Aktiivinen Painos alkaen 02.08.1991

RSFSR:n terveysministeriön MÄÄRÄYS 02.08.91 N 132 "SÄTEILYDIAGNOSISIN PALVELUN PARANTAMISTA"

ARVIOITU ARVIOITU AIKA RADIOLOGISILLE JA ULTRAÄÄNITUTKIMUKSILLE

Elinten röntgentutkimukset rinnassa

Rintakehän elinten röntgenkuvaus	10 min.
Rintakehän röntgenkuvaus (tutkimus) yhdessä projektiossa	10 min.
kahdessa projektiossa	15 minuuttia.
Fluoroskopia ja sydämen röntgenkuvaus kontrastoidulla ruokatorvella	20 minuuttia.
Kurkunpään röntgenkuvaus	10 min.
Sydämen, pallean röntgenkuvaus	19 min.

Vatsan elinten (ruoansulatuselinten) röntgentutkimukset

Farynografian kontrasti	20 minuuttia.
Vatsaontelon röntgenkuvaus (tutkimus).	10 min.
Vatsaontelon röntgenkuvaus (tutkimus).	16 min.
Vatsan fluoroskopia ja röntgenkuvaus perinteisellä menetelmällä	20 minuuttia.
Ruokatorven itsekuvaus ja röntgenkuvaus	10 min.
Retrogradinen	90 min.
Intraoperatiivinen kolangiografia	30 min.
Suonensisäinen kolangiokolekystografia	30 min.
Suun kolekystografia	15 minuuttia.
Ensisijainen kaksoiskontrastivatsa	30 min.
Duodenografia-anturiton	20 minuuttia.
koetin	30 min.
Irrigoskopia	35 min.

Niveljärjestelmän röntgentutkimukset

Radiografia reunaosastot luuranko ja selkä yhdessä projektiossa	10 min.
kahdessa projektiossa	15 minuuttia.
Röntgenkuva kallosta kahdessa projektiossa	15 minuuttia.
Radiografia nenän sivuonteloiden nenä	10 min.
Röntgenkuva temporomandibulaarisesta nivelestä	15 minuuttia.
Alaleuan röntgenkuvaus	15 minuuttia.
Röntgenkuva nenän luista	10 min.
Hampaiden röntgenkuvaus	10 min.
Ohimoluun röntgenkuvaus	15 minuuttia.
Röntgenkuva solisluun	10 min.
Röntgenkuva lapaluun kahdessa projektiossa	15 minuuttia.
Kylkiluiden röntgenkuvaus autokompressiolla hengityksen aikana	20 minuuttia.
Röntgenkuva rintalastusta puristamalla hengitysliikkeiden aikana	35 min.
Radiografia rintakehä selkä puristusvyöllä hengitysliikkeiden aikana	25 min.
Selkärangan toiminnallinen tutkimus	20 minuuttia.
Lantion luiden röntgenkuvaus	10 min.
Pehmytkudosten röntgenkuvaus	10 min.
Jokaista lisäkuvaa kohden erityisprojekteissa	5 minuuttia.

Urologiassa ja gynekologiassa käytettävät röntgentutkimukset

Urografia suonensisäisesti	40 min.
Suonensisäinen urografia erikoistuneessa laitoksessa, jossa on lisätehtäviä (kuvaustaulukko), jonka vastaava ensihoitohenkilöstö tarjoaa - aikaa voidaan lyhentää	20 minuuttia.
Nouseva pyelografia	40 min.
Nouseva kystografia	15 minuuttia.
Ureterografia	30 min.
Hysterosalpingografia	30 min.
Pelvimetria	20 minuuttia.
Pneumopelviografia	30 min.

Röntgentutkimus maitorauhasista

Maitorauhasten panoraamaradiografia etu- ja vinoissa projektioissa	15 minuuttia.
Rintojen panoraamaröntgenkuva yhdessä projektiossa	10 min.
Kohdennettu rintojen röntgenkuvaus	10 min.
Kohdennettu rintojen röntgenkuva röntgenkuvan suoralla suurennuksella	10 min.
Kainalon alueiden pehmytkudosten röntgenkuvaus	10 min.
Duktografia	40 min.
Kaksikanavainen kontrasti	45 min.
Tunnistettavan massan pneumokystografia	25 min.
Ei-palpoitavissa olevan massan pneumokystografia	45 min.
Kohdennettu neulabiopsia käsin kosketeltavasta massasta	25 min.
Kohdennettu neulabiopsia ei-palpoitavasta massasta	45 min.
Ei-palpoitavan massan välimerkintä	45 min.
Rintojen poistetun sektorin röntgenkuvaus	15 minuuttia.

Monimutkainen ja aikaa vievä erikoisuus röntgentutkimukset liittyvät puhkaisuun, katetrointiin, kanavien, onteloiden koettamiseen, jotka suoritetaan erityishuoneissa

Bronkografia	45 min.
Pneumomediastinografia (perkutaaninen, transtrakeaalinen)	60 min.
Aortografia	40 min.
kavografia	40 min.
Flebografia oheislaite	40 min.
Lantion flebografia	30 min.
Angiokardiografia	70 min.
Viskeraalinen arteriografia	55 min.
Sepelvaltimon angiografia	90 min.
Aivojen angioarteriografia (karotidi)	55 min.
Angioarteriografia, perifeerinen	55 min.
Lymfografia	90 min.
Röntgentutkimukset yhdistettynä kirurgisiin hoitotoimenpiteisiin	120-150 min.
Munuaiskystien ihon kautta poisto	60 min.
Silmukan kiven poisto	60 min.
Bougienage virtsanjohtimen ahtauma	40 min.
Virtsaputken ahtauman bougienage	30 min.
Fistulografia	20 minuuttia.
Röntgenendoskooppiset tutkimukset (riippuen tutkimuksen monimutkaisuudesta)	60-90 min.
Tomografia yhdessä projektiossa	30 min.
kahdessa projektiossa	40 min.
Röntgentietokonetomografia ilman suonensisäistä vahvistusta	45 min.
suonensisäisellä vahvistuksella	60 min.
Kirjeenvaihtoneuvonta toimitetuista röntgenkuvista protokollan toteuttamisen kanssa	15 minuuttia.

Huomautus: Molemmista elimistä erillisellä tutkimuksella väliaikaiset normit kasvavat 50%. Tomografian aika lisätään päätutkimukseen. Ehdotetut aikastandardit on suunniteltu työskentelyyn erikoistuneilla jalustoilla. Ottaen huomioon lapsitutkimuksen erityispiirteet nuorempi ikä(enintään 7 vuotta), potilaiden vakavuus, yhden tutkimuksen arvioidut aikanormit kasvavat 20 %. Työskenneltäessä yleiskäyttöisillä laitteilla, jotka vaativat valmistautumista siirtymiseen tomografiseen tutkimukseen, aikarajat pidentyvät 5 minuuttia. Osastoilla ja leikkaussaleissa laitteilla työskenneltäessä tehtävien tutkimusten määrää rajoittavat työpaikan dosimetriset valvontatiedot ja ajoitus. Keskimääräinen aika yhden potilaan tutkimukseen on 15 minuuttia. Kuvat osaston laitteilla yhdistettäessä työtä röntgenhuoneessa - 30 minuuttia.

Maksan ja sappijärjestelmän elinten ultraäänitutkimus

Urogenitaalijärjestelmän elinten ultraäänitutkimus

Naisten sukuelinten ultraäänitutkimus

70 min. Vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan kystien terapeuttinen ja diagnostinen punktointi70 min. Vatsan ja keuhkopussin ontelon terapeuttinen ja diagnostinen punktio90 min. Sappirakon perkutaaninen tyhjennys120 min. Perkutaaninen viemäröinti sappitiehyet ultraääni- ja röntgenvalvonnassa150 min. Ultraäänihysterosalpingografia (kaikuhydrotubaatio)60 min.

Huomautus:

Arvioitu työmäärä lääkäriä kohden ultraäänidiagnostiikka 6,5 tunnin työpäivällä -33 tavanomaista yksikköä.

10 minuutin työ otetaan tavanomaisena yksikkönä.

Useiden elinten yhdistetyissä tutkimuksissa kunkin seuraavan elimen laskettuja normeja pienennetään 5 minuutilla.

Lapsia tutkittaessa ajan normi kasvaa 10%.

Pomo
Pääosasto
sairaanhoito väestö
O.V. RUTKOVSKY

Pomo
Pääosasto
äidin ja lapsen terveyteen
D.I.ZELINSKAYA

Liite nro 23
RSFSR:n terveysministeriön määräyksestä
päivätty 2. elokuuta 1991 N 132

"Funktionaalisen tutkimuksen suorittamista koskevien sääntöjen hyväksymisestä"

Painos 26.12.2016 - Voimassa 7.1.2017 alkaen

VENÄJÄN FEDERAATIOIN TERVEYSMINISTERIÖ

TILAUS
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

TOIMINTATUTKIMUKSEN SUORITTAMISTA KOSKEVAT SÄÄNTÖJEN HYVÄKSYMISESTÄ

1. Hyväksyä toiminnallisten tutkimusten suorittamista koskevat säännöt liitteen mukaisesti.

Ministeri
IN JA. SKVORTSOVA

2. Toiminnallisia tutkimuksia tehdään seuraavissa tarkoituksiin: diagnostiikka;

sosiaalisesti merkittävien ja yleisimpien sairauksien oikea-aikainen havaitseminen sisäelimet;

sairauksien piilevien muotojen havaitseminen.

3. Toiminnalliset tutkimukset suoritetaan, jos mahdollista lääketieteellisiä indikaatioita kun tarjotaan:

ensisijainen terveydenhuolto;

erikoistunut, mukaan lukien korkean teknologian, sairaanhoito;

ambulanssi, mukaan lukien erikoissairaanhoito;

palliatiivinen hoito;

sairaanhoitoa varten kylpylähoito.

4. Toiminnallisia tutkimuksia suoritetaan sairaanhoidon tarjoamisessa seuraavin edellytyksin:

avohoidossa (olosuhteissa, jotka eivät edellytä ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

päiväsairaalassa (olosuhteissa, jotka mahdollistavat lääkärin valvonnan ja hoidon päivällä, mutta se ei vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

paikallaan (olosuhteissa, joissa on ympärivuorokautinen lääketieteellinen valvonta ja hoito).

