KÄYTTÖ KÄYTTÖÖN

Kohde: nopein saavutus terapeuttinen vaikutus lääkkeiden antaminen ravitsemustarkoituksiin

Laitteet:

Kaikki mitä tarvitset injektioon;

Kertakäyttöinen järjestelmä;

Lääkkeet injektiopulloissa, ampulleissa;

Erikokoiset neulat;

Tuki infuusiota varten;

Kuminauha;

Steriilit pyyhkeet;

Liima kipsi;

Steriili maski;

Lasit tai muovinen näyttö;

Steriilit käsineet;

Etyylialkoholi 70 %;

Steriili alusta.

Pistospaikat:

Suonet kyynärpää;

kyynärvarsi;

Jalat; subclavian laskimo.

1. Pese kätesi, kuivaa.

2. Selvitä potilaan allergiahistoria, tarkista lääke reseptilomakkeesta, anna tarvittavat tiedot manipuloinnista.

3. Valmistele lääkettä sisältävä injektiopullo ja ampullit käyttöä varten - tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä, aseta steriilin injektiopullon avaamispäivämäärä.

4. Vedä lääke ruiskuun ja ruiskuta se injektiopulloon kumitulpan läpi (standardin mukaan).

5. Tarkista tippajärjestelmä (tiiveys, viimeinen käyttöpäivä).

6. Avaa pakkaus ja poista järjestelmä pakkauksesta käsin steriilille alustalle (lautasliina).

7. Poista ilmakanavaneulan korkki ja työnnä se pulloon, kunnes se pysähtyy. Kiinnitä ilmakanavaputki pulloa pitkin niin, että sen pää on pohjatasolla.

8. Poista korkki injektiopullon neuloja tiputusjärjestelmä ja työnnä se tulppaan, kunnes se pysähtyy.

9. Sulje järjestelmän puristin.

10. Käännä pullo ylösalaisin ja kiinnitä se jalustalle, pidä potilaan neulaa oikeassa (vasemmassa) kädessä.

11. Poista korkilla varustettu injektioneula ja aseta se steriiliin alustaan.

12. Avaa puristin (ei kokonaan) ja täytä tiputin puoleen tilavuudesta pitäen se vaakasuorassa.

13. Sulje puristin. Palauta tiputin alkuperäiseen asentoonsa.

14. Avaa puristin ja täytä järjestelmä koko pituudelta nesteellä, kunnes ilma on kokonaan poistunut (alustan yläpuolella).

15. Sulje puristin, kiinnitä järjestelmä telineeseen ja kiinnitä injektioneula korkilla.

16. 2-3 teippiliuskaa kiinnitetään jalustaan.

17. Laita steriili naamio, lasit.

18. Käsittele käsiä antiseptisellä liuoksella, laita steriilit käsineet, käsittele niitä alkoholilla.

19. Aseta öljykangastyyny potilaan kyynärpään alle.

20. Kiinnitä kyynärpään yläpuolelle vaatteiden tai lautasliinan päälle kumikiristettä pitäen samalla pulssia.

21. Poista järjestelmä oikealla kädelläsi jalustasta, poista neulan suojus, avaa järjestelmän puristin (ei kokonaan), aseta steriili lautasliina suonenpisteen alle ja puhkaise suonen kentän käsittelyn jälkeen. (veren pitäisi ilmestyä järjestelmään).

22. Irrota kiristysside, pyydä potilasta irrottamaan nyrkkinsä.

23. Poista saastunut lautasliina, aseta steriili lautasliina ja tarkkaile sisäänvientiä, jotta neste ei pääse ihon alle.

24. Kiinnitä neula teipillä kanyylin päälle, peitä pistokohta steriilillä kankaalla ja aseta syöttönopeus lääkettä(lääkärin määräämällä tavalla, eli tippojen määrä minuutissa).

25. Seuraa infuusion aikana potilaan vointia, mene osastolle useita kertoja.

26. Infuusion päätyttyä sulje puristin, poista laastari, paina kevyesti alkoholia sisältävä puuvillapallo pistokohtaan ja poista neula yhdessä alemman lautasliinan kanssa.

27. Käytä vasenta kättäsi taivuttamaan potilaan käsivartta kyynärpäästä.

28. Poista verinen pallo potilaasta 3-5 minuutin kuluttua ja liota se desinfiointiliuoksella.

29. Suorita käytetyn materiaalin, järjestelmän desinfiointivaihe.

30. Poista käsineet, liota desinfiointiliuoksessa.

31. Pese kätesi.

VEREN KERÄÄMINEN SUUNISTA VARTEN

BIOKEMIALLINEN TUTKIMUS

Kohde: diagnostinen.

Laitteet:

ruisku 10-20 ml;

Neula 0840;

Kuminauha;

Öljykankaalla tyyny;

Teline koeputkille;

Koeputket kumitulpilla;

Säiliö veren kuljettamiseen;

Steriilit pyyhkeet;

Steriilit puuvillapallot;

Etyylialkoholi 70 %;

Käsineet;

Lasit tai muovinen näyttö;

Steriili maski;

Steriili alusta;

Ensiapulaukku "AntiAIDS";

- säiliö desinfiointiliuoksella.

pistoskohdat;

Suonet kyynärpää;

Käsien suonet;

Suonet kyynärvarren.

Suoritusjärjestys:

1. Pese kätesi, kuivaa ne, laita naamio, lasit tai muoviverkko, käsineet alkoholilla käsittelyn jälkeen.

2. Kerää steriili ruisku neulalla ja aseta se steriilille alustalle.

3. Tarkista potilaan kanssa, onko hän syönyt.

4. Kiinnitä kumikiristys kyynärpään yläpuolelle vaatteiden tai lautasliinan päälle.

5. Tuntea säteittäisvaltimon pulssi (se on säilytettävä).

6. Pyydä potilasta puristamaan ja avaamaan nyrkkiään ja purista se sitten.

7. Tunnustele laskimoa ja käsittele vasemmalla kädellä steriilillä alkoholipallolla alas ylös leveä, sitten toinen - kapeasti.

