Tällä hetkellä niitä on paljon myynnissä. lääkkeet erilaisista sairauksista. Mutta usein tavalliset ihmiset ilman erityis opetus aika vaikea valita välttämätön parannuskeino. Sydän- ja verisuonisairauksissa lääkärit määräävät usein potilaille lääke nimeltä "verapamiili", joka on kalsiumkanavan salpaaja. Tällä lääkkeellä on rytmihäiriöitä, anginaalisia ja verenpainetta alentavia toimintoja.

Ennen kuin ostat ja käytät "Verapamil", sinun tulee tutkia kaikki sen ominaisuudet ja tietää, mitä "Verapamilin" analogeja on olemassa.

yleistä tietoa

Tämä lääke kuuluu antianginaalisiin ja rytmihäiriölääkkeiden ryhmään. "Verapamilin" toiminnan tarkoituksena on alentaa sydämen kuormitusta ja hidastaa pulssia. Se vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta, parantaa perifeeristä hemodynamiikkaa, luo edellytykset laajentumiselle sepelvaltimot, nostaa sepelvaltimoverenkierto. Käyttöohjeet osoittavat, että lääke jaetaan vain hoitavan lääkärin määräyksestä. Tämä lääke on määrätty erilaisiin verisuonihäiriöihin sekä tietyntyyppisiin rytmihäiriöihin.

Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

Valmistettu "Verapamil" tablettien muodossa, jotka on päällystetty kalvolla. Niiden annokset ovat 40 ja 80 mg. Yksi pakkaus sisältää 10 tai 50 tablettia ohjeineen. Lisäksi "Verapamil" on saatavana myös suonensisäiseen käyttöön tarkoitettuna liuoksena.

Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on verapamiilihydrokloridi. Apukomponentteja ovat: tärkkelys, puhdistettu talkki, kaksiemäksinen kalsiumfosfaatti, magnesiumstearaatti, butyylihydroksianisoli, titaanidioksidi, indigokarmiini, gelatiini, metyyliparabeeni,a.

Lääkkeen natriureettisen ja diureettisen vaikutuksen ansiosta saavutetaan verenpainetta alentava vaikutus. Lisäksi "Verapamil" vaikuttaa positiivisesti sydänjärjestelmään, edistää verisuonten laajentumista, vähentää jälkikuormitusta, vaikuttaa masentavasti sinoatriaaliseen ja eteiskammioon.

Lääkkeen kyky imeytyä kokonaan on 95%. Plasman proteiinien ja pääkomponentin välinen suhde voi olla jopa 90 %. Muutaman tunnin kuluttua lääkkeen käytöstä sen pitoisuus saavuttaa maksiminsa plasmassa.

"Verapamiilin" jakautuminen tapahtuu suoraan munuaisten kautta. Se voi esiintyä sekä 70-prosenttisina metaboliitteina että sisällä puhdas muoto(noin 3-4 %). Jopa 25 % lääkkeestä erittyy sappeen.

Lääkettä on saatavana eri muodoissa: kapselit, injektioampullit, liuos suonensisäiseen antamiseen, rakeet, tabletit.

Lääkkeen toiminta

"Verapamiili" on kalsiumkanavan salpaaja, jolla on anginaalisia, rytmihäiriöitä ja verenpainetta alentavia toimintoja. Vähentämällä sydämen rytmin supistumiskykyä se vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta. Lääke toimii siten, että sydämen sepelvaltimot laajenevat ja sepelvaltimoveren virtaus lisääntyy. Lisäksi kokonaismäärä on laskenut verisuonten vastustuskyky ja ääreisvaltimoiden sävy.

Tämä lääke valitaan myös vasospastisen angina pectoriksen läsnä ollessa. Verapamiililla on myös melko näkyvä vaikutus muiden tyyppisten angina pectoriksen hoidossa. Tämä työkalu estää verihiutaleiden aggregaatiota. Ei koukuttava.

Farmakokinetiikka

Tabletteja otettaessa tapahtuu imeytyminen Aktiivinen ainesosa yli 90 % hyväksytystä annoksesta. Maksassa ollessaan verapamiili metaboloituu. Lääkkeen päämetaboliitti on norverapamiili. Sen verenpainetta alentava vaikutus on vähemmän selvä kuin verapamiilin.

"Verapamil" - käyttöaiheet

Kysymällä, mitä sairauksia sinun on otettava Verapamilin, onko se mahdollista vai ei takykardian kanssa, sinun on tutkittava huolellisesti käyttöohjeet.

"Verapamil" - käyttöaiheet:

• Takykardia.
• Hypertensiivinen kriisi.
• Eteis- ja sinustakykardia.
• Angina pectoris.
• primaarinen hypertensio.
• Verenpainetauti.
• Supraventrikulaarinen ekstrasystolia.
• Vasospastinen angina.
• Sydämen iskemia.
• Eteisen takyarytmia.
• Eteisvärinä.
• Angina pectoris.
• Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia.

Työkalua käytetään:

1. Patologioiden ehkäisy ja hoito syke.
2. Angina pectoriksen hoito.
3. Terapiat hypertensio.

Vasta-aiheet

"Verapamiililla" on seuraavat määrät vasta-aiheita:

• Vaikea bradykardia.
• Sinoatriaalinen esto.
• Akuutti sydämen vajaatoiminta.
• 2. ja 3. asteen atrioventrikulaarinen katkos.
• Kardiogeeninen sokki.
• Lapset alle 18.
• Sairas sinus-oireyhtymä.
• Wolff-Parkinson-White oireyhtymä.
• Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä.
• Yliherkkyys lääkkeen pää- tai apuaineille.

"Verapamiili": lääkkeen ohjeet ja annostus

Lääke "Verapamil" tulee ottaa aterian aikana tai sen jälkeen veden kanssa. Riippuen taudin kulun ja vaikeusasteen ominaisuuksista sekä potilaan tilasta ja hoidon tehokkuudesta, yksilöllinen hoidon kesto ja annostusohjelma määritetään. Onko se myönnetty apteekissa "Verapamil" reseptillä vai ei? Lääke määrätään yleensä tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Aikuisille lääkettä määrätään 40-80 mg 3 kertaa päivässä hypertension hoitoon sekä rytmihäiriöiden ja angina pectoriksen ehkäisyyn. Kerta-annosta suurennetaan tarvittaessa 100-150 mg:aan. 480 mg tätä lääkettä on suurin vuorokausiannos. Maksasairauksista kärsivien potilaiden hoito alkaa yleensä pienillä annoksilla, koska heillä on viivästynyt verapamiilin erittyminen kehosta. Tässä tapauksessa lääkkeen päivittäisen annoksen lisääminen yli 120 mg:aan ei ole sallittua.

Lääkkeen sivuvaikutukset

Verapamilin ohjeet osoittavat, että sivuvaikutukset sisältää seuraavat oireet:

• Pahoinvointi oksentelu.
• Ummetus.
• Valtimoverenpaine.
• Vaikea bradykardia.
• Kasvojen punoitus.
• Päänsärky ja huimaus.
• Lisääntynyt väsymys tai hermostunut ärtyneisyys.
• Allergiset reaktiot kutinana ja ihottumana.
• Perifeerinen turvotus.

