V.V. Tolkachev, V.S. Tolkatšov (näkökulma)

Yleisin käsien sairaus, joka voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen vammautumiseen, on rannekanavaoireyhtymä (CTS), (englanninkielisestä rannekanavaoireyhtymästä) tai, kuten sitä usein kutsutaan, rannekanavaoireyhtymä. Yli 75 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii tästä taudista, enimmäkseen teollisuusmaissa. (Karjalainen A., Niederlaender E. 2004). Huippu ilmaantuvuus esiintyy ihmisillä - 35-60-vuotiailla, ts riskiryhmä, työikäiset ihmiset (Popelyansky Ya.Yu. 2003). Ongelma on 3-5 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä (Berzins Yu.E., 1989). CTC:n syytä ei ole vielä selvitetty.

Useimmat tutkijat ovat sitä mieltä, että taudin perimmäinen syy on monen tunnin työskentely monotonisesti toistuvilla käsien liikkeillä. Tällaisella työllä on pysyvä, mekaanisesti traumaattinen vaikutus ranteen nivelen ja rannekanavan alueelle. Esimerkiksi Liu et ai. He tulivat oman tutkimuksensa perusteella siihen tulokseen, että rannekanavaoireyhtymää esiintyi joka kuudennella tutkituista tietokoneella työskentelevistä työntekijöistä.

Nykyään tietokoneella työskentelyä pidetään yhtenä tärkeimmistä tekijöistä, jotka provosoivat CTS:n kehitystä. Tietokenttä on täynnä syytöksiä näppäimistöä ja hiirtä vastaan, tähän suuntaan tehdään vakavaa tutkimusta. Vaihtoehtoinen, ei virallinen nimi ongelmalle ilmestyi - "Syndrooma tietokonehiiri"tai" hiiren tauti". Analogisesti myös älypuhelimia pidetään riskitekijöinä. Ilmeisesti taudin seuraava nimi on "Älypuhelinsyndrooma".

Tehdään varaus heti, niiden tekijöiden näkökulma, jotka pitävät CTS:ää vain paikallisena vauriona rannekanavan sisällölle, ei vaikuta meistä vakuuttavalta. Esimerkiksi miten voidaan selittää vallitsevan "hiiriteorian" perusteella, mikä ei ole ollenkaan harvinaista, että prosessissa on mukana myös toinen käsi, joka ei pitänyt tätä samaa "hiirtä" "hännästä" ?

Hanrahanin mukaan Yhdysvalloissa tehdään 400 000 - 500 000 CTS-leikkausta vuodessa, ja niiden taloudelliset kustannukset ovat yli 2 miljardia dollaria. Muiden lähteiden mukaan yhden CTS-potilaan hoito USA:ssa maksaa noin 30 000 dollaria.

Tämän luokan potilaiden hoitoon liittyvää ongelmaa ei ole läheskään ratkaistu, koska käytöstä huolimatta nykyaikaisia ​​tekniikoita mikrokirurgisia tekniikoita käytettäessä epätyydyttävien tulosten ja uusiutumisen määrä myöhäisessä postoperatiivisessa jaksossa on 10-20 % tai enemmän. Tärkeimmät komplikaatiot jälkeen kirurginen interventio ranteen alueella rannekanavan dekompression vuoksi ovat: arpikontraktuurien muodostuminen, vauriot keskihermo, haavainfektio (Mackinnon SE. 1991).

Yllä olevasta tiedosta voidaan nähdä, että taudilla on epäselvä ennuste suhteessa yläraajojen heikentyneen toiminnan palautumiseen, mikä johtaa usein kotitalouksien sopeutumisen vähenemiseen, sopimattomuuteen ja joskus vammaisuuteen. Siksi on erittäin tärkeää jatkaa kehitystä tehokkaita menetelmiä varhainen havaitseminen sairaus ja sen patogeneettisesti perusteltu hoito.

rannekanavan oireyhtymä on lukuisia synonyymejä: iskeeminen neuropatia, trap-oireyhtymä, loukkuun jäänyt neuropatia, rannekanavaoireyhtymä, tunnelineuropatia, rannekanavaoireyhtymä.

Määritelmä (yleinen versio)

CTS:ää pidetään yhtenä puristusneuropatian tyypeistä, joka perustuu keskihermon paikalliseen vaurioitumiseen kohdassa, jossa se kulkee kapean anatomisen tunnelin läpi poikittaisen rannelihaksen alla. Sairaus ilmenee kivun, sensoristen, motoristen, autonomisten ja troofisten häiriöiden kompleksina.

Anatomia

Rannekanava (anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet)

Rannekanava (canalis carpi). on kapea tunneli ranteen kämmenten puolella, halkaisijaltaan enintään 2 cm. Sen muodostavat ranteen luut, jänteet ja lihakset. Normaalisti käden ja sormien koukistajien jänteet sekä verisuonet ja yläraajan suurin hermo, mediaanihermo, kulkevat vapaasti kanavan läpi. Ylhäältä katsottuna kanavaa peittää leveä poikittainen nivelside (poikittainen ranneke) tai flexor retinaculum (lat. retinaculum flexorum). Nivelside on venytetty ranteen säteittäisen ja kyynärpään eminenssien väliin ja se on vahvan sidekudoksen kaistale. Poikittais- tai rannesiteen kiinnityskohdat: kyynärpään puolella pisimuotoisen luun ja hamaattiluun koukun puolella, säteittäisellä puolella - kaulaluun tuberkuloosi ja puolisuunnikkaan luun harja. Lihakset ovat kiinnittyneet nivelsiteeseen: kyynärlihasta pitkin, pikkusormen koukistajalihasta pitkin ja säteittäistä lihasta pitkin, peukalon lyhyt koukistuslihas, peukalon lyhyt abductor-lihas ja vastakkainen lihas peukalo. Nivelsiteen tarkoitus seuraa sen nimestä (flexor retinaculum) ts. se pitää kiinni ja suojaa rannekanavan sisältöä: sormia ja kättä koukistavien lihasten jänteitä, verisuonia ja keskihermoa. Lisäksi nivelside pitää ranteen pienet luut käden normaalin toiminnan kannalta välttämättömässä asennossa ja on peukalon ja pikkusormen tiettyjä liikkeitä tarjoavien lihasten kiinnityspaikka. Kun nivelside leikataan, sen toiminnot menetetään osittain tai kokonaan.

