sappirakko elin, joka varastoi maksan tuottamaa ja elimistöön toimitettua sappia ohutsuoli. Normaalisti sillä on pehmeä rakenne, eikä sitä voi kosketella vatsan seinämän läpi. Elin tulee tunnustettavaksi, ja se lisääntyy merkittävästi kivien kertymisen vuoksi, märkivä tulehdus, vesivamma, kasvainleesiot tai seinämän atonia.
Joissakin tapauksissa virtsarakon kasvua ei määritetä, mutta sen ulkonemiskohdassa (oikeassa hypokondriumissa) on kipua ja vatsan seinämän vastus. Tällaisessa tilanteessa lääkäri tarkistaa sapen virtsarakon oireet, eli tunnustelee erityisellä tavalla potilaan vatsaa.
Syyt
Pääsyy positiivisten sappirakon oireiden määrittelyyn on kolekystiitti - sappirakon tulehdus, joka kehittyy heikentyneen sapen virtauksen ja lisääntymisen seurauksena. patogeeniset mikro-organismit elimen luumenissa.
Useimmiten tulehdus kehittyy taustaa vasten sappikivitauti. Siihen voi myös liittyä sapen dyskinesia ja kasvaimia.
Oireet
Sappisäiliön sairauksiin viittaavia oireita on yli kymmenen. Kaikki ne liittyvät elintä hermottavan phrenic hermon tai sen lähellä olevan peritoneumin ärsytykseen. Positiiviset merkit otetaan huomioon, jos henkilö kokee kipua lääkärin manipulaatioiden aikana. Tärkeimmät virtsarakon oireet ovat seuraavat.
Kerra. Mies makaa selällään. Lääkäri pyytää häntä hengittämään syvään ja painaa sormeaan sappirakon projektioalueelle.
Obraztsova-Murphy. Potilas istuu. Lääkäri seisoo hänen takanaan, painaa sappisäiliön projektiopistettä ja pyytää hengittämään "vatsalla".
Vasilenko. Potilas hengittää ulos, ja lääkäri napauttaa kevyesti sormenpäillään oikean kylkikaaren aluetta.
Ortner-Grekov(tyypillistä krooninen kolekystiitti). Lääkäri iskee useita kertoja kevyesti sappirakon projektiokohtaan kämmenen reunalla, minkä seurauksena potilas tuntee kipua. Sitten lääkäri toistaa toimintansa vasemmalla puolella, mutta kipua ei tunneta.
Mussi-Georgievsky. Lääkäri molemmilta puolilta painaa samanaikaisesti sormenpäillään sternocleidomastoidisten lihasten jalkojen välisiä rakoja solisluun mediaalisten päiden yläpuolella. Potilas tuntee kipua vain oikealla, se säteilee alaspäin.
Boas. Lääkäri painaa oikealla olevaa kahdestoista kylkiluuta.
Gubergritsa-Pekarsky. Lääkäri tunnustelee rintalastan xiphoid-prosessin alaosaa (luun, johon kylkiluut on kiinnitetty).
Muita merkkejä ovat Lepen, Volsky, Beckman, Yonash, Kharitonov, Shchetkin-Blumberg ja niin edelleen.
Lasten kuplaoireilla on joitain ominaisuuksia: mitä nuorempi lapsi sitä vähemmän näkyvät ne ovat. 3-5 vuoteen asti niitä ei välttämättä määritellä ollenkaan.
Diagnostiikka
Anamneesin oton ja lueteltujen merkkien määrittämisen lisäksi sappirakon sairauksien diagnoosi sisältää:
- kliininen ja biokemiallinen analyysi s veri;
- ultraääni vatsaontelo;
- kolekystokolangiografia (röntgenkuvaus sappitie ja säiliö).
Hoito
Jos kolekystiitin yhteydessä havaitaan positiivisia virtsarakon oireita, hoito suoritetaan antibiooteilla, kouristuksia estävällä lääkkeellä, kolereetteilla ja erikoisruokavalio. Hoidon tavoitteena on pysäyttää tulehdusprosessi ja parantaa sapen ulosvirtausta.
