Aivojen tulehdus voi ilmetä seuraavista syistä:

1. Aivokalvontulehdus on sairaus, jossa aivojen limakalvo tulehtuu. Sen kehittymistä voivat aiheuttaa erilaiset virukset, bakteerivauriot (salmonella, stafylokokki jne.), vaikea hypotermia tai sienet.

Luokituksensa mukaan aivokalvontulehdus voi olla seroosi tai märkivä.

Kurssin muodon mukaan patologia on akuutti, subakuutti ja krooninen.

Pääsyiden lisäksi seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa akuutin aivokalvontulehduksen:

Sinuiitti, frontaalinen sinuiitti tai sinuiitti;

Vakava keuhkotulehdus;

sidekalvotulehdus;

Paise (voi olla eri lokalisaatiossa);

Furuncles;

Vesirokko (vesirokko johtaa yleensä aivokalvontulehdukseen aikuisilla, koska se on vakavampi);

Sikotauti.

2. Enkefaliitti on erittäin vakava patologia, jossa potilaan aivoaine tulehtuu. Tilastojen perusteella enkefaliitille on ominaista vaikea eteneminen ja korkea kuolleisuus.

Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa lapsiin (yli 75% kaikista tapauksista).

Enkefaliitti voi olla primaarinen ja toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa vakavat virusinfektiot (flunssa, hyttysten ja punkkien puremat, herpes) voivat aiheuttaa sen.

Toissijainen enkefaliitti voi ilmetä seuraavien sairauksien komplikaatioiden vuoksi:

Vihurirokko;

Toksoplasmoosin tappio;

Malaria;

Komplikaatioiden kehittyminen rokotteen käyttöönoton jälkeen;

Vaskuliitin ja niiden oireiden luokittelu

Voit luokitella vaskuliitin niiden esiintymisen syiden perusteella. Aivojen verisuonten tulehdusprosessi on seuraavan tyyppinen:

• tarttuva;
• ei-tarttuva;
• aiheutuu infektioiden komplikaatiosta, joka ei alun perin liittynyt aivoihin;
• pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten aivokasvainten seurauksena.

Vaskuliitilla on erilaisia ​​syitä ja siten oireita, jotka usein auttavat lääkäreitä tekemään oikean diagnoosin ja aloittamaan hoidon, mutta myös tavallisten ihmisten tulee olla tietoisia tulehduksen merkeistä, jotta sairauden kehittyminen ei jää paitsi.

tarttuva tulehdus

Useimmiten verisuonten tarttuvan tulehduksen aiheuttavat bakteerit (meningokokit, stafylokokit ja muut), jotka pääsevät aivokudokseen. Ne lisääntyvät nopeasti, ja niiden elintärkeän toiminnan tuotteet myrkyttävät verisuonikudoksia, tapahtuu voimakas tulehdusreaktio.

Useimmiten tarttuvaa tulehdusta esiintyy aivojen poskionteloiden sisällä, joihin kerääntyy paljon nestettä - aivo-selkäydinnestettä, jota täydennetään veriplasmalla bakteereilla.

Tarttuva vaskuliitti kehittyy nopeasti, sillä bakteerit jakautuvat keskimäärin 20-40 minuutin välein. Tämän taudin oireet ilmaantuvat jo 3-4 päivän kuluttua:

• voimakas kuume;
• märkivä vuoto nenästä;
• kaareutuva kipu niskassa ja temppeleissä;
• vakava heikkous, ruoansulatushäiriöt;
• pyörtyminen, migreeni.

Tällaisista oireista kärsivä on tärkeää viedä ajoissa sairaalaan, jotta infektio ei leviä itse aivojen kudoksiin, koska silloin potilas kuolee vakavaan myrkytykseen.

ei-tarttuva tulehdus

Ei-tarttuvan tulehduksen syyt voivat olla hyvin erilaisia:

• päävamma;
• aivotärähdys, jossa on vaurio verisuonipunoksessa;
• kasvojen poskionteloiden tulehdus (leuan poskiontelot, poskiontelot ja muut);
• vakava hypotermia.

Edellä mainittujen lisäksi aivosuonien tulehduksen ei-tarttuvia lähteitä ovat geneettinen taipumus, verisuoniverkoston synnynnäiset patologiat, aivoonteloiden tromboosi ja paljon muuta.

Ei-tarttuvan tulehduksen oireet muistuttavat kroonista sinuiittia, poskiontelotulehdusta ja otsaontelotulehdusta:

• tylsä ​​vetävä kipu otsassa, nenäselässä, temppeleissä;
• lämpöä;
• migreeni;
• kipu "silmien takana" (subjektiivinen tunne, jota esiintyy monilla potilailla);
• ruokahalun puute;
• kyvyttömyys keskittyä.

Joskus ei-tarttuva vaskuliitti häviää itsestään, kun esimerkiksi aivoverisuonikudokset palautuvat, mutta usein syntyy komplikaatioita, infektiot kerrostuvat, joten on tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa.

Tulehdus, joka johtuu infektioiden komplikaatioista

Kasvojen ja aivojen poskionteloiden tappio, välikorvatulehdus, keuhkokuume ja muut tartuntataudit aiheuttavat vaskuliittia. Aivojen verisuonten seinämien tulehdus johtuu patogeenien tai niiden aineenvaihduntatuotteiden pääsystä niihin - "jätteet" vaurioista. Joskus vaskuliittia ei esiinny itse muiden elinten tartuntataudin aikana, vaan sen epäonnistuneen tai epätäydellisen hoidon jälkeen.

Taudin komplikaatiosta johtuvan vaskuliitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin aivosuonien tarttuvan tulehduksen oireet, mutta tauti ei kehity niin nopeasti, joten ne ovat vähemmän ilmeisiä. Ajan myötä kipu ja epämukavuus lisääntyvät, lämpötila nousee.

Kasvaimen tulehdus

Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet ovat yleisiä tulehdusprosessien syitä aivojen poskionteloissa ja verisuoniverkostossa. Innovaatiot koostuvat suuri numero epänormaaleja soluja, jotka jakautuvat nopeasti. Näin ollen he tarvitsevat enemmän verta, koska niiden koko kasvaa jatkuvasti, kasvain ympäröi kapillaariverkostoa, mutta nesteen ulosvirtaus niistä ei parane niin nopeasti. Neste kerääntyy verisuoniin ja poskionteloiden sisälle, paineella se vahingoittaa verenkiertoverkostoa, ilmaantuu tulehdusta.

Seuraavat oireet auttavat tunnistamaan kasvaintulehduksen:

• jatkuvat päänsäryt, joihin liittyy migreenikohtauksia;
• kallon puristamisen tunne sisäpuolelta;
• jatkuvasti korkea verenpaine;
• sydämen rytmin rikkominen;
• toistuva pahoinvointi;
• uneliaisuus, jota seuraa unettomuus;
• lämpötila välillä 37,6-38,4;
• koordinaatio- ja puhehäiriö.

Henkilö, jolla on tällaisia ​​oireita, tulee lähettää kiireellisesti analyysiin ja aivojen röntgenkuvaukseen, jotta diagnoosi voidaan määrittää oikein.

Aivojen tulehduksen tyypit

Kohdistuksen sijainnista riippuen erotetaan kaksi aivojen tulehduksen tyyppiä - enkefaliitti ja aivokalvontulehdus.

Aivokuoren tulehdus voi ilmetä akuutissa, subakuutissa ja kroonisessa muodossa.

Jokaisella niistä on omat erityiset ilmenemismuotonsa ja vastaavasti erilaiset hoitotaktiikat.

Aivokalvontulehdus

Tämän taudin yhteydessä kehittyy aivojen limakalvon tulehdusprosessi, jonka voivat aiheuttaa:

• virukset;
• bakteerit;
• sienet.

On erittäin tärkeää, että ehdit tunnistaa lasten aivokalvontulehduksen ensimmäiset oireet ajoissa - tämä voi pelastaa lapsen hengen!

Enkefaliitti

Tämän patologian myötä aivojen aine tulee tulehtumaan. Taudin kulku voi olla vaikea ja johtaa kuolemaan tai lievästi.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tauti havaitaan useammin lapsuudessa.

On primaarinen ja sekundaarinen enkefaliitti. Ensimmäisessä tapauksessa tauti voi kehittyä punkin pureman, flunssan ja herpesin jälkeen.

Toissijainen muoto kehittyy tiettyjen sairauksien komplikaationa, nimittäin:

• vihurirokko;
• vesirokko;
• malaria;
• tuhkarokko.

Myös sekundaarinen enkefaliitin muoto voi muodostua komplikaatioksi rokotuksen jälkeen.

Aivotulehduksen syyt

Enkefaliitti voi olla itsenäinen sairaus, jolloin se on ensisijainen. Jos enkefaliitti kehittyy osana yleistä sairautta (eli se on yksi oireista), sitä kutsutaan toissijaiseksi.

Primaarisen enkefaliitin syyt voivat olla:

• virukset (arbovirukset, jotka aiheuttavat puutiais- ja hyttysaivotulehdusta, Coxsackie- ja ECHO-virukset, herpesvirukset, rabiesvirus ja niin edelleen);
• mikrobit ja riketsia (kupan, lavantautien aiheuttajat).

Toissijaisen enkefaliitin syyt ovat:

Erikseen on tilanteita, joissa allergiset ja myrkylliset prosessit aivoissa aiheuttavat enkefaliitin kehittymisen, mutta tällaiset tapaukset ovat paljon harvinaisempia. Tartunnan aiheuttaja on useimmiten enkefaliitin syy.

Aivokalvontulehdus

Yksi aivotulehduksen alaryhmistä on aivokalvontulehdus, ne peittävät aivojen limakalvon. Virukset, sienet tai bakteerit voivat aiheuttaa taudin kehittymisen. Patologialla on laaja luokitus, taudin alkamisen luonteen mukaan erotetaan märkivä ja seroosinen aivokalvontulehdus. Patologia voi olla ensisijainen, kun tulehdus tapahtuu suoraan aivokalvossa, ja sekundaarinen, tässä tapauksessa prosessi siirtyy aivokuoreen tartuntatautien, esimerkiksi märkivän välikorvatulehduksen, riittämättömän hoidon seurauksena.

Taudin kulun tyypin mukaan on kolme vaihetta:

• akuutti;
• subakuutti;
• krooninen.

Luokittelu

Enkefaliitilla on useita luokituksia.

Aivokalvontulehduksen syyt

Aivojen limakalvon patologiset prosessit jaetaan ehdollisesti märkiviin ja seroosiin. Toinen taudin luokittelu mahdollistaa tärkeimpien muotojen erottamisen sen lajikkeista. Aivokalvontulehdus voi olla krooninen, akuutti ja fulminantti. Virukset, patogeeniset bakteerit ja alkueläimet voivat provosoida aivokalvosairauden kehittymistä ja etenemistä. Patogeenin tyypistä riippuen kovan tai pehmeän kuoren vauriot voivat olla seuraavat:

• märkivä (sienten ja alkueläinten aiheuttama);
• seroosivirus (yleisimpiä sairauksia aiheuttavia taudinaiheuttajia ovat enterovirus, herpesvirus, sikotauti, influenssa);
• seroosibakteeri (patogeenit ovat stafylokokki, meningokokki, tuberkuloosibasilli, streptokokki ja muut).

Aivokalvontulehdus ei koskaan toimi itsenäisenä sairautena. Vaarallisen taudin ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten tällaisten kehon patologisten tilojen ensisijaisuuden seurauksena:

• traumaattinen aivovamma, kovan, pehmeän kuoren vauriot;
• tulehdusprosessit välikorvassa;
• lavantauti, pyemia, tuberkuloosi, reuma, tuhkarokko, herpes ja muut tartuntataudit.

Tulehduksellisten prosessien syy ei-tarttuvaan aivokuoreen voi olla onkologinen sairaus. Erityisesti akuutti aivokalvontulehdus on usein merkki leukemiasta, pahanlaatuisista prosesseista imukudoksissa. Lyijymyrkytys voi aiheuttaa aivojen kovakalvoon paikallistunutta tulehdusta.

Aivoverisuonten ateroskleroosin syyt ja hoito

1. Syyt patologian ilmenemiseen
2. Oireet
3. Mahdolliset komplikaatiot
4. Terapian perusteet
5. Lisähoito
6. Yhteenvetona

Aivojen ateroskleroosi riittää vaarallinen patologia joka voi hoitamattomana johtaa haitallisiin vaikutuksiin, kuten dementiaan ja aivohalvaukseen. Taudin pääasiallinen syy on kolesteroliplakkien muodostuminen aivojen läpi kulkeviin sisäisiin verisuoniin ja valtimoihin. Tämä on ongelma, joka aiheuttaa huonon verenkierron aivoissa, mikä automaattisesti johtaa ihmisen terveyteen vakavin seurauksin.

Aivojen ateroskleroosia sen eri muodoissa esiintyy yli 10 %:lla aikuisväestöstä, ja potilaiden ikä pienenee. Ihmisten ateroskleroosilla on nimi - seniili dementia, joka ilmenee yhä enemmän yli 50-vuotiailla.

Syyt patologian ilmenemiseen

Aivojen verisuoniin vaikuttavan ongelman ilmaantumiselle ei ole erityistä syytä. Suuret ulkoiset tekijät voivat johtaa vain heikkoon taipumukseen. Toisin sanoen epäterveellinen elämäntapa ja ruokavalio johtavat rasvaplakkien muodostumiseen verisuonten seinämiin, ja jos aivosuonet kärsivät, kehittyy komplikaatioiltaan haitallinen aivojen ateroskleroosi.

Päärooli vaarallisen verisuonten ateroskleroosin ilmaantumisen ja kehittymisen prosessissa kehossa on osoitettu maksalle. Sairaus johtuu siitä, että siinä kehittyvät erilaiset yleiset sairaudet. Maksa yksinkertaisesti lakkaa suorittamasta luonnollisia toimintojaan ja alkaa tuottaa suuria määriä huonoa kolesterolia. Tämä aine, toisin kuin hyödyllinen kolesteroli, aiheuttaa verisuonten muodonmuutoksia, niistä tulee joustamattomia, minkä seurauksena aivojen ateroskleroosi kehittyy.

Syyt, jotka aiheuttavat tällaisen toimintahäiriön kehossa, voivat olla seuraavat:

1. Eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden päivittäinen saanti;
2. Tupakointi. Nikotiini pystyy vaikuttamaan haitallisesti verisuonten seinämiin, niistä tulee vähemmän joustavia ja vähemmän läpäiseviä;
3. Toistuva tai jatkuva hermostunut ja henkinen ylikuormitus;
4. Genetiikan ominaisuudet;
5. Asuminen ympäristön kannalta epäsuotuisalla alueella;
6. Vaikeat työolosuhteet melkein ilman lepoa;
7. Luonnollinen ikääntyminen.

Alkoholi ei sisälly tähän luetteloon sen kaksoisvaikutuksen vuoksi. Sillä on positiivinen vaikutus suoraan suoniin ja verenkiertoon. Suonet laajenevat ja verenkierto kiihtyy huomattavasti. Samalla on negatiivinen vaikutus maksaan ja kudosten ja elinten ravitsemukseen, joka perustuu hapen puutteeseen. Siksi sitä ei pidä pitää terapeuttisena ja profylaktisena lääkkeenä, lukuun ottamatta erityisiä yrttitinktuureja, joissa se otetaan tipoittain.

Oireet

Selvimmät merkit taudista ovat ihmisen käyttäytymisen ulkoiset piirteet. Progressiivisen ateroskleroosin oireet ovat melko kertovia. Ateroskleroosin perusoireista voidaan erottaa voimattomuus ja erilaiset mielenterveyden häiriöt. Ihminen alkaa väsyä nopeasti, vaikein vaivoin siirtyy yhdestä työ- tai kotitoiminnasta toiseen, vaikeuksia ilmenee uuden toiminnan tai elämäntilanteen ymmärtämisessä.

Yhtä usein ateroskleroosista kärsivä henkilö havaitsee muistiongelmia. Potilaat muistavat helposti, mitä tapahtui monta vuotta sitten, mutta samalla he eivät voi kertoa, mitä tapahtui 5-10 minuuttia sitten.

Samaan aikaan havaitaan tiettyjä häiriöitä vegetatiivisessa verisuonijärjestelmässä. Ihminen alkaa toimia paljon hitaammin yksinkertainen työ, ja jos sillä on kiire, havaitaan melko usein jonkin verran aggressiivisuutta.

Patologian kehittyneemmillä muodoilla potilas on pitkittynyt masennustiloja. Tällaisista ihmisistä tulee vähemmän seurallisia ja päinvastoin ärtyisämpiä, itsekkäitä ja pakkomielteisiä.

Fyysiseen kuntoon liittyvien ongelmien joukossa voidaan huomata verenpainetaudin ilmenemismuodot ja muutokset munuaisten verisuonissa. Joten, minkä oireiden ja taudin merkkien kanssa sukulaisissa sinun on soitettava hälytys ja otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Nämä ovat sellaisia ​​epämiellyttäviä ilmiöitä kuin:

• Ajattelun ja muistin heikkeneminen;
• vaikea huimaus ja tinnitus;
• Vaikeus hienomotoriset taidot käsissä ja kävelyn epävakaus;
• Lisääntynyt levottomuus.

Ajoittain tauti voi ilmetä vakavina oireina, kuten aivokriisi tai vakava päänsärky, raajojen heikkous, näkövamma ja motorinen toiminta. Tällainen kriisi voi kestää kaksi päivää, jonka jälkeen oireet alkavat kehittyä päinvastaiseen suuntaan. Jos merkit eivät häviä 3-4 päivässä, voidaan arvioida aivohalvauksen alkamista ja kehittymistä. Tämä vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Laiminlyödyn taudin taustalla voi kehittyä vaarallinen ateroskleroottinen dementia, joka ilmenee oireilla, kuten:

• Absurdisuus tavallisessa käytöksessä;
• Väkivaltainen itku ja nauru;
• Täydellinen tai osittainen desorientaatio;
• Monilla on hallusinaatioita.

Erityisen vaarallisia tässä tapauksessa ovat henkiset pakko-oireet. Potilaalla voi olla tunne, että häntä vastaan ​​kudotaan salaliittoja ja juonitteluja, hän alkaa lukita itsensä kotiin ja olla vihamielinen kaikkia ympärillään olevia kohtaan. Tällaisen kehityksen myötä potilaan itsensä ja lähistöllä asuvien ihmisten elämästä tulee todellinen koe. Kaikki tämä todistaa taudin oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon tärkeyden.

Terapian perusteet

Kaikkien aivojen ateroskleroosin muotojen hoito, kuten minkä tahansa muun sairauden, voi antaa positiivisen tuloksen vain varhaisimmissa kehitysvaiheissa. Kokeneet lääkärit oireiden poistamisen ja taudin hoidon aikana määräävät lääkkeitä, joiden tarkoituksena on normalisoida verenpaine vähentää huonon kolesterolin määrää veressä.

Aivojen verisuoniin liittyvien ongelmien diagnosoinnissa lääkärit neuvovat lääkkeitä, jotka on tarkoitettu veren ohentamiseen, hemodynamiikan parantamiseen ja verenkierron lisäämiseen. Lisäksi potilas ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta verisuonissa ja laajentavat niitä.

On välttämätöntä ottaa multivitamiineja, jotka parantavat merkittävästi verisuonten ja sydämen yleistä tilaa, jotkut vitamiinit parantavat nopeasti aivojen verenkiertoa. Et voi tehdä ilman lipotrooppisia toimia.

Jos suonet sulkeutuvat taudin kehittymisen seurauksena noin 70%, yksi lääkehoito ei riitä. Tällaisissa tilanteissa on määrätty kirurginen toimenpide, toisin sanoen plakkien kirurginen poistaminen suonista. Sairauden monimutkaisemmissa muodoissa vahingoittunut suoni poistetaan täydellisesti sen myöhemmän proteesin kanssa.

Lisähoito

Yhdessä lukutaitoisten kanssa sairaanhoidon aivojen ateroskleroosia sairastaville potilaille määrätään joitain perinteisen lääketieteen lääkkeitä ja reseptejä. Ongelmasta on mahdotonta päästä eroon kokonaan, mutta voit parantaa vakavasti potilaan yleistä tilaa, lievittää epämiellyttäviä oireita.

Tässä ovat suosituimmat ja tehokkaimmat reseptit:

• Vodkaa ja valkosipulia. Yksi tehokkaimmista tavoista torjua ateroskleroosia. Lääkekoostumuksen valmistamiseksi sinun on otettava puolen litran astia, täytettävä se hienonnetulla valkosipulilla noin puoleen, täytettävä koostumus vodkalla huipulle. Säiliö suljetaan tiiviisti ja poistetaan pimeässä paikassa 12-14 päiväksi. Kun seosta infusoidaan, sitä on ravistettava joka päivä. Ennen ottamista 5 tippaa tinktuuria laimennetaan lusikalliseen vettä. Koostumus otetaan kolme kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa.
• Hoito kombuchalla. Juoman voi ottaa minkä tahansa määrän. Se on tarkoitettu korkeaan verenpaineeseen, lievittää päänsärkyä ja vähentää merkittävästi huonon kolesterolin määrää veressä.
  Musta aronia. Tällaisten marjojen mehu vähentää painetta tasaisesti ja varovasti, eli pehmentää aivojen ateroskleroosin epämiellyttäviä merkkejä. Mehu otetaan kuukausittain 50 ml kolme kertaa. 10 päivän tauon jälkeen kurssi voidaan toistaa.
• Perunaliemi ja punajuurimehu. Nämä ovat hyviä lääkkeitä, jotka hoitavat kaikkia ateroskleroosin ilmenemismuotoja. Punajuurimehu otetaan 4 kertaa päivässä. Juoman hyödyllisyyden lisäämiseksi se voidaan sekoittaa hunajaan suhteessa yksi: yksi. Sekoituksen jälkeen koostumus otetaan yhteen lusikalliseen. Mitä tulee perunaliemeen, on täysin mahdollista korvata tavallinen vesi sillä ja juoda sitä vähintään 1,5 litraa päivässä.
• Valkosipuli ja kasviöljy ovat toinen ihanteellinen lääke ateroskleroosiin. Sen valmistamiseksi sinun on otettava kuorittu valkosipulin pää, pilkottava se huolellisesti ja kaadattava lasiastiaan. Kaikki tämä on täytetty öljyllä, mieluiten puhdistamattomalla. Purkki asetetaan viileään paikkaan vuorokaudeksi. Voit ottaa lääkkeen seuraavana päivänä lusikallisena kolme kertaa päivässä. Hoitojakson tulisi kestää enintään 3 kuukautta.
• Voikukan hoito. Tätä tarkoitusta varten sinun on otettava kasvin juuret, jauhettava ja syötävä 5 grammaa päivässä. Tällä kasvilla ei ole vasta-aiheita. Voikukka ei paranna ateroskleroosia, mutta parantaa tehokkaasti yleistä elämänlaatua. Tämän työkalun suosio perustuu valmistuksen helppouteen, mitään ei tarvitse liuottaa ja vaatia.
• Persilja. Tämä on toinen yksinkertainen ja erittäin tehokas tapa hoitaa verisuonten ateroskleroosia. Vihreistä valmistetaan yksinkertainen keite, joka on valmistettu tuoreen tai kuivan persiljan perusteella. Kimppu haudutetaan kiehuvaan veteen ja täydellisen jäähdytyksen jälkeen juodaan kuten teetä, mutta enintään kaksi tai kolme kertaa päivässä. Persilja on erittäin tehokas ja sillä ei ole vasta-aiheita.

