Vatsan arkuus voi viitata elimen tilapäiseen toimintahäiriöön tai vakavan patologian kehittymiseen. Siksi toistuvien kiputyyppien kohdalla ensimmäinen asia on kääntyä lääkärin puoleen. Asiantuntija selvittää tutkimuksen, testien ja diagnoosin tulosten perusteella epämukavuuden syyn ja määrää tarvittaessa hoitokuurin. Itselääkitystä tuntemattoman etiologian vatsakipuihin ei voida hyväksyä.

Syyt ja oireet

Kipu ylävatsassa keskellä ilmenee altistumisesta erilaisille tekijöille - pienestä vakavaan. Jos kipua ei huomioida pitkään aikaan, voi kehittyä vakavia sairauksia, joihin liittyy vakavia komplikaatioita. Kivun lähteet:

1. Alkoholin väärinkäyttö, kahvi. Alkoholijuomat ja kofeiini laukaisevat tuotannon mahanestettä, jonka ylimäärä vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun limakalvon tilaan.
2. Tupakointi. Nikotiini häiritsee verenkiertoa seinissä.
3. Stressi. Ruoansulatuskanavan elimet ovat erityisen herkkiä.
4. Suuret annokset aspiriinia. Tämän tyyppinen kipulääke, kun sitä käytetään säännöllisesti, johtaa mahalaukun haavaumiin.
5. Haiman toimintahäiriö.
6. Ravitsemusvirheet.

Kaikki edellä mainitut syyt aiheuttavat terävää, kohtauksellista kipua vasemmassa kylkiluiden välisessä tilassa. Nämä tekijät provosoivat mahalaukun ja muiden maha-suolikanavan elinten patologioiden kehittymistä. Eri sairauksissa kivun luonne ja voimakkuus vaihtelee laajalla alueella. Leikkauskipu keskellä vasemmalla vatsan seinämä on tulos:

• palovammoja emäksillä tai hapoilla;
• ruokamyrkytys (johon liittyy röyhtäily, närästys).

Raskaus ja räjähdys epigastrisessa vyöhykkeessä, jossa on tylsiä, heikkoja kiputuntemuksia, on syytä epäillä:

• gastriitti, johon liittyy haiman erityksen väheneminen;
• pylorisen ahtauma;
• mahasyöpä;
• peptinen haava kroonisessa vaiheessa.

Voimakas kipu on ominaista mahalaukun ja pohjukaissuolen akuutille haavalle tai kroonisen patologian pahenemiselle 12. Jos akuuttia tikkarikipua esiintyy voimakkaasti, tulee epäillä haavan perforaatiota ja mahalaukun sisällön vapautumista vatsaonteloon tai muun sairauden kroonisen muodon pahenemista:

• akuutti haimatulehdus proteiineja hajottavien entsyymien palautusvirtauksella vatsaonteloon;
• koliikit, joihin liittyy sappirakon sileiden lihasten kouristuksia, kun kivi on juuttunut;
• paksusuolen perforaatio;
• peritoniitti;
• maksan repeämä.

Arkuuden ja pahoinvoinnin yhteydessä epäillään mahalaukun, suoliston, haiman ja maksan sairauksia:

• gastriitti;
• haimatulehdus;
• hepatiitti;
• haavauma;
• kolekystiitti;
• ruokamyrkytys (röyhtäily liittyy oireisiin).

Kolekystiitti - sapen virtaus on häiriintynyt, ja rasvat eivät imeydy suolistossa.

Harvemmin keskushermoston patologiat ovat mahdollisia. Oireet ilmaantuvat syömisen jälkeen lisäkuormitus sairaaseen elimeen. Ylävatsan arkuus ja ripuli liittyvät ruoansulatus- ja imeytymisprosessin rikkomiseen, koska:

• mahahaavat, kun ruoansulatus ja imeytyminen suolistossa häiriintyvät, mikä aiheuttaa ripulia;
• haimatulehdus, kun ruoansulatusentsyymeistä puuttuu;
• kolekystiitti, kun sapen virtaus on häiriintynyt ja rasvat eivät imeydy suolistossa;
• ärtyvän suolen oireyhtymä, jolle on ominaista hajanainen kipu ja vuorotteleva ummetus ripulin kanssa.

Arkuus yläosassa vasemman kylkiluiden alla ja lämpötila ilmaantuvat tulehdusprosessien tai ruokamyrkytyksen yhteydessä. Lämpötilalla esiintyy kipuoireyhtymää:

• gastriitti (lämpötila enintään 38 ° C);
• mahahaava (lämpötila yli 38 ° C);
• haimatulehdus akuutissa vaiheessa (kuume nopeasti muuttuvilla indikaattoreilla);
• ruokamyrkytys (yli 39 ° C, riippuen prosessin aiheuttaneesta mikrobista).

Kaikissa tapauksissa ensimmäinen asia on mennä asiantuntijan puoleen.

Vatsan sairaudet, jotka aiheuttavat tuskallisia kouristuksia vatsan yläosassa

1. Mahalaukun limakalvon tulehdus tai gastriitti. Oireet: äkillinen kipu epigastriumin yläosassa, paha haju suusta, pahoinvointi tyhjään mahaan tai syömisen jälkeen, migreeni, närästys. Kipuoireyhtymä häviää itsestään kahdessa päivässä.
2. Vatsan dyspepsia - elimen toimintahäiriö, ruoansulatuksen vaikeus ja arkuus. Oireet: kipuoireyhtymä epigastriumin päällä, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, turvotus, raskaus vatsassa. Esiintyy haiman toimintahäiriön taustalla.
3. Mahalaukun mahahaava - elimen limakalvon haavauma. Oireet: kipu syömisen jälkeen, raskaus, paine.
4. Mahasyöpä - pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on etäpesäkkeitä läheisissä ja kaukaisissa kudoksissa. Esiasteita ovat haavaumat ja gastriitti. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin haavan. Samalla tapahtuu painonpudotusta.

Mitä tehdä?

Vatsan lämmittäminen on kielletty.

Älä ota kipulääkettä ennen lääkäriin menoa keskivatsan kipujen vuoksi, sillä se vaikeuttaa diagnoosin tekemistä ja oikean hoidon valitsemista. Lämmittely on kielletty, mutta jäätä saa laittaa. Vaarallisimpia kipuja ovat ne, joihin liittyy kuumetta, ripulia ja oksentelua. Nämä ovat oireita vakavasta sairaudesta, jonka vain asiantuntija voi parantaa. Siksi sinun on otettava yhteys lääkäriin seuraavissa tapauksissa:

• terävän, voimakkaan kivun ilmaantuminen, jossa on vaikea liikkua, alkaa tuntea olonsa sairaaksi ja kesto on useita päiviä;
• vatsakipujen esiintyminen ripulin, ummetuksen, tiputtelun, kuumeen kanssa;
• kivun esiintyminen yläosassa kylkiluiden alla, kun virtsa tummuu, silmien ympärillä oleva iho ja valkuaiset muuttuvat keltaisiksi;
• kouristusten kesto yli 30 minuuttia ilman lopettamista;
• kivun esiintyminen oksentelun, hikoilun, puristamisen kanssa sisäelimet, vaikeuksia hengittää.

Hoito määrätään sairauden tyypistä, sen kehitysvaiheesta riippuen. Patologioiden puuttuessa kipuoireyhtymä pysäytetään yksinkertaisilla toimilla. Mitä meidän pitää tehdä:

• Syö kunnolla.
• Tarkkaile toimintatapaa ja lepoa.
• Kieltäytyä huonoista tavoista.
• Vältä stressiä.

Sappirakon kipu johtuu useimmiten sen seinämien sileiden lihasten puuskittaisesta supistumisesta. Myös sitä sisältä reunustava limakalvo on herkkä. Kivien terävät reunat vahingoittavat sitä aiheuttaen kipua. Krooninen tulehdus voi tässä tapauksessa aiheuttaa syöpäsolujen rappeutumista.

Haima

Haima sijaitsee mahalaukun takana. Suurin osa tästä elimestä sijaitsee vasemmalla suhteessa vatsan keskiviivaan ja pienempi osa on oikealla. Rauha sijaitsee vaakatasossa 1-2 lannenikaman tasolla ja saavuttaa 15-19 cm pituuden. Se sijaitsee retroperitoneaalisesti ( peritoneumin takana), eli vatsakalvo on vain sen etuseinän vieressä.

Haiman rakenteessa erotetaan seuraavat osat:

• Häntä. Häntä sijaitsee vasemmalla ja ulottuu pernaan, vasempaan lisämunuaiseen ja munuaiseen.
• Runko. Runko on rauhasen pisin osa, joka sijaitsee hännän ja pään välissä. Kehon edessä on omentum ja vatsa, takana - selkäranka, vatsa-aortta, alempi onttolaskimo ja keliakia ( aurinkoinen) plexus. Ehkä tämä selittää akuutin kivun, joka ilmenee rauhasen akuutin tulehdusprosessin aikana.
• Pää. Rauhan pää sijaitsee vatsan keskiviivan oikealla puolella. Sitä ympäröi pohjukaissuoli. Poikittainen paksusuoli on myös pään vieressä edessä ja alempi onttolaskimo sijaitsee takana. Pään patologiset prosessit ( kasvaimia) voi tukkia eritystiehyen ja lähellä olevat verisuonet aiheuttaen laajan valikoiman erilaisia ​​oireita.
• ulostuskanava. Rauhan ulkoinen kanava poistuu kehon ja pään välistä ja yhdistyy yhteiseen sappitiehyeseen. Kun tukossa yhteinen kanava niiden liitoskohdan alapuolella sappi voidaan heittää rauhasen sisäiseen kanavaan.

Sisäinen rakenne rauhanen on melko yksinkertainen. Suurin osa sen massasta on alveoleja ( pyöreät ontelot), jotka tuottavat useita ruoansulatusentsyymejä. Sieltä haimamehun koostumuksessa olevat entsyymit tulevat rauhasen sisäiseen kanavaan ja poistuvat elimestä erityskanavan kautta. Haiman entsyymit aktivoituvat sappien vaikutuksesta. Siksi, kun sappi pääsee rauhasen sisäiseen kanavaan ja erityisesti keuhkorakkuloihin, voi alkaa elimen tuhoaminen omien entsyymiensä avulla. Sitten he puhuvat haiman nekroosista.

Perna

Perna sijaitsee vasemmassa ylävatsassa, kylkikaaren alla. Se on veren immuunivalvontaelin. Perna osallistuu verivarastojen keräämiseen, joidenkin sen solujen tuhoamiseen, kehon immuunipuolustuksen muodostumiseen. Sillä on pitkänomainen ja litistetty muoto. Aikuisena sen koko voi vaihdella. Keskimääräinen pituus on 11 - 12 cm ja leveys 6 - 8 cm.

Pernan rakenteessa erotetaan seuraavat osat:

• Diafragmaattinen pinta. Tämä on elimen yläosa, joka on kalvon vieressä alhaalta.
• Viskeraalinen pinta. Tämä pinta on kohti vatsaontelon elimiä. Ohutsuolen silmukat, vasen munuainen, vatsa täysissä, lisämunuainen, paksusuolen ja joskus maksan vasen lohko joutuvat kosketuksiin sen kanssa.
• takatanko. Tämä on rungon takaosan nimi, joka on suunnattu taaksepäin ja ylös.
• Etumainen napa. Tämä on urkujen etuosan, terävämmän pään nimi, joka on suunnattu hieman eteenpäin.
• Portit. Pernan portti on pieni alue etureunasta, jota kohti pernan valtimo, pernan laskimo ja hermot lähestyvät.

Peritoneum peittää perna joka puolelta. Peritoneumin levyt ovat tiiviisti sulautuneet elimen ulkokapseliin sen koko pinnalla porttia lukuun ottamatta. Kipu ja epämukavuus ilmenevät useimmiten kehon lisääntyessä tai verenkierrossa siinä.

Peritoneum

Peritoneum on erityinen kudos, joka vuoraa vatsaonteloa sisältäpäin. Se koostuu sidekudoslevystä ja yhdestä rivistä litteitä soluja. Peritoneum peittää vatsaontelon seinät ja siirtyy niistä elimiin. Tämä tapahtuu suoliliepeen muodostumisen kautta - kahden arkin fuusiossa. Suoliliepi ja nivelsiteet kiinnittävät monia elimiä vatsaonteloon. Peritoneum on erittäin herkkä kudos, joten kipu missä tahansa vatsan osassa liittyy usein sen ärsytykseen. Erityisesti sillä on hyvin tärkeä johon patologinen prosessi vaikuttaa.

Peritoneumin koko pinta voidaan jakaa kahteen osaan:

• Viskeraalinen vatsakalvo. Viskeraali on vatsakalvon osa, joka peittää sisäelimet. Tämän vatsakalvon ärsytys johtaa hajaantuneiden vatsakipujen ilmaantuvuuteen, eikä potilas voi sanoa tarkalleen, missä kivun keskus on.
• Parietaalinen vatsakalvo. Parietaalinen vatsakalvo peittää vatsaontelon seinät. Sen ärsytys tai osallistuminen patologiseen prosessiin aiheuttaa paikallista kipua. Potilas osaa sanoa tarkasti, missä se sattuu.

Normaalisti vatsakalvon solut erittävät tietyn määrän nestettä. Se kostuttaa sisäelinten pinnan ja varmistaa niiden hyvän liukumisen toisiinsa nähden. Kaikki vatsaontelon elimet joutuvat jotenkin kosketuksiin vatsakalvon kanssa.

Seuraavat vaihtoehdot elinten sijainnille suhteessa vatsakalvoon erotetaan:

• intraperitoneaalinen- jos elin on kaikilta puolilta vatsakalvon peitossa ( perna, vatsa);
• retroperitoneaalinen ( ekstraperitoneaalinen) - jos elin sijaitsee vatsaontelon ulkopuolella, sen takana ja vain pieni osa siitä on kosketuksessa vatsakalvon kanssa ( munuaiset, haima);
• mesoperitoneaalinen- jos elin on vatsakalvon peitossa molemmilta puolilta ( esimerkiksi suoliliepeen "suspendoituneet" suoliston silmukat).

Peritoneumi vaikuttaa melkein missä tahansa patologisessa prosessissa. Ylävatsassa tämä tapahtuu useimmiten mahahaavan, pohjukaissuolihaavan ja sappirakon repeämisen yhteydessä. Peritoneumin tulehdusta kutsutaan vatsakalvontulehdukseksi, ja siihen liittyy erittäin voimakasta kipua.

Kalvo

Pallea on litteä lihas, joka erottaa rintaontelon vatsaontelosta. Se on kupumainen ja koostuu monista lihaskuiduista, jotka ovat kietoutuneet toisiinsa. Kupolin pullistuma on rintaonteloa kohti. Pallean päätehtävä on hengitys. Kuitujen jännityksen ja niiden supistumisen myötä pallea litistyy, keuhkot venyvät ja sisäänhengitys tapahtuu. Kun lihas rentoutuu, se palaa kuparimuotoonsa ja keuhkot romahtavat.

Pallealla on merkittävä rooli ylävatsan kivun leviämisessä. Sekä lihaksen ala- että yläpinnalla kulkee suuri määrä hermosäikeitä. Siksi rintaontelon ärsytys voi tuntua kipuna ylävatsassa. Rintaontelon sivulta keuhkopussi liittyy lihakseen ( keuhkojen pinnallinen limakalvo) ja sydänpussi ( sydänpussi). Ne ovat erittäin herkkiä anatomisia rakenteita. Maksa, vatsa, perna ja osittain haima ovat lihaksen alapinnan vieressä.

Lihakseen itsessään vaikuttavat harvoin patologiset prosessit. Suuret alukset kulkevat siinä olevien reikien läpi ( aortta, alempi onttolaskimo) ja ruokatorveen. Melkein heti pallean aukosta poistumisen jälkeen ruokatorvi siirtyy mahalaukkuun.

Rintalasta ja kylkiluut

Rintalasta ja kylkiluut sekä selkäranka ovat luurunko, joka muodostaa rintaontelon. Alemmat kylkiluut ja rintalastan xiphoid-prosessi ( sen alin kohta) muodostavat myös osittain ylävatsan seinämän. Tällä tasolla etumaisen vatsan seinämän lihakset ovat kiinnittyneet ( suorat ja vinot vatsalihakset).

Jokaisen kylkiluun alareunaa pitkin kulkee pieni ura, jossa valtimo, laskimo ja hermo sijaitsevat. Vastaavat ihoalueet ja kylkiluiden väliset lihakset saavat veren ja ne hermostuvat näiden kimppujen avulla. Interkostaaliset hermot ovat peräisin rintakehän selkäytimen tasolta. Eli patologiset prosessit selkärangan ja rintakehän tasolla voivat levitä vatsaontelon yläosiin. Useimmiten puhumme ihon yliherkkyydestä rintakaarien alueella.

Vatsaontelon alukset

Vatsaontelossa on suuri määrä suonia, jotka vastaavat elinten toimittamisesta valtimoveren kanssa ja laskimoveren ulosvirtauksen varmistamisesta. Pääsuonet ovat vatsa-aortta ( rintaaortan jatko) ja inferiori onttolaskimo. Nämä suonet kulkevat vatsaontelon takaseinää pitkin ja luovuttavat oksia eri elimille. Ongelmia verenkierrossa kun on kyse valtimoista) ja veren virtauksen kanssa ( suonten tapauksessa) voi johtaa erilaisiin sisäelinten patologioihin ja vastaavasti vatsakipuun.

Vatsan aortta antaa seuraavat oksat vatsan elimille:

• diafragmaattiset oksat- kalvon syöttö alhaalta;
• lannerangan valtimot- alaselän lihasten ravitsemus;
• keliakia vartalo- ravitsee osittain vatsaa, maksaa, pernaa;
• Ylä-ja alaosa suoliliepeen valtimot - ravitsevat suolia, oksia - ja muita elimiä;
• lisämunuaisten ja munuaisvaltimoiden- parillinen, joka sijaitsee aortan molemmilla puolilla, ravitsee lisämunuaisia ​​ja vastaavasti munuaisia;
• kives- tai munasarjavaltimot(sukupuolen mukaan) - ravitsevat sukupuolirauhasia.

Vatsa-aortan haarojen läpi virtaava valtimoveri kuljettaa happea ja ravinteita kudoksiin, jotka tukevat solujen elintärkeää toimintaa. Tällaisen ruoan lopettaminen esimerkiksi kun valtimo on tukossa tai repeänyt) johtaa solukuolemaan tietyssä elimessä tai lihaksessa, mikä voi myös aiheuttaa kipua.

Vatsaontelon suonet on jaettu kahteen suureen altaaseen. Ensimmäinen on alemman onttolaskimon allas. Suonet, jotka virtaavat suoraan tähän suoneen, kuljettavat verta, jota ei ole aiemmin suodatettu maksassa. Toinen allas on portaali ( portti) maksan läpi kulkevat suonet. Veri virtaa tänne ruoansulatuselimistä ja pernasta. Joissakin maksasairaudissa suodatusprosessi on vaikeaa, ja veri pysähtyy porttilaskimossa. Tämä voi johtaa verisuonten ylivuotoon muiden sisäelinten sisällä ja erilaisten patologisten prosessien kehittymiseen.

Sekä vatsaontelon valtimot että suonet anastomooivat laajasti toistensa kanssa ( muodostavat yhdisteitä) pienempien alusten kautta. Siksi yhden aluksen tukkeutuminen ei johda välittömään katastrofiin. Alueelle hankitaan verta osittain myös muista lähteistä. kuitenkin tämä mekanismi ei ole universaali, ja jos normaalia verenkiertoa ei palauteta lyhyessä ajassa, solukuolema ( tai jopa koko elin) tapahtuu edelleen.