Joskus käytetään pohjukaissuolen äänitystä - syöttö sisään pohjukaissuoli lääkkeet, jotka stimuloivat sappirakkoa. Hoidon tehottomuuden vuoksi suoritetaan leikkaus virtsarakon poistamiseksi.
Jos sappisäiliöstä löytyy kiviä, määrätään litotripsia ja/tai erityisiä kiviä liuottavia valmisteita.
Ennuste
Kolekystiittiin liittyviä virtsarakon oireita on positiiviset näkymät. Ilman asianmukaista hoitoa voi ilmetä virtsarakon repeämä ja vatsakalvotulehdus.
Ennaltaehkäisy
Toimenpiteet sappirakon patologioiden ehkäisemiseksi:
- tasapainoinen ruokavalio;
- liikunta;
- ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon.
Virtsarakon oireet- Merkkejä sappirakon sairauksista.
- Arkuus sappirakon projektiokohdassa - oikealla olevan suoran vatsalihaksen ulkoreunan leikkauspiste kylkikaaren kanssa (maksan lisääntyessä - maksan reunan kanssa).
- Oire Vasilenko - kivun esiintyminen sappirakon projektiokohdassa, kun inspiraatiosta napautetaan oikeaa kylkiluuta. Näkyy päällä alkuvaiheessa sairaus.
- Kerrin oire - kipu tunnustelussa sisäänhengityksen yhteydessä sappirakon projektiokohdassa.
- Murphyn oire - lääkäri painaa tasaisesti sappirakon projektiokohtaa ja pyytää potilasta hengittämään syvään (täytä vatsa), jolloin kipu ilmenee. Tai: Vartalo kiinnitetään vasemmalla kädellä oikean kyljen ja oikean hypokondriumin alueelle niin, että peukalo sijaitsee t. Kerassa (suurilla vartalokoilla voit laittaa vasemman kätesi 2-5 sormea etummaisten kylkiluiden päälle rinnassa oikealla). Lapsi hengittää ulos ja peukalo painuu välittömästi syvälle. Sen jälkeen hän vetää henkeä. Ja jos hengityksen aikana on kipua t. Kerassa, oire on positiivinen.
- Oire Ortner (Grekov) - kipu koputtaessa oikean rintakaaren reunaa pitkin (muista koskettaa molempia rintakaavia vertailua varten).
- Oire Mussi-Georgievsky (phrenicus-oire) - kipu tunnustelussa sternocleidomastoid-lihaksen jalkojen välillä oikealla. Kipu säteilee alaspäin.
- Riesmanin oire - koputus kämmenen reunalla rintakaaren reunaa pitkin pitäen hengitystä.
- Boasin oire - hyperestesia lannerangan alueella oikealla ja kipu alueella poikittaisprosessit ThXI - LI oikealla.
- Oire Lepin - kipu napauttamalla vääntynyt etusormi sappirakon projektiokohdassa.
Tämän artikkelin parantamiseksi on toivottavaa:
|
Kirjoita arvio artikkelista "Kuplan oireet"
Ote, joka kuvaa Bubble-oireita
"Tiesin, että hän lähtisi!" Mennä! Täällä ei ole enää mitään tekemistä.- Anna armoa! Minulla on oikeus nähdä se ainakin loppuun asti! – Olin suuttunut.
– Älä teeskentele, Isidora! - Papa heilutti vihaisesti. - Tiedät varsin hyvin, ettei hän ole siellä! Ja tässä pala kuollutta lihaa vain palaa!.. Mennään!
Ja raskaat vaunut lähtivät aukiolta, en edes antanut minun katsoa kuinka viattomasti teloitetun, ihanan ihmisen maallinen ruumis paloi yksin ... isäni ... Caraffalle hän oli vain "pala kuollutta lihaa", kuten hän itse sen sanoi. pyhä Isä"... Hiukseni liikkuivat tällaisesta vertailusta. Caraffallakin on täytynyt olla jonkinlainen raja! Mutta ilmeisesti tällä hirviöllä ei ollut rajoja eikä mitään...