Samanaikaisesti jokaisen listatun rahaston kanssa voit ottaa erityisen lääketee. Juoma valmistetaan tillistä, ruusunmarjoista, mansikan lehdistä, korteesta ja salviasta. Kaikki tämä otetaan 10 grammassa, sekoitetaan ja täytetään vedellä 0,5 litran tilavuudessa. Keittämisen jälkeen liemi on vaadittava 3 tuntia ja voit ottaa lääkkeen. Teetä tulee juoda kolmanneksella lasista noin kolme kertaa päivässä.

Yhteenvetona

Johtopäätöksenä on syytä huomata tehokkaimmat toimenpiteet aivojen ateroskleroosin ehkäisemiseksi, koska se on paljon helpompi estää kuin käsitellä patologian poistamista, jonka seuraukset voivat olla peruuttamattomia.

On tärkeää noudattaa erityisruokavaliota - korvata eläinrasvat kasviperäisillä, syödä runsaasti vihanneksia ja hedelmiä sekä erityisiä luonnonkuituja sisältäviä ruokia. Yhtä tärkeää on tarkkailla järjestelmää huolellisesti, harjoittaa liikuntaa. Joka päivä on suunniteltava niin, että sinulla on tarpeeksi aikaa laadukkaaseen lepoon. Tämä suojaa sinua stressiltä ja hermoromahduksilta.

Aivokalvon ja aivojen tulehdus voi muodostua seuraavien tekijöiden vaikutuksesta: bakteerit (meningokokit, pneumokokit), virukset ja alkueläimet. Taudin kehittymistä aiheuttavasta tekijästä riippuen se voi olla odottamaton ja erittäin väkivaltainen (meningokokit) tai hitaasti etenevä ja piilevä (tuberkuloosi).

Aivotulehdus voi johtua myös ei-tarttuvista tekijöistä, joita ovat: aivokasvaimet, leukemia, lyijymyrkytys tai lääkkeen, kuten metotreksaatin, käyttö.

Aivokalvon ja aivojen tulehduksen syyt

Pneumokokki on yksi...

Bakteereista suurin osa aivotulehdustapauksista kirjattiin infektion seurauksena Neisseria meningitidis(diplokokki), Streptococcus pneumoniae (pneumokokki), Haemophilus influenzae tyyppi B, sienten joukossa - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Neurotrooppiset virukset ovat pääasiallinen etiologisen enkefaliitin aiheuttaja. Yleisin - aivojen vesikulaarinen tulehdus - johtuu herpesviruksesta. Aivotulehduksen voivat aiheuttaa myös jotkut alkueläimet.

Ei-tarttuviin syihin aivokalvon ja aivojen tulehdus ovat kasvaimet (leukemia, imusolmukkeiden syöpä, aivokasvaimet, aivometastaasit), sarkoidoosi, lyijymyrkytys ja tiettyjen lääkkeet kuten metotreksaatti.

Aivokalvon ja aivojen tulehduksen oireet

Sairaus kehittyy hyvin nopeasti ja sen ensimmäinen oire on päänsärky. Tyypillisissä tapauksissa kovan päänsäryn, pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi esiintyy myös kuumetta ja vilunväristyksiä. Potilaalla on niskalihasten jäykkyys ja ns. Brudzinskin oireet.

Tämä sisältää:

• kohdunkaulan oireita- pään passiivinen taipuminen rintaan;
• zygomaattiset oireet- Painaessaan poskea zygomaattisen kaaren alapuolella potilas taivuttaa käsivarsia refleksiivisesti kyynärnivelissä ja nostaa olkapäitä;
• häpyoireet- pubis paineessa jalat taipuvat polvi- ja lonkkanivelissä.

Joillekin potilaille kehittyy yliherkkyyttä ärsykkeille, kiihtyneisyyttä, häiriöitä ja jopa tajunnan menetys. Kun on kyse aivovauriosta, ilmaantuu kohtauksia.

Aivokalvon tulehduksen diagnoosi ja hoito

Aivokalvon ja aivojen tulehdus diagnosoidaan vasta, kun näyte tutkitaan selkäydinneste- eli lisääntynyt proteiinipitoisuus ja valkosolujen määrä havaitaan.

Käytetään kausaalista hoitoa, joka koostuu taudin aiheuttaneen patogeenin hävittämisestä. Siksi käytetään mikrobilääkkeitä (antibiootteja, kuten penisilliiniä, aminoglykosideja, kolmannen sukupolven kefalosporiineja), tuberkuloosi- ja sienilääkkeitä. Virusinfektion tapauksessa on mahdotonta poistaa syytä, joten oireenmukaista hoitoa määrätään ja erittäin vaikeissa tapauksissa viruslääkkeitä ja interferonia.

Markkinoilla on myös rokotteita tiettyjä aivokalvon tulehdusta aiheuttavia taudinaiheuttajia vastaan. Nämä ovat lääkkeitä meningokokkeja, Haemophilus influenzae tyyppiä B ja punkkien levittämä aivokalvontulehdusvirusta vastaan. Enkefaliittia ja aivokalvontulehdusta pidetään vakava uhka potilaan elämää, koska jopa lievällä kurssilla ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Pneumokokki
Pneumokokit voivat olla suuontelon ja ylempien hengitysteiden limakalvolla pitkään eivätkä aiheuta oireita. Kuitenkin, kun kehon puolustuskyky heikkenee, infektio aktivoituu ja leviää veren välityksellä. Ero pneumokokkien välillä on sen korkea tropismi ( etusija) aivokudokseen. Siksi jo toisena tai kolmantena päivänä taudin jälkeen kehittyy keskushermoston vaurion oireita.

Pneumokokin aiheuttama aivokalvontulehdus voi kehittyä myös pneumokokkikeuhkokuumeen komplikaationa. Tässä tapauksessa pneumokokki keuhkoista imusolmukkeella saavuttaa aivokalvon. Meningiitti on erittäin tappava.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzaessa on erityinen kapseli, joka suojaa sitä kehon immuunivoimilla. Terve keho saa tartunnan ilmassa olevista pisaroista ( aivastaessa tai yskiessä), ja joskus ota yhteyttä ( jos hygieniasääntöjä ei noudateta). Haemophilus influenzae joutuu ylempien hengitysteiden limakalvolle veren- tai imusolmukkeen mukana aivokalvon kalvoille. Lisäksi se kiinnittyy pehmeään ja araknoidiseen kalvoon ja alkaa lisääntyä intensiivisesti. Haemophilus influenzae tukkii villuksen arachnoid estäen siten aivonesteen ulosvirtauksen. Tässä tapauksessa nestettä tuotetaan, mutta se ei poistu ja kehittyy lisääntyneen intrakraniaalisen paineen oireyhtymä.

Esiintymistiheydellä mitattuna Haemophilus influenzaen aiheuttama aivokalvontulehdus on kolmannella sijalla meningokokki- ja pneumokokki-aivokalvontulehduksen jälkeen.

Tämä tartuntareitti on tyypillinen kaikille primaariselle aivokalvontulehdukselle. Sekundaariselle aivokalvontulehdukselle on ominaista taudinaiheuttajan leviäminen primaarisesta kroonisesta infektiopesäkkeestä.

Ensisijainen infektiokohta voi olla:

• sisäkorva, jossa on otitis;
• paranasaaliset poskiontelot, joissa on sinuiitti;
• keuhkot tuberkuloosissa;
• luut osteomyeliitissä;
• vammat ja haavat murtumissa;
• leuka ja hampaat tulehdusprosesseissa leukalaitteistossa.

Välikorvatulehdus
Välikorvatulehdus on välikorvan tulehdus eli tärykalvon ja sisäkorvan välissä sijaitsevan ontelon tulehdus. Useimmiten välikorvatulehduksen aiheuttaja on staphylococcus aureus tai streptokokki. Siksi otogeeninen aivokalvontulehdus on useimmiten stafylokokki- tai streptokokkiperäinen. Välikorvan tulehdus voi saavuttaa aivokalvon kalvot sekä taudin akuutissa että kroonisessa vaiheessa.

Infektion reitit välikorvasta aivoihin :

• verenkierron kanssa;
• sisäkorvan kautta, nimittäin sen labyrintin kautta;
• joutuessaan kosketuksiin luun tuhoutumisen kanssa.

sinuiitti
Yhden tai useamman sivuonteloiden tulehdusta kutsutaan sinuiittiksi. Poskiontelot ovat eräänlainen ilmakäytävä, joka kommunikoi kallon ontelo nenäontelon kanssa.

Sivuonteloiden tyypit ja niiden tulehdusprosessit :

• poskiontelo- sen tulehdusta kutsutaan sinuiittiksi;
• frontaalinen sinus- sen tulehdusta kutsutaan otsaontelotulehdukseksi;
• ristikkolabyrintti- sen tulehdusta kutsutaan etmoidiitiksi;
• sphenoid sinus- sen tulehdusta kutsutaan sphenoidiitiksi.

Sivuonteloiden ja kallonontelon läheisyydestä johtuen infektio leviää hyvin nopeasti aivokalvonkalvoille.

Tapoja infektion leviämisestä poskionteloista aivokalvon kalvoihin :

• verenkierron kanssa;
• lymfavirtauksella;
• yhteydenotolla ( luun tuhoutumisessa).

90-95 prosentissa tapauksista sinuiitti johtuu viruksesta. Viruksen aiheuttama sinuiitti voi kuitenkin harvoin aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Yleensä sitä monimutkaistaa bakteeri-infektion lisääminen ( bakteeriperäisen sinuiitin kehittyessä), joka voi myöhemmin levitä ja päästä aivoihin.

Yleisimmät bakteeriperäisen sinuiitin aiheuttajat ovat:

• Pneumokokki;
• hemofilinen basilli;
• moraxella catharalis;
• kultainen staphylococcus aureus;
• pyogeeninen streptokokki.

Keuhkotuberkuloosi
Keuhkotuberkuloosi on sekundaarisen tuberkuloosin meningiitin pääasiallinen syy. Tuberkuloosin aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis. Keuhkotuberkuloosille on ominaista primaarinen tuberkuloosikompleksi, jossa ei vaikuta vain keuhkokudos, vaan myös läheiset suonet.

Primaarisen tuberkuloosikompleksin komponentit:

• keuhkokudos ( kun tuberkuloosikeuhkokuume kehittyy);
• imusuonet ( tuberkuloosilymfangiitti kehittyy);
• imusolmuke ( tuberkuloosi lymfadeniitti kehittyy).

Siksi mykobakteerit saavuttavat useimmiten imusolmukkeen virtauksen mukana aivokalvon, mutta ne voivat myös olla hematogeenisia ( verenkierron kanssa). Päästyään aivokalvoihin mykobakteerit eivät vaikuta vain niihin, vaan myös aivojen verisuoniin ja usein aivohermoihin.

Osteomyeliitti
Osteomyeliitti on märkivä sairaus, jossa luu ja ympäröivät pehmytkudokset kärsivät. Tärkeimmät osteomyeliitin aiheuttajat ovat stafylokokit ja streptokokit, jotka pääsevät luuhun trauman seurauksena tai verenkierron kautta muista pesäkkeistä ( hampaat, paiseet, keskikorva).

Useimmiten infektion lähde saavuttaa aivokalvon verenkierron mukana, mutta leuan tai ohimoluun osteomyeliitillä se joutuu aivoihin kosketuksen kautta luun tuhoutumisen vuoksi.

Leuan tulehdusprosessit
Leuan tulehdusprosessit vaikuttavat molempiin luurakenteisiin ( luu, perioste) ja pehmytkudokset ( Imusolmukkeet). Läheisyyden takia luurakenteet leuan laitteet aivoihin, infektio leviää salamannopeasti aivokalvoihin.

Leukalaitteen tulehdusprosessit sisältävät:

• osteiitti- leuan luupohjan vaurioituminen;
• periostiitti- periosteumin vaurioituminen;
• osteomyeliitti– vaurio ja luut ja luuydintä luut;
• paiseita ja limaa leukalaitteissa- mätä kertyy rajoitetusti leukalaitteen pehmytkudoksiin ( esim. suun alaosassa);
• märkivä odontogeeninen lymfadeniitti- leukalaitteen imusolmukkeen vaurio.

Leualaitteiston tulehdusprosesseille on ominaista taudinaiheuttajan leviäminen kosketukseen. Tässä tapauksessa taudinaiheuttaja saavuttaa aivokalvon kalvot luun tuhoutumisen tai paiserepeämisen vuoksi. Mutta infektion lymfogeeninen leviäminen on myös ominaista.

Leukalaitteen infektion aiheuttajat ovat:

• vihreä streptokokki;
• valkoinen ja kultainen staphylococcus aureus;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• aktinomykeetit.

Aivokalvontulehduksen erityinen muoto on reumaattinen meningoenkefaliitti, jolle on ominaista sekä aivokalvon että itse aivojen vaurioituminen. Tämä aivokalvontulehduksen muoto on seurausta reumakohtauksesta ( hyökkäys) ja se on pääasiassa tyypillistä lapsuudelle ja nuoruudelle. Joskus siihen voi liittyä suuri hemorraginen ihottuma, ja siksi sitä kutsutaan myös reumaattiseksi hemorragiseksi meningoenkefaliitiksi. Toisin kuin muut aivokalvontulehduksen muodot, joissa potilaan liikkeet ovat rajallisia, reumaattiseen aivokalvontulehdukseen liittyy voimakasta psykomotorista kiihtyneisyyttä.

Jotkut aivokalvontulehduksen muodot ovat seurausta alkuperäisen infektion yleistymisestä. Joten borrelioosin aivokalvontulehdus on ilmentymä punkkiborrelioosin toisesta vaiheesta ( tai Lymen tauti). Sille on ominaista meningoenkefaliitin kehittyminen ( kun sekä aivojen kalvot että itse aivot ovat vaurioituneet) yhdessä neuriitin ja radikuliitin kanssa. Syfilinen aivokalvontulehdus kehittyy kupan toisessa tai kolmannessa vaiheessa, kun hermoston vaalea treponema saavutetaan.

Aivokalvontulehdus voi myös olla seurausta erilaisista kirurgisista toimenpiteistä. Esimerkiksi leikkauksen jälkeiset haavat, laskimokatetrit ja muut invasiiviset lääketieteelliset laitteet voivat olla infektioportti.
Kandidaalinen aivokalvontulehdus kehittyy jyrkästi heikentyneen immuniteetin tai pitkittyneen antibakteerisen hoidon taustalla. Useimmiten HIV-tartunnan saaneet ihmiset ovat alttiita kandidiaalisen aivokalvontulehduksen kehittymiselle.

Aivokalvontulehduksen merkkejä

Tärkeimmät aivokalvontulehduksen merkit ovat:

• vilunväristykset ja lämpötila;
• päänsärky;
• niskan jäykkyys;
• valonarkuus ja hyperakusia;
• uneliaisuus, letargia, joskus tajunnan menetys;

Jotkut aivokalvontulehduksen muodot voivat aiheuttaa:

• ihottuma, limakalvot;
• ahdistuneisuus ja psykomotorinen kiihtyneisyys;
• mielenterveyshäiriöt.

Vilunväristykset ja lämpötila

Kuume on aivokalvontulehduksen hallitseva oire. Sitä esiintyy 96-98 prosentissa tapauksista ja se on yksi ensimmäisistä aivokalvontulehduksen oireista. Lämpötilan nousu johtuu pyrogeenisten ( kuumetta aiheuttava) bakteerien ja virusten aiheuttamat aineet, kun ne joutuvat vereen. Lisäksi keho itse tuottaa pyrogeenisiä aineita. Leukosyyttipyrogeenillä, jota tulehduskohdassa olevat leukosyytit tuottavat, on suurin aktiivisuus. Siten lämpötilan nousu johtuu sekä kehon itsensä että patogeenisen mikro-organismin pyrogeenisten aineiden lisääntyneestä lämmöntuotannosta. Tässä tapauksessa esiintyy ihon verisuonten refleksispasmi. Vasospasmi aiheuttaa verenkierron heikkenemistä ihossa ja sen seurauksena ihon lämpötilan laskua. Potilas tuntee eron sisäisen lämmön ja kylmän ihon välillä vilunväristyksenä. Väkivaltainen kylmyys, johon liittyy vapina kaikkialla. Lihasvapina ei ole muuta kuin kehon yritys lämmetä. Mahtavat vilunväristykset ja lämpötilan nousu 39-40 asteeseen ovat usein ensimmäinen merkki taudista.

Päänsärky

Vaikea diffuusi lisääntyvä päänsärky, johon usein liittyy oksentelua, on myös sairauden varhainen merkki. Aluksi päänsärky on diffuusia ja johtuu yleisen myrkytyksen ilmiöstä ja kohonnut lämpötila. Aivokalvovauriovaiheessa päänsärky kasvaa ja johtuu aivojen turvotuksesta.

Aivoturvotuksen syy on:

• lisääntynyt aivo-selkäydinnesteen eritys aivokalvon ärsytyksen vuoksi;
• aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkominen salpaukseen asti;
• myrkkyjen suora sytotoksinen vaikutus aivosoluihin ja niiden turpoaminen ja tuhoutuminen edelleen;
• lisääntynyt verisuonten läpäisevyys ja sen seurauksena nesteen tunkeutuminen aivokudokseen.

Kun kallonsisäinen paine kohoaa, päänsärky puhkeaa. Samaan aikaan päänahan herkkyys lisääntyy jyrkästi ja pieninkin kosketus päähän aiheuttaa voimakasta kipua. Päänsäryn huipulla esiintyy oksentelua, joka ei tuo helpotusta. Oksentelu voi toistua, eikä se reagoi antiemeettisiin lääkkeisiin. Päänsärkyä aiheuttavat valo, äänet, pään käännökset ja silmämunien paine.

Imeväisillä on suuren fontanelin pullistuma ja jännitys, voimakas laskimoverkosto päässä ja vaikeissa tapauksissa kallon ompeleiden eroavuus. Tämä oireyhtymä johtuu toisaalta lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymästä ( aivoturvotuksen ja lisääntyneen aivo-selkäydinnesteen erityksen vuoksi), ja toisaalta lasten kallon luiden elastisuus. Samaan aikaan pienillä lapsilla havaitaan yksitoikkoista "aivojen" itkua.

Jäykkä niska

Kaulan jäykkyyttä esiintyy yli 80 prosentissa aivokalvontulehdustapauksista. Tämän oireen puuttuminen voidaan havaita lapsilla. Aivokalvontulehdukselle tyypillinen potilaan asento liittyy lihasjäykkyyteen: potilas makaa kyljellään pää taaksepäin ja polvet vatsalleen. Samanaikaisesti hänen on vaikea taivuttaa tai kääntää päätään. Niskajäykkyys on yksi aivokalvontulehduksen varhaisista oireista ja muodostaa päänsäryn ja kuumeen ohella perustan aivokalvon oireyhtymälle, jonka aiheuttaa aivokalvon ärsytys.

Valonarkuus ja hyperakusia

Kivulias valoherkkyys ( valonarkuus) ja ääneen ( hyperakusia) ovat myös yleisiä oireita aivokalvontulehduksessa. Kuten yliherkkyys, nämä oireet johtuvat reseptorien ja aivokalvon hermopäätteiden ärsytyksestä. Ne ovat voimakkaimpia lapsilla ja nuorilla.

Joskus voidaan kuitenkin havaita päinvastaisia ​​oireita. Joten kuulohermon vaurioitumisen ja neuriitin kehittymisen yhteydessä voidaan havaita kuulon heikkeneminen. Kuulohermon lisäksi myös näköhermo voi kärsiä, mikä on kuitenkin erittäin harvinaista.

Uneliaisuus, letargia, joskus tajunnan menetys

Uneliaisuutta, letargiaa ja tajunnan menetystä havaitaan 70 prosentissa tapauksista ja niitä on enemmänkin myöhäisiä oireita aivokalvontulehdus. Kuitenkin fulminanteissa muodoissa ne kehittyvät 2. - 3. päivänä. Letargia ja apatia johtuvat sekä kehon yleisestä myrkytyksestä että aivoturvotuksen kehittymisestä. bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen ( pneumokokki, meningokokki) on jyrkkä tajunnan masennus koomaan asti. Vastasyntyneet lapset kieltäytyvät syömästä tai usein sylkevät.

Kun aivoturvotus lisääntyy, sekavuusaste pahenee. Potilas on hämmentynyt, sekava ajassa ja tilassa. Massiivinen aivoturvotus voi johtaa aivorungon puristumiseen ja elintärkeiden keskusten, kuten hengityselinten ja verisuonten, estoon. Samaan aikaan letargian ja sekavuuden taustalla paine laskee, ilmaantuu hengenahdistusta, joka korvataan meluisalla matalalla hengityksellä. Lapset ovat usein uneliaisia ​​ja letargiaa.

Oksentaa

Aivokalvontulehduksessa yksittäistä oksentelua havaitaan harvoin. Yleensä oksentelu toistuu usein, toistuu eikä siihen liity pahoinvoinnin tunnetta. Ero aivokalvontulehduksen oksentamisen välillä on, että se ei liity syömiseen. Siksi oksentelu ei tuo helpotusta. Oksentelu voi olla päänsärkyä tai sen voi aiheuttaa altistuminen ärsyttäville tekijöille - valolle, äänelle, kosketukselle.

Tämä oireyhtymä johtuu lisääntyneen intrakraniaalisen paineen oireyhtymästä, joka on pääasiallinen aivokalvontulehduksessa. Joskus sairauteen voi kuitenkin liittyä matalan kallonsisäisen paineen oireyhtymä ( aivoverenpaine). Tämä on erityisen yleistä pienillä lapsilla. Niiden kallonsisäinen paine pienenee jyrkästi romahtamiseen asti. Sairaus etenee kuivumisen oirein: kasvojen piirteet terävöittyvät, lihasten sävy heikkenee, refleksit haalistuvat. Lihasjäykkyyden oireet voivat kadota.

