19.07.2019

Keskussairaalan työn organisointi. Keskussairaalan (CRH) työn organisointi. Aluesairaalan rakenne, työn organisointi ja päätehtävät. Alueellinen terveysvirasto


Maaseutuväestön sairaanhoidon toinen vaihe.

Maaseutuväestön toisen vaiheen sairaanhoidon päälaitos on keskussairaala (CRH). Se tarjoaa maaseudun väestölle pätevää lääketieteellistä ja ennaltaehkäisevää hoitoa sekä avo- että avohoidossa.

Main CRH tehtäviä:

korkeasti koulutettujen, erikoistuneiden kiinteiden ja avohoito piirin ja piirikeskuksen väkiluku;

kaikkien terveydenhuoltolaitosten toiminnan toiminnallinen ja organisatorinen ja metodologinen ohjaus ja valvonta;

piirin terveydenhuoltolaitosten materiaali- ja teknisen tarjonnan suunnittelu, rahoitus ja organisointi;

sellaisten toimenpiteiden kehittäminen ja toteuttaminen, joilla pyritään parantamaan alueen väestön sairaanhoidon laatua, vähentämään sairastuvuutta, vammaisuutta, sairaalakuolleisuutta, lapsi- ja yleiskuolleisuutta sekä parantamaan nuorten terveyttä;

oikea-aikainen käyttöönotto terveyslaitosten työkäytännössä nykyaikaisia ​​menetelmiä ja keinot ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon;

välitystoimenpiteiden toteuttaminen, järkevää käyttöä ja henkilöstön ammatillinen kehittäminen;

toteuttamaan tarkoitettuja toimintoja tehokas käyttö keinot ja voimat, piirin aineellisen ja teknisen perustan vahvistaminen, organisatorisen, metodologisen ja toiminnallisen johtamisen järjestelmien parantaminen, piirin kaikkien terveydenhuollon laitosten johtaminen, nykyaikaisia ​​saavutuksia Tieteet;

ensiavun ja kiireellisen hoidon tarjoaminen alueella.

CRH:lla on vuodekapasiteetista, väestöstä ja palvelusäteestä riippumatta sairaala, poliklinikka, apteekki, leikkaustoimisto, parakliiniset ja hallinnolliset palvelut, organisaatio- ja menetelmätoimisto (OMK), ambulanssi ja ensiapuosasto.

CRH-sairaalassa tulee järjestää vähintään 5 erikoisosastoa; terapia, kirurgia, lastenlääketiede, synnytys ja gynekologia, infektiotaudit. Paitsi tarvittava minimi Muiden erikoisalojen (neurologia, otorinolaryngologia, oftalmologia, traumatologia jne.) osastot voidaan järjestää suuriin CRH:ihin.

Keskussairaalan poliklinikalla erikoishoitoa Osoittautuu 1015 erikoisalalla, ja tällaiset osastot toimivat usein piirienvälisinä erikoiskeskuksina.

Aluesairaalalle osoitetulla alueella asuvia potilaita palvelee suoraan sairaala. Muiden piirien alueella asuvat potilaat otetaan piirisairaalaan piirisairaaloiden lääkäreiden opastuksella. Piirilääkärit ohjaavat potilaat piirisairaalaan tapauksissa, joissa tarvittavaa erikoisapua ei saada paikan päällä, kun potilas tarvitsee konsultaatiota, diagnoosin selvennystä sekä röntgen- tai laboratoriokliinistä diagnostista tutkimusta. Aluesairaaloiden erikoislääkäreiden osallistuminen lääketieteellisiin tutkimuksiin on laajalti käytössä.

Maaseudun asukkaat kääntyvät piirisairaalan puoleen maaseudun hoitolaitosten suuntaan, jos he tarvitsevat erikoissairaanhoitoa, toimintatutkimusta, erikoislääkäreiden konsultaatioita.

mahtava paikka Keskussairaalan työssä on liikkuva apu. Ylilääkärin muodostamat liikkuvat lääkintäryhmät ottavat vastaan ​​potilaita 5-7 erikoisalalla. Prikaatin erikoislääkäreiden kokoonpano määräytyy tietyn alueen poliklinikan verkoston kehityksen, sen lääkäreiden henkilöstön ja väestön asianmukaisten hoitomuotojen tarpeen mukaan. sairaanhoito. Se voi sisältää lääkäreitä: yleislääkärit, lastenlääkärit, kirurgit, synnytyslääkärit-gynekologit, silmälääkärit, neuropatologit jne. Mobiilitiimi tarjotaan ajoneuvoja, mukaan lukien erikoislaitteet, on varustettu tarvittavilla laitteilla (useimmiten kannettavilla) ja laitteilla potilaiden tutkimiseen ja hoitoon. Liikkuvan lääketieteellisen tiimin johtaminen on uskottu yhdelle tiimin pätevistä lääkäreistä, jolla on kokemusta lääketieteellisestä ja organisatorisesta työstä. Röntgen- ja hammaslääkäritoimistot, kliiniset diagnostiset ja bakteriologiset laboratoriot vierailevat säännöllisesti kylässä.

ambulanssi ja kiireellistä hoitoa sen suorittaa asianomainen osasto, joka on osa keskussairaalaa ja joka on vastuussa tämäntyyppisen avun antamisesta piirikeskuksen väestölle ja sille määrätty siirtokunnat.

Yksi tärkeimmistä rakenteelliset jaot CRH on organisatorinen ja metodologinen kabinetti (OMK), jota johtaa apulaispäällikkö CRH lääkäri terveydenhuolto alueen väestölle. OMK on ylilääkärin pääassistentti Keskussairaalan ja alueen muiden lääketieteellisten ja ehkäisevien laitosten organisatorisen ja metodologisen työn johtamisessa, organisoinnissa ja koordinoinnissa.

