Naisten elinajanodote kasvaa nyt tasaisesti kaikkialla maailmassa. 2000-luvun alussa se oli kehittyneissä maissa noin 75-80 vuotta ja kehitysmaissa 65-70 vuotta. Samaan aikaan vaihdevuosien ikä pysyy suhteellisen vakaana: se tapahtuu keskimäärin 49-50 vuoden iässä. Siten lähes kolmasosa naisen elämästä kuluu kuukautisten päättymisen jälkeen, eli ajanjaksona, jota kutsutaan yleisellä termillä - "vaihdevuodet", mikä tarkoittaa, että naisen elämänlaatu tänä aikana on erityisen tärkeää.

Vaihdevuosien ydin

Elämänlaatua analysoitaessa on nykyään tapana kiinnittää huomiota viiteen vaihdevuodelle ominaiseen pääluokkaan: fyysinen kunto (fyysiset kyvyt, fyysinen hyvinvointi); henkinen tila (ahdistus- ja masennustasot, henkinen hyvinvointi, tunteiden ja käyttäytymisen hallinta, älylliset toiminnot); sosiaalinen toiminta (henkilöiden väliset kontaktit, sosiaaliset yhteydet); roolitoiminta (roolitoiminta kotona ja työssä); yleinen objektiivinen havainto omasta terveydentilasta (tilanteen arviointi, terveydentilan näkymät, kiputuntemusten arviointi).

Perinteisesti menopaussilla olevien naisten lähestyminen kohtaa ahdistusta. On olemassa mielipide, että tämä on yksi vaikeimmista jaksoista naisen elämässä. Lääkäreiltä naisen on usein kuultava: "No, mitä sinä haluat, sinulla on vaihdevuodet tulossa." Tieteellisessä ja populaarikirjallisuudessa painotetaan jatkuvasti negatiivisia seurauksia vaihdevuodet, ja hormonikorvaushoitoa tarjotaan ihmelääkkeenä. Mitä todella tapahtuu naisen elämässä vaihdevuosien alkaessa?

On tiedossa, että yleinen nimi"huipentuma" yhdistää useita ajanjaksoja:

• premenopaussi - eli ajanjakso, joka alkaa 45 vuodesta.
• "vaihdevuodet" viittaa kuukautisten tasaiseen loppumiseen; Vaihdevuosien aikaparametrien määrittäminen on mahdollista vain takautuvasti, vuoden kestäneen kuukautisten poissaolon jälkeen.
• varhaiset vaihdevuodet - ensimmäiset viisi vuotta kuukautisten päättymisen jälkeen ja
• seuraavat vuodet (70-75 vuoteen asti) - myöhään vaihdevuodet tai postmenopaussi.
• 75 vuoden jälkeistä elinaikaa kutsutaan vanhuudeksi.

Vaihdevuosien ydin on sukurauhasten toiminnan häviäminen vastaavalla sukupuolihormonien (estrogeenit, progestiinit, androgeenit) tason laskulla ja gonadotropiinien (LH, FSH) pitoisuuden lisääntymisellä. Gonadotropiinien tason merkittävä ja jatkuva nousu on yksi luotettavista merkkejä vaihdevuosien alkamisesta.

Tekijät, jotka vaikuttavat naisen kehoon vaihdevuosien aikana

Ensimmäinen tekijä- luonnolliset ikääntymisprosessit, jotka tapahtuvat ihmiskehossa sen sukupuolesta riippumatta. Solukuoleman tiedetään tapahtuvan iän myötä luonnollisen ikääntymisprosessin vuoksi. hermosto, välittäjä- ja reseptorimuutoksia tapahtuu, motorinen aktiivisuus vähenee, masennusprosessit pahenevat, kognitiiviset häiriöt lisääntyvät jne.

Toinen tekijä- somaattisten ja neuropsykiatristen sairauksien kuorma, jonka ihminen "hankkii" tähän ikään mennessä geneettisen alttiuden sekä tekijöiden vaikutuksesta ulkoinen ympäristö. Tässä olisi aiheellista mainita verenpainetauti, diabetes, liikalihavuus, ateroskleroosi, aiemmat masennusjaksot, ahdistuneisuushäiriöt jne.

Kolmas tekijä- vaihdevuosien hormonaalisten muutosten suora vaikutus perifeerisiin ja keskusrakenteet. Joten vaihdevuosien oireyhtymän tyypillisiä perifeerisiä oireita ovat kuumat aallot, joiden esiintymistiheys vaihtelee 40-80%, ja urogenitaaliset häiriöt.
Tällä hetkellä aivoista on löydetty sukupuolihormoneja erittävät solut, sukupuolihormonireseptorit, sukupuolihormonitasojen keskinäinen vaikutus, aineenvaihdunta, välittäjäaineiden (norepinefriini, serotoniini, dopamiini, asetyylikoliini) ja neuropeptidien (β-endorfiinit, substanssi P jne.) aktiivisuus. Siksi vaihdevuodet on myös keskushermoston morfofunktionaalinen rakennemuutos, jolle on tietysti myös tunnusomaista tietyt kliiniset ilmentymät. Jälkimmäisten joukossa on ensinnäkin huomioitava psyko-vegetatiivinen, endokriininen vaihto-motivaatio, kognitiivinen.

Neljäs tekijä- naisen psykososiaalinen tila tänä aikana. Tämä indikaattori liittyy suurelta osin ympäristön kulttuurisiin ominaisuuksiin. Tässä tapauksessa voimme puhua naisen ammatillisesta ja taloudellisesta asemasta, "tyhjän pesän oireyhtymästä", eli aikuisten lasten poistumisesta kotoa, olemassaolosta tai poissaolosta. seksikumppani, disharmonia intiimialueella, itsetuntemuksen piirteet ja käsitys itsestään naisena jne.

Nykyään minkä tahansa ilmasto-ajan naisia ​​käsittelevän erikoisalan lääkärin on otettava huomioon ne sairaudet, jotka ovat erityisiä tai yleisimpiä hänen potilaillaan tällä hetkellä. Niistä on erotettava seuraavat häiriöt:

1. Psykoemotionaalinen.
2. Kasvillinen ja dissomninen.
3. Vaihto-endokriiniset ja somaattiset.
4. Kognitiivinen.
5. Seksikäs.
6. Psykososiaalinen.
7. Pysähdy lyhyesti yllä oleviin oireyhtymiin.

Psykoemotionaaliset häiriöt vaihdevuosien aikana

Naisen psyyken ja naisen lisääntymisjärjestelmän muutosten välinen yhteys on tiedetty Hippokrateen ajoista lähtien. Ei ole sattumaa, että sellaiset diagnoosit kuin "kliimakteerinen masennus" tai "involuutiomelankolia", "involuutiohysteria", "klimakteerinen neuroosi" ovat edelleen yleisiä. Kuitenkin, jos puhumme vakavista tai endogeenisista masennuksesta, ei ole vielä saatu vakuuttavaa näyttöä siitä, että niitä esiintyisi useammin vaihdevuosien aikana kuin naisen muina elämänjaksoina.

Samaan aikaan klimakteerisen oireyhtymän rakenteessa kehittyvä klimakterinen masennus liittyy yleensä somatovegetatiivisiin häiriöihin. Se voi ilmetä erilaisina tunne- ja mielialaoireyhtymänä: mielialan heikkeneminen, kiinnostuksen menetys omaa persoonallisuutta ja ympäristöä kohtaan, lisääntynyt väsymys, heikentynyt aktiivisuus, motivoimaton ahdistus, epäluuloisuus, ahdistuneisuus, jatkuva tunne sisäinen stressi, pelko lähestyvästä vanhuudesta ja häiritsevät pelkot terveydestä.

Usein naiset havaitsevat lisääntyneen haavoittuvuuden, katkeruuden, liiallisen herkkyyden, mielialan labilisuuden, itkuisuuden. Joillekin ärtyneisyys, aggressiivisuus ja vihamielisyyden tunne toisia kohtaan lisääntyvät tänä aikana.

Vegetatiiviset häiriöt vaihdevuosien aikana

Nämä häiriöt yhdistetään pääsääntöisesti tunnehäiriöihin ja niitä kutsutaan psykovegetatiivisiksi oireyhtymiksi. Niiden rakennetta edustavat sekä pysyvät että paroksismaaliset häiriöt, yleensä ne sisältävät useita järjestelmiä, eli voimme puhua niiden polysysteemistä. Tyypillisimpiä vaivoja ovat sydämentykytys, rytmihäiriöt, epämukavuus sydämen vasemmassa puoliskossa rinnassa, verenpaineen vaihtelut, ilmanpuute, dyspeptiset häiriöt, vilunväristykset, vapina, hikoilu. Joskus nämä polysysteemiset vegetatiiviset häiriöt ilmenevät kohtauksina ja yhdessä emotionaalisten oireyhtymien (pelko, ahdistuneisuus, aggressio) kanssa saavat paniikkikohtauksen luonteen.

Psyko-vegetatiiviset häiriöt liittyvät usein kipuoireyhtymät erilainen lokalisointi, ja krooniset muodot: päänsärky, jännitys ja selkäkipu.

Dyssomniset häiriöt vaihdevuosien aikana

Tämä on yksi eniten tyypillisiä ilmenemismuotoja vaihdevuodet. Niinpä erikoistutkimuksessamme yli 60 %:lla naisista havaittiin tilastollisesti merkitsevä unen laadun heikkeneminen premenopaussiin verrattuna, ja näiden häiriöiden rakenne koostui nukahtamisajan pidentymisestä, yöllisten heräämisen yleistymisestä ja unen laadun heikkenemisestä subjektiivisesta arvioinnista.

Unihäiriöiden hoitotaktiikoita määrittäessään hoitavan lääkärin on ensin selvitettävä niiden etiologia, koska vaihdevuosien dyssomniat voivat liittyä sekä keskusaivojen että perifeeristen häiriöiden kanssa. Orgaaniset tekijät ovat keskeisiä aivojen häiriöt(vaskulaarinen, myrkyllinen metabolinen), tunnehäiriöt(masennus, ahdistus, pelko). Vaihdevuodet naiset ovat paljon todennäköisemmin kuin vaihdevuodet lisääntymisaika, unessa on hengityshäiriöitä (syndrooma "uniapnea") ja liikehäiriöitä.