Yliannostus

Liian suuret lääkkeen annokset (jopa 6 g) voivat aiheuttaa seuraavia oireita:

• hypertensio;
• asystole;
• syvä tajunnan menetys.

Kalsiumglukonaattia, dopamiinia, norepinefriiniä tai isoproterenolia annetaan suonensisäisesti AV-salpauksen tai hypotension hoitoon. Hoito johtuu yliannostuksen kliinisestä kuvasta ja on oireenmukaista.

Käyttö raskauden aikana

Käytä tämä lääke raskaana oleville tytöille suositellaan seuraavissa tapauksissa:

• klo sepelvaltimotauti sydämet.
• Riski ennenaikainen synnytys. Tässä tapauksessa hakemuksen on oltava monimutkainen.
• istukan vajaatoiminta.
• Nefropatia.
• Rytmihäiriöiden ehkäisy ja hoito.
• Angina pectoris.
• Hypertensio ja hypertensiivinen kriisi.
• Idiopaattinen hypertrofinen subaerial stenoosi.
• Estäminen sivuvaikutus sykettä lisääviä lääkkeitä.
• Hypertrofinen kardiomyopatia.

Raskauden aikana lääkettä määrätään annoksella 40-80 mg 3 kertaa päivässä. Annosta ei suositella suurentamaan. Ensimmäisellä kolmanneksella vastaanotto voidaan suorittaa vain hoitavan lääkärin tiukkojen ohjeiden mukaisesti. On toivottavaa käyttää "Verapamilia" 20. raskausviikon jälkeen. Yksi tai kaksi kuukautta ennen toimitusta sinun on lopetettava tämän lääkkeen käyttö.

Erityiset ohjeet lääkkeen käyttöön

Edellytetään jatkuva valvonta sydämen toimintoihin, hengityselimiä ja suonet "Verapamilin" käytön aikana.

"Verapamiili" määrätään äärimmäisen varovaisesti seuraaviin rikkomuksiin:

• Valtimoverenpaine.
• Ilmeiset rikkomukset maksan toiminnassa. Tässä tapauksessa enimmäisannos voi olla enintään 120 mg.
• Krooninen sydämen vajaatoiminta alkuvaiheessa.
• Bradykardia.
• Ensimmäisen asteen eteiskatkos.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

1. Lisääntynyt verenvuotoriski "Verapamilin" ja asetyylisalisyylihapon yhdistelmän vuoksi.
2. Verapamiilin verenpainetta alentava vaikutus tehostuu, kun sitä otetaan samanaikaisesti verenpainetta alentavien lääkkeiden ja diureettien kanssa.
3. Neurotoksinen vaikutus voimistuu, kun sitä yhdistetään litiumin tai karbamatsepiinin kanssa.
4. Lisääntynyt vaikutus yhdistettynä lihasrelaksantteihin.
5. Yhdessä digoksiinin kanssa sen pitoisuus plasmassa kasvaa ja erittyminen munuaisten kautta heikkenee, koska digoksiinin pitoisuutta plasmassa on seurattava säännöllisesti.
6. Vakavan hypotension mahdollisuuden lisääntyminen käytettäessä verapamiilia yhdessä kinidiinin kanssa, koska sen pitoisuus plasmassa kasvaa.
7. Ranitidiini ja simetidiini lisäävät verapamiilin pitoisuuksia plasmassa.
8. Yhdessä rytmihäiriölääkkeiden, β-salpaajien, inhaloitavien anestesia-aineiden kanssa kardiotoksinen vaikutus lisääntyy, mikä ilmenee eteiskammioiden salpauksena, sydämen vajaatoimintana, sydämen sykkeen ja verenpaineen laskuna.
9. "Verapamiilin" yhdistelmä "teofylliinin", "prazosiinin" tai "syklosporiinin" kanssa lisää niiden pitoisuutta plasmassa.
10. Vähennä terapeuttinen vaikutus ja verapamiilin, aineiden, kuten rifampisiinin ja fenobarbitaalin, pitoisuudet plasmassa.

Lääkkeen säilytysolosuhteet ja -ehdot

"Verapamilin" säilyvyys on kolme vuotta. Tämä lääkevalmiste tulee säilyttää suojassa suoralta auringonvalolta ja kosteudelta ja poissa lasten ulottuvilta. Lääkkeen säilytyslämpötila ei saa ylittää 25 astetta. Tablettien käyttö pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen on kielletty.

Lääkkeen "Verapamil" analogit

Kuten tiedätte, Verapamil Mivalin päätoimi on sairauksien, kuten rytmihäiriöiden, angina-kohtausten ja verenpainetaudin, hoito ja ehkäisy. Tämän mukaan tällä hetkellä lääketeollisuudessa on suuri määrä erilaisia ​​"Verapamilin" analogeja, tabletteja:

• Finoptin.
• "Verogalid".
• "Isoptiini".
• "Caveril".
• "Atsupamil".
• "Falicard.
• "Daniston".
• "Lekoptiini".
• "Bisoprololi".
• "Verapabene".
• Flamont.
• "Veracard".

Koostumus ja vapautumismuoto

läpipainopakkauksessa 10, 15 tai 25 kappaletta; pahvipakkauksessa 1, 2, 3, 4, 5 ja 10 kappaletta; tai 30, 50 tai 100 kappaleen PE-tölkeissä; pahvipakkauksessa 1 pankki.

Ominaista

Verapamiili on yksi CCB-ryhmän päälääkkeistä.

farmakologinen vaikutus

farmakologinen vaikutus- verenpainetta alentava, anginalääke, rytmihäiriötä estävä.

Farmakodynamiikka

Lääke vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta vähentämällä sydänlihaksen supistumiskykyä ja alentamalla sykettä. Aiheuttaa sydämen sepelvaltimoiden laajenemista ja lisää sepelvaltimoverenkiertoa; alentaa ääreisvaltimoiden ja OPSS:n sileiden lihasten sävyä.

Verapamiili hidastaa merkittävästi AV-johtumista, estää sinussolmun automatismin, mikä mahdollistaa lääkkeen käytön supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden hoitoon.

Verapamiili on suosituin lääke vasospastisen angina pectoriksen (Prinzmetalin angina pectoris) hoitoon. Sillä on vaikutusta angina pectoriksessa sekä angina pectoriksen hoidossa, johon liittyy supraventrikulaarisia rytmihäiriöitä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna yli 90 % annoksesta imeytyy. Se metaboloituu "ensimmäisen läpikulun" aikana maksan läpi. Proteiinisitoutuminen 90 %. T 1/2 kerta-annoksena - 2,8-7,4 tuntia; toistuvia annoksia käytettäessä - 4,5-12 tuntia Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta ja 9-16% - suoliston kautta. Päämetaboliitti on norverapamiili, jolla on vähemmän voimakasta verenpainetta alentava vaikutus kuin muuttumattomalla verapamiililla.