8. Pidä kolmatta palloa alkoholilla vasemmassa kädessäsi.

9. Ota ruisku oikeaan käteesi ja puhkaise laskimo vetämällä mäntää itseäsi kohti vasemmalla kädelläsi, varmista, että neula on suonessa ja vedä 5-10 ml. verta kuivaan koeputkeen tutkimusta varten (hitaasti).

10. Irrota kiristysside ja purista nyrkkisi.

11. Paina kevyesti kolmas alkoholilla kostutettu pumpulipuikko pistokohtaan ja poista neula nopeasti suonesta.

12. Pyydä potilasta taivuttamaan käsivartta kyynärpäästä 3-5 minuutin ajan.

13. Kaada veri varovasti seinää pitkin koeputkeen ja sulje korkilla.

14. Kirjoita putkeen suuntaa vastaava potilasnumero.

15. Desinfioi käytetyt vanupallot, ruisku, neula.

16. Aseta verta sisältävät putket telineeseen ja sitten säiliöön. Laita erikseen muovipussiin ohjeita.

17. Poista käsineet, liota desinfiointiliuoksessa.

18. Pese kätesi.

19. Toimita materiaali tutkimusta varten laboratorioon.
3.12 LÄÄKELIUOKSIEN KÄYTTÖÖNOTTO SUBCLAVIANKATETRIN KAUTTA (suihku tai tippa)

Käyttöaiheet:

Pitkä intensiivinen infuusiohoito;

parenteraalinen ravitsemus;

elvytystoimenpiteet;

Kyvyttömyys käyttää ääreislaskimoja.

Laitteet:

Pullo hepariinilla 5 ml (1 ml - 5000 IU);

Injektiopullo, jossa on lääkeainetta suonensisäiseen antamiseen;

0,9 % natriumkloridiliuos;

Kertakäyttöinen ruisku (5 ml);

Järjestelmä suonensisäiseen tiputusantoon;

Steriilit puuvillapallot, lautasliinat;

Lokero käytetylle materiaalille;

Pinsetit ovat steriilejä;

Sakset;

Ihon antiseptinen aine;

Steriilit katetritulpat;

5 % jodiliuos;

Liima kipsi;

Steriilit käsineet;

Naamio, lasit;

Säiliö desinfiointiliuoksella.

Suoritusjärjestys:

1. Pese kätesi, kuivaa.

2. Selvitä potilaan allergiahistoria. Tarkista lääke lääketieteellisestä reseptilomakkeesta, anna potilaalle tarvittavat tiedot manipuloinnista.

3. Valmistaudu lääkeaine injektiopullossa antamista varten.

4. Tulosta pakkaukset tiputtimella ja ruiskuilla.

5. Kokoa ja täytä IV tippajärjestelmä.

6. Laita naamio ja suojalasit päälle.

7. Käsittele käsiäsi antiseptisella aineella ja laita käsineet käteen, ja käsittele niitä myös antiseptisellä aineella.

8. Irrota tulppa katetrista ja liitä ruisku 0,9 % natriumkloridiliuoksella, poista katetrin sisältö (jos se on täytetty hepariiniliuoksella, jos siinä ei ole antikoagulanttia), kunnes verta on otettu ja palauta se takaisin (katetri kulkee suonessa).

9. Liitä ruisku ja kiinnitä se hengittää potilaan järjestelmä suonensisäistä tiputusinfuusiota varten katetrin kanyyliin "jet to jet".

10. Säädä liuoksen injektionopeutta.

11. Kääri katetrin ja järjestelmän liitoskohta steriilillä kankaalla.

12. Valmistele tiputusliuoksen lopussa ruisku, jossa on hepariinia (0,1 - 0,2 ml hepariinia 5 ml:aan suolaliuosta).

13. Purista tippapuristinta ja irrota se.

14. Kiinnitä hepariinia sisältävä ruisku katetrin kanyyliin, vedä mäntää itseäsi kohti, kunnes ruiskuun tulee verta.

15. Palauta veri ja täytä katetri hepariiniliuoksella.

16. Irrota ruisku, kiinnitä nopeasti steriili tulppa ja laita steriili sideharso sen päälle.

17. Käsittele käytetyt instrumentit desinfiointiliuoksessa.

18. Poista käsineet, maski, suojalasit.

19. Pese kätesi.

Muistaa!

Kaikki käsittelyt, joihin liittyy ruiskujen ja tiputtimien irrottaminen ja kiinnittäminen, suoritetaan potilaan uloshengityksen yhteydessä, kun taas katetrin kanyyli ei saa sijaita korkeintaan katetrin ihon sisääntulokohdan vaakasuoran tason yläpuolella potilaan ollessa selällään. ilmaembolian estämiseksi.

Laskimonsisäisiä infuusioita käytetään siirtämään tietty määrä verensiirtoaineita potilaan kehoon. Ne suoritetaan kiertävän veren määrän palauttamiseksi, kehon myrkkyjen poistamiseksi, kehon aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi, kehon elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi.

Tekniikka järjestelmän täyttöä varten suonensisäisiä tiputusinfuusioita varten.

Kädet pestään perusteellisesti lämpimällä vedellä, käsitellään alkoholilla.

- Pakkauspussin tiiviys ja järjestelmän viimeinen käyttöpäivä tarkistetaan.

Metallikorkki poistetaan pullon korkista, esikäsitelty puuvillapallolla, kostutettu 70-prosenttisella alkoholilla; käsitelty kumitulppa: alkoholi-jodi-alkoholi.

Pakkauspussi avataan ja järjestelmä poistetaan (kaikki toiminnot suoritetaan työpöydällä).

Poista "ilma"-neulan suojus ja puhkaise korkki, työnnä neula kokonaan injektiopullon korkkiin,ilmakanavan vapaa pää on kiinnitettävä pulloon (tämä voidaan tehdä kuminauhalla), pullo käännetään ympäri ja kiinnitetään telineeseen suonensisäistä tiputusinfuusiota varten.