Mitkä rakenteet voivat tulehtua ylävatsassa?

Usein ylävatsan kivun syy on juuri tulehdusprosessi. Yleensä tulehdus on kehon yleinen reaktio erilaisiin ärsytyksiin tai häiriöihin. Esimerkiksi solukuolema, verenkiertohäiriöt tai vieras kappale aiheuttaa yleensä tulehdusprosessin. Kipu on yksi tyypillisistä komponenteista. Sen voimakkuus riippuu siitä, missä tietyssä elimessä tai kudoksessa tulehdusprosessi on paikallinen.

Ylävatsan alueella tulehdus voi kehittyä seuraavissa elimissä:

• vatsa- useimmiten puhumme gastriitista;
• pohjukaissuoli- duodeniitti;
• maksa- hepatiitti;
• sappirakko- kolekystiitti;
• suolet- paksusuolitulehdus;
• ruokatorvi- esofagiitti;
• haima- haimatulehdus;
• sapen proto- kolangiitti;
• vatsakalvo- peritoniitti.

Perna tulehtuu harvoin. Useimmiten sen koko kasvaa veren solukoostumuksen, immuunireaktioiden tai laskimoveren pysähtymisen vuoksi. Muissa elimissä tulehduksella on omat ominaisuutensa. Esimerkiksi mahalaukussa tulehdusprosessi paikantuu pääasiassa limakalvon tasolle. Hepatiitin yhteydessä esiintyy diffuusia ( laajalle levinnyt) koko maksakudoksen tulehdus ja sen koko kasvaa.

Kivun voimakkuus tulehduksen aikana riippuu tulehdusprosessin tyypistä ja sen sijainnista. Mitä paremmin alue, jossa tulehdusprosessi tapahtuu, on hermotettu, sitä voimakkaampi kipu on ( esimerkiksi haimatulehduksessa tai vatsakalvontulehduksessa kipu on erittäin voimakasta, ja hepatiitti voi ilmetä vain vähäisellä epämukavuudella). Tulehduksia on myös useita. Esimerkiksi mätä muodostuessa ( pyogeenisten mikrobien osallistuessa) kipu on voimakkaampaa kuin yksinkertaisessa tulehduksessa. Myös kipu on voimakkaampaa nekroottisen prosessin aikana, johon liittyy kudoskuolema.

Syitä kipuun ylävatsassa

Kuten edellä mainittiin, voi olla monia syitä, jotka aiheuttavat kipua ylävatsassa. Ne eivät aina liity tällä tietyllä anatomisella alueella sijaitsevien elinten sairauksiin. Usein kipua vatsan eri osissa ilmenee verisairauksien, aineenvaihduntahäiriöiden, hormonaalisten häiriöiden yhteydessä. Tällaisen rikkomuksen välitön syy voi sijaita kaukana paikasta, jossa kipu ilmenee.

Yleisimmät syyt ylävatsan kipuun ovat seuraavat sairaudet:

• mahalaukun pyloruksen kouristukset tai ahtauma;
• kolekystiitti;
• haimatulehdus;
• pernan sairaudet;
• selkärangan sairaudet;
• syömishäiriöt;
• palleatyrä;
• onkologiset sairaudet;
• vatsan trauma;
• muut syyt.

Mahahaava

Peptinen haava on ehkä yleisin sairaus, joka aiheuttaa kipua ylävatsassa. Tämä patologia kehittyy yleensä tapauksissa, joissa mahalaukun happamuus on lisääntynyt ( kloorivetyhappoa syntyy enemmän), ja kehon suojamekanismit eivät syystä tai toisesta suojaa seiniä. Tällä patologisella prosessilla on useita vaiheita, joista jokainen erotetaan usein toisistaan erillinen ryhmä sairaudet.

Ensimmäistä vaihetta voidaan pitää gastriittina. Tämän patologian yhteydessä mahalaukun limakalvo on jo vaurioitunut, mutta itse haava ei ole vielä muodostunut. On huomattava, että gastriitti on eri alkuperää, eikä se aina johdu vain korkeasta happamuudesta. Tulehdusprosessi voi jatkua normaalilla ja jopa alhaisella mahahapolla.

Mahdolliset gastriitin syyt ovat seuraavat tekijät:

• InfektioHelicobacter pylori . Tällä hetkellä tämän infektion rooli gastriitin ja mahahaavojen kehittymisessä on jo todistettu. Tämä mikro-organismi on haponkestävä, joten se pystyy kolonisoimaan mahalaukun limakalvon ja häiritsemään normaalit puolustusmekanismit solutasolla. Tästä johtuen suolahappo vaurioittaa vähitellen limakalvoa.
• Epäasianmukainen ravitsemus. Ruokavalio on erittäin tärkeä mahalaukun terveydelle. Esimerkiksi mausteiset ja mausteiset ruoat edistävät suolahapon tuotantoa ja lisäävät happamuutta. Ei myöskään ole suositeltavaa syödä pelkästään kuivaruokaa ( laiminlyödä ensimmäiset kurssit), koska se häiritsee suojaavan liman tuotantoa. Sinun tulee syödä säännöllisesti, ilman pitkiä taukoja aterioiden välillä.
• Autoimmuunimekanismit. Joskus gastriitin syynä ovat immuunijärjestelmän omia solujaan vastaan ​​tuottamat vasta-aineet. Tässä tapauksessa nämä ovat mahalaukun limakalvon soluja. Niiden tuhoutuminen johtaa hapon lisääntyneeseen vaikutukseen elimen seiniin.
• Vitamiinipuutos. Mahanesteen ja limakalvoa suojaavien tekijöiden harmoniseen tuotantoon tarvitaan laaja valikoima vitamiineja. Niiden puute voi johtaa muun muassa gastriitin ilmaantumiseen.
• Alkoholismi. Toistuva alkoholinkäyttö erityisesti vahvoja alkoholijuomia) edistää limakalvovaurioita ja tulehdusprosessin kehittymistä.
• Tupakointi. Tupakointi muuttaa ääreishermoston toimintaa lyhyeksi ajaksi. Tämä vaikuttaa mahalaukun intensiivisempään mahanesteen tuotantoon.
• Stressi. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka altistuvat säännöllisesti psykoemotionaaliselle stressille, kärsivät paljon todennäköisemmin gastriitista ja mahahaava. Tämä johtuu erityisten hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden tuotannosta. Toisaalta ne auttavat elimistöä kokonaisuutena sopeutumaan epäsuotuisaan ympäristöön, toisaalta ne häiritsevät normaalia aineenvaihduntaa mahalaukun limakalvon tasolla.
• Muut sairaudet. Laskimovirtauksen ongelmiin ( useimmiten maksan porttilaskimon tasolla) veri pysähtyy mahan suonissa. Aineenvaihdunta häiriintyy ja limakalvossa alkavat rappeumaprosessit. Kun suolahapon tuotanto jatkuu, tulehdusprosessi alkaa. Hieman harvinaisempia ovat mahalaukun valtimoverenkiertohäiriöt ( esimerkiksi aneurysma vatsa-aortan yläosassa).

Edellä mainitut tekijät johtavat epätasapainoon limakalvon suojamekanismien ja mahanesteen aggressiivisten vaikutusten välillä. Gastriitti kehittyy, jolle on ominaista pitkäaikainen kohtalainen kipu ylävatsan keskellä ( lusikan alle). Lisääntyneen happamuuden myötä kivut lisääntyvät usein tyhjään mahaan, kun vatsa on tyhjä, ja laantuu jonkin verran kevyen aterian jälkeen.

Saman patologisen prosessin seuraava vaihe on mahahaava. Tässä tapauksessa puhumme muodostuneesta viasta elimen limakalvossa. Haava voi lokalisoitua vatsan eri osiin sekä sisälle pohjukaissuoli. Kipu voi ilmaantua tyhjään mahaan, mutta syöminen usein pahentaa niitä ( ilmestyvät 30-60 minuuttia syömisen jälkeen). Nämä kivut johtuvat seinien venymisestä, ruoan kosketuksesta haavan pintaan, mikä tehostaa mahanesteen tuotantoa. Yleensä kipu on pahempi syödessä kovaa, huonosti pureskeltavaa ruokaa.

Gastriitin ja mahahaavan oheisoireista voidaan mainita ruokahaluttomuus, närästys, vatsan raskauden tunne, painonpudotus ( potilaat pelkäävät syödä paljon, jotta kipu ei pahenisi). Joskus havaitaan oksentelua happaman mahan sisällön kanssa. Monilla potilailla on myös ulostehäiriöitä ( ummetus tai ripuli). Tämä johtuu siitä, että normaalia ravintoaineiden hajoamista ei tapahdu mahalaukun tasolla ja ruoka sulaa myöhemmin suolistossa huonommin.

Hoitamattomana mahahaava voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin. Niille on ominaista muut oireet ja muutos kivun luonteessa. On epäloogista erottaa nämä komplikaatiot erillisinä ylävatsan kivun syinä, koska itse asiassa ne ovat kaikki seurausta samasta patologisesta prosessista. Peptisen haavan komplikaatiot voivat vaarantaa potilaan hengen.

Tyypillisimpiä mahahaavojen komplikaatioita ovat seuraavat patologiat:

• Rei'itys ( rei'itys) haavaumat. Perforaatio on läpimenevän vian muodostumista elimen seinämään. Tämän seurauksena mahalaukun sisältö alkaa päästä vatsaonteloon ärsyttäen vatsakalvoa. Komplikaatiolle on ominaista äkillinen kivun paheneminen ( tikari kipu). Potilas ei löydä paikkaa itselleen, vatsalihakset ovat jännittyneet kuin lankku. Osa ilmaa pääsee vatsaonteloon mahasta. Tämän vuoksi vatsan yläosassa on joskus jonkinlaista turvotusta. Se on haavaumien perforaatiolle tyypillinen oire.
• Haavan tunkeutuminen. Tunkeutumisen aikana myös mahan seinämä tuhoutuu, mutta sen ontelo on yhteydessä toiseen elimeen ( ohutsuoli, paksusuoli jne.). Rikkonut vastaavasti työtä ja toista ruumista.
• Verenvuoto. Haavaverenvuoto tapahtuu, kun happo tuhoaa suuren verisuonen mahalaukun seinämässä. Kivussa ei ole ilmeistä lisääntymistä. Kuitenkin, kun vatsa täyttyy verellä, voi esiintyä oksentelua veren epäpuhtauksien kanssa. Jakkara muuttuu mustaksi hyytyneestä verestä), puolinestemäinen tai nestemäinen. Tätä oiretta kutsutaan melenaksi.
• Mahasyöpä. Gastriitti ja peptinen haava voivat häiritä normaalia solujen jakautumista. Tämä lisää riskiä sairastua mahasyöpään. Tätä sairautta kuvataan yksityiskohtaisemmin alla.

Tilastollisesti gastriitti ja mahahaava ( sekä sen komplikaatiot.) ovat yleisin mahalaukun kivun syy. Yli 10 % ihmisistä kokee ne elämänsä aikana. Tämä sairausryhmä voi esiintyä melkein missä iässä tahansa ( mutta vähemmän pienillä lapsilla).

Mahalaukun pyloruksen kouristukset tai ahtauma

Jotkut asiantuntijat uskovat, että kouristukset tai pylorisen ahtaumat ovat myös mahahaavataudin komplikaatio tai seuraus. Tällä taudilla voi kuitenkin olla muita syitä. Tässä patologiassa pyöreä lihas, joka sijaitsee mahan ja pohjukaissuolen rajalla, supistuu ja kaventaa luumenia. Tästä johtuen ruokabolus viipyy mahalaukussa eivätkä pääse suolistoon.

Tällä tasolla on olemassa kaksi pääasiallista rikkomustyyppiä. Ensinnäkin se on lihasspasmi. Se voi johtua mahalaukun limakalvon kivuliasta ärsytyksestä, johon liittyy peptinen haava. Sitä kuitenkin havaitaan joskus myös pitkittyneen stressin, joidenkin hermoston häiriöiden sekä muiden patologisten prosessien yhteydessä tällä anatomisella alueella. Spasmi on voimakas ja kivulias lihasten supistuminen. Tämä rikkomus on toiminnallinen, eli itse lihaksessa tai muissa seinän kerroksissa ei ole rakenteellisia muutoksia. Lääkkeiden vaikutuksen alaisena pylorus-lihas rentoutuu, vatsa tyhjenee ja kipu häviää.

Tämän patologian toinen muunnelma on pylorisen ahtauma. Tällöin lihaksessa tai limakalvossa tapahtuu rakenteellisia muutoksia. Esimerkiksi stenoosi voi ilmetä, jos haava sijaitsee lähellä pylorus-arpia. Lumen kapenee sidekudoksen kasvun vuoksi, eikä lihasten supistuminen liity tähän suoraan.

Vatsan pyloruksen ahtauman tai kouristuksen aiheuttamalla kivulla on seuraavat erityispiirteet:

• pahenee syömisen jälkeen yleensä puolitoista-kaksi tuntia);
• huomattavasti vahvempi syödessä kiinteää ruokaa;
• ylensyöminen pahentaa;
• ne eivät tunnu voimakkaimmin epigastriumissa, vaan hieman alempana ja oikealla ( pyloruksen projektiokohdassa vatsan etuseinässä);
• keskimääräisen voimakkuuden kivut, säännölliset;
• raskaan aterian jälkeen voi esiintyä oksentelua happamalla sisällöllä;
• potilaat ovat usein huolissaan röyhtäilystä ja närästyksestä.

Kolekystiitti

Kolekystiitti on sappirakon tulehdus. Suurimmassa osassa tapauksista se kehittyy johtuen kivien muodostumisesta elinonteloon. Tätä sairautta kutsutaan sappikivitaudiksi tai sappikivitautiksi. Syytä sappikivien muodostumiseen ei ole lopullisesti selvitetty. On monia erilaisia ​​teorioita, jotka osittain selittävät tämän patologian. Useimmiten kivet muodostuvat bilirubiinin, kolesterolin ja kalsiumin suoloista. Ne voivat olla eri kokoisia halkaisijaltaan muutamasta millimetristä useisiin sentteihin).

Sappikivitautiin liittyvä kipu johtuu sappirakon herkän limakalvon vaurioitumisesta ja sen seinämien sileiden lihasten puuskittaisesta supistumisesta. Kipukohtausta tässä tapauksessa kutsutaan sappikoliikkiksi. Sappikoliikkien voimakkuus voi olla erittäin voimakasta. Kivun keskus sijaitsee vatsan yläosassa oikean hypokondriumin ja epigastriumin välissä. Hyökkäys kestää 15-20 minuutista 4-5 tuntiin.

Kiireellisen hoidon puuttuessa seuraavat sappikivitaudin komplikaatiot ovat mahdollisia:

• Sappitiehyen tukos. Kun sappitie on tukkeutunut kivillä, kipu yleensä lisääntyy. Koska sappi lakkaa virtaamasta pohjukaissuoleen, niitä on vakavia ongelmia ruoansulatuksen kanssa ( ensinnäkin - intoleranssi rasvaisille ruoille). Sappirakon kerääntyminen virtsarakkoon voi aiheuttaa sen seinämien venymistä ja lisätä kipua.
• Sappitiehyen tulehdus. Sappitiehyen tulehdusta kutsutaan kolangiitiksi. Toisin kuin kolekystiitti, siihen liittyy useimmiten korkea kuume, joskus myös runsas hikoilu ja kouristuksia.
• Biliaarinen haimatulehdus. Koska haimalla ja sappirakolla on yhteinen eritystie, tukos Vaterin papillan tasolla voi johtaa siihen, että sappi pääsee rauhasen sisäisiin kanaviin. Sitten haiman entsyymit aktivoituvat ja kehittyy akuutti tulehdusprosessi ( nekroosiin asti - peruuttamaton kudostuho).
• Sappirakon empyeema. Empyeema on mätäkokoelma sappirakon ontelossa. Se tapahtuu, kun pyogeeninen mikrofloora saapuu ( yleensä suolistobakteerit) vaurioituneelle limakalvolle. Tässä tapauksessa kivun luonne voi olla erilainen. Tyypillisesti vakaa lämpötilan nousu ( jopa 39 astetta tai enemmän).
• Peritoniitti. Ilman asianmukaista hoitoa voi tapahtua sappirakon seinämän repeämä ( mikrobien osallistuessa gangreeni kehittyy). Sitten sappi pääsee vapaaseen vatsaonteloon, ärsyttää vatsakalvoa ja kehittyy vatsakalvotulehdus. Kipu alkaa levitä muille vatsan alueille, vatsan seinämän lihakset kiristyvät, lämpötila nousee jyrkästi. Ilman leikkausta tämä voi johtaa potilaan kuolemaan.

Enemmässä harvinaisia ​​tapauksia kolekystiitti voi kehittyä eikä sappikivitaudin taustalla. Sitten on vain sappirakon tulehdus, ilman kiviä. Kipu ei yleensä ole niin voimakasta, ja lämpötila voi pysyä subfebriilinä pitkään ( 37-37,5 astetta).

haimatulehdus

Haimatulehdus on haiman tulehdus. Se voi johtua useista syistä ( useimmiten - liiallinen alkoholinkäyttö, harvemmin - sappikivitauti, perinnölliset tekijät, vammat jne.). On olemassa akuuttia ja kroonista haimatulehdusta, jotka aiheuttavat erilaisia ​​kipuja ja vaihtelevat suuresti oireiltaan.

Akuutissa haimatulehduksessa kipu ilmenee äkillisesti ja muuttuu välittömästi erittäin voimakkaaksi. Se sijaitsee epigastriumissa ja navan alueella, mutta usein antaa hypokondriumiin ja takaisin. Lisääntynyt kipu ilmenee syvällä inspiraatiolla, liikkeillä. Yläosan vatsalihakset ovat selvästi jännittyneet. Monet potilaat valittavat pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua. Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Kroonisessa haimatulehduksessa kipu ei yleensä ole niin voimakasta. Niitä voidaan antaa myös hypokondriumiin tai selkään, pahentuneena syömisen jälkeen. Kipukohtauksen kesto voi vaihdella useista tunteista useisiin päiviin. Kivun lievitystä havaitaan erityisruokavaliolla. Pitkäaikaisella seurannalla on havaittavissa potilaan painon lasku. Tähän liittyviä oireita ovat keltaisuus, pahoinvointi ja oksentelu ( pahenemisen aikana).

Pernan sairaudet

Pernaan vaikuttavissa sairauksissa kipu sijoittuu yleensä vasempaan hypokondriumiin. Akuutti kipu tässä elimessä esiintyy melko harvoin. Useammin epämukavuutta liittyy pernan koon kasvuun ( splenomegalia). On kuitenkin monia sairauksia, joissa esiintyy myös akuuttia kipua. Itse pernakudos tulehtuu harvoin, mutta siinä olevat patologiset prosessit voivat aiheuttaa tulehdusta elimen ympärillä ( perispleniitti).

