainen happipitoisuus) kehittymisen välttämiseksi tarvitaan samanaikaisesti happihoitoa. Lääkettä käytettäessä voi kehittyä paradoksaalinen bronkospasmi - kehon reaktio, joka on päinvastainen kuin odotettu vaikutus. Lääkitys tulee lopettaa välittömästi.

Ventolin raskauden aikana

Koska raskaana olevat naiset ovat käyttäneet lääkettä useiden vuosien kliinisesti, suoraa näyttöä sen kielteisestä vaikutuksesta sikiöön ei löydetty. Toisaalta julkaistua tietoa lääkkeen turvallisesta käytöstä raskauden aikana on liian vähän. Lääkkeen käyttö raskaana oleville naisille on perusteltua vain, jos äidin terveydelle aiheutuva uhka on suurempi kuin riski mahdollisista vaikutuksista sikiöön.

Ventolin lapsille

Ventolin-inhalaatiot on määrätty 1,5–12-vuotiaille lapsille. Suositeltu annos yhdelle inhalaatiolle on 0,5 ml, 1 sumu riittää viiteen hoitokertaan. Tämä määrä ainetta laimennetaan 2 ml:lla suolaliuosta. Erityistapauksissa lapset lisäävät annoksen 5 mg:aan. 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille Ventolin-inhalaatiot tehdään seuraavien suositusten mukaisesti:

• keuhkoputkia laajentavan spasmin lievitys - 2 inhalaatiota 100 mikrogrammaa;
• bronkospasmin ehkäisy suunnitellussa kosketuksessa allergeeniin - 1 100 mikrogramman inhalaatio 10-15 minuuttia ennen vuorovaikutusta allergiaa aiheuttavan tekijän kanssa;
• pitkäaikainen hoito - 200 mcg, 1-4 kertaa päivässä.

huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeen samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa voi johtaa ei-toivottuihin tuloksiin - aiheuttaa sydämen kammioiden vakavia rytmihäiriöitä, lisää silmänsisäistä painetta, vähentää merkittävästi veren kaliumpitoisuutta. Älä määrää lääkkeitä anestesiaa käytettävien kirurgisten toimenpiteiden aikana. Keuhkoputkia laajentavaa lääkettä ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa:

• Propranololiin perustuvien beeta-2-adrenergisten reseptorien salpaus;
• keskushermoston stimulointi - Amfetamiini, Nootropil;
• hidastaa monoamiinioksidaasin entsymaattisten reaktioiden kulkua - masennuslääkkeet Befol, Nialamid;
• metyyliksantiiniin perustuvat neurostimuloivat aineet - teofylliini, kofeiini;
• antikolinergiset, estävät luonnolliset välittäjäaineet - atropiini, prometatsiini.

Sivuvaikutukset

Kehon reaktio lääkkeen ottamiseen voidaan ilmaista päänsärkynä, vapinana, takykardiana, hypotensiona. Keuhkoputkia laajentavan hoidon taustalla on usein: ärtyneisyys, hallusinaatiot, ahdistus, lihaskrampit, angioedeema ja nokkosihottuma ovat mahdollisia. Lääke voi vaikuttaa insuliinin vapautumiseen, aiheuttaa paradoksaalista bronkospasmia, keuhkoputkien tukkeutumista, lisääntynyttä hengenahdistusta, maitohappoasidoosia ja hypokalemiaa.

Yliannostus

Terapeuttisia annoksia suurempi Ventolin-määrä voi johtaa hyperglykemiaan, maitohappoasidoosiin ja veren kaliumpitoisuuden laskuun. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaste ilmaistaan ​​takykardialla, verenpaineen laskulla, keskushermosto reagoi yliaktiivisuudella, kiihotuksella. Yliannostuksen hoito on oireenmukaista, ja lääke lopetetaan kokonaan. Lääkkeen toiminnan neutraloivat parhaiten kardioselektiiviset beetasalpaajat.

Vasta-aiheet

• glaukooma;
• vika tai iskeeminen sydänsairaus;
• sydämen vajaatoiminta;
• aortan ahtauma;
• hypertensio;
• takyarytmiat.

Myynti- ja säilytysehdot

Lääkettä säilytetään 2 vuotta, jolloin säilytyslämpötila on 30 astetta välttäen altistumista ultraviolettisäteilylle. Se menettää terapeuttiset ominaisuutensa hypotermian seurauksena. Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen säilyttäminen lasten ulottuvilla olevissa paikoissa on kielletty. Apteekeissa lääkettä jaetaan reseptillä.

Analogit

Hengityselinten obstruktiivisten sairauksien hoitoon akuuteissa ja kroonisissa muodoissa kotimarkkinoilla on useita salbutamoliin perustuvia lääkkeitä. Bronkospasmiin liittyvissä patologioissa tällaiset lääkkeen analogit ovat tehokkaita:

Nimi	Alkuperämaa	Julkaisumuoto
tuuletin		liuos suonensisäiseen injektioon
	Venäjän federaatio	pillereitä
	Kroatian tasavalta
	Jugoslavia
	Iso-Britannia
		Aerosoli hengitettäväksi
Salbutamol Neo
Salamol Eco Helppo hengittää	Irlanti
	Venäjän federaatio	inhalaatioliuos
Nebutamoli
Salamol Steri-Neb	Tšekin tasavalta