Kun olet sulkenut ruuvipuristimen, poista neulan suojus järjestelmän lyhyestä päästä ja työnnä tämä neula injektiopullon tulppaan asti.

Lyhyen neulan kautta nestettä pääsee järjestelmään; ilma pääsee pulloon "ilman" kautta.

Järjestelmän täyttämiseksi liuoksella ja ilman poistamiseksi siitä pitää kanyylin sisältävän putken päätä pitää ylösalaisin olevan tiputtimen yläpuolella.

Tippapullo täytetään 1/2 tilavuudesta (suodattimen on oltava kokonaan upotettuna infuusionesteeseen), käännetään se työasentoonsa ja täytetään hitaasti järjestelmän alaosaa, kunnes liuos valuu ulos kanyylistä. Varmista, että järjestelmässä ei ole ilmakuplia.

Laskimonsisäinen tiputusinfuusio.

- Kyynärpään alue käsitellään peräkkäin kahdella puuvillapallolla (lautasliinalla) ihon antiseptisellä aineella; potilas puristaa ja puristaa samalla harjaa.

Suonet kiinnitetään venyttämällä kyynärpään ihoa.

Poista neulan korkki ja puhkaise laskimo tavalliseen tapaan (potilaan käsi puristetaan nyrkkiin), peitä neulan kanyyli steriilillä pallolla.

Kun neulan kanyylistä tulee verta, kiristysside poistetaan.

Kiinnitä järjestelmä neulan kanyyliin, avaa puristin.

Säädä ruuvipuristimen pisaroiden määrää

lääkärin resepti.

Tarkkaile useita minuutteja, suonen ympärillä ei ole turvotusta eikä arkuutta. Jos kaikki on tehty oikein, neula kiinnitetään huolellisesti ihoon teipillä ja peitetään steriilillä lautasliinalla.

Ota käsineet pois, pese kädet.

Tarkkaile potilaan tilaa ja hyvinvointia koko tiputusinfuusiotoimenpiteen ajan.

Toimenpiteen lopussapue käsineet, sulje ruuvipuristin, poista neula suonesta painamalla pistoskohtaa pallolla (lautasliina) alkoholilla5-7 minuuttia (älä jätä puuvillaa potilaalle!); voit kiinnittää pallon siteellä.Varmista, että verenvuoto on pysähtynyt! Ota käsineet pois, pese kätesi.

Jos sinun on syötettävä peräkkäinlääkeliuoksia useista injektiopulloista, toimi seuraavasti: kun pieni määrä on jäljellä ensimmäisessä injektiopullossa liuoksen määrä, poista ilmakanava nopeasti siitä ja syötä se sisään toisen injektiopullon tulppa, joka on aiemmin asennettu jalustaan. Muuta myös nopeasti ja injektiopullon neula järjestelmän lyhyessä osassa.

Jos on tarpeen suorittaa toistuvia ja pitkiä suonensisäisiä tiputusinfuusioita, käytetään suonen katetrointimenetelmää. katetrointi subclavian laskimo Lääkäri suorittaa ääreislaskimoiden (kyynärpää, käsi) katetroimisen aikana - joka on saanut asianmukaisen erikoistumisen.

Käytön jälkeen kertakäyttöiset järjestelmät desinfioidaan ja tuhotaan.

Laskimonsisäinen infuusiotekniikka

Käyttöaiheet: lääkärin määräys

Tapahtumapaikat: kyynärpäiden ja käsien suonet

Vaadittava ehto: manipulointi suoritetaan sisään hoitohuone klinikalla tai sairaalassa

- käsineet kynsiviila ampullien avaamiseen

- tarvittavat lääkkeet steriilit ruiskualustat puuvillapallot 70 % alkoholipitoisessa ihon antiseptisessä aineessa

- steriili kertakäyttöruisku 10-20 ml

- neula 09x40, 08x30 tai 08x40

- steriilit pinsetit steriilissä vaippa- (tai lautasliina) öljykangastyynyssä

- lautasliina tai kertakäyttövaippa

– astiat desinfiointiliuoksella (3%, 5%)

- pussi likaiselle pyykille

Laskimonsisäinen injektiotekniikka:

1. Pese kätesi saippualla, kuivaa yksittäisellä pyyhkeellä, käsittele ihon antiseptisellä aineella;

2. Tarkista ruiskupakkauksen viimeinen käyttöpäivä ja kireys. Avaa pakkaus, kokoa ruisku ja aseta se steriiliin munuaisen muotoiseen tarjottimeen. 7

3. Tarkista nimi, viimeinen käyttöpäivä, fyysiset ominaisuudet ja annostus lääkettä. Tarkista kohdesivulta;

4. Ota 2 puuvillapalloa alkoholilla steriileillä pinseteillä ja heitä ne kämmenelle. Käsittele ja avaa ampulli;

5. Vedä tarvittava määrä lääkettä ruiskuun;

6. Pudota neulan suojakorkki ja tyhjä ampulli jäteastiaan (lukuun ottamatta vahvojen ja huumausaineiden ampulleja);

7. Aseta ruisku steriilille alustalle;

8. Aseta steriilit puuvillapallot (vähintään 4 kpl) männän puolella olevaan steriiliin alustaan;

9. Selitä potilaalle manipuloinnin kulku;

10.Istuta tai aseta potilas makuulle. Aseta öljykangastyyny kyynärpään alle käsivarren maksimoimiseksi;

11. Aseta laskimokiristys olkapään keskimmäiselle kolmannekselle kertakäyttövaipan tai lautasliinan läpi (tai vaatteiden päälle) siten, että sen vapaat päät ovat ylöspäin ja lenkki alaspäin. Pyydä potilasta työskentelemään nyrkkillään;

12. Pue ​​steriilit käsineet. Poista talkki niiden pinnalta alkoholilla varustetulla puuvillapallolla;

13. Tunnustele helpoimmin saavutettavissa olevaa ja täytettyä laskimoa puuvillapallolla, jossa on ihon antiseptistä ainesta, käsittele kyynärpään koko alue (suunnassa alhaalta ylös);