Havaittavaa kipua vasemmassa ylävatsassa voidaan havaita seuraavien sairauksien ja oireyhtymien yhteydessä:

• Splenomegalia. Pernan suurenemiseen ei liity voimakasta kipua vasemmassa hypokondriumissa. Yleensä tämä on epämukavuutta, joka lisääntyy liikkeen myötä. Splenomegalia voi johtua tartuntataudeista, portaaliverenpaineesta ( korkea verenpaine V portaalilaskimo maksan tasolla), autoimmuuniprosessit, hematologiset sairaudet. Harvinaisissa tapauksissa perna voi laajentua niin paljon, että sen alareuna saavuttaa navan tason.
• Hematologiset sairaudet. Hematopoieettisen järjestelmän sairauksiin liittyy usein muutoksia veren koostumuksessa. Suurentunut perna on tällaisten patologioiden erittäin yleinen ilmentymä, koska tämä elin on suoraan mukana veren koostumuksen säätelyssä.
• Pernan repeämä. Kun perna repeytyy, kipu tulee yhtäkkiä ja voi olla vaikeaa. Useimmiten repeämä on seurausta tylsästä vatsan traumasta, iskusta vasen hypokondrium. Repeämä on kuitenkin mahdollista myös vaikeissa tapauksissa tiettyjen tartuntatautien ( mononukleoosi, verenvuotokuumeet jne.). Perna joskus repeytyy akuuttien autoimmuuniprosessien aikana sen voimakkaan laajentumisen vuoksi. Repeämä perna on erittäin hengenvaarallinen tila, joka johtuu massiivisesta sisäisestä verenvuodosta.
• Pernan infarkti. Pernan infarktia kutsutaan elimen verensaannin akuuttiksi lakkaamiseksi. Se johtuu veritulpan tunkeutumisesta tai muodostumisesta pernavaltimoon. Valtimon tukos katkaisee hapen saannin pernaan ja ravinteita. Tällaisissa olosuhteissa elimen kudokset kuolevat nopeasti aiheuttaen akuuttia kipua. Hoito sisältää kiireellisen leikkauksen, johon liittyy usein koko elimen poistaminen.
• Paise pernan. Se on harvinainen sairaus, jossa mätä kerääntyy elinkapselin alle. Syy paiseen esiintymiseen on pyogeenisten mikro-organismien pääsy kehoon. Yleensä tämä tapahtuu verenkierrossa. Mikrobit pääsevät vereen muista märkiväisistä pesäkkeistä. Siten pernan paise on tietyssä mielessä toissijainen prosessi, jonka aiheuttaa infektion leviäminen koko kehoon. Kivut ovat teräviä, pahentavat puristamalla. Melkein aina paiseeseen liittyy kuumetta, päänsärkyä ja lihaskipua ( johtuen toksiinien vapautumisesta vereen).

Tarttuvan prosessin leviäminen viereisiin elimiin tai pernan repeämä voi ilmaantua peritoniittiin. Tässä tapauksessa kipu voimistuu ja potilaan tila kokonaisuudessaan vaikeutuu.

Oikean hypokondriumin kivulle on myös fysiologisia syitä, jotka eivät liity mihinkään patologiaan. Nopea verenkierron kiihtyminen ja verenpaineen nousu voivat aiheuttaa puukottavia kipuja. Ne johtuvat siitä, että pernan kanavissa ei ole aikaa laajentua, ja elimen läpimenokyky ei pysy mukana verenvirtauksen lisääntyessä. Seinät venyvät aiheuttaen kipua. Useimmiten tällaista kipua esiintyy pitkäaikaisessa fyysisessä rasituksessa ( juoksu, kestävyysuinti).

Selkärangan sairaudet

Kaikki vatsan osat ja vatsaontelossa sijaitsevat elimet saavat osittain hermotuksen selkäytimestä. Erityisesti puhumme sensorisesta hermotuksesta ja kivun havaitsemisesta. Siten kaikki selkärangan tasolla olevat sairaudet, jotka vaikuttavat herkkiin juuriin, voivat havaita kehon kipuna ylävatsassa. Samaan aikaan ei ole ollenkaan välttämätöntä, että niitä on patologisia muutoksia.

Ylävatsan kipu selkärangan sairauksien taustalla on harvoin voimakasta. Useimmiten nämä ovat pitkiä, tylsiä kipuja, jotka voivat liittyä kehon asentoon. Eli tietyssä asennossa kipu on voimakkaampaa ( jos juuret ovat vaurioituneet), ja toisessa asennossa ne heikkenevät tai katoavat kokonaan.

Seuraavat selkärangan patologiat voivat johtaa tällaiseen kipuun ylävatsassa:

• selkävamma;
• spondylartroosi;
• araknoidiitti;
• selkärangan kasvaimet primaarinen tai metastaasit).

Tulehdusprosessi tai selkärangan kudosten tuhoutuminen on myös mahdollista tiettyjen infektioiden taustalla. On esimerkiksi tapauksia, joissa nikamat tai niiden nivelet tuhoutuvat tuberkuloosiinfektion systeemisen leviämisen aikana ( harvinainen, rokottamattomilla lapsilla). Myös harvinainen muunnelma nykyään on selkäydin, jossa on pitkälle edennyt kuppa.

Syömishäiriöt

Ylävatsan kipu liittyy usein aliravitsemukseen. Varsinkin me kaikki tiedämme tunteen vetävä kipu"lusikan" alla ( rintalastan xiphoid-prosessin alla) ilmestyy klo kova nälkä. Se liittyy mahanesteen erittymiseen, lihaskuitujen toimintaan mahan seinämissä. Myös kohtalaista kipua tai epämukavuutta epigastriumissa voi ilmetä tiettyjen ruokien syömisen jälkeen. Tämä johtuu eri ihmisten ruuansulatuksen erilaisista ominaisuuksista.

Kohtalaista kipua voi esiintyä seuraavien ruokien syömisen jälkeen:

• kova ruoka ( retiisi, raaka porkkana, nauris, kaali jne.) sisältävät karkeita kasvikuituja, jotka tuskin läpäisevät vatsaa;
• alkoholi voi ärsyttää ruokatorven ja mahalaukun limakalvoja;
• olut, kvass, hiilihapotetut juomat edistävät kaasujen kertymistä suolistoon, mikä aiheuttaa epämukavuutta;
• musta leseleipä, vanhentunut ruoka voi lisätä käymisprosesseja suolistossa, mikä myös edistää kaasun muodostumista;
• maito ja maitotuotteet voivat aiheuttaa vatsavaivoja ihmisille, jotka eivät siedä laktoosia ( maitosokeria);
• liian kuumaa tai kylmää ruokaa.

Lapsilla ylävatsan kipu voi liittyä uusien elintarvikkeiden lisäämiseen heidän ruokavalioonsa. Tämä johtuu siitä, että ruoansulatusjärjestelmän entsyymit lapsuudessa eivät toimi yhtä hyvin kuin aikuisilla.

sydäninfarkti

Sydäninfarkti on sydänlihaksen tietyn osan kuolema, joka johtuu sen verenkierron tilapäisestä tai pysyvästä katkeamisesta. Tyhjennys sepelvaltimot Sydänlihasta ruokkivat voivat kaventua useista syistä. Tämä on ateroskleroosi kolesterolin plakkikertymä), kouristukset, verihyytymien tukos, jotka ovat tulleet tänne verenkierron mukana.

Suurimmassa osassa tapauksista sydäninfarktin kipu sijoittuu rintalastan taakse, rinnassa. Pallean vieressä olevan takaseinän infarktille on kuitenkin usein ominaista epätyypillinen kipuoireyhtymä. Tässä tapauksessa kipua ei esiinny rinnassa, vaan vatsassa ( useammin vain sen yläosassa). Tämä johtuu siitä, että pallea on ärtynyt ja sen hermotuksen erityispiirteiden vuoksi muodostuu väärä tunne. Kivun voimakkuus voi näissä tapauksissa olla erilainen, kipeästä ja tylsästä kivusta terävään ja sietämättömään ( harvoissa tapauksissa).

Mukana olevista oireista yksi refleksi oksentelu on mahdollista, mutta useammin maha-suolikanavasta ei ole oireita, ja kivun lokalisoinnin lisäksi mikään ei puhu vatsaontelon patologioiden puolesta. Samaan aikaan perusteellisella tutkimuksella voidaan havaita lisääntynyt hikoilu, vaaleneminen, pulssihäiriöt, hengenahdistus, verenpaineen muutokset.

Umpilisäkkeen tulehdus

Huolimatta siitä, että umpilisäke sijaitsee oikeassa suoliluun kuoppassa, sen tulehdus aiheuttaa joskus kipua ylävatsassa. Tässä tapauksessa puhumme umpilisäkkeentulehdukselle tyypillisen kivun alkamisesta. Se ilmestyy epigastriumissa ja vasta puolen tunnin tai tunnin kuluttua se laskeutuu oikeaan alavatsaan. Erilaisten tietojen mukaan tällaista kipuoireyhtymän kehittymistä esiintyy 20–50 prosentilla potilaista ja se vaikeuttaa suuresti taudin varhaista diagnosointia. Yleensä kipu epigastriumissa on kohtalaista. Se voimistuu vasta siirtyessään oikeaan suoliluun kuoppaan.

Tyrä itsessään ei välttämättä aiheuta kipua, koska kudoksille ei ole traumaa. Potilas voi kokea epämukavuutta vain ylävatsassa tai rintalastan takana. Keskivaikeaa kipua voi ilmetä syömisen jälkeen. Ne selittyvät patologisella kapenemisella pallean tasolla ( koska vatsa on ahtautunut). Vatsan seinämien sileiden lihasten supistukset venyvät lihaskuituja kalvo. Ilman hoitoa tulevaisuudessa on olemassa vaara tällaisen tyrän vaurioitumisesta, kun lihassäikeet puristuvat verisuonet. Sitten on akuutti kipu ja välitöntä apua tarvitaan ( useimmiten leikkausta).

Diafragmaattisen tyrän kanssa voidaan havaita seuraavaa: samanaikaisia ​​oireita:

• närästys;
• röyhtäily;
• sulamattoman ruoan oksentaminen;
• ruokahalun puute ( ja seurauksena - asteittainen painonpudotus);
• kyvyttömyys niellä kovaa ruokaa;
• joskus - epämukava tunne rintalastan takana, johon liittyy syvä hengitys, hengenahdistus, sydämen rytmihäiriöt ( mahalaukun ja keuhkojen sydänpussin mekaanisesta puristamisesta).

Onkologiset sairaudet

Kasvaimet ovat harvinainen mutta erittäin vakava kivun lähde ylävatsassa. Periaatteessa syöpäsoluja voi esiintyä melkein missä tahansa ihmiskehon kudoksessa tai elimessä, mutta tietyt kudokset käyvät läpi tällaista rappeutumista useammin kuin toiset. Kipu on yleisempää pahanlaatuiset kasvaimet. Tällaisten kasvainten kasvuun liittyy ympäröivien elinten tuhoutuminen. Kipu ilmaantuu usein myöhemmissä vaiheissa, kun hoito on jo tehotonta. Kivun luonne voi olla erilainen ja voimakkuus voi olla erittäin voimakas.

Useimmiten ylävatsan kipu johtuu seuraavien elinten ja kudosten pahanlaatuisista kasvaimista:

• Ruokatorven syöpä. Ruokatorven alakolmanneksen pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat yleensä kipua rintaontelossa, mutta niitä voidaan antaa myös ylävatsaan ( kalvon mukana). Ensimmäinen oire, yleensä kauan ennen kivun puhkeamista, on dysfagia - nielemishäiriö. Usein potilas tuntee, että nielty ruoka on juuttunut. Mahdollisesti oksentelua 10-15 minuuttia syömisen jälkeen), röyhtäilyä. Myöhemmissä vaiheissa kipu liittyy, maksametastaaseja voidaan havaita.
• Mahasyöpä. Mahasyöpä alkuvaiheessa ei käytännössä aiheuta näkyviä häiriöitä. Myöhemmissä vaiheissa on varhainen kylläisyyden tunne, tylsä ​​kipu ( kun kudos tuhoutuu, se vahvistuu). Kasvaimen sijainnista ja koosta riippuen mahalaukun tyhjentymisongelmia voi esiintyä, kuten pylorisen ahtauman tai dysfagian ( lokalisoitumalla sydämen osaan). Noin 60-vuotiailla miehillä tai jollakin seuraavista sairauksista kärsivillä on suurempi riski sairastua mahasyöpään: atrofinen gastriitti, Helicobacter pylori -infektio, mahapolyypit, Barrettin ruokatorvi, Gardnerin oireyhtymä jne.
• Maksa syöpä. Useimmiten maksasyövän ymmärretään ns. hepatosellulaariseksi karsinoomaksi ( kasvain maksasoluista - hepatosyytit), mutta kasvain voi kehittyä myös muista maksan soluista. Sairaus kehittyy useimmiten etenevän kirroosin, kroonisen virushepatiitin B ja C taustalla. Kipu sijoittuu oikeaan hypokondriumiin ja johtuu elimen kapselin venymisestä. Se ei ole pakollinen oire alkuvaiheessa. Tyypillisempiä ja usein edeltäviä kipuoireita ovat maksan suureneminen ( hepatomegalia), askites ( nesteen kertyminen vatsaan), keltaisuus ja joskus kuume.
• sappirakon syöpä. Useimmiten kasvaimet kehittyvät pitkien vuosien sappikivitaudin tai kroonisen kolekystiitin taustalla. Pahanlaatuinen solumutaatio liittyy pitkäaikaiseen tulehdusprosessiin ja useisiin sapen sisältämiin aineisiin. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin haiman pään kasvaimissa. Kipu ilmenee myöhemmissä vaiheissa, sitä edeltää ulostehäiriöt ( varsinkin rasvaisen ruoan syömisen jälkeen), keltaisuus.
• Haimasyöpä. Tämä sairaus on yleisempi miehillä, ja altistavista tekijöistä on todistettu tupakoinnin, alkoholin ja rasvaisten ruokien rooli, perinnöllinen kroonisen haimatulehduksen muoto. Kipu sijoittuu epigastriumiin, usein selkään alempien kylkiluiden tasolla. Toinen ominaisuus on kivun lievitys alkion asennossa ( vartalo taivutettu eteenpäin). Kipu ilmenee myöhemmissä vaiheissa, kun imusolmukkeissa tai muissa elimissä on yleensä jo metastaaseja. Niihin liittyviä oireita ovat usein laihtuminen, turvotus, keltaisuus ( kasvaimen aiheuttaman sappitiehyen tukkeutumisen vuoksi). Joissakin tapauksissa verensokeritasot voivat nousta diabetes mellituksen oireiden ilmaantuessa ( johtuen haiman insuliinin tuotannon heikkenemisestä).

Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita myös vatsakalvon metastaattisia leesioita ( niin sanottu peritoneaalinen karsinomatoosi). Sitten sen pinnalle ilmestyy välittömästi suuri määrä pieniä kasvaimia. Kivun sijainti riippuu siitä, missä etäpesäkkeet kasvavat vatsakalvolla. Kipu voi olla erittäin voimakasta.

Vatsan vamma

Tylsä vatsan trauma ei leikkaa tai puhkaise ihoa, mutta tällainen trauma voi vahingoittaa vatsaontelossa olevia sisäelimiä. Tällaisia ​​vammoja voidaan aiheuttaa paitsi kohdistetuilla iskuilla, myös voimakkaalla aivotärähdyksellä tai kehon äkillisellä pysähtymisellä, korkealta putoamisen seurauksena jne. Tällaisten vammojen seuraukset ovat erilaisia ​​ja riippuvat siitä, mikä elin on vaurioitunut.

Ylävatsan tylppä trauman mahdolliset seuraukset voivat olla seuraavat vammat:

• kylkiluiden murtuma. Jos edessä olevissa kylkiluissa on murtumia tai halkeamia, kipu voi tuntua rintalastan xiphoid-prosessin alueella. Se näkyy heti vamman jälkeen ja voi olla melko voimakas. Kipu on jatkuvaa, sitä pahentaa liike ja syvä hengitys.
• Pernan repeämä. Kun perna on repeytynyt vasempaan hypokondriumiin kohdistuneiden iskujen seurauksena) havaitaan massiivista verenvuotoa, koska tämä elin on hyvin veressä. Kipu on erittäin voimakas, ilmenee heti vamman jälkeen. Potilas voi menettää tajuntansa nopeasti massiivisen verenhukan vuoksi. Ilman kiireellistä leikkausta kuoleman riski on suuri.
• Maksan repeämä. Kun maksa repeytyy, verenvuoto tapahtuu useimmiten suoraan elimen sisällä. Muodostuu patologinen onkalo, joka on täynnä verta. Koska maksakapseli venyy nopeasti ja voimakkaasti, kipu on erittäin voimakasta. On myös suuri riski potilaan hengelle ja kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen.
• Hematooman muodostuminen. Hematoomat ovat patologisia onteloita, jotka ovat täynnä verta. Tässä tapauksessa puhumme hematoomasta etumaisen vatsan seinämän pehmytkudoksissa. Kipu ilmenee välittömästi iskun jälkeen ja vähenee vähitellen ( kun veri valuu). Vatsan iholla törmäyskohdassa vauriokohta on selvästi näkyvissä, yleensä se on mustelma ja turvotus. Välitöntä hengenvaaraa ei ole.

Muut syyt

Tässä osiossa luetellaan harvinaisemmat ylävatsan kivun syyt. Niiden vähäisen esiintyvyyden vuoksi niitä on vaikeampi diagnosoida ( tämä vaatii lisälaitteita tai laboratoriotestejä). Tämä sisältää myös viittauksen, kun lähde tai syy on toisessa vatsan tai rintaontelon osassa.

Muita mahdollisia syitä kipuun ylävatsassa voivat olla seuraavat patologiat:

• Hepatiitti. Eri alkuperää oleva hepatiitti ( virus, myrkyllinen, autoimmuuni) kipu on yleensä kohtalaista. Monet potilaat kuvaavat sitä pikemminkin epämukavuuden tunteena oikeassa hypokondriumissa. terävä, pistävä kipu ilmestyy jyrkän käännöksen, kallistuksen, fyysisen rasituksen aikana. Kroonisessa tarttuvassa hepatiitissa ( varsinkin B ja C) kipua voi ilmetä ajoittain ajan myötä ( vuotta).
• Peritoniitti. Peritoniitti on itse vatsakalvon tulehdus. Se kehittyy yleensä muiden vatsaontelon sairauksien seurauksena. Esimerkiksi suolen seinämän perforaation, umpilisäkkeen tai sappirakon repeämisen aikana vatsakalvoon pääsee erilaisia ​​nesteitä aiheuttaen ärsytystä. Epigastrisella alueella voi esiintyä peritoniittia haavan perforaation taustalla. Vatsan seinämän repeämä voi joskus olla joidenkin diagnostisten toimenpiteiden komplikaatio ( esim. fibrogastroduodenoskopia). Peritoniitin yhteydessä voimakas kipu, vatsalihasten lautamainen jännitys, ulostehäiriöt ja oksentelu ovat mahdollisia. Potilaan tila on yleensä vaikea, leikkausta tarvitaan.
• Crohnin tauti. Tämä sairaus on synnynnäinen ja voi esiintyä melkein missä tahansa iässä. Useimmiten Crohnin tauti vaikuttaa suolistoon, mutta tunnetaan myös mahalaukun vaurioita. Taudille on ominaista tulehdusprosessi limakalvon tasolla. Tulehdukseen liittyy immuunijärjestelmän häiriöitä. Usein samaan aikaan mahalaukun kanssa se vaikuttaa myös tietyllä alueella suolet.
• myrkytys. Ruokamyrkytystapauksessa kehoon pääsee mikro-organismeja tai niiden myrkkyjä, jotka ilmestyivät elintarvikkeisiin väärän varastoinnin tai huonolaatuisen valmistuksen aikana. Kipu voi lokalisoitua mihin tahansa vatsan osaan, mukaan lukien yläosa. Useimmiten pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja muita maha-suolikanavan oireita havaitaan samanaikaisesti.
• porfiria. Tämä sairaus johtuu geneettisistä häiriöistä. Se debytoi useammin aikuisiässä ( naisilla myös raskauden aikana). Sairaudelle on ominaista, että veressä on ylimäärä porfyriineja - erityisiä aineita, jotka muodostuvat hematopoieettisessa järjestelmässä. Vatsakipu ( mukaan lukien yläosa) esiintyy useita tunteja kestävinä kohtauksina.

