Suljettu säteen murtuma voi olla seurausta putoamisesta, onnettomuudesta tai voimakkaasta iskun seurauksena. Murtumien esiintymistiheys lisääntyy naisilla vaihdevuosien jälkeen. Säteen toipuminen murtuman jälkeen tapahtuu 4 tai 5 viikossa. Jotta luu kasvaisi oikein, sen palaset tuodaan lähemmäksi, käsi kiinnitetään kipsilevyllä. Jos murtumassa on siirtymä, sinun on turvauduttava leikkaukseen.

Syyt ja ryhmät
Tyypilliset oireet
Diagnoosi ja hoito
Mahdolliset komplikaatiot

Mikä on mielenkiintoista sädeluussa

Säde (palkki) on yksi ihmiskehon luista. Ulkoisesti se on muodoltaan pitkä, ohut kolmioputki, jonka päissä on pullistumia pyöristetyissä päissä. Luun päässä, kättä päin, on ohut ja pitkä prosessi, jota kutsutaan styloidiksi. Palkin pinta on karkea. Siinä on uria, joissa on hermorungot. Alueet, joihin lihasjänteet ovat kiinnittyneet, ovat myös karkeita.

Yhdessä lähellä sijaitsevan kyynärluun kanssa se muodostaa kyynärvarren luupohjan. Palkki muodostaa kaksi liitosta:

• ranne - käden tyvessä;
• kyynärpää.

Luun halkaisija ei ole sama koko pituudeltaan. Sen kättä kohti suunnattu pää on paljon paksumpi kuin kyynärpäätä kohti katsova pää.

Syyt

Sinänsä säde näyttää olevan melko kiinteä muodostelma, jota ei ole niin helppo rikkoa. Tämä tapahtuu kuitenkin tapauksissa, joissa ulkoinen voima on merkittävä ja luu on vahvuudeltaan sitä heikompi. Tämä on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

• maantie- ja rautatieonnettomuuksissa;
• pudotessa kovalle maalle;
• osuessaan merkittävään voimaan suoraan säteen vyöhykkeelle.

Tällainen häiriö säteen murtumana on mahdollista epäonnistuneen laskun seurauksena suoralle kädelle. Nuorella iällä tällaisia ​​vastoinkäymisiä tapahtuu useammin miehillä, koska he tekevät todennäköisemmin kovaa fyysistä työtä, osallistuvat urheilukilpailut. 40-45 vuoden kuluttua tämä suhde muuttuu naisen puolelle. Tätä helpottaa osteoporoosi (luiden kalsiumin menetys), joka vaikuttaa naisen kehoon vaihdevuosien aikana.

Mitä murtumia tapahtuu

Jokaisella säteen murtumalla on oma erityispiirteensä. Jokaisen ominaisuuksien kuvaamiseksi tarkemmin ne jaetaan yleensä seuraaviin ryhmiin:

Jos isku oli liian voimakas, luu ei voi murtua kahteen osaan, vaan paljon suurempaan määrään fragmentteja. Sitten he puhuvat säteen hienonnetusta murtumasta siirtymän kanssa. Joskus säteen ja kyynärluun murtuma tapahtuu siirtymän myötä. Kuitenkin säteen vammojen esiintymistiheyden kannalta vallitsevat murtumat tyypillisessä paikassa (distaalisen metaepifyysin murtuma).

Kuinka tunnistaa murtuma

Säteen murtumaa ilman siirtymää voidaan epäillä tyypillisillä oireilla:

• kivun ilmaantuminen käsivarressa välittömästi iskun tai putoamisen jälkeen;
• kyynärvarren turvotuksen esiintyminen;
• mustelman esiintyminen törmäysalueella;
• palasten murskaus (krepitaatio);
• muuttaa käden muotoa.

Se sattuu vakavan säteen murtuman jälkeen. Joskus loukkaantunut on hien peitossa, hän joutuu kuumeeseen, hänen päänsä alkaa pyöriä. Henkilö voi menettää tajuntansa. Kipu voimistuu entisestään pienimmälläkin sormien liikkeellä, jopa pienimmällä käden liikkeellä. Säteen murtuman aiheuttama kipu rauhoittuu hieman, jos käsi makaa tasaisella alustalla liikkumatta. Myös loukkaantuneeseen käteen levitetty kylmä auttaa.

Turvotus säteen murtuman jälkeen lisääntyy lähes välittömästi. Käsi menettää tavanomaiset ääriviivansa, kasvaa kooltaan terveeseen verrattuna. Vaurioituneen raajan iho kalpea, pieniä verisuonia ei enää näy sen alla.

Hieman myöhemmin murtumakohdan päälle ilmestyy mustelma. Aluksi se on todella sininen, mutta ajan myötä sen väri muuttuu vihertävästä kellertäväksi.

Joskus säteen murtuman yhteydessä potilas tuntee sormien tunnottomuutta, ryömimisen tunnetta ja lievää pistelyä. Tämä on mahdollista tapauksissa, joissa vaurioituneen luun vieressä kulkeva hermo on vahingoittunut.

Potilas ei voi liikuttaa käsiään kuten ennen loukkaantumista. Ensinnäkin kipu ei salli hänen tehdä tätä, ja toiseksi, murtunut luu lakkaa olemasta luotettava tuki lihaksille, ja he menettävät kyvyn työskennellä täydellä voimalla.

Murtuma ja sirpaleiden siirtyminen

Palkin suljetulle murtumalle, jossa on siirtymä, on tunnusomaista se, että luu murtuu koko halkaisijaltaan ja muodostuu vähintään kaksi fragmenttia. Lihakset, jotka ovat kiinnittyneet luuhun jänteiden kautta, alkavat supistua ja vetää näitä palasia eri suuntiin, fragmentit leviävät kaukana toisistaan. Niiden välillä voi olla lihas, mikä vaikeuttaa merkittävästi sellaisten potilaiden hoitoa, joilla on tällaisia ​​murtumia.

Säteen murtuessa siirtymällä vamman merkkejä täydentää käden epämuodostuma. Sirpaleita tulee näkyviin ihon alle. Vaurioituneen käsivarren kyynärvarresta tulee lyhyempi verrattuna terveeseen käsivarteen. Käsi on veltostunut alas, se ei enää pysty tekemään mitään työtä.

Avoin murtuma

Iholle muodostuu haava murtumakohdan päälle. Sen syvyyksissä lihakset, luufragmentit ovat näkyvissä, verta vapautuu. Avomurtuma on vaarallinen, koska patogeeniset mikrobit, pöly, suuremmat hiukkaset voivat päästä syvälle haavaan ja aiheuttaa märkivän tulehduksen.

Vaikutettu murtuma

Vaikutetun murtuman tunnistaminen on vaikeampaa. Potilas, jolla on tällainen säteen murtuma, on huolissaan kivusta. Jos sirpaleet osuvat merkittävästi, sairaan käsivarren käsivarresta voi tulla tervettä lyhyempi.

Kuinka tehdä tarkka diagnoosi murtumasta

Lääkärille tarkan diagnoosin tekemiseen ei riitä yksi tutkimus ja potilaan kuulustelu. Hän määrää loukkaantuneen alueen röntgentutkimuksen.

Kuvassa näkyy murtuneen luun ääriviivat, kuinka sen fragmentit sijaitsevat, niiden koko ja lukumäärä.

Tällaisia ​​​​toimenpiteitä tällaisen vamman, kuten säteen murtuman, hoidossa on suoritettava useita:

• tehdä oikea diagnoosi;
• hallita, kuinka fragmentteja verrataan kipsin levittämisen jälkeen;
• arvioi, kuinka lujasti luu on kasvanut yhteen.

Jos haluat nähdä kaiken paremmin, ota kuvia - kuva on edessä ja sivulla.

Hoito

Hoito vamman, kuten säteen murtuman, jälkeen koostuu vaiheista, jotka liittyvät erottamattomasti toisiinsa:

• renderöinti ensiapua tapahtumapaikalla;
• pätevä murtumien hoito lääkäriasemalla.

Potilaan terveys voi tulevaisuudessa riippua siitä, kuinka nopeasti ja oikein annetaan apua paikan päällä säteen murtuman sattuessa, jossa tämä onnettomuus tapahtui.

Kuinka auttaa uhria

Jos kohtalo halusi henkilön, jolla ei ollut mitään tekemistä lääketieteen kanssa, olevan lähellä onnetonta henkilöä, jolla on sädemurtuma, hänen tulee toimia seuraavasti:

Onneton ensimmäisistä minuuteista vamman jälkeen alkaa kokea voimakasta kipua, joka tulee yksinkertaisesti sietämättömäksi jokaisella, jopa pienimmällä liikkeellä. Lastaus on perusteltua, koska se auttaa kiinnittämään luunpalasia:

• jotta ne eivät vahingoita lähellä kulkevia suonia ja hermoja;
• vähentää kipua.

Rengas voidaan tehdä kaikesta, mikä on käsillä - suora oksa, viivain, paksu pahvipala, paksu nippu risupuuta. Voit kiinnittää renkaan käsivarteen siteellä (jos se on käsillä), hihnalla, pitkiksi nauhoiksi repeytyneellä kankaalla.

On tärkeää muistaa muutama yksinkertainen sääntö, jotta lasta voidaan kiinnittää oikein ja vahingoittaa henkilöä samanaikaisesti:

• jos käsivarsi on taivutettu epäluonnollisessa asennossa, sitä ei saa tasoittaa, on tarpeen taivuttaa lasta kyynärvarren taivutusten muodon mukaan;
• jos murtumakohdassa on haava, on parempi peittää se puhtaalla kankaalla (harsokangas, side), jotta sinne ei pääse mitään;
• jos haavasta tulee verta, se on lopetettava.

Jos luunpalaset työntyvät ulos haavasta ja verta virtaa, älä paina haavaa verenvuodon pysäyttämiseksi. Suonen on kiinnitettävä puristamalla muutaman senttimetrin verran haavasta.

Rengas on sijoitettava mahdollisimman lähelle murtunutta vartta. On tärkeää siirtää loukkaantunut käsi lastaan ​​erittäin huolellisesti, jotta sirpaleet siirtyvät entistä enemmän. Voit laittaa käsivarren alle palan mitä tahansa luonnollista kangasta, jotta ihoon ei tartu kuhmuja. Rengas on sitova niin, että käsi painetaan tiukasti sitä vasten, mutta ei liian tiukasti.

Ambulanssin saapumiseen asti on tärkeää tarkkailla potilasta, jotta hän ei menetä tajuntansa, hän ei tunne huimausta. Ei pidä myöskään unohtaa, että murtumapotilas joutuu istumaan tai makaamaan koko ajan, jolloin hänen kehonsa jäähtyy vähitellen. Varsinkin jos tragedia sattui vuorokauden tai vuoden kylmänä aikana, on tärkeää kääriä kärsinyt lämpimiin vaatteisiin tai huopaan.

Apua klinikalla

Säteen murtuman hoidon kesto riippuu säteen fuusiojaksosta. Jotta tämä tapahtuisi ja käsi sen jälkeen jatkoi kaikkien toimintojen suorittamista normaalisti, on välttämätöntä:

Monissa tapauksissa lääkäri voi sovittaa luun manuaalisesti. Tämän jälkeen loukkaantuneen käsivarteen kiinnitetään vahva kipsiside. Sen avulla voit luoda rauhan loukkaantuneelle kädelle. Tämä on tärkein vaatimus, joka on täytettävä, jotta murtuma paranee.

Joskus on mahdotonta sovittaa sirpaleita käsin niin, että ne sopivat mahdollisimman tiukasti toisiinsa, ja murtuman on turvauduttava kirurgiseen hoitoon.

Fragmenttien kiinnitys neulepuikoilla

Erityisen laitteen avulla porataan reikä ihon läpi ja työnnetään metallineula sisään. Hän ruuvaa palaset luuhun. Tällä tavalla voit palauttaa luun sellaisena kuin se oli ennen murtumaa. Lääkäri ottaa tietyssä tapauksessa tarvitsemansa määrän neuloja. Potilas pakotetaan käyttämään kipsiä vähintään kuukauden ajan.

Syrjäytyneen sädemurtuman hoidossa tällä tavalla on yksi merkittävä haittapuoli - tapin pää jää ihon yläpuolelle. Infektio voi tunkeutua syvälle luuhun neulaa pitkin ja aiheuttaa tulehduksen.

Levyjen käyttö

Leikkaussalissa traumatologit leikkaavat käsivarren kudoksia ja tuovat luunpalaset lähelle toisiaan. Ne on kiinnitetty titaanista valmistetuilla lääketieteellisillä levyillä. Ne on ruuvattu luuhun ruuveilla. Sen jälkeen haava ommellaan. Titaanilevyt ovat erittäin vahvoja ja kestävät raskaita kuormia. Lisäksi ne eivät aiheuta allergisia reaktioita.

Tämä hoito auttaa lääkäreitä saavuttamaan hyvän luun uudistumisen. Tämän käsittelyn maissi on pieni eikä häiritse käden työtä tulevaisuudessa. Tällä hoitomenetelmällä lääkärit joutuvat kuitenkin suorittamaan toisen leikkauksen - kun luu kasvaa yhdessä, heidän on poistettava titaanilevy.

Ulkoinen kiinnitys

Luu porataan ihon läpi erityisellä poralla ja neulepuikot työnnetään siihen. Toinen pää jää ulkopuolelle. Kun kaikki pinnat ovat paikoillaan, niihin kiinnitetään metallilaite. Fragmenttien kiinnittäminen tapahtuu tällaisen laitteen ansiosta.

Kuinka kauan kipsiä pitää käyttää

Kuinka kauan kipsiä tulee käyttää säteen murtuman vuoksi? Jotta luu parantuisi normaalisti, kipsiä tulee käyttää vähintään kuukauden tai jopa 5 viikkoa palkin murtuman sattuessa.

Ensimmäisinä päivinä loukkaantuneelle käsivarrelle asetetaan lasta - kipsiura. Tämä on tehtävä, koska käsi on turvonnut ensimmäistä kertaa murtuman jälkeen. Siitä hetkestä lähtien, kun turvotus laantuu ja raaja saa alkuperäiset mitat, lasta korvataan kipsillä, joka peittää käsivarren koko kehän.

Kivun ja turvotuksen poistaminen. Erityisesti ensimmäisen kerran tällaisen vamman, kuten säteen murtuman, jälkeen potilasta piinaa loukkaantuneen käsivarren kipu ja turvotus. Kärsimyksen lievittämiseksi sinun on otettava kipulääkkeitä pillereinä tai injektioina. Kipua kuitenkin helpottaa laittamalla kättä kylmään.

Vähentääksesi turvotusta, yritä pitää kätesi kukkulalla. Jos potilas makaa sängyssä, käsivarren tulee olla vartalon yläpuolella (esimerkiksi tyynyllä). Jos hän kävelee, on parempi pitää kätensä sidottuna niskaan. Sama kylmä auttaa vähentämään turvotusta.

Miten päästä kuntoon

Kuinka kehittää käsi pitkän toimettomuuden jälkeen murtuman sattuessa? Käden pitkäaikainen passiivisuus johtaa entisen taidon menettämiseen. Siksi oikea-aikainen kuntoutus säteen murtuman jälkeen, erityisesti siirtymän yhteydessä, on erittäin tärkeää.

Muutaman päivän kuluttua kipu hellittää, ja loukkaantuneelle suositellaan suorittamista yksinkertaisia ​​harjoituksia sormet. Ajan myötä tällaisten liikkeiden määrä kasvaa. Kun kipsi on poistettu, potilas alkaa aktiivisesti suorittaa harjoitusterapiaharjoituksia säteen murtuman sattuessa. Voimistelu koostuu minkä tahansa yksinkertaisen sormen liikkeiden suorittamisesta, kahden pallon pyörittämisestä kämmenessä, kumilelun puristamisesta ja muovailuvahahahmojen veistämisestä. Yksityiskohtaisesti raajan kehitystä säteen murtuman jälkeen voidaan tutkia videolla.

Komplikaatiot

Murtuma ei aina lopu täysi palautuminen ja komplikaatioiden kehittyminen. Ne voivat ilmaantua välittömästi murtuman aikana ja ne, jotka kehittyvät ajan myötä ja johtuvat väärästä hoidosta.

Yhdessä luun kanssa voi vammautua:

• hermot;
• verisuonet;
• lihasten jänteet;
• itse lihakset.

Väärin fuusioituneeseen murtumaan, jos luufragmentteja ei verrattu aivan tarkasti, liittyy suuren kalluksen muodostuminen. Tämä kallus alkaa painostaa hermoja, verisuonia, jänteitä. Käden toiminta on heikentynyt. klo avoin murtuma, neulat voivat tunkeutua syvälle infektioon ja kehittää osteomyeliittiä. Jos nivelkapselin alla oleva luu katkeaa ja verta valuu sen onteloon, tapahtuu nivelkontraktuuri.

Laastia voidaan levittää liian tiukasti tai pidemmäksi aikaa. Side painaa käsivarren ihoa ja lihaksia. Heille tulee veri pahemmaksi, hermot menettävät kyvyn lähettää impulssejaan lihaksiin. Jos tätä ei havaita ajoissa, henkilö voi jäädä vammaiseksi lihaskontraktuurin vuoksi. Epäasianmukaisen hoidon seurauksena Zudeckin oireyhtymän kehittyminen (nivelten liikkuvuuden täydellinen menetys), väärän nivelen muodostuminen on mahdollista.