Verapamiilin käyttöaiheet

sydämen rytmihäiriöiden hoito ja ehkäisy: paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia, eteislepatus ja -värinä (takiarytminen variantti), supraventrikulaarinen ekstrasystole;

angina pectoriksen hoito ja ehkäisy: krooninen stabiili angina (angina), epästabiili angina (angina levossa), vasospastinen angina (Prinzmetalin angina, variantti angina);

verenpainetaudin hoitoon.

Vasta-aiheet

yliherkkyys lääkkeen komponenteille;

vaikea bradykardia;

krooninen sydämen vajaatoiminta IIB-III vaihe;

kardiogeeninen sokki (paitsi rytmihäiriön aiheuttama);

sinoatriaalinen salpaus;

AV-katkos II ja III aste (pois lukien potilaat, joilla on keinotekoinen tahdistin);

sairas sinus-oireyhtymä;

Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä;

Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä;

akuutti sydämen vajaatoiminta;

beetasalpaajien samanaikainen käyttö sisään / sisään;

lasten ikä 18 vuoteen asti.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Verapamiilin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, on pidettävä mielessä, että verapamiili erittyy rintamaito, Siksi imetys on pysäytettävä.

Sivuvaikutukset

Kun käytät Verapamilia, seuraavat seikat ovat mahdollisia:

Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä: kasvojen punoitus, vaikea bradykardia, AV-salpaus, valtimoiden hypotensio, sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen käytettäessä lääkettä suurina annoksina, erityisesti alttiilla potilailla.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ummetus; joissakin tapauksissa - ohimenevä lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus veriplasmassa;

Keskushermoston puolelta: huimaus, päänsärky, V harvinaisia ​​tapauksia- lisääntynyt hermostunut kiihtyvyys, letargia, lisääntynyt väsymys.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutinaa.

Muut: perifeerisen turvotuksen kehittyminen.

Vuorovaikutus

Verapamilin samanaikainen käyttö:

rytmihäiriölääkkeillä, beetasalpaajilla ja inhalaatioanestesia-aineilla havaitaan kardiodepressiivisen vaikutuksen lisääntymistä (lisääntynyt AV-salpauksen riski, sydämen sykkeen jyrkkä lasku, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, jyrkkä verenpaineen lasku);

verenpainetta alentavilla aineilla ja diureeteilla - on mahdollista lisätä verapamiilin verenpainetta alentavaa vaikutusta;

digoksiinin kanssa - on mahdollista lisätä digoksiinin pitoisuutta veriplasmassa, koska sen erittyminen munuaisten kautta heikkenee (siksi on tarpeen seurata digoksiinin tasoa veriplasmassa sen optimaalisen annoksen tunnistamiseksi ja estää myrkytyksen);

simetidiinin ja ranitidiinin kanssa - verapamiilin pitoisuus veriplasmassa kasvaa;

rifampisiinin, fenobarbitaalin kanssa - plasmapitoisuuden lasku on mahdollista, verapamiilin vaikutuksen heikkeneminen;

teofylliinin, pratsosiinin, syklosporiinin kanssa - on mahdollista lisätä näiden aineiden pitoisuutta veriplasmassa;

lihasrelaksanttien kanssa - on mahdollista lisätä lihasrelaksanttivaikutusta;

asetyylisalisyylihapon kanssa - verenvuodon todennäköisyys kasvaa;

kinidiinin kanssa - kinidiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, verenpaineen laskun uhka kasvaa, ja potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia, voi esiintyä vaikeaa valtimoiden hypotensiota;

karbamatsepiinin ja litiumin kanssa - neurotoksisten vaikutusten riski kasvaa.

Annostelu ja hallinnointi

sisällä, aterian aikana tai sen jälkeen pienellä määrällä vettä.

Annostusohjelma ja hoidon kesto määritetään yksilöllisesti potilaan tilan, vaikeusasteen, taudin kulun ominaisuuksien ja hoidon tehokkuuden mukaan.

Anginakohtausten, rytmihäiriöiden ehkäisyyn ja hypertension hoidossa lääkettä määrätään aikuisille aloitusannoksella 40-80 mg 3-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa nosta kerta-annosta 120-160 mg:aan.

Päivittäinen enimmäisannos on 480 mg.

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, verapamiilin erittyminen elimistöstä on hidasta, joten hoito on suositeltavaa aloittaa pienillä annoksilla. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 120 mg.

Yliannostus

Oireet: suuret annokset (jopa 6 g lääkettä) voivat aiheuttaa syvän tajunnan laman, valtimoverenpaineen, sinusbradykardian, muuttuen AV-salpaukseksi ja joskus asystolan.

Hoito: Valtimon hypotension ja/tai täydellisen AV-salpauksen yhteydessä - nesteen, dopamiinin (dopamiinin), kalsiumglukonaatin, isoproterenolin tai norepinefriinin syöttämisessä. Hoito on oireenmukaista ja riippuu kliininen kuva yliannostus. Hemodialyysi ei ole tehokas.

erityisohjeet

Lääkettä on määrättävä varoen potilaille, joilla on 1. asteen AV-salpaus, 1. ja 2. asteen krooninen sydämen vajaatoiminta, hypotensio(puutarha<100 мм рт. ст. ), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

Hoidon aikana on tarpeen kontrolloida sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintaa, veren sokeri- ja elektrolyyttitasoa, BCC:tä ja erittyneen virtsan määrää.

Verapamilin lääkkeen säilytysolosuhteet

Kuivassa paikassa, enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Verapamil-lääkkeen säilyvyys