Ylävatsan kivun syiden diagnoosi

Ylävatsan kivulla on melko vaikeaa tehdä nopeasti oikea diagnoosi, koska on niin monia erilaisia ​​​​sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisen kipuoireyhtymän. Potilaan alustava tutkimus ja valitusten analysointi eivät yleensä anna tarpeeksi tietoa diagnoosin vahvistamiseksi. Tätä varten on turvauduttava ylimääräisiin laboratorio- tai instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin. Ne ovat suoria kuvana) tai epäsuorasti ( analyysin tuloksena) osoittavat olemassa olevan ongelman.

Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää ylävatsan kivun diagnosointiin:

• potilaan fyysinen tutkimus;
• röntgenkuvaus;
• Tietokonetomografia ( CT) ja magneettikuvaus ( MRI) ;
• ultraääni ( ultraääni);
• fibroesofagogastroduodenoskopia ( FEGDS);
• mikrobiologiset tutkimusmenetelmät;
• yleinen verikoe ja biokemiallinen verikoe;
• virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi.

Potilaan fyysinen tutkimus

Potilaan fyysisellä tarkastuksella tarkoitetaan alustavaa tutkimusta, jonka lääkäri suorittaa potilaan ensimmäisellä käynnillä. Asiantuntija etsii joukkoa taudin erityisiä merkkejä ja oireita, jotka auttaisivat epäilemään oikeaa diagnoosia ja ehdottamaan, mihin suuntaan jatkotutkimusta tehdä. Tässä tapauksessa tutkimusmenetelminä käytetään yksinkertaisia ​​manipulaatioita.

Vakiotutkimusmenetelmät alkututkimuksen aikana ovat:

• Yleinen silmämääräinen tarkastus. Tutkittaessa potilasta, jolla on vatsakipuja, voidaan havaita merkkejä, kuten turvotusta, ihon värimuutoksia ja ihottumaa. He tutkivat myös kovakalvoa, jonka kellastuminen osoittaa maksan tai sappirakon ongelmia. Monissa maha-suolikanavan sairauksissa kielessä on pinnoite, joka myös havaitaan tässä vaiheessa.
• Palpaatio. Vatsakivuissa tunnustelu on tärkein menetelmä. Sen avulla voit arvioida maksan koostumuksen, tuntea pernan, määrittää, lisääntyykö kipu paineen myötä ja missä kivun keskus sijaitsee. Kaikki tämä on erittäin tärkeää patologisen prosessin ymmärtämiseksi.
• Lyömäsoittimet. Lyömäsoittimet ovat vatsan etuseinän naputtamista sormilla. Äänen muutokset auttavat määrittämään kudostiheyden. Tämä menetelmä on tärkeä maksan ja pernan koon määrittämisessä. Niiden lisääntyminen osoittaa ongelmia näiden elinten kanssa. Myös lyömäsoittimet voivat joskus havaita suuria kasvaimia ylävatsassa.
• Auskultaatio. Äänien kuuntelu stetofonendoskoopilla kuuntelija) on tarpeen sydämen ja keuhkojen toiminnan tutkimiseksi. Tämä auttaa poistamaan sydänkohtauksen tai keuhkokuumeen aiheuttaman heijastuneen kivun mahdollisuuden.

Myös tässä vaiheessa suoritetaan instrumentaalisia perusopintoja. Esimerkiksi mitattuna valtimopaine ja kehon lämpötila. Painetta voidaan alentaa sydänongelmien, sisäisen verenvuodon vuoksi. Lämpö nousee yleensä tulehduksen tai tarttuva prosessi.

Radiografia

Radiografia on yksi yleisimmistä instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä. Menetelmä koostuu röntgensäteiden kulkemisesta kehon kudosten läpi. Kudosten tiheydestä riippuen saadaan kuva, jossa asiantuntija voi erottaa eri elinten ja anatomisten rakenteiden ääriviivat.

Röntgenkuvaus on nykyään melko edullista. Tutkimus kestää vain 5 - 10 minuuttia, ja saman ajan kuluttua voit tutustua sen tuloksiin. Potilaan kerralla saama säteilyannos on hyvin pieni, joten jopa lapset ja tarvittaessa raskaana olevat naiset voidaan tutkia nykyaikaisilla laitteilla ( vaikka näissä tapauksissa, aina kun mahdollista, he yrittävät turvautua muihin tutkimusmenetelmiin).

Röntgenkuvat voivat auttaa tunnistamaan seuraavat ylävatsan kivun syyt:

• vatsaontelon kasvaimet;
• mahahaava ( näkyy erityisesti kontrastiradiografiassa, kun potilas juo erityistä massaa mahan ja ruokatorven rajojen tunnistamiseksi);
• paiseet maksassa ja vatsaontelossa;
• munuaiskivet ja sappirakko;
• palleatyrä;
• patologiset muutokset selkärangassa.

Tietokonetomografia ja magneettikuvaus

CT:llä ja MRI:llä pyritään myös saamaan kuvia sisäelimistä ja visuaalisesti havaitsemaan patologia. CT:n tapauksessa, kuten radiografiassa, käytetään röntgensäteitä. Kuvat on kuitenkin otettu kerroksittain, viipaleina. Näin lääkäri saa koko sarjan korkealaatuisia kuvia. Niiden vertailu antaa asiantuntijalle täydellisemmän kuvan patologiasta. Magneettikuvauksessa potilas asetetaan erityiseen laitteeseen, joka luo erittäin voimakkaan sähkömagneettisen kentän. Anturit rekisteröivät vetyionien virittymisen, joiden pitoisuus vaihtelee kudoksesta riippuen. Tämä johtaa entistä selkeämpään kuvaan.

TT:llä ja MRI:llä voit nähdä samat sairaudet kuin röntgenkuvauksessa, mutta myös pienempiä vikoja tulee näkyviin ( esimerkiksi verihyytymiä suonissa, jotka muodostavat pieniä kiviä). MRI voi myös arvioida verenkierron tilaa eri elimissä. Näin voidaan havaita esimerkiksi paineen nousu porttilaskimossa. Näin ollen TT:n ja MRI:n avulla havaittavien rakenteellisten häiriöiden kirjo on hyvin laaja. Tällä hetkellä nämä ovat tarkimmat ( mutta myös kallein) vatsaelinten visualisointimenetelmät.

Ultraääni

Ultraääni on myös hyvin yleinen diagnostinen menetelmä ylävatsan kivuille. Menetelmän periaate on ultraääniaaltojen kulku kudosten läpi ja niiden heijastuksen rekisteröinti. Kuva muodostuu kudosten tiheydestä riippuen. Menetelmä on hyvä siinä mielessä, että sillä ei ole vasta-aiheita ( turvallinen kaikille potilaille) ja antaa tuloksen heti ( 10-15 minuutissa). Lääkäri itse ohjaa aallot erityisen anturin avulla, jonka avulla hän voi tutkia häntä kiinnostavia muodostumia tai elimiä eri näkökulmista.

Ultraäänen avulla voidaan havaita seuraavat patologiset muutokset vatsaontelossa:

• munuaiskivet ja sappirakko;
• mahalaukun pyloruksen ahtauma;
• paiseet;
• kasvaimet;
• nestettä vatsaontelossa;
• elinten koon muutokset mukaan lukien suonen halkaisija) ja niiden tiheys;
• verenvirtauksen nopeuden mittaus ( Doppler-tilassa).

Fibroesofagogastroduodenoskopia

FEGDS:n haittana on menettelyn monimutkaisuus. Potilaiden on nieltävä erityinen anturi, joka on varustettu pienellä videokameralla ja valonlähteellä ( laite - endoskooppi). Lääkäri saa kuvan ruokatorven ja mahan limakalvosta, saa mahdollisuuden tallentaa videon, ottaa kuvia. Tämän menettelyn aikana voidaan ottaa kudosnäytteitä myös muita testejä varten ( biopsia). Tämä voi olla tarpeen, jos epäillään pahanlaatuisia kasvaimia.

FEGDS on yleensä määrätty seuraaviin sairauksiin:

• mahahaava;
• gastriitti;
• mahalaukun ja ruokatorven kasvaimet;
• mahalaukun pyloruksen ahtauma;
• Helicobacter pylori -infektion esiintyminen.

Mikrobiologiset tutkimusmenetelmät

Mikrobiologisia menetelmiä ei käytetä niin usein ylävatsan kivun diagnosoinnissa. Ne ovat välttämättömiä esimerkiksi mahahaavojen helikobakteeri-infektion havaitsemiseksi. Tämän mikro-organismin läsnäolo tai puuttuminen määrää potilaan hoidon taktiikan. Myös ruokamyrkytyksessä tarvitaan mikrobiologisia tutkimusmenetelmiä, jotta voidaan selvittää, mikä mikrobi myrkytyksen aiheutti. Samalla tutkitaan oksentelua, ulosteita, syömättä jäänyttä ruokaa, jolla potilas on myrkytetty.

Useimmiten turvaudutaan seuraaviin mikrobiologisiin menetelmiin:

• mikroskopia;
• kulttuurinen menetelmä ( mikrobien viljely);
• antigeenien ja vasta-aineiden havaitseminen ( serologiset reaktiot tartuntataudeissa);
• polymeraasiketjureaktio ( kallis menetelmä kohdemikro-organismin DNA:n havaitsemiseksi).

Yleinen ja biokemiallinen verikoe

Verikoe on pakollinen tutkimus, joka määrätään kaikille potilaille, jotka ovat kääntyneet lääkärin puoleen ylävatsakipujen vuoksi. Veren solukoostumus ja pitoisuus erilaisia ​​aineita veressä voi muuttua dramaattisesti. Analysoimalla näitä muutoksia voit saada arvokasta tietoa kehon eri elinten ja järjestelmien toiminnasta. Usein se on verikoe, joka auttaa vahvistamaan tietyn diagnoosin.

Tyypillisimpiä muutoksia eri patologioissa ovat:

• leukosyyttien määrän nousu ja punasolujen sedimentaationopeuden nousu ( ESR) - puhua tulehdusprosessista, usein akuutista kirurgisesta patologiasta;
• punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden voimakas lisääntyminen tai väheneminen on ominaista hematologisille sairauksille, jotka aiheuttavat ongelmia pernassa;
• punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuuden lasku ( anemia) on tyypillistä sisäiselle verenvuodolle, johon liittyy mahahaava;
• amylaasientsyymi lisääntyy haimatulehduksen yhteydessä;
• alkalisen fosfataasin lisääntyminen on ominaista sappikivitaudille;
• alaniiniaminotransferaasin nousu ( ALAT), aspartaattiaminotransferaasi ( ASAT) ja bilirubiini viittaa maksan patologiaan.

On myös muita indikaattoreita, joiden tutkimus suoritetaan hoitavan lääkärin johdolla, jos epäillään tiettyä patologiaa ( esimerkiksi porfyriinien taso, jos epäillään porfyriaa jne.).

Virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi

Virtsaanalyysillä on toissijainen merkitys ylävatsan kivulle, koska se ei yleensä anna suoraa tietoa tällä alueella sijaitsevien elinten patologiasta. Joskus tiettyjen aineiden kasvu ( esim. porfyriiniproteiinit) osoittaa tiettyjen rikkomusten olemassaolon. Yleensä analyysi tehdään poissulkemiseksi virtsakivitauti jossa kipu säteilee joskus vatsaan ja selkään. Lisäksi virtsan erilaisten aineiden pitoisuuden perusteella voidaan epäsuorasti arvioida maksan ja muiden elinten normaalia toimintaa.

Yllä lueteltujen lisäksi on olemassa muita menetelmiä, joita käytetään ylävatsan elinten sairauksien diagnosoinnissa. Pakollinen on esimerkiksi ottaa EKG ( EKG) sulkemaan pois sydänkohtauksen heijastuneen kivun. Vatsan sulkijalihasten ahtautuessa on laitteita, jotka mittaavat lihasten supistumisvoimaa. Nämä tutkimukset määrätään kuitenkin alustavan diagnoosin jälkeen täydellisemmän tiedon keräämiseksi patologiasta.

Mitä tehdä ylävatsan kivulle?

Ylävatsan akuutin kivun yhteydessä niitä ei missään tapauksessa saa sietää pitkään aikaan. Sinun tulee välittömästi hakea pätevää apua. Useimmiten vaikean kivun yhteydessä on tarpeen neuvotella kirurgin kanssa, koska juuri hän diagnosoi hengenvaaralliset akuutit sairaudet ja päättää, onko kiireellinen kirurginen toimenpide tarpeen. Keskivaikealla kivulla voit kääntyä yleislääkärin tai gastroenterologin puoleen, joka tekee alustavan diagnoosin ja määrää lisätutkimusmenetelmiä.

Sairaalahoito on tarpeen kaikissa akuutissa äkillisissä vatsakivuissa. Henkeä uhkaavan patologian mahdollisuutta ei ole poissuljettu, joten potilas sijoitetaan sairaalaan, kunnes lopullinen diagnoosi on tehty. Tähän asti kipulääkkeiden antoa itse ei suositella ( kuulematta lääkäriä) tai lämmitys lämmitystyynyllä. Kipu voi laantua jonkin verran, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vaarantaa potilaan hengen.

Kiireellinen leikkaus usein tarpeen seuraaville patologioille:

• mahahaavan perforaatio;
• verenvuoto haavasta;
• akuutti haimatulehdus;
• akuutti kolekystiitti;
• peritoniitti.

Muissa tapauksissa, jos potilaan tila sallii, he turvautuvat ensin lääkehoitoon. Lisätutkimuksen tuloksista ja konservatiivisen hoidon tehokkuudesta riippuen voidaan tehdä päätös suunnitellusta leikkausleikkauksesta.

• mahahaava;
• sappikoliikki;
• akuutti ja krooninen haimatulehdus.

Mahahaava

Gastriitin ja mahahaavan hoito on melko vaikea tehtävä. Ensinnäkin on tarpeen selvittää näiden patologioiden mahdollinen syy. On tärkeää tietää, liittyvätkö ne Helicobacter pylori -infektioon vai eivät. Jos mikrobi on läsnä, päähoitoon lisätään antibioottihoito. Yleensä peptisen haavan hoidossa käytetään yleensä laajaa valikoimaa lääkkeitä, jotka vähentävät happamuutta ja vähentävät mahalaukun mehun eritystä. Näitä lääkkeitä käytettäessä kipu häviää. Jos tartuntatekijästä on mahdollista päästä eroon, tämä on tae siitä, että tauti ei todennäköisesti pahene tulevaisuudessa. Ruokavalio on myös tärkeä osa hoitoa. Sen noudattaminen vähentää useimmiten kipua.

Komplisoitumaton peptinen haava voidaan hoitaa kotona. Sairaalahoito voi olla tarpeen, jos kipu pahenee tai jos ilmenee komplikaatioita. Perhelääkäri hoitaa potilaan yleensä kotona.

Mahahaavapotilaiden kokonaisvaltainen hoito

Hoito-ohjelma	Suositellut lääkkeet	Vastaanottotila (päivittäiset annokset)	Hakemuksen tarkoitus
Kaavio 1	Lansopratsoli	30 mg 2 kertaa
	Omepratsoli	20 mg 2 kertaa
	Pantopratsoli	40 mg 2 kertaa
	Rabepratsoli	20 mg 2 kertaa
	Ranitidiinivismuttisitraatti	400 mg 2 kertaa
	Klaritromysiini	500 mg 2 kertaa	Antibiootit Helicobacter pylori -infektiota vastaan.
	Amoksisilliini	1000 mg 2 kertaa
Kaavio 2	Lansopratsoli	30 mg 2 kertaa	Valitse yksi lääkkeistä. Tavoitteena on vähentää mahalaukun happamuutta vähentämällä suolahapon tuotantoa.
	Omepratsoli	20 mg 2 kertaa
	Pantopratsoli	40 mg 2 kertaa
	Rabepratsoli	20 mg 2 kertaa
	Ranitidiinivismuttisitraatti	400 mg 2 kertaa	Vähentää mahanesteen tuotantoa ja pepsiinientsyymin aktiivisuutta.
	Klaritromysiini	500 mg 2 kertaa	Valitse joko metronidatsoli tai tinidatsoli yhdessä klaritromysiinin kanssa. Tavoitteena on tappaa H. pylori -bakteeri, jos se analyysissä havaitsee kaavion 1 mukaisen hoidon jälkeen.
	Metronidatsoli	500 mg 2 kertaa
	Tinidatsoli	500 mg 2 kertaa
Kaavio 3	Lansopratsoli	30 mg 2 kertaa	Valitse yksi lääkkeistä. Tavoitteena on vähentää mahalaukun happamuutta vähentämällä suolahapon tuotantoa.
	Omepratsoli	20 mg 2 kertaa
	Pantopratsoli	40 mg 2 kertaa
	Rabepratsoli	20 mg 2 kertaa
	Vismuttisubsitraatti kolloidinen	120 mg 4 kertaa	Vähentynyt mahanesteen tuotanto.
	Metronidatsoli	500 mg 3 kertaa	Molemmat lääkkeet samanaikaisesti päästäkseen eroon H. pylorista.
	Tetrasykliini	500 mg 4 kertaa

Näissä hoito-ohjelmissa kivun poistamiseen tähtäävät toistuvat lääkkeet. Nämä ovat protonipumpun estäjiä, jotka estävät suolahapon tuotannon soluissa. Niiden käytön vaikutus on havaittavissa muutaman päivän kuluttua. Gastriittiin ( mukaan lukien ne, jotka eivät liity infektioonH. pylori) yksi näistä lääkkeistä määrätään hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Myös voimakkaan kivun yhteydessä voidaan määrätä erityisiä geelejä ( almagel, fosfalugel jne.), suojaavat mahalaukun limakalvoa.

Gastriitin ja mahahaavan ruokavalio perustuu seuraaviin periaatteisiin:

• Fraktioitu ravitsemus. Ruokaa tulee nauttia 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, jotta vatsa ei täyttyisi liikaa. Silloin kipu syömisen jälkeen vähenee ja ruoka sulaa paremmin.
• Mausteiden poissulkeminen. Useimmat mausteet ( mukaan lukien runsaasti suolaa) lisätään ruokaan maun parantamisen lisäksi myös mahanesteen erittymisen lisäämiseksi. Gastriitti tai haava, tämä vain pahentaa potilaan tilaa ja kipu voimistuu.
• Kiinteän ruoan poissulkeminen. Kiinteä ruoka voi mekaanisesti ärsyttää suolen limakalvoa aiheuttaen kipua. Siksi pahenemisvaiheen aikana on suositeltavaa syödä pääasiassa keittoja, muroja ja muita pehmeitä ruokia.
• Optimaalinen ruoan lämpötila. Potilaalle tarjottavien astioiden lämpötilan tulee vaihdella 15 - 55 astetta ( mukaan lukien tee, maito tai muut juomat). Muuten vatsakipu ei vain lisäänty, vaan paranemisprosessi myös hidastuu ja hoitoprosessi viivästyy.
• Sulamattomien ruokien poissulkeminen. Tällaisia ​​ruokia ovat useimmat raa'at vihannekset ja hedelmät, tuore valkoinen leipä, naudanliha ( varsinkin paistettuna). Liha on suositeltavaa tarjoilla hyvin keitettynä tai höyrytettynä ohuina viipaleina, jotta se on mahdollisimman pehmeää. Voit valmistaa kotletteja, lihapullia ja muita jauheliharuokia. Yleensä lihan määrää ruokalistalla tulisi kuitenkin rajoittaa.
• Mahalaukun mehun eritystä lisäävien tekijöiden poissulkeminen. Elintarvikkeista kahvilla ja joillakin mustilla teelajikkeilla on tällainen vaikutus. Niiden käyttö, erityisesti tyhjään mahaan, voi aiheuttaa vakavan kipukohtauksen.
• Alkoholin poissulkeminen. Alkoholilla on suora estävä vaikutus solujen uusiutumisprosessiin limakalvossa. Lisäksi se polttaa haavan aluetta, jossa limakalvo tuhoutuu. Vastoin yleistä käsitystä, se ei desinfioi haavaa ( mahan happamassa ympäristössä mikrobit eivät kuitenkaan selviä), vaan ärsyttää yksinkertaisesti kohtuuttomasti limakalvoja ja aiheuttaa kipua.
• Tasapainoinen ruokavalio. Peptinen haava ei ole syy vähentää kaikki yhteensä päivässä kulutetut kalorit. Jaa ruoka useampaan annokseen. Ruokavalion tulee sisältää lihaa, viljaa, vihanneksia ( keittojen muodossa), maitotuotteet. Tämä varmistaa vitamiinien saannin, joita tarvitaan haavan nopeaan arpeutumiseen.

