Sisältö

Samanaikaista aivoaineen ja aivojen kalvojen tulehdusta kutsutaan meningoenkefaliitiksi. Se voi johtua primaarisesta infektiosta tai meneillään olevien patologisten prosessien leviämisestä. Tämä sairaus etenee nopeasti ja on täynnä vakavien komplikaatioiden kehittymistä, joten potilas tarvitsee sairaalahoitoa ja kiireellistä tehohoitoa sairaalaympäristössä.

Mikä on meningoenkefaliitti

Hermoinfektiotauti meningoenkefaliitti esiintyy samanaikaisesti aivojen aivoaineen (kreikan kielestä Enkephalos - aivot) ja kalvojen (latinalaisesta Meninxistä) vaurioitumisesta. Tämäntyyppinen tulehdus voi kehittyä komplikaatioiden ja patologisten prosessien leviämisen vuoksi meningiitin tai enkefaliitin aikana. Pienten lasten immuunijärjestelmän tai veri-aivoesteen epäkypsyys on syynä tämän potilasryhmän korkeaan sairastumiseen.

Kun taudinaiheuttaja pääsee aivokudokseen, kehittyy tulehdus, jonka tyyppi riippuu tartunnanaiheuttajan tyypistä. Tulehduksellisten infiltraattien muodostuminen aiheuttaa aivoverenkierron heikkenemistä. Tämän taudin yhteydessä aivo-selkäydinnesteen tuotanto lisääntyy ja kallonsisäinen verenpaine kehittyy. Aivokalvon vaurioituminen aiheuttaa aivokalvon oireyhtymän ilmaantumista, ja aivoaineen tulehdus tapahtuu erikokoisten fossien muodostumisen yhteydessä, mikä johtaa hermosolujen toimintahäiriöihin ja niiden massakuolemaan.

Syyt

Taudin pääasiallinen syy on infektio. Infektio syntyy, kun tulehdusprosessi leviää läheisistä tartuntapesäkkeistä tai kun taudinaiheuttaja pääsee aivorakenteeseen. Taudin tärkeimmät tartunnanaiheuttajat ovat virukset ja bakteerit, joissakin tapauksissa patologian aiheuttavat alkueläinmikro-organismit ja patogeeniset sienet. Infektio voi johtua seuraavista:

• tartunnanaiheuttajan pääsy nenänieluun (ilmateitse, ruuan kautta);
• hyönteisten puremat (tarttuva infektio (tartunnan saaneen veren kanssa) tapahtuu systeemisen verenkierron kautta. Tyypillistä virusperäiselle meningoenkefaliitille ja enkefaliitille (pukkien levittämä, japanilainen hyttynen, St. Louisin enkefaliitti));
• kroonisen märkivän korvatulehduksen komplikaatiot, useat yksittäiset akuutit hengitysteiden virusinfektiot (akuutit hengitysteiden virusinfektiot), märkivä prosessi kasvoleuan alue, tuberkuloosin tai syfiliittisten pesäkkeiden läsnä ollessa;
• traumaattinen aivovaurio (traumaattinen meningoenkefaliitti);
• rokotus (elävän rokotteen antamisen jälkeen heikentyneen immuniteetin ja kehittymättömän veri-aivoesteen taustalla lapsilla).

Primaarinen enkefaliitti on useimmissa tapauksissa virusperäinen. Näitä ovat puutiaisten ja hyttysten levittämä, enterovirus-, arbovirus-, herpeettinen ja influenssa-meningoenkefaliitti. Primaarinen virusenkefaliitti voi olla luonteeltaan epidemiaa ja kehittyä raivotaudin taustalla. Mikrobi- ja rickettsiaalinen enkefaliitti esiintyvät neurosyfiliksen tai lavantautien komplikaatioina. Toissijainen enkefaliitti kehittyy tuhkarokkon, vihurirokon, vesirokko, voivat olla luonteeltaan rokotuksen jälkeisiä.

Toissijaisen infektion (stafylokokki, tuberkuloosi, luomistauti, streptokokki, meningokokki) aiheuttama mikrobinen meningoenkefaliitti kehittyy vastaavan patogeenin aiheuttaman tulehduksen leviämisen seurauksena. Primaarinen enkefaliitti saattaa johtua demyelinisaatioprosessista (kalvon tuhoutumisesta hermokudosta). Meningoenkefaliitti on joissakin tapauksissa komplikaatio sivuonteloiden tulehdussairauden jälkeen.

Luokittelu

SISÄÄN kliininen neurologia meningoenkefaliitti luokitellaan etiologian (luonteen) ja morfologisten muutosten luonteen mukaan. Riittävän hoidon valitsemiseksi taudin tyyppi määritetään diagnoosivaiheessa. Tarttuvan aiheuttajan tyypin mukaan ne jaetaan:

• virusperäinen meningoenkefaliitti (tartunnanaiheuttajia ovat sytomegalovirus, enterovirukset, influenssavirukset, huuliherpes(herpeettinen meningoenkefaliitti), rabiesvirus, tuhkarokko, vesirokkovirus (varicella meningoenkefaliitti) ja muut);
• bakteeriperäinen meningoenkefaliitti (joka aiheuttavat streptokokit, meningokokit, pneumokokit, Haemophilus influenzae);
• alkueläinten meningoenkefaliitti (kehittyy alkueläinten (amebinen, toksoplasminen) aiheuttaman vaurion seurauksena);
• sieni (diagnoosoitu pääasiassa potilailla, joilla on immuunipuutos, esimerkiksi osana neuroAIDSia).

Tulehdusprosessin tyypin mukaan erotetaan seuraavat:

• seroosinen meningoenkefaliitti (etenee seroosivuotoa, johon liittyy lymfosytoosi - lymfosyyttien määrän lisääntyminen veressä);
• märkivä meningoenkefaliitti (jossa esiintyy mätä, aivo-selkäydinnesteen sameus);
• verenvuoto, jolle on ominaista verisuonten seinämien heikentynyt läpäisevyys ja pienet kapillaariverenvuoto.

Kehityksen luonteen mukaan sairaus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• salamannopea (useimmissa tapauksissa se päättyy kuolemaan muutaman tunnin kuluessa);
• akuutti (kehittyy 1-2 päivän kuluessa);
• subakuutti (oireet lisääntyvät 7-10 päivässä);
• krooninen (sairaus ilmenee pahenemis- ja remissioissa useiden kuukausien tai vuosien ajan).