Kauhea päivä oli loppumassa. Istuin avoimen ikkunan ääressä, en tuntenut tai kuullut mitään. Maailma on jäätynyt ja synkkä minulle. Näytti siltä, että se oli olemassa erikseen, ei murtautumatta väsyneisiin aivoihini eikä koskenut minuun millään tavalla... Ikkunalaudalla leikkimässä levottomat "roomalaiset" varpuset sirittelivät edelleen. Alhaalla kuului ihmisten ääniä ja vilkkaassa kaupungissa tavallista päiväsäätä. Mutta kaikki tämä saavutti minut hyvin tiheän "seinän" läpi, joka ei juurikaan päästänyt ääniä sisään ... Tavalliseni sisäinen maailma tyhjä ja kuuro. Hänestä tuli täysin vieras ja synkkä... Suloista, rakastavaa isää ei enää ollut olemassa. Hän seurasi Girolamoa...
Mutta minulla oli vielä Anna. Ja tiesin, että minun oli elettävä pelastaakseni ainakin hänet hienostuneelta tappajalta, joka kutsui itseään "Jumalan varakuninkaaksi", pyhimmäksi paaviksi ... Oli vaikea edes kuvitella, jos Caraffa olisi vain hänen "varakuningas", niin minkälaiseksi pedoksi tämän hänen rakkaan Jumalansa olisi pitänyt osoittautua ?!. Yritin päästä eroon "jäätyneestä" tilastani, mutta kuten kävi ilmi - se ei ollut niin helppoa - keho ei tottunut ollenkaan, ei halunnut herätä henkiin, ja väsynyt Sielu etsi vain rauhaa ... Sitten nähdessäni, ettei siitä voi seurata mitään hyvää, päätin yksinkertaisesti jättää itseni rauhaan ja antaa kaiken mennä omalla tavallaan.
1. Kivulya-oire- lyömäsoittimilla voit kuulla metallisen sävyisen täryäänen venytetyn suolen päällä.
Kivulin oire on tyypillinen akuutille suolistotukokselle.
2. Wilmsin putoavan pisaran oire (M. Wilms) - putoavan nestepisaran ääni, joka määritetään auskultatiivisesti peristaltiikkaäänien taustalla ja suolen tukkeutumisesta.
3. "roiskemelu", kuvannut I. P. Sklyarov (1923). Tämä oire havaitaan vatsan seinämän lievällä lateraalisella aivotärähdyksellä, se voidaan paikallistaa tai määrittää koko vatsan alueella. Tämän ilmiön esiintyminen osoittaa ylivenyneen pareettisen silmukan, joka on täytetty nesteellä ja kaasulla. Mathieu (Mathieu) kuvaili roiskeäänen ilmaantumista nopean napan yläpuolisen alueen lyönnin aikana. Jotkut kirjoittajat pitävät roiskeäänen ilmaantumista merkkinä ileuksen laiminlyönnistä, ja jos se havaitaan, he pitävät sitä merkkinä hätätoimenpiteestä.
4. Rovsingin merkki: merkki akuutti umpilisäkkeen tulehdus; tunnustelussa vasemmassa suoliluun alueella ja samanaikainen paine laskevassa osassa kaksoispiste kaasunpaine välittyy ileocekaaliselle alueelle, johon liittyy kipua.
Rovsingin oireen syy: vatsansisäinen paine jakautuu uudelleen ja tulehtuneen umpilisäkkeen interoreseptorien ärsytys
5. Sitkovskyn oire: umpilisäkkeen tulehduksen merkki; kun potilas on vasemmalla puolella, ileocekaalisella alueella ilmenee kipua.
Sitkowskin oireen syy: interoreseptorien ärsytys tulehtuneen umpilisäkkeen suoliliepeen vetämisen seurauksena
6. Bartomier-Michelsonin oireet: merkki akuutista umpilisäkkeestä; kipu umpisuolen tunnustelussa, jota pahentaa vasemman puolen asento.
Filatovin oireen syy, Bartemier - Michelson: umpilisäkkeen suoliliepeen jännitys
7. Kuvaus Razdolskyn oireesta - lyömäsoittimen arkuus oikean suoliluun alueella.
Razdolskyn oireen syy: tulehtuneen umpilisäkkeen reseptorien ärsytys
8. Cullenin oire - ihon rajoitettu syanoosi navan ympärillä; havaittu klo akuutti haimatulehdus, samoin kuin veren kertyminen vatsaonteloon (useammin kohdunulkoisen raskauden yhteydessä).
