Keksintö liittyy lääketieteen alaan, nimittäin ortopedinen hammashoito, ja koskee materiaalia, jolla valmistetaan antibakteerisia ominaisuuksia omaavien irrotettavien hammasproteesien muovipohjat. Hammasproteesien pohjaksi ehdotettu materiaali, joka koostuu akryylipolymeereistä, jotka sisältävät 0,0005-0,03 painoprosenttia nanohopeaa tasaisesti jakautuneena polymeeriin. Nanodispersion hopean lisääminen muovien koostumukseen ilmoitettuina määrinä eliminoi hammasproteesien esteettisten ominaisuuksien heikkenemisen ja varmistaa pitkäaikaisen antimikrobisen vaikutuksen muodostumisen sekä tuotteen koko pinnalla että sen tilavuudessa. Tämä pidentää proteesin käyttöikää ja tarjoaa pitkäkestoisen antibakteerisen vaikutuksen. 1 välilehti.

Keksintö liittyy lääketieteen alaan, nimittäin ortopediseen hammaslääketieteeseen, ja koskee materiaalia antibakteeristen ominaisuuksien omaavien irrotettavien hammasproteesien polymeeri- (muovi)pohjien valmistukseen.

Yli 12 miljoonaa ihmistä Venäjällä käyttää polymeerielementtejä sisältäviä proteeseja. Samaan aikaan, noin 60 vuoden ajan, eniten käytetyt polymeerit (hinta-laatukriteerin mukaan) ovat akryyli. Kaikki proteesit jossain määrin (proteesimateriaalien tyypistä riippuen) muuttaa mikroflooran tasapainoa suuontelon. Tämä johtuu kehon reaktiosta vieraiden aineiden joutumiseen hyödyllisen ja ehdollisesti patogeenisen kasviston väliseen tasapainoon.

Proteesin pohjalle luodaan termostaatti vakio lämpötila, kosteus, limakalvon heikentynyt itsepuhdistuminen, ruokajäämät, mikä edistää mikrobikalvon nopeaa kehittymistä. Joten teoksessa "Lääketieteellisen puhtauden ruiskuvalettu kestomuovi - tie hammasortopediaan" E.Ya. Vares, V.A. Nagurny et ai., Dentistry, 2004, nro 6, s. 53-54, on todettu, että akryylimuoviproteesien kiinnittämisen jälkeen suuhun E. colin määrä kasvaa 10:stä 63 %:iin, hiivamaisten sienten - 10 - 34%, patogeeninen stafylokokki - 10 - 22%. Myös enterokokkien pitoisuus, jota ei normaalisti havaita, nousee 22 prosenttiin. Akryylimuovien ja suuontelon bakteerikontaminaation tilanne pahenee proteesien käyttöprosessissa. Syynä tähän on termostaattisten ominaisuuksien lisäksi jatkuva lisääntyvä avoimen mikrohuokoisuus muovissa, joka on eräänlainen patogeenisen mikroflooran varasto. Saastuneen muovikerroksen syvyys voi olla 2,0-2,5 mm. Proteesin vieressä olevien pehmytkudosten traumatisoitumisen vuoksi bakteeri- ja sieni-infektio johtaa kandidiaasin ja muiden sairauksien esiintymiseen. Akryylipolymeerejä kolonisoivat myös periodontopatogeeniset bakteerilajit, kuten A.naeslundii, Prev.melaninogenica, K.nucleatum ja S.intermedius. Siksi diffuusin parodontiitin yhteydessä muovilla tehdyt proteesit eivät edistä suuontelon mikroflooran normalisoitumista. Yleensä kotimaisista akryylipolymeereistä (muoveista) valmistetut hammasproteesit on vaihdettava kolmen vuoden välein, tuotava - viiden vuoden välein, erityisesti mikro-organismien kolonisaation vuoksi.

Akryylimuovien bakteeri- ja sienikontaminaation tilannetta ja tämän saastumisen tasoa ei valitettavasti tunneta hyvin. Siksi muovisten proteesien desinfiointi erityisillä keinoilla vain harvat kaupunkilaiset, ja niitä ei käytännössä tehdä maaseudulla. Kun otetaan huomioon muodostuneiden mikrohuokosten pieni koko ja suuri syvyys sekä plakin hyvä tarttuvuus, on käytännössä mahdotonta suorittaa desinfiointi muoviset proteesit ilman lisälääkkeitä tai ultraäänialtistusta. Ja tämä tekee akryylimuovien saastumisen ehkäisemisestä ja valvonnasta ja vastaavasti kehon terveydestä entistä tärkeämpää venäläisille.

Hopean ja sen yhdisteiden bakterisidiset ominaisuudet ovat olleet tiedossa vuosisatoja. Tänä aikana ei paljastunut yhtään tapausta, jossa patogeeninen kasvisto olisi tottunut siihen. Todettiin, että hopea nanometrin kokoisina on aktiivisempaa kuin kloori, valkaisuaine, natriumhypokloriitti ja muut vahvat hapettavat aineet, 1750 kertaa vahvempi kuin karbolihappo ja 3,5 kertaa enemmän elohopeakloridia (samassa pitoisuudessa). Se tuhoaa yli 650 bakteeri-, virus- ja sienilajia [Kulsky L.A. Hopeinen vesi. 9. painos, K .: Nauk. Dumka, 1987, 134 s.].