5. Toiminnallisia tutkimuksia tehdään sairaanhoidon tarjoamisessa hätä-, kiireellisissä ja suunnitelluissa muodoissa.

6. Ensiavun, mukaan lukien ensiavun erikoissairaanhoidon toiminnalliset tutkimukset suoritetaan Hätätilanteen, mukaan lukien ensiavun erikoissairaanhoidon, antamista koskevan menettelyn mukaisesti.<1>.

<1>päivätty 20. kesäkuuta 2013 N 388n "Päivystysmenettelyn hyväksymisestä, mukaan lukien kiireellinen erikoissairaanhoito" (oikeusministeriön rekisteröimä Venäjän federaatio 16. elokuuta 2013, rekisteröintinumero N 29422), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation terveysministeriön 22. tammikuuta 2016 antamalla määräyksellä N 33n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 9. maaliskuuta 2016, rekisterinumero N 41353) ja 5. toukokuuta 2016 N 283n (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö 26. toukokuuta 2016, rekisteröintinumero N 42283).

7. Esilääkärin perusterveydenhuollon osana toiminnallista tutkimusta tekevien lääketieteellisten organisaatioiden toiminnan järjestäminen tapahtuu aikuisväestön perusterveydenhuollon järjestämisestä annetun asetuksen liitteiden N mukaisesti.<1>.

<1>Terveysministeriön määräys ja sosiaalinen kehitys Venäjän federaation 15. toukokuuta 2012 päivätty N 543n "Aikuisen väestön perusterveydenhuollon järjestämistä koskevien määräysten hyväksymisestä" (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 27. kesäkuuta 2012, rekisteröinti N 24726), sellaisena kuin se on muutettuna Venäjän federaation terveysministeriön 23. kesäkuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 361n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 7. heinäkuuta 2015, rekisteröintinumero N 37921) ja päivätty 30. syyskuuta 2015 N 683n (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö 24. marraskuuta 2015, rekisterinumero N 39822).

Funktionaalista tutkimusta suorittavien lääketieteellisten organisaatioiden toiminnan organisointi peruserikoisterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, palliatiivisen hoidon ja sairaanhoidon puitteissa parantola ja lomakeskus käsittely suoritetaan näiden sääntöjen liitteiden nro 1 - 15 mukaisesti.

8. Toiminnalliset tutkimukset suoritetaan hoitavan lääkärin tai ensihoitajan, kätilön ohjauksessa, mikäli heille osoitetaan tiettyjä hoitavan lääkärin tehtäviä<1>ottaen huomioon potilaan oikeus valita lääketieteellisen organisaation<2>.

<1>Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 23. maaliskuuta 2012 N 252n "Menettelyn hyväksymisestä ensihoitajan, kätilön määräämiseksi lääketieteellisen organisaation johtajaksi perusterveydenhuollon ja ensiapuhoidon järjestämisessä hoitavan lääkärin tiettyjen tehtävien sairaanhoito suoran lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi potilaalle tarkkailun ja hoidon aikana, mukaan lukien lääkkeiden, mukaan lukien huumausaineiden, määrääminen ja käyttö lääkkeitä ja psykotrooppiset lääkkeet" (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 28. huhtikuuta 2012, rekisteröintinumero N 23971).

9. Sairaalaa edeltävän perusterveydenhuollon osana tehtävät toimintatutkimukset suorittaa ensihoitaja tai sairaanhoitaja.

Näiden toiminnallisten tutkimusten tulosten analysointi suorittaa ensihoitaja.

Jos esisairaalan perusterveydenhuollon osana suoritettujen toimintatutkimusten tulokset ovat riittämättömiä näiden sääntöjen kohdassa 2 määriteltyjen tavoitteiden saavuttamiseksi, ensihoitaja tai kätilö ohjaa potilaan lääketieteellisten organisaatioiden puoleen hoitamaan perusterveydenhuollon. hoitoa tai erikoissairaanhoitoa profiilien mukaisen sairaanhoidon antamista koskevissa menettelyissä säädetyissä tapauksissa<1>.

Toiminnallisen diagnostiikan lääkärin puuttuessa toiminnallisten tutkimusten tulosten analysoinnin suorittaa hoitava lääkäri, josta tehdään asianmukainen merkintä potilaan potilastietoihin.

11. Tehdä toiminnallista tutkimusta osana erikoissairaan perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, palliatiivisen hoidon ja sairaanhoidon tarjoamista kylpylä- ja kylpylähoidossa:

antaessaan sairaanhoitoa päiväsairaalassa, laitoshoidossa hoitava lääkäri (ensihoitaja, kätilö) tekee merkinnän potilasasiakirjan vastaanottoluetteloon (jäljempänä vastaanottoluettelo) olevaan vastaanottoluetteloon ja niiden täyttymiseen , tarvittavan toiminnallisen tutkimuksen tyypistä tai, jos se lähetetään toiseen lääketieteelliseen organisaatioon, laatii lähetteen;

antaessaan sairaanhoitoa parantola- ja kylpylähoidon aikana hoitava lääkäri tekee potilaan sairauskertomuksessa olevaan reseptilehteen merkinnän tarpeellisen toimintatutkimuksen tyypistä tai, jos lähete lähetetään toiseen lääketieteelliseen organisaatioon, laatii lähetteen .

12. Potilaat, jotka saavat lääketieteellistä hoitoa laitos- ja päiväsairaalaolosuhteissa ja joiden liikkuminen mukana lääketieteellisistä syistä rajoitetusti, mukaan lukien määrätyn hoito-ohjelman vuoksi, toiminnallisia tutkimuksia voidaan suorittaa suoraan rakenneyksikkö lääketieteellisen organisaation, jossa he oleskelevat, kannettavien diagnostisten laitteiden avulla.

13. Ohje toiminnallisen tutkimuksen suorittamiseksi lääketieteellisessä organisaatiossa, jossa se on annettu, sisältää:

lääketieteellisen organisaation nimi potilaan toiminnalliseen tutkimukseen lähettävän lääketieteellisen organisaation peruskirjan mukaisesti, sen sijaintipaikan osoite;

potilaan sukunimi, nimi, sukunimi (jos sellainen on), syntymäaika; avohoitoa saavan potilaan sairauskertomuksen numero<1>, tai sairaalapotilaan lääkärikortti;

<1>Venäjän federaation terveysministeriön määräys 15. joulukuuta 2014 N 834n "Avohoitoa tarjoavissa lääketieteellisissä organisaatioissa käytettävien lääketieteellisten asiakirjojen yhtenäisten muotojen hyväksymisestä ja niiden täyttömenettelyistä" (ministeriön rekisteröimä) Venäjän federaation oikeuden päätös 20. helmikuuta 2015, rekisteröintinumero N 36160).

perussairauden diagnoosi, diagnoosikoodi Kansainvälisen tilastollisen tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokituksen 10. tarkistuksen (jäljempänä - ICD-10) mukainen;

lisää kliinisiä tietoja(pääoireet, laboratorio-, instrumentaali- ja muuntyyppisten tutkimusten tulokset, kuvaus lääketieteelliset toimenpiteet(manipulaatiot, toiminnot) (tarvittaessa);

vaadittava toiminnallinen tutkimus;

hoitavan lääkärin (ensihoitaja, kätilö) sukunimi, nimi, sukunimi (jos on) ja asema.

14. Toiselle lääketieteelliselle organisaatiolle lähete sisältää tämän menettelyn kohdassa 13 mainittujen tietojen lisäksi:

sen lääketieteellisen organisaation nimi, johon potilas lähetetään toiminnalliseen tutkimukseen;

hoitavan lääkärin (ensihoitaja, kätilö) puhelinnumero (jos saatavilla), sähköpostiosoite (jos saatavilla).

15. Toimintatutkimus tehdään lääketieteellisessä organisaatiossa reseptiluetteloon merkinnän tai potilaan lähettämän lähetteen perusteella.

16. Funktionaalisen tutkimuksen tulosten perusteella laaditaan sen suorittamispäivänä toiminnallinen tutkimuspöytäkirja (jäljempänä pöytäkirja), joka täytetään luettavassa muodossa käsin tai painetussa muodossa henkilökohtaisen varmentamana. toimintatutkimuksen suorittaneen lääkintätyöntekijän ja toiminnallisen tutkimuksen tuloksia analysoineen toiminnallisen diagnostiikan lääkärin tai ensihoitajan allekirjoitus.

17. Pöytäkirja toiminnallisen tutkimuksen tuloksista, joka tehtiin toiminnalliseen tutkimukseen lähettäneessä lääketieteellisessä organisaatiossa, sisältää:

lääketieteellisen organisaation nimi sen lääketieteellisen organisaation peruskirjan mukaisesti, jossa toiminnallinen tutkimus suoritettiin, sen sijaintipaikan osoite;

toiminnallisen tutkimuksen päivämäärä ja kellonaika;

potilaan sukunimi, nimi, sukunimi (jos sellainen on), syntymäaika;

suoritetun toiminnallisen tutkimuksen teknologiset ominaisuudet;

yksityiskohtainen kuvaus toiminnallisen tutkimuksen tuloksista;

lasketut toimintahäiriöiden indikaattorit;

johtopäätös toiminnallisen tutkimuksen tuloksista;

toiminnallisen tutkimuksen suorittaneen lääkintätyöntekijän sukunimi, etunimi, sukunimi (jos on) ja toimintatutkimuksen tuloksia analysoineen toiminnallisen diagnostiikan lääkärin tai ensihoitajan, yhteyspuhelinnumero (jos on), sähköpostiosoite (jos mitään).

18. Lääketieteellisessä organisaatiossa toisen lääketieteellisen organisaation lähetteellä suoritetun toiminnallisen tutkimuksen tulosten pöytäkirja sisältää tämän menettelyn kohdassa 17 mainittujen tietojen lisäksi lääketieteellisen organisaation nimen, joka on antanut lääketieteellisen organisaation. Viittaus.

19. Toimintatutkimuksen aikana saadut toiminnalliset diagnostiset käyrät, kaaviot tai kuvat liitetään pöytäkirjaan.

20. Tehtäessä toimintatutkimusta osana kiireellisen sairaanhoidon antamista, pöytäkirja laaditaan välittömästi toimintatutkimuksen suorittamisen jälkeen ja siirretään välittömästi hoitavalle lääkärille (ensihoitajalle, kätilölle).

