kyynär-nivel, articulatio cubiti muodostuu kolmen luun: olkaluun, kyynärluun ja säteen nivelestä, joiden väliin muodostuu kolme niveltä, jotka on suljettu yhteiseen nivelkapseliin: olkaluun, olkaluun radiaalinen ja proksimaalinen radioulnaarinen. Siten kyynärnivel kuuluu rakenteeltaan monimutkaisiin niveliin.

olkanivel, articulatio humeroulnaris. Nivel muodostuu olkaluun trochlean ja kyynärluun troklearisen loven nivelestä. Nivelpintojen muoto on lohkoliitos.

olkanivel, articulatio humeroradialis. Edustaa olkapään pään niveltä ja pään nivelkuoppaa säde. Liitos on pallomainen.

proksimaalinen radioulnaarinen nivel, articulatio radioulnaris proximdlis. Tämä on sylinterimäinen liitos. Se muodostuu säteen nivelkehän ja kyynärluun säteittäisen loven nivelestä.

nivelkapseli Kyynärpääniveltä vahvistavat nivelsiteet: kyynärluun vakuus, säteittäinen vakuus, säteen rengasmainen nivelside ja neliömäinen ligamentti.

Kyynärnivelessä liikkeet ovat mahdollisia etuakselin ympäri ja säteen akselia pitkin kulkevan pituusakselin ympäri.

Röntgenkuvassa kyynärnivelestä suorassa projektiossa olkaluun nivelpinta on kaarevan viivan muotoinen, joka vastaa nivelen ja lohkon pään ääriviivoja. Yleinen olkaluun ja olkavarren säteen nivelten röntgenliitostila on siksak, "valaistumisen" nauhan paksuus on 2-3 mm. Saman luun olecranonin varjo asettuu sen päälle ja proksimaalisen radioulnaarisen nivelen niveltila näkyy.

olkapään lihas, m. brachialis. Toiminto: taivuttaa kyynärvartta kyynärnivelessä. hermotusta:n. musculocuneus. verivarasto: a.a. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Triceps brachii, m.triceps brachii. Toiminto: avaa kyynärvarren kyynärnivelessä. hermotusta:n. radialis. verivarasto: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. collateralis, a. reccurens radialis.

brachioradialis lihas, m. brachioradialis. Toiminto: taivuttaa kyynärvartta kyynärnivelessä, pyörittää sädettä. hermotusta: n radialis. verivarasto: a. Radialis a. collateralis radialis, a. recurrens radialis

2.penis, penis, koostuu sienimäisestä onkalomaisesta kudoksesta, joka on järjestetty ontelokappaleiden muotoon:

Parillinen peniksen paisuvainen runko, corpus cavernosum penis;

Pariton peniksen sienimäinen runko, corpus spongiosum penis.

Peniksen takaosassa on kivespussin iholla peitetty kiinteä osa, joka on kiinnitetty häpyluiden etupintaan - peniksen juureen, radix penis.

Erota peniksen runko, corpus penis, ja peniksen pää, terskä.

Pään yläosassa aukeaa virtsaputken ulkoinen aukko, ostium urethrae extemum.

Alapinnalla pään iho, esinahka, muodostaa pitkittäisen laskoksen - esinahan frenumin, frenulum preputii.

Paikallista runkoa ympäröi paisuvan rungon, tunica albuguinea corporis cavernosin, tiheä sidekudosproteiinikalvo.

Miesten virtsaputki, urethra masculina,jaettu kolmeen osaan:

Eturauhanen, eturauhas;

Webbed, pars membranacea;

Sievä, pars spongiosa.

Se alkaa virtsarakosta virtsaputken sisäisellä aukolla ja ulottuu virtsaputken ulkoiseen aukkoon, joka sijaitsee terskan päällä. Virtsaputken osaa, joka ulottuu sisäisestä aukosta siemenmäkiin, kutsutaan posterioriseksi virtsaputkeksi, distaalinen osa on virtsaputken etuosa.

Eturauhanen tunkeutuu eturauhasen läpi ylhäältä, taaksepäin ja eteenpäin. Sen pituus on 3-4 cm ja se alkaa kapeasta osasta virtsaputken sisäisestä aukosta (kanavan ensimmäinen pullonkaula). Sen pituuden keskelle muodostuu virtsaputken laajeneminen (ensimmäinen laajeneminen).

Limakalvon takaseinässä on mediaanipoimu - virtsaputken harja. Pituutensa puolivälissä harja siirtyy pitkittäissuunnassa sijaitsevaan siemenkummaan, distaalisesti tämä taite saavuttaa kalvoosan.

Kalvoosa - virtsaputken lyhin osa, jonka pituus on 1,5-2 cm. Se on tiukasti kiinnitetty urogenitaaliseen palleaan, jonka läpi se kulkee. Tämän kanavan osan proksimaalinen osa on kapein koko kanavassa (toinen pullonkaula). Kanavan kalvoosa ja eturauhasen distaalinen osa peittävät virtsaputken sulkijalihaksen poikkijuovaiset lihassäikeet, m. sulkijalihaksen virtsaputken.

penis:

Afferentti (sensorinen) hermotus - n. dorsalis penis (nimestä n. pudendus);

Sympaattinen hermotus - nn. cavernosi penis (pi. hypogastrieus inferiorista);

penis- n. lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.

eturauhanen, eturauhanen,- pariton rauhas- ja sileälihaskudoksen elin, joka sijaitsee lantionontelon alaosassa. Rauha peittää virtsaputken alkuosan, sen eturauhasen osan, pars prostatican, sekä siemensyöksykanavat, ductus ejaculatorii.

Se erottaa:

Suunnattu alaspäin urogenitaaliseen palleaan, eturauhasen kärkeen, apex prostalae,

Suunnattu eturauhasen virtsarakon pohjaan, eturauhasen perusta.

Eturauhanen koostuu oikeasta ja vasemmasta lohkosta, lobus dexter et lobus sinister. Lohkoja erottaa rauhasen takapintaa pitkin epäterävästi korostunut ura ja eturauhasen kannas, isthmus prostatae.

Eturauhanen koostuu rauhasaineesta, substantia glandularis, ja lihasaineesta, substantia muscularis. Sitä ympäröi kapseli, josta sidekudoksen elastiset kuidut ja sileät lihakset, jotka muodostavat rauhasen stroman, menevät siihen. Stroma sijaitsee kanavien välissä jakaa rauhasaineen lobuleiksi. Lihaskuidut kulkevat rauhaseen rakon seinämästä sen pohjan vieressä.

Hermotus: plexus hypogastricus. Verenhuolto, a. rectalis media, vesicalis inferior.

bulbourethral rauhanen, glandula bulbourethralis, höyrysauna, sijaitsee virtsaputken kalvoisen osan takana. Yksittäiset rauhasen lohkot on liitetty toisiinsa tiheällä sidekudoksella. Jokaisen lohkon erilliset kanavat, jotka yhdistävät, muodostavat bulbo-virtsaputken rauhasen, ductus glandulae bullwurethras, yhteisen erityskanavan. Hermotus: plexus hypogastricus. Verenhuolto, a. buibi penis (a. pudenda interaa).

eturauhanen:

Sympaattinen hermotus - PL. Prostaticus (prostatic plexus) osoitteesta pl. hypogastricus inferior;

Parasympaattinen hermotus - nn. splanchnici pelvini.

eturauhanen- n. lymphatici iliaci interni.

3.Inferior vena cava, sen muodostumisen lähteet ja topografia. Alaonttolaskimon sisäänvirtaukset ja niiden anastomoosit.

alaonttolaskimo, v. cdva inferior, ei ole venttiileitä, sijaitsee retroperitoneaalisesti. Alkaa tasolta nikamien välinen levy IV ja V lannenikamien välissä vasemman ja oikean yhteisen suolilaskimon yhtymäkohdasta oikealla. Alemmassa onttolaskimossa on parietaalisia ja viskeraalisia sivujokia.

Parietaaliset sivujoet:

1. lannerangan suonet, vv. lumbales; niiden kulku ja alueet, joilta ne keräävät verta, vastaavat lannevaltimoiden haaroja. Usein ensimmäinen ja toinen lannelaskimo valuvat atsygoottiseen laskimoon eikä alempaan onttolaskimoon. Kummankin puolen lannelaskimot anastomoituvat keskenään oikean ja vasemman nousevien lannesuonien avulla. Veri nikamalaskimopunoista virtaa lannesuoniin selkärangan laskimoiden kautta.

2. alemmat freniset suonet, vv. phrenicae inferiores, oikea ja vasen, liittyvät kaksi samannimiseen valtimoon, virtaavat alempaan onttolaskimoon sen jälkeen, kun se poistuu samannimisen maksan ulkuksesta.