Yksi menetelmistä proteettisen suutulehduksen ehkäisemiseksi on kuvattu RF-patentissa 2287980, A61K 6/08, jul. 27.11.2006, jossa irrotettavien hammasproteesien kiinnityskoostumukseen lisättiin antibakteerista ja immunotrooppista propolisia. Tämän teknisen ratkaisun haittana on sekä bakterisidisen vaikutuksen positiivisen vaikutuksen ajallisesti että kirjoltaan rajoitettu.

Hopean antimikrobisen vaikutuksen kirjo on paljon laajempi kuin monien antibioottien ja sulfonamidien, ja bakterisidinen vaikutus ilmenee pienillä (oligodynaamisilla) hopean annoksilla. On tärkeää huomata, että hopean myrkyllisyydessä on suuri ero patogeeniselle kasvistolle ja korkeammat organismit. Se saavuttaa viisi tai kuusi suuruusluokkaa. Siksi hopeapitoisuudet, jotka aiheuttavat bakteerien, virusten ja sienten kuoleman, ovat täysin vaarattomia ihmisille ja eläimille. Jotkut tutkijat uskovat, että hopea on monien normaalille toiminnalle välttämätön hivenaine sisäelimet, koska se stimuloi immuunijärjestelmän toimintaa.

Hopean parantavat ominaisuudet huomioon ottaen on erittäin tärkeää ottaa se huomioon. aggregaation tila. Bakteriostaattisen aktiivisuuden lisääntymisasteen mukaan hopeavalmisteet (sekä muut metallit) voidaan luokitella seuraavaan järjestykseen: massiivinen, ioninen, nanokiteinen. Nanokiteisissä kooissa (alle 100 nm) aineet muuttavat äkillisesti fyysisiä ja Kemialliset ominaisuudet. Siksi todellisimpia ja tunnetuimpia esimerkkejä nanoteknologian kaupallistamisesta pidetään ihmiselämän alan kohdekohteina. Tällä hetkellä on kehitetty bakteereja tappavia maaleja, jotka suojaavat pintaa pitkäkestoisesti bakteerikontaminaatiolta. Samanaikaisesti on huomioitava erittäin alhainen nanokokoisen hopean pitoisuus maalissa (1,6-6,5 × 10 -4 % alkuainehopeasta mitattuna), joka tarjoaa biosidisen vaikutuksen [E.M. Egorova, A.A. Revina ja muut Bakterisidiset ja stabiilien metallinanohiukkasten katalyyttiset ominaisuudet käänteismiselleissä. Vestn. Moskova Univ., Ser.2. Chemistry, 2001, osa 42, nro 5, s. 332-338].

Hopeapohjaisia ​​valmisteita käytetään melko laajalti hammaslääketieteessä. Esimerkiksi Venäjän federaation patentissa 2243775, A61K 33/38, publ. 01/10/2005 hopeanitraattia käytetään karieksen hoitoon ja juurikanavan sterilointiin. Hopeanitraatin kemiallisen pelkistyksen aikana muodostuu hienojakoista hopeaa, joka tarjoaa desinfioivan, terapeuttisen vaikutuksen. Tämän menetelmän käyttöä rajoittava haitta on esteettinen tekijä - hieno hopea on mustaa.

Kuvattu [US Pat. RF 2354668, C08J 5/16, jul. 10.05.2009] menetelmä keinotekoisten endoproteesien polymeeriliukukitkaosien valmistamiseksi, jotka koostuvat korkean molekyylipainon polyeteenistä, jossa on tasaisesti lisätty kulta- tai kulta- ja hopeananopartikkeleita 0,15-0,5 paino-%. Tämän menetelmän haittana on myös se, että hopea tällaisissa määrissä antaa proteeseille epäesteettisen ulkonäön. Lisäksi polyeteenillä on haittapuolensa, kun sitä käytetään hammasproteesissa.

Osana Pierre Rollandin valmistamaa kanavien täyttämiseen tarkoitettua kovettuvaa tahnaa SEALITE REGULAR, ULTRA hopeaa käytetään myös suuria määriä – jopa 24 %. Tätä ratkaisua ei voida käyttää muovisten proteeseihin materiaalin alhaisten esteettisten ominaisuuksien ja karkeiden hopeajauheiden alhaisen bakterisidisen aktiivisuuden vuoksi [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. Hopeananohiukkasten valmistus kemiallisella pelkistyksellä. Kansainvälisen konferenssin "Fysikaaliset ja kemialliset prosessit epäorgaanisissa materiaaleissa" (FHP-10) aineisto Kemerovo: Kuzbassvuzizdat. 2007. V.2. S.321-324].

Tunnettu materiaali [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. jne. Ortopedisen stomatologian ajankohtaiset kysymykset. M., 1968, s. 140] muoviproteesit, joilla on antibakteerinen vaikutus, saatu muovin sisäpinnan kemiallisella hopealla. Sellaisen käytön vaikutus on myös kuvattu [L.D. Gozhaya, Ya.T. Nazarov et ai. Hopean virtaus metalloituja muoviproteesia käyttävien henkilöiden sylkeen. Dentistry, 1980, nro 1, s. 41-43]. Muoviproteesin pinnan kemiallinen hopeointi suoritetaan pelkistämällä hopea kemiallisesti sen yhdisteistä. Reaktion suorittamiseen käytetään yleensä hopeanitraattia tai sen ammoniumkompleksisuolaa. Akryyliproteesin sisäpinnan kemiallisen hopeoinnin jälkeen epämukavuus suussa häviää ja vahingoittunut suun limakalvo paranee. Tällaisen ratkaisun soveltamisen seurauksena saavutetaan vaadittu tekninen tulos - antimikrobinen vaikutus suuonteloon.