Uniapnean kliiniset kriteerit ovat kuorsaus, uniapnea, aamu verenpaine ja aamupäänsärkyä sekä päiväsaikaista uneliaisuutta. Liikehäiriöt unessa ilmenevät yleensä "levottomien jalkojen" oireyhtymänä (Ekbomin oireyhtymä) ja epämukavuutta jaloissa esiintyy yleensä lepoaikoina, useammin ennen nukkumaanmenoa tai unen aikana, ja niihin liittyy vastustamaton tarve liikuttaa jalkoja; vasta liikkeen hetkellä nämä tuntemukset katoavat.

Perifeerisinä tekijöinä pidetään ensinnäkin yöllisiä "kuumia aaltoja" ja yöllisiä häiriöitä. Lisäksi dyssomnisiin häiriöihin voi liittyä kipuoireyhtymiä, yöllisiä parestesiaa käsissä (Wartenbergin oireyhtymä) ja muita häiriöitä, jotka ilmenevät tai pahenevat yöllä.

Seksuaaliset häiriöt vaihdevuosien kanssa

Kirjallisuuden mukaan 54–75 % naisista ilmoittaa seksuaalisen aktiivisuuden vähenemisestä vaihdevuosien aikana. Lisäksi pääosin psykologinen komponentti huononee - kiinnostus seksiin laskee, sukupuolen arvostus laskee toteutusmekanismien suhteellisen säilymisen myötä: seksuaalinen aktiivisuus, kyky saada orgasmi, tyytyväisyyden aste.

Muut vaihdevuodet vaivat

Aineenvaihdunta- ja endokriiniset häiriöt koostuvat painon noususta, turvotukseen johtavasta nesteen kertymisestä, muutoksista syömiskäyttäytyminen ja ruokahalun paraneminen tai heikkeneminen. Postmenopaussin aikana voi ilmaantua nivelkipuja, osteoporoosia, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia.

Kognitiiviset häiriöt ilmenevät ensisijaisesti työkyvyn, tuottavuuden ja toiminnan suunnittelukyvyn heikkenemisenä sekä vaihtamisnopeudena. Erityisen stressaavaa naisille on muistin heikkeneminen, jota he pitävät seniilin dementian alkuna. Usein nämä muistihäiriöt eivät kuitenkaan pidä paikkaansa, eli ne ovat luonteeltaan pseudodementiaa ja käännettävä. On osoitettu, että vaihdevuosien muistihäiriöt liittyvät usein emotionaalisista ongelmista johtuviin huomiohäiriöihin.

Psykososiaaliset häiriöt. Psykovegetatiiviset, dyssomniset, seksuaaliset ja kognitiiviset häiriöt puolestaan ​​aiheuttavat sosiaalisen toiminnan häiriöitä. Vaihdevuosien aikana havaitaan sopeutumisvaikeuksia, stressin saatavuus lisääntyy, kontaktivaikeuksia ilmenee, sosiaalista eristäytymistä, eristäytymistä, ammatillisia vaikeuksia, perheongelmia ilmenee. Kaikki edellä mainitut heikentävät merkittävästi naisen elämänlaatua.

Koska jokainen nainen tietyssä elämänvaiheessa siirtyy vaihdevuosiin ja kokee siihen liittyvät muutokset, herää luonnollisesti kysymys: mikä aiheuttaa vaihdevuosien kipeät oireet ja vaikean kulun, sekä tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.

Tutkimus suoritettiin kahdella vaihdevuosien naisten ryhmällä: ensimmäinen ryhmä koostui naisista, jotka hakivat lääketieteellistä apua "vakavan vaihdevuodet" vuoksi; toinen ryhmä koostui samanikäisistä naisista, jotka olivat menopaussissa, mutta eivät turvautuneet lääkärin apuun. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että molemmissa ryhmissä vaihdevuosien aikana naiset kokevat edellä kuvattuja vaikeusasteisia häiriöitä, joiden intensiteetti on subjektiivisesti korkeampi ensimmäisessä ryhmässä. Valittaneiden naisten ryhmässä selviytymismekanismien tehottomuus paljastui (sosiaalinen eristyneisyys, avuttomuuden tunne voittamisesta vaikeita tilanteita, itsesyytös) sekä epäkypsät psykologisen puolustuksen tavat - passiivinen aggressio, vetäytyminen tilanteesta, taipumus somaattiseen reaktioon psyykkisiä ongelmia.

Näin ollen on mahdollista, että ei vain hormonaalisia muutoksia, vaan myös psykologisia piirteitä persoonallisuus, yksilöllisten stressin selviytymistyylien tehokkuus ja riittävä psykologinen suoja vaikuttavat merkittävästi vaihdevuosien oireyhtymän kliinisen vaikeusasteeseen ja tästä johtuvaan lääketieteellisen avun tarpeeseen.

Kelly. Modernin seksologian perusteet. Ed. Peter

Englannista kääntäneet A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

Ikääntyminen on luonnollinen prosessi, jolle kaikki elävät olennot ovat alttiita ja jossa ennustettavissa olevia fysiologisia muutoksia tapahtuu ajan mittaan kaikilla tasoilla solusta organismiin. Ihmisillä tämä prosessi näyttää olevan suurelta osin geneettisesti hallittu. Erilaisia ​​fysiologisia prosesseja, joihin liittyy tiettyjen rakenteiden rappeutuminen, laukaisevat geenit, ja samalla kehomme on alttiina luonnolliselle kulumiselle. Kaikessa tässä on merkittäviä yksilöllisiä eroja, mutta jokainen meistä kokee kuinka elimistön elintärkeä toiminta hidastuu vähitellen ja kehon plastisuus vähenee. Vaikka ikääntymisnopeus voi riippua perinnöllisyydestä, ympäristötekijöistä tai henkilökohtaisista taidoista terveellinen elämä, itse prosessi on väistämätön ja peruuttamaton. Ikääntymisen vaikutus seksuaalisuuteen juontaa juurensa sekä psykologisista että biologisista muutoksista. Ikääntyvä keho voidaan kokea kauneudeksi ja voimaksi, jos siihen lähestytään positiivisella mielen asenteella.

naisten vaihdevuodet

Naisen keho on geneettisesti ohjelmoitu lopettamaan kuukautiset jossain keski-iässä, yleensä 45-55 vuoden iässä. Tätä kutsutaan naisten vaihdevuodeksi, ja vuosia välittömästi ennen ja jälkeen vaihdevuodet kutsutaan yleisesti vaihdevuosiksi. Munasarjojen toiminnan muutos alkaa yleensä ennen 30 vuoden ikää ja siitä lähtien niiden hormonien tuotanto vähenee vähitellen. Useat aivorakenteet ovat myös mukana näissä muutoksissa. Lopulta epäsäännöllinen ovulaatio ja kuukautiskierto alkavat lisääntyä. Yleensä aluksi niukka ja runsas kuukautisvuodon vuorottelu on arvaamatonta, mutta joillain naisilla kierto pysähtyy täysin äkillisesti: seuraavat kuukautiset eivät yksinkertaisesti tule. Vaikka aivolisäke tuottaa edelleen follitropiinia ja lutropiinia, jotka auttavat säätelemään naisen kuukautiskiertoa, munasarjat näyttävät olevan yhä vähemmän herkkiä tälle stimulaatiolle. Munasarjahormonia tuottavat kudokset surkastuvat, kunnes estrogeenin ja progesteronin eritys on minimissä (Wise, Krajnak ja Kashon, 1996).

Kun naisen kehon hormonitaso laskee, tämän havaittavin vaikutus on kuukautisten asteittainen loppuminen. Tämä johtuu kohdun sisäkerroksen, endometriumin, hormonaalisen stimulaation puutteesta. Tämä tarkoittaa tietysti sitä, että nainen ei voi enää tulla raskaaksi, vaikka useimmat lääkärit suosittelevat ehkäisyä kokonaisen vuoden ajan viimeisten kuukautisten jälkeen. Mutta tämä ei ole ainoa muutos kehossa. Hyvin vähitellen kohtu ja rinnat pienenevät jonkin verran. Emättimen sisäseinämät ohenevat ja lantion alueen verisuonten vähentyminen voi johtaa emättimen kuivumiseen. Myös ihon ja hiusten rakenteessa ja värissä voi esiintyä muutoksia. Lisäksi taipumus lihoa on lisääntymässä, erityisesti lantiolla. Joskus äänessä on havaittavia muutoksia (Boulet & Oddens, 1996).

Toinen seuraus estrogeenin tuotannon vähenemisestä joillakin naisilla on luun oheneminen, jota kutsutaan osteoporoosiksi. Näitä menopaussin alkamisen jälkeisiä ilmenemismuotoja havaitaan useammin naisilla, joilla on herkkä ruumiinrakenne ja jotka elävät istuvaa elämäntapaa. Osteoporoosia sairastavat naiset ovat alttiita lonkka- ja hartiamurtumille ja heillä on usein krooninen selkäkipu heikentyneen selkärangan vuoksi. Vaikka näitä ilmenemismuotoja ei voida täysin voittaa, ne ovat alttiita hoitoon, joka vahvistaa luustoa. Yleensä määrätään vitamiiniaDkalsiumyhdisteet, estrogeenin korvikkeet ja/tai liikunta.

Vaihdevuosien alkamiseen vaikuttavat tekijät

Tupakointi voi viivyttää vaihdevuosia kahdella vuodella tai vähemmän

Vasenkätisillä se esiintyy keskimäärin vuotta aikaisemmin

Raskauksien määrä. Mitä enemmän sinulla oli, sitä myöhemmin vaihdevuodet voivat tulla.