Ihottuma iholla, limakalvoilla

Hemorraginen ihottuma iholla ja limakalvoilla ei ole pakollinen aivokalvontulehduksen oire. Erilaisten tietojen mukaan sitä havaitaan neljänneksellä kaikista bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen tapauksista. Se näkyy useimmiten kanssa meningokokki-aivokalvontulehdus koska meningokokki vahingoittaa verisuonten sisäseinää. Ihottumaa ilmaantuu 15-20 tunnin kuluttua taudin alkamisesta. Samanaikaisesti ihottuma on polymorfinen - ruusumainen, papulaarinen, petekian tai kyhmyjen muodossa oleva ihottuma havaitaan. Ihottuma on aina muodoltaan epäsäännöllinen, joskus se ulkonee ihon tason yläpuolelle. Ihottuma pyrkii sulautumaan ja muodostamaan massiivisia verenvuotoja, jotka näyttävät purppuransinisiltä täpliltä.

Verenvuotoa havaitaan sidekalvolla, suun limakalvolla ja sisäelimet. Verenvuoto, johon liittyy lisänekroosia munuaisissa, johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

kouristukset

Kohtauksia esiintyy viidenneksessä aikuisten aivokalvontulehdustapauksista. Lapsilla sairauden alkaessa usein esiintyy tonis-kloonisia kouristuksia. Mitä nuorempi lapsi, sitä todennäköisemmin hän saa kohtauksia.

He voivat jatkaa kuten epileptiset kouristukset tai yksittäisten kehon osien tai yksittäisten lihasten vapinaa voidaan havaita. Useimmiten pienillä lapsilla esiintyy käsien vapinaa, joka myöhemmin muuttuu yleiseksi kohtaukseksi.

Nämä kouristukset sekä yleistetty että paikallinen) ovat seurausta aivokuoren ja aivokuoren alarakenteiden ärsytyksestä.

Ahdistus ja psykomotorinen kiihtyneisyys

Yleensä potilaan kiihtymistä havaitaan aivokalvontulehduksen myöhemmässä vaiheessa. Mutta joissakin muodoissa, esimerkiksi reumaattisessa meningoenkefaliitissa, tämä on merkki taudin alkamisesta. Potilaat ovat levotonta, innoissaan, sekaisin.
Aivokalvontulehduksen bakteerimuodoissa kiihtyvyys ilmenee 4. - 5. päivänä. Usein psykomotorinen agitaatio korvataan tajunnan menetyksellä tai siirtymisellä koomaan.
Ahdistuneisuus ja motivoimaton itku aiheuttavat aivokalvontulehduksen imeväisillä. Samaan aikaan lapsi ei nukahda, itkee, on innoissaan pienimmästäkin kosketuksesta.

Mielenterveyshäiriöt

Aivokalvontulehduksen mielenterveyden häiriöt ovat ns. oireenmukaisia ​​psykooseja. Ne voidaan havaita sekä taudin alussa että myöhemmässä vaiheessa.

Mielenterveyshäiriöille on ominaista:

• jännitys tai päinvastoin esto;
• rave;
• hallusinaatiot ( visuaalinen ja ääni);

Useimmiten havaitaan mielenterveyshäiriöitä harhaluulojen ja hallusinaatioiden muodossa lymfosyyttinen koriomeningiitti ja puutiaisaivotulehdusviruksen aiheuttama aivokalvontulehdus. Enkefaliitti Economo ( tai letargista enkefaliittia) joille on ominaista visuaaliset värikkäät hallusinaatiot. Hallusinaatioita voidaan havaita korkeissa lämpötiloissa.
Lapsilla mielenterveyshäiriöitä havaitaan useammin tuberkuloosin aivokalvontulehduksen yhteydessä. Heillä on ahdistunut mieliala, pelkoja, eläviä hallusinaatioita. Tuberkuloottiselle aivokalvontulehdukselle on tunnusomaista myös kuuloharhot, oneiroid-tyyppinen tajunnan heikkeneminen ( potilas kokee upeita jaksoja), sekä itsetuntohäiriö.

Taudin puhkeamisen piirteet lapsilla

Lapsilla sisään kliininen kuva Ensinnäkin aivokalvontulehdus ovat:

• kuume;
• kouristukset;
• oksentelu suihkulähde;
• toistuva oksentelu.

Imeväisille on ominaista kallonsisäisen paineen jyrkkä nousu ja suuren fontanelin pullistuminen. Hydrokefaalinen itku on ominaista - lapsi huutaa yhtäkkiä hämmentyneen tajunnan tai jopa tajuttomuuden taustalla. Silmämotorisen hermon toiminta on häiriintynyt, mikä ilmenee karsastuksena tai yläluomen roikkumisena ( ptoosi). Lasten toistuvat aivohermojen vauriot selittyvät sekä aivojen että aivokalvon vaurioilla. eli meningoenkefaliitin kehittyminen). Lapset saavat paljon todennäköisemmin meningoenkefaliittia kuin aikuiset, koska veri-aivoeste läpäisee paremmin myrkkyjä ja bakteereja.

Imeväisillä ihoon tulee kiinnittää huomiota. Ne voivat olla vaaleita, syanoottisia ( sininen) tai vaalean harmahtava. Päässä näkyy selkeä laskimoverkosto, fontaneli sykkii. Lapsi voi jatkuvasti itkeä, huutaa ja vapista samaan aikaan. Kuitenkin aivokalvontulehduksessa, jossa on hypotensiivinen oireyhtymä, lapsi on unelias, apaattinen, nukkuu jatkuvasti.

Aivokalvontulehduksen oireet

Aivokalvontulehduksen yhteydessä ilmenevät oireet voidaan ryhmitellä kolmeen pääoireyhtymään:

• myrkytyksen oireyhtymä;
• craniocerebraalinen oireyhtymä;
• aivokalvon oireyhtymä.

Myrkytyksen oireyhtymä

Myrkytysoireyhtymä johtuu kehon septisesta vauriosta, joka johtuu infektion leviämisestä ja lisääntymisestä veressä. Potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, väsymyksestä, heikkoudesta. Kehon lämpötila nousee 37-38 asteeseen. Ajoittain on päänsärkyä, kipeä luonne. Joskus SARSin merkit tulevat esiin ( akuutti hengitysteiden virusinfektio): nenän tukkoisuus, yskä, kurkkukipu, nivelkipu. Iho muuttuu vaaleaksi ja kylmäksi. Ruokahalu heikkenee. Vieraiden hiukkasten läsnäolon vuoksi kehossa aktivoituu immuunijärjestelmä, joka yrittää tuhota infektion. Alkuaikoina iholle voi ilmaantua ihottuma pienten punaisten pisteiden muodossa, joihin joskus liittyy kutinaa. Ihottuma häviää itsestään muutamassa tunnissa.

Vaikeissa tapauksissa, kun elimistö ei pysty taistelemaan infektiota vastaan, se hyökkää ihon verisuonia vastaan. Verisuonten seinämät tulehtuvat ja tukkeutuvat. Tämä johtaa ihokudosten iskemiaan, pieniin verenvuotoon ja ihonekroosiin. Ahtautuneet ihoalueet ovat erityisen herkkiä ( selkä ja pakarat selällään makaavan potilaan kohdalla).

craniocerebraalinen oireyhtymä

Kraniocerebraalinen oireyhtymä kehittyy kehon myrkytyksen seurauksena endotoksiineilla. tartunnanaiheuttajat ( useimmiten meningokokki) jakautuvat koko kehoon ja pääsevät verenkiertoon. Täällä ne ovat alttiina verisolujen hyökkäyksille. Tartuntatekijöiden lisääntyneen tuhoutumisen myötä niiden toksiinit pääsevät verenkiertoon, mikä vaikuttaa haitallisesti sen verenkiertoon verisuonten läpi. Myrkyt aiheuttavat suonensisäistä koagulaatiota ja verihyytymien muodostumista. Erityisesti ydin on kärsinyt. Aivosuonien tukkeutuminen johtaa aineenvaihduntahäiriöihin ja nesteen kertymiseen aivokudosten solujen väliseen tilaan. Seurauksena on vesipää aivoturvotus), joilla on kohonnut kallonsisäinen paine. Tämä aiheuttaa teräviä päänsärkyä ajallisen ja etuosan alueella, voimakasta, tuskallista. Kipu on niin sietämätöntä, että potilaat huokaavat tai itkevät. Lääketieteessä tätä kutsutaan hydrokefaaliseksi itkuksi. Päänsärky pahentavat mikä tahansa ulkoinen ärsyke: ääni, melu, kirkas valo, kosketus.

Turvotuksen ja kohonneen paineen vuoksi aivojen eri osat, jotka vastaavat elinten ja järjestelmien toiminnasta, kärsivät. Vaikuttaa lämmönsäätelykeskukseen, mikä johtaa kehon lämpötilan voimakkaaseen nousuun 38 - 40 asteeseen. Tätä lämpötilaa ei voi alentaa millään antipyreetillä. Sama selittää voimakkaan oksentamisen ( oksentava suihkulähde), joka ei pysähdy pitkään aikaan. Se näkyy lisääntyneen päänsäryn kanssa. Toisin kuin myrkytyksen yhteydessä tapahtuva oksentelu, se ei liity ruoan nauttimiseen eikä tuo helpotusta, vaan vain pahentaa potilaan tilaa. Vakavissa tapauksissa hengityskeskus kärsii, mikä johtaa hengitysvajaukseen ja kuolemaan.
Vesipää ja heikentynyt aivonesteen verenkierto aiheuttavat kouristuksia kehon eri osissa. Useimmiten ne ovat luonteeltaan yleisiä - raajojen ja vartalon lihakset pienenevät.

Progressiivinen aivoturvotus ja lisääntyvä kallonsisäinen paine voivat johtaa aivokuoren vaurioitumiseen ja tajunnan heikkenemiseen. Potilas ei pysty keskittymään, ei pysty suorittamaan hänelle annettuja tehtäviä, joskus esiintyy hallusinaatioita ja harhaluuloja. Psykomotorista agitaatiota havaitaan usein. Potilas liikuttaa satunnaisesti käsiään ja jalkojaan, koko keho nykii. Jännitysjaksot korvataan rauhallisilla jaksoilla, joihin liittyy letargiaa ja uneliaisuutta.

Joskus aivoturvotus vaikuttaa aivohermoihin. Haavoittuvampia ovat silmän lihaksia hermottavat okulomotoriset hermot. Pitkään puristamalla ilmenee strabismus, ptoosi. Kun voitettu naamahermo miimilihasten hermotus häiriintyy. Potilas ei voi sulkea silmiään ja suutaan tiukasti. Joskus voit nähdä posken painumisen vahingoittuneen hermon puolella. Nämä häiriöt ovat kuitenkin tilapäisiä ja häviävät toipumisen jälkeen.

aivokalvon oireyhtymä

Aivokalvontulehduksen tärkein tyypillinen oireyhtymä on aivokalvon oireyhtymä. Se johtuu aivo-selkäydinnesteen verenkierron rikkomisesta lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja aivoturvotuksen taustalla. Aivoihin kertynyt neste ja turvottava kudos ärsyttää aivokalvon verisuonten ja selkäytimen hermojuurien herkkiä reseptoreita. On olemassa erilaisia ​​patologisia lihassupistuksia, epänormaaleja liikkeitä ja kyvyttömyys taivuttaa raajoja.

Aivokalvon oireyhtymän oireita ovat:

• tyypillinen asento "viritti liipaisinta";
• niskan jäykkyys;
• Kernigin oire;
• Brudzinskin oireet;
• Gillenin oire;
• reaktiivisia kipuoireita selkärankareuma, hermopisteiden tunnustelu, paine korvakäytävään);
• Lessagen oire ( lapsille).

ominaista asentoa
Aivojen kalvojen herkkien reseptorien ärsytys aiheuttaa tahatonta lihasten supistumista. Altistuessaan ulkoisille ärsykkeille ( melu, valo), potilas ottaa tyypillisen asennon, joka muistuttaa viritettyä liipaisinta. Takarautalihakset supistuvat ja pää nojaa taaksepäin. Vatsa on vedetty sisään ja selkä kaareva. Jalat on taivutettu polvista vatsaan ja kädet rintaan.

Jäykkä niska
Kaulan ojentajien kohonneen sävyn vuoksi niska jäykkä ilmaantuu. Kun yritetään kääntää päätä, kumartua rintaan, ilmaantuu kipua, joka pakottaa potilaan heittämään päänsä taaksepäin.
Kaikki selkärangan jännitystä ja ärsytystä aiheuttavat raajojen liikkeet aiheuttavat kipua. Kaikki aivokalvon oireet katsotaan positiivisiksi, jos potilas ei voi suorittaa tiettyä liikettä, koska se aiheuttaa akuuttia kipua.

Kernigin merkki
Kernigin oireilla makuuasennossa on tarpeen taivuttaa jalkaa lonkkaan ja polvinivel. Yritä sitten suoristaa polvea. Säären koukistuslihasten terävän vastuksen ja voimakkaan kivun vuoksi tämä on melkein mahdotonta.

Brudzinskyn oireet
Brudzinskin oireet pyrkivät provosoimaan tyypillistä aivokalvon asentoa. Jos pyydät potilasta tuomaan päänsä rintaansa vasten, se aiheuttaa kipua. Hän taivuttaa polviaan refleksiivisesti, jolloin selkäydinkalvon jännitys löystyy ja kipu laantuu. Jos painat häpyaluetta, potilas taivuttaa tahattomasti jalkoja lonkka- ja polvinivelissä. Kun tutkitaan Kernigin oiretta toisesta jalasta, toinen jalka taipuu tahattomasti lonkan ja polvinivelen kohdalta, kun jalkaa yritetään suoristaa polven kohdalla.

Gillenin oire
Jos puristat toisessa jalassa olevaa nelipäistä reisilihasta, voit nähdä saman lihaksen tahattoman supistumisen toisessa jalassa ja jalan taipumisen.

Reaktiiviset kipuoireet
Jos naputtelet sormella tai neurologisella vasaralla zygomaattista kaaria, vygomaattiset lihakset supistuvat, päänsärky lisääntyy ja tahaton kivun irvistys. Siten määritetään Bechterew'n positiivinen oire.
Kun painetaan ulkoista kuuloa ja kasvohermojen ulostulokohtia ( kulmakarvat, leuka, posliinikaaret) esiintyy myös kipua ja tyypillistä kivun irvistystä.

I> Oireiden väheneminen
Imeväisillä ja pienillä lapsilla kaikki nämä aivokalvon oireet ovat lieviä. Lisääntynyt kallonsisäinen paine ja aivoturvotus voidaan havaita tuntemalla suuri fontanelli. Jos se on laajentunut, pullistuu ja sykkii, vauvalla on merkittävästi lisääntynyt kallonsisäinen paine. Imeväisille on ominaista Lessagen oire.
Jos vauva otetaan kainaloiden alle ja nostetaan, hän omaksuu tahtomattaan tyypillisen "kytketyn liipaisimen" asennon. Hän heittää välittömästi päänsä taaksepäin ja taivuttaa jalkojaan polvissa vetämällä ne vatsalleen.

Vakavissa tapauksissa, kun paine selkäytimen kanavassa kasvaa ja selkäytimen kalvot tulehtuvat, selkäydinhermot. Samaan aikaan ilmenee motorisia häiriöitä - halvaus ja pareesi toisella tai molemmilla puolilla. Potilas ei voi liikuttaa raajojaan, liikkua, tehdä mitään työtä.

Aivokalvontulehduksen diagnoosi

Jos oireet ovat selkeitä, potilaan tulee ottaa yhteyttä ambulanssiin ja kiireelliseen sairaalahoitoon tartuntatautien sairaalassa.

Meningiitti on tartuntatauti, ja siksi on tarpeen ottaa yhteyttä tartuntatautiasiantuntijaan. Jos taudin kulku on hidasta, pyyhkiytyneellä kuvalla, potilas voi häntä häiritsevien päänsäryjen vuoksi aluksi kääntyä neurologin puoleen.
Aivokalvontulehduksen hoito tapahtuu kuitenkin infektiotautiasiantuntijan ja neuropatologin yhteisellä ponnistelulla.


Aivokalvontulehduksen diagnoosi sisältää:

• kysely ja neurologinen tutkimus lääkärin vastaanotolla;
• laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset ( verikoe, selkäydinpunktio, tietokonetomografia).

Kysely

Aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi lääkärisi tarvitsee seuraavat tiedot:

• Mistä sairauksista potilas kärsii? Onko hänellä kuppa, reuma tai tuberkuloosi?
• Jos tämä on aikuinen, onko hän ollut tekemisissä lasten kanssa?
• Edelstikö sairautta trauma, leikkaus tai muut kirurgiset toimenpiteet?
• Kärsiikö potilas kroonisista sairauksista, kuten välikorvantulehduksesta, poskiontelotulehduksesta, poskiontelotulehduksesta?
• Onko hänellä äskettäin keuhkokuume, nielutulehdus?
• Missä maissa tai alueilla hän on vieraillut viime aikoina?
• Oliko lämpötilaa, ja jos oli, kuinka kauan?
• Onko hän saanut mitään hoitoa? ( Otetut antibiootit tai viruslääkkeet voivat poistaa kliinisen kuvan)
• Ärsyttääkö se valoa, ääniä?
• Jos on päänsärkyä, missä se sijaitsee? Nimittäin, onko se paikallinen tai läikkynyt koko kallolle?
• Jos oksentaa, liittyykö se ruokaan?

Neurologinen tutkimus

Neurologisella tutkimuksella pyritään tunnistamaan aivokalvontulehduksen tyypilliset oireet, nimittäin:

• niskajäykkyys ja oireet ja Brudzinsky;
• Kernigin oire;
• Lessagen oire vauvoilla;
• Mondonesin ja Bechterew'n oireet;
• aivohermojen tutkimus.

Niskan jäykkyys ja Brudzinskin merkki
Potilas on makuuasennossa sohvalla. Kun lääkäri yrittää viedä potilaan pään pään takaosaan, ilmenee päänsärkyä ja potilas heittää päänsä taaksepäin. Samaan aikaan potilaan jalat taipuvat refleksiivisesti ( Brudzinskin oire 1).

Kernigin merkki
Selällään makaava potilas on taivutettu lonkka- ja polvinivelestä suorassa kulmassa. Jalan jatkaminen polvessa taivutetun lonkan kanssa on vaikeaa reisilihasten jännityksen vuoksi.

Oireiden väheneminen
Jos otat lapsen kainaloista ja nostat sitä, tapahtuu tahatonta jalkojen vetämistä vatsaan.

Mondonesin ja Bechterewin oire
Oire Mondonesi on lievä paine silmämunassa ( silmäluomet ovat kiinni). Manipulaatio aiheuttaa päänsärkyä. Bekhterevin oireena on tunnistaa kivuliaita kohtia naputtaessa vasaralla zygomaattista kaaria.

Herkkyys tutkitaan myös neurologisessa tutkimuksessa. Aivokalvontulehduksessa havaitaan hyperestesiaa - lisääntynyt ja kivulias herkkyys.
Monimutkaisen aivokalvontulehduksen yhteydessä selkäytimen ja sen juurien vaurion oireet paljastuvat motoristen häiriöiden muodossa.

Aivohermojen tutkimus
Neurologiseen tutkimukseen kuuluu myös aivohermojen tutkimus, joihin myös usein vaikuttaa aivokalvontulehdus. Useimmiten se vaikuttaa silmän motorisiin, kasvojen ja vestibulaarisiin hermoihin. Silmämotoristen hermojen ryhmän tutkimiseksi lääkäri tutkii pupillien reaktion valoon, silmämunien liikettä ja sijaintia. Normaalisti pupilli supistuu valon vaikutuksesta. Silmämotorisen hermon halvaantuessa tätä ei havaita.

Kasvohermon tutkimiseksi lääkäri tarkistaa kasvojen, sarveiskalvon ja herkkyyden pupillirefleksi. Herkkyyttä tässä tapauksessa voidaan alentaa, lisätä, epäsymmetrinen. Yksi- tai molemminpuolinen kuulonmenetys, horjuminen ja pahoinvointi viittaavat kuulohermon vaurioitumiseen.

Lääkärin huomion kiinnittää myös potilaan iho, nimittäin verenvuoto-ihottuman esiintyminen.

Laboratoriotutkimukset sisältävät:

• lateksitestit, PCR-menetelmä.

Yleinen verianalyysi
Yleisessä verikokeessa paljastetaan tulehduksen merkkejä, nimittäin:

• Leukosytoosi. Leukosyyttien määrän kasvu on yli 9 x 10 9 . Bakteeriperäisessä aivokalvontulehduksessa havaitaan 20 - 40 x 10 9 neutrofiilien vuoksi.
• Leukopenia. Leukosyyttien määrän vähentäminen alle 4 x 10 9 . Sitä havaitaan joissakin virusperäisessä aivokalvontulehduksessa.
• Siirtää leukosyyttikaava vasemmalle- epäkypsien leukosyyttien määrän lisääntyminen, myelosyyttien ja metamyelosyyttien ilmaantuminen. Tämä muutos on erityisen selvä bakteeriperäisessä aivokalvontulehduksessa.
• Lisääntynyt punasolujen sedimentaationopeus- yli 10 mm tunnissa.

Joskus anemiaa voi esiintyä:

• hemoglobiinipitoisuuden lasku alle 120 grammaa per litra verta;
• lasku kokonaismäärä punasolut alle 4 x 10 12 .

Vaikeissa tapauksissa:

• trombosytopenia. Vähentynyt verihiutaleiden määrä alle 150 x 10 9 . Nähty meningokokki-aivokalvontulehduksessa.

Veren kemia
Muutokset veren biokemiallisessa analyysissä heijastavat happo-emästasapainon rikkomuksia. Yleensä tämä ilmenee tasapainon siirtymisenä kohti happamuuden lisääntymistä eli asidoosia. Tämän seurauksena kreatiniinitasot nousevat yli 100 - 115 µmol/litra), urea ( yli 7,2 - 7,5 mmol / litra), kaliumin, natriumin ja kloorin tasapaino häiriintyy.