Tämän materiaalin haittana on lyhytaikaisuus terapeuttinen vaikutus klo krooniset sairaudet suuontelo ja nielu. Tämä johtuu siitä, että muoviproteesin sisäpinnalle kertynyt hopea huuhtoutuu pois siitä 2-3 viikossa. Jossa suurin määrä hopea pääsee ihmiskehoon kolmen ensimmäisen päivän aikana. Hopean huuhtoutuminen tapahtuu sekä sen "mekaanisen" huuhtoutumisen että liukenemisen seurauksena. Hopeapinnoitteen terapeuttisen vaikutuksen pidentämiseksi on tehtävä uusi akrylaattiproteesin palataalisen pinnan metallointi kolmen päivän välein. Toinen tällaisen materiaalin haittapuoli on mahdottomuus estää muovin bakteerikontaminaatiota proteesien ulkopinnoilla (joille ei esteettisistä syistä levitetä hopeaa) ja materiaalimassan sisällä. Lisäksi tulee ottaa huomioon hopeamonoliittisten pinnoitteiden suhteellisen alhainen bakterisidinen aktiivisuus verrattuna nanokokoiseen hopeaan.

Esillä olevan keksinnön tavoitteena on kehittää antibakteerinen materiaali irrotettaviin hammasproteesipohjiin, joka tarjoaa pitkäaikaisen pinta- ja tilavuudeltaan antibakteerisen vaikutuksen.

Ongelma ratkaistaan ​​lisäämällä nanodispergoitua hopeaa hammasproteesipohjien muovikoostumuksiin määrinä, jotka eivät heikennä hammasproteesin esteettisiä ominaisuuksia ja samalla varmistavat antibakteerisen vaikutuksen muodostumisen hammasproteesipohjassa. Nanodispergoitua hopeaa lisätään akrylaattipolymeerien alkuperäisiin mikrojauheisiin millä tahansa fysikaalisella tai kemiallisella menetelmällä.

Keksinnön olemus on siinä, että ehdotetaan antibakteerista materiaalia hammasproteesipohjaksi, jolle on tunnusomaista, että se koostuu akryylipolymeereistä, jotka sisältävät 0,0005-0,03 paino-% nanohopeaa jakautuneena koko polymeeritilavuuteen.

Kehitetty materiaali sisältää nanohopeaa tasaisesti jakautuneena koko polymeerin tilavuuteen. Tämä saavutetaan levittämällä nanohopeaa akrylaattimikrojauheisiin käyttämällä mitä tahansa fyysisin keinoin(hopean anodinen liuotus, höyrypinnoitus, sekoitus valmiin sedimentaatiota kestävän nanohopeasuspension kanssa) tai kemiallisin keinoin(hopeayhdisteiden kemiallinen, biokemiallinen, säteilykemiallinen pelkistys) ja niiden seuraava sekoitus nestemäiseen monomeeriin. Monomeeri liuottaa akrylaattijauheita ja pienen hiukkaskoon vuoksi nanohopea jakautuu tasaisesti jauheisiin ja sitten koko valmiin muovitaikinan tilavuuteen. Ehdotetun ratkaisun mukaan valmistettujen proteesien käytön aikana tapahtuu jatkuvaa muovin mikroliukenemista syljessä (mikrohuokoisuuden muodostuminen). Samaan aikaan yhä enemmän aktiivisia hopeananopartikkeleita paljastetaan mikrohuokosten syvyydessä, mikä estää patogeenisen kasviston kolonisoitumisen. Tämä varmistaa proteesin pohjamateriaalin pitkäkestoisen ja luotettavan antibakteerisen vaikutuksen ilman erityisiä hygieniatoimenpiteitä, proteesien käyttöiän pidentämisen ja yleisen parantavan vaikutuksen ihmiskehoon.

Hopean käyttö nanometrin kokoisina (nanohopea) ja sen tasainen jakautuminen polymeerin tilavuuteen mahdollistaa luotettavan pitkittyneen antibakteerisen vaikutuksen saavuttamisen huomattavasti pienemmillä hopeapitoisuuksilla verrattuna sen muihin muotoihin säilyttäen samalla proteesien esteettiset ominaisuudet.

Arvioitaessa mahdollisuutta toteuttaa vaadittu keksintö nanohopeaa akrylaattijauheisiin levittämiseen asetettujen tehtävien toteuttamisen kanssa (erityisenä esimerkkinä) käytettiin teollisesti valmistetun Poviargol-valmisteen jauhetta, joka sisälsi 8 ​​paino-% nanohopeaa.

Minkä tahansa mikrojauheen pinnan modifioinnin yleisestä teoriasta tiedetään, että kun lisäaineen määrä pienenee prosenttiosuuksiin, se ei voi jakautua tasaisesti pääjauheeseen vain sekoituksen tai saumajauhatuksen vuoksi, kun molemmat komponentit ovat jauheen muodossa. Yksi ulospääsyistä on mikrolisäaineiden käyttö liuoksen muodossa, jossa on alhainen modifiointiainepitoisuus [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. Erittäin tulenkestävät materiaalit ja oksidituotteet. M., Metallurgy, 1964. - 400 s]. Tätä silmällä pitäen Poviargol-jauhe liuotettiin veteen 1 %:n liuokseen asti ultraäänialtistuksella 22 kHz:n toimintataajuudella. SISÄÄN vesiliuos"Poviargol" hopean primaaristen klusterin hiukkasten keskimääräinen koko on 5-10 nanometriä.