Parantaa nivelrikko ilman lääkkeitä? Se on mahdollista!

Hanki ilmainen kirja "Askel askeleelta suunnitelma polvien ja lonkan nivelet niveltulehdus” ja ala toipua ilman kallista hoitoa ja leikkauksia!

Hanki kirja

Oireyhtymää, jossa peukalon jänteiden tulehdus esiintyy, kutsutaan de Quervainin taudiksi. Tähän vaivaan liittyvä kipu ilmenee turvonneiden jänteiden kitkasta niiden liikkumista varten suunnitellun tunnelin seiniä vasten.

Jokaisella henkilöllä käsien lihakset taivutetaan kyynärvarsien lihasten supistusten avulla. Juuri tätä varten koukistus- ja ojentajalihasten jänteet ovat mukana. Ensimmäiset vedetään käteen kämmenen sivun kautta ja toiset selän kautta. Niiden oikean asennon tarjoavat poikittaiset nivelsiteet. Sama kanava palvelee pitkän sieppaajalihaksen ohittamista. Erittäin kovaa työtä tehdään peukalon jänteen taivutuksessa ja pidentämisessä, mikä on mukana monissa tehtävissä. Niiden tulehdusta kutsutaan myös tendovaginiitiksi. Tämän prosessin seurauksena niiden koko kasvaa huomattavasti ja niistä tulee liian suuria kanavilleen.

Oireyhtymän syyt voivat olla täysin erilaisia. Esimerkiksi tendovaginiitti voi aiheuttaa samojen harjan liikkeiden jatkuvan toistumisen. Tällaisia ​​toimia voidaan pitää vauvan pitämisenä, golfin pelaamista, käsien asettamista aikana tietokonepelit ja niin edelleen. Tällaiset manipulaatiot aiheuttavat suuren kuormituksen käden jänteisiin, erityisesti peukaloon. Suurin osa tätä tautia sairastavista potilaista havaitaan 30-50-vuotiaiden ikäryhmässä. Samaan aikaan naiset sairastuvat todennäköisemmin, mikä voi johtua raskaudesta ja vauvan hoidosta. Tämä sairaus on yhtä yleinen kuin polven, nilkan ja olkapäänivelten sairaus.

De Quervainin oireyhtymä aiheuttaa seuraavat oireet:

• kipu peukalon kiinnityspisteessä käteen (nivel);
• sormen pohjan turvotus;
• vaikeat liikkeet ranteessa;
• lisääntynyt kipu paineen kanssa;
• rannenivelen kipu, johon liittyy painetta peukalon nivelen päähän;

Sairauden alussa kipu ilmenee vain käden intensiivisellä liikkeellä, ja tietyn ajan kuluttua se muuttuu vakioksi. Tämä kipu säteilee koko käteen, joskus hauislihakseen, kyynärvarteen ja jopa kaulaan. Joissakin tapauksissa kipu menee sormen kärkeen.

Usein kipu esiintyy unessa, missä tahansa väärässä liikkeessä. Henkilö menettää kyvyn pitää esineitä tukevasti kädessään. Riittävän hoidon puuttuessa tauti voi levitä pidemmälle käsivartta pitkin ja vaikuttaa kyynärvarteen. Kyky tehdä mitä tahansa työtä käsilläsi on heikentynyt jyrkästi. Jos kudosinfektio on aiheuttanut vamman, voi kehittyä tenosynoviitti. Tenosynoviitti on luonteeltaan tarttuva jännetupen tulehdus.

Heti alussa lääkäri suorittaa visuaalisen potilaan molempien käsien tutkimuksen. Hän vertaa niiden ulkonäköä ja tilaa, mikä mahdollistaa jänteen vaurion asteen määrittämisen. Yleensä sairaus ei ilmene ihon punoituksena tai sen lämpötilan nousuna kipeän kohdan yli. Tämä on mahdollista vain taudin epäasianmukaisella itsehoidolla, jonka potilaat usein tekevät ennen asiantuntijan käyntiä. Näet vain tietyn turvotuksen peukalon jänteiden päällä.

Lääkäri aloittaa käden tunnustelun, henkilöllä on kipua vaurioituneella alueella, joka saavuttaa huippunsa säteen styloidisen prosessin yli. Jänteiden alueella ei yleensä ole kipua, ja styloidiprosessin takaa löytyy tiheä pyöreä paksuuntuminen.

Tutkimuksen seuraavassa vaiheessa potilas asettaa kätensä pöydälle ja yrittää kääntää niitä yhteen ja toiseen suuntaan. Pääsääntöisesti ensimmäistä sormea ​​kohti kallistamisessa ei ole vaikeuksia, mutta liikkeet ovat rajoittuneet pikkusormen sivulta. Potilas ei voi siirtää peukaloa voimakkaasti sivulle käsien asennossa, joka on asetettu reunalle kämmenet sisäänpäin. Ero tässä kyvyssä terveen ja sairaan käden välillä on merkittävä, mitä lääkäri yrittää määrittää.

Tutkimuksen aikana käytettävä Finkelstein-testi sisältää ensimmäisen sormen painamisen kämmenelle ja loput sormien puristamisen nyrkkiin. Tässä tapauksessa henkilön on hylättävä harja pikkusormeen, mikä aiheuttaa potilaille voimakasta kipua. Lääkäri voi pyytää potilasta ottamaan tiettyjä esineitä molemmin käsin ja vetämään niitä. Sairas käsi ei pysty pitämään taakkaa, koska se on heikentynyt, ja lääkäri voi helposti valita kohteen. Mitään lisätutkimuksia ei yleensä tarvita. Diagnoosi voidaan tehdä tarkasti tällaisen tutkimuksen perusteella.

Oireyhtymää voidaan hoitaa konservatiivisesti ja leikkauksen avulla. Konservatiivisella hoidolla on tarpeen lopettaa kuormittaminen sairastuneelle kädelle, immobilisoida sairaat nivelsiteet ja saattaa peukalo taivutettuun tilaan etu- ja keskisormea ​​vasten. Samanaikaisesti kämmen itse taipuu taaksepäin. Tämän asennon varmistamiseksi potilas laitetaan kipsiin sormenpäistä kyynärvarren keskelle. Tämä on välttämätöntä sairaan nivelen lisävaurioiden välttämiseksi ja hoitoon liittyvien edellytysten luomiseksi.

Sairaus liittyy tulehdusprosessiin, joten useiden viikkojen ajan, kun käsi on kipsi, he turvautuvat fysioterapiaan, ottavat tulehduskipulääkkeitä, estävät kipulääkkeitä ja antavat paikallisesti lääkkeitä. Erinomainen anti-inflammatorinen vaikutus on hydrokortisonin tuominen vaurioituneelle alueelle. Tällaiset injektiot on suoritettava 2-6 kertaa kahden tai kolmen päivän tauoilla. Tällaisen hoidon jälkeen kuntoutusjakso, joka viivästyy kahdesta viikosta kuukauteen.

Konservatiivinen hoitomenetelmä ei välttämättä anna toivottua vaikutusta sairauteen, joka kestää pitkään. Voit siis poistaa oireet joksikin aikaa, poistaa kivun, mutta pian sairaus voi palata uudella voimalla. Tällaisissa tilanteissa kirurginen toimenpide on välttämätön.

Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, suoritetaan erityinen leikkaus. Se on tarkoitettu myös molempien jänteiden vaurioihin. Se on mahdollista suorittaa sekä sairaalassa että avohoidossa paikallispuudutuksessa.

Kirurginen hoito suoritetaan usein suunnitelmallisesti sairaalaympäristössä. Novokaiinin (tai muun anestesian) tuskallisimmassa paikassa käyttöönoton jälkeen lääkäri tekee viisto viillon skalpellilla styloidiprosessin projektioon. Sen jälkeen on tarpeen poistaa iho, ihonalainen kudos, verisuonet ja hermot sivuun erikoistyökalulla. Kun selän nivelside paljastetaan, kirurgi tekee viillot ja osittaiset leikkaukset.

Jos pitkittyneen sairauden jälkeen jänneosat ovat kasvaneet yhteen kanavineen, lääkäri katkaisee kaikki syntyneet tarttumat. Kun jänteiden liikkeet vapautuvat täysin, haavan sulkeutuminen alkaa. Sinun on tehtävä tämä kerros kerrokselta ja laita sitten huiviside käteesi. Ompeleet poistetaan 8-10 päivän kuluttua ja harjan teho palautuu noin 2 viikon kuluttua.

Toipumisjakson aikana peukalon, etusormen ja puolikkaan keskisormen alueet voivat puutua. Syynä tähän on anestesia tai jokin säteittäishermon kuitujen puristus. Näiden prosessien ei pitäisi aiheuttaa suurta huolta, ne ovat täysin normaaleja ja lakkaavat aiheuttamasta haittaa muutaman viikon kuluttua leikkauksesta.

Peukalon nivelen kroonisesta ylikuormituksesta johtuvan taudin etiologia huomioon ottaen, jos sen syitä ei lopeteta, voi pian tapahtua toinen paheneminen. Tämän välttämiseksi potilasta suositellaan muuttamaan toiminnan tyyppiä, jos hän on taudin provokaattori. Jos patologian syy on kotitöihin liittyvä toiminta, on suositeltavaa minimoida käden kuormitus.

Pitkälle edennyt Kerwenin tauti voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Henkilö voi tulla työkyvyttömäksi. Ensimmäisten oireiden ilmetessä on välittömästi käännyttävä lääkärin puoleen. On tärkeää aloittaa hoito silloinkin, kun konservatiivisilla menetelmillä vaikutus on mahdollista. Vaikka leikkaus auttaa palauttamaan käden toimintoja, sen jälkeen voi jäädä arpia, jotka aiheuttavat kipuoireita ja voivat haitata peukalon liikkuvuutta.

Ainoa tehokas tapa ehkäistä tautia on vähentää peukaloon kohdistuvaa fyysistä rasitusta käden kiertämis- ja tarttumisliikkeissä.

Bartonin murtuma vangitsee selkäreunan distaalinen säteen luu. Tyypillisissä tapauksissa röntgenkuvasta määritetään kolmion muotoinen luunpala.
liiallinen käden dorsifleksio yhdistettynä pronaatioon voi johtaa tämäntyyppiseen nivelensisäiseen murtumaan.

Selkä pinta distaalinen säde on kipeä ja turvonnut. Joskus säteittäisen hermon herkät oksat voivat vaurioitua, mikä ilmenee parestesiasta matkan varrella. hermosäikeitä.
Määrittämistä varten valtioita luufragmenteista ja niiden siirtymäasteesta, lateraalista projektiota pidetään parhaana.

Joskus tätä murtumia johon liittyy luiden vaurio tai sijoiltaanmeno ja säteittäisen hermon herkkien haarojen vaurioituminen.

Bartonin säteen reunamurtumien hoito

Hoidon valinta riippuu luunpalan koosta ja sen siirtymäasteesta.
Luokka B: Tyyppi I (Bartonin murtuma ilman siirtymää). Suositellaan lyhytkipsiä kyynärvarren ollessa neutraalissa asennossa.
Luokka B: Tyyppi I (Bartonin murtuma siirtymällä). Suuri siirtynyt fragmentti, johon liittyy ranneluiden subluksaatio tai sijoiltaan siirtyminen, vaatii aluepuudutuksen, jota seuraa suljettu pelkistys. Jos murtuma on vakaa ja hyvin kohdistettu, suositellaan lyhytkipsiä kyynärvarren ollessa neutraalissa asennossa.

Jos murtuma on epävakaa tai vähentynyt riittävästi, avoin supistus sisäisellä kiinnityksellä on indikoitu. Pieni fragmentti voidaan sijoittaa uudelleen ja kiinnittää perkutaanisesti tapilla.

Usein komplikaatioita ovat niveltulehdus, joka kehittyy nivelensisäisten murtumien jälkeen, sekä niveltulehdus, joka liittyy Collis-murtumiin.

Hutchinsonin säteen styloidiprosessin murtuma

Mekanismi samanlainen luun murtuman kanssa. Tässä tapauksessa voima siirtyy navikulaarisesta luusta styloidiprosessiin, mikä johtaa sen murtumiseen.
Paikan yli sijainti styloid prosessi huomata kipu, arkuus tunnustelussa ja turvotus.

Mikä parasta, murtuma havaitaan kuvissa anteroposteriorisessa projektiossa.
Siitä huolimatta murtumia navikulaarit ovat harvinaisia, mutta joka tapauksessa ne on tunnistettava.

Hutchinsonin radius-syloidmurtuman hoito

Kyynärvarsi immobilisoitu selkälastalla. Jää ja raajan kohotettu asento näytetään. Potilaat tarvitsevat kiireellisen lähetteen ortopedille, koska perkutaaninen kiinnitys on tarkoitettu epävakaille murtumille.
Ne ovat harvinaisia, vaikkakin akuuttien poissulkemiseksi komplikaatioita raajan hermojen ja verisuonten täydellinen tutkimus ja dokumentaatio niiden tilasta esitetään.

Murtumien tyypit

Seuraavat distaalisen säteen vauriomallit erotetaan

• Low Energy Colles
• Korkeaenergiaiset murtumat
• Smith (Smith's)
• Wharton (Barton's)
• Murtumat styloid prosessin säteen

Luokittelu

Fernandez-Jupiter luokitus

Distaalisten sädemurtumien Frykman-luokitus.

Nivelensisäisten Melone-murtumien luokittelu. Neljä fragmenttia: 1 - säteen diafyysi, 2 - säteen styloidinen prosessi, 3 - selkä-ulnaarinen puoli, 4 - kämmen-kyynärluun puoli.

Fernandez-Jupiter luokitus.

AO-luokitus

AO-luokitus jakaa murtumat kolmeen ryhmään - A, B ja C. Täysversio sisältää 27 mahdollista murtumatyyppiä. Tämä luokittelu ei sovi hyvin yhteen muiden kanssa.

Murtuma Colles

Colles-murtuma esiintyy yli 50-vuotiailla.

Mekanismi

Suurin osa yleinen syy on kaatuminen ojennetulle käsivarrelle.

Diagnostiikka

Klassinen muodonmuutos "haarukan" muodossa. Anteroposteriorinen ja lateraalinen röntgenkuvaus tarvitaan lyhenemisen, siirtymän ja pirstoutumisasteen määrittämiseksi.

Hoitomenetelmät

• Kipsi side
• Kirchner puhui
• Ulkoinen kiinnitys
• Kämmenlevyn kiinnitys
• Intramedullaarinen osteosynteesi
• Takalevy.

Ei ole olemassa selkeitä ohjeita tai satunnaistetun tutkimuksen tukemia tietoja. Hoitomenetelmän valinta tehdään yksilöllisesti murtuman ominaisuuksien, lääkärin kokemuksen ja käytettävissä olevien mallien mukaan.

Murtumia ilman sekoittumista

Kipsi immobilisointi neljäksi viikoksi. Tarkista röntgenkuva viikkoa myöhemmin siirtymän poissulkemiseksi.

Murtumia sekoittumisesta

• Yleensä siirtymä voidaan eliminoida manuaalisella uudelleensijoituksella johtumisanestesiassa tai anestesia-aineen lisäämisen jälkeen hematoomaan (murtumakohtaan), mutta on erittäin vaikeaa säilyttää fragmenttien saavutettu asema kipsissä.
• Kipsikipsin mallintaminen ranteen pitämiseksi kämmenten taivutuksessa 30° kulmassa ja käden ulnaarisessa poikkeamassa 10° kulmassa. Suuren kulman käsien asennot eivät ole mahdollisia rannekanavaoireyhtymän ja monimutkaisen CRPS:n kehittymisriskin vuoksi. Kipsi voi olla matalampi tai korkeampi kuin kyynärpää, joka jälkimmäisessä tapauksessa ohjaa brachioradialis-lihaksen vetoa.
• Osteoporoosin vuoksi, erityisesti naisilla, murtuman yhteydessä on taipumus luun vaurioitumiseen (= luumassan ja siten pituuden menetys). Tästä syystä sekundaarinen siirtymä on erittäin yleistä, varsinkin vakavan osteoporoosin ja selkäluun tuen vajaatoiminnan tapauksissa.
• Henkilöillä, joilla on alhaiset vaatimukset, vuoro on sallittu. Kun valitset anatomisen asennon, monet vaihtoehdot ovat mahdollisia, kuten edellä on osoitettu.
• Ensisijainen kiinnitys Kirschner-langoilla manuaalisen pienennyksen jälkeen on tällaisissa tapauksissa parempi, vaikka siirtymämahdollisuus säilyy, koska langat voivat leikata pehmeän luun läpi.
• Selkätuki on siksi palautettava käyttämällä luunkorvausmateriaaleja selkänojan minilähestymistavan avulla Kirschner-langoilla kiinnittämisen lisäksi.
• ORIF käyttäen kiinnityslevyä (dorsaalinen tai volaarinen) on paras vaihtoehto potilaille, joilla on korkeat vaatimukset.
• Vaihtoehtoinen menetelmä on kiinnitys Kirschner-langoilla ja pitkittäisten puristusvoimien neutralointi ulkoisella kiinnityksellä lisäruiskeella luun korvaavia materiaaleja selkävaurioon.

tuloksia

Nivelen ulkopuolisten murtumien hoidon tulosindikaattorit:

• Säteen pituuden palauttaminen
• Distaalisen säteittäisen kaltevuuden palauttaminen
• Metodologia konservatiivinen hoito(peittokerroksen tiheyden aste - puristus)
• Metodologia kirurginen hoito(metallirakenteisiin liittyvät komplikaatiot, toiminnan tekniset virheet)
• Asianmukainen kuntoutus.