Ensimmäisten kuukautisten ikä. Mitä aikaisemmin ne alkavat, sitä myöhemmin ne voivat pysähtyä vaihdevuosiin

Vaihdevuosien ikä äidillä. Vaikka muut tekijät voivat vaikuttaa, perinnöllisyys tekee äitisi vaihdevuosi-iästä hyvän oppaan.

Mitä kehollesi tapahtuu?

Noin 35-vuotiaasta alkaen estrogeenin tuotanto laskee, mikä merkitsee perimenopaussia - elämän alkamista.

Premenstruaalinen oireyhtymä voi pahentua vähitellen tai ilmaantua välittömästi

Kuukautiskierrot voivat muuttua epäsäännöllisiksi

Voit silti tulla raskaaksi

Yöhikoilua ja kuumia aaltoja voi esiintyä

Emättimen kuivuminen voi kehittyä

Mahdollisia unihäiriöitä

Mahdollisia mielialan vaihteluita tai häiriötekijöitä

Kun kuukautisia ei ole ollut vuoteen, tulee postmenopaussi. Lisääntynyt alttius osteoporoosille ja lisääntynyt riski sydän-ja verisuonitauti

Väestötiedot ja vaihdevuodet

35 miljoonaa amerikkalaista naista on jo saavuttanut vaihdevuodet

Vaihdevuodet alkavat yleensä 45-55 vuoden iässä, ja keski-ikä on 51 vuotta. Noin 1,3 miljoonaa amerikkalaista naista täyttää 50 vuotta joka vuosi

Suurin osa naisista elää noin kolmanneksen elämästään vaihdevuosien jälkeen.

Jokaista 2000 postmenopausaalista naista kohden on 20 vakavaa luukatoa, 6 rintasyöpää ja 3 kohdun limakalvosyöpää.

Estrogeenin tapaus

Voi auttaa estämään osteoporoosia (luiden ohenemista)

Voi auttaa estämään sydän- ja verisuonitautien kehittymistä

Argumentteja estrogeenia vastaan

Saattaa lisätä endometriumin syövän riskiä

Saattaa lisätä rintasyövän riskiä

Mitä miesten pitäisi tietää vaihdevuosista

Kaikki naisten tarvitsee tietää

Vaihdevuosien läpikäyminen voi kestää yhdestä kolmeen vuotta

Emättimen kuivumista voi esiintyä jonkin verran, joten voiteluaineita saatetaan tarvita yhdynnän aikana, ja lisäksi on aiheellista lisätä esileikin aikaa

Unettomuus voi aiheuttaa ärtyneisyyttä ja väsymystä, mikä tekee kumppanistasi vähemmän miellyttävän. Naisista voi tulla kiukkuisempia

Ole ymmärtäväinen ja ota osa askareista

Muutokset hormonitasapainossa vaihdevuosien aikana voivat myös johtaa mielialan vaihteluihin ja muihin psykologisiin vaikutuksiin. Jotkut naiset valittavat masennuksesta, ärtyneisyydestä ja muista vastaavista oireista (Huerta et ai ., 1995). Jotkut kokevat ihon verisuonten arvaamatonta laajentumista, mikä aiheuttaa kohtauksellisen lämmön tunteen, jota joskus kutsutaan "kuumaaalloksi". Tämän ilmiön tarkkaa syytä ei tunneta ( Doress-Worters & Siegal, 1995). On kuitenkin myös muistettava, että elämämme siirtymäkausiin liittyy hyvin ymmärrettävistä syistä usein jonkin verran menettämisen ja surun tunnetta, eikä näitä tunteita pidä ottaa patologian tai psyykkisten ongelmien merkkinä.. On myös korostettava, että monet naiset löytävät vaihdevuosista monia positiivisia puolia. Ikääntymistä ja sen mukanaan tuomia fysiologisia muutoksia ei pidä suhtautua negatiivisesti, sillä ihmisellä on vielä paljon opittavaa elämässä yllätyksenä ja ilona ( Barbach, 1993; Rountree, 1993).

Vaihdevuosien aikana naiset, jotka saavat lisäannoksia progesteronia ja estrogeenia, kokevat näiden regression fysiologiset muutokset, jotka yleensä seuraavat sen mukana (Barbach , 1993). Hormonikorvaushoidon käyttö on kuitenkin joskus vastenmielistä. Ensimmäistä kertaa suosituksi tehnyt Robert Wilson ( wilson , 1964) keinona pysyä "naisellisena" ja täynnä nuoruutta läpi elämän, pelkän estrogeenin käyttöä terapiassa kritisoitiin lopulta liian riskialttiiksi menettelyksi. Useat tutkimukset 1970-luvulla alkoivat osoittaa tilastollista yhteyttä estrogeenihoidon ja tiettyjen sairauksien, kuten kohdun ja rintasyövän, välillä. Raportti julkaistiin vuonnaNew England Journal of Medicine” kesäkuussa 1995 vahvisti yhteyden estrogeenikorvaushoidon ja rintasyövän välillä, erityisesti naisilla, jotka ovat käyttäneet estrogeenia vähintään viisi vuotta ( Colditz et ai., 1995).

Kun progesteronia määrättiin yhdessä estrogeenin kanssa mahdollisten riskien torjumiseksi, se herätti aluksi pelkoa, että tämä hormoni voisi heikentää estrogeenin saavutuksia, mutta keski-ikäisillä naisilla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että menetelmän hyödyt ovat mahdollisia riskejä suuremmat. Yhdessä näistä tutkimuksista tarkasteltiin potilastietoja ja 8 881 naisen tutkimuksen tuloksia ja havaittiin, että hormonikorvaushoitoa saaneiden naisten elinajanodote oli pidempi kuin niillä, jotka eivät sitä saaneet, ja että he olivat vähemmän alttiita sydänsairauksille, aivohalvauksille ja murtumille. Estrogeenin ja progesteronin yhdistelmällä pitkällä aikavälillä näyttää olevan edullisin vaikutus (Henderson, Paganini-Hill, & Ross , 1991). Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että hormonien täydentäminen vaihdevuosien jälkeen auttaa ylläpitämään muistia ja henkistä terävyyttä, vähentää Alzheimerin taudin riskiä ja vähentää merkittävästi sydänsairauksien ilmaantuvuutta. Riski kuolla sydän- ja verisuonisairauksiin pienenee ehdottomasti hormonikorvaushoidolla ( Friedman et ai ., 1996). Synteettisen testosteronin yhdistelmä muiden hormonien kanssa mahdollistaa osteoporoosin tehokkaamman estämisen vähentämättä sitä positiivinen vaikutus sydämen toiminnassa Davis et ai., 1995; Kunnia, Williams, & Adams, 1996).

Estrogeenin todistetut edut

Lievittää kuumia aaltoja, yöhikoilua ja muita vaihdevuosien oireita

Vähentää luukatoa (osteoporoosi)

Vähentää emättimen kuivuutta ja atrofisia prosesseja siinä

Erittäin todennäköisiä hyötyjä

Vähentää sydänsairauksien riskiä (parantaa kolesterolitasoja ja tekee verisuonista joustavampia)

Vähentää paksusuolen syövän riskiä

Vähentää mielialan vaihteluita, hämmennystä ja muistihäiriöitä

Auttaa säilyttämään paksuuden, kosteuden ja nuoremman näköisen ihon

Todistettu riski

Lisää kohdun limakalvosyövän (kohdun sisäkerroksen) ilmaantuvuutta

Jos sitä otetaan progesteronin kanssa, kuukautisvuoto voi palata

Premenstruaalisen oireyhtymän kaltaiset ilmenemismuodot (nesteen kertyminen, rintojen löysyys, ärtyneisyys)

Voi johtaa hyvänlaatuisten fibroidien kasvuun kohdussa

Erittäin todennäköinen riski

Suurempi riski sairastua rintasyöpään

Epänormaalit verihyytymät

Painonnousu

Suurempi riski sairastua sappikivitautiin

Päänsärky

Ristiriitaiset todisteet hormonikorvaushoidon mahdollisista hyödyistä ja riskeistä ovat saaneet aikaan hämmennystä lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa. Kansallinen instituutti terveys ( National Institutes of Health)teki pitkäaikaisen tutkimuksen, johon osallistui yli 57 000 naista, mutta lopulliset tulokset ovat saatavilla vasta vuosisadan lopussa. On jo vahvaa näyttöä siitä, että tällainen hoito vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien riskiä 45–65-vuotiailla naisilla – juuri silloin, kun heidän sydän- ja verisuonijärjestelmänsä tulee alttiimmaksi erilaisille vaivoille. Huolellinen tutkimus on osoittanut, että hormonihoito ei johda verenpaineen nousuun tai taipumukseen muodostaa hyytymiä verenkiertoon. Vähitellen lääketieteellinen mielipide kallistuu hormonikorvaushoidon puolelle keinona ehkäistä monia ikääntymiseen liittyviä vaaroja ( Healey, 1995).

Naisten seksuaalisuuden ongelmat. Naiset kasvatetaan yleensä uskomaan, että kuukautiset ovat sitä, mitä tarkoittaa olla nainen, eli olla hedelmällinen, naisellinen ja seksuaalisesti aktiivinen. Ensimmäisiä kuukautisia julistetaan usein alkajaisiksi naisten elämää. Siksi vaihdevuodet merkitsevät monille naisille naisellisen luonteensa tärkeän osan menettämistä. He joutuvat yhden siihen liittyvän myytin saaliiksi: siitä, että tämä on elämän lopun alku, että seksuaalinen vetovoima ja kiihtyvyys heikkenevät vaihdevuosien jälkeen ja että naisena olemisen tarkoitus ja merkitys (eli lisääntymiskyky) menetetään (Barbach, 1993).

