Aivojen falciforminen prosessi. Isojen aivojen sirppi. Dura materin tärkeät toiminnot

Osteopatiassa kaksi vastakkaista mallia sirppiaivojen biomekaniikasta on olemassa samanaikaisesti ja tasavertaisesti.

Aivojen sirppi tai sirppi isot aivot ja alias falx cerebri.

Osteopatian tiedetään olevan tarkka tiede. Ja kuten kaikissa eksaktitieteissä, osteopatiassa kaksi vastakkaista mallia sirppiaivojen biomekaniikasta on olemassa samanaikaisesti ja tasavertaisesti. Yritetään ymmärtää molemmat.

Sirppiliikkuvuusmalli #1

Tämä on melko mekaaninen ja hyvin looginen malli, ja se koostuu seuraavista.

Aivojen sirppi, pikkuaivojen teltta ja muut kiinteän aineen elementit aivokalvot (dura mater, pachymeninx) ovat keskinäisten jännityskalvojen järjestelmä tai jännitysjärjestelmä(jännitys). Joskus ulkomaisten osteopaattisten tekstien varhaisissa käännöksissä näitä kovakalvon elementtejä kutsutaan vastavuoroiset kalvot.

Pieni teoria jännittyneisyydestä. Jännitysten keskinäinen jännitysjärjestelmä käyttää jäykkien elementtien vapaata liitosta. Altistuessaan tällaiselle järjestelmälle (tapauksessamme se on painovoima, LDM), rakenne muuttaa muotoaan. Tässä tapauksessa jännite jaetaan tasaisesti kaikille järjestelmän elementeille. Tämä varmistaa rakenteen lujuuden, ja tällainen järjestelmä on sekä mukautuva että joustava.

Kun kallon luiden asento muuttuu kraniosakraalisen rytmin fleksion ja venytyksen vaiheissa, keskinäisen jännityksen kalvot ottavat sellaisen asennon, että jännitys jakautuu tasaisesti koko kovakalvon alueelle. Itse kalvojen sisällä oleva jännitys ei muutu. Eli aivojen puolikuu ja pikkuaivojen teltta toimivat venymättömänä ja joustavana kalvona.

Sirppiaivoilla ei ole asianmukaista liikkuvuutta tässä mallissa. Muuttuessaan kraniosakraalisessa rytmissä kallon luut panivat liikkeelle aivojen puolikuun ja pikkuaivojen teltan. Kalvon siirtymän suunta ja muoto määräytyvät luiden, joihin nämä kalvot ovat kiinnittyneet, kallon-sakraalisen liikkuvuuden akselit ja vektorit.

Dura mater, dura mater, on kiiltävä, valkeahko tiheän kuitukudoksen kuori, jossa on suuri määrä elastisia kuituja. Sen karkea ulompi pinta on kohti selkäydinkanavan sisäpintaa ja kallon luita; sen sisäinen sileä kiiltävä pinta on peitetty litteillä epitelioidisoluilla, ja se on suunnattu kohti araknoidikalvoa.

Selkäytimen Dura mater

Riisi. 956. Simpukat selkäydin, meninges medullae spinalis; näkymä ylhäältä. (Poikkileikkaus nikamien välisen ruston läpi.)

Dura mater spinalis(kuvat 955, 956), muodostaa leveän, sylinterimäisen pussin, joka on pitkänomainen ylhäältä alas. Tämän kuoren yläreuna sijaitsee suuren takaraivoaukon tasolla, jonka sisäpintaa pitkin sekä I:n alapuolella kohdunkaulan nikama sulautuu periosteumiinsa. Lisäksi se on tiukasti liitetty sisäkalvoon ja posterioriseen atlantooccipitaaliseen kalvoon, jossa nikamavaltimon rei'ittää sen. Lyhyillä sidekudossäikeillä kuori on kiinnitetty selkään pitkittäinen nivelside selkäranka. Alaspäin kovan kuoren pussi laajenee jonkin verran ja saavutettuaan II–III lannenikama, eli selkäytimen tason alapuolella, siirtyy selkäytimen kierteeseen (dura mater), filum terminale externum, joka on kiinnittynyt häntäluuluun periosteumiin.

Selkäytimestä ulottuva kova kuori ympäröi juuret, solmut ja hermot tuppien muodossa, laajenee kohti nikamien välisiä aukkoja ja osallistuu kuoren kiinnittämiseen.

Selkäytimen kovakalvoa hermottavat aivokalvon oksat selkäydinhermot; verenkierto nikamavaltimoiden haaroihin ja aortan rinta- ja vatsan osien parietaalisten valtimoiden haaroihin; laskimoveri kerätään laskimoiden nikamaplenoksiin.

kova aivojen kuori

Riisi. 958. Aivojen kovakalvon hermot (kuva. Valmisteet B. Perlin). (Palvelut täysin tahriintunutta kovakalvoa.)