Lateksitestit, PCR-menetelmä
Aivokalvontulehduksen tarkan aiheuttajan määrittämiseksi käytetään lateksiagglutinaatio- taiä ( PCR). Niiden ydin on tunnistaa patogeenin antigeenit, joka sisältyy aivo-selkäydinnesteeseen. Tässä tapauksessa ei määritetä vain patogeenin tyyppiä, vaan myös sen tyyppiä.
Lateksiagglutinaatiomenetelmä kestää 10-20 minuuttia, ja agglutinaatioreaktio ( liimaamalla) suoritetaan silmien edessä. Tämän menetelmän haittana on alhainen herkkyys.
PCR-menetelmä on korkein herkkyys 98-99 prosenttia), ja sen spesifisyys saavuttaa 100 prosenttia.

Aivo-selkäydinpunktio

Aivo-selkäydinpunktio on välttämätön aivokalvontulehduksen diagnosoinnissa. Se koostuu erityisen neulan viemisestä pia materin ja selkäytimen arachnoidisen kalvon väliseen tilaan tasolla lanne-. Tässä tapauksessa selkäydinnestettä otetaan sen jatkotutkimusta varten.

Aivo-selkäydinpunktion tekniikka
Potilas on makuuasennossa jalat koukussa ja tuotu vatsaan. Ihon lävistys viidennen ja neljännen välissä lannenikama, neula mandriinilla viedään subarachnoidaaliseen tilaan. "Läpipudotuksen" tunteen jälkeen mandriini poistetaan ja lasiputki tuodaan neulan paviljonkiin selkäydinnesteen keräämiseksi. Kun se virtaa ulos neulasta, kiinnitä huomiota paineeseen, jolla se virtaa. Punktion jälkeen potilas tarvitsee lepoa.
Aivokalvontulehduksen diagnoosi perustuu aivo-selkäydinnesteen tulehduksellisiin muutoksiin.

Instrumentaalitutkimus sisältää mm

• elektroenkefalogrammi ( EEG);
• tietokonetomografia ( CT).

Elektroenkefalografia
EEG- Tämä on yksi menetelmistä tutkia aivojen toimintaa kirjaamalla niiden sähköinen aktiivisuus. Tämä menetelmä on ei-invasiivinen, kivuton ja helppokäyttöinen. Se on erittäin herkkä pienimmille muutoksille kaikkien aivorakenteiden työssä. Kaiken tyyppinen aivotoiminta tallennetaan erityisellä laitteella ( sähköenkefalografia), johon elektrodit on kytketty.

EEG-tekniikka
Elektrodien päät on kiinnitetty päänahkaan. Kaikki aivokuoresta ja muista aivorakenteista vastaanotetut biosähköiset signaalit tallennetaan käyränä tietokoneen näytölle tai tulostetaan paperille. Tässä tapauksessa käytetään usein näytteitä, joissa on hyperventilaatio ( potilasta pyydetään hengittämään syvään) ja fotostimulaatio ( pimeässä huoneessa, jossa tutkimus suoritetaan, potilas altistetaan kirkkaalle valolle).

EEG:n käyttöaiheet ovat:

• epileptiset kohtaukset;
• tuntemattoman etiologian kohtaukset;
• päänsärkykohtaukset, huimaus ja tuntemattoman etiologian neurologiset häiriöt;
• uni- ja heräämishäiriöt, painajaiset, unissakävely;
• trauma, kasvaimet, tulehdusprosessit ja verenkiertohäiriöt ydinytimessä.

Aivokalvontulehduksessa EEG osoittaa aivojen biosähköisen toiminnan hajaantunutta laskua. Tätä tutkimusta käytetään aivokalvontulehduksen jälkeisten jäännösvaikutusten ja komplikaatioiden yhteydessä, nimittäin epileptisten kohtausten ja toistuvien kouristusten ilmaantuessa. EEG auttaa määrittämään, mitkä aivorakenteet ovat vaurioituneet ja minkä tyyppiset kohtaukset. Muissa aivokalvontulehduksen tapauksissa tätä lajia tutkimus ei ole informatiivinen. Se vain vahvistaa aivorakenteiden vaurion olemassaolon.

tietokonetomografia

CT on kerros kerrokselta tutkimus elinten, tässä tapauksessa aivojen, rakenteesta. Menetelmä perustuu elimen pyöreään läpivalaisuun röntgensäteellä ja jatkokäsittelyllä. Röntgensäteiden keräämä tieto käännetään graafiseen muotoon mustavalkoisten kuvien muodossa.

CT-tekniikka
Potilas makaa tomografin pöydällä, joka liikkuu kohti tomografin runkoa. Röntgenputki liikkuu tietyn ajan ympyrässä ja ottaa sarjan kuvia.

TT:llä havaittavissa olevat oireet
TT-skannaus näyttää aivojen rakenteet eli aivojen harmaa- ja valkoaineksen, aivokalvot, aivojen kammiot, kallohermot ja verisuonet. Siten aivokalvontulehduksen pääoireyhtymä visualisoidaan - lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä ja sen seurauksena aivoturvotus. TT:ssä edematoottiselle kudokselle on ominaista pienentynyt tiheys, joka voi olla paikallista, diffuusia tai periventrikulaarista ( kammioiden ympärillä). Vaikealla turvotuksella havaitaan kammioiden laajenemista ja aivorakenteiden siirtymistä. Meningoenkefaliitin yhteydessä löytyy heterogeenisiä matalatiheyksisiä alueita, joita reunustavat usein lisääntyneen tiheyden vyöhyke. Jos meningoenkefaliittia esiintyy ja kallon hermovaurioita ilmenee, neuriitin merkit näkyvät TT:ssä.

Indikaatioita TT:n käyttöön
CT-menetelmä on välttämätön erotusdiagnoosi aivokalvontulehdus ja aivojen tilavuusprosessit. Tässä tapauksessa selkärangan punktio on aluksi vasta-aiheinen ja tehdään vasta tietokonetomografian jälkeen. CT on kuitenkin vähemmän informatiivinen kuin MRI ( magneettikuvaus). MRI pystyy havaitsemaan tulehdusprosesseja sekä aivokudoksissa että aivokalvoissa.

Aivokalvontulehduksen hoito

Aivokalvontulehduksen hoito on monimutkaista, se sisältää etiotrooppisen hoidon ( tarkoituksena on hävittää infektio), patogeneettinen ( käytetään poistamaan aivoturvotuksen kehittyminen, lisääntynyt kallonsisäinen paine -oireyhtymä) ja oireenmukainen ( tuhoamiseen tähtäävä yksittäisiä oireita sairaus).

Poista aivokalvontulehduksen syy

Bakteerien aiheuttajien poistaminen meningokokki, stafylokokki, streptokokki) aivokalvontulehdus

huume	Toimintamekanismi	Kuinka sitä sovelletaan
bentsyylipenisilliini	sillä on bakterisidinen vaikutus streptokokkeja, pneumokokkeja ja meningokokkeja vastaan	4 000 000 yksikölle. lihakseen 6 tunnin välein. Lapsille annos lasketaan 200 000 - 300 000 IU:n perusteella. 1 painokiloa kohti päivässä. Annos on jaettu 4 annokseen
keftriaksoni	sillä on bakterisidinen vaikutus streptokokkeja, pneumokokkeja ja Escherichia colia vastaan	aikuisille 2 grammaa suonensisäisesti 12 tunnin välein. Lapset 50 mg 1 painokiloa kohti päivässä jaettuna kahteen annokseen
keftatsidiimi	tehokas B-ryhmän hemolyyttisiä streptokokkeja, listeriaa ja shigellaa vastaan	2 grammaa 8 tunnin välein
meropeneemi	tehokas hemolyyttisiä streptokokkeja ja Haemophilus influenzaea vastaan	2 grammaa 8 tunnin välein. Lapset: 40 mg painokiloa kohti kolme kertaa päivässä
kloramfenikoli	tehokas Escherichia colia, Shigellaa ja Treponema pallidumia vastaan	50 - 100 mg painokiloa kohti päivässä, annos jaetaan 3 annokseen ( 8 tunnin välein)

Meningokokki-aivokalvontulehduksessa penisilliinihoito on suositeltavaa; streptokokki- ja sta- penisilliinien ja sulfalääkkeiden yhdistelmä ( keftriaksoni, keftatsidiimi); Haemophilus influenzaen aiheuttaman aivokalvontulehduksen kanssa ( H.influenssa) - kloramfenikolin ja sulfonamidien yhdistelmä.

Tuberkuloosin aivokalvontulehduksen syiden poistaminen

huume	Toimintamekanismi	Kuinka sitä sovelletaan
isoniatsidi	sillä on bakterisidinen vaikutus tuberkuloosin aiheuttajaa vastaan	15-20 mg painokiloa kohti päivässä. Annos jaetaan kolmeen osaan ja otetaan puoli tuntia ennen ateriaa.
ftivazid	tuberkuloosilääke	40 mg potilaan painokiloa kohti päivässä
streptomysiini	aktiivinen Mycobacterium tuberculosis -bakteeria, gonokokkeja, Klebsiellaa, Brucellaa vastaan	1 gramma päivässä lihakseen. Yhdistettynä muiden lääkkeiden kanssa ( esimerkiksi ftivazidilla) streptomysiiniä annetaan joka toinen päivä

Tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen hoidon keskimääräinen kesto on 12-18 kuukautta.

Malariaplasmodiumin tai toksoplasman aiheuttaman aivokalvontulehduksen syiden poistaminen

Herpeettisen aivokalvontulehduksen sekä Epstein-Barr-viruksen aiheuttaman aivokalvontulehduksen syiden poistaminen

Muille virusperäiselle aivokalvontulehdukselle ei ole erityistä hoitoa. Pohjimmiltaan virusperäisen aivokalvontulehduksen hoito on patogeneettistä ja sen tarkoituksena on vähentää kallonsisäistä painetta. Jotkut lääkärit käyttävät kortikosteroideja virusperäiseen aivokalvontulehdukseen, mutta todisteet niiden tehokkuudesta ovat ristiriitaisia.

Kandidaattisen aivokalvontulehduksen syiden poistaminen

Oireellinen hoito

Oireellinen hoito koostuu diureettien, nesteen puutetta täydentävien lääkkeiden, vitamiinien, kipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden käytöstä.

huume	Toimintamekanismi	Kuinka sitä sovelletaan
20 % mannitoliliuos	lisää painetta plasmassa ja edistää siten nesteen siirtymistä kudoksesta ( tässä tapauksessa aivoista) verenkiertoon. Vähentää kallonsisäistä painetta	nopeudella 1,5 g painokiloa kohti suonensisäisesti ruiskutettuna
furosemidi	estää Na-reabsorptiota tubuluksissa, mikä lisää diureesia	aivoturvotuksen tapauksessa lääkettä annetaan suihkulla, yhtenä annoksena 80-120 mg, useimmiten yhdistettynä kolloidisiin liuoksiin; kohtalainen turvotusoireyhtymä aamulla tyhjään mahaan yksi tai kaksi tablettia ( 40-80 mg)
deksametasoni	käytetään estämään komplikaatioita, ehkäisemään kuulon heikkenemistä	aluksi 10 mg suonensisäisesti neljä kertaa päivässä, sitten siirryttiin lihaksensisäisiin injektioihin
hemodez	on myrkkyjä poistava vaikutus	300 - 500 ml 30 asteeseen kuumennettua liuosta ruiskutetaan suonensisäisesti nopeudella 40 tippaa minuutissa
B1- ja B6-vitamiinit	parantaa kudosten aineenvaihduntaa	annetaan lihakseen 1 ml päivässä
sytoflaviini	sillä on sytoprotektiivinen aine suojaa soluja) toiminta	10 ml liuosta laimennetaan 200 ml:aan 5-prosenttista glukoosiliuosta ja annetaan suonensisäisesti, tiputtamalla 10 päivän ajan
asetaminofeeni	on kipua alentava ja alentava aine	yksi tai kaksi tablettia 500 mg - 1 g) 6 tunnin välein. Päivittäinen enimmäisannos on 4 grammaa, mikä vastaa 8 tablettia.
kalsiumkarbonaatti	Korjaa happo-emästasapainoa asidoositiloissa	5 % liuos 500 ml laskimoon
kordiamiini	stimuloi aineenvaihduntaa aivokudoksessa	lihakseen tai laskimoon, 2 ml yhdestä kolmeen kertaan päivässä

Antikonvulsiivinen hoito

Jos aivokalvontulehdukseen liittyy kouristuksia, psykomotorista agitaatiota, ahdistusta, määrätään antikonvulsanttihoito.

Antikonvulsiivinen hoito aivokalvontulehdukseen

huume	Toimintamekanismi	Kuinka sitä sovelletaan
diatsepaami	sillä on rauhoittava, ahdistusta estävä ja kouristuksia estävä vaikutus	psykomotorisen levottomuuden kanssa, 2 ml ( 10 mg) lihakseen; yleistyneillä kohtauksilla, 6 ml ( 30 mg) laskimoon ja toista sitten tunnin kuluttua. Suurin vuorokausiannos on 100 mg.
klooripromatsiini	sillä on keskushermostoa estävä vaikutus	2 ml lihakseen
klooripromatsiinin + difenhydramiinin seos	on rauhoittava vaikutus, lievittää stressiä	voimakkaalla psykomotorisella agitaatiolla klooripromatsiini yhdistetään difenhydramiinin kanssa - 2 ml klooripromatsiinia + 1 ml difenhydramiinia. Hypotension estämiseksi seos yhdistetään kordiamiinin kanssa.
fenobarbitaali	sillä on kouristuksia estävä ja rauhoittava vaikutus	50-100 mg 2 kertaa päivässä suun kautta. Päivittäinen enimmäisannos 500 mg

Happihoitoa on suoritettava heti ensimmäisistä minuuteista lähtien, kun potilas saapuu sairaalaan. Tämä menetelmä perustuu kaasuseoksen hengittämiseen, jossa on lisääntynyt happipitoisuus ( koska puhdas happi on myrkyllistä). Menetelmä on välttämätön, koska aivoturvotukseen aivokalvontulehduksessa liittyy happinälkä ( aivojen hypoksia). Pitkäaikaisessa hypoksiassa aivosolut kuolevat. Siksi heti kun ensimmäiset hypoksian merkit ilmaantuvat ( havaitaan kudosten syanoosia, hengittämisestä tulee pinnallista) vaatii happihoitoa. Potilaan tilan vakavuudesta riippuen se voidaan suorittaa happinaamarin avulla tai intubaatiolla.

Traumaattisessa aivokalvontulehduksessa, jossa on märkiviä pesäkkeitä luissa, intensiivisen antibioottihoidon lisäksi kirurginen toimenpide on aiheellista poistaa märkivä keskittyminen. Kirurginen hoito on aiheellista myös silloin, kun keuhkoissa on märkiviä pesäkkeitä.

Potilashoito

Aivokalvontulehdusta sairastaneet tarvitsevat erityistä hoitoa, joka perustuu ruokavalioon, oikeaan päivittäiseen rutiiniin ja tasapainoiseen liikunnan jakautumiseen.

Ruokavalio
Aivokalvontulehduksesta toipuessaan ruokaa tulee nauttia pieninä annoksina, vähintään viidestä kuuteen kertaa päivässä. Potilaan ruokavalion tulee varmistaa kehon myrkytyksen tason lasku ja aineenvaihdunnan, vesi-suolan, proteiinien ja vitamiinitasapainon normalisoituminen.

Ruokalistan tulee olla tasapainoinen ja sisältää tuotteita, jotka sisältävät helposti sulavia eläinproteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja.

Näitä tuotteita ovat:

• vähärasvainen liha - naudan tai sian kieli, vasikanliha, kaninliha, kana, kalkkuna;
• vähärasvainen kala - silli, lohi, tonnikala;
• munat - keitetyt tai pehmeästi keitetyt, samoin kuin höyrytetyt munakkaat, soufflé;
• maito- ja hapanmaitotuotteet - kefiiri, juoksetettu maito, raejuusto, mieto juusto, koumiss;
• maitorasvat - kerma, voi, smetana;
• vähärasvaiset liemet ja niiden perusteella valmistetut keitot;
• vihannekset ja hedelmät, joissa on vähän karkeakuitua - kesäkurpitsa, tomaatit, kukkakaali, kirsikat, kirsikat, luumut;
• kuivattu vehnäleipä, keksejä, ruisjauhotuotteet, leseet.

Lihaa, kalaa ja vihanneksia kypsennettäessä tulee suosia sellaisia ​​lämpökäsittelyjä kuin keittäminen, hauduttaminen, höyrytys.

Aivokalvontulehduksen jälkeistä potilasta hoidettaessa tulee minimoida eläinrasvojen kulutus, koska ne voivat aiheuttaa metabolista asidoosia. Myös helposti sulavien hiilihydraattien kulutus kannattaa minimoida, sillä ne voivat aiheuttaa suoliston käymisprosesseja, allergioita ja tulehduksia.

Aivokalvontulehdusta sairastavan henkilön ruokavalio ei saa sisältää seuraavia ruokia:

• rasvainen liha - lammas, sianliha, hanhi, ankka;
• keitetyt sianliha- ja kalatuotteet savustamalla tai suolaamalla;
• makeat juomat, jälkiruoat, kermat, vaahdot, jäätelö;
• tuore vehnäleipä, lehtileivonnaiset, muffinit;
• täysmaito;
• tattari, ohraryynit, palkokasvit;
• vihannekset ja hedelmät, joissa on karkeaa kasvikuitua - porkkanat, perunat, kaali, puna- ja valkoherukat, mansikat;
• kuivatut hedelmät;
• mausteiset ja rasvaiset kastikkeet ja kastikkeet sinappi- ja piparjuuripohjaisiin ruokiin.

Vesijärjestelmä
Aineenvaihdunnan parantamiseksi ja myrkkyjen poistumisen nopeuttamiseksi kehosta potilaan tulee kuluttaa noin kaksi ja puoli litraa nestettä päivässä.

Voit juoda seuraavia juomia:

• löyhästi haudutettua teetä;
• Tee maidon kanssa;
• ruusunmarjan keittäminen;
• pöytä kivennäisvesi;
• hyytelö;
• tuore hedelmä kompotti;
• luonnolliset makeat ja happamat hedelmämehut.

Ajoittaa
Tärkeimmät tekijät aivokalvontulehduksesta toipumisessa ovat:

• vuodelepo;
• stressin puute;
• oikea-aikainen hyvä uni;
• psykologinen mukavuus.

Nukkumaanmeno tulee tehdä viimeistään klo 22. Jotta unen parantava vaikutus olisi havaittavin, huoneen ilman on oltava puhdasta ja riittävän kosteaa. Vesitoimenpiteet auttavat rentoutumaan ennen nukkumaanmenoa - kylpy yrtti-infuusioilla tai merisuolalla.
Jalkahieronta auttaa parantamaan hyvinvointia ja rentoutumaan. Voit tehdä tämän toimenpiteen itse tai käyttää Kuznetsov-applikaattoria. Voit ostaa tämän tuotteen apteekeista tai erikoisliikkeistä.

Fyysisen aktiivisuuden jakautuminen
Paluu aktiiviseen elämäntapaan tulee tapahtua asteittain lääkärin suositusten mukaisesti. Sinun on aloitettava päivittäisillä kävelyillä raittiissa ilmassa, harjoituksista aamulla. Monimutkainen fyysinen aktiivisuus on suljettava pois. Sinun tulee myös minimoida auringolle altistuminen.

Potilaiden kuntoutus meningiitin jälkeen

Tartuntasairaalasta kotiutumisen jälkeen potilas lähetetään erikoistuneisiin kuntoutuskeskuksiin ja avohoitoon kotiin. Kuntoutushoito alkaa sairaalassa potilaan varhaisessa toipumisessa. Kaikkien toimintojen tulee olla tiukassa järjestyksessä toipumisen eri vaiheissa. Kuntoutuksen tulee olla kattavaa ja sisältää toipumistoimenpiteiden lisäksi myös käynnit erikoislääkäreillä. Kaiken toiminnan ja kuormituksen tulee olla potilaan fyysisen kunnon mukaisia ​​ja kasvaa asteittain. Näiden kuntoutustoimenpiteiden tehokkuutta on myös jatkuvasti seurattava ja menetelmiä tarvittaessa korjata. Toipuminen tapahtuu kolmessa vaiheessa - sairaalassa ( hoidon aikana), sanatoriossa, klinikalla.

Kaikkien kuntoutustoimenpiteiden kokonaisuus sisältää:

• lääketieteellinen ravitsemus;
• fysioterapiaharjoitukset;
• fysioterapia ( myostimulaatio, elektroforeesi, lämmitys, hieronta, vesitoimenpiteet jne.);
• lääketieteellinen korjaus;
• psykoterapia ja psykorehabilitaatio;
• terveys-lomakohteiden kuntoutus;
• ammatillinen kuntoutus
• sosiaalinen kuntoutus.

Kuntoutusohjelmat valitaan yksilöllisesti potilaan iän ja toimintahäiriön luonteen mukaan.

Lievässä aivokalvontulehduksessa, joka todettiin ajoissa ja aloitettiin oikea kurssi hoidossa ei käytännössä ole jäännösvaikutuksia. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia ​​lääketieteellisessä käytännössä, varsinkin jos lapsilla on aivokalvontulehdus.

Usein aivokalvontulehduksen ensisijaiset oireet jätetään huomiotta tai ne erehtyvät muiden sairauksien oireiksi ( vilustuminen, myrkytykset, myrkytykset). Tässä tapauksessa tauti etenee hermostorakenteiden vaurioitumisen myötä, jotka toipuvat hyvin hitaasti hoidon jälkeen tai eivät parane ollenkaan.

Jäännösvaikutukset

Mahdollisia jäännösvaikutuksia meningiitin jälkeen ovat:

• päänsäryt sääolosuhteista riippuen;
• pareesi ja halvaus;
• vesipää, jossa on kohonnut kallonsisäinen paine;
• epileptiset kohtaukset;
• mielenterveyshäiriöt;
• kuulovamma;
• rikkominen endokriininen järjestelmä ja autonominen hermosto;
• aivohermovaurio.

Potilaiden, joilla on tällaisia ​​aivokalvontulehduksen komplikaatioita, toipuminen on pitkä ja vaatii erityistä huomiota ja hoitoa.

Aivokalvontulehduksen komplikaatioiden poistaminen

Kun kyseessä on pareesi ja halvaus, jotka johtavat liikehäiriöt, sinun on suoritettava kuntoutuskurssi, jossa on erilaisia ​​hierontoja, vesihoitoja, terapeuttisia harjoituksia, akupunktiota. Neurologin konsultaatio ja valvonta ovat pakollisia.