Ventolin hinta

Moskovan ja Moskovan alueen apteekeissa ja verkkoapteekeissa lääkettä on saatavana aerosoli- ja inhalaatioliuoksena. Siirappi ja oraaliset tabletit ovat harvinaisempia. Lääkkeen hinta vaihtelee hieman vapautumismuodosta ja tuotantomaasta riippuen:

Nimi	Missä maassa se on valmistettu	Julkaisumuoto	Mistä voin ostaa	Hinta, ruplaa
Ventolin spray	Iso-Britannia	Aerosoli 200 annosta
			"Neopharm" Obruchevassa
Ventolin-sumut	Iso-Britannia	Liuos 1mg/ml, 20 kpl.	ZdravCity, Sovetskaya, 101
	Saksa		"Pääkaupungin apteekki", m. Altufyevo
Ventolin tabletit	Saksa	Tabletit 4 mg 100 kpl.	Innov-Pharma LLC
Ventolin siirappi		Pullo 150 ml	"Samson-Pharma" amiraali Ushakovista

Sellaisen oireen kuin bronkospasmin torjumiseksi käytetään lääkkeitä, jotka voivat rentouttaa keuhkoputkien lihaksia ja siten helpottaa hengitystä. Yksi niistä on Ventolin. Onko tällainen lääke sallittu lapsille, milloin ja miten sitä käytetään lapsuudessa?

Julkaisumuoto

Ventolin valmistetaan annosaerosolin muodossa, jota käytetään inhalaatioon. Sitä edustaa alumiinisylinteri, jossa on muovinen annostelulaite ja suojakorkki. Tällaisen inhalaattorin sisällä on valkoinen suspensio. Yksi lääkepullo sisältää 200 annosta vaikuttavaa ainetta.

On olemassa toinen lääkkeen vapautumismuoto, jota edustaa inhalaatioliuos. Sitä kutsutaan Ventolin-sumuksi, koska lääke sijoitetaan polyetyleeniampulleihin, joita kutsutaan sumuiksi. Jokainen tällainen ampulli sisältää 2,5 ml liuosta, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 1 mg/1 ml.

Ero Ventolin- ja Ventolin-sumujen välillä on se, että sumutettu liuos ruiskutetaan potilaan hengitysteihin sumuttimen avulla. Lääkärin määräämään tällaisen Ventolin-annokseen lisätään tarvittaessa suolaliuosta ja sitten noin 10 minuutin ajan potilaan on hengitettävä lääkettä sumuttimen läpi. Joissakin tapauksissa lääkkeen laimentamista ei vaadita, ja hengittäminen kestää jopa 5 minuuttia.

Yhdiste

Ventolinin pääainesosa on salbutamoli, jota edustaa mikronisoitu salbutamolisulfaatti. Sen määrä on sellainen, että potilas saa 100 mikrogrammaa salbumolia yhdestä annoksesta. Lääkkeen ainoa lisäkomponentti on ponneaine, jonka ansiosta vaikuttava aine työnnetään ulos ilmapallosta paineen alaisena. Tämä yhdiste on tetrafluorietaani.

Toimintaperiaate

Salbutamolilla osana Ventolinia on keuhkoputkia laajentava vaikutus, koska tämä komponentti pystyy aktivoimaan beeta2-adrenergisiä reseptoreita. Sitoutumalla tämän tyyppisiin reseptoreihin keuhkoputkien sileissä lihaksissa se saa ne rentoutumaan, minkä seurauksena keuhkoputket laajenevat noin 4-6 tuntia. Tässä tapauksessa inhalaattorin käytön vaikutus ilmenee viiden minuutin sisällä salbutamolin inhalaation jälkeen.

Keuhkoputkien laajentamisen lisäksi Ventolin edistää:

• Hengitysteiden vastustuskyvyn heikkeneminen.
• Keuhkojen kapasiteetin kasvu.
• Lisääntynyt mukosiliaarinen puhdistuma.
• Ripsivärisen epiteelin aktivointi keuhkoputkissa.
• Liman tuotannon stimulointi.

Koska lääke vaikuttaa selektiivisesti beeta-2-reseptoreihin, sen terapeuttiset annokset eivät nosta verenpainetta eivätkä vaikuta haitallisesti sydämen toimintaan. Samaan aikaan inhalaattorin käyttö voi hieman lisätä sydänlihaksen supistusten tiheyttä ja voimakkuutta sekä laajentaa sepelvaltimoita. Lääkkeellä on myös joitain metabolisia vaikutuksia, esimerkiksi lisääntynyt asidoosin ja hyperglykemian riski, veren kaliumpitoisuuden lasku.

Indikaatioita

Useimmiten Ventolin on määrätty keuhkoastmaan., koska tällainen lääke auttaa sekä estämään bronkospasmia että pysäyttämään tämän oireen, kun se on jo ilmaantunut. Tällainen lääke voi olla yksi lääkkeistä, joita käytetään keuhkoastmaa sairastavien potilaiden pitkäaikaisessa ylläpitohoidossa.

Lisäksi Ventolin-inhalaatioita käytetään muihin kroonisiin patologioihin, joissa hengitysteiden palautuva tukos, esimerkiksi kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa tai emfyseemassa.

Joskus lastenlääkärit määräävät tämän lääkkeen kurkunpään tulehdukseen, mutta monet asiantuntijat uskovat, että tällaista sairautta ja sen komplikaatioita (väärä lantio) ei pidä hoitaa keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, koska ne vaikuttavat keuhkoputkiin ja ovat tehottomia kurkunpään tulehdukselle.