Mediaanihermo (anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet)

Keskihermo (lat. Nervus medianus), tulee alemman kohdunkaulan ja ensimmäisten rintakehän juurien (C5 - T1) kuiduista selkäydin ja muodostuu lateraalisten ja mediaalisten nippujen fuusion seurauksena brachial plexus. Itse brachial plexus sijaitsee, kuten sulkijalihaksessa, etummaisten ja keskimmäisten skaalalihasten välissä sekä 1 kylkiluu alhaalta. Kyynärvarressa hermo poistuu sormien koukistajien pinnallisten ja syvien lihasten välistä ja antaa niille haaransa. Tämän jälkeen se tunkeutuu rannekanavan aukon kautta käden kämmenpinnan ja koukistuslihasten jänteiden kanssa. Kanavassa hermo sijaitsee pinnallisimmin, suoraan poikittaisen rannesiteen alla. Sitten se jakautuu oksiin ja hermottaa peukalon alueen, keskiosan ja osan nimetön sormista. Keskihermo on sekoitettu, se koostuu sensorisista (sensorisista), motorisista ja autonomisista kuiduista. Jälkimmäiset suorittavat aineenvaihduntaa ja säätelevät veren seinämien sävyä ja imusuonet siveltimet. Toimiakseen kunnolla hermon on voitava liukua vapaasti ympäröivien kudosten ja rakenteiden yli. Raajoja liikutettaessa hermo pystyy liukumaan pituussuunnassa muutaman millimetrin sisällä, mikä suojaa sitä ylivenytykseltä (Kalmin O.V., 1988; Sunderland S., 1990; Lundborg G., 1996). Normaalisti mediaanihermo ei puristu rannekanavassa, eivätkä käden liikkeet heikennä sen toimintaa.

Kuten huomautettiin, CTS:n katsotaan olevan seurausta ranteen anatomisen tunnelin kaventumisesta ja hermokanavan konfliktin kehittymisestä. [Al-Zamil M.Kh., 2008]. Samalla tiedetään, että selkärangan liikkuvimmissa osissa kehittyy rappeuttavia muutoksia, joten selkäytimen C4-C8-juuret kärsivät useimmiten kohdunkaulan alueella. C4-C5-juurten tappiolle on ominaista proksimaalinen ja C5-C8:lle - käden distaalinen pareesi, johon liittyy sormien heikkoutta ja tunnottomuutta. Toisin sanoen juurien rikkoutumiseen voi liittyä paitsi paikallisia, myös distaalisia (etä) kliinisiä ilmenemismuotoja. Samanaikaisesti paikalliset kivuliaat ilmenemismuodot selkäydinhermon puristusalueella voivat olla lieviä tai kaukaisten peittämiä.

Moskvitin A.V:n mukaan. 2011) tunnelioireyhtymää sairastavilla potilailla tehdyssä röntgentutkimuksessa merkkejä kaularangan degeneratiivisista-dystrofisista prosesseista havaittiin 90,8 %:lla tutkituista. MRI osoitti dystrofisen nikamavälilevyvaurion merkkejä 95 %:ssa tapauksista. Kirjoittajan mukaan yksi tunnelioireyhtymien kehittymiseen altistavista tekijöistä on kohdunkaulan osteokondroosi.

Teokset (Evdokimov S.I. 1982) osoittivat, että juuren ja sen kalvojen puristamisen aikana patologinen muutos suhde sympaattisen ja parasympaattiset jaot autonominen hermosto. Tämä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon (mikroverenkiertoon) niiden hermotusalueilla, mukaan lukien lihakset, hermo- ja sidekudosmuodostelmat, joihin usein liittyy turvotus-dystrofisia muutoksia. Sympaattinen hermotus Yläraajat; suoritettu tasolla T4-T7 (Petrukhin A.S. 2009). Selkäytimen lateraalisten sarvien vaurioituessa, jota havaitaan osteokondroosissa, autonomisen segmentaalisen hermotuksen vyöhykkeellä esiintyy vasomotorisia, troofisia ja erityshäiriöitä.

Alla olevassa valokuvassa näkyy kärsivän potilaan kädet Kohdunkaulan osteokondroosi . Degeneratiiviset-dystrofiset muutokset käsien nivelissä ja lihaksissa ovat selvästi näkyvissä. Kuitenkin, kliiniset ilmentymät Tässä tapauksessa ei ole CTC:itä.

Lihakset voivat aiheuttaa puristusta ja vaurioita mediaanihermon muodostavissa kuiduissa. Mukaan (Vayne A.M., 2003; Popelyansky Ya.Yu. 2003, Chutko L.S., 2010). niskalihakset joutuvat helposti jännittyneeseen tilaan. Lihasjännitystekijöitä ovat: stressi, emotionaalinen stressi, ahdistuneisuus, masennus (McComas A., 2001). Paravertebraalisten lihasten pitkittynyt tonisoiva jännitys voi aiheuttaa kohdunkaulan alueen juurien puristamista. rintakehä selkärangan ja patologisesti muuttuneet skaalalihakset aiheuttavat olkapääpunoksen suurten hermojen puristamista ja samalla suonet ( subklavialainen valtimo ja suonessa), etu- ja keskimmäisen suomalihasten väliin muodostuneessa sulkijalihaksessa sekä 1. kylkiluusta alhaalta (Moskvitin A.V. 2011). Brachial plexuksen haarojen kliinisesti merkittävä puristuminen voi tapahtua kahdella tasolla: interscalene- ja subclavian-tiloissa. On todettu, että olkapääpunoksen subclavian osa on vaurioitunut liikehäiriöt havaitaan yläraajan lihaksissa. Siten, kun kyynärluuhermo on mukana prosessissa, viidennen sormen lihasryhmän heikkous ja surkastuminen ja kämmenen pinta kyynärvarret kyynärpään reunaa pitkin; mediaanihermon säikeiden osallistuessa havaitaan sormen I ryhmän lihasten ja kämmenontelon lihasten heikkoutta ja surkastumista.

Sormen ryhmän I lihasten surkastuminen keskihermon kuitujen puristuessa

On olemassa mielipide (A.R. Upton ja A.J. McComas 1973), että sairaus voidaan luokitella monitasoiseksi neuropatiaksi (double crush -oireyhtymä) ja sitä pidetään hermokompression yhdistelmänä sen pituuden useilla tasoilla.

Edellä olevan perusteella voidaan olettaa, että CTS ei ole vain paikallinen ongelma ranteen alueella. CTS:n komponentteja ovat: kohdunkaulan rintarangan osteokondroosi, niskan lihasten lihas-tonustila ja olkavyö sekä juurien puristaminen (C5-Th7) ja turvotus-dystrofinen prosessi käden alueella.

Vahvistaaksemme näkemyksemme esittelemme valokuvia potilas N.:stä, 41 vuotta vanha. Diagnoosi: Kohdunkaulan osteokondroosi. Radikulaarinen puristusoireyhtymä C5-T1, jossa on primaarinen mediaanihermon vaurio.

Turvotuksen esiintyminen vasemmassa kädessä (kuva vasemmalla) osoituksena autonomisen hermotuksen rikkomisesta, mikä voi edistää CTS:n kehittymistä. Vasemman käden keskihermon motoristen kuitujen puristus (kuva oikealla) tekee mahdottomaksi puristaa sormia nyrkkiin.