OMK:n päätehtäviä ovat mm.

väestön terveydentilaa ja piirin terveydenhuoltolaitosten toimintaa koskevien tietojen analysointi ja yleistäminen;

arvioitujen indikaattoreiden laskeminen ja keskussairaalan toiminnan analysointi kokonaisuudessaan ja yksittäisten erikoispalveluiden osalta;

tiivistelmän laatiminen piirin terveydenhuoltolaitosten verkostosta, henkilöstöstä ja toiminnasta; terveyslaitosten toiminnan puutteiden tunnistaminen ja toimenpiteiden kehittäminen niiden poistamiseksi; koko piirin väestön sairaanhoidon toimintasuunnitelman kehittäminen, täytäntöönpanon valvonta;

toimenpiteiden toteuttaminen lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän työn laadun parantamiseksi,

asiantuntijoiden jatkokoulutus,

uuden tutkiminen ja levittäminen nykyaikaisia ​​muotoja lääketieteen työ,

pitkän aikavälin suunnittelu piirin terveydenhuollon kehittämiseksi,

budjetin ulkopuolisen kaupallisen toiminnan ja sairausvakuutuksen työn järjestäminen.

OMK:n työsuunnitelma on itse asiassa koko CRH:n organisatorisen ja metodologisen työn suunnitelma. Sen pakolliset osat ovat:

demografisten indikaattoreiden ja raportointimateriaalien analyysi piirin terveyslaitosten verkostosta, henkilöstöstä ja toiminnasta sekä kansanterveyden tilasta;

Lääketieteellisen neuvonnan sekä organisatorisen ja metodologisen avun järjestäminen ja toteuttaminen alueen lääketieteellisille laitoksille;

taitojen parantamiseen tähtäävien toimien toteuttaminen lääketieteen työntekijöitä; alueen terveydenhuoltolaitosten aineellisen ja teknisen perustan vahvistaminen.

piirin hoitolaitosten ja keskussairaalan osastojen toiminnan ja työn tehokkuuden arviointi;

toimenpiteet sairaanhoidon, ambulanssin ja ensiavun laadun parantamiseksi;

uudentyyppisten diagnostiikka- ja hoitomenetelmien käyttöönotto;

eettisten ja deontologisten näkökohtien parantaminen lääketieteellisten laitosten tiimissä.

Perustuu systemaattiseen analyysiin piirin väestön terveydentilasta, suunnitelmista piirin laitokset hallitus laatii kattavan toimenpidesuunnitelman sairaanhoidon parantamiseksi ja alueen väestön terveyden vahvistamiseksi.

Metodologisen ohjauksen ja kirjanpito- ja tilastotyön valvonnan tarjoaminen piirin kaikissa laitoksissa on olennainen toiminto toimistomenetelmä. Toimiston tehtäviin kuuluu vastaanottaminen vuosiraportit. Raportointilomakkeiden tietojen ja erikoisanalyysin perusteella organisaation metodinen kabinetti laatii yleiskatsauksen terveydentilasta erilaisia ​​ryhmiä väestöstä ja arvioi terveystuloksia. Organisaatiomenetelmien huoneiden tulee sisältää tietoa piirikonferensseista ja luokista lääkäreiden ja ensihoitohenkilöstön kanssa, seminaareista, joihin osallistuvat piirin asiantuntijat, erikoistumisesta ja lääketieteen työntekijöiden jatkokoulutuksesta.

Piirin pää(piiri)asiantuntijat työskentelevät tiiviissä yhteydessä OMK CRH:n kanssa, jotka ovat myös CRH:n erikoisosastojen päälliköitä. Tällä hetkellä käytännössä kaikilla piireillä on terapian, pediatrian, kirurgian, synnytys- ja gynekologian sekä ftisiologian piiriasiantuntijoita. Heidät nimittää piirin ylilääkäri yhteisymmärryksessä aluepäälliköiden kanssa ja he raportoivat suoraan CRH:n ylilääkärille tai hänen sijaiselleen.

Alueellisten asiantuntijoiden päätehtävät ovat:

asianomaisen erikoisyksikön työn organisatorinen ja metodologinen johtaminen;

säännölliset aikataulun mukaiset lähdöt piirisairaaloihin, poliklinikoihin ja FAP-pisteisiin;

profiilisairauksien diagnostiikka-, hoito- ja ehkäisymenetelmien parantaminen;

ambulanssiosaston, erityisesti johtavien maatalousammattien, tarkkailu ja valvonta;


Territorial Medical Association (TMO). Keskussairaala (CRH).(1990 - 137, 37 397 vuodetta, 2000 - 137 - 33 796, 2005 - 126 26 889 vuodetta)
Keskussairaala on pääasiallinen pätevän sairaanhoidon laitos. Keskussairaala on samalla piirin terveydenhuollon organisatorisen ja metodologisen johtamisen keskus.
Kapasiteetin mukaan CRH on jaettu 5 luokkaan:
1 luokka - 600 tai enemmän sänkyä;

Keskussairaalan kapasiteetti ja muut rakenteelliset lääketieteelliset laitokset määräytyy käytössä olevien vuoteiden keskimääräisen vuotuisen määrän perusteella. Riippumatta vuodekapasiteetista, palveltujen ihmisten määrästä ja palvelusäteestä, CRH:lla tulisi olla tietty luettelo rakenneyksiköistä:

1. poliklinikka;

2. sairaala lääketieteelliset osastot lääketieteen tärkeimmillä erikoisaloilla;

3. sisäänpääsyosasto;

4. lääketieteelliset ja diagnostiset osastot (toimistot) ja laboratoriot;

5. organisatorinen ja metodologinen toimisto;

6. Ensiapu- ja ensiapuosasto;

7. taloudellinen yksikkö (ravitsemus, pesula, autotalli jne.).

jos piirikeskuksessa ei ole itsenäistä lastensairaalaa neuvola- ja meijerikeittiöineen, synnytyssairaala, jossa on naisten konsultaatio, niin naisten ja lasten konsultit sekä meijerikeittiö kuuluvat rakenneyksiköinä CRH-poliklinikalle.