Aivokalvontulehduksen fulminanteissa muodoissa tai diagnosoimattomissa muodoissa, kun aivo-selkäydinnesteen kierto on häiriintynyt ja sitä kertyy suuria määriä aivoonteloihin, vesipää kehittyy korkealla kallonsisäisellä paineella. Tämä on erityisen yleistä lapsilla. Päänsärky jatkuu, mielenterveyshäiriöitä, henkistä jälkeenjääneisyyttä havaitaan. Ajoittain esiintyy kouristuksia ja epileptisiä kohtauksia. Tällaisten lasten tuominen julkiseen elämään on vaikeuksissa, joten heidän on ensinnäkin suoritettava psykoterapia- ja psykokuntoutuskursseja. He ovat ambulanssitarkkailussa, ja heidän tulee käydä säännöllisesti neurologin, neuropatologin ja psykiatrin luona.

Kuulon heikkeneminen tapahtuu useimmiten, kun sisäkorva tulehtuu ja tulehtuu. Potilaiden toipumiseksi turvaudutaan fysioterapiaan ( elektroforeesi, lämmitys). Kuurouden tapauksissa potilaat tarvitsevat erityis opetus (kuurojen ja mykkäiden kieltä) ja erityiset kuulokojeet.

Hermoston toimintahäiriöistä johtuen kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät, erityisesti endokriiniset ja immuunijärjestelmät. Tällaiset ihmiset ovat alttiimpia tekijöille ulkoinen ympäristö. Siksi kuntoutusjaksolla on tarpeen suorittaa toimenpiteitä immuniteetin vahvistamiseksi. Niihin kuuluvat vitamiinihoito, helioterapia ( aurinkoprosessit), parantolakuntoutus.
Aivohermojen vaurioihin liittyy useammin strabismus, kasvojen epäsymmetria, ptoosi ( silmäluomen poisjättäminen). Riittävällä infektio- ja anti-inflammatorisella hoidolla niiden riski on minimaalinen ja ne paranevat itsestään.

Työkyvyttömyyden ehdot

Aivokalvontulehduksen vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä riippuen työkyvyttömyyden kesto vaihtelee 2-3 viikkoa ( aivokalvontulehduksen lievissä seroosimuodoissa) jopa 5-6 kuukautta tai enemmän. Joissain tapauksissa myös aikainen työn aloittaminen on mahdollista, mutta helpommilla työoloilla. Lievässä seroosissa aivokalvontulehduksessa jäännösvaikutukset ovat harvinaisia, ja työkyvyttömyyden kesto on kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen. märkivä aivokalvontulehdus, jolla on erilaisia ​​jäännösvaikutuksia ( vesipää, epileptiset kohtaukset) työkyvyttömyysaika on noin 5-6 kuukautta. Vain oireiden täydellisen taantuessa toipilas voi palata töihin etuajassa, mutta tietyin työrajoituksin. Fyysisiä ja henkisiä kuormia on vaihdettava ja annosteltava oikein. Työntekijä on vapautettu yövuoroista ja ylitöistä vähintään kuuden kuukauden ajan. Jos komplikaatioiden oireet palaavat, niin sairasloma pidennetty vielä parilla kuukaudella.

Jos komplikaatioiden oireet eivät katoa 4 kuukauden kuluessa sairaalasta poistumisen jälkeen ja sairaudesta tulee krooninen, potilas lähetetään lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tutkimukseen vammaisuusryhmän määrittämiseksi.

Tärkeimmät indikaatiot lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tutkimukseen lähettämiselle ovat:

• jatkuvat ja vakavat komplikaatiot, jotka rajoittavat potilaan elämää;
• toimintojen hidas palautuminen, mikä johtaa pitkäaikaiseen vammaisuuteen;
• aivokalvontulehduksen krooniset muodot tai jatkuvat uusiutumiset sairauden etenemisen kanssa;
• taudin seurausten esiintyminen, joiden vuoksi potilas ei voi suorittaa työtään.

Lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittamiseksi sinun on ensin suoritettava asiantuntijoiden tutkimus ja esitettävä johtopäätöksensä.

Pääasiallinen analyysi- ja konsultointipaketti koostuu:

• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• kaikki bakteriologisten, serologisten ja immunologisten tutkimusten tulokset akuutin meningiitin aikana;
• aivo-selkäydinnesteen analyysin tulokset dynamiikassa;
• psykologisen ja psykiatrisen tutkimuksen tulokset;
• silmälääkärin, otorinolaryngologin, neurologin ja neuropatologin neuvottelujen tulokset.

Lapset, joilla on vaikeita motorisia, psyykkisiä, puhe- ja kuulohäiriöitä ( täydellinen toipuminen ei ole mahdollista) on rekisteröity työkyvyttömyyden vuoksi yhdestä kahteen vuodeksi. Tämän ajanjakson jälkeen lapset käyvät uudelleen lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen läpi. Lapset, joilla on jatkuvia puhe- ja mielenterveyshäiriöitä, joilla on usein epilepsiakohtauksia ja vesipää, määrätään vammaisuuteen kahdeksi vuodeksi. Vakavissa komplikaatioissa ( kuurous, dementia, syvä pareesi ja halvaus) lapselle määrätään vammaisuusryhmä ennen kuin hän täyttää 18 vuotta.

Vammaisuuden määritysjärjestelmä

Aikuiset palkitaan kolmella eri ryhmiä vammaisuus komplikaatioiden vakavuudesta ja vamman asteesta riippuen.

Jos potilaan itsepalvelukyky on aivokalvontulehduksen seurauksena rajoittunut sokeuden, älykkyyden heikkenemisen, jalkojen ja käsivarsien halvaantumisen ja muiden häiriöiden vuoksi, hänelle annetaan ensimmäinen vammaryhmä.

Toiseen vammaryhmään kuuluvat potilaat, jotka eivät voi tehdä erikoisalaansa normaaleissa työoloissa. Näillä potilailla motoriset toiminnot ovat merkittävästi heikentyneet, joitain psyyken muutoksia havaitaan, ilmenee epilepsiakohtauksia, kuuroutta. Tähän ryhmään kuuluvat myös potilaat, joilla on krooninen ja toistuva aivokalvontulehdus.

Kolmanteen vammaryhmään kuuluvat osavammaiset. Nämä ovat potilaita, joilla on kohtalainen motoristen toimintojen vajaatoiminta, kohtalainen vesipää, ja joilla on sopeutumishäiriön oireyhtymä. Kolmanteen ryhmään kuuluvat kaikki tapaukset, joissa henkilöllä on vaikeuksia suorittaa erikoisalansa työtä ja on tarpeen alentaa pätevyyttä tai vähentää työn määrää. Tämä sisältää tapaukset, joissa on epilepsiakohtauksia ja älyllinen vajaatoiminta.

Kolmannen ryhmän vammaisuus määräytyy uudelleenkoulutuksen tai uuteen ammattiin koulutuksen ja uuden työpaikan yhteydessä.

Hoitotyön tarkkailu

Aivokalvontulehduksen jälkeen se on välttämätöntä lääkärin tarkkailu vähintään 2 vuoden ajan sairauden vakavuudesta ja komplikaatioista riippuen. Aivokalvontulehduksen lievissä muodoissa lääkärin tarkkailu klinikalla on kerran kuukaudessa kolmen ensimmäisen kuukauden ajan, sitten kerran kolmessa kuukaudessa vuoden aikana. Märkivällä aivokalvontulehduksella, vaikeilla muodoilla, joihin liittyy komplikaatioita, lääkärikäyntien tulee olla vähintään kahdesti kuukaudessa kolmen ensimmäisen kuukauden ajan. Seuraavana vuonna tentti on tehtävä kolmen kuukauden välein ja toisena vuonna kerran kuudessa kuukaudessa. Pakolliset käynnit sellaisilla erikoislääkäreillä kuin neuropatologi, psykiatri, terapeutti ja infektiotautiasiantuntija. Asiantuntijoiden todistuksen mukaan ambulanssitarkkailua voidaan pidentää.

Aivokalvontulehduksen ehkäisy

Ennaltaehkäisy on spesifistä ja epäspesifistä. Rokotus tarkoittaa erityistä ehkäisyä.

Rokotus

Tärkeimmät rokotteet bakteeri- ja virusperäisen aivokalvontulehduksen ehkäisemiseksi ovat:

• Meningokokkirokote- tarjoaa suojan useilta bakteereilta, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Tämä rokotus he laittavat 11–12-vuotiaat lapset ja suosittelevat myös hostellissa asuvia ensimmäisen vuoden opiskelijoita, rekrytoimaan sotilaita, turisteja vierailemaan paikoissa, joissa on tämän taudin epidemioita;
• Haemophilus influenzae tyypin B rokote- Suunniteltu kahdesta kuukaudesta viiden vuoden ikäisille lapsille;
• pneumokokkirokote- voi olla kahta tyyppiä: konjugiivinen ja polysakkaridi. Ensimmäinen rokoteluokka on tarkoitettu alle kaksivuotiaille lapsille sekä riskiryhmään kuuluville lapsille, joiden ikä on enintään viisi vuotta. Tyypin 2 rokotetta suositellaan vanhuksille sekä keski-ikäisille, joiden vastustuskyky on heikentynyt tai joilla on tiettyjä sairauksia. krooninen tyyppi;
• Tuhkarokko-, vihurirokko- ja sikotautirokotteet- esitellään lapsille aivokalvontulehduksen estämiseksi, joka voi kehittyä näiden sairauksien taustalla;
• Vesirokko rokote.

Rokotetut lapset ja aikuiset voivat kokea erilaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten heikkoutta, punoitusta tai turvotusta pistoskohdassa. Useimmissa tapauksissa nämä oireet häviävät yhden tai kahden päivän kuluttua. Pienellä osalla potilaista rokotteet voivat aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita, jotka ilmenevät turvotuksena, hengenahdistuksena, korkeana kuumeena ja takykardiana. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi ja kertoa rokotuspäivämäärä ja sivuvaikutusten esiintymisaika.

Epäspesifinen profylaksi

Aivokalvontulehduksen epäspesifinen ennaltaehkäisy on sarja toimenpiteitä, joilla pyritään lisäämään elimistön vastustuskykyä ja estämään kosketusta mahdollisten taudinaiheuttajien kanssa.

Mitä pitäisi tehdä?

Aivokalvontulehduksen estämiseksi sinun on:

• vahvistaa immuniteettia;
• noudata tasapainoista ruokavaliota;
• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja varotoimia;
• rokottaa.

Immuniteetin vahvistaminen
Kovettaminen vahvistaa kehon immuunijärjestelmää ja lisää sen vastustuskykyä negatiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksille. Karkaisutoiminta tulisi aloittaa ilmakylvyillä, esimerkiksi harjoituksilla huoneessa, jossa on avoin ikkuna. Myöhemmin tunnit tulisi siirtää ulkoilmaan.
Vesitoimenpiteet ovat tehokas kovettumismenetelmä, johon kannattaa turvautua, jos keho on terve. Kannattaa aloittaa kastelemalla vedellä, jonka lämpötila on vähintään +30 astetta. Lisäksi lämpötilaa on laskettava asteittain +10 asteeseen. Kun laaditaan aikataulu ja valitaan kovettumiskäsittelyn tyyppi, on otettava huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet ja otettava yhteys lääkäriin.
Auttaa lisäämään kehon vastustuskykyä kävelyä ja erilaisia ​​ulkoilulajeja vastaan. Jos mahdollista, sinun tulee valita paikkoja kauempana moottoriteistä ja teistä, lähempänä viheralueita. Auringolle altistuminen edistää D-vitamiinin tuotantoa.

Ruokavalio
Tasapainoinen terveellinen ruokavalio on tärkeä tekijä aivokalvontulehduksen ehkäisyssä. Tehokkaan vastustuskyvyn aikaansaamiseksi bakteereja ja viruksia vastaan ​​kehon tulee saada riittävä määrä proteiinia, rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja ja kivennäisaineita.

Ruokavalion tulisi sisältää seuraavat osat:

• Kasvi- ja eläinproteiinit Aminohapoista syntetisoidut immunoglobuliinit auttavat kehoa vastustamaan infektioita. Sisältää proteiinia lihassa, siipikarjassa, kananmunassa, merikalassa, palkokasveissa;
• Monityydyttymättömät rasvat- lisää kehon kestävyyttä. Sisältää pähkinöitä, rasvaista kalaa, pellavansiemeniä, oliivi- ja maissiöljyjä;
• Kuitu ja monimutkaiset hiilihydraatit tarvitaan immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Ne ovat osa kaalia, kurpitsaa, kuivattuja hedelmiä, vehnä- ja kauraleseitä, täysjyväjauhoista valmistettuja tuotteita. Myös näiden tuotteiden avulla elimistö saa B-vitamiineja;
• Ryhmien A, E, C vitamiinit- ovat luonnollisia antioksidantteja, lisäävät kehon suojavastuskykyä. Sisältää sitrushedelmiä, paprikaa, porkkanoita, tuoreita yrttejä, omenoita;
• P-vitamiinit- Immuniteettia stimuloivat aineet. Sisältää mustaherukkaa, munakoisoa, mustikoita, tummia rypäleitä, punaviiniä;
• Sinkki- lisää T-lymfosyyttien määrää. Löytyy viiriäisten munista, omenoista, sitrushedelmistä, viikunoista;
• Seleeni- Aktivoi vasta-aineiden muodostusta. Tämä alkuaine sisältää runsaasti valkosipulia, maissia, sianmaksaa, kanaa ja naudanlihaa;
• kuparia ja rautaa- varmistavat verenkiertojärjestelmän hyvän toiminnan ja niitä löytyy pinaatista, tattarista, kalkkunanlihasta, soijapavuista;
• kalsiumia, magnesiumia, kaliumia- vahvistamiseen tarvittavat elementit immuunijärjestelmä. Näiden aineiden lähde ovat maitotuotteet, oliivit, munankeltuainen, pähkinät, kuivatut hedelmät.

Ruoansulatuskanavan ongelmat vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmään. Suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi tulee kuluttaa vähärasvaisia ​​maitotuotteita. Näitä tuotteita ovat: kefiiri, fermentoitu leivottu maito, jogurtti. Myös aminohappoja syntetisoivia ja ruoansulatusta edistäviä hyödyllisiä bakteereja löytyy hapankaalista, marinoiduista omenoista ja kvassista.

Tarvittavan vitamiinikompleksin saaminen ruokavaliosta on melko vaikeaa. Siksi kehoa tulee tukea synteettistä alkuperää olevilla vitamiineilla. Ennen kuin käytät näitä lääkkeitä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Hygieniasäännöt ja varotoimet
Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen todennäköisyyden estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• juomiseen ja ruoanlaittoon käytetään pullotettua vettä, suodatettua tai keitettyä;
• vihannekset ja hedelmät tulee kaataa ennen käyttöä kiehuvalla vedellä;
• ennen syömistä pese kätesi saippualla;
• sulkea pois muiden ihmisten nenäliinojen, hammasharjojen, pyyhkeiden ja muiden henkilökohtaisten tavaroiden käyttö.

Ruuhkaisissa paikoissa kannattaa olla varovainen. Yskivän tai aivastavan tulee kääntyä pois tai poistua huoneesta. Ne, joiden ammattiin liittyy jatkuvaa yhteyttä suureen määrään ihmisiä ( myyjä, kampaaja, vahtimestari) sinulla on oltava harsoside mukanasi. Kuljetuksissa ja muissa julkisissa paikoissa käsineitä ei pidä riisua ovenkahvoista tai kaiteista tarttuessaan.

Joitakin aivokalvontulehduksen muotoja kantavat hyönteiset.

Siksi metsään tai puistoon mentäessä tarvitset:

• käytä hyönteis- ja punkkikarkotteita;
• pukeutua tiukoihin, suljetuihin vaatteisiin;
• käyttää päähinettä.

Jos iholta löytyy punkki, hyönteinen tulee poistaa pinseteillä sen jälkeen, kun se on kasteltu alkoholilla tai vodkalla. Älä murskaa tai revi punkkia, koska virus on sen sylkirauhasissa. Kun kaikki käsittelyt on suoritettu, haava tulee käsitellä antiseptisellä aineella.

Aivokalvontulehduksen ehkäisemiseksi tulee välttää uimista järvissä, lammikoissa ja muissa vesistöissä, joissa on seisovaa vettä. Jos aiot matkustaa maihin, joissa virus- tai muuntyyppisen aivokalvontulehduksen epidemiat eivät ole harvinaisia, sinun tulee tehdä tarvittavat rokotteet. Myös eksoottisissa paikoissa vieraillessaan lääkärit suosittelevat sienilääkkeiden ottamista. SISÄÄN ilman epäonnistumista turistimatkojen aikana tulee välttää kosketusta eläimiin, hyönteisiin.

Asuin- ja toimistotiloissa tulee ylläpitää tarvittavaa puhtautta ja tehdä järjestelmällisesti jyrsijöiden ja hyönteisten hävittämistä ja ehkäisyä.
Jos jollakin perheenjäsenistäsi on aivokalvontulehdus, sinun on eristettävä potilas ja vähennettävä kaikenlaista kontaktia hänen kanssaan mahdollisimman paljon. Jos yhteydenpito meningiittitartunnan saaneen henkilön kanssa on väistämätöntä, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Lääkäri määrää antibiootin sairauden luonteen ja kontaktin tyypin mukaan.

Mitä ei pitäisi tehdä?

Aivokalvontulehduksen estämiseksi sinun ei pitäisi:

• laukaisee otolaryngologisia sairauksia ( otitis, sinuiitti, poskiontelotulehdus);
• laiminlyödä ennaltaehkäisevää hoitoa kroonisten sairauksien yhteydessä;
• jättää huomiotta rokotusaikataulu;
• älä noudata saniteetti- ja hygieniastandardeja työssä ja kotona;
• syödä likaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia;
• älä ryhdy varotoimiin ollessasi vuorovaikutuksessa potilaan kanssa;
• jätä huomioimatta suojausmenetelmiä vieraillessasi mahdollisesti vaarallisissa paikoissa ( liikenteessä ja muissa julkisissa paikoissa).

Aivokalvontulehdus - syyt, oireet, komplikaatiot ja mitä tehdä? - Video

Aivokalvon tulehdus on sairaus, joka syntyy vaurioiden tai tuholaisten leviämisen seurauksena. Patologia ilmenee bakteereista, viruksista ja alkueläimistä johtuen. Taudin esiintyminen voi esiintyä eri muodoissa ja sitä kutsutaan aivokalvontulehdukseksi. Sillä on erilaisia ​​oireita ja syitä. Sairaus on jaettu useisiin tyyppeihin, jotka eroavat kalvon tulehduksesta - kova tai pehmeä. Joka tapauksessa oikea-aikainen hoito on tarpeen. Mutta ensin suoritetaan aivo-selkäydinnesteen tutkimus.

Patologian ominaisuudet ja syyt

Käsite sisältää useita aivojen tulehduksellisia sairauksia. Aivojen tulehdus kehittyy taudinaiheuttajan tunkeutumisen seurauksena ihmiskehoon tai allergisten ilmiöiden seurauksena. Tärkein syy taudin kehittymiseen on hermotulehdus.

Mikrobit ja virukset häiritsevät hermosäikeiden, hermosolujen ja verisuonten toimintaa, mikä vaikuttaa haitallisesti hermoston toimintaan. Myrkytyksen merkkejä ilmenee, kuori ja tietyt aivojen osat kärsivät.

Vaurioituneesta alueesta riippuen erotetaan aivokalvontulehdus ja enkefaliitti. Aivokalvontulehdukseen liittyy aivokuoren tulehdus, joka kehittyy hypotermian, sienten, virusten, bakteerien tunkeutumisen seurauksena. Enkefaliitti on vakava tila, jossa aivot tulehtuvat. Taudille on ominaista vaikea kulku ja korkea kuolleisuus.

Enkefaliitti voi olla primaarinen tai toissijainen. Infektion lähde primaarimuodossa on yleensä hyönteiset. Tartunnan saanut henkilö puree henkilöä, minkä jälkeen virus leviää verenkierron kautta aivoihin ja muihin elimiin. Tämä muoto ilmenee rabiesviruksen (tartunnan saaneen koiran puremasta), herpesin, influenssan, Coxsackien vuoksi. Mikrobienkefaliitti muodostuu esimerkiksi kupan seurauksena.

Taudin primaarisen muodon syiden perusteella eristetään epidemia-, punkki-, herpes-, hyttys- ja virusenkefaliitti.

DTP-rokotus, isorokko- ja rabiesrokotteet voivat aiheuttaa enkefaliitin kehittymisen.

Koska rokotus voi aiheuttaa imeväisille aivopatologiaa, lastenlääkärin ja neuropatologin on tutkittava perusteellinen vastasyntynyt.

Toissijainen enkefaliitti muodostuu toisen sairauden komplikaationa: toksoplasmoosi, malaria, tuhkarokko, vihurirokko. Voit saada tartunnan ilmassa olevista pisaroista tai syömällä saastunutta ruokaa.

Riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät patologian riskiä:

• lasten ikä enintään 1 vuosi, vanhukset;
• herpes simplex -viruksen läsnäolo;
• heikentynyt immuunitila;
• kesä-syksy, jolloin hermoinfektion kantajat ovat aktiivisimpia.

Taudinaiheuttajan sijainnin perusteella erotetaan subkortikaalinen, pikkuaivotulehdus, mesenkefaliitti, varren enkefaliitti.

Hoito perinteisillä menetelmillä

Duran, pia materin ja araknoidisen aivokalvontulehdus on hengenvaarallinen, joten hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Ajan myötä on olemassa komplikaatioiden riski, mikä hidastaa paranemisprosessia. Perinteiset menetelmät ovat mahtavia, joilla on hyvät ja huonot puolensa.

Raikkaat kylvyt, kivennäisvedet ja hieronnat ovat tehokkaita. Toimenpiteet on suoritettava säännöllisesti, koska vain silloin ne tuovat tuloksia. Ne tulee valita lääkärin ohjeiden mukaan. Jokaisella menetelmällä on omat ominaisuutensa, jotka on otettava huomioon ennen valintaa. Vain asiantuntija voi määrätä toimenpiteitä, jotka takaavat nopean toipumisen.

Entsyymi-stimuloivien menetelmien käyttö

Kovien ja pehmeiden kuorien käsittely tapahtuu useilla eri tavoilla. Mutta ensin suoritetaan aivo-selkäydinnesteen tutkimus. Yksi suosituimmista menetelmistä on peloterapia. Kemiallisten yhdisteiden ansiosta hermosto palautuu, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunta paranee. Tehokkaat mutakäsittelyt vaurioituneille alueille. Toimenpiteiden kesto on puoli tuntia ja koko hoito kestää 12 kertaa.