Tämän ohjelman mukainen hoito voi kestää useita viikkoja ( harvemmin - useita kuukausia). Tämän jälkeen haavan arpeutuminen yleensä tapahtuu ja kipu häviää. Mikään hoito-ohjelma ei kuitenkaan voi taata, että haava ei avaudu uudelleen tulevaisuudessa. Se riippuu suurelta osin potilaasta itsestään ja hänen elämäntavoistaan ​​( ruokavalio, alkoholi ja tupakoinnin lopettaminen). Lääkehoidon tehottomuuden tai komplikaatioiden kehittymisen vuoksi kirurginen hoito on mahdollista. Sen tyyppi ja leikkauksen vaihtoehdot määräytyvät haavan sijainnin mukaan. Kuitenkin myös mahalaukun osan poistamisen jälkeen ompelukohdissa voi tulevaisuudessa ilmaantua uusia haavaumia, jos taudin syytä ei ole tunnistettu ja poistettu.

sappikoliikki

Sappirakon koliikki, joka johtuu sappikivitaudista tai harvemmin muista sappirakon sairauksista, on tilapäinen ilmiö. Kipu voi kuitenkin olla erittäin voimakasta, joten ensisijainen tehtävä on poistaa kipuoireyhtymä. Koska kipu tässä tapauksessa johtuu sileiden lihasten kouristuksesta, ensiapuna käytetään antispasmodisia lääkkeitä ( pääasiassa - M-antikolinergiset aineet). Ne rentouttavat lihaksia ja lievittävät kipua nopeasti.

Tehokkaimmat antispasmodiset lääkkeet ovat tässä tapauksessa seuraavat lääkkeet:

• atropiinisulfaatti;
• skopolamiinihydrobromidi;
• aeron;
• homatropiinihydrobromidi.

Perinteiset tulehduskipulääkkeet tai kipulääkkeet eivät tässä tapauksessa ole yhtä tehokkaita. Ne vähentävät jonkin verran kivun havaintoa, vaikka sen lähde säilyy. Kivun tylsyys voi johtaa siihen, että potilas ei tunne äkillisesti sappirakon repeytymistä. Tätä seuraava peritoniitti on paljon vakavampi ongelma. Sileiden lihasten rentoutuminen käytännössä eliminoi tällaisen komplikaation.

Pitkällä aikavälillä on välttämätöntä hoitaa sappikoliikkia aiheuttanutta perussairautta. Useimmiten ursodeoksikoli- ja kenodeoksikolihappovalmisteita käytetään sappikivien lääkeaineliuottamiseen. Niillä on kyky liuottaa kiviä pitkäaikaisessa käytössä ( yleensä kuukausia). Kaikki potilaat eivät kuitenkaan sovellu tähän hoitomenetelmään. Suurella määrällä kiviä, suuret koot ja niiden kemiallisesta koostumuksesta riippuen lääkäri voi suositella kirurgista hoitoa. Useimmiten se liittyy koko sappirakon poistamiseen. Tällöin koliikkien uusiutumisen riski eliminoituu kokonaan ja ikuisesti. Kolekystektomia ( sappirakon poisto) on myös välttämätön sappikivitaudin komplikaatioissa.

SISÄÄN viime vuodet Harrastetaan myös instrumentaalista kivien murskaamista ultraääniaaltojen avulla. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole ihanteellinen. Aina ei ole mahdollista päästä kokonaan eroon kivistä. Lisäksi on olemassa vaara, että ne muodostuvat uudelleen tulevaisuudessa.

Akuutti ja krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus hoidetaan yleensä kotona. Akuutin haimatulehduksen pahenemisen tai äkillisen kohtauksen sattuessa, kiireellinen sairaalahoito. Lääkehoidolla on rajallinen teho akuutissa haimatulehduksessa. Leikkausta tarvitaan usein. Lääkehoidolla pyritään vähentämään haiman entsyymien tuotantoa, lievittämään kipua ( yleensä huumausaineiden ja ei-huumausaineiden yhdistelmä), suonensisäinen infuusio tukevia ratkaisuja.

Yleisimmät akuutin haimatulehduksen lääkkeet ovat:

• meperidiini lihakseen 50 - 100 mg 4 tunnin välein kivun poistamiseksi;
• sandostatiini ( oktreotidi) ihonalaisesti 100 mikrogrammaa kolme kertaa päivässä ruoansulatusentsyymien tuotannon vähentämiseksi rauhasessa;
• pankreatiini 0,5 g sisällä - ennen ateriaa normaaliin ruoansulatukseen ja ruoan imeytymiseen.

Potilaan sairaalahoito, aspiraatio ( uupumusta) mahalaukun sisältö ja sen tilan huolellinen seuranta. SISÄÄN vakavia tapauksia keinotekoinen keuhkojen tuuletus ja muut elvytystoimenpiteet voivat olla tarpeen.

Kroonisessa haimatulehduksessa ruokavalio on tärkeä osa hoitoa. Taudin pahenemisen yhteydessä suositellaan useiden päivien paastoa ( vähimmäisruokamäärä). Lisää sitten vähitellen helposti sulavat ruoat. Akuutissa haimatulehduksessa potilas palaa normaaliin ravintoon vasta muutaman viikon kuluttua. Pahenemisen estämiseksi ennen ottamista suuri numero raskaat ateriat ottaa pankreatiinia tai muita haimaentsyymejä sisältäviä lääkkeitä.

Ylävatsan kivun piirteet

Kuten edellä mainittiin, ylävatsan kipu ei ole erityinen oire. Taudin syy on paljon helpompi löytää, jos sitä tarkastellaan yhdessä muiden oireiden kanssa. Sitten mahdollisten patologioiden valikoima kaventuu huomattavasti. Joskus tällaiset kipuoireyhtymän ominaisuudet antavat mahdollisuuden epäillä oikeaa diagnoosia vasta potilaan valitusten analysoinnin jälkeen. Seuraavaksi tarkastellaan yleisimmät ylävatsan kivun ja muiden oireiden ja vaivojen yhdistelmät.

Miksi ylävatsa sattuu ja tuntuu pahalta?

Pahoinvointi on hyvin yleinen oire maha-suolikanavan sairauksissa. Yhdessä ylävatsan kivun kanssa se viittaa erittäin todennäköisesti mahalaukun, suoliston, haiman tai maksan patologiaan. Kuten edellä todettiin, nämä elimet liittyvät yleensä kipuun. Joissakin tapauksissa pahoinvointi ilmenee myös hermoston patologioiden yhteydessä, mutta niillä ei yleensä ole vatsakipuja. Pahoinvointi voi liittyä myös myrkytykseen ( ruoka myrkytys).

Ylävatsan kivun ja pahoinvoinnin yhdistelmä voi ilmetä seuraavien patologioiden yhteydessä:

• gastriitti;
• haimatulehdus;
• hepatiitti;
• mahahaava;
• kolekystiitti;
• ruoka myrkytys.

Yleensä oireet ilmenevät näissä tapauksissa syömisen jälkeen. Tämä rasittaa vaurioitunutta elintä ja sen työskentelyhäiriöt tulevat selvemmiksi.

Miksi ylävatsassa on kova kipu?

Äkillisen akuutin vatsakivun ilmaantuminen liittyy lähes aina akuuttiin kirurgiseen patologiaan. Yleensä tämä on kroonisen sairauden komplikaatio tai äkillinen paheneminen. Akuutti kipu ilmenee, kun vatsakalvo on ärtynyt tai kun joukkotuho kankaita. Myös erittäin akuuttia kipua esiintyy maksakapselin nopean laajentumisen yhteydessä.

Akuutti, joskus sietämätön kipu ylävatsassa on ominaista seuraaville patologioille:

• mahahaavan perforaatio- kipu johtuu mahalaukun happaman sisällön nauttimisesta vatsakalvolla;
• akuutti haimatulehdus- haiman tulehdusprosessin vuoksi proteiineja hajottavat entsyymit pääsevät vatsaonteloon ( proteolyyttiset entsyymit);
• sappikoliikki johtuen sappirakon sileiden lihasten kouristuksesta ( yleensä kun kivi on jumissa);
• suolen perforaatio- kipua vatsaontelon yläosassa voi esiintyä paksusuolen perforaation yhteydessä ( useammin kasvaimen takia);
• peritoniitti- massiivinen vatsakalvon tulehdus;
• maksan repeämä- johtuu hematooman nopeasta muodostumisesta elimen sisällä ja kapselin venymisestä.

Myös vakava kipu on ominaista pahanlaatuisille kasvaimille, esimerkiksi mahasyövälle. Tässä tapauksessa ne kuitenkin yleensä lisääntyvät, eivätkä näy yhtäkkiä. Riippumatta siitä, missä kipu ilmenee, sinun tulee soittaa välittömästi ambulanssi. Potilaan itsekuljetus sairaalaan voi olla vaarallista. Vain lääkärit voivat päättää, millaista apua potilaalle tulee antaa paikan päällä ja miten kipuun puututaan.

Miksi se sattuu vatsan yläosassa ja ripuli?

Sekä vatsakipu että ripuli ripuli) on hyvin yleinen oire lääketieteellisessä käytännössä. Ripulia aiheuttavat ruoansulatuksen ja imeytymisen rikkomukset osoittavat kuitenkin suurella todennäköisyydellä ruoansulatuskanavan ongelmia. Toisin sanoen syiden ympyrä kapenee.

Mahdollisia syitä ripuliin ja kipuun ylävatsassa ovat seuraavat patologiat:

• mahahaava- ruoansulatushäiriöt mahassa johtavat sen huonoon imeytymiseen suolistossa, minkä vuoksi esiintyy ripulia;
• haimatulehdus-haimatulehdus yleensä krooninen) elimistö ei eritä riittävästi ruoansulatusentsyymejä;
• kolekystiitti- sapen ulosvirtauksen rikkominen johtaa siihen, että rasvat eivät imeydy suolistossa;
• ärtyvän suolen oireyhtymä- aiheutuu samanaikaisista hermostohäiriöistä tai aliravitsemuksesta ( joskus stressaavaa), mutta kipu leviää koko vatsaan, ja ripulijaksot vuorottelevat ummetuksen kanssa.

Yleisin ripulin ja siihen liittyvän vatsakivun syy on ruokamyrkytys. Ripuli johtuu mikrobien tai niiden toksiinien suorasta vaikutuksesta. Ruoansulatuskanavaan joutuessaan ne häiritsevät ruoansulatusta ja ruoan imeytymistä. Mikrobimyrkkyjen imeytyminen limakalvon tasolla aiheuttaa kivuliaita kouristuksia suoliston sileissä lihaksissa. On huomattava, että kipu tällaisessa myrkytyksessä voi olla paikallista paitsi ylävatsan lisäksi myös muilla alueilla. Lisäksi vaikeissa tapauksissa ( riippuen mikrobien tyypistä ja lukumäärästä) potilaat voivat valittaa oksentelusta, kuumeesta, päänsärystä ja lihaskivusta, heikkoudesta.

Miksi ylävatsa ja lämpötila sattuu?

Lämpötila on kehon yleinen reaktio erilaisiin patologisiin ( ja joskus fysiologisia) prosessit. Tämä oire ilmenee, kun aivojen lämmönsäätelykeskusta ärsyttävät erityiset aineet - pyrogeenit. Pyrogeenejä muodostuu useiden biokemiallisten reaktioiden seurauksena mikrobimyrkkyjen, tulehdusta edistävien aineiden ja tiettyjen hormonien vaikutuksesta. Tämän seurauksena aivot antavat käskyn hajottaa kemialliset yhdisteet kudoksissa energian vapautuessa ja kehon lämpötila nousee.

Yhdessä vatsakivun kanssa kuume viittaa yleensä tulehdusprosessiin tai harvemmin ruokamyrkytykseen. On kuitenkin olemassa muita, harvinaisempia syitä, jotka aiheuttavat tämän oireiden yhdistelmän. Kaikissa tapauksissa on otettava huomioon akuutin tulehdusprosessin mahdollisuus, joka voi aiheuttaa uhan potilaan hengelle.

Vakavimmat syyt kuumeen ja kipuun ylävatsassa ovat seuraavat patologiat:

• gastriitti- lämpötila on yleensä subfebriili, harvoin yli 38 astetta;
• mahahaava- lämpötila voi olla erilainen, komplikaatioineen - joskus yli 38 astetta;
• akuutti haimatulehdus- lämpötila vaihtelee suuresti, voi muuttua nopeasti;
• ruoka myrkytys- lämpötila voi olla jopa 39 astetta tai korkeampi riippuen mikro-organismien tyypistä ja niiden määrästä, jotka ovat päässeet kehoon;
• parotiitti (possu) - vatsakipu lämpötilan taustalla ilmaantuu komplikaatiolla - virushaimatulehdus ( harvinaista rokottamattomilla lapsilla).

Kun vatsassa esiintyy lämpötilaa ja kipua, ei ole suositeltavaa ottaa kipulääkkeitä, koska ne voivat vääristää tietyn taudin tyypillistä kuvaa. Kovan kivun sattuessa on välittömästi otettava yhteys lääkäriin tai kutsuttava ambulanssi. korkea lämpötila ( yli 38,5 astetta) voidaan kaataa kerran. Mutta jos se ei hellitä, sinun on myös otettava yhteyttä asiantuntijaan näiden oireiden syyn selvittämiseksi.

Miksi ylävatsa ja selkä sattuvat?

Ylävatsan ja selän kivun yhdistelmä liittyy useimmiten akuuttiin patologisiin prosesseihin vatsaontelon takaosan elimissä. Joskus syynä on myös patologiset prosessit selkärangan tasolla. Yleensä ei ole monia sairauksia, jotka aiheuttavat tämän kivun yhdistelmän. On kiinnitettävä huomiota oireiden luonteeseen ja alkamisjärjestykseen. Tämä auttaa määrittämään syyt.

Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa kipua samanaikaisesti ylävatsassa ja selässä:

• Selkärangan kaarevuus. Monien elinten, lihasten ja ihoalueiden hermotus käy läpi selkäydinhermot. Niiden juuret tulevat ulos nikamien risteyksestä. Ne voivat vaurioitua erilaisilla selkärangan kaarevilla ( esimerkiksi osteokondroosin tai skolioosin taustalla). Sitten selkä- ja vatsakipujen yhdistelmä on mahdollista suunnilleen samalla tasolla.
• Munuaiskoliikki. Useammin munuaiskoliikki kivien liikkumisen aiheuttama virtsakivitaudissa ( munuaiskivitauti). Tämän taudin kipu voi olla hyvin monimuotoista. Tyypillisin kipu alaselässä vastaavalla puolella. Harvemmin voi esiintyä kipua myös vatsan ylä- ja sivuosissa.
• Vatsahaavan perforaatio. Jos mahalaukun takaseinässä oleva haava muodostaa läpimenevän reiän, esiintyy vatsakalvon ärsytystä. Yhtäkkiä ylävatsassa on voimakasta kipua, joka säteilee selkään.
• Akuutti haimatulehdus. Akuutille haimatulehdukselle on ominaista vyökipu, joka kaappaa epigastriumin, hypokondriumin ja säteilee lannerangan alueelle.
• sappikoliikki. Sappirakon sileiden lihasten spastisen supistumisen yhteydessä kipu sijoittuu useimmiten vatsan yläosaan, lähemmäksi oikeaa hypokondriumia. Se voi kuitenkin säteillä myös alavatsaan, selkään tai hartioihin.

Yllä mainituista syistä ensimmäisessä tapauksessa kipu ei ole niin voimakasta, ja niiden esiintyminen liittyy useimmiten kehon käännöksiin, kehon asennon muutokseen. Muissa tapauksissa puhumme akuutista, joskus sietämättömästä kivusta, joka vaatii kiireellistä pätevää apua.

Miksi ylävatsa sattuu raskauden aikana?

Raskaus on naisen kehon fysiologinen tila, ei patologia. Kuitenkin kehon muutokset tänä aikana aiheuttavat usein erilaisten kroonisten sairauksien pahenemista ja uusien patologioiden ilmaantumista. Jotkut niistä voivat aiheuttaa kipua ylävatsassa.

Kehittymisen ja pahenemisen edellytykset erilaisia ​​patologioita raskauden aikana seuraavat muutokset:

• Hormonaaliset muutokset. Hedelmöityneen munan kiinnittämiseksi kohtuun, istukan kehittymiseen ja normaaliin raskauden kulumiseen kehossa alkaa tuottaa erityisiä hormoneja. Ne vaikuttavat osittain eri elinten toimintaan.
• Muutokset immuunijärjestelmässä. Kasvavaa sikiötä ei tietenkään äidin keho näe vieraana kudoksena, mutta sen läsnäolo vaatii silti jonkin verran immuunijärjestelmän mukautumista. Raskauden aikana immuunipuolustus heikkenee, mikä on edellytys erilaisten infektioiden tartunnalle.
• Mekaaniset säädöt. Sikiön kasvu vatsassa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei vaikeuta suuresti viereisten elinten työtä. Kuitenkin toisella ja erityisesti kolmannella kolmanneksella pelkkä sikiön koon kasvattaminen aiheuttaa tiettyjä ongelmia. Erityisesti suolistosilmukat ovat siirtyneet hieman ylöspäin, jotkut suonet voivat olla puristuksissa. Kaikki tämä edistää kroonisten sairauksien pahenemista ja akuuttien tilojen syntymistä.
• Päihtymys. Raskauden aikana äidin keho on ikään kuin elämän tukijärjestelmä kasvavalle sikiölle. Hän ei vain ruoki lasta, vaan myös ottaa kaikki hänen elämänsä tuotteet. Hyvin yleinen ongelma on toksikoosi, jossa äidin vereen kerääntyy erilaisia ​​myrkkyjä.

Tällaisissa olosuhteissa erilaisten sairauksien toistuva paheneminen on melko ilmeistä. Suoraan kipu johtuu yleensä tulehdusprosessista ( kuten gastriitti tai haimatulehdus), kudosten venyttely ( kaasujen kerääntyessä suolen puristetuissa silmukoissa), lihaskouristus ( sappi- tai suolistokoliikkiin). Esimerkiksi myrkytystapauksissa puhutaan myös myrkyn nauttimisen aiheuttamasta lihaskouristuksesta.