Minkä ikäisenä saa ottaa

Ikärajoituksia Ventolinin käyttöön lapsille ei ole ilmoitettu inhalaattorin ohjeissa. Jos tällaiselle lääkkeelle on viitteitä, sitä voidaan käyttää kaiken ikäisille lapsille, mutta vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Samaan aikaan alle 2-vuotiaille lapsille määrätään lääkettä erittäin harvoin ja lyhyellä kurssilla.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei käytetä, jos lapsi on yliherkkä salbutamolille tai ponneaineelle. Lapset, joilla on:

• Sydämen viat;
• Sydänlihastulehdus;
• takyarytmia;
• tyrotoksikoosi;
• Verenpainetauti;
• Diabetes mellitus (erityisesti dekompensaatiosta);
• Glaukooma;
• Feokromosytooma.

Sivuvaikutukset

Ventolinin käyttö voi aiheuttaa:

• Päänsärkyjen esiintyminen;
• Suun nielun limakalvon ärsytys;
• Lisääntynyt syke;
• Vapinan esiintyminen.

Harvinaisissa tapauksissa lääke aiheuttaa allergiaa(esim. nokkosihottuma tai angioödeema), hypokalemia, hyperaktiivisuus, sydämentykytys, perifeerinen vasodilataatio tai lihaskrampit. Joillakin potilailla paradoksaalinen reaktio on mahdollista lääkkeen hengittämiseen, jossa bronkospasmi lisääntyy.

Käyttöohjeet

Ventolinia käytetään yksinomaan inhalaatioon, jolloin lääke hengitetään suun kautta. Pienille lapsille lääkettä annetaan erityisellä laitteella (nimeltään välikappale), jossa on kasvonaamio. Kun inhalaattoria käytetään ensimmäistä kertaa tai lääkettä on käytetty viimeksi yli viisi päivää sitten, on suositeltavaa poistaa korkki, ravistaa tölkkiä ja tehdä 2 suihketta lääkettä ilmaan.

Inhalaatioon tarvitset:

1. Poista korkki.
2. Tarkista kaikki purkin ja suukappaleen osat varmistaaksesi, ettei niissä ole vieraita esineitä.
3. Ravista inhalaattoria (tämä sekoittuu tasaisesti sen sisältöön).
4. Pidä ilmapalloa pystysuorassa ylösalaisin ja kehota lasta hengittämään mahdollisimman paljon ulos.
5. Aseta suukappale pienen potilaan suuhun ja käske lasta peittämään se huulillaan, mutta älä kosketa sitä hampaillaan.
6. Kun hengität syvään, paina purkin yläosaa niin, että yksi lääkeannos pääsee hengitysteihin.
7. Pyydä lasta pidättämään hengitystään.
8. Irrota suukappale suustasi.
9. Jos tarvitaan toinen annos, toista kaikki vaiheet 30 sekunnin kuluttua.
10. Sulje kärki korkilla.

Annostus

• Yksi annos bronkospasmiin on 100 mikrogrammaa salbutamolia, eli yksi annos Ventolinia. Tarvittaessa kerta-annos voidaan kaksinkertaistaa, ja huumeiden käytön enimmäistaajuus päivässä on 4 kertaa.
• Jos Ventolinia käytetään bronkospasmin estämiseen, lääke tulee hengittää 10-15 minuuttia ennen fyysistä aktiivisuutta tai muun provosoivan tekijän vaikutusta. Yleensä yksi annos eli 100 mikrogrammaa salbutamolia riittää, mutta tarvittaessa se voidaan nostaa 200 mikrogrammaan vaikuttavaa ainetta.
• Jos lääkitys määrätään osana ylläpitohoitoa, inhalaatio suoritetaan 4 kertaa päivässä, ja yhden sovelluksen annos on 100-200 mcg vaikuttavaa ainetta.

Jos inhalaatioita suoritetaan samanaikaisesti tyreotoksikoosin hoidon kanssa, salbutamoli lisää takykardian riskiä ja stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon.

Käytettäessä ksantiinien kanssa takyarytmian todennäköisyys kasvaa.

Jos Ventolinia käytetään yhdessä antikolinergisten lääkkeiden kanssa, se lisää silmänpainetta.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti glukokortikoidilääkkeiden (esimerkiksi jos Ventolin ja Pulmicort määrätään yhdessä) tai diureettien kanssa, hypokalemian riski kasvaa.

Myyntiehdot

Ostaaksesi Ventolinia apteekista, sinun on näytettävä lääkärin antama resepti. Yhden inhalaattorin keskihinta on 130-150 ruplaa.

Tallennusominaisuudet

Säilytä tölkkiä kotona huoneenlämmössä (enintään +30 astetta) piilottamalla se pimeään paikkaan, josta lapset eivät löydä lääkettä. Lääkettä ei voi jäädyttää. Ventolinin säilyvyys on 2 vuotta. Jos pakkaukseen merkitty päivämäärä on umpeutunut, inhalaattoria ei saa käyttää lapsille.

Bronkiaalinen astma on vaarallinen sairaus, joka aiheuttaa ihmiselle paljon epämukavuutta. Sille on ominaista bronkospasmin esiintyminen - keuhkoputken seinämän lihasten odottamaton supistuminen, jonka seurauksena keuhkojen ilmanvaihto häiriintyy. Luonnollisesti tämä tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Nykyään on monia lääketieteellisiä menetelmiä, jotka helpottavat potilaiden tilaa mahdollisimman lyhyessä ajassa. Yksi niistä on Ventolin-inhalaatio.