Yleisesti ottaen tutkimukset vahvistavat, että vaihdevuodet eivät aina vaikuta naisen seksuaaliseen aktiivisuuteen merkittävästi, vaikka jotkut niistä osoittavat, että naisten seksuaalinen halu saattaa heikentyä tässä iässä. Kun nainen kokee vaihdevuosiin liittyviä fysiologisia ja psykologisia muutoksia, se voi aiheuttaa tilapäisiä muutoksia hänen seksuaalisessa halussaan. Se voi kasvaa tai pienentyä, mutta yleensä siinä ei ole merkittävää pitkäaikaista muutosta. Jotkut naiset näkevät vaihdevuodet vapautuksena huolistaan. mahdollinen raskaus, jonka ansiosta he tuntevat olonsa vähemmän seksuaalisesti jännittyneeksi yhdynnän aikana (Barbach , 1993). Kun naiset lähestyvät vaihdevuodet, he joskus olettavat, etteivät voi enää tulla raskaaksi. Noin 25 %:lla 40–44-vuotiaista naisista on kuitenkin edelleen vaarassa ei-toivottuja raskauksia, ja vain joka viides nainen tässä ryhmässä käyttää jotakin ehkäisyä. Tämä saattaa selittää, miksi yli 40-vuotiaat naiset tekevät noin 18 000 aborttia vuodessa Yhdysvalloissa. ikäryhmä aborttien suhde syntyneiden määrään on toisella sijalla teini-ikäisten tyttöjen jälkeen ( Fortney, 1989).

Se, miten naisen elämä muuttuu, riippuu monella tapaa hänen asenteestaan ​​vaihdevuosiin ja itseensä. Hänen kulttuuri-identiteettinsä, hänen seksuaalinen arvojärjestelmänsä, hänen sosiaalinen ympäristönsä, hänen yleinen terveytensä sekä hänen vaihdevuosien fantasiansa ja odotuksensa voivat kaikki vaikuttaa tähän. Vaikka nainen odottaa vaihdevuosien heikkenevän hänen seksielämässään, niin ei välttämättä tapahdu (Barbach, 1993; Mekko & Raha, 1992). Siksi on tärkeää, että nainen saa täsmällistä tietoa ja henkistä tukea koko siirtymän ajan. Siellä on ohjaajia, naiskeskuksia ja koulutettuja sosiaalityöntekijät kuka voi tarjota tarvitsi apua. Naisen on kyettävä keskustelemaan peloistaan, epäilyksistään ja huolenaiheistaan ​​ymmärtääkseen, että vaihdevuodet ovat luonnollinen vaihe. ihmisen kehittyminen ( Barbach, 1993; Sheehy, 1993). On myös tärkeää, että naisen kumppani saa tietoa ja neuvoja siitä, mitä hänelle tapahtuu.

miesten vaihdevuodet

Miehillä ei näytä olevan selkeästi määriteltyjä syklisiä muutoksia hormonitasapainossa, lisääntymiskyvyssä ja seksuaalisessa aktiivisuudessa, mikä riippuisi iästä. Heillä on taipumus jatkaa siittiöiden tuotantoa koko elämänsä ajan, jopa erittäin vanhana, vaikka myös siittiöiden geneettisten häiriöiden riski kasvaa iän myötä. Testosteronin eritystä on tutkittu ikääntyvillä miehillä, mutta tulokset ovat kiistanalaisia. Hormonin pitoisuus elimistössä laskee hyvin asteittain neljännellä elinvuosikymmenellä, ja 75 vuoden iässä testosteronitasot laskevat noin 90 % 30 vuoden ikätasosta. Vielä tärkeämpää, biokemiallisia muutoksia elimistössä johtaa siihen, että ikääntyessämme yhä enemmän testosteronia sitoutuu kemiallisesti veren proteiineihin. Tämä heijastuu vapaan testosteronin vähenemisenä, ja vapaalla, sitoutumattomalla testosteronilla uskotaan olevan voimakkain vaikutus kehoon.

Miesten optimaalinen seksuaalinen toiminta voi riippua siitä, onko kehossa mahdollisimman vähän vapaata testosteronia. Niille miehille, joilla on alhainen taso, lisätestosteronin antaminen voi lisätä seksuaalista kiinnostusta ja tehoa. Testosteronikorvaushoitoon liittyy jonkin verran lisääntynyttä eturauhasen toimintahäiriön ja sydän- ja verisuonitautien riskiä, ​​ja siksi sitä tulee suositella varoen (Cowley, 1996).

Koska miehet eivät yleensä koe havaittavaa heikkenemistä hormonitasoissaan tai lisääntymiskyvyssään, heillä ei ole mitään vaihdevuosien kaltaista. Siitä huolimatta suositut aikakauslehdet julkaisevat edelleen artikkeleita "miesten vaihdevuodet". Miehet kokevat usein stressijakson, vaikka se on vähemmän ennustettavissa ja sen oireet vaihtelevat. Sitä kutsutaan usein keski-iän kriisiksi tai siirtymävaiheeksi tai miehen klimakteriksi (miehen vaihdevuodet), ja sille on ominaista lisääntynyt ahdistus, masennus, unettomuus, luulotauti, ruokahaluttomuus ja/tai krooninen väsymys.

Tätä ajanjaksoa miehen elämässä leimaavat yleensä suuret muutokset ja suunnitelmien toteuttaminen (tai toteuttamatta jättäminen). Useimmat asiantuntijat uskovat, että juuri nämä psykologiset stressit ovat miesten vaihdevuosien taustalla. Lisäksi nuoruuden kulttiin keskittyvässä yhteiskunnassa miesten on erityisen vaikea sietää ikääntymistään. Myös miehillä, joilla on vaimoja ja lapsia, jaetaan puolison vaihdevuodet ja lasten itsenäisen elämän alkamiseen liittyvät ongelmat. Perinteisemmissä perheissä, joissa mies on ensisijaisesti elättäjä, hän voi alkaa väsyä monien vuosien vastuuseen perheestä. Keski-ikä voi olla aika saavuttaa vakaa asema uralla, ja mahdollisuudet jatkomuutokseen ovat jo paljon rajallisemmat. Fyysiset muutokset ja stressin aiheuttama jännitys voivat johtaa vaihteluihin seksuaalisessa kiinnostuksessa ja käyttäytymisessä, mikä voi lisätä ahdistusta ja turhautumista. Keski-iän psykologista stressiä pahentavat vain kireät suhteet avioliitossa tai vanhempien lasten kanssa (Julian, McKenry, & Arnold, 1990). Miesten klimakteeri esiintyy ensin keski-ikäisten stressien noidankehänä, joka vahvistaa toisiaan.

Miesten vaihdevuodet. Koska vaihdevuodet ovat selvempiä, naiset saavat tänä aikana enemmän tukea ja ymmärtävät paremmin fysiologisia ja psykologisia vaikeuksiaan ja oireitaan. Samaan aikaan miehet eivät ehkä vähemmän tarvitsevat samaa apua ja tukea keski-iän kriisin aikana. Ammattilaiset voivat auttaa henkilöä ilmaisemaan huolensa ja käsittelemään ristiriitaisia ​​tunteita, mutta miehet voivat olla haluttomia hakemaan tällaista apua. Auttaakseen heitä ymmärtämään, että kyky löytää tarvitsemansa tuki elämän kriisien aikana on vahvuus, ei heikkous, miehet saattavat tarvita ohjausta. On tärkeää varoittaa heitä vaarasta tehdä suuria muutoksia elämässään tällaisen kriisin aikana. Paras tapa ulos voi olla yritys lujittaa henkilökohtaisia ​​suhteita ja jo saavutettua asemaa yhteiskunnassa, yrittää ratkaista mahdolliset konfliktit ja jännitteet näillä tärkeillä elämänalueilla. Sitten kun asiat alkavat nähdä järkevämmin, voit harkita suurten muutosten mahdollisuutta elämäntapasi ja elämäntavoitteidesi suhteen.

Määritelmät

VAIHDEVUODET - miesten ja naisten kokema ikääntymisprosessi, johon liittyy suurempi alttius emotionaalinen stressi ja joskus somaattisia oireita.

OSTEOPOROOSI - sairaus, jonka aiheuttaa naisten luuston kalsiumpitoisuuden väheneminen vaihdevuosien jälkeisenä aikana, mikä johtaa luiden lisääntyneeseen haurauteen ja asentohäiriöihin.

"TRIPS" - Verisuonten laajentumisen aiheuttamat kohtaukselliset lämmön tuntemukset iholla liittyvät usein vaihdevuosiin.

HORMONAALIN KORVAUSHOITO - vaihdevuosien aikana tapahtuvien muutosten hoito käyttämällä estrogeeni- ja progesteronihormonien annostusta.

TESTOSTERONIN KORVAUSHOITO - Hoitoa testosteroni-injektioilla, joiden tarkoituksena on lisätä seksuaalista kiinnostusta tai tehoa ikääntyville miehille, ei pidetä riittävän turvallisena laajaan käyttöön.

Huipentuma

Naisen elämä on täynnä tapahtumia: nuoruus, ensimmäinen rakkaus, ero, avioliitto, lapsen syntymä, sarja kokemuksia ja iloja, jotka seuraavat toisiaan. Ja nyt tulee vaihdevuodet - hormonaalisen sukupuuttoon kuolemisen aika, lisääntymistoiminnan päättymisen aika.

Monet näkevät vaihdevuosien alkamisen lopullisena ikääntymisenä, vaipuvat masennukseen ja ovat huolissaan suhteestaan ​​aviomieheensä. Oikealla lähestymistavalla vaihdevuosista voi kuitenkin tulla suotuisa aika, joka ei vain tuo merkittävää epämukavuutta ja vaivaa, vaan myös täynnä uusia mahdollisuuksia ja näkymiä.

Peruskonseptit

Jotta voit navigoida naisen kehossa vaihdevuosien aikana tapahtuvissa muutoksissa, sinun tulee tietää gynekologien käyttämät peruskäsitteet, jotka kuvaavat naisen tilaa tänä aikana.