Seuraavissa hoidon aikana otetuissa kuvissa: A - vasemman käden sormien turvotus on vähentynyt, B - kyky puristaa vasen käsi nyrkkiin ja taivuttaa etusormi kokonaan on palautunut.

Yleisimmin kuvatut valitukset ja kliiniset ilmenemismuodot CTS:ssä: käden heikkous, sormien puutuminen, parestesia (pistely tai ryömiminen). Kipu liittyy myös tähän sairauteen, ne voivat olla säännöllisiä tai jatkuvia, särkeviä, polttavia, ampuvia. Kivuliaat ilmenemismuodot yleensä voimistuvat yöllä, ihmisen on pakko nousta sängystä useita kertoja, venytellä käsiään, mikä tuo tilapäistä helpotusta. Lisääntynyttä kipua voi aiheuttaa mikä tahansa fyysinen aktiivisuus. Sairauden edetessä käsi muuttuu huonosti hallituksi hankalaksi, kadoksiksi hienomotoriset taidot, potilaalla on vaikeuksia suorittaa jopa yksinkertaisia ​​päivittäisiä toimintoja. Ehkä verisuonihäiriöiden kehittyminen, joka ilmenee ihon vaalenemisesta tai marmoroitumisesta, käden turvotuksesta. Pitkälle edenneissä tapauksissa kehittyy peukalon eminentin (tenar) lihasten surkastuminen, käsi saa "apinan tassun" ulkonäön. Krooninen kipu, pitkät ja toistuvat unen keskeytykset johtavat uupumukseen hermosto neuroottisten häiriöiden kehittyminen.

Yksittäisten valitusten ja kliinisten oireiden analyysi CTS:ssä.
Useimmat kirjoittajat viittaavat sellaiseen taudin ilmenemiseen kuin käden heikkous, pitovoiman menetys. Käden puristaminen nyrkkiin ja siinä oleva voima eivät kuitenkaan johdu itse käden lihaksista (kädessä ei yksinkertaisesti ole sellaisia ​​lihaksia), vaan supistumisen vuoksi. kyynärvarren lihakset, jonka jänteet on kiinnitetty sormien sormiin. Itse asiassa kyynärvarren lihasten hermotuksen suorittaa keskihermo, mutta paljon korkeammalla kuin rannekanava. Voit tehdä tämän katsomalla anatomian oppikirjaa. Siten käden voiman (ergonomia) määritykseen perustuvilla CTS-testeillä on vain vähän informatiivista arvoa.

Lisääntynyt kipu yöllä makuuasennossa on yksi CTS:n tyypillisistä oireista. Rydevik B., (1981) ja muut selittävät yökipujen ilmaantumista sillä, että lihaspumpun työ pysähtyy levossa, nesteen ulosvirtaus raajan verisuonista hidastuu. Seurauksena on interstitiaalisen paineen nousu, hermohermon puristus. Sama tekijä selittää yöllisten parestesioiden ilmaantumisen. Samanaikaisesti tämän hypoteesin kirjoittajat eivät ota huomioon, että selkärangan konfiguraatio muuttuu merkittävästi kehon asennon (makaa tai seisten) mukaan, erityisesti sen liikkuvimmissa osissa. Makaavassa asennossa siirtyneet nikamat lisäävät painetta hermomuodostelmiin ja pehmytkudokset jotka kärsivät jo osteokondroosista. Ei myöskään ole ymmärrettävää selitystä sille, miksi makuuasennossa, levossa, lihaspumppu EI toimi (lopettaa toimimasta) vain yhdellä kädellä.

Ei harvoin CTS havaitaan molemmissa käsissä. Aluksi sairaus ilmenee toisaalta, sitten myös toinen käsi on mukana prosessissa. On loogista olettaa, että tautiprosessin symmetrisellä leviämisellä on yksi synty - ja tämä on kohdunkaulan osteokondroosi.

DIAGNOSTIIKKA
Yleisesti tunnustetut diagnostiset menetelmät KTS ovat: kliiniset oireet, elektromyografia ja MRI.

Lihasatrofia sitten vasemmalla alueella, potilaalla, jolla on CTS

MRI kärsivällinen kanssa KTS

HOITO

Hoitoa suoritettaessa lähdemme siitä tosiasiasta, että CTS:n esiintymisen perusta on patologinen prosessi kohdunkaulan ja rintakehän yläosassa. Muutokset rannekanavassa ovat toissijaisia. Samaan aikaan hoitoa suoritetaan kahdella tasolla: välissä (C4-T7), mikä on perusteltua käsivarren ja käden hermotuksen anatomisten ja patofysiologisten ominaisuuksien vuoksi, sekä ranteen alueella eliminoimaan taudin paikalliset ilmentymät. Poistaaksemme muutokset selkärangan määrätyissä osissa käytämme: manuaalinen terapia(liukupainemenetelmä edullinen), mesoterapia ja fysioterapiamenetelmät. Paikallisesti, rannekanavan alueella: hieronta, mesoterapia ja fysioterapia. Tulos riippuu prosessin kestosta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Hoitomme osoittaa korkeaa tehokkuutta, mikä vahvistaa valitun lähestymistavan oikeellisuuden.

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) on sairaus, jonka aiheuttaa korkea verenpaine keskihermossa ranteen tasolla.

Keskihermon puristus ranteen tasolla johtaa tunnottomuuteen, pistelyyn ja kipuun kädessä, kämmenessä ja sormissa. Ranteessa on tunneli-niminen tila, joka on suunnilleen peukalon leveä.

Kun tämä tunneli on paineistettu, se puristaa (mediaanihermon) tunnelin läpi kulkevaa hermoa, mikä aiheuttaa käden ja sormien toimintahäiriöitä kivun ja tunnottomuuden vuoksi. Tämän tunnelin läpi kulkee myös useita jänteitä ja verisuonia.

Keskihermo on tunnelin tärkein osa. Se antaa peukalon, etusormen ja käden keskisormen tunteen. Mikä tahansa tila, joka vahingoittaa kyynärvarren koukistusjänteitä kulkiessaan rannekanavan läpi, aiheuttaa niiden tulehtumisen.

Tämä aiheuttaa tämän hermon puristumista tai ärsytystä, mikä johtaa rannekanavaoireyhtymään.

Lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), käytetään kivun hallintaan. Rannekanavaoireyhtymä voidaan välttää tekemällä yksinkertaisia ​​harjoituksia.

Rannekanavaoireyhtymä on merkittävä kumulatiivinen työperäinen ranteen vamma, joka johtuu yleensä käden epämuodostuksesta. Kun taivutat rannettasi suorassa kulmassa, rannekanava kapenee. Useimmat toiminnot kitaran soittamisesta kirjoittamiseen, syömiseen ja swingin työntämiseen vaativat ranteen taivuttamista.