Yleensä ylävatsan kipu johtuu useimmiten seuraavista sairauksista:

• gastriitti- mahalaukun limakalvon tulehdus;
• raskaana olevien naisten toksikoosi (mutta vatsakipu ei ole pakollinen oire);
• sappikoliikki- yleensä sappikivitaudin pahenemisen yhteydessä ( kivet liikkuvat sikiön kasvaessa);
• haimatulehdus- haimatulehdus, yleensä kroonisen haimatulehduksen paheneminen;
• umpilisäkkeen tulehdus- umpilisäkkeen tulehdus ( umpisuolen liikkuvuuden vuoksi kolmannella kolmanneksella umpilisäke kohoaa ja kipu voi säteillä oikeaan hypokondriumiin);
• suoliston koliikki Kivulias supistuminen sileät lihakset suolen seinämässä voi roiskua koko vatsan alueelle, ei vain yläosaan).

On myös havaittu, että raskauden aikana immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden vuoksi jotkut autoimmuunisairaudet (kuten Crohnin tauti). Jotkut niistä vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti ruoansulatuskanavaan. On myös monia sairauksia, joihin liittyy perinnöllinen taipumus ja jotka ilmenevät usein ensimmäisen kerran naisilla raskauden aikana. Näitä ovat esimerkiksi porfyria. Kipu tässä taudissa voi olla erittäin voimakasta, mutta se sijoittuu useammin navan ympärille ( voi vain antaa).

Mitkä sairaudet aiheuttavat kipua ylävatsassa kylkiluiden alla?

Vatsaontelon yläosa sijaitsee osittain rintakaarien alla. Tämä johtuu pallean, vatsan ja rintaontelon erottavan lihaksen, kuparimaisesta muodosta. Joillekin vatsaontelon ylemmän kerroksen elinten patologioille on ominaista kipu oikeassa tai vasemmassa hypokondriumissa. Tällainen lokalisointi auttaa usein diagnoosin tekemisessä, koska se kaventaa mahdollisten syiden määrää. Ensinnäkin on ymmärrettävä, mitkä elimet sijaitsevat hypokondriumissa.

Vasemman rintakaaren alla on perna, joka aiheuttaa useimmiten tyypillistä kipua. Tässä on myös mahalaukun sydänosa, suoliston silmukat ja hieman takana - haiman häntä ja vasen munuainen. Oikean rintakaaren alla lähes koko tila on maksan käytössä. Alemman kylkiluun reunalla edessä on sappirakko ( maksan alla), ja alla ja takana - oikea munuainen. Useimmissa tapauksissa oikean hypokondriumin kipu johtuu maksan ja sappirakon sairauksista.

Kipu hypokondriumissa on yleensä vetää ja tylsää, ei terävää. Tämä johtuu siitä, että kipu johtuu elinkapselin venymisestä ( kun on kyse maksasta) tai elinten laajentuminen ( perna). Akuutti kipu voi ilmetä vain elimen jyrkän kasvun yhteydessä, kun kapseli venyy nopeasti tai kun elin rikkoutuu.

Useimmiten hypokondriumin kipu johtuu seuraavista patologioista:

• Hepatiitti. Hepatiitti on maksatulehdus. Sen voivat aiheuttaa tietyt toksiinit tai virukset ( harvemmin bakteerit). Kaikissa näissä tapauksissa esiintyy epämukavuutta tai kohtalaista pitkittynyttä kipua, joka liittyy maksan kasvuun ja sen kapselin venymiseen.
• Maksan repeämä. Mukana sietämätön kipu oikeassa hypokondriumissa. Elinkapseli ei yleensä repeä, mutta itse maksakudos vaurioituu ja verenvuotoa esiintyy elimessä. Tämän vuoksi kapseli venyy nopeasti aiheuttaen voimakasta kipua. Maksan repeämä on aina seurausta tylsästä traumasta ( voimakas isku, äkillinen liikenteen pysähtyminen onnettomuudessa).
• Sappikivitauti. Sairaus liittyy kivien muodostumiseen sappirakkoon, mikä vahingoittaa elimen limakalvoa ja aiheuttaa kipua. Myös sappirakon eritystiehyen tukos voi tapahtua, minkä vuoksi sappi kerääntyy elimeen. Seinien sileiden lihasten supistuessa akuutti kipu ilmenee suunnilleen oikeanpuoleisen kylkiluun tasolla ( lähempänä vatsan keskilinjaa). Tätä kipua kutsutaan sappikoliikkiksi.
• Pernan suureneminen. Tähän oireyhtymään ei aina liity kipua. Se voi johtua verenkierron nopeasta lisääntymisestä ( esimerkiksi harjoituksen aikana ilman lämmittelyä, juoksua jne.). Myös perna voi lisääntyä erilaisissa tartuntataudeissa ja samanaikaisesti maksasairauksien ( johtuu veren pysähtymisestä pernalaskimossa, joka menee maksaan).

Myös hypokondriumin kipu voi johtua muista, harvinaisemmista syistä, jotka eivät liity suoraan tällä alueella sijaitseviin elimiin. Esimerkiksi pernan suurenemista ja arkuutta vasemmassa hypokondriumissa voi esiintyä joissakin hematologisissa sairauksissa ( hematopoieettisen järjestelmän sairaudet). Myös vasempaan hypokondriumiin voidaan antaa kipua epätyypillisen kipuoireyhtymän kanssa, joka liittyy sydäninfarktiin ( useammin sydämen takaseinämä). Joskus potilaat sekoittavat hypokondriumin kivun kylkiluiden välisten lihasten kipuun. Tällaista kipua esiintyy kylkiluiden välisen neuralgian yhteydessä ( esimerkiksi selkärangan kaarevuus tai vyöruusu).

Miksi lapsella on kipua ylävatsassa?

Suurin osa aikuisten ylävatsakivun syistä koskee myös lapsia. Ei ole niin monia erityisiä syitä, joita ei löydy aikuisista. Ongelmana on useimmiten se, että pienet lapset eivät pysty paikantamaan tarkasti, missä he loukkaantuvat, tai kertoa kivun luonteesta. Tämä tekee oikean diagnoosin tekemisestä paljon vaikeampaa.

Mahdollisia syitä lasten ylävatsan kipuun ovat:

• Gastriitti. Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus. Teini-iässä tämä liittyy useimmiten aliravitsemukseen. Varhaisemmassa iässä tämän taudin perinnöllisiä muotoja voi esiintyä. Kipu sijoittuu suunnilleen vatsan keskelle yläosassa, "lusikan alla".
• Hepatiitti. Useimmiten lapset kärsivät tarttuvasta hepatiitista, erityisesti hepatiitti A:sta ( Botkinin tauti). Tartunta tarttuu saastuneen ruoan kautta. Virus saastuttaa maksasoluja aiheuttaen niiden tulehduksen ja elimen lisääntymisen kokonaisuutena. Tähän voi liittyä kohtalaista kipua ( ja joskus vain epämukavuutta) oikeassa hypokondriumissa.
• Pernan suureneminen. Perna reagoi moniin eri prosesseihin kehossa, joihin liittyy verisoluja tai immuunijärjestelmää. Monissa tartuntataudeissa havaitaan tämän elimen lisääntymistä. Kipua esiintyy harvoin, epämukavuuden tunne vasemmassa hypokondriumissa on tyypillisempi.
. Lapsille liiallinen fyysinen aktiivisuus liittyy usein kipuun oikeassa ja/tai vasemmassa hypokondriumissa. Tämä johtuu siitä, että veri alkaa kiertää nopeammin, ravitsee lihaksia, ja pernalla ja maksalla ei ole aikaa sopeutua uusiin olosuhteisiin. Kipua ilmenee pitkäaikaisen harjoituksen jälkeen ( pitkä kestävyysjuoksu). Tässä tapauksessa emme puhu mistään sairaudesta. Sinun täytyy vain antaa lapselle lepo ja lisätä kuormaa vähitellen tulevaisuudessa.
• myrkytys. Toisin kuin aikuiset, lapset eivät aina ymmärrä tuoreen ruoan syömisen tärkeyttä. Yleinen ruokamyrkytys ( stafylokokkitoksiini jne.) voi aiheuttaa voimakasta kipua ylävatsassa. Samanaikaisesti esiintyy heikkoutta, joskus oksentelua, ripulia. Pienet lapset, jotka jätetään ilman valvontaa, voivat myrkyttää kotitalouskemikaaleja. Sitten kipu johtuu ruokatorven ja mahan limakalvojen kemiallisesta palovammosta.
• Tiettyjen aineiden intoleranssi. Pienten lasten ruoansulatusjärjestelmä on hyvin erilainen kuin aikuisten. Erityisesti puhumme tiettyjen entsyymien puuttumisesta. Siten aikuisten normaalisti sulattamasta ruoasta voi tulla ongelma lapsen keholle ja ilmetä vatsakipuna. On myös synnynnäinen intoleranssi tietyille aineille ( gluteeniproteiini, maitosokeri, laktoosi jne.). Yksi mahdollisista ruokavalion noudattamatta jättämisen oireista on kipu vatsan yläosassa.

Samanaikaisesti on olemassa useita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kipua ylävatsassa aikuisilla, mutta melkein koskaan lapsilla. Yleensä nämä ovat sairauksia, jotka ilmenevät pitkäaikaisesta altistumisesta haitallisille tekijöille. Esimerkiksi sydäninfarkti tai mahahaava voivat liittyä pitkäaikaiseen tupakointiin, huonoon ruokavalioon ja alkoholin väärinkäyttöön. Puhumme pitkien vuosien huonoista tavoista, joten näitä sairauksia ei esiinny lapsilla. Sappikivien muodostuminen kestää yleensä myös useita vuosia, joten sappikivitauti on yleisempi yli 40-vuotiailla.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä on monia muita mahdollisia patologioita, jotka voivat ilmetä vatsakipuna. Usein ne liittyvät tiettyihin kehon synnynnäisiin piirteisiin, jotka ilmenevät vain ensimmäisinä elinkuukausina tai -vuosina.

On huomattava, että ylävatsan kipu ( erityisen terävä ja vahva) voi tarkoittaa hyvin vakava sairaus vaativat välitöntä lääkintäapua. Siksi, kun tämä oire ilmenee, on tarpeen näyttää lapsi lastenlääkärille ( ja akuutin kivun tapauksessa - kirurgille). Esimerkiksi hyvin yleinen umpilisäkkeen tulehdus voi myös aiheuttaa kipua ensimmäisinä tunteina ei oikealla alakulmalla, vaan vatsan yläosassa. Tämä kivun siirtyminen hämmentää usein vanhemmat.

Miksi ylävatsaan ilmaantuu kipuja syömisen jälkeen?

Vatsakivun riippuvuus ruoan saannista on erittäin tärkeä kipuoireyhtymän piirre, jota ei missään tapauksessa pidä jättää huomiotta. Tosiasia on, että tällainen riippuvuus osoittaa suoraan ruoansulatuskanavan osallistumisen ( Ruoansulatuskanava) patologiseen prosessiin. Tämä kaventaa suuresti mahdollisten syiden kirjoa ja helpottaa diagnoosia.

Kivun syyn määrittämiseksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin ominaisuuksiin:

• Riippuvuus ruoan tyypistä. Esimerkiksi kiinteän ruoan jälkeen kipua esiintyy usein gastriitin tai mahahaavan yhteydessä. Tämä on selitetty mekaaninen ärsytys limakalvo. Myös kipua voi ilmetä esimerkiksi happaman tai suolaisen ruoan jälkeen. klo liikakäyttö rasva voi ilmetä kipua oikeassa hypokondriumissa. Tämä viittaa siihen, että sappirakko ei selviä tehtävistään ( Normaalisti sappi auttaa imemään rasvaisia ​​ruokia.). Kipu epigastriumissa vatsan keskellä) alkoholin nauttimisen jälkeen voi viitata haimatulehdukseen. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, minkä ruoan jälkeen kipu voimistuu.
• Aikariippuvuus. Normaalisti ruokabolus, joka vielä muodostuu suuontelossa, kulkee tietyssä ajassa kaikkien maha-suolikanavan osien läpi. Eli esimerkiksi ruokatorvessa ruoka kulkee 3-10 minuutissa ( hitaammin, kun on ongelmia). Kipu, vastaavasti, ilmestyy rintalastan taakse noin tänä aikana. Vatsahaavoissa kipu ilmaantuu puolen tunnin tai tunnin kuluttua. Tällä hetkellä ruoka ärsyttää limakalvon vaurioitunutta aluetta. Pohjukaissuolihaavassa kipu vatsan oikeassa yläkulmassa ilmaantuu vasta tunnin tai puolentoista tunnin kuluttua syömisestä.
• Riippuvuus laadusta. Ruokamyrkytyksen yhteydessä voit melkein aina yhdistää ylävatsan kivun esiintymisen vanhentuneiden tuotteiden käyttöön.

Siten voimme päätellä, että syömisen jälkeinen ylävatsan kipu johtuu useimmiten maha- ja pohjukaissuolen mahahaavasta, haimatulehduksesta ( haiman tulehdus), kolekystiitti ( sappirakon tulehdus). Gastriitti ( mahalaukun limakalvon tulehdus ilman paikallisia vikoja) syömisen jälkeinen kipu ei ole niin tyypillistä. Useammin kipu ilmenee päinvastoin tyhjään vatsaan. Ruoan nauttiminen vähentää mahalaukun happamuutta ja lievittää kipua. Poikkeuksia on kuitenkin sairauden tyypistä riippuen.

Pahanlaatuisissa mahalaukun kasvaimissa kivun luonne voi olla erilainen. Se ilmenee useimmiten syömisen jälkeen, mutta selvää riippuvuutta ei vielä ole. Kipu voi olla jatkuvaa.

On huomattava, että kivun esiintyminen syömisen jälkeen sulkee pois myös joukon erilaisia ​​patologioita. Pohjimmiltaan nämä ovat sairauksia, jotka eivät liity maha-suolikanavaan, mutta jotka ilmenevät myös ylävatsan kivuista.

Jos ylävatsan kipu ilmenee vasta syömisen jälkeen, seuraavat syyt voidaan sulkea pois:

• selkärangan sairaudet- tässä kipu riippuu yleensä kehon asennosta ja liikkeistä;
• sydäninfarkti- Kipu tulee sen jälkeen liikunta;
• kylkiluiden välinen neuralgia- kipu voi johtua vilustumisesta;
• hematologiset sairaudet- kivulla ei ole selvää riippuvuutta ruoasta tai muista tekijöistä;
• lihassairaus- liittyy usein lihasjännitykseen, liikkeisiin.

Yleensä säännöllinen kivun esiintyminen syömisen jälkeen viittaa useimmiten tiettyjen ongelmien esiintymiseen, joten tätä oiretta ei pidä jättää huomiotta. Sinun tulee kääntyä gastroenterologin tai yleislääkärin puoleen ( yleislääkäri), kuluttaa tarvittavat tutkimukset ja selvittää kivun syy.

Mitä ovat kansanlääkkeet, jos vatsa sattuu yläosassa?

Ylävatsan kipu on yleinen oire, joka on tuttu jokaiselle. Tämän ongelman yleisyys voi johtaa virheelliseen ajatukseen, että näiden kipujen takana ei ole vakavaa patologiaa. Lääketieteessä vatsakipu on kuitenkin erittäin varovainen. On monia eri syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän oireen, ja jotkut niistä ovat vakava uhka potilaan terveydelle.

Siksi kansanlääkkeiden käyttö ylävatsan kivun hoidossa on ehdottomasti kielletty. Useimmat potilaat eivät pidä edes voimakasta kipua tärkeänä. He löytävät hoitovaihtoehtoja kansanlääkkeillä, käyttävät niitä aktiivisesti ( useimmiten epäonnistuneet) ja tuhlata aikaa, joka voidaan käyttää ongelman diagnosoimiseen ja pätevän avun saamiseen.

Kansanlääkkeiden käyttöä vatsakipuun ei suositella seuraavista syistä:

• Suurin osa lääkekasvit sillä on hyvin kapea vaikutusalue. Jotkut niistä voivat esimerkiksi vähentää mahalaukun happamuutta ja vähentää kipua gastriitissa tai mahahaavassa, toiset voivat lievittää lihaskouristuksia. Mutta ei ole olemassa universaalia parannuskeinoa. Jokaisessa patologiassa kipua aiheuttaa tietty mekanismi. Siksi ennen diagnoosin tekemistä on todennäköistä, että valittu kansanhoito on yksinkertaisesti tehoton eikä vähennä kipua.
• Monet potilaat ottavat infuusioita tai keitteitä ja odottavat niiltä näkyvää vaikutusta muutaman tunnin tai päivän kuluessa. Samanaikaisesti akuutit sairaudet, kuten mahahaavan perforaatio tai sappirakon repeämä, vaativat välitöntä leikkausta. Jopa tunnin viivytys voi vaarantaa potilaan hengen.
• Useimmilla lääkeyrteillä on myös suhteellisen hidas vaikutus. Tämä johtuu vaikuttavien aineiden alhaisista pitoisuuksista kaikissa keitetyissä tai infuusioissa. Akuutin kanssa kova kipu (kuten sappikoliikkia) mikään kansanlääke ei poista kipua. Farmakologisilla lääkkeillä on paljon vahvempi ja nopeampi vaikutus. Siksi niitä tulee käyttää voimakkaan kivun lievitykseen. Pitkäaikaiseen hoitoon voidaan käyttää kansanlääkkeitä yhdessä lääkkeiden kanssa.
• Kansanhoidot on tarkoitettu pääasiassa toiminnallisten häiriöiden poistamiseen. Kipu voi johtua myös rakenteellisista häiriöistä ( pylorisen ahtauma, mahahaava jne.). Näissä tapauksissa päähoito on leikkaus, eivätkä perinteiset hoitomenetelmät pysty vaimentamaan kipua.

Useita perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan kuitenkin käyttää tiettyjen sairauksien hoidossa. Potilaan on kuitenkin välttämättä tiedettävä diagnoosinsa ja hoidosta on sovittava asiantuntijan kanssa. Tässä tapauksessa perinteinen lääketiede edistää paranemista yleensä. Tässä tapauksessa alla lueteltuja varoja ei ole tarkoitettu erityisesti ilmenneen kivun poistamiseen.

Kansanhoidot tiettyihin sairauksiin, jotka aiheuttavat kipua ylävatsassa

Sairaus	Kansanlääke	Keittomenetelmä	Vastaanottotila
Gastriitti	Aloe mehu hunajalla	Puoli lasillista lämmintä mehua vaatii 100 g hunajaa. Hunajaa sekoitetaan, kunnes se on täysin liuennut.	1 tl kolme kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa kuukauden ajan.
	emojuuri mehu	Huuhtele nuori emojuuri hyvin keitetyllä vedellä ja purista mehu pois.	Kolme kertaa päivässä, 1 tl pienellä määrällä vettä.
mahahaava	Perunan keite	Hyvin pestyt, kuorimattomat perunat keitetään kypsiksi. Vesi suodatetaan ja juodaan, kun se on jäähtynyt ( älä suolaa).	Puoli lasia kolme kertaa päivässä tyhjään vatsaan.
	Tyrnimehu ja öljy	Valmista itse tai osta kaupoista.	Mehu - 50 ml kolme kertaa päivässä, yksi tunti ennen ateriaa. Öljy - mehun jälkeen, 1 tl.
Sappikivitauti	Pihlajan tinktuura	Ota 50 g marjoja litrassa kiehuvaa vettä. Infuusio kestää 4 tuntia.	Infuusiojuoma 1 kuppi kolme kertaa päivässä 5-10 minuuttia ennen ateriaa.
	Ylämaankäärmeen keite	Vuorikiipeilijäkäärmeen juurakko pestään hyvin, hienonnetaan hienoksi ja heitetään kiehuvaan veteen 15 minuutiksi. 1 litraan tarvitset 2 ruokalusikallista juurakoita. 10 minuuttia valmistuksen jälkeen liemi suodatetaan ja jäähdytetään.	Ota 2 rkl keittoa puoli tuntia ennen ateriaa.
haimatulehdus	itänyt kaura	Idetty kaura pestään ja jauhetaan jauhoiksi. Se kaadetaan kylmällä vedellä ja keitetään 2 minuuttia. Jäähdytä sitten siivilöimättä. Siivilöi ennen käyttöä.	Juo tuoretta ( säilytä enintään 24 tuntia) 20-30 ml pieninä annoksina koko päivän ajan.