Ventolin-lääkkeen vapautumismuoto

Lääke tulee myyntiin kahdessa muodossa:

• Ventolin Evohaler. Suihkeventtiilillä varustettu pullo, joka sisältää aerosolia. Lääkkeen massa on 100 grammaa. Ilmapallo on pakattu pahvilaatikkoon.
• Ventolin-sumu hengitykseen. Lääke on pakattu läpinäkyviin astioihin, joiden tilavuus on 1 ml. Yhdessä laatikossa on 10, 20 ja 40 säiliötä (sumua).

Ero aerosolin ja sumujen välillä on, että jälkimmäiset on tarkoitettu sumuttimeen, jolla Ventolin tunkeutuu hengitysteihin. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä suolaliuosta Ventolinille, jonka jälkeen potilas hengittää lääkettä 10 minuuttia. Mutta suolaliuosta ei tarvita kaikissa tapauksissa, ja inhalaatiomenettely voidaan lyhentää 5 minuuttiin, kaikki riippuu tapauksesta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Käyttöaiheet

Lastenlääkärit määräävät usein Ventolin-inhalaatioita kurkunpäätulehdukseen ja sen komplikaatioon - väärään lantioon. Mutta tässä lääkärien mielipiteet eroavat. Monet asiantuntijat uskovat, että tässä tilassa ei ole tarkoituksenmukaista käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita, koska ne ovat tehottomia kurkunpään tulehdusprosessissa.

Usein vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, voidaanko Ventolinia käyttää lapselle. Asiantuntijat määräävät sen lapsille kahden vuoden iästä alkaen. Tähän ikään asti Ventolinia suositellaan käytettäväksi vain ehdottoman välttämättömänä ja lyhytkurssina.

Annostus

Useimmiten Ventolinia käytetään laimennetussa muodossa. Annostus riippuu potilaan tilan vakavuudesta, iästä ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Aikuiselle ja 12-vuotiaalle lapselle esitetään seuraavat suhteet inhalaatiolle:

• Ventolin - 1 ml;
• suolaliuos - 1-1,5 ml.

Tuloksena saadaan 2–2,5 ml lääkettä, joka laitetaan sumuttimeen ja potilas siirtyy inhalaatioon. 10–15 minuutin kuluttua aerosolin muodostuminen loppuu ja toimenpide päättyy.

Vakavissa kliinisissä tapauksissa Ventolinia määrätään puhtaassa muodossaan, enintään 2 ml. Inhalaation kesto lyhenee 5 minuuttiin. Laimentamatonta lääkettä voidaan antaa vain aikuisille.

Alle 12-vuotiaat lapset inhaloidaan Ventolin-valmisteella suolaliuoksen kanssa. Lääkkeen määrä pysyy samana (2,5 ml), mutta lääkkeen annos pienenee 0,5 ml:aan. Vain vaikeissa kliinisissä tapauksissa lääkäri voi lisätä lääkkeen määrää 1 ml:aan. On tärkeää muistaa, että Ventolin puhtaassa muodossaan ei käytetä lapsille.

Lääkäri määrittää inhalaatioiden määrän erikseen, mutta enintään 4 toimenpidettä määrätään päivässä.

Aerosolin muodossa oleva Ventolin on kätevä, koska sitä voidaan käyttää missä tahansa ilman laitteiden apua. Aikuiselle ja yli 12-vuotiaalle lapselle ohjeessa kuvataan seuraavat annokset:

• 100 mg aerosolia (tai 1 injektio) päivässä pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon;
• 200 mg (2 injektiota) estämään bronkospasmikohtauksia, jotka tapahtuvat allergeenin nauttimisen taustalla;
• jos kyseessä on keuhkoastma, johon liittyy akuutteja bronkospasmikohtauksia, potilaat ottavat 100–200 mg aerosolia.

Alle 12-vuotiaille lapsille ohjeissa kuvataan seuraavat annokset:

• 100 mg - ylläpitohoitoon;
• 100 mg - bronkospasmin hyökkäysten estämiseksi on suositeltavaa levittää 15 minuuttia ennen kosketusta allergeeniin;
• sama määrä Ventolin-aerosolia määrätään lapselle akuuttien bronkospasmikohtausten varalta.

Kuinka laimentaa Ventolin oikein

Jos Ventolin-inhalaatioita käytetään pitkään, lääke on laimennettava 9-prosenttisella suolaliuoksella. Tässä tapauksessa havaitaan seuraavat mittasuhteet:

• Ventolin - 1 ml;
• suolaliuos - 1-1,5 ml.

Toimenpiteiden välinen aika on vähintään 6 tuntia. On suositeltavaa suorittaa enintään 4 inhalaatiota päivässä. Jos odotettua terapeuttista vaikutusta ei tapahdu, lääkkeen aikuisen annosta voidaan nostaa 5 ml:aan, mutta vasta kuultuaan hoitavaa lääkäriä.

On tärkeää muistaa, että kun Ventolin hengitetään puhtaassa muodossaan, toimenpiteiden kesto lyhenee 3-5 minuuttiin.