Toistuva taivutus tai ranteen pitäminen koukussa pitkiä aikoja puristaa keskihermoa, mikä johtaa rannekanavaoireyhtymään. T

Aivan kuten puutarhaletkun päälle astuminen hidastaa veden virtausta sen läpi, turvonneiden jänteiden ja paksuuntuneen nivelsiteen aiheuttama mediaanihermosäikeiden puristuminen hidastaa hermosignaalien siirtymistä rannekanavan läpi. Työn intensiteettiä, tiheyttä, kestoa ja niiden yhteyttä rannekanavaoireyhtymään ei tunneta.

Riskiryhmiin kuuluvat tietokonetyöntekijät, puusepät, kokoajat, lihanpakkaajat, muusikot, mekaanikot, koska heidän toimintaansa liittyy toistuvaa ranteen taivutusta ja ojentamista. Myös puutarhanhoito, käsityöt, golf ja melonta voivat aiheuttaa oireita.

Kuusi keskeistä työpaikan riskitekijää rannekanavaoireyhtymän kehittymiselle ovat:

1. Kertaus;
2. voimakas;
3. Epämukava nivelasento;
4. suora paine;
5. tärinä;
6. Pitkäaikainen rajoitettu asento.

Naiset sairastuvat 3 kertaa useammin kuin miehet. Myös siihen liittyvät hormonaaliset muutokset tekevät naiset alttiimpia tälle häiriölle. Yleiset ehdot joissa tämä tila ilmenee, ovat:

• Raskaus;
• Nivelreuma;
• Vammat;
• Endokriiniset sairaudet, kuten diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Ulkoinen murtuma;
• Joissakin tapauksissa kasvaimen esiintyminen. Se voi myös aiheuttaa mediaanihermon puristumista.
• Muita syitä, jotka johtavat jänteiden tulehdukseen, ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, raskaus, diabetes.

Toistuvat toiminnot, jotka aiheuttavat jännetulehdusta

• lisääntyneet käsien, ranteiden liikkeet;
• Ajo;
• Kirje;
• Piirustus;
• Ompelu;
• Musiikki-instrumenttien lisääntynyt käyttö;
• Tuotannon kokoonpanolinjoilla liittyvät työt;
• Värähtelevien tai kädessä pidettävien työkalujen käyttö;
• Urheilu: tennis tai squash.

Sairaudet, jotka aiheuttavat epänormaaleja aineita rannekanavassa

• Alkoholismi;
• Ulkoinen niveltulehdus, luunmurtumat;
• Leukemia;
• Diabetes;
• Lihavuus;
• multippeli myelooma;
• akromegalia;
• munuaisten vajaatoiminta;
• Vaihdevuodet;
• amyloidoosi;
• Raskaus;
• Infektiot, vammat;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Sarkoidoosi.

merkkejä

Aluksi oireet ilmaantuvat usein yöllä. Monilla ihmisillä on tapana nukkua ranne vinossa, mikä voi aiheuttaa kipua.

Kun oireet pahenevat, päiväsaikaan voi tuntua pistelyä sekä kipua, joka siirtyy ranteesta sormiin. Kipu tuntuu yleensä kämmenen puolella. Toinen oire on käsien heikkous, joka pahenee ajan myötä.

Sormet tuntuvat turvonneilta, vaikka ne eivät olisikaan. Jos sitä ei hoideta, joidenkin sormien tunto heikkenee ja jatkuva heikkous peukalo. Kuumien ja kylmien lämpötilojen eron tunnistamisessa on ongelma.

Oireet

• Tunnottomuus tai pistely kädessä, sormissa, erityisesti etu- ja keskiosassa.
• Kipu ranteessa, kämmenissä, kyynärvarressa.
• Tunnottomuus tai kipu, joka pahenee yöllä.
• Keskellä yötä koettu sietämätön kipu voi herättää sinut.
• Lisääntynyt kipu käytettäessä kättä tai rannetta.
• Kyvyttömyys pitää tavaroita.
• Kuuman ja kylmän tunteen menetys.
• Peukalon heikkous.

Rannekanavaoireyhtymä on oireyhtymä, joka ilmenee rannekanavan sisällä olevien mediaanihermosäikeiden puristumisen seurauksena. Carpal-oireyhtymä ilmenee tyypillisinä oireina ja siihen liittyy käden toimintahäiriö. Tämä oireyhtymä vaikuttaa usein ihmisiin, jotka tekevät työtä jatkuvalla harjakuormituksella. Patologiaa voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, mutta joissain tapauksissa se on välttämätöntä leikkaus.

Kanavan rakenteen anatomiset ominaisuudet

Käden luut rajoittavat rannekanavaa alhaalta ja sivulta molemmilta puolilta, poikittaisranne (ranne) nivelside kulkee ylhäältä. Tunneli sisältää lihasjänteitä ja keskihermon. Tämä hermo koostuu sensorisista ja motorisista reiteistä. herkkä hermosäikeitä hermottavat ensimmäiset 3 sormea ​​ja 1/2 nimetön sormesta, ja moottorit menevät peukalon lihaksiin. Keskihermon puristus tapahtuu, kun tunnelin koko pienenee tai tunnelinsisäiset kudokset lisääntyvät patologiset prosessit. Taudille tyypilliset oireet ilmaantuvat.

Syndroman syyt

Rannekanavaoireyhtymä ilmenee seuraavista syistä:

1. ammatilliset tekijät. Patologiaa esiintyy henkilöillä, jotka tekevät jatkuvaa työtä käsillään: pianisteja, taiteilijoita, tietotekniikan tutkijoita.
2. Ikämuutokset. Sairaus esiintyy useammin 50-55-vuotiailla naisilla.
3. Turvotus rannekanavassa kyynärvarren vamman seurauksena.
4. Hormonaaliset muutokset raskauden aikana. Tässä tapauksessa nestettä jää käden lihasjänteiden vaippaan.
5. perinnöllinen taipumus.
6. Endokriiniset sairaudet. Näitä ovat diabetes mellitus, kilpirauhanen, liikalihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta.
7. Nivelreuma, niveltulehdus ja muut niveltulehdukset.
8. Tartuntataudit, jotka johtavat ranteen kudosvaurioihin.
9. Kasvaimet ja kystiset muodostelmat.
10. Ranne- ja käsivammat: mustelmat, sijoiltaanmeno, murtumat.
11. Systeemiset sidekudossairaudet.
12. Tuberkuloosi.