14. Pyydä potilasta ottamaan nyrkki ja käsittele sitten pistoskohta pumpulipuikolla, jossa on ihon antiseptistä ainetta.

15. Vedä kyynärpään ihoa itseäsi kohti vasemman käden peukalolla ja kiinnitä laskimo;

16. Ota ruisku oikeaan käteesi pitäen kiinni etusormi neulan kanyylille, aseta neula leikkaus ylöspäin, puhkaise iho ja suonet varovasti pinnan suuntaisesti (samanaikaisesti tai kahdessa vaiheessa) ja työnnä neulaa 1/3 pituudesta suonet pitkin, kunnes se tuntuu siltä. on tyhjiössä tai verta näkyy kanyylissä ja ruiskun säiliössä;

17. Vedä mäntää itseäsi kohti kädelläsi niin, että verta tulee ruiskun säiliöön;

18. Irrota kiristysside vetämällä yhdestä vapaasta päästä, pyydä potilasta avaamaan nyrkki, vedä mäntää uudelleen itseäsi kohti tarkistaaksesi neulan kosketuksen suonen kanssa.

19. Anna lääke muuttamatta ruiskun asentoa;

20. Levitä pumpulipuikko, jossa on ihon antiseptistä ainetta pistoskohtaan ja poista neula suonesta.

21. Pyydä potilasta taivuttamaan käsivarsi sisään kyynär-nivel, jättäen pallon, kunnes verenvuoto pistoskohdasta loppuu kokonaan;

22. Kun olet selvittänyt potilaan hyvinvoinnin, ota vanupuikko ja vie se toimiston ovelle.

1. Pese ruisku neulalla ensimmäisessä säiliössä, jossa on 3 % kloramiiniliuosta;

2. Kasta sylinteri ja mäntä 2. astiassa 5 % kloramiiniliuoksella;

3. Aseta neula 3. astiaan 60 minuutiksi;

4. Liota pumpulipalloa verta yhdessä kaikkien pumpulipallojen kanssa astiassa, jossa on 3 % kloramiiniliuosta 120 minuuttia;

5. Aseta lautasliina tai vaippa likapyykkipussiin;

6. Käsittele kahdesti öljykangastyyny, laskimokiristys ja käsittelypöytä 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella;

7. Poista käsineet ja liota niitä 3-prosenttisessa kloramiiniliuoksessa 60 minuuttia;

8. Pese kätesi saippualla, kuivaa yksittäisellä pyyhkeellä, käsittele ihon antiseptisellä aineella.

Huomautus: Vapauta jäljellä oleva ilma ruiskun säiliöstä ampulliin tai injektiopulloon.

Laskimonsisäinen tiputustekniikka

- valmistella potilasta psykologisesti;

- Mukava istua tai laskea se makuulle;

- aseta öljykangastyyny kyynärpään alle;

- aseta kumikiristys olkapäälle noin 5 cm suunnitellun laskimopunktiokohdan yläpuolelle (sen vapaat päät tulee suunnata pistoskohtaa vastakkaiseen suuntaan). Tarkista, että kiristysside on asetettu oikein: säteittäisen valtimon pulssi ei saisi muuttua ja kiristyssidon alla olevan käsivarren tulee muuttua hieman syanoottiseksi;

- Pyydä potilasta puristamaan sormensa nyrkkiin useita kertoja ja avaamaan ne. Tunne hyvin täytetty laskimo kyynärpään alueella;

- Pyyhi iho varovasti suonen yli ja sen ympärillä alkoholilla sisältävällä pumpulipuikolla;

- vedä vaahtoa itseäsi kohti vasemman kätesi peukalolla ja pehmytkudokset noin 5 cm injektiokohdan alapuolella;

- pidä neulaa 45 asteen kulmassa niin, että leikkaus on ylöspäin suonet pitkin noin 1,5 cm aiotusta suonenpistokohdasta (kuva 1&);

Suonensisäisen injektion paikka.

- anna liuoksen tippua neulasta (tämä osoittaa ilman täydellistä poistumista järjestelmästä, mikä on välttämätöntä ilmaembolian estämiseksi.) Sulje järjestelmän puristin;

- työnnä neula ihon alle, pienennä sen kulmaa niin, että se on lähes yhdensuuntainen ihon kanssa (kuva 20, a), liikuta neulaa hieman suonen suuntaisesti ja työnnä 1/3 sen pituudesta suonen sisään (kuva 20). , b). Kun verta on ilmestynyt putkeen, avaa puristin;

Laskimonsisäinen injektio: neulan asento (a, b - selitys tekstissä).

- poista kiristysside; pyydä potilasta pitämään nyrkkiään;

- kiinnitä neula tiukasti teippiliuskoilla (kuva 21);

Neulan kiinnittäminen teippiliuskoilla.

- säädä liuoksen injektionopeutta (tisaroiden määrä minuutissa);

- varmista, että antonopeus pysyy vakiona;

Liuoksen annostelu on lopetettava sillä hetkellä, kun injektiopullossa on vielä nestettä (joka estää ilman pääsyn laskimoon)! Tilojen määrä 1 ml:ssa riippuu järjestelmän tyypistä ja se on ilmoitettava pakkauksessa. Esimerkiksi, jos tässä järjestelmässä on 15 tippaa 1 ml:ssa ja sinun on ruiskutettava 1000 ml liuosta 5 tunnissa, antonopeuden tulisi olla noin 50 tippaa / min);

Seuraa jatkuvasti infuusiokohtaa, jotta huomaat ajoissa kudosten turvotuksen, mikä osoittaa, että liuos on päässyt niihin. Tässä tapauksessa lopeta suonensisäinen anto ja aloita infuusio toiseen laskimoon uudella steriilillä neulalla.

Pysyvä katetri käden suonessa

Käyttöaiheet: toistuvien suonensisäisten tiputusinfuusioiden tarve.