Näin ollen kansanlääkkeillä on rooli tiettyjen vatsaontelon sairauksien hoidossa. Kuitenkin, kun vatsakipu ilmaantuu ylhäältä, on muistettava, että tämä rooli on toissijainen, ja on vaarallista turvautua vaihtoehtoiseen lääketieteeseen, kunnes oikea diagnoosi on tehty ja päähoito on määrätty.

Ylävatsan kipu on vaarallinen oire, joka on monien vaarallisten sairauksien ennakkoedustaja. Syitä tällaiseen asiaintilaan on monia. Epämiellyttävät tuntemukset voivat ohittaa sinut yhtäkkiä ja ohittaa nopeasti tai ne voivat ärsyttää sinua pitkään.

Voimakkuudesta ja siihen liittyvistä oireista huolimatta kaikkiin terveysongelmiin tulee puuttua. voi olla indikaattori eri osavaltiot, josta keskustelemme alla.

Gastroenterologi auttaa sinua palaamaan aktiiviseen elämään.

Epämiellyttäviä tuntemuksia vatsan yläosassa voi esiintyä useista syistä. Tämä voi olla kaunopuheinen todiste sisäelinten patologian esiintymisestä.

Vatsa- ja suolisto-ongelmat voivat myös aiheuttaa kipua. Ihminen kärsii kouristelua, polttava, vetävä tai painava kipu. Kääntäminen auttaa sinua palaamaan aktiiviseen elämään.

Epämiellyttävät tuntemukset ovat mahdollisia johtuen elimen kapselin venymisestä, joka muistuttaa tiheää sidekudoksella vuorattua kuorta. Kasvain, vamma tai tulehdus voi olla kapselin venymisen aiheuttava tekijä. Oireiden vakavuus voi vaihdella keskivaikeasta vakavaan sairaustilaan.

Kun kapseli hajoaa, potilaan tila huononee. Huono verenkierto voi myös aiheuttaa nämä olosuhteet. Ateroskleroottinen vaurio, veritulpan tukkeuma vastauksena heikkenemiseen.

Mahahaavassa terveydentila huononee 15-45 minuuttia aterian jälkeen. Pohjukaissuolen tappiolle on ominaista viivästyneet oireet, jotka tuntuvat 1-1,5 tunnin kuluttua. Haavaumien esiintyessä epämiellyttäviä oireita ilmaantuu tyhjään mahaan ja nukkumaan mennessä, lapaluissa tuntuu epämukavuutta.

Henkilöllä on merkkejä turvotuksesta, uloste on häiriintynyt. Ruoansulatuskanavan ongelmien tapauksessa se parantaa potilaan tilaa, kun taas muiden kehon osien ongelmien oireet eivät riipu tästä toiminnasta. Jos yhtäkkiä tunnet teräviä, teräviä kipuja, on parempi soittaa asiantuntijalle, koska vitsit ovat huonoja haavan kanssa. Oikea hoitotaktiikka auttaa sinua toipumaan nopeasti.

Tunnetko rintalastan takana röyhtäilyä, polttamista ja arkuus? On välttämätöntä sulkea pois ruokatorven tulehdus. Muita oireita, jotka vahvistavat GERD:n esiintymisen, ovat lisääntyneet oireet makuuasennossa, kumartuminen ja fyysinen työ.

maksaongelmia

Sappikivitautia sairastavat potilaat kuvaavat puhkeavia kipuja.

Lihaskipu

Ymmärtääksesi, liittyvätkö kipeät tilat lihasten rasitukseen, on syytä nostaa alaraajoja. Jos vastaus on myönteinen, kipu voimistuu. Kipu lihaskudoksessa on vaste hypertonisuuteen; Usein diagnosoidaan lihasjännitys, johon liittyy sisäisiä mikrotraumaa.

Syynä voi olla fyysinen ylikuormitus, urheiluharjoittelu ja fyysinen työ. Huonoin vaihtoehto on vatsan nivelsiteiden repeämä, joka ilmenee rasittuneiden lihasten voimakkaan liiallisen rasituksen yhteydessä.

Video kertoo lisää kipusta mahan yläosassa:

Neurologian ongelmia

Osteokondroosin yhteydessä tapahtuu selkäytimen juurien puristus. On kipuja, keskittyminen selkärankaan. Hermojuurien vaurioituminen tekee hermoston, pernan ja suoliston viallisista.

Henkilö alkaa valittaa leikkaus- ja puukotustuntemuksista. Muita neuroottisia oireita ilmaantuu, jotka osoittavat, että on aika huolehtia itsestäsi. Hieronta, fysioterapia ja erikoisvalmistelut hidastuvat etenemistä sairaus, joka on nykyään suosittu ja parantaa tilaa merkittävästi.

Tyrän ulkonäkö

Kun elimet puristetaan, muodostuu tyrä. Henkilö tuntee kipua muodostuman ympärillä. Painettaessa pyöreä muoto katoaa. Potilaat, joilla on ruokatorven tyrä, kohtaavat kaikki ongelmat, jotka aiheuttavat maha-suolikanavan ongelmia.

Lisäys merkitsee portin laajenemista ja vatsan seinämän vikaa ympäröivien rakenteiden venymistä. Vaarallisena ilmiönä pidetään elinten pääsyä vatsapussiin, johon liittyy myös kipua. Paikallisia tuntemuksia tai kipua koko vatsassa voidaan diagnosoida.

Aineenvaihduntahäiriöt

Kun ketoasidoosi ilmenee ja tyreotoksinen kriisi ärsyttää vatsakalvon reseptoreita. Terävään kipuun liittyy vatsakalvon jännitys. Diagnoosin selkeyttämiseksi potilas, jolla on luetellut oireet, lähetetään sairaalaan.

Käyttäytymissäännöt vatsakipujen varalta

Vasta akuutin kivun tunteessa ihminen alkaa kiinnittää huomiota kehon ongelmiin.

Kivun voimakkuudesta ja ominaisuuksista riippumatta on tarpeen kääntyä a sairaanhoitolaitos vakavien komplikaatioiden ja tilan pahenemisen estämiseksi.

On syytä yrittää olla ottamatta pillereitä ennen ensimmäistä konsultaatiota, jotta lääkäri voi antaa maksimin tarkka diagnoosi.

Lämmitystyynyä ei saa käyttää ennen kuin alkuperäinen tuomio on annettu. Voit jotenkin lievittää tilannetta käyttämällä jäätä. Kannattaa varoittaa jos on oksentelua, kuumetta.

Nämä lisäoireet voivat viitata tilanteen vakavuuteen. Epäsäännölliset, kohtalaisen voimakkaat kivut, joita esiintyy ajoittain, antavat toivoa onnelliseen lopputulokseen. Asiantuntijaan kannattaa kääntyä, jos kipu yleistyy ja häiritsee normaalia elämää.

On tärkeää kertoa lääkärille yksityiskohtaisesti kivun luonteesta, voimakkuudesta ja tilan pahenemista edeltäneistä tapahtumista. Hoidon tulee pyrkiä poistamaan taustalla oleva syy, joka aiheuttaa samanlaisia ​​​​sairauksia. Moderni mies elää erityisessä rytmissä. Hänen on vaikea ottaa aikaa ja kuunnella omaa kehoaan.

Kipeät kivut jätetään usein huomiotta, huonovointisuus johtuu huonosta ruoasta. Vasta akuutin kivun tunteessa ihminen alkaa kiinnittää huomiota oman kehonsa ongelmiin. Kipulääkkeitä käytetään, vaikka oikea askel olisi soittaa lääkärille ja käydä erikoislääkärillä.

Kerätyt analyysi-, tutkimus- ja diagnostiset toimenpiteet auttavat määrittämään tarkan, sillä vatsakipu voi olla syynä moniin lääkehoitoa tai leikkausta vaativiin vaivoihin. On tärkeää kiinnittää huomiota lisäoireisiin: oksentelu, ulostehäiriöt, hypokondriumin kipu. Oireiden tarkka kirjoittaminen auttaa löytämään nopeasti perimmäisen syyn ja aloittamaan taistelun kehittyvää sairautta vastaan.

Kerro ystävillesi! Kerro ystävillesi tästä artikkelista suosikkisi sosiaalinen verkosto käyttämällä sosiaalisia painikkeita. Kiitos!

Kaikki eivät tiedä kuinka poistaa vatsan raskaus, tämän patologian syyt ja miksi se on vaarallista. Joskus tämä oire havaitaan ravitsemusvirheiden yhteydessä. Raskauden tunne voi olla varhainen merkki ruoansulatuskanavan vaarallisesta patologiasta (syöpä, haavaumat).

Raskauden tunne epigastrisessa alueella

Raskaus vatsassa subjektiivinen oire. Tämä on ensimmäinen merkki ruoansulatusprosessin rikkomisesta. Usein tähän oireeseen liittyy pahoinvointia, oksentelua, röyhtäilyä, närästystä ja ulostehäiriöitä. Vatsan turvotus voi muuttua kivuksi. Useimmissa tapauksissa raskaus ilmenee syömisen jälkeen.

Tämä tila voi liittyä orgaaniseen patologiaan. Syyt ovat:

• mahalaukun tulehdus;
• haavauma;
• krooninen kolekystiitti;
• haimatulehdus;
• hepatiitti;
• hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• sappikivitauti;
• helmintiaasit;
• gastroenteriitti;
• maksakirroosi.

Syömisen jälkeen ilmaantuu raskaus ja ravitsemusvirheitä. Nämä voivat olla välipaloja, pitkiä välipaloja, ruokien syömistä. Pikaruoka, mausteisia ja paistettuja ruokia. Muita syitä vatsan raskauden ja täyteyden tunteen esiintymiseen ovat:

• tupakointi;
• alkoholismi;
• vastaanotto antibakteeriset lääkkeet ja NSAID:t (salisylaatit);
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• stressi;
• synnyttää lasta.

Melkein jokainen on kokenut tämän ongelman elämänsä aikana. Riskiryhmään kuuluvat nuoret (opiskelijat, oppilaat).

Syy: mahalaukun tulehdus

Raskaus on gastriitin varhainen merkki. Miljoonat ihmiset kärsivät tästä taudista. Monet heistä ovat lapsia ja nuoria. Tulehdus johtuu kemiallisten, mekaanisten, lämpö- ja toksisten (bakteerien) tekijöiden vaikutuksesta. Jos vatsan raskaus jätetään valvomatta pitkään, gastriitti saa kroonisen kurssin säännöllisin pahenevin.

Seuraavat taudin muodot tunnetaan:

• bakteeri;
• endogeeninen;
• autoimmuuni;
• refluksi.

Jälkimmäisessä tapauksessa henkilö kehittää närästystä. Erottele gastriitti lisääntyneestä, normaalista ja vähentyneestä erityksestä. Mahdollisia syitä sairauksia ovat aliravitsemus, hammassairaus, alkoholin käyttö, pitkäaikainen tupakointi, tulehduskipulääkkeiden käyttö ja työperäiset vaarat. Vakavuus ja muut oireet johtuvat usein Helicobacter pylori -bakteerin aktiivisesta lisääntymisestä.

Kroonisen gastriitin tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

• vakava raskaus syömisen jälkeen;
• kipuoireyhtymä;
• pahoinvointi;
• epämiellyttävä maku suussa;
• arkuus ylävatsassa.

Lisääntynyt eritys, närästys huolestuttaa. Raskaus ja pahoinvointi esiintyvät syömisen jälkeen. Tällaisilla potilailla voi olla polttavaa tunnetta mahassa. Vuosien kuluessa mahalaukun happamuus vähenee. Gastriitin autoimmuunimuoto on erilainen siinä mielessä, että sen vakavuus yhdistetään B12-vitamiinin puutteen oireisiin. Tämä ilmenee kielen arkuus, heikkous, huimaus, tinnitus ja erilaiset neurologiset oireet.

Gastriitin vaikeusaste yhdistetään usein ilmavaivat. Turvotus johtuu mikroflooran aktivoitumisesta ja lisääntyneestä kaasujen muodostumisesta. Näillä potilailla ruokahalu vähenee tai lisääntyy. Vakavissa tapauksissa esiintyy oksentelua. Ruoansulatushäiriön vuoksi ulosteen luonne muuttuu. Asianmukaisen hoidon puuttuessa gastriitti muuttuu haavaksi.

Raskaus vatsassa ja haavauma

Turvotus on maha- ja pohjukaissuolihaavan oire. Tämän patologian yhteydessä limakalvolle ilmestyy syvä vika. Haavaumat ovat orgaanisia ja oireellisia. Altistavat tekijät ovat:

• gastriitin väärä hoito;
• lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen;
• alkoholismi;
• tupakointi;
• muiden ruoansulatuselinten sairaudet (maksa, haima);
• diabetes;
• sellaisten lääkkeiden ottaminen, joilla on haavaumia aiheuttava vaikutus;
• trauma;
• akuutti sydäninfarkti;
• toiminnot.

Kipu, jatkuva raskaus vatsassa ja turvotus ovat peptisen haavan tärkeimmät oireet. Oksentelun ilmaantuminen osoittaa komplikaatioiden kehittymistä (pylorinen ahtauma). Vatsahaavan vakavuus johtuu elimen tyhjentymisen rikkomisesta. Tällaiset potilaat yrittävät syödä vähemmän, koska tämä aiheuttaa kipua. Jälkimmäinen on aikaisin, myöhään ja tyhjään vatsaan. Kipu ja raskauden tunne mahassa syömisen jälkeen ilmaantuvat useimmiten ensimmäisten 30-60 minuutin aikana.

Usein valitukset ilmaantuvat 3-4 tunnin kuluttua syömisestä. Muita mahahaavan oireita ovat hapan maku suussa, pahanhajuinen hengitys, närästys, pahoinvointi ja löysät ulosteet. Väärä ravitsemus voi aiheuttaa vaurioita pohjukaissuolen limakalvolle. Sen ero on se, että kipu, raskaus vatsassa, närästys ja epämukavuus havaitaan 1,5–2 tunnin kuluttua syömisestä.

Syynä on pylorisen ahtauma

Ihmisen vatsa siirtyy pohjukaissuoleen. Tätä aluetta kutsutaan pylorukseksi (pylorus). Tämä patologia on synnynnäinen ja hankittu. Syyt ovat:

• mahahaava;
• kasvaimet;
• polyypit.

Taudin kehittymisen perusta on elimen normaalin kudoksen korvaaminen arpikudoksella. Tämä johtaa ontelon kaventumiseen ja ruoan pysähtymiseen. Oksentelu, pahoinvointi ja vatsakipu ovat pylorisen stenoosin tärkeimmät oireet. Jos se ilmaistaan ​​hieman, raskauden ja ylivuodon tunne huolestuttaa. Aikuisilla tämä patologia kehittyy vähitellen.

Alkuvaiheessa sairaat ihmiset valittavat ylävatsan alueen raskaudesta, ilmavaivoista, ulosteen kertymisestä, oksentelusta ja toistuvasta röyhtäilystä. Usein ruokahalu heikkenee. Dekompensaatiovaiheessa vaikeuteen liittyy toistuva oksentelu. Kuivumisen merkkejä on. Joskus on kouristuksia.

Raskaus ja tulehdus maksassa

Karvas maku suussa yhdistettynä kipuun, vatsan raskautta, dyspepsiaa ja asthenovegetatiivisia häiriöitä voivat viitata kehitykseen. krooninen hepatiitti. Tämä on tulehdussairaus, joka vaikuttaa maksaan. On alkoholin, virusten ja huumeiden aiheuttamaa hepatiittia. Jos oireet vaivaavat yli kuusi kuukautta, puhumme kroonisesta tulehduksesta.

Hepatiitti B-, C- ja D-hepatiitilla seuraavat oireet ovat mahdollisia:

• ihon ja kovakalvon keltaisuus;
• raskaus hypokondriumissa ja epigastriumissa;
• kipu;
• pahoinvointi;
• petekiaalinen ihottuma;
• ulosteiden ja virtsan värjäytyminen;
• dyspepsia.

Epämukavuus vatsassa yhdistetään usein asthenovegetatiiviseen oireyhtymään. Nämä ihmiset ovat heikkoja päänsärky, nopea väsymys. Vakavuuden sijaan kipu voi ilmetä. Usein esiintyvä merkki krooninen hepatiitti on turvotusta. Muita maksatulehduksen oireita ovat telangiektasia, kämmenten punoitus, verenvuotoilmiöt, hepatomegalia. Joskus kehon lämpötila nousee kohtalaisesti.

Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet

Pahoinvointi ja raskaus vatsassa voivat olla merkki kasvaimista. Ne ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Suurin vaara on syöpä. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Syöpä kehittyy aikuisiässä ja vanhuudessa (40-70-vuotiaana). Riskitekijöitä ovat krooninen gastriitti, peptinen haavatauti, alkoholismi, tupakointi, epäterveellinen ruokavalio ja kosketus syöpää aiheuttavien aineiden kanssa.

95 %:ssa tapauksista esiintyy adenokarsinooma. Syövän oireita ovat:

• raskaus;
• painonpudotus;
• yleinen huonovointisuus;
• kipu syömisen jälkeen;
• pahoinvointi;
• dysfagia;
• varhainen kyllästyminen.

Usein on verenvuotoa. Sairas ihminen ei voi syödä paljon ruokaa. Hän syö pieniä määriä ruokaa. Kliininen kuva määräytyy taudin vaiheen mukaan. Pienellä kasvaimella ei ole valituksia. Metastaasien läsnä ollessa potilaiden tila huononee. Pitkälle edenneissä tapauksissa kasvain voi tuntua vatsan seinämän läpi.

Ero pahanlaatuisten kasvainten ja hyvänlaatuisten kasvainten välillä on myrkytyksen oireiden läsnäolo. Raskaus mahassa syömisen jälkeen voi ilmaantua jo varhaisessa vaiheessa. Tässä tilanteessa sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Oksentelun, raskauden ja kivun esiintyminen mahassa voi viitata ulostuloaukon kasvaimeen. Tässä tapauksessa puolisulatetun ruoan pysähtyminen tapahtuu, mikä johtaa elimen ylivuotoon.

Syynä on krooninen haimatulehdus

Haima sijaitsee ihmisen vatsaontelossa. Sen tulehduksen myötä voi ilmaantua raskaus ja kipu vatsassa. Tämä elin tuottaa erilaisia ​​entsyymejä (amylaasia, lipaasia, proteaasia), jotka ovat osa mehua. Vatsa on lähellä, joten haimatulehduksen oireet voidaan sekoittaa gastriittiin.

Tulehduksen syyt ovat:

• väärä hoito akuutti muoto sairaudet;
• alkoholismi;
• ruokavalion noudattamatta jättäminen;
• sappikivitauti.

Raskauden tunne vatsassa havaitaan useimmiten kroonisessa haimatulehduksessa. Tällä oireella on seuraavat ominaisuudet:

• tapahtuu pahenemisen ja remission aikana;
• yhdistettynä diffuusiin kipuihin, pahoinvointiin, oksenteluun, tahmeisiin ulosteisiin ja ilmavaivat;
• ruoansulatusentsyymien tuotannon ja rauhasten surkastumisen vuoksi.