Sen jälkeen "Poviargol" -liuos kaadettiin lasketuissa määrissä "Ftorax"-akrylaattimuovin jauheeseen. Modifiointiliuoksella tasaisesti kostutettu jauhe kuivattiin ilmakuivaksi jatkuvasti sekoittaen. Samaan aikaan nanohopea kiinnittyi (kerrostui) tasaisesti Ftorax-mikrojauheiden pinnalle. Muovausmassa valmistettiin sekoittamalla modifioitu akrylaattijauhe monomeeriin. Näiden jauheiden monomeeriin liukenemisen jälkeen muodostettiin halkaisijaltaan 20 mm:n kiekkoja mikrobiologisia tutkimuksia ja värin arviointia varten. Kun nämä modifioidut akrylaattijauheet sekoitetaan akrylaattimonomeerinesteeseen (akrylaattiliuotin ja kovetin), nanohopea jakautuu tasaisesti koko muovauskoostumuksen tilavuuteen. Tämän keksinnön mukaisesta materiaalista valmistettujen proteesien käytön aikana tapahtuu tavallista muovin tuhoutumista suun nesteen ja jatkuvan vaihtuvan kuormituksen vaikutuksesta (mikrohuokoisuuden muodostuminen, halkeilu) ja jatkuvaa hopeananopartikkeleiden altistumista muovin huokosissa. Tämä varmistaa pitkäkestoisen ja luotettavan antibakteerisen vaikutuksen jopa ilman erityisiä hygieniatoimenpiteitä, pidentää proteesien käyttöikää ja yleisen parantavan vaikutuksen ihmiskehoon.

Ilmoitetut nanohopeamäärät määräytyvät kahdella parametrilla: esteettisellä parametrilla ja antibakteerisella vaikutuksella. Kävi ilmi, että kun nanohopeapitoisuus on yli 0,03 painoprosenttia, muovin väri saa ruskean sävyn, mikä ei täytä irrotettavien hammasproteesien esteettisiä vaatimuksia. Erityisesti tämän väristä materiaalia ei voida käyttää etuhampaissa. Siten nanohopeapitoisuuden yläraja hammasproteesipohjien valmistuksessa on rajoitettu 0,03 painoprosenttiin. Kun hopeapitoisuus on alle 0,0005 painoprosenttia, hopean vaikutus on riittämätön aikaansaamaan havaittavaa antibakteerista vaikutusta.

Kontrollina valmistettiin kiekkoja muovausmassasta lisäämättä nanohopeaa. Levyjen antibakteerisen aktiivisuuden arviointi suoritettiin kuppisuspensiomenetelmällä in vitro 19. maaliskuuta 2004 päivätyssä MP nro 2003/17 "Kuppimenetelmä desinfiointiaineiden ja antiseptisten aineiden tehokkuuden arvioimiseksi" kuvatun menetelmän mukaisesti. ." Testiviljelmänä käytettiin testikantaa S. aureus 6538, jonka mikrobikuorma oli 103 CFU/ml. Altistus oli 24 tuntia.

ESIMERKKEJÄ SUORITUSTA

Valmista materiaali, jonka nanohopeapitoisuus on 0,0005 painoprosenttia.

Tätä varten valmistetaan 1-prosenttinen Poviargol-liuos tislattuun veteen ultraäänialtistusolosuhteissa 22 kHz:n toimintataajuudella, laimenna se tislatulla vedellä 10 kertaa. 1,9 ml saatua Poviargol-liuosta liuotetaan 2 ml:aan tislattua vettä (akrylaattijauheen täydellisen kastumisen varmistamiseksi) ja kaadetaan 20 g:aan Ftorax-akrylaattijauhetta. Akrylaattijauheeseen lisätyn nanohopean määrä on 0,15 mg. Massa kuivataan jatkuvasti sekoittaen posliinilaastissa ilmakuivaksi. Muovausmassa valmistetaan sekoittamalla hopealla modifioitu jauhe nestemäiseen monomeeriin. Jauhe:monomeeri-suhde on 2 painotuntia. jauhe 1 painotuntia kohden. monomeeri. Jauheiden "Ftorax" liukenemisen jälkeen monomeeriin muovataan halkaisijaltaan 20 mm levyjä mikrobiologisia tutkimuksia varten.

Valmistele materiaali, joka sisältää nanohopeaa 0,01 painoprosenttia (työkoostumus).

Tätä varten valmistetaan 1-prosenttinen Poviargol-liuos tislattuun veteen ultraäänialtistusolosuhteissa 22 kHz:n toimintataajuudella, ja 3,8 ml tuloksena olevaa Poviargol-liuosta kaadetaan 20 g akrylaattinäytteeseen. jauhe "Ftorax". Akrylaattijauheeseen lisätyn nanohopean määrä on 3 mg.

Muovin väri on vaaleanpunainen, mikä täyttää esteettiset vaatimukset.

Esimerkissä 1 kuvatun menetelmän mukaisesti valmistetaan materiaali, jonka nanohopeapitoisuus on 0,0001 paino-% (alle minimin), mutta Poviargol-liuoksen määrä on 0,38 ml. Tässä tapauksessa lisätty nanohopeamäärä on 0,03 mg.

Mikrobiologiset testit eivät osoittaneet antibakteerista (bakteriostaattista) vaikutusta.