Oireet aikuisilla

Meningoenkefaliitin yleiselle kliiniselle kuvalle on ominaista yleisten infektio-, aivokalvon-, neste-hypertensiivisten oireiden yhdistelmä. Kaikentyyppisten sairauksien tyypillisiä oireita ovat:

• kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: een;
• intensiivistä päänsärky;
• pahoinvointi oksentelu;
• ruokahalun menetys;
• apatia;
• lisääntynyt väsymys;
• vilunväristykset;
• tietoisuuden hämärtyminen;
• lisääntynyt valtimo- ja kallonsisäinen paine;
• äärimmäinen kiihtyneisyys tai uneliaisuus;
• avaruudessa suuntautumisen rikkominen;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• takykardia (nopea syke);
• hengenahdistus;
• ihottuma;
• lisääntynyt herkkyys valoon ja ääneen;
• kouristukset;
• vestibulaarinen ataksia (liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen);
• kalpea iho;
• jännerefleksien epäsymmetria;
• roikkuu yläluomi;
• kasvojen epäsymmetrian esiintyminen;
• nielemishäiriö.

Meningoenkefaliitti lapsilla

Meningoenkefaliitti vastasyntyneillä on useammin virusluonteinen, harvemmin kohdunsisäinen infektio on mahdollinen (tapahtuu taustalla tarttuva tautiäiti (viurirokko, tuhkarokko, mononukleoosi) raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana). Kenraali kliininen kuva ei eroa aikuisen sairauden oireista (päänsärky, kuume, oksentelu, kohtaukset, ihottuma, tahaton silmien nykiminen). Sairaus diagnosoidaan tarkasti, jos seuraavat oireet ovat läsnä:

• Kernig (mahdotonta taivuttaa jalkaa polvessa, kun se on taivutettu) lonkkanivel);
• Hermann (isojen varpaiden tahaton laajeneminen kaulaa taivutettaessa);
• Brudzinsky (tahaton jalkojen taipuminen päätä kallistaessa);
• Vahva tuskallisia tuntemuksia kun painetaan suljettujen silmien silmäluomia.

Diagnostiikka

Meningoenkefaliitin diagnoosi tehdään kyselyn, tutkimuksen ja laboratoriotietojen perusteella. Sairaus on erotettava aivokasvaimista, aivohalvauksista, joissa esiintyy aivokalvon oireyhtymää, eteneviä rappeuttavia prosesseja, keskushermoston toksisista vaurioista (keskushermosto hermosto). Tämä tehdään seuraavien tutkimusten perusteella saatujen tietojen perusteella:

Hoito

Hoito suoritetaan teho-osastolla tai osastolla tehohoito, sisältää välttämättä etiotrooppisen (tarkoituksena tuhota tartunnanaiheuttajan) ja oireenmukaisen hoidon. Tartunnanaiheuttajan eliminaatio sen etiologiasta riippuen suoritetaan käyttämällä lääkkeitä seuraavista farmakologisista ryhmistä:

Lääke keftriaksoni kefalosporiinien ryhmästä bakteeriperäiseen meningoenkefaliittiin on määrätty muodossa suonensisäiset injektiot tai infuusiohoitoa. Vaikuttava aine tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen systeemisen verenkierron kautta ja estää bakteerisolun seinämien muodostumista. Lääkettä määrätään annoksena enintään 5 g päivässä, hoidon kesto on 14-20 päivää. Lääke on vasta-aiheinen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä sekä alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.

Patogeneettisellä terapialla pyritään estämään tai poistamaan aivoturvotusta. Diureetteja ja glukokortikosteroideja määrätään. Hermosolujen elintärkeän toiminnan ylläpitäminen ja niiden massakuoleman estäminen tapahtuu neuroprotektoreiden tai neurometabolisten aineiden avulla. Seuraavien oireiden lievitys ja kaikkien suorituskyvyn ylläpitäminen tärkeitä järjestelmiä toteutetaan käyttämällä sydän- ja verisuonilääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä, detoksifikaatioliuoksia ja psykotrooppisia lääkkeitä.

Kortikosteroidihormonilla deksametasonilla on anti-inflammatorisia, antitoksisia, immunosuppressiivisia ja sokkeja estäviä vaikutuksia. Meningoenkefaliitin diagnoosi edellyttää tämän lääkkeen määräämistä suonensisäisten injektioiden muodossa, sen käyttö auttaa estämään infektion vakavia seurauksia. Suositeltu vuorokausiannos on 10 mg kerrallaan, sitten 4 mg 6-8 tunnin välein 5-7 päivän ajan. Lääke on vasta-aiheinen immuunipuutostilat, maha-suolikanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Toipumisvaiheessa potilaalle määrätään erityinen ruokavalio, jonka tarkoituksena on palauttaa voima ja minimoida heikentyneen maha-suolikanavan kuormitus. Menu sisältää vähärasvaiset lajikkeet liha ja kala, hyvin keitetyt viljat, hedelmä- ja vihannessoseet, maitotuotteet. Vaaditaan fysioterapiakurssi, jossa yhdistyvät hieronnat ja laitteistotekniikat (vitamiinien elektroforeesi, magneettihoito, sähköuni). Toipumisaikana suositellaan parantolahoitoa.

Seuraukset

Meningoenkefaliitin ennuste on epäsuotuisa - kuoleman tai vakavien komplikaatioiden riski on suuri, erityisesti lapsilla esikouluikäinen. Keskeistä hoidon onnistumisessa on hoidon oikea-aikaisuus ja riittävyys, mikä riippuu pitkälti diagnoosin tarkkuudesta. Yleisiä komplikaatioita ovat:

• pareesi;
• halvaus;
• epilepsia;
• mielenterveyshäiriöt;
• heikentynyt kuulo ja näkö;
• postnekroottisten kystojen muodostuminen, jotka aiheuttavat vesipää ja henkistä jälkeenjääneisyyttä lapsilla;
• bakteeri myrkyllinen shokki;
• kallonsisäinen (kallonsisäinen) verenpainetauti ja aivoturvotus, jotka voivat aiheuttaa aivorakenteiden siirtymistä, aivorungon vaurioita, mikä edistää bulbaarihalvauksen kehittymistä, johon liittyy hengitys- ja sydämen vajaatoiminta.

Ennaltaehkäisyä varten lapset on rokotettava Haemophilus influenzaea, pneumokokkeja ja meningokokkeja vastaan. On tärkeää suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä sairaan henkilön lähisukulaisten suhteen, kemoprofylaksia varten heille määrätään kurssi antibakteeriset lääkkeet. Vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi potilaalle määrätään hoitojakson aikana vyöhyketerapia.

Video

Löysitkö tekstistä virheen?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme kaiken!

Enkefaliittinen aivokalvontulehdus on vaarallinen sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Tauti on luonteeltaan tarttuva ja ilmenee aivokudoksen ja kalvojen samanaikaisena tulehduksena.

Vaarallinen enkefaliitti ilman oikea-aikaista hoitoa voi johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Enkefaliittinen aivokalvontulehdus voi olla joko primaarinen tai toissijainen sairaus. Ensimmäisessä tapauksessa infektio pääsee kehoon hyönteisen pureman kautta. Patologian sekundaarinen muoto kehittyy komplikaatioiden seurauksena, kun keho on saanut herpesviruksen tartunnan tai autoimmuuniprosessien aikana.