3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

Nosologisten ryhmien synonyymit

Luokka ICD-10	ICD-10:n mukaisten sairauksien synonyymit
I10 Essential (primaarinen) verenpainetauti	hypertensio
	Verenpainetauti
	hypertensio
	Äkillinen verenpaineen nousu
	Hypertensiivinen tila
	Hypertensiiviset kriisit
	verenpainetauti
	Verenpainetauti
	Hypertensio, pahanlaatuinen
	Essential hypertensio
	Hypertoninen sairaus
	Hypertensiiviset kriisit
	Hypertensiivinen kriisi
	Hypertensio
	pahanlaatuinen verenpainetauti
	Pahanlaatuinen verenpainetauti
	Eristetty systolinen verenpainetauti
	Hypertensiivinen kriisi
	Primaarinen hypertensio
	Essential hypertensio
	Essential hypertensio
	Essential hypertensio
	Essential hypertensio
I15 Toissijainen verenpainetauti	hypertensio
	Verenpainetauti
	Kriisikurssin valtimoverenpaine
	Diabetes mellituksen komplisoiva verenpaine
	hypertensio
	Vasorenaalinen hypertensio
	Äkillinen verenpaineen nousu
	Hypertensiiviset verenkiertohäiriöt
	Hypertensiivinen tila
	Hypertensiiviset kriisit
	verenpainetauti
	Verenpainetauti
	Hypertensio, pahanlaatuinen
	Oireellinen hypertensio
	Hypertensiiviset kriisit
	Hypertensiivinen kriisi
	Hypertensio
	pahanlaatuinen verenpainetauti
	Pahanlaatuinen verenpainetauti
	Hypertensiivinen kriisi
	Verenpainetaudin paheneminen
	Munuaisten verenpainetauti
	Renovaskulaarinen hypertensio
	Renovaskulaarinen hypertensio
	Oireinen hypertensio
	Ohimenevä verenpainetauti
I20 Angina pectoris [angina pectoris]	Heberdenin tauti
	Angina pectoris
	Angina pectoriksen hyökkäys
	Toistuva angina pectoris
	Spontaani angina
	stabiili angina
	Angina-oireyhtymä X
	angina pectoris
	Angina (hyökkäys)
	angina pectoris
	lepo angina
	Etenevä angina pectoris
	Sekoitettu angina
	Angina pectoris spontaani
	Stabiili angina
	Krooninen stabiili angina
I20.0 Epästabiili angina pectoris	Heberdenin tauti
	Epästabiili angina
	Epästabiili angina
I20.1 Angina pectoris, johon liittyy dokumentoitua kouristusta	Heberdenin tauti
	Vasospastinen angina
	Prinzmetalin vasospastinen angina
	Variantti angina
	Kardiospasmi
	Sepelvaltimon spasmi
	Prinzmetalin sepelvaltimon spastinen angina
	Prinzmetal angina
	Spasmi sepelvaltimoiden
	Spasmi sepelvaltimoiden
	Sepelvaltimon spastinen angina
	Prinzmetalin angina
I20.8 Muu angina pectoris	Spontaani angina
	Stabiili rasituksen angina
	Stabiili angina levossa
	Angina-oireyhtymä X
	Etenevä angina pectoris
	Angina pectoris spontaani
I25 Krooninen iskeeminen sydänsairaus	Iskeeminen sydänsairaus hyperkolesterolemian taustalla
	Krooninen iskeeminen sydänsairaus
	Sydänlihasiskemia arterioskleroosissa
	Toistuva sydänlihasiskemia
	sepelvaltimotauti
	Stabiili sepelvaltimotauti
	Perkutaaninen transluminaalinen angioplastia
I25.2 Aiempi sydäninfarkti	Sydänoireyhtymä
	Aiempi sydäninfarkti
	Infarktin jälkeinen kardioskleroosi
	Infarktin jälkeinen ajanjakso
	Kuntoutus sydäninfarktin jälkeen
	Käytetyn aluksen tukkeutuminen uudelleen
	Tila sydäninfarktin jälkeen
	Tila sydäninfarktin jälkeen
	Angina pectoris infarktin jälkeinen
I42.1 Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia	Epäsymmetrinen kammioiden väliseinän hypertrofia
	Hypertrofinen kardiomyopatia
	Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia
	Sydänlihaksen hypertrofia ja tukos
	Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia
	Häivyttävä rajoittava kardiomyopatia
I47.1 Supraventrikulaarinen takykardia	Supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia
	Supraventrikulaarinen takyarytmia
	Supraventrikulaarinen takykardia
	Supraventrikulaariset rytmihäiriöt
	Supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia
	Supraventrikulaariset takyarytmiat
	Supraventrikulaarinen takykardia
	Neurogeeninen sinustakykardia
	ortodrominen takykardia
	Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia
	Supraventrikulaarisen takykardian paroksismi
	Supraventrikulaarisen takykardian paroksismi WPW-oireyhtymässä
	Eteisen takykardian paroksismi
	Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takyarytmia
	Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia
	Polytooppinen eteistakykardia
	Eteisen rytmihäiriö
	Eteisen todellinen takykardia
	Eteisen takykardia
	Eteisen takykardia ja AV-katkos
	Reperfuusion rytmihäiriö
	Berzold-Yarish-refleksi
	Toistuva pitkäkestoinen supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia
	Oireiset kammiotakykardiat
	Wolff-Parkinson-White oireyhtymä
	Sinustakykardia
	Supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia
	Supraventrikulaarinen ekstrasystolia
	Supraventrikulaariset rytmihäiriöt
	Takykardia AV-liitoksesta
	Supraventrikulaarinen takykardia
	Ortodrominen takykardia
	Sinustakykardia
	Solmukudoksen takykardia
	Kaoottinen polytooppinen eteistakykardia
I47.2 Kammiotakykardia	Ventrikulaarinen rytmihäiriö
	Ventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia
	Ventrikulaarinen takyarytmia
	Ventrikulaarinen takykardia
	Paroksismaalinen kaksisuuntainen fusiform ventricular takykardia
	Paroksismaalinen kammiotakykardia
	Pirouette-takykardia (torsade de pointes)
	Pirouette-takykardia sydäninfarktissa
	Oireinen kammiotakykardia
	Ventrikulaarinen takykardia
	Henkeä uhkaava ventrikulaarinen rytmihäiriö
	Jatkuva kammiotakykardia
	Jatkuva monomorfinen kammiotakykardia
I48 Eteisvärinä ja lepatus	Toistuvan kammiorytmin helpotus eteisvärinän tai lepatuksen kanssa
	Eteisvärinä
	supraventrikulaarinen rytmihäiriö
	Paroksismi eteisvärinää ja lepatusta
	Eteisvärinän paroksismi
	Eteisvärinän ja lepatuksen paroksysmaalinen muoto
	Paroksysmaalinen eteisvärinä ja lepatus
	Paroksismaalinen eteisvärinä
	Eteisen takyarytmian pysyvä muoto
	Eteisen ekstrasystolia
	Eteisten ekstrasystolat
	Eteisvärinän takyarytminen muoto
	Eteisvärinän takysystolinen muoto
	eteislepatus
	Henkeä uhkaava kammiovärinä
	Eteisvärinä
	Krooninen eteisvärinä
I49.1 Ennenaikainen eteisen depolarisaatio	Supraventrikulaarinen rytmihäiriö
	supraventrikulaarinen rytmihäiriö
	Supraventrikulaarinen ekstrasystolia
	Supraventrikulaariset rytmihäiriöt
	Supraventrikulaariset ekstrasystolat
	Ekstrasystolinen supraventrikulaarinen
	Eteisen ekstrasystolia
I49.4 Muu ja määrittelemätön ennenaikainen depolarisaatio	Ekstrasystolinen rytmihäiriö
	Extrasystole
	Extrasystole, määrittelemätön
I49.9 Sydämen rytmihäiriö, määrittelemätön	AV-vastavuoroinen takykardia
	AV-solmun vastavuoroinen takykardia
	Antidrominen vastavuoroinen takykardia
	Rytmihäiriöt
	Rytmihäiriö
	Sydämen rytmi
	Hypokalemiasta johtuva rytmihäiriö
	Ventrikulaarinen rytmihäiriö
	Ventrikulaarinen takyarytmia
	Korkea kammiotaajuus
	Eteisen takysystolinen rytmihäiriö
	Sydämen rytmihäiriö
	Sydämen rytmihäiriöt
	Sydämen rytmihäiriöt
	Paroksismaalinen supraventrikulaarinen rytmihäiriö
	Paroksismaalinen supraventrikulaarinen rytmihäiriö
	Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia
	Paroksismaalinen rytmihäiriö
	Paroksismaalinen atrioventrikulaarinen rytmi
	Sydämealuston patologinen pulsaatio
	Sydämen rytmihäiriöt
	Supraventrikulaarinen takyarytmia
	Supraventrikulaarinen takykardia
	Supraventrikulaariset rytmihäiriöt
	takyarytmia
	Ekstrasystolinen rytmihäiriö
R07.2 Kipu sydämen alueella	Kipuoireyhtymä sydäninfarktissa
	Kipu sydänpotilailla
	Cardialgia
	Cardialgia dyshormonaalisen sydänlihasdystrofian taustalla
	Sydänoireyhtymä
	Kardioneuroosi
	Sydänlihaksen iskeeminen kipu
	Sydämen neuroosit
	Perikardiaalinen kipu
	Pseudoangina pectoris
	Funktionaalinen cardialgia