Kovan kuoren hoitoon käytetään talassoterapiaa, jossa kemialliset komponentit pääsevät ihoon, mitä tarvitaan palautumiseen. Tämä on välttämätöntä monien aivojen toimintojen palauttamiseksi. Parantaa verenkiertoa, mikroverenkiertoa kudoksissa. Thalassoterapiaa suoritetaan heikolla kylmäkuormalla.

Kovien kuorien hoito suoritetaan tuoreiden kylpyjen avulla, joita tarvitaan kehon yleiseen vahvistamiseen. Lämpimän kylvyn ansiosta lämmön virtaus normalisoituu. Lämmönpoisto palautuu huomattavasti. Istunnot suoritetaan makealla vedellä ja täysi palautuminen vaaditaan 15 toimenpiteen kurssi.

Ionikorjausmenetelmät

Aivokalvontulehdus auttaa poistamaan kivennäisveden. Niiden sisältämät mikroelementit parantavat monia kehon prosesseja. Veren hengityselimet palautuvat, mitä tarvitaan kovan kuoren hoidossa.

Vesi tulee juoda puoli tuntia ennen ateriaa. Tämä tulisi tehdä kolme kertaa päivässä. Hoito sisältää istuntoja 4 viikon ajan.

Tehokkaat terapiat

Aivokalvontulehdusta hoidetaan paikallaan olevissa olosuhteissa. On suositeltavaa aloittaa toimenpiteet mahdollisimman aikaisin. Komplikaatiotyyppi vaikuttaa hoidon kestoon ja muotoon. Yleisesti käytetty:

• antibiootit;
• vieroitushoito;
• b-vitamiinit, askorbiinihappo;
• happiterapiaa.

Kansanhoidot

Kovan kuoren hoitoa kansanlääkkeillä ei suoriteta. Mutta on olemassa menetelmiä tilan lievittämiseksi. Tarvitsemme rauhaa ja hämärää huoneeseen. Otsa ja raajat tulee kääriä viileään pyyhkeeseen. Auta yrttikeittimiä ja infuusioita.

Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset laventelia (3 tl), joka kaadetaan kiehuvalla vedellä (2 kuppia). Liemi infusoidaan noin 10 minuuttia. Juoman tulisi olla ¼ osa joka tunti.

Hyödyllisempi on karpalo-infuusio, joka valmistetaan marjoista (10 g) ja vedestä. Tuote tulee infusoida termospullossa. Suodatuksen jälkeen se tulisi juoda 3 kertaa päivässä 1/3 kupillista.

Kovakuorikäsittely suoritetaan unikonkeittimellä. Tarvitset unikonsiemeniä (1 rkl) ja kuumaa maitoa (1 kuppi). Valmistuotetta tulee infusoida puoli päivää. Sen jälkeen voit juoda sitä ¼ kupillista 3 kertaa päivässä.

Ennaltaehkäisy

Meningiitti on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Ennaltaehkäisyyn kuuluu yksinkertaisten turvallisuussääntöjen noudattaminen:

• käsien pesu ennen syömistä;
• henkilökohtaisten astioiden ja muiden asioiden läsnäolo;
• suoja infektiota kantavilta hyönteisiltä;
• immuunijärjestelmän hallinta;
• itselääkityksen kielto.

On välttämätöntä päästä eroon huonoista tavoista, koska ne vaikuttavat negatiivisesti kehon yleiseen tilaan. Ravitsemuksen tulee olla täydellistä, joten sinun on syötävä vitamiineja, hivenaineita sisältäviä ruokia. Heidän puutteensa täyttämiseksi puolikauden aikana tulisi käyttää todistettuja keinoja. Työn välissä tulee olla lepo. Hoito tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Aivokalvontulehduksen ehkäisyyn rokotetaan 2 kuukauden ikäiset lapset. Rokotus suoritetaan 4-5 vuoden ikään asti. Se tarjoaa luotettavan suojan tulehduksia vastaan, joten sinun ei pitäisi kieltäytyä siitä. Yksinkertaisia ​​menetelmiä noudattamalla on mahdollista suojata kehoa vakavilta tulehduksilta, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa.

Sairauksien tyypit

Jokaiselle patologiatyypille on ominaista tietyt merkit ja patologisen prosessin erityinen kulku.

Epideeminen

Toinen nimi on unelias. Diagnosoitu sekä lapsilla että aikuisilla. Oireet ilmenevät sisään jyrkkä nousu lämpötila, voimakas päänsärky, nivelkudoksen arkuus.

Potilaalla on sekavuutta, harhaluuloja, hallusinaatioita. Myöhemmin karsastusta, hengenahdistusta ja liiallista hikoilua lisätään.

pihti

Tämän lajin havaitsemistaajuus lisääntyy keväällä ja kesällä, jolloin tartunnan saaneet punkit ovat aktiivisimpia. Taudin aiheuttaja tarttuu enkefaliittipukin pureman kautta.

Nieltynä infektio pääsee aivoihin verenkierron kautta. Henkilö alkaa pelätä kirkasta valoa, pään kipu lisääntyy, oksentelua kehittyy. Raajojen tunnottomuutta esiintyy, lihasrakenteet halvaantuvat.

hyttynen

Toinen lajin nimi on japanilainen. Tartunnan saaneet hyttyset kantavat virusta. Tautiin liittyy korkea ruumiinlämpö, ​​oksentelu, sekavuus. Kiinteä vapina raajoissa, kouristuskohtauksia. Lajille on ominaista korkea kuolleisuus.

influenssa

Se kehittyy flunssan komplikaationa. Ilmenee pahoinvointina, päänsärkynä, painonpudotuksena, heikkoutena. Sairaus saattaa usein uhrin koomaan.

Koreva

Koska tuhkarokko on lapsuuden sairaus, tämän tyyppinen enkefaliitti on luontainen lapsille. Aivojen tulehdus alkaa kehittyä useita päiviä tuhkarokkon jälkeen.

Potilas on heikentynyt, kuumeinen, epileptisten kohtausten häiriintynyt. Sairaus vahingoittaa kallon hermoja aiheuttaen halvauksen, myeliittiä.

Aivojen tulehdus - oireet

Enkefaliitin ensimmäiset oireet voivat olla epäspesifisiä. Kuume, vilunväristykset, lihas- ja pään kipu, yleinen heikkous voivat olla seurausta banaalista virusinfektiosta.

Ulkonäkö kuitenkin pahoinvointi ja oksentelu, vaikea päänsärky, uneliaisuus, tajunnan heikkeneminen ja neurologiset oireet(halvaus, pareesi) pitäisi olla hälytys.

Oireiden voimakkuus lisääntyy nopeasti ja potilaan yleinen tila huononee. Äärimmäisissä tilanteissa aivoturvotuksen aiheuttama hengityshäiriö ja sydämenpysähdys.

Taudin merkkejä

Enkefaliitin oireet eroavat taudin aiheuttajan ja sen sijainnin mukaan. Patologialla on myös yleisiä ilmentymiä. Kuten muutkin tarttuvan luonteen sairaudet, enkefaliitti vaikuttaa kehon lämpötilan nousuun, ruoansulatushäiriöihin ja häiriöihin hengityselinten toiminnassa.

Oksentelu, valonarkuus, epilepsiakohtaukset ilmaantuvat, päänsärky lisääntyy. Potilaiden tajunta on heikentynyt, henkilö voi joutua koomaan. Psykomotorisessa ja sensorisessa todellisuuden havaitsemisessa on ongelmia: fyysistä yliaktiivisuutta, esineiden parametrien ja muotojen väärinymmärrystä.

Enkefaliitti voi olla oireeton, fulminantti tai abortoiva. Oireeton kulkuun liittyy lievää päänsärkyä, lievää huimausta. Abortiiviset muodot aiheuttavat vilustumisen tai vatsatulehduksen oireita.

Vaarallisin muoto on fulminantti, joka etenee muutamassa tunnissa. Lämpötila nousee jyrkästi, henkilö vaipuu koomaan. Kuolema kirjataan sydämen vajaatoiminnan seurauksena.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivojen tulehdus lievässä muodossa kulkee ilman merkittäviä komplikaatioita. Vakavan sairauden hoito voi kestää useita vuosia. Aivoaivotulehduksen seuraukset eivät kehity kaikilla ihmisillä, ne riippuvat organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Vaarallisin tilanne on, kun potilas ei tunne kipeitä oireita, kun taas virus leviää aivojen rakenteen läpi. Tässä tapauksessa kehittyy peruuttamattomia komplikaatioita:

• krooninen väsymys;
• persoonallisuuden muutokset;
• kyvyttömyys keskittyä;
• muistinmenetys, joka ajan myötä johtaa lyhytaikaisen muistin ongelmiin;
• motorisen toiminnan rikkominen;
• mielenterveyshäiriöt;
• herkkyyden menetys.

Degeneratiiviset prosessit aivorakenteissa johtavat vammautumiseen ja kuolemaan.

Sairauksien tyypit

Aivokalvontulehdusta on 3 tyyppiä:

Kaikentyyppisten sairauksien tapauksessa tarvitaan aivo-selkäydinnesteen tutkimus, jonka jälkeen hoito määrätään. Tulehdus voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä. Myrkyllisten aineiden vaikutuksesta havaitaan aivokalvon vaurioita, joiden vuoksi esiintyy tulehdusprosesseja. Tätä kutsutaan aivokalvontulehdukseksi.

Diagnostiset menetelmät

Vallitseva diagnostinen menetelmä on punktio, jonka aikana asiantuntija ottaa aivo-selkäydinnestenäytteen (CSF). biologista materiaalia tutkittu, se paljastaa lymfosyyttisen pleosytoosin, proteiinipitoisuuden.

Verikokeessa havaitaan suuri määrä leukosyyttejä, punasolujen sedimentaatio lisääntyy. Epileptinen aktiivisuus on kiinteä. Magneettikuvauksen aikana kirjataan patologiset muutokset aivoissa. Tutkimuksessa silmänpohja määritetään ruuhkia optinen hermo.

Sairaus diagnosoidaan bakteriologisten ja serologisten testien tulosten perusteella. Virologinen tunnistaminen on erittäin vaikeaa.

Diagnostiikka

Ihottuma yksinkertaistaa diagnoosia. Mutta joskus oireita ei ole. Sitten käytetään lisätoimenpiteitä. Nenävuoto analysoidaan. Testauksessa havaitaan pneumokokkien esiintyminen, mikä osoittaa taudin olemassaolon.

Sairaus todetaan ottamalla pistos. Aivo-selkäydinnesteen analyysi on välttämätöntä taudin nopean tunnistamisen kannalta. Vaikka menettely on epämiellyttävä, mutta välttämätön. Tämän jälkeen lääkäri määrää sopivan hoidon.

Kernigin, Hermanin, Brudzinskin oireiden testaus voidaan suorittaa. Tutkimuksen perusteella määritetään hoidon tyyppi, joka auttaa selviytymään taudista nopeasti. Mutta tätä on vaikea määrittää itse, joten on parempi kääntyä lääkärin puoleen.

Hoitomenetelmät

Jos kivun merkkejä löytyy, ambulanssi on kutsuttava välittömästi. Potilas sijoitetaan infektioosastolle. Hoidon tulos riippuu terapeuttisten toimenpiteiden nopeudesta. Usein potilas tarvitsee elvytyslääkärin apua.

Enkefaliitin hoito sisältää etiotrooppisia, patogeneettisiä ja oireenmukaisia ​​menetelmiä.

Etiotrooppinen hoito

Poistaa aivojen tulehduksen syyt, joista yksi on tartunnanaiheuttajan tunkeutuminen. Infektion poistamiseksi käytetään antibakteerisia lääkkeitä, viruslääkkeitä ja ihmisen immunoglobuliinia, joka on välttämätön puutiaisaivotulehdukselle.

Antibiootteja käytetään bakteerien aiheuttaman enkefaliitin hoitoon ja ne annetaan suonensisäisesti. Viruslääkkeistä erotetaan Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogeneettinen hoito

Se perustuu vaurioituneita aivorakenteita palauttavien lääkkeiden käyttöön. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat:

• hormonaaliset aineet;
• turvotusta estävät lääkkeet - mannitoli, diakarbi, furosemidi;
• antihistamiinit - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infuusiot, jotka korjaavat aineenvaihduntaprosesseja - dekstraani, trisol, kalium;
• angioprotektorit - Cavinton, Instenon;
• antihypoksantit - Sytokromi, Mexidol, Actovegin;
• tulehduskipulääkkeet - Ksefokam, Nurofen.

Potilaalle annetaan ruiske vitamiinivalmisteet, rahastot, jotka korjaavat sydämen ja hengityselinten toimintaa.

Oireellinen hoito

Poistaa enkefaliitista johtuvien yksittäisten oireiden ilmenemismuodot. Lääkärit määräävät antikonvulsiivisia, antipyreettisiä, psykoosilääkkeitä. On tarpeen ottaa varoja, jotka aktivoivat neuromuskulaarisen laitteen (Neuromidiini) työn ja vähentävät lihasten sävyä (Sirdalud).

Huomautus! Epilepsiakohtaukset voivat jäädä ihmiseen ikuisesti, mikä vaatii pääsyn antikonvulsantit lopun elämääsi.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet näytetään uhrille: hieronta, akupunktio, fysioterapia, sähköstimulaatio. Potilaan tulee olla yhteydessä psykoterapeuttiin, puheterapeuttiin.

Alkuvaiheessa enkefaliitti ei ilmene tyypillisin oirein, merkit ovat samanlaisia ​​​​kuin vilustuminen. Siksi ihminen menee lääkäriin myöhään, kun aivosolut ovat jo tuhoutuneet. Ensihoito voi pelastaa potilaan.

Aivojen ateroskleroosi

Vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa aivojen verisuoniin ateroskleroottisilla plakkeilla ja johtaa aivovaurion biokemiallisiin prosesseihin, on ns. aivojen ateroskleroosi. Voit lukea lisää aivojen ateroskleroosista vastaavasta artikkelista.

Kaikissa järjestelmissä on tappio verisuonet, mutta hallitseva määrä on aivovaltimoiden tappio. Tämä on koko elimistön sairaus.

Elastiset ja lihas-elastiset valtimot kärsivät. Päällä sisäseinä(endoteelin) kolesterolikertymien (plakkien) alueet ovat keskittyneet, mikä johtaa progressiivisiin supistuminen verisuonten luumen.

Ateroskleroosin syyt:

• patologinen maksan prosessit (lisääntynyt kolesterolin tuotanto).
• Liittyvät sairaudet.
• Virheet ruokavaliot (suuri määrä savustettua lihaa, suolaa, makeisia).
• Tupakointi.
• Käyttää alkoholia.
• stressaava tilanteita.
• Lihavuus.
• perinnöllinen taipumus.
• Kenraali kehon ikääntyminen.
• Ikä yli 45 vuotta vanha.
• Malaya liikunta.
• Hormonaalinen epäonnistumiset (diabetes mellitus, vaihdevuodet ja muut).
• Valtimo verenpainetauti (valtimon seinämien elastisuuden vähenemisen myötä plakit muodostuvat ja kerääntyvät).
• ehdot tehdä työtä.
• Ekologinen tilanne.

Ateroskleroosin oireet

1. Progressiivinen muistin heikkeneminen. Potilas ei välttämättä huomaa sen vähenemistä, koska se tapahtuu vasta ylikuormituksen jälkeen. Ajan myötä muisti heikkenee asteittain epäonnistumisiin asti.
2. Progressiiviset mielenterveyden häiriöt.
3. Nopea väsymys henkisen työn aikana.
4. Keskittymishäiriö, potilas ei voi keskittyä pitkäksi aikaa tekemäänsä työhön.
5. Muutokset tunnetilassa. Usein he pelkäävät terveytensä puolesta, he eivät ole varmoja omista kyvyistään. Usein esiintyy masennuskohtauksia.
6. Kouristukset.
7. Patologinen hengitys. Johtuu pitkittäisytimen vauriosta.
8. Säännöllinen unihäiriö ja nukahtaminen.
9. Päänsärky, huimaus asennon vaihdon jälkeen.
10. Senestopatia. Ilmenee patologisina tunteina päässä, alaraajoissa, kuumuudella takaraivoalueella.
11. Epäkoordinaatio ja liikkeen epämukavuus.
12. Erilaisia ​​kehon häiriöitä joilla on vaurioita tietyille aivoalueille.
13. Suvaitsemattomuus kova ääni, kirkas valo.

Miten tauti ilmenee

Pääsyy, joka johtaa tulehdukseen, on vahingollisen aineen suora vaikutus, josta suurin osa on tarttuvaa.
Infektio leviää:

• ruoan, saastuneiden esineiden, likaisten käsien kautta;
• ilman kautta ysköksen ja nenäeritteiden kautta;
• joutuessaan kosketuksiin sairaan tarttuvan eläimen kanssa.

Taudinaiheuttaja tunkeutuu sisäänkäyntiportin kautta: suun limakalvo, nielu, nenäkäytävät. Ensisijaisten prosessien pääasiallinen aiheuttaja on virus.

Tulehdus voi olla toissijaista, mikä johtuu patologisen prosessin leviämisestä toisesta elimestä aivojen, selkäytimen ja kammioiden rakenteisiin. Patogeeniset tekijät liikkuvat imusolmukkeiden läpi, verenkiertoelimistö tai suoralla kosketuksella, jos anatomiset suojaesteet (luut, nivelsiteet, pehmeät ja kovat kuoret) vahingoittuvat.

Verisuonten dystonia

Verisuonten luumenin muutosten rikkomuksia kutsutaan aivoverisuonten dystonia. On olemassa verisuonidystonian tyyppejä, joissa kyky lisätä verenkiertoa nopeasti lisääntyvän kuormituksen myötä on heikentynyt (hypotoninen tyyppi) tai muodostuu vasospasmi (hypertoninen tyyppi).

sairauden oireyhtymät

1. Sydämen(ilmenee sydämen kivuna);
2. takykardiasta(Tuntuu nopealta sydämenlyönniltä)
3. bradykardia(huimaus, raajojen puutuminen, sydämen hidas syke, tajunnan heikkeneminen, uni);
4. rytmihäiriö(sydämen rytmihäiriö, angina pectoris) .;
5. Oheislaite verisuonihäiriöt;
6. Kasvillinen kriisit.

Dystonian syyt

• stressaava tilanteet;
• Ylityö;
• liiallinen tunnetilanteet;
• ehdot työ ja elämä;
• Krooninen infektiopesäkkeet;
• Vammat aivot;
• Endokriininen sairaudet;
• Hormonaalinen sairaudet tai tilat (raskaus, vaihdevuodet, murrosikä);
• Tupakointi;
• alkoholi;
• radioaktiivinen säteily;
• Rikkomukset lepo- ja työjärjestelmä;
• Vahva tai heikko fyysinen aktiivisuus;
• Labiliteetti ilmasto;
• Perinnöllisyys;
• Ruokavalion virheet.

Oireet

• Vaikeus hengitettäessä syvään tai äkillisesti syvään;
• Epämiellyttävää tuntemukset rinnassa, raskaus;
• Labiliteetti ruumiinlämpö;
• Takykardia;
• Kipu sydämessä, hiipumassa;
• Rikkominen hemostaasi;
• Rikkominen maha-suolikanava (ripuli, ummetus, pahoinvointi);
• Rikkominen virtsajärjestelmä;
• Nopeasti väsymys;
• tippaa tunteet;
• pää kipu;
• Unettomuus;
• vuorovesi veri, lämmön tunne;
• turvotus;
• kaltevuus allergisiin reaktioihin;
• värinää raajat;
• Jäätymistä lämpimällä säällä;
• hälyttävä osavaltio.

Merkkejä hyökkäyksestä, joka on vaarallinen tila ja vaatii välitöntä apua:

• Yön pelko, uni;
• Paniikki;
• takykardia;
• Valon, äänen pelko.

Nykyaikainen hoito

Jos potilaalla on jonkin vaiheen aivokalvontulehduksen merkkejä, hänet viedään välittömästi sairaalaan. Hoito suoritetaan neuroinfektioosastolla tai tehohoidossa vasta potilaan täydellisen diagnoosin jälkeen. Hoitoon eivät vaikuta vain oireet, vaan myös aivovaurion syyt ja laajuus.

Analyysissä nestettä periaivotilasta, monet proteiinit ovat läsnä. Jos taudin aiheuttajan luonne tiedetään, hoito määrätään. Ennen antibioottihoitoa seitsemän kymmenestä potilaasta kuoli meningokokki-infektioon. Nykyään tällaisista lääkkeistä ei voida luopua, jos bakteerit ovat aiheuttaneet taudin. Hoidon tehokkuus riippuu myös siitä, milloin potilas on pyytänyt apua.

Ensimmäinen askel toipumisen tiellä on antibioottien käyttö. Aivoturvotuksen yhteydessä tarvitaan diureetteja, niitä määrätään myös ehkäisyyn. Antibiooteista käytetään penisilliinejä, kefalosporiineja, aminoglykosideja. Joskus tarvitaan tuberkuloosi- ja sienilääkkeitä.

Aivokalvontulehduksen hoitoon tarkoitettu antibioottiryhmä valitaan erittäin vahvaksi, ja lääke ruiskutetaan kehoon kymmenen päivän ajan. Lääkkeen tyyppi riippuu tulehdusprosessin kulusta.

Jos viruksesta on tullut taudin syy, lääkäri määrää oireenmukaista hoitoa korkean lämpötilan alentamiseksi, hallusinaatioiden ja deliriumin lopettamiseksi. ryhmä antiviraaliset aineet interferonin käyttö on määrätty erityisen vaikeissa tapauksissa. Kehon myrkytys poistetaan isotonisella liuoksella. Glukokortikosteroidit pysäyttävät turvotuksen diureettien lisäksi. Harvemmin sienistä tulee taudin aiheuttajia, jotka eliminoidaan sienilääkkeillä.

Puutiaisaivotulehduksen ehkäisy

Sääntö "tauti on helpompi ennaltaehkäistä kuin parantaa" toimii erittäin hyvin punkkitartunnoissa, ja siksi ennaltaehkäisevät toimet ovat ensiarvoisen tärkeitä taudin leviämiskeskuksissa.

Ennaltaehkäisy puutiaisaivotulehdus sisältää epäspesifisiä toimenpiteitä, joita vaarallisilla alueilla asuvien ja punkkien elinympäristöissä vierailevien on toivottavaa tarkkailla ja tietää. Erityinen ehkäisy koostuu rokotteiden käytöstä kehitettyjen ohjelmien mukaisesti.