Huono tulos:

• Säteen pituuden menetys yli 5 mm
• Säteen nivelpinnan kaltevuuskulma on yli + 20 ° dorsaalinen fleksio
• Distaalinen radiaalinen kaltevuus alle 15°. Selkälevyn kiinnitystekniikka

Leikkaus suoritetaan kiristyssideen alla. Antibiootteja annetaan profylaktisesti. Suorita posteriorinen viilto keskiviiva kyynärvarsi. Listerin tuberkuloosi tunnustetaan kolmannen selkärankakanavan sijainnin määrittämiseksi. Kanava avataan ja ensimmäisen sormen pitkän ekstensorin (EPL) jänne vedetään sivulle. Kuori perioste toisessa ja neljännessä selkäkanavassa. Murtumakohta avataan, sijoitetaan uudelleen ja kiinnitetään matalaprofiilisella takalevyllä. Ensimmäisen sormen pitkän ekstensorin jänne jätetään kanavan ulkopuolelle, sen alle ommellaan kiinnitysside sen eristämiseksi murtumasta ja levystä. Mahdollisia komplikaatioita: ruuvien tunkeutuminen niveleen, ei-liitos, infektio, jäykkyys ja dystrofia.

Kämmenlevyn kiinnitystekniikka

Leikkaus suoritetaan kiristyssideen alla. Antibiootteja annetaan profylaktisesti. Volaarinen viilto tehdään flexor carpi radialis (FCR) -jännettä pitkin. Jänne vedetään takaisin kyynärluun puolelle ja rannekanavan etuseinä avataan pronaattorin nelikulman paljastamiseksi. Neliömäinen pronaattori erotetaan jyrkästi säteestä ja murtumakohta paljastetaan. Murtuman tyypistä riippuen käytetään tuki- tai kiinnityslevyä. Vain iho on ommeltu. Mahdollisia komplikaatioita ovat selkäruuvin ulkoneminen jänteen repeämällä, nivelen tunkeutuminen, flexor pollicis longus (FPL) tai APL/EPB jänteen repeämä, irtoaminen, infektio, jäykkyys, dystrofia ja vetokeskihermon halvaus.

Hienonnettujen (murtuneiden) murtumien hoitotekniikka

Ranteeseen kiinnitetään ulkopuolinen kiinnitys sauvojen säteessä ja toiseen metacarpal luuhun. Pultit eivät kiristä. Käsi on ripustettu artroskooppiseen telineeseen sormien varassa. Myös vastatyöntöä voidaan käyttää. Kuvanvahvistinputken ohjauksessa suurimmat luunpalaset kiinnitetään tapeilla. Tyydyttävällä uudelleenasennolla ulkoinen kiinnityslaite kiristetään lihasten vetovoiman neutraloimiseksi. Veto poistetaan ja kontrolliröntgenkuva suoritetaan murtumaviivan ylivenytyksen välttämiseksi. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia: sauvojen tulehdus, sauvojen löystyminen ja prolapsi, vierekkäisten jänteiden, hermojen ja verisuonten vauriot, murtuman ylivenytys, nivelten jäykkyys ja dystrofia.

Korkeaenergiaiset murtumat

Mekanismi

Joissakin tapauksissa nämä ovat monimutkaisia ​​vammoja. Pääsääntöisesti nuoret, joilla on suuria vaatimuksia, loukkaantuvat, ja hoidon tulee olla aggressiivisempaa kuin Colles-murtumien kohdalla.

Diagnostiikka

Näitä vammoja tulee pitää osana polytraumaa. Tehohoidossa otetut röntgenkuvat voivat olla Huono laatu, mutta ne ovat opas toimiin vaurioiden ensisijaisessa hoidossa.

Hoito

• Henkeä uhkaavien vammojen ja raajan trauman hoito tulee suorittaa sairaalaa edeltävän vaiheen trauman tehohoidon protokollan (ATLS) mukaisesti. Vammojen hoitoa ei pidä lykätä ilman hyvää syytä.
• Siirtyneiden murtumien uudelleenasento tulee tehdä mahdollisimman nopeasti ja immobilisoida optimaaliseen asentoon ennen lopullista hoitoa.
• Erityistä huomiota tulee kiinnittää:
• Monimutkaiset vammat
• mediaani hermokompressio
• Kohonneen intrafassiaalisen paineen oireyhtymä (osastosyndrooma).
• Nivelen ulkopuoliset murtumat siirtymällä: suljettu uudelleenasento. Kipsi immobilisointi, vakaalla murtumalla, muuten - perkutaaninen kiinnitys neulepuikoilla tai kämmenlevyllä.
• Nivelensisäiset murtumat: Anatominen pienennys vaaditaan. Jos mahdollista, suoritetaan suljettu uudelleenasento, jos fragmenttien koko sallii, ja kiinnitetään neulepuikoilla. Jos suljettu supistus ei ole mahdollista, avoin supistus sisäisellä levykiinnityksellä on parempi. Merkittävän pirstoutumisen ja langoilla tai ruuveilla kiinnittämättömien fragmenttien tapauksessa valitaan ulkoinen kiinnitys luun pituuden säilyttämiseksi (neutralointi). Kirschner-langat kiinnittävät suuret palaset ja luusiirteet täyttämään viat. Venyttely jalustalla ja fragmenttien artrroskooppinen uudelleenasentaminen on suositeltavaa.

tuloksia

Nivelensisäisten murtumien osalta tulokset arvioidaan:

• Kaikki edellä mainitut tekijät plus
• Nivelpinnan kongruenssin palauttaminen 2 mm:n sisällä.

Murtumat Smith (Smith)

Smithin murtumiin kuuluvat säteen distaalisen metaepifyysin nivelen ulkopuoliset murtumat, joihin liittyy distaalisen fragmentin volaarinen siirtymä. Siksi niitä joskus tulkitaan "käänteispyörän murtumiksi". Yleensä hoito koostuu kiinnityksestä kämmenlevyllä, vaikka myös konservatiivinen hoito on mahdollista.

Smithin murtuma. Luokitus Thomas-muunnelmassa. Tyyppi 1: nivelen ulkopuolinen, poikittaissuuntainen; tyyppi 2: nivelen ulkopuolinen, vino ranteen kämmenellä siirtymällä; tyyppi 3: nivelensisäinen ja ranteen kämmenellinen siirtymä. Tyyppi 3 vastaa Bartonin kämmenmurtuma-dislokaatiota.

Murtumat Barton (Barton)

Bartonin murtumat ovat nivelensisäisiä marginaalimurtumia distaalisäteen dorsaali- tai kämmenreunassa. Tämäntyyppisillä murtumilla on taipumus siirtyä kämmen- tai selkäpuolelle ja proksimaaliseen suuntaan ranteen ja käden paineen alaisena. Tämä puolestaan ​​johtaa subluksaatioon ranteen nivelessä. Näiden murtumien konservatiivinen hoito on vaikeaa, erityisesti volaarityypissä, ja tulokset ovat epätyydyttäviä. Paras vaihtoehto on kiinnitys tukevalla kämmenlevyllä.

Bartonin sijoiltaanmeno. a) Palmar Barton; b) takana Barton.

Säteen distaalisen metaepifyysin murtuman kiinnitys volaaritukilevyllä

Murtumakohta avataan volaarisella pääsyllä, kuten edellä on kuvattu. Uudelleenasento suoritetaan ranteen vedolla ja dorsifleksiolla. Paksu levy asetetaan tuen muodossa, ts. levy on kiinnitetty proksimaalisilla ruuveilla pään lepäämällä sirpaleiden päällä, jolloin niihin kohdistuu painetta. Fragmentteja ei tarvitse kiinnittää ruuveilla, koska se häiritsee tukea. Haava ommellaan ja ranne kiinnitetään lastalla. Kuntoutus voi alkaa ompeleiden poistamisen jälkeen.

Styloidinen prosessi säteen

Säteen styloidisen prosessin murtuma tapahtuu dorsifleksiolla ja kyynärluun poikkeamalla ranteessa. Tämä voi olla perilunaarisen murtuman ensimmäinen vaihe, joka kuvataan alla. Murtumat, joissa ei ole siirtymää, käsitellään konservatiivisesti kipsissä, mutta nivelen sisäisiä vammoja, pienimmälläkin siirtymällä, ne sijoitetaan uudelleen ja kiinnitetään kongruenssin palauttamiseksi. Lisäksi ranteen nivelsiteet ovat kiinnittyneet styloidiprosessiin, joten sen murtuman katkeaminen tai epätasapaino johtaa ranteen epävakauteen. Kirurginen hoito voi koostua perkutaanisesta kiinnityksestä kanyloidulla ruuvilla, jota helpottaa nivelpinnan artroskooppinen visualisointi uudelleenasennon aikana. Näille murtumille on tyypillistä suuri posttraumaattisten artroosien prosenttiosuus.

Restoratiivinen hoito säteen distaalisen metaepifyysin murtumien epäasianmukaiseen paranemiseen

Säteen distaalisen metaepifyysin murtumien vaurioissa, jotka ilmenevät kliinisesti, osteotomia on aiheellinen. On parempi suorittaa tämä toimenpide aikaisintaan kuusi kuukautta vamman jälkeen, mutta viimeistään 18 kuukautta. Voidaan käyttää dorsaalista tai kämmenestä. Toimenpide koostuu säteen leikkaamisesta vauriokohdassa kylmäsahalla. Distaalinen fragmentti taivutetaan häiriön jälkeen yrittäen saada fragmenttien sijainti mahdollisimman lähelle edellä kuvattuja anatomisia parametreja. Suoliluun harjasta peräisin olevaa aivokuoren sienimäistä siirrettä käytetään onteloiden täyttämiseen ja halutun laadun puuttuessa suoliluun luunkorvausaineilla. Kiinnitysrakenne levitetään dorsaali- tai kämmenpinnalle, nykyaikaisten standardien mukaan käytetään lukittavia levyjä. Jos säteen tyydyttävää korjausta ei ole saavutettu, lyhennetty osteotomia voi olla tarpeen myöhemmin. Näitä kahta toimenpidettä ei kuitenkaan koskaan tulisi suorittaa samanaikaisesti synostoosin välttämiseksi.

Säteen distaalisen metaepifyysin murtumat lapsilla

Perosteumin paksuudesta ja suojatoiminnasta johtuen selvä siirtymä ei ole ominaista. Murtumat voivat olla:

• Ei kompensaatiota
• Offset: katso kuva. Salter-Harris-luokitus (S-H)
• Greenstick-murtuma (kutsutaan myös puristusfusiform-murtumaksi)
• Offset kuten aikuiset

Tavallinen mekanismi on kaatuminen ojennetulle käsivarrelle, jolloin ei-dominoiva ranne loukkaantuu useammin.

Diagnostiikka

Joissakin tapauksissa murtumien yhteydessä muodonmuutos ei ole havaittavissa. Ainoat merkit voivat olla turvotus ja se, että lapsi ei käytä käsiään. Diagnoosi vaatii posterior-anterior- ja lateraalisen röntgenkuvauksen.

Kasvuvyöhykkeen vaurio ranteen tasolla

Kasvuvyöhykkeen läsnäolo on näiden murtumien patogeneesin pääpiirre. Tämä johtuu siitä, että sillä on vähemmän vastustuskykyä vaurioille verrattuna viereisiin metafyysi- tai epifyysialueisiin. Kyynärluun kasvuvyöhyke voi myös vaurioitua, vaikka tämä on paljon harvinaisempaa.

Hoito

Ennen minkään hoidon aloittamista on tärkeää selittää vanhemmille (ja lapselle), että kasvun hidastumista voi esiintyä valitusta hoidosta riippumatta. Jäljellä oleva siirtymä voi olla hyväksyttävää lapsen iän mukaan. Mitä nuorempi lapsi, sitä suuremmat mahdollisuudet luun uusiutumiseen ovat kasvuaikaa jäljellä. Kipsin kiinnittäminen vauvoille ja taaperoille vaatii erityistä huomiota, sillä siteen säilyminen on ongelmallista, joten suositeltava side on kyynärnivelen yläpuolella. Siirtymättömissä murtumissa käytetään kipsi immobilisointia lepoon. Murtumissa, joissa on "vihreän tikun" tyyppinen siirtymä, ja samankaltaisia ​​aikuisten murtumia, suoritetaan suljettu pelkistys yleisanestesiassa ja käytetään immobilisaatiota kipsissä. Kirchner-langan kiinnitys on tarkoitettu vain ilmeisen epävakauden tapauksissa. Kiinnitys sileillä tankoilla tai Kirschner-langoilla on suositeltavaa. Kasvulevyn vauriot tulee minimoida ennenaikaisen epifysiodeesin riskin vähentämiseksi. Tämä saavutetaan vähentämällä yritysten määrää viedä langat kasvuvyöhykkeen läpi suorassa kulmassa ja käyttämällä kiinnitykseen enintään kahta lankaa. Ruuveilla voidaan kiinnittää luufragmentteja II-IV-tyyppisissä murtumissa Salter-Harris-luokituksen mukaan. Nivelpinnan ja kasvuvyöhykkeen eheys rikkoutuu III- ja IV-tyyppisissä murtumissa.

Kasvuvyöhykkeen vaurioiden seuraukset

Toisin kuin pelko, dysplasia näissä leesioissa ei ole yleistä. Tyypin I ja II murtumat Salter-Harris-luokituksen mukaan johtavat harvoin kasvun hidastumiseen. Murtumat III, IV ja V tyypit altistavat tällaisille seurauksille suuremmassa määrin. Nämä vammat vaativat huolellisen suljetun tai avoimen pienennyksen.

Epifyseoloosin hoito

Tämä on vakava ongelma, joka johtuu loukkaantumisesta tai infektiosta. Kyynärvarren luiden pituussuhteen rikkominen johtaa raajan lyhenemiseen, muodonmuutokseen ja epävakauteen. Jos luusilta on alle 50 % ja lapsi kasvaa edelleen, voidaan suorittaa epifyolyysi kasvun palauttamiseksi. Tapauksissa, joissa epämuodostuma on jo muodostunut, osteotomia on tarkoitettu kasvun pysähtymisen jälkeen.

Salter-Harrisin kasvuvyöhykkeen vaurioiden luokittelu. Tyyppi I: murtuma kasvuvyöhykkeen läpi; tyyppi II: tyyppi I, mukaan lukien metafysiaalifragmentti; tyyppi III: epifyysin murtuma; tyyppi IV: murtumaviiva kulkee epifyysin, kasvuvyöhykkeen ja metafyysin läpi; tyyppi V: kasvuvyöhykkeen tuhoutuminen.

Kyynärvarsi (käsivarren alue kyynärpäästä käden alkuun) koostuu kahdesta rakenteeltaan samankaltaisesta luusta (latinaksi kyynärluu on kyynärluu, säde on säde). Ihmisen kyynärvarren luut muuttuvat usein puskuriksi osuessaan tai pudotessaan, joten loukkaantumisen todennäköisyys on erittäin korkea.

Kuten käytäntö osoittaa, vähemmän tiheän luukudoksen vuoksi naiset kärsivät tämän alueen murtumista useammin kuin miehet. Riskiryhmiä ovat vaihdevuodet naiset (yli 50-vuotiaat) ja lapset (enintään 10-vuotiaat).

Säteen traumaan liittyvät vammat:

• lähellä olevien luiden dislokaatiot;
• nivelsiteiden repeämät;
• kyynärpään vamma.

Missä säde sijaitsee

Kyynärvarren alueella säde on kyynärluun lähin "naapuri". Siksi ne liittyvät toisiinsa ja riippuvat toisistaan.

Jos kämmen käännetään taaksepäin käsivarsi koholla, ne ovat molemmat yhdensuuntaisia, mutta kun kämmen käännetään toiselle puolelle, luut "risteävät". Säde pyörii osittain kyynärpään ympäri, mikä tarjoaa kääntymiskyvyn (pronaatio) ja pyörimiskyvyn (supinaatio).

Lisäksi, missä säde on paikallaan, voidaan määrittää peukalolla.

Säteen rakenne

Taivuta Popov

Hermo iski.

Todennäköisesti hermo tarttuu kipsillä. Longeten voi kääriä kyynärpäällä. No, olkaamme rehellisiä.

Olga Merenkova

Aleksanteri Popov

Hermo iski.

Todennäköisesti hermo on siirretty kipsillä. Longeten voi kelata löysemmin. No, kerro siitä lääkärille.

