aivohalvaus- tämä on taudin lyhennetty nimi - aivohalvaus. Itse sairaus on luonnehdittu kokonaiseksi ryhmäksi erilaisia ​​neurologian sairauksia. Lapsen aivojen rakenteiden vaurioituminen tapahtuu jo kohdussa tai hänen ensimmäisen elinkuukautensa aikana, mikä johtaa aivohalvauksen puhkeamiseen.

aivohalvaus ei edisty koko lapsen elämän ajan, mutta tämän taudin merkit seuraavat henkilöä hänen päiviensä loppuun asti ja johtavat vammautumiseen.

Ihmisen aivot on jaettu erityisiin osiin, joista jokainen on vastuussa tietystä kehon toiminnasta. Kun kohdussa olevan lapsen aivot vaurioituvat, vauva syntyy diagnosoitu aivovamma. Taudin oireet ilmenevät vaurioituneen aivoalueen mukaan.

Nykyään lääketiede ei pysty parantamaan potilaita, joilla on tällainen diagnoosi, huolimatta korkeista saavutuksista kaikilla aloilla. Pojat kärsivät tästä taudista paljon useammin kuin tytöt.

Lomakkeet

Lasten motoriset toimintahäiriöt voivat olla erilaisia, joten lääkärit jakavat tällaiset häiriöt tiettyihin muotoihin:

1. Hyperkineettinen;
2. Atoninen-staattinen;
3. Spastinen diplegia;
4. Spastinen tatrapareesi;
5. Ataktinen;
6. Spastinen-hyperkineettinen;
7. Oikeanpuoleinen hemipareesi.

Jokaisella muodolla on omat ominaisuutensa, jotka määrittävät sairaiden lasten erityiset liikehäiriöt:

1. Sairauden hyperkineettinen muoto diagnosoidaan, jos potilaalla on epävakaa lihasjänne:
   • Eri aikoina se voi olla erilainen, pienentynyt, normaali tai lisääntynyt.
   • Vauvan liikkeet ovat hankalia, lakaisevia, tahattomia.
   • Lisäksi tällaisella potilaalla on usein puhe- ja kuulosairauksia.
   • Tällaisten lasten henkinen kehitys on yleensä keskitasoa.
2. Taudin atoninen-astaattinen muoto muodostuu pikkuaivojen ja aivojen etulohkojen vaurion seurauksena:
   • Sairaus ilmenee erittäin alhaisena lihasjännityksenä, mikä ei anna lapsen pysyä pystyssä.
   • Henkinen jälkeenjääneisyys ja joskus jopa oligofrenia ovat lisäoireita tämä sairaus.
3. Spastinen diplegia on yleisin aivohalvauksen muoto:
   
4. Spastinen tetrapareesi:
   • Tämä sairauden muoto on erittäin vaikea.
   • Tällaisia ​​häiriöitä havaitaan aivojen laajan vaurion taustalla melkein kaikissa sen osastoissa.
   • Lapsi, jolla on tämä aivohalvauksen muoto, on käytännössä liikkumaton, lihasten sävy voi puuttua kokonaan.
   • Pareesi esiintyy potilaan raajoissa.
   • Lähes kaikissa tällaisen vaurion tapauksissa havaitaan epileptisiä kohtauksia.
   • Tämän diagnoosin saaneiden lasten kuulo ja puhe ovat heikentyneet.
5. 
   Ataktinen muoto. Tämä aivohalvauksen muoto on melko harvinainen:
   • Sen ominaisuudet ovat kaikkien liikkeiden koordinoinnin rikkomuksia, lapsi ei käytännössä pysty pitämään tasapainoa.
   • Lisäksi potilaalla on käsien vapina, tällaiselle lapselle on mahdotonta suorittaa normaaleja toimia.
   • Lapsilla, joilla on tämä sairausmuoto, on viivästynyt kehitys ja henkinen toiminta.
6. Spastinen-hyperkineettinen muoto- tämä on aivohalvaus, joka häiritsee lihasten sävyä ja osoittaa pareesia ja halvausta. Tällaisten lasten henkisen alueen kehitys on heidän ikätovereidensa kehitystasolla, heillä on täysi pääsy koulutukseen.
7. Oikeanpuoleinen hemipareesi altistaa hemiplegiselle muodolle:
   • Aivojen toinen puoli vaikuttaa.
   • Kaikki tämän taudin oireet ilmaantuvat aina toiselle puolelle kehoa.
   • Lihasjännityksen nousu, pareesi ja kontraktuurit havaitaan vain lapsen vartalon toisella puolella.
   • Tämän tyyppistä aivohalvausta sairastavan potilaan käsi kärsii vakavimmin, lapsi tekee tahattomia liikkeitä tällä raajalla.
   • Tämän tyyppinen sairaus ilmenee usein epilepsiakohtauksina ja mielenterveyshäiriöinä.

Lue muista vastaavasta artikkelista.

Aivohalvauksen merkkejä

Aivohalvauksen merkit voivat olla erilaisia, kaikki riippuu lapsen iästä ja taudin muodosta. Vauvat, joilla on tämä diagnoosi, ovat aina myöhässä fyysisessä kehityksessä. He alkavat istua, ryömiä, seistä ja kävellä paljon myöhemmin kuin terveet lapset.

Yksi ensimmäisistä pienten lasten aivohalvauksen oireista, joita voidaan havaita, ovat lihasjännityksen poikkeamat, ne voivat olla joko täysin rentoutuneita tai erittäin jännittyneitä. Jotkut tämän taudin merkit eivät ilmene heti, vaan paljon myöhemmin.

Aivohalvauksen merkit:

varten varhainen diagnoosi tämä sairaus on tarpeen näyttää vauvalle neurologi säännöllisesti, ilman aikataulun mukaisia ​​vierailuja.

Kuinka tunnistaa sairaus?

Aivohalvauksen oireita voidaan havaita hyvin varhaisesta iästä lähtien.

Vanhempien tulee seurata tarkasti lapsensa kehitystä, jotta he voivat reagoida ajoissa kaikkiin poikkeamiin tässä prosessissa:

• Ei-ammattilaisen on erittäin vaikea havaita vastasyntyneiden aivohalvauksen merkkejä, koska vauvat nukkuvat koko ajan ja käyttäytyvät rauhallisesti.
• Jos lapsella on jokin tämän taudin vaikeista muodoista, oireet ilmaantuvat heti syntymän jälkeen.
• Neurologin tutkimuksessa 3-4 kuukauden iässä lääkäri tarkistaa vauvan refleksit:
  • Tämän ikäisiltä terveiltä lapsilta puuttuu synnynnäiset refleksit, jotta he voivat kehittyä.
  • Sairailla lapsilla nämä refleksit säilyvät ja estävät kehityksen moottoritoiminto. Jo tässä vaiheessa paljastetaan sellaisen sairauden kuin aivohalvauksen mahdollisuus.

Sinun pitäisi olla huolissaan, jos:

• Lapsi on passiivinen ja letarginen.
• Vauva imee huonosti rinnasta eikä tee spontaaneja liikkeitä.
• 3-4 kuukauden iässä refleksit eivät hävinneet.
• Kun lasta nostetaan ylös ja lasketaan alas, hän levittää kätensä sivuille.
• Jos taputat käsiäsi lähellä vauvaa itseään, hän ei reagoi millään tavalla taputuksen ääneen.

Vauvan ensimmäisenä elinvuotena säännölliset lääkärikäynnit ovat välttämättömiä. Vain asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin.

Tärkeimmät syyt esiintymiseen vastasyntyneillä

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat vastasyntyneen aivohalvauksen esiintymiseen. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus diagnosoidaan lapsilla kohdunsisäisen kehityksen patologiat, eli taudin syynä ovat raskaudenaikaiset häiriöt.

Syyt:

• Sikiön happinälkä.
• Tappio hermosto sikiö äidin välityksellä tarttuvien virusten seurauksena.
• Äidin ja sikiön Rh-konflikti.
• Perinnöllinen tekijä ja kromosomimutaatiot.
• Lapsen tukehtuminen synnytyksen aikana.
• Synnytyksen trauma.
• Infektiot, jotka vaikuttavat vauvaan ensimmäisinä elinpäivinä.
• Lapsen vakava myrkytys myrkyllisillä aineilla tai lääkkeillä.

Lapset ovat erityisen alttiita aivovammalle, ennenaikaisesti syntynyt. Jos äidin raskaus oli normaali ja ilman patologioita, ja vauva jostain syystä syntyi etuajassa, hän voi saada tämän vaarallisen taudin.

Raskauden aikana

Jokaisen raskaana olevan naisen pitäisi vierailla säännöllisesti gynekologisi. Joskus tulevan synnyttävän naisen hyvinvointi on normaalia ja lapsi kehittyy väärin. Istukan vajaatoiminta voi johtaa sikiön happinälkään, ja tämä on täynnä aivohalvausta vastasyntyneellä lapsella.

Raskauden suunnittelun aikana odottavan äidin on suoritettava perusteellinen lääkärintarkastus, jotta voidaan tunnistaa piilevässä muodossa esiintyvät sairaudet, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti syntymättömään lapseen.

Jotkut sairaudet, kuten toksoplasmoosi, vihurirokko ja muut, jotka vaikuttavat raskaana olevaan naiseen, voivat negatiivinen vaikuttaa sikiöön. Äidin ja sikiön välinen vakava Rhesus-konflikti on toinen syy tunnistaa tulevan vauvan aivovamma.

Entä perinnöllisyys?

Onko se välitetty aivohalvaus perinnöllisesti- kysymys on melko kiistanalainen, mutta tilastot sanovat, että perheessä, jossa oli tämän taudin tapauksia, riski synnyttää lapsi, jolla on tällainen diagnoosi, on 7% suurempi.

Aivovamma johtuu yleensä rikkomuksia sikiön kehitys raskauden aikana, harvemmin synnytyksen aikana. Tutkijat kiistelevät edelleen, onko tämän vaarallisen taudin perinnöllinen tarttuminen mahdollista, mutta tilastojen mukaan se on mahdollista. Aivohalvauksen esiintymistä on mahdotonta ennustaa etukäteen.

Viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa aivohalvauksen geneettinen komponentti. Tämän väitteen näyttöpohjana olivat tapaukset, joissa tällainen sairaus löydetään lähisukulaisista.

Aivohalvauksen oireet

Taudin oireet riippuvat useista tekijöistä. Yksi tärkeimmistä on aivovaurion aste. Mitä suurempi vaurioalue, sitä selvemmät ja vakavammat taudin oireet ovat.

Oireet:

Aivohalvauksen oireet voivat ilmetä erittäin voimakkaasti, jolloin lapset kokevat voimakasta kipua, ja kyky liikkua puuttuu kokonaan. Tällaisten lasten sosiaalinen sopeutuminen on mahdollista, mutta vain asiantuntijoiden avulla.

Diagnostiikka

Aivohalvauksen diagnoosi ensimmäisissä vaiheissa koostuu lääkärin tarkastus käyttämällä erikoistyökaluja.

Jos lapsen kehityksessä havaitaan poikkeamia, tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä:

Saatujen tietojen perusteella potilas määrätään hoitoon ja kuntoutustoimintaan.

Aivohalvauksen hoito

Paranna aivovamma kokonaan mahdotonta, mutta lääkkeet ja liikuntaterapia voivat parantaa tällaisten potilaiden elämänlaatua ja sen kestoa. Aloittaa paraneminen niin pian kuin mahdollista, silloin vaikutus on suurin.

Lapsen pitäisi tarkkailtava säännöllisesti kaikki ammattilaiset, joiden toiminta on suunnattu sosiaalinen sopeutuminen kärsivällinen. Lääkkeet valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle sairauden oireiden mukaan.

Lääketieteelliset laitteet:

• Neuroprotektorit.
• Valmisteet spastisen lihasjännityksen lievittämiseen.
• Epilepsialääkkeet.
• Kipulääkkeet.
• Masennuslääkkeet.
• Rauhoittavat aineet.

Terapeuttisella harjoituksella on tärkeä rooli aivohalvauksen hoidossa. Harjoitukset valitaan jokaiselle potilaalle erikseen. Niiden täytäntöönpano on välttämätöntä potilaan koko elämän ajan. Tällaisten urheilutoimintojen avulla on mahdollista opettaa lapselle uusia liikkeitä, jotka tekevät hänestä itsenäisemmän.

SISÄÄN harvinaisia ​​tapauksia kun yksi tämän taudin oireista on vaikea kontraktuuri, se on välttämätöntä leikkaus. Ortopedit pidentävät jänteitä, lihaksia ja luita. Leikkaamalla jänteitä lääkärit poistavat spastisuuden. Näillä operatiivisilla toimilla pyritään lisäämään raajan vakautta.

Lisähoidot:

1. Ilmastoväridynaaminen kvanttikamera.
2. Laitteisto-ohjelmoitu nivelten kehittäminen.
3. Parantola kylpylähoito.
4. Hieronnat.
5. Laserterapia.
6. Mutahoito jne.

Asiantuntijoiden toiminnalla pyritään palauttamaan nivelten, lihasten, psyyken ja muiden terveysnäkökohtien toiminta. Niiden avulla voit merkittävästi parantaa elämää tällaisia ​​potilaita.

Infantiili aivovamma (CP) on käsite, joka yhdistää ryhmän liikehäiriöitä, jotka johtuvat erilaisten aivorakenteiden vaurioista perinataalisella jaksolla. Aivohalvaus voi sisältää mono-, hemi-, para-, tetra-halvauksen ja pareesin, patologisia muutoksia lihasjänteys, hyperkineesi, puhehäiriöt, epävakaa kävely, koordinaatiohäiriöt, usein kaatumiset, lapsen motorisen ja henkisen kehityksen viive. Aivohalvauksen yhteydessä voidaan havaita älyllisiä häiriöitä, mielenterveyshäiriöitä, epilepsiaa, kuulo- ja näköhäiriöitä. Aivohalvaus diagnosoidaan pääasiassa kliinisen ja anamnestisen tiedon perusteella. Aivovammaisen lapsen tutkimusalgoritmi tähtää tunnistamiseen samanaikainen patologia ja muiden synnynnäisten tai synnytyksen jälkeisten patologioiden poissulkeminen. Aivovammaisten tulee käydä elinikäisessä kuntoutushoidossa tarpeen mukaan, saada lääketieteellistä, kirurgista ja fysioterapiahoitoa.

ICD-10

G80

Yleistä tietoa

Maailmantilastojen mukaan aivohalvausta esiintyy 1,7-7 tapausta 1000 alle vuoden ikäistä lasta kohden. Venäjällä tämä luku on eri lähteiden mukaan 2,5-6 tapausta 1000 lasta kohti. Keskosilla aivohalvauksen ilmaantuvuus on 10 kertaa suurempi kuin keskimäärin. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan noin 40-50 % aivohalvauksesta kärsivistä lapsista syntyi ennenaikaisen synnytyksen seurauksena.

Jos puhutaan krooniset sairaudet lapsuus, niin nykyaikaisessa pediatriassa aivovamma on yksi johtavista ongelmista. Aivohalvauspotilaiden määrän kasvun syistä sitä kutsutaan oikeutetusti paitsi ympäristön heikkenemiseksi myös neonatologian asteittaiseksi kehitykseksi, mikä mahdollistaa nyt imeväisten, joilla on erilaisia ​​patologioita, myös ennenaikaisia ​​​​vastasyntyneitä, hoitamisen. jotka painavat 500 g tai enemmän.

Aivohalvauksen syyt

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan aivohalvaus syntyy, kun lapsen keskushermosto altistuu erilaisille haitallisille tekijöille, jotka aiheuttavat epänormaalia kehitystä tai kuoleman. yksittäisiä osia aivot. Lisäksi näiden tekijöiden vaikutus tapahtuu perinataalisella kaudella, toisin sanoen ennen lapsen syntymää, sen aikana ja heti sen jälkeen (ensimmäiset 4 elinviikkoa). Pääasiallinen patogeneettinen linkki aivohalvauksen muodostumisessa on hypoksia, joka johtaa erilaisten aivohalvausta aiheuttavien tekijöiden kehittymiseen. Ensinnäkin hypoksian aikana aivojen ne osat, jotka ovat vastuussa tasapainon ylläpitämisestä ja motoristen refleksimekanismien tarjoamisesta, kärsivät. Seurauksena on aivohalvaukselle tyypillisiä lihasten sävyhäiriöitä, pareesia ja halvaantumista sekä patologisia motorisia toimintoja.

Aivohalvauksen etiologinen tekijä, joka vaikuttaa sikiön kehityksen aikana, on erilainen raskauden patologia: sikiön vajaatoiminta, istukan ennenaikainen irtoaminen, toksikoosi, raskaana olevien naisten nefropatia, infektiot (sytomegalovirus, vihurirokko, toksoplasmoosi, herpes, syfilis), reesuskonflikti , abortin uhka. Äidin somaattiset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, synnynnäiset ja hankitut sydänvauriot, verenpainetauti) ja naisen raskauden aikana kokemat vammat voivat myös aiheuttaa aivohalvauksen kehittymistä.

Aivohalvauksen kehittymisen riskitekijöitä, jotka vaikuttavat lapseen synnytyksen aikana, ovat: sikiön lantio, nopea synnytys, ennenaikainen synnytys, kapea lantio, suuri sikiö, liian voimakas synnytys, pitkittynyt synnytys, epäsopiva synnytys, pitkä vedetön jakso ennen synnytystä . Vain joissakin tapauksissa synnynnäinen trauma on ainoa syy aivovammaan. Usein vaikeat synnytykset, jotka johtavat aivohalvaukseen, ovat seurausta jo olemassa olevasta kohdunsisäisestä patologiasta.

Tärkeimmät synnytyksen jälkeisen aivohalvauksen riskitekijät ovat tukehtuminen ja hemolyyttinen sairaus vastasyntynyt. Aivohalvaukseen johtava vastasyntyneen tukehtumisen voi liittyä lapsivesien aspiraatioon, erilaisiin keuhkojen epämuodostumiin, raskauden patologiaan. Useammin toistuva synnytyksen jälkeinen syy Aivovamma alkaa hemolyyttisessä sairaudessa aivoihin kohdistuvasta toksisesta vauriosta, joka kehittyy veren yhteensopimattomuuden tai sikiön ja äidin välisen immunologisen konfliktin seurauksena.

Aivohalvauksen luokitus

Neurologiassa aivovaurioalueen sijainnin mukaan aivohalvaus luokitellaan viiteen tyyppiin. Yleisin aivohalvauksen muoto on spastinen diplegia. Eri lähteiden mukaan tämän muodon aivovamma vaihtelee 40-80 %:sta kokonaismäärä aivohalvaustapauksissa. Tämä aivohalvauksen muoto perustuu motoristen keskusten vaurioitumiseen, mikä johtaa pareesin kehittymiseen, joka on selvempi jaloissa. Jos vain yhden aivopuoliskon motoriset keskukset ovat vaurioituneet, syntyy aivohalvauksen hemipareettinen muoto, joka ilmenee käsien ja jalkojen pareesina sairastuneen aivopuoliskon vastakkaisella puolella.

Noin neljänneksellä tapauksista aivohalvauksella on hyperkineettinen muoto, joka liittyy subkortikaalisten rakenteiden vaurioitumiseen. Kliinisesti tämä aivohalvauksen muoto ilmenee tahattomina liikkeinä - hyperkineesinä, jota pahentaa lapsen jännitys tai väsymys. Pikkuaivojen alueen häiriöillä kehittyy atoninen-astaattinen aivohalvauksen muoto. Tämä aivohalvauksen muoto ilmenee staattisen ja koordinaation rikkomuksista, lihasten atoniasta. Se on noin 10 % aivohalvaustapauksista.

Vakavin aivohalvauksen muoto on nimeltään kaksoishemiplegia. Tässä versiossa aivohalvaus on seurausta molempien aivopuoliskojen täydellisestä vauriosta, mikä johtaa lihasjäykkyyteen, jonka vuoksi lapset eivät pysty seisomaan ja istumaan, vaan jopa pitämään päätään yksin. Aivohalvauksesta on myös sekamuotoja, mukaan lukien kliiniset oireet tyypillistä aivohalvauksen eri muodoille. Esimerkiksi aivohalvauksen hyperkineettisen muodon ja spastisen diplegian yhdistelmää havaitaan usein.

Aivohalvauksen oireet

Aivohalvauksella voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, joiden vaikeusaste vaihtelee. Kliininen kuva Aivohalvaus ja sen vakavuus riippuvat aivorakenteiden vaurion sijainnista ja syvyydestä. Joissakin tapauksissa aivovamma on havaittavissa jo lapsen ensimmäisinä elämäntunneina. Mutta useammin aivohalvauksen oireet ilmenevät muutaman kuukauden kuluttua, kun lapsi alkaa olla merkittävästi jäljessä. neuropsyykkinen kehitys lastenlääketieteessä hyväksytyistä normeista. Ensimmäinen aivohalvauksen oire voi olla motoristen taitojen muodostumisen viivästyminen. Aivohalvauksesta kärsivä lapsi ei pidä päätään pitkään, ei pyöri ympäri, ei ole kiinnostunut leluista, ei voi tietoisesti liikuttaa raajojaan eikä pidä leluista kiinni. Kun aivohalvausta sairastavaa lasta yritetään laittaa jaloilleen, hän ei aseta jalkaansa koko jalalle, vaan seisoo varpaillaan.

Pareesi lapsilla, joilla on aivohalvaus, voi olla vain yhdessä raajassa, sillä on yksipuolinen luonne (käsi ja jalka aivojen vahingoittuneen alueen vastakkaisella puolella), peittävät kaikki raajat. Hermotuksen riittämättömyys puhelaitteet aiheuttaa puheen ääntämispuolen rikkomisen (dysartria) lapsella, jolla on aivohalvaus. Jos aivohalvaukseen liittyy nielun ja kurkunpään lihasten pareesi, on nielemisongelmia (dysfagia). Usein aivohalvaukseen liittyy merkittävä lihasjännityksen nousu. Vakava spastisuus aivohalvauksessa voi johtaa raajan täydelliseen liikkumattomuuteen. Tulevaisuudessa aivohalvausta sairastavilla lapsilla pareettiset raajat jäävät jälkeen fyysisestä kehityksestä, minkä seurauksena niistä tulee ohuempia ja lyhyempiä kuin terveet. Tämän seurauksena muodostuu aivohalvaukselle tyypillisiä luuston epämuodostumia (skolioosi, rintakehän epämuodostumat). Lisäksi aivohalvaus ilmenee, kun pareettisiin raajoihin kehittyy nivelkontraktuurit, mikä pahentaa liikehäiriöitä. Aivohalvausta sairastavien lasten liikkuvuushäiriöt ja luuston epämuodostumat johtavat krooniseen kipu-oireyhtymä kipu lokalisoituu hartioihin, niskaan, selkään ja jalkoihin.

Hyperkineettisen muodon aivovamma ilmenee äkillisinä tahattomina motorisina toimenpiteinä: pään käännöksinä tai nyökkäyksinä, nykimisenä, irvistyksen ilmaantumisena kasvoille, vaatimattomina asennoina tai liikkeinä. Aivohalvauksen atonis-astaattiselle muodolle on tunnusomaista epäsuhtaiset liikkeet, epävakaus kävellessä ja seistessä, usein kaatuminen, lihasheikkous ja vapina.

Aivohalvauksen yhteydessä voidaan havaita karsastusta, maha-suolikanavan toimintahäiriöitä, hengitystoiminnan häiriöitä ja virtsankarkailua. Noin 20-40 %:ssa tapauksista aivohalvaus esiintyy epilepsian yhteydessä. Jopa 60 prosentilla lapsista, joilla on aivovamma, on näköongelmia. Kuulon menetys tai täydellinen kuurous on mahdollista. Puolessa tapauksista aivovamma yhdistetään endokriininen patologia(lihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta, kasvun hidastuminen jne.). Usein aivovammaan liittyy eriasteista oligofreniaa, kehitysvammaisuutta, havaintohäiriöitä, oppimisvaikeuksia, käyttäytymishäiriöitä jne. Kuitenkin jopa 35 %:lla aivohalvauksesta kärsivistä lapsista on normaali älykkyys ja 33 %:lla aivohalvaustapauksista. , kehitysvamma ilmaistaan ​​lievänä asteena.

Aivohalvaus on krooninen, mutta ei-progressiivinen sairaus. Lapsen kasvaessa ja kehittäessä keskushermostoaan voi paljastua aiemmin piilotettuja patologisia ilmenemismuotoja, jotka luovat tunteen sairauden niin sanotusta "väärästä etenemisestä". Aivohalvausta sairastavan lapsen tilan heikkeneminen voi johtua myös toissijaisista komplikaatioista: epilepsiasta, aivohalvauksesta, verenvuodosta, anestesiasta tai vaikeasta somaattisesta sairaudesta.

Aivohalvauksen diagnoosi

Toistaiseksi aivohalvaukselle ei ole olemassa erityisiä diagnostisia kriteerejä. Jotkut aivohalvaukselle tyypilliset oireet kiinnittävät kuitenkin välittömästi lastenlääkärin huomion. Näitä ovat: alhainen Apgar-pistemäärä heti lapsen syntymän jälkeen, epänormaali motorinen aktiivisuus, heikentynyt lihasjänteys, lapsen psykofyysisessä kehityksessä jäljessä ja kontaktin puute äitiin. Tällaiset merkit varoittavat aina lääkäreitä aivohalvauksesta ja ovat osoitus lastenneurologin pakollisesta konsultaatiosta lapsen kanssa.

Jos epäillään aivohalvausta, lapselle on tehtävä perusteellinen neurologinen tutkimus. Aivohalvauksen diagnosoinnissa käytetään myös sähköfysiologisia tutkimusmenetelmiä: elektroenkefalografia, elektromyografia ja elektroneurografia, herätettyjen potentiaalien tutkimus; transkraniaalinen magneettistimulaatio. Ne auttavat erottamaan aivohalvauksen perinnöllisistä neurologisista sairauksista, jotka ilmenevät ensimmäisenä elinvuotena (synnynnäinen myopatia, Fredreichin ataksia, Louis-Barin oireyhtymä jne.). Neurosonografian ja aivojen MRI:n käyttö aivohalvauksen diagnosoinnissa mahdollistaa aivohalvaukseen liittyvien orgaanisten muutosten tunnistamisen (esim. näköhermojen surkastuminen, verenvuoto- tai iskemiapesäkkeet, periventrikulaarinen leukomalasia) ja aivohalvauksen epämuodostumien diagnosoinnin. aivot (mikrokefalia, synnynnäinen vesipää jne.).

Aivohalvauksen täydellinen diagnoosi voi edellyttää lasten silmälääkärin, lasten otolaryngologin, epileptologin, lasten ortopedin, puheterapeutin ja psykiatrin osallistumista. Jos aivovamma on tarpeen erottaa erilaisista perinnöllisistä ja aineenvaihduntasairauksista, on aiheellista geneettinen tutkimus Ja biokemialliset analyysit.

Aivohalvauksen kuntoutushoito

Valitettavasti aivohalvaus viittaa parantumattomaan patologiaan. Oikein aloitetuilla, kokonaisvaltaisesti ja jatkuvasti toteutetuilla kuntoutustoimenpiteillä voidaan kuitenkin merkittävästi kehittää aivovammaisen lapsen käytettävissä olevia motorisia, älyllisiä ja puhetaitoja. Kuntoutushoidon ansiosta on mahdollista kompensoida maksimaalisesti aivohalvauksessa esiintyvää neurologista puutetta, vähentää kontraktuurien ja luuston epämuodostumien todennäköisyyttä, opettaa lapselle itsehoitotaitoja ja parantaa hänen sopeutumistaan. Aivojen aktiivisin kehitys, kognitiivinen prosessi, taitojen hankkiminen ja oppiminen tapahtuvat ennen 8 vuoden ikää. Tänä aivohalvauksen aikana on tarpeen tehdä mahdollisimman paljon ponnisteluja kuntoutukseen.

Monimutkaisen kuntoutushoidon ohjelma kehitetään yksilöllisesti jokaiselle aivohalvauspotilaalle. Se ottaa huomioon aivovaurion sijainnin ja vakavuuden; samanaikainen aivohalvaus, kuulo- ja näköhäiriöt, älylliset häiriöt, epileptiset kohtaukset; potilaan yksilölliset kyvyt ja ongelmat aivohalvaus lapsi. Kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen on vaikeinta, kun aivohalvaus yhdistetään kognitiivisen toiminnan (mukaan lukien sokeuden tai kuurouden seurauksena) ja älykkyyden heikkenemiseen. Tällaisia ​​aivohalvaustapauksia varten on kehitetty erityisiä tekniikoita, joiden avulla ohjaaja voi muodostaa yhteyden lapseen. Aivohalvauksen hoidossa on lisävaikeuksia epilepsiapotilailla, joissa aivohalvauksen aktiivinen stimulaatiohoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Tästä syystä aivohalvausta ja epilepsiaa sairastavien lasten tulee kuntoutua erityisillä "pehmeillä" menetelmillä.

Aivohalvauksen kuntoutushoidon perustana ovat liikuntaterapia ja hieronta. On tärkeää, että lapsille, joilla on aivohalvaus, ne suoritetaan päivittäin. Tästä syystä aivohalvausta sairastavan lapsen vanhempien tulisi oppia hieronnan ja liikuntahoidon taidot. Tässä tapauksessa he pystyvät itsenäisesti käsittelemään lasta aivohalvauksen ammatillisen kuntoutuksen kurssien välisenä aikana. Lisää tehokkaat luokat Liikuntaterapiaa ja mekanoterapiaa aivohalvauksesta kärsivien lasten kanssa, asianomaisissa kuntoutuskeskuksissa on erityislaitteita ja -laitteita. Tämän alan viimeisimmästä kehityksestä aivohalvauksen hoidossa on käytetty pneumokompakteja, jotka kiinnittävät niveliä ja tarjoavat lihasten venytystä, sekä erityisiä pukuja, jotka mahdollistavat oikean motorisen stereotypian kehittämisen joissakin aivohalvauksen muodoissa. ja vähentää lihasten spastisuutta. Tällaiset keinot auttavat maksimoimaan hermoston kompensaatiomekanismien käytön, mikä usein johtaa uusien, aiemmin saavuttamattomien liikkeiden kehittymiseen lapselle, jolla on aivohalvaus.

Aivohalvauksen kuntoutustoimenpiteitä ovat myös ns. tekniset kuntoutuksen keinot: ortoosit, kengänsisäkkeet, kainalosauvat, kävelijät, pyörätuolit jne. Niiden avulla voidaan kompensoida aivohalvauksen liikehäiriöitä, raajojen lyhenemistä ja luuston epämuodostumia. Erittäin tärkeää on tällaisten rahastojen yksilöllinen valinta ja aivohalvauslapsen koulutus, niiden käyttötaidot.

Osana infantiilin aivohalvauksen kuntoutushoitoa dysartriaa sairastava lapsi tarvitsee puheterapiatunteja FFN:n tai OHP:n korjaamiseksi.

Aivohalvauksen lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Aivohalvauksen hoito lääkkeet on pääasiassa oireellinen ja sen tarkoituksena on pysäyttää tietty aivohalvauksen oire tai ilmaantuneet komplikaatiot. Joten kun aivohalvaus yhdistetään epileptisiin kohtauksiin, määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka lisäävät lihasten sävyä - antispastisia lääkkeitä, aivohalvauksen kanssa kroonisen kipuoireyhtymän kanssa - kipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Aivohalvauksen lääkehoito voi sisältää nootrooppisia lääkkeitä, aineenvaihduntalääkkeitä (ATP, aminohapot, glysiini), neostigmiiniä, masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, psykoosilääkkeitä ja verisuonilääkkeitä.

Aivohalvauksen kirurgisen hoidon indikaatioita ovat pitkittyneen lihasspastisuuden ja rajoittamisen seurauksena muodostuneet kontraktuurit motorista toimintaa sairas. Useimmiten aivohalvauksen yhteydessä tenotomiaa käytetään luomaan tukiasennon halvaantuneelle raajalle. Aivohalvausta sairastavien lasten luuston vakauttamiseksi voidaan käyttää luun pidentämistä, jänteensiirtoa ja muita leikkauksia. Jos aivohalvaus ilmenee karkeana symmetrisenä lihasspassisuutena, mikä johtaa kontraktuurien ja kipuoireyhtymän kehittymiseen, voidaan suorittaa selkäytimen rhizotomia selkäytimestä lähtevien patologisten impulssien keskeyttämiseksi potilaalla, jolla on aivohalvaus.

Ja jodi-bromikylvyt, yrttikylvyt valeriaanilla.

Suhteellisen uusi menetelmä aivohalvauksen hoitoon on eläinterapia – hoito potilaan ja eläimen välisellä kommunikaatiolla. Aivohalvauksen hippoterapia (hoito hevosilla) ja aivohalvauksen delfiiniterapia ovat nykyään yleisimmät aivohalvauksen eläinterapiamenetelmät. Tällaisten hoitojaksojen aikana ohjaaja ja psykoterapeutti työskentelevät samanaikaisesti aivohalvausta sairastavan lapsen kanssa. Näiden tekniikoiden terapeuttinen vaikutus perustuu: suotuisaan tunneilmapiiriin, erityisen kontaktin luomiseen aivohalvauspotilaan ja eläimen välille, aivorakenteiden stimulaatioon rikkaiden tuntoaistien avulla, puheen ja motoristen taitojen asteittaiseen laajentamiseen.

Sosiaalinen sopeutuminen aivohalvaukseen

Huolimatta huomattavista motorisista häiriöistä monet aivovammaiset lapset voivat sopeutua menestyksekkäästi yhteiskuntaan. Aivovammaisen lapsen vanhemmilla ja sukulaisilla on tässä valtava rooli. Mutta tämän ongelman tehokkaaksi ratkaisemiseksi he tarvitsevat asiantuntijoiden apua: kuntoutuslääkäreitä, psykologeja ja korjausopettajia, jotka ovat suoraan mukana aivohalvauksesta kärsivien lasten hoidossa. He pyrkivät varmistamaan, että aivohalvausta sairastava lapsi hallitsee käytettävissään olevat itsehoitotaidot, hankkii kykyjään vastaavat tiedot ja taidot sekä saa jatkuvasti psykologista tukea.

Sosiaalista sopeutumista aivohalvauksen diagnosoinnissa helpottavat suurelta osin luokat erikoistuneissa päiväkodeissa ja kouluissa ja myöhemmin erityisesti luoduissa yhteisöissä. Heidän vierailunsa laajentavat kognitiivisia mahdollisuuksia, antavat aivovammaiselle lapselle ja aikuiselle mahdollisuuden kommunikoida ja elää aktiivista elämää. Aivohalvauksesta kärsivät aikuiset voivat elää itsenäistä elämää ilman häiriöitä, jotka rajoittavat merkittävästi motorista toimintaa ja älyllisiä kykyjä. Tällaiset aivohalvausta sairastavat potilaat työskentelevät menestyksekkäästi ja voivat perustaa oman perheen.

Aivohalvauksen ennuste ja ehkäisy

Aivohalvauksen ennuste riippuu suoraan aivohalvauksen muodosta, meneillään olevan kuntoutushoidon oikea-aikaisuudesta ja jatkuvuudesta. Joissakin tapauksissa aivovamma johtaa syvään vammaan. Mutta useammin lääkäreiden ja aivohalvausta sairastavan lapsen vanhempien ponnisteluilla on mahdollista kompensoida olemassa olevia häiriöitä jossain määrin, koska lasten, myös aivohalvauksen sairastavan lapsen, kasvavilla ja kehittyvillä aivoilla on merkittäviä potentiaalia ja joustavuutta, jonka ansiosta aivokudoksen terveet alueet voivat ottaa vaurioituneiden rakenteiden toimintoja.

Aivohalvauksen ehkäisy synnytystä edeltävänä aikana koostuu oikeasta raskauden hoidosta, mikä mahdollistaa sikiötä uhkaavien tilojen oikea-aikaisen diagnosoinnin ja sikiön hypoksian kehittymisen estämisen. Tulevaisuudessa on tärkeää valita aivohalvauksen ehkäisy Paras tapa synnytyksen ja synnytyksen asianmukaisen hallinnan.

Infantiili aivovamma (CP)- keskushermoston ei-progressiivinen vaurio, aivojen alikehittyminen, joka ilmenee liikehäiriöt(halvaus, nykiminen, puhehäiriö), epätasapaino, mahdollisesti älylliset häiriöt, epilepsia.

Aivohalvauksen syyt

Aivohalvaus esiintyy kohdunsisäisten kehityshäiriöiden yhteydessä (infektio raskauden aikana, sytomegalovirus, toksoplasmoosi, herpes, raskaana olevien naisten myöhäinen toksikoosi, äidin ja sikiön yhteensopimattomuus Rh-tekijän mukaan, autoimmuunimekanismien rikkominen on tärkeää alkion kehitys). ennenaikainen synnytys, pitkittynyt tai nopea synnytys, synnytys ilman oikea asento sikiö, synnytystrauma, keltaisuus lisää taudin riskiä. Kaikki edellä mainitut johtavat sikiön hypoksiaan (happinälkään) ja tukehtumiseen. Hapen puutteen seurauksena lapsen aivojen muniminen ja kehitys häiriintyvät.

Taudin tarkkaa syytä on mahdotonta määrittää.

Riskitekijöitä ovat äidin somaattiset ja endokriiniset sairaudet (epilepsia, dementia, kilpirauhasen vajaatoiminta), huonot tavat - alkoholi, huumeet, pitkä lapsettomuus, alle 18- ja yli 40-vuotiaat, stressi.

Aivohalvauksen oireet

Sairaus voi ilmetä ensimmäisistä elämän minuuteista lähtien ja ehkä ensimmäisten kuukausien aikana hermoston vaurion vakavuudesta riippuen. Aivohalvauksen oireet riippuvat aivojen alikehittyneisyydestä ja sairastuneiden rakenteiden sijainnista. Oireiden vakavuus voi vaihdella lievistä erittäin vakaviin ja vammauttavia.

Lapsen motoristen taitojen kehittymisen viivästyminen, liikkeen puute, tarpeettomat liikkeet, huono pään pysyminen, kouristukset ja merkittävä puheenkehityksen viive ovat vakavia oireita ja vaativat välitöntä lähetettä lastenneurologille.

Useimmiten kärsivät aivojen alueet, jotka vastaavat liikkeestä, lihasten sävystä ja tasapainosta. Aivot eivät voi antaa oikein käskyjä ja hallita lihaksia. Tällainen rikkomus ilmenee halvauksena, lisääntyneenä lihasjännityksenä, tahattomina nykimisinä ja liikkeinä. Lapsi on jäljessä kehityksessä - hän ei liiku tai liikuttaa raajojaan huonosti, hän alkaa pitää päätään myöhään, kiertyy, on kiinnostunut leluista, istuu alas, ryömii, kävelee. Sitä ei voi laittaa jaloille - lapsi nojaa varpaisiin eikä seiso koko jalalla, ei pidä lelua kädessään, ei voi tietoisesti nostaa raajaa, avata nyrkkiään, liikuttaa jalkaansa. Lihasjännityksen lisääntyminen rajoittaa lapsen liikkumista yleiseen liikkumattomuuteen asti.

Yksi raaja, yksipuolinen käsi-jalka, kaksi käsivartta, kaksi jalkaa voivat halvaantua. Halvaantuneet raajat jäävät kehityksessä jälkeen - ne pysyvät lyhyemminä ja ohuempina kuin terveet, esiintyy luuston epämuodostumia, nivelkontraktuuria, mikä edelleen heikentää liikettä. Aivovaurion seurauksena liikkeiden koordinaatio heikkenee - kävely kärsii, lapsi voi kaatua, tehdä pörröisiä liikkeitä, nyökkää päätään ja tehdä hallitsemattomia liikkeitä raajoillaan.
Vauvalla voi olla epileptisiä kohtauksia (tajunnan menetys ja kouristukset).

Ehkä strabismin, nystagmin (nystagmuksen) kehittyminen silmämunat), heikentynyt näkö, kuulo, mentaliteetti, hengitys, Ruoansulatuskanava. Rikkoutunut oppiminen, käyttäytyminen.

Aivojen rakenne ja vaurioitunut alue aivohalvauksessa

Riippuen vaikutuksen aivojen rakenteiden sijainnista, mukaan Kansainvälinen luokitus Sairaudet jaetaan seitsemään aivohalvauksen ryhmään:

1 Spastinen diplegia (Littlen tauti);
2 Spastinen aivohalvaus (kaksoishemiplegia, tetraplegia);
3 Lasten hemiplegia;
4 Dyskineettinen aivovamma;
5 Ataksinen aivovamma;
6 sekamuotoja aivohalvaus;
7 aivovamma, määrittelemätön.

Aivohalvauksen diagnoosi

Diagnoosi perustuu neurologiseen tutkimukseen ja instrumentaaliset menetelmät kokeet:

Lihaspotentiaalien sähköfysiologinen tutkimus ja ääreishermojen arviointi;
- Elektroenkefalografia - toiminnallinen arviointi aivojen biovirrat.
- Myös silmälääkärin, otolaryngologin, psykiatrin, epileptologin, ortopedin konsultointi on välttämätöntä.

On tarpeen erottaa (dissosioitua) aivohalvaus rappeutumis-dystrofisista progressiivisista sairauksista, aivokasvaimista, kromosomitaudit, neuromuskulaariset sairaudet (Werdnig-Hoffmannin selkärangan amyotrofia, synnynnäiset myopatiat), Oppenheimin myotonia, perinnölliset rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, maksa-aivodystrofia (Wilson-Konovalovin tauti), Strümpelin spastinen paraplegia, ensimmäisen elinvuoden aivokalvontulehduksen seuraukset.

Ottaen huomioon oireiden moninaisuus ja lueteltujen sairauksien vakavuus, itsediagnoosia ei voida hyväksyä. Voimme puhua lapsen elämästä, sen kestosta ja laadusta.

Aivohalvauksen hoito

Aivohalvauksen hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhain ja sitä tulee jatkaa jatkuvasti. Sairaus on parantumaton, mutta varhaisesta iästä lähtien hoidettuna lapsen suotuisin kehitys on mahdollista.

Ensimmäisinä elinvuosina vikaa voidaan parhaiten kompensoida, vähentää spastisuuden ilmenemismuotoja ja sitä kautta luuston epämuodostumia, kontraktuureja ja parantaa sopeutumiskykyä normaaleihin liikkeisiin, tasapainoa ja itsepalvelua.

Lastenlääkärin, neurologin, ortopedin, puheterapeutin, psykologin, kuntoutuslääkärin tulee tarkkailla lasta. Kaikkien asiantuntijoiden ja vanhempien ponnistelut tulee suunnata lapsen mahdollisimman suureen sosiaaliseen sopeutumiseen. Terapeuttinen vaikutus tulee suunnata lapsen jokapäiväiseen elämään, tyydyttääkseen hänen halunsa liikkua itsenäisesti - ottaa lelu, syödä, pukeutua, istua, seistä, kävellä. Jokaiselle lapselle tulee fysioterapeuttien laatia yksilöllinen harjoitusohjelma, jossa käytetään mahdollisesti apuvälineitä ja erikoislaitteita.

Aivohalvauksen hoidon tulee olla kattavaa ja sisältää lääkehoitoa, jatkuvaa fysioterapiaa, ortopedia kirurgiset menetelmät hoito, psykologista apua, puheen kehittäminen, kylpylähoito. Lapsi on käytännössä opetettava suorittamaan kaikki käytettävissä olevat liikkeet ja ylläpitämään niitä.

Aivohalvauksen lääkehoito koostuu neuroprotektoreista, antioksidanteista, verisuonilääkkeistä, aivojen aineenvaihduntatuotteista, lihasrelaksanteista ja vitamiineista. Cerebrolysiinia käytetään laajalti suonensisäisesti, korteksiinia lihakseen, ceraksonia suonensisäisesti - siirappia - tabletteja, somatsiinia - suonensisäisesti - siirappia, Actoveginia suonensisäisesti - tabletteja, solkoseryyliä suonensisäisesti, pirasetaamia suonensisäisesti - tabletteja. Näiden lääkkeiden injektiot määrää neurologi. Glysiini, neurovitan-tabletit määrätään kursseilla. Spastisen lihasjännityksen lievittämiseksi vakavuudesta riippuen annetaan joko mydocalm-injektioita tai määrätään tabletteja - mydocalmia, baklofeenia tai muita lihasrelaksantteja. On mahdollista viedä lääkkeitä raajojen ja kasvojen biologisesti aktiivisiin kohtiin - ATP, prozeriini. Erityisesti vakavia tapauksia on mahdollista käyttää botuliinitoksiini-injektioita - Botox, Dysport. Lääke ruiskutetaan sairaaseen lihakseen (jännittyneeseen lihakseen) erityisellä neulalla useisiin kohtiin. Menettely on tehokas, mutta vaatii toiston 6 kuukauden kuluttua.

Jos lapsella on epileptisiä kohtauksia, itselääkitys ei ole vain hyväksyttävää, vaan se on myös hengenvaarallista. Epilepsialääkkeiden valinta on yksilöllinen, riippuen kohtausten tyypistä, esiintymistiheydestä ja vaikeudesta, iästä ja liitännäissairauksista. Käytetään valproiinihappovalmisteita, toparamaattia, lamotrigiinia. Vain lääkäri tekee tämän. Lääkkeen itseannostelua ja lopettamista ei voida hyväksyä.

Aivohalvauksen lääkehoito on oireenmukaista, on mahdollista käyttää kipulääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä, masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Ja täällä fysioterapia aivohalvausta sairastavaa potilasta on harjoitettava jatkuvasti ja saada vähitellen takaisin yhä enemmän uusia liikkeitä sairaudesta, mukautuen kehoonsa ja ympäröivään maailmaan. Kuntoutuslääkäreiden luokille osallistuvien vanhempien on opittava sekä hierontatekniikoita että terapeuttisia harjoituksia, koska tämä hoito on toistettava ja toistettava päivittäin. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu on myös pelihetkiä - "ota karkki ja tuo pallo" pianonsoittoon ja harjoitteluun urheiluvälineillä, voimistelupalloilla, tyynyillä, tikkailla, kävelijillä.

Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät - balneoterapia, muta ja lämpökäsittely, otsokeriitti, lääkeaineiden elektroforeesi, lihasten ja hermojen sähköstimulaatio.

Aivohalvauksen kirurginen hoito suositellaan vaikeille kontraktuureille. Kipsi kipsiä ja kirurginen hoito. Ortopedit - kirurgit voivat pidentää jänteitä ja lihaksia, luita (akilleoplastia, artroplastia), siirtää jänteitä, leikata jänteitä spastisuuden lievittämiseksi, suorittaa hermoleikkauksia. Intervention tarkoituksena on ehkäistä ja hoitaa nivelten kontraktuureja, dislokaatioita ja subluksaatioita raajan vakauden lisäämiseksi

Balneoterapia- lämpimässä vedessä lihasten sävy laskee, hyperkineesi (nykiminen) vähenee, tilavuus kasvaa aktiiviset liikkeet. Määritä jodi-bromi, valerian, havupuu, tärpätti, happi, radon, meri, helmikylvyt, vesihieronta, uinti. Nykyaikaiset kylpylät "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" tarjoavat mahdollisuuden vedenalaiseen hierontaan suihkuilmastuksella, kromovärihoidolla ja otsonaatiolla. Nelikammioiset galvaaniset kylvyt "Verishofen" yhdistävät mahdollisuuden altistua lämpimälle vedelle ja galvaaniselle tai pulssivirralle sekä lääkeaineelle - bischofite, tärpätti, nikotiinihappo, salvia, havupuuuutte.

Ilmastoväridynaaminen kvanttikamera yhdistettynä lasersuihkuun ja uima-altaaseen. Altaassa suoritetaan selkärangan vaaka- tai pystysuuntainen veto, nivelten kehittäminen, vedenalainen suihku - hierontalaite, kaskadisuihku - vesiputous.

Laitteisto-ohjelmoitu nivelten kehittäminen, simulaattorit aktiivisen mekanoterapian biofeedback ovat nykyaikaisia ​​menetelmiä halvaantuneiden potilaiden hoitoon.

Tällaisten menettelyjen monimutkainen käyttö on erittäin tehokasta.

Parantola - lomakeskushoito - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa ja muut, joissa tehokkaimmat menetelmät voidaan määrätä hoitomenetelmillä:

Vaihe rappaus;
- ortopedis-kirurginen korjaus;
- hierontaa
- fysioterapeuttiset toimenpiteet - elektroforeesi, magnetoterapia, sähköuni, interdiini, myoton, valohoito, darsonvalisaatio, ultraääni; Elektroforeesi suoritetaan prozeriinilla, nikotiinihappo, fastum - geeli;
- akupunktio;
- mutahoito;
- laserhoito;
- shiatsu - terapia - biologisesti aktiivisten pisteiden hieronta;
- tunnit puheterapeutin kanssa;
- Evpatoriassa - delfiiniterapia - kommunikointi ja uinti delfiinien kanssa;
- Montessori-terapia. Montessori-menetelmä muodostaa lapsissa laajan näkemyksen, sisäisen motivaation oppia uutta, kykyä keskittyä työhön, havainnointia ja itsenäisyyttä;
- Bobath-tekniikka - auttaa lasta "itseorganisoitumaan" apuvälineiden ja erikoislaitteiden avulla.

Vuodesta 2003 lähtien Truskavetsin balneologisessa lomakeskuksessa on toiminut kansainvälinen klinikka kuntoutushoito Professori V. Kozyavkinin menetelmän mukaan - yksi tehokkaimmista menetelmistä hoitaa potilaita, joilla on aivohalvaus. Näitä ovat intensiivisen neurofysiologisen kuntoutuksen järjestelmä, selkärangan ja suurten nivelten biomekaaninen korjaus, avaruusteknologian käyttö lasten hoidossa, Spiral-puku, fysioterapeuttiset menetelmät, liikuntaterapia ja kuntoilulaitteet.

"Spiraali"-pukua käytetään muodostamaan oikea stereotyyppi liikkeistä. Stimuloimalla kehon kompensaatiokykyä ja aktivoimalla aivojen plastisuutta tämä järjestelmä luo aivohalvauspotilaan kehoon uuden toimiva tila, joka avaa mahdollisuuksia lapsen nopeaan motoriseen ja henkiseen kehitykseen. Lihasten spastisuus vähenee, uusia motorisia taitoja hankitaan. Puku näkyy kuvassa.

Lapsi kiinnitetään kainaloihin, lantion ja lantion alle ja ripustetaan verkosta. Fysioterapeutti heiluttaa lasta, kääntää häntä pitäen kiinni käsistä, sitten jaloista. Lapsi itse pitää kiinni sormuksista. Tässä asennossa aivot vastaanottavat oikean signaalin lihaksista ja "lennossa" -liikkeet hallitaan. Euroopan parlamentti ja Venäjä ovat tunnustaneet tekniikan. Professori Kozyavkin V. on ensimmäinen ukrainalainen, joka on saanut "Vocation" -palkinnon, joka jaetaan Venäjän parhaille lääkäreille. Hänen aivohalvauspotilaiden kuntoutusmenetelmänsä on tunnustettu yhdeksi neljästä tehokkaimmasta maailmassa. Yli 12 tuhannen potilaan tilastollinen analyysi osoitti korkea hyötysuhde tämä järjestelmä. Lihasjännityksen normalisoitumista havaittiin 94 %:lla potilaista, kunnollisten päänhallintataitojen muodostumista 75 %:lla potilaista, istumistaidot saavutettiin 62 %:lla, itsenäisen kävelyn esiintyminen havaittiin 19 %:lla aiemmin ei-kävellemättömistä potilaista. 87 % pystyi puristamaan nyrkkiin puristetun spastisen käden.

Uusia teknologioita kehitetään, venäläiset tutkijat ovat kehittäneet ortopedisen pneumopuvun, joka kiinnittää nivelet, venyttää lihaksia, rasittaa lihaksia ulkopuolelta ja korjattu signaali tulee aivoihin, ja fysioterapiaa tehtäessä raajat alkavat liikkua. oikein, mutta sen hinta on kymmeniä tuhansia ruplaa.

Debbie Elnathanin uutta keksintöä pojalleen, jolla on aivohalvaus, valmistellaan yleiseen myyntiin Euroopassa, mutta ei ole tiedossa, milloin se tulee myyntiin ja kuinka paljon se maksaa. Mutta itse ajatus voidaan ottaa käyttöön. Kehitys mahdollistaa sen, että lapsi voi olla pystyasennossa ja kävellä vanhemman kanssa.

Valitettavasti aivovamma on parantumaton. Pysyvien seurausten ja vamman vakavuus riippuu aivovaurion määrästä, oikea-aikaisesta ja pitkäkestoisesta huolellisesta hoidosta. Aivohalvauksesta kärsivät lapset voivat opiskella, jos älykkyys on ehjä ja mahdollisuus liikkua itsenäisesti tavallisia kouluja ja yliopistoihin töihin. Vakavia tapauksia varten on olemassa erityiset sisäoppilaitokset kun koulutus yhdistetään hoitoon, lapsen yksilölliset kyvyt huomioiden, ammatillista perehdytystä tehdään potilaan psykofyysisiä kykyjä ja kiinnostuksen kohteita vastaavaan ammattiin valmistautumiseksi.

Aivohalvauksen ehkäisy

Aivohalvauksen ehkäisy on terveyden suojelu tuleva äiti, huonojen tapojen poissulkeminen, raskauden kulun seuranta.

Lääkärin konsultaatio aivohalvauksesta:

Kysymys: voiko aivohalvausta esiintyä aikuisilla?
Vastaus: Aivohalvaus voi esiintyä myös aikuisella - vakavan aivovamman, aivohalvauksen, multippeliskleroosin, hermoinfektion jälkeen. Ja vaikka sairauksien syy on erilainen - ilmentymä on sama - halvaantuneet raajat, korkea lihasjänteys, heikentynyt liike, itsepalvelu.

Kysymys: milloin hoito pitäisi aloittaa?
Vastaus: Hoito on tehokkainta ensimmäisen kuukauden, vuoden, kolmen vuoden kuluttua taudista. Sitten tulee jatkuvien seurausten kausi ja hoito on oireenmukaista.

Kysymys: jos aika menee hukkaan, mitä tehdä?
Vastaus: jos aikaa menee hukkaan, olipa kyseessä lapsi tai aikuinen, hoito on silti tarpeen, vaikkakin paljon vähemmän tehokasta. Järjestä kursseja huumeterapia lääkärin määräämä hieronta, fysioterapia, kylpylähoito. Hoidon tavoite säilyy - maksimaalinen sopeutuminen motoriseen vikaan, itsepalvelu, liikkuminen, puhevirheiden vähentäminen, epileptisten kohtausten määrän vähentäminen.
Kaikenlaisten "kansan" menetelmien käyttö perinteisten menetelmien sijaan voi johtaa ajanhukkaan, pahentaa taudin ilmenemismuotoja - aloittaa luuston, nivelten muodonmuutos, menettää mahdollisuuden kirurgiseen korjaukseen.

Kysymys: Onko aivohalvaus perinnöllistä?
Vastaus: en varma. Uskotaan, että aivohalvaus on polyetiologinen sairaus. On olemassa hypoteeseja aivovaurion syiden perinnöllisestä osasta. Aivohalvaus on yleisempää pojilla ja on vakavampi, mitä he yrittävät selittää sen esiintymisellä perinnöllinen tekijä Aivohalvaus, sukupuoleen liittyvä. Mutta selkeitä todisteita ei vielä ole. U ehdottomasti terveitä ihmisiä Sairaita lapsia syntyy ja sairaille terveitä lapsia. Nyt kehittyneimmissä maissa he ovat oppineet imemään hyvin vähän painoisia keskosia, mutta valitettavasti tämä edistää aivohalvauspotilaiden kasvua.

Kysymys: Mikä on aivohalvauspotilaiden elinajanodote?
Vastaus: Aivohalvaus ei ole etenevä sairaus. Se johtaa vammaisuuteen, mutta ei kuolemaan. Potilaat kuolevat niihin liittyviin sairauksiin.

Neurologi korkein luokka Svetlana Valentinovna Kobzeva