Taudin oireet

Rannekanavaoireyhtymä ilmenee jonkin aikaa vahingollisen tekijän altistumisen jälkeen. Taudin oireet voivat ilmaantua milloin tahansa, jolloin potilas tuntee epämukavuutta ja voimakasta kipua. Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​rannekanavan tappiolle:

Rannekanavan oireet häiritsevät usein potilasta yöllä ja aamulla heräämisen jälkeen. Päivän aikana ne vähenevät, ja niiden ulkonäkö on tyypillistä suoritettaessa yksinkertaisimpia toimintoja: pitämällä kirjaa kädessäsi, puhumalla puhelimessa. Käden ravistelu tai käden asennon muuttaminen auttaa vähentämään oireita. Sairauden edetessä oireet muuttuvat pysyviksi. Tämä johtaa potilaan elämänlaadun heikkenemiseen. Vaikeuksia syntyy pienten toimien suorittamisessa: kengännauhojen sitominen, nappien kiinnitys, mukin pitäminen. On mahdotonta koskettaa peukalolla vahingoittuneen käden muita sormia.

Rannekanavaoireyhtymän diagnoosi

Rannekanavaoireyhtymä ei aiheuta vaikeuksia diagnoosissa. Diagnoosi tehdään seuraavien tietojen perusteella:

1. Potilaan kuulustelu. Potilaan valitukset, taudin anamneesi täsmennetään. Niiden perusteella on mahdollista olettaa taudin kehittymisen syy.
2. Vaurioituneen raajan tarkastus toiminnalliset testit ja herkkyyden määritelmä. Tämä voi paljastaa seuraavat asiat:
   • Tinelin oire - rannekanavan alueella naputtaessa potilas tuntee sormenpäiden pistelyä.
   • Phalen testi - 60 sekunnin taivutus ranteessa aiheuttaa käden puutumista ja heikkoutta.
   • kämmenpinnan tunnustelu aiheuttaa kipua.
   • tutkimuksessa määritetään vaurioituneen alueen turvotus.
3. Käden ja ranteen nivelen röntgenkuvaus.
4. Elektromyografia. Sitä käytetään käyttäytymisen määrittämiseen hermoimpulssit pitkin keskihermon kuituja.
5. Ranteen nivelen ultraääni.
6. Magneettikuvaus.

Rannekalvon oireyhtymän konservatiivinen hoito

Rannekanavaoireyhtymän konservatiivinen hoito suoritetaan taudin alkuvaiheessa ja sisältää seuraavat menetelmät:

Vaurioituneen ranteen kiinnitys

Se suoritetaan erityisellä siteellä. Rannenivel on kiinnitetty fysiologiseen asentoon, mikä estää hermon puristamisen. Sidettä on käytettävä päivällä, erityisesti rutiininomaisessa käsityössä, sekä yöllä.

Sairaanhoidon

1. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään tabletteina suun kautta annettavina tai voiteena paikallinen sovellus. Voit käyttää nurofeenia, ibuprofeenia ikäannoksessa.
2. Vakavan tulehduksen ja kivun yhteydessä määrätään hormonien injektio rannekanavaan.
3. B-vitamiinit vähentävät patologisia prosesseja rannekanavassa.

Fysioterapiahoito

Vaurioituneelle alueelle määrätään elektroforeesi, fonoforeesi, laserhoito. Nämä menetelmät vähentävät tulehdusprosesseja, poistavat turvotusta, nukuttavat, edistävät vaurioituneiden kudosten uusiutumista rannekanavan sisällä.

Erikoisharjoitukset

Toteutetaan taantuessa akuutteja ilmenemismuotoja sairaus. Harjoituksia tulee monipuolistaa ja suorittaa keskimäärin 10 kertaa. Tässä muutamia yksinkertaisia ​​harjoituksia:

• kättelee ilman äkillisiä liikkeitä;
• nyrkkien puristaminen ja puristaminen;
• käsien nostaminen ja laskeminen;
• suorita pyöreitä liikkeitä sormenpäilläsi;
• painamalla toisen käden sormia toisen käden sormiin.

Tämän voimistelun avulla verenkierto rannekanavan kudoksissa paranee, lihas siveltimet.

Rannekalvon oireyhtymän kirurginen hoito

Tämä hoitomenetelmä on määrätty tehottomuuden tapauksessa. konservatiivisia menetelmiä 6 kuukauden ajan. Jos rannekanavaoireyhtymä on vakava, johon liittyy voimakasta kipua ja käden toimintarajoituksia, leikkaus voidaan suorittaa välittömästi. Erityisesti tapauksissa, joissa taudin syy on kasvaimet tai kystiset muodostumat. Seuraavat toiminnot suoritetaan:

Leikkaus voidaan tehdä avohoidossa paikallispuudutuksessa. Leikkauksen jälkeen kudosten turvotus ja käden liikkeiden rajoittuminen säilyvät jonkin aikaa. Potilas näytetään kuntoutusjakso. Fysioterapiahoitoa suoritetaan fysioterapia. Käsien toiminnan täydellinen palautuminen tapahtuu 6–12 kuukauden kuluessa vajaatoiminnan asteesta riippuen.

Carpal-oireyhtymä on tila, joka vaatii välitöntä apua.

Kun tyypillisiä oireita ilmaantuu, sinun ei pidä hoitaa itseään, vaan ota välittömästi yhteys lääkäriin. Varhainen diagnoosi ja taudin hoito välttää prosessin etenemisen ja kirurginen interventio. Jos oireyhtymän esiintyminen liittyy ammatillista toimintaa ehkä sinun pitäisi vaihtaa työpaikkaa. Tämä auttaa vähentämään taudin ilmenemismuotoja ja pysäyttämään sen etenemisen.

SISÄÄN Viime aikoina erilaisia ​​patologioita tuki- ja liikuntaelimistöä esiintyy yhä enemmän nuorilla. Yksi tällainen käden toimintaa häiritsevä ongelma on rannekanavaoireyhtymä. Patologia tunnetaan myös nimellä rannekanava tai rannekanavaoireyhtymä. Sille on ominaista käden keskihermon puristuminen ranteessa. Tämä voi tapahtua, kun erilaisia ​​rikkomuksia liittyy rannekanavan kaventumiseen. Mutta useimmiten tämä tapahtuu harjan jatkuvalla lisääntyneellä kuormituksella. Siksi patologiaa esiintyy pääasiassa ruumiillisten työntekijöiden keskuudessa, ja naiset kärsivät siitä todennäköisemmin.

Yleiset luonteenpiirteet

Kaikkien tuki- ja liikuntaelimistön perifeeristen osien hermotus tapahtuu selkäytimestä ulottuvien hermosäikeiden kautta. Ne kulkevat erityisten kanavien läpi, jotka on suunniteltu suojaamaan niitä puristumiselta. Mutta joissakin paikoissa tällaiset kanavat ovat pieniä ja niitä kutsutaan tunneleiksi.

Erityisen kapea tunneli sijaitsee ranteessa. Tässä pienessä raossa käden kolmen luun ja ranteen poikittaisen nivelsiteen välillä on useita jänteitä, monia verisuonia ja keskihermo, joka tarjoaa hermotuksen kämmenelle ja kolmelle sormelle. Siksi sen normaali toiminta riippuu rannekanavan kunnosta. Sen ominaisuudet anatominen rakenne johtaa siihen, että usein hermo puristuu jänteiden ja ranteen poikittaisen nivelsiteen väliin.