Viskeraaliset sivujoet:

1. Kiveslaskimo (munasarja), v. testicularis (ovarica), höyrysauna, alkaa kiveksen takareunasta (munasarjan hilumista) lukuisilla suonilla, jotka punovat samannimisen valtimon muodostaen pampiniformisen plexuksen, plexus pampiniformiksen. Miehillä pampiniforminen plexus on osa siittiöjohtoa. Pienet suonet yhdistävät toisiinsa, muodostavat yhden laskimorungon kummallekin puolelle. Oikea kiveslaskimo (munasarja) valuu alempaan onttolaskimoon ja vasen kiveslaskimo (munasarja) suorassa kulmassa vasempaan munuaislaskimoon.

2. munuaislaskimo, v. rendlis, höyryhuone, kulkee munuaisen portista vaakasuoraan suuntaan (munuaisvaltimon eteen) ja virtaa nikamavälilevyn tasolle 1. ja 2. lannenikaman välissä olevaan onttolaskimoon. Vasen munuaislaskimo on pidempi kuin oikea ja kulkee aortan etupuolella. Molemmat suonet anastomosoidaan lannerangan sekä oikean ja vasemman nousevien lannerangan laskimoiden kanssa.

3. lisämunuaisen laskimo, v. suprarendlis, poistuu lisämunuaisen portista. Se on lyhyt venttiilitön astia. Vasen lisämunuaisen laskimo valuu vasempaan munuaislaskimoon ja oikea alempaan onttolaskimoon. Osa pinnallisista lisämunuaisen laskimoista virtaa alemman onttolaskimon sivujokiin (alempiin nivel-, lanne-, munuaislaskimoihin) ja toinen osa - porttilaskimon sivujokiin (haiman, pernan, mahalaukun laskimoon).

4. maksan suonet, vv. hepdticae (3-4) sijaitsevat maksan parenkyymassa (läpät eivät aina ilmene niissä). Maksan laskimot valuvat alempaan onttolaskimoon, jossa se sijaitsee maksan urassa. Yksi maksalaskimoista (yleensä oikea), ennen kuin se virtaa alempaan onttolaskimoon, on liitetty maksan laskimosidokseen (lig. venosum) - sikiössä toimivaan umpeenkasvuun laskimotiehyen.

Alaraajan pinnalliset ja syvät laskimot, niiden anatomia, topografia, anastomoosit.

Alaraajan pinnalliset suonet. Dorsaaliset digitaaliset suonet, vv. digitdles dorsales pedis, tulevat ulos sormien laskimopunoksesta ja virtaavat sisään jalan selkälaskimokaari, arcus venosus dorsalis pedis. Tästä kaaresta ovat peräisin mediaaliset ja lateraaliset reunalaskimot, vv. marginales medi-alis et tateralis. Ensimmäisen jatke on jalan suuri lantiolaskimo ja toinen jalan pieni lantiolaskimo.

Plantaariset digitaaliset suonet alkavat jalkapohjasta, vv. digitles plantares. Liittyvät toisiinsa, ne muodostavat jalkapohjan jalkapöydän suonet, vv. metatarsales plantares, jotka virtaavat sisään jalkapohjan laskimokaari, arcus venosus plantaris. Kaaresta mediaalisten ja lateraalisten plantaaristen laskimoiden kautta veri virtaa sääriluun takalaskimoihin.

Suuri jalkasuonen v. saphena magna, alkaa mediaalisen malleoluksen edestä ja saa suonet jalkapohjasta ja virtaa reisiluun laskimoon. Jalan suuri jalkalaskimo vastaanottaa lukuisia säären ja reiden anteromediaalisen pinnan suonet, ja siinä on monia läppäjä. Ennen kuin se virtaa reisiluun laskimoon, siihen virtaavat seuraavat suonet: ulkoiset pudendaaliset laskimot, vv. pudendae externae; pinnallinen suonen ympärillä ilium, v. circumflexa iliaca superficialis, pinnallinen mahalaukun laskimo, v. epigastrinen superficialis; peniksen dorsaaliset pinnalliset suonet (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (klitoridis); anterioriset kivespussin (labiaaliset) suonet, vv. scrotales (labiates) anteriores.

Pieni jalkasuonen, v. saphena parva, on jalan lateraalisen marginaalilaskimon jatke ja siinä on monia läppiä. Kerää verta selkälaskimokaaresta ja jalkapohjan, jalkaterän sivuosien ja kantapään suonista. Pieni saphenous laskimo virtaa lantiolaskimoon. Lukuisat pinnalliset suonet säären posterolateraalisesta pinnasta virtaavat pieneen lantiolaskimoon. Sen sivujoissa on lukuisia anastomooseja, joissa on syvät suonet ja jalan suuri jalkalaskimo.

Alaraajan syvät suonet. Nämä suonet on varustettu lukuisilla venttiileillä, pareittain ne ovat saman nimisten valtimoiden vieressä. Poikkeus on reiden syvä laskimo v. profunda femoris. Syvien suonien kulku ja alueet, joista ne kuljettavat verta, vastaavat samannimisen valtimoiden haaroja: sääriluun etusuonet, vv. tibidles anteriores; sääriluun takalaskimot, vv. tibiales posteriores; peroneal suonet; vv. peroneae (fibularesj; lantiolaskimo, v. polvitulehdus; reisiluun laskimo, v. femoralis jne.

Olemassa kolme kava-caval anastomoosi:

1. Ylemmän ylävatsalaskimon (v.epigastrica superior) (sisäisen rintalaskimon järjestelmä) ja alemman ylävatsalaskimon (v.epigastrica inferior) (sisäisen suolilaskimon järjestelmä) kautta. Vatsan etuseinä.

2. Parittoman (v.azygos) ja puoliparittoman (v.hemiazygos) laskimon (ylempi vena cava -järjestelmä) ja lannesuonien (vv. lumbales) kautta (alempi onttolaskimojärjestelmä). Vatsan takaseinä

3. Takaosan kylkiluonten välisten suonien selkähaarojen kautta (ylempi onttolaskimojärjestelmä) ja lannesuonien sivujokien kautta (alempi onttolaskimojärjestelmä). Selkäydinkanavan sisällä ja selkärangan ympärillä.

4.Glossopharyngeal hermo, sen haarat, niiden anatomia, topografia, hermotusalueet.

glossofaryngeaalinen hermo, n. glossopharyngeus on sekahermo ja sen muodostavat sensoriset, motoriset ja erittävät (parasympaattiset) kuidut. herkkä hermosäikeitä päättyvät yhden polun ytimen soluihin, motoriset alkavat kaksoisytimestä ja vegetatiiviset - alemmasta syljen ytimestä.

Glossofaryngeaalinen hermo tulee esiin pitkittäisytimen 4-5 juurta oliivin takana lähellä vagus- ja lisähermojen juuria ja menee yhdessä näiden hermojen kanssa kaula-aukkoon. Kaula-aukossa hermo paksunee, muodostaa pienen, herkän yläsolmun, ganglion superiuksen, ja tämän reiän ulostulossa petrous fossan alueella on suurempi alempi solmu, ganglion Inferius. Nämä solmut sisältävät sensoristen hermosolujen solurungot. Näiden solmujen solujen keskusprosessit lähetetään ytimeen nielun hermon herkälle ytimelle (yksinäisen reitin ytimeen), ja perifeeriset prosessit osana sen haaroja seuraavat takimmaisen kolmanneksen limakalvoa. kieleen, nielun limakalvoon, välikorvaan, kaulavaltimoonteloon ja glomerulukseen. Poistuttuaan kaula-aukosta hermo kulkee sisäisen kaulavaltimon taakse ja siirtyy sitten sen sivupinnalle, joka sijaitsee tämän valtimon ja sisäisen kaulalaskimon välissä. Lisäksi kaareutuvasti kaareva hermo menee alas ja eteenpäin nielu- ja kielilihasten välissä ja tunkeutuu kielen juureen, jossa se jakautuu terminaalisiin kielihaaroihin, rr. lingudes. Jälkimmäiset menevät kielen takaosan takakolmanneksen limakalvolle.

Seuraavat sivuhaarat lähtevät glossofaryngeaalisesta hermosta:

1. Tympanicus, n. tympanicus, poistuu kiiltonielun hermon alemmasta solmukkeesta ja menee ohimoluun tärykanavaan tämän kanavan alemman aukon kautta. Tubuluksen ja täryontelon kautta hermo jakautuu haaroihin, jotka muodostavat tärykalvon, plexus tympanicuksen, limakalvoon. Kaula- ja tärykalvohermot sopivat myös tärykalvolle, ss. caroticotympanici, sisäisen kaulavaltimon sympaattisesta plexuksesta. tärypunoksesta limakalvolle täryontelo ja kuuloputki jättää herkän munanjohtimen haaran, herra tubaris. täryhermon viimeinen haara on pieni kivihermo, n. petrosis minor, joka sisältää preganglionisia parasympaattisia kuituja, poistuu täryontelosta ohimoluun pyramidin etupinnalle pienen kivihermon halkeaman kautta, kulkee tympanion kautta ohimoluun pyramidin etupinnalle. samanniminen sulcus, poistuu sitten kalloontelosta repeytyneen aukon kautta ja menee korvasolmuun.