Kun vierailet metsissä ja muissa punkkien elinympäristöissä, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

1. Vaatteiden tulee olla mahdollisimman suljettuja, haalarit ovat suositeltavia, huivi tai lippalakki vaaditaan, ja niska ja pää on parempi suojata hupulla. Kauluksen, hihansuiden ja sukkien tulee istua tiukasti ihon pintaa vasten. Mikäli mahdollista, kannattaa käyttää vaaleita ja tavallisia vaatteita, jotta punkkihyökkäyksen sattuessa se on helpompi havaita. Kotona vaatteet tulee ravistaa ja ne kannattaa jättää pois asuintiloista;
2. On hyödyllistä tutkia ihoa mahdollisimman usein, ei vain itselle, vaan myös kysyä muilta, koska päänahka, selkä, niskan takaosa on melko ongelmallista tutkia huolellisesti jopa peilillä;
3. Metsästä tuoduista kasveista ja muista tavaroista voi hyvinkin tulla punkkien lähde kaikille perheenjäsenille, joten on parempi välttää tällaisia ​​"matkamuistoja". Lemmikkieläimet tulisi myös tutkia, koska niistä voi joutua "verenimureita";
4. Jos haluat viettää yön metsässä, on parempi valita paikat, joissa ei ole ruohoa, avoimet alueet hiekkaisella maaperällä minimoidaksesi punkkihyökkäysten todennäköisyyden;
5. Iholle levitettävien karkotteiden sekä punkkimyrkkyjen käyttö vaatteiden hoitoon auttaa suojaamaan hyönteisiltä, ​​joten tätä ehkäisymenetelmää ei pidä laiminlyödä. Lapsia tulee hoitaa aikuisilla, ja vauvojen kanssa kävellessä tulee ottaa huomioon heidän taipumus laittaa sormia suuhunsa, joten kädet kannattaa jättää hoitamatta.

Jos punkki kuitenkin hyökkäsi, sinun on poistettava se oikein tai otettava yhteyttä hoitolaitokseen (traumakeskus, ambulanssiasema). Kotona "verenimurin" poistamiseksi puremakohta tulee voidella kasviöljyllä ja punkki vangita pinseteillä tai langalla, sitoa kaulan ympärille samalla kun heiluu liikkeitä, ikään kuin kierrettäisiin hyönteistä ulos. iho. Tapahtuu, että kun yrität poistaa punkin, sen vartalo irtoaa ja pää pysyy ihossa. Tällaisissa tapauksissa on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan, koska infektioriski säilyy.

infografiikka: Belta

Puutiaisaivotulehduksen spesifinen ehkäisy koostuu taudille endeemisen alueen väestön sekä vierailijoiden rokottamisesta. Paikallisissa asukkaista rokotettujen osuuden ei tulisi olla alle 95 % ja erityistä huomiota kiinnitetään niihin, joiden ammatillista toimintaa liittyvät punkkien esiintymiseen elinympäristöissä.

Rokotuksen standardi on lääkkeen käyttöönotto kahdesti, jonka jälkeen uusintarokotus kerran vuodessa. Vaikutus on, jos rokotus tehdään vähintään kaksi viikkoa ennen lähtöä endeemiseen pesäkkeeseen tai ennen epidemiakauden alkua. Rokotus puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​voidaan tehdä sekä kiireellisesti puutiaisen pureman sattuessa että suunnitella vakiojärjestelmän mukaisesti, mikä edellyttää vähintään yhtä uusintarokotusta. Hätäprofylaksia suoritetaan ensimmäisenä päivänä hyönteisen pureman jälkeen.

Puutiaisaivotulehduksen lisäksi aivoissa on, vaikkakin paljon harvemmin, toissijaisia ​​tulehdusprosesseja, jotka vaikeuttavat muiden sairauksien kulkua - hematopoieettisen järjestelmän kasvaimet, sepsis, tuhkarokko ja vesirokko, traumaattiset vammat. Tällaisissa olosuhteissa hoidon lähestymistavat määräytyvät taustalla olevan sairauden luonteen ja aivovaurion oireiden mukaan.

Punktitartuntojen tapauksessa valppaus ja varovaisuus verta imevien hyönteisten elinympäristöissä vieraillessa, punkin oikea-aikainen havaitseminen ja poistaminen, rokottaminen ja varhainen yhteydenotto asiantuntijoihin voivat vähentää merkittävästi tartuntariskiä ja parantaa tuloksia terapiaa enkefaliitin kehittymisessä.

Enkefaliitin diagnoosi: mitä tietoja tarvitaan?

Yleensä enkefaliitin diagnosointiin ei tarvita paljon tietoa. Noin puolet tarvittavista tiedoista lääkäri saa itse tutkimuksesta ja anamneesin keräämisestä.

Ei-invasiivisista diagnostisista menetelmistä magneettikuvaus on ensimmäisellä sijalla. Tämän menetelmän haittana on, että sen avulla voidaan määrittää vain enkefaliitin esiintyminen, mutta ei sen syytä.

Pakollinen tässä tapauksessa on viinaanalyysi. Sen avulla voit vastata valtavaan määrään kysymyksiä, ja usein sen jälkeen diagnoosi tulee selväksi. Tulevaisuudessa hoidon aikana aivo-selkäydinnesteen analyysi suoritetaan toistuvasti taudin dynamiikan määrittämiseksi.

Jos lannepunktio ei vastaa kaikkiin kysymyksiin, he voivat turvautua viimeiseen keinoon - aivokudoksen biopsiaan. Tämä on melko vaarallinen tutkimus, mutta mikään muu ei voi kilpailla sen kanssa informatiivisuudessa.

Erityisten analyysien lisäksi yleiset analyysit ovat pakollisia - kliininen analyysi veri ja virtsa, veren biokemiallinen analyysi.

Kammioiden tulehdus

Kammiot muodostavat keskushermoston rakenteen, joka liittyy läheisesti aivojen aineeseen. Siksi niitä aiheuttavat tekijät vastaavat enkefaliitin tekijöitä.

Aivojen kammioiden vaurioituminen voi tapahtua suorilla vaurioilla (trauma), samoin kuin paiseen muodostuminen enkefaliitin kanssa. Läpimurron myötä märkivä sisältö tulee kammion onteloon. Kun infektio joutuu kammioonteloon, siellä tapahtuu aina vaurioita, koska elimistön luonnollisen suojan tekijät, immuuniaineet, lääkeaineita, antibiootit. Tulehdus voi johtua arachnoidisen prosessin leviämisestä ja männän leviämisestä subarachnoidisesta tilasta kammioihin.

Kun olet päättänyt oppia hieman enemmän aivojen tulehdusprosesseista, se on helppo nähdä suurin osa Tietoja tästä aiheesta on omistettu puutiaisaivotulehdukselle. Tämä ei ole yllättävää, koska puutiaisaivotulehdus, joka on itsenäinen sairaus, vaikuttaa täysin terveisiin ihmisiin iästä ja sukupuolesta riippumatta, ja tartunnanaiheuttajatartunnan kausiluonteisuus ja massiivinen luonne tekevät välttämättömäksi navigoida taudin olemuksessa paitsi terveydenhuollon työntekijöille, mutta myös riskiryhmille.

Puutiaisaivotulehduksen vaara piilee siinä, että se jättää lähes kaikissa tapauksissa jälkeensä jatkuvia neurologisia häiriöitä, jotka eivät ainoastaan ​​rajoita sairaan myöhempää elämää, vaan voivat myös sitoa hänet sänkyyn ikuisesti. Lapsilla tauti on vakavampi kuin aikuisilla, ja jäännösvaikutukset ja vaaralliset seuraukset voivat muuttaa pienen ihmisen elämää radikaalisti, kaikkea muuta kuin parempaan suuntaan.

Hieman historiaa

Ensimmäiset julkaistut kuvaukset kausiluonteisesta sairaudesta, joka ilmenee hermoston vaurioituneena, ilmestyi 1800-luvun lopulla. Viime vuosisadan ensimmäisellä kolmanneksella suuria Tieteellinen tutkimus jotka ovat kantaneet hedelmää: patogeeni (virus) eristettiin, kantaja (punkki) tunnistettiin, taudin kliininen kuva kuvattiin yksityiskohtaisesti, hoitomenetelmiä ja mikä tärkeintä, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kehitettiin.

Puutiaisaivotulehduksen, kuten minkä tahansa muun tartuntataudin, tutkimus ei kuitenkaan mennyt ilman traagisia jaksoja, kun tutkijoiden epäitsekäs työ johti heidän kuolemaansa.

Siperian ja Kaukoidän kehitys viime vuosisadan 30-luvulla, teollisuuden kehittyminen ja rajan vahvistuminen vaativat pätevän henkilöstön tulvan näille alueille, ja lukuisten rangaistuslaitosten rakentamisen ohella johti uudelleensijoittamiseen. valtava määrä ihmisiä, joille alueen ilmasto ja luonnonpiirteet osoittautuivat vieraiksi. Tuolloin A. G. Panovin huomio kiinnitti kausiluonteisen taudin massapurkaukset, jotka vaurioittivat keskushermostoa. Jo vuonna 1937 professori L. A. Zilberin johdolla järjestettiin tutkimusmatka, jonka jäsenet alkoivat tutkia enkefaliitin luonnetta.

koira ja taiga-punkki - molemmat voivat olla enkefaliitin kantajia

Virologien, tartuntatautiasiantuntijoiden ponnistelujen ansiosta Habarovskin neurologien aktiivisella avustuksella, jotka tiesivät omakohtaisesti vaarallisesta taudista, tunnistettiin infektion aiheuttaja, joka osoittautui virukseksi, sekä useimmat todennäköinen kantaja - ixodid-punkki, jonka suosikki elinympäristö on taiga-alueet.

Sairaus ei säästänyt ketään. Suurimmalle osalle punkin puremista kehittyi enkefaliitti, ja kuoleman riski säilyi ja on edelleen melko korkea. Salakavalan infektion uhrien joukossa on monia tutkijoita, virologisten laboratorioiden työntekijöitä, lääkäreitä, jotka tekivät alan tutkimusta. Joten yksi puutiaisaivotulehduksen virusluonteen löytäjistä, kansanedustaja Chumakov, sai tartunnan kuolleen potilaan ruumiinavauksen aikana. Taudin akuutti muoto korvattiin kroonisella ja seurasi tiedemiestä hänen elämänsä loppuun asti. Akateemikko Chumakov jatkoi aktiivista työtään ilman kuulovammaa ja liikehäiriöitä ja jätti ruumiinsa tutkimaan vuosikymmeniä esiintyneen kroonisen enkefaliitin muotoa. Yksi entomologeista, B. I. Pomerantsev, joka etsi tartunnan kantajaa, kuoli punkin pureman jälkeen vakavaan enkefaliitin muotoon.

Ei ilman politiikkaa. Pian retkikunnan alun jälkeen, keskellä tutkimustyötä, pidätettiin sen johtaja, professori Zilber ja kaksi muuta työntekijää, joita epäiltiin japanilaisen enkefaliitin levittämisestä alueella, mutta syytös oli väärä, ja 1937 leimasi puutiaisaivotulehdusviruksen löytäminen epäitsekkäiden venäläisten tiedemiesten ansiosta.

Mistä infektio tulee?

Kuten edellä todettiin, puutiaisaivotulehdus on yleinen Siperian, Uralin ja Kaukoidän metsä- ja metsäaroilla, ja sitä tavataan monissa Euraasian mantereen keski- ja länsiosissa (Ranska, Saksa, Puola) , Valko-Venäjä, Baltian alue). Puutiaisaivotulehdustapauksia on kirjattu myös Mongoliassa ja Kiinan metsäisessä osassa. Vuosittain vain Venäjällä sairaanhoito punkin pureman jälkeen yli puoli miljoonaa ihmistä kääntyy, mukaan lukien lapset. Tartunta on erityisen vakava Kaukoidän asukkailla, missä vakavien komplikaatioiden ja kuolemantapausten esiintyvyys on erityisen korkea.

enkefaliitin esiintyvyys Venäjän alueilla (esiintyvyys 100 000 ihmistä kohti)

Luonnossa puutiaisaivotulehdusvirusta löytyy eläimistä ja linnuista - jyrsijöistä, susista, hirvistä, nautaeläimistä, jotka toimivat punkkien ravinnonlähteenä ja tartuttaen niitä samanaikaisesti. Joku heistä sattuu olemaan sattumalta, mutta punkin kannalta ei ole väliä kenen verta se ruokkii ja kenelle viruksen välittää.

Taudilla on selvä kausiluonteisuus, jonka huippu osuu kevät-kesäjaksoon. Tämän syyllisiä ovat myös ixodid-punkit, jotka pitkän talviunen jälkeen ryömivät pintaan ja alkavat metsästää. Punkit metsästävät kirjaimellisessa merkityksessä, eli ne odottavat uhria ja hyökkäävät.

Nälkäiset punkit odottavat saalista mieluummin varjoisissa pensaissa tai ruohikoissa, ryömivät ulos metsänpohjasta ja leviävät puolentoista metrin korkeuteen. Näin käy metsässä käydessä, mutta on muistettava, että punkki voi "tulea" taloon itse: kukkien, oksien, vaatteiden, lemmikkien kanssa, joten jopa metsäkävelyä välttävä perheenjäsen voi kärsiä.

Johtuen kyvystä tuntea keskittymiskyvyn muutos hiilidioksidi V ympäristöön ja lämpösäteilyä punkki määrittää tarkasti ravinnonlähteen lähestymisen ja hyökkää. Koska se ei pysty hyppäämään tai lentää, se tarttuu saaliinsa tai putoaa sen päälle. Ihmiskehossa punkki ryömii aina ylöspäin ja saavuttaa kaulan, vatsan, rintakehän ja kainaloalueiden ohuen ja herkän ihon. Koska hyönteisten sylki sisältää aineita, joilla on antikoagulantti- ja anesteettisia ominaisuuksia, purema ei välttämättä ole heti havaittavissa, joten sen pyyhkiminen pois hyttysen tai kääpiön tavoin ei toimi. Lisäksi, jos naaraat tarttuvat kiinni pitkään, urokset tekevät sen nopeasti, joten itse punkin pureman tosiasia voi jäädä huomaamatta, silloin pahoinvoinnin syytä ja sen jälkeistä taudin kehittymistä ei voida määrittää välittömästi. Naaras voi pysyä ihmiskehossa useita päiviä, ja vasta sen jälkeen, kun hän on kyllästynyt verellä ja on kasvanut useita kymmeniä tai jopa sata kertaa, hän jättää uhrin.

Viruksen aiheuttaman puutiaisaivotulehduksen riskiryhmään kuuluvat metsänhoitajat ja muut metsässä käymiseen liittyvät työntekijät, geologit, tienrakentajat, turistit, innokkaat sienestys- ja marjastusharrastajat tai vain kävely ja piknik luonnossa. Alueilla, joilla on endeeminen enkefaliitti, tämä ei ehkä ole turvallista.

Puutiaisaivotulehdustartunnan voi saada paitsi metsässä, myös kaupungin puistoissa ja aukioilla, puutarhoissa ja kesämökeissä. Tämä kannattaa muistaa, kun aiot kävellä puiden varjossa, jopa kaupungin rajojen sisällä.

Tarttuvan tartuntareitin (hyönteisen pureman kautta) lisäksi on kuvattu infektiotapauksia, kun juodaan raakaa vuohen- tai lehmänmaitoa. Tämä tapahtuu lapsilla, joille annetaan raakamaitoa yksityistiloista. Keittäminen tuhoaa enkefaliittiviruksen, joten älä unohda tällaista yksinkertaista toimenpidettä, varsinkin kun kyse on pienimmistä.

Puutiaisaivotulehduksen kulun piirteet

Verenkiertoon päässyt puutiaisaivotulehdusvirus lähetetään hermokudokseen vaikuttaen aivokuoreen, valkoiseen aineeseen, aivokuoren ytimiin, aivohermoihin, selkäydinjuuriin aiheuttaen pareesia ja halvaantumista sekä herkkyysmuutoksia. Erilaisten aivorakenteiden osallistuminen voi aiheuttaa kohtauksia, tajunnan heikkenemistä koomaan asti, aivoturvotusta. Mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on komplikaatioiden ja taudin vaikean kulun riski, ja 60 vuoden kuluttua kuoleman todennäköisyys on erityisen korkea.

Kuten kaikki muutkin infektiot, puutiaisaivotulehdus esiintyy piilevänä ajanjaksona, jonka aikana taudin merkkejä ei välttämättä ole ollenkaan.

Keskiverto itämisaika kestää 1-2 viikkoa, enintään 30 päivää, kun tartunnanaiheuttaja lisääntyy intensiivisesti jo ihmiskehossa. Piilevän kurssin lopussa voi ilmaantua heikkoutta, heikkoutta, kehon kipuja, kuumetta, eli monille tartuntataudeille ominaisia ​​oireita, joten on niin tärkeää selvittää punkin pureman tosiasia, koska se ei ole niin helppoa epäillä enkefaliittia tällaisissa tapauksissa.

Riippuen sairauden yhden tai toisen oireen yleisyydestä, rasti nykyiset lomakkeet
enkefaliitti
:

1. Kuumeinen.
2. Meningeaalinen.
3. Hermostokudoksen fokusoiduilla vaurioilla.
4. Kurssin krooniset muunnelmat.

Kolme ensimmäistä muotoa ovat akuutti enkefaliitti, ja kuumeiset ja aivokalvon lajikkeet muodostavat noin 90 % kaikista tautitapauksista. Krooninen puutiaisaivotulehdus diagnosoidaan paljon harvemmin, mikä voi kestää vuosia, etenee jatkuvasti ja johtaa pysyviin neurologisiin häiriöihin.

Keskittymättä yksityiskohtaiseen kuvaukseen kaikista hermoston vaurioiden oireista, on syytä tuoda esiin kolmen pääoireyhtymän kehittyminen potilailla:

1. Yleinen tarttuva luonne.
2. Meningeaalinen.
3. Hermoston fokuspatologian oireyhtymä.

enkefaliitin oireet
Yleisen tarttuvan luonteen merkit liittyvät viruksen lisääntyneeseen lisääntymiseen ja sen leviämiseen hermokudokseen, mutta myös muihin parenkymaalisiin elimiin, sekä vaikutukseen verisuonten seinämiin. Potilaille kehittyy vakava kuume, jonka lämpötila nousee 39-40 asteeseen, vilunväristykset, heikkous, lihas- ja luukipu ja dyspeptiset häiriöt ovat mahdollisia.

aivokalvon oireyhtymä liittyy pia materin vaurioitumiseen ja lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Siihen sisältyy voimakas päänsärky, pahoinvointi, toistuva oksentelu, joka ei tuo helpotusta, tajunnan heikkeneminen, valonarkuus, kouristukset, psykomotorinen kiihtymys.

Fokaalisten neurologisten häiriöiden oireyhtymä liittyy hermoston tiettyjen osien vaurioihin ja ilmenee halvauksena, pareesina, sydän- ja verisuonijärjestelmän herkkyyden ja toiminnan heikkenemisenä, hengityselimistönä, kouristusoireyhtymänä.

Kuumeinen muoto taudille on ominaista suotuisa ennuste ja nopea paraneminen. Tämä on puutiaisaivotulehduksen lievin muoto, jossa virus ei vahingoita hermokudosta vain vähän tai ei ollenkaan. Oireet vähenevät lämpötilan nousuun, yleisiin merkkeihin tarttuva prosessi(pahoinvointi, heikkous, päänsärky). Kuume ja flunssan kaltaiset muutokset kestävät noin kolmesta viiteen päivää, jonka jälkeen toipuminen alkaa.

aivokalvon variantti Enkefaliitin kulkua pidetään yleisimpänä, ja ilmenemismuotoina ovat päänsärky, arkuus silmissä, pahoinvointi ja oksentelu. Tyypillisten oireiden lisäksi voidaan havaita myös muutoksia aivo-selkäydinnesteessä. Aivokalvovaurion merkit niskalihasten jäykkyyden ja muiden aivokalvon oireiden muodossa on minkä tahansa erikoisalan terveydenhuollon työntekijä helposti toteavissa, joten tämän sairauden muodon diagnosointi punkin pureman jälkeen ei aiheuta suuria vaikeuksia. Kuume kestää noin yhdestä kahteen viikkoa, ja sitten tapahtuu toipuminen. Aivokalvon muotoa pidetään suotuisana, vaikka seuraukset päänsäryn muodossa voivat seurata potilasta jo jonkin aikaa.

Puutiaisaivotulehduksen muoto, johon liittyy fokaalisia neurologisia häiriöitä harvinaisin ja samalla vakavimmat kulkunsa ja seuraustensa suhteen. Kuolleisuus sen kanssa saavuttaa 40% Kaukoidän tyyppisessä infektiossa. Kun aivokalvot ja aivokalvot vaurioituvat samanaikaisesti (meningoenkefaliitti), taudin kulku on erittäin vakava: kuume, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, kouristukset epistatusin asti, tajunnan heikkeneminen deliriumin muodossa, hallusinaatiot, kooma. Toipumisprosessi viivästyy jopa 2 vuotta tai kauemmin, ja seuraukset halvauksen ja lihasten surkastumisen muodossa jatkuvat koko elämän.

Aivopuoliskojen lisäksi aivorungon, selkäytimen juurien ja ääreishermojen vaurioituminen on mahdollista. Näihin tapauksiin liittyy jatkuva halvaus, voimakas kipuoireyhtymä ja ne johtavat väistämättä vakaviin sairauksiin, jotka muuttuvat aikaisemmin terve ihminen vammaisella henkilöllä, joka on vuoteessa, ei pysty liikkumaan tai edes puhumaan. Tällaiset potilaat ovat edelleen syvästi vammaisia, ja he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja valvontaa, koska syömisestäkin tulee ongelma.

Lapsilla tauti on vaikea ja sitä esiintyy useammin alakouluikäisillä pojilla. Infektion kulun muodot ovat samanlaisia ​​kuin aikuisille kuvatut. Aivovaurion oireet kehittyvät nopeasti ja aiheuttavat seurauksia epilepsian, halvauksen jne. muodossa. Lapsilla, useammin kuin aikuisilla, havaitaan komplikaatioita kouristusoireyhtymän ja hyperkineesin muodossa - raajojen, pään, vartalon tahattomat liialliset liikkeet , joskus jatkuvaa elämää. Koska lapsi ei usein tiedä punkkien puremien vaarasta, eikä varsinkaan tutki ihoa huolellisesti metsässä tai puistossa kävellettyään, on verta imevien hyönteisten ehkäiseminen ja oikea-aikainen havaitseminen vanhemmilla.