Dura mater encephali(Kuvat 957, 958), on vahva sidekudosmuodostelma, jossa erotetaan ulompi ja sisälevy. Ulkolevy, lamina externa, on karkea pinta, jossa on runsaasti verisuonia, ja se on suoraan kallon luiden vieressä, koska se on niiden sisäinen perioste. Tunkeutuessaan kallon aukkoihin, joiden kautta hermot poistuvat, se peittää ne emättimen muodossa.

Aivojen kova kuori on heikosti yhteydessä kallon holvin luihin, lukuun ottamatta paikkoja, joissa se kulkee kallon ompeleet, ja kallon tyvestä se on tiukasti kiinni luiden kanssa.

Lapsilla ennen fontanellien fuusiota niiden sijainnin mukaan aivojen kova kuori sulautuu tiiviisti kalvomaiseen kalloon ja on kiinteästi yhteydessä kallon holvin luihin.

Dura materin sisälamina, lamina interna, on sileä, kiiltävä ja endoteelillä peitetty.

Aivojen kova kuori muodostaa prosesseja, jotka sijaitsevat aivojen osien välissä ja erottavat ne.

Aivojen kovakalvon prosessien kiinnityslinjoja pitkin siihen muodostuu tiloja, joilla on poikittaisleikkauksessa prisma tai kolmion muoto - kovakalvon poskiontelot, jotka ovat keräilijöitä, joiden läpi laskimoveri suonista aivoista, silmistä, kovakalvosta ja kallon luista kerätään järjestelmän sisäisiin kaulalaskimoihin. Näillä tiloilla - poskionteloilla - on tiukasti venytetyt seinät, ne eivät sortu leikkauksen aikana, niissä ei ole venttiileitä. Useiden poskionteloiden onteloon avautuvat suonet, joiden kautta poskiontelot kallon luissa olevien kanavien kautta ovat yhteydessä pään sisäkalvon suonien kanssa.

Dura materia hermottavat kolmois- ja vagushermojen aivokalvohaarat. sympaattiset hermot periarteriaalisista plexuksista (keskimmäinen aivokalvon valtimo, nikamavaltimo, sekä paisuvainen plexus), suuren kivihermon haarat ja korvasolmu; joskus joidenkin hermojen paksuudessa on rungon sisäisiä hermosolut. Suurin osa Aivokalvon hermohaarat seuraavat tämän kalvon verisuonten kulkua, lukuun ottamatta pikkuaivoja, joissa, toisin kuin muissa kovakalvon osissa, suonia on vähän ja jossa suurin osa hermohaaroista seuraa suonista riippumatta.

Ensimmäinen haara kolmoishermo – oftalminen hermo lähettää rungot anteriorisen kallon kuopan kovakalvoon, kallon holvin etu- ja takaosaan sekä aivojen puolikuuhun saavuttaen alemman sagittaalisen sinuksen ja pikkuaivojen jänteeseen (tentoriumin haara). Kolmoishermon toinen ja kolmas haara yläleuan hermo Ja alaleuan hermo, lähettää aivokalvon keskihaara keskimmäisen kallonkuopan alueen kuoreen, pikkuaivoon ja aivojen puolikuuhun. Nämä oksat jakautuvat myös läheisten laskimoonteloiden seiniin.

Ohut aivokalvon haara lähettää aivojen kovakalvoon takakallon kuopan alueella, pikkuaivojen tentoriumiin asti sekä poikittais- ja takaraivoonteloiden seinämiin. nervus vagus. Lisäksi trokleaariset, kiiltonielun, lisähermot ja hypoglossaaliset hermot voivat olla eriasteisesti mukana aivojen kovan kuoren hermotuksessa.

Dura mater saa verta oksien kautta, jotka tulevat yläleuan valtimosta (keskimmäinen aivokalvon valtimo); nikamavaltimosta (oksat aivokalvoihin); takaraivovaltimosta (aivokalvon haara ja mastoidihaara); oftalmisesta valtimosta (etmoidaalinen valtimo - anterior aivokalvon valtimo). Laskimoveri kerätään dura materin läheisiin poskionteloihin.

Erottele seuraavat aivojen kovan kuoren prosessit (katso kuva 954, 957).

Aivojen sirppi, falx cerebri, sijaitsee sagitaalitasossa aivojen molempien puolipallojen välissä, se tunkeutuu etuosan kanssa erityisen syvälle. Alkaen etmoidisen luun kukonharjan edestä, aivojen puolikuu kuperalla reunallaan kiinnittyy kallon holvin ylemmän sagittaalisen poskiontelon uran lateraalisiin kylkiluihin ja saavuttaa sisäisen takaraivoulokkeen, josta se siirtyy pikkuaivojen jänteen yläpinta.
Pikkuaivojen sirppi, falx cerebelli, seuraa niskakyhmyn sisäisestä ulkonemasta, kulkee sisäistä takaraivoa pitkin ja saavuttaa foramen magnumin takareunan, jossa se siirtyy kahteen taitteeseen, jotka rajoittavat aukkoa takana. Pikkuaivojen puolikuu sijaitsee pikkuaivojen puolipallojen välissä sen takalovon alueella.
Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, on venytetty takakallon kuoppaan, ohimoluiden pyramidien yläreunojen ja takaraivoluun poikittaisten poskionteloiden urien väliin, ja se erottaa pikkuaivojen takaraivolohkot pikkuaivoista. Se on vaakasuuntaisen levyn muotoinen, keskiosa joka on piirretty ylöspäin. Sen vapaa etureuna on kovera ja muodostaa tentoriumin loven, incisura tentorii, joka rajoittaa tentoriumin avautumista. Täällä aivorunko kulkee.
Satulan diafragma, diaphragma sellae, on venytetty turkkilaisen satulan yli muodostaen ikään kuin sen katon. Sen alla on aivolisäke. Satulan kalvon keskellä on reikä, jonka läpi kulkee suppilo, jossa aivolisäke roikkuu.