Inhalaatiota varten sinun on ostettava erityinen laite - sumutin. Sen mukana tulee suukappale ja maski, jälkimmäinen on kätevämpi käyttää lapsille.

Säännöt, joita on noudatettava hengittäessä

Terapeuttisen vaikutuksen saavuttaminen riippuu suoraan sisäänhengityksen oikeellisuudesta. Menettelyn oikeellisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi on otettava huomioon seuraavat suositukset:

• istunto tulee suorittaa aikaisintaan 1,5 tuntia viimeisen aterian jälkeen ja istuma-asennossa;
• Ventolin Nebules tulee poistaa huolellisesti pakkauksesta ja ravistaa hyvin ennen käyttöä.
• tarvittaessa laimenna lääke suolaliuokseen;
• laita saatu seos sumuttimeen;
• käynnistä laite ja aloita istunto. Aikuinen hengittää terapeuttista aerosolia suukappaleella, lapsi - maskilla;
• aikuisten tulee varmistaa, että lapsi hengittää lääkettä suun kautta;
• Hengitysten tulee olla kiireellisiä ja mitattuja, on tärkeää tarkkailla hengitysrytmiä.

Ventolinin vieminen hengitysteihin on hyvin yksinkertaista. On tärkeää lukea huolellisesti käyttöohjeet ja noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia. Tämä minimoi sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riskin.

Vasta-aiheet ja yliannostus

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa Ventolin-inhalaatiossa, jos seuraavat tekijät ovat olemassa:

• vakavat maksahäiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• sydänlihastulehdus, iskemia, sydänsairaus;
• epilepsia;
• aortan ahtauma;
• glaukooma;
• tyrotoksikoosi;
• diabetes;
• takyarytmia;
• feokromosytooma.

Raskauden ja imetyksen aikana inhaloitavaa Ventolinia määrätään, jos sen käytön hyödyt ovat merkittävästi suuremmat kuin lapselle aiheutuvat riskit.

Suurilla lääkkeen annoksilla ja pitkäaikaisella käytöllä voi esiintyä kehon negatiivisia reaktioita, nimittäin:

• migreeni, takykardia, vapina (useimmiten yliannostuksen yhteydessä);
• harvemmin - nenänielun ärsytys, lihaskouristukset, sydämentykytys, hengenahdistus;
• turvotus, verenpaineen lasku, nokkosihottuma, maitohappoasidoosi, hyperaktiivisuus, rytmihäiriöt - erittäin harvinaisia.

Pieninkin negatiivisten reaktioiden ilmentymä on hyvä syy lopettaa Ventolinin käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen.

Sivuvaikutukset

Kehon negatiivisten reaktioiden ilmentyminen on mahdollista paitsi lisääntyneillä lääkeannoksilla, myös kehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi. Jälkimmäisessä tapauksessa Ventolin-sumut voivat aiheuttaa seuraavat olosuhteet:

• paradoksaalinen bronkospasmi, joka johtaa astmakohtauksiin;
• ketoasidoosi (korkean verensokerin vuoksi);
• hyperkalemia;
• takykardia;
• päänsärky.

Edellä mainittujen reaktioiden poissulkemiseksi on suositeltavaa tehdä verikoe kalium- ja glukoosipitoisuuksille ennen Ventolinin määräämistä. Varsinkin kun kyseessä on lapsi.

Jos tukehtumiskohtaukset pahenevat, nebulit on korvattava lääkevaihtoehdolla, esimerkiksi aerosolin muodossa olevalla Ventolinilla.

Joissakin tapauksissa, erityisesti yliannostuksen jälkeen, potilaiden hermoston toiminta häiriintyy. Yksi tämän tosiasian tärkeimmistä merkeistä on raajojen vapina (vapina). Tässä tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois toiminnot, jotka vaativat enemmän keskittymistä, kuten auton ajaminen.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

• ei-selektiiviset salpaajat (Sotalol, Nadolol, Inderal jne.);
• MAO-estäjät (feneltsiini, tranyylisypromiini, nialamidi jne.);

Erityistä varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Ventolinia ja verisuonia supistavia tippoja (Nazik, Rinazolin, Nafthyzin jne.).

Koska salbutamoli kuuluu myös sympatomimeetteihin, yhdistetty käyttö edellä mainittujen lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa sydänlihaksen iskemiaa.

Ipratropiumbromidia käyttävien potilaiden tulee olla erityisen varovaisia ​​ottaessaan Ventolinia. Jos lääkettä joutuu vahingossa silmiin sisäänhengityksen aikana, voi kehittyä kulmaglaukooma. Asiantuntijat ovat velvollisia varoittamaan potilaita huolellisesta hoidosta toimenpiteen aikana.

Vakavissa tapauksissa Ventolin-sumuja voidaan täydentää. Tämä on hormonaalinen aine glukokortikosteroidien ryhmästä, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Näiden kahden lääkkeen vuorovaikutus eliminoi tehokkaasti

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

lääkettä

Kauppanimi

Ventolin® hengitysliuos®

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

salbutamoli

Annosmuoto

Liuos sumuttimeen, 5 mg/ml

1 ml liuosta sisältää

vaikuttava aine - salbutamoli 5 mg (vastaa salbutamolisulfaattia),

Apuaineet: bentsalkoniumkloridiliuos, laimea rikkihappo, puhdistettu vesi.