Joskus on keltaisuutta. Joissakin tapauksissa maksa ja perna ovat laajentuneet. Tällaisille potilaille määrätään usein pankreatiinia. Tämä on entsyymi. Pankreatiinia käytetään pahenemisvaiheen ulkopuolella.

Vakavuus sappirakon patologiassa

Karvas suussa yhdistettynä röyhtäilyyn, kipuun, pahoinvointiin ja oksentamiseen voi viitata sappirakon tulehdukseen. Se on pieni elin, joka sijaitsee maksan vieressä. Sitä tarvitaan sapen kertymiseen. Kolekystiitti esiintyy akuuteissa ja kroonisissa muodoissa. Tätä tautia sairastavien potilaiden määrä kasvaa joka vuosi.

Melkein aina tämä patologia yhdistetään kolelitiaasiin. Kolekystiitin syyt ovat:

• synnynnäiset epämuodostumat;
• helminttinen hyökkäys (opisthorchiasis, fascioliasis);
• giardiaasi;
• dyskinesia;
• ruokavalion rikkominen;
• alkoholismi.

Pahoinvoinnin ja raskauden esiintyminen mahassa viittaa useimmiten krooninen tulehdus. Ne johtuvat turvotuksesta, mikrobien tunkeutumisesta ja elimen motorisen toiminnan heikkenemisestä. Muita kroonisen kolekystiitin oireita ovat turvotus, ruokahaluttomuus, subfebriililämpötila, röyhtäily, katkera maku suussa, kipu selässä tai oikeassa hypokondriumissa. Pahoinvoinnin ja raskauden esiintyminen mahassa johtuu sapen pysähtymisestä ja ruoansulatushäiriöistä. Taudin paheneminen voi johtua alkoholin juomisesta tai mausteisten ruokien syömisestä.

Vatsan raskautta kärsivien potilaiden tutkiminen

Ennen kuin pääset eroon vatsan raskaudesta, on tarpeen tehdä tarkka diagnoosi. Jos on oireita, kuten kylläisyyden tunne, kipu, turvotus, pahoinvointi tai ulostehäiriö, suoritetaan seuraavat tutkimukset:

Jotkut laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus muutama. Potilaiden tarkastus, tunnustelu, kuuntelu ja kuulustelut suoritetaan. Vakavuuden ollessa vatsassa hoito tulee aloittaa muiden sairauksien poissulkemisen jälkeen. Seuraavat tiedot osoittavat gastriitin esiintymisen:

• limakalvon turvotus ja punoitus;
• mahalaukun mehun happamuuden muutos;
• Helicobacter pylori -bakteerin vasta-aineiden esiintyminen.

Kroonisessa haimatulehduksessa elastaasin ja trypsiinin aktiivisuus lisääntyy veressä. Yhteisohjelmalla on suuri arvo. Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden ulosteissa määritetään ylimääräistä rasvaa. Ultraäänitutkimuksessa havaittiin haiman koon kasvu. Jos pieniä kasvaimia löytyy, on varmistettava, että ne ovat hyvälaatuisia. Tämä vaatii biopsian ja histologisen analyysin.

Ennen hoidon aloittamista sinun on haastateltava potilasta. Tärkeimmät vaivat tunnistetaan, niiden voimakkuus, esiintymisaika, kesto, yhteys ruokailuun ja alkoholin käyttöön. Tarvittaessa on neuvoteltava kardiologin, kirurgin, endokrinologin ja gastroenterologin kanssa.

Kuinka poistaa raskaus

Vakavuuden lievittämiseksi sinun on parannettava taustalla oleva sairaus. klo krooninen kolekystiitti Seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:

• entsyymit;
• antibiootit;
• tulehduskipulääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet;
• kolerettinen.

Virtsarakon ei-laskevassa tulehduksessa määrätään usein kolereetteja (Allochol). Kolekinetiikkaa voidaan käyttää elimen sävyn kohottamiseksi. Ruoan riittämätön sulaminen sapen pysähtymisen taustalla on osoitus entsyymien nimeämisestä. Niihin kuuluu pankreatiini. Akuutissa vaiheessa sairaalahoitoa suositellaan.

Tärkeä näkökohta tällaisten potilaiden hoidossa on ruokavalio. Sen avulla voit poistaa taudin oireet. Paastoamista suositellaan ensimmäisten 2-3 päivän aikana. Sen jälkeen potilaat siirretään fraktioituun ravitsemukseen. Sinun tulee syödä 5-6 kertaa päivässä samoihin aikoihin. Kaikkien ruokien ja ruokien tulee olla puoli nestemäisiä ja pehmeitä. On välttämätöntä luopua mausteisesta ja paistetusta, hiilihapotetusta vedestä, kahvista, kaakaosta, palkokasveista, savustetusta lihasta, makkaroista ja kakuista.

Kroonisessa kolekystiitissä fysioterapia on tehokasta. Se lievittää raskautta ja kipua. Jos kiviä löytyy, tarvitaan kirurgista hoitoa. Se koostuu sappirakon poistamisesta. Leikkauksen jälkeen henkilö ei tunne pahoinvointia ja lakkaa murehtimasta raskautta. Jos krooninen gastriitti, jolla on korkea happamuus, havaitaan, annetaan antasidit ja protonipumpun salpaajat. Muista määrätä terapeuttinen ruokavalio.

Atrofisen gastriitin yhteydessä happamuutta on lisättävä. Tätä varten on suositeltavaa rikastaa ruokavaliota uutteilla ja makeilla ja hapan hedelmillä. Gastroprotektoreita (De-Nol) määrätään usein. Kun taudin bakteeriperäinen etiologia on, antibiootit on tarkoitettu. Vatsan motorisen toiminnan vastaisesti käytetään prokinetiikkaa. Kroonisen haimatulehduksen hoitokeinoja ovat ruokavalio, entsyymien saanti (remissiovaiheessa) ja kipulääkkeet.

Usein määrätyt lääkkeet, joihin kuuluu pankreatiini. Niitä käytetään ilman kipua. Jos mahalaukun kasvain löytyy, poista se turvautumalla kirurgiseen hoitoon. Syöpäpotilaiden pääasiallinen hoito on leikkaus (resektio). Lisäksi voidaan suorittaa sädehoitoa ja kemoterapiaa. Jos hepatiitti havaitaan, määrätään taulukko nro 5, vieroitusaineet, interferonivalmisteet ja oireenmukaiset aineet. Usein käytetty hepatoprotektori.

Vatsan raskauden ehkäisy

Joitakin oireita (raskaus vatsassa, kipua, pahoinvointia) voidaan suojata. Tätä varten sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

Useimmissa tapauksissa vakavuus johtuu virheistä ruokavaliossa. Ruoansulatuskanavan toiminnallisten häiriöiden estämiseksi on välttämätöntä:

• syö vähän ja usein;
• rajoittaa kahvin saantia;
• kuluttaa ruokaa keitetyssä muodossa;
• rikastuttaa ruokavaliota tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä;
• syö enemmän maitotuotteita;
• syö 5-6 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin;
• hylkää paistetut ruoat, kuivaruoat, mausteiset ruoat ja savustetut lihat.

Muista, että raskauden ilmaantuminen mahassa on varhainen merkki ruoansulatuskanavan sairauksista. Ensimmäisten valitusten yhteydessä sinun tulee välittömästi käydä gastroenterologilla.

Epämukavuus vatsassa on yleinen valitus kaiken ikäisillä ihmisillä. Epämukavuuden kehittymisen syyt liittyvät useimmissa tapauksissa ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöihin. Ylävatsan kipu on hälyttävin oire.

Kivun voimakkuudesta, luonteesta ja siihen liittyvistä oireista riippuen voidaan olettaa yksi tai toinen patologia. Kivun syy on mahdollista selvittää luotettavasti vasta laboratorio- ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien suorittamisen jälkeen.

Vatsakipu on vakava oire

Ylävatsa anatomisena alueena

Anatomiassa epigastriumiksi kutsutaan sitä vatsan osaa, jota ylhäältä rajaavat rintalastan, sivuilla olevat rantakaaret ja alakylkiluita alhaalta yhdistävä linja. Seuraavat elimet projisoidaan ylävatsaan:

• oikea maksan lohko;
• nousevan paksusuolen siirtyminen poikittaiseen paksusuoleen;
• sappirakko;
• vasen maksan lohko;
• vatsa;
• ruokatorven vatsan osa;
• haima;
• vatsan pohja;
• pohjukaissuoli;
• haiman häntä;
• poikittaisen paksusuolen siirtyminen laskevaan paksusuoleen.

Vatsan elinten topografia

Epigastriseen kipuun liittyvät sairaudet

Maksan ja sappirakon sivulta:

• hepatiitti;
• kolekystiitti.

Suolistosta:

• paksusuolentulehdus;
• ilmavaivat - lisääntynyt kaasun muodostuminen.

Ohutsuolen puolelta:

• limakalvon tulehdus;
• pohjukaissuolihaava.

Vatsan puolelta:

• gastriitti;
• mahahaava;
• ruoka myrkytys;

Haiman puolelta:

• haimatulehdus.

Kalvon puoli:

Ruokatorven sivulta:

• esofagiitti.

Hätätilat, joihin liittyy ylävatsan kipua:

• maksakoliikki;
• akuutti umpilisäkkeen tulehdus;
• mahahaavan perforaatio;
• peritoniitti;
• sydäninfarktin mahalaukun muoto;
• haimanekroosi.

Maksan ja sappirakon patologit

Akuutti hepatiitti

Maksan parenkyymin tulehduksen yhteydessä potilas on huolissaan lievästä tai kohtalaisesta kivusta oikealla. Maksan koon kasvu määritetään tunnustelulla ja lyömäsoitolla. Maksan reuna on kivulias, tiheä. Hepatiittiin liittyy ihon ja limakalvojen kellastumista.

Diagnoosi tehdään ultraäänitutkimuksella ja laboratoriokokeet verta transamiinien ja alkalisen fosfataasin varalta.

Akuutti kolekystiitti

Ilmenee ruokavalion rikkomisen seurauksena. Kipuoireyhtymään liittyy seuraavat oireet:

• keski- ja korkea kivun intensiteetti;
• lokalisointi - oikea hypokondrium, mutta hyökkäys alkaa;
• pahoinvointi oksentelu;
• kehon lämpötilan nousu 38 asteeseen.

klo akuutti kolekystiitti seuraavat oireet ovat positiivisia:

• Kera - arkuus ja paine sappirakon projektiossa;
• Ortner - kipua napauttaessa oikeaa rintakaarta.

Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella, ultraääni ja laboratoriodiagnostiikasta.

maksakoliikki

Tämä on hätätila, joka kehittyy sappirakon ja maksakanavien sapen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi. Yleinen syy- hammaskiven ulostulo kanavan onteloon ja sen tukkeutuminen. Kipu maksakoliikkissa on voimakasta, kohtauksellista. Lokalisointi oikeaan hypokondriumiin. Hyökkäys johtuu ruokavalion rikkomisesta sappikivitaudin taustalla.

Tärkeä! Maksakoliikkia, jos sitä ei lopeteta lyhyessä ajassa, vaikeuttaa obstruktiivinen keltaisuus.

suoliston sairaus

Koliitti

Tulehduksellisiin prosesseihin poikittaisessa paksusuolessa ja sen siirtymispaikoissa muihin osastoihin liittyy kipua ylävatsassa.

Akuutti paksusuolitulehdus esiintyy tuskallisen, kohtauksellisella kivulla, joka voimistuu. Krooniselle patologialle suolistolle on ominaista jatkuva lievä kipu. Koliitin kehittymisen syystä riippuen kipuoireyhtymään liittyy seuraavat oireet:

• Tartuttavalla paksusuolitulehduksella - pahoinvointi, ripuli, vihreä tai keltainen uloste, jyrinä, kuume;
• epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti - ripuli 5-20 kertaa päivässä, suolen liikkeet liman, veren kanssa;
• Helminttinen paksusuolitulehdus - ummetus tai ripuli, ilmavaivat, subfebriililämpötila, laihtuminen, allergiat, kutina perianaalialueella;
• Antibioottien aiheuttama dysbakterioosi - ripuli, ilmavaivat, spastinen kipu, väsymys, heikentynyt suorituskyky.

Koliitin diagnoosi perustuu instrumentaalisiin menetelmiin - irrigoskopiaan, kolonoskopiaan.

Pohjukaissuolitulehdus

Ohutsuolen limakalvon tulehdus voidaan jakaa etiologian mukaan useisiin ryhmiin:

1. Gastriittiin liittyvä duodeniitti ilmenee voimakkaana imemiskivuna vatsan yläosassa tyhjään mahaan. Aterian jälkeen, muutaman tunnin kuluttua, kipu palaa. Tyypillisiä ovat myös yölliset nälkäkivut.
2. Duodeniitille, jossa prosessi leviää koko ohutsuoleen, on ominaista dyspeptiset ilmenemismuodot ja kohtalaisen voimakas kipu.

Tautiin liittyy sappi- ja haimatiehyiden kouristukset. Potilaalle voi kehittyä kolekystiitti-haimatulehdus.

Hieman voimakas, kipeä kipu ylävatsassa on ominaista pohjukaissuolen krooniselle prosessille remissiossa.

Oikea diagnoosi tehdään fibrogastroduodenaalisen tutkimuksen tietojen perusteella.

pohjukaissuolihaava

Helicobacter pylori -infektioon liittyy usein suolen limakalvon vika. Kipu voimistuu, alkaa 2 tuntia syömisen jälkeen ja tyhjään mahaan. Kipu keskellä yötä korkean intensiteetin, katoavat juotuasi lasillisen maitoa tai mitä tahansa ruokaa. Kipuoireyhtymän lisäksi potilaat valittavat dyspepsiasta. Haavan olemassaolon taustalla kehittyvät usein haimatulehduksen ja kolekystiitin hyökkäykset.

On mahdollista tunnistaa limakalvovaurio FGDS:llä pH-mittauksella ja pohjukaissuolen mehunäytteenotolla.

Vatsan sairaudet

Gastriitti

Yleinen patologia nuorten keskuudessa. Väärä ravitsemus johtaa mahalaukun limakalvon tulehdukseen ja kivun esiintymiseen epigastriumissa. Oireet ovat seuraavat:

• kipu ylävatsassa muutaman tunnin kuluttua syömisestä;
• makuukipu laantuu, seisominen ja istuminen lisääntyvät;
• syömiseen liittyy raskauden tunne, röyhtäily ja närästys;
• paasto pahanhajuinen hengitys;
• lisääntynyt kaasun muodostuminen suolistossa;
• turvotus ylävatsassa.

Diagnoosi perustuu limakalvovaurion visualisointiin gastroskopialla.

Mahahaava

Useimmissa tapauksissa Helicobacter pylori -infektio on osallisena haavan muodostumisessa. Peptisen haavataudin kivulla on erilainen sijainti vian muodostumispaikasta riippuen.

Ylävatsan kipu xiphoid-prosessin alla on tyypillistä mahahaavalle. Mahaan joutuva ruokabolus ärsyttää reseptoreita ja stimuloi kipukohtausta. Jos haava sijaitsee sydämen alueella ja mahalaukun takaseinässä, oireet ilmaantuvat heti ruokailun jälkeen. Kun haava sijaitsee lähempänä pylorista aluetta, kipuoireyhtymä kehittyy muutaman tunnin kuluttua syömisestä ja tyhjään mahaan. Mitä enemmän ruokaa tulee mahaan, sitä voimakkaampi kipu on.

Haavojen diagnoosi - gastroskopia

Tärkeä! Haavan vakava komplikaatio - mahalaukun seinämän perforaatio vikapaikalla. Prosessi johtaa mahalaukun sisällön vapautumiseen vatsaonteloon. Tyypillinen merkki haavan perforaatiosta on tikarikipu ylävatsassa. Ennenaikaisella avustuksella se kehittyy diffuusi tulehdus vatsakalvo.

Umpilisäkkeen tulehdus

Kohtaus ilmenee epigastrisen alueen kivuna, joka siirtyy tunnin kuluessa oikealle suoliluun alueelle. Sitten ilmestyy tyypillisiä oireita peritoneaalinen ärsytys.

Peritoniitti

Ei koskaan kehity ensisijaiseksi sairaudeksi. Peritoneumin tulehdus on aina vatsaontelon tai pienen lantion patologian komplikaatio. Alkuvaiheessa kipu on luonteeltaan paikallista tulehduksen lähteen kohdalla.

Syitä vatsaontelon yläkerroksen peritoniitin kehittymiseen:

• sappirakon repeämä täynnä kiviä;
• suoliston perforaatio;
• haimanekroosi;
• maha- tai pohjukaissuolihaavan perforaatio.

Tärkeä! Peritoniitin kulku on nopea, muutaman tunnin kuluttua sen kehittymisestä muodostuu terminaalinen vaihe, potilaan tila muuttuu erittäin vaikeaksi.

ruoka myrkytys

Ylävatsan kouristukset, joihin liittyy runsasta toistuvaa oksentelua, ensin mahalaukun sisällön ja sitten sapen oksentelua, viittaavat myrkytykseen. Kun ohutsuolet ja paksusuolet ovat mukana prosessissa, arkuus leviää koko vatsaan. Infektioon liittyy vilunväristyksiä, kuumetta, luusärkyä ja lihaskipua.

Haiman patologiat

haimatulehdus

Haiman parenkyymin tulehdus kehittyy ruokavirheen jälkeen. Paistetun, rasvaisen tai mausteisen syömisen jälkeen ylävatsaan ilmaantuu kipeä kipu. Voimakkuus kasvaa, paikallinen kipu muuttuu hajanaiseksi, vyö. Akuutin haimatulehduksen kohtaukselle on tyypillistä, että ihminen heittelee sängyssä, koska hän ei löydä asentoa lievittääkseen kärsimystä. Oire on selvemmin selällään.

Krooniseen haimatulehdukseen liittyy myös kipua, mutta paljon vähemmän voimakasta. Potilaat ovat enemmän huolissaan vatsakivuista ja ruoansulatushäiriöistä.

Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja ultraäänitutkimukseen.

Haimanekroosi

Hätätila haiman patologiassa on haimanekroosi. Tässä tapauksessa rauhasen parenkyymi tuhoutuu omien entsyymiensä vaikutuksesta. Kipu sijoittuu ylävatsaan. Luonteeltaan se on terävä, antaa vartalon vasemmalle puolelle. Liittyvät oireet:

• toistuva oksentelu;
• lämpötilan nousu;
• ripuli;
• sinivioletit täplät vatsassa vasemmalla, lannerangan alueella.

Hiatal tyrä

Tämä on pallean aukon tyrä, jonka läpi ruokatorvi kulkee. Tilaan liittyy mahalaukun osan ulostulo rintaonteloon. Puolella potilaista se on tahaton diagnostinen löydös, mutta joskus on vakavia oireita:

• polttava vatsan yläosassa ja rintalastan takana;
• närästys, ylikypsän ruoan röyhtäily;
• nielemishäiriö.

Sairauden diagnoosi tehdään röntgensädetutkimuksella.

Esofagiitti

Mahalaukun suolahapon aiheuttamaa ruokatorven alaosan tulehdusta kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi. Tilanne liittyy läheisesti mahahaavaan, helikobakteerin pysyvyyteen. Kipu ruoan kulkiessa ruokatorven läpi leviää rintalastan takaisesta lokalisoinnista ylävatsaan. Potilas valittaa polttavasta närästystä syömisen jälkeen.

Ruokatorven limakalvon vikojen visualisointi on mahdollista esofagoskopialla.

Muut syyt

Ylävatsan kipu johtuu joissakin tapauksissa syistä, jotka eivät liity ruoansulatuselimiin.