Kolmoishermon painauma-alueella, pyramidin huipulla ajallinen luu, aivojen kovakalvo jakautuu kahdeksi levyksi. Nämä levyt muodostavat kolmoishermoontelon, cavum trigeminalen, jossa kolmoishermosolmu sijaitsee.

Aivojen kovakalvon poskiontelot

Riisi. 959. Aivolaskimot, v. cerebri. (Suurin osa oikean pallonpuoliskon aivojen kovakalvosta on poistettu; aivojen lateraalisen kuopan alueelta on poistettu osa ydinytimestä; ylempi sagittaalinen ja poikittaisontelo sekä aivokalvon dreeni poskiontelot, on avattu; osa ajallinen lohko ja näyttää insulan suonet ja valtimot.)

Aivojen kovalla kuorella on seuraavat sivuontelot (kuva 959; katso kuva 957).

1. Ylempi sagittaalinen sinus, sinus sagittalis superior, sijaitsee falx cerebrumin yläreunan kuperalla puolella. Se alkaa kukonkennosta, kulkee takaosan keskiviivaa pitkin, kasvaen vähitellen tilavuudeltaan, ja sisäisessä takaraivoulkoomassa ristin eminention alueella virtaa poikittaiseen sinukseen.

Ylemmän sagittaalisen poskiontelon sivuilla, aivojen kovakalvon levyjen välissä, on lukuisia erikokoisia rakoja - lateraalisia aukkoja, lacunae laterales, joihin rakeet pullistuvat.

2. Alempi sagittaalinen poskiontelo, sinus sagittalis inferior, sijaitsee aivojen puolikuun alareunaa pitkin ja sulautuu suoraan sinukseen.

3. Poikittainen sinus, sinus transversus, sijaitsee samassa niskaluun urassa. Se on suurin kaikista poskionteloista. Pyöristämällä parietaaliluun mastoidikulmaa, se jatkuu sigmoidinen sinus, sinus sigmoideus. Jälkimmäinen laskeutuu samannimistä uurretta pitkin kaula-aukkoon ja siirtyy sisäisen sipulin ylempään sipuliin. kaulalaskimo.

Poskionteloon avautuu kaksi emissaarilaskimoa, jotka liittyvät kallonulkoisiin laskimoihin. Toinen niistä sijaitsee mastoidisen prosessin aukossa, toinen on niskaluun nivelkuopan alaosassa, epävakaassa, usein epäsymmetrisessä, nivelkanavassa.

4. Suora sinus, sinus rectus, sijaitsee falx cerebrumin ja pikkuaivojen yhteyslinjalla. Yhdessä ylimmän sagittaalisen sinuksen kanssa ne sulautuvat poikittaiseen sinukseen.

5. Cavernous sinus, sinus cavernosus, sai nimensä lukuisista väliseinistä, jotka antavat poskionteloon paisuvan rakenteen vaikutelman. Sinus sijaitsee turkkilaisen satulan sivuilla. Poikittaisleikkauksella se näyttää kolmiolta, siinä on kolme seinää: ylempi, ulompi ja sisäinen. Rei'ittää yläseinän okulomotorinen hermo. Hieman alempana, poskiontelon ulkoseinän paksuudessa, kulkevat trokleaarinen hermo ja kolmoishermon ensimmäinen haara, oftalminen hermo. Abducens-hermo sijaitsee trokleaarisen ja oftalmisen hermon välissä.

Poskiontelon sisällä kulkee sisäinen kaulavaltimo sympaattisten kanssa hermoplexus. Ylempi oftalminen laskimo tyhjenee poskionteloon. Oikea ja vasen poskiontelo kommunikoivat keskenään etu- ja takaosastot satulakalvon poskionteloiden läpi, sinus intercavernosi. Tällä tavalla muodostunut suuri poskiontelo ympäröi turkkilaisessa satulassa olevaa aivolisäkettä joka puolelta.

6. Sphenoparietaalinen poskiontelo, sinus sphenoparietalis, parillinen, seuraa mediaalisesti pienemmän siiven takareunaa sphenoidinen luu ja tyhjenee onteloonteloon.