Muovin väri on vaaleanpunainen, mikä täyttää esteettiset vaatimukset.

Valmista materiaali, jonka nanohopeapitoisuus on 0,04 painoprosenttia (yli maksimipitoisuuden).

Tätä varten valmistetaan 3-prosenttinen "Poviargol" -liuos tislattuun veteen ultraäänialtistuksen alaisena työtaajuudella 22 kHz, ja 3,8 ml tuloksena olevaa "Poviargol" -liuosta kaadetaan näytteeseen, jossa on 20 g akrylaattijauhetta ". Ftorax". Akrylaattijauheeseen lisätyn nanohopean määrä on 12 mg.

Massa kuivataan jatkuvasti sekoittaen posliinilaastissa ilmakuivaksi. Muovausmassa valmistetaan sekoittamalla jauhe nestemäiseen monomeeriin. Jauhe:monomeeri-suhde on 2 painotuntia. jauhe 1 painotuntia kohden. monomeeri. Jauhe "Ftorax" liukenemisen jälkeen monomeeriin muovataan halkaisijaltaan 20 mm levyjä mikrobiologisia tutkimuksia varten.

Mikrobiologiset testit ovat osoittaneet voimakkaan bakterisidisen vaikutuksen.

Muovin väri on ruskea, eikä se täytä irrotettavan hammasproteesin pohjan materiaalille asetettuja esteettisiä vaatimuksia.

Mikrobiologiset testit ovat osoittaneet, että 0,0001 paino-% nanohopealla ei ole antibakteerista vaikutusta Staphylococcus aureusta vastaan; 0,0005 painoprosenttia nanohopeaa vähentää mikrobipopulaation tasoa 100 kertaa; 0,01 paino-% nanohopeaa - 150 kertaa; 0,03 paino-% nanohopeaa - 1000 kertaa; 0,04 painoprosenttia nanohopeaa vähentää mikrobipopulaatiota yli 1000 kertaa.

Samaan aikaan tutkimukset ovat osoittaneet, että nanohopeaa sisältävillä kiekoilla on voimakas pitkäkestoinen antibakteerinen vaikutus. Uutteet samasta kiekosta otettiin 2 viikon välein, ne termostoitiin "kiihdytetty ikääntyminen" -menetelmällä (I-42-2-82. kohotettu lämpötila), minkä jälkeen kylvettiin yllä olevan menetelmän mukaisesti nurmikolle kylvettyihin kuppeihin. staphylococcus aureus -testiviljelmästä.

Kuten taulukosta näkyy, 0,0005 - 0,03 paino-% nanohopeaa sisältävillä levyjen uutteilla on antibakteerinen vaikutus, joka kestää 250 päivää.

Nanohopeapitoisuus, paino-%	Väri	Antibakteerinen vaikutus
0,0001	vaaleanpunainen sävy	Ei antibakteerista vaikutusta
0,0005	vaaleanpunainen sävy	Vaikutus 250 päivää
0,01	vaaleanpunainen sävy	Vaikutus 250 päivää
0,03	vaaleanpunainen sävy	Vaikutus 250 päivää
0,04%	ruskea sävy	Vaikutus 250 päivää

Siten keksinnön mukaisella materiaalilla on selvä pitkäkestoinen antibakteerinen vaikutus sekä tuotteen koko pinnalla että sen tilavuudessa. Tämä pidentää proteesin käyttöikää ja tarjoaa pitkäkestoisen antibakteerisen vaikutuksen.

Esillä oleva keksintö eroaa tunnetuista siinä, että hammasproteesipohjiin on kehitetty materiaali, joka perustuu akryylipolymeereihin, joka sisältää nanodispergoitua hopeaa jakautuneena koko massaan, jolla on esteettinen ulkonäkö ja jolla on selvä pitkäkestoinen antibakteerinen vaikutus.

VAATIMUS

Akryylipolymeereihin perustuva antibakteerinen materiaali irrotettaville hammasproteesipohjaille, tunnettu siitä, että se sisältää 0,0005-0,03 paino-% nanohopeaa tasaisesti jakautuneena polymeeriin.

Aihe. Tärkeimmät ortopedisessa hammaslääketieteessä käytetyt rakennemateriaalit: metallit ja niiden seokset, muovit.

Kohde. Tutkia metallien ja muovien koostumusta, luokittelua, mekaanisia, fysikaalisia, teknologisia, kemiallisia ominaisuuksia, teknologiaa ja laajuutta ortopedisessa hammaslääketieteessä.

Suoritusmenetelmä. Ryhmätunti.

Sijainti. luokkahuone, kliininen huone, hammaslaboratorio, manuaalisten taitojen toimisto, hammaslääketieteen materiaalitieteen laboratorio.

Turvallisuus

Tekninen väline : hammaslääkärin yksiköt, hammaslääketieteen instrumentit, hammaslääketieteen materiaalit, multimedialaitteet.

Oppaat : pään ja leuan fantomit, telineet, multimediaesityksiä ja opetusvideoita.

Säätimet: tarkistuskysymykset, tilannetehtävät, kysymykset tiedon kokeeseen, kotitehtävät.