Kuvaus

Kirkas neste värittömästä vaaleankeltaiseen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Lääkkeet obstruktiivisten hengitystiesairauksien hoitoon. Sympatomimeetit hengitettynä. Beta 2 -selektiiviset adrenostimulaattorit. salbutamoli

ATX-koodi R03AC02

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Käytettäessä lääkettä hengitettynä 10-20% annetusta annoksesta saavuttaa alemmat hengitysteihin, missä se adsorboituu keuhkokudokseen ja tunkeutuu keuhkojen verisuoniin, mutta ei metaboloidu täällä. Loput jäävät annostelulaitteeseen tai asettuvat suunieluun, kun lääkettä nautitaan edelleen.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin on 10 %.

Aineenvaihdunta

Kun verenkiertokynnykset saavutetaan, salbutamoli metaboloituu maksamekanismin kautta ja erittyy pääasiassa virtsaan muuttumattomana tuotteena ja fenolisulfaattina.

Salbutamoli metaboloituu ensimmäisen läpikulun aikana maksan läpi ja johtuen pienten määrien nauttimisesta inhalaation aikana, suolen seinämässä; päämetaboliitti on inaktiivinen sulfaattikonjugaatti, joka erittyy virtsaan.

jalostukseen

Salbutamolin T ½ laskimoon annettuna on 4-6 tuntia. Salbutamoli erittyy nopeasti virtsaan inaktiivisena 4'-O-sulfaattimetaboliitina ja muuttumattomana aineena; pieniä määriä erittyy ulosteen mukana. Suurin osa otetusta salbutamolista poistuu elimistöstä 72 tunnin kuluessa.

Farmakodynamiikka

Ventolin ® hengitysliuos ® on selektiivinen β2-adrenergisen reseptorin agonisti. Terapeuttisissa annoksissa se vaikuttaa keuhkoputkilihasten β2-adrenergisiin reseptoreihin.

Ventolin ® hengitysliuoksella ® on lyhyt vaikutusaika (4-6 tuntia) ja vaikutus alkaa nopeasti (noin 5 minuuttia levityshetkestä).

Lapset

Alle 4-vuotiailla lapsilla tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet samanlaisen turvallisuusprofiilin kuin vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla.

Käyttöaiheet

Bronkospasmin lievitys ja ehkäisy potilailla, joilla on palautuva hengitysteiden tukos (astma, krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema)

Astmakohtausten lievitys ja ehkäisy ennen epäiltyä kohtausta

Bronkodilaattorit eivät saa olla astman hoidon ainoa tai pääkomponentti. Jos potilaalla on astma

inhaloitavia kortikosteroideja oireiden hallinnan saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Riittämätön vaste salbutamolihoitoon voi olla merkki kiireellisestä lääketieteellisestä toimenpiteestä/hoidosta.

Annostelu ja hallinnointi

Ventolin ® -hengitysliuosta ® käytetään vain hengitettynä hengittäen lääkettä suun kautta.

Lisääntynyt β2-agonistien ottamisen tarve voi viitata astman kulun pahenemiseen. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa arvioida meneillään oleva hoito uudelleen ja harkita kortikosteroidien lisäannostuksen mahdollisuutta.

Suositeltujen annosten ylittyessä esiintyvien haittavaikutusten riskin vuoksi antotiheyttä ja käytettyjä annoksia tulee suurentaa vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Lääkkeen Ventolin ® hengitysliuos ® vaikutuksen kesto useimmilla potilailla on 4-6 tuntia.

Liuos Ventolin ® -hengitysliuosta ® ei ole tarkoitettu annettavaksi suonensisäisesti tai suun kautta.

Aerosoli voidaan hengittää kasvonaamion, hengitysletkun ("T"-konfiguraatio) tai endotrakeaaliputken kautta. Joissakin tapauksissa on tarpeen luoda ylipaine ilmanvaihdon aikana. Hypoksian vaarassa hengitysseokseen on lisättävä happea.

Koska monet sumuttimet toimivat vain jatkuvan ilmavirran läsnä ollessa, on mahdollista, että ruiskutettu lääke pääsee ympäristöön, joten Ventolin ® hengitysteiden ratkaisu ® tulee käyttää hyvin tuuletetuissa tiloissa. Tätä suositusta tulee noudattaa erityisen tarkasti sairaaloissa, joissa useat potilaat voivat käyttää sumuttimia samassa huoneessa samanaikaisesti.

Ventolin ® hengitysteiden ratkaisu ® käytä hengityssuojaimen tai sumuttimen kautta vain tarkassa lääkärin valvonnassa.

Käyttöönotto voidaan suorittaa 4 kertaa päivässä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset

Ventolin ® hengitysteiden ratkaisu ® 0,5-1,0 ml:n määrä (vastaa 2,5-5,0 mg salbutamolia) laimennetaan steriilillä injektioliuoksella, kunnes kokonaistilavuus on 2,0-2,5 ml. Saatua liuosta hengitetään sumuttimella, kunnes aerosolin muodostuminen on ohi. Kun käytetään oikein konfiguroitua sumutinta, toimenpiteen kesto on noin 10 minuuttia.

Jaksottaiseen antoon voidaan käyttää myös laimentamatonta Ventolinia. ® hengitysteiden ratkaisu ® . Tätä varten 2,0 ml Ventolinia ® hengitysteiden ratkaisu ® (vastaa 10,0 mg salbutamolia) asetetaan sumuttimeen ja potilas hengittää sumutettua liuosta, kunnes keuhkoputkia laajenee. Tämä kestää yleensä 3–5 minuuttia.