Climax (vaihdevuodet, vaihdevuodet)- Tämä on fysiologinen prosessi naisen lisääntymisjärjestelmän involuutiossa (sukupuuttoon).

klimakteerinen oireyhtymä- patologinen tila. Sitä esiintyy vaihdevuosissa olevilla naisilla, ja sille on ominaista erilaiset oireet, jotka vaikuttavat pääasiassa hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin sekä aineenvaihduntaprosesseihin.

Täten, vaihdevuodet itsessään on ilmiö. luonnollinen, sillä aikaa klimakteerinen oireyhtymä- Tämä patologinen huipentuma-ajan kulku.

Pääasiallinen merkki naisen lisääntymistoiminnan tilasta on kuukautisvuoto, joten vaihdevuosien kaikkien vaiheiden tai jaksojen määrittely perustuu kuukautisten ominaisuuksiin.

Vaihdevuosien vaiheet

premenopaussi Tämä on ajanjakso ennen kuukautisvuodon loppumista. Sen alkua arvioidaan ulkonäön perusteella ominaispiirteet- yleensä tämä on kuukautisten säännöllisyyden menetys, syklin keston pidentyminen (jopa useita kuukausia) jne.

vaihdevuodet jota kutsutaan viimeiseksi kuukautisvuoksi. Vaihdevuosien päivämäärää voidaan kutsua vain takautuvasti, toisin sanoen hieman myöhemmin kuin sen alkaminen. On yleisesti hyväksyttyä, että jos viimeisestä fysiologisesta verenvuodosta on kulunut 12 kuukautta, se oli viimeinen ja on vaihdevuodet. Naisten vaihdevuosien keski-ikä on 50 vuotta. He puhuvat kuukautisten loppumisesta ennen 45 vuoden ikää varhainen vaihdevuodet, enintään 40 vuotta vanha - noin ennenaikainen vaihdevuodet.

perimenopaussi- yhdistää edellä mainitut kaksi ajanjaksoa. Perimenopaussi alkaa ensimmäisistä vaihdevuosien merkeistä ja päättyy vuoden kuluttua viimeisen itsenäisen vaiheen alkamisesta (ilman hormonaaliset lääkkeet) kuukautiset.

Postmenopaussi alkaa vaihdevuosista ja päättyy 65-69 vuoden iässä. Postmenopaussi on melko pitkä ajanjakso, joten gynekologiassa käytetään lisäjakoa varhaiseen (ensimmäiset 5 vuotta) ja myöhäiseen postmenopaussiin.

Klimakteerinen oireyhtymä kehittyy yli puolella naisista ja vaikuttaa ajanjaksoon ensimmäisistä hormonaalisen heikkenemisen merkeistä (premenopaussi) 5 vuoteen viimeisten kuukautisten alkamisesta (varhainen postmenopaussi).

Normaali vaihdevuodet

Normaalisti lisääntymistoiminnan häviämiselle on ominaista kuukautisten luonteen muutos. Se voi olla:

1) lyhentynyt kuukautiskierto;

2) pitkät kuukautisten viivästymiset;

3) pitkittynyt kuukautisvuoto;

4) kuukautisten esiintymisen epäsäännöllisyys.

Vaihdevuosien alkamisaika riippuu monista tekijöistä, joista tärkein on perinnöllisyys. Lisäksi vaihdevuosien ikään vaikuttavat elämäntavat, huonoja tapoja, ravintoarvo, aikaisemmat sairaudet.

Syyt menopausaalisen oireyhtymän kehittymiseen

Sukupuolihormonit eivät vaikuta vain lisääntymisjärjestelmän ja maitorauhasen toimintaan, vaan myös melkein minkä tahansa elimen työhön ja tilaan - sydämeen ja verisuoniin, aivoihin, luihin, lihaksiin, sidekudos, virtsarakko, suolet, maksa, iho, hiukset. Hormonaalinen säätely kaikista kehon prosesseista on erittäin hienosti tasapainotettu prosessi, joten mikä tahansa muutos yhden hormonin tuotannossa on täynnä koko organismin tilan rikkomista kokonaisuutena - tämä tapahtuu, kun lisääntymisjärjestelmä ei toimi tarpeeksi sujuvasti ja naissukupuolihormonien tuotanto vähenee.

Vaihdevuosien oireet

1. Varhaiset oireet- esiintyy premenopaussissa ja ilmenee:

kuumia aaltoja;

vilunväristykset;

hikoilu;

päänsärkyä;

verenpaineen vaihtelut;

sydämenlyöntejä;

neuropsykiatriset häiriöt - ärtyneisyys, väsymys, itkuisuus, ahdistuneisuus, mielialan heikkeneminen, muistin menetys;

seksihalun väheneminen.

2. Viivästyneet oireet (ensimmäisten 1-3 vuoden aikana viimeisten kuukautisten jälkeen - vaihdevuodet):

UGR - urogenitaaliset häiriöt, jotka ilmenevät pääasiassa virtsanpidätyskyvyttömyydestä;

iho-oireet - kuivuus, letargia, hauraat kynnet, hiustenlähtö.

3. Myöhäiset ilmenemismuodot:

oälykkyyden lasku

o näön ja kuulon heikkeneminen;

o osteoporoosi, johon liittyy lisääntynyt luun hauraus;

o nivelsairaudet;

o diabetes mellituksen, ateroskleroosin, verenpainetaudin kehittyminen.

Varhainen ja ennenaikainen vaihdevuodet ovat yleensä merkki kehon ongelmista, ja siihen liittyy usein patologisia oireita.

Tutkimukset vaihdevuosien alkaessa

Vaihdevuosien ja vaihdevuosien oireyhtymän diagnoosi tehdään pääsääntöisesti naisen ominaisten valitusten perusteella, mutta ottaen huomioon, että hormonaalisen toiminnan sukupuuttoon liittyy usein eri elinten sairauksien kehittyminen, gynekologi voi määrätä useita laboratorio-, instrumentaali- ja laitteistotutkimuksia. Tässä on likimääräinen (kaukana ei täydellinen) luettelo.

1. Yleinen analyysi verta.

2. Virtsan yleinen analyysi.

3. Verihormonien taso (estradioli, follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), androgeenit, prolaktiini, hormonit kilpirauhanen jne.).

4. Kohdunkaulasolunäytteiden solukoostumuksen tutkiminen (sytologinen tutkimus).

5. Biokemiallinen analyysi veri bilirubiinin, AST- ja ALT-entsyymien, glukoosin, kolesterolin jne.

6. Veren hyytymisjärjestelmän tutkimus.

7. Verenpaineen ja pulssin mittaus.

8. Mammografia ( röntgentutkimus rintojen rakenteet).

9. Pienen lantion ultraääni.

Klimakterisen oireyhtymän hoito

Vaihdevuosien oireyhtymän hoidolla on kaksi päätavoitetta:

1. lievittää hänen tuskallisia oireitaan;

2. vähentää komplikaatioiden riskiä (osteoporoosi, niveltulehdus, ateroskleroosi jne.).

Hormonikorvaushoito – hormonikorvaushoito

Vaihdevuosien oireyhtymän tärkein hoitomenetelmä on naissukupuolihormonien nimittäminen muodossa farmakologiset valmisteet. Oikein määrätty hormonikorvaushoito voi parantaa merkittävästi naisen elämänlaatua, hidastaa osteoporoosin kehittymistä sekä sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmän toimintahäiriöitä. On kuitenkin muistettava, että tällainen hoito voi provosoida kasvainprosessien ja joidenkin muiden sairauksien muodostumista, joten vain gynekologi määrää hormoneja, lisäksi tällaiseen hoitoon tulee liittää kohdun ja maitorauhasten tilan säännöllinen tutkimus.

Hormonikorvaushoitoa voidaan käyttää sekä premenopausaalisilla että postmenopausaalisilla naisilla. Lääkettä määrätessään lääkäri:

1. valitsee lääkkeen ja sen annoksen yksilöllisesti;

2. ottaa huomioon vasta-aiheiden olemassaolon;

3. yrittää löytää hormonin vähimmäisannoksen;

4. valitsee estrogeenin ja progesteronin yhdistelmän;

5. Vähennä asteittain lääkkeen annosta postmenopausaalisilla naisilla.

Hoidon vasta-aiheiden joukossa hormonaaliset lääkkeet kohokohta pahanlaatuiset kasvaimet kohtu ja maitorauhaset, vakavat maksan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja monet muut patologiset tilat.

Fytoterapia

Jos on vasta-aiheita hormonikorvaushoito voit kokeilla rohdosvalmisteiden käyttöä, jotka tavalla tai toisella lievittävät patologisen vaihdevuosien ilmenemismuotoja. Käytä tätä varten niin kutsuttuja kasvihormoneja ja fytoestrogeeneja - kasviperäisiä valmisteita, joilla on hormonin kaltainen aktiivisuus.

Fytoestrogeenit löytyvät seuraavista elintarvikkeista:

1 soijapapu;

2 kranaattia;

3 linssiä;

4 päivämäärää;

5 auringonkukansiemeniä;

7 omenaa;

8 leseet;

9 porkkanaa;

10 valkosipulia.

Cimicifuga-, raponticiini- ja melbrosiakasveilla on myös terapeuttinen vaikutus. Melko suosittu lääke vaihdevuosien oireyhtymän hoitoon, Klimadinon on juuri tällainen kasviperäinen lääke.

Elämäntapakorjaus

Hormonihoidon tai yrttilääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi sinun on noudatettava terveellisiä elämäntapoja.

1. Kieltäytyä tai ainakin rajoittaa huonoja tapoja - tupakointi, alkoholin juonti.

2. Syö oikein: syö tarpeeksi proteiinia; rajoittaa rasvoja (erityisesti eläinperäisiä), puhdistettuja hiilihydraatteja (sokeri, jauhotuotteet), mausteisia mausteita, ottaa monimutkaisia ​​vitamiineja, joihin on sisällytettävä tärkeitä kivennäisaineita ja hivenaineita.

3. Harrasta riittävää fyysistä toimintaa.

4. Yritä säilyttää positiivinen asenne, tarvittaessa hae apua psykologilta, psykoterapeutilta.

5. Tarkkaile terveyttäsi, käy säännöllisesti gynekologilla ja muilla erikoislääkäreillä riippuen sairauksista ja vaivoista.