Tuntisuunnitelma

1. Kotitehtävien tarkistaminen.

2. Teoreettinen osa. Ortopedisessa hammaslääketieteessä käytetyt tärkeimmät rakennemateriaalit: metallit ja niiden seokset, muovit. Rakennemateriaalien ominaisuudet: kovuus, lujuus, elastisuus, plastisuus, sitkeys, juoksevuus, kutistuminen, väri, tiheys, sulaminen, lämpölaajeneminen, kemiallinen kestävyys ja biologinen epämääräisyys. Ortopedisessa hammaslääketieteessä käytettävät metallit ja seokset. Metalliseosten levitystekniikka: valu, taonta, meisto, valssaus, veto, hehkutus, karkaisu, juottaminen, valkaisu, hionta ja kiillotus, katodinen tiivistys. Hartsit: jäykät pohjapolymeerit, nopeasti kovettuvat polymeerit, muovit keinotekoiset hampaat. Vuorauspolymeerit irrotettavat hammasproteesit. Haastattelun tekijä kontrollikysymykset ja tehtäviä. Koulutustilanneongelmien ratkaisu.

3. Kliininen osa. Proteesien esittely erilaisista materiaaleista potilaan suuontelossa ja materiaaleista teollisesti valmistettujen näytteiden muodossa.

4. Laboratorio-osa. Hihojen avaruus ja hehkutus. Esi- ja loppuleimaus. Hampaiden valkaisu ja kiillotus. Työskentely kylmäkovettuvien muovien kanssa.

5. Opiskelijoiden itsenäinen työskentely. Muovitaikinan valmistus ja nopeasti kovettuvan polymeerin "Acryloxide" polymerointivaiheiden tarkkailu.

6. Tulosten analysointi itsenäinen työ opiskelijat.

7. Ohjaustilanneongelmien ratkaisu.

8. Testaa tiedon hallintaa.

9. Tehtävä seuraavalle oppitunnille.

huomautus

Hammaslääketieteen materiaalitiede on soveltavaa tiedettä, joka käsittelee niiden alkuperää, tuotantoa ja käyttöä hammaslääketieteelliset materiaalit, tutkii niiden rakennetta, ominaisuuksia ja ratkaisee myös uusien, tehokkaampien materiaalien luomisen ongelmia. Kaikki ortopedisessa hammashoidossa käytettävät materiaalit voidaan jakaa kahteen ryhmään: perus- ja apuaineet.

Perus- tai rakennusmateriaalit – materiaalit, joista hammas- tai leukaproteesit valmistetaan suoraan.

Niille asetetaan seuraavat vaatimukset: 1) oltava vaarattomia; 2) kemiallisesti inertti suuontelossa; 3) mekaanisesti vahva, muovinen, elastinen; 4) säilyttää muodon ja tilavuuden pysyvyys; 5) niillä on hyvät tekniset ominaisuudet (helppo juottaa, valaa, hitsata, leimata, kiillottaa ja aventaa jne.); 6) oltava väriltään samanlainen kuin korvatut kudokset; 7) ei saa olla makua ja hajua; 8) niillä on optimaaliset hygieeniset ominaisuudet, ts. Helppo puhdistaa tavallisilla hampaiden puhdistusaineilla.

Päämateriaaleja ovat metallit ja niiden seokset, muovit, posliini ja lasikeramiikka.

Metallit- tietty ryhmä elementtejä, jotka tulevat kemiallinen reaktio ei-metallien kanssa ja antaa niille ulkoiset elektroninsa. Metalleille on ominaista plastisuus, muokattavuus, opasiteetti, metallinen kiilto, korkea lämmön- ja sähkönjohtavuus.

Kaikki metallit voidaan jakaa kahteen osaan suuria ryhmiä- musta ja värillinen. Rautametallien väri on tummanharmaa, tiheys on suuri, korkea lämpötila sulava, korkea kovuus. Ei-rautametallien väri on punainen, keltainen, valkoinen, niillä on korkea sitkeys, alhainen kovuus, matalat lämpötilat sulaminen. Raskas- ja kevytmetallit erotetaan suuresta ei-rautametallien ryhmästä. Raskaat ovat lyijy, kupari, nikkeli, tina, sinkki jne. Niiden tiheys on 7,14-11,34. Kevytmetallit ovat alumiini, magnesium, kalsium, kalium, natrium, barium, beryllium ja litium. Niiden tiheys on 0,53 - 3,5. Kevytmetallit sisältävät myös titaanin, jonka tiheys on 4,5. Erillisiä ryhmiä ei-rautametallien joukossa ovat niin sanotut jalo- ja harvinaiset maametallit. Metallit eroavat kidehilojen tyypistä. Yleisin kuutiomainen runkokeskeinen hila (esim. kromi, molybdeeni, vanadiini), kasvokeskeinen kuutio (nikkeli, kupari, lyijy) ja kuusikulmainen tiiviisti pakattu (titaani, sinkki).

Seokset - aineet, jotka on saatu sulattamalla kaksi tai useampia alkuaineita. Tässä tapauksessa tuloksena olevalla seoksella on täysin uusia ominaisuuksia. Seoksia on kahta tyyppiä: metalliset ja ei-metalliset. Metalliseokset voivat koostua joko pelkästään metalleista tai ei-metallipitoisista metalleista. Ei-metalliset seokset koostuvat ei-metallisista aineista. Esimerkiksi lasi, posliini, lasikeramiikka ja muut.

Seokset luokitellaan seostettujen alkuaineiden (komponenttien) lukumäärän mukaan: jos kaksi alkuainetta on binäärinen metalliseos; kolme - kolmimetalliseos jne.

Seoksen kiinteässä tilassa muodostavien metalliatomien yhteensopivuuden perusteella erotetaan useita metalliseoksia. Yksinkertaisin - kun seoksen mikroskooppinen analyysi voidaan erottaa, että sen rakeet ovat samanlaisia ​​​​kuin puhtaiden metallien rakeita; kunkin jyvän rakenne on homogeeninen. Tämän tyyppistä metalliseosta kutsutaan mekaaniseksi seokseksi. On metalleja, jotka pystyvät liukenemaan toisiinsa kiinteässä tilassa, tällaisten metallien seoksia kutsutaan kiinteiksi liuoksiksi. Useimmat kultaiset hammaslejeerinkit ovat kiinteitä liuoksia. On metalliseoksia, jotka liittyvät metallien välisten yhdisteiden tyyppiin. Esimerkki jälkimmäisestä on hammasamalgaami. Suurin numero hammaslääketieteessä käytetyt metalliseokset viittaavat kiinteisiin liuoksiin.

Kaikki hammaslääketieteessä käytettävät metalliseokset voidaan jakaa sulaviin (sulamispiste jopa 300°C), liittyy apuaineeseen materiaalit ja tulenkestävät. Tulenkestävät aineet puolestaan ​​jaetaan jaloiksi seoksiksi (sulamispiste jopa 1100 ° C) ja ei-jalometalliseokset, joiden sulamispiste ylittää 1200 °C (taulukko nro 1).

Pöytä 1

Kansainvälisen standardin ISO 8891 - 98 mukaan jalometalliseokset sisältävät seokset, jotka sisältävät 25 - 75 % massasta. kulta- ja/tai platinaryhmän metallit, joista jälkimmäiset ovat: platina, palladium, rodium, iridium, rutenium ja osmium.

Kultaseokset jaetaan kullan määrällisen pitoisuuden mukaan metalliseoksiin, joiden kultapitoisuus on suuri - yli 75% ja pieni - 45 - 60%. Niitä käytetään laajalti korkean korroosionkestävyyden vuoksi.

Ortopedisessa hammaslääketieteessä käytetään seuraavia kultapohjaisia ​​seoksia:

a) metalliseos 900-916 näytteet, sulamispiste - 1050 ° C, sisältää 91% kultaa 4,5% kuparia, 4,5% hopeaa, materiaali keltainen väri, ei hapetu suuontelossa, sillä on hyvät muovi- ja valuominaisuudet, sitä käytetään kruunujen ja siltojen valmistukseen;

b) seos 750, sulamispiste - 1050 ° C, jäykempi ja joustavampi seos kuin edellinen, sisältää 75% kultaa, 16,66% kuparia, 8,34% hopeaa, posliinihampaiden pinnoite ja pohjalevyt on valmistettu tästä seoksesta irrotettaviksi tekohampaat;

c) kultaseokset, joissa on sekoitus platinaa, voivat sisältää: 1) 75 % kultaa, 4,15 % platinaa, 8,35 % hopeaa, 12,5 % kuparia; 2) 60% kultaa, 20% platinaa, 5% hopeaa, 15% kuparia, on hyvät valuominaisuudet, käytetään hammasproteesien, inlay-osien, puolikruunujen ja irrotettavien lamellihampaiden hampaiden valmistukseen.

d) metalliseos 750 näytettä, sulamispiste - 800 ° C, sisältää 75% kultaa, 5% hopeaa, 13% kuparia, 5% kadmiumia, 2% messinkiä, käytetään juotteen valmistukseen.

Mekaanisten ominaisuuksien mukaan kultaseokset jaetaan neljään tyyppiin (taulukko nro 2):

• 
  tyyppi 1 - alhainen lujuus;
• 
  tyyppi 2 - keskivahva;
• 
  tyyppi 3 - korkea lujuus;
• 
  tyyppi 4 - superseokset.

Taulukko numero 2

Eri mekaanisen lujuuden omaavien kultaseosten koostumus
Tyyppi	Ominaista	Au(%)	Ag(%)	Cu(%)	Pt (%)	Pd (%)	Zn (%)
1	Pehmeä	80-90	3-12	2-5	-	-	-
2	Keskiverto	75-78	12-15	7-10	0-1	1-4	0-1
3	Kiinteä	62-68	8-26	8-11	0-3	2-4	0-1
4	super kovaa	60-70	4-20	11-16	0-4	0-5	1-2

Tyypin 1 metalliseoksia suositellaan yksipintaisten upotteiden valmistukseen. Koska ne ovat suhteellisen pehmeitä ja helposti muotoutuvia, ne on tuettava riittävästi, jotta estetään muodonmuutos puristusjännityksen aikana. Näiden metalliseosten alhainen myötöraja mahdollistaa upotusreunojen helpon kiillotuksen. Suuren plastisuuden vuoksi ne ovat vähemmän alttiita halkeilemaan.

Tyypin 3 metalliseoksia käytetään kaikentyyppisten inlay-, onlay-, tekokruunujen, pienten siltojen ja valutappien valmistukseen. Niitä on kuitenkin vaikeampi kiillottaa.

Tyypin 4 metalliseoksia käytetään valettuihin tappeihin ja keinotekoisen valetun kannan luomiseen kruunua varten, kaikentyyppisiin siltoihin ja irrotettaviin proteeseihin, joissa hampaat ovat osittain hävinneet, hampaiden valmistukseen.