Jotkut aikuispotilaat saattavat tarvita suuremman annoksen salbutamolia, jopa 10 mg, jolloin laimentamaton lääke hengitetään sumuttimen kautta, kunnes aerosolin muodostuminen on lakannut.

Lapset 18 kuukaudesta 12 vuoteen

Tavallinen annos on 0,5 ml (vastaa 2,5 mg salbutamolia) laimennettuna 2,0-2,5 ml:aan steriiliä injektionestettä varten tarkoitettua suolaliuosta. Jotkut lapset saattavat kuitenkin joutua suurentamaan annosta 5,0 mg:aan salbutamolia.

Jos jatkuva annostelu on tarpeen Ventolin ® hengitysteiden ratkaisu ® laimennetaan siten, että salbutamolin pitoisuus on 50-100 mg 1 ml:ssa. Tätä varten 1-2 ml lääkettä laimennetaan steriilillä suolaliuoksella, jotta saadaan lopullinen tilavuus 100 ml, joka annetaan aerosolina sumuttimen kautta. Tavallinen antonopeus on 1-2 mg tunnissa.

Lapset alle 18 kuukautta

Ventolinin käyttöönoton tehokkuus ® hengitysteiden ratkaisu ® sumuttimen käyttöä alle 18 kuukauden ikäisille lapsille ei ole osoitettu. Ohimenevän hypoksemian kehittymisen yhteydessä on harkittava happihoidon mahdollisuutta.

Sivuvaikutukset

Hyvin usein (>1/10), usein (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Usein

Vapina, päänsärky

Takykardia

Harvoin

Suuontelon ja nielun limakalvojen ärsytys

Cardiopalmus

Lihaskrampit

Harvoin

Hypokalemia (beeta2-agonistihoito voi johtaa merkittävään hypokalemiaan)

Perifeeristen verisuonten laajentaminen

Hyvin harvoin

Yliherkkyysreaktiot mukaan lukien nokkosihottuma, angioödeema, bronkospasmi, hypotensio, kollapsi

Paradoksaalinen bronkospasmi

Maitohappoasidoosi (potilailla, jotka saavat salbutamolia suonensisäisten injektioiden muodossa ja sumuttimen avulla keuhkoastman akuutin kohtauksen hoitoon)

Hyperaktiivisuus

Rytmihäiriö, mukaan lukien eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia ja ekstrasystolat

Vasta-aiheet

Yliherkkyys jollekin lääkkeen komponentille

ennenaikainen synnytys

Abortti uhkaa

Salbumamolivalmisteita, joita ei ole tarkoitettu annettavaksi suonensisäisesti, ei tule käyttää ennenaikaisen synnytyksen ja keskenmenon uhan keskeyttämiseen.

Huumeiden vuorovaikutukset

Lääke Ventolin ® hengitysteiden ratkaisu ® ei ole vasta-aiheinen potilailla, jotka saavat monoamiinioksidaasin estäjiä (MAO:t).

erityisohjeet

Astmaa hoidetaan yleensä vaiheittain, jolloin potilaan vastetta seurataan kliinisesti ja keuhkojen toimintakokeiden avulla.

P2-agonistien käytön tarpeen lisääntyminen voi viitata astman hallinnan heikkenemiseen. Tällaisissa tapauksissa potilaan hoitosuunnitelma tulee tarkistaa.

Äkillinen ja etenevä keuhkoastman kulun paheneminen voi muodostaa uhan potilaan hengelle, joten tällaisissa tilanteissa on kiireellisesti päätettävä, määrätäänkö glukokortikosteroidien annosta vai suurennetaanko sitä. Tällaisille potilaille suositellaan uloshengityksen huippuvirran päivittäistä seurantaa.

Lääkettä käytetään varoen potilailla, joilla on tyrotoksikoosi.

Hoito b2-adrenergisilla agonisteilla, erityisesti parenteraalisesti tai sumuttimella annettuna, voi johtaa hypokalemiaan. Erityistä varovaisuutta suositellaan hoidettaessa vakavia keuhkoastman kohtauksia, koska näissä tapauksissa hypokalemia voi lisääntyä ksantiinijohdannaisten, glukokortikosteroidien, diureettien ja myös hypoksian samanaikaisen käytön seurauksena. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen kontrolloida veren seerumin kaliumtasoa. Kuten muidenkin inhaloitavien lääkkeiden kohdalla, paradoksaalinen bronkospasmi voi kehittyä välittömästi annoksen ottamisen jälkeen. Jos paradoksaalista bronkospasmia ilmenee, tarvitaan välitöntä helpotusta vaihtoehtoisella lääkkeellä tai toisen farmakologisen ryhmän nopeavaikutteisella inhaloitavalla keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä. Hoito Ventolin ® -hengitysliuoksella tulee lopettaa välittömästi. ® ja tarvittaessa määrätä toinen nopeavaikutteinen keuhkoputkia laajentava lääke jatkohoitoa varten.

Ventolin ® hengitysteiden ratkaisu ® Sitä käytetään vain inhalaatiokäyttöön hengittämällä lääkettä suun kautta. Lääkettä ei saa käyttää suun kautta tai injektiona.