2. Poskiontelohaara, Mr. sinus carotid, menee alas yhteisen kaulavaltimon haarautumiseen, jossa se hermottaa kaulavaltimon sinusta ja kaulakalvon glomerulusta.

3. Nielun oksat, rr. pharyngei, lähetetään nielun sivuseinään, jossa yhdessä oksien kanssa vagus hermo ja oksat sympaattinen runko muodostavat nielupunoksen.

4. Stylo-nielulihaksen haara, g. musculi stylopharyngei, motorinen, kulkee eteenpäin ja hermottaa nielulihasta.

5. Risojen oksat, rr. tonsitlares, erotetaan kiiltonielun hermosta ennen kuin se tulee kielen juureen ja lähetetään palatine kaarien ja risojen limakalvolle.

6. Liitoshaara (emätinhermon korvahaaraan), r. communicans, liittyy vagushermon korvahaaraan.

Lippu 49
1. Lonkkanivel. Muoto, rakenne. Nivellihakset, niiden hermotus, vaskularisaatio.
2. Endokriinisten rauhasten luokitus. haarautunut ryhmä.
3. Lymfangion. Immun poisto kohtusta ja munasarjoista.
4. Vagushermo.

1.Lonkkanivel: rakenne, muoto, liikkeet; näitä liikkeitä tuottavat lihakset, niiden verenkierto ja hermotus. Röntgenkuva lonkkanivelestä.

Lonkkanivel, articuldtio coxae, muodostuu lantion asetabulumista ja reisiluun päästä.

Lantion luussa oleva lonkkanivelen nivelkapseli on kiinnitetty lonkkalaukun ympärysmitan ympärille siten, että jälkimmäinen on nivelontelon sisällä.

Ontelon sisällä on reisiluun pään ligamentti, lig. capitis femoris. Yhtäältä se on kiinnitetty reisiluun pään kuoppaan, toisaalta lantion luuhun acetabulumin loven alueella ja poikittainen nivelsiteeseen.

Ulkopuolella kapselia vahvistaa kolme nivelsitetta: suoli-reisiluun nivelside, lig. iliofemorale, häpy-femoraalinen ligamentti, lig. pubofemorale, ischiofemoral ligament, lig. ischiofemoraalinen.

lonkkanivel viittaa erilaisiin pallomaisiin kulhon muotoisiin niveliin, articuldtio cotylicaan.

Se mahdollistaa liikkumisen kolmen akselin ympärillä. Taivutus ja venyminen ovat mahdollisia lonkkanivelen etuakselin ympäri.

Lonkkanivelen sagitaaliakselin ympäri tapahtuvien liikkeiden vuoksi alaraaja siepataan ja adduktoidaan suhteessa keskiviivaan.

Lonkkanivelen pystyakselin ympärillä reisiluun pää pyörii. Nivelessä myös ympyräliike on mahdollinen.

Päällä röntgenkuvat lonkkanivelestä reisiluun pää on pyöristetty. Sen mediaalisella pinnalla on havaittavissa karkeareunainen syvennys - tämä on reisiluun pään kuoppa. Röntgenniveltila on myös selkeästi määritelty.

Iliopsoas-lihas, m. iliopsoas. Toiminto: koukistaa lonkkaa lonkkanivelessä. hermotusta: plexus lumbalis. verivarasto: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.

gluteus maximus -lihas, m. pakaralihas,

Hermotus: n. gluteus inferior.

Veren tarjonta: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

gluteus medius lihas, t. gluteus medius,

Pieni pakaralihas, t. gluteus minimus,

Hermotus: n. gluteus superior.

Veren tarjonta: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

fascia lata kiristin, t. tensor fasciae latae,

Hermotus: n. gluteus superior.

Veren tarjonta: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

quadratus femoris, t. quadrdtus femori

Hermotus: n. ischiadicus.

Veren tarjonta: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

obturator externus lihas, m. obturator externus.

Hermotus: n. obturatorius.

Veren tarjonta: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.

2.Brankiogeeniset endokriiniset rauhaset: kilpirauhanen, lisäkilpirauhaset, niiden topografia, rakenne, verenkierto, hermotus.

Kilpirauhanen, glandula thyroidea, - pariton elin, sijaitsee kaulan anteriorisella alueella kurkunpään ja henkitorven yläpuolella ja koostuu kahdesta lohkosta - oikeasta lohkosta, lobus dexter, ja vasemmasta lohkosta, lobus sinister, joita yhdistää kannaksella. Rauta makaa pinnallisesti. Rauhan edessä ovat sternothyroid-, sternohyoid- ja lapaluulihakset sekä osittain sternocleidomastoid lihakset sekä kohdunkaulan faskian pinnalliset ja pretrakeaaliset levyt.

Rauhan takapinta peittää kurkunpään alaosien etu- ja sivut sekä ylempi osa henkitorvi. Kilpirauhasen kannas, isthmus glandulae thyroidei, joka yhdistää lohkoja, sijaitsee henkitorven II ja III ruston tasolla. Kilpirauhasen jokaisen lohkon posterolateraalinen pinta on kosketuksessa nielun kurkunpään osan, ruokatorven alkuosan ja sen takana olevan yhteisen kaulavaltimon etupuoliympyrän kanssa.

Kannakselta tai yhdestä lohkosta se lähtee ylöspäin ja sijaitsee edessä kilpirauhasen rusto pyramidilohko, lobus pyratnidalis.

Kilpirauhasen paino 17g. Ulkopuolella kilpirauhanen peitetty sidekudoskalvolla - kuitukapseli, cdpsula fibrosa, joka on fuusioitu kurkunpään ja henkitorven kanssa. Rauhan sisällä sidekudoksen väliseinät ulottuvat kapselista - trabeculae, jakaen rauhaskudoksen lobuleiksi, jotka koostuvat follikkeleista. Follikkelien seinät on vuorattu epiteelillä follikulaariset solut kuution muotoinen, ja follikkelien sisällä on paksu aine -

kolloidi. Kolloidi sisältää kilpirauhashormoneja, jotka koostuvat pääasiassa proteiineista ja jodia sisältävistä aminohapoista.

Verenhuolto ja hermotus.

Oikea ja vasen yläpuolinen kilpirauhasen valtimo (ulkoisten kaulavaltimoiden haarat) lähestyvät oikean ja vasemman lohkon ylänapoja. Oikeanpuoleinen kilpirauhasen valtimo (subklavialaisten valtimoiden kilpirauhasen rungoista) lähestyy oikean ja vasemman lohkon alempia napoja. oksat kilpirauhasen valtimot muodostavat lukuisia anastomoosia rauhasen kapselissa ja elimen sisällä. Kilpirauhasen laskimoveri virtaa kilpirauhasen ylä- ja keskilaskimoiden kautta sisäiseen kaulalaskimoon, alalaskimoa pitkin kilpirauhasen laskimo- brakiokefaaliseen laskimoon.

Kilpirauhasen imusuonet virtaavat kilpirauhasen, kurkunpään esi-, esi- ja paratrakeaalisiin imusolmukkeisiin. Kilpirauhasen hermot ovat peräisin oikean ja vasemman sympaattisen rungon kohdunkaulan solmukkeista (pääasiassa keskimmäisestä kohdunkaulan solmukkeesta), kulkevat suonia pitkin ja myös vagushermoista.

Epiteelin runko

Paritettu ylivoimainen lisäkilpirauhanen, glandula parathyroidea superior, ja alempi lisäkilpirauhanen, glandula parathyroidea inferior, ovat pyöristettyjä kappaleita, jotka sijaitsevat kilpirauhasen lohkojen takapinnalla. Näitä kappaleita on keskimäärin 4, kilpirauhasen kunkin lohkon takana kaksi rauhasta: yksi rauhanen ylhäällä, toinen alhaalla. Lisäkilpirauhanen (lisäkilpirauhanen) eroaa kilpirauhasesta vaaleammalla värillä (lapsilla vaaleanpunainen, aikuisilla kellertävän ruskea). Usein lisäkilpirauhaset sijaitsevat kilpirauhasen alempien valtimoiden tai niiden haarojen kilpirauhasen kudoksen tunkeutumiskohdassa. Lisäkilpirauhaset erotetaan ympäröivistä kudoksista omalla kuitukapselilla, josta sidekudoskerrokset tunkeutuvat rauhasiin. Jälkimmäiset sisältävät suuri määrä verisuonet ja jakaa lisäkilpirauhaset epiteelisoluryhmiin.

Lisäkilpirauhashormoni paratyreokriini (parathormoni) osallistuu fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan säätelyyn.

Verenhuolto ja hermotus. Lisäkilpirauhasten verenkierto tapahtuu kilpirauhasen ylempien ja alempien valtimoiden sekä ruokatorven ja henkitorven haarojen kautta. Laskimoveri virtaa samannimisten suonten läpi. Lisäkilpirauhasten hermotus on samanlainen kuin kilpirauhasen.