Vaihdevuosien aikana voidaan tunnistaa useita sekä naisille että miehille tyypillisiä ongelmia, mutta on ongelmia, jotka koskevat enemmän vain naisia ​​tai vain miehiä. Yleisistä ongelmista voidaan mainita usein esiintyvä tiedon puute tästä ajanjaksosta. Useimmilla ihmisillä on huono käsitys elimistössä vaihdevuosien aikana tapahtuvista muutoksista, nämä muutokset voivat olla hälyttäviä, pelottavia, mikä sinänsä voi johtaa masennuksen, hypokondrian kehittymiseen jopa vaihdevuosien fysiologisen kulun kanssa. Perustoimintojen sukupuuttoon liittyvän fysiologisen prosessin luonnolliset ilmenemismuodot voivat monien nähdä oireina vakavia sairauksia. Vähentynyt lihasvoima nopea väsymys, vaihdevuosille tyypillinen ärtyneisyys, eivät salli tehdä sellaista työtä, joka ei aiemmin aiheuttanut vaikeuksia, ja tämä voi olla syynä konfliktien kehittymiseen työpaikalla, ammatillisen kasvun päättymiseen, uran romahtamiseen.
Merkittävä ongelma on psykologinen sopeutuminen uusiin elämän todellisuuksiin, joka määräytyy pitkälti naisen yksilöllisistä henkisistä ominaisuuksista, hänen psykosomaattisesta tyypistä, jonka karakterologiset piirteet voivat ilmetä selvemmin vaihdevuosien aikana. Miesten psykologisen vakauden ongelmat vaihdevuosien fysiologisen kulun aikana eivät määräydy itse vaihdevuosien olemassaolosta, vaan riippuvat vain sen psykosomaattisesta tyypistä.
Asteninen tyyppi on geneettisesti heikko, heikko tahto, lisääntynyt herkkyys ja herkkyys sekä nopea uupumus. henkisiä prosesseja. Asteniselle tyypille on ominaista jatkuva jännitys, joka johtuu tarpeesta taistella todellisuutta vastaan, puolustautua sen supervahvilta vaikutuksilta. Ikään liittyvien muutosten aikoina, joista yksi on vaihdevuodet, voi kehittyä dekompensaatiota, joka voi johtaa äärimmäisiin käyttäytymismuotoihin, erityisesti todellisuudesta pakenemiseen, joka ilmenee asuinpaikan, työn, perheen ja sairauden vaihdoksena. Tällaisilla tyypeillä on vaikea käydä läpi vaihdevuodet, jolla on usein patologinen kulku, ja ne vaativat enemmän huomiota lääkintätyöntekijöiltä, ​​eivätkä usein tarvitse juurikaan korjausta somaattiset häiriöt, kuinka monta sisään psykologista apua ja tukea.
Psykasteeninen tyyppi muistuttaa monella tapaa astenista persoonallisuutta, sille on ominaista myös jatkuva sisäinen jännitys, jatkuva kamppailu heikkoutensa kanssa, avuttomuus yksinkertaisissa arkitilanteissa, haavoittuvuus ja puolustuskyvyttömyys, joita hän usein käyttää omien tavoitteidensa saavuttamiseen. Elämän kriittisinä aikoina psykasteeniset tyypit kykenevät poikkeuksellisiin, usein motivoimattomiin tuomioihin ja tekoihin. Hysteeriselle tyypille on ominaista taipumus teatraalisuuteen, demonstratiiviseen käytökseen, väkivaltaiseen tunteiden ilmaisuun, joten vaihdevuodelle tyypillisten oireiden ilmaantuessa hysteeriset persoonallisuudet voivat keskittyä niihin, keskustella niistä helposti. lääketieteen työntekijöitä Tänä aikana ilmenevät seksuaaliset ongelmat ovat kuitenkin heille välttämättömiä.
Syklotyminen tyyppi on jaettu kahteen alatyyppiin (hypotymiset ja hypertymiset persoonallisuudet), jotka voivat olla myös toisiaan korvaavia vaiheita. Hypotymiselle persoonallisuudelle on ominaista vaikeudet muodostaa kontakteja, pessimismi, huono mieliala, suoraviivaisuus tuomioissa, huoli terveydestä ja hyvinvoinnista. Heidän seksuaalinen tunteensa vähenee, seksuaaliset ongelmat eivät ole heille tärkeitä. Ikäjaksot eivät ole selkeästi ilmaistuja, joten ikäelämäkerran "kuumat pisteet" koetaan joistakin hypokondrioista huolimatta ilman merkittäviä sokkeja.
Hypertymiset persoonallisuudet, toisin kuin hypotymiset, ovat liikkuvia, energisiä, eivät taipuvaisia ​​korjaamaan ongelmia; niitä on useita nopeutettu vaihto aineita.
Ahdistuneelle-epäilyttävälle tyypille on tunnusomaista jatkuvat, koko elämän ajan ahdistuneen järjestyksen kokemukset, jotka voivat liittyä mihin tahansa tiettyyn syyyn tai olla syyttömiä ja, toisin kuin muut tyypit, vangitsevat koko persoonallisuuden. Nämä kokemukset voivat johtua muun muassa terveydentilasta, tietystä iästä ja perheongelmista. Tällainen persoonallisuuden tila voi myötävaikuttaa vaihdevuosien oireiden selvempään ilmenemiseen, pahentaa vaihdevuosien kulkua.
On myös muita persoonallisuustyyppejä, joissa vaihdevuosien kulku voi edetä joillakin piirteillä, joten suunniteltaessa ja toteutettaessa toimia vaihdevuosien patologisen kulun estämiseksi on otettava huomioon yksilön psykologiset ominaisuudet.
Helpottaa sopeutumista uusiin elinoloihin, helpottaa vaihdevuosien oireita, perustamista oikea tila työ ja vapaa-aika, järkevä yhdistelmä motorista toimintaa ja passiivinen lepo, riittävä uni, samoin kuin autoharjoittelutekniikat, kovettuminen, järkevä ravinto.
Yksi vaihdevuosiin jossain määrin liittyvä ongelma voi olla yksinäisyyden ongelma, joka johtaa läheisten kuolemaan, lasten lähtemiseen itsenäiseen elämään tai avioeroon. Nämä tilanteet voivat pahentaa fysiologisen vaihdevuodet, muuttaa sen patologiseksi. Kiinnostuksen menetys perheasioita kohtaan, tehon heikkeneminen, jota havaitaan joillakin vaihdevuosien miehillä, aiheuttavat usein avioeroja, jotka ovat yhtä vaikeita sekä naisille että miehille. Avioero on erityisen tuskallista naisille, koska monet näkevät vaihdevuodet vanhuuden alkamisena, joka liittyy naisellisuuden menettämiseen, viehättävyyteen, seksuaalisuuden heikkenemiseen ja henkilökohtaisen elämän järjestämismahdollisuuksien vähenemiseen.
Kuumiin aalloihin ja liialliseen hikoiluun liittyvät hyvinvointihäiriöt voivat myös muodostua ongelmaksi. Tämä pätee erityisesti ihmisten kanssa tekemisissä olevien julkisten ammattien edustajiin (opettajat, lääkärit, johtajat).
Vaihdevuosille tyypillisistä ongelmista, joita miehet ja naiset kokevat yhtäläisesti, voidaan lukea myös oman tilan puutteellinen arviointi, joka ilmenee fyysisten, henkisten ja seksuaalisten kykyjen yli- tai aliarvioinnissa. Tämä johtuu kuitenkin suurelta osin tiedon puutteesta vaihdevuosista. Erityisesti jokapäiväisessä elämässä on yleisesti hyväksyttyä, että seksielämää tässä iässä on saavuttamaton ja jopa haitallinen. Näin ei kuitenkaan ole. Seksuaalinen tyytymättömyys voi tulla yhdeksi erilaisten kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä patologiset prosessit Siksi seksuaalisen toiminnan ilmentymän ei pitäisi olla hälyttävä, se voi toimia epäilyn lähteenä minkä tahansa patologian esiintymisestä, päinvastoin, sitä tulisi pitää normaalina ilmiönä. Miesten ei myöskään pitäisi olla huolissaan jostain tehon heikkenemisestä, sitä on pidettävä luonnollisena ilmentymänä fysiologiset prosessit. Vähäisemmässä määrin nämä ongelmat voivat koskea naisia, mutta heidän ei pidä pitää seksuaalisuuden ilmenemistä kohtuuttomana, ennenaikaisesti, mutta seksuaalielämän aikana on otettava huomioon sukupuolielimissä havaitut muutokset vaihdevuosien aikana. Tässä tapauksessa sukuelinten vaurioitumisen estämiseksi ja seksuaalielämän tyytyväisyyden ylläpitämiseksi on tarpeen käyttää erityisillä keinoilla, jonka yksilöllisessä valinnassa lääkäri voi auttaa. Aktiivista seksielämää ei pidä ylläpitää keinotekoisesti.
Monet naiset voivat olla huolissaan pahenevista terveysongelmista, tässä iässä riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin kasvaa merkittävästi, mikä voi ilmetä dyshormonaalisena vaihdevuosien kardiopatiana tai sepelvaltimotauti sydämet. Klimakteerisen kardiopatian pääoire on sydämen alueen kipu, joka sijaitsee sen kärjessä, joskus leviää vasemman lapaluiden alle ja koko rintakehän vasemmalle puoliskolle. Tämän kivun voimakkuus voi olla erilainen - heikosta kivusta vaikeisiin lävistyksiin. Joskus klimakteerinen kardiopatia yhdistetään ensimmäiset ilmenemismuodot iskeeminen sydänsairaus. Lisäksi ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmä, naisia ​​voivat myös häiritä urogenitaaliset häiriöt.
Heikkeneminen sisällä yleiskunto terveysongelmista tulee usein ongelmia vaihdevuodet läpikäyville miehille. Tällä hetkellä sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuus lisääntyy, hermoston muutoksia havaitaan ja riski sairastua onkologiset sairaudet, virtsateiden häiriöt ovat yleisiä.
Myös järkevään ja riittävään ravitsemukseen liittyvät ongelmat voivat olla olennaisia. Varsin usein vaihdevuosien aikana esiintyvät aineenvaihduntahäiriöt aiheuttavat painon nousua tai harvemmin laskua, joten ruokavalion yksilöllinen valinta on tarpeen sekä ravinnon kaloripitoisuuden että sen pääkomponenttien tasapainon kannalta. Lihan kulutuksen rajoittamista voidaan suositella korvaamalla se kalalla, maitotuotteilla sekä kahvilla, vahvalla teellä, suklaalla, mausteilla ja liiallisilla alkoholijuomilla.
Yhtä tärkeä kysymys varsinkin naisille on turvallisten elinolojen tarjoaminen. Tämän ongelman kiireellisyys johtuu kasvavasta murtumariskistä, joka johtuu luukudoksen demineralisaatioprosessista. Kaikki kaatumiset, jotka johtuvat liikkeiden koordinaation heikentymisestä ja huimauksesta, voivat olla vaarallisia murtumien yhteydessä. Tämä on erityisen tärkeää muistaa naisilla, jotka tarvitsevat riittävän elinolojen arvioinnin yhteydessä mahdollinen riski putoaminen (esimerkiksi ikkunoiden pesu, pestyjen vaatteiden roikkuminen, verhojen vaihtaminen, hämärästi valaistujen portaiden käyttö jne.).