21. Diagnostisesti vaikeissa tapauksissa suoritettaessa toiminnallisia tutkimuksia osana ensisijaisen erikoissairaanhoidon, erikoissairaanhoidon, palliatiivisen hoidon ja sairaanhoidon hoitoa parantola- ja kylpylähoidossa toiminnallisen diagnostiikan lääkäri johtopäätöksen tekemiseksi toiminnallisen tutkimuksen tuloksista konsultaatioon voi osallistua muita toiminnallista tutkimusta suorittavan lääketieteellisen organisaation erikoislääkäreitä tai potilaan lähettäneitä erikoislääkäreitä sekä muiden lääketieteellisten organisaatioiden lääkäreitä, mukaan lukien telelääketieteen käyttäjiä.

Tässä tapauksessa pöytäkirja allekirjoitetaan myös erikoislääkäri joka antoi neuvontaa.

22. Protokolla merkitään toiminnallisen tutkimuksen suorittaneen lääketieteellisen organisaation antamaan potilaan lääketieteelliseen dokumentaatioon.

23. Jos lähete toiminnalliseen tutkimukseen annetaan toiminnallisen tutkimuksen suorittamiseksi toisessa lääketieteellisessä organisaatiossa, pöytäkirja laaditaan kahtena kappaleena, joista toinen lähetetään potilaan toimintatutkimukseen lähettäneelle lääketieteelliselle organisaatiolle ja toinen jää lääketieteelliseen organisaatioon, joka suoritti toiminnallisen tutkimuksen.

24. Kopio pöytäkirjasta potilaan tai hänen suullisesta pyynnöstä laillinen edustaja myönnetty nimetylle henkilölle lääketieteellinen organisaatio joka teki toiminnallisen tutkimuksen.

3. Kabinetissa tehdään toiminnallisia tutkimuksia asennettujen laitteiden teknisten mahdollisuuksien mukaisesti.

vaatimukset

vaatimukset

7. Kabinetin henkilöstön määrää sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka rakenteeseen se on luotu, perustuen lääketieteellisen ja diagnostisen työn määrään, palveltujen henkilöiden määrään ja suositeltuihin henkilöstöstandardeihin liitteen nro 2 mukaisesti. tällä määräyksellä hyväksyttyihin toiminnallisen tutkimuksen sääntöihin.

8. Kaappi on varustettu tällä määräyksellä hyväksyttyjen toiminnallisen tutkimuksen sääntöjen liitteen 3 mukaisilla laitteilla.

Toiminnallisen tutkimuksen suorittaminen;

kehittäminen ja toteutus hoitokäytäntö nykyaikaisia ​​menetelmiä toiminnallinen diagnostiikka lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen ja diagnostisen työn laadun parantamiseksi;

varmistaa työsuhteen ja jatkuvuuden lääketieteellisen organisaation muiden lääketieteellisten ja diagnostisten yksiköiden kanssa toiminnallisia tutkimuksia suoritettaessa;

toiminnallisten tutkimusten tulosten ja muiden tutkimusten tulosten välisten ristiriitojen syiden tunnistaminen ja analysointi. diagnostiset tutkimukset, kliininen ja patologis-anatominen diagnoosi;

<1> <2>.

Liite nro 2
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

TOIMINNALLISEN DIAGNOSTIIKKAHUONEEN SUOSITELTAVAT HENKILÖSTÖSTANDARDIT

Liite nro 3
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

TOIMINNALLISEN DIAGNOSTIIKKAHUONEEN STANDARDI

N	Nimi	Tarvittava määrä, kpl.
1.	Elektrokardiografi	1
2.		1
3.		tarpeen vaatiessa
4.		tarpeen vaatiessa
5.	Spirografi	1
6.	Elektroenkefalografi	tarpeen vaatiessa

Liite nro 4
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

SÄÄNNÖT SYDÄN-VERISUONIJÄRJESTELMÄN TOIMINNALLISEN DIAGNOSTIIKAN TOIMINNAN TOIMINNAN JÄRJESTÄMISEKSI

1. Näissä säännöissä määrätään toiminnallisen diagnostiikan kabinetin toiminnan järjestämisestä sydän- ja verisuonijärjestelmästä(jäljempänä kabinetti).

2. Toimisto perustetaan lääketieteellisen organisaation tai muun suorittavan organisaation rakenneyksiköksi lääketieteellistä toimintaa(jäljempänä lääketieteen organisaatio) tai lääketieteellisen organisaation toiminnallisen diagnostiikan osaston rakenneyksikkönä.

3. Kabinetissa tehdään sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisia tutkimuksia asennettujen laitteiden teknisten mahdollisuuksien mukaisesti.

4. Kabinetin johtamisesta vastaa toiminnallisen diagnostiikan lääkäri, jonka nimittää ja erottaa sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka rakenteeseen hänet perustettiin.

5. Lääketieteellinen työntekijä, joka täyttää lääkintä- ja lääkealan työntekijöiden pätevyysvaatimukset korkeampi koulutus koulutuksen suuntaan "Terveys ja lääketiede", hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön 8. lokakuuta 2015 antamalla määräyksellä N 707n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 23. lokakuuta 2015, rekisteröintinumero N 39438), joka on erikoistunut toiminnalliseen diagnostiikkaan.

6. Lääketieteen työntekijä, joka täyttää lääkintä- ja farmaseuttisten työntekijöiden pätevyysvaatimukset, joilla on keskiasteen lääketieteellinen ja farmaseuttinen koulutus, hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä 10. helmikuuta 2016 N 83n (rekisteröity Venäjän oikeusministeriön toimesta). Venäjän federaatio 9. maaliskuuta 2016) ., rekisterinumero N 41337), pääaineena toiminnallinen diagnostiikka.

7. Kabinetin henkilöstöstä päättää sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka rakenteeseen se perustettiin, perustuen lääketieteellisen ja diagnostisen työn määrään, palveltujen henkilöiden määrään ja suositeltuihin henkilöstöstandardeihin liitteen nro mukaisesti. 5 tällä määräyksellä hyväksyttyihin toiminnallisen tutkimuksen suorittamisen sääntöihin.

8. Kaappi on varustettu tällä määräyksellä hyväksyttyjen toiminnallisen tutkimuksen sääntöjen liitteen 6 mukaisilla laitteilla.

9. Kabinetin päätehtävät ovat:

sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisten tutkimusten suorittaminen, mukaan lukien ultraäänitutkimukset;

sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisen diagnostiikan nykyaikaisten menetelmien kehittäminen ja käyttöönotto kliiniseen käytäntöön lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen ja diagnostisen työn laadun parantamiseksi;

varmistaa työsuhteen ja jatkuvuuden lääketieteellisen organisaation muiden lääketieteellisten ja diagnostisten yksiköiden kanssa suoritettaessa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisia tutkimuksia;

menetelmällinen työ lääketieteellisen organisaation lääketieteellisten ja diagnostisten yksiköiden lääkäreiden kanssa toiminnallisia tutkimuksia koskevien lähetteiden oikeellisuudesta ja pätevyydestä;

sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisten tutkimusten tulosten ja muiden diagnostisten tutkimusten, kliinisten ja patoanatomisten diagnoosien tulosten välisten ristiriitojen syiden tunnistaminen ja analysointi;

raportoida aikanaan <1>, lääketieteellistä toimintaa koskevien perustietojen toimittaminen terveydenhuollon tietojärjestelmiin<2>.

Liite nro 5
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

SUOSITELTAVAT HENKILÖSTÖSTANDARDIT SYDÄNJÄRJESTELMÄN TOIMINNALLISEN DIAGNOSTIIKKAHUONEESEEN

Liite nro 6
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

STANDARDI SYDÄNJÄRJESTELMÄN TOIMINNALLISEEN DIAGNOSTIIKKAHUONEESEEN

N	Nimi	Tarvittava määrä, kpl.
1.	Elektrokardiografi	1
2.	Mittauslaitteet verenpaine	1
3.	Laite sydämen toiminnan Holter-seurantaan	1
4.	Laite ambulatoriseen verenpaineen mittaukseen	1
5.		1
6.		1
7.	polkupyöräergometri	1

Liite nro 7
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

SÄÄNNÖT KESKUS- JA ÄÄRÄHERMOJÄRJESTELMÄN TOIMINNALLISTA DIAGNOOSIA KOSKEVAN TOIMISTON TOIMINNAN JÄRJESTÄMISEKSI

1. Näissä säännöissä määrätään keskus- ja oheislaitteiden toiminnallisen diagnostiikan kabinetin toiminnan järjestämisestä. hermosto(jäljempänä kabinetti).

2. Toimisto perustetaan lääketieteellisen organisaation tai muun lääketieteellistä toimintaa harjoittavan organisaation (jäljempänä lääketieteellisen organisaation) rakenteelliseksi alaosastoksi tai lääketieteellisen organisaation toiminnallisen diagnostiikan osaston rakenteelliseksi alaosastoksi.

3. Kabinetissa tehdään keskus- ja ääreishermoston toiminnallisia tutkimuksia asennettujen laitteiden teknisten mahdollisuuksien mukaisesti.

4. Kabinetin johtamisesta vastaa toiminnallisen diagnostiikan lääkäri, jonka nimittää ja erottaa sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka rakenteeseen hänet perustettiin.

5. Lääketieteellinen työntekijä, joka täyttää korkea-asteen koulutuksen saaneiden lääketieteen ja farmaseuttisten työntekijöiden pätevyysvaatimukset "Terveydenhuollon ja lääketieteen tieteet", jotka on hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön 8. lokakuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 707n (rekisteröity) Venäjän federaation oikeusministeriö 23. lokakuuta 2015, rekisteröinti N 39438), pääaineenaan toiminnallinen diagnostiikka.

6. Lääketieteen työntekijä, joka täyttää lääkintä- ja farmaseuttisten työntekijöiden pätevyysvaatimukset, joilla on keskiasteen lääketieteellinen ja farmaseuttinen koulutus, hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä 10. helmikuuta 2016 N 83n (rekisteröity Venäjän oikeusministeriön toimesta). Venäjän federaatio 9. maaliskuuta 2016) ., rekisterinumero N 41337), pääaineena toiminnallinen diagnostiikka.