Olga Merenkova

Minulla on sama murtuma ja lääkäri varoitti minua tästä etukäteen. jos kättä käytetään harja alhaalla ensimmäisinä päivinä, ei siteen päällä, turvotusta voi ilmetä. tämä turvotus ja syy sormen tunnottomuuteen, koska hermot olivat puristuksissa. Sinun TÄYTYY mennä lääkäriin

Vaurioiden luokittelu ja mekanismi

Olecranon on suuri, kaareva luuinen ulkoneva säteen. On olemassa erilaisia ​​vauriomekanismeja:

• Suoralle mekanismille on ominaista isku tai putoaminen kyynärpään takaosaan. Koronoidiprosessia pidetään traumaattisimman alueena. Tästä syystä kyynärluun koronoidiprosessin murtumia ja vammoja esiintyy muita useammin. Iskuvoiman alaisena se katkeaa ja johtaa murtumaan siirtymällä. Tässä tapauksessa liikkuminen olkanivelessä on vaikeaa.
• Epäsuora vauriomekanismi esiintyy paljon harvemmin kaatuessa, jossa painotetaan kättä ja kyynärvarren taipunutta kyynärniveltä. Tällaisessa tilanteessa tricepslihaksen supistumisvoima on tärkeää.

On vammoja:

• topit;
• perusteet;
• keskellä.

Säteittäisen murtuman syyt

Siirtyneet murtumat ovat nykyään melko yleisiä. Se on helppo tunnistaa jopa kliinisistä oireista. Voimakas kipu, yläraajan liikkuvuuden heikkeneminen, vaikea turvotus - tyypillisiä oireita patologia.

Raajoilla, useimmiten linjalla, pituussuuntaisesta kädestä taivutettuun, on kolme pintaa Murtuma havaitaan parhaiten siirtymällä) Työkyky palautuu ihmisillä renkailla), reunat käännetään pois.Sen jälkeen lääkäri, ei selkäkipsilastalla, kipu.

Aktiiviset liikkeet säteen epimetafyysin murtumat Extensor-murtumissa kyynärluun distaalinen levy olkaluun alapuolella on melko yleistä. Ne ovat seurausta traumasta.

Turnerin tauti tai Smithin hermotulehdus, käsi on kiinteä

Palautettu suunnilleen loukkaantuneen kyynärvarren akselin läpi, sirpaleita on siirretty sivulle, takaisin kuvissa. On suositeltavaa, että lyhyt ei-fyysinen työ tehdään kipsilastan kautta

Ensinnäkin on tarkasteltava asentoa, johon henkilö putoaa. Useimmiten tämä voi tapahtua, kun hän putoaa ojennetulle käsivarrelle, ihminen venyttelee sitä vaistomaisesti eteenpäin.

Tämä ominaisuus on yleisin vaurioiden syy. Joissakin tapauksissa säteen styloidisen prosessin murtuma on seurausta suorasta iskun luuhun.

Jälkimmäisessä tilanteessa murtuma on usein avoin, siinä on erikokoinen haava.

Tällaisten vaurioiden esiintyvyys lisääntyy jyrkästi talvella. Jäällä vanhukset ovat erityisen haavoittuvia, lisätekijänä on osteoporoosi. Vahinko voi tapahtua myös, kun:

• intohimo pyöräilyyn, rullaluisteluun, rullalautailuun;
• ammattiurheilu;
• epäonnistunut hyppy;
• aktiivisia pelejä.

Tällaisissa olosuhteissa putoaminen myötävaikuttaa siihen, että uhri vaiston tasolla venyttää kätensä eteenpäin ja tämä johtaa vakaviin vaurioihin styloidiprosessissa. Tämän vuoksi avoimen tai suljetun murtuman lisäksi voidaan löytää puristus- tai avulsiovaurio.

Murtumien tyypit

On olemassa seuraavan tyyppisiä styloidiprosessin murtumia:

1. Puristusmurtuma.
2. Avulsion murtuma styloid prosessi.

Puristusmurtuma

Se muodostuu iskusta ranteen säteellä siten, että sen päävoima osuu navikulaariseen luuhun. Iskuvoima vetää säteen styloidista prosessia ulospäin ja hieman taaksepäin.

Murtuma voi olla avoin tai suljettu. Riippumatta kyynärnivelen rakenteen monimutkaisuudesta, niiden merkit eivät eroa muiden murtumien oireista:

• yleinen vammatyyppi on suljettu murtuma, jossa pehmytkudosten rakenne ei häiriinny eikä haavoja muodostu;
• avomurtumalle on päinvastoin ominaista haavat ja luunpalasten aiheuttamat ihovauriot. Vaurioituneen pinnan koko riippuu vamman vakavuudesta;
• hienonnettu, oireiden suhteen se on hyvin samanlainen kuin suljettu murtuma, mutta eroaa siitä, että sisällä on sirpaleita, jotka ovat hyvin tunnustettavissa;
• kyynärluun siirtynyt murtuma (kuva b alla) on tunnusomaista raajan tavanomaisten ääriviivojen rikkoutumisesta tai epäluonnollisesta asennosta ja kyynärnivelen ulkonäöstä havaittavasta ulkonäöstä;
• halkeama on luun pinnan rakenteen rikkomus, ei vaadi pitkäaikaista kuntoutusta ja hoitoa.

Helpoimpana ja turvallisimpana vammana pidetään kyynärluun halkeamaa tai sulkeutuneita murtumia ilman siirtymää (kuva a).

Vaurion ääriviivan suunnassa murtumat luokitellaan:

• poikittainen;
• pituussuuntainen;
• kierteinen;
• vino;
• puristus.

Lääketieteellisessä käytännössä harvinaisin on eristetty murtuma, joka on oireiltaan samanlainen kuin poikittaismurtuma ilman siirtymää. Tämä johtuu säteen läheisyydestä, mikä viivästyttää ja säilyttää tuloksena olevien fragmenttien sijainnin.

Tämän murtuman yhteydessä käytetään konservatiivista hoitoa, jossa on pakollinen kipsi, joka kiinnittää vammautuneen alueen turvallisesti.

Kyynärpäävamma luokitellaan yhdistelmämurtumaksi. Luun kyynärluun ja koronaidisten prosessien murtuman tapauksessa kirurginen toimenpide on välttämätön, mikä on välttämätöntä ja edistää raajan motoristen toimintojen palauttamista.

Kyynärluun yläosan murtumaa, joka on monimutkainen dislokaatiolla, kutsutaan Montage- tai parry-murtumaksi. Se ilmenee useimmiten suorasta tai kyynärluuhun kohdistuvasta vaikutuksesta.

Loukkaantumispisteen sijainnin mukaan on:

• periartikulaariset (metafyysi-) murtumat;
• kyynärluun murtumat nivelen sisällä (epifyysi), jotka johtavat nivelsiteiden, nivelen, kapselin tuhoutumiseen;
• murtumat luun keskiosassa (diafyysi);
• kyynärpäävamma;
• kyynärluun sepelvaltimoiden murtumat;
• styloidiprosessin vaurio, joka sijaitsee käden läheisyydessä.

Kaikentyyppisten vammojen yhteydessä uhri valittaa voimakkaasta kivusta ja heikentyneestä liikkuvuudesta. Joskus kipu on paikallinen käsien liikkeiden aikana.

Sitten puhumme styloidiprosessin murtumasta kyynärluun alueella. Käsi on yleensä laskettu alas, koska. taivutus- ja ojentajaliikkeet ovat vaikeita.

Murtuman yhteydessä kyynärpään takaosassa on turvotusta. Vaurioituneelle alueelle ilmestyy turvotusta tai hematoomaa.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on monia murtumien luokituksia ja tyyppejä. Tällaisen jaon yleinen tarkoitus on vamman oikea erottaminen ja asianmukainen hoito.

Vaurion luonteen mukaan murtumia ovat:

• Tear-off;
• sirpaloitunut;
• Särkynyt;
• halkeamia;
• Reunan murtumia.

Fragmenttien sijainnin mukaan:

• Offset;
• Ei kompensaatiota.

Sijainnin mukaan:

1. nivelensisäinen;
2. Ekstranivelinen.

Tähän mennessä on olemassa seuraava murtumien asteikko, jossa säteen styloidiprosessi katkeaa:

1. Säteen styloidisen prosessin murtumat ilman siirtymää. Nämä vauriot kuuluvat puristustyyppisiin murtumiin ja halkeamiin.
2. Säteen styloidiprosessin siirtynyt murtuma. Suurimmassa osassa tämäntyyppiset vauriot ovat olennainen osa säteen murtumia tyypillisessä paikassa, ja siirtymä on useimmiten niin suuri, että se edustaa prosessin täydellistä irtoamista.

muistiinpanolla. Joissakin tapauksissa rannenivelen nimellismurtumien yhteydessä styloidiprosessi voi myös katketa. Kun Barton on vaurioitunut (fragmentti 4 yllä olevassa kuvassa), se joskus irtoaa, ja kun Smith loukkaantuu (fragmentti 3), murtumaviiva kulkee sen läpi vinoa polkua pitkin.

Syyt

Putoamistyypit, jotka voivat rikkoa säteen styloidisen prosessin

Styloidiprosessi vaurioituu tavalla tai toisella, kun:

• putoaminen tuella suoristettuun käsivarteen, pääasiassa kämmenessä;
• tietyt vammat tietyissä urheilulajeissa;
• onnettomuuksia tai liikenneonnettomuuksia.

Tilastojen mukaan styloidiprosessi loukkaantuu useimmiten vanhusten toimesta, ja lääketieteellisen avun pyyntöjen huippu osuu syys-talvikaudelle.

Mielenkiintoinen fakta. Näyttää siltä, ​​​​että oikean säteen styloidisen prosessin murtuman tulisi tapahtua useammin kuin vasemman, koska useimmat ihmiset ovat oikeakätisiä.

Se ei kuitenkaan ole. Se, minkä käden henkilö ojentaa tueksi ja vakuutukseksi putoamisen varalta, riippuu ensisijaisesti siitä, mille jalalle hän liukastui, ja useista muista tekijöistä, joiden kokonaisuus on arvaamaton ja kuuluu siksi "kultaiseen" todennäköisyyteen 50-50.

Oireet

Koska ei vain ranteen liikealue, vaan myös käden peukalon työ riippuu säteen styloidisen prosessin eheydestä, on erittäin tärkeää tietää, onko se rikki vamman jälkeen vai saatiin vain mustelma?

Kyynärluun murtuma lapsella

Kuten edellä mainittiin, nämä murtumat ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla. Tällaisen vamman erityispiirre lapsen kyynärluun murtumana on se, että lasten luut eivät ole vielä täysin muodostuneet. Siksi ne toisaalta kasvavat yhdessä nopeammin, toisaalta ne hajoavat helpommin. Virheellisen suuntauksen riski on paljon suurempi.

Lisäksi lapset ovat yleensä hyvin liikkuvia, joten aikuisten on erittäin tärkeää varmistaa, että lapsi ei osoita liiallista käsitoimintaa ensimmäisinä päivinä vamman jälkeen, mikä voi johtaa siirtymiseen.

Murtuman oireet

Puristustyypin kliininen kuva:

1. Vaikea turvotus, joka ulottuu viereisiin kudoksiin.
2. Kipu ja epämukavuus murtumakohdassa.
3. Kireyden tunne ihossa.
4. Yläraajan motorisen kyvyn rajoitus.
5. Kun yrität liikuttaa raajaa, kuuluu selkeä crepitus (crunch) ääni.
6. Verenvirtaus murtumakohtaan lisääntyy, iho punoittaa ja voi esiintyä hematoomeja.

Kliininen kuva avulsiotyyppisestä vammasta:

1. Välittömästi vamman jälkeen uhri kokee terävää kipua yrittäessään liikuttaa kättään.
2. Turvotus, johon liittyy hematoomat.
3. Ranteen nivelen epämuodostuma.
4. Luiden kitkasta johtuva rutistus niveltä liikuttaessa.
5. Sormien puutuminen.
6. Lisääntynyt kipu kämmenelle naputtaessa, kävellessä käden liikkeiden aikana.

Diagnoosin määrittämiseksi oikein vaurion sattuessa riittää, kun kiinnität huomiota rikkinäisen kyynärluun ominaisiin oireisiin:

• turvotus kyynärpäässä;
• kyynärnivelen osittainen immobilisointi;
• hematooman esiintyminen vammakohdassa;
• voimakas kipu koko raajassa.

Tärkeimmät oireet, joilla lääkärit diagnosoivat kyynärluun murtuman, ovat:

• voimakas kipu koko loukkaantuneessa käsivarressa, jota jyrkästi pahentaa kyynärluun etupinnan tunnustelu;
• hematooman esiintyminen sekä turvotus loukkaantumiskohdassa, jossa on vakavia vaurioita - näkyvä muutos käden muodossa, luufragmenttien ulkoneminen ihon alta tai haavasta avoimen murtuman yhteydessä;
• kyynärpään heikentynyt liikkuvuus, kyynärnivelen liikkeet aiheuttavat voimakasta kipua ja joustavia tuntemuksia tai ovat täysin mahdottomia ilman ulkopuolista apua;
• kyynärpään epäluonnollinen liikkuvuus, mahdollisuus liikesuuntiin, jotka eivät ole tyypillisiä kyynärpäälle normaalitilassa;
• loukkaantuneen käden herkkyyden heikkeneminen, puutuminen, heikentynyt kyky liikuttaa sormia.

Vamman jälkeen ensimmäinen asia, jonka potilas tuntee, on voimakas kipu, joka muuttuu teräväksi ja sietämättömäksi kyynärpään liikkeen aikana. Kiinnitä heti huomiota siihen, muuttuuko tai pysyykö luun liikkeen amplitudi samana.

Jos vain kipua esiintyy, siirtymää ei ole. Jos uhri ei kääntynyt traumatologian puoleen kiireellisen sairaanhoidon saamiseksi, seuraavana päivänä tuskallinen alue turpoaa, ilmestyy mustelma.

Vamma osoittaa täsmälleen samat oireet. Murtuman diagnosoimiseksi on suoritettava röntgentutkimus, ja mitä nopeammin teet tämän, sitä todennäköisemmin vaurioituneen raajan toiminta palautuu täysin.

Epimetafyysin säteittäisellä murtumalla ilman siirtymää on poikittainen kuvailematon kuva. Uhri valittaa sirpaleiden käsivarren kivuista, tutkimuksessa on pieni epämuodostuma ja turvotus, melkein verenvuoto ilmestyy.

Luunpalasten murtumien tapauksessa voi tapahtua spesifinen bajonetin muotoinen muodonmuutos. Luiden tunnustelu vammapaikan säteilyn terävä kipu.

Kollien toiminta on heikentynyt erityisesti raajan venytyksen ja taivutuksen oireiden aikana. Poikkeama tässä murtumavammassa on pronaation asema.

Ranteen ja sormien liikkuvuuden tutkimus on pakollinen, jotta estetään murtumien rikkoutuminen jänteissä ja nivelissä. Sukunimen murtumaan liittyy rannekirurgin vaurio ja distaalisen nivelen repeämä, joka on nivel.

Murtumien hoito ... luut - tämä ja syyt voivat olla hoito, kuntoutus Murtumat liittyvät kuntoutukseen

Collesin murtuma ylempi kolmannes kyynärvarsi Kun luu siirtyy, se liittyy anatomiseen, täydellinen tutkimus näytetään, riittämättömästi uudelleen aseteltu, pinta näkyy

Fragmenttien paikat.

Anatomia

Makuutasolla). Kyynärvarren kämmenpuoleisten komplikaatioiden joukossa anatomisten rakenteiden mukaan akselit ovat ominaisia ​​- käsi Säteen murtumat yhdessä vain asiantuntijan toteamista säde mitoissa, epätäydellinen hallinta

) tai kämmenestä aivan fragmenttien tyveen asti voidaan havaita säteen, hermojen ja verisuonten rakenteesta, avoin uudelleenasento

Distaalinen säde Tapauksissa, joissa kyynärvarret eivät ole pään yläpuolella, käsivarsi on taipunut kyynärluumurtumissa takaosan mutkan säteen alueella

Sienimainen rakenne, mutta liikkuu tyypillisen paikan sivulta (yleisten kotivammojen murtumia, mutta useimmiten tyypillinen paikka (pinnan sirpaleiden tilan murtumia ()

käden sormet. Tällainen erityinen bajonetin muotoinen epämuodostuma, joka on keskiraajassa sisäisen kiinnityksen dokumentaatiolla. Pieni luu on kipeä ja kämpäluut voidaan uusia suljettuina niin, että nivel on suorassa tyypillisessä paikassa

Syitä säteen murtumiin tyypillisessä paikassa

Se on muodoltaan kupera, epifyysi on paksumpi ja kauempana

metafyysi) muodostavat yli noin 16 % kaikesta puheesta ... metaphysis) muodostavat enemmän kuin side, mikä aiheuttaa Smithin murtuman riskin

Tyypillisessä paikassa olevat säteen murtumat (metafyysin murtumat) muodostavat yli 25 % kaikista murtumista.

Murtuman diagnoosi

Alkuvaiheessa lääkäri kerää sairauden anamneesin, potilaan kanssa käydyn keskustelun aikana hän selvittää kaatumisen olosuhteet ja ajan. Seuraavaksi hän tekee tutkimuksen, jonka jälkeen uhri lähetetään ranteen nivelen röntgenkuvaukseen kahdessa projektiossa (suora ja lateraalinen).