CRH toteuttaa CRH:n (TMO) ylilääkärin edustamaa komennon yhtenäisyyden periaatetta: Ylilääkärin alaisuuteen perustetaan lääkärineuvosto, jossa on tietty määrä varajäseniä, pääkirjanpitäjä ja ylihoitaja.

Ominaisuudet:

1. on laillinen taho;

2. on johtaja taloudelliset resurssit;

3. sillä on julkiset hallintorakenteet (lääkärineuvosto, ensihoitajaneuvosto, sairaanhoitajaneuvosto jne.).

4. hyväksyy organisatoriset ja johdon päätöksiä;

5. sillä on erityisosastoja;

6. omaa organisatorisen menetelmän kabinetin (osaston);

7. hänellä on ambulanssipalvelu;

8. osastot (palvelut) voivat suorittaa piirien välisiä tehtäviä;

9. hänellä on pääasiantuntijat;

Piiriin voidaan järjestää Keskussairaalan lisäksi erikoislääkäriasemia (tuberkuloosi-, iho- ja sukupuolitaudit), jotka toimivat piirienvälisinä laitoksina (palvelevat naapurialueiden väestöä). Kahden tai useamman piirin yhdistämisen seurauksena syntyneissä laajentuneissa piireissä jatkavat toimintaansa entiset piirisairaalat, jotka säilyttävät kaikki tehtävänsä, organisaatiorakenteensa ja väestön palvelemisen standardit.

Tasavallan jokaisessa piirissä on myös organisoitu ja toiminnassa terveys- ja epidemiologian laitokset - piirihygienia- ja epidemiologiakeskukset (RCGE). Asuinalueet sijaitsevat alueen keskustan ympärillä ja palvelevat lääketieteelliset laitokset piiriin (poliklinikka tai CRH), kutsutaan osoitetuiksi tontiksi.

TMO:n tehtävät:

1) tarjota väestölle tarvittava määrä korkeasti pätevää laitos- ja avohoitoa;

2) toiminnallinen ja organisatorinen ja metodologinen ohjaus sekä kaikkien terveydenhuollon laitosten työn valvonta yksilöitä mukana yksilössä lääketieteellinen toiminta alueen sisällä;

3) piirin terveydenhuoltolaitosten materiaali- ja teknisen tarjonnan suunnittelu, rahoitus ja järjestäminen;

4) toimenpiteiden suunnittelu ja toteutus lääketieteellisten laitosten verkoston kehittämiseksi;

5) alueen väestön sairaanhoidon laadun parantamiseen, sairastuvuuden, vammaisuuden, sairaalakuolleisuuden, lapsi- ja yleiskuolleisuuden vähentämiseen sekä lasten, nuorten ja naisten terveyden parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittäminen ja toteuttaminen;

6) nykyaikaisten ennaltaehkäisyn, diagnosoinnin, hoidon ja kuntoutuksen menetelmien ja keinojen oikea-aikainen ja laaja käyttöönotto piirin kaikissa terveydenhuoltolaitoksissa;

7) lääkintähenkilöstön ja muun piirisairaanhoidon henkilöstön sijoittamista, järkevää käyttöä, ammatillista kehittämistä ja koulutusta koskevien toimenpiteiden kehittäminen, järjestäminen ja toteuttaminen;

8) sairaalan johto.

Ylilääkärin alaisuudessa on tietty määrä varajäseniä:

1) sairaanhoidon sijainen - valvoo piirin terveyskeskuksen työn organisatorista ja metodologista tukea, valvoo pääasiantuntijoiden työtä;

2) sairaanhoitoyksikön sijainen - valvoo sairaalahoitoa, ambulanssipalvelua;

3) poliklinikkatyön sijainen - ohjaa avohoitoa;

4) lääketieteellisen kuntoutuksen apulaisasiantuntija - valvoo tilapäistä ja pysyvää vammaisuutta, kaikenlaista asiantuntemusta;

5) Lapsuus- ja synnytysasioiden apulaisjohtaja - valvoo äitiyden ja lapsuuden suojelua koskevia asioita;

6) Hallinto- ja taloustyön sijainen - valvoo terveydenhuoltolaitosten työn logistiikkaa.

135. Valtion terveyskeskukset epid. valvonta (GSEN): toiminnot, rakennus-ra, perustyömenetelmät.

Str-ra ja funktiot: 1) informaatio-analyyttinen. lohko: a) sosiaalinen. keikkaosasto tutkimusosastoineen terveyttä meitä, ohjelmistot ja laitteistot, b) valtion terveys- ja epidemiologisen palvelun organisaatioosasto, jossa on toiminnan organisointi- ja suunnitteluosastot, henkilöstön koulutus- ja toteutuspalvelu, metrologia ja standardointi, hygienia. obr-tion lehdistökeskuksen kanssa. 2) SSES:n organisaatiolohko, johon kuuluu: a) SSES:n organisaatioosasto epidemiologisen, elintarvikehygienian, työvoiman, lasten ja nuorten, yhteisöhygienian, saniteetti-, säteilyhygienian jne. osaston kanssa. ) osasto laboratoriovalvonnan järjestämisestä laboratorioarvokkaasti. tai mikrobiologisia. , fyysistä f-oja, desinfiointi. asemat ja osavaltio yhtenäiset yritykset des profile - desinfiointitoimenpiteiden vitun päätehtävä: desinfiointi, desinfiointi, derotisointi pyynnöstä Rutto-asemat - erityisen vaarallisten infektioiden leviämisen estäminen: patogeenien, vektoreiden seuranta, asiantuntijoiden koulutus.