7. Kabinetin henkilöstön määrää sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka rakenteeseen se on luotu, perustuen lääketieteellisen ja diagnostisen työn määrään, palveltujen henkilöiden määrään ja suositeltuihin henkilöstöstandardeihin liitteen nro 8 mukaisesti. tällä määräyksellä hyväksyttyihin toiminnallisen tutkimuksen sääntöihin.

8. Kaappi on varustettu tällä määräyksellä hyväksyttyjen toiminnallisen tutkimuksen sääntöjen liitteen 9 mukaisilla laitteilla.

9. Kabinetin päätehtävät ovat:

keskus- ja ääreishermoston toiminnallisten tutkimusten suorittaminen, mukaan lukien ultraäänitutkimukset;

keskus- ja ääreishermoston toiminnallisen diagnostiikan nykyaikaisten menetelmien kehittäminen ja käyttöönotto kliiniseen käytäntöön lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen ja diagnostisen työn laadun parantamiseksi;

varmistaa työsuhteen ja jatkuvuuden lääketieteellisen organisaation muiden lääketieteellisten ja diagnostisten yksiköiden kanssa suoritettaessa keskus- ja ääreishermoston toiminnallisia tutkimuksia;

menetelmällinen työ lääketieteellisen organisaation lääketieteellisten ja diagnostisten yksiköiden lääkäreiden kanssa toiminnallisia tutkimuksia koskevien lähetteiden oikeellisuudesta ja pätevyydestä;

keskus- ja ääreishermoston toiminnallisten tutkimusten tulosten ja muiden diagnostisten tutkimusten, kliinisten ja patologis-anatomisten diagnoosien tulosten välisten ristiriitojen syiden tunnistaminen ja analysointi;

raportoida määrätyllä tavalla<1>, lääketieteellistä toimintaa koskevien perustietojen toimittaminen terveydenhuollon tietojärjestelmiin<2>.

Liite nro 9
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

STANDARDI KESKUS- JA OHJEISHERMOSTOJÄRJESTELMÄN TOIMINNALLISEEN DIAGNOSTIIKKAHUONEESEEN

Liite nro 10
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

SÄÄNNÖT HENGITYSTOIMEN TOIMINNALLISEN DIAGNOSOINTIHUONEEN TOIMINNAN JÄRJESTÄMISEKSI

1. Näissä säännöissä määrätään toiminnallisen diagnostiikan kabinetin toiminnan järjestämisestä hengityselimiä(jäljempänä kabinetti).

2. Toimisto perustetaan lääketieteellisen organisaation tai muun lääketieteellistä toimintaa harjoittavan organisaation (jäljempänä lääketieteellisen organisaation) rakenteelliseksi alaosastoksi tai lääketieteellisen organisaation toiminnallisen diagnostiikan osaston rakenteelliseksi alaosastoksi.

3. Kabinetissa tehdään hengityselinten toiminnallisia tutkimuksia asennettujen laitteiden teknisten mahdollisuuksien mukaisesti.

4. Kabinetin johtamisesta vastaa toiminnallisen diagnostiikan lääkäri, jonka nimittää ja erottaa sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka rakenteeseen hänet perustettiin.

5. Lääketieteellinen työntekijä, joka täyttää korkea-asteen koulutuksen saaneiden lääketieteen ja farmaseuttisten työntekijöiden pätevyysvaatimukset "Terveydenhuollon ja lääketieteen tieteet", jotka on hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön 8. lokakuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 707n (rekisteröity) Venäjän federaation oikeusministeriö 23. lokakuuta 2015, rekisteröinti N 39438), pääaineenaan toiminnallinen diagnostiikka.

6. Lääketieteen työntekijä, joka täyttää lääkintä- ja farmaseuttisten työntekijöiden pätevyysvaatimukset, joilla on keskiasteen lääketieteellinen ja farmaseuttinen koulutus, hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä 10. helmikuuta 2016 N 83n (rekisteröity Venäjän oikeusministeriön toimesta). Venäjän federaatio 9. maaliskuuta 2016) ., rekisterinumero N 41337), pääaineena toiminnallinen diagnostiikka.

7. Kabinetin henkilöstöstä päättää sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka rakenteeseen se perustettiin, perustuen lääketieteellisen ja diagnostisen työn määrään, palveltujen henkilöiden määrään ja suositeltuihin henkilöstöstandardeihin liitteen nro mukaisesti. 11 toiminnallisen tutkimuksen suorittamisen sääntöihin, jotka on hyväksytty tällä määräyksellä.

8. Kaappi on varustettu tällä määräyksellä hyväksyttyjen toiminnallisen tutkimuksen sääntöjen liitteen 12 mukaisilla laitteilla.

9. Kabinetin päätehtävät ovat:

hengityselinten toiminnallisten tutkimusten suorittaminen; hengityselinten toiminnallisen diagnostiikan nykyaikaisten menetelmien kehittäminen ja käyttöönotto kliiniseen käytäntöön lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen ja diagnostisen työn laadun parantamiseksi;

varmistaa työsuhteen ja jatkuvuuden lääketieteellisen organisaation muiden lääketieteellisten ja diagnostisten yksiköiden kanssa suoritettaessa hengityselinten toiminnallisia tutkimuksia;

menetelmällinen työ lääketieteellisen organisaation lääketieteellisten ja diagnostisten yksiköiden lääkäreiden kanssa toiminnallisia tutkimuksia koskevien lähetteiden oikeellisuudesta ja pätevyydestä;

hengityselinten toiminnallisten tutkimusten tulosten ja muiden diagnostisten tutkimusten, kliinisten ja patologis-anatomisten diagnoosien tulosten välisten ristiriitojen syiden tunnistaminen ja analysointi;

raportoida määrätyllä tavalla<1>, lääketieteellistä toimintaa koskevien perustietojen toimittaminen terveydenhuollon tietojärjestelmiin<2>.

Liite nro 11
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio
päivätty 26. joulukuuta 2016 N 997n

HENGITYSTOIMEN TOIMINNALLISTA DIAGNOOSIA VARTEN HUONEEN SUOSITELTAVAT TILASTANDARDIT

3. Osaksi osastoa voidaan perustaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintadiagnostiikkatila, keskus- ja ääreishermoston toimintadiagnostiikkatila, hengityselinten toiminnallisen diagnostiikan huone.

4. Toiminnalliset tutkimukset suoritetaan laitoksella asennettujen laitteiden teknisten valmiuksien mukaisesti.

5. Osastoa johtaa osaston johtaja - toiminnallisen diagnostiikan lääkäri, jonka nimittää ja erottaa sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka rakenteeseen se perustettiin.

6. Lääketieteellinen työntekijä, joka täyttää korkea-asteen koulutuksen saaneiden lääketieteen ja farmaseuttisten työntekijöiden pätevyysvaatimukset "Terveydenhuolto ja lääketiede" -koulutuksen suunnassa, hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön 8. lokakuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 707n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 23. lokakuuta 2015, rekisteröintinumero N 39438) (jäljempänä - Pätevyysvaatimukset), erikoistunut toiminnalliseen diagnostiikkaan.

7. Osaston toiminnallisen diagnostiikan lääkärin virkaan nimitetään "toiminnallisen diagnostiikan" erikoisalan pätevyysvaatimuksia vastaava lääkintätyöntekijä.

8. Lääketieteen työntekijä, joka täyttää lääkintä- ja farmaseuttisten työntekijöiden pätevyysvaatimukset, joilla on keskiasteen lääketieteellinen ja farmaseuttinen koulutus, hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä 10. helmikuuta 2016 N 83n (rekisteröity Venäjän oikeusministeriön toimesta). Venäjän federaatio 9. maaliskuuta 2016) ., rekisterinumero N 41337), pääaineena toiminnallinen diagnostiikka.

9. Osaston henkilöstön määrää sen lääketieteellisen organisaation johtaja, jonka rakenteeseen se on perustettu, perustuen lääketieteellisen ja diagnostisen työn määrään, palveltujen henkilöiden määrään ja suositeltuihin henkilöstöstandardeihin liitteen N mukaisesti. 14 tällä määräyksellä hyväksyttyihin toiminnallisen tutkimuksen sääntöihin.

10. Laitos on varustettu tällä määräyksellä hyväksyttyjen toiminnallisen tutkimuksen sääntöjen liitteen 15 mukaisilla laitteilla.

11. Laitoksen päätehtävät ovat: toiminnallisen tutkimuksen tekeminen;

monimutkainen käyttö ja integrointi monenlaisia toiminnallinen tutkimus, toteutus diagnostiset algoritmit saadakseen minimin lyhyt aika täydelliset ja luotettavat diagnostiset tiedot;

taloudellisesti järkevien, kliinisesti tehokkaiden toiminnallisen tutkimuksen menetelmien, uusien organisatoristen työmuotojen kehittäminen ja toteuttaminen käytännössä;

neuvonnan tarjoaminen lääketieteellisen organisaation kliinisten osastojen asiantuntijoille sairauksien ja tilojen toiminnalliseen diagnostiikkaan liittyvissä kysymyksissä;

toimenpiteiden toteuttaminen toiminnallisten tutkimusten laadun ja diagnostisten laitteiden oikean toiminnan varmistamiseksi;

raportoida määrätyllä tavalla<1>, lääketieteellistä toimintaa koskevien perustietojen toimittaminen terveydenhuollon tietojärjestelmiin<2>.

<2>91 artiklan 1 osa liittovaltion laki päivätty 21. marraskuuta 2011 N 323-FZ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724).

Liite nro 14
kohteen sääntöihin
toiminnallinen tutkimus,
hyväksytty tilaus
terveysministeriö
Venäjän federaatio

1. polkupyöräergometri 1 2. Stressitestijärjestelmä polkupyöräergometrillä tai juoksumatolla 1 3. Ultraäänilaite sydämen ja verisuonten tutkimukseen 1 4. 12-kanavainen elektrokardiografi 1 5. Laite verenpaineen mittaamiseen 1 6. Laite sydämen toiminnan Holter-seurantaan 1 7. Laite ambulatoriseen verenpaineen mittaukseen 1 8. Spiroanalysaattori 1 9. Bodyplethysmograph 1 10. Laite volyymiin sfygmografiaan 1 11. Sydän-hengityskompleksi 1 12. Elektromyografi 1 13. Elektroenkefalografi

Hyvät lukijat!