3.Imukudoksen rakenteen periaatteet (kapillaarit, verisuonet, rungot ja tiehyet, niiden Yleiset luonteenpiirteet). Tapoja imusolmukkeen ulosvirtaus kehon alueilta laskimosänkyyn.

Lymfaattinen järjestelmä, systemaattinen tymphaticum, sisältää elimiin ja kudoksiin haarautuneet kapillaarit, imusuonet ja imusuonet, kanavat, joiden kautta imusolmuke virtaa muodostumispaikasta sisäisten kaula- ja subclavian suonten yhtymäkohtaan muodostaen laskimokulman oikealle ja vasemmalle alaosiin niskasta. Yhdessä imunesteen kanssa aineenvaihduntatuotteita ja vieraita hiukkasia poistetaan elimistä ja kudoksista.

Imusuonten reitillä elimistä ja kehon osista rungoille ja kanaville on lukuisia elimiin liittyviä imusolmukkeita. immuunijärjestelmä. Rakenteen ja toimintojen mukaan lymfaattinen järjestelmä jakaa lymfaattiset kapillaarit (lymfokapillaarit), proteiinien kolloidiset liuokset imeytyvät niissä olevista kudoksista; kudosten ylimääräinen poisto suonille suoritetaan: veden ja siihen liuenneiden kristalloidien imeytyminen, vieraiden hiukkasten poistaminen kudoksista (tuhotetut solut, mikrobikappaleet, pölyhiukkaset).

Tekijä: imusuonet kapillaareihin muodostunut imusolmuke yhdessä sen sisältämien aineiden kanssa virtaa tätä elintä tai kehon osaa vastaaviin imusolmukkeisiin ja niistä suuriin imusolmukkeisiin - rungoihin ja kanaviin. Imusuonet voivat toimia väylänä infektioiden ja kasvainsolujen leviämiselle.

imusolmukkeet Ja imukanavat- Nämä ovat suuria kerääjälymfaattisia verisuonia, joiden kautta imusolmuke virtaa kehon alueilta laskimokulmaan tai näiden suonten pääteosiin.

Imusuonten kautta imusolmukkeisiin ja -kanaviin virtaava imusolmuke kulkee imusolmukkeiden, nodi lymphdtici, läpi, jotka suorittavat estesuodatuksen ja immuunitoiminta. Imusolmukkeiden poskionteloiden läpi virtaava imusolmuke suodatetaan verkkokudoksen silmukoiden läpi; se vastaanottaa näiden elinten imukudoksessa muodostuneita lymfosyyttejä.

Immun ulosvirtaustapoja laskimosänkyyn:

Imusolmukkeiden läpi kulkeva imusolmukkeiden kustakin kehon osasta kerääntyy imusolmukkeiden kautta imusolmukkeisiin, ductus lymphaticiin ja imusolmukkeisiin, triinci lymphaticiin. Ihmiskehossa on kuusi tällaista suurta imukanavaa ja runkoa. Kolme niistä virtaa vasempaan laskimoon, kulma ( rintakanava, vasen kaula- ja vasen subclavian runko), kolme - oikeaan laskimokulmaan (oikea imusolmuke, oikea kaula- ja oikea subclavian runko).

Suurin ja tärkein imusuoni on rintatiehy, ductus thoracicus. Sen läpi imusolmuke virtaa alaraajoista, lantion seinistä ja elimistä, vatsaontelosta ja rintaontelon vasemmasta puoliskosta. Oikeasta yläraajasta imusolmuke kerätään oikeaan subclavian runkoon, truncus subclavius ​​dexter, oikeasta pään ja kaulan puolikkaasta - oikeaan kaularunkoon, truncus jcgularis dexter, oikean puolen elimistä. rintaontelo - oikeaan bronkomediastinaaliseen runkoon, truncus bronchomedlastlnalls dexter, virtaava oikeaan imusolmuketiehyeen, ductus lymphaticus dexter tai itsenäisesti oikeaan laskimokulmaan. Vasemmasta yläraajasta imusolmuke virtaa vasemman subclavus-rungon läpi, truncus subclavlus sinister, pään ja kaulan vasemmasta puoliskosta - vasemman kaularungon läpi, truncus jugularis sinister ja rintaontelon vasemman puoliskon elimistä - vasempaan bronkomediastinaaliseen runkoon, truncus bronchomedlastlnalis sinister.

Alaraajan imusuonten ja alueellisten imusolmukkeiden anatomia ja topografia.

Alaraajojen pinnalliset imusuonet on eristetty pinnallisen faskian yläpuolella ja syvät, jotka sijaitsevat syvällä olevien verisuonten (valtimoiden ja laskimoiden) sekä polvitaipeen ja nivusimusolmukkeiden vieressä.

Pinnalliset imusuonet muodostuvat ihon ja ihonalaisen kudoksen kapillaariverkoista ja muodostavat alaraajan mediaalisen, lateraalisen ja takaosan. Mediaalisen ryhmän imusuonet ne ovat peräisin I, II, III sormen ihosta, jalan mediaalisen reunan selästä, säären mediaalisista ja posteromediaalisista pinnoista ja kulkevat sitten suurta nivellaskimoa pitkin pinnallisiin imusolmukkeisiin. Lateraaliryhmän imusuonet muodostuvat IV- ja V-sormien alueelle, jalan takaosan lateraaliseen osaan ja säären lateraaliseen pintaan. Hieman polvinivelen alapuolella ne liittyvät mediaalisen ryhmän suoniin. Takaosan ryhmän imusuonet alkavat jalan lateraalisen reunan plantaaripinnan ihosta, calcanealis-alueelta ja saavuttavat sitten pienen nivellaskimon mukana polvitaipeen imusolmukkeet, nodi lymphatici popliteales, jotka sijaitsevat lantion keski- tai alaosissa. polvitaipeen fossa lähellä polvitaipeen valtimoa ja laskimoa.

syvät imusuonet Alaraajat muodostuvat lihasten, nivelten, nivelpussien ja emättimen, luiden ja hermojen lymfaattisista kapillaareista, ja ne ovat mukana säären ja reiden suurissa valtimoissa ja suonissa ja menevät syviin nivusimusolmukkeisiin. Jalan ja säären syvät imusuonet virtaavat myös polvitaipeen imusolmukkeisiin.

Nivelen imusolmukkeet, nodi lymphatici inguinales, johon lähetetään alaraajan imusuonet, ulkoiset sukuelimet, etumaisen vatsan alaosan iho, pakaraalue, sijaitsevat reisiluun kolmion alueella, hieman nivussiteen alapuolella. Reiden leveän faskian pintalevyllä makaavat solmut ovat pinnallisia nivusimusolmukkeita, nodi lymphatici inguinales superficiales. Näiden solmujen ylempi alaryhmä sijaitsee ketjussa nivussidettä pitkin, hieman sen alapuolella. Keskimmäisen alaryhmän imusolmukkeet makaa cribriform faskian päällä ja sen ympärillä sekä solmuissa alempi alaryhmä- reiden leveän sidekalvon pinnalla, jossa se muodostaa alasarven ihonalainen halkeama tässä faskelissa.

Syvät imusolmukkeet, nodi lymphatici inguinales profundi, ovat ei-pysyviä solmukkeita. Ne sijaitsevat iliopectineal-urassa lähellä reisiluun valtimoita ja suonet. Ylin näistä solmuista sijaitsee syvässä reisiluun renkaassa, reisilaskimon mediaalisella puoliympyrällä. Nivusimusolmukkeiden efferentit imusuonet lähetetään reiden vaskulaaristen aukkojen kautta lantiononteloon, suoliluun ulkoisiin imusolmukkeisiin.

munasarjat- n. lymphatici lumbales.

- kohtu- p. lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (imusolmukkeet: lanne-, risti-, sisäinen suoliluun).

4.Vagushermo, sen oksat, niiden anatomia, topografia, hermotusalueet.

Vagushermo, n. vagus, on sekahermo. Sen sensoriset kuidut päättyvät yksinäisen kanavan ytimeen, motoriset kuidut alkavat kaksoisytimestä ja autonomiset kuidut vagushermon posteriorisesta ytimestä. Kuidut tarjoavat parasympaattista hermotusta kaulan, rintakehän ja vatsaontelon elimille. Vagushermon säikeitä pitkin virtaavat impulssit, jotka hidastavat sydämenlyöntiä, laajentavat verisuonia, supistavat keuhkoputkia, lisäävät peristaltiikkaa ja rentouttavat suolen sulkijalihaksia sekä lisäävät maha-suolikanavan rauhasten eritystä.

Topografisesti vagushermo voidaan jakaa 4 osaan: pää, kaula, rintakehä ja vatsa.

Päätoimisto Vagushermo sijaitsee hermon alkuperän ja yläsolmun välissä. Tältä osastolta lähtevät seuraavat haarat:

1. Aivokalvon haara, Mr. meningeus, lähtee ylemmästä solmusta ja menee aivojen kovaan kuoreen kallon takakuopan alueella, mukaan lukien poikittaisen ja takaraivoonteloiden seinämät.