7. Superior kivinen poskiontelo, sinus petrosus superior, on myös onteloontelon sivujoki. Se sijaitsee ajallisen luun pyramidin yläreunassa ja yhdistää paisuvan poskiontelon poikittaiseen sinukseen.

8. Alempi poskiontelo, sinus petrosus inferior, tulee ulos paisuaalisesta poskiontelosta, sijaitsee niskaluun kaltevuuden ja ohimoluun pyramidin välissä alemman petrosalsinuksen urassa. Se virtaa sisäisen kaulalaskimon ylempään sipuliin. Labyrintin suonet lähestyvät sitä.

9. Basilaarinen plexus, plexus basilaris, sijaitsee niskaluun rungon tyviosassa. Se muodostuu useiden yhdistävien laskimohaarojen sulautumisesta molempien petrosaalisten poskionteloiden välillä.

10. Takalaukun poskiontelo, sinus occipitalis, sijaitsee niskakyhmyn sisäharjalla. Se tulee ulos poikittaisesta sinusta, jakautuu kahteen haaraan, jotka peittävät foramen magnumin sivureunat ja sulautuvat sigmoidiseen sinukseen. Okcipital sinus anastomoosia kanssa nikaman sisäinen laskimoplenokset. Paikkaan, jossa poikittais-, ylä-, sagittaalinen-, suora- ja takaraivoontelo on yhdistetty, muodostuu laskimolaajeneminen, jota kutsutaan sinus-drainiksi, confluens sinuum. Tämä jatke vastaa niskaluun ristinmuotoista eminentiota.

Aivojen kovakalvon erottaa alla olevasta araknoidikalvosta subduraalitila, spatium subdurale, joka on kapillaarirako, joka sisältää pienen määrän selkäydinneste.

Dura mater (dura mater spinalis et encephali) (kuva 510) linjaa kallon ja selkäydinkanavan sisäpintaa.

Kova kuori koostuu kahdesta kerroksesta - ulko- ja sisäkerroksesta. Kallossa se suorittaa periosteumin tehtävää ja suurimmassa osassa sitä kuoriutuu helposti luista.

Se on kiinnittynyt lujasti luuhun kallon pohjan aukkojen reunoja pitkin, crista gallissa, sfenoidiluun pienten siipien takareunassa, turkkilaisen satulan reunoissa, kallon rungossa sphenoidi- ja takaraivoluissa (clivus) ja ohimoluun pyramidien pinnalla. Dura materin uloimmassa kerroksessa sekä luun vauroissa kulkevat hermot, valtimot ja kaksi valtimon rungon mukana kulkevaa laskimoa.

Sisempi kerros kova kuori on sileä, kiiltävä ja löyhästi liitetty hämähäkkilihakseen muodostaen subduraalitilan.

Selkäydintä ympäröivä kova kovakalvo on jatkoa aivojen kovakalvolle. Se alkaa foramen magnumin reunasta ja saavuttaa III lannenikaman tason, jossa se päättyy sokeasti.

Selkäytimen kova kuori koostuu tiheistä ulko- ja sisälevyistä, jotka koostuvat kollageenista ja elastisista kuiduista. Ulompi levy muodostaa selkäydinkanavan periosteumin ja perikondriumin (endorachis). Ulko- ja sisälevyjen välissä on irtonainen kerros sidekudos- epiduraalitila (cavum epidurale), jossa laskimopunokset sijaitsevat.

Kovan kuoren sisälevy on kiinnitetty selkärangan juuriin "nikamien väliseen aukkoon. Kalloontelossa kova kuori muodostaa puolikuun muotoisia prosesseja aivojen halkeamiin.
1. Aivojen puolikuu (falx cerebri) on erittäin joustava levy, joka sijaitsee pystysuunnassa sagitaalitasossa ja tunkeutuu aivopuoliskojen väliseen rakoon. Edessä sirppi on kiinnitetty umpireikään etuluu ja kukon ethmoidisen luun harja, jonka kupera reuna on koko pituudeltaan sulautunut kallon sagittaaliseen uraan ja päättyy niskakyhmyyn (eminentia occipitalis interna) (ks.

riisi. 510). Aivojen puolikuun sisäreuna on kovera ja paksuuntunut, koska se sisältää alemman sagittaalisen poskiontelon ja roikkuu corpus callosumin päällä. Aivojen falxin takaosa on fuusioitu poikittain sijaitsevaan prosessiin - pikkuaivojen jänteeseen.

510. Kallon sisäpohja aivohermot.
1 - n. optiikka; 2-a.

Aivojen kovakalvon prosessit

carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7-n. kasvohoito; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossopharyngeus; 10-n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - confluens sinuum; 13 - poikittainen sinus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. hajuhaju; 19 - bulbus olfactorius

2. Pikkuaivojen namet (teltta) (tentorium cerebelli) sijaitsee vaakatasossa alapinnan välissä etutasossa takaraivolohkot ja pikkuaivojen parempi pinta.