Video: puutiaisaivotulehduksen seuraukset

Puutiaisaivotulehduksen tunnistaminen ja hoito

Enkefaliitin diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan, metsissä käyntiä koskeviin tietoihin ja punkin pureman esiintymiseen. Käytetään diagnoosin vahvistamiseen laboratoriomenetelmiä

Mahdollistaa spesifisten vasta-aineiden (proteiinien) havaitsemisen potilaan kehossa vasteena viruksen leviämiselle. Kun otat yhteyttä lääkäriin, potilaalle tarjotaan ensimmäisenä verenluovutus, jossa kohonneet valkosolut, kiihtynyt ESR, mutta nämä muutokset ovat epäspesifisiä ja liittyvät moniin muihin sairauksiin, minkä vuoksi on niin tärkeää suorittaa serologisia tutkimuksia vasta-aineiden etsimiseksi.

kuva: tomsk.ru

Yhtä tärkeää on analyysi
viinaa
, jossa lymfosyyttien ja proteiinien pitoisuus kasvaa ja sen vuotaminen paineen alaisena viittaa kallonsisäiseen verenpaineeseen. On huomattava, että aivo-selkäydinnestettä ei aina ole mahdollista tutkia. Esimerkiksi koomassa ja pitkittäisytimen toimintahäiriössä tämä manipulointi on vasta-aiheista, ja lääkärit joutuvat odottamaan potilaan tilan vakautumista. Samaan aikaan sairauden suhteellisen lievässä kuumeisessa muodossa aivo-selkäydinnesteessä ei tapahdu muutoksia, ja diagnoosi perustuu virusvasta-aineiden etsintään.

Voi tuoda korvaamattomia etuja punkkianalyysi

puutiaisaivotulehdusviruksen esiintymiselle siinä, joten on niin tärkeää paitsi poistaa se, kun se löytyy kehosta, myös tallentaa se ja siirtää se asianmukaiseen laboratorioon. Jos huolet punkkitartunnasta vahvistuvat, tauti voidaan ennaltaehkäistä ja hoito aloittaa mahdollisimman aikaisin.

Puutiaisaivotulehduksen hoito edellyttää pakollista sairaalahoitoa teho-osastolla. Potilaille osoitetaan tiukka vuodelepo kaikenlaisten ärsyttävien tekijöiden minimoimiseksi. Järkevällä ravitsemuksella on tärkeä rooli, varsinkin kun infektioon liittyy usein ruoansulatuselinten toimintahäiriö.

Määrätty hoito sisältää

• Detoksifikaatio tarkoittaa viruksen tuhoamien kudosten toksiinien ja tuotteiden poistamista - nesteen suonensisäistä ja suun kautta tapahtuvaa antoa veden ja elektrolyyttiaineenvaihdunnan hallinnassa.
• B-vitamiinit ja askorbiinihappo - auttavat palauttamaan hermokudoksen toiminnan, niillä on antioksidanttinen vaikutus, stimuloivat lisämunuaisia.
• Erityinen antiviraalinen hoito, mukaan lukien interferonien käyttö, ribonukleaasi (entsyymi, joka häiritsee tartunnanaiheuttajan lisääntymistä), immunoglobuliini puutiaisaivotulehdusvirusta vastaan. Immunoglobuliinin käyttö antaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen vaikeissa ja keskivaikeissa infektioissa, ja se tulee mitä nopeammin, mitä nopeammin lääke aloitetaan. Jo hoidon ensimmäisten 12-24 tunnin aikana voidaan havaita potilaan tilan paranemista - lämpötila laskee, päänsärky vähenee, aivokalvon oireet voivat hävitä kokonaan. Immunoglobuliini tuhoaa viruksen, ei vain veressä, vaan myös solujen sisällä ja estää myös sen tunkeutumisen hermosoluihin.
• Hermoston vaurioiden fokusmuodoissa on pakollista määrätä glukokortikoideja tabletteina, joissa on säilynyt tajunta ja nieleminen, ja medulla oblongata -vaurion, kooman vuoksi lääkkeet annetaan suonensisäisesti.
• Antikonvulsantit on tarkoitettu epilepsiaan.
• Lääkkeitä, jotka parantavat hermokudoksen aineenvaihduntaa, lihasrelaksantteja määrätään halvaukseen, lisääntyneeseen lihasjänteyteen, hyperkineettisiin häiriöihin.

Aivokalvon ja aivojen tulehdus voi muodostua seuraavien tekijöiden vaikutuksesta: bakteerit (meningokokit, pneumokokit), virukset ja alkueläimet. Taudin kehittymistä aiheuttavasta tekijästä riippuen se voi olla odottamaton ja erittäin väkivaltainen (meningokokit) tai hitaasti etenevä ja piilevä (tuberkuloosi).

Aivotulehdus voi johtua myös ei-tarttuvista tekijöistä, kuten aivokasvaimet, leukemia, lyijymyrkytys tai huumeiden, kuten metotreksaatti, käyttö.

Aivokalvon ja aivojen tulehduksen syyt

Aivojen ja aivokalvon tulehduksen voivat aiheuttaa monet bakteerit, virukset tai sienet. Yleisimpiä aivokalvontulehdusta aiheuttavia viruksia ovat enterovirukset, artroponoosivirukset, ECHO, HSV-2, coxsackie, polio, influenssa A ja B tai tuhkarokkovirukset.

Bakteereista useimmat aivotulehdustapaukset kirjattiin Neisseria meningitidis (diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokokki), Haemophilus influenzae tyypin B, sienten - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis -infektion seurauksena.

Neurotrooppiset virukset ovat pääasiallinen etiologisen enkefaliitin aiheuttaja. Yleisin - aivojen vesikulaarinen tulehdus - johtuu herpesviruksesta. Aivotulehduksen voivat aiheuttaa myös jotkut alkueläimet.

Aivokalvon ja aivojen tulehduksen ei-tarttuvia syitä ovat kasvaimet (leukemia, imusolmukkeiden syöpä, aivokasvaimet, aivometastaasit), sarkoidoosi, lyijymyrkytys ja tiettyjen lääkkeiden, kuten metotreksaatin, käyttö.

Aivokalvon ja aivojen tulehduksen oireet

Sairaus kehittyy hyvin nopeasti ja sen ensimmäinen oire on päänsärky. Tyypillisissä tapauksissa kovan päänsäryn, pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi esiintyy myös kuumetta ja vilunväristyksiä. Potilaalla on niskalihasten jäykkyys ja ns. Brudzinskin oireet.

• kohdunkaulan oireita- pään passiivinen taipuminen rintaan;
• zygomaattiset oireet- Painaessaan poskea zygomaattisen kaaren alapuolella potilas taivuttaa käsivarsia refleksiivisesti kyynärnivelissä ja nostaa olkapäitä;
• häpyoireet- pubis paineessa jalat taipuvat polvi- ja lonkkanivelissä.

Joillekin potilaille kehittyy yliherkkyyttä ärsykkeille, kiihtyneisyyttä, häiriöitä ja jopa tajunnan menetys. Kun on kyse aivovauriosta, ilmaantuu kouristuksia.

Aivokalvon tulehduksen diagnoosi ja hoito

Aivokalvon ja aivojen tulehdus todetaan vasta, kun aivo-selkäydinnestenäyte tutkitaan – eli havaitaan lisääntynyt proteiinipitoisuus ja valkosolujen määrä.

Käytetään kausaalista hoitoa, joka koostuu taudin aiheuttaneen patogeenin hävittämisestä. Siksi käytetään mikrobilääkkeitä (antibiootteja, kuten penisilliiniä, aminoglykosideja, kolmannen sukupolven kefalosporiineja), tuberkuloosi- ja sienilääkkeitä. Virusinfektion tapauksessa on mahdotonta poistaa syytä, joten oireenmukaista hoitoa määrätään ja erittäin vaikeissa tapauksissa viruslääkkeitä ja interferonia.

Markkinoilla on myös rokotteita tiettyjä aivokalvon tulehdusta aiheuttavia taudinaiheuttajia vastaan. Nämä ovat lääkkeitä meningokokkeja, Haemophilus influenzae tyyppiä B ja punkkien levittämä aivokalvontulehdusvirusta vastaan. Enkefaliittia ja aivokalvontulehdusta pidetään vakavana uhkana potilaan hengelle, koska jopa lievällä kurssilla ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Aivojen aivokalvon tulehdus on vaarallisin sairaus, joka uhkaa peruuttamattomien seurausten alkamista ja usein kuolemaa. Lapsuudessa kärsinyt aivokalvontulehdus aiheuttaa usein sokeuden, kuurouden, kehitysvammaisuuden ikäisiltä. Monet ihmiset, jotka onnistuivat parantumaan, pysyivät vammaisina. Jokaisen tulee poikkeuksetta tietää, mitä oireita voidaan havaita, ja tarvittavista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä aivokalvontulehduksen välttämiseksi.

Aivokalvontulehduksen syyt

Aivojen limakalvon patologiset prosessit jaetaan ehdollisesti märkiviin ja seroosiin. Toinen taudin luokittelu mahdollistaa tärkeimpien muotojen erottamisen sen lajikkeista. Aivokalvontulehdus voi olla krooninen, akuutti ja fulminantti. Virukset, patogeeniset bakteerit ja alkueläimet voivat provosoida aivokalvosairauden kehittymistä ja etenemistä. Patogeenin tyypistä riippuen kovan tai pehmeän kuoren vauriot voivat olla seuraavat:

• märkivä (sienten ja alkueläinten aiheuttama);
• seroosivirus (yleisimpiä sairauksia aiheuttavia taudinaiheuttajia ovat enterovirus, herpesvirus, sikotauti, influenssa);
• seroosibakteeri (patogeenit ovat stafylokokki, meningokokki, tuberkuloosibasilli, streptokokki ja muut).

Aivokalvontulehdus ei koskaan toimi itsenäisenä sairautena. Vaarallisen taudin ensimmäiset oireet ilmenevät useimmiten tällaisten kehon patologisten tilojen ensisijaisuuden seurauksena:

• traumaattinen aivovamma, kovan, pehmeän kuoren vauriot;
• tulehdusprosessit välikorvassa;
• lavantauti, pyemia, tuberkuloosi, reuma, tuhkarokko, herpes ja muut tartuntataudit.

Lue myös: Jos aivoja ei ole, mitä tehdä

Tulehduksellisten prosessien syy ei-tarttuvaan aivokuoreen voi olla onkologinen sairaus. Erityisesti akuutti aivokalvontulehdus on usein merkki leukemiasta, pahanlaatuisista prosesseista imukudoksissa. Lyijymyrkytys voi aiheuttaa aivojen kovakalvoon paikallistunutta tulehdusta.

Aivokalvontulehduksen oireiden ilmentymisen piirteet

Oikea-aikainen hoito on avain nopeaan paranemiseen ja paranemiseen. Ensimmäiset oireet auttavat tunnistamaan taudin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Kun ne ilmaantuvat, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota terveydentilaan ja lähitulevaisuudessa kääntyä lääkärin puoleen tarvittavan tutkimuksen suorittamiseksi. Patologian merkkien tunnistamisen ja sen tarkan diagnoosin periaatteisiin perustuva hoito antaa sinun valita oikean hoito-ohjelman ja estää aivokalvontulehduksen negatiivisten komplikaatioiden syntymisen.

Taudin varhaisen tunnistamisen monimutkaisuus johtuu sen ilmentymien ominaisuuksista. Esimerkiksi aivojen kovakalvon tulehduksen pääoireet - kefalalgia ja kuume - pidetään virheellisesti hengitysteiksi. virusinfektio. Potilaalla, jota hoidetaan kotona vilustumisen vuoksi, ei ole kiirettä hakea pätevää lääketieteellistä apua toivoen pikaista paranemista. Samaan aikaan hänen tilansa heikkenee nopeasti, lisää oireita ilmaantuu:

Muut aivokalvontulehduksen merkit

Lisäksi potilas herkistyy paitsi koville äänille, myös tavalliselle keskustelulle, mikä voi aiheuttaa hänelle ärsytystä ja vihaa. Tässä vaiheessa hyväksymättömät hoitotoimenpiteet lisäävät etenevän taudin vakavampia ilmenemismuotoja.

Seuraavat kovakalvotulehduksen oireet ovat dyspeptiset häiriöt ja virtsaamisen hallinnan menetys. Harhaluulot ja hallusinaatiot todistavat myös aivojen keskusten tuhoutumisesta. Aivokalvontulehduksen krooniselle muodolle on ominaista psykoemotionaaliset häiriöt, dementian kehittyminen.

Erillinen ryhmä sisältää erityisiä taudin merkkejä. Jos yllä olevia olosuhteita ei aina voida sekoittaa aivokalvontulehdukseen, niin niin kutsutut Brudzinsky-oireet eivät anna sinun tehdä virhettä olettaen aivojen kovan tai pehmeän limakalvon tulehduksesta:

• lihasten jäykkyys pään takaosassa, kyvyttömyys taivuttaa päätä ja koskettaa kaulaa leualla;
• kun painat poskialuetta juuri poskipäiden alapuolella, voit havaita kyynärpään ja olkanivelten refleksin taivutuksen.
• kun ne altistuvat häpyyn, jalat taipuvat polvi- ja lonkkanivelestä.

Tutkimustoimenpiteet aivokalvon tulehdukselle

Diagnoosin vahvistamiseksi kaikki potilaat, joilla epäillään aivokalvontulehdusta, käyvät läpi useita vaiheita lääkärintarkastus. Aivokalvon tulehduksen instrumentaalisen diagnoosin menetelmistä tärkein on lannepunktio. Aivo-selkäydinnestenäytteiden analyysi antaa asiantuntijoille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksen kovakalvon tulehdusasteesta, tunnistaa taudin oireet aiheuttanut patogeeni ja määrittää sen herkkyys tietylle antibakteeriselle lääkkeelle.

Lannepunktion lisäksi aivokalvontulehdusta sairastavalle potilaalle voidaan määrätä seuraavat tutkimustoimet:

• yleinen virtsan analyysi virtsajärjestelmän toiminnallisen hyödyn määrittämiseksi;
• kliininen verikoe tärkeimpien veriparametrien (leukosyyttien, punasolujen, monosyyttien, eosinofiilien, hemoglobiinin ja muiden taso) selvittämiseksi;
• magneettiresonanssi tai tietokonetomografia, jotta voidaan objektiivisesti arvioida seurauksia, jotka vaikuttivat aivopuoliskoon ja vaikuttivat aivojen toimintaan.

Aivokalvontulehduksen oireet ja tutkimuksen tulokset määräävät suurelta osin hoidon. Se riippuu patologisen prosessin kulun vakavuudesta sekä komplikaatioiden esiintymisestä, käykö potilas terapiaa seinien sisällä sairaanhoitolaitos tai avohoidossa. Ilman ympärivuorokautista valvontaa ja lääkintähenkilöstön apua voi esiintyä lievää tulehdusta sairastavien potilaiden hoitoa.

Aivokalvontulehduksen monimutkaisen hoidon vivahteet

Aivojen kovan kuoren patologian lääkehoito suoritetaan monimutkaisella tavalla. Ensimmäinen vaihe, joka vapauttaa taistelun vakavaa sairautta vastaan, on etiotrooppinen hoito. Nykyään lääkärit yrittävät tuhota taudinaiheuttajia antibioottien, sieni- ja viruslääkkeiden avulla taudin etiologiasta riippuen.

Antibakteeriset lääkkeet ruiskutetaan usein suoraan selkäytimeen.

Yhtä tärkeä tehtävä tulehduksen hoidossa on vähentää kallonsisäistä painetta. Tätä varten voidaan määrätä diureetteja, hormonaalisia lääkkeitä. Niiden käytön tarkoituksena on vähentää painetta poistamalla turvotusta ja vähentämällä aivo-selkäydinnesteen tuotantoa. Ne voidaan määrätä kiinteässä muodossa tabletteina suun kautta tai suonensisäisesti: liuosten muodossa tiputtimia varten.

Lue myös: Mitä kutsutaan aivoiksi autossa?

Patogeenin eliminointi on vain puolet onnistuneesta hoidosta. Yhtä tärkeää on poistaa myrkylliset kuona-aineet elimistöstä, mikä helpottaa merkittävästi. yleiskunto sairas. Infuusiohoito, joka suoritetaan kolloidisten liuosten laskimonsisäisellä tiputusinfuusiolla, suoritetaan rinnakkain etiotrooppisen kanssa.

Aivokalvontulehduksen oireenmukaisella hoidolla pyritään lievittämään sen ilmenemismuotoja. Särkylääkkeitä, kuumetta alentavia lääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä sekä antihistamiineja, pahoinvointilääkkeitä ja muita lääkkeitä kutsutaan usein lääkkeiksi, jotka poistavat epämiellyttäviä taudin oireita.

Lievällä tulehdusasteella positiivinen dynamiikka voidaan usein havaita 4-5 päivän kuluttua. Tehokkaimmasta hoidosta huolimatta taudin jäännösvaikutukset voivat kestää jopa useita kuukausia. Päänsärky, ajoittainen kallonsisäisen paineen nousu muistuttavat usein myöhemmin vakavasta sairaudesta. Aivokalvontulehduksen hoito vaikea prosessi, mutta vielä enemmän vaikeuksia voi syntyä taudin negatiivisten seurausten poistamisessa.

Aivokalvon tulehdusta (meningokefaliittia) esiintyy kaikilla eläinlajilla, koirat ja hevoset ovat useammin sairaita. Eläimillä aivokalvontulehdukseen liittyy useimmissa tapauksissa samanaikainen kovakalvon (Pakymeningiitti), pehmeän (Leptomeningiitti) ja arachnoidin (Arachno > ) tulehdus.

Etiologia. Meningoenkefaliitin pääasiallinen syy on infektio. Eläimillä tärkeimmät ovat neurotrooppisten virusten (enzooottinen enkefalomyeliitti, rabies) tai pantrotrooppisten virusten (Aueszkyn tauti, klassinen ja afrikkalainen rutto, pahanlaatuinen katarraalikuume) aiheuttama virusperäinen enkefalomyeliitti. Eläinten meningoenkefaliitti voi kehittyä leptospiroosin ja bakteeri-infektioiden (tuberkuloosi, listerioosi, kolibasilloosi ja diplokokkiinfektio, koiran penikka, hevosen tarttuva enkefalomyeliitti) yhteydessä. Meningoenkefaliitti voi kehittyä toissijaisena sairautena, johon liittyy kallon tunkeutuvia vammoja, tulehdusprosessin siirtyessä lähekkäin sijaitsevista kudoksista (etuontelot, välikorva, silmä, etmoidinen luu), osteomyeliitti, kirurginen sepsis, endometriitti, endokardiitti ja märkivä - nekroottiset prosessit. Edistää aivokalvontulehduksen, mustelmien ja aivotärähdyksen esiintymistä, vilustumisesta ja myrkytyksistä johtuvaa allergista tilaa, kehon yleisen vastustuskyvyn heikkenemistä ylikuumenemisen, ylityöskentelyn, eläimen pitkäaikaisen kuljetuksen ja vitamiini ja kivennäisaine nälkä.

Patogeneesi. Bakteeriperäisen meningoenkefaliitin yhteydessä tartunnanaiheuttaja pääsee aivokalvoihin ja aivoihin lymfogeenistä tai hematogeenista reittiä aivo-selkäydinnesteen kanssa subduraalisista tai subaraknoidisista tiloista. Neurotrooppiset virukset pääsevät keskushermostoon hermoreittejä pitkin. Aivoihin joutuneen taudinaiheuttajan lisääntymiseen liittyy tulehdus-dystrofisia prosesseja kapillaarin endoteelissä, tuhoisia prosesseja hermosolut. Useimmissa eläimissä tulehdusprosessi alkaa aivojen kalvoista ja siirtyy aivojen aineeseen. Keskushermoston kudosreaktion päämuoto tulehduksen aikana on valtimon hyperemia, jossa perivaskulaarinen infiltraatio rajoittuu verisuonia ympäröivään mesenkyymiin tai ulottuu ympäröivään perenkyymiin. Aliravitsemuksen seurauksena hermosoluihin kehittyy dystrofisia muutoksia aina nekroosiin asti.

Aivoverisuonten hyperemia, erittyminen ja imusolmukkeiden ulosvirtauksen estyminen eläimessä johtavat kallonsisäisen paineen nousuun, aivotoiminnan häiriöihin ja aivoilmiöiden esiintymiseen. Mistä tulehdusprosessin lokalisaatio tapahtuu, sairaalla eläimellä on erilaisia ​​​​keskeisiä oireita.

kliininen kuva. Kliinisesti aivokalvontulehdus ilmenee erittäin monipuolisesti riippuen tulehdusprosessin sijainnista ja aivokalvon vaurioitumisen asteesta.

Silloin eläimellä on jännityskohtaus, joka saavuttaa riehumisen, jossa eläin yrittää vapautua hihnasta, ryntää eteenpäin, ryntää puolelta toiselle, tekee areenan liikkeitä, iskee ympäröiviin esineisiin, katselee huolestuneena ympärilleen, vapisee, haukkua , matalat. Eläimen hengityksestä tulee haistelevaa, syljeneritystä, lihasten kouristuksia. Pureskelulihasten kouristuksellisilla supistuksilla virtaava sylki vaihtuu vaahdoksi. Kiihtymisjaksot, jotka eläimessä kestävät yleensä useita minuutteja ja harvoin jopa tunnin, korvataan jyrkällä masennuksella: sairas eläin ei pysty seisomaan jaloillaan, kaatuu, nousee vaikeuksia. Lattialta noussut sairas eläin seisoo välinpitämättömästi, pää alas kumartuneena.

Fokaalisen aivovaurion yhteydessä eläimelle kehittyy silmämunan vapina (nystagmus), epätasainen pupillien laajeneminen (anisokoria), karsastus, huulten, korvien lihasten kouristussupistukset, jotka muuttuvat kasvojen, silmäluomien, kielen ja nielun lihasten halvaantumiseksi.

Masennusjaksot vuorottelevat kiihtymisen kanssa, kunnes eläin tulee koomaan.

Sairaiden eläinten ruumiinlämpö on kohonnut, taudin aikana se vaihtelee. Herätyksen aikana sairaan eläimen pulssin ja hengityksen taajuus kasvaa ja sorron aikana se hidastuu. Purukumia ei ole, rekisteröimme arven hypotensiota (arven supistukset heikkenevät jyrkästi), suolen motiliteetti on hidasta ja heikentynyt, vatsan seinät jännittynyt tunnustelussa.