Ilmoitamme siitä Se jätettiin julkiseen keskusteluun 23.1.2019 Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymä Sääntöluonnos ultraäänidiagnostisten tutkimusten suorittamiseksi(jäljempänä sääntöluonnos).

Tämä hanke on kehitetty Art. 2 osan mukaisesti. 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 14 §, jonka mukaan Venäjän federaation terveysministeriön toimivaltaan kuuluu sääntöjen hyväksyminen laboratorio-, instrumentaali-, patologis-anatomisten ja muiden diagnostisten tutkimusten suorittamiseen.

On huomattava, että tähän mennessä Venäjän federaation terveysministeriö on hyväksynyt 3 tällaista sääntöä, nimittäin:

• Säännöt pitoon endoskooppiset tutkimukset, hyväksytty Venäjän terveysministeriön määräys 6. joulukuuta 2017 nro 974n;
• Säännöt toiminnallisen tutkimuksen suorittamiselle, hyväksytty. Venäjän terveysministeriön määräys, päivätty 26. joulukuuta 2016, nro 997n;
• Patologisten ja anatomisten tutkimusten suorittamista koskevat säännöt, hyväksytty. Venäjän terveysministeriön määräys, päivätty 24. maaliskuuta 2016, nro 179n.

Muista, että parhaillaan käsiteltävänä on muutosluonnos Venäjän federaation hallituksen 16. huhtikuuta 2012 antamaan asetukseen nro 291 " Tietoja lääketieteellisen toiminnan luvista(…)”, joiden tarkoituksena on muun muassa ottaa käyttöön uusi lisälupavaatimus lääketieteellisen toiminnan toteuttamisessa - luvanhaltijoiden noudattaminen laboratorio-, instrumentaalisten, patologis-anatomisten ja muiden diagnostisten tutkimusten suorittamista koskevien sääntöjen mukaisesti. (ja yllä olevat säännöt ja sääntöluonnos ovat juuri niitä). Lue lisää tästä lääketieteellisen oikeustieteellisen tiedekunnan artikkelista "".

Yleiset säännöt ultraäänen suorittamisesta Sääntöluonnoksen mukaisesti

Sääntöluonnoksessa säädetään ultraäänidiagnostisten tutkimusten järjestämisestä ja suorittamisesta ultraäänidiagnostiikkaan liittyvien töiden (palvelujen) suorittamista koskevan luvan perusteella lääketieteellisissä ja muissa lääketieteellistä toimintaa harjoittavissa laitoksissa (jäljempänä lääketieteen laitos).

Huomautus:

Huomaa, että tällä hetkellä ei ole sääntöjä ultraäänidiagnostisten tutkimusten suorittamiselle muodossa tai toisessa. Ultraäänidiagnostisiin tutkimuksiin liittyvien asioiden sääntely rajoittuu käytännössä siihen, että tietyt niiden suorittamiseen liittyvät asiat mainitaan joidenkin tutkimusten puitteissa. kliiniset ohjeet, sairaanhoidon standardit ja lääketieteellisen hoidon tarjoamisen menettelyt (esimerkiksi menettelyssä aikuisväestön sairaanhoidon tarjoamisesta profiilissa "nefrologia", hyväksytty Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä päivätty 18. tammikuuta 2012 nro 17n, menettely lääkärinhoidon tarjoamisesta profiilissa "synnytys ja gynekologia (lukuun ottamatta avusteisten lisääntymistekniikoiden käyttöä)", hyväksytty Venäjän terveysministeriön 1.11. .2012 nro 572n) (jäljempänä päätöksellä nro 572n hyväksytty synnytys- ja gynekologian menettelytapa), hyväksytty onkologian alan väestön sairaanhoidon järjestäminen. Venäjän terveysministeriön määräys, päivätty 15. marraskuuta 2012, nro 915n jne.).

Myös Venäjän federaation valtion ylilääkäri hyväksyi 10. elokuuta 2007 työolojen hygieniavaatimukset. lääketieteen työntekijöitä suorittaa ultraäänitutkimuksia. 2.2.4. Tuotantoympäristön fyysiset tekijät. 2.2.9. Työntekijöiden terveydentila työympäristön tilan yhteydessä. Ohje R 2.2.4 / 2.2.9.2266-07 "(jäljempänä - SanPiN 2.1.3.2630-10).

Säännöissä määrätään, että diagnostiset ultraäänitutkimukset suoritetaan tätä tarkoitusta varten(sääntöluonnoksen kohta 2):

• diagnostiikka;
• Sosiaalisesti merkittävien ja yleisimpien sisäelinten sairauksien oikea-aikainen havaitseminen;
• Piilevien sairauksien muotojen tunnistaminen.

Ultraäänidiagnostiset tutkimukset suoritetaan lääketieteellisten indikaatioiden läsnä ollessa renderöinnin yhteydessä (sääntöluonnoksen kohta 3):

• Ensisijainen erikoistunut terveydenhuolto;
• Erikoistunut, sis. korkean teknologian lääketieteellinen hoito;
• Ambulanssi, sis. erikoissairaanhoito;
• Palliatiivinen hoito;
• Lääketieteellinen apu parantolahoidossa.

Edellytyksiä, joissa ultraäänidiagnostisia tutkimuksia suoritetaan sairaanhoidon tarjonnassa, ovat (sääntöluonnoksen kohta 4):

• Avohoito (olosuhteissa, joissa ei ole ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);
• päiväsairaalassa (olosuhteissa, joissa on lääkärin valvonta ja hoito päiväsaikaan, mutta jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);
• Kiinteästi (olosuhteissa, joissa on ympärivuorokautinen lääketieteellinen valvonta ja hoito).

Ultraäänidiagnostisten tutkimusten tekemisestä on säädetty kiireellisen, kiireellisen ja suunnitellun sairaanhoidon yhteydessä (sääntöluonnoksen kohta 5).

Sääntöluonnoksen kohdassa 6 todettiin, että ultraäänidiagnostiset tutkimukset ambulanssin tarjoamisessa, mm. päivystävä erikoissairaanhoito tapahtuu päivystyspoliklinikan toiminnan järjestämistä koskevien sääntöjen sekä suositeltujen henkilöstömääräysten ja tämän osaston varustelustandardin mukaisesti, jotka on vahvistettu päivystysmenettelyn liitteissä 9-11. ambulanssi, sis. erikoisambulanssi, sairaanhoito (hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä 20.6.2013 nro 388n).

Ultraäänidiagnostisia tutkimuksia suorittavien lääkintäorganisaatioiden toiminnan organisointi puolestaan ​​hoidetaan perussairaanhoidon, erikoissairaanhoidon ja sairaanhoidon parantola- ja kylpylähoidossa liitteiden 1-6 mukaisesti Sääntöluonnos, joka hyväksyi:

• Ultraäänidiagnostiikkahuoneen toiminnan järjestämistä koskevat säännöt (Liite 1);
• Ultraäänidiagnostiikkahuoneen suositellut henkilöstöstandardit (Liite nro 2); *
• Standardi ultraäänidiagnostiikkahuoneen varustamiseen (Liite nro 3);
• Ultraäänidiagnostiikan osaston toiminnan järjestämistä koskevat säännöt (Liite nro 4);
• Ultraäänidiagnostiikan osaston henkilöstösuositukset (Liite nro 5); *
• Ultraääniosaston laitestandardi (Liite nro 6).

Lähete ultraan

Sääntöluonnoksen kohta 8 määrää sen ultraäänidiagnostiset tutkimukset suoritetaan hoitavan lääkärin (tai ensihoitajan, kätilön) ohjeiden mukaan, jos heille annetaan tiettyjä hoitavan lääkärin tehtäviä ottaen huomioon potilaan oikeus valita lääketieteellisen organisaation.

Luettelo tiedoista, jotka on sisällytettävä ultraäänidiagnostisen tutkimuksen suorittamisohjeeseen, on määritelty sääntöluonnoksen kohdissa 11 ja 12.

Sääntöluonnoksen kohta 10 selventää, että ultraäänidiagnostisten tutkimusten suorittamiseksi osana erikoissairaanhoidon, erikoissairaanhoidon ja sairaanhoidon ‎kylpylähoitoa:

• Tarjottaessa sairaanhoitoa avohoidossa hoitava lääkäri (ensihoitaja, kätilö) laatii ultraäänidiagnostiseen tutkimukseen lähetteen, joka on täytetty luettavassa muodossa käsin tai painetussa muodossa, joka on varmennettu hoitavan lääkärin (ensihoitaja, kätilö) omalla allekirjoituksella ja sinetillä ja (tai ) potilaan tai hänen laillisen edustajansa suostumuksella sähköinen asiakirja allekirjoitettu hoitavan lääkärin (ensihoitaja, kätilö) tehostetulla sähköisellä allekirjoituksella;
• Päiväsairaalassa sairaanhoitoa annettaessa potilastilat hoitava lääkäri (ensihoitaja, kätilö) tekee päivystävän potilastodistuksen (jäljempänä vastaanottoluettelo) vastaanottoluetteloon ja niiden täyttymiseen merkinnän tarvittavan ultraäänidiagnostisen tutkimuksen tyypistä tai, jos lähete toiseen lääketieteelliseen organisaatioon, laatii lähetteen;
• Tarjottaessa sairaanhoitoa parantola-lomahoidossa hoitava lääkäri tekee potilaan sairauskertomuksessa olevaan reseptilomakkeeseen merkinnän vaadittavasta ultraäänidiagnostisesta tutkimuksesta tai lähettää lähetettä toiseen lääketieteelliseen organisaatioon.

Tietoja ultraäänestä

Sääntöluonnoksen 13 kohdan mukaan ultraäänidiagnostinen tutkimus tehdään lääkintälaitoksessa* reseptiluetteloon tehdyn merkinnän tai potilaan lähettämän lähetteen perusteella.