Pikkuaivojen teltan takareuna on fuusioitu falx cerebrumiin, sisäiseen eminentiin, niskaluun poikittaiseen uraan, yläreuna ohimoluun pyramidit ja sphenoidisen luun posteriorinen spenoidiprosessi.

Anteriorinen vapaa reuna rajoittaa pikkuaivojen teltan lovea, jonka kautta aivojen jalat kulkevat takakallon kuoppaan.
3. Pikkuaivojen sirppi (falx cerebelli) sijaitsee takakallon kuoppassa pystysuorassa sagitaalitasoa pitkin.

Se alkaa niskaluun sisäisestä eminentiosta ja saavuttaa foramen magnumin takareunan. Se tunkeutuu pikkuaivojen puolipallojen väliin.
4. Turkkilaisen satulan pallea (diaphragma sellae) rajoittaa aivolisäkkeen kuoppaa.
5. Kolmoishermo (cavum trigeminale) on höyryhuone, joka sijaitsee ohimoluun pyramidin huipulla, johon kolmoishermosolmu on sijoitettu.

Kova kuori muodostaa laskimoontelot (sinus durae matris).

Ne ovat kerrostunut kova kuori kallon luiden uurteiden päällä (ks. kuva 509). Poskionteloiden elastinen seinämä muodostuu kollageenista ja elastisista kuiduista. Poskionteloiden sisäpinta on vuorattu endoteelillä.

Laskimoontelot ovat keräilijöitä, joissa laskimoverta kerätään kallon luista, kovakalvoista ja aivokalvonkalvoista sekä aivoista.

Kallon sisällä on 12 laskimoonteloa (katso).

Aivokalvon ikäpiirteet. Vastasyntyneiden ja lasten kovakalvon rakenne on sama kuin aikuisella, mutta lapsilla kovakalvon paksuus ja sen pinta-ala on pienempi kuin aikuisilla. Poskiontelot ovat suhteellisen leveämpiä kuin aikuisella. Lapsilla havaitaan kovakalvon ja kallon fuusioitumisen piirteitä. Jopa 2-vuotiaaksi se on vahva, varsinkin fontanellien ja uurteiden alueella, ja sitten tapahtuu fuusio luuhun, kuten aikuisellakin.

Alle 3-vuotiaiden aivojen araknoidikalvossa on kaksi välilyönnillä erotettua levyä.

Rakeistus arachnoid-kuoret kehittyä vain noin 10 vuotta. Lapsilla subarachnoidaalinen tila ja cisterna cerebellomedullaris ovat erityisen leveitä.

SISÄÄN pehmeä kuori 4-5 vuoden kuluttua pigmenttisolut havaitaan.

Myös aivo-selkäydinnesteen määrä kasvaa iän myötä: vastasyntyneillä se on 30-35 ml, 6-vuotiaana - 60 ml, 50-vuotiaana - 150-200 ml, 70-vuotiaana - 120 ml.

Dura matriksen (sinus durae matris) poskiontelot toimivat suonina ja ovat myös mukana aivo-selkäydinnesteen vaihdossa. Rakenteeltaan ne eroavat merkittävästi suonista.

Poskionteloiden sisäpinta on vuorattu endoteelillä, joka sijaitsee kovakalvon sidekudoksessa. Kallon sisäpinnan uurteiden alueella kovakalvo haarautuu ja kiinnittyy luihin uurteiden reunoja pitkin.

Poikittaisleikkauksella sivuontelot ovat kolmion muotoisia (kuva 509). Leikatessaan ne eivät romahda, niiden luumenissa ei ole venttiileitä.

Laskimoveri aivoista, silmäkuovista ja silmämuna, sisäkorva, kallon luut, aivokalvot tulevat laskimoonteloihin. Kaikkien poskionteloiden laskimoveri virtaa pääasiassa sisäiseen kaulalaskimoon, joka on peräisin kallon kaula-aukon alueelta.

Erottele seuraavat laskimoontelot (kuva 416).
1.

Ylempi sagittaalinen poskiontelo (sinus sagittalis superior) on pariton, muodostuu kovakalvon ja sagittaalisen uran falciformisen uloskasvun ulkoreunalle. Sini alkaa for:sta. cecum ja pitkin kallon holvin sulcus sagittalis saavuttaa niskaluun sisäisen eminentin. Aivojen puolipallojen ja kallon luiden suonet virtaavat ylempään sagitaalisinukseen.

2. Alempi sagittaalinen poskiontelo (sinus sagittalis inferior) on yksittäinen, ja se sijaitsee kovakalvon puolikuun alareunassa.

Se alkaa corpus callosumin edestä ja päättyy aivojen suuren laskimon ja poskiontelon risteykseen. Tämä paikka sijaitsee aivojen poikittaisessa urassa lähellä quadrigeminaa, jossa pikkuaivojen falx cerebrum ja dura mater yhtyvät.
3. Suora sinus (sinus rectus) on pariton, ja se sijaitsee falciformisen prosessin ja pikkuaivojen jänteen risteyksessä. Se vastaanottaa suuren aivolaskimon ja alemman sagittaalisen sinuksen. Se päättyy poikittais- ja yläonteloiden yhtymäkohtaan, jota kutsutaan poskionteloiden dreeniksi (confluens sinuum).
4.