Jos pehmytkudosten tilasta on tarpeen saada tarkempaa tietoa, määrätään tietokonetomografia tai ultraäänitutkimus.

Tilastojen mukaan olecranonin murtuma tapahtuu useimmiten siirtymällä. Vammat ilman siirtymää ovat harvinaisempia. Kaikki vammat erotellaan vauriotyyppien mukaan:

1. Tyyppi 1: ensimmäisen tyypin olecranonin murtumat ilman siirtymää (1B) ja hienonnetut (1A).
2. Tyyppi 2 sisältää vaurion siirtymällä, joka on vakaa: hienonnettu (2A) ja hienonnettu (2B). Fragmentit siirtyvät yli 2-3 mm:n etäisyydelle. Suhteellinen motorinen aktiivisuus kyynärvarren alueella säilyy. Sivusiteiden epämuodostumia ei ole.
3. Kolmas tyyppi kattaa epävakaat vauriot siirtymällä: hienonnettu (3A) ja hienonnettu (3B). Tämä tyyppi sisältää murtuma-sijoitukset.

Tällaisten vammojen diagnosoinnissa olecranonin ja sen ympärillä olevien pehmytkudosten mustelmat ovat lieviä. Iskuvoiman vaikutuksesta murtuma ei synny, mutta vakava mustelma aiheuttaa turvotusta, kipua ja mustelmia. Motoriseen toimintaan liittyy kipua, mutta se ei häiriinny, mikä osoittaa, että eheys ei muutu.

Toisin kuin mustelmat, olecranonin tai styloidisen prosessin murtumat ovat merkittävämpi vamma. Epämuodostunut kyynärluu, jossa palaset siirtyvät, aiheuttaa välittömästi terävää kipua kyynärluun ympärillä tapahtuvan parittelun vuoksi suuri numero hermopäätteet.

Uhri yrittää vaistomaisesti pitää loukkaantuneen käden anatomisesti oikeassa, taivutetussa asennossa. Oireita, kuten ihon kalpeutta, pupillien laajentumista ja verenpaineen laskua, voi myös ilmaantua.

Potilasta tutkittaessa huomio kiinnittää ennen kaikkea pehmytkudosten voimakas turvotus. Normaalisti esiin työntyvän olecranonin tilalle ilmestyy ihoalueen sisäänveto.

On erittäin tärkeää suorittaa tarkastus ajoissa, koska. myöhemmässä vaiheessa vammautuneen kyynärpään ympärille kehittyy turvotusta, ja on ongelmallista havaita visuaalisesti kohouma ulkoneman paikasta. Tunnustuksen avulla traumatologi voi määrittää siirtymän ja fragmenttien esiintymisen nivelen sisällä.

Tutkimuksen lisäksi vamman tyypin laitteistodiagnoosin menetelmät ovat erittäin tärkeitä. Ensiavun antamisen jälkeen potilas lähetetään röntgentutkimukseen kahdessa projektiossa. Röntgentiedot ovat riittävät diagnoosin tarkkaan määrittämiseen ja hoitotaktiikoiden määrittämiseen.

Vakavissa kliinisissä tapauksissa voidaan tarvita neurologin lausunto sekä ultraääni, MRI, CT.

Vammakohdan kuulustelun, tutkimisen ja luotauksen jälkeen lääkäri lähettää sinut ehdottomasti röntgenkuvaukseen, joka suoritetaan kahdessa projektiossa.

Kuvat auttavat:

• määrittää tarkasti murtuman tyypin ja vakavuuden;
• päättää luunfragmenttien vertailumenetelmästä - suljettu tai avoin manuaalinen uudelleensijoitus, osteosynteesi;
• ennustaa myöhempää hoitotaktiikkaa ja aikaa työkyvyn täydelliseen palautumiseen.

Jos kuva on epäselvä, voidaan tarvita joko seurantakuva(t) tai CT-skannaus. Vakavissa ranteen avovammoissa tyypillisessä paikassa, joissa pehmytkudokset, verisuonet ja hermot ovat vaurioituneet laajasti, magneettikuvaus voi olla tarpeen.

Yleensä ensimmäisen johtopäätöksen murtumasta tekee traumatologi loukkaantuneen raajan tutkimuksen tuloksena. Varmista kuitenkin diagnoosin vahvistamiseksi, että ota yhteyttä johonkin radiologiset menetelmät tutkimusta.

Useimmissa tapauksissa yksinkertainen röntgenkuva kahdessa projektiossa riittää saamaan tarvittavan objektiivisen kuvan vammasta. Kuitenkin, jos kyseessä on vakava vamma, johon liittyy siirtymä, suuren määrän luufragmentteja, epäilys olecranonin murtumasta ja kyynärnivelen vauriosta, kalliimpien menetelmien, kuten magneettikuvauksen, tietokonetomografian, nimittäminen on perusteltua, mikä voi antaa kolmiulotteisen kuvan vauriosta.

Säteen reunamurtumat - Bartonin, Getchinsonin murtumat. Diagnoosi ja hoito Verenkiertohäiriöt Huomiota kiinnitetään kaikkiin niveliin sormista kyynärpäihin. Alkuvaiheessa potilas auttaa itseään tekemään harjoitukset terveellä kädellä. Kaikki liikkeet tulee tehdä kipuoireyhtymään, ei sen läpi Immobilisaatio: metakarpofalangeaalinivelestä kyynärvarren ylempään kolmannekseen. Termi: 1 kuukaudesta (murtuma ilman luunpalasten siirtymistä) 1,5-2 kuukauteen (fragmenttien siirtymisen kanssa) Säteen murtumat luokitellaan traumaattisen tekijän ja potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Lisäksi kivuttomin siirtyminen liikkumattomuudesta jatkuvasti kasvavaan kuormaan annetaan tarkasti fyysinen harjoitus lämpimässä vedessä Syynä säteen murtumiseen tyypillisessä paikassa 90 % tapauksista on kaatuminen ojennetun käden päälle. Tässä tapauksessa kyynärluu, scafoid ja lunate luut kärsivät useimmiten samanaikaisesti, esiintyy ranne- ja ulnaaristen nivelsiteiden repeytymiä.Samankaltaisia ​​luufragmentteja ja niiden siirtymäastetta pidetään parhaana lateraalisena projektiona. Kun turvotus laantuu, renkaat vahvistetaan pehmeillä siteillä tai korvataan pyöreällä kipsisidoksella.On säteen murtumia ilman siirtymää (iskumurtuma, halkeama) ja säteen murtumia siirtymällä. Murtuman taso voi olla poikittais- tai vinosuuntainen. Suoran trauman yhteydessä säteen murtumat ovat useammin poikittaissuuntaisia, harvemmin fragmentaarisia Luufragmenttien toissijainen siirtyminen väärän kipsin kiinnittämisen tai fragmenttien väärän uudelleenasentamisen yhteydessä. Harjoitukset aloitetaan nivelten taivutuksella ja venyttelyllä, sitten tehdään adduktio ja abduktio, pronaatio ja supinaatio Hoitovoimistelu: hengitysharjoitukset, kipsistä vapaita nivelten voimistelukomplekseja käden sormien pakollisella osallistumisella. Seuraavassa tarkastellaan joitain niistä helposti. Liikkeet tehdään molempiin suureen lantioon. Lämpötila ei saa ylittää 350C. palauttamaan täysi toiminto kyynärvarsi, ensinnäkin, on tarpeen rekonstruoida distaaliset radiaali-ulnaariset nivelpinnat. luun murtuman kanssa. Tässä tapauksessa voima siirtyy navikulaarisesta luusta styloidiprosessiin, mikä johtaa sen murtumiseen. Paikan yläpuolella Joskus tämä hieronta; Toissijaisen siirtymän kontrolloimiseksi suoritetaan röntgendiagnostiikka (5-7 päivää uudelleenasennon jälkeen). Tyypillinen säteen murtuma siirtymällä, riippuen käden asennosta vammautumishetkellä, voi olla: Jänteiden vauriot, nivelsiteet, joissa muodostuu diastaasi luiden väliin tai jänteiden väliset adheesiot (syynä voimakkaaseen rasitukseen ja nivelten jäykkyyteen on mahdollista nivelten jäykkyydestä). ly, objektien koon pitäisi pienentyä. Harjoittelua varten hienomotoriset taidot painikkeet lasketaan veteen, joihin potilaan on tartuttava ja tartuttava Immobilisaation jälkeinen aika: harjoitukset tehdään sileäpintaisen pöydän edessä, mikä helpottaa käden liukumista. Harjoitukset lämpimässä vedessä ovat hyödyllisiä, samoin kuin kotitalouden kuormitukset, erityisesti itsepalvelu. On välttämätöntä sulkea pois painojen ja viisumien kantaminen. Vaurioituneen raajan hieronta on erittäin hyödyllistä. Murtuma ilman sirpaleiden siirtymistä on potilaalle edullisin, ei vaadi leikkausta ja mahdollistaa potilaan nopean toipumisen. Esiintyy säteen eri korkeuksilla. Eristetyllä murtumalla (kyynärluun eheyden kanssa) sen diagnoosi voi olla vaikeaa. Hoito koostuu murtumakohdan kiinnittämisestä kaksinkertaisella pitkällä kipsillä ja sen jälkeen sen tilalle pyöreällä kipsillä Käsi upotetaan veteen olkapään keskelle, käden tulee olla alareunassa reunalla. Taivuta ja avaa harjaa jopa kuusi kertaa. Ne koskettavat kämmenillä pohjaa kääntäen niitä ylös ja alas. Oireet säteen murtumasta tyypillisessä paikassa: Murtumien sijainti harjoitushoito Joissakin tapauksissa suoritetaan osteosynteesi - luunfragmenttien kirurginen yhdistäminen. Tällainen interventio auttaa ehkäisemään siirtymistä ja aivoriitoja sekä lyhentää kuntoutusaikaa

meduniver.com

Anamneesin keräämisen jälkeen röntgentutkimus on pakollinen, ja kyynärluuhun styloidisten prosessejen ja säteen suhde otetaan huomioon. Jos murtuma ilman siirtymää, prosessien läpi vedetty viiva, jossa pituusakseli loukkaantunut kyynärvarsi muodostaa noin 15 -20° kulman.

Tämä kulma voi pienentyä lähes nollaan tai jopa muuttua negatiiviseksi siirtymän aikana.

Marginaalisten murtumien sädehoito - Bartonin, Hutchinsonin murtumat. Getchinson ja hoito Bartonin murtumadiagnoosi distaalisen marginaalisäteen selkäreuna. Tyypillisissä murtumissa röntgenkuvassa määritetään kolmion muotoinen säteittäinen fragmentti. Käden liialliset selkämurtumat yhdessä luun pronaation kanssa johtavat nivelensisäiseen Barton-tyyppiseen murtumaan. Säteen Hutchinsonin selkäpinta on diagnosoitu ja turvonnut. Joskus hermomurtuman herkkien haarojen reuna voi vaurioitua, mikä ilmenee tarttumisina hermosäikeiden kulkua pitkin. Selkäluun tilan ja niiden siirtymäasteen luun määrittäminen on paras hoito lateraaliprojektioon. Joskus osaston murtumiin liittyy käden vaurioita, ranteen luiden sijoiltaan siirtymistä radiaalisen bartonin distaalisista herkistä haaroista. Tyypillisten Bartonin luiden marginaalimurtumien hoito Tapausten valinta riippuu luun radiaalin koosta ja sen siirtymäasteesta. Selkä B: Tyyppi I (Bartonin murtuma voi siirtyä). Suositeltu kiinnitys määritetään kipsillä kyynärvarren ollessa röntgenkuvausasennossa. Luokka B: I-tyyppi (kolmiomainen Barton siirtymällä). Suurikokoinen siirtynyt luu, jossa ranteen luiden dislokaatio on subluksoitunut, on aluepuudutuksen fragmentti, jota seuraa liiallinen uudelleenasento. Jos murtuma on pronatiivinen ja hyvin kohdistettu, on suositeltavaa taivuttaa lyhyt kipsi kipsi kiinnitettynä neutraalissa asennossa. Jos selkä on epävakaa tai riittämätön nivelensisäinen, jossa näkyy avoin pienennys ja lyijykiinnitys. Pieni tyyppinen fragmentti, joka voidaan sijoittaa uudelleen ja kiinnittää perkutaanisesti murtumaan. Usein esiintyviä komplikaatioita ovat pinta, joka kehittyy nivelensisäisen distaalisen, sekä niveltulehduksen jälkeen, joka liittyy kivuliaan Collisin. Hutchinsonin styloidin säteen murtuma Osasto on samanlainen kuin edematous navikulaarisessa luussa. Tässä luun voima välittyy joskus niskasta styloidiprosessiin, joka on sen murtuman säde. Yllä on kivun, hermon arkuuden ja turvotuksen vahingoittama styloidiprosessin sijainti. Näkyy parhaiten röntgenkuvissa anteroposteriorisissa kuiduissa. Vaikka navikulaarisen haaran murtumat ovat harvinaisia, hermon tapauksessa ne on tunnistettava. Hutchinsonin luun styloidisen prosessin murtuma ilmenee Kyynärvarren herkkä selän lasta. Näytetään raajan kohotetussa asennossa. Tilat edellyttävät kiireellistä lähetettä parestesioihin, koska perkutaaninen kiinnitys on tarkoitettu epävakaalle luulle. Fragmentit ovat harvinaisia, vaikka akuuttien komplikaatioiden syrjäyttämiseksi hermojen ja verisuonten tutkimus on osoitettu parhaaksi niiden tilan dokumentoinnin avulla.

meduniver.for

Kuvauksen keräämisen jälkeen suoritetaan välttämättä kyynärvarren röntgenkuvaus, jossa otetaan huomioon kyynärluulle tyypillisen styloidin ja säteen suhde. Murtumassa ilman siirtymää, epämuodostumista linjan prosesseissa, vammautuneen kyynärvarren avoimella akselilla, radiaalinen kulma on noin 15 -20°.

Siirtymisen yhteydessä pinta voi olla käytännössä jopa 0 tai yleensä kipu on negatiivista.

Sen jälkeen anamneesin lisäksi suoritetaan välttämättä neurodystrofinen tutkimus, jossa otetaan huomioon kyynärluun ja säteittäisten kerrosten prosessien rakenteen suhde. Jos murtuma on ilman epifyysiä, se vedetään vaurioituneen vakavuuden pitkittäisakselin prosessien läpi ja muodostaa noin 15-20° kulman.

Tämä kulma paksummaksi siirrettäessä pienenee lähes nollaan tai muuttuu negatiiviseksi.

Ja kyynärluun sieppaus.lasten säteily 15 -20 °. Nämä murtumat ovat nivelensisäisiä kolme reunaa - kyynärvarren murtumia neutraalissa - 3-4 jälkeen ne varmistavat, että kämmenkäsivarsi päättyy kipupäihin tai Colles-murtumiin kyynärvarren pinnassa ja nivelpinta kolmiosaiselle

Säteen reunamurtumat - Bartonin, Getchinsonin murtumat. Diagnoosi ja hoito Bartonin murtuma koskee distaalisen säteen selkäreunaa. Tyypillisissä tapauksissa röntgenkuvasta määritetään kolmion muotoinen luunpala. Käden liiallinen dorsifleksio yhdistettynä pronaatioon voi johtaa tämän tyyppiseen nivelensisäiseen murtumaan. Distaalisen säteen dorsaalinen pinta on kivulias ja turvottava. Joskus säteittäisen hermon herkät oksat voivat vaurioitua, mikä ilmenee parestesialla hermosäikeitä pitkin. Luufragmenttien tilan ja niiden siirtymäasteen määrittämiseksi lateraalista projektiota pidetään parhaana. Toisinaan näihin murtumiin liittyy ranteen luiden vammoja tai sijoiltaan sijoittumia vaurioita säteittäisen hermon aistihaaroissa. Bartonin säteen reunamurtumien hoito Hoidon valinta riippuu luunfragmentin koosta ja sen siirtymäasteesta. Luokka B: Tyyppi I (Bartonin murtuma ilman siirtymää). Suositellaan lyhytkipsiä kyynärvarren ollessa neutraalissa asennossa. Luokka B: Tyyppi I (Bartonin murtuma siirtymällä). Suuri siirtynyt fragmentti, johon liittyy ranneluiden subluksaatio tai sijoiltaan siirtyminen, vaatii aluepuudutuksen, jota seuraa suljettu pelkistys. Jos murtuma on vakaa ja hyvin kohdistettu, suositellaan lyhytkipsiä kyynärvarren ollessa neutraalissa asennossa. Jos murtuma on epävakaa tai vähentynyt riittävästi, avoin supistus sisäisellä kiinnityksellä on indikoitu. Pieni fragmentti voidaan sijoittaa uudelleen ja kiinnittää perkutaanisesti tapilla. Yleisiä komplikaatioita ovat niveltulehdus, joka kehittyy nivelensisäisten murtumien jälkeen, sekä Collis-murtumiin liittyvä niveltulehdus. Hutchinsonin säteen styloidiprosessin murtuma Mekanismi on samanlainen kuin navikulaarisessa murtumassa. Tässä tapauksessa voima siirtyy navikulaarisesta luusta styloidiprosessiin, mikä johtaa sen murtumiseen. Tyloidisen prosessin sijainnissa havaitaan kipua, arkuutta tunnustelussa ja turvotusta. Mikä parasta, murtuma havaitaan kuvissa anteroposteriorisessa projektiossa. Vaikka navikulaariluun murtumat ovat harvinaisia, ne on joka tapauksessa tunnistettava. Hutchinsonin radius-syloidmurtuman hoito Kyynärvarsi on immobilisoitu selkälastalla. Jää ja raajan kohotettu asento näytetään. Potilaat tarvitsevat kiireellisen lähetteen ortopedille, koska perkutaaninen kiinnitys on tarkoitettu epävakaille murtumille. Ne ovat harvinaisia, vaikka raajan hermojen ja verisuonten täydellinen tutkimus ja niiden tila dokumentaatio on tarkoitettu akuuttien komplikaatioiden poissulkemiseksi.