Samalla säädetään, että potilaat, jotka saavat sairaanhoitoa laitos- ja päiväsairaalaolosuhteissa ja joiden liikkumista on lääketieteellisistä syistä rajoitettu, mm. määrätyn hoito-ohjelman, ultraäänidiagnostisten tutkimusten vuoksi voidaan suorittaa suoraan sen lääketieteellisen organisaation rakenneyksikössä, jossa he oleskelevat, kannettavien diagnostisten laitteiden avulla(sääntöluonnoksen kohta 23).

Ultraäänidiagnostisiin tutkimuksiin valtuutettu erikoislääkäri on ultraäänidiagnostiikan lääkäri (sääntöluonnoksen kohta 9).*

Samalla ultraäänidiagnostiikan lääkärille on myönnetty oikeus diagnostisesti vaikeissa tapauksissa antaa lausunnon ultraäänidiagnostisen tutkimuksen tuloksista, ottaa mukaan muita ultraäänidiagnostista tutkimusta suorittavan lääketieteellisen organisaation erikoislääkäreitä, tai potilaan lähettäneet erikoislääkärit sekä muiden lääketieteellisten organisaatioiden lääkärit, mukaan lukien telelääketieteen tekniikoita käyttäen (sääntöluonnoksen kohta 19).

*Huomautus: Huomaa, että yllä normien mukaan ultraäänitutkimuksen saa suorittaa yksinomaan ultraäänidiagnostikko ja tarkalleen lääketieteellisessä organisaatiossa, jolla on toimilupa ultraäänidiagnostiikan töiden (palvelujen) suorittamiseen, on ristiriidassa muiden kanssa tällä hetkellä voimassa normatiiviset säädökset.

Joten useista muista teoista seuraa, että ultraäänen voivat suorittaa muiden erikoisalojen lääkärit. Esimerkiksi kardiologi voi suorittaa verisuonten ultraäänitutkimuksen (ilmoitettu seuraa Venäjän työministeriön 14. maaliskuuta 2018 antamasta määräyksestä nro 140n "Ammattistandardin "Lääkäri-kardiologi" hyväksymisestä) neurokirurgi voi suorittaa intraoperatiivisen aivojen ultraäänitutkimuksen, verenvirtauksen ultraäänitutkimuksen (fluometria) aivojen valtimoissa intraoperatiivisesti (Venäjän työministeriön määräys 14. maaliskuuta 2018 nro 141n "Ammattistandardin hyväksymisestä" Neurokirurgi") ja urologi - munuaisten ultraäänitutkimus, Virtsarakko, miehen virtsaputki ja sukuelimet (Venäjän työministeriön määräys 14. maaliskuuta 2018 nro 137n "Ammattistandardin hyväksymisestä" Urologi ").

Lisäksi SanPiN 2.1.3.2630-10 kohdassa 8.4 todetaan, että ultraäänilaite voidaan sijoittaa gynekologin vastaanotolle, koska tällainen laite ei vaadi erityisiä sijoitusolosuhteita ja sitä käytetään lääkärin vastaanotolla.

Ultraääniprotokollan laatimisesta

Ultraäänidiagnostisen tutkimuksen tulosten mukaan sen suorittamispäivänä a ultraäänidiagnostiikkaprotokolla(jäljempänä pöytäkirja) (sääntöluonnoksen 14 kohta). Samanaikaisesti suoritettaessa ultraäänitutkimusta osana kiireellisen sairaanhoidon antamista, pöytäkirja laaditaan välittömästi tutkimuksen jälkeen ja siirretään välittömästi hoitavalle lääkärille (ensihoitajalle, kätilölle) (lain 18 kohta). Sääntöluonnos).

Pöytäkirja on laadittu paperille, täytetty luettavassa muodossa käsin tai painetussa muodossa, varmennettu ultraäänidiagnostisen tutkimuksen suorittaneen ultraäänilääkärin henkilökohtaisella allekirjoituksella ja (tai) potilaan tai hänen laillisen edustajansa suostumuksella. laaditaan sähköisenä asiakirjana, joka on allekirjoitettu tehostetulla sähköisellä ultraäänitutkimuksen suorittaneen ultraäänilääkärin allekirjoituksella.

Jos ultraäänidiagnostiikan lääkäri diagnostisesti vaikeassa tapauksessa on kutsunut toisen lääkärin konsultaatioon, pöytäkirjan allekirjoittaa myös konsultaation suorittanut erikoislääkäri (lukuun ottamatta tapauksia, joissa käytetään telelääketieteen tekniikoita) (sääntöluonnoksen kohta 19).

Jos lähete ultraäänitutkimukseen on annettu sähköisenä asiakirjana, kopio pöytäkirjasta, joka on laadittu sähköisenä asiakirjana (menettelyluonnoksen kohta 21), lähetetään lääketieteelliselle organisaatiolle, joka on lähettänyt kärsivällinen.

Pöytäkirjaan liittyy kuvia (mukaan lukien digitaaliset valokuvat, videot elektroninen media), jotka on saatu ultraäänidiagnostisessa tutkimuksessa, jotka painetaan ja (tai) tallennetaan mille tahansa tietovälineelle (sääntöluonnoksen kohta 17).

Pöytäkirjaan sisältyvien tietojen luettelo on määritelty sääntöluonnoksen kohdissa 15 ja 16.

Pöytäkirja laaditaan kahtena kappaleena, joista toinen on merkitty ultraäänidiagnostisen tutkimuksen suorittaneen lääketieteellisen organisaation myöntämään potilaan lääketieteelliseen dokumentaatioon ja toinen potilaalle (hänen lailliselle edustajalle) (luonnoksen kohta 20). säännöt).

Myös potilaan (hänen laillisen edustajansa) pyynnöstä lähetetään mm. sähköisessä muodossa ultraäänidiagnostisen tutkimuksen suorittaneelle lääketieteelliselle organisaatiolle on annettava kopio pöytäkirjasta (menettelyluonnoksen kohta 22) ( huomautus: Sääntöluonnos ei valitettavasti määrittele menettelyä tällaisen sähköisen pyynnön laatimiseksi ja lähettämiseksi).

SANITAARIN JA Epidemiologian TOIMISTO

1. Tarkoitus ja laajuus.

1.1 Suositukset kehitettiin kehitettäessä nykyisiä "Hygienianormeja ja -sääntöjä työskentelylle laitteilla, jotka synnyttävät ultraääntä kosketuksesta työntekijöiden käsiin" nro 2282-80 lääkintäalan työntekijöiden työolojen optimoimiseksi ja parantamiseksi. ultraäänihuoneet.

2. Ultraäänihuoneiden laitteiden hygieniavaatimukset

2.1 Ultraäänihuoneiden varustukseen tarkoitettu huonesarja,
pitäisi sisältää:

Tila diagnostisten tutkimusten suorittamista varten vähintään 20 m 2 yksikköä kohden;

Tila potilaan riisumiseen ja pukemiseen, jonka pinta-ala on vähintään 7 m 2;

Tilat vastaanottoon odottamiseen 1,2 m 2 potilasta kohti, vähintään 10 m 2 .

2.2 Ultraäänihuoneiden sijoittaminen kellari-, puoli- ja kellarihuoneisiin on kielletty.

2.3 Ultraäänitilassa tulee olla:
- luonnollinen ja keinotekoinen valaistus;
- pesuallas kylmällä ja kuumalla vedellä;

Yleinen vaihtoilmanvaihtojärjestelmä, jonka vaihtokurssi on 1:3, ilmastointilaitteet BK-1500 ovat sallittuja.

2.4 Ultraäänihuoneen tilojen seinät tulee maalata vaalealla öljymaalilla. Seinien laatoitus keraamisilla laatoilla on kielletty.

2.5 Työpaikkojen melutaso on enintään 40 dB.

Tilojen melun vähentämiseksi on suositeltavaa vuorata katot ja seinät ääntä vaimentavilla materiaaleilla /esim "Akmigran"/.

2.7 Sohva /korkeussäädettävä/ tulee sijoittaa huoneen keskelle tai jonkin matkan päähän seinästä.

2.8 Tutkimusta tehtäessä tulee sammuttaa yleisvalaistus, jättää vain pöytälamppu, luokkahuoneiden ikkunat tulee pimentää verhoilla.

2.9 Ultraäänihuoneeseen ja sen läheisyyteen ei saa sijoittaa sähkölaitteita, jotka häiritsevät ultraäänilaitteiden toimintaa.

3. Ultraäänitutkimuksen järjestämisen ja suorittamisen hygieniavaatimukset.

Ultraäänilaitteilla työskentelevät henkilöt, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita, ovat suorittaneet asianmukaisen koulutuskurssin ja turvallisuusopastuksen.

Koska diagnostisen tutkimuksen kesto vaihtelee suuresti, yhden terveydenhuollon työntekijän tutkittavien potilaiden määrä ei saisi ylittää 10-11 henkilöä.

Kompleksille voimisteluharjoituksia, fysioterapeuttiset toimenpiteet jne. Ultraäänilaitteilla työskentelevän lääkintähenkilöstön on suositeltavaa järjestää työvuoro kaksi 10 minuutin taukoa.

Henkilöstön käsien suojaamiseksi kosketusultraääneltä tulee käyttää kahta paria käsineitä: alaosa puuvillaa, yläosa kumia.

Suojaamattomien käsien kosketus toimivan ultraäänianturin skannauspintaan ei ole sallittua.

Kun levitetään kosketusvoiteluainetta tutkittavalle alueelle, on huolehdittava siitä, ettei se joudu terveydenhuollon työntekijän käsiin.

4. Terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet suurtaajuisen ultraäänen ja siihen liittyvien tekijöiden haitallisten vaikutusten estämiseksi.

4.1 Terapeuttinen ja profylaktinen toimenpidekokonaisuus sisältää:
- lääkärintarkastukset, kliininen tutkimus;
- fysioterapeuttiset toimenpiteet;

Teollisen voimistelun erityinen kompleksi;

Silmäharjoitukset;

Psykologinen helpotus.