Kun naisen synnytysjakso päättyy, alkaa uusi ajanjakso - vaihdevuodet. Termit "vaihdevuodet" (kreikan sanasta klimakteros - vaihe), "huipentuma", "kliimakkakausi" ovat synonyymejä. Tämä fysiologinen ajanjakso naisen elämässä, jonka aikana koko elimistön ikääntymiseen liittyvien muutosten taustalla lisääntymisjärjestelmän involuutioprosessit ovat vallitsevia, joille on ominaista ensin synnytyksen lopettaminen ja sitten kuukautistoiminta. Onko syksy naisen elämässä?

Ei, nyt ei todellakaan ole syksy! Tämä on kesän loppu ja vasta syksyn alku. Tällä hetkellä naiselle on ominaista: tieto, luovuuden ilo, kokemus. Hän on kiinnostunut kaikesta tässä iässä: sekä politiikasta että kosmetiikasta. Hän näki paljon, oppi paljon, kasvatti lapsia, näkee itsensä heissä, nuoruuden ongelma on lähellä häntä. Hän haaveilee myös lastenlapsista siirtääkseen heille täysin hukkaan heikentyneen äitiyden. Tämä ikä on kaunis, koska nainen tuntee maailmankuvansa totuuden.

Naisten keskimääräinen elinajanodote on viime vuosikymmeninä noussut asteittain. Vanhojen naisten määrä ylittää huomattavasti vanhempien miesten määrän. Vuoteen 2000 mennessä Maailman terveysjärjestön ennusteiden mukaan naisen keskimääräinen elinajanodote kehittyneissä maissa on 75-80 vuotta ja kehitysmaissa 65-70 vuotta. Siksi 50-vuotiaiden naisten niin sanotut elämäntoivot ovat kolmasosa elämästä.

Vaihdevuodet ja vanhuus ovat eri käsitteitä. Vaihdevuodet ovat vanhuuden kynnyksellä, se on vain oire alkavasta ikääntymisestä, mutta ei vanhuudesta. Vaihdevuosien kesto on 3-5-8 vuotta. Sukupuolihormonit (progesteroni, estrogeeni) eivät voi estää tai estää ikääntymistä. Tämän todistaa se, että vaihdevuosien ja vanhuuden alkaessa sukupuolihormonien tuotanto jatkuu, mutta eri tasolla.

Kehossa tapahtuu involuutiomuutoksia iän myötä. Nuorena huomaamattomina ne kerääntyvät vähitellen ja muuttuvat peruuttamattomiksi prosesseiksi, jotka päättyvät vanhuuteen. Evoluutioprosessissa eri biologisille lajeille on muodostunut tiettyjä elinajanodotejaksoja. Ikääntymisprosessien kehitysnopeus on geneettisen hallinnan alla. Tietenkin ympäristötekijät (nälkä, infektiot, stressi), tuotantotekijät voivat muuttaa tai kiihdyttää ikääntymisprosessia. yksittäisiä elimiä ja ihmisten järjestelmät.

On mahdotonta vastata yksiselitteisesti kysymykseen vaihdevuosien alkamisen ja ikääntymisen tarkasta iästä kullakin ihmisellä. Useimmat fysiologiset toiminnot alkavat kuitenkin heiketä vasta 45-vuotiaana. Ilmeisesti tämä seikka selittää olemassaolon erilaisia ​​luokituksia ihmisen elämän jaksoja.

Joten muinainen kreikkalainen ajattelija Pythagoras uskoi, että neljä vuodenaikaa vastaavat ihmisen elämän selkeitä ajanjaksoja, joista jokainen vastaa 20 vuotta:

• muodostumisaika jopa 20 vuotta
• nuori mies 20-40 v
• 40-60-vuotias mies parhaimmillaan
• vanha mies 60-80 vuotta vanha

Muinaisen kiinalaisen luokituksen mukaan ihmiselämä jaettu seuraaviin ajanjaksoihin:

• nuoriso 20-vuotiaaksi asti
• avioliitto-ikä alle 30
• julkisten tehtävien hoitamisen ikä 40 vuoteen asti
• omien harhaluulojen tuntemus ennen 50 vuoden ikää
• luovan elämän viimeinen ajanjakso jopa 60 vuotta
• haluttu ikä 70 vuoteen asti
• vanhuus 70 vuoden jälkeen

Vaihdevuodet ja siihen liittyvät fysiologiset ja morfologiset muutokset koskevat yhtä lailla nais- ja miessukupuolta. Ero generatiivisen funktion sammumisen ajoituksessa ei muuta tilannetta olennaisesti. Naisilla involuutioprosessi alkaa seksuaalisesta alueesta, mikä tekee kaikesta myöhemmästä involuutiosta systemaattisempaa suhteessa Yleiset luonteenpiirteet lisääntymistoiminnan heikkenemisestä ja yleisen hormonaalisen tilan muutoksista johtuvat vaivat ja sairaudet.

Vaihdevuosissa erotetaan kaksi vaihetta: premenopaussi ja postmenopaussi, jotka vaihdevuodet ehdollisesti erottavat.

Premenopaussi on munasarjojen toiminnan alkuvaiheen heikkeneminen kuukautisten täydelliseen lakkaamiseen asti. Sille on ominaista raskauden kyvyn jyrkkä heikkeneminen, kuukautisten luonteen muutos. Premenopaussin kesto vaihtelee 2-6-8 vuoden välillä. 60 %:lla premenopausaalisista naisista kuukautisille on ominaista kuukautisten välisten välien asteittainen pidentyminen ja verenhukan väheneminen. Päinvastoin, 10 prosentilla naisista kuukautiset loppuvat äkillisesti, varsinkin jos sitä edelsi stressi, ilmastonmuutos. Tämä ajanjakso alkaa noin 38-40-45 vuoden iässä. 30 %:lla naisista on asyklistä verenvuotoa.

Vaihdevuodet on elämän viimeiset itsenäiset kuukautiset. Tarkka päivämäärä se voidaan todeta vain takautuvasti, aikaisintaan vuoden kuluttua kuukautisten päättymisestä.

Postmenopaussi on erittäin vaihteleva ajanjakso - viimeisistä kuukautisista (vaihdevuodet) munasarjojen toiminnan lähes täydelliseen lakkaamiseen. Tämä vaihe edeltää vanhuuden alkamista. Postmenopaussin kesto on 5-6 vuotta. Tänä aikana nainen havaitsee usein syklisiä muutoksia kehossa, mutta kuukautisia ei tapahdu.

Kuukautisten loppumista 40-45 vuoden iässä pidetään yleensä varhaisena vaihdevuosina; yli 55 vuotta vanha - myöhäinen vaihdevuodet. Varhaisen vaihdevuosien alarajaksi hyväksytään ikä 38-39 vuotta.

Alle 36-37-vuotiaiden naisten kuukautisten keskeytymistä, joilla on aikaisemmin ollut normaali synnytys ja kuukautiskierto, johon liittyy kuumia aaltoja, liiallista hikoilua, ärtyneisyyttä, heikentynyttä työkykyä, pidetään munasarjojen uupumusoireyhtymänä, mutta ei ennenaikaisena vaihdevuosina.

Vaihdevuosien keski-ikä maassamme on 49,5-50 vuotta, 50%:lla naisista vaihdevuodet alkavat 46-50-vuotiaana, 17%:lla - 41-45-vuotiaana, 26%:lla - 51-55-vuotiaana. Loput 7 % ovat yli 55-vuotiaita.

Päällä vaihdevuosien ikä tai kuukautisten loppumiseen vaikuttavat sellaiset haitalliset tekijät, kuten pitkittyneet hermostokokemukset, tarttuvat taudit, krooniset sairaudet.

On todettu, että ensimmäisten kuukautisten iällä ja komplisoitumattomien synnytysten määrällä ei ole merkittävää vaikutusta vaihdevuosien ikään. Yli 2000-3000 m merenpinnan yläpuolella asuvilla naisilla vaihdevuodet alkavat 1-1,5 vuotta aikaisemmin kuin alle 1000 metrin korkeudessa.

Tupakointi lyhentää vaihdevuosien ikää, sillä yli 15 savuketta päivässä polttavilla vaihdevuodet alkavat 1,8 vuotta aikaisemmin kuin tupakoimattomat.