Sydän on ihmisen tärkein elin. Siksi siitä on huolehdittava huolellisesti. Farmakologit tuottavat laajan valikoiman lääkkeitä, jotka auttavat ylläpitämään sydämen toimintaa. Yksi niistä on lääke "Verapamil". Se on määrätty sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin, verenpainetautiin. Mieti, mikä lääke on, missä patologioissa se on tehokkain. Ja mitkä ovat "Verapamilin" analogit?

Vapautuslomakkeet

Lääke on saatavana useissa annosmuodoissa:

• tabletit (40 mg, 80 mg kukin);
• IV-liuos (2 ml / 5 mg);
• pitkävaikutteiset tabletit (240 mg kukin).

Lääkkeen koostumus

Aivan kuten monet "Verapamilin" analogit, lääke on erinomainen työkalu sydämen rytmihäiriöiden hoidossa. Tämä ominaisuus johtuu lääkkeen pääaineesta. Lääkkeen vaikuttava aine on verapamiilihydrokloridi.

Sen lisäksi lääke sisältää monia apuaineita:

• disubstituoitu;
• puhdistettu talkki;
• magnesiumstearaatti;
• gelatiini;
• hydroksipropyylimetyyliselluloosa;
• butyylihydroksianisoli;
• indigokarmiini;
• metyyliparabeeni;
• tärkkelys;
• titaanidioksidi.

Luonnollisesti "Verapamilin" analogit, jotka sisältävät yhden vaikuttavan aineen, eroavat muista aineosista.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeen "Verapamiilihydrokloridi" ohje osoittaa, että lääke sisältyy kalsiumkanavasalpaajien ryhmään.

Lääkkeellä on seuraavat ominaisuudet:

• antiarytminen;
• antianginaalinen;
• verenpainetta alentava.

Ihmiskehossa se suorittaa useita toimintoja kerralla:

1. Vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta.
2. Edistää sepelvaltimoiden laajentumista.
3. Vähentää sydämen supistusten määrää.
4. Auttaa vähentämään sydänlihaksen supistumiskykyä.
5. Alentaa valtimoiden sileiden lihasten sävyä.
6. Parantaa sepelvaltimoverenkiertoa.
7. Suorittaa sinussolmun automatismin eston.
8. Auttaa hidastamaan AV-johtumista.

Tämän farmakologisen vaikutuksen ansiosta lääkärit määräävät usein potilaille lääkkeen "Verapamil". Lääkkeen analogeilla on samanlainen vaikutus kehoon. Mutta alkuperäisen työkalun vaihtamista itse ei suositella.

Indikaatioita tapaamiseen

Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta häiriintyy, on suositeltavaa käyttää Verapamil-lääkkeen käyttöohjeita. Tämän lääkkeen analogeja määrätään usein samoihin patologioihin. Lääkärit haluavat kuitenkin sisällyttää alkuperäisen lääkkeen hoitoon.

Lääkettä käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tässä tapauksessa lääkettä "Verapamil" voidaan käyttää myös patologioiden estämiseen.

Käyttöaiheet:

• angina pectoris (stabiili, epävakaa);
• häiriintynyt sydämen rytmi;
• supraventrikulaarinen ekstrasystole;
• Prinzmetalin angina;
• lepatus, eteisvärinä;
• supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia;
• hypertensio.

Mutta on muistettava, että kaikki lääkkeet vaikuttavat kehoon yksilöllisesti. Siksi sinun ei tule määrätä Verapamil-lääkettä yksin. Käyttöaiheet eivät ole toimintaohjeita. Lääkärin on määrättävä lääke.

Vasta-aiheet

On suositeltavaa lukea aluksi Verapamiilihydrokloridi-valmisteen ohjeet. Analogeilla ja alkuperäisellä lääkkeellä on vasta-aiheita. Tästä syystä mitään lääkkeitä ei tule käyttää yksinään.

Harkitse, missä patologioissa ja olosuhteissa tämä lääke voi vahingoittaa henkilöä.

Tärkeimmät vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat:

• potilaan korkea herkkyys valmisteen sisältämille komponenteille;
• kroonisessa muodossa esiintyvä sydämen vajaatoiminta, vaiheet 2b-3;
• kardiogeeninen sokki (lukuun ottamatta rytmihäiriön aiheuttamaa tilaa);
• sydäninfarkti;
• oireyhtymä;
• oireyhtymät: Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White;
• AV-salpaus 2 ja 3 astetta;
• raskaus (1 kolmannes);
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• imetys;
• beetasalpaajien suonensisäinen käyttö;
• vaikea bradykardia.

Lisäksi lääkettä ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille.

Milloin lääkitystä tulee ottaa erittäin huolellisesti?

Joihinkin patologioihin lääkäri voi määrätä lääkkeen. Sen vastaanotto vaatii kuitenkin potilaan tilan huolellista seurantaa. Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkäri vaihtaa Verapamil-tabletit välittömästi. Analogit, joita suositellaan potilaalle, tarjoavat tarvittavan hoidon eivätkä samalla aiheuta ei-toivottuja vaikutuksia.

Ohjeiden mukaan lääkettä käytetään erittäin huolellisesti seuraavissa patologioissa:

• sydämen vajaatoiminta, joka esiintyy kroonisessa muodossa (1, 2 astetta);
• bradykardia;
• AV-salpaus (vain I astetta);
• valtimoiden hypotensio;
• huomattavat häiriöt maksan toiminnassa.

Tabletin annostus

Ohjeiden mukaan Verapamiilia käyttävien potilaiden tulee noudattaa seuraavia sääntöjä:

1. Angina pectoriksen ja rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi lääkettä otetaan enintään 4 kertaa vuorokaudessa, kutakin 80 mg.
2. Jos valittu määrä ei tuota toivottua terapeuttista vaikutusta, lääkäri määrää potilaalle suuremman annoksen. Tässä tapauksessa sinun tulee käyttää 160 mg.
3. On tärkeää muistaa, että tämän lääkkeen päivittäinen normi on 480 mg.
4. Jos potilaalla on maksan vajaatoiminta ja lääkkeen erittyminen elimistöstä on viivästynyt, hoito aloitetaan pienellä annoksella. Tässä tapauksessa vuorokausiannos on 120 mg.