- tarkista kanyylin viimeinen käyttöpäivä ja eheys;

- hoitaa käden ihoa laskimopunktiokohdassa;

- avaa pakkaus kanyylillä;

- ota kanyyli "kolmen pisteen ottimella" - peukalo pohjalevyn tai tulpan takana, II ja III sormi - kielten etureunasta (kuva 22, a);

- puhkaise iho ja suonet (kuva 22, b); tarkista, virtaako verta indikaattorikammioon (kammiossa on tulppa, joka estää verta virtaamasta ulos kanyylistä);

- erittäin varovasti, aseta teflonkatetri hitaasti suoneen pitäen kanyylia paikallaan (kuva 22, c);

- paina katetria sormella, irrota neula ja kiinnitä järjestelmä lääkeliuoksella kanyyliin (kuva 22, d);

- kiinnitä kanyylin kielet laastarilla;

- säädä infuusionopeutta;

- irrota järjestelmä infuusion lopussa;

- Jos potilaalle annetaan toistuvia infuusioita, älä poista kanyylia, vaan sulje se tulpalla.

rubrikaattori

Steriili tarjotin, joka on peitetty steriilillä lautasliinalla, joka on taitettu 4 kerrokseen

Steriilit pinsetit kahden ylimmän pehmopaperikerroksen alla

- steriili bix sidemateriaalilla

Kertakäyttöinen tiputusjärjestelmä

Tiputusteline

Lääketiede pullo; pullo 70 % etyylialkoholilla, öljykangastyyny

Tourniquet, säiliö ruiskujen, neulojen ja käytettyjen sidosten hävittämiseen.

1. Vieraile potilaan luona osastolla ennen käsittelyä.

2. Paljasta tietoisuus määrätystä lääkkeestä ja varmista, ettei sen käytölle ole vasta-aiheita.

3. Selitä potilaalle tarvetta käydä wc:ssä ennen lavastusta

4. Valmistaudu hoitohuoneessa tiputtimen asettamiseen:

Pese kätesi hygieenisellä tasolla, käsittele ihon antiseptisellä aineella, pue steriilit käsineet;

Tarkista nimi, viimeinen käyttöpäivä ja ulkomuoto lääke injektiopullossa;

Käsittele lääkepullon metallikorkkia harsopallolla, joka on kastettu 70 %:iin etyylialkoholi;

Poista saksilla ylempi osa metalli kansi ja prosessi kahdesti sideharsopallot liotettu 70% etyylialkoholia, sisäinen kumitulppa;

Valmistele tippajärjestelmä, tarkista viimeinen käyttöpäivä, pakkauksen tiiviys;

Avaa järjestelmän pakkaus, sulje järjestelmän puristin, poista se pakkauksesta noudattaen steriiliyttä;

Työnnä käsittelypöydälle tippujärjestelmän vastaanottoneula lääkepulloon;

Käännä pullo ylösalaisin, ripusta jalustaan;

Poista korkilla varustettu injektioneula ja aseta se steriilille alustalle ylempi kerros pyyhkeet tai jätä pakkauksen steriiliin sisäosaan;

Avaa tiputusjärjestelmän ilmakanava, täytä tiputin puoliväliin lääkkeellä;

Ota tiputusjärjestelmän pää, aseta se alustan päälle, avaa puristin ja täytä tippajärjestelmä lääkkeillä;

Sulje tiputusjärjestelmän lukko;

Aseta korkilla varustettu injektioneula tiputusjärjestelmään ja ripusta se tippajärjestelmän telineeseen.

5. Aseta potilas osastolle selälleen.

6. Aseta öljykangastyyny potilaan kyynärpään alle.

7. Kääri olkapään keskimmäinen kolmannes lautasliinalla, aseta lautasliinan päälle laskimokiristys, pyydä potilasta puristamaan ja irrottamaan nyrkkiään.

8. Tutki laskimo, käsittele pistoskohtaa kahdesti 70-prosenttiseen etanoliin kostutetuilla sideharsopalloilla.

9. Ota steriilit lautasliinat steriililtä alustalta 2 steriileillä pihdeillä, kääri injektioneulan kanyyli ja poista se tiputusjärjestelmästä.

10. Poista neulan suojus.

11. Pyydä potilasta ottamaan nyrkki, kiinnitä laskimo peukalollasi

vasemmalla kädellä ja oikealla kädelläsi työnnä injektioneula suoneen pitäen sitä kanyylin vieressä olevalla lautasliinalla.

12. Avaa pyyhkeen reunat ja varmista, että veri kanyylista vapautuu pyyhkeeseen.

13. Avaa järjestelmän puristin, pudota tippa lääkettä lokeroon, pidä tippajärjestelmää kanyylin päällä vasemman käden ensimmäisellä ja toisella sormella;

ensimmäinen ja toinen sormi oikea käsi Noudata aseptikaa, ota injektioneula kanyylistä ja aseta tiputin kanyyliin.

14. Irrota laskimokiristys, vaihda neulan alla oleva lautasliina aseptista noudattaen, kääri steriili lautasliina neulan ja tiputusjärjestelmän liitoskohtaan ja kiinnitä teipillä.

15. Säädä lääkkeen tunkeutumisnopeutta laskimoon (20-40-60 tippaa minuutissa, riippuen lääkkeen antamisesta ja lääkärin määräyksestä).

16. Sulje injektioneulan pistokohta steriilillä lautasliinalla.

17. Ota käsineet pois, pese kätesi.

Komplikaatiot: huumeembolia, anafylaktinen sokki, allergiset reaktiot.

pitkäaikaiskomplikaatiot: hepatiitti B, HIV inf.

Meillä on RuNetin suurin tietokanta, joten voit aina löytää samankaltaisia ​​kyselyitä

Tämä aihe kuuluu:

Hoitotyön perusteet. Vastaukset

OSD - Hoitotyön perusteet. Vastaukset lippuihin. Sairaanhoitajan toiminnan algoritmi erilaisissa sairauksissa.