4.2 Terveysministeriön määräys N 700 (19.6.84).

ULTRAÄÄNIHUONEN DOKUMENTOINTI

Ultraäänidiagnostiikkatoimiston työdokumentaatio on:

1. Tutkimuksen ennakkoilmoittautumislehti. Lehden tarkoitus on suunnitella toimiston työn laajuutta. Samalla potilaat jaetaan lääkäreiden kesken työaikataulunsa ja opiskelualueiden mukaan ( vatsa, munuaiset, kilpirauhanen, maitorauhaset jne.). Tämän päiväkirjan sijasta voidaan käyttää erillisiä arkkeja, jotka luovutetaan rekisteriin etukäteen.

2. Tutkimustulosten rekisteröintilehti. SISÄÄN tämä päiväkirja täytyy olla:

Tutkimuksen päivämäärä;

tutkimuksen sarjanumero;

Potilaan passitiedot (koko nimi, syntymävuosi);

Lääkärilaitos, osasto tai potilaan tutkimukseen lähettäneen lääkärin sukunimi;

Alustava kliininen diagnoosi (diagnostisen menettelyn perusta);

suoritettujen tutkimusten määrä (koodit, salaukset jne.);

Ultraäänitutkimuksen johtopäätös (tutkimustulokset).

Viimeiseen sarakkeeseen kirjataan lyhyesti tutkimuksen suorittaneen lääkärin johtopäätös ja kopio pöytäkirjasta Yksityiskohtainen kuvaus Ultraäänikuvat ja otetut kuvat tulee säilyttää laitoksen arkistossa, jotta ne ovat tarvittaessa helposti löydettävissä.

3. Tunnistetun patologian analyysilehti. On suositeltavaa pitää päiväkirjaa elin-nosologisen periaatteen mukaisesti (elin - sairaus - havaittujen tapausten määrä kuukaudessa, neljänneksessä, puolivuotiskaudessa, vuodessa). Suurin osa mielenkiintoisia tapauksia voidaan kirjata erikseen (historian, ultraäänitulosten, leikkauksen, osion kanssa).

4. Arkisto (arkistokaappi). Arkiston organisointijärjestelmä voi olla erilainen ja riippuu profiilista sairaanhoitolaitos ja tutkimuksen laajuus. Ultraäänidiagnostiikan pienillä osastoilla (huoneissa) protokollien toiset kopiot voidaan arkistoida, tallentaa kansioihin tai liittää muistikirjaan tutkimuspäivien mukaan.

On myös mahdollista luoda tiedosto sisään Aakkosjärjestys vuosien työllä.

Suurilla osastoilla, joissa tehdään monipuolista tutkimusta, on suositeltavaa säilyttää arkistoa paitsi aikajärjestyksessä, mutta myös temaattisesti (eli elimien ja sairauksien mukaan).

Kopio ultraääniprotokollasta ja aikuisen potilaan kuvat tulee säilyttää 5 vuotta (tunnistetulla patologialla) ja 1 vuosi (jos sitä ei ole patologisia muutoksia) päivämäärästä alkaen viimeinen tarkastus. Lasten ultraäänitutkimuksen tulokset arkistoidaan vähintään 5 riippumatta havaittujen muutosten luonteesta.

5. Ultraääniprotokolla. Jos protokollaa varten ei käytetä erityistä lomaketta, yhteyshenkilön nimi ja osoite sairaanhoitolaitos, tutkimuksen päivämäärä ja tutkimuksen suorittaneen lääkärin nimi. Johtopäätös on lääketieteellinen asiakirja vain, jos on lääkintälaitoksen sinetti tai lääkärin henkilökohtainen sinetti.

Neuvostoliiton terveysministeriön määräys N 581, 21.6.1988.

LÄÄKELAITOSTEN ULTRAÄÄNIDIAGNOSTIIKAN OSASTOJEN (TOIMISTOJEN) HENKILÖSTÖSTANDARDIT (Liite 7).

1. Hoitohenkilökunta. Ultraäänidiagnostisten lääkäreiden paikat määräytyvät työn määrän ja ultraäänitutkimusten kulloinkin arvioitujen aikastandardien mukaan. Nämä tehtävät perustetaan työvoimasuunnitelman ja palkkamäärärahojen rajoissa. Osastonjohtajan virka perustetaan, jos osavaltiossa on vähintään 3 ultraäänidiagnostisen lääkärin virkaa 0,5 lääkärin sijasta.

2. Keskitason lääkintähenkilöstö. Sairaanhoitajan virka perustetaan ultraäänidiagnostisten lääkäreiden tehtävien mukaisesti, mukaan lukien osaston johtajan virka. Vanhempi sairaanhoitajan virka perustetaan osastonjohtajan viran mukaan sairaanhoitajan 0,5 sijasta.

3. Nuorempi lääkintähenkilöstö. Sairaanhoitajien virkoja perustetaan 0,5 virkaa 1 ultraäänilääkärin virkaa kohden, mukaan lukien osastonjohtajan virka, mutta vähintään 1 virka.

Huomautus: Ultraäänidiagnostiikan osastojen (toimistojen) laitteistojen toiminnan teknisen tuen suorittaa henkilöstö, jonka tehtävät otetaan käyttöön johtajien, asiantuntijoiden, työntekijöiden ja terveydenhuollon laitosten työntekijöiden vakiohenkilöstön mukaisesti.

***

RSFSR:n TERVEYSMINISTERIÖN MÄÄRÄYS nro 132, 02.08.91 KUVAUSPALVELUN PARANTAMISTA (ote) TILAAN: ... ratkaista ongelman järjestäminen lääketieteellisten laitosten ja klinikoiden perusteella
tieteellisesti -tutkimuslaitokset osastot (sivuliikkeet) radiodiagnoosi mukaan lukien radiologiset,
Röntgendiagnostiikkaosastot (huoneet), radionuklidiosastot, ultraääni, tietokone,
magneettiresonanssi ja muun tyyppiset diagnostiikka, paikalliset olosuhteet huomioon ottaen, järjestämään työnsä mukaisesti
"Säteilydiagnostiikan osastoa (osastoa) koskevien määräysten kanssa", sen osastoja ja henkilöstöä ... Liite N 1 RSFSR:n terveysministeriön määräykseen 2. elokuuta 1991 N 132 OSASTOA (LAITTEETTA) KOSKEVAT MÄÄRÄYKSET SÄTEILYDIAGNOSTIIKKA 1. Yleiset määräykset 1.1 Säteilydiagnostiikan osasto (osasto) on organisoitunut lääketieteellisten ja ennaltaehkäisevien laitosten, lääketieteellisten ja tutkimuslaitosten klinikoiden pohjalta ja on niiden rakenteellinen alaosasto. Ultraäänidiagnostiikan osastoa (toimistoa) johtaa johtaja. 3. Ultraäänidiagnostiikan osaston (toimiston) työ järjestetään Säteilydiagnostiikan osaston määräysten, näiden määräysten ja muiden säädösasiakirjojen mukaisesti. 4. Osaston (toimiston) päätehtävät ovat: 4.1. Tarjoaa potilaille kliinisesti tervettä korkeasti pätevää diagnostiikkaa ja sairaanhoito ultraäänimenetelmiä käyttämällä muita erikoistekniikoita. 4.2. Työn tulosten yhdistäminen muiden diagnostisten ja kliinisten osastojen kanssa diagnoosin selkeyttämiseksi ja sairaanhoidon määrän määrittämiseksi. 5. Johtopäätösten antaminen ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella viimeistään tutkimuksen jälkeisenä päivänä. Liite N 18 RSFSR:n terveysministeriön 2. elokuuta 1991 antamaan määräykseen N 132 MÄÄRÄYKSET ultraäänidiagnostiikan OSASTO (LAITOS) ULTRAÄÄNITUTKIMUSTEN OSASTO (TOIMISTO) Lääkäreistä ultraäänidiagnostiikan erikoiskoulutuksella. 2. Ultraäänidiagnostiikan lääkäri on suoraan säteilydiagnostiikan osaston (osaston) päällikön alainen, hänen poissa ollessaan laitoksen johtajan tai hänen sijaisensa lääketieteellisessä työssä. 3. Ultraäänidiagnostiikan lääkäri ohjaa työssään ultraäänidiagnostiikan osastoa (toimistoa) koskevia määräyksiä, säteilydiagnostiikan osastoa (osastoa) koskevia määräyksiä, tätä määräystä ja muita määräyksiä. 4. Ultraäänidiagnostiikkahuoneen tehtävien mukaisesti Lääkäri tarjoaa ja toteuttaa: 4.1. Ultraäänidiagnostisten tutkimusten suorittaminen selkeästi muotoiltujen indikaatioiden mukaan ja lopullisen päätöksen tekeminen niiden toteuttamisesta, tarvittavan volyymin ja järkevän tutkimusmetodologian määrittäminen, diagnostisten ja terapeuttis-diagnostisten invasiivisten manipulaatioiden suorittaminen, mukaan lukien käynnit paikan päällä. 4.2. Uuden kehittäminen ja käyttöönotto diagnostiset tekniikat ja laitteisto. 4.3. Konsultoiva työ ultraäänen käytöstä diagnostiikassa ja sen mahdollisuuksista lääketieteellisessä käytännössä. Osallistuminen monimutkaisten tapausten ja diagnoosivirheiden analysointiin, ultraäänitietojen ja patologisten ja operatiivisten tietojen välisten ristiriitojen syiden tunnistamiseen ja analysointiin. 4.4 Asianmukaisen lääketieteellisen ja raportointidokumentaation ylläpito, kvantitatiivisten ja laadullisten suoritusindikaattoreiden analysointi. 4.5. Keski- ja nuorten lääkintähenkilöstön pätevyyden kohottaminen ja työn seuranta, turvallisuus- ja työsuojelumääräysten noudattaminen. 4.6. Turvavalvonta ja järkevää käyttöä laitteet ja laitteet, niiden teknisesti asianmukainen toiminta. 5 . Ultraäänilääkärin tulee: 5.1. Parantaa taitojaan määrätyllä tavalla, hallita uusia laitteita ja uusia menetelmiä ultraäänidiagnostisten tutkimusten suorittamiseen. 6 . Ultraäänidiagnostiikan lääkärillä on oikeus: 6.1. Anna käskyjä ja ohjeita keski- ja nuoremmille lääkintähenkilöstölle. 6.2. Edustaa hänen alaisuudessaan olevien työntekijöiden instituution hallintoa kannustaakseen tai määrätäkseen seuraamuksia. 6.3. Tehdä laitoksen hallinnolle ehdotuksia viraston toiminnan parantamiseksi, työolojen järjestämiseksi. 6.4 Osallistu kokouksiin, konferensseihin, joissa keskustellaan ultraäänidiagnostiikkahuoneen työhön liittyvistä asioista. Liite N 19 RSFSR:n terveysministeriön 2. elokuuta 1991 antamaan määräykseen N 132 SÄTEILYDIAGNOSTIIKAN OSASTO (OSASTO) ULTRAÄÄNITUTKIMUSHUONEEN SAIRAAJAN (OSASTO) MÄÄRÄYKSET uudet diagnostiset laitteet ja turvallisuus preparaatiot. Sairaanhoitajan asemaan toimistossa, jossa invasiivisia manipulaatioita tehdään ultraäänellä tai röntgenillä ultraääniohjaus, nimitetään sairaanhoitaja, jolla on kokemusta kirurgisesta tai tehohoidosta. 2. Ultraäänidiagnostiikkahuoneen sairaanhoitaja ohjaa työssään Säteilydiagnostiikan osaston määräyksiä, osastolla (toimisto) ultraäänitutkimus tällä asetuksella. 3. Sairaanhoitajan päätehtävät ultraäänidiagnostiikkahuoneessa ovat pyyhintä- ja voiteluaineiden, ultraäänilaitteiden valmistelu tutkimukseen, potilaan valmistelu ultraäänidiagnostiseen tutkimukseen ja muihin toimenpiteisiin osallistuminen, kuvien valokuvaus tutkimuksen aikana ja rekisteröinti. tutkimustiedoista asianmukaisissa kirjanpitoasiakirjoissa , säännellään tutkittujen henkilöiden kulkua, ylläpidetään ensiapulaukkua lääkkeillä hätäapua, laitteiden, laitteiden, kodin laitteiden turvallisuuden varmistaminen, hygieniasäännösten noudattaminen, arkiston ylläpitoon osallistuminen ja lääketieteellisten tietojen turvallisuuden varmistaminen. Invasiivisia manipulaatioita tehdessään hänen tehtäviinsä kuuluu toimiston puku- tai leikkaushuoneen siisteyden ylläpito, steriilien instrumenttien, materiaalien, kylpytakkien valmistelu sekä tarvittava setti valmisteet, potilas invasiiviseen manipulaatioon ja lääkärin avustaminen sen aikana. 4. Sairaanhoitaja ultraäänidiagnostiikkatoimisto on velvollinen parantamaan pätevyyttään säädetyllä tavalla, noudattamaan tiukasti turvallisuusmääräyksiä, sisäisiä työmääräyksiä, valvomaan laitteiden teknistä kuntoa ja ylläpitämään tarvittavia kirjanpito- ja raportointiasiakirjoja.