2. Korvan haara, r. auricularis, alkaa ylemmän solmun alaosasta, tunkeutuu kaulakuoppaan, josta se tulee ohimoluun mastoidikanavaan. Hermottaa ulkopuolen takaseinän ihoa korvakäytävä ja korvakalvon ulkopinnan iho.

Kaulaosasto:

1. Nielun oksat, rr. pharyngei, mene nielun seinämään, missä ne muodostavat nielun plexuksen, plexus pharyngeuksen. Nielun oksat hermottavat nielun limakalvoa, supistavaa lihaksia, pehmeän kitalaen lihaksia, lukuun ottamatta lihaksia, joka rasittaa suulakeverhoa.

2. Ylempi kohdunkaulan sydänhaara, rr. cardldci cervicales superiores siirtyy sydämen plexukseen.

3. Ylempi kurkunpäähermo, n. laryngeus superior, lähtee vagushermon alemmasta solmusta, kulkee eteenpäin nielun sivupintaa pitkin ja jakautuu ulko- ja sisähaaroihin hyoidiluun tasolla. Ulkopuolinen haara, esim. externus, hermottaa kurkunpään kilpirauhaslihasta. Sisäinen haara, esim. internus, liittyy ylempään kurkunpäävaltimoon ja yhdessä jälkimmäisen kanssa lävistää kilpirauhas-hyoidikalvon. Sen päätehaarat hermottavat kurkunpään limakalvoa äänimerkin yläpuolella ja osaa kielen juuren limakalvosta.

4. Toistuva kurkunpäähermo, n. laryngeus recurrens, Toistuvan kurkunpään hermon viimeinen haara - kurkunpään alahermo, n. laryngealis inferior, hermottaa kurkunpään limakalvoa äänimerkin alla ja kaikkia kurkunpään lihaksia lukuun ottamatta crikoidi. Henkitorven oksat, ruokatorven oksat ja alemmat kohdunkaulan sydänhaarat lähtevät myös, jotka menevät sydämen plexuksiin.

Rintakehä- alue toistuvien hermojen alkuperätasolta pallean ruokatorven aukon tasolle. Rintakehän vagushermon haarat:

1. Rintakehän sydämen haarat, rr. cardiaci thoracici, lähetetään sydämen plexukseen.

2. Keuhkoputkien oksat, rr. keuhkoputket menevät keuhkon juurelle, missä ne yhdessä sympaattisten hermojen kanssa muodostuvat keuhkoplexus, plexus pulmonalis, joka ympäröi keuhkoputkia ja menee niiden mukana keuhkoihin.

3. Esophageal plexus, plexus esophageus, muodostuu oikean ja vasemman vagushermon haaroista (rungot), jotka liittyvät toisiinsa ruokatorven pinnalla. Oksat ulottuvat plexuksesta ruokatorven seinämään.

Vatsan edustaa anterior ja posterior rungot, jotka tulevat ulos ruokatorven plexus.

1. Anterior vaeltava runko, truncus vagalis anterior. Tästä vaeltavasta rungosta lähtevät mahalaukun etuhaarat, gg. gdstrici anteriores, samoin kuin maksan oksat, esim. hepatici, jotka kulkevat pienemmän omentumin lehtien välissä maksaan.

2. Takaosan emättimen runko, truncus vagalis posterior, siirtyy ruokatorvesta mahalaukun takaseinään, kulkee sen pienempää kaarevuutta pitkin, jakaa mahalaukun takahaarat, rr. gdstrici posteriores, sekä keliakian oksat, rr. coeliaci. Keliakian oksat menevät alas ja takaisin ja saavuttavat keliakian plexuksen vasenta mahavaltimoa pitkin. Kuidut menevät maksaan, pernaan, haimaan, munuaisiin, ohutsuoli ja paksusuoli.

Lippu 51
1.kallon sisäpohja, aukko ja niiden sisältö.aivokallon kehitys
2. maksan ulkoinen rakenne, topografia. sappirakon rakenne, topografia, sapen erittymistavat
3.olkavarsivaltimo
4. aivorakkuloiden kehittyminen retikulaarinen muodostuminen, lateraalinen, mediaalinen silmukka.

1.Kallon pohjan sisäpinnan ominaisuudet, reiät ja niiden tarkoitus.

Kallon sisäpohja base cranii interna, on kovera, epätasainen pinta, joka heijastaa aivojen alapinnan monimutkaista helpotusta. Se on jaettu kolmeen kallon kuoppaan: etu-, keski- ja takakuoppa.

Kallon etukuoppa, fossa cranii anterior, muodostuu kiertoradan osista etuosan luut, joissa aivoeminentiot ja sormimaiset vaikutelmat näkyvät hyvin. Keskellä kuoppa on syvennetty ja sen muodostaa etmoidiluun cribriform-levy, jonka aukkojen läpi hajuhermot (I pari) kulkevat. Hilalevyn keskelle nousee kukonkenno; sen edessä ovat sokea-aukko ja etuharja.

Keskikallokuoppa, fossa cranii media, paljon syvempi kuin anterior, sen seinät muodostuvat luun rungosta ja suuret siivet, pyramidien etupinta, hilseilevä osa ajalliset luut. Keskimmäisessä kallon kuoppassa voidaan erottaa keskiosa ja sivuosat.

Sfenoidiluun rungon sivupinnalla on hyvin rajattu kaulavaltimon ura ja lähellä yläosaa

säteittäinen valtimo,a. Radidlis (Kuva 52), alkaa 1-3 cm distaalisesti brakioradiaalisen nivelen halkeamasta ja jatkuu olkapäävaltimon suuntaan. Se sijaitsee pyöreän pronaattorin ja brachioradialis-lihaksen välissä, ja kyynärvarren alemmassa kolmanneksessa sitä peittävät vain sidekalvo ja iho, joten sen pulsaatio on helppo tuntea täällä. Distaalisessa kyynärvarressa säteittäinen valtimo, joka on pyöristtänyt säteen styloidisen prosessin, kulkee käden takaosaan ja sitten ensimmäisen luuston välisen raon kautta kämmenelle. Säteittäisen valtimon terminaalinen osa anastomoosoituu kyynärluun valtimon syvän kämmenhaaran kanssa, jolloin muodostuu syvä kämmentokaariarcus palmaris profundus. Tästä kaaresta peräisin kämmenten metakarpaalivaltimot, aa.metacarpales kämmenet, verenkiertoa luustonvälisissä lihaksissa. Nämä valtimot tyhjentyvät yleisiin kämmensuolen valtimoihin (pintaisen kämmenkaaren oksat) ja irtoavat rei'itettävät oksat,rr. perfordntes, anastomoosi dorsaalisten metakarpaalisten valtimoiden kanssa, jotka ulottuvat ranteen selkäverkosta.

Säteittäisestä valtimosta sen pituudella lähtee 9–11 haaraa, mukaan lukien lihaksikkaat. Merkittävimmät niistä ovat seuraavat: 1) säteittäinen toistuva valtimo, a. ge-virrat Radidlis (Kuva 53), siirtyy poispäin alkuperäinen osasto säteittäinen valtimo, joka kulkee sivusuunnassa ja ylöspäin, sijaitsee anteriorisessa lateraalisessa kyynärluun urassa, jossa se anastomoosoituu säteittäisen sivuvaltimon kanssa; 2) pinnallinen kämmenhaara, G.palmaris pinnallinen, menee kämmenelle, jossa se osallistuu pinnallisen kämmenkaaren muodostumiseen peukalon korkeuden lihasten paksuudessa tai sen lyhyestä taivuttajasta mediaalisesti; 3) kämmenen rannehaara, l. carplis palmaris, alkaa säteittäisestä valtimosta kyynärvarren distaalisessa osassa, seuraa mediaalisesti, anastomoosoituu samannimisen kyynärluun valtimon haaran kanssa ja osallistuu ranteen palmuverkon muodostumiseen; 4) selkärankahaara, G.carplis dorsdlis, alkaa käden takaosassa olevasta säteittäisestä valtimosta, kulkee mediaalisesti, anastomoosoituu samannimisen kyynärpäävaltimon haaran kanssa, muodostaen yhdessä luuvälisten valtimoiden haarojen kanssa ranteen selkäverkko,rete karppi dorsdle. 3-4 lähtevät tästä verkosta dorsaaliset metakarpaalivaltimot, aa.metacarpales dorsdles, ja jokaisesta heistä - kaksi dorsaaliset digitaaliset valtimot, aa.di~ naurattaa dorsdles, verenkierto II-V sormien takapinnalle. Käden takaosassa se erottuu säteittäisestä valtimosta ensimmäinen dorsaalinen metakarpaalinen valtimo, aa.metacarplis dorsdlis minä, joka antaa haarat I-sormen säteittäiselle puolelle ja I- ja II-sormen viereisille sivuille. Kämmenessä tunkeutuva säteittäinen valtimo antaa peukalon valtimo,a. Princeps pollicis, joka halkeaa kahdeksi kämmenen digitaaliseksi valtimoksi peukalon molemmille puolille ja antaa etusormen säteittäinen valtimo,a. Radidlis indicis.