Ratkaisusovellus

Tätä lääkemuotoa annetaan vain tiputtamalla. Kuitenkin tässä tapauksessa, vaikka käyttöaiheet ovat täysin yhdenmukaisia ​​Verapamilin lääkkeen kanssa, tällaista manipulointia on valvottava.

Liuos ruiskutetaan hitaasti. Samalla seurataan jatkuvasti potilaan kardiogrammia, sykettä ja painetta.

Paroksysmaalisten patologioiden tapauksessa hypertensiivisen kriisin yhteydessä potilaalle annetaan 5-10 mg lääkettä. Puolen tunnin kuluessa potilaan tila paranee merkittävästi. Jos tätä vaikutusta ei havaita, toimenpide toistetaan.

Sivuvaikutukset

Se tulee ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla ja Verapamil-lääkkeen määrätyssä annoksessa. Arvostelut osoittavat: kaikki poikkeamat säännöistä voivat aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita.

Lääkkeellä on seuraavat sivuvaikutukset:

1. Sydän ja verisuonet. Voi olla vaikea bradykardia, AV-salpaus, valtimoiden hypotensio. Jotkut potilaat kokevat kasvojen punoitusta. Suurilla annoksilla voi kehittyä sydämen vajaatoiminnan oireita.
2. CNS. Lisääntynyt väsymys, hermostunut ärtyneisyys, päänsärky. Joskus ihmiset kokevat letargiaa, huimausta.
3. Ruoansulatuselimistö. Pahoinvointia, oksentelua, ummetusta voi esiintyä. Joissakin tapauksissa havaittiin maksaentsyymien aktiivisuuden nousua.
4. allergisia ilmentymiä. Mahdolliset reaktiot lääkkeeseen, kuten kutina, ihottuma.

Tässä tapauksessa sinun tulee olla tietoinen siitä, että tällaiset sivuvaikutukset johtavat lääkkeen "Verapamil" käyttöohjeisiin. Lääkettä lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti käyttävien potilaiden arviot osoittavat, että tällaiset ilmiöt ovat erittäin harvinaisia.

Lääkkeen analogit

Farmakologit ovat kehittäneet monia lääkkeitä, jotka voivat korvata alkuperäisen lääkkeen. On kuitenkin ehdottomasti kiellettyä valita "Verapamilin" analogeja yksin.

Jos tiettyjä tilanteita ilmenee (esimerkiksi sivuvaikutuksia ilmenee) ja sinun on valittava toinen lääke, ota yhteyttä lääkäriisi. Tällainen yksinkertainen suositus säästää sinut väärän hoidon seurauksilta.

Joten harkitaan, mitkä ovat lääkkeen "Verapamil" synonyymit ja analogit:

• "Veracard".
• Verapamil Sopharma.
• "Vero Verapamil".
• "Isoptiini".
• "Verapamil Mival".
• "Verogalid ER".
• "Isoptin SR 240".
• "Verapamil Escom".
• "Lekoptiini".
• Verapamil ratiopharm.
• "Caveril".
• "Verapamiili Lekt".
• Finoptin.

erityisohjeet

Kun käytät lääkettä "Verapamil", on otettava huomioon seuraavat asiat:

1. Kaikkien potilaiden on valvottava sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintoja. Muista seurata veren glukoosi- ja elektrolyyttitasoa sekä erittyneen virtsan määrää.
2. Enintään 6 g:n lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tajunnan menetyksen, verenpainetaudin, sinusbradykardian, asystolan. Tällaisissa tapauksissa potilas tarvitsee oireenmukaista hoitoa.
3. Lääkkeen yhdistelmä inhaloitavien anestesia-aineiden, rytmihäiriölääkkeiden, β-salpaajien kanssa johtaa tehostettuun kardiotoksiseen vaikutukseen.
4. Verenpainetta alentavat lääkkeet ja diureetit lisäävät lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.
5. Fenobarbitaalit ja lääke "Rifampisiini" heikentävät lääkkeen "Verapamiili" tehokkuutta.
6. Valmisteet "Litium" ja "Karbamatsepiini", kun niitä käytetään yllä olevan aineen kanssa, lisäävät neurotoksisten ilmenemismuotojen kehittymisen riskiä.
7. Kun yhdistetään lääkkeitä "Verapamil" ja "Digoxin", jälkimmäisen lääkkeen pitoisuutta veressä on seurattava. Koska on suuri riski provosoida kehon myrkytystä.
8. Lääke, jota käytetään yhdessä lihasrelaksanttien kanssa, voi lisätä jälkimmäisen vaikutusta.
9. Valmisteet "Ranitidiini", "Simetidiini" lisäävät lääkkeen "Verapamil" vaikuttavan aineen pitoisuutta veressä.
10. Tämän lääkkeen yhdistelmä lääkkeen "asetyylisalisyylihappo" kanssa voi johtaa verenvuodon kehittymiseen.
11. Vaikuttava aine voi erittyä äidinmaitoon. Siksi on erittäin epätoivottavaa käyttää tätä lääkettä imetyksen aikana.
12. Raskaana oleville naisille määrätään lääke vain, kun lääkkeen hyöty äidille on paljon suurempi kuin riski vauvan hengelle ja terveydelle.

Verapamiili on lääke, jolla on voimakas iskeeminen ja anginaalinen vaikutus joissakin iskemian muodoissa.

Se myös estää kalsiumionien läpikulkua kalvon läpi kulkevan sydänlihaksen solurakenteissa ja verisuonten sileissä lihaksissa.

Lääke minimoi sydämen hapen tarvetta, koska se vaikuttaa siinä tapahtuviin energiaa kuluttaviin aineenvaihduntaprosesseihin. Tässä artikkelissa voit tutustua Verapamil-nimiseen lääkkeeseen, josta lääke auttaa, ja oppia sen koostumuksesta, farmakologisesta vaikutuksesta, vasta-aiheista ja muista tärkeistä tiedoista.

Lääkettä käytetään iskemiaan, mukaan lukien normaali rasitusrintakipu, epästabiili angina, vasospastinen angina.

Sitä määrätään myös angina pectoriksen hoitoon äskettäisen sydäninfarktin jälkeen potilaille, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa, ellei beetasalpaajia ole määrätty.

On syytä huomata, että se on määrätty lisääntyneen sekä paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian ja eteisvärinän normalisointiin.

Yhdiste

Yksi tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta nimeltä verapamiilihydrokloridi 0,08 g tai 0,04 g.

Apukomponentit ovat seuraavat: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, hypromeloosi, kroskarmelloosinatrium, kolloidinen vedetön piidioksidi, talkki, magnesiumstearaatti, sepifilm 752 ja makrogoli 4000.

Vapautuslomake ja pakkaus

Tabletteja, jotka on päällystetty erityisellä kuorella, on saatavana 80 mg:n tai 40 mg:n annoksena. Ne on pakattu erityisiin soluilla varustettuihin läpipainopakkauksiin ja sijoitettu pahvilaatikoihin. Lääkettä valmistetaan vain tabletteina. Se julkaistaan ​​Intiassa.

farmakologinen vaikutus

Verapamiilia käytetään estämään kalsiumionien transmembraanivirtaa, joka on suunnattu sydämen soluihin ja valtimoiden, suonien ja kapillaarien sileisiin lihaksiin.