Tämän kanavan kaventuessa syntyy tunneli- tai rannekalvon oireyhtymä. Tämä on tilan nimi, jossa esiintyy mediaanihermon tulehdus tai puristus. Siellä on iskemia, eli verenkierron häiriintyminen. Samalla hermoimpulssien johtumisnopeus hidastuu ja käden normaali hermotus häiriintyy. On olemassa erilaisia ​​liikehäiriöitä ja neurologiset oireet. Jos et heti poista hermon painetta, sen sisään muodostuu vähitellen arpikudosta, se paksuuntuu. Ajan myötä toipumismahdollisuudet pienenevät, koska se voi kehittää atrofiaa.

Syyt

Keskihermon puristus voi tapahtua eri syistä. Vaikka useimmiten tämä tapahtuu vaikutuksen alaisena ulkoiset tekijät. Keskihermo voi puristua sekä rannekanavan kapenemisen että sen sisällä olevien kudosten koon lisääntymisen vuoksi. Usein tämä tapahtuu loukkaantumisen vuoksi. vakava mustelma, murtuma, nyrjähdys tai sijoiltaanmeno aiheuttaa aina turvotusta. Tilanne pahenee erityisesti, jos luut siirtyvät vamman aikana.

Yleinen syy ranneoireyhtymään on myös jatkuva stressi ranteessa. Ne voivat olla:

• yksitoikkoiset liikkeet, kuten kirjoitettaessa tietokoneen näppäimistöllä;
• väärä asento kädet työskennellessäsi esimerkiksi tietokoneen hiiren kanssa;
• voiman käyttö, painojen usein nostaminen;
• työskennellä alhaisissa lämpötiloissa;
• tärinään liittyvää toimintaa.

Melko usein rannekanavaoireyhtymä esiintyy niillä, jotka työskentelevät tietokoneen ääressä pitkään.

Siksi useimmiten toimistotyöntekijät, muusikot, räätälit, laitteiden kokoajat ja rakentajat joutuvat rannekanavan kaventumiseen. Ja noin puolessa tapauksista tämä patologia esiintyy aktiivisilla tietokoneen käyttäjillä.

Lisäksi kanavan kaventuminen voi tapahtua nivelkalvon tulehduksen ja tiivistymisen vuoksi. Syynä tähän on usein jännetulehdus, niveltulehdus, erityisesti nivelreuma tai kihti, reuma. Huonot tavat, usein kofeiinin käyttö, liikalihavuus, heikentynyt perifeerinen verenkierto. Jotkut lääkkeet, kuten hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, aiheuttavat myös joskus turvotusta.

Jotkut seuraavista voivat myös johtaa rannekanavaoireyhtymän kehittymiseen. sisäiset sairaudet. Pohjimmiltaan nämä ovat niitä, jotka aiheuttavat nesteen kertymistä kudoksiin. Turvotusta esiintyy usein raskauden aikana, munuaisten tai sydämen toimintahäiriöiden aikana. Diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, perifeerinen neuropatia ja muut sairaudet voivat myös tulla ranneoireyhtymän syyksi. Tätä tapahtuu joskus naisilla vaihdevuodet elimistön hormonaalisten muutosten vuoksi.

Oireet

Yksi ensimmäisistä rannekanavaoireyhtymän merkeistä on käden parestesia, etenkin aamuisin. Potilas tuntee puutumista, pistelyä sormenpäissä, polttamista, kylmyyttä. Tämä oire lisääntyy vähitellen, potilas ei voi enää pitää kättä painolla, ihon herkkyys häiriintyy. Sitten tulee polttava kipu. Se voi esiintyä vain käden hermon hermotuskohdassa tai se voi levitä koko käsivarresta olkapäähän. Yleensä se vaikuttaa yhteen käsivarteen, mutta nesteretentioon liittyvissä patologioissa kanavan kaventuminen voi tapahtua molemmilla puolilla.

Käden lihakset heikkenevät vähitellen, etenkin peukalo kärsii. Siksi käden tarttumisliikkeet häiriintyvät. Potilaan on vaikea pitää kädessään erilaisia ​​esineitä, jopa kevyitä. Siksi yleisimpien toimien suorittamisessa on vaikeuksia. Potilas alkaa pudota esineiden käsistä, hän ei voi kiinnittää painikkeita, pitää lusikkaa. Vähitellen lihasten surkastuminen voimistuu, käden epämuodostuma tapahtuu. Myös kasvuhäiriöitä voi esiintyä. Tässä tapauksessa siveltimen jäähtyminen, ihon vaaleneminen, kämmenessä se karkeutuu ja paksuuntuu. Mahdollinen hikoilun rikkominen, kynsien värimuutos.

Rannekanavaoireyhtymän piirre, toisin kuin muut vastaavat patologiat, on se, että pikkusormeen ei vaikuta.

Diagnoosia tehdessään lääkärin on kiinnitettävä huomiota näihin ominaisiin oireisiin. Loppujen lopuksi on tärkeää erottaa patologia tyrästä kohdunkaulan selkärangan tai Arnold-Chiarin anomalia, jossa voi myös esiintyä käden kipua ja puutumista.

Tärkein hoitomenetelmä on tarjota oikea asento käsi hermopuristumisen estämiseksi

Hoito

Rannekanavaoireyhtymän parantamiseksi on välttämätöntä aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin. Muuten hermon rappeutuminen ja sen surkastuminen tekevät mahdottomaksi palauttaa käden hermotusta. Kun patologian ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on ensinnäkin suljettava pois tekijät, jotka aiheuttavat kanavan kapenemisen. Vamman sattuessa sinun on poistettava turvotus mahdollisimman pian tai asetettava luut paikoilleen. On myös tarpeen aloittaa välittömästi turvotukseen tai tulehdukseen johtaneiden sairauksien hoito.

Jos patologian syy on lisääntyneet kuormat silloin tärkein hoito olisi välttää niitä. Sinun on lopetettava tärisevien työkalujen käyttö, vältettävä toistuvia liikkeitä, työskenneltävä kaltevalla tai taipuneella ranteella. Elämäntapamuutoksia tarvitaan 1-2 viikon ajan. Erityinen side rajoittaa tehokkaasti tarpeettomia liikkeitä. Se estää käden taipumista ja pitää rannekanavan suorana. Tästä johtuen hermopuristus poistetaan, ja kipu. Joskus se voi olla tarpeen yksittäistä tuotantoa side. Patologian alkuvaiheessa, jos se ei liity muihin vakaviin häiriöihin, voit päästä eroon tästä oireyhtymästä vain hyvin valitun ortoosin avulla.