Ventolinilla hoidetut potilaat ® hengitysteiden ratkaisu ® kotona, tulee varoittaa, että jos tavallinen helpotus on heikentynyt tai lääkkeen kesto on lyhentynyt, heidän ei missään tapauksessa saa lisätä lääkkeen annosta tai antotiheyttä itsenäisesti neuvottelematta hoitavan lääkärin kanssa.

Ventolin ® hengitysteiden ratkaisu ® tulee käyttää varoen potilailla, jotka ovat jo saaneet suuria annoksia muita sympatomimeetteja.

Yksittäisiä tapauksia akuutista sulkukulmaglaukoomasta on esiintynyt potilailla, jotka ovat saaneet Ventolin-lääkkeen yhdistelmää ® hengitysteiden ratkaisu ® ja ipatropiumbromidi käyttäen sumutinta. Tämän tosiasian vuoksi on oltava varovainen käytettäessä salbutamolia ja antikolinergisiä lääkkeitä samanaikaisesti sumuttimella. Potilaiden tulee perehtyä asianmukaisiin ohjeisiin oikeaa käyttöä varten ja välttää liuoksen joutumista silmiin.

Kuten muutkin beeta-adrenergiset agonistit, Ventolin ® hengitysteiden ratkaisu ® voi aiheuttaa palautuvia metabolisia muutoksia, kuten verensokeripitoisuuden nousua. Diabetespotilaille voi kehittyä dekompensaatio ja joissakin tapauksissa ketoasidoosi. Glukokortikosteroidien samanaikainen käyttö voi vahvistaa tätä vaikutusta.

Ventolinin käyttöön liittyvää maitohappoasidoosia on raportoitu hyvin harvoin. ® hengitysteiden ratkaisu ® potilailla, joilla on keuhkoastman paheneminen. Laktaattipitoisuuden nousu johtaa hengenahdistukseen ja kompensoivaan hyperventilaatioon, joka voidaan tulkita väärin väärin hoidetun astman oireiksi. Tämä voi johtaa nopeavaikutteisen beeta-agonistihoidon epäasianmukaiseen eskaloitumiseen, joten seerumin kohonneiden laktaattipitoisuuksien ja siten metabolisen asidoosin seurantaa suositellaan.

Hedelmällisyys

Lääkkeen vaikutuksesta ihmisten hedelmällisyyteen ei ole tietoa. Lääke ei vaikuta haitallisesti eläinten hedelmällisyyteen.

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on perusteltua vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle/lapselle. Salbutamoli erittyy todennäköisesti äidinmaitoon.

Erilliset tutkimukset ovat paljastaneet polydaktyylia ja suulakihalkeamaa lapsilla, joiden äidit ottavat raskauden aikana huumeita, muun muassa salbutamolia (niiden esiintymisen yksiselitteistä syy-yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole osoitettu), ja siksi riskin arvioidaan olevan 2-3 %. . Kokeellisissa tutkimuksissa salbutamolin teratogeeninen vaikutus havaittiin: hiirillä, joille annettiin s / c (annokset 11,5-115 kertaa suuremmat kuin ihmisille inhalaatioon suositeltu enimmäismäärä), havaittiin "suulakihalkeama" ; kaniineilla, kun annettiin suun kautta (2315 kertaa suuremmat annokset kuin inhalaatioannoksen enimmäismäärä), kallon luiden yhteensulautumattomuus.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Mahdolliset sivuvaikutukset huomioon ottaen on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoa ja mahdollisesti vaarallisia mekanismeja.

Yliannostus

Oireet: useimmat salbutamolin yliannostuksen oireet ovat ohimeneviä beeta-agonistien haittavaikutuksia, ja yliannostuksesta voi kehittyä hypokalemiaa ja maitohappoasidoosia.

Hoito: seerumin kalium- ja laktaattipitoisuuksien hallinta ja sitä seuraava metabolisen asidoosin kehittyminen (erityisesti takypnean esiintyessä tai paheneessa bronkospasmin eliminaatiosta huolimatta).

Ventolinin jatkuvan annon aikana ® hengitysteiden ratkaisu ® kaikki yliannostuksen merkit häviävät yleensä, kun lääke lopetetaan, tarvittaessa suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

Vapautuslomake ja pakkaus

20 ml liuosta laitetaan läpinäkymättömään lasiinjektiopulloon, joka on suljettu muovikorkilla.

1 pullo sekä valtion- ja venäjänkieliset lääketieteelliset käyttöohjeet laitetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet

Säilytä valolta suojatussa paikassa enintään lämpötilassa

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Säilyvyys

Käytä injektiopullon sisältö 28 päivän kuluessa avaamisesta.

Älä ota lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien jakeluehdot

Reseptillä

Tuottaja/pakkaaja

Glaxo Operations UK Limited

(Harmire Road, Barnard Castle, Co Durham, DL12 8DT, UK)

Omistaja rekisteröinti todistukset

Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, Iso-Britannia (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)

Sen organisaation osoite, joka ottaa vastaan ​​kuluttajien väitteitä tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella

GlaxoSmithKline Export Ltd:n edustusto Kazakstanissa

050059, Almaty, Furmanov-katu, 273

Puhelinnumero: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Faksinumero: + 7 727 258 28 90

Oletko ollut sairaslomalla selkäkipujen vuoksi?

Kuinka usein koet selkäkipuja?

Voitko käsitellä kipua ilman kipulääkkeitä?

Lue lisää, kuinka käsitellä selkäkipua mahdollisimman nopeasti