  • Terveydenhuolto. Määritelmä. Valtiojärjestelmän kehityksen historia
  • Zo kehitysindikaattorit. Laskentamenetelmä. Nykyaikaiset tasot rb:nä (kaikki tiedot vuodelta 2012!!!)
  • Osavaltion zo-järjestelmä (Beveridge, Semashko)
  • Yksityis- ja vakuutuslääketiede, organisaatioperiaatteet.
  • Lääketieteen etiikka ja lääketieteellinen deontologia
  • Muinaisen maailman tutkijoiden ja varhaisen ja kehittyneen keskiajan aikakauden tiedemiesten panos lääketieteen kehitykseen
  • Kansanterveyden suojelun järjestäminen Valko-Venäjän alueella osana rp., Venäjän valtakuntaa
  • Osa II Lääketieteellinen tilasto, jaksot, tehtävät. Tilastollisen menetelmän rooli väestön terveyden ja terveydenhuoltojärjestelmän suorituskyvyn tutkimisessa
  • Tilastopopulaatio, määritelmä, tyypit. Näytesarja, vaatimukset sille. Näytteenottomenetelmät.
  • Lääketieteellisen tutkimuksen organisointi, vaiheet. Lääketieteellisen tutkimuksen suunnitelman ja ohjelman ominaisuudet
  • Tilastollinen havainto. Tilastotietojen keruumenetelmät. Tilastotaulukot, tyypit, laatimisvaatimukset
  • Lääketieteellisen tutkimuksen ominaisuudet
  • Tärkeimmät virheet lääketieteellisen tutkimuksen suorittamisessa
  • Suhteelliset arvot, laskentatekniikka, käyttö zo.
  • Graafinen esitys tilastoissa. Kaavioiden tyypit, rakennussäännöt
  • Variaatiosarja, sen elementit, tyypit, rakennussäännöt
  • Keskiarvot, tyypit, laskentamenetelmät. Käyttö lääketieteessä.
  • Tutkitun piirteen monimuotoisuuden karakterisointi otospopulaatiossa. Keskihajonta, laskentamenetelmä, käyttö lääkärin työssä.
  • Suhteellisten ja keskiarvojen välisen eron luotettavuuden arviointi. Kriteeri "t".
  • Korrelaatioyhteys, sen ominaisuudet, tyypit. Korrelaatiokerroin, määritelmä, ominaisuudet, laskentamenetelmät. Pearson-sarjan korrelaatiomenetelmä. Spearmanin rankkorrelaatiomenetelmä.
  • Ei-parametristen tutkimusmenetelmien käsite. Vastaavuuskriteeri (χ-neliö), laskentavaiheet, arvo. Nollahypoteesin käsite.
  • Dynaamiset sarjat, tyypit, kohdistusmenetelmät. Dynaamisen alueen indikaattorit, laskentamenetelmä.
  • Osa III Kansanterveys, sen määräävät tekijät. Indikaattorit, joilla arvioidaan väestön terveyttä.
  • Väestötiede tieteenä, määritelmä, sisältö. suuria väestöongelmia. Väestötietojen arvo terveydenhuollossa.
  • Valko-Venäjän tasavallan laki "demografisesta turvallisuudesta".
  • Valko-Venäjän tasavallan kansallinen demografisen turvallisuuden ohjelma vuosille 2011-2015 Tarkoitus, tehtävät. Toteutuksen odotetut tulokset.
  • Populaatiostatiikka, tutkimusmenetelmät. Väestölaskennat. Väestön ikärakenteiden tyypit. Valko-Venäjän tasavallan väestön määrä ja koostumus.
  • Väestön mekaaninen liike. Muuttoliikeprosessien ominaispiirteet, merkitys terveysviranomaisille.
  • Väestön luonnollinen liikkuvuus, siihen vaikuttavat tekijät. Indikaattorit, laskentamenetelmät. Valko-Venäjän tasavallan väestön luonnollisen liikkeen tärkeimmät lait.
  • Hedelmällisyys lääketieteellisenä ja sosiaalisena ongelmana. Nykytila, suuntaukset Valko-Venäjän tasavallassa.
  • Yleiset ja erityiset hedelmällisyyden indikaattorit. Laskentatekniikka, tasoarviointi. Väestön lisääntymisen tyypit. Lisääntymisen luonne Valko-Venäjän tasavallassa.
  • Väestön kuolleisuus lääketieteellisenä ja sosiaalisena ongelmana. Nykytila, suuntaukset Valko-Venäjän tasavallassa.
  • Yleiset ja erityiset kuolleisuusluvut. Laskentatekniikka, tasoarviointi.
  • Imeväiskuolleisuus, sen tason määräävät tekijät. Laskentamenetelmät, tasoarviointi. Imeväiskuolleisuuden tärkeimmät syyt Valko-Venäjän tasavallassa. ennaltaehkäisyn suuntiin.
  • Äitiyskuolleisuus, sen tason määräävät tekijät. Laskentamenetelmä. Äitiyskuolleisuuden tärkeimmät syyt Valko-Venäjän tasavallassa. ennaltaehkäisyn suuntiin.
  • Kansainvälinen tilastollinen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokittelu, kymmenes tarkistus, sen rooli väestön sairastuvuuden ja kuolleisuuden tilastollisessa tutkimuksessa.
  • Väestösairaus lääketieteellisenä ja sosiaalisena ongelmana. Sairastavuustietojen merkitys kansanterveydelle. Nykyinen sairastuvuus Valko-Venäjän tasavallassa.
  • Populaatioiden ilmaantuvuuden tutkimusmenetelmät, ominaisuudet.
  • Menetelmä sairastuvuuden tutkimiseksi soveltamalla lääketieteellisiin ja ennaltaehkäiseviin organisaatioihin, ominaisuudet.
  • Ensisijainen ja yleinen sairastuvuus. Kirjanpito- ja raportointiasiakirjat. Indikaattorit. Tasot ja rakenne Valko-Venäjän tasavallassa.
  • Sairastuvuuden tutkimus tilapäisen vamman kanssa. Kirjanpito- ja raportointiasiakirjat. Indikaattorit.
  • 7) Usein ja pitkään sairaiden osuus:
  • Akuutin infektiosairauden tutkimus. Kirjanpito- ja raportointiasiakirjat. Indikaattorit.
  • Tartuntataudit (per 100 tuhatta asukasta)
  • Tutkimus väestön ilmaantuvuudesta tärkeimpiin ei-epideemisiin sairauksiin. Kirjanpito- ja raportointiasiakirjat. Indikaattorit.
  • Sairaalapotilaiden sairastuvuuden tutkimus. Kirjanpito- ja raportointiasiakirjat. Indikaattorit.
  • Menetelmä väestön ilmaantuvuuden tutkimiseksi ennaltaehkäisevien lääkärintarkastusten tulosten perusteella. Tarkastustyypit. terveysryhmiä. Kirjanpito- ja raportointiasiakirjat. Indikaattorit.
  • 2) Välitön osuma
  • 3) Tutkittujen jakautuminen terveysryhmittäin:
  • Menetelmä sairastuvuuden tutkimiseen kuolinsyytietojen perusteella. Kirjanpitoasiakirjat, täyttösäännöt. Indikaattorit.
  • 1) Kuolemaisuus
  • 2) Kuolleisuus
  • Osa IV Väestön perusterveydenhuolto (PMSP). Tehtävät. Toiminnot. Ohjeet PHC:n kehittämiseen Valko-Venäjän tasavallassa. Lääketieteellisen hoidon tyypit.
  • Väestön sairaanhoidon järjestäminen avo- ja poliklinikkatiloissa, tärkeimmät kehittämissuunnat. Avohoitoorganisaatioiden nimikkeistö.
  • Kaupungin poliklinikka, rakenne, tehtävät. Kaupungin poliklinikan työn organisoinnin periaatteet. Tonttityypit, väestöstandardit.
  • Poliklinikan rekisteri, rakenne, tehtävät. Aikojen järjestäminen potilaille. Säännöt lääketieteellisten asiakirjojen säilyttämisestä.
  • Kaupungin poliklinikan ennaltaehkäisevä työ. Ennaltaehkäisyn osasto, tehtävät. Väestön lääkärintarkastusten järjestäminen. Tarkastustyypit. Ennaltaehkäisevän työn indikaattorit.
  • Paikallisen yleislääkärin työn osat, niiden ominaisuudet. Kirjanpitoasiakirjat paikallisen yleislääkärin työssä. Aktiviteettiindikaattorit.
  • Väestön hoitolaitos. Määritelmä, tehtävät. Kliinisen tutkimuksen vaiheiden organisointi ja sisältö. Kirjanpitoasiakirjat. Indikaattorit hoitotyön määrän, laadun ja tehokkuuden arvioimiseksi.
  • Poliklinikan lääketieteellisen tilaston kabinetti, työn pääkohdat. Tilastotietojen rooli klinikan johtamisessa. Perusraportointilomakkeet. Klinikan suoritusindikaattorit.
  • Yleislääkäri (GP): määritelmä, toiminta. Yleislääkärin työn sisältö.
  • Yleislääkärin rooli ja paikka perusterveydenhuollon järjestelmässä. Yleislääkäripoliklinikka, henkilöstöstandardit, työn organisointi.
  • Väestön sairaanhoidon järjestäminen sairaalassa, tärkeimmät parannussuunnat. Sairaalaorganisaatioiden nimikkeistö.
  • Kaupungin sairaala, rakenne, tehtävät, johtaminen, työn organisointi, kirjanpito- ja raportointidokumentaatio.
  • Sairaalan vastaanottoosaston työn organisointi, tehtävät, vastaanottojärjestys. Dokumentointi.
  • Sairaalan toimintamuototyypit, niiden ominaisuudet, tehtävät, päätoiminnot.
  • Sairaalahoidon indikaattorit, laskentamenetelmät, tasot Valko-Venäjän tasavallassa.
  • Sairaalan suorituskykyindikaattorit, laskentamenetelmä, arviointi. sairaala
  • Naisten konsultointi, tehtävät, rakenne, työn organisointi. Kirjanpitoasiakirjat. Indikaattorit raskaana olevien naisten palvelutyöstä.
  • Synnytyssairaala, tehtävät, rakenne, työn organisointi. Kirjanpitoasiakirjat. Synnytyssairaalan suorituskykymittarit.
  • Lasten sairaanhoidon järjestäminen. Organisaation nimikkeistö. Lasten terveyden johtavat lääketieteelliset ja sosiaaliset ongelmat.
  • Lastenpoliklinikka, tehtävät, rakenne. Lasten sairaanhoidon järjestämisen ominaisuudet. Lastenpoliklinikan työn indikaattorit.
  • 2. Lastenhoito kotona:
  • 3. Ennaltaehkäisevä työ:
  • 4. Vastasyntyneiden ja ensimmäisten elinvuosien lasten havainnointi:
  • 5. Lääkärintarkastuksen indikaattorit:
  • Lastenpoliklinikan ennaltaehkäisevä työ. Vastasyntyneiden hoitotyö. Terveen lapsen kabinetti, hänen työnsä sisältö.
  • Lastenklinikan epidemian vastainen työ. Rokotushuone, sen tehtävät, työn organisointi. Kirjanpitoasiakirjat. Yhteydenpito työssä hygienia- ja epidemiologiakeskuksen kanssa.
  • Lastensairaala, tehtävät, rakenne, työn organisointi, potilasvastaanoton piirteet. Kirjanpito- ja raportointiasiakirjat. Aktiviteettiindikaattorit.
  • 1. Väestölle tarjotun sairaalahoidon ominaisuudet
  • Maaseudun lääketieteellinen sivusto (SVU). Lääketieteelliset organisaatiot svu. Maaseutualueen sairaala. Lääketieteellisen ennaltaehkäisevän ja epidemian vastaisen työn organisointi ja sisältö.
  • Keskussairaala, rakenne, toiminnot. Rooli maaseudulla asuvan väestön sairaanhoidon järjestämisessä. Aktiviteettiindikaattorit.
  • Aluesairaala, rakenne, toiminnot. Rooli maaseudulla asuvan väestön sairaanhoidon järjestämisessä. Aktiviteettiindikaattorit.
  • Erityissairaanhoidon järjestäminen väestölle. Erikoissairaanhoidon keskukset, tyypit, tehtävät, rakenne.
  • Lääkärit. Tyypit, tehtävät, rakenne. Lääkäreiden rooli väestön erikoissairaanhoidon laadun parantamisessa. Suhde klinikkaan.
  • Kiireellisen sairaanhoidon järjestäminen väestölle. Päivystävän sairaanhoidon aseman tehtävät. Päivystyssairaala: tehtävät, rakenne.
  • Medical Consultative Commission (MCC), kokoonpano, tehtävät. Työosuudet vkk. Potilaiden lähettäminen VKK:lle, työkyvyttömyystodistuksen myöntäminen VKK:n kautta.
  • Lääketieteellis-sosiaalinen asiantuntemus, määritelmä, sisältö, peruskäsitteet.
  • Lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen järjestäminen (potilaiden elintärkeän toiminnan rikkomusten tutkiminen). Asiakirjat, jotka säätelevät lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittamista.
  • II vaiheen tärkeimmät hoito- ja ehkäisylaitokset ovat keskussairaala (CRH) ja muut piirin laitokset. CRH – hoito-profylaktinen organisaatio, joka tarjoaa pätevää ja erikoistunutta lääketieteellistä apua sen päätyypeissä sairaalassa palvelualueella asuvalle väestölle. Keskussairaalan henkilöstötaulukko muodostetaan olemassa olevien standardien mukaisesti ottaen huomioon väestömäärä, asutustiheys, yritysten läsnäolo palvelualueella ja palvelusäde