Poikittaissinus (sinus transversus) on parillinen, ja se sijaitsee etutasossa niskaluun samassa urassa. Se ulottuu takaraivoluun sisäisestä eminentista ohimoluun sigmoidiseen uraan.
5. Sigmoidinen poskiontelo (sinus sigmoideus) alkaa parietaaliluun takakulmasta ja päättyy kaula-aukkoon kallon pohjassa.
6.

Takalaukun poskiontelo (sinus occipitalis) on usein parillinen, sijaitsee pikkuaivojen falciformisessa prosessissa, yhdistää poskionteloiden viemäriin (confluens sinuum), kulkee yhdensuuntaisesti niskakyhmyn sisäharjan kanssa, saavuttaen takaraivoon, jossa se yhdistyy sigmoidiin poskiontelo, sisäinen kaulalaskimo ja selkärangan sisäinen laskimoplexus.
7.

Poskiontelo (sinus cavernosus) on parillinen, ja se sijaitsee turkkilaisen satulan sivuilla.

kovakalvon kalkkeumat

Sisäinen kaulavaltimo kulkee tämän sinuksen läpi, ja sen ulkoseinässä - silmän motoriset, trochleaariset, abducent- ja oftalmiset hermot. Sisäisen kaulavaltimon pulsaatio paisuaalisessa sinus-alueella edistää veren poistumista siitä, koska poskiontelon seinämät eivät ole kovin taipuisia.
8. Intercavernous sinus (sinus intercavernosus) on parillinen, sijaitsee turkkilaisen satulan edessä ja takana. Se yhdistää paisuvat poskiontelot ja vastaanottaa kiertoradan suonet ja verta kallon rinteessä sijaitsevasta basilaarisesta plexuksesta (plexus basilaris), joka yhdistää posteriorisen poskiontelon, petrosaalisen poskiontelon ja sisäisen vertebraalisen laskimopunoksen .
9.

Poskiontelo (sinus petrosus superior) yhdistää paisuvan ja sigmoidisen poskiontelon. Se sijaitsee ajallisen luun pyramidin ylemmässä kiviurassa.
10. Alempi kivinen poskiontelo (sinus petrosus inferior) on paritettu, muodostaa anastomoosin paisuvan poskiontelon ja sisäisen kaulalaskimon sipulin välille. Tämä poskiontelo vastaa alempaa petrosal-sulcusa ja on halkaisijaltaan suurempi kuin ylemmän poskiontelon.
11.

Sphenoid sinus (sinus clinoideus) sijaitsee sphenoidisen luun pienten siipien takareunassa ja liittyy sinus cavernosukseen.
12. Sinus-vuoto (confluens sinuum) - poskionteloiden laajeneminen poikittais-, pitkittäis-, takaraivo- ja suoraonteloiden risteyksessä.

Tämä jatke sijaitsee sisäisessä takaraivossa.

Dura materin sivuontelot

Riisi. 813. Dura materin poskiontelot, sinus durae matris; näkymä oikealla.

Dura materin tärkeät toiminnot

(Kallon holvin oikea ja osittain vasen osa on poistettu; aivojen oikea puolisko ja kovakalvon osat on poistettu sagitaalisella viillolla.)

Dura materin poskiontelot, sinus durae matris (kuva 1).

813; katso kuva. 810, 815), ovat eräänlaisia laskimoverisuonia, joiden seinät muodostuvat aivojen kovan kuoren levyistä. Poskionteloiden ja laskimosuonien yhteistä on, että sekä suonten sisäpinta että poskionteloiden sisäpinta on vuorattu endoteelillä. Ero on ensisijaisesti seinien rakenteessa. Suonten seinämä on elastinen, koostuu kolmesta kerroksesta, niiden ontelo romahtaa leikattaessa, kun taas poskionteloiden seinämät ovat tiukasti venyneet, muodostuu tiheästä kuituisesta sidekudoksesta elastisten kuitujen sekoituksella, poskionteloiden ontelo aukeaa leikattaessa .

Lisäksi laskimosuonissa on läppä, ja poskionteloiden ontelossa on useita endoteelillä ja epätäydellisillä väliseinillä peitettyjä kuituisia poikkipalkkeja, jotka sinkoutuvat seinästä toiseen ja saavuttavat merkittävän kehityksen joissakin poskionteloissa. Poskionteloiden seinät, toisin kuin suonten seinämät, eivät sisällä lihaselementtejä.