Jos näitä oireita ilmaantuu, tulee kääntyä työhygienistin puoleen. Hän neuvoo, missä asennossa pitää kätesi työskennellessäsi, miten parhaiten käyttää työkaluja vastaavien ongelmien välttämiseksi tulevaisuudessa. Yleensä, jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, toipuminen tapahtuu 4-6 viikossa. Mutta sitten joksikin aikaa sinun on laitettava side yöllä, jotta kättä ei taivuta ja hermoa puristaisi.

Vaikeissa tapauksissa kipulääkkeitä käytetään kivun hoitoon. Useimmiten nämä ovat tulehduskipulääkkeitä - Movalis, Nimesulide, Ketanov. Tällaisten lääkkeiden yhdistelmä parasetamolin kanssa antaa hyvän vaikutuksen. Suurien B6-vitamiiniannosten käyttö parantaa verenkiertoa ja lievittää puutumista. Nämä voivat olla Neurobion- tai Milgamma-valmisteita. Myös verisuonia laajentavia aineita käytetään, esimerkiksi Trental tai Nikotiinihappo, diureetit - Furosemidi, lihasrelaksantit - Mydocalm.

Joskus voimakasta kipua voidaan lievittää tällä patologialla vain hydrokortisoni-injektion avulla.

klo kova kipu Jos tavanomaiset lääkkeet eivät helpota, määrätään kortisoni-injektio. Tämä lääke, joka ruiskutetaan suoraan kanavaan, lievittää nopeasti kipua ja turvotusta. Ja lääkärille tällainen injektio voi olla ylimääräinen diagnostinen menetelmä. Jos kipu injektion jälkeen ei häviä, niiden syy ei ollut ranneoireyhtymä, vaan toinen patologia. Injektiossa voidaan käyttää myös Diprospanin ja lidokaiinin yhdistelmää. Mutta tätä ei voida pitää tehokkaana hoitona, koska se vain lievittää ulkoisia oireita. Ja hermokompression poistamiseksi täydellisesti on tarpeen poistaa sen syyt.

Sisäkäytön lisäksi lääkkeet Rannekanavaoireyhtymän hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:

• alkuvaiheessa on suositeltavaa levittää jäätä 2-3 minuuttia useita kertoja päivässä;
• paikallinen hoito kompressioilla dimeksidillä, lidokaiinilla tai hydrokortisonilla;
• fysioterapiahoito shokkiaaltohoidolla, ultrafonoforeesi, akupunktio;
• hieronta;
• fysioterapia;
• vaikeimmissa tapauksissa on osoitettu puristetun hermon vapauttaminen kirurgisen toimenpiteen avulla.

Useimmissa vakavia tapauksia Ainoa tapa lievittää hermopuristusta on leikkaus.

Operaatio

Jos konservatiivinen hoito ei poista painetta rannekanavassa, voidaan suositella kirurgista hoitoa. Leikkauksen aikana poikittainen ranneside leikataan useimmiten, mikä lisää kanavan kokoa ja vapauttaa hermoa. Tämä hoito suoritetaan avohoidossa pienellä viillolla kämmenessä käyttäen paikallinen anestesia.

Leikkauksen jälkeen kuntoutus kestää useita kuukausia. Tyypillisesti rannekanavan oireet häviävät heti, kun hermoon kohdistuva paine on helpottunut, mutta nivelside on korjattava ja viilto parannettava. Aluksi kättä pidetään huivin päällä, on parempi pitää sitä korkeammalla alkuaikoina. Jäätä ja NSAID-tabletteja voidaan käyttää estämään kipua ja turvotusta. Ompeleiden poistamisen jälkeen kuntoutusta varten sovelletaan fysioterapiatoimenpiteitä.

Jääpakkauksia, magnetoterapiaa ja ultraääntä käytetään nopeuttamaan paranemista. Hyödyllinen hieronta, erityisten harjoitusten suorittaminen. Sormien liikkeitä tulee tehdä ensimmäisestä leikkauksen jälkeisestä päivästä alkaen. Ja on parempi aloittaa vakavammat tunnit mallintamalla erityisestä pehmeästä plastiliinista. Sitten voit suorittaa liikkeitä sormillasi ja harjalla lisäämällä niiden voimakkuutta vähitellen.

Rannekanavaoireyhtymä ei ole hengenvaarallinen. Mutta se häiritsee vakavasti suorituskykyä, aiheuttaa epämukavuutta. Siksi on suositeltavaa aloittaa välittömästi hermon puristumisen poistaminen, jotta komplikaatioita ei synny.

Rannekanavaoireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä rannekanavaoireyhtymä, on tila, jonka aiheuttaa liiallinen paine mediaanihermoon, jossa se ylittää rannekanavan. Pääasialliset syyt rannekanavaoireyhtymään ovat säännölliset, monta tuntia yksitoikkoiset käden (tai molempien käsien) liikkeet, esimerkiksi tietokoneen hiirellä työskentely, ammattimainen kitaransoitto, rappaus ja niin edelleen. Rannekanavaoireyhtymällä on seuraavat oireet:

• kipu ja pistely harjan alueella, jotka ovat erityisen voimakkaita yöllä;
• tunne, että käsi ja ranne ovat turvonneet;
• toisen ja kolmannen sormen puutuminen.

On tärkeää ymmärtää, että jos rannekanavaoireyhtymän kehittymistä ei pysäytetä ajoissa hoidolla kokeneiden asiantuntijoiden seurassa, on suuri todennäköisyys kehittää sormien falangien osteoporoosia verisuonten kouristuksen yhteydessä, johon yleensä liittyy voimakasta kipua.

Rannekanavaoireyhtymä: diagnoosi ja hoito korkeimmalla Euroopan tasolla

Nykyään Kharkovissa rannekanavaoireyhtymästä eroon pääseminen kirurgisella hoidolla ja konservatiivisilla lähestymistavoilla on korkealaatuisinta. Keskuksen henkilökunnalla on laaja kokemus ja korkea pätevyys akuutin ja krooniset sairaudet kädet, työperäiset sairaudet ja posttraumaattiset oireyhtymät, minkä todistaa osaston pitkäaikainen olemassaolo - jo vuodesta 1985! Tämä on vaikuttavin tae siitä, että rannekanavaoireyhtymä voittaa äärimmäisen. lyhyt aika, ja työntekijöidemme seurassa toteutettu laadukas kuntoutus mahdollistaa potilaiden palaamisen normaaliin arkirytmiin mahdollisimman nopeasti.
On myös tärkeää huomata, että uskomme vakaasti, että rannekanavaoireyhtymän laadukas hoito riippuu täysin hyvin suunnitellusta diagnostiikasta ja potilaan tutkimuksesta, jolla on tämäntyyppisiä valituksia. Yleensä ongelman ensisijainen määritelmä perustuu potilaan ominaisiin valituksiin ja sairaushistoriaan. Lisäksi käytetään eniten taudin ja sen vaiheen havaitsemista: röntgenkuvaus, magneettikuvaus, tietokonetomografia, elektromyografia ja muut tekniikat. Henkilökuntamme tekemä tutkimus auttaa määrittämään tarkasti muodostumiseen vaikuttavien tulehdusprosessien esiintymisen tämä sairaus. Ja kaiken edellä mainitun perusteella valitaan lähestymistapa - konservatiivinen tai kirurginen.