Koska sepelvaltimoiden sileissä lihaksissa olevat kalsiumkanavat estyvät tehokkaasti, veren seerumin virtaus sydämeen lisääntyy vähitellen.

Verapamiili 80 mg tabletit

Kuten tiedät, lääkettä käytetään aktiivisesti korkeaan verenpaineeseen, koska sen avulla voit nopeasti palauttaa sen indikaattorit normaaliksi ja lievittää myös epämiellyttäviä oireita ja kipua.

Tehokkuus johtuu perifeerisen verisuonten vastuksen vähenemisestä ilman, että syke lisääntyy refleksivasteena. Verenpainearvoissa ei havaittu haitallisia muutoksia.

Lääkkeellä on voimakas antiarytminen vaikutus supraventrikulaarisissa rytmihäiriöissä. Hän pystyy myös viivyttämään impulssin johtumista AV-solmussa, minkä vuoksi sinusrytmi palautuu merkittävästi rytmihäiriön tyypistä riippuen ja sydämen kammioiden supistumistaajuus palautuu normaaliksi.

Verapamiili - miten ottaa?

Annostus on valittava jokaiselle potilaalle erikseen. Lääke tulee ottaa suun kautta, ei missään tapauksessa liuottamalla tai pureskelemalla. Se tulee pestä riittävällä määrällä puhdistettua vettä (ei mehuja eikä soodaa).

On tärkeää muistaa, että lääkettä ei saa ottaa samanaikaisesti greippimehun kanssa. On suositeltavaa käyttää Verapamilia aterian aikana tai sen jälkeen.

Aikuisten ja nuorten, joiden paino on yli 55 kg, ja joilla on sepelvaltimotauti, kohtauksellinen supraventrikulaarinen takykardia, eteisvärinä, tulee ottaa enintään 130-470 mg, jotka suositellaan jaettavaksi kolmeen annokseen. Älä ylitä verapamiilin suurinta sallittua päivittäistä määrää, joka on 480 mg.

Verenpainetaudilla lääkkeen annos on 125 - 350 mg. Kun otat Verapamiilia paineesta, on suositeltavaa jakaa tabletit yhtä suuriin osiin ja ottaa ne kolme kertaa. Verapamilin mukana toimitetuissa käyttöohjeissa ei käy ilmi, millä paineella sitä tulisi käyttää.

Vanhempiin esikouluikäisiin (alle 7-vuotiaille) kuuluville lapsille tulee antaa lääkitystä vain vakaviin sydämen rytmihäiriöihin.

6–14-vuotiaille lapsille sitä määrätään vain sydämen rytmihäiriöihin. Tämän häiriön hoitoon tarvittava lääkemäärä on noin 85-350 mg. Tämä tilavuus on jaettu neljään annokseen.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa annos on asetettava erittäin huolellisesti, alkaen vähimmäismäärästä (esimerkiksi sinun on ensin otettava lääke kolme kertaa päivässä 41 mg:lla, joka on vastaavasti 85 - 120 mg päivässä).

Verapamiilia ei saa määrätä viikon sisällä sydäninfarktin jälkeen. Pitkän hoidon jälkeen lääke on peruutettava erittäin huolellisesti.

Vasta-aiheet

• sydäninfarktin akuutti kulku, johon liittyy muita komplikaatioita;
• kardiogeeninen shokki;
• vakavat johtumishäiriöt: toisen ja kolmannen asteen AV-salpaus (potilaiden lisäksi, joilla on implantoitu keinotekoinen tahdistin);
• sairas sinus-oireyhtymä (paitsi ihmiset, joilla on implantoitu keinotekoinen sydämentahdistin);
• dekompensoidun vaiheen sydämen vajaatoiminta;
• sinoatriaalinen salpaus;
• Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä;
• eteisvärinä ja WPW-oireyhtymän esiintyminen;
• yliherkkyys joillekin lääkkeen komponenteille, mikä voi aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita;
• Verapamiili-nimisen lääkkeen hoidon aikana ei ole suositeltavaa käyttää beetasalpaajia.

Sivuvaikutukset

Kaikki alla luetellut haittavaikutukset on havaittu pitkäaikaisissa tutkimuksissa.

Yleisimmät sivuvaikutukset potilailla olivat:

• päänsärky;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• pahoinvointi;
• ummetus;
• bradykardia;
• takykardia;
• voimakkaan sydämenlyönnin tunne;
• epämiellyttävä kipu tai epämukavuus vatsassa;
• hyperemia;
• perifeerinen turvotus;
• lisääntynyt väsymys;
• yliherkkyys;
• parestesia;
• ylä- ja alaraajojen vapina;
• ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• halvaus;
• epileptiset kohtaukset;
• lisääntynyt kaliumpitoisuus kehossa;
• uneliaisuus;
• soiminen ja melu korvissa;
• suolitukos;
• lisääntynyt hikoilu.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Verapamiilia tulee ottaa erittäin huolellisesti. Alla on tietoa sen yhdistelmästä joidenkin lääkkeiden kanssa:

1. yhdistelmään CYP3A4-estäjien kanssa voi liittyä kyseisen aineen pitoisuuden nousu veren seerumissa;
2. Samanaikainen vastaanotto rytmihäiriölääkkeiden ja b-salpaajien kanssa parantaa kardiovaskulaarista vaikutusta. AV-salpaus lisääntyy ja syke laskee merkittävästi. Joskus verenpainetaso laskee myös normaalin tason alapuolelle;
3. vuorovaikutukselle flekainidiinin kanssa on ominaista lievä vaikutus tämän lääkkeen puhdistumaan veressä;
4. kun verapamiilia yhdistetään erilaisten viruslääkkeiden kanssa, sen aktiivisen komponentin plasmapitoisuudet lisääntyvät merkittävästi.

Hinta ja mistä ostaa

Keskimääräinen hinta on noin 20 ruplaa. Voit ostaa Verapamilia mistä tahansa maan apteekista.

Analogit

Tämän lääkkeen korvikkeet voivat olla kotimaisia ​​(Venäjällä valmistettu Verapamiili) sekä ulkomaisia ​​lääkkeitä: Isoptin (Saksa), Lekoptin (Puola, Slovenia), Verogalid (Tšekki, Israel).

Isoptin tabletit 40 mg

Jotkut ihmiset ovat kiinnostuneita, Verapamil vai - kumpi on parempi? Yksittäistä vastausta ei ole, koska jokaisella niistä on positiivisia puolia ja ne ovat molemmat erittäin tehokkaita.

Raskauden ja imetyksen aikana

Vaikuttava aine

Verapamiilihydrokloridi (verapamiili)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Apuaineet: kaksiemäksinen kalsiumfosfaatti, tärkkelys, butyylihydroksianisoli, puhdistettu talkki, magnesiumstearaatti, gelatiini, metyyliparabeeni,a, titaanidioksidi, indigokarmiini.