9. Grey Turnerin oire - ihonalaisten mustelmien esiintyminen sivuilla. Tämä oire ilmenee 6-24 kuukauden kuluttua retroperitoneaalinen verenvuoto akuutin haimatulehduksen kanssa.
10. Dalrymplen oire - laajentuminen silmäluoman halkeama, joka ilmenee valkoisen kovakalvon kaistaleena ylemmän silmäluomen ja iiriksen välissä silmäluomen kohoavan lihaksen sävyn lisääntymisen vuoksi.
Dalrymplen oire on tyypillinen diffuusille toksiselle struumalle.
11. Oire Mayo-Robson (kipu haiman kohdassa) Kipu määritetään vasemman selkänikaman kulman alueella (haimatulehdus).
12. Ylösnousemusoire: merkki akuutista umpilisäketulehduksesta; kun kämmenestä pidetään nopeasti vatsan etureunaa pitkin (paidan päällä) oikeasta kylkireunasta alaspäin, potilas kokee kipua.
13. Shchetkin-Blumbergin oire: etuosan pehmeän paineen jälkeen vatsan seinämä napsauttamalla sormia irti. Peritoneumin tulehduksessa esiintyy kipua, joka on voimakkaampaa, kun tutkittava käsi irrotetaan vatsan seinämästä kuin sitä painettaessa.
14. Kerrin oire (1): kolekystiitin merkki; kipua hengitettäessä oikean hypokondriumin tunnustelun aikana.
15. Oire Kalka - arkuus lyömäsoittimissa sappirakon projektiossa
16. Murphyn oire: merkki o:sta. kolekystiitti; potilas makuuasennossa; vasen käsi asetetaan niin, että peukalo mahtuu kylkikaaren alle, suunnilleen sappirakon kohdalle. Käden loput sormet ovat kylkikaaren reunaa pitkin. Jos potilasta pyydetään hengittämään syvään, hän pysähtyy ennen huipulle saavuttamista peukalon alla olevan terävän vatsakivun vuoksi.
17. Ortnerin oire: o:n merkki. kolekystiitti; potilas on makuuasennossa. Kun koputetaan kämmenen reunalla oikealla olevan kylkikaaren reunaa pitkin, kipu määritetään.
18. Mussi-Georgievskyn oire (phrenicus-oire): merkki o:sta. kolekystiitti; kipu painettaessa sormella solisluun yli etujalkojen välissä m. SCM.
19. Lagophthalmos (kreikan sanasta lagoos - jänis, ophthalmos - silmä), jänissilmä, - silmäluomien epätäydellinen sulkeutuminen johtuen lihas heikkous(yleensä merkki loukkaantumisesta naamahermo), jossa yrityksen peittämiseen liittyy fysiologinen käänne silmämuna ylös, silmän halkeaman tila on miehitetty vain proteiinikuorella (Bellin oire). Lagophthalmos luo olosuhteet sarveiskalvon ja sidekalvon kuivumiselle ja tulehduksellisten ja rappeuttavien prosessien kehittymiselle niissä.
Kasvohermon vaurion syy, joka johtaa lagoftalmian kehittymiseen, on yleensä neuropatia, neuriitti sekä tämän hermon traumaattinen vaurio, erityisesti neuroma VIII -leikkauksen aikana
aivohermo. Kyvyttömyys sulkea silmäluomet havaitaan joskus vakavasti sairailla ihmisillä, erityisesti pienillä lapsilla.
Paralyyttisen lagoftalmon esiintyminen tai kyvyttömyys sulkea silmiä muusta syystä edellyttää toimenpiteitä, joilla pyritään estämään mahdolliset silmän, erityisesti sen sarveiskalvon, vauriot (keinotekoiset kyyneleet, antiseptiset tippat ja voiteet silmän sidekalvolle). Tarvittaessa, mikä on erityisen todennäköistä, kun kasvohermo on vaurioitunut, ja siihen liittyy silmien kuivumista (kseroftalmia), voi olla tarkoituksenmukaista ommella silmäluomet tilapäisesti - blefaroftalmia.
20. Valin oire: merkki suolen tukkeutumisesta; paikallinen ilmavaivat tai pullistuma proksimaalinen suolet. Wahl (1833-1890) - saksalainen kirurgi.
21. Graefen oire eli silmäluomien viivästyminen on yksi tyrotoksikoosin tärkeimmistä merkeistä. Se ilmenee kyvyttömyydessä ylempi silmäluomen laskeudu alas, kun silmät ovat alhaalla. Tämän oireen tunnistamiseksi sinun on tuotava sormi, kynä tai muu esine potilaan silmien yläpuolelle ja laskettava se sitten alas hänen silmiensä liikettä seuraten. Tämä oire ilmenee, kun silmämunan liikkuessa alaspäin silmäluomen reunan ja sarveiskalvon reunan väliin ilmestyy valkoinen kovakalvokaistale, kun toinen silmäluomi putoaa hitaammin kuin toinen tai kun molemmat silmäluomet putoavat hitaasti ja vapisevat samanaikaisesti (katso Graefen oireen ja bilateraalisen ptoosin määritelmä). Silmäluomen viive johtuu yläluomen Mülleri-lihaksen kroonisesta supistumisesta.
22. Kerten oire - kivun ja vastuksen ilmaantuminen haiman kehon alueella (epigastriumissa 6-7 senttimetriä navan yläpuolella).
Kerten oire on tyypillinen akuutille haimatulehdukselle.
23. Obraztsovin oire (psoas-oire): merkki kroonisesta umpilisäkkeestä; lisääntynyt kipu tunnustelun aikana ileocekaalisella alueella, kun oikea jalka on koholla.
Sappirakko on ontto elin Ruoansulatuselimistö, jonka päätehtävänä on kerätä sappi itsessään ja ohjata se tarvittaessa ohutsuoleen, nimittäin pohjukaissuoleen.
Sappirakon ja sappiteiden sairaudet ovat johtavassa asemassa elinpatologian rakenteessa Ruoansulatuskanava. Lisäksi naisten sappirakon patologia on yleisempää kuin miehillä.
Tämän ongelman yleisyyden vuoksi ehdotamme, että tässä aiheessa tarkastellaan yleisimpiä sappirakon sairauksia, oireita ja hoitoa. tietyntyyppiset patologia. Mutta ensin haluamme esitellä sinulle sappirakon anatomian ja toiminnot.
Sappirakko on ontto, päärynän muotoinen elin, jonka pohja on leveämpi ja kapeampi distaalinen pää joka siirtyy kystiseen sappitiehyeseen. Normaalisti tämän elimen pituus on 80-140 mm ja halkaisija 30-50 mm.
Sappirakossa on tapana erottaa kolme osaa: kaula, vartalo ja silmänpohja. Tämä elin sijaitsee maksan alapinnalla samannimisessä kuoppassa.
Sappirakon seinämä koostuu kolmesta kerroksesta - seroosista, lihaksikkaasta ja limaisesta. Limakalvossa on monia pitkittäisiä taitoksia.
Muuttumaton sappirakko ei ole tunnustettavissa vatsan seinämän läpi. Tämän elimen projektioalue sijaitsee suoran vatsalihaksen ulkoreunan ja oikean kylkikaaren, jota kutsutaan Kera-pisteeksi, leikkauspisteessä. Tapauksissa, joissa sappirakko on laajentunut, se voi tuntua.
Sappirakko: toiminnot
Sappirakko toimii säiliönä sapen varastointiin. Maksasolut tuottavat sappia, joka varastoituu sappirakkoon. Kun signaali vastaanotetaan, sappi tulee sisään kystinen kanava, joka virtaa yhteiseen sappitiehyen, ja jälkimmäinen avautuu pohjukaissuoleen.
Säiliön toiminnan lisäksi elimellä on muita tarkoituksia. Siten sappirakossa muodostuu limaa ja asetyylikokystokiniinia ja ravintoaineet imeytyvät uudelleen.
Päiväksi klo terveitä ihmisiä muodostuu jopa litra sappia. Sappirakon enimmäiskapasiteetti on 50 ml.
Sappi koostuu vedestä, sappihapoista, aminohapoista, fosfolipideistä, kolesterolista, bilirubiinista, proteiineista, limasta, joistakin vitamiineista, kivennäisaineista ja aineenvaihduntatuotteista. lääkkeet potilaan ottama.
Seuraavat tehtävät on osoitettu sapelle:
- mahanesteen neutralointi;
- suoliston ja haimamehun entsymaattisen kyvyn aktivointi;
- patogeenisten mikro-organismien neutralointi suolistossa;
- parantaminen moottoritoiminto suoliston putki;
- toksiinien ja lääkeaineenvaihduntatuotteiden poistaminen kehosta.
Sappirakon sairaudet: syyt ja kehitysmekanismi
Kaikki tämän elimen sairauksien syyt voidaan jakaa ryhmiin, nimittäin:
Sappirakko: lyhyt kuvaus sairauksista
- Sappikivitauti. Tämä sairaus on yleisempi vaaleatukkaisilla yli 40-vuotiailla synnyttäneillä naisilla ylipaino tai ovat lihavia. Kivet ovat kolesterolia, bilirubiinin ruskeaa ja mustaa, joita voi muodostua sappijärjestelmän kaikkiin osiin. Harvoin vain sappirakko vaikuttaa. Sappikivitauti on pitkäaikainen krooninen sairaus pahenemis- ja remissiojaksoilla. Akuutissa jaksossa kivet tukkivat kystisen kanavan, minkä seurauksena potilaille kehittyy terävä kipu muiden epämiellyttävien oireiden kanssa. Tätä oireiden yhdistelmää kutsutaan maksakoliikkiksi.
- Krooninen ei-laskeva kolekystiitti. Tässä tapauksessa kiviä ei ole, ja sappirakon limakalvon tulehdus aiheuttaa tartunnanaiheuttajia, suolistomehun refluksia, haimasairauksia (haimatulehdus), maksan (hepatiitti) tai kolestaasi.
- Sappien dyskinesia. Tälle taudille on ominaista orgaanisten muutosten puuttuminen sappirakossa ja tiehyissä, ja se esiintyy heikentyneen hermotuksen taustalla. Edistää dyskinesian kehittymistä krooninen stressi, liiallinen fyysinen ja henkinen stressi, neurasthenia. Dyskinesiaa on kahta tyyppiä - hyperkineettinen, kun suolen motiliteetti on liian aktiivinen, mutta kaoottinen, ja hypokineettinen, kun virtsarakon peristaltiikka on heikentynyt.
- Akuutti kolangiitti tai sappitiehyiden tulehdus. Melkein aina tämä sairaus johtaa muita maksan ja sappirakon sairauksia (kolekystiitti, sappikivitauti, hepatiitti, postkolekystektomian oireyhtymä ja muut).
- Karsinooma. Pahanlaatuiset kasvaimet sappirakossa kehittyvät taustaa vasten krooninen tulehdus. Tämän tyyppiselle kasvaimelle on ominaista korkea pahanlaatuisuus ja seulontatutkimusten esiintyminen taudin alkuvaiheessa.
Mitkä ovat sappirakon taudin oireet? Useimmilla sappirakon sairauksilla on yhteisiä oireita.
Potilaat voivat kokea seuraavia oireita:
- kipu, joka on paikallinen oikeaan hypokondriumiin. Lisäksi intensiteetti kipu-oireyhtymä klo erilaisia sairauksia eri. Esimerkiksi polyypit ovat täysin kivuttomia, ja calculous kolekystiitti tai sappikivitauti aiheuttavat akuuttia voimakasta kipua.
- dyspepsia, kuten pahoinvointi, oksentelu, turvotus, ripuli tai ummetus;
- katkeruutta suussa. Tässä tapauksessa varovainen erotusdiagnoosi koska tämä oire voi myös liittyä maksasairauteen;
- kielen punoitus. Tämä oire yleisesti kutsutaan "vadelman kieleksi";
- virtsan värin muutos. Kolestaasin vuoksi virtsaan kertyy suuri määrä urobilinogeeni, joka antaa sille tumman oluen värin;
- ulosteen värimuutos. Tämän seurauksena sterkobiliini ei pääse ulosteisiin, mikä antaa ulosteille luonnollisen ruskean värin;
- keltaisuus. Kolestaasin yhteydessä sappi alkaa imeytyä takaisin vereen, minkä seurauksena sappihappoja ja bilirubiinia kertyy ihoon ja limakalvoihin. Kovakalvo ja suun limakalvo muuttuvat keltaisiksi ensin ja vasta sitten iho.
Luetellut oireet ja merkit ovat tärkeimmät sappirakon sairauksissa. Mutta riippuen nosologinen muoto ja taudin etenemiseen voivat liittyä myös muut oireet, kuten kuume, yleinen heikkous, huonovointisuus, ruokahaluttomuus ja muut.
Sappirakon sairauksien diagnosoinnin ja hoidon suorittaa yleislääkäri, gastroenterologi, kirurgi tai hepatologi. Ensinnäkin, jos tämän elimen sairauksien oireita ilmenee, sinun on otettava yhteyttä yleislääkäriin, joka tarvittaessa ohjaa sinut asiaan liittyville asiantuntijoille.
Objektiivisen tutkimuksen aikana lääkärin on tunnustettava maksa ja sappirakko, joiden avulla voit määrittää kipupisteet, eli virtsarakon oireita, nimittäin:
- Keran oire- kipu sappirakon tunnustelussa sisäänhengityksen yhteydessä;
- Georgievsky-Mussin oire ulkomuoto kipu kun painetaan pistettä, joka sijaitsee oikean sternocleidomastoid-lihaksen jalkojen välissä;
- Ortner-Grekovin oire- kipua provosoi koputtamalla kämmenen reunaa oikeaan rintakaareen.
Mutta valitukset, anamneesi ja objektiiviset tiedot eivät riitä asettamiseen tarkka diagnoosi Siksi potilaille määrätään seuraavat lisätutkimukset:
- yleistä verianalyysi, jota käytetään kehon tulehdusprosessille ominaisten veren muutosten määrittämiseen;
- virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi paljastaa kohonnut taso urobilinogeeni;
- yhteisohjelma näyttää ruoansulatuskanavan toiminnan rikkomuksia;
- pohjukaissuolen ääni. Tämä menetelmä suoritetaan käyttämällä ohutta kumia, joka laitetaan läpi suuontelon pohjukaissuoleen keräämään osia sapesta.
- sapen kemiallinen analyysi käytetään sen koostumuksen tutkimiseen.
- sappikulttuuri ehdottaa taudin etiologiaa;
- vatsan elinten ultraäänitutkimus. Käyttämällä tätä menetelmää voidaan opiskella anatomiset ominaisuudet sappirakko ja tunnistaa orgaaniset muutokset, tulehdukset ja kivien esiintyminen.
- biopsia, suoritetaan ohuella neulalla ultraääniohjauksessa. Tuloksena olevaa materiaalia tutkitaan mikroskoopilla syöpäsolujen esiintymisen varalta.
- kolangiografia- Tämä on sappirakon ja sappitiehyiden röntgenkontrastitutkimus;
- tietokonetomografia käytetään pääasiassa sappirakon syövässä arvioimaan seulontatutkimuksia.
Sappirakon sairauksien hoito
Kaikille potilaille on määrättävä ruokavalio, jonka periaatteita käsittelemme alla.
Etiotrooppinen hoito Se koostuu lääkkeiden käytöstä, joiden tarkoituksena on poistaa syy. Kolekystiitin kanssa antibioottihoito on indikoitu, kivillä, karsinoomalla tai sappirakon polyypeilla - leikkaus.
Patogeneettinen hoito koostuu lääkkeiden käytöstä, jotka normalisoivat sappirakon toimintaa. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää antispasmodisia, myrkkyjä poistavia, tulehdusta ehkäiseviä ja entsymaattisia lääkkeitä.
Oireellinen hoito sisältää kipulääkkeiden, kolerettisten, kuumetta alentavien ja muiden lääkkeiden nimeämisen. Kivun hoitoon voidaan käyttää lääkkeitä, kuten Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spasmolgon ja muita.
Kansanhoidot ovat erinomainen lisä perinteisiin hoitotoimenpiteisiin.