    Keskussairaalan rakenne : poliklinikka erikoisosastoilla (enintään 20 erikoislääkäriä), sairaala, ensiapuosasto, patoanatominen osasto, organisaatio- ja metodologinen toimisto, apurakenneyksiköitä. Keskussairaalan tehtävät : 1. Piirikeskuksen väestön, pätevyysalueen ja erikoissairaanhoidon tarjoaminen. 2. Toiminnallinen, organisatorinen ja metodologinen ohjaus, piirin kaikkien terveydenhuoltolaitosten toiminnan valvonta. 3. Terveyslaitosten toiminnan suunnittelu, rahoitus. 4. Lääkärinhoidon laadun parantamiseen tähtäävän toiminnan toteuttaminen. 5. Lääkintähenkilöstön jatkokoulutus. Keskussairaalan keskimääräinen vuodekapasiteetti on 300-320 vuodepaikkaa. Sairaalan luokka riippuu vuodepaikkojen määrästä (4. luokka - 100 vuodepaikkaa, 1. - 400 vuodepaikkaa). Tässä vaiheessa piirin lastenlääkäri ja piirin synnytyslääkäri-gynekologi vastaavat naisten ja lasten lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän hoidon järjestämisestä. Yli 70 000 ihmisen väkiluvulla nimitetään lapsi- ja synnytyslääkärin apulaislääkärin virka - kokenut lastenlääkäri tai synnytyslääkäri-gynekologi. Vaiheen II avohoitoa voidaan tarjota CRH-poliklinikan hammasklinikoilla ja hammasosastoilla. Hammashoidon laitoshoitoa Keskussairaalan sairaalan hammasosastolla tai leikkausosaston hammaspotilaiden erikoissängyillä. Jokaista piiriä valvovat piirin tai vyöhykkeen TsGiE:n asiantuntijat. Maaseutuväestön sairaanhoidon parantamiseksi perustetaan piirien välisiä erikoiskeskuksia, joissa tehdään hoito-, ehkäisy- ja konsultointityötä.