Toissijainen voi myös näkyä taustalla bakteerisairaudet poskiontelot, keskikorva ja yläkorva hengitysteitä.

SISÄÄN harvoissa tapauksissa on mahdollista, että tauti voi kehittyä vasteena injektoidulle seerumille enkefaliittivirusrokotuksen aikana. Tällaisia ​​tapauksia pidetään vaarallisimpina oireiden nopean lisääntymisen vuoksi. Rokotuksen jälkeinen meningoenkefaliitin kehittyminen johtaa nopeasti vammautumiseen tai kuolemaan.

Tartunnan reitit ja taudin kehittyminen

Tämän tyyppisessä aivokalvontulehduksessa taudin syyt ovat usein viruksen leviäminen punkin pureman kautta. Tässä tapauksessa tauti kehittyy 2-25 päivän kuluessa siitä hetkestä, kun virus saapuu kehoon. Tänä aikana oireet lisääntyvät vähitellen.

Harvinaisissa tapauksissa infektio voi johtua syömällä viruksen saaneiden eläinten maitoa. Tässä tapauksessa oireet lisääntyvät nopeammin, viikossa.

Infektiomenetelmät taudin sekundaarimuodossa ovat ENT-elinten bakteerivaurioita. Infektio pääsee aivokalvoihin verenkierron kautta ja provosoi tulehdusprosessin alkamista.

Taudin sekundaarinen muoto kehittyy myös heikentyneen immuniteetin taustalla sellaisten sairauksien kuten tuhkarokko tai influenssa seurauksena. Yleisin taudin aiheuttaja on pneumokokki-infektio.

Taudin oireet ja merkit

Oireiden lisääntymisnopeus on erilainen jokaisella potilaalla ja riippuu kehon ominaisuuksista ja immuunijärjestelmän tilasta. Ensimmäinen oire Sairaus on päänsärky, ilman selkeää sijaintia. Jotkut potilaat valittavat migreenistä - päänsärystä vain toisella puolella päätä.

Alkuvaiheessa enkefaliittinen aivokalvontulehdus johon liittyy seuraavat oireet:

• apatia;
• nopea väsymys;
• jatkuva väsymys;
• mielialan vaihtelut;
• ruokahalun puute;
• kipeä lihaskipu;
• kipu nivelissä.

Jonkin ajan kuluttua alkaa meningoenkefaliitin akuutti vaihe, jolle on ominaista seuraavat oireet:

• kehon lämpötilan nousu jopa 40 0 ​​C;
• limakalvojen turvotus;
• vuotava nenä;
• epämukavuus kurkussa ja nieltäessä.

Lämpötilaa ei lasketa antipyreettien avulla.

Oireet enkefaliittisen meningiitin kanssa

Aivokalvon oireyhtymä on ominaista laaja vaurio aivokalvon. Tässä tapauksessa havaitaan seuraavat merkit:

• sietämätön päänsärky;
• kehon myrkytyksen oireet;
• lisääntynyt reaktio ärsykkeisiin;
• ääni- ja valoherkkyys;
• niskan ja takaraivoalueen lihasten heikkeneminen.

Nämä oireet johtuvat tiettyjen sisällä sijaitsevien reseptorien ärsytyksestä pehmeä kuori aivot.

Aivooireyhtymälle on ominaista seuraavien neurologisten oireiden yhdistelmä:

• psykomotoriset häiriöt;
• hämmennys;
• hallusinaatiot;
• univaikeudet;
• rave.

Tämän tilan vaara on kooman kehittymisriski.

Fokaalinen oireyhtymä ilmenee eri tavalla infektiolähteen sijainnista riippuen. Taudin sekundaarisessa muodossa havaitaan usein vestibulaarihäiriöitä ja kasvohermovaurioita.

Tarkat oireet riippuvat useista tekijöistä:

• infektiolähteen lokalisointi;
• potilaan immuniteetti;
• taudin muoto;
• patologian kehitysnopeus.

Aivojen ja sen kalvojen laajojen vaurioiden oireet - sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten toimintahäiriöt - ovat epäsuotuisia. Laajat aivokudoksen vauriot johtavat usein peruuttamattomiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Patologian diagnoosi

Diagnoosi tehdään analyysin perusteella selkärankaa. Tämän avulla voit havaita tulehduksen ja määrittää sen luonteen. Hoito suoritetaan vasta taudin aiheuttajan tunnistamisen jälkeen.

Aivokalvontulehdukseen liittyy merkittävä kallonsisäisen paineen nousu, joten nesteen ottaminen analyysiin on myös ensiapua, joka auttaa nopeasti alentamaan korkeaa verenpainetta.

Taudin hoito

Hoito määrätään taudinaiheuttajan ja aivokalvon infektioasteen määrittämisen jälkeen. Hoito valitaan ottaen huomioon tietyn potilaan taudin ominaisuudet.

Hoidon perustana on antibakteerinen tai antiviraalinen hoito. Samalla määrätään oireenmukaista hoitoa.

Käytetään yleisiä vahvistamistoimenpiteitä - vitamiinien ja immunomodulaattoreiden ottamista. Jonkin ajan kuluttua antibakteerisen hoidon aloittamisesta hoitoa täydennetään lääkkeillä, joiden toiminnan tarkoituksena on parantaa aivojen aineenvaihduntaa, suojata aivohermosoluja ja stimuloida sen toimintaa. Nämä ovat lääkkeitä neuroprotektoreiden ryhmästä ja lääkkeitä, jotka stimuloivat paikallisia aineenvaihduntaprosesseja. Koska sairauteen liittyy psykosomaattisia häiriöitä, potilasta suositellaan rauhoittavat aineet ja antioksidantteja.

Tulehduksen lievityksen jälkeen potilaalla on edessään pitkä kuntoutusjakso, jonka aikana lääkehoito täydennettynä fysioterapialla.

Mahdolliset riskit

Aivokalvontulehduksen seuraukset on tunnistettava ja hoidettava viipymättä.

Jos etsit apua ajoissa, on suuri todennäköisyys saada myönteinen lopputulos ilman jatkokehitystä vaarallisia seurauksia. Muissa tapauksissa potilas voi kohdata peruuttamattomia neurologisia häiriöitä, kuten epilepsiaa, aivojen kognitiivisten toimintojen heikkenemistä ja mielenterveyshäiriöitä.

Toipuminen sairaudesta on vaikea ja pitkä prosessi. Kuntoutuskurssin kesto riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien kärsittyjen oireiden vakavuudesta sekä taudin vaiheesta ja muodosta. Ennuste riippuu suurelta osin siitä, että apua haetaan ajoissa, kun ensimmäiset oireet havaitaan.

Potilaan tulee ilmoittautua paikalliselle klinikalle ja käydä säännöllisesti tutkimuksissa muutaman seuraavan vuoden ajan sairauden jälkeen. Tämä mahdollistaa tunnistamisen ajoissa mahdolliset rikkomukset ja seuraukset ja ryhtyä oikea-aikaisiin toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Kuinka suojella itseäsi

Tämän ehkäisy kauhea sairaus koostuu kaikkien potilaiden oikea-aikaisesta rokottamisesta, jotka asuvat alueilla, joilla on lisääntynyt enkefaliittipunkkien puremien riski.

Mutta edes rokotus ei anna täydellistä takuuta, koska voit saada meningoenkefaliittitartunnan, jos infektio leviää ENT-elinten tulehduksen vuoksi. Jotta näin ei tapahdu, sinun on oltava tarkkaavainen omalle terveydellesi eikä laukaista mitään sairauksia. ENT-elinten bakteerivaurioiden oikea-aikainen hoito suojaa potilasta mahdollisilta infektioiden leviämisen riskeiltä aivokudokseen.

Toinen tärkeä ehkäisevä toimenpide on vahvistaa immuunipuolustus varsinkin viruksen ja vilustumisen jälkeen. Tätä tarkoitusta varten on osoitettu vitamiinien ja immunomodulaattoreiden ottaminen.

On tärkeää muistaa, että kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Enkefaliittinen aivokalvontulehdus ei häviä itsestään, ja itsehoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Aikuisten ja lasten meningoenkefaliitti on polyetiologinen sairaus. Se voi olla tarttuva, tarttuva-allerginen tai myrkyllinen (rokotuksen jälkeen). Joskus meningoenkefaliitin syy on demyelinisoivat sairaudet, joihin liittyy keskus- ja ääreishermoston kuitujen kalvon tuhoutuminen.

Useimmiten patologia johtuu tartunta-aineista. Meningoenkefaliitin tärkeimmät aiheuttajat:

• bakteerit - listeria, riketsia, meningokokki, stafylokokki, streptokokki, tuberkuloosibacillus;
• virukset - tuhkarokkovirukset, puutiaisaivotulehdus, Länsi-Niili, vesirokko, raivotauti, herpes, influenssa, sikotauti, enterovirukset, arbovirukset;
• alkueläimet – toksoplasma, malariapatogeenit;
• ameeban mutanttimuodot.

Sairaus voi olla ensisijainen tai muiden patologioiden komplikaatio. Aivojen ja sen kalvojen primaarinen tulehdus ilmenee arbovirusten, enkefaliittipunkkien, herpes-, raivotauti-, lavantauti-, neurosyfilis-infektion aikana, sekundaarinen - vihurirokko, tuhkarokko, vesirokko, tuberkuloosi, bakteeriperäinen sinuiitti.

Meningoenkefaliitin syyt ovat patogeenien tunkeutuminen aivojen kalvoihin ja aineisiin. Yleensä ne leviävät verenkierron kautta, harvemmin imusolmukkeiden kautta. Jos kallon luiden eheys rikotaan tai ontelot, joissa on mätä, murtuvat (esimerkiksi frontaalisella poskiontelotulehduksella), suora kosketusreitti aivoihin on mahdollinen.

Tapa, jolla tartunnanaiheuttajat pääsevät kehoon, vaihtelevat niiden tyypin mukaan. Esimerkiksi primaarinen amebinen meningoenkefaliitti kehittyy sen seurauksena, että ameebat tunkeutuvat nenänieluun saastuneesta vedestä uimisen tai juomisen aikana, ja punkkien aiheuttama meningoenkefaliitti kehittyy neurotrooppisen aineen kantajan ixodid-pukin pureman seurauksena. virus.

Meningoenkefaliittia esiintyy useammin vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla kuin aikuisilla, koska he immuunijärjestelmää ja veri-aivoeste ovat alikehittyneet. Ennenaikaiset ja kohdunsisäiset infektiot ovat tekijöitä, jotka altistavat patologian kehittymiselle.

Tautia pidetään erittäin vaarallisena. Sitä on erityisen vaikea sietää nuorempi ikä. Meningoenkefaliitin seuraukset lapsilla ilmenevät neurologisissa häiriöissä vaihtelevassa määrin ilmaisukyky.

Oireet

Meningoenkefaliitin oireet liittyvät vakavaan kehon myrkytykseen ja aivovaurioihin. Jokaisella patologiatyypillä on erityisiä ilmentymiä.

Tyypillinen kliininen kuva havaitaan, jos esiintyy meningokokki-meningoenkefaliittia. Sen merkit:

• yleiskuntohäiriöt - päänsärky, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, hypertermia, kouristukset, valonarkuus, hyperestesia (lisääntynyt herkkyys ärsyttäville aineille);
• tietoisuuden muutos - letargia;
• niskalihasten jäykkyys;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• anisorefleksia - refleksien epäsymmetria.

Lapsilla meningokokkien aiheuttamia meningoenkefaliitin oireita voivat täydentää meningokokki-infektion oireet: kehon punainen ihottuma, joka häviää paineen mukana.

Listeria meningoenkefaliitti, useammin kuin muut sairaudet, aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä, vapinaa ja koordinaatioongelmia. Niskalihasten jäykkyyttä havaitaan vain puolessa tapauksista.

Tuberkuloosimuodon tyypillisiä merkkejä ovat apatia, ärtyneisyys, päänsärky, väsymys, huono uni.

Punktivälitteinen meningoenkefaliitti erottuu siitä, että ensimmäisten 10 päivän aikana henkilö tuntee merkittävää yleistä huonovointisuutta, sitten ilmenee neurologisia oireita.

Vesirokon meningoenkefaliitti on harvinainen vesirokon komplikaatio, jota esiintyy lapsilla ensimmäisenä elinvuotena. Sen oireita ovat kouristukset, kuumeinen delirium, apatia, oksentelu.

Herpeettinen muoto esiintyy useimmiten vastasyntyneillä ja esiintyy yleistyneen infektion muodossa, joka on vakava yleiskunto ja neurologiset häiriöt.

Amebiseen meningoenkefaliittiin liittyy vuotava nenä, hajun menetys, huimaus, hallusinaatiot ja ataksia.

Aivokudoksessa tapahtuvista muutoksista riippuen erotetaan märkivä ja seroosinen meningoenkefaliitti. Virusinfektioille ominaisella seroositulehduksella solut tuottavat eritettä - läpikuultavan nesteen, jossa on pieni määrä proteiinia. Märkivän meningoenkefaliitin syy on bakteeri-infektio. Sille on ominaista mätä, samea, paksu neste, kerääntyminen tulehtuneisiin kudoksiin.

Jos tulehdus vaikuttaa selkäydin, tautiin liittyy alaraajojen halvaantuminen.

Diagnostiikka

Meningoenkefaliitti diagnosoidaan sen perusteella kliiniset ilmentymät, mukaan lukien vaikea päänsärky, kuume, oksentelu, tajunnan häiriöt ja muut. Lisäksi tarkastetaan useita oireita, mukaan lukien:

• – potilas ei voi suoristaa jalkaa polven kohdalta, jos se on taipunut lonkkanivelestä;
• – kun makaavan henkilön pää kallistetaan rintalastan suuntaan (ylempi oire) tai painetaan alavatsaa (keskioire), hänen jalkansa taipuvat;
• Herman - kun potilaan kaula on taipunut, hän ojentaa isovarpaansa;
• Mondonesi - painettaessa silmämunat esiintyy voimakasta kipua.

Yleisoireiden lisäksi ensimmäisen vuoden lasten meningoenkefaliitti ilmenee jatkuvana suuren fontanellin pullistumana. Diagnostiikan aikana vastasyntyneille tehdään Lessage-testi: lapsi otetaan kainalot, tukea hänen päätään ja nostaa hänet ylös. Jos patologiaa on, sen jalat kiinnitetään taivutettuun tilaan.

Keskeinen diagnostinen kohta on lannepunktio - nesteen kerääminen selkäytimestä, joka suoritetaan lannerangan alueen kudospunktiolla. PCR-menetelmällä tutkitun näytteen ulkonäön ja koostumuksen avulla voidaan määrittää patologian esiintyminen ja sen luonne. Meningoenkefaliitti osoittaa lisääntyneen proteiinin määrän, korkeapaine, glukoosin vähentäminen, solujen epäpuhtaudet ja niin edelleen.

Lisäksi tehdään aivojen MRI- tai CT-skannaus sekä kattava tutkimus potilas ensisijaisten infektiopesäkkeiden tunnistamiseksi: keuhkojen röntgenkuvaus, nenänielun sively, virtsaviljely.

Hoito

Meningoenkefaliitin hoito suoritetaan sairaalassa tartuntatautien sairaala. Potilas näytetään vuodelepo, hyvää ravintoa ja huolellinen hoito. Hoitotaktiikka määräytyy taudin muodon mukaan.

Märkivä bakteeriperäinen meningoenkefaliitti vaatii antibiootteja. Mikroflooran havaitusta herkkyydestä riippuen määrätään penisilliinejä, kefalosporiineja, karbapeneemejä tai muita lääkkeitä. Lääkkeet annetaan suonensisäisesti 7-10 päivän aikana. Taudin amebiseen muotoon käytetään antibiootteja ja sienilääkkeitä.

Viruksen aiheuttamaa meningoenkefaliittia hoidetaan lihakseen tai suonensisäisesti annettavilla gammaglobuliineilla ja interferoni-indusoijilla. Hoidon kesto on 10-14 päivää. SISÄÄN vakavia tapauksia kuten lasten herpeettinen meningoenkefaliitti, ribonukleaasia ja kortikosteroideja voidaan määrätä.

Taudin etiologiasta riippumatta käytetään seuraavia:

• suonensisäisesti annettavat detoksifikaatioliuokset (reopoliglusiini), jotka normalisoivat veren koostumuksen ja nopeuttavat myrkkyjen poistumista;
• antihistamiinit (difenhydramiini, tavegil, suprastin);
• nootrooppiset ja neuroprotektiiviset aineet keskushermoston toiminnan palauttamiseksi;
• vitamiinit ja antioksidantit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
• lääkkeet, jotka parantavat veren mikroverenkiertoa;
• rauhoittavat aineet;
• antikonvulsantit;
• antikoliiniesteraasilääkkeet ja niin edelleen.

Koska useimmissa tapauksissa aikuisten ja lasten meningoenkefaliitin jälkeen havaitaan kielteisiä seurauksia, potilaat tarvitsevat kuntoutustoimenpiteitä, joihin kuuluu fysioterapia ja terveyshoito.

Ennuste

Meningoenkefaliitin ennuste on epäsuotuisa: kuolemien ja vakavien komplikaatioiden prosenttiosuus on korkea. Taudin kulun määräävät patologisen prosessin esiintyvyys, hoidon oikea-aikaisuus ja potilaan ikä. Lapset ja vanhukset kärsivät taudista kovasti. Epäedullisin ennuste keskosten meningoenkefaliitille on 80 %:n kuolleisuus yhdistettynä muihin synnynnäisiin vaurioihin.

Aikuisten ja lasten meningoenkefaliitin yleiset seuraukset:

• pareesi;
• kuulon menetys;
• kallonsisäinen hypertensio;
• näön hämärtyminen;
• heikentynyt älykkyys;
• kehityksellinen viive;
• epileptiset kohtaukset;
• kooma ja niin edelleen.

Joissakin tapauksissa tauti menee ohi ilman seurauksia. Mutta sen läpikäynyttä potilasta on tarkkailtava.

Ennaltaehkäisy

Patologian ehkäisy koostuu mahdollisten infektioiden riittävästä hoidosta, rokottamisesta (suojaa tietyiltä taudinaiheuttajilta) ja kontaktin välttämisestä enkefaliittipunkkien kanssa.

Meningoenkefaliitti on vakava tulehduksellinen sairaus tarttuva luonne, joka vaikuttaa keskushermostoon (aivojen aivokalvot, sen aine, muissa tapauksissa - selkäydin). Sairaus on kahden patologisen tilan yhdistelmä: aivokalvontulehdus, joka vaikuttaa pehmeisiin aivokalvoihin, ja enkefaliitti, joka ilmenee aivoaineen vaurioitumisen yhteydessä.

Taudin voivat aiheuttaa erilaiset mikro-organismit: bakteerit, virukset, alkueläimet ja jopa makeissa vesistöissä vapaasti elävät amebat. Monia niistä kantavat ixodid-punkit, joten esiintyvyyden huippu havaitaan hyönteisten aktiivisen elämän aikoina. Lisäksi tauti voi olla itsenäinen tai tulla komplikaatioksi muista kehon tartuntaprosesseista (influenssa, keuhkokuume, tuberkuloosi, tuhkarokko, sikotauti ja monet muut).

Meningoenkefaliitti itsenäisenä sairautena diagnosoidaan useammin lapsilla ( meningokokki-infektio), vaikka se on mahdollista aikuisilla, johtaa usein kohtalokkaaseen lopputulokseen, jättää usein seurauksia enemmän tai vähemmän vakavina muutoksina aivojen rakenteissa, harvemmin se häviää kokonaan ilman jälkiä.

Meningoenkefaliitin hoito on aina vaikeaa, koska aloittamista varten on tarpeen tunnistaa patogeeni (virusinfektioiden hoidolla ja bakteeri-infektioiden hoidolla ei ole mitään yhteistä).

Keskushermoston tulehdusprosessin syyt

Meningoenkefaliitti on erityisesti polyetiologinen, koska monet olosuhteet voivat myötävaikuttaa patologisen prosessin kehittymiseen. Tartuntatautien lisäksi tartunta-allergisilla ja toksisilla tekijöillä voi olla negatiivinen rooli. Kaikki aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin syyt ovat samanaikaisesti edellytyksiä yhdistelmäsairauden muodostumiselle (aivo- ja pehmyt aivokalvot). Tämä luonnollisesti pahentaa yksittäisen taudin vakavuutta ja sen ennustetta.

Ja silti yleisin syy vaarallinen tulehdus, jotka sijaitsevat keskushermostossa, ovat infektioita:

Altistava tekijä tälle patologialle on ikä - lapsilla immuunijärjestelmän riittämättömän kehityksen ja veri-aivoesteen epäonnistumisen vuoksi meningoenkefaliitti diagnosoidaan paljon useammin kuin aikuisilla. Totta, tässä tapauksessa vanhemmat ihmiset voidaan rinnastaa lapsiin - heidän immuniteettinsa on alhainen, eikä elimistö voi enää täysin vastustaa infektioita. Tämän tulehdusprosessin riskiryhmään kuuluvat myös potilaat, joilla on akuutti tai krooninen patologia ENT-elimet - sinuiitti, poskiontelotulehdus, mastoidiitti jne. Tällaisilla potilailla komplikaationa kehittyy yleensä märkivä meningoenkefaliitti.

Kuinka taudinaiheuttaja onnistuu pääsemään aivoihin ulkoisesta ympäristöstä?

Se, miten tartunnanaiheuttaja pääsee kehoon, riippuu patogeenin tyypistä, esimerkiksi:

Aivokalvon patogeenin aiheuttama infektio tapahtuu pääasiassa hematogeenistä reittiä pitkin, ja lymfogeeninen leviämisreitti on kuitenkin toisella sijalla. suora altistuminen bakteeriflooralle märkivien onteloiden läpimurron tai avoimien aivoaivovaurioiden vuoksi ei myöskään ole poissuljettu.

Miten tämä tulehdusprosessi luokitellaan?

Potilas ei ehkä ole kiinnostunut siitä, mitä lääkärit kutsuvat tätä prosessia, mutta he erottavat seuraavat sairauden muodot:

• Ensisijainen meningoenkefaliitti, joka kehittyy arboviruksen (punkkin puremasta), herpesviruksen, raivotaudin, lavantaudin infektion seurauksena Treponema pallidumin (neurosyfilis) tunkeutumisesta keskushermostoon;
• Toissijainen prosessi - se toimii yleensä toisen tarttuvan patologian (vesirokko, tuhkarokko, tuberkuloosi, märkiviä sairauksia bakteeriflooran aiheuttamat ENT-elimet).

Keskushermoston tulehdusprosessin luonne voi sisältää myös useita muotoja:

1. Fulminantti vaihtoehto - tauti kehittyy nopeasti, potilaan tila heikkenee jyrkästi muutamassa tunnissa, ja tällaisessa tilanteessa tapahtuu usein kuolema;
2. Mausteinen meningoenkefaliitti - kliininen kuva avautuu melko nopeasti, mutta ei niin nopeasti kuin fulminanttimuodossa, joten lääkäreillä on enemmän aikaa antaa apua;
3. Subakuutti kurssi - tässä poistuvat oireet kehittyvät hitaasti;
4. Krooninen tulehdusprosessi on tapahtumien hidas kehitys, aivojen tulehduksen merkit ilmenevät heikosti, sairaus tapahtuu remissioiden ja pahenemisvaiheiden kanssa.

Lisäksi meningoenkefaliitti eroaa tulehdusreaktion luonteesta, jonka määrää aivo-selkäydinnesteen laatu:

• Herainen– juoma on läpinäkyvää, ei suuri määrä proteiini, lymfosyyttien määrä lisääntyy jyrkästi;
• Märkivä- samean (märkivän) aivo-selkäydinnesteen taustalla on valtava määrä leukosyyttejä;
• Hemorraginen– aivo-selkäydinneste saa punertavan sävyn veren sekoittumisen vuoksi, aivo-selkäydinnesteessä on valkoisten verisolujen lisäksi suuri määrä punasoluja.

Märkivän meningoenkefaliitin syy useimmissa tapauksissa on Bakteeritulehdus (pyogeeninen kokkifloora, Pseudomonas aeruginosa jne.), seroosi- ja verenvuotomuotojen kehittyminen johtuu pääasiassa altistumisesta viruksia.

Yleisiä oireita

Meningoenkefaliitin diagnosoinnin vaikeus johtuu siitä, että taudinaiheuttaja ei "sano" itsestään mitään taudin ensimmäisinä tunteina ja jokaisella muodolla voi olla omat erityiset oireensa, jotka voivat kuitenkin muistuttaa monia erilaisia ​​patologisia tiloja. . kuitenkin yleisiä oireita, joka on yleisesti tyypillistä koko sairausryhmälle, jota kutsutaan "meningoenkefaliitiksi", on hyödyllistä tietää tämä:

Tietenkin potilas itse tai hänen sukulaisensa eivät todennäköisesti pysty ymmärtämään kaikkia aivokalvon merkkejä, mutta monet ihmiset voivat helposti hallita osan niistä yksin. Yritä esimerkiksi kallistaa potilaan päätä niin, että leuka koskettaa rintalastan: aivokalvon oireiden puuttuessa tämä tapahtuu helposti; potilas reagoi pienimpiinkin alaspäin suuntautuviin liikkeisiin.

Jos epäilet vaarallista sairautta, voit pyytää henkilöä, jolla epäillään meningoenkefaliittia, passiivisesti taivuttamaan jalkansa (makaa selällään) 90 asteen kulmaan (lonkka ja polvinivel) ja pakota hänet sitten suoristamaan raajan. Jos aivokalvot ovat ärtynyt, tämä ei toimi, joten tätä tilaa on pidettävä aivokalvon merkkinä (Kernigin merkki).

Yksilölliset lomakkeet

Kuvattu patologinen tila luokitellaan myös taudinaiheuttajatyypin mukaan ja jos se on luotettavasti todettu, tauti on edustettuna useammissa tarkka versio, joka osoittaa sen syyllisen. Esimerkiksi herpeettinen meningoenkefaliitti (myös tietysti virusperäinen), tuberkuloosi, joka viittaa bakteeriluonteeseen, nimi amebinen osoittaa jo, että alkueläimet ovat taudin syyllisiä.

Viruksen aiheuttama meningoenkefaliitti (herpesesimerkkiä käyttäen)

Herpeettinen meningoenkefaliitti, jonka pääsyy on DNA:ta sisältävä sekä ensimmäisen että toisen tyypin herpes simplex -virus, voi esiintyä muodossa itsenäinen muoto(aikuisilla immuniteetin heikkenemisen taustalla) tai toimii yleistyneen osana virusinfektio(vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla). Tiedetään, että HSV havaitaan aikuisilla yli 90 prosentissa tapauksista. Taudinaiheuttajan laajasta levinneisyydestä johtuen vain harvat onnistuvat välttämään HSV:n kohtaamista, mutta suurin todennäköisyys "tartuttaa" se on läsnä kulkiessaan läpi. synnytyskanava tartunnan saanut nainen ja aikaisin lapsuus(ilmateitse levitettävä reitti). Kaikkein vaarallisimpana pidetään sikiön kohdunsisäistä infektiota, joka johtaa vakavia seurauksia (jopa 2/3 vastasyntyneistä kuolee vauvaiässä, loput kohtaavat lapsuuden vammaisia).

On mahdotonta ennustaa etukäteen, mitä on odotettavissa herpeettisestä meningoenkefaliitista, sen kulku on melko vaihtelevaa:

• Akuutti meningoenkefaliitti;
• Krooninen prosessi;
• Taudin kehittyminen muiden keskushermoston patologisten tilojen (kasvaimet, epilepsia, aivohalvaukset, dementia) varjolla;
• Melkein oireeton.

Tämän taudin ensimmäiset merkit:

1. Voimakas päänsärky, joka sijaitsee useimmissa tapauksissa etu- ja parietaalialueella;
2. Korkea kehon lämpötila;
3. Tajunnan heikkeneminen, käyttäytymistoimintojen muutokset, täydelliseen riittämättömyyteen asti;
4. Yleiset aivooireet, joiden taustalla voidaan usein havaita fokaalisia ilmentymiä.

Sairauden virusluonne (etenkin akuutin meningoenkefaliitin tapauksessa) ei lupaa hyvää potilaalle: usein tuhoisia muutoksia DIC-oireyhtymä kehittyy aivoissa, mikä pahentaa potilaan jo ennestään vakavaa tilaa.

Terapeuttinen vaikutus syntyy pääasiassa viruslääke– asykloviiri (Virolex), joka lisää merkittävästi elämän mahdollisuuksia, mutta valitettavasti ei suojaa vakavilta seurauksilta.

Video: luento herpeettisestä enkefaliitista lapsilla

Bakteeriperäinen meningoenkefaliitti (tuberkuloosi jne.)

Keskushermoston ja aivokalvon tuberkuloosin, joka 70 %:ssa tapauksista johtaa tuberkuloosiin meningoenkefaliittiin, syyllisiä ovat mykobakteerit (Mycobacterium tuberculosis). Tämä sairauden muoto, joka edustaa tuberkuloosin aivovaurion vakavinta muotoa, antaa melko selkeän kliinisen kuvan:

• Vaikea päänsärky, jota kipulääkkeet eivät hallitse;
• Progressiivinen huonovointisuus ja yleinen heikkous, ruokahaluttomuus;
• Pahoinvointi, oksentelu, valonarkuus;
• Vähentynyt keskittyminen;
• Autonomiset häiriöt;
• Vakavat aivooireet;
• Aivokalvon oireiden esiintyminen;
• Fokaalisten leesioiden oireet (rikkomus motoriset toiminnot, kallohermon vaurio), mikä osoittaa aivokalvon ja aivoaineen osallistumisen;
• Vesipään kehittyminen.

Taudin kulku enemmän tai vähemmän suotuisissa olosuhteissa (kuolleisuus on noin 30 %) on pitkä ja tuskallinen jättäen vakavia seurauksia.

Bakteeriperäisen meningoenkefaliitin pääasiallinen hoito on antibiootit.

Video: luento tuberkuloottisesta meningoenkefaliitista

Amebinen meningoenkefaliitti

Amebinen meningoenkefaliitti on seurausta siitä, että pienet, vapaasti elävät alkueläimet, joita kutsutaan amebeiksi, pääsevät kehoon (yleensä ylempien hengitysteiden kautta).

Makeiden vesistöjen lisäksi ameebaa on mahdollista tavata vesijohtovedessä, kuumissa vesissä mineraalilähteitä tai voimalaitosten päästöihin sekä maaperään, vihanneksiin ja sieniin. Harvinaisissa tapauksissa ameba voi asua lasten nenäkäytävissä aiheuttamatta heille paljon haittaa.

Amebinen meningoenkefaliitti diagnosoidaan useimmiten lapsilla ja aikuisilla nuori. Patologinen tila voi ilmetä kahdessa muodossa:

Tämän alkuperän akuutin meningoenkefaliitin hoito, koska se usein päättyy traagisesti, voi joskus onnistua, mutta vain jos se on erittäin varhainen diagnoosi. Potilaille määrätään monoterapiaa amfoterisiini B:llä tai lääkkeiden yhdistelmällä:

• amfoterisiini B + rifampisiini + kloramfenikoli;
• Amfoterisiini B + rifampisiini + ketokonitsoli.

Mitä tulee granulomatoottiseen muotoon, luotettavia torjuntamenetelmiä ei ole löydetty tähän mennessä. Käytetään sulfadiatsiini + flukonatsoli, pentamidiini + ketonatsoli (kerma) + klooriheksidiini (paikallinen) yhdistelmiä. Joskus imidatsolijohdannaiset auttavat. Hormonit suljetaan pois tässä tapauksessa - ne pahentavat prosessia entisestään ja johtavat taudin nopeaan etenemiseen.

Meningoenkefaliitin seuraukset

Ihmisille, jotka ovat kokeneet tämän vaarallinen tila, voit odottaa erilaisia ​​"yllätyksiä" tästä taudista tulevaisuudessa. Ei ole niin paljon tapauksia, joissa meningoenkefaliitti (mitä tahansa alkuperää) parantui, kuten vuotava nenä. Yleensä seuraukset säilyvät, vaikka ne ovat pieniä, tuskin havaittavia tai täysin huomaamattomia vieraille. Tämä riippuu monista tekijöistä: milloin henkilö kärsi taudista, mikä taudinaiheuttaja "yritti", miten prosessi eteni, mikä immuniteetin tila jne. Seurausten vakavuus riippuu siitä, kuinka syvälle se tunkeutuu patologinen prosessi, mitkä vyöhykkeet siepataan ja kuinka paljon keskushermoston (CNS) rakenteita se vaikuttaa.

Selvimmät seuraukset ovat odotettavissa kohdunsisäisen viruksen aiheuttaman infektion tapauksessa. Jos vauva ei kuollut kohdussa, hänen on myöhemmin taisteltava epilepsian ja mielenterveyshäiriöiden kanssa. Vaikka tällaiset lapset kasvavat huonosti, heidän henkinen kehitysnsä jää vielä pidemmälle. Lisäksi, kun otetaan huomioon keskushermoston vauriot sen muodostumisen alkuvaiheessa, pareesia ja halvausta pidetään luonnollisena ilmiönä.

Meningoenkefaliitti on erityisen vaarallinen lapsille, Loppujen lopuksi prosessin suotuisassa loppuunsaattamisessa aivojen kalvot ja aines eivät ole vieläkään yhtä terveitä kuin ennen sairautta. Keskushermoston jatkokehitys usein estyy, äly kärsii, ja vaikka osa lapsista pärjää edelleen hyvin koulussa (joilla on onnea), eksaktit tieteet alkavat olla heille vaikeita. Lisäksi on aina vaara saada kouristava oireyhtymä ja.

Myös aikuisilla on ongelmia, joista vähiten on kuulon ja näön heikkeneminen. Ja silti siltä näyttäisi älylliset kyvyt muodostunut, joten tältä puolelta ei odoteta ongelmia. Mutta ei, erilaisia dementia, mielenterveyshäiriöt epileptisten kohtausten taustalla, pareesi ja halvaus voivat odottaa ketä tahansa henkilöä, vaikka hän olisi eilisen tiedemies tai yksinkertainen ahkera työntekijä.

Jotkut ihmiset ovat kuitenkin todella onnekkaita, paitsi lääkärin rekisteröinti neurologin ja määräajoin tutkimuksissa, mikään muu ei muistuta heitä heidän kokemastaan ​​kärsimyksestä.

Aivokalvontulehdus on aivokalvon tulehduksellinen prosessi.

Enkefaliitti on aivojen tulehduksellinen prosessi.
Molempien prosessien esiintyminen samanaikaisesti osoittaa sairautta meningoenkefaliitti.

Meningoenkefaliitin syyt.

Meningoenkefaliitti on vakava aivojen ja sen kalvojen sairaus. Meningoenkefaliitti voi olla aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin komplikaatio. Tämä komplikaatio pahentaa taudin kulkua, sen ennuste on melko epäsuotuisa ja voi olla kohtalokas. Jäännösvaikutuksen aste riippuu suurelta osin keskushermoston vaurion tasosta.

Meningoenkefaliitin oireet ja merkit.

Tämä sairaus voi olla septisen prosessin ilmentymä. Potilaan tila huononee vähitellen, ruumiinlämpö nousee ja esiintyy voimakasta päänsärkyä. Yksi meningoenkefaliitin oireista on tajunnan häiriö, joka ilmenee letargiana, deliriumina, kiihtyneisyytenä, oksenteluna ja stuporina. Lapset voivat kokea kohtauksia.

Aivokalvon merkkejä ilmestyy - Brudzinsky, Kernig, valonarkuus, niskajäykkyys, hyperestesia.

Yllä oleviin oireisiin liittyy aivovaurion merkkejä, kuten koordinaation menetystä, hemipareesia, anisorefleksiaa ja aivohermojen vaurioita. On myös korkeamman hermoston toiminnan häiriöitä - apraksiaa, afasiahäiriöitä, psyykkisiä poikkeamia, Alexia.

Meningoenkefaliittia voi monimutkaistaa pikkuaivojen ja aivojen paise muodostuminen.

Flunssan kaltainen hemorraginen meningoenkefaliitti on vakava kurssi. Vilunväristyksiä esiintyy, kehon lämpötila nousee, epileptisiä vilustumista esiintyy usein, tajunta heikkenee ja kooma on mahdollinen.

Tyypillisten aivokalvon oireiden lisäksi lisätään erilaisia ​​fokaalisia aivovaurion merkkejä. Tämä sairaus voi olla influenssatautien komplikaatio.

Herpeettinen meningoenkefaliitti Se voi olla verenvuotoa ja seroosia, ja se on herpeettisen tartuntataudin komplikaatio.

Kaksiaaltoinen virusperäinen meningoenkefaliitti voi provosoida jonkin puutiaisaivotulehdusviruksen kannoista. Infektio voi tapahtua tarttuvien eläinten maidon kautta, joita ixodid-punkit kantavat. Infektioita esiintyy useammin keväällä ja kesällä. Sairaus alkaa akuutisti, ruumiinlämpö nousee, oksentelua, päänsärkyä, vilunväristyksiä, unihäiriöitä, lihaskipua, aivokalvon oireita esiintyy.

Viiden tai seitsemän päivän kuluttua ruumiinlämpö palaa normaaliksi, mutta kymmenen päivän kuluttua tapahtuu toinen aalto, jolle on ominaista neurologiset oireet keskushermoston vauriot - autonomiset, pikkuaivot ja pyramidihäiriöt. Sairaus etenee suotuisasti, fokaaliset merkit taantuvat. Astenia jatkuu pitkään.

Toksoplasman enkefalomeningiitin oireita ja merkkejä ovat raajojen halvaantuminen ja pareesi, koordinaation menetys, kaksoisnäkö ja eriasteiset tajunnanhäiriöt. Nämä häiriöt voivat ilmetä infektion taustalla - huonovointisuus, kohonnut lämpötila, nivel- ja lihaskipu, lisääntynyt imusolmukkeet, vilunväristykset, mahdollinen munuaisten, sydämen, maksan vaurio, yleistynyt makulopapulaarinen ihottuma.

Potilaan tila arvioidaan vakavaksi, hoito suoritetaan tartuntatautiosastolla. Sairaus diagnosoidaan serologisilla reaktioilla ja tietokonetutkimuksilla. Toksoplasmoosiin synnynnäinen muoto aivovaurio tapahtuu, kun verisuonia pitkin muodostuu kivetystä. Myös aivojen kalvot vaurioituvat, mikä johtaa kohtauksiin, keskushalvaukseen sekä henkisen kehityksen ja visuaalisen toiminnan viivästymiseen.

Amebinen meningoenkefaliitti on taudin harvinainen muoto ja sille on ominaista vaikea salamavirta Kanssa kohonnut taso kuolleisuus.

Ameba-infektio voi esiintyä lämpimän makean veden lähteissä. Itämisaika sairaus kestää yhdestä päivästä kahteen viikkoon.

Luomistauti meningoenkefaliitti jolle on ominaista aivokalvon pehmytkudoksen vaurioituminen ja luomistaudin granuloomien muodostuminen. Tautiin liittyy pitkä kulku halvauksella ja pareesilla sekä mielenterveyshäiriöt.

Luomistaudin meningoenkefaliitti on vakava sairaus, joten potilas tarvitsee sairaalahoitoa erikoistuneella osastolla - teho-, tarttuva- ja kuntoutusjakson aikana neurologiassa.

Diagnoosi tehdään suorittamalla serologisia ja biokemialliset testit, aivojen tomografia, lumbaalipunktio.

Meningoenkefaliitin hoito.

Meningoenkefaliitin hoito on samanlainen kuin aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin hoito.

Akuutissa vaiheessa määrätään hormoneja ja antibiootteja. Oireellinen hoito suoritetaan yksilöllisesti.

Kuntoutusjakso meningoenkefaliitin jälkeen.

Kuntoutuksen aikana käytetään antioksidantteja, neuroprotektoreita, mikroverenkiertoa ja verenkiertoa parantavia lääkkeitä, venotonisia aineita, B- ja E-vitamiineja, rauhoittavia aineita, antikoliiniesteraasia ja antikonvulsantteja. Myös vyöhyketerapiaa ja fysioterapiaa käytetään.

Neuroinfektiosta kärsineiden tulee käydä säännöllisesti neurologin seurannassa, rekisteröityä lääkäriin ja saada suosituksia. Myös kylpylähoito on mahdollista.