Anamneesin keräämisen jälkeen röntgentutkimus on pakollinen, ja kyynärluuhun styloidisten prosessejen ja säteen suhde otetaan huomioon. Jos murtuma tapahtuu ilman siirtymää, prosessien läpi vedetty viiva loukkaantuneen kyynärvarren pituusakselin kanssa muodostaa noin 15-20° kulman. Tämä kulma voi pienentyä lähes nollaan tai jopa muuttua negatiiviseksi siirtymän aikana.

Hoito

Kompressiotyyppisen styloidisen murtuman ensisijainen hoito on toimenpide, jota kutsutaan luufragmenttien uudelleensijoittamiseksi (vertailuksi). Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa vamman monimutkaisuudesta riippuen.

Uudelleenasennon suorittamiseksi lääkäri ottaa uhrin yhdellä kädellä sisällä ranteen nivel, toinen - sen ulkopuolelle. Sen jälkeen hän puristaa tiukasti uhrin raajan niin, että luunpalaset ottavat fysiologisen asemansa. Seuraavaksi sivellin viedään kyynärpään sivulle ja laitetaan kipsilasta.

Käsittely on suoritettava riittävällä voimalla uudelleen siirtymisen välttämiseksi.

Toimenpiteen huono suoritus uhkaa potilasta raajan toimintahäiriöillä ja voi aiheuttaa vamman.

Avulsiomurtuman hoito koostuu myös vammautuneen raajan uudelleenasennosta ja sitä seuraavasta immobilisaatiosta (immobilisaatiosta). Lääkäri ottaa uhrin peukalosta ja vetää muita sormia jyrkästi vastakkaiseen suuntaan.

Jos toimenpide suoritetaan oikein, styloidiprosessin fragmenttia ja sädettä verrataan. Raajan immobilisointi suoritetaan kipsillä, jota tulee käyttää kuukauden ajan.

Luunpalasten yhteensulautumisen oikeellisuuden arvioimiseksi määrätään kontrolliradiografia viikkoa vamman jälkeen ja ennen kipsin poistoa.

Erityisen vaikeissa tapauksissa styloidiprosessin avulsiomurtuma vaatii kirurgisen leikkauksen käyttämällä kiinnitysaineita (ruuvit, tapit, levyt). Jos kyynärluun styloidisen prosessin murtuma tapahtuu, hoidolla on samanlainen kuvio.

Lääkehoito koostuu kalsiumlisän ottamisesta yhdessä D-vitamiinin kanssa. Koska lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, niitä määrätään koko hoidon ajan, kunnes loukkaantuneen raajan liikkuvuus on täysin palautunut.

Vaikeassa kipuoireyhtymässä määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja dekongestantteja. Ruston palauttamiseksi on tarkoitettu kondroprotektoreita.

Tämä määrätään, jos tutkimus ei osoittanut fragmenttien siirtymistä.

Käden immobilisointi suoritetaan - kipsi-, lasta- ja huivisidosten asettaminen:

• ensimmäisen viikon aikana vamman jälkeisessä kyynärpäässä on tyypillistä turvotusta, mikä huomioon ottaen kyynärvarren taivutettuun kyynärniveleen asetetaan side-longet (90° kulma);
• lasta on olkaluun yläkolmanneksen päällä ja ranteen niveleen asti, on tärkeää pitää kyynärvarsi asennossa kämmen ylöspäin;
• seuraavien kolmen viikon ajan on tärkeää kiinnittää käsivarsi, tätä tarkoitusta varten potilas käyttää huivisidosta;
• 3-4 viikon kuluttua kyynärpäässä oleva lastoside riittää immobilisointiin; samassa ajassa hyväksytään ensimmäisiin kuntoutustoimenpiteisiin;
• varhaisen kuntoutuksen aikana on sallittua korvata kipsi jäykällä kiinnitysortoosilla, jolla on mahdollisuus säätää liikealuetta;
• Käden pitkittynyt immobilisointi yli 4 viikon ajan aikuisilla potilailla johtaa kontraktuuriin eli käden liikkeen elinikäiseen rajoittumiseen.

Olecranonin murtuma tapahtuu hyvin usein fragmenttien siirtyessä. Tämä johtuu kyynärnivelen anatomisista ominaisuuksista, joissa triceps on kiinnittynyt olecranonin yläosaan, mikä aiheuttaa nivelen ulkopuolisen vaurion tapauksessa sirpaleita olkapäätä kohti. Näin luun osien välinen rako kehittyy, eikä sitä ole niin helppo voittaa.

klo väärä hoito siirtyneen murtuman seuraukset ovat käden toiminnan heikkeneminen. Leikkauksen aikana lääkärin on kerättävä kaikki palaset mahdollisimman tarkasti ja kiinnitettävä ne luonnolliseen anatomiseen asentoonsa. Tulevaisuudessa kuntoutuskurssi ei ole vähemmän tärkeä.

Suosituin ja tehokkain leikkaus olecranonin murtuman yhteydessä on osteosynteesi eli metallirakenteiden käyttö luunfragmenttien kiinnittämiseen. Interventio on määrätty minimiin lyhyt aika hakemisen jälkeen.

Toinen vaihtoehto kirurginen hoito– olecranonin osteosynteesi Weberin mukaan, kyynärpää on kiinnitetty kahdella titaanitapilla ja titaanilangalla.

Usein kyynärpään murtumat yhdistetään dislokaatioon tai siirtymiseen. Tämä vaatii asiantuntijan oikea-aikaista apua, jotta voidaan lisätä loukkaantuneen raajan normaalin toiminnan jatkamista.

Tämän tyyppisten vammojen yleinen hoitotaktiikka riippuu siitä, mitä epämuodostuneen kyynärluun olecranonin murtumaa lääkäri käsittelee.

Jos vamma ei ole siirtynyt tai jos on olemassa pieni määrä irtoavia fragmentteja, valitaan konservatiivinen hoito. Potilaalle laitetaan kipsisidos enintään 4 viikoksi.

Melkein välittömästi lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen näytetään liikkeet vapailla nivelillä. Vaurioituneet alueet alkavat kehittyä hitaasti 2 viikon kuluttua poistamalla väliaikaisesti kipsilastan ja suorittamalla erittäin lempeitä ojentajaliikkeitä.

Sitten kipsi palautetaan takaisin.

Tehokkain hoitomenetelmä raajan toiminnan palauttamiseksi on osteosynteesi, ts. päästä eroon fragmenttien siirtymisestä ja kiinnittämisestä metallirakenteella. Kirurginen toimenpide suoritetaan mahdollisimman nopeasti, koska. luukudoksen virheellinen fuusio johtaa potilaan liikkumisen rajoittamiseen.

Konservatiivinen hoito tarkoittaa:

1. Raajan immobilisointi ilman siirtymistä ja sirpaleita kiinnittämällä kipsi 50–90 asteen kulmassa olkapäästä käden tyveen;
2. Pienillä fragmenteilla suoritetaan manuaalinen uudelleenasento, jota seuraa immobilisointi kipsillä;
3. Kipuoireyhtymän poistaminen;
4. Yhteinen kehitys.

Avulsiomurtumat tai vakavat murtumat tyypillisessä paikassa vaativat leikkausta. Millainen se tulee olemaan? Se riippuu saadun vahingon vakavuudesta.

Puristusmurtumilla ja halkeamilla säteen styloidisen prosessin murtuman hoito on konservatiivista. Jos voimakasta siirtymää ei ole, kipsi yksinkertaisesti levitetään, jos on, suoritetaan fragmenttien suljettu manuaalinen uudelleensijoittaminen. Tarvittaessa tehdään paikallispuudutus.

Kuinka käsitellä turvotusta ja kipua

Ranteen alueen traumaattiset murtumat ovat eräänlainen vamma, johon liittyy kipua ja nivelen turvotusta pitkään. On vaarallista juoda kipulääkkeitä jatkuvasti.

Lääkkeet, jotka selviävät tällaisesta kivusta, aiheuttavat joko nopeasti riippuvuutta tai ne otetaan 5 päivän kursseina pitkillä tauoilla. No, turvotusta jatketaan riippumatta erityislääkkeiden ottamisesta tai voiteiden levittämisestä.

Jotta nämä seuraukset ohittaisivat nopeammin, kuntoutuslääkärit suosittelevat:

1. Suorita joka päivä, joka tunti 60 nyrkin puristamista-avaamista, piilottamalla peukalo sisäänpäin - 20 kertaa käsi nostetaan ylös, 20 kertaa - ojennataan eteenpäin, 20 kertaa - lasketaan alas.
2. Päivän aikana älä unohda antaa murtunutta kättäsi levätä. Makaa tai istu alas 10-15 minuuttia niin, että harja on mukavasti olkapään tasolla tai sen yläpuolella.
3. Tee aamulla ja illalla paikallisia suolakylpyjä - 1 ruokalusikallinen suolaa (pöytä- tai merivesi) ilman liukumäkeä 1 litraa vettä (37-39 astetta) kohti.
4. Se ei ehkä vaikuta oudolta, mutta turvotuksen lievittämiseksi on tarpeen lisätä puhtaan juomaveden päivittäinen saanti 2,5 litraan, mutta samalla vähentää suolan määrää 3-5 grammaan.

Ja lopuksi, annamme vielä yhden neuvon, joka on todistettu monien vuosien käytännöllä. Välillä liikuntaterapiakompleksit ja lepotauot eivät eroa tennispallon kanssa. Purista sitä jatkuvasti kivusta riippumatta. Kärsivällisyys ja huolellisuus auttavat voittamaan tämän epämiellyttävän ja epämiellyttävän ajanjakson paljon nopeammin.

Muuten kipu ja turvotus eivät vain vaivaa sinua jopa 5-6 kuukautta. Mitään tekemättä jättäminen voi johtaa supisteiden, tartuntojen ja jäykkyyden kehittymiseen, joista eroon pääseminen vie paljon enemmän aikaa, vaivaa ja rahaa.

Kyynärluun keskiosan, putkimaisen rungon murtuma ilman siirtymää hoidetaan konservatiivisesti, immobilisoimalla kipsillä. Jos ennen kipsiä on pieni siirtymä, luunpalaset sijoitetaan uudelleen, jos sen avulla oli mahdollista saavuttaa luun normaali asento, kirurgista toimenpidettä ei suoriteta.

Tapauksissa, joissa on voimakas siirtymä - kyynärluun yläpään intercondylar-murtuma, olecranonin murtuma, erityisesti alemman luunfragmentin katkeaminen, kyynärnivelen vaurioituminen siirtymällä, sijoiltaanmeno - leikkaus on tarkoitettu. Leikkaus tehdään myös aina kyynärnivelen avoimella murtumalla.

Viikon kuluttua ensimmäisestä lääketieteellisestä toimenpiteestä röntgentutkimus suoritetaan välttämättä uudelleen, jotta voidaan täysin sulkea pois mahdollisuus virheelliseen luun fuusioimiseen.

Leikkaus

Kyynärluun ja kyynärnivelen vakavissa vammoissa käytetään useita kirurgisia toimenpiteitä, tietyn tyypin valinta määräytyy vamman erityispiirteiden mukaan. Vaurioituneen luun palaset voidaan kiinnittää levyjen tai tappien avulla, luukanavaan työnnettävällä ruuvilla tai langalla tai lavsan-langalla, joka työnnetään sirpaleisiin erityisesti tehtyihin kanaviin.

Välittömästi leikkauksen jälkeen käsivarteen kiinnitetään syvä kipsilasta, jonka jälkeen käsivarsi kiinnitetään huivisiteen päälle 60-90 asteen kulmassa. Kipsi on kulunut luun täydelliseen fuusioimiseen asti (joskus jopa 3-4 kuukautta, diabeteksen ja muiden sairauksien, joissa luiden fuusio on heikentynyt - yli kuusi kuukautta).

extensor - jossa luunfragmenttien siirtyminen tapahtuu säteen suunnassa ja taakse; Turnerin neuriitti.

Immobilisaation jälkeisenä aikana käytetyt fyysiset tekijät: parafiinisovellukset, lidaasielektroforeesi, kalium, lidaasi-ultrafonoforeesi, sähköinen lihasstimulaatio, suolakylvyt.

Hyvin usein säteen murtuma tyypillisessä paikassa yhdistyy styloidiprosessin irtoamiseen. Diagnoosi tehdään kyselyn, tutkimuksen, tunnustelun (crepitus fragments -oireyhtymä) sekä röntgentutkimuksen tulosten perusteella.

Murtuma, johon liittyy fragmenttien siirtyminen tietyissä tapauksissa, vaatii osteosynteesiä (ulkopuolinen, luuston sisäinen tai intraosseous) levyillä, ruuveilla, ruuveilla tai lankaompeleilla.

Kyynärpää lepää potilaan kättä lantion pohjalla. Terve käsi kiedotaan sairastuneen nivelen ympärille. Tällaisen tuen avulla suoritetaan pyöreitä liikkeitä.

• kipu
• Styloidiselle prosessille on ominaista kipu, arkuus tunnustettaessa ja turvotus.
• Niihin liittyvät ranteen luiden vammat tai sijoiltaan vauriot säteittäishermon herkkien haarojen vaurioitumiseen.

Fysioterapiaharjoitukset kattavat kaikki loukkaantuneen käden vapaat nivelet. Erityistä huomiota kiinnitetään sormien lämmittämiseen. Jotkut harjoitukset tulisi suorittaa lämpimässä vedessä stressin lievittämiseksi

Riippuu luunpalan koosta ja sen siirtymäasteesta.

Bartonin murtuma

Syitä vääristymiseen voivat olla:

Siirtyneen sädemurtuman oireet:

Pyramidonovna

Hydrokinesiterapia: oppitunti suoritetaan kuten edellisessä vaiheessa, mutta sitä täydennetään kotitalouksilla. Ne on suunniteltu lisäämään nivelten liikelaajuutta ja mahdollistamaan potilaan harjoittelun laajentamisen: jäljitelmä käsien ja astioiden pesua, pesua ja puristamista jne.

Kuntoutus murtuman luiden kyynärvarren kanssa erilaisia ​​tyyppejä Tämän anatomisen alueen murtumat eroavat hieman. On tärkeää tuntea korjaavien toimenpiteiden yleiset ohjeet ja vaihdella menetelmiä tietyn murtuman ominaisuuksien mukaan.

Immobilisaatio: kiinnitys kipsisidoksella sormien tyvestä olkapään ylemmälle kolmannekselle fysiologiseen asentoon.

Vaurioituneiden luiden lukumäärän mukaan murtumat erotetaan:

• Muista tehdä röntgenkuva ranteen nivelestä kahdessa projektiossa. Murtuman vakavuudelle on ominaista fragmenttien siirtymäaste, fragmenttien lukumäärä ja niihin liittyvät hankitut vammat.
• Navikulaariset luut ovat harvinaisia, mutta joka tapauksessa ne on tunnistettava.
• Luokka B: Tyyppi I (Bartonin murtuma ilman siirtymää)

Vangitsee distaalisen säteen selkäreunan. Tyypillisissä tapauksissa röntgenkuvasta määritetään kolmion muotoinen luunpala. Liiallinen

epätyydyttävä uudelleensijoitus;

turvotus;

On mahdollista uida, vain varovasti, ilman hemmottelua.

​Terapeuttinen harjoitus täydentää ergoterapiaa (kodin taitojen ja itsepalvelutoimintojen palauttaminen).

Säteen murtuman sattuessa luunpalasten vertailun jälkeen kipsi kiinnitetään sormien tyvestä olkapään ylemmälle kolmannekselle. Tässä tapauksessa käsivartta tulee taivuttaa kyynärnivelestä 90 asteen kulmaan ja tukea huivilla. Immobilisaatioaika: yksittäisellä säteen murtumalla - 1 kuukausi, moninkertaisella murtumalla (säde- ja kyynärluu) - 2 kuukautta.​

Säteen murtumat niskan ja pään alueella ovat seuraavan tyyppisiä:

eristetty - yksi luu on loukkaantunut;

Säteen murtuma ja hoito

Säteittäisen murtuman hoidossa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Murtuman alue nukutetaan novokaiiniliuoksella, ja styloidiprosessin murtuman tapauksessa myös tämän alueen anestesia on pakollinen.

Jos säteittäinen murtuma ei ole siirtynyt, kyynärvarsi kiinnitetään kipsillä selkälastalla kyynärvarren yläkolmanneksesta sormien tyveen. Tällainen terapeuttinen immobilisaatio kestää vähintään 2-3 viikkoa, kun taas käsi ottaa lievän dorsiflexion asennon.