    Aluesairaala, rakenne, toiminnot. Rooli maaseudulla asuvan väestön sairaanhoidon järjestämisessä. Aktiviteettiindikaattorit.

    Aluesairaala on suuri monialainen lääketieteellinen ja ennaltaehkäisevä laitos, joka tarjoaa korkeasti pätevää ja erikoistunutta apua alueen asukkaille täysimääräisesti. Tämä on alueella sijaitsevien lääketieteellisten laitosten organisatorisen ja metodologisen johtamisen keskus, lääkäreiden ja ensihoitohenkilöstön erikoistumis- ja jatkokoulutuksen tukikohta. Rakenne aluesairaala: Kanssa sairaala, neuvoa-antava poliklinikka, muut osastot (keittiö, apteekki, ruumishuone), organisatorinen ja metodologinen osasto lääketieteellisen tilastoosaston kanssa, ensiapu- ja neuvonta-avun osasto, lääkintätyöntekijöiden hostelli. Sänkykapasiteetti aluesairaala aikuisille - 1000-1100 vuodepaikkaa, lapsille - 400 vuodepaikkaa. Neuvoa-antava poliklinikka tarjoaa väestölle korkeasti koulutettua, pitkälle erikoistunutta sairaanhoitoa, antaa paikan päällä konsultaatioita, puhelimitse - kirjekonsultaatioita, analysoi hoitolaitosten toimintaa, lähetettävien laitosten ja poliklinikan diagnoosien ristiriitaa, poliklinikan diagnooseja ja sairaala, virheiden analysointi. Ei ole oikeutta myöntää sairauslomaa. Alueen lapsi- ja naisväestö saa kaikenlaista pätevää erikoissairaanhoitoa neuvoa-antavassa poliklinikassa. Naisten laitoshoitoa tarjotaan alueellisissa synnytyssairaaloissa, aluekeskuksissa ja muissa alueen hoitolaitoksissa. Avohoitoon erikoistunut hammashoito potilas on alueellisilla hammasklinikoilla, paikallaan - aluesairaaloiden hammasosastoilla.

  • Toinen taso Maaseutuväestön sairaanhoidon tarjoaja on alueellinen keskussairaala (CRH), jota johtaa alueellinen keskussairaala.

    Maaseudun terveydenhuollon toisen vaiheen johtava laitos on keskussairaala, joka tarjoaa pätevän erikoissairaanhoidon päätyypit ja suorittaa samalla hallintoelimen tehtäviä. CRH toimii piirin kaikkien terveydenhuollon laitosten operatiivisen johtamisen keskuksena, vastaa väestön sairaanhoidon järjestämisestä, toimittamisesta ja laadusta sekä tekee organisatorista ja metodologista työtä.

    CRH:n optimaalinen kapasiteetti on vähintään 250 sänkyä. Osa CRH sisältää: sairaalan pääerikoisosastoilla; poliklinikka, jossa on diagnostiikka- ja hoitohuoneita sekä laboratorio; ensiapu- ja hätäosastot; patologinen osasto; organisatorinen ja metodologinen toimisto; apurakenneyksiköt (apteekki, keittiö, lääkearkisto jne.).

    CRH:n kokoonpano riippuu sen kapasiteetista, mutta optimaalisen osastojen lukumäärän tulisi olla vähintään viisi: terapeuttinen, kirurginen traumatologian kanssa, pediatria, infektiotaudit, synnytys ja gynekologia (jos alueella ei ole synnytyssairaalaa).

    CRH:n päätehtävät: pätevän erikoissairaanhoidon ja avohoidon tarjoaminen alueen ja aluekeskuksen väestölle; piirin kaikkien terveydenhuoltolaitosten toiminnallinen ja organisatorinen ja metodologinen johtaminen, niiden toiminnan valvonta; piirin terveydenhuoltolaitosten materiaalisen ja teknisen tuen suunnittelu, rahoitus ja organisointi; väestön sairaanhoidon laadun parantamiseen, sairastuvuuden, imeväis- ja yleiskuolleisuuden vähentämiseen sekä terveyden parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden kehittäminen ja toteuttaminen; terveydenhuoltolaitosten lääkintähenkilöstön sijoittamista, järkevää käyttöä, jatkokoulutusta ja koulutusta koskevien toimenpiteiden kehittäminen ja toteuttaminen.

    CRH:n ylilääkäri on piirin terveydenhuollon johtaja. Terveys- ja ennaltaehkäisypalvelua johtaa piirin ylilääkäri, joka on Keskusvaltion terveys- ja epidemiologisen laitoksen ylilääkäri. Keskussairaalan ylilääkärillä on sijaiset päätoiminta-alueille: lääketieteelliseen osaan, poliklinikkatyöhön, organisatoriseen ja metodologiseen työhön (organisaatio- ja menetelmäosaston johtaja), hallinto- ja taloustyössä sekä aloilla. jonka väkiluku on vähintään 70 tuhatta - lapsuudessa ja synnytyksessä.

    Maaseudun sairaanhoitopiirien lääkäreiden metodologisen, organisatorisen ja neuvonta-avun tarjoamiseksi Keskussairaala määrää piirin erikoislääkärit, jotka suorittavat erikoisalansa puitteissa piirin kaikkien hoitolaitosten organisatorista ja metodologista johtamista. Jokainen heistä johtaa lääketieteellistä työtä alueellaan omalla erikoisalansa, matkustaa konsultaatioihin, suorittaa demonstraatioleikkauksia, tutkii ja hoitaa potilaita, lähettää erikoislääkäreitä maaseudun sairaanhoitopiirien hoitolaitoksiin, kuulee piirisairaaloiden lääkäreiden, FAP-päälliköiden raportteja. , analysoi työsuunnitelmia, tilastoraportteja, järjestää tieteellisiä konferensseja, seminaareja, kehittää ammatillista kehitystä työpaikalla jne.

    Erikoissairaanhoidon tuomiseksi lähemmäksi maaseutuväestöä voidaan piirikeskuksiin perustaa nykyaikaisilla laitteilla varustettuja piirien välisiä erikoisosastoja (keskuksia). Piirien välisten keskusten tehtäviä hoitavat terveydenhuollon laitokset, jotka pystyvät tarjoamaan väestölle erikoistunutta korkeasti koulutettua laitos- tai avosairaanhoitoa tapauksissa, joissa lähialueiden terveyskeskukset eivät pysty tarjoamaan tämän erikoisalan erikoishoitoa. Terveydenhuollon rakenteellisen osaston tehtävien suorittamisen ohella piirien väliset erikoiskeskukset (osastot) suorittavat: konsultatiivisia tapaamisia potilaiden poliklinikalla liitännäisalueiden terveydenhuoltolaitosten lääkäreiden suunnassa; potilaiden sairaalahoito liitetyiltä alueilta; organisatorinen, metodologinen ja neuvonta-apu (mukaan lukien työkyvyn tarkastus) liitännäispiirien terveydenhuoltolaitosten lääkäreille, mukaan lukien määräaikaiskäynnit; nykyaikaisten keinojen ja menetelmien ottaminen käyttöön asianomaisen erikoisalan potilaiden ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon terveydenhuoltolaitosten käytäntöön; liitännäisalueiden asukkaiden sairaanhoidon tulosten analysointi, tiedon tarjoaminen piirien välisen lääketieteellisen keskuksen työstä; yhteisten valvonta- ja asiantuntijakomiteoiden, temaattisten konferenssien ja seminaarien järjestäminen.