kyynärluun valtimo,a. ulnaris (katso kuva 53), se menee kubitaalista kuoppasta pyöreän pronaattorin alle antaen sille lihashaaroja ja kulkee sitten kyynärluuhermon mukana distaalisessa suunnassa sormien pinta- ja syväkoukistajien välissä, sitten sen läpi. rako flexor retinaculumin mediaalisessa osassa ja pikkusormen korkeuslihasten alla tunkeutuu kämmenen. Kämmenessä kyynärluun valtimo anastomoosoituu säteittäisen valtimon pinnallisen kämmenhaaran kanssa muodostaen pinnallinen kämmentokaari,arcus palmaris pintapuolinen (Kuva 54). Oksat lähtevät kyynärluun valtimosta: 1) lihaksikkaat oksat, rr. lihaksia, kyynärvarren lihaksiin; 2) kyynärluun uusiutuva valtimo, a. toistumista ulndris, lähtee kyynärluun valtimon alusta ja jakautuu etu- ja takahaaroihin. Suurempi etuhaara,etuosa, menee proksimaalisesti mediaaliseen anterioriseen kyynärluun sulcusin ja anastomoosoituu tässä kyynärluun alemman sivuvaltimon, olkavarsivaltimon haaran, kanssa. Takahaara, Mr.taka-, seuraa eteenpäin takapinta kyynärnivel ja anastomoosit mediaalisessa takaosassa kyynärluun urassa ylemmän kyynärluun sivuvaltimon kanssa - olkavarren valtimon haara; 3) yhteinen luuten välinen valtimo, a. interossea communis, - lyhyt runko, joka seuraa luusten välistä kalvoa ja jakautuu etu- ja takavaltimoihin. anterior interosseous valtimo,a. interossea etuosa, luunvälisen kalvon etupintaa pitkin se menee lihaksen proksimaaliseen reunaan - neliömäiseen pronaattoriin, irrottaa haaran ranteen kämmenverkkoon, lävistää kalvon ja osallistuu lihaksen takaverkon muodostumiseen. ranne. Kyynärvarteen hän antaa valtimo, joka seuraa mediaanihermoaa. comitans hermostunut mediani. posterior interosseous valtimo,a. interossea taka-, lävistää välittömästi luuston välisen kalvon ja seuraa distaalisessa suunnassa kyynärvarren ojentajien välissä. Poistuu hänestä toistuva interosseous valtimo,a. interossea toistumista, joka nousee olkapään tricepslihaksen lateraalisten jännekimppujen alta lateraaliseen taka-kyynärluun uraan, jossa se anastomoosoituu keskimmäisen sivuvaltimon kanssa olkapään syvästä valtimosta ja, kuten kaikki toistuvat valtimot, osallistuu kyynärluun muodostumiseen nivelverkko. Terminaalihaaroillaan takaluiden välinen valtimo anastomoosoituu anteriorisen luunvälisten valtimoiden ja selkäransaalisten rannehaarojen kanssa kyynär- ja säteittäisvaltimoista ja osallistuu metakarpuksen takana olevan selkäverkon muodostumiseen, josta edellä kuvattu dorsaaliset metakarpaalivaltimot; 4) kämmenen rannehaara, G.carpalis palmaris (Kuva 55), lähtee kyynärluuvaltimosta kyynärluun styloidisen prosessin tasolla ja osallistuu yhdessä kämmenluun säteittäisestä valtimosta tulevan haaran ja etuluun välisen valtimon haaran kanssa kämmenverkon muodostumiseen ranteen, toimittaa verta jälkimmäisen nivelille; 5) syvä palmuhaara, G.palmaris profundus, syntyy kyynärluun valtimosta lähellä pisimuotoista luuta, perforoi pikkusormea ​​vastapäätä olevan lihaksen ja syöttää pikkusormen eminenssin lihaksia ja pikkusormen yläpuolella olevaa ihoa. Kyynärluun valtimon terminaalinen osa anastomoosoituu säteittäisen valtimon pinnallisen kämmenhaaran kanssa, pinnallinen kämmentokaari,drcus kaveri­ maris pintapuolinen (katso kuva 54). Tästä kaaresta lähde yleiset kämmenten digitaaliset valtimot, aa.digitales kämmenet kunnat, ja heiltä omat digitaaliset valtimot, aa.digitales palma­ res propriae, vierekkäisten sormien vierekkäisille sivuille.

Yläraajoille on tunnusomaista anastomoosien läsnäolo subclavian, kainalo-, olkavarsi-, säteittäis- ja kyynärvaltimoissa, jotka tarjoavat valtimoverenkiertoa ja verenkiertoa nivelissä.

Nivelten rakenne auttaa ihmisen vapaata liikkumista, estää kitkaa, itsetuhoa, on osa kaikkia kehon luita, paitsi hyoidia. Yli 180 tyyppistä niveltä tunnetaan muodon mukaan, ne erotetaan: kupin muotoinen, pallomainen, sylinterimäinen, kondylaarinen, litteä, ellipsoidi ja satula. Tyypin mukaan nivelet on jaettu niveliin ja faseteihin. Rakenteen mukaan - yksinkertainen, monimutkainen, monimutkainen ja yhdistetty.

Luut leikkaavat nivelissä ja liukuvat tasaisesti. Liikkeen säätelyn tai eston aste riippuu pinnan koosta, nivelsiteiden, lihasten tyypistä ja lukumäärästä. Luun ulkonemat rajoittavat liikettä. Kyynärpään kuitunivel yhdistää olkapään ja kyynärvarren, muistuttaen putkimaisten luiden saranaa, joka peittää kaksi nestekerrosta sisältävän pussin. Järjestelmä on kiinnitetty elastisilla nivelsiteillä ja lihaksilla. Mobiiliyhdistelmän mekanismi taivuttaa, avaa, pyörittää kyynärvartta.

Mitkä luut muodostavat kyynärpään nivelen? Kyynärpää koostuu kolmesta putkimaisesta, kolmikulmaisesta, lieriömäisestä luusta.

Olkavarrella tarkoitetaan olkavarren luurankoa, säde- ja kyynärluua - kyynärpään mutkasta käden alkuun. Olkaluun runkoa kutsutaan diafyysiksi, reunoja kutsutaan epifyysiksi, proksimaaliseksi ja distaaliseksi. SISÄÄN yläosa diafyysi muuttuu pyöreäksi, distaalista epifyysistä kohti kolmikulmaiseksi.

Kyynärluu on parillinen kyynärvarren luu, joka muodostuu kolmesta reunasta: etu-, taka- ja lateraalisesta reunasta sekä kahdesta epifyysistä. Kaula on edessä vartalon ja yläpään välissä. Yläreuna kyynärpää jatkuu olecranonilla. Alla on pää, jossa on nivelpinta ranteeseen yhdistämistä varten. Nivelkehän pää on nivelletty säteen ulkopuolelle. Pään sisäpuolella on styloidiprosessi.

Säde on kolmion muotoinen, parillinen luu kyynärvarressa, se on liikkumaton. Yläpää muodostaa kehäpään, jossa on litteä nivelkuoppa, joka niveltyy olkapään kondylin pään kanssa. Terävä sisäreuna on suunnattu kyynärluuhun. Olkapään jänteet on kiinnitetty pään alaosaan - kaulaan.

Kyynärpään anatomia

Ihmisen kyynärnivelen anatomiaa tutkitaan. Ihmisen käden kyynärnivelen rakennetta piirustuksineen ja valokuvina tarkastellaan yksityiskohtaisesti.

Mitkä luut muodostavat olkanivelen? Tämä on olkaluun ja kyynärluun kierteisen nivelen mekanismi. Trokleaarinen nivel liikkuu yhtä akselia pitkin 140º. Glenohumeraalinen nivel on pystysuorassa ja edestäpäin rinnakkain olkaluun ympärysmitan ja säteen pään kuopan kanssa. Radioulnaarinen nivel koostuu kyynärluun säteen ympärystä ja lovesta. Sylinterimäiset liitokset liikuttavat ympyräakselia.

Lihakset, nivelsiteet, verisuonet, kyynärpään hermopäätteet muodostavat hyvin koordinoidun työn periaatteen. Nivelkapseli on kiinnitetty sivuille ja eteen, yhdistää ja kiinnittää itsenäisiä niveliä.

Hyaliinirusto peittää epifyysien nivelpinnan, muistuttaen sileää, mattapintaista, ilman hermopäätteitä. Rustosta puuttuu verisuonia. Ravinto tuo nivelnestettä. Rusto koostuu vedestä - 70-80%, orgaanisista yhdisteistä - 15% ja mineraaleista - 7%.

Tärkeä! Vesitasapainoa on tarpeen tarkkailla nivelmekanismien terveyden vuoksi.