Apuaineet: kaksiemäksinen kalsiumfosfaatti, tärkkelys, butyylihydroksianisoli, puhdistettu talkki, magnesiumstearaatti, gelatiini, metyyliparabeeni,a, titaanidioksidi, indigokarmiini.

10 palaa. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Verapamiili on yksi kalsiumkanavasalpaajien ryhmän päälääkkeistä. Sillä on rytmihäiriöitä, anginaa ja verenpainetta alentava vaikutus.

Lääke vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta vähentämällä sydänlihaksen supistumiskykyä ja alentamalla sykettä. Aiheuttaa sydämen sepelvaltimoiden laajenemista ja lisää sepelvaltimoverenkiertoa; vähentää ääreisvaltimoiden sileiden lihasten sävyä ja perifeeristen verisuonten kokonaisvastusta.

Verapamiili hidastaa merkittävästi AV-johtumista, estää sinussolmun automatismin, mikä mahdollistaa lääkkeen käytön supraventrikulaaristen rytmihäiriöiden hoitoon.

Verapamiili on suosituin lääke vasospastisen angina pectoriksen (Prinzmetalin angina pectoris) hoitoon. Sillä on vaikutusta angina pectoriksessa sekä angina pectoriksen hoidossa, johon liittyy supraventrikulaarisia rytmihäiriöitä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna yli 90 % annoksesta imeytyy. Se metaboloituu "ensimmäisen läpikulun" aikana maksan läpi. Proteiinin sitoutuminen - 90%. T 1/2 kerta-annoksena on 2,8-7,4 tuntia; toistuvina annoksina - 4,5-12 tuntia.Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta ja 9-16% suoliston kautta. Päämetaboliitti on norverapamiili, jolla on vähemmän voimakasta verenpainetta alentava vaikutus kuin muuttumattomalla verapamiililla.

Indikaatioita

- Rytmihäiriöiden hoito ja ehkäisy: paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia, eteislepatus ja -värinä (takiarytminen variantti), supraventrikulaarinen ekstrasystolia;

- kroonisen stabiilin angina pectoriksen (angina pectoriksen), epästabiilin angina pectoriksen (rest angina pectoris) hoito ja ehkäisy; vasospastinen angina (Prinzmetalin angina, variantti angina);

- hypertension hoitoon.

Vasta-aiheet

- vaikea bradykardia;

- krooninen sydämen vajaatoiminta vaiheen IIB-III;

- kardiogeeninen sokki (paitsi rytmihäiriön aiheuttama sokki);

- sinotriaalinen salpaus;

- AV-katkos II ja III astetta (pois lukien potilaat, joilla on keinotekoinen tahdistin);

- sinussolmun heikkouden oireyhtymä;

- Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä;

- Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä;

- akuutti sydämen vajaatoiminta;

- samanaikainen käyttö (sisään / sisään);

— lasten ikä enintään 18 vuotta;

- Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Huolellisesti Lääke on määrättävä potilaille, joilla on 1. asteen AV-salpaus, 1. ja 2. asteen krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimo hypotensio (systolinen paine alle 100 mm Hg), bradykardia, vaikea maksan toimintahäiriö.

Annostus

Verapamiili otetaan suun kautta aterian aikana tai sen jälkeen pienen vesimäärän kera.

Annostusohjelma ja hoidon kesto määritetään yksilöllisesti potilaan tilan, vaikeusasteen, taudin kulun ominaisuuksien ja hoidon tehokkuuden mukaan.

varten anginakohtausten, rytmihäiriöiden ehkäisyssä ja verenpainetaudin hoidossa lääke on määrätty aikuisia Alkuvaiheessa 40-80 mg 3-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa nosta kerta-annosta 120-160 mg:aan. Lääkkeen suurin vuorokausiannos on 480 mg.

klo potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö verapamiilin erittyminen elimistöstä on hidasta, joten hoito on suositeltavaa aloittaa pienillä annoksilla. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 120 mg.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: kasvojen punoitus, vaikea bradykardia, AV-salpaus, valtimoiden hypotensio, sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen käytettäessä lääkettä suurina annoksina, erityisesti alttiilla potilailla.

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, ummetus; joissakin tapauksissa - ohimenevä lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus veressä.

Keskushermoston puolelta: huimaus, päänsärky, harvoissa tapauksissa - lisääntynyt hermostunut kiihtyvyys, letargia, lisääntynyt väsymys.

Allergiset reaktiot: iho ihottuma, kutina.

Muut: perifeerisen turvotuksen kehittyminen.

Yliannostus

Oireet: suuret annokset (jopa 6 g lääkettä) voivat aiheuttaa syvän tajunnan menetyksen, verenpainetaudin, sinusbradykardian, muuttuen aAV-salpaukseksi ja joskus asystolan.

Hoito: valtimohypotension ja/tai täydellisen AV-salpauksen yhteydessä - nesteen, dopamiinin, isoproterenolin tai norepinefriinin sisään/in. Hoito on oireenmukaista ja riippuu yliannostuksen kliinisestä kuvasta. Hemodialyysi ei ole tehokas.

huumeiden vuorovaikutus

Verapamil c:n samanaikainen käyttö:

- rytmihäiriölääkkeet, beetasalpaajat ja inhalaatioanesteetit lisäävät kardiotoksista vaikutusta (lisääntynyt atrioventrikulaarisen salpauksen riski, sydämen sykkeen jyrkkä lasku, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, jyrkkä verenpaineen lasku);

- verenpainetta alentavat aineet ja diureetit voivat lisätä Verapamilin verenpainetta alentavaa vaikutusta;

- on mahdollista nostaa digoksiinipitoisuuden tasoa veriplasmassa, koska sen erittyminen munuaisten kautta heikkenee (siksi on tarpeen seurata digoksiinin tasoa veriplasmassa sen optimaalisen annoksen tunnistamiseksi ja estämiseksi päihtymys);

- simetidiini ja ranitidiini lisäävät verapamiilin pitoisuutta veriplasmassa;

- rifampisiini, fenobarbitaali voivat vähentää pitoisuutta veriplasmassa ja heikentää verapamiilin vaikutusta;

- teofylliini, pratsosiini, syklosporiini voivat lisätä näiden aineiden pitoisuutta veriplasmassa;

- lihasrelaksantit voivat tehostaa lihasrelaksantia;

- asetysalisyylihappo lisää verenvuodon mahdollisuutta;

- kinidiini lisää kinidiinin pitoisuutta veriplasmassa, lisää verenpaineen alenemisen riskiä, ​​ja potilailla, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia, voi esiintyä vaikeaa valtimoiden hypotensiota;

- Karbamatsepiini ja litium lisäävät neurotoksisten vaikutusten riskiä.

erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen kontrolloida sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintaa, veren glukoosi- ja elektrolyyttitasoa, kiertävän veren tilavuutta ja erittyneen virtsan määrää.

Raskaus ja imetys

Verapamiilin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Apteekkien jakeluehdot

Lääke jaetaan reseptillä.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa paikassa, enintään 25°C:n lämpötilassa. Lääke tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyys - 3 vuotta.