Usein jopa asiantuntijat perinteinen terapia sappirakon patologiaa täydennetään fytoterapialla. Huomioi eniten reseptit tehokkaita keinoja ja ohjeet niiden käyttöön.
Ruusunmarjan keite: 3 ruokalusikallista ruusunmarjoja murskataan huhmareessa, kaadetaan 300 ml kiehuvaa vettä ja keitetään miedolla lämmöllä 5 minuuttia. Poista sen jälkeen lämmöltä, anna jäähtyä ja suodata hienon siivilän läpi. Valmis keite otetaan suun kautta 100 ml kolme kertaa päivässä 10 minuuttia ennen ateriaa. Tällä keityksellä on kolereettisia, kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, ja se on lääkkeen "Holosas" analogi. Tätä lääkettä käytetään ei-laskeutuvan kolekystiitin, kolangiitin, hepatiitin, sapen dyskinesian ja muiden sairauksien, joissa sapen ulosvirtaus on hidastunut.
Punajuurikeite: pese kaksi keskikokoista punajuurta, kuori ja leikkaa pieniksi paloiksi, kaada sitten 10 lasillista vettä, kiehauta ja keitä miedolla lämmöllä noin viisi tuntia. Kun punajuuret ovat valmiita, ne hierotaan raastimella, siirretään sideharsoon ja puristetaan mehu, joka yhdistetään liemeen. Ota tämä lääke 60 ml puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Kolekystiitin kanssa hoitojakso on 7-10 päivää.
Yrttikokoelma: sekoita 1 ruokalusikallinen yrttejä, kuten keraastia, tansy (kukat), minttu (lehdet), kehäkukka (kukat), koiruoho, fenkolin siemeniä, voikukka (juuri), maissi silkki, immortelle (kukat). Sen jälkeen 10 grammaa tuloksena olevaa kokoelmaa kaadetaan kahdella lasillisella kiehuvaa vettä, peitetään kannella ja infusoidaan 40 minuuttia. Valmis infuusio suodatetaan hienon siivilän läpi ja otetaan suun kautta 100 ml 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Tällä lääkkeellä on kipua lievittävä, kolerettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, joten se on määrätty kolangiittiin ja kolekystiittiin.
Puolukkalehtien infuusio: 10 grammaa murskattuja puolukan lehtiä kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä, peitetään kannella ja infusoidaan 40 minuuttia. Valmis lääke säilytetään jääkaapissa ja otetaan 30-40 ml 4-5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Puolukan lehtien infuusio liuottaa kivet sappirakossa ja tiehyissä. Oliiviöljyllä on sama vaikutus, jota tulisi nauttia 15 ml:n annos ennen jokaista ateriaa.
Ruokavalio ravitsemus sappirakon sairauksiin
Sappirakon sairauksissa ruokavalio on välttämätön osa hoitoa. Kaikille potilaille on annettu taulukko numero 5 Pevznerin mukaan.
Sappirakon patologian ruokavalio on seuraava:
- syö murto-osa, eli pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä;
- sinun on juotava riittävä määrä nestettä (vähintään 1,5 litraa);
- remission aikana on suositeltavaa vähentää paistettujen, mausteisten ja savustettujen ruokien osuutta ruokavaliossa;
- rajoittaa rasvojen osuutta ruokavaliossa, mukaan lukien kasviperäinen;
- lopeta alkoholin juominen ja tupakointi;
- pahenemisen aikana on kiellettyä syödä ruokaa ja vettä. Kun oireet häviävät, ruokaa jatketaan (50 ml vihannessosekeittoa, 100 ml makeuttamatonta teetä tai hedelmämehua), laajentamalla asteittain ruokavaliota;
- poista valikosta tuore leipä ja leivonnaiset sekä jäätelö, makeiset, makea sooda ja kofeiinipitoiset juomat;
- menun tulee koostua keitoista-soseesta, jossa on vihanneksia, muroja, vähärasvaiset lajikkeet liha, viljat, kasvissoseet ja -muhennokset, hedelmät, marjat, kasvissalaatit, vähärasvaiset maitotuotteet.
Tämän seurauksena voimme sanoa, että sappirakon sairauksilla on samanlaisia oireita, joten tee oikea diagnoosi ja määrää tehokas hoito vain asiantuntija voi.