Ylimmällä sagittaalisella poskiontelolla, sinus sagittalis superiorlla, on kolmionmuotoinen ontelo, ja se kulkee aivopuolikuun yläreunaa (dura materin prosessi) pitkin kukonkennosta sisäiseen takaraivoon.
Se virtaa useimmiten oikeaan poikittaiseen sinukseen, sinus transversus dexteriin. Ylemmän sagittaalisen poskiontelon kulkua pitkin syntyy pieniä divertikuloita - lateraalisia aukkoja, lacunae laterales.
Alempi sagitaalinen sinus, sinus sagittalis inferior, ulottuu aivojen puolikuun koko alareunaa pitkin. Puolikuun alareunassa liittyy suora sinus, sinus rectus.
Suora sinus, sinus rectus, sijaitsee falx cerebrumin ja pikkuaivojen risteyksessä.
On nelikulmion muotoinen. Muodostuu pikkuaivojen kovakalvon levyistä. Suora sinus on suunnattu alemman sagittaalisen poskiontelon takareunasta sisäiseen takaraivoon, jossa se virtaa poikittaiseen sinukseen, sinus transversus.
Poikittainen sinus, sinus transversus, on parillinen, sijaitsee kallon luiden poikittaisurassa pikkuaivojen takareunaa pitkin.
Sisäisen takaraivoulokkeen alueelta, jossa molemmat poskiontelot ovat laajasti yhteydessä toisiinsa, ne suuntautuvat ulospäin, parietaaliluun mastoidikulman alueelle. Täällä jokainen niistä siirtyy sigmoidiseen sinukseen, sinus sigmoideukseen, joka sijaitsee ohimoluun sigmoidisen sinuksen urassa ja kulkee kaula-aukon kautta sisäisen kaulalaskimon ylempään sipuliin.
Takalaukun poskiontelo, sinus occipitalis, kulkee pikkuaivojen puolikuun reunan paksuudella pitkin sisäistä takaraivoharjaa, sisäisestä takaraivosta foramen magnumiin.
Tässä se jakautuu reunaonteloihin, jotka ohittavat suuren takaraivoaukon vasemmalle ja oikealle ja virtaavat sigmoidiseen poskionteloon, harvemmin suoraan sisäisen kaulalaskimon ylempään sipuliin.

Sinus dreeni, confluens sinuum, sijaitsee sisäisen takaraivoulkon alueella. Vain kolmanneksessa tapauksista seuraavat poskiontelot ovat yhteydessä tähän: molemmat sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Cavernous sinus, sinus cavernosus, parillinen, sijaitsee sphenoidisen luun rungon sivupinnoilla.
Sen ontelo on epäsäännöllisen kolmion muotoinen.

Poskiontelon nimi "cavernous" johtuu suuresta määrästä sidekudososioita, jotka läpäisevät sen ontelon. Sisäinen kaulavaltimo sijaitsee paisuvan poskiontelon ontelossa, a.

carotis interna ympärillä olevien kanssa sympaattinen plexus, ja abducens hermo, n. abducens. Poskiontelon ulkoseinässä kulkee silmämotorinen hermo, n. oculomotorius ja blocky, n. trochlearis; ulkosivuseinässä - oftalminen hermo, n.

ophthalmicus (kolmiohermon ensimmäinen haara).

Interkavernoosiset poskiontelot, sinus intercavernosi, sijaitsevat turkkilaisen satulan ja aivolisäkkeen ympärillä. Nämä poskiontelot yhdistävät molemmat paisuvat poskiontelot ja muodostavat yhdessä suljetun laskimorenkaan.

Sphenoparietaalinen poskiontelo, sinus sphenoparietalis, parillinen, sijaitsee sphenoidisen luun pieniä siipiä pitkin; virtaa onteloonteloon.

Ylempi petrosal sinus, sinus petrosus superior, on parillinen, sijaitsee ohimoluun ylemmässä petrosal-urassa ja lähtee paisuaalisesta poskiontelosta ja saavuttaa sigmoidisen poskiontelon takareunallaan.
Alempi petrosal sinus, sinus petrosus inferior, on parillinen, sijaitsee takaraivo- ja ohimoluun alemmassa petrosal-urassa.
Poskiontelo kulkee paisuvan poskiontelon takareunasta sisäisen kaulalaskimon ylempään sipuliin.
Basilaarinen plexus, plexus basilaris, sijaitsee sphenoidin ja takaraivoluun clivus-alueella. Se näyttää verkostolta, joka yhdistää molemmat paisuvat poskiontelot ja molemmat kiviset poskiontelot, ja sen alapuolella yhdistyy sisäiseen nikamalaskimopunkoon, plexus venosus vertebralis internukseen.

Dura materin poskionteloihin saapuvat seuraavat suonet: kiertoradan ja silmämunan suonet, sisäkorvan suonet, kovakalvon kaksoislaskimot ja suonet, pikkuaivojen ja pikkuaivojen suonet.

Dura mater (dura mater spinalis et encephali) (kuva 510) linjaa kallon ja selkäydinkanavan sisäpintaa.