    CRH-poliklinikka tarjoaa pätevää sairaanhoitoa maaseutuväestölle 8-10 lääketieteen erikoisalalla. Poliklinikan tehtäviin kuuluu: pätevän avohoidon tarjoaminen piirin ja piirikeskuksen lähiväestölle; piirin avohoitoosastojen organisatorinen ja metodologinen johtaminen, niiden toiminnan valvonta; sairastuvuuden ja vammaisuuden ehkäisemiseen ja vähentämiseen tähtäävien toimien suunnittelu ja toteuttaminen; sairauksien ehkäisyn ja hoidon nykyaikaisten menetelmien ja keinojen, avohoidon tarjoamisen parhaiden käytäntöjen oikea-aikainen ja laaja käyttöönotto kaikissa alueen poliklinikoissa.

    Tärkeä rooli alueen sairaanhoidon ja ennaltaehkäisevän hoidon järjestämisessä on Keskussairaalan organisatorisella ja metodologisella toimistolla.

    Organisatorisessa ja metodologisessa kabinetissa tulisi olla kokeneimpia lääkäreitä ja tietoja alueen taloudesta ja saniteettitilasta, lääketieteellisten laitosten verkosta ja henkilöstöstä, väestön erityyppisistä lääke- ja sosiaaliturvasta, jne. Organisatorista ja metodologista kabinettia johtaa johtaja, joka on myös CRH:n apulaisylilääkäri.

    Aluekeskuksen ja piirin lasten sairaalan ulkopuolisen ja laitoksen sairaanhoidon ja ennaltaehkäisevän hoidon järjestäminen on uskottu Keskussairaalan lastenneuvoloiden (poliklinikoiden) ja lastenosastojen tehtäväksi.

    GBUZ MO "Kashirskaya Central District Hospital" palvelee Kashirskyn kunnallisen alueen väestöä, jonka pinta-ala on 642 neliömetriä. km. ja väkiluku 68 200 ihmistä. Kashirskaya CRH on mukana modernisointiohjelmassa, ja se on myös aktiivisesti mukana kansallisessa prioriteettiprojektissa "Terveys". Kashirskyn alueen alueella sijaitsevien poliklinikkaosastojen rakennusten jälleenrakentaminen on alkanut. Toteutettiin Ozherelyen kaupungissa sijaitsevan sairaalan jälleenrakennus, johon vuonna 2012 sijoitettiin lastenosasto, keskitetty laboratorio, bakteerilaboratorio, röntgendiagnostiikka ja apteekki, ja marraskuussa 2012 otettiin käyttöön seuraavat osastot sairaalan viisikerroksisessa rakennuksessa: gynekologia, kirurgia, traumatologia, silmätauti, anestesiologia ja elvytys, leikkausosasto ja apupalvelut - diagnostiikka, fysioterapia ja ensiapuosasto. Lisäksi hankitaan nykyaikaisia ​​diagnostisia laitteita, esimerkiksi kaikukardiografia, biokemiallinen automaattinen analysaattori, entsyymi-immunomäärityslaitteisto veriparametrien määrittämiseen ja muita diagnostisia laitteita, ja modernisointia tehdään jatkuvasti. tietokone teknologia, henkilöstön koulutus, erilaisten ohjelmistotuotteiden hankinta työn optimointiin ja automatisointiin, mikä lyhentää merkittävästi väestön palvelemiseen kuluvaa aikaa sekä avo- ja laitososastoilla että ambulanssiin ottamisessa.

    CRH:ssa on poliklinikkaosastoja, jotka tarjoavat oikea-aikaista ja laadukasta hoitoa:

    Jokaisella poliklinikan osastolla on erikoishuoneita kapeille asiantuntijoille, diagnostiikkahuoneita, radiologian osasto, toiminnallinen diagnostiikka tai endoskopiahuone. Yleiset tilastotiedot väestön palvelemisesta Keskussairaalan poliklinikkaosastoittain löytyvät osiosta tilastolliset indikaattorit.

    CRH:ssa on vuodeosastoja, joiden kokonaiskapasiteetti on 405 vuodetta:

    – Lastentautien osasto

    - Kirurgian osasto

    – Traumatologian osasto

    – Kardiologian osasto

    Terapeuttinen osasto

    Tartuntaosasto

    – Neurologinen osasto

    – Gynekologinen osasto

    Synnytysosasto

    — Anestesiologian ja tehohoidon osasto nro 2

    — Anestesiologian ja tehohoidon yksikkö nro 1

    Asutus-, kylä- ja asutusväestöä varten on 4 poliklinikkaa ja 9 feldsher-sünnitysasemaa.

    Ambulanssia ja kiireellistä hoitoa Kashirskyn alueen väestölle tarjoaa ensiapuosasto. NSR-asemat sijaitsevat Kashira-2:n kaupungin alueella ja Ozherelyen kaupungin alueella.

    Kashirskajan keskussairaalan rakenteellisten osastojen layout

    Kashirskyn kaupunginosan alueella

    Katso isommalla kartalla