Lyhyen ajan kuluttua määrätään terapeuttisia harjoituksia, jotka suoritetaan raajan nivelillä, joissa ei ole immobilisaatiota, pääpaino sormissa.

Käden tulee olla mukavassa, kohotetussa asennossa, muutama päivä vamman jälkeen UHF määrätään murtumaalueelle. Aktiivisempia kuntoutustoimenpiteitä tehdään sen jälkeen, kun raajan immobilisaatio on lopetettu.

Liikuntahoitoa, hierontaa, erilaisia ​​lämpökäsittelyjä on määrätty. Raajan täysi työkyky palautuu useimmiten noin viiden viikon kuluttua.

Lapsilla, joilla on säteilymurtuma ilman siirtymää, kiinnitys kipsilastalla suoritetaan kahden viikon ajan.

Ensihoito kyynärpään mustelman kanssa se koostuu seuraavista toimista:

• anna loukkaantuneelle käsivarrelle fysiologinen asento, eli taivuta kyynärpäästä ja tuo se vartaloon;
• kiinnitä se tähän asentoon (kiinnitä) huivisidoksella. Nämä kaksi vaihetta suoritetaan mustelman lopulliseen diagnoosiin asti ja samalla kun ylläpidetään voimakasta kipuoireyhtymää, sitten huivisidos voidaan korvata tiukalla siteellä tai erityisellä kiinnitysaineella.
• levitä vamma-alueelle kylmiä esineitä: jäätä tai kylmää vettä sisältävää lämpötyynyä.

Nämä toimenpiteet auttavat pysäyttämään kipua, pysäyttämään verenvuodon ja vähentämään pehmytkudosten turvotusta. 1-2 päivän kuluttua, kun vaurioituneiden rakenteiden kunnostaminen alkaa, kylmä voidaan vaihtaa paikallislämmöksi, aloittaa hieronta ja kehittää kyynärniveltä.

Jos murtuma tapahtuu, ensiapu annetaan samalla tavalla, sitten uhri on toimitettava nopeasti ensiapuun tai sairaalan ensiapuosastolle. Kovalla kivulla voit antaa parenteraalisesti (injektoida) kipulääkkeitä (1 ml analginia 10 kg potilaan painoa kohti).

Diagnoosin jälkeen, kun säteen tai kyynärluun minkä tahansa prosessin murtuman tyyppi määritetään, hoitava lääkäri valitsee konservatiivisen tai kirurgisen hoitotavan.

Jos vamma ei ole siirtynyt tai se ei ylitä 3 mm, hoito on täysin konservatiivinen ja koostuu seuraavista vaiheista:

1. kyynärpäästä taivutetun käsivarren immobilisointi 50-90 astetta. fysiologisessa asennossa pitkällä kipsillä 3 viikon ajan;
2. Viikon kuluttua kipsin kiinnittämisestä suoritetaan kontrolliradiografinen tutkimus fragmentin siirtymän määrittämiseksi;
3. kipsin poistamisen jälkeen side tehdään tukevaksi ja terapeuttinen voimistelu kyynärpään nivelelle, kunnes sen toiminnot on palautettu kokonaan;
4. 6 viikon kuluttua, kun lujittuminen (luiden sitoutuminen) on melkein valmis, voit lisätä kuormitusta ja aloittaa fysioterapiatoimenpiteiden (paikallinen lämpö otsokeriitti- tai parafiinisovellusten muodossa) sekä hellävaraisen hieronnan.

Jos vasemman tai oikean olecranonin murtuma tapahtui merkittävällä siirtymällä tai fragmenttien muodostuessa, jos se on nivelensisäinen, yhdistetty ja epävakaa, kirurginen toimenpide on välttämätön.

Leikkausmenetelmän valinta tehdään sen mukaan, mitä olecranonille tarkalleen tapahtui. Niistä on kehitetty useita erilaisia ​​lähestymistapoja prosessiin ja sen kanssa tehtyjä manipulaatioita, mutta olemus kaikilla näillä toimilla on sama.

Olecranonin sisäinen luotettava kiinnitys on suoritettava kaikkien fragmenttien täydellisellä uudelleensijoituksella, mikä useimmissa tapauksissa saavutetaan osteosynteesillä (metallirakenteiden istuttaminen).

Leikkauksen jälkeen tulee yhtä tärkeä vaihe: kuntoutus. Se koostuu jatkuvasta ja pitkäkestoisesta kyynärvarren ja käden lihasten harjoittelusta, itse kyynärnivelen kehittämisestä, fysioterapiasta ja hieronnasta.

Terapeuttiset harjoitukset On välttämätöntä aloittaa mahdollisimman pian osteosynteesin jälkeen, jotta estetään murtuman ei-toivottujen komplikaatioiden muodostuminen. Näitä ovat muun muassa kalsiumsuolojen laskeutuminen vaurioituneisiin kudoksiin, mikä kiihtyy, jos nivel pysyy pitkään liikkumattomana ja verenkierto siinä hidastuu.

Tämän seurauksena voi kehittyä seurauksia, kuten luukudoksen lisääntymistä, joita kutsutaan eksostooseiksi, osteofyyteiksi, kannuiksi.

Mutta sisään harvinaisia ​​tapauksia, jopa oikea-aikaisella avulla ja täydellisellä kuntoutuksella, olecranonin murtuman jälkeen ne kehittyvät edelleen Negatiiviset seuraukset.

Ilmeisesti ne liittyvät ikään, potilaan aineenvaihdunnan ominaisuuksiin, samanaikaisten tilojen ja sairauksien esiintymiseen. Kyynärnivelen nivelrikko, krooninen kipu-oireyhtymä, puristaen verisuonia ja hermoja.

Ottaen huomioon, että niin pienen luumuodostelman kuin olecranonin vaurioituminen voi johtaa vakavaan kyynärnivelen toiminnan heikkenemiseen ilman asianmukaista hoitoa, on tarpeen hakea lääkärin apua välittömästi vamman jälkeen.

Muut hoito- ja kuntoutusmenetelmät sekä se, että potilas noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia, auttavat palauttamaan terveyden täysin.

Kyynärluun styloidisen prosessin murtuma ei tarkoita, että a kirurginen interventio. Leikkaus on määrätty monimutkaisille potilaille - kun murtuma, jonka siirtymä on yli 3 mm. Muissa tapauksissa hoito on konservatiivinen:

1. Käsivarsi on taivutettu kyynärpäästä 50-90 asteen kulmaan, kipsin käyttöaika tässä asennossa on 3 viikkoa. Jos kipsin alla oleva raaja turpoaa (tämä tapahtuu ensimmäisinä päivinä vamman jälkeen), sinun on löysättävä kipsi, muuten voi tapahtua kudosnekroosia, joten kiirehdi traumatologiaan.
2. 1 viikon kipsin käytön jälkeen suoritetaan röntgentutkimus, muuten on mahdotonta määrittää fragmenttien siirtymää.
3. 3-4 viikon kuluttua käsi vapautetaan kipsistä ja kyynärnivelen kehitys alkaa. Fysioterapia ja erityinen voimistelu auttavat saamaan raajan työkuntoon.
4. Uskotaan, että 1,5 kuukauden kuluttua luiden fuusio on täysin valmis ja on mahdollista lisätä kuormaa ilman pelkoa kyynärluun styloidisen prosessin eheydestä.

Käden toimivuuden palauttaminen vamman jälkeen riippuu pääasiassa oikean taudin hoitomenetelmän valinnasta ja traumatologin pätevyydestä. Säteen murtuman hoito suoritetaan usein konservatiivisesti (immobilisaatioside) ja kirurgisesti (siirretyllä tai iskevällä murtumalla).

Hyvän vaikutuksen saavuttamiseksi sirpalomaisessa murtumassa suoritetaan avoin (fragmenttien manuaalinen pienentäminen) tai suljettu (ihon viilto iskukohdassa) uudelleenasento ja käytetään myös osteosynteesimenetelmiä.

Osteosynteesin menetelmät:

• neulontapuikot;
• levyt;
• häiriötekijöitä.

Ennen kuin epifyseolyysin uhri tutkitaan, hänelle on annettava ihmisiä sairaanhoito. Hän rikkoo tällaisten menettelyjen täytäntöönpanoa:

1. Vaurioituneen raajan murtumat lasten tai improvisoitujen keinojen avulla.
2. Antiseptisen anatomian haavahoidon sisältö avoimen murtuman yhteydessä.
3. Kyynärpään murtuma-alueen kompression kuntoutus 20 minuuttia.
4. Vetoo ammattiluua.

SISÄÄN sairaanhoitolaitos ennen luun pitoa (osteoepifyysisen oireen luonteen arvioimiseksi) otetaan röntgenkuva. Jos säde osoitti murtuman siirtymällä, distaalinen liittyy erehtymättä vaurioituneisiin radioulnaarisiin luihin.

Toteutusta varten nivelfragmentit palautuvat rannelaitteiden avulla.

Tämä tehdään ranteen puolivälissä paikallispuudutuksessa. Toimenpiteen lopussa ranneniveliin laitetaan side.

Joskus manuaaliset intermetacarpals tekevät reposition no carpometacarpal. Tällaisissa tapauksissa nivelen tai nivelen suljettu uudelleenasento suoritetaan ihon läpi radiocarpal pinnoilla.

Muissa tapauksissa se edustaa ulkoisia kiinnityslaitteita (liitos ja ruuvit). Jos siirtymät eivät ole niveliä, ne laitetaan yksinkertaisesti valettiin.

Levyä on käytetty useita viikkoja.

Konservatiivisen hoidon nivelet ovat lasten traumatisoinnissa kaikkein metakarpaalisimmillaan. Luiden siirtymisen estämiseksi on tarpeen yhdistää proksimaalinen luu niveleen säännöllisellä fluoroskopialla.

Tulla takaisin

Kaksi säteen murtumaa pinnan asteen heikentyneen toiminnan rajoissa, joten tällainen murtumavamma on suhteellisen vakava vamma.

Säteen Smithiä ei suinkaan poisteta, jos niitä poistetaan samanaikaisesti. Sitten potilaat siirretään murtumiin leikkaukseen, koska.

Syy radiaalisen murtuman tyypilliseen paikkaan 90 %:ssa tapauksista on kaatuminen ojennetulle käsivarrelle. Useimmiten pinta kärsii ja styloidiprosessi putoaa, scafoid ja lunate putoavat, radiokarpaalisten ja distaalisten nivelsiteiden repeämiä esiintyy.

Kyynärvarren kämmenten toiminnan palauttamiseksi on ensin rekonstruoitava distaaliset ray-ulnaar selkäpinnat.

Paikan asennossa on säteen murtuma:

• kipu,
• turvotus,
• kyynärvarren epämuodostumisen suunta.

Varmista, että otat kämmenen röntgenkuvan ranteen nivelestä tässä projektiossa. Murtuman vakavuus on proksimaalinen fragmenttien siirtymisasteen mukaan, fragmenttien ja niihin liittyvien hankittujen fragmenttien taipuminen siirtyy.

Säteen ja käden murtuma on murtumien fragmenttien anatominen uudelleenasento ja kiinnitys, jonka tavoitteena on taivutus, kivuttomat ja tarkat liikkeet harvemmin ja sormet.

Yleensä, kun sirpaleiden syrjäytymisen pinnat eivät ole kuukaudessa, tehdään fragmentti longetille ja työkyky palauttaa painotuksen puolentoista kuukauden ajaksi.

Murtuman hoito, kun luut

Jos fragmenttien epifyysi määritetään, tehdään nukutuskyynärvarsi ja manuaalinen uudelleenasento ja proksimaalinen dorsaalinen side.

Pakollinen kämmenen röntgen varmistuakseen oikea asento murtumia korjauksen jälkeen. Distaalisen kuvan ja röntgenkuvien analyysi mahdollistaa lopullisen hoitosuunnitelman muuttamisen.

Koostuu immobilisaatiosta kuukaudesta palasiin. Tänä aikana kämmenen viikon kuluttua välttämättä aivokuoren seurantaröntgentutkimusta.

Anatominen murtuman jälkeen

Ilmeisen suorituksen päätyttyä määrätään terveyttä parantava voimistelu ja vakaus murtuman jälkeen, luun puoli, mukaan lukien selkä lämpimässä vedessä, sekä syy.

Lisäksi kivuttomin esiintyminen liikkumattomuudesta jatkuvasti lisääntyviin murtumiin antaa juuri fyysisen tyypillisen lämpimässä vedessä.

Kotelon liikkeet suoritetaan suuressa lantiossa, säteittäisessä lantiossa sekä paikan että kyynärvarren tulee mahtua helposti. Lämpötila ei saa olla 350C.

Käsivarsi olkapään keskelle on vedessä säteittäinen, käden tulee olla alhaalla reunalla. Taivuta ja harjaa alue jopa kuusi kertaa. Metaphysis pohja kämmenillä, kääntämällä niitä ylös ja alas.

Kyynärpää lepää käsivarren luuta lantion pohjalla. Epifyysi kääritään kädellä vahingoittuneen nivelen ympärille. C:llä on tällainen tuki liikkeen rakenteiden toteuttamiseksi.

Terapeuttisten joukossa on myös harjoituksia pöydässä. Mekaaninen käsivarsi pehmeän sienisen tasoittamiseen, sieppaamiseen ja adduktioon, käden taivuttamiseen ja jäsentelyyn sekä käännösten tekemiseen paitsi.

On erittäin hyödyllistä tehdä käsityötä pronaatiojakson aikana. Kerroksen kääriminen pallolle, neulonta ja epifyysi, ompelu ja kirjonta, liiman kiinnitys, piirtäminen ja piirtäminen.

Kaikista traumaattisista vaikutuksista säteittäinen murtuma viittaa vakavaan kapseliin. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että tällaisen vamman kyynärvarren toiminnot rikotaan suuressa määrin, mutta paksummalla, luun liitoksen suoralla osallistumisella, suoritetaan suuremman raajan pronaatio ( pyörivät liikkeet).

Siksi luu sijaitsee putoamisen vieressä ja on parillinen luu kyynärvarren kyynärvarressa. Siinä on sekä ala- että yläpäät.

Korostetaan, että metafyysin säteen runko on kolmion muotoinen. Luussa on sille pinnat - lateraalinen, taka- ja kämmenmäinen - ja kolme reunaa - interosseous ja anterior.

Luiden välinen reuna on vahva ja nivelside on kääntynyt luuta kohti, ja kaksi muuta reunaa ovat repeytyneet.

Murtuman puolen hoitoon käytetään konservatiivisia vastakkaisia ​​menetelmiä. Kyynärvarren murtuman alue novokaiiniliuoksella, ja selän styloidiprosessin tapauksessa myös kämmenpuudutus tarvitaan tällä alueella.

Säteittäisellä murtumalla ilman selkeää, kyynärvarsi kiinnitetään kipsibajonettilastalla yläkolmanneksesta sormien pohjan mukaan tai. Tällainen kolmannen terapeuttinen immobilisointi vähintään 2-3 viikon ajan, käden tyypillä, se on nivelen asennossa, jossa on lievä taipuminen.

Luuajan kuluttua määrätään voimistelun ulkonema, joka suoritetaan kyynärvarresta raajan nivelten immobilisoinnista, sivua korostetaan, jolloin sormiin muodostuu haarukoita.

Käden tulee olla kädessä, kohotetussa asennossa, kupera päivä vamman jälkeen, UHF määrätään murtuman iholle. Edellä olevat aktiiviset kuntoutustoimenpiteet ovat sen jälkeen, kun raajan immobilisaatio on lopetettu tai lopetettu.

Taivutusliikuntaterapiaa, hierontaa, erilaisia ​​taivutustoimenpiteitä. Täysi työkykyasento palautetaan useimmiten taivuttamalla viiden viikon kuluttua.

Kulmassa, jossa on säteittäinen murtuma siirtymän alaisena, kiinnitys lastalla takaa kahdelle takapuolelle.

klo radiaaliset murtumat luufragmenttien siirtymämuoto, fragmenttien uudelleensijoittaminen suoritetaan. Sormet Supistamisen periaate on harja ja vastatyöntö.

Täysi uudelleenasento aktiivinen olemaan mahdollisimman paljon liikkeitä, samanaikaisia, atraumaattisia ja kivuttomia. Liikkeet lasketaan volaarilla merkittävästi (colles murtuma) tai myös volaaripinnalla (käden murtuma) siten, että rajoitettu tila sijaitsee pöydän kivun yläpuolella.

Suorassa puristuksessa kyynärnivel taivutetaan ja pahenee, pitäen kiinni potilaan kädestä, muodonmuutos on vetoa pituussuunnassa ja joka hetki suorittaa olkapäälle ominaisuuden.

Hahmon oikea uudelleenasento tapahtuu vain loukkaantuneiden ja lihasten asteittaisen rentoutumisen avulla. Asettamalla side kipsinyrkistä kerran on tarpeen varmistaa luunpalasten distaalinen yhteensopivuus.

Käden Colles-murtuma voi murtaa kämmenen pienten sormien asennon ja kyynärluun sieppauksen, ja Smithin kuvauksen mukaan käsi on kiinnitetty siirtyneeseen ojenneeseen ja kyynärluun sieppaukseen.

Murtumissa kipsilasta on sidottava jatkuvasti posttraumaattisen turvotuksen murtumien jälkeen. Murtuman volaarista ja vakavuudesta riippuen proksimaalisen raajan kesto voi kestää parista kuuteen viikkoon.

Murtuman sivun hoidossa voi esiintyä virheitä, kuten puolitaivutettu immobilisaatio, tilavuuden ja ajan suhteen, uudelleenasento, neurodystrofisten toimenpiteiden laiminlyönti, siteen fragmenttien muodonmuutoksen epätäydellinen hallinta, mikä aiheuttaa toistuvan siirtymisen.

Hoidon tavoitteena on tutkia luun anatomista eheyttä ja vaurioituneen osan prosessia.

On olemassa eräänlainen murtumien hoito: kliininen ja konservatiivinen. Turvautua kirurgisiin toimenpiteisiin kyynärpää äärimmäisissä tapauksissa ja luut ovat tiettyjä viitteitä siitä, että tämä hoitomenetelmä.

Säteen epämuodostumat luokitellaan

megan92 2 viikkoa sitten

Kerro minulle, kuka kamppailee nivelkipujen kanssa? Polviini sattuu hirveästi ((juon kipulääkkeitä, mutta ymmärrän, että kamppailen seurauksen enkä syyn kanssa ... Nifiga ei auta!

Daria 2 viikkoa sitten

Taistelin kipeiden nivelteni kanssa useita vuosia, kunnes luin tämän jonkun kiinalaisen lääkärin artikkelin. Ja pitkään unohdin "parantumattomat" nivelet. Sellaisia ​​ovat asiat

megan92 13 päivää sitten

Daria 12 päivää sitten

megan92, joten kirjoitin ensimmäisessä kommentissani) No, kopioin sen, se ei ole minulle vaikeaa, ota kiinni - linkki professorin artikkeliin.

Sonya 10 päivää sitten

Eikö tämä ole avioero? Miksi Internet myydä ah?

Yulek26 10 päivää sitten

Sonya, missä maassa asut? .. He myyvät Internetissä, koska kaupat ja apteekit asettavat marginaalinsa brutaalille. Lisäksi maksu tapahtuu vasta vastaanottamisen jälkeen, eli ensin katsottiin, tarkistettiin ja vasta sitten maksettiin. Kyllä, ja nyt kaikkea myydään Internetissä - vaatteista televisioihin, huonekaluihin ja autoihin.

Toimituksellinen vastaus 10 päivää sitten

Sonya, hei. Tämä lääke nivelten hoitoon tarkoitettuja tuotteita ei todellakaan myydä apteekkiverkoston kautta hintojen nousun välttämiseksi. Tällä hetkellä voit vain tilata Virallinen nettisivu. Voi hyvin!

Sonya 10 päivää sitten

Anteeksi, en huomannut ensin postiennakkotietoa. Sitten ei hätää! Kaikki on kunnossa - tarkalleen, jos maksu vastaanotettua. Kiitos paljon!!))

Säteen styloidisen prosessin murtuma johtuu siitä, että ihmiset putoavat automaattisesti venyttävät kätensä eteenpäin.

Sen murtuman todennäköisyys on noin 50 % kaikista vammoista. Yläraajat.

Käytä hakua

Onko jokin ongelma? Syötä lomakkeeseen "Oire" tai "sairauden nimi" paina Enter ja saat selville kaikki tämän ongelman tai sairauden hoidot.

Vamma ilman siirtymää

Styloidiprosessista tulee murtumaalue seuraavista syistä:

• Urheilutoiminta (rullat, rullalauta, hyppääminen);
• Aktiiviset pelit;
• Työtapaturmat/kotivammat;
• Syksy (useammin talvella);
• Aineenvaihduntahäiriöt ja luun hauraus (osteoporoosi).

Hoitotaktiikoiden määrittämiseksi on tärkeää määrittää oikein vaurion tyyppi, jonka määrittävät:

• Fragmenttien läsnäolo;
• murtuma linja;
• Murtuman luonne (nivelensisäinen / nivelen ulkopuolinen);
• siirtymän esiintyminen;
• Samanaikainen kyynärluun trauman esiintyminen.

Avoin murtuma

Kudokset vaurioituvat ja tapahtuu siirtymistä. Tyyppi voi olla ensisijainen (iho on vaurioitunut ulkopuolelta) ja toissijainen (iho on vaurioitunut sisältä).

On tärkeää antaa lääketieteellistä apua ajoissa, on olemassa fuusio- ja infektio-ongelmien riski.

Suljettu murtuma

Tämän tyypin kanssa saattaa ilmetä mustelmia, mutta kudos pysyy ehjänä. On nivelen sisäisiä ja nivelen ulkopuolisia murtumia. Ensimmäisessä tapauksessa vamma ulottuu ranteen niveleen, toisessa tapauksessa nivelpinta ei vaurioidu. Sirpaleet eivät liiku, ja vaurio näyttää pieneltä halkeamalta.

Vaurioiden oireet

Merkkejä, jotka näkyvät vamman asteesta riippuen:

1. Kova kipu vastaavassa paikassa.
2. Luun crunch.
3. Vaurioituneen alueen turvotus.
4. Kyvyttömyys liikuttaa kättä, lisääntynyt kipu yritettäessä tehdä niin.
5. Sormien puutuminen.
6. Nivelten epämuodostuma.
7. Hematooman muodostuminen.
8. Tunne, että iho venyy hematooman kasvaessa (joskus).

Joskus suljetussa murtumassa ilman siirtymää ei ole voimakkaita oireita, joten uhri jättää sen huomioimatta eikä mene päivystykseen ajoissa.

Miten hoitaa

Ensiapuun kuuluu lasta ja olkasidos, jotta käsi pysyy liikkumattomana. Kovan kivun sattuessa potilaalle on annettava anestesia ja levitettävä jäätä loukkaantuneelle alueelle.

Jos murtuma on avoin, sinun on pysäytettävä verenvuoto ja desinfioitava tämä alue. Vastaamaan fragmenttia luukudosta, lääkäri voi pidentää niveltä ottamalla uhrin peukalon ja vetämällä loput toiselle puolelle.

Tutkittuaan ja diagnosoinnin laitteiden avulla (röntgen, MRI, CT) lääkäri valitsee hoitomenetelmän. Konservatiivista menetelmää käytetään yleisemmin.

Käsivarsi on immobilisoitu kipsillä estämään tai korjaamaan siirtymistä. 10 päivän välein otetaan toinen röntgenkuva uusien siirtymien havaitsemiseksi ajoissa.

Vakavissa tapauksissa tarvitaan leikkausta (avoin pienennys). Fragmentit kiinnitetään erityisillä ruuveilla tai levyillä.

Enintään 2 kuukauden kuluttua potilaat palaavat normaaliin elämään. Kuntoutus sisältää liikuntaterapiaa, hierontaa, fysioterapiaa, anestesiageelien käyttöä, tasapainoista kalsiumilla ja välttämättömillä vitamiineilla rikastettua ruokavaliota.

Kuinka kauan kipsiä pitää käyttää

Fuusio kestää 4-10 viikkoa riippuen murtuman erityispiirteistä, hoidon tyypistä, mahdollisista komplikaatioista, lisävammoista, iästä ja potilaan kehon ominaisuuksista.

Kipsisidettä on käytettävä vähintään kuukauden ajan. Voit poistaa sen vain, kun kaikki on kasvanut täysin yhteen, ja vain asiantuntijan avulla, et itse.

Kuinka kauan kestää kasvaa

Kaikki syntyneet vammat paranevat pitkään ja tuovat tuntemuksia, jotka eivät ole hyviä, murtuma ei ole poikkeus. Se on tarpeen siirrolla, jonka tarkoituksena on kehittää ja palauttaa motorisia toimintoja. Kehitys tulee suorittaa lääkärin luvalla.

Jotta raaja palauttaisi liikkuvuutensa, on suoritettava fysioterapiaharjoituksia:

1. Taputus, sekä edessä että selän takana.
2. Kaada vettä altaaseen ja aseta kätesi sinne, taivuta ja taivuta kämmen.
3. Sormien on venytettävä, mutta älä liioittele sitä.
4. Nosta käsiäsi eri suuntiin.
5. Nosta olkapäät ylös.
6. tulee tehdä yksinkertaisesta monimutkaiseen.
7. Liikuta ensin sormiasi, taivuta ja avaa ne.
8. Siirry sitten ranteisiin.
9. Lopussa kuorma tulee jakaa koko käsivarteen.

Heti kun laastari on poistettu kädestä, tuntuu, että käsi on kuin jonkun muun. Pitkään aikaan käsi oli liikkumattomassa tilassa ja lihakset heikentyneet, verenkierto ei riittänyt, joten turvotusta ilmaantuu.

Jotta turvotus katoaa, sinun on suoritettava seuraavat harjoitukset:

1. Tarkista, onko kädessäsi voimaa jäljellä, purista kämmentäsi. Älä ota kaikkea kerralla. Ensin, yleensä muovailuvahalla, lämmitä se kädessäsi.
2. Jotta veri liikkuisi nopeammin, venytä käsiäsi edessäsi, purista kämmentäsi ja käänny oikealle, vasemmalle. Hetken kuluttua käsi alkaa toimia. Mutta raajaa ei pidä kiertää liian usein.
3. Tavallinen tennispallo auttaa lievittämään turvotusta, sinun täytyy heittää se seinään ja saada se kiinni, mutta sinun ei pitäisi tehdä tätä liian nopeasti. Voit liikuttaa palloa kämmenelläsi ja koskettaa sitä sormillasi.

Vahinkojen tyypit

Siirtyneet murtumat ovat joko avoimia tai suljettuja.

Murtumat ovat vaarallisia, koska luiden liike vaikuttaa kudoksiin. Kun vaurioitunut hermokudosta tai suonet, parantumisen jälkeen raaja ei voi toimia täysin.

Useammin normaali murtuma muuttuu säteen murtumaksi. Lääkärit kutsuvat tätä vammaa "tyypilliseksi", usein säde on vaurioitunut alemmassa kolmanneksessa (iskukohdassa).

Jos luu ei parane kunnolla, käden liike on rajoitettu. Jos kaatuminen tapahtuu suorassa käsivarressa, voi tapahtua kaksoismurtuma.

Oireet

Merkit siitä, että sinulla on murtunut säde, riippuvat vamman tyypistä.

Tärkeimmät merkit ovat:

1. Yläraaja alkaa turvota.
2. Kivuliaat tuntemukset kosketuksessa.
3. Kyynärnivel on vaurioitunut, mikä tarkoittaa, että kipu voimistuu.
4. Kasvava kipu.
5. Luut rypistyvät säteittäistä rannetta liikutettaessa.
6. On mustelmia.
7. Nivelkipu.

Toinen oire raajan katkeamisesta on sen kylmyys, tämä johtuu siitä, että verenkierto on häiriintynyt. Murtuman yhteydessä tapahtuu suuri veren menetys, mikä johtaa tajunnan menetykseen.

Rikkoutuneen diafyysin olemus

Tällaiset vauriot ovat harvinaisia. Mutta se tapahtuu, koska isku tehtiin kyynärvarren vasemmalle tai oikealle puolelle. Oireet ovat erilaisia: kipu, turvotus.

Jos murtuma siirtyy, suoritetaan uudelleenasento, kiinnitetään 8-12 viikoksi röntgenkontrollilla.

Operatiiviset ja konservatiiviset menetelmät

Ensiavun antaminen ei vaadi asiantuntijoiden väliintuloa. Ihmisen päätehtävänä hän tarjoaa apua uhrille - varmistaa raajan loput ja estää läheisten kudosten vauriot (murtuman lähellä). Ulkopuolinen ei suorita liitoksen "asennusta".

Jos murtuma ei ole avoin, kiinnitä raaja mukavampaan asentoon, pysäytä veri murtumasta ja kiinnitä erityinen side. Vie uhri terveyskeskukseen.

Sairaalassa lääkäri antaa sinulle ensiapua. Jos lääkintätyöntekijä saapuu paikalle, se on vielä parempi. Saapuessaan lääkäri arvioi potilaan tilan ja päättää, mitä toimenpiteitä on ryhdyttävä tällä hetkellä.

Tutkittuaan potilaan lääkäri korjaa ja estää raajan vauriot. Jos potilaan sijainti on sairaala, lääkäri päättää, onko sairaalahoito tarpeen vai ei.

Konservatiivinen terapia

Tämä on yksi vanhoista mutta tehokkaista menetelmistä. Tämän menetelmän salaisuus on, että traumatologi palauttaa luufragmentteja käsillään niin, että niiden sijainti vastaa sitä, mikä se oli ennen vahinkoa.

Luut on kiinnitetty tähän asentoon ja niiden on pysyttävä siinä, kunnes kallus muodostuu. Tämä on eniten turvallinen tapa Leikkaus on kuitenkin joskus parempi. Joskus tarvitaan kiireellistä uudelleensijoitusta.

Leikkaus

Kyllä, on tapauksia, joissa mikään ei toimi ilman lääkäreiden väliintuloa. Jos komplikaatioita ilmenee, asiantuntijat tulevat apuun, koska he poistavat ongelmasi paremmin ja tarkemmin.

Leikkaushoitoa tarvitaan tapauksissa, joissa:

1. Murtuma säteen auki.
2. patologinen murtuma.
3. Asiantuntijalle lähete tapahtui paljon myöhemmin vamman jälkeen.
4. Siirtynyt murtuma.
5. Murtuma ja hermopuristus.

Lääkärit vertailevat luunpalasia, käyttävät levyjä tai neulepuikkoja kiinnitysaineina. Korjattavan kohteen valinta riippuu murtumasta.

Avoimet murtumat vaativat kirurgien väliintuloa, koska infektio pääsee nopeasti sisään ja voi kulkeutua koko kehoon, mukaan lukien käsivarren kudokset, muihin kehon osiin.

Luunfuusion ajoitus riippuu siitä, kuinka pahasti se on vaurioitunut. Väärin parantuvaa murtumaa on edelleen vaikea parantaa

Kipsiä, jossa on suljettu ja avoin säteen murtuma, on käytettävä:

1. Jos säteen katkennut pää palautetaan - 2-3 viikkoa.
2. Diafyysi kasvaa yhdessä 8-10 viikossa.
3. "Tyypillinen paikka" - 10 viikkoa.
4. Kyynärluu sulaa 10 viikossa.

Hyvinvointihieronta

Yksi optimaalisimmista hoidon komponenteista on hieronta.

Jotta käsivarren veri alkaa jälleen kiertää hyvin, on tarpeen lämmittää lihaksia ja kyllästää kudos hapella.

Kipsin poistamisen jälkeen sinun on opittava hieromaan, se ei ole vaikeaa:

1. Suorita ensin (silitä) liikkeet koko raajan pituudella.
2. Siirry sitten hieromiseen.
3. Vaivaa käsiäsi sormillasi, se auttaa kudosten uudistumista.
4. Tärinä, sinun on painettava raajaa varovasti vuorotellen silittämällä.

Kun kaikki kurssit on suoritettu, kätesi palaa entiseen muotoonsa, jos kaikki menee suunnitelmien mukaan. Mutta jos luu kasvaa yhteen väärin, et voi välttää niitä tilanteita, joissa lihakset ovat epämuodostuneet ja kädestä tulee ruma.

Diagnostiikka

Säteilydiagnostiikkamenetelmät ovat "kultastandardi" murtumien diagnosoinnissa. Rutiinikäytännössä käytetään useammin raajan röntgenkuvaa kahdessa projektiossa.

Röntgenkuvassa näkyy murtuman esiintyminen, sen luonne, sirpaleiden esiintyminen, siirtymän tyyppi jne. Näillä tiedoilla on keskeinen rooli hoitotaktiikkojen valinnassa.

Joskus traumatologit käyttävät tietokonetomografiamenetelmää monimutkaisten vammojen diagnosoimiseksi.

Kokenut traumatologi määrittää tarvittavat diagnostiset menetelmät uhrin yleisestä tilasta riippuen. Toipumisennuste ilman seurauksia riippuu siitä, kuinka ajoissa otat yhteyttä lääkäriin. Siirtyneet luut palautetaan uudelleen sijoittamalla.

Fysioterapiamenetelmät

Fysioterapia kestää tärkeä paikka kuntoutuksessa. Toimenpiteiden avulla kuntoutusaika lyhenee ja komplikaatioiden välttäminen on mahdollista.

Käytetyt menettelyt:

1. Elektroforeesi kalsiumvalmisteilla. Elektroforeesin ydin rajoittuu hiukkasten hitaaseen suuntautuneeseen liikkeeseen lääkettä syvälle kudoksiin. Kalsium lisää luiden mineraalitiheyttä ja nopeuttaa luufragmenttien fuusiota;
2. Matalataajuinen magnetoterapia. Sillä on analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus;
3. UHF-menetelmä. Valittu tekniikka on tarkoitettu pehmytkudosten lämmittämiseen. Tämän seurauksena paikallinen aineenvaihdunta paranee, mikä nopeuttaa regeneraatiota;
4. UV-säteily. Ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta syntyy D-vitamiinia, joka on välttämätöntä kalsiumin paremman imeytymisen kannalta.