Kapselin etu- ja takaosa koostuu poimuista ja bursasta, se on ohut nivelkalvolla, vaikuttaa liikkeiden sujuvuuteen ja suojaa niveliä ilman rustotuppia. Nivelsiteet ja luunväliset kalvot suojaavat kapselia sivuilta. Pääkiinnitys on olkaluussa. Kalvon vauriot ja tulehdus johtavat kehitykseen.

Nivelsiteiden laitteet

Nivelsiteiden anatomia tasoissa muodostaa monimutkaisen kyynärnivelen muodon, joka pitää nivelet. Sidekudokset muodostaa laitteen kiinnityksen. Vahvistavat kollageenikuidut hallitsevat rakenteessa.

Joustavat nivelsiteet kutovat yhteinen laukku Sivuilla. Nivelsiteet puuttuvat edestä ja takaa. Mansetin sisäkerroksen salaisuus on synovia, se vähentää kitkaa. Jarrutus- ja ohjaavat nivelsiteet säilyttävät eheyden ja toimivuuden.

Nivelsiteet jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• kyynärluun ja säteittäisen sivusiteitä;
• rengasmaiset ja neliömäiset nivelsiteet, interosseous kalvo täydentävät niveltä ja luovat läpi
• nivelen verenkiertoon ja hermotukseen.

Jänteet on kiinnitetty säteen päihin. Lihakset vahvistavat nivelsidettä.

Lihaksikas runko

Kyynärpään lihakset ovat olkapäässä ja kyynärvarressa. Lihaskudos suojaa ihmisen niveliä.

Lihasten koordinoidut toiminnot tekevät ojentaja- ja taivutusliikkeitä kyynärpäässä, käännöksiä kämmen ylöspäin, olkapään ympyräkiertoja ulospäin. Kyynärvarren koukistuslaite on jaettu kahteen tyyppiin: etu- ja takaosa.

Olkapään etulihakset:

• brachialis -lihas - olkaluun alaosa, taivuttaa kyynärvartta;
• biceps biarticular lihas - supinator ja kyynärvarren, taivuttelee kyynärpää.

Olkapään selkälihakset:

• triceps-lihas - lepää olkapäiden takana, laajentaa olkapäätä ja kyynärvartta kolminkertaisesti;
• kyynärpäälihas - ojentajatoiminto.

Kyynärpään lihakset:

• pyöreä pronaattori on vastuussa kyynärvarren taipumisesta ja asennosta;
• litteä pitkä lihas, samanlainen kuin kara;
• ranteen ulnaar flexor;
• pitkä kämmenlihas näyttää karalta, pitkänomaiselta jänteeltä. Joustaa raajaa;
  sormien keskimmäisten sormien pinnallinen koukistaja koostuu neljästä jänteestä, menee sormiin;
• brachioradialis - pyörittää kyynärvartta;
• ranteen pitkä säteittäinen ojentaja - avaa ja kaappaa kädet osittain;
• lyhyt extensor carpi radialis vähemmän pyörivällä;
• ranteen ulnar extensor, lihas laajentaa kättä;
• sormien ojentaja;
• kaaritukilihakset - kyynärvarressa.

Ihminen ei liikuta käsiään, jos kyynärpään lihakset ovat vaurioituneet.

verivarasto

Veri ryntää niveliin ja lihaksiin valtimoverkoston kautta. Kytkentäkaavio on monimutkainen. Olka-, säteittäis- ja kyynärsuonien verkot suorittavat verenkierron ja ulosvirtauksen nivelkapselin pintaa pitkin.

Kahdeksan oksaa toimittaa verta kyynärpään alueelle. Pääravinteet tulevat niveleen ajoissa verenkierron mukana. Suonet ja oksat täyttävät luut, lihakset ja nivelet hapella, vitamiineilla ja kivennäisaineilla. Valtimoverkko on alttiina verisuonivaurioille. Negatiivinen kohta: voimakasta verenvuotoa on vaikea pysäyttää.

Brakiaalinen valtimo jatkaa kainaloa ja antaa seuraavat haarat:

• kyynärluun yläosan vakuus;
• alempi kyynärluun vakuus;
• syvä olkapään valtimo, päästää oksat: keskimmäinen vakuus, säteittäinen
• vakuus, hartialihas.

Säteittäinen lähtee olkavarresta kubitaaliseen kuoppaan, menee alas pronator teresin etupintaa, sitten brachioradialis-lihaksen keskelle, sen ja pronator teresin väliin ja sitten käden säteittäisiä koukistajia pitkin.

Koko valtimosta lähtee 11 haaraa:

• säteittäinen toistuva valtimo;
• pinnallinen palmuhaara;
• kämmenen rannehaara;
• dorsaalinen rannehaara.

Ulnaarinen valtimo - olkavarsilaskimon jatko, se kulkee pyöreän pronaattorin alla olevan kubitaalisen kuopan läpi kyynärluuhermon mukana ja tunkeutuu sitten kämmenelle.

Kyynärluun valtimon haarat:

Hermosäikeet

Kyynärpään hermosäikeet vastaavat sormien herkkyydestä ja liikkeestä. Kolme hermoprosessia tarjoavat ravintoa lihaksille, jotka liikkuvat kyynärpään nivelissä:

• säteittäinen hermo ja mediaani- kulkea kyynärpään etusivua pitkin;
• kyynärluu- pitkä hermo brachial plexus. 7 ja 8 nikaman kuidut kohdunkaulan lähde olkapääpunoksesta, kulje käsivarren takaosan sisäpuolelta käden sormiin.

Hermosäikeet puristuvat kyynärpäähän ja ranteen nivelen Guyonin kanavaan. Hermorunko kulkee jänne-luukanavien läpi. Tulehdus ja johtaa puristuksiin. Sensoriset ja motoriset kuidut aiheuttavat tunnottomuutta, kipua ja liikerajoituksia, kun hermo on vaurioitunut. Tunnelioireyhtymä kehittyy, kun luut, rustot tai jänteet ovat epämuodostuneita.

Tulehtunut lihas, nivelside tai pehmytkudoskasvain puristaa hermosäikeitä, koska ne sijaitsevat pinnallisesti ja ovat ulkoisten vaikutusten ulottuvilla. Ammuskelut, kipu ja puutuminen ulottuvat sormiin, kun kyynärpäätä osuu. Motorisen toiminnan ja ravinnon rikkominen johtaa lihasten surkastumiseen ja käden asteittaiseen muutokseen.

Kyynärvarren ja käden lihasten surkastuminen ja liikkeen menetys ovat seurausta hermovauriosta kyynärvarren keskikolmanneksen yläpuolella. Guyonin kanavavamma johtaa sormien heikkouteen. Lääkärin käynti ja hoidon aloittaminen auttavat välttämään komplikaatioita.

Puristuneen hermon seuraukset johtavat vammaisuuteen, kipuun ja lopulta leikkaukseen.

Johtopäätös

Nivelet toimivat motoriset toiminnot ihmiskehossa. Yksilön elämä on täynnä liikkeitä arjessa, työssä ja urheilussa. Urheilijat suojaavat kyynärpäänsä erityisillä pehmusteilla. Monimutkaisen luurakenteen rikkoutuminen iästä ja tilanteesta riippumatta huonontaa elämänlaatua. Henkilö tarvitsee niveltulehduksen, niveltulehduksen ja osteokondroosin ehkäisyä.

kävely, juoksu, hiihto, allas auttaa torjumaan ylipainoa, pitämään lihaskudoksen hyvässä kunnossa. Verenkierto kudoksissa täyttää rustokudoksen tarvittavilla ravintoaineilla, estää tuhoutumisen. Oikean ravitsemuksen noudattaminen, tartuntatautien hoito, tuki- ja liikuntaelimistön vahvistaminen sekä lääkäreiden säännölliset tarkastukset sulkevat pois kirurgisen toimenpiteen.

Ihmisen kyynärnivelen anatomia on hyvin koordinoitu mekanismi. Sen avulla henkilö voi tehdä lukuisia liikkeitä käsillään. Jos nivel sairastuu, koko yläraajan liikkeissä on häiriöitä. Kyynärnivel on ihmiselle erittäin tärkeä, sen lukuisat osat ovat mielenkiintoisia tutkittavaksi. Harkitse tarkasti kyynärniveltä: rakenne.

Sinä tulet oppimaan

Ihmisen kyynärnivelen rakenne

Tämän mekanismin anatomiaan kuuluu 3 luuta, kapseli, lihakset ja useita nivelsiteitä. Jokaisen näiden elementtien työskentelyyn tarvitaan hermotusta ja verenkiertoa. Kyynärnivelessä on myös verisuonia ja hermoja, kuten muissakin ihmiskehon osissa. Rakenne on suunniteltu siten, että sen kaikki osat toimivat yhdessä. Heidän toiminnan tuloksena on käden liike, nimittäin yläraajan taipuminen ja ojentaminen, pronaatio, supinaatio, abduktio ja kyynärvarren adduktio.