Tämä materiaali sisältää osiot:

Algoritmi potilaan valmistelemiseksi irrigoskopiaan

Algoritmi potilaan valmistelemiseksi sigmoidoskopiaan

Toimintojen algoritmi, kun liuosta kerätään ampullista

Toimenpiteiden algoritmi kaasun ulostuloputken viemiseksi

Toimien algoritmi, kun potilasta ruokitaan nenämahaletkun kautta

Toimintojen algoritmi pulssia määritettäessä

Toimien algoritmi laskettaessa hengitysliikkeiden lukumäärää

Toimenpiteiden algoritmi nesteiden suonensisäiseen tiputusantoon

Käsihoidon sosiaalinen taso

Käsien käsittelyn hygieeninen taso

Teknologia potilaan valmisteluun ja ysköksen keräämiseen yleisanalyysiin ja antibioottiherkkyyteen

Toimenpiteiden algoritmi kerättäessä ysköstä antibiooteille herkkyyden vuoksi

Suonensisäisen huumeiden suihkutusteknologia. Komplikaatiot, niiden ehkäisy

Potilaan valmistelu- ja virtsankeräystekniikka yleisanalyysiä varten, sokeri, Nechiporenko-näyte

Sokerille

Tarjottaessa jääpussia

Okkulttiselle verelle

Ulosteiden koprologinen tutkimus

Lämmin kompressi

Toimenpiteiden algoritmi kylmää pakkaa asetettaessa

Suun kolekystografia (sappirakon ja sappiteiden röntgentutkimus)

Kolegrafia (sappirakon ja sappiteiden röntgentutkimus)

Ihonsisäisen injektion tekniikka. Indikaatioita. Komplikaatiot.

injektiopullosarjan tekniikka

Vakavasti sairaan potilaan henkilökohtainen hygienia: suun, nenäonteloiden hoito

Vakavasti sairaan potilaan henkilökohtainen hygienia: silmät, korvat

Teknologia potilaan valmistelemiseksi fibrogastroduodenoskopiaan. Indikaatioita. Komplikaatiot

Teknologia vakavasti sairaan potilaan jalkojen, kynsien ja päänahan hoitoon

Ihonhoitoteknologiaa vakavasti sairaille potilaille. makuuhaavat. kehitystekijöitä. Kehityksen vaiheet. Vuotohaavojen ehkäisy

Potilaan valmistelutekniikka ja ysköstutkimus VC:tä varten, bakteriologinen tutkimus

Ihonalaisen injektion tekniikka. Komplikaatiot ja niiden ehkäisy

Teknologia potilaan valmisteluun ja ulosteiden keräämiseen kylvösäiliöön, ulosteiden kerääminen enterobiaasiin

Teknologia mahanesteen tutkimiseen: käyttöaiheet, vasta-aiheet

Potilaan valmistelutekniikka ja verinäytteenotto veriviljelyä varten

Potilaan valmistelutekniikka ja verinäytteenotto biokemialliseen tutkimukseen

Potilasvalmistelutekniikka ja virtsankeruu glukosurista profiilia varten

Sifoni peräruiske

Puhdistava peräruiske

Öljyliuosten ihonalainen injektio

Rintakipu

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan seuranta ja hoito

Mahalaukun ja suoliston verenvuodon tarkkailu ja hoito

Ripulin ja tenesmuksen seuranta ja hoito

Ummetuksen tarkkailu ja hoito

Oikean hypokondriumin kivun tarkkailu ja hoito (maksakoliikki)

Virtsaamishäiriöiden tarkkailu ja hoito

Turvotuksen tarkkailu ja hoito virtsaelinten sairauksissa

Tarkkailu ja hoito akuutin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä

Diabetes mellituksen seuranta ja hoito

Kilpirauhasen häiriöiden seuranta ja hoito

Diabeettisen jalkojen hoito

Uusia trendejä liikunnan ja urheilun taloudellisessa tukemisessa

Tieteellinen tutkimusta. Rooli liikunta ja urheilu yhteiskunnassa. Liikunnan ja urheilun käsite ja niiden olemassaolon tarve. Liikunnan ja urheilun kehittäminen on valtion sosiaalipolitiikan painopistealue. Liikunnan ja urheilun rahoitus. Rahoitus ammattiurheiluun Venäjällä: Nykyinen tila ja näkökulmia.

Uskonpuhdistus Saksassa (Martin Luther, Hans Sachs, Thomas Müntzer).

Saksan uudistusliikkeen kärjessä oli Martin Luther Hans Sachs, saksalainen runoilija, meisterlaulaja ja näytelmäkirjailija.

Kokemusta yritysorganisaatioiden sisäisen suunnittelun järjestämisestä

Kurssi tieteenalalla "Johtamisen teoria". Aihe tutkielma on suunnittelujärjestelmä, aiheena organisaatio, jonka esimerkki paljastaa johtamistoiminnon hyödyllisyyden ja merkityksen.

Suhteen rakenne. Oikeussuhteen kohde

Laki säätelee sosiaalisia suhteita, joiden seurauksena he hankkivat juridinen lomake eli muuttuvat oikeussuhteiksi.

Valtion ja oikeuden teoriat (TLT), valmiita vastauksia

Valtion ja oikeusteorian aihe. Valmiit vastaukset kokeeseen. seimi.

• Ota yhteyttä meihin
• Tietosuojakäytäntö

2017 iFreeStore Inc. Kaikki oikeudet pidätetään

Laskimonsisäisiä nesteruiskeita tai suonensisäisiä infuusioita käytetään kuljettamaan tarvittava määrä verensiirtoaineita potilaan kehoon. Näitä infuusioita tarvitaan kehon puhdistamiseen, kiertävän veren vaaditun määrän palauttamiseen, aineenvaihdunnan normalisoimiseen, kehon tarvittavan sävyn ja elinvoiman ylläpitämiseen, kehon happo-emästilan sekä vesi- ja elektrolyyttitasapainon normalisointiin, parenteraalinen ravitsemus. - tämä on melko monimutkainen ja vastuullinen toimenpide, jonka tulisi suorittaa vain asiantuntija.