Liite N 22 RSFSR:n terveysministeriön määräyksestä

ESIMERKKI ULTRAÄÄNITUTKIMUSTEN ARVIOITUA AIKAA

Maksan ja sappijärjestelmän elinten ultraäänitutkimus:

Maksa + sappirakko 20 minuuttia.

Sappirakko toimintomäärityksellä 60 min.

Haima 20 min.

Perna 20 min.

Urogenitaalijärjestelmän elinten ultraäänitutkimus:

Munuaiset + lisämunuaiset 20 min.

Virtsarakko ja jäännösvirtsan määritys 15 min.

Eturauhanen + kivekset 20 min.

Naisten sukuelinten ultraäänitutkimus:

klo gynekologiset sairaudet 25 min.

Raskauden aikana 30 min.

Sikiön sisäelinten ultraäänitutkimus:

raskauden II ja III kolmanneksella 30 min.

Vastasyntyneen elinten ultraäänitutkimus:

Aivot 30 min.

Sisäelimet 30 min.

Pintarakenteiden ultraäänitutkimus:

Kilpirauhanen 15 min.

Maitorauhanen 20 min.

Sylkirauhaset 20 min.

Imusolmukkeet 20 min.

Perifeeriset verisuonet 20 min.

Verisuonten dopplerometria spektrianalyysillä

vakioaaltotilassa 50 min.

Verisuonitutkimus väridopplerilla

kartoitus 60 min.

Pehmytkudokset 20 min.

Rintakehän elinten ultraäänitutkimus :

Mediastinum 20 min.

Pleuraontelo 20 min.

Ekokardiografia värikartoituksella 60 min.

Ekokardiografia Doppler-analyysillä 60 min.

Verisuonten Doppler-ultraäänitutkimus pulssissa

tila 40 min.

Terapeuttiset ja diagnostiset tutkimukset ultraäänivalvonnassa:

Perkutaaninen diagnostinen punktio 45 min.

Perkutaaninen diagnostinen punktio

express sytologinen tutkimus 70 min.

Vatsan kystojen terapeuttinen ja diagnostinen punktio

onkalo ja retroperitoneaalinen tila 70 min.

Vatsan ja keuhkopussin terapeuttinen ja diagnostinen punktio

onkalot 90 min.

Sappirakon perkutaaninen tyhjennys 120 min.

Sappiteiden perkutaaninen poisto

ultraääni- ja röntgenohjaus 150 min.

Ultraääni hysterosalpingografia

(kaikuhydrotubaatio) 60 min.

Huomautus:

Ultraäänilääkärin arvioitu työmäärä

6,5 tunnin työpäivällä - 33 tavanomaista yksikköä.

Sovitun yksikön katsotaan olevan teos, jonka kesto on 10

Useiden elinten yhdistetyissä tutkimuksissa laskettu

kunkin seuraavan elimen normeja pienennetään 5 minuutilla.

Lapsia tutkittaessa aikamäärä kasvaa 10 %

Arvioitu aikaraja sisältää:

1. valmistelu-finaaliaika

2. varsinaisen tutkimuksen aika

3. Aika dokumentoinnille ja työn tarkastukselle.

Ultraäänilääkärin työajat

Lääkärityöntekijöille laki määrää lyhennetystä työajasta. 350 artikla Työlaki Venäjän federaatio määrää, että tällainen kesto saa olla enintään 39 tuntia viikossa. Venäjän federaation hallitus määrittää lääkintätyöntekijöiden työajan pituuden asemasta ja (tai) erikoisuudesta riippuen. Viime aikoihin asti oli voimassa 12.11.1940 päivätty Neuvostoliiton terveysministeriön määräys, jonka liitteissä oli luettelot lääkintätyöntekijöistä, joiden työpäiväksi määrättiin 6,5 ja 5,5 tuntia, mutta sillä ehdolla, että kuudella työpäivällä. -päivätyöviikko. "Rossiyskaya Gazetassa", virallisessa julkaisussa, päivätty 20. helmikuuta 2003 nro 33 (3147), Venäjän federaation hallituksen uusi asetus "Lääkintätyöntekijöiden työajoista aseman ja (tai) erikoisuuden mukaan" julkaistiin päivätty 14. helmikuuta 2003 nro 101. Lääkärityöntekijöiden lyhennetyt työajat heidän asemansa ja (tai) erikoisuutensa mukaan vahvistetaan: 36 tuntia viikossa - liitteen nro 1 mukaisen luettelon mukaan; 33 tuntia viikossa - liitteen nro 2 mukaisen luettelon mukaan; 30 tuntia viikossa - liitteen nro 3 mukaisen luettelon mukaan; 24 tuntia viikossa - lääketieteen työntekijöille, jotka suorittavat suoraan gammahoitoa ja kokeellista gammasäteilytystä gammavalmisteilla radiomanipulaatiohuoneissa ja laboratorioissa. Eli liitteessä nro 2 - 33 tunnin työviikko - on ilmoitettu Lääketieteelliset ja ennaltaehkäisevät organisaatiot, laitokset (poliklinikat, poliklinikat, lääketieteelliset viestit, asemat, osastot, toimistot), jos lääkäri ottaa potilaita yksinomaan avohoidossa. Funktionaalisten tutkimusten arvioitujen aikanormien päätarkoituksena on käyttää niitä, kun: Toiminnallisen diagnostiikan toimistojen (osastojen) toiminnan organisoinnin parantamiseen liittyvien kysymysten ratkaiseminen; Näiden yksiköiden lääkintähenkilöstön työn suunnittelu ja organisointi; Lääkintähenkilöstön työvoimakustannusten analyysi; Lääketieteellisten laitosten hoitohenkilöstön henkilöstöstandardien muodostaminen. Selvitysnormien mukainen työaika ei saa ylittää 84,5 % kokonaistyöajasta. Selvitysnormien täyttyminen tai ylitäyttö vaikuttaa viime kädessä palkkaasi. Jos olet avohoidossa, niin työviikkosi on 33 tuntia ja työpäivä yleensä 6,5 tuntia, tekemättä jääneitä tunteja voi "kertyä" 1 työlauantai kuukaudessa. Sinä päivänä, kun sinulla on normi - 33 yksikköä, ne lasketaan erityisen taulukon avulla. Periaatteessa tavallinen poliklinikan vastaanotto tarjoaa täysin työmäärän kaiken tämän normin täyttämiseksi ja jopa ylittämiseksi. Saatat myös saada korvausta työstäsi haitalliset olosuhteet työvoimaa. Venäjän terveysministeriön 15. lokakuuta 1999 antamalla määräyksellä nro 377 hyväksyttiin terveydenhuollon työntekijöiden palkitsemista koskeva asetus, jota käytetään määritettäessä palkat Venäjän federaation terveysministeriön järjestelmän terveydenhuoltolaitosten työntekijät. Terveydenhuoltolaitoksia ovat hoito- ja ennaltaehkäisy-, terveys-epidemiologiset ja muut laitokset, jotka sisältyvät Venäjän terveysministeriön hyväksymään "terveydenhuoltolaitosten nimikkeistöön". Jos työskentelet tähän nimikkeistöön kuuluvassa laitoksessa, olet oikeutettu 15 %:n palkankorotukseen (mainitun asetuksen liite nro 2, kohta 1.17 Luettelo laitoksista, jaostoista ja viroista, joissa työt oikeuttaa työntekijän palkankorotukseen (korotukseen) terveydelle vaarallisten ja erityisen vaikeiden työolojen yhteydessä "Osastot (toimistot): ultraäänidiagnostiikka ja endoskopia"