Tämä mekanismi sisältää 3 luuta, joista jokaisella on tiettyjä toimintoja ja ominaisuuksia:

Kyynärnivelen nivelsiteiden anatomia

Nivelsiteiden tehtävänä on tehdä koordinoituja liikkeitä ja samalla suojata niveltä.
Se sisältää useita linkkejä:

• Vakuus. Se sijaitsee mediaalisesta condylesta kyynärluun trochleaariseen loveen.
• Säteilyvakuus. Se on peräisin lateraalisesta nivelluusta ja saavuttaa kyynärluun radiaalisen loven. Se on jaettu 2 erisuuntaiseen ja ympäröivään säteen nippuun.
• Rengasmainen ja neliö tarvitaan säteen ja kyynärluun kiinnittämiseen.

Jänteet on kiinnitetty säteen mukuloihin. Niitä kutsutaan säteen pääksi. Tämä liitäntä on useimmiten vaurioitunut, koska se ei kestä liikaa kuormitusta.

Jotta kaikki nivelen osat toimisivat kunnolla, ne tarvitsevat verenkiertoa. Se toteutetaan kolmen aluksen ansiosta. Nämä ovat olka-, kyynär- ja radiaalivaltimot. Jokaisella niistä on oksat, joten kaikki nivelen komponentit saavat verenkiertoa.

Osa valtimoista ja niiden haaroista täyttää lihakset hapella ja toinen osa antaa luille ja nivelille ravinteita, vitamiineja ja kivennäisaineita.

Asiantuntijan mielipide

Kozhbukh Marina Igorevna, traumatologi

Näiden alusten verkkoa kutsutaan anastomoosiksi. Jos ainakin yksi verkon osa vaurioituu, veri virtaa silti kaikkien kanavien läpi. Tämä verkko ei kuitenkaan auta vammoihin: verisuonten verkosta on erittäin vaikea pysäyttää verta. Potilas voi menettää paljon verta.

Kyynärnivelen rakenteen ominaisuudet

Asiantuntijat sanovat, että kyynärnivelessä luuta ruston peitossa. Tämä mahdollistaa luiden nivelten liikkumisen. Rustokudoksesta tulee suojaa luita vastaan erilaisia ​​vaurioita joita voi esiintyä kitkan aikana. Luita, jotka muodostavat nivelen, ympäröi yhteinen kapseli. Se on kiinnitetty sivuille ja eteen. Sen kiinnitys edessä on ohut, ja sivuilla sen suorittavat nivelsiteet.

Nivel on suojattu lihaskudos. Se on jaettu kahteen tyyppiin: etulihasryhmä ja takalihas. Etuosa alkaa olkapään alaosasta. Hän on vastuussa käsivarren taivutuksesta kyynärvarressa. Takaryhmä sijaitsee olkaluun pinnan takaosassa. Hänen ansiostaan ​​tapahtuu olkapään ja kyynärvarren liike.

Usein kyynärnivelen sairaudet

Nivel rasitetaan fyysisesti päivittäin. Jos se kasvaa liian suureksi, loukkaantumisriski tai tulehdusprosessin kehittyminen nivelessä kasvaa. Yleisimpiä vammoja:

• dislokaatiot;
• nivelsiteiden nyrjähdykset ja repeämät;
• subluksaatiot;
• verenvuodot nivelontelossa.

Erityisen usein tällaisia ​​vammoja esiintyy urheilijoilla tai ihmisillä, jotka työskentelevät kovasti fyysisesti. Nivel ei kestä suurta kuormaa, se loukkaantuu. Tämä tapahtuu myös kaatuessa, osuessa huolimattomuudesta. Nivelpatologiat ilmenevät usein vamman jälkeen. Tämä tapahtuu, jos on komplikaatioita tai kuntoutusjakson aikana henkilö jatkoi liikkumista paljon, ei noudattanut lääkärin neuvoja.

Vammojen lisäksi nivel voi kärsiä sairauksista:

1. niveltulehdus;
2. kyynärpään epikondyliitti;
3. bursiitti.

Tärkeä! Nämä sairaudet aiheuttavat useita oireita. Ensinnäkin se on kipu kyynärpäässä, kyvyttömyys liikuttaa kättä ilman kipua, turvotus, punoitus. Kun liikutat kättä, voit kuulla kyynärpäästä tai olkapäästä napsahduksen. Potilaan tila huononee: hän tuntee olonsa heikoksi, hänen työkykynsä heikkenee.

Sairaudet voivat aiheuttaa lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta, kehon infektioita, heikentynyttä aineenvaihduntaa, kalsiumin puutetta, usein hypotermiaa, perinnöllisyyttä, kehon myrkytystä, ylipaino, epätasapainoinen ruokavalio.

Video

Tässä videossa näet selvästi, mikä on missä kyynärpäässä on.

Kyynärnivelen anatomia on melko monimutkainen ja monipuolinen. Rakenne ei sisällä vain luita ja lihaksia, vaan myös valtimoita ja nivelsiteitä. Kaikkien näiden elementtien koordinoitu työ antaa ihmisen liikuttaa kättään, tehdä sekä yksinkertaisia ​​että monimutkaisia ​​liikkeitä.

Sisällysluettelo aiheen "Kynärpää, articulatio cubiti. Kyynärvarren etuosa. Paronan solutila - Pirogov.":
1. Kyynärnivel, articulatio cubiti. Kyynärnivelen ulkoiset maamerkit. Kyynärnivelen niveltilan projektio. Kyynärnivelen rakenne. Kyynärnivelen kapseli.

3. Kyynärluun alueen valtimot. Collateral verenkiertoa kyynärpään alueella. Anastomoosit kyynärpäässä.
4. Kyynärvarren etuosa. Ulkoiset maamerkit kyynärvarren etuosassa. Kyynärvarren etuosan rajat. Käsivarren etuosan tärkeimpien neurovaskulaaristen muodostumien projektio iholle.
5. Kyynärvarren etuosan kerrokset. Kyynärvarren etuosan lateraalinen faskialusta. Sivufaskialisen sängyn reunat.
6. Kyynärvarren etummainen faskialusta. Kyynärvarren etuosan lihakset. Kyynärvarren etuosan faskialisen kerroksen lihaskerrokset.
7. Paronan solutila [Parona] - Pirogov. Paron-Pirogov-tilan rajat. Parona-Pirogov-tilan seinät.
8. Kyynärvarren etuosan neurovaskulaaristen muodostumien topografia. Etuosan faskialisen kerroksen verisuoni-hermokimput. palkki palkki. Ulnaarinen neurovaskulaarinen nippu.
9. Kyynärvarren suonet (verensyöttö). Hermotus (hermot) kyynärvarren. Anterior interosseous neurovaskulaarinen nippu.
10. Kyynärvarren solutilan (Parony - Pirogov) yhdistäminen naapurialueisiin. Collateral verenkiertoa kyynärvarressa.

Paikalla kuitukapselin kiinnitys säteen kaulaan nivelkalvo muodostaa alaspäin inversion, ns pussimainen volvulus, recessus sacciformis.

Kuitukapseli on ohennettu täällä, joten tätä aluetta kutsutaan kyynärnivelen kapselin "heikkous kohta". Kun nivel tulehtuu, se kerääntyy märkivä effuusio, ja kun se repeytyy, märkivä prosessi voi levitä kyynärvarren syvään kudokseen.

kapselin ulkopuolella vahvistunut kyynärluun ja säteittäinen sivuside, ligg. collateralia ulnare et radiale, sekä säteen rengasmainen ligamentti, lig. anulare säteet.

Etupussin liitos peittää lähes kokonaan m. olkavarret, paitsi sivuleikkaus. Täällä, m:n sivureunassa. brachialis suoraan kapselissa on n. radialis. Kapselin ulkoosa on peitetty m. supinaattori (kuvat 3.23, 3.24).

Takana nivelen yläosassa jänteen peitossa m. triceps brachii, ja alemmassa lateraalisessa - m. anconeus. Mediaalisella puolella kapseli ei ole suojattu lihaksilla, ja sen peittää vain oma fascia. Tässä posteriorisessa mediaalisessa urassa n on liitospussin vieressä. ulnaris.

Kapselin takaosa, olecranonin lateraalinen yläosa, jossa kapselia ei ole vahvistettu millään lihaksella, on toinen " heikko kohta».

Suoraan jänteen distaalisen pään alla m. triceps brachii nivelontelossa on tilava alue, joka vastaa fossa olecrani humeria. Tämä osa nivelontelosta kärjen yläpuolella olecranon on kätevin paikka puhkaisulle.

Kyynärpään takaosan nivelpussitälä ole yhteydessä nivelonteloon.

Kyynärnivelen verenkierto ja hermotus

Kyynärpään nivelen verenkierto suoritetaan rete articulare cubitin kautta, oksien muodostama a. brachialis, a. radialis ja a. ulnaris. Laskimovirtaus kulkee samannimisen suonten läpi.

Kyynärpään hermotus sivuliikkeet nn. radialis, medianus ja n. ulnaris.

Lymfavuoto kyynärnivelestä tapahtuu syvien imusuonten kautta kyynärpäähän ja kainaloimusolmukkeisiin.