Rannekanavaoireyhtymä: leikkaus

Kirurginen interventio keskuksessamme on määrätty vain siinä tapauksessa, että konservatiivinen lähestymistapa ja siihen liittyvät toimenpiteet eivät anna havaittavaa tulosta. Rannekanavaoireyhtymän leikkauksen tavoitteena on puristaa mediaanihermo erottamalla tunnelin side. Saman tapahtuman avulla voit parantaa verenkiertoa alueella hermorunko, mikä johtaa nopeaan laskuun (ja sitten täydelliseen katoamiseen) kipu ja toimintojen jatkaminen.
Kun potilas on vapautunut rannekanavaoireyhtymästä, hänelle tarjotaan pätevää kuntoutusta leikkauksen jälkeen, mikä nopeuttaa merkittävästi ihmisen paluuta normaaliin elämäntapaan.

Rannekanavaoireyhtymä: Hoito kotona

Työntekijöidemme pitkäaikaisena käytäntönä sekä saatavilla avoin pääsy rannekanavaoireyhtymästä, maailman johtavien asiantuntijoiden arvosteluista ja artikkeleista, rannekanavan ja sen anatomian erityispiirteiden vuoksi tämän ongelman itsenäistä hävittämistä ei suositella. Koska tämä sairaus on etenevä, mikä tarkoittaa, että viivästys täydellisessä ja pätevässä vaikutuksessa vaurioon voi pahentaa tilannetta niin paljon, että konservatiivinen hoito, mukaan lukien hoito ja harjoitukset rannekanavaoireyhtymään, eivät ole tehokkaita, joten tällaisen ongelman ratkaisemiseksi sinun on turvauduttava operatiiviseen toimenpiteeseen. Tästä syystä emme hyväksy taistelua vastaan tunnelin syndrooma rannekanava hoidon kautta kansanhoidot, mutta vaadimme erittäin nopeaa pääsyä pätevien asiantuntijoiden puoleen heti, kun potilas havaitsi ensimmäiset oireet.

Tämä on mielenkiintoista:

?

KARPAALIKANAVASYNDROOMI: SYYTÄ TAUTIEN KEHITTYMISEEN

Rannekanava muodostuu ranteen luista - ja tämä suhteellisen kapea "tunneli" sisältää verisuonet, jänteet ja sidehermo, jotka seuraavat kyynärvarresta käteen. Rannekanavan rakenteen erikoisuus on tärkein syy rannekanavaoireyhtymän esiintymiseen, koska "tunnelissa" on kaikki tarvittavat edellytykset hermorungon puristamiseen. Pitkäaikainen paine hermolle aiheuttaa toimintahäiriöitä, mikä aiheuttaa ihmisellä rannekanavaoireyhtymän oireita. Yleensä tämän ongelman esiintyminen liittyy tiettyyn yläraajojen vammaan sekä ammatilliseen toimintaan ihmisillä, joiden työhön liittyy säännöllinen ja pitkäaikainen käsien jännitys. Rannekanavaoireyhtymän ilmaantumiseen on muitakin syitä: alhaiset lämpötilat ja tärinä.
Kuten johtavien asiantuntijoiden arviot kaikkialta maailmasta osoittavat rannekanavaoireyhtymästä, tämän ongelman muodostuminen liittyy usein seuraaviin sairauksiin:

• Diabetes.
• Erilaiset tulehdukset ( nivelreuma, reuma) ranteen ja käden alueella.
• Perifeerinen neuropatia.
• Tulehdukselliset prosessit jänteissä.
• Ongelmia nivelsiteiden kanssa, rappeuttava-dystrofinen.
• hyvänlaatuiset kasvaimet.

Rannekanavaoireyhtymä: Oireet

Kipu, puutuminen, polttaminen, pistely jne. epämukavuutta, jotka aiheuttavat potilaalle jatkuvaa epämukavuuden tunnetta, ovat tärkeimmät syyt siihen, miksi potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon. Usein kipu voimistuu yöllä, mikä vaikuttaa negatiivisesti unen kestoon ja aiheuttaa vakavia unihäiriöitä. Jos taudista eroon päästään ajoissa, sitä ei tehdä tarpeellista hoitoa, joka muuten alkuvaiheessa voi esiintyä konservatiivisesti, silloin tarvitaan leikkaus rannekanavaoireyhtymän poistamiseksi, muuten on suuri todennäköisyys herkkyyshäiriöille ja motoriset toiminnot. Ihminen menettää kyvyn suorittaa tarkkoja toimia ja oikein koordinoida liikkeitä, joiden aikana joutuu nyt kokemaan liiallista stressiä. Monissa ammateissa vammaisuus on yleistä tämän taudin vuoksi.

Käsikirurgiakeskus osoitteessa KhGKB nro 31

Älä tuhlaa arvokasta aikaa rannekanavaoireyhtymän hoitoon kotona, koska se voi olla täynnä komplikaatioita, joista voi olla vaikea päästä eroon olemassa olevista häiriöistä. Meiltä saat juuri sen hoidon, jota ongelmasi vaatii. Jos tauti on päällä aikainen vaihe, silloin käytetään kaikkia mahdollisuuksia taudin konservatiiviseen poistamiseen, ja jos taudin kehittyminen ei ole hallinnassa, pätevin vaihtoehto on erittäin pätevä. Lisäksi kaikkien tarvittavien toimenpiteiden suorittamisen jälkeen asiantuntijamme tarjoavat kuntoutuksen oireyhtymästä leikkauksen jälkeen, joka sisältää joukon toimia, mukaan lukien erityisiä harjoituksia rannekanavaleikkauksen jälkeen.
Odotamme potilaita osoitteessa: Kharkiv city, Kholodnaya Gora metroasema, Lyubov Malaya Avenue, 4, Kharkiv city kliininen sairaala№31, käsikirurgian keskus. Lisättäköön, että autamme myös Harkovin alueen potilaita: Izyum, Kupyansk, Lozovaya, Lyubotin, Pervomaisky, Chuguev, Balakleya, Barvenkovo, Bogodukhov, Valki, Volchansk, Dergachi, Zmiev, Krasnograd, Merefa, Pivdenne ja muut siirtokunnat alueella. Kaikissa kysymyksissä voit aina ottaa meihin yhteyttä puhelimitse: meidän yhteystiedot saatavilla tästä resurssista: