Urut(kreikaksi - organon - työkalu, työkalu, elin) - filogeneettisesti muodostunut eri kudosten kompleksi, jota yhdistää kehitys, yleinen rakenne ja toimivuus.

Elin voi sisältää erilaisia ​​kudoksia, usein kaikista neljästä ryhmästä, joista yksi tai useampi hallitsee ja määrää sen erityisen rakenteen ja toiminnan. Elin on kokonaisvaltainen muodostelma, jolla on tietty, sille ainutlaatuinen muoto, rakenne, toiminta, kehitys ja asema kehossa. Useiden toimintojen suorittamiseen vain yksi elin ei riitä. Siksi on olemassa elinten komplekseja - järjestelmiä.

Järjestelmä(kreikaksi - systema - kokonaisuus, joka koostuu osista; yhteys) - joukko elimiä, jotka ovat samanlaisia ​​​​yleiseltä rakenteeltaan, toiminnaltaan, alkuperältään ja kehitykseltään.

Hampaistot muodostavat yhden toiminnallisen järjestelmän - hampaiston, jonka yhtenäisyyden ja vakauden takaa ylä- ja alveolaaristen osien alveolaarinen prosessi. alaleuka, periodontium hampaat korjaavalla laitteella. Ihmisen hampaat ovat osa puru- ja puhelaitetta.

Laitteet(lat. Apparatus) - järjestelmien ja yksittäisten elinten yhdistelmä, jotka toimivat samansuuntaisesti tai joilla on yhteinen alkuperä ja sijainti.

Pureskelu-puhelaitteet- toisiinsa yhdistettyjen ja vuorovaikutuksessa olevien järjestelmien kokonaisuus yksittäisiä elimiä mukana pureskelussa, hengityksessä, äänen tuottamisessa ja puheessa.

Se sisältää:

1) kasvojen luuranko ja temporomandibulaariset nivelet;

2) pureskelulihakset;

3) elintarvikkeisiin tarttumiseen, liikuttamiseen, ruokaboluksen muodostamiseen, nielemiseen tarkoitetut elimet sekä ääni-puhejärjestelmä: huulet, posket kasvolihaksineen, kitalaki, kieli;

4) ruoan puremiseen, murskaamiseen ja jauhamiseen (hampaat) ja sen entsymaattiseen käsittelyyn (sylkirauhaset) liittyvät elimet.

Yläleuka on parillinen luu. Jokaisella puoliskolla on keho ja neljä prosessia: frontaalinen, zygomaattinen, palatine ja alveolaarinen. Jälkimmäinen päättyy oikealle ja vasemmalle alveolaarisiin tuberkoihin. Alaleuan ylemmän tai alveolaarisen osan alveolaarinen prosessi on osa, jossa hampaiden juuret sijaitsevat.

Kuva 1.1. Yläleuan tukipinnat (Walkhoffin mukaan): a - näkymä edestä; b- sivukuva; c - palataaliset tukikannat (kädellisten kallo)

Alaleuan luut ovat mukana kiertoradan, nenäontelon ja infratemporaalisen ontelon muodostumisessa. Leuan rungon sisällä on sinus. Leuan luut harjakattoinen. Tämä rakenne johtuu hengityksen, puheen tuotannon ja pureskelun toiminnoista. Tässä tapauksessa yläleuan pureskelupaineen kestävyys saadaan aikaan luutuilla (tuet) (kuva 1.1).

Tukipilari(Ranska - vastavoima, vastavastus) - yläleuan kompaktin aineen voimakas paksuus, joka on keino välittää pureskelupaine.

Seuraavat tukikannat erotetaan: frontonasaalinen, zygomatic, pterygopalatine, palatine.

Keski-, lateraalisista etuhammista, kulmahampaasta ja ensimmäisestä poskihampaasta peräisin oleva pureskelupaine ulottuu frontonasaalisia tukia pitkin kiertoradan, nenän, kyynelluun ja otsaluun pintaan pystysuunnassa.

Possygomaattinen veolaarinen harjanne, possuluun ja zygomaattiseen prosessiin muodostuva posliinituki, jota pitkin sivuhampaista tuleva paine jakautuu kiertoradan sivureunaa pitkin etuluu, zygomaattisen kaaren kautta ajallinen luu, sekä kiertoradan alareunan kautta frontonasaalisen tukipinnan yläosaan.

Sivuhampaiden pureskelupaine havaitaan myös pterygopalatine-tukipinnalla, joka muodostuu yläleuan tuberclesta ja pääluun pterygoidista. Se välittää sen kallon pohjalle.

Palataalinen tuki tasapainottaa poikittaisia ​​vaakasuuntaisia ​​jännityksiä. Se muodostuu yläleuan palatiinisista prosesseista, jotka muodostavat kovan kitalaen.

Lisäksi muodostelmia, jotka vahvistavat yläleukaa ja neutraloivat pureskelun aikana esiintyvää painetta, ovat vomer ja poskionteloiden mediaaliset seinämät.

Vastasyntyneellä yläleuka on alikehittynyt, lyhyt ja leveä, koostuu pääasiassa alveolaarisesta prosessista, jossa on hampaiden follikkelit. Leuan runko on pieni, joten maitohampaiden alkeet sijaitsevat suoraan kiertoradan alla. Kova kitalaki on tasainen. Leuan kasvaessa alveolaarinen prosessi vetäytyy yhä enemmän kiertoradalta, suulaki muuttuu vähitellen korkean kupolin muotoon.

Yläleuan kasvu tapahtuu kolmeen suuntaan. Pituuden ja leveyden kasvu liittyy hampaiden kasvuun ja kehittymiseen, kun taas pituuden kasvu liittyy ikääntymiseen liittyviin muutoksiin poskiontelossa. Ennen kolme vuotta vanha tämä sinus sijaitsee nenäontelon pohjan yläpuolella. Sen pohja lapsuudessa sijaitsee alkeoiden yläpuolella pysyvät hampaat. Se on sileä. Iän myötä sinus levenee, työntää vähitellen alveolaarista prosessia alas kiertoradan pohjalta. 3-4 vuoden iässä poskiontelo ylittää canalis infraorbitalin rajojen ja lähestyy posteriorisesti ensimmäisen poskihaavan keuhkorakkuloita. Pysyvien hampaiden puhkeamisen jälkeen poskiontelo kasvaa kaikkiin suuntiin ja saavuttaa normaalin syvyyden.

Kliinisessä anatomiassa on "kova" ja "pehmeä kitalaki". Ensimmäinen sisältää yläleuan palatiiniset prosessit ja palatinluun vaakasuorat levyt, jotka on peitetty limakalvolla ja submukosaalisella kerroksella. Käytetään proteesina laajaan hampaiden menetykseen yläleuassa. Suulaen etuosassa on poikittaisia ​​suulakipoimuja, jotka osallistuvat pehmeän ruoan hankaamiseen ja parantavat siten kielen reseptoreiden makuaistiota.

Kovan kitalaen holvi voi olla eri korkeudella ja kokoonpanolla. Keskisuolen ompeleen alueella tunnistetaan joskus palatininen harjanne (torus palatinus). Palatiiniharjanteen yleisimmät muodot (V.N. Trezubov, 1966): soikea; suikea; ellipsoidinen; pyöristetty; munanmuotoinen; supistuksella, muodossa tiimalasi; epäsäännöllinen muoto. Kuvassa 1.2 telojen muodot on esitetty esiintymistiheyden järjestyksessä.

Lähempänä pehmeää kitalaet (vera palatine) on muotoiltu kaksi suulakekuoppaa, jotka ovat maamerkkejä määritettäessä yläleuan irrotettavan hammasproteesin distaalista reunaa. Suulaki sisältää kipu-, tunto-, mekano- ja lämpöreseptoreita.

R
On. 1.2. Palatiiniharjanteiden ääriviivat (V.N. Trezubovin mukaan): a) soikea; b) suikea; c) ellipsoidinen; d) pyöreä; e) munamainen; e) supistimella, tiimalasin muodossa; g), h) epäsäännöllinen muoto

Pehmeä kitalaki edessä rajoittuu kovan kitalaen takareunaan, sivuilta se on yhteydessä nielun sivuseiniin. Dorsaalisesti se päättyy vapaaseen reunaan, joka toistaa kovan kitalaen luiden takareunan kokoonpanon.

Pehmeä kitalaki muodostuu useista lihaksista:

Mm. uvulae - uvulan lihakset (lyhennä uvulaa, nosta sitä);

M. tensor veli palatini - lihas, joka venyttää pehmeää kitalaen (venyttää pehmeän kitalaen etuosaa ja kuuloputken nielun osaa);

M. levator veli palatini - lihas, joka nostaa pehmeää kitalaen (kaventaa kuuloputken nielun aukkoa);

M. palatoglossus - palatoglossus-lihas (kaventaa nielua tuoden etukaaret lähemmäksi kielen juurta);

M. palatopharyngeus - velopharyngeus-lihas (kokoaa yhteen velofaryngeaaliset kaaret ja vetää ylös nielun ja kurkunpään alaosaa).

Näistä lihaksista vain uvulan lihakset päättyvät suulakiin, ja loput yhdistävät pehmeän kitalaen muihin elimiin, mikä mahdollistaa paikan ja muodon muuttamisen tietyn toiminnon mukaan:

Kun lihakset supistuvat, suuontelo on täysin erotettu nielusta;

Nenän kautta hengitettäessä pehmeä kitalaki laskeutuu kaarevasti kielen takaosaan eristäen suuontelon nielusta, minkä ansiosta vapaa hengitys on mahdollista ruokaa pureskeltaessa;

Suun kautta hengitettäessä sekä nielemisen aikana pehmeä kitalaki suoristuu ja liittyy tiukasti nielun takaseinään erottaen nenänielun nielun suuosasta ja suuontelosta. Tässä tapauksessa pehmeän kitalaen lihakset, jotka ovat osa palatoglossaalisia kaaria, on yhdistetty kielen poikittaislihakseen muodostaen puristavan nielun renkaan.

Alaleuka on kasvojen luuston liikkuva luu, joka koostuu rungosta, haarasta ja kulmasta. Keho siirtyy alveolaariseen osaan, jossa hampaiden juuret sijaitsevat. Haaralla on kaksi prosessia - condylar, joka päättyy alaleuan päähän, ja koronaaalinen. Aikuisten oksan korkeuden suhde leuan rungon pituuteen on 6,5-7:10. Alaleuan kulma on normaalisti 120° ± 5° (V.N. Trezubov).

Vastasyntyneen alaleuassa on kehittynyt alveolaarinen osa, alla oleva kapea luukaistale, joka edustaa leuan runkoa. Alveolaarisen osan korkeus on 8,5 mm, leuan rungon korkeus 3-4 mm. Aikuisella alveolaarisen osan korkeus on 11,5 mm, leuan rungon korkeus on 18 mm.

Alaleuka on peitetty kompaktilla levyllä, joka reunustaa myös hampaiden alveolien seinämiä. Massiivisin kompakti aine on leuan alueella, kulmissa ja leuan tyvessä. Lisäksi leuan ulko- ja sisäpinnalla on tiiviin aineen taitteita - vinot ja mylohyoidiset linjat, vastaavasti.

Mylohyoidilinja on samannimisen lihaksen kiinnityspaikka. Saattaa aiheuttaa vaikeuksia päätevaurioiden proteesissa ja täydellinen menetys hampaat alaleuassa, kun sitä edustaa terävä levy. Kun irrotettavan hammasproteesin pohja painaa tätä linjaa, niiden välissä oleva limakalvo vaurioituu. Tämä aiheuttaa akuuttia kipua. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen eristää linja ja joskus sen kirurginen tasoitus distaalisissa osissa.

M
Kompaktin aineen levyjen välissä on luun sienimäinen aine, joka on erityisesti kehittynyt kehossa ja alaleuan päässä. Siinä on hienommin silmukkarakenne kuin yläleuassa. Samaan aikaan sienimäisen aineen poikkipalkit eivät sijaitse satunnaisesti, vaan tiettyyn suuntaan, liikeratojen muodossa, joiden suunta on toiminnallisesti määrätty (kuva 1.3).

Kuva 1.3. Alaleuan liikeradat

Alaleuan liikeradat ovat tiukasti määriteltyjä sienimäisen aineen säteiden paikkoja, jotka on suunnattu toiminnallisen kuormituksen mukaan.

Alaleuan sisällä on kaksi kanavaa, jotka avautuvat henkiseen ja alaleukaan.

Leuan sisäpinnalla on henkinen selkäranka.

Alveolaarisilla osilla on runsaasti verenkiertoa ja hermotusta. Niiden vapaa reuna ei ole päällekkäin hampaiden emali-sementtireunan kanssa, eikä se saavuta sitä 2-3 mm. Vierekkäisten hampaiden keuhkorakkuloita erottaa hampaiden välinen väliseinä, jonka kärjessä voi olla erilaisia ​​muotoja: terävä, kupumainen ja katkaistu kartio.

Alveolaarisessa osassa on ulkoiset ja sisäiset kompaktilevyt ja niiden välissä oleva sienimäinen aine. Ulompi kompakti levy sijaitsee vestibulaari- ja suupinnoilla, ja sisempi reunustaa pistorasiat.

Alveolaarisen luun rakenne hampaiden syntymisen aikana poikkeaa sen rakenteesta hampaiden puhkeamisen lopussa. Purkautuman aikana interalveolaaristen väliseinien yläosat leikataan kohti puhkeavaa hammasta. Tässä tapauksessa näyttää siltä, ​​​​että puhjenneen hampaan kruunussa on luutasku. Kompakti levy interalveolaarisen väliseinän yläosassa puhjenneen hampaan puolella on leveämpi. Sienimäisen aineen kuvio on epäselvä. Kun hampaan puhkeaa, interalveolaarisen väliseinän yläosassa oleva leikkausviiva pienenee ja saa purkauksen päätyttyä tietylle lapselle ominaisen muodon.

Pysyvien etuhampaiden (ylä- ja alahampaiden) alkeet sijoitetaan leukoihin poikkileikkaukseltaan, koska niiden kruunut ovat kooltaan merkittävästi suurempia kuin väliaikaisilla edeltäjillä ja pienten lasten leuoissa niille ei ole tarpeeksi tilaa. Varhaislapsuudessa tämä etuhampaiden järjestely on normaalia. Lisäksi leukojen kasvaessa alkeet liikkuvat ja asettuvat lähelle purkamispaikkoja.

Hampaiden alkeet sijaitsevat aina melko syvällä leuassa, mutta leukojen kasvaessa ne vaeltavat myös pintaa kohti.

Esihammashampaiden alkeet sijaitsevat alun perin suun kautta, ja vasta myöhemmällä jaksolla ne vievät paikan primaaristen poskihampaiden juurien väliin.

Z
poskisilmut sisään varhainen ajanjakso kehitykset sijaitsevat yläleuan tuberkuloosissa ja alaleuan haarassa. Leuan kasvaessa alkeet ottavat pysyvän asemansa. Poikkeuksena voivat olla kolmannet pysyvät poskihampaat, jotka puhkeavat aikana, jolloin leukojen kasvu on lähes täydellinen, joten tilan puute niille on jatkuvaa.

Riisi. 1.4. Temporomandibulaarinen nivel:

a - ylempi liitostila; b- alempi niveltila; V- niveltuberkkeli; G- yhteinen kapseli; d- nivellevy; e - alaleuan pää

Temporomandibulaarinen nivel suorittaa alaleuan nivelen ohimoluun kanssa (kuva 1.4). Rakenteeltaan se on ellipsoidinen. Sen anatomisia piirteitä ovat nivellevyn esiintyminen ja nivelpintojen välinen ristiriita (inkongruenssi).

Toiminnallisesti se on pariliitos, joka yhdessä edustaa yhtä yhdistettyä niveltä. Nivelissä liikkuessa on mahdollista laskea ja nostaa alaleukaa, siirtää sitä eteenpäin, taaksepäin ja sivulle (oikealle tai vasemmalle). Jälkimmäisessä tapauksessa pää pyörii pystyakselin ympäri vastakkaisen puolen liitoksessa. Tässä tapauksessa itsenäiset liikkeet vain toisella puolella ovat mahdottomia, vaikka liikkeet jokaisessa nivelessä voivat tapahtua eri suuntiin.

Nivelen muodon ja toiminnan määräävät nautitun ruoan monimuotoisuus, alaleuan liikkeiden monimutkaisuus purettaessa ja pureskellessa ruokaa sekä nivelen osallistuminen ihmisen puhuttuun puheeseen. Pureskelun ja puheen toiminnoilla on muotoileva vaikutus temporomandibulaariseen niveleen koko ihmisen elämän ajan.

Nivelen muodostavat alaleuan pää, alaleuan kuoppa tai, kuten sitä useammin kutsutaan, kuoppa ja ohimoluun niveltuberkkeli. Alaleuan päät ovat harjanteen muotoisia. Jatkojensa pitkittäiset, suppenevat (konvergoivat) akselit leikkaavat tylpässä kulmassa takaraivoaukon etureunassa.

Alaleuan kuoppa on 2,5-3 kertaa suurempi kuin alaleuan pää, mikä varmistaa jälkimmäisen vapaan liikkuvuuden. Edessä sitä rajoittaa niveltuberkkeli ja takaa ohimoluun tärykalvo.

Niveltuberkkeli, joka muodostaa alaleuan kuopan etureunan, on zygomaattisen kaaren kasvu.

Nivelontelossa on kaksoiskovera soikea rustolevy - nivellevy. Se jakaa nivelontelon kahteen osaan, jotka eivät kommunikoi keskenään: ylempi ja alempi. Levy kompensoi nivelpintojen kohokuvioiden välistä eroa.

Suuta avattaessa, kun alaleuan pää siirtyy niveltuberkkelin kärkeen, nivellevy liikkuu sen mukana varmistaen, että nivelpinnat vastaavat dynamiikkaa. Tämä johtuu siitä, että kahdeksi nippuksi haarautunut lateraalinen pterygoid-lihas on kudottu nivelkapselin alueelle, joka on suoraan liitetty levyn etuosaan ylemmällä nipulla ja kiinnitetty alaosan kaulaan. leuka alemman nipun kohdalla. Tämän lihaksen supistumisen myötä alaleuka ja nivellevy liikkuvat synkronisesti.

Nivelkapseli on elastinen sidekudoskalvo, joka koostuu kahdesta kerroksesta: ulompi kuitumainen ja sisempi nivelkalvo. Kapselin takaseinän ja ohimoluun täryosan välisessä tilassa on löysää sidekudosta, jonka ansiosta alaleuan pään iskut pehmenevät ja jonkinlainen siirtymä taaksepäin on sallittu. Nivel on jaettu kapseli- ja ekstrakapsulaarisiin nivelsiteisiin.

Lihakset, lihasvoima, pureskelupaine.

M Pään lihakset (kuva 1.5.) on jaettu puru-, kasvo- ja kielilihaksiin.

Riisi. 1.5. Pään lihakset (I.S. Kudrinin mukaan):

a: - 1 - m.temporalis; 2 - m.masseter; 3 - m.occipofrontalis; 4 - v.corrugator supercilii; 5 - m.procerus; 6 - m.orbicularis oculi; 7 -m.zygomaticus major; 8 - m. nasalis; 9 - m.orbicularis oris; 10 - m.levator labii superioris; 11 - m.depressor labii inferioris; 12 - m. mentalis; 13 - m. depressor anguli oris; 14 - m.buccinator;

b: - 1 - m.temporalis; 2 - m.pterygoideus lateralis; 3 - m.pterygoideus medialis

Pureskelulihakset:

m.masseter- itse asiassa pureskelee;

m. temporalis - ajallinen;

m.pterygoideus medialis- mediaalinen pterygoidi;

m.pterygoideus lateralis- lateraalinen pterygoidi;

m.mylohyoideus- yläleuan-hyoidi;

m.geniohyoideus- geniohyoidi;

venter etuosa m. digastricus - mahalaukun lihaksen etuvatsa.

Pureskelulihakset supistuessaan liikuttavat alaleukaa eri suuntiin ja osallistuvat siten pureskelu-, nielemis-, äänentuotantoon ja puheen toimintaan.

Pureskelulihakset on jaettu kolmeen ryhmään toimintansa pääsuuntien mukaisesti:

Ensimmäinen sisältää lihakset, jotka laskevat alaleukaa (m.mylohyoideus, m.geniohyoideus, venter anterior m.digastricus);

Toiseen ryhmään kuuluvat lihakset, jotka kohottavat alaleukaa (m.masseter, m.temporalis, m.pterygoideus medialis);

Kolmas ryhmä on parillinen lateraalinen pterygoidilihas (m.pterygoideus lateralis). Synkronisella supistuksellaan alaleuka liikkuu eteenpäin; lihaksen yksipuolisella supistumisella alaleuka liikkuu vastakkaiseen suuntaan. Siten kolmannen ryhmän lihakset tarjoavat alaleuan etu- ja sivuliikkeet.

Lihakset, jotka laskevat alaleukaa. Suun avautuminen tapahtuu luun alapuolella olevien lihasten supistumisen seurauksena, kun sen asennon kiinnittävät mainitun luun yläpuolella olevat lihakset. Alaleuan masennuslihakset muodostavat suun pohjan. Koska niissä on kaksi liikuteltavaa kiinnityskohtaa, niiden muodostama suuontelon pohja pystyy tekemään suuren amplitudin retkiä vähentäen tai lisäämällä suuontelon tilavuutta, mikä on tärkeää ruokaboluksen tai ruokaboluksen siirtämisen kannalta. nestettä ja suorittaa nielemisen.

Suun pohjan pohja (diaphragma oris) koostuu kahdesta samannimisestä mylohyoidlihaksesta (m.mylohyoideus), jotka on yhdistetty kuituompeleella. Leveillä proksimaalisilla päillä nämä lihakset ovat kiinnittyneet alaleuan rungon sisäpintaan mylohyoidisia linjoja pitkin viimeisistä poskihaksista leuan keskelle. Lihaksen distaalipinnat on kiinnitetty hyoidluun.

Geniohyoidilihakset proksimaalisilla päillä on kiinnitetty henkiseen selkärangaan (spina mentalis) leuan sisäpinnalla. Distaaliset päät sijaitsevat hyoidluun rungon etupinnalla.

Digastristen lihasten etuvatsat (venter anterior m.digastricus) alkavat etu- ja takavatsan välisestä jänteestä, joka on kiinnitetty nivelluuhun. Proksimaalisella päällään tämä lihaksen osa on kiinnitetty kahdenväliseen onteloon, joka sijaitsee mentaalisen selkärangan sivuilla.

Lihakset, jotka nostavat alaleukaa. Itse purulihas (m.masseter) koostuu kahdesta osasta. Pinnallisilla nipuilla on vino suunta, alkaen yläleuan zygomaattisesta prosessista ja posliinikaaresta. Syvän osan kimput menevät pystysuunnassa ja alkavat zygomaattisesta luusta ja ohimofaskian syvästä kerroksesta. Pureskelulihaksen liikkuva pää on kiinnitetty alaleuan kulman puremismukulaan.

Molempien puremislihasten kahdenvälisellä supistuksella alaleuka kohoaa ylöspäin, yksipuolisella supistuksella - ulospäin supistetun lihaksen puolella.

Ohimolihas (m. temporalis) on kiinnitetty kolmella nipulla, jotka täyttävät ohimokuopan. Anterioristen nippujen kuidut ovat kallistuneet eteenpäin, keskimmäiset sijaitsevat pystysuorassa ja takakimppujen kaltevuus on takaraivo. Voimakas lihaksen jänne kulkee mediaalisesti zygomaattisesta kaaresta ja on kiinnittynyt alaleuan koronoidiseen prosessiin.

Kun kaikki lihaskimput supistuvat, laskeutunut alaleuka kohoaa, kun takakimppu supistuu, eteenpäin työnnetty alaleuka palaa takaisin tai siirtyy keskiasennosta takimmaiseen.

Mediaaalinen pterygoidilihas (m.pterygoideus medialis) alkaa pääluun pterygoid-kuopasta, kulkee taaksepäin ja alas kiinnittyen alaleuan kulman sisäpinnalla olevaan pterygoid-mukulaan.

Lihaksen yksipuolisella supistumisella alaleuka siirtyy supistusta vastakkaiselle puolelle, molemminpuolisella supistuksessa se siirtyy eteenpäin ja nostaa laskettua alaleukaa.

Kaikki tämän ryhmän lihakset ovat synergistejä, joiden pääasiallinen vaikutus on suunnattu ylöspäin.

Lihakset, jotka pitkittävät alaleukaa. Alaleuan pidentyminen tapahtuu, kun molemmat lateraaliset pterygoidlihakset (m.pterygoideus lateralis) ovat jännittyneet. Tämä lihas alkaa kahdella päällä - ylemmällä ja alemmalla. Lihaksen yläpää on peräisin pääluun suuresta siivestä ja kiinnittyy nivelkapseliin ja nivelen väliseen rustolevyyn temporomandibulaarisessa nivelessä. Alapää alkaa pääluun pterygoid-prosessin ulkolevystä ja taaksepäin mentäessä kiinnittyy nivellihaksen kaulaan.

Kun lihas supistuu, se siirtää alaleukaa supistuksen vastaiseen suuntaan. Kahdenvälisellä supistuksella lihakset työntävät alaleukaa eteenpäin.

Yllä olevien lihasten keskinäinen antagonismi ja synergismi edistävät mahdollisuutta alaleuan sileisiin, rationaalisiin liikkeisiin, joita tarvitaan pureskelua ja puhetta varten.

Kasvojen lihakset. Tässä niin sanotuista kasvolihaksista tarkastellaan niitä, jotka ympäröivät suuonteloa ja ovat suoraan mukana pureskelussa, erityisesti ruokaboluksen muodostamisessa, äänen tuottamisessa ja hengittämisessä.

Kasvojen alaosan lihakset:

m.orbicularis oris- orbicularis oris -lihas;

T.levator labii superioris- lihas, joka nostaa ylähuulta;

m. depressor labii interioris- lihas, joka laskee alahuulta;

m. buccinator- poskilihas;

m. zygomaticussuuri - zygomaticus suuri lihas;

m. hissi anguli oris - lihas, joka nostaa kulmakulmaa;

m. depressor anguli oris- depressor anguli oris -lihas;

m. risorius- naurulihas;

m. mentalis- henkinen lihas;

m. incisivus labii superioris- etuhammaslihas ylähuuli;

m. incisivus labii inferioris- alahuulen etuhammaslihas.

Suuhalkeamaa rajaa orbicularis oris -lihas (m.orbicularis oris). Sen kuidut sijaitsevat ylä- ja alahuulen paksuudessa. Kaventaa suun aukkoa ja vetää huulia eteenpäin. Muut lihakset, jotka muodostavat poskien pohjan, on kudottu siihen. Niiden joukossa on ylähuulta kohottava lihas (m.levator labii superioris), joka alkaa kolmessa nipussa: frontaalisesta prosessista, yläleuan alareunasta ja zygomaattisen luun etupinnasta. Nostaa ylähuulta ja kiristää nenän siipeä.

Lihasdepressor alahuuli(m.depressor labii interioris) - alkaa alaleuan etupinnalta, henkisen aukon etupuolelta, menee ylöspäin ja kudotaan alahuulen ja leuan ihoon. Vetää alahuulen alas.

Bukkaalilihas (m.buccinator) alkaa alaleuan poskiharjanteesta, pterygomaxillary-ompeleesta sekä ylä- ja alaleuan ulkopinnoista toisten poskihampaiden kolojen alueelta. Lihaskimput siirtyvät eteenpäin ylä- ja alahuulille, ja ne kudotaan myös huulten ihoon, suun kulmaan ja suun eteisen limakalvoon. Vetää suun kulman sivulle, molemminpuolisesti supistuen, venyttää suuhalkeamaa, painaa poskien sisäpintaa hampaisiin.

Sygomaticus major -lihas (m.zygomaticus major) alkaa zygomaticus major -lihaksen ulkopinnalta, liikkuen alaspäin ja mediaalisesti, kietoutuen orbicularis oris -lihakseen ja suun kulman ihoon. Vedä suukulmaa ylöspäin ja ulospäin.

Suun kulmaa nostava lihas (m.levator anguli oris) alkaa infraorbitaalisen aukon alta ja alaspäin kutoutuu suun kulman ja sen pyöreän lihaksen ihoon. Vetää suunurkan ylös ja ulos.

Lihas, joka laskee suun kulmaa (m.depressor anguli oris) - leveällä pohjalla, alkaa alaleuan etupinnasta, henkisen aukon alapuolelta. Ylöspäin suuntautuessaan lihas kapenee, ulottuu suun kulmaan, jossa osa tupsuista kudotaan sen ihoon ja osittain ylähuulen paksuuteen ja vetää suunurkkaa alas ja ulos.

Naurulihas (m.risorius) on epävakaa, osittain jatkoa platismakimppuille. Osa fasciculus-lihaksesta on peräisin pureskelufaskialta ja nasolaabiaalisen poimun iholta. Lihaskimput punotaan mediaalisesti suun kulman ihoon. Vetää suun kulmaa sivusuunnassa.

Leukalihas (m.mentalis) alkaa alempien etuhampaiden keuhkorakkuloista, laskeutuu alas ja kudotaan leuan ihoon. Nostaa leuan ihoa ylöspäin, venyttää alahuulta.

Ylähuulen etuhammaslihas (m.incisivus labii superioris) alkaa sivuetuhampaan ja kulmahampaan yläosien keuhkorakkuloista, laskeutuu alaspäin ja kudotaan suunurkan ja sen pyöreän lihaksen ihoon. Vetää suunurkan ylös ja sisäänpäin.

Alahuulen etuhammaslihas (m.incisivus labii inferioris) alkaa alemman lateraalisen etuhampaan ja koiran keuhkorakkuloista, nousee ylös ja kudottu suun ympyrälihakseen ja alahuulen ihoon, vetää alahuulen huuli alas.

Pureskelupaine. Pureskelulihasten absoluuttinen voima on purelihaksen maksimisupistumisen aikana kehittämä jännitys. Pureskelulihasten absoluuttisen voiman suuruus on eri lähteiden mukaan 80-390 kg. Epäilemättä pureskelulihakset voivat kehittää painetta, joka on paljon suurempi kuin mitä tarvitaan ruuan pureskeluun, mutta tällaista voimaa esiintyy erittäin harvoin vaaran hetkissä, voimakkaassa emotionaalisessa stressissä.

Pureskelupaineen määrää ohjaavat ja refleksiivisesti rajoittavat parodontiumin baroreseptorit, jotka reagoivat kivulla pureskelulihasten liialliseen supistumiseen ja hampaiden puristumiseen. Tämä estää hampaiden kruunujen tuhoutumisen.

JA pureskelupaine on pureskelulihasten kehittämä ja parodontaalireseptorien säätelemä voima, jota tarvitaan ruoan murskaamiseen, puremiseen ja murskaamiseen.

Etuhampaiden pureskelupaine on suunnilleen sama naisilla - 20-30 kg, miehillä - 25-40 kg, poskihampailla - 40-60 kg ja 50-80 kg.

Kuva 1.6. Hammaselimen kaavio (I.S. Kudrinin mukaan): 1 - emali; 2-dentiini; 3 - sementti; 4 - periodontium; 5 - alveolaarinen osa; 6 - ikenien limakalvo; 7 - ienura; 8 - juuren kärjen reikä

Toisin sanoen lihaksen kehittämä pureskelupaine ei kuluta kaikkea sen voimaa, vaan välineitä hampaiden tukikudosten kestävyysraja, joka määräytyy perinnöllisyyden, sukupuolen, iän, parodontaalisen harjoittelun asteen ja eräiden muiden tekijöiden perusteella.

Hampaat ja hampaisto (hammaskaaret).

Hammaselimet (kuva 1.6) ovat olennainen osa purupuhelaitteet. Jälkimmäinen aikuisilla sisältää 32 hammaselintä, 16 kummassakin ylä- ja alaleuassa. Primaarisessa hampaissa on 20 hammasta - 2 etuhammasta, 1 kulmahampaat, 2 poskihammasta leuan toisessa puoliskossa, ei esihampaita (taulukko 1.1).

Elin (sanasta gr. organon - työkalu, instrumentti, elin) on filogeneettisesti muodostunut eri kudosten kompleksi, jota yhdistää kehitys, yleinen rakenne ja toiminta. Elin on kokonaisvaltainen muodostelma, jolla on tietty, sille ainutlaatuinen muoto, rakenne, toiminta, kehitys ja asema kehossa.

Järjestelmä (sanasta gr. systema - osista muodostuva kokonaisuus; yhteys) - joukko elimiä, jotka ovat samankaltaisia ​​yleisrakenteeltaan, toiminnaltaan, alkuperältään ja kehitykseltään. Hampaistot muodostavat yhden toimiva järjestelmä- hampaisto, jonka yhtenäisyyden ja vakauden varmistaa alaleuan ylä- ja alveolaaristen osien, parodontiumin, alveolaarinen prosessi.

Laite (lat. Apparatus) - järjestelmien ja yksittäisten elinten yhdistelmä, jotka toimivat samansuuntaisesti tai joilla on yhteinen alkuperä ja sijainti.

Pureskelupuhelaite on kokonaisuus toisiinsa yhteydessä olevista ja vuorovaikutuksessa olevista järjestelmistä ja yksittäisistä elimistä, jotka osallistuvat pureskeluun, hengitykseen, äänentuotantoon ja puheeseen.

Pureskelupuhelaitteisto sisältää: - kasvojen luuston ja temporomandibulaariset nivelet; - pureskelulihakset; - elintarvikkeiden sieppaamiseen, siirtämiseen, ruokaboluksen muodostamiseen, nielemiseen sekä juurijärjestelmän ääneen tarkoitetut elimet: huulet, posket miimilihaksineen, kitalaki, kieli; - elintarvikkeiden puremiseen, murskaamiseen ja jauhamiseen (hampaat) ja sen entsymaattiseen käsittelyyn (sylkirauhaset) liittyvät elimet.

Yläleuka on parillinen luu. Jokaisella puolikkaalla on runko ja neljä prosessia: frontaalinen, zygomaattinen, palatine ja alveolaarinen. Jälkimmäinen päättyy oikealle ja vasemmalle alveolaarisiin tuberkoihin.

Alaleuan ylemmän tai alveolaarisen osan alveolaarista prosessia kutsutaan sen osaksi, jossa hampaiden juuret sijaitsevat.

Alaleuan luut ovat mukana kiertoradan, nenäontelon ja infratemporaalisen ontelon muodostumisessa. Leuan rungon sisällä on sinus.

Tämä rakenne johtuu hengityksen, puheen tuotannon ja pureskelun toiminnoista. Tässä tapauksessa yläleuan pureskelupaineen kestävyys saadaan aikaan luutuilla (tuet).

Tuet (ranskaksi - vastavoima, vastatuet) ovat voimakkaita yläleuan kompaktin aineen paksunnuksia, jotka ovat väline purupaineen välittämiseen.

Keski-, lateraalisista etuhammista, kulmahampaasta ja ensimmäisestä poskihampaasta tuleva pureskelupaine jakautuu pystysuoraan frontonasaalisia tukipylväitä pitkin kiertoradan, nenän, kyynelluun ja otsaluun pintaan.

Potsygomaattinen veolaarinen harjanne, zygomaattinen luu, jossa on posketieteellinen prosessi, muodostavat posliinitukipinnan, jota pitkin sivuhampaista tuleva paine jakautuu kiertoradan sivureunaa pitkin otsaluuhun, posliinikaaren kautta ohimoluun ja myös kiertoradan alareunasta frontonasaalisen tukipinnan yläosaan.

Sivuhampaiden pureskelupaine havaitaan myös pterygopalatine-tukipinnalla, jonka muodostavat yläleuan tubercle ja pterygoid-prosessi. Se välittää sen kallon pohjalle.

Palataalinen tuki tasapainottaa poikittaisia ​​vaakasuuntaisia ​​jännityksiä. Se muodostuu yläleuan palatiinisista prosesseista, jotka muodostavat kovan kitalaen.

Kova kitalaki sisältää yläleuan palatiiniset prosessit ja suulakeluun vaakasuorat levyt, jotka on peitetty limakalvolla ja submukosaalisella kerroksella.

Kovan kitalaen holvi voi olla eri korkeudella ja kokoonpanolla. Keskisuolen ompeleen alueella tunnistetaan joskus palatininen harjanne (torus palatinus).

Pehmeä kitalaki edessä rajoittuu kovan kitalaen takareunaan, sivuilta se on yhteydessä nielun sivuseiniin. Dorsaalisesti se päättyy vapaaseen reunaan, joka toistaa kovan kitalaen luiden takareunan kokoonpanon.

Pehmeä kitalaki muodostuu useista lihaksista: tt. uvulae - uvulan lihakset (lyhennä uvulaa, nosta sitä); m. tensor veli palatini - lihas, joka venyttää pehmeää kitalaessa (ra kiristää etummaista pehmytkieltä ja kuuloputken nielun osaa); m. levator veli palatini - lihas, joka kohottaa pehmeää kitalaen (kaventaa kuuloputken nielun aukkoa); m. palatoglossus - palatoglossaalinen lihas (kaventaa nielua, tuoden etukaaret lähemmäksi kielen juurta); t. palatopharyngeus - palatopharyngeal lihas (kokoaa palatofaryngeaaliset kaaret ja vetää ylös nielun ja kurkunpään alaosaa).

Keho siirtyy alveolaariseen osaan, jossa hampaiden juuret sijaitsevat. Haaralla on kaksi prosessia, condylar, joka päättyy alaleuan päähän, ja koronaaalinen.

Aikuisten oksan korkeuden suhde leuan rungon pituuteen on 6,5-7:10. Alaleuan kulma on normaalisti 120 + 5° (V. N. Trezubov).

Alaleuka on peitetty kompaktilla levyllä, joka reunustaa myös hampaiden alveolien seinämiä. Massiivisin kompakti aine on leuan alueella, kulmissa ja leuan tyvessä. Kompaktin aineen levyjen välissä on sienimäinen luuaine, joka on erityisesti kehittynyt kehossa ja alaleuan päässä.

Alaleuan liikeradat ovat tiukasti määriteltyjä sienimäisen aineen säteiden paikkoja, jotka on suunnattu toiminnallisen kuormituksen mukaan. Alaleuan sisällä on kaksi kanavaa, jotka avautuvat henkiseen ja alaleukaan.

Temporomandibulaarinen nivel (TMJ) niveltää alaleuan ajallinen luu. Rakenteeltaan se on ellipsoidinen. Hänen anatomiset ominaisuudet ovat nivellevyn esiintyminen ja nivelpintojen välinen epäsuhta (inkongruenssi). Toiminnallisesti se on parillinen nivel.

Nivelontelossa on kaksoiskovera soikea rustolevy - nivellevy. Se jakaa nivelontelon kahteen osaan, jotka eivät kommunikoi keskenään: ylempi ja alempi. Levy kompensoi nivelpintojen kohokuvioiden välistä eroa.

Purulihakset – m. pureskelija - itse asiassa pureskelu; m. temporalis - ajallinen; – m. pterygoideus medialis - mediaalinen pterygoidi; – m. pterygoideus lateralis - lateraalinen pterygoidi; – m. mylohyoideus - yläleuan hyoidi; – m. geniohyoideus - leukahyoidi; - venter anterior t. digastricus - anterior vatsa mahalaukun lihaksen

Supistuksellaan puremislihakset siirtävät alaleuan sisään eri suuntiin osallistumalla näin pureskelu-, nielemis-, äänentuotantoon, puheeseen.

Purelulihakset on jaettu toimintansa pääsuuntien mukaisesti kolmeen ryhmään: – ensimmäiseen kuuluvat lihakset, jotka laskevat alemman geluksen (m. mylohyoideus eli geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); – toiseen ryhmään kuuluvat lihakset, jotka nostavat alemman geluksen (w. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); – Kolmas ryhmä on parillinen lateraalinen pterygoidilihas (m. pterygoideus lateralis). Synkronisella supistuksellaan alaleuka liikkuu eteenpäin; lihaksen yksipuolisella supistumisella alaleuka liikkuu vastakkaiseen suuntaan. Siten kolmannen ryhmän lihakset tarjoavat alemman geelin etu- ja sivuliikkeet.

Kasvojen alaosan kasvolihakset: m. orbicularis oris - orbicularis oris -lihas; m levator labii superioris - lihas, joka nostaa ylähuulta; m. depressor labii interioris - lihas, joka laskee alahuulta; m. buccinator - poskilihas; m. zygomaticus major - zygomaticus major -lihas; m. levator anguli oris - lihas, joka nostaa suun kulmaa; m. depressor anguli oris - lihas, joka alentaa suun kulmaa; m. risorius - naurun lihas; m. mentalis - mentalis lihas; m. incisivus labii superioris - ylähuulen etuhammaslihas; m. incisivus labii inferioris - alahuulen etuhammaslihas.

Pureskelupaine Pureskelulihasten absoluuttinen voima on pureskelulihaksen maksimisupistumisen aikana kehittämä jännitys. Pureskelulihasten absoluuttinen voima vaihtelee eri lähteiden mukaan 80-390 kg.

Pureskelupaine on pureskelulihasten kehittämä ja parodontaalireseptorien säätelemä voima, jota tarvitaan ruoan murskaamiseen, puremiseen ja murskaamiseen. Etuhampaiden pureskelupaine on suunnilleen sama naisilla - 20-30 kg, miehillä - 25-40 kg, poskihampailla - 40-60 kg ja 50-80 kg.

HAMPAAT JA HAMPAKAREET (HAMMASKAARET) Hammaselimet ovat olennainen osa pureskeltavaa äänilaitetta. Jälkimmäinen sisältää 32 hammaselintä, 16 kummassakin ylä- ja alaleuassa.

Jokainen hammaselin koostuu: – hampaasta; – leuan syvennys ja viereinen osa, peitetty ikenien limakalvolla; – nivelsidekompleksi (parodontaali), joka pitää hampaan syvennyksessä; - verisuonet ja hermot.

Hammaselin = hammas + parodontiumi. Hammas (lat. - dens, gr - odus) on erittäin tiivis, ontto, pitkänomainen sauva, jota käytetään kiinteän ruoan puremiseen, murskaamiseen, jauhamiseen ja jauhamiseen.

Käytännön hammaslääketieteessä on tapana erottaa anatomiset ja kliiniset kruunut. – Anatominen kruunu on kiillellä peitetty hampaan osa. – Kliininen kruunu on hampaan osa, joka työntyy ikenen yläpuolelle.

Hampaan kruunussa erotetaan seuraavat pinnat: 1) suuontelon eteiseen päin olevaa pintaa kutsutaan vestibulaariksi. Etuhampaissa sitä kutsutaan myös labiaalipinnaksi, ja sivuhampaissa - bukkaalipinnaksi; 2) suuonteloon päin olevaa hampaan kruunun pintaa kutsutaan oraaliksi eli oraaliksi. Yläleuassa sitä kutsutaan palatiiniksi, ja alaleuassa sitä kutsutaan kieleksi;

3) kruunun pintoja, jotka ovat rivinsä viereisiä hampaita päin, kutsutaan kosketuksiksi. Hampaiden keskelle päin olevia hampaiden pintoja kutsutaan mesiaaliseksi kosketukseksi, keskietuhampaat - mediaaliksi. Pintoja, jotka on suunnattu vastakkaiseen suuntaan, eli hampaiden keskeltä, kutsutaan distaaliseksi kontaktiksi;

4) hampaan kruunun pintaa tai reunaa, joka on suunnattu vastakkaisen hampaiden hampaita kohti, kutsutaan etuhampaiden ja kulmahampaiden purupinnaksi tai pureskeltavaksi (leikkaus) reunaksi. Sitä kutsutaan myös sulkupinnaksi tai okklusaalipinnaksi, koska se joutuu kosketuksiin vastakkaisen hampaiden hampaiden kanssa, kun leuat lähestyvät.

Hammasontelo - on eri muotoinen eri hampaissa. Kruunun sisällä hampaan ontelo on muodoltaan jonkin verran sen kaltainen ja jatkuu juuressa kanavan muodossa. Jälkimmäinen päättyy pieneen reikään hampaan juuren yläosassa. Monijuurisissa hampaissa juurikanavien lukumäärä on yleensä yhtä suuri kuin juurien lukumäärä.

Hammasontelo on täytetty hammasmassalla - pulpalla. Jälkimmäinen erottaa kruunun ja juuren osat. Suonet ja hermot tulevat massaan juurihuipun aukon kautta.

Hammassellu - hammassellu, löysä sidekudos, runsaasti verisuonia ja hermoja, jotka täyttävät hammasontelon. Sellu suorittaa: troofisia, plastigeettisia (dentiiniä muodostavia), suojaavia toimintoja.

Pääasiallinen hammaskudos - dentiini - koostuu kalkkisuoloilla kyllästetystä perusaineesta ja suuresta määrästä putkia (tubuluksia). – Dentiini on luuta muistuttava hampaan kova osa, joka ympäröi hammasonteloa ja juurikanavia.

Dentiini on 5-6 kertaa kovempaa kuin luu. Sen pääaine sisältää kollageenikuituja ja niitä yhdistävän aineen. Dentiini sisältää noin 70-72 % mineraalisuoloja ja loput orgaanisesta aineesta, rasvasta ja vedestä. Suolat sisältävät eniten hydroksiapatiittia [Ca 3 (P 04) 2 × Ca (OH) 2].

Emali on hampaan kova kudos, joka peittää kruunun dentiinin ulkopinnan. Emali sisältää 96-97 % mineraalisuoloja ja vain 3-4 % on peräisin eloperäinen aine. Suoloista vallitsee hydroksiapatiitti (84 %). Sen lisäksi emali sisältää kalsiumkarbonaattia, kalsiumfluoridia ja magnesiumfosfaattia.

Sementti peittää juuren dentiinin ja muistuttaa rakenteeltaan karkeakuituista luuta. Sementti on tiheä, karkeakuituista luuta muistuttava kudos, joka peittää hampaan juuren dentiinin ulkopinnan. Sen kemiallinen koostumus on samanlainen kuin dentiini, mutta sisältää hieman enemmän orgaanisia aineita ja vain 60 % epäorgaanista.

Leukojen hammaselimet on järjestetty siten, että hampaiden kruunut muodostavat hampaiston - ylä- ja alaosan. Aikuisten hampaissa on 16 hammasta. Hampaiden keskellä ovat hampaat, jotka suorittavat puremista, ja sivuilla - hankausta ja murskaamista.

Hammaskaari - kuvitteellinen käyrä, joka kulkee hampaiden leikkaavaa reunaa ja purupinnan keskikohtaa pitkin. Pysyvien hampaiden ylähammas on puoliellipsin muotoinen ja alempi hampaisto on parabolinen.

Hammas on yksi kokonaisuus sekä morfologisesti että toiminnallisesti. Hampaiden yhtenäisyyden takaavat hampaiden väliset kontaktit, alveolaarinen osa ja parodontiumi.

Ortopedisessa hammaslääketieteessä on tapana erottaa hampaiden lisäksi alveolaariset ja tyvikaaret (apikaali). Alveolaarinen kaari on kuvitteellinen viiva, joka on piirretty alveolaarisen harjanteen keskelle. Tyvikaari on kuvitteellinen kaari, joka kulkee hampaiden juurien yläosia pitkin. Kutsutaan usein apikaaliseksi pohjaksi.

PERIODONTAALIN RAKENNE JA TOIMINNOT Parodontiumi on hampaiden tukijärjestelmä. Sisältää: parodontiumi, ikenet, hampaiden alveolit, hampaan juurisementti.

Parodontium on tiheää sidekudosta. Suurin mielenkiinto on sen pääaine, jossa on toiminnallisesti suuntautuneita sidekudoskuituja.

Parodontiumin toiminnot: tuki-säilytys, periodontaalinen ligamentokompleksi, ikenet ja alveolit; troofinen, jonka aiheuttaa verisuoniverkostoon kohdistuva hydraulinen paine ja imusuonet juuri suorittaa hampaan pureskelun aikana; iskuja vaimentava, joka koostuu pureskelupaineen murskaamisesta ja hampaan mikroretkien amplitudin takaisinmaksusta; sensorinen, säätelevä purentapainetta ja toteutettu parodontaalireseptorijärjestelmällä; muovit - luuta ja sementtiä muodostavat.

HAMMASKAAREN OKKLUSIIVINEN PINTA Hampaiden purentapinta on kaikkien siihen kuuluvien hampaiden purentapintojen kokonaisuus.

Kaavamaisesti puristuspinta lateraalisessa projektiossa on kuvattu käyränä, joka kulkee keskietuhampaiden leikkaavista reunoista kolmansien poskihampaiden distaalisiin tuberkuloihin. Tätä okklusaalikäyrää kutsutaan sagitaalikäyräksi. Se on suunnattu kuperasti alaspäin.

Sagittaalisen okklusaalikäyrän lisäksi erotetaan poikittainen puristuskäyrä. Se kulkee poikittaissuunnassa oikean ja vasemman puolen poskihampaiden purupintojen läpi.

Oklusaalitaso on kuvitteellinen taso, joka on piirretty kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa se kulkee keskietuhampaiden päällekkäisyyden keskeltä ja ensimmäisen (niiden puuttuessa toisen) poskihampaiden mesiaalisten kärkien päällekkäisyyden keskeltä. Toisessa vaihtoehdossa se suoritetaan toisen ylemmän poskihampaan posken kärjen ja ensimmäisen ylemmän poskihampaan mesiaalisen posken kärjen kautta. Proteesin aikana puristeharjanteisiin muodostunutta tasoa kutsutaan myös proteesiksi.

OKKLUUSIO, ARTIKULAATIO Okkluusio (latinan sanasta oclusus - locked) on hampaiden tai yksittäisten antagonistihampaiden ryhmien sulkemista.

Artikulaatio (latinasta articulatio - artikulaatio) - kaikenlaiset alaleuan asennot ja liikkeet yläleuan suhteen, jotka suoritetaan pureskelulihasten avulla. Artikulaatio on peräkkäisten okkluusioiden ketju.

Tukkeumaa on viisi päätyyppiä: – Keski; - edessä; – sivuttais (oikea ja vasen); - takaisin.

Keskustukkeuma on hampaiden sulkeutuminen, jossa on maksimimäärä hampaidenvälisiä kontakteja. Alaleuan pää sijaitsee niveltuberkkelin kaltevuuden pohjalla, ja lihakset, jotka tuovat alemman hammasrivin kosketuksiin ylemmän rivin kanssa (temporaalinen, pureskelu, mediaalinen pterygoidi), supistuvat samanaikaisesti ja tasaisesti. Tästä asennosta käsin alaleuan sivuttaissiirtymät ovat edelleen mahdollisia.

Anterioriselle okkluusiolle on ominaista alaleuan ulkoneminen eteenpäin. Tämä saavutetaan sivuttaisten pterygoid-lihasten kahdenvälisellä supistuksella. Normaalilla purenta, kasvojen keskiviiva, kuten keskustukos, osuu yhteen keskiviiva kulkee etuhampaiden välistä. Alaleuan päät ovat siirtyneet eteenpäin ja sijaitsevat lähempänä niveltuburoiden yläosaa.

Lateraalinen tukos tapahtuu, kun alaleuka liikkuu oikealle (oikea lateraalinen okkluusio) tai vasemmalle (vasen lateraalinen tukos). Alaleuan siirtymäpuolen pää, hieman pyörivä, jää niveltuberkkelin tyveen ja vastakkainen puoli se siirtyy niveltuberkkelin yläosaan. Lateraaliseen tukkeutumiseen liittyy lateraalisen pterygoid-lihaksen yksipuolinen supistuminen, joka on vastapäätä sivun siirtymää.

Patologinen okkluusio on hampaiden sulkeutuminen, jossa puremislaitteen muoto ja toiminta ovat vaurioituneet. Tämä okkluusio havaitaan hampaiden osittaisen häviämisen, poikkeavuuksien, muodonmuutosten, periodontaalisten sairauksien ja lisääntyneen hampaiden kulumisen yhteydessä. Patologisessa okkluusiossa voi esiintyä parodontiumin toiminnallista ylikuormitusta, puremislihaksia, ajallista alaleuan nivelet, alaleuan liikkeiden esto.

SUUN LIMAKALVON RAKENTEEN OMINAISUUDET, JOLLA ON SOVELLETTTU MERKITYS Hammaslääketieteessä erotetaan liikkuva ja liikkumaton limakalvo. Suun limakalvon liikkuvuuden ja liikkumattomuuden perusta on submukoosin (tela submucosa) läsnäolo tai puuttuminen.

Liikkuva limakalvo tekee retkiä, kun kasvolihakset supistuvat. Tällaista liikkuvuutta kutsutaan aktiiviseksi, ja limakalvoa, jossa se on, kutsutaan aktiiviseksi liikkuvaksi. Liikkumattomalla limakalvolla ei ole tätä kykyä. Se peittää useimmiten alveolaaristen harjanteiden yläosan, kovan kitalaen etummaisen kolmanneksen ja sen keskiosan.

Kun limakalvo siirtyy alveolaarisesta prosessista huulille ja poskille, muodostuu eteisen kaari. Suunontelon eteisen kaaren yläosaan piirrettyä kuvitteellista viivaa kutsutaan siirtymäpoimuksi.

Kaulan faskia. Kaulan soluvälit.

Kohdunkaulan faskiassa on kolme levyä: pinnallinen, pretrakeaalinen, prevertebraalinen.

Pinnallinen levy, lamina superficialis, joka sijaitsee niskan ihonalaisen lihaksen takana. Se peittää kaulan kaikilta puolilta ja muodostaa faskiaaliset vaipat sternocleidomastoideus- ja trapezius-lihaksille.

pretrakeaalinen levy,lamina pretrachealis ilmaistuna kaulan alaosassa. Se ulottuu rintalastan ja alla olevan solisluun käsivarren takapinnoista yllä olevaan hyoidluun ja sivusuunnassa omohyoidilihakseen. Tämä levy muodostaa faskiaaliset vaipat omohyoid-, sternohyoid-, sternothyroid- ja tyreohyoidlihaksille.

prevertebraalinen levy,lamina prevertebralis, joka sijaitsee nielun takana, peittää prevertebraaliset ja skaalalihakset muodostaen niille faskiaalisia tuppeja. Se liittyy uniseen emättimeen, vagina carotica, kaulan neurovaskulaarisen nipun ympärillä.

Pureskelu-puhelaite on kokonaisuus elimiä, jotka osallistuvat pureskeluun, hengitykseen sekä äänen ja puheen muodostukseen.

1 - kiinteä tuki (kasvojen luuranko ja temporomandibulaarinen nivel).

2 - purulihakset.

3 - elimet, jotka on suunniteltu sieppaamaan, edistämään ruokaa ja muodostamaan nieltäväksi tarkoitettua ruokaa, sekä ääni-puhelaitteisto (huulet, posket, kitalaki, hampaat, kieli).

4 - elintarvikkeiden (hampaita) murskaamiseen ja jauhamiseen.

5 - elintarvikkeiden kostuttamiseen ja sen entsymaattiseen käsittelyyn palvelevat elimet (suuontelon rauhaset).

Kaikilla hampailla on sama rakennesuunnitelma. Hammas koostuu kruunusta, kaulasta ja juuresta.

Hampaan kruunu, corona dentis,- hampaan massiivisin osa, joka työntyy ikenen yläpuolelle. Kaikkien hampaiden kruunuissa erotetaan useita sivuja tai pintoja. kielen pinta, kasvot lingualis, osoitettu kielelle; vestibulaari (kasvojen) pinta, kasvot vestibulaarista, - suun eteisessä; kosketuspinta on tietyssä rivissä olevaan viereiseen hampaan. Kosketuspintoja on kaksi: mediaalinen (etupuoli) ja distaalinen (taka). Sulkemispinta (pureskelu), kasvot okklusaalit, on ylemmän ja alemman rivin kosketuspinta, kun hampaat ovat kiinni.

Hampaiden alveoli sisältää hampaan juuri,radix dentis, kartion muotoinen. Jokaisella hampaalla on yhdestä kolmeen juuria. Juuri päättyy hampaan juuren kärkeen, apex radicis dentis, jossa on pieni reikä hampaan juuren kärjessä, foramen apicis dentis.

hampaan kaula,kohdunkaulan hammas, on lievä hampaan kapeneminen kruunun ja hampaan juuren välissä. Hampaan kaula on peitetty ikenien limakalvolla. Hampaan sisällä on pieni hammasontelo,cavitas dentis, jotka muodostavat kruunuontelo,cavitas corondlis fcoronae, ja jatkuu muodossa hampaan juureen juurihoito,canalis radicis dentis. Hampaan yläosassa oleva reikä johtaa tähän kanavaan. Sen kautta valtimo ja hermot tulevat hampaan sisään ja kulkevat juurikanavaa pitkin kohti hampaan massa,pulpa dentis, täyttää hammasontelon, ja laskimo tulee esiin.

Hampaan ainesosa koostuu dentiinistä, emalista ja sementistä. Dentiini, dentinumi, muodostaa hampaan päämassan, joka sijaitsee hammasontelon ja juurikanavan ympärillä. Hampaan kruunun ulkopinta on peitetty emalilla, emali, ja juuri on sementtiä, sementtiä. Hampaiden keuhkorakkuloissa hampaiden juuret ovat tiiviisti fuusioituneet keuhkorakkuloiden periosteumiin.

OHJELMOIDA
pääsykoe tutkijakouluun

HAMMASLääketiede

erikoisuuden mukaan

14.1.2014 – "hammaslääketiede"

Ortopedisen hammasklinikan työn organisointi. Hammaslaboratorion työn organisointi.

Pureskelu-puhelaitteen pääosat. Leuat ja alveolaariset osat, temporomandibulaarinen nivel. Puru- ja kasvolihakset, lihasvoima. Pureskelupaine. Hampaat ja hampaisto (hammaskaaret). Parodontiumin rakenne ja toiminnot.

Hampaiden okklusaalinen pinta, okkluusio, artikulaatio. Purra. Purentatyypit.

Suun limakalvon rakenteen piirteet, joilla on käytännön merkitystä.

Pureskelu-puhelaitteen perustoiminnot. Alaleuan biomekaniikka. Pureskelu ja nieleminen. Äänituotanto ja puhe.

Ortopedisessa hammaslääketieteessä käytettyjen materiaalien luokitus. Jäljennösmateriaalien vaatimukset. Kovat jäljennösmateriaalit. Elastiset jäljennösmateriaalit (alginaatti, silikoni, polysulfidi, polyesteri). Termoplastiset (käännettävät) jäljennösmateriaalit.

Metallien ja metalliseosten fysikaalis-mekaaniset, kemialliset ja teknologiset ominaisuudet. Ortopedisessa hammaslääketieteessä käytettävät metalliseokset.

Hammasposliinin perusominaisuudet. Posliinin ja metallien yhdistelmä (kermetit). Seinät.

Päämuovit ja niiden ominaisuudet. Elastiset pohjapolymeerit. Jäykät pohjapolymeerit. Elastiset akryylimateriaalit. Polyvinyylikloridimateriaalit. Silikoniset materiaalit. P(fluorikumit).

Polymeeri nopeasti kovettuvia materiaaleja restaurointiin irrotettavat hammasproteesit ja mukautettujen lusikoiden luominen.

Muovi keinotekoiset hampaat ja niille asetettavat vaatimukset.

Pintapolymeerit kiinteisiin hammasproteesiin. Polymeerimateriaalit väliaikaisiin proteeseihin. Komposiittipolymeerien ominaisuudet.

Pinta komposiittimateriaalit.

Polymeerimateriaalit hampaiden lastaukseen.

Hammassementtien ominaisuudet proteesien kiinnitykseen.

Alhaisesti sulavat seokset.

Hammaslääketieteen vahamallinnusmateriaalit (pohjavahat, lukkovahat, muotoiluvahat kiinteisiin proteeseihin ja inlayihin, profiili, tahmea).

Muovausmateriaalien ominaisuudet. Kipsi-, fosfaatti-, silikaattimuovausmateriaalit.

Materiaalit metalliseosten kemialliseen käsittelyyn ja proteesien metalliosien liittämiseen.

Materiaalit hammashoitotuotteiden viimeistelyyn (hankaavat materiaalit).

Eristys- ja päällystemateriaalit.

Hammaslääketieteen perusmateriaalien vuorovaikutus ihmiskehon kanssa (kliininen materiaalitiede)

Ortopedisten lääketieteellisten ja profylaktisten laitteiden luokitus.

Leukojen kipsimallien hankkiminen. Leukojen kipsimallien kopiointi. Leukamallien kiinnitys artikulaattoriin.

Metalliseosten valu. Metallien kemiallinen ja sähkökemiallinen käsittely. Metallien käsittely leikkaamalla, paineella. Metalliseosten lämpökäsittely.

Inlay- ja päällystystekniikka. Keinotekoisten kruunujen tekniikka. siltatekniikka. Osittaisten ja täydellisten irrotettavien lamelliproteesien teknologia. Valokaariproteesien tekniikka. Irrotettavien hammasproteesien kunnostus. Ortodonttinen laitetekniikka. Leuanhoitolaitteiden tekniikka.

Lääkärin vastaanottokulttuuri. Potilaiden psykolääketieteellinen valmistelu. Kivun hallinta ortopedisen hammaslääkärin vastaanotolla. Asepsis, antisepsis ja desinfiointi ortopedin hammaslääkärin vastaanotolla.

Ortopedinen hoitosuunnitelma. Proteesityypit ja tehtävät. Esikäsittely ennen proteesia. Toimenpiteiden parantaminen suuontelossa ennen potilaan proteesia (suuontelon terveyttä). Suuontelon erityinen valmistelu proteesia varten.

Luokittelu, kliininen kuva hampaiden kruunujen vaurioille.

Proteesit upotuksilla. Proteesi viiluilla. Proteesit tekokruunuilla, niiden tyypit. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet proteesille upotuksilla, vuorauksilla, tekokruunuilla. Keinotekoisten kruunujen tyypit. Hampaiden valmistelu tekokruunuja varten. Preparoitujen hampaiden suojaus.

Protetiikka ilman kruunua kokonaan. Kiinnitä hampaat ja kruunut keinotekoiseen kantoon. Vaatimukset hampaiden juurille, jotka suunnitellaan nastarakenteen tueksi.

Kliininen kuva osittaisesta hampaiden menetyksestä. Vikoja sisältävien hampaiden luokittelu (E. Kennedyn ja E. I. Gavrilovin mukaan). Puru- ja puhelaitteiston morfologiset ja toiminnalliset häiriöt ja osittainen hampaiden menetys.

Proteettiset sillat.

Vaatimukset siltaproteeseille. Siltaproteesien biomekaniikka. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet siltojen käyttöön. Siltojen tukihampaiden valinta. Kliiniset tekniikat proteeseihin siltarakenteilla.

Proteesit osittain irrotettavilla rakenteilla.

Indikaatioita osittain irrotettavien hammasproteesien käyttöön. Osittain irrotettavien hammasproteesien tyypit. Osittain irrotettavien hammasproteesien perusrakenneosat. Osittaisten irrotettavien hammasproteesien kiinnitys. Kliiniset tekniikat osittaiseen hammasproteesiin. Proteesin ominaisuudet osittain irrotettavilla proteesilla käyttämällä implantteja.

Hampaiden okklusaalipinnan muodonmuutoksia. Artikulatorisen tasapainon teoria. Hampaiden muodonmuutosten luokitus E.I. Gavrilova. Kliininen kuva hampaiden liikkeestä. Hampaiden okklusaalipinnan muodonmuutosten eliminointi. Ortopediset menetelmät hampaiden muodonmuutosten poistamiseksi. Laitteistokirurgiset ja kirurgiset menetelmät epämuodostumien korjaamiseen.

Käsitteet toiminnallisesta ja lisääntyneestä hampaiden kulumisesta. Kliininen kuva milloin useita muotoja lisääntynyt hankaus. Hampaiden kiilan muotoiset viat. Kliininen kuva Stanton-Capdepontin oireyhtymästä. Ortopedisen hoidon ominaisuudet lisääntyneen hankauksen eri muodoissa.

Parodontiumin toiminnallinen ylikuormitus. Traumaattinen okkluusio, sen lajikkeet. Kliininen kuva primaarisesta traumaattisesta tukkeutumisesta. Kliininen kuva sekundaarisesta ja yhdistetystä traumaattisesta tukkeutumisesta. Primaarisen ja sekundaarisen traumaattisen tukkeuman erotusdiagnoosi. Ortopedinen hoito traumaattinen okkluusio. Hampaiden valikoiva liimaus. Hampaiden lastuaminen. Rengasvaatimukset. Laskun biomekaaninen perusta. Lastauslaitteiden tyypit ja niiden luokittelu. Väliaikainen lastaus (aiheet, suunnitteluominaisuuksia väliaikaiset renkaat). Pysyvä lastaus (merkit, kestorenkaiden suunnitteluominaisuudet). Suun proteesin ominaisuudet periodontaalisia sairauksia sairastaville potilaille.

Hampaattoman suuontelon kliininen anatomia. Hampaattomien leukojen luokittelu Kellerin, Schroederin, Oxmanin mukaan. Täysin hampaiden menettäneen potilaan tutkimus. Täydellisten irrotettavien hammasproteesien kiinnitysmenetelmät. Proteesin kliiniset tekniikat täydellisillä irrotettavilla proteesilla. Täydellisillä irrotettavilla proteesilla suoritetun proteettisen välittömän ja pitkän aikavälin tulosten tehokkuuden arviointi. Sopeutuminen irrotettaviin proteeseihin.

Hampaiden poikkeavuudet. Kliininen kuva leuan koon poikkeavuuksista. Kliininen kuva leukojen asennon poikkeavuuksista kallossa. Kliininen kuva hampaiden suhteen poikkeavuuksista. Kliininen kuva hampaiden muodon ja koon poikkeavuuksista. Kliininen kuva yksittäisten hampaiden poikkeavuuksista. Oikomishoidon rajat, aikuisten puremis-puhelaitteiston poikkeavuuksien hoidon piirteet. Tärkeimmät poikkeavuuksien hoitomenetelmät. Kudosmuutokset purenta-puhelaitteistossa poikkeavuuksien oikomishoidon aikana, reaktiiviset muutokset parodontissa ja ohimonivelessä. Instrumentaalikirurgiset ja kirurgiset menetelmät poikkeavuuksien poistamiseksi. Leuan kokopoikkeamien korjaus: ylempi ja alempi makrognatia, ylempi ja alempi mikrognatia. Poikkeavuuksien korjaus kallon leukojen asennossa: ylempi ja alempi prognatia, ylempi ja alempi retrognatia. Poikkeavuuksien korjaus hampaiden suhteen: distaalinen, mesiaalinen, syvä, avoin ja ristipurenta. Hampaiden muodon ja koon poikkeavuuksien korjaus, leukojen ja hampaiden kapeneminen. Yksittäisten hampaiden poikkeavuuksien korjaaminen: hampaiden lukumäärän rikkominen, hampaiden koon ja muodon poikkeavuudet. Hampaiden asennon poikkeavuuksien korjaaminen.

Kasvovammojen luokittelu. Ylä- ja alaleuan murtumat. Synnynnäinen suulakihalkio. Kasvojen viat. Kasvoleuan ortopedisten laitteiden luokitus. Leukamurtumien ortopedinen hoito. Alaleuan tekonivelten proteesit. Proteesit väärin parantuneiden leukamurtumien varalta. Proteesit alaleuan kontraktuuriin, mikrostomiaan. Protetiikka leuan resektion jälkeen. Kasvovaurioiden proteesit (ektoproteesit). Ortopedinen hoito kasvojen ja leukojen korjaavaan leikkaukseen.

Syyt, kliininen kuva puremislihasten parafunktioista. Menetelmät potilaiden tutkimiseksi, joilla on puremislihasten vajaatoiminta. Kliininen kuva deformoivasta artroosista (osteoartroosista). TMJ:n lihas-nivelhäiriöt. Niiden esiintymisen syyt, erotusdiagnoosi. TMJ:n tavanomaiset dislokaatiot ja subluksaatiot. Purentalihasten paratoimintojen hoito. Potilaiden hoito, joilla on temporomandibulaarisen nivelen sairauksia.

Ortopedinen hätähoito.

Proteesin ja kehon välinen vuorovaikutus.

Kirjallisuutta osioon "Ortopedinen hammaslääketiede"

1. Abolmasov N.G., Abolmasov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A. Ortopedinen hammashoito. Hallinto. – M.: MEDpress-inform, 2002. – 576 s.

2. Zhulev E.N. Kiinteät hammasproteesit. – 2005. - 365 s.

3. Kopeikin V.N., Mirgazizov M.Z. Ortopedinen hammashoito. - M.: Lääketiede, 2001. - 620 s.

4. Lebedenko I.Yu., Peregudov A.B., Glebova T.E., Lebedenko A.I. Proteesien lukitus ja teleskooppikiinnitykset. – M.: Nuori vartija, 2004. – 344 s.

5. Odontopparaatio ortopedisiin proteeseihin. /Toim. prof. Arutyunova S.D., prof. Lebedenko I.Yu. - M.: Käytännön lääketiede, 2005. – 80 s.

6. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M., Fadeev R.A. Ortopedinen hammaslääketiede (tiedekunnan kurssi): Oppikirja lääketieteellisten korkeakoulujen opiskelijoille./ Toim. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. - 8. painos, tarkistettu. ja ylimääräisiä – Pietari: FOLIANT Publishing House LLC, 2010. – 656 s.

7. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Zhulev E.N., Trezubov V.V. Ortopedinen hammashoito. Soveltava materiaalitiede: Oppikirja opiskelijoille. /Toim. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. - 5. painos, Rev. ja ylimääräisiä - M.: MEDpress-inform, 2011. – 384 s.

8. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Ortopedinen hammashoito. Propedeutiikka ja yksityisen kurssin perusteet: Oppikirja lääketieteellisille yliopistoille / Toim. z.d.n. Venäjä, prof. V.N. Trezubova. - 4. painos, Rev. ja ylimääräisiä – M.: MEDpress-inform, 2011. – 416 s.

9. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Neznanova N.Yu., Fishchev S.B. Ortopedinen hammashoito. Terapeuttisten ja ehkäisevien laitteiden tekniikka: Oppikirja lääketieteellisille yliopistoille / Toim. z.d.n. Venäjä, prof. V.N. Trezubova. – 3. painos, rev. ja ylimääräisiä – M.: MEDpress-inform, 2011. – 320 s.

10. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Sapronova O.N. Encyclopedia of Ortopedic Dentistry / Toim. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubova. - Pietari: Folio, 2007. - 664 s.

11. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Fadeev R.A. Oikomishoito. 2. painos M.: Med. kirja, 2005. - 148 s.

12. Trezubov V.N. Fadeev R.A. Suunnitella ja ennakoida potilaiden hoitoa, joilla on hammashäiriöitä. Opetusohjelma. - M: MEDpress-inform, 2005. - 224 s.

13. Hammaslääketiede: Oppikirja jatkotutkintojärjestelmään ammatillinen koulutus hammaslääkärit / toim. prof. V.N. Trezubova ja prof. S.D. Arutyunova. – M.: Med. kirja, 2003 - 580 s.

OHJELMOIDA

erikoisuuden mukaan

14.1.2014 - "hammaslääketiede",

osio "Terapeuttinen hammaslääketiede"
HAMMASHOIDON ORGANISAATIO

Hammaslääkärin oikeudet ja velvollisuudet. Deontologia hammaslääketieteessä.

Hammasklinikan rakenne. Hammaslääkäritoimiston työn organisointi. Laitteet, instrumenttien sterilointi, dokumentaatio.

Hammaslääkärin työn organisointi terapeuttisella vastaanotolla, sairaushistoria, kirjanpito ja raportointiasiakirjat. Osaston suorituskyvyn määrälliset ja laadulliset indikaattorit.

Dispenserimenetelmä väestön sairaanhoidossa. Potilaiden joukko hammaslääkärin lääkärintarkastuksessa.

Hammaslääkärin rooli teollisuustyöntekijöiden, raskaana olevien naisten ja lasten sairastumisen ehkäisyssä.

Hammaslääketieteen terveys- ja koulutustyön järjestäminen väestön keskuudessa. Suuhygienia, sen merkitys ehkäisevien toimenpiteiden kokonaisuudessa.

Hammaskiille. Histologinen rakenne, kemiallinen koostumus, fysikaaliset ja fysiologiset ominaisuudet. Emalin läpäisevyys.

Dentiini ja hammassementti. Histologinen rakenne, ikään liittyvät muutokset, kemiallinen koostumus, fysikaaliset ja fysiologiset ominaisuudet.

Suun neste suuontelon biologisena ympäristönä. Kemiallinen koostumus sylki, sen muutokset eri tekijöiden vaikutuksesta, syljen rooli kiilteen "kypsymisessä" hampaiden syntymisen jälkeen.

Kovien hammaskudosten hypoplasia: tyypit, etiologia, patogeneesi, kliininen kuva, erotusdiagnoosi, ehkäisy, hoito.

Hampaiden fluoroosi. Etiologia, kliininen kuva, erotusdiagnoosi, ehkäisy ja hoito.

Kovien hammaskudosten eroosio, kiilamainen vika, toimiva ja lisääntynyt hankaus. Syyt, kliininen kuva, diagnoosi, ehkäisy ja hoito.

Hammastrauma, johon liittyy kovien kudosten vaurioita. Klinikka, hoitomenetelmät (täytön ominaisuudet).

Kovien hammaskudosten kemiallinen nekroosi. Klinikka, ambulanssihavainnoinnin ominaisuudet, ehkäisy, hoito.

Kovien hammaskudosten hyperestesia. Tyypit, syyt, klinikka, hoito.

HAMMASKOVAKUDOSTEN SAIraudet. EI-KARIOSIA LEVIOITA.

Hampaiden karies. Tilastotiedot. Esiintyminen eri ilmasto- ja maantieteellisillä alueilla. Karieksen kehittymiselle altistavat tekijät.

Millerin kariesteoria, sen arviointi. Moderni suorituskyky suuontelon epäsuotuisten tekijöiden roolista karieksen kehittymisessä (mikrofloora, hiilihydraatit, hammasplakki, sylki).

D.A. Entinin ja I.G. Lukomskyn näkemykset hammaskarieksen etiologiasta ja patogeneesistä.

Hammaskarieksen etiologian ja patogeneesin käsite E.V. Borovski.

Karieksen etiologian käsite A.I. Rybakov "vastavaikutuksia hammasmassaan".

Hammaskarieksen ehkäisy: hallituksen toimenpiteet ja yksilöllinen ehkäisy. Järkevä ravitsemus, yleislääkkeet ja paikallinen vaikutus, suuhygienia. Kotimaisten tutkijoiden rooli näiden ongelmien ratkaisemisessa.

Hampaiden karies tahravaiheessa. Klinikka, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät, remineralisoivan hoidon keinot ja menetelmät.

Pinnallinen karies. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoito onkalon sijainnin mukaan.

Keskimääräinen karies. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoito onkalon sijainnin mukaan.

Syvä karies. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoito onkalon sijainnin mukaan.

Etuhampaiden kosketuspintojen karies. Diagnostiikka, klinikka, hoito maksutta ja vaikeasti saatavilla.

Sivuhampaiden kosketuspintojen karies. Diagnostiikka, klinikka, hoito maksutta ja vaikeasti saatavilla.

Virheet ja komplikaatiot karieksen hoidossa, menetelmät niiden ehkäisyyn ja poistamiseen. Toissijainen karies. Syyt, ehkäisy ja hoito.

Akuutti, moninkertainen (dekompensoitunut) hammaskariies. Klinikka, patologinen anatomia. Tutkimuksen ominaisuudet, yleinen ja paikallinen hoito.

Mustan luokan IV kariesvika. Ontelon muodostumisen periaatteet ja menetelmät hampaan anatomisen muodon palauttamiseksi.

Metalliset täyteaineet (hopeaamalgaami, gallodent-M, koostumus, fyysiset ominaisuudet, käyttöaiheet, valmistus- ja täyttötekniikat, täytteiden viimeistely.

Mineraaliset hammassementit. Koostumus, ominaisuudet, Vertailevat ominaisuudet, käyttöaiheet, täyttötavat, valmistus, täytteiden viimeistely.

Kemialliset ja valokovettuvat komposiittimateriaalit. Koostumus, ominaisuudet, vertailuominaisuudet, valmistusmenetelmät, täyttö, täytteiden viimeistely.

Tiivistemateriaalit (eristys- ja terapeuttiset). Väliaikaiset täyteaineet. Koostumus, ominaisuudet, käyttöaiheet ja käyttötapa.

SELLUN SAIraudet

Hampaan massa. Histologinen rakenne, ikään liittyvät muutokset. Kotimaisten tutkijoiden panos asian tutkimukseen.

Hammasmassan reaktiiviset muutokset aineenvaihduntasairauksissa, vitamiinin puutteessa, periodontaalisissa sairauksissa, kariessa ja ei-kariosisissa hammassairauksissa.

Hammashammas, mahdollisia syitä ja muodostumismekanismi. Hampaiden merkitys klinikalla ja monimutkaisen karieksen hoidossa, lääkärin taktiikka.

Pulpiitin etiologia ja patogeneesi. Mikroflooran ja allergian rooli pulpiitin kehittymisessä. Pulpiitin luokitus.

Akuutti seroosi-märkivä (fokusaalinen) pulpitis. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät.

Akuutti märkivä-nekroottinen diffuusi pulpitis. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmä.

Kroonisen pulpiitin paheneminen. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmä.

Krooninen kuitupulpitis. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmä.

Krooninen haava-nekroottinen (gangrenoottinen) pulpitis. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmä.

Krooninen hypertrofinen pulpitis. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmä.

Traumaattinen pulpitis ehjässä hampaassa ja karieksen hoidon aikana. Lääkärin taktiikka, hoitomenetelmät.

Virheet ja komplikaatiot pulpiitin hoidossa erilaisia ​​menetelmiä. Klinikka, lääkärin taktiikka, komplikaatioiden ehkäisy.
PERIODONTAALISAIraudet

Parodontium. Histologinen rakenne, hermotus, verenkierto, päätoiminnot.

Akuutti tarttuva apikaalinen parodontiitti. Patogeneesi, patologinen anatomia, klinikka. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet konservatiivinen hoito, yleiset periaatteet hoitoon.

Akuutti tarttuva apikaalinen parodontiitti. Klinikka, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät, lääkkeitä.

Lääkkeiden aiheuttama akuutti apikaalinen parodontiitti. Klinikka, diagnoosi, hoito.

Traumaattinen apikaalinen parodontiitti, akuutti ja krooninen. Klinikka, objektiiviset tiedot, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmä.

Kroonisen apikaalisen parodontiitin paheneminen. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät.

Krooninen granulomatoottinen parodontiitti. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät.

Krooninen granuloiva parodontiitti. Klinikka, patologinen anatomia, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät.

Virheet ja komplikaatiot parodontiitin hoidossa, lääkärin taktiikka. Hoitotyön tarkkailu potilaille apikaalisen parodontiitin hoidon aikana.

PERODONTAALISAIraudet

Parodontaalisairauksien luokittelu. Epidemiologia.

Tulehduksellisten parodontaalisairauksien etiologia ja patogeneesi.

Katarraalinen ientulehdus. Etiologia, patogeneesi, klinikka, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät.

Hypertrofinen ientulehdus. Etiologia, patogeneesi, kliininen kuva, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät.

Haavainen ientulehdus. Etiologia, patogeneesi, kliininen kuva, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät.

Paikallinen parodontiitti. Etiologia, patogeneesi, kliininen kuva, diagnoosi, hoitomenetelmät.

Yleistynyt parodontiitti. Etiologia ja patogeneesi. Tulehduksen yleistymiseen altistavat tekijät.

Yleistynyt parodontiitti. Klinikka, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät.

Parodontaalinen sairaus. Etiologia ja patogeneesi. Klinikka, erotusdiagnoosi, hoito.

Oireet, jotka ilmenevät periodontaalisissa kudoksissa. Klinikan ominaisuudet, diagnoosi ja tutkimus. Lääkärin taktiikka.

Fysioterapeuttiset menetelmät periodontaalisten sairauksien hoidossa.

periaatteet kirurginen hoito parodontaaliset sairaudet. Kyretti, ienpoisto, läppäleikkaus.

Ohjattu kudosregeneraatiotekniikka (GRT): käyttöperiaate, kalvotyypit. Osteotrooppisten materiaalien tyypit.

SUUNONTELON LIMAKOHDAN SAIraudet

Suuontelon limakalvo. Histologinen rakenne, verenkierto, hermotus, fysiologiset ominaisuudet, päätoiminnot.

Suun limakalvon sairauksien ja kehon yleisen tilan välinen suhde lapsilla ja aikuisilla.

Haava-nekrotisoiva ientulehdus. Etiologia, kliininen kuva, hoito.

Suun limakalvon herpeettiset vauriot aikuisilla: herpes simplex, akuutti herpeettinen stomatiitti, herpes zoster, jolla on ilmentymiä MFA:ssa. Klinikka, hoito.

Krooninen uusiutuminen aftinen stomatiitti aikuisilla (klinikka, erotusdiagnoosi, hoito).

Eksudatiivinen erythema multiforme. Etiologia, patogeneesi, kliininen kuva, erotusdiagnoosi, hoito.

Pemfigus. Ilmiöitä suun limakalvolla. Luokittelu, erotusdiagnoosi, hoitomenetelmät.

Suun limakalvon leukoplakia. Etiologia, luokittelu, erotusdiagnoosi, kliininen kuva, hoito.

Suun limakalvon jäkälä. Etiologia, kliininen kuva, erotusdiagnoosi, hoito.

Lupus erythematosus. Klinikka, diagnoosi, erotusdiagnoosi, hoito.

Suun limakalvon syöpää edeltävät sairaudet. Merkkejä pahanlaatuisuudesta. Hammaslääkäritaktiikka kliinisen havainnoinnin eri vaiheissa.

Suun limakalvon kandidiaasi. Etiologia, kliininen kuva, erotusdiagnoosi, hoito.

Allergiset tilat, ilmenemismuodot suuontelossa aikuisilla. Patogeneesi, kliininen kuva, hoito.

Muutokset suuontelossa kanssa säteilysairaus, klo sädehoitoa kasvaimet. Hammaslääkärin rooli säteilysairauden kompleksisessa hoidossa.

Veren ja hematopoieettisten elinten sairauksien ilmenemismuotoja suuontelossa. Klinikka, erotusdiagnoosi. Hammaslääkärin rooli monimutkaisessa hoidossa.

Syfiliksen ilmenemismuodot suuontelossa. Hammaslääkärin rooli taudin varhaisessa diagnosoinnissa ja monimutkainen hoito.

Suun limakalvon tuberkuloosi. Klinikka, erotusdiagnoosi, hoito.

Aikuisten kielen sairaudet: traumaattinen glossiitti, taittuva kieli, villoinen kieli. Klinikka, diagnoosi, hoito.

Cheilitis. Etiologia, luokittelu, kliininen kuva, hoito.

Suun limakalvon parestesia. Etiologia, erotusdiagnoosi, kliininen kuva, hoito.
YLEISET KYSYMYKSET

Krooniset infektiopesäkkeet suuontelossa. Niiden rooli hammas- ja yleissomaattisten sairauksien patogeneesissä. Hammaslääkärin taktiikka.

Anestesia terapeuttisen hammaslääketieteen klinikalla, sen merkitys. Kivunlievityksen tyypit. Käyttöaiheet, lääkkeet, toteutustavat.

Kirjallisuus jaksolle "Terapeuttinen hammaslääketiede":

Pakollista luettavaa:
1. Borovsky E.V., Ivanov B.C., Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya L.N. Terapeuttinen hammaslääketiede. - M: Lääketiede, 2001. – 736 s.

2. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Käytännön terapeuttinen hammashoito. - Pietari: St. Petersburg Institute of Dentistry, 2001. - 390 s.

Lisäkirjallisuutta:
1. Artyushkevich A.S., Latysheva S.V., Naumovich S.A., Trofimova E.K. Parodontaaliset sairaudet. -M.: Lääketieteellinen kirjallisuus, 2006. – 328 s.

2. Mikrobilääkkeet hammaslääkärissä / Toim. M. Newman, A. Van Winkelhoff. – M.: Azbuka, 2004. – S. 175-190.

3. Borovsky E.V., Leontyev V.K. Suuontelon biologia. – M.: Lääketieteellinen kirja; N.Novgorod, Publishing House NGMA, 2001 – 304 s.

4. Borovsky E.V., Mashkilleison A.L. Suun limakalvon sairaudet 2001. - 320 s.

5. Bykov V.L. Ihmisen suuontelon elinten histologia ja embryologia - St. Petersburg: Special Literature, 1998 - 248 s.

6. Grigoryan A.S., Grudyanov N.A., Rabukhina N.A., Frolova N.A. Parodontaaliset sairaudet. Patogeneesi, diagnoosi, hoito. – M.: MIA, 2004. - 320 s.

7. Grudyanov A.I., Grigoryan A.S., Frolova O.A. Diagnostiikka periodontologiassa. – M., MIA, 2004. – 104 s.

8. Dunyazina T.M., Kalinina N.M., Nikiforova I.D. Nykyaikaiset menetelmät periodontaalisten sairauksien diagnosointi. – St. Petersburg: St. Petersburg Institute of Dentistry., 2001. – 48 s.

9. Ivanov V.S. Parodontaaliset sairaudet. – M.: MIA., 2001. – 300 s.

10. Ivanov V.S., Vinnichenko Yu.L., Ivanova E.V. Hammasmassan tulehdus. – M.: MIA-2003.- 264 s.

11. Cohen S., Burns R. Endodontics. - St. Petersburg: "Interline", 2000. - 696 s.

12. Kuryakina N.V., Bezmen S.A. Pulpiitin etiologia, patogeneesi, klinikka, diagnoosi ja hoito. - Pietari, MEDI-kustantamo, 2005. - 92 s.

13. Müller H.-P. Parodontologia. - Lvov: GalDent, 2004. - 256 s.

14. Rabukhina N.A. Joidenkin hammasjärjestelmän sairauksien röntgendiagnostiikka. – M.: Lääketiede, 1984.- 451 s.

15. Rationaalinen farmakoterapia hammaslääketieteessä: opas lääkäreille / Toim. G.M.Barera, E.V.Zoryan. – M., Litterra, 2006. – 568 s.

16. Smirnova M.A., Surdina E.D. Konservatiiviset menetelmät Parodontaalisairauksien hoito: Oppikirja. – Pietari: St. Petersburg Publishing House. Yliopisto, 2009. – 32 s.

17. Hammaslääketiede: Oppikirja lääketieteellisille kouluille ja jatkokoulutukselle / Toim. V.A. Kozlova. – Pietari: SpetsLit, 2003. – 477 s.

18. Hammaslääketiede: Oppikirja hammaslääkäreiden jatko-ammatillisen koulutuksen järjestelmään / Toim. prof. V.N. Trezubova ja prof. S.D. Arutyunova. – M.: Med. kirja, 2003 - 580 s.

19. Ulitovsky S.B. Suun hygienia parodontologiassa. – M.: Lääketieteellinen kirja, 2006. – 268 s.

20. Faleys D.A. Kiireellinen hammashoito. – M.: Lääketieteellinen kirjallisuus, 1999. - 434 s.

21. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Antimikrobinen hoito hammaslääketieteessä. – M.:MIA, 2004. – 144 s.

22. Tsarev V.N., Ushakov R.V. Paikallinen antimikrobinen hoito hammaslääketieteessä. – M.:MIA., 2004. – 136 s.

23. Churilov L.P., Dubova M.A., Kaspina A.I., Stroev Yu.I., Surdina E.D., Utekhin V.I., Churilova N.I. Hammassairauksien kehittymismekanismit. Opetusohjelma. – Pietari: “ELBI-SPb”, 2006. – 534 s.

OHJELMOIDA

pääsykoe tutkijakouluun

erikoisuuden mukaan

14.1.2014 - "hammaslääketiede",

osio "kirurginen hammaslääketiede"
Kirurginen hammaslääketiede

Kivunlievitys sisään kirurginen hammaslääketiede. Yleisanestesia, esilääkitys, paikallispuudutus. Toiminnalliset diagnostiset menetelmät paikallispuudutuksen tehokkuuden arvioinnissa.

Leuan kystien keuhkorakkuloiden leikkaukset. Kystectomiat ja kystotomiat.

Viiltojen tyypit, joita käytetään pääsyyn lähellä juuria olevia tuhoavia prosesseja.

Nykyaikaiset osteoplastiset materiaalit, joita käytetään korvaamaan luuvaurioita.

Hampaiden juurien rei'itys. Klinikka, diagnoosi, konservatiivisen ja kirurgisen hoidon menetelmät.

Hampaiden juurien retrogradinen täytös, käytetyt materiaalit. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet, menetelmät.

Vaikutetut ja dystooppiset hampaat. Menetelmät niiden poistamiseksi.

Hampaiden syntymisvaikeudet, perikoroniitti.

Kroonisen parodontiitin kirurgiset hoitomenetelmät. Hemisektio, juuren amputaatio, koronaradikulaarinen erotus.

Parodontaalisairauksien kirurginen hoito.

Periostiitti, leukojen osteomyeliitti. Luokittelu, patogeneesi, kliininen kuva, hoitoperiaatteet.

Odontogeeniset paiseet ja flegmonit kasvoleuan alue. Klinikka, diagnoosi ja hoito eri lokalisaatioiden paiseiden ja flegmonien.

Odontogeeninen sinuiitti. Diagnoosi ja hoito. Erityiset leesiot kasvoleuan alueella ja kaulassa. Aktinomykoosi, tuberkuloosi.

Sairaudet ja vammat sylkirauhaset. Diagnoosi, hoidon periaatteet. Sylkirauhasten kasvaimet. Sylkirauhasen korvasylkirauhasen sairauksien toiminnallinen diagnoosi

Temporomandibulaarisen nivelen sairaudet, niveltulehdus, ankyloosi. Diagnoosi, hoito. TMJ-tilan toiminnalliset diagnostiikkamenetelmät.

Implantologia hammaslääketieteessä. Käyttöaiheet, interventiotekniikka, postoperatiivinen hoito.

Mikrokirurgia plastiikkakirurgiassa. Käyttöaiheet, kivunlievitys, perusmenetelmät.

Kasvojen ja kaulan hyvänlaatuiset kasvaimet. Luokittelu, klinikka, diagnoosi, hoito.

Kasvoleuan alueen pahanlaatuiset kasvaimet. Klinikka, diagnoosi, hoidon periaatteet.

Kasvojen, hampaiden ja leukojen vauriot. Haavat, haavan hoidon periaatteet. Leukamurtumat, luokittelu, diagnoosi, hoitomenetelmät. Elektromyografia pureskelutoiminnan palautumisen arvioinnissa murtumien hoidossa ja jälleenrakennusoperaatiot alaleuassa. Echoosteometria kasvojen luuston luufragmenttien fuusion varhaisessa diagnosoinnissa.

Synnynnäiset ylähuulen ja kitalaen halkeamat. Luokittelu, kompleksisen hoidon periaatteet.

Korjaavat (korjaavat) leikkaukset kasvoille ja kaulalle. Suunnitteluperiaatteet palautusoperaatiot. Plastiikkakirurgia paikallisilla kudoksilla, läpät ruokintajalusta yksittäisiä alueita runko, varrelliset läpät, ilmaiset kompleksigraftit mikrovaskulaarisella teknologialla. Kasvojen ja aivorungon synnynnäiset ja hankitut viat ja epämuodostumat. Leuan epämuodostumien luokitus. Luunsiirto. Luun rekonstruktiotoimenpiteet kasvojen ja aivokallon alueella. Elektroneuromuskulaarinen diagnostiikka vammojen varalta naamahermo. Stimulaatioelektromyografia kasvohermon vaurion asteen ja tason diagnosoinnissa. Kasvolihasten elektromyografia arvioitaessa niiden halvauksen hoidon tehokkuutta. Funktionaalisen diagnostiikan menetelmät kasvoleuan alueen siirtyneiden kudosten elinkyvyn arvioinnissa.

Kasvoleuan alueen sairauksista ja vammoista kärsivien potilaiden kuntoutus. Dopplerografia plastiikkakirurgian tehokkuuden arvioinnissa. Toiminnallisen diagnostiikan menetelmät potilaan kuntoutuksen aikana rekonstruktioiden ja plastiikkaleikkausten jälkeen.

Lasten hammaslääketiede

Lasten hammasklinikan kirurgisen osaston organisointi.

Paikallinen anestesia (tyypit, menetelmät). Yleisanestesian käyttöaiheet. Kiireellistä hoitoa esisairaalavaiheessa.

Toiminnot päällä alveolaarinen prosessi: väliaikaisten ja pysyvien hampaiden, törmäyshampaiden, ylimääräisten hampaiden poistotoimenpiteet. Pysyvän hampaan kruunun paljastaminen vetoa, kompaktosteotomiaa, juuren kärjen resektiota, hemisektiota ja muita hampaita säilyttäviä toimenpiteitä varten.

Kystotomia, kystektomia.

Odontogeeniset tulehdusprosessit. Arvosana yleiskunto lapsi. Premorbid tausta. Diagnoosin ja hoidon periaatteet. Valinta huumeterapia. Indikaatioita sairaalahoitoon.

Parodontiitti, periostiitti, osteomyeliitti. Klinikka, erotusdiagnoosi, hoito, kuntoutus.

Lymfadeniitti, paiseet, flegmoni. Klinikka, erotusdiagnoosi, hoito, kuntoutus.

Sylkirauhasten sairaudet. Diagnostiikka. Hoidon periaatteet. Kliininen tutkimus.

Temporomandibulaarisen nivelen sairaudet. Toimintahäiriöt, niveltulehdus, niveltulehdus, ankyloosi. Diagnostiikka. Hoidon periaatteet.

Lasten leuka-alueen vammat. Pehmytkudosten, hampaiden, luiden vammat. Hoito, kuntoutus.

Pehmytkudosten ja leukaluiden kasvaimet ja kasvainmaiset prosessit. Onkologisen valppauden periaate. Diagnostiikka, hoidon periaatteet, kliininen tutkimus.

Pehmytkudosten kiinnittymisen poikkeavuudet kasvojen luurankoon (huulten, kielen, narujen, suuontelon pieni eteinen). Diagnoosi, indikaatiot kirurgiseen hoitoon.

Avun järjestäminen lapsille, joilla on synnynnäisiä kasvojen ja leukojen epämuodostumia. Synnynnäisten epämuodostumien luokitus.

Erikoishoidon ajoitus lapsille, joilla on synnynnäisiä kasvojen ja leukojen epämuodostumia. Jälleenrakennustoiminnan päävaiheet ja niiden toteuttamisen ajoitus.

Toiminnallisen diagnostiikan menetelmät lasten ja nuorten kuntoutuksessa leuan alueen korjaavien leikkausten vaiheissa.

Hammashoidon järjestäminen

Avohoitokirurgisen hammashoidon järjestäminen nykyaikaisissa taloudellisissa olosuhteissa.

Sairaalakirurgisen hammashoidon organisointi.

Väestön erilaisten hammashoidon tarve (epidemiologisten tutkimusten tulokset).

Sosiologisen tutkimusaineiston perusteella tunnistettu väestön motivaatiotason nostaminen hammashoitoon.

Kirjanpito- ja raportointidokumentaatio, työmäärästandardit, suoritusindikaattorit.

Kliinisen tutkimuksen kysymykset kirurgisessa hammaslääketieteessä.

Pääsykokeen arviointimenetelmät

Erikoisalan pääsykokeiden tulokset 14.01.14. "Hammaslääketiede" arvioidaan 50 pisteen asteikolla.

Pääsykokeen suullisen osan tulokset ovat 30 pisteen arvoisia (jopa 15 pistettä jokaisesta lipun kysymyksestä, 2 pisteen määrässä)

Pääsykokeen kirjallisen osan tulokset ovat 20 pisteen arvoisia (jopa 10 pistettä jokaisesta lipun kysymyksestä, 2 pistettä)

Nimi: Ortopedinen hammaslääketiede - Propedeutiikka ja yksityiskurssin perusteet.

Oppikirja on terveysministeriön ohjelman mukainen Venäjän federaatio ortopedisessa hammaslääketieteessä, sisältää propedeutiikan kysymyksiä ja erikoisalan yksityisen kurssin perusteita ja on tarkoitettu lääketieteellisten yliopistojen hammaslääketieteellisten tiedekuntien opiskelijoille, harjoittelijoille ja kliinisille residenteille.

Ortopedisen hammaslääketieteen propedeuttinen kurssi hahmottaa purentapuhelaitteen lyhyen anatomisen ja fysiologisen linjauksen, potilaan yleiset ja erityiset tutkimusmenetelmät (diagnoosi), tässä tapauksessa saatujen sairauden oireiden arvioinnin (symptomatologia tai semiotiikka), kliinisen materiaalitiede sekä laboratoriotekniikka (proteesien ja erilaisten ortopedisten laitteiden teknologia).

Hammasproteesit käsittelee mistä tahansa patologiasta johtuvien hampaiden ja hampaiden vaurioiden diagnosointia, ehkäisyä ja korvaamista.
Kasvoleuan ortopedia ja traumatologia tutkii vammojen, sairauksien ja erilaisten leikkausten aiheuttamien leuan ja kasvojen epämuodostumien diagnosointia, ehkäisyä, proteesia ja korjaamista.

Oikomishoito on ortopedisen hammaslääketieteen osa, joka tutkii, ennaltaehkäisee ja hoitaa hampaiden, hampaiston ja muiden puremis-puhelaitteiston elinten pysyviä poikkeavuuksia.

Sisällysluettelo.
Johdatus erikoisuuteen. 8
Luku 1. MESTERING PUHELAITTEEN TOIMINNALLINEN ANATOMIA. 15
Pureskelu-puhelaitteen pääosat. 15
Elimet, hammasjärjestelmät, laitteet. 15
Leuat ja alveolaariset osat, temporomandibulaarinen nivel. 16
Top geeli. 16
Pohja geeli. 19
Temporomandibulaarinen nivel. 20
Lihakset, lihasvoima, pureskelupaine. 21
Pureskelu lihaksia. 21
Mimige lihakset. 24
Pureskelupaine. 26
Hampaat ja hampaisto (hammaskaaret). 26
Parodontiumin rakenne ja toiminnot. 42
Hammaslääketieteen rakenteen ominaisuudet. 46
Hampaiden okklusaalinen pinta. 46
Okkluusio, artikulaatio. 47
Purra. Purentatyypit. 49
Normaali (ortognaattinen) okkluusio. 50
Siirtymävaiheen (raja) okkluusiomuodot. 52
Epänormaalit puremat. 52
Suun limakalvon rakenteen piirteet, joilla on käytännön merkitystä. 55
Pureskelu-puhelaitteen toiminnot. 58
Alaleuan biomekaniikka. 58
Alemman geelin pystysuuntaiset liikkeet. 60
Sagittaaliset liikkeet huonompi geeli. 60
Alemman geelin poikittaisliikkeet. 62
Pureskelu ja nieleminen. 64
Äänituotanto, puhe, hengitys. 67
Luku 2. DIAGNOSTIIKKA ORTOPEDIASSA HAMPALÄÄRESSÄ. 71
oire, oireyhtymä, patologinen tila, sairaus, nosologinen muoto. 71
Potilaan tutkimusmenetelmät ortopedisessa hammaslääkäriasemassa. 73
Kliiniset tutkimusmenetelmät. 73
Potilaan kyseenalaistaminen (historia). 73
Potilaan ulkoinen tutkimus. 76
Temporomandibulaaristen nivelten ja puremislihasten tutkimus. 79
Suullinen koe. 81
Diagnostisten leukamallien tutkimus. 88
Parakliiniset tutkimusmenetelmät. 96
Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. 96
Röntgentutkimusmenetelmät. 106
Laboratoriotutkimusmenetelmät. 113
Pureskelu-puhelaitteen sairauksien luokittelu. 115
Diagnoosi ja ennuste. 123
Sairaushistoria (avohoitokortti). 126
Luku 3. JOHDANTO ORTOPEDIAN HAMPASKLINIKKAAN. 127
Työn organisointi ortopedinen klinikka. 127
Ortopedi-hammaslääkärin työpaikka. 129
Laitteet ja instrumentit potilaiden kliiniseen hoitoon. 132
Hammaslääketieteen yksikkö. 132
Vinkkejä, niiden lajikkeita. 136
Leikkausvälineet ortopedisessa hammaslääketieteessä. 140
Prekliininen koulutuskurssi.
Ortopediset hammashoidon perustoimenpiteet,
harjoitettu prekliinisellä kurssilla. 144
Luku 4. KLIININEN KUVA (OIREET) ERI PATOLOGISISTA TILOISTA. 163
Hampaiden kruunujen viat. 163
Osittainen hampaiden menetys. 165
Hampaiden okklusaalipinnan muodonmuutoksia. 169
Lisääntynyt hampaiden kuluminen. 176
Traumaattinen tukos. 180
Täydellinen hampaiden menetys. 184
Hampaiden poikkeavuudet. 195
Poikkeavuuksia leuan koossa. 195
Poikkeavuuksia leukojen asennossa kallossa. 200
Anomaliat hampaiden (kaaret) suhteessa. 204
Poikkeavuuksia hampaiden (kaaret) muodossa ja koossa. 216
Yksittäisten hampaiden poikkeavuudet. 219
Vammat, synnynnäiset ja hankitut viat ja kasvojen epämuodostumat. 225
Pureskelulihasten parafunktiot. 232
Temporomandibulaarisen nivelen sairaudet. 233
Epämuodostunut niveltulehdus (osteoartroosi). 233
TMJ:n lihas-nivelhäiriöt. 234
TMJ:n tavanomaiset dislokaatiot ja subluksaatiot. 236
Luku 5. ERILAISET PATOLOGISET TILOJA SAAVUTTAVAT POTILAAT EHKÄISYN JA HOIDON PERIAATTEET ORTOPEDIAN HAMMASLÄÄKETIEDON KLIINIKASSA. 238
Lääkärin vastaanottokulttuuri. 238
Potilaiden psykolääketieteellinen valmistelu. 245
Ahdistuneisuuden ilmenemismuotoja potilailla. 245
Potilaiden psykologisen korjauksen ja psykolääketieteellisen valmistelun tarpeen perustelu. 249
Paikka erottuu psykologinen valmistautuminen potilaita vihollisen hammaslääkärin vastaanotolla. 250
Psykotrooppisten lääkkeiden kliiniset ja farmakologiset ominaisuudet ja eriytetty käyttö hammaspotilailla. 258
Kivunlievitys ortopedissa hammaslääkäriaika. 261
Asepsis, antiseptiset ja desinfiointi. 263
Hoidon suunnittelu ja tavoitteet. 268
Esikäsittely ennen proteesia. 270
Terveystoimenpiteet suuontelossa ennen proteesia potilaalle. 270
Suuontelon erityinen valmistelu proteesia varten. 274
Hampaiden kruunuvaurioiden korvaaminen. 281
Proteesit upotuksilla. 281
Proteesi viiluilla. 291
Proteesit keinotekoisilla kruunuilla. 294
Hoito hampaiden osittaiseen menettämiseen. 308
Proteesit silloilla. 308
Proteesit osittain irrotettavilla proteesilla. 317
Proteesin kliiniset tekniikat irrotettavilla gastig-proteesilla. 331
Hoito hampaiden kulumisen lisääntymiseen. 338
Traumaattisen tukkeuman ortopedinen hoito. 342
Hampaiden okklusaalipinnan muodonmuutosten eliminointi. 350
Protetiikka hampaiden täydelliseen menettämiseen. 353
Hampaiden poikkeavuuksien korjaus. 364
Oikomishoidon rajat. 364
Menetelmät poikkeavuuksien hoitoon. Ortodontiset laitteet. 367
Kudosmuutokset purenta-puhelaitteistossa poikkeavuuksien oikomishoidon aikana. 386
Instrumentaalikirurgiset ja kirurgiset menetelmät poikkeavuuksien poistamiseksi. 390
Erilaisten hammashäiriöiden hoito. 395
Leuan koon poikkeavuuksien hoito. 395
Leukojen asennon poikkeavuuksien hoito kallossa. 398
Hammaskaarien suhteen poikkeavuuksien hoito. 403
Hoito hampaiden muodon ja koon poikkeavuuksiin, leukojen ja hampaiden kapenemiseen. 411
Yksittäisten hampaiden poikkeavuuksien hoito. 413
Epänormaalin hampaiden asennon hoito. 414
Synnynnäisten ja hankittujen vammojen seurausten eliminointi
viat, kasvojen epämuodostumat. 417
Ortopedisten laitteiden luokitus. 417
Leukamurtumien ortopedinen hoito. 419
Proteesit leukatrauman seurauksiin. 425
Protetiikka leuan resektion jälkeen. 428
Kasvovaurioiden proteesit (ektoproteesit). 438
Pureskelulihasten paratoimintojen ja temporomandibulaaristen nivelten sairauksien hoito. 443
Farmakoterapia ja fysioterapia ortopedisessa hammaslääketieteessä. 451
Ortopedinen hätähoito hammashoito. 453
Luku 6. PROTEESIN JA POTILAAN RUKON VUOROVAIKUTUS. MUKAUTUMINEN PROTEESIHIN. 459
Ohjeet potilaille proteesien hoidosta ja käytöstä. 467
Perusmääritelmien, käsitteiden ja termien aakkosellinen hakemisto. 472

Ilmainen lataus e-kirja katso ja lue kätevässä muodossa:
Lataa kirja Ortopedinen hammaslääketiede - Propedeutiikka ja yksityisen kurssin perusteet - Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. - fileskachat.com, nopea ja ilmainen lataus.