Kova kuori koostuu kahdesta kerroksesta - ulko- ja sisäkerroksesta. Kallossa se suorittaa periosteumin tehtävää ja suurimmassa osassa sitä kuoriutuu helposti luista. Se on kiinnittynyt lujasti luuhun kallon pohjan aukkojen reunoja pitkin, crista gallissa, sfenoidiluun pienten siipien takareunassa, turkkilaisen satulan reunoissa, kallon rungossa sphenoidi- ja takaraivoluissa (clivus) ja ohimoluun pyramidien pinnalla. Dura materin uloimmassa kerroksessa sekä luun vauroissa kulkevat hermot, valtimot ja kaksi valtimon rungon mukana kulkevaa laskimoa. Dura materin sisäkerros on sileä, kiiltävä ja löyhästi liitetty hämähäkkikalvoon muodostaen subduraalitilan.

Selkäydintä ympäröivä kova kovakalvo on jatkoa aivojen kovakalvolle. Se alkaa foramen magnumin reunasta ja saavuttaa III lannenikaman tason, jossa se päättyy sokeasti. Selkäytimen kova kuori koostuu tiheistä ulko- ja sisälevyistä, jotka koostuvat kollageenista ja elastisista kuiduista. Ulompi levy muodostaa selkäydinkanavan periosteumin ja perikondriumin (endorachis). Ulko- ja sisälevyjen välissä on kerros löysää sidekudosta - epiduraalitila (cavum epidurale), jossa laskimopunokset sijaitsevat. Kovan kuoren sisälevy on kiinnitetty selkärangan juuriin "nikamien väliseen aukkoon. Kalloontelossa kova kuori muodostaa puolikuun muotoisia prosesseja aivojen halkeamiin.
1. Aivojen puolikuu (falx cerebri) on erittäin joustava levy, joka sijaitsee pystysuunnassa sagitaalitasossa ja tunkeutuu aivopuoliskojen väliseen rakoon. Edessä sirppi on kiinnitetty etuluun sokeaan aukkoon ja etmoidisen luun kukon harjaan, kupera reuna kauttaaltaan se on sulautunut kallon sagittaaliseen uraan ja päättyy niskakyhmyyn (eminentia occipitalis) interna) (katso kuva 510). Aivojen puolikuun sisäreuna on kovera ja paksuuntunut, koska se sisältää alemman sagittaalisen poskiontelon ja roikkuu corpus callosumin päällä. Aivojen falxin takaosa on fuusioitu poikittain sijaitsevaan prosessiin - pikkuaivojen jänteeseen.

510. Kallon sisäpohja, jonka läpi kulkevat kallohermot.
1 - n. optiikka; 2-a. carotis interna; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. trigeminus; 7-n. kasvohoito; 8-n. vestibulochlearis; 9-n. glossopharyngeus; 10-n. vagus; 11-n. hypoglossus; 12 - confluens sinuum; 13 - poikittainen sinus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18-tr. hajuhaju; 19 - bulbus olfactorius

2. Pikkuaivojen tentorium (teltta) (tentorium cerebelli) sijaitsee vaakasuorassa otsatasossa takaraivolohkojen alapinnan ja pikkuaivojen yläpinnan välissä. Pikkuaivojen teltan takareuna on fuusioitu falx cerebrumin, sisäisen eminentin, takaraivoluun poikittaisen uran, ohimoluun pyramidin yläreunan ja sphenoidisen luun posteriorisen sphenoidisen prosessin kanssa. Anteriorinen vapaa reuna rajoittaa pikkuaivojen teltan lovea, jonka kautta aivojen jalat kulkevat takakallon kuoppaan.

3. Pikkuaivojen sirppi (falx cerebelli) sijaitsee takakallon kuoppassa pystysuorassa sagitaalitasoa pitkin. Se alkaa niskaluun sisäisestä eminentiosta ja saavuttaa foramen magnumin takareunan. Se tunkeutuu pikkuaivojen puolipallojen väliin.

4. Turkkilaisen satulan pallea (diaphragma sellae) rajoittaa aivolisäkkeen kuoppaa.

5. Kolmoishermo (cavum trigeminale) on höyryhuone, joka sijaitsee ohimoluun pyramidin huipulla, johon kolmoishermosolmu on sijoitettu.

Kova kuori muodostaa laskimoontelot (sinus durae matris). Ne ovat kerrostunut kova kuori kallon luiden uurteiden päällä (ks. kuva 509). Poskionteloiden elastinen seinämä muodostuu kollageenista ja elastisista kuiduista. Poskionteloiden sisäpinta on vuorattu endoteelillä.

Laskimoontelot ovat keräilijöitä, joissa laskimoverta kerätään kallon luista, kovakalvoista ja aivokalvonkalvoista sekä aivoista. Kallon sisällä on 12 laskimoonteloa (katso).

Alle 3-vuotiaiden aivojen araknoidikalvossa on kaksi välilyönnillä erotettua levyä. Araknoidikalvojen rakeet kehittyvät vain noin 10 vuoden kuluttua. Lapsilla subarachnoidaalinen tila ja cisterna cerebellomedullaris ovat erityisen leveitä. Pehmeässä kuoressa 4-5 vuoden kuluttua havaitaan pigmenttisoluja.