Naisten reaktio kuukautisten täydelliseen loppumiseen on erilainen. Tämä riippuu hermoston tyypistä, mutta sellaisten tekijöiden merkitystä kuin aineellinen vauraus, perhetilanne, lasten läsnäolo talossa, vanhempien ja aviomiehen terveys, kyky jatkaa tavallista työtä ja kilpailla nuorten kanssa ei pidä aliarvioida. Naisten reaktioita vaihdevuosiin on neljää eri tyyppiä.

Passiivinen reaktio(15-20 %:lla naisista) on tunnusomaista vaihdevuosien kuuliainen hyväksyminen väistämättömänä ilmiönä. Tämäntyyppinen reaktio on yleisempää maaseutualueiden naisten keskuudessa.

neuroottinen reaktio havaittu 8-15 %:lla naisista. Tämä on eräänlainen "vastustuskyky" ikääntymisprosessille, haluttomuus hyväksyä se. Tämän tyyppisessä reaktiossa kliinistä kuvaa hallitsevat neuropsyykkiset oireet.

Hyperaktiivinen reaktio havaittu 5-10 %:lla naisista. Naiset, joilla on tällainen reaktio, kieltäytyvät hyväksymästä heissä tapahtuvia muutoksia. He yrittävät estää oireita, jotka ovat syntyneet enemmän Aktiivinen osallistuminen V julkinen elämä, työ, eleganssi, muoti. He pitävät tunteensa omana tietonaan, suhtautuvat kriittisesti ikätovereiden valituksiin ja ovat laajasti yhteydessä nuoriin.

Riittävä vastaus havaittu 60-70 %:lla naisista. Nämä naiset sopeutuvat suhteellisen hyvin hormonaalisiin ja sosiaalisiin muutoksiin; he ovat yleensä onnellisia perhe-elämä Ja mielenkiintoista työtä. Roolia ei pidä aliarvioida sosiaaliset tekijät, kyky silti tehdä monimutkaista henkistä työtä. Samalla syntyy kokemuksia lasten kotoa poistumisen ja luomisen yhteydessä uusi perhe; vanhemmat kuolevat.

Keskushermoston ikääntymiseen liittyvää rakennemuutosta koskeva tutkimus elektroenkefalogrammeilla osoitti, että 49-54-vuotiailla aivojen sähköisen toiminnan luonne ei poikkea nuorten naisten vastaavasta. Ikään liittyvä keskushermoston rakennemuutos alkaa ilmetä vasta 55-60 vuoden iässä.

Sydän- ja hengityselinten reaktiot fysiologiseen ja henkiseen rasitukseen vastaavat nuoren naisen vastaavia, mutta muutosten suuruus on vähäisempää, mutta riittävää varmistamaan elimistön mukautuvan käyttäytymisen.

Vaihdevuodet alkavat ensimmäisinä jossain määrin lähteä "yhtyeestä Umpieritysrauhaset» munasarjat. Skleroottiset muutokset V verisuonet munasarjat alkavat 30 vuoden kuluttua.

Kuten aiemmin mainittiin, nuorten naisten munasarjoissa on kortikaali- ja ydinkerroksia. Aivokuoressa on monia munarakkuloita, jotka tyhjenevät jatkuvasti koko elämän ajan eivätkä uusiudu. Follikkeleista tulee tärkein naissukupuolihormonien lähde.

Vaihdevuosien alkaessa munasarjakuori säilyy tietty määrä munarakkuloita, jotka ovat täysin ehtyneet vasta 3-5 vuoden postmenopaussin jälkeen.

Miksi jäljellä olevat follikkelit eivät kypsy ja raskaus ei tapahdu postmenopaussin aikana?

Jos munat kypsyivät postmenopaussin aikana, niin organisoitunein lajit- mies, olisi vaarassa rappeutua. Tosiasia on, että ikääntyvä naisvartalo ei voi luoda täysimittaista jälkeläistä. Munapankki naisen munasarjoissa kestää koko hänen elämänsä; vuosien varrella se on ehtynyt, mutta sitä ei ole palautettu. Kaikki haitalliset tekijät, joita naisen keho kohtaa koko elämänsä (säteily, stressi, infektio, kemialliset aineet), renderöi negatiivinen vaikutus erittäin herkille munille. Siksi 40 vuoden iän jälkeen riski epäsuotuisten jälkeläisten saamisesta moninkertaistuu.

Evoluutioprosessissa on luotu erityisiä mekanismeja, jotka estävät munien kypsymisen ikääntyvässä organismissa.

Siitä huolimatta on erittäin harvinaisia ​​tapauksia raskaudesta ja synnytyksestä postmenopaussin aikana.

Miten selittää raskauden, synnytyksen ja säännöllisen kuukautiskierron palautumisjaksot postmenopaussissa? Lähteenä on juuri pieni määrä munarakkuloita, joissa on munasarjojen aivokuoressa, jotka yleensä tyhjenevät 3-5 vuoden postmenopaussin jälkeen. Tämä selittää myös monien naisten havaitsemat sykliset muutokset kehossa ja jopa kuukautisia edeltävä jännitys koko kehossa kuukautisten puuttumisesta huolimatta.

Kun follikkelit ovat täysin tyhjentyneet, munasarjat kutistuvat ja kutistuvat.

Pitkään uskottiin, että tällainen munasarja menettää biologinen rooli. Siksi monien lääkäreiden, erityisesti onkologien, keskuudessa oli näkemys tarpeesta poistaa muuttumattomat munasarjat postmenopaussin aikana lantionontelon leikkauksen yhteydessä. Tätä pidettiin eräänlaisena munasarjasyövän ehkäisynä.

Uusien tutkimusmenetelmien käyttöönoton myötä on kuitenkin osoitettu, että naisen elimistölle välttämättömiä arvokkaita sukupuolihormoneja muodostuu munasarjoissa ja vaihdevuosien jälkeen. Ne ovat tärkeitä tietyn hormonitasapainon ylläpitämiseksi, niillä on suojaava vaikutus verisuoni-, urogenitaali-, luu- ja muihin kehon järjestelmiin.

Postmenopausaaliset munasarjahormonit erittyvät alhaisella, mutta jatkuvasti vakaalla tasolla. Tämä selittää jossain määrin postmenopausaalisen naisen luonteen muutoksen. Luonne muuttuu tasaisemmaksi, vakaammaksi, vähemmän mielialan vaihtelua, joka on tyypillistä nuorille naisille, joilla on syklistä sukupuolihormonien eritystä.

Joten vaihdevuosien aikana naisen koko kehossa tapahtuu monimutkainen biologinen rakennemuutos. Tämä on eräänlainen kehon biologinen tutkimus, joka on seurausta kaikesta aiemmasta elämästä vaikutuksen kannalta erilaisia ​​tekijöitä ympäristö, sairaus. Näin ollen vain naiset, jotka ovat säilyttäneet terveytensä tähän elämänvaiheeseen, voivat läpäistä tämän kokeen erinomaisin arvosanoin. Tämä viittaa käsitteen "terveys" laajaan merkitykseen fyysisenä, henkisenä ja sosiaalisena hyvinvointina. Valitettavasti tähän aikaan mennessä monet naiset kärsivät useista haitallisista tekijöistä: sairaudesta, henkisestä, fyysisestä traumasta.

Noin 25-50 prosentilla vaihdevuosien naisista on ns. vaihdevuosioireyhtymä, joka vaikeuttaa sen luonnollista etenemistä. Vaihdevuosioireyhtymän oireet voivat ilmaantua premenopaussissa kuukautisten viivästymisen aikana, vaihdevuosien alkaessa tai 1-2 vuoden tai useamman postmenopaussin jälkeen.

Vaihdevuosien kulun ominaisuudet riippuvat suurelta osin toimiva tila eri osastoja keskushermosto. Sääntelymekanismien puute ei pysty kompensoimaan ulkoisten ja sisäisten ympäristötekijöiden vaikutuksen seurauksena syntyviä poikkeamia, jotka voivat johtaa ilmasto-oireyhtymän kehittymiseen.

Ominaisimmat ovat:

• kuumuuden aaltoja päässä ja ylävartalossa
• liiallinen hikoilu
• verenpaineen muutokset
• päänsärky
• unihäiriö
• ärtyneisyys tai masennus
• kipu sydämessä
• yleinen heikkous
• vammaisuus
• vilunväristykset
• "kriisit", joihin liittyy korkea verenpaine ja vilunväristykset, joita seuraa tiheä virtsaaminen

varten tyypillinen muoto seuraavat oireet ovat tyypillisiä: kuumat aallot ja liiallinen hikoilu, muita oireita voi ilmetä muiden sairauksien yhteydessä. Kuumia aaltoja esiintyy usein yön jälkipuoliskolla; useammin syksyllä ja keväällä henkisen ylikuormituksen jälkeen.

On olemassa vaihdevuosioireyhtymän yhdistetty muoto, joka kehittyy yhdessä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, verenpainetaudin, keskushermoston sairauksien, Ruoansulatuskanava, diabetes. Usein vaihdevuosien aikana "vanhojen" sairauksien kulku pahenee ja piileviä sairauksia ilmenee. Siksi nämä potilaat kääntyvät useimmiten yleislääkärin, neuropatologin, gynekologin puoleen.

Jos nuorille naisille kehittyy kuumia aaltoja ylläpidon aikana kuukautiskierto, tämä ei ole klimakteerioireyhtymä, vaan useammin se on joko keskushermoston sairauden tai premenstruaalisen oireyhtymän oire. Klimakteerisen oireyhtymän lievät muodot menevät pääsääntöisesti ohi ilman hoitoa, ja vain 10-12 prosentilla potilaista on vaikea kulku, ja he joutuvat hakeutumaan lääkäriin.

Joskus voi esiintyä vaikeusasteisia aineenvaihduntahäiriöitä: emättimen kuivumista, kipua seksuaalisen kanssakäymisen aikana, virtsaamista, vaikka virtsarakon tulehduksen oireet poissuljetaan, suun, silmien limakalvojen kuivumista, nivel- ja luukipua, lisääntynyttä taipumusta murtumiin.