Suonensisäisen nesteen antamisen mekanismi on lääkeliuosten hidas 40-60 tippaa minuutissa verenkiertoon pääsy.

• Tämän toimenpiteen ensimmäinen toimenpide on käsien käsittely antiseptisellä aineella, steriilien käsineiden, naamion ja puvun pakollinen läsnäolo;
• Kun kertakäyttöisen järjestelmän viimeinen käyttöpäivä ja tiiviys on tarkastettu, valmistele se tippakäyttöä varten;
• Lääkeliuosten valmistus, pakollinen yhteensovittaminen lääkärin määräyksen kanssa;
• Kun injektiopullosta on poistettu metallikorkki, injektiopullon korkki tulee käsitellä kahdesti alkoholilla;
• Kun järjestelmän puristin on suljettu, käännä pullo ylösalaisin ripustamalla se jalustaan.
• Huomioi steriili, käännä tiputin ympäri ja poista neula korkilla ja aseta se steriiliin tarjottimeen;
• Täytä tiputin liuoksella pitäen järjestelmän pitkää päätä ylösalaisin käännetyn tiputtimen yläpuolella. Huomaa, että injektiopulloon pääsee ilmaa syrjäyttämään liuoksen;
• Varmista, että pullo on samalla tasolla kuin tiputin, "kommunikaatiosuonten" laki tulee voimaan;
• Täytä tiputin puoliksi, mikä helpottaa pisaroiden laskemista annon aikana
• Järjestelmän pää tulee laskea alas, täyttää putki liuoksella ja varmistaa, että puristin on kiinni.

Käsittele pistokohta alkoholilla kaikkien valmistelevien toimenpiteiden jälkeen ja kiinnitä laskimo pistoskohdan alapuolelle, työnnä neula kolmasosan pituudestaan. Toimenpiteen seuraava vaihe on avata järjestelmän puristin ja puristaa putkea. Säädä lääkkeen pisaroiden annostelunopeutta kiinnittämällä järjestelmä neulan kanyyliin. Kiinnitä neula. Potilaan hyvinvointia on seurattava huolellisesti suonensisäisen tiputusinfuusion aikana.

TÄRKEÄ! Väärin, epäammattimaisesti sijoitetun tiputtimen seuraukset voivat olla kamalimmat! Siksi, jos et ole lääkäri, älä missään tapauksessa vaaranna potilaan terveyttä ja henkeä - älä laita tippaa itse kotona!

Ota JavaScript käyttöön nähdäksesi

Esittele itsesi potilaalle, selitä toimenpiteen kulku ja tarkoitus. Varmista, että potilaalla on tietoinen suostumus tulevasta lääkkeen käyttöönottomenettelystä ja allergian puuttumisesta tälle lääkkeelle.

Jos potilas (ka) on tajuissaan ja hän on yli 15-vuotias; muissa tapauksissa - laillisilta edustajilta.

Heidän poissa ollessaan toimenpide suoritetaan ilman tietoista suostumusta:

Pyydä potilasta tyhjentämään virtsarakon, ottaen huomioon suoritusajan.

Tarjoa / auta potilasta ottamaan mukava asento, joka riippuu hänen tilastaan.

Täytä kertakäyttöinen infuusiolaite ja aseta se infuusiotelineelle.

Kertakäyttöisen infuusiolaitteen täyttäminen:

Tarkista laitteen viimeinen käyttöpäivä ja pakkauksen tiiviys.

Avaa ei-steriileillä pinseteillä injektiopullon metallikorkin keskiosa, käsittele injektiopullon kumitulppa vanupallolla/lautasliinalla, joka on kostutettu antiseptiseen liuokseen.

Avaa pakkauspussi ja poista laite (kaikki toiminnot suoritetaan työpöydällä).

Poista korkki ilmakanavan neulasta (lyhyt neula, jonka lyhyt putki on suljettu suodattimella), työnnä neula kokonaan pullon korkkiin, kiinnitä ilmakanavan vapaa pää pulloon (jolla laastari, lääkepurukumi).

Joissakin järjestelmissä kanavan aukko sijaitsee suoraan tiputusputken yläpuolella. Tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain avata tämän reiän peittävä tulppa.

Sulje ruuvipuristin, poista neulan korkki laitteen lyhyestä päästä, työnnä tämä neula injektiopullon tulppaan asti.

Käännä pullo ylösalaisin ja kiinnitä se jalustaan.

Kierrä tiputin vaaka-asentoon, avaa ruuvipuristin: täytä tiputin hitaasti puoleen tilavuudesta.

Jos laite on varustettu pehmeällä tiputtimella ja se on liitetty jäykästi injektiopullon neulaan, on välttämätöntä puristaa sitä samanaikaisesti molemmilta puolilta sormillasi, jotta neste täyttää tiputtimen.

Sulje ruuvipuristin ja palauta tiputin alkuperäiseen asentoonsa, samalla kun suodattimen on oltava kokonaan upotettuna infuusiona käytettävään lääkkeeseen.

Avaa ruuvipuristin ja täytä hitaasti järjestelmän pitkä putki, kunnes ilma on kokonaan poistunut ja pisaroita ilmestyy injektioneulasta. Lääkkeen pisarat valutetaan parhaiten pesualtaaseen juoksevan veden alla ympäristön saastumisen välttämiseksi.

Järjestelmä on mahdollista täyttää ilman injektioneulaa, jolloin pisaroiden pitäisi ilmestyä liitoskanyylistä.

Varmista, ettei laitteen pitkässä putkessa ole ilmakuplia (laite on täynnä).

Laita steriiliin tarjottimeen tai pakkauspussiin korkilla suljettu injektioneula, pyyhkeet/vanupallot ihon antiseptisellä aineella, steriili lautasliina.

Valmistele 2 kaistaletta kapeaa kipsilaastaria, 1 cm leveä, 4-5 cm pitkä.

Toimita käsittelypöytä osastolle tarvittavalla välineistöllä.

Tutki / tunnustele ehdotetun laskimopunktion kohtaa mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Suorittaessasi laskimopunktiota kubitaalisen kuopan alueelle, tarjoa potilasta ojentamassa käsivartta mahdollisimman pitkälle kyynärpään nivelessä. Tätä varten aseta öljykankaalla oleva pehmuste potilaan kyynärpään alle.

Kiinnitä laskimokiristys (paidassa tai vaipassa) olkapään keskikolmannekseen siten, että samanaikaisesti säteittäisen valtimon pulssi on käsin kosketeltava ja pyydä potilasta puristamaan kättä useita kertoja nyrkkiin ja irrottamaan se.

Suorittaessasi laskimopunktiota kubitaalisen kuopan alueelle - aseta kiristysside olkapään keskikolmannekseen, tarkista säteittäisen valtimon pulssi.

Kun kiinnität kiristyssidettä naiselle, älä käytä kättä rinnanpoiston sivulla.

II. Menettelyn suorittaminen.

Käsittele kyynärpääalue vähintään 2 pyyhkeellä/vanupallolla ihon antiseptisellä aineella, liikkeitä yhteen suuntaan, samalla kun määrität täytetyimmän suonen.

Jos potilaan käsi on erittäin likainen, käytä niin monta antiseptistä puuvillapalloa kuin tarvitaan. Patentoitua lautasliinaa käytetään yksinään kaikesta huolimatta.

Kiinnitä laskimo sormella venyttämällä ihoa laskimopunktiokohdan yli.

Pistä laskimo neulalla, johon on kytketty järjestelmä; kun verineula ilmestyy kanyyliin, pyydä potilasta irrottamaan kätensä ja samalla irrottamaan / löysäämään kiristysside.

Kaikki käytetyt pyyhkeet/vanupallot laitetaan vedenpitävään pussiin.

Avaa ruuvipuristin, säädä ruuvipuristin tiputusnopeudella 7 tippaa minuutissa (lääkärin määräyksen mukaan).

Kiinnitä neula ja järjestelmä teipillä, peitä neula steriilillä lautasliinalla ja kiinnitä se teipillä.

Peitä pullo tummalla pussilla.

Ota käsineet pois ja aseta ne vedenpitävään pussiin

Käsittele käsiä hygieenisesti, kuivaa.

Tarkkaile potilaan tilaa, hänen hyvinvointiaan koko toimenpiteen ajan (kuljetuksen aikana annettavan avun olosuhteissa tarkkailun kesto määräytyy kuljetuksen keston mukaan).

III. Menettelyn loppu.

Pese ja kuivaa kädet (saippualla tai antiseptisella aineella).

Käytä käsineitä (ei-steriilejä).

1. Sulje ruuvipuristin, poista neula suonesta, paina pistoskohtaa 5-7 minuuttia lautasliinalla/vanupallolla, jossa on ihon antiseptistä ainetta, painamalla toisen käden peukaloa tai sido pistoskohta.
2. Varmista, että laskimopunktioalueella ei ole ulkoista verenvuotoa.
3. Desinfioi kaikki käytetty materiaali.
4. Ota käsineet pois
5. Käsittele käsiä hygieenisesti, kuivaa.
6. Tee asianmukainen kirjaa toteutuksen tuloksista lääketieteellisiin asiakirjoihin.

Vanupuikko nielusta bakteriologista tutkimusta varten.

1. Selvitä potilaan käsitys tulevan tutkimuksen tarkoituksesta ja kulusta sekä hänen suostumuksensa toimenpiteeseen.

2. Pese kätesi. Käytä maskia ja käsineitä.

3. Istu potilasta vastapäätä.

4. Poista vanupuikko putkesta pitäen sitä tulpalla (putki jää telineeseen).

5. Ota lasta toiseen käteen; pyydä potilasta kallistamaan päätään hieman ja avaamaan suunsa; paina lastalla kielen juurta.

6. Koskematta vanupuikolla suun ja kielen limakalvoa, pidä vanupuikko kaareiden ja palatinisten risojen päällä (jos kurkkumätä epäillään, risojen muuttuneen ja muuttumattoman kudoksen rajalla). Suosittelemme, että pyyhkäiset ensin oikeasta risasta, sitten palatiinista, vasemmasta risasta ja nielun takaseinästä. Selkeästi paikallisissa leesioissa materiaali otetaan kahdella vanupuikolla (kahdessa koeputkessa), fokuksesta ja kaikilta alueilta.

7. Poista vanupuikko suuontelosta, heitä lastalla erityiseen astiaan, työnnä vanupuikko koeputkeen koskematta sen ulkopintaa.

8. Poista käsineet, naamio, pese kädet.

9. Täytä lomake näytteen lähettämistä varten laboratorioon

Ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen fluoroskopia ja röntgenkuvaus

Potilaan valmistelu:

1) Kun tutkitaan kanssa varjoaine(barium röntgentutkimuksia varten) selvittääksesi allerginen historia; kyky niellä kontrastia.

2) Selitä potilaalle tutkimuksen ydin ja valmistelusäännöt:

Varoita potilasta 2-3 päivän kuluttua sulkemaan pois ruokavaliosta kaasua tuottavat elintarvikkeet (palkokasvit, musta leipä, maito, vihannekset, hedelmät);

Viimeinen ateria edellisenä päivänä klo 18.00;

Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan;

Varoita potilasta olemaan tupakoimatta, juomatta tai ottamatta lääkkeitä tutkimuspäivänä.

Poista irrotettavat hammasproteesit;

Poista metalliketjut;

Kevyt T-paita ilman metallitarvikkeita on mahdollista.

3) Pyydä potilasta toistamaan tutkimukseen valmistautuminen tai antamaan kirjalliset ohjeet.

4) Varoita tutkimuksen ajasta ja paikasta.

5) Varmista, että ymmärtämäsi tiedot ovat oikein.