Platina – tämä on eniten hevimetalli väriltään harmahtavanvalkoinen, sulamispiste 1770 °C, on melko pehmeä, muokattava ja sitkeä metalli, jossa on hieman kutistumista. Platina ei hapetu ilmassa ja kuumennettaessa, eikä liukene happoihin, paitsi aqua regia. Sitä käytetään kruunujen, nastojen, tekohampaiden kruunujen valmistukseen. Platinafoliota käytetään posliinikruunujen ja upotteiden valmistukseen.

Hopea Sillä on valkoinen väri, sulamispiste – 960°С. Hopea on kovempaa kuin kulta ja pehmeämpi kuin kupari. Se on hyvä sähkön- ja lämmönjohdin, epästabiili hapoille. Sitä käytetään osana hopea-palladiumseosta, joka koostuu 50-60% hopeasta, 27-30% palladiumista, 6-8% kullasta, 3% kuparista, 0,5% sinkkiä, jonka sulamispiste on 1100-1200 ° C, jolla on voimakkaat antiseptiset ominaisuudet, käytetään upotteiden, kruunujen, siltojen valmistukseen.

Ortopedisessa hammaslääketieteessä käytetään seuraavia perusseoksia: rauta-, kromi-, koboltti-, nikkelipohjaiset; perustuu kupariin, nikkeliin, titaaniin, alumiiniin, niobiumiin, tantaaliin.

Proteesien valmistukseen käytettävien akryylihartsien vertailuominaisuudet

valtion budjetti oppilaitos Moskovan alueen keskiasteen ammatillinen koulutus "Moskovan alueellinen lääketieteellinen korkeakoulu nro 1" Erikoisuus 31.02.05 "Ortopedinen hammaslääketiede" Tšernov Andrey Sergeevich diplomiprojekti Vertailevat ominaisuudet akryylimuovit proteesien valmistukseen Hammaslääketieteen erikoisalojen johtaja, Ph.D. Yervandyan A.G. Moskova 2015 Sisältö Johdanto 3 Luku 1. Akryylimuovit ja […]

Lukkoproteesien rakentamisen suunnittelun periaatteet

Moskovan alueen terveysministeriö Moskovan alueen valtion talousarvion mukainen keskiasteen ammatillinen koulutuslaitos "MOSKOVAN ALUEELLINEN LÄÄKETIETEELLINEN OLETKO NRO 1" Erikoisuus: 060203 "Ortopedinen hammaslääketiede" A.G. Ervandyan MOSCOW 2014 SISÄLTÖ JOHDANTO…………………………………………………………………………….3 Ongelman teoreettinen perustelu………………………… ……………..7 Luku […]

Titaanin käytön ominaisuudet hammaslääketieteessä

Moskovan alueen valtiontaloudellinen ammatillinen oppilaitos "Moskovan alueellinen lääketieteellinen korkeakoulu nro 1" Erikoisuus 31.02.05 "Ortopedinen hammaslääketiede" Juri Vjatšeslavovitš Ryžovin diplomiprojekti Titaanin käytön piirteet hammastuotannossa Erikoishammaslääketieteen tieteenalojen johtaja, Ph. D. Yervandyan A.G. Moskova 2016 Sisältö Johdanto 3 Tutkimuksen relevanssi 4 Tutkimuksen aihe 4 Tutkimuksen kohde 4 Tutkimuksen tarkoitus […]

Proteesin perusta Tämä on muovi- tai metallilevy, johon on kiinnitetty keinohampaat ja kiinnityshampaat.

Proteesin perusta on keuhkorakkuloissa ja kovassa kitalaessa, ja sen tulee vastata proteesin kudosten kohoumaa.

Levyproteesin pohjan arvo riippuu säilyneiden hampaiden määrästä, hampaiden lukumäärästä ja tyypistä. Mitä enemmän leuassa säilyy luonnollisia hampaita, sitä pienempi on proteesin perusta, ja päinvastoin, luonnollisten hampaiden määrän väheneminen edellyttää proteesin pohjan rajojen lisäämistä.

Proteesin pohjan kokoon vaikuttavat myös:

Atrofian aste alveolaarinen prosessi

Limakalvon mukautumisaste ja liikkuvuus

Limakalvon kipukynnys

Mitä suurempi surkastumisaste ja mukautumisaste, sitä suurempi tulee olla proteesin pohjan pinta-ala.

Muoviproteesin perustaan ​​liittyy useita negatiivisia ilmiöitä.

Peittää kovan kitalaken, se herättää:

Makuherkkyyden rikkominen

Lämpötilaherkkyyden rikkominen

Puhe on häiriintynyt

Suun limakalvon itsepuhdistuminen on heikentynyt

On limakalvojen ärsytystä

Aiheuttaa gag refleksin

Paikoissa, jotka ovat kosketuksissa luonnollisten hampaiden kanssa, ientulehdus tapahtuu patologisten taskujen muodostuessa.

Proteesin reuna B \ leuassa:

Proteesin pohjan raja sijaitsee vain passiivisesti liikkuvissa kudoksissa.

Proteesin reuna kulkee pitkin siirtymäpoimu ohittamalla limakalvon ja frenulun liikkuvat poskinauhat ylähuuli ohittamalla poskinauhat. Suulaelen puolella kanta kulkee linjaa A pitkin, kovan ja pehmeän kitalaen välissä, ei ulotu 1-2 mm sokeisiin kuoppiin. Palataalisella puolella kanta on päällekkäin luonnollisten hampaiden kanssa - frontaali 1/3:n korkeudesta hampaan kruunu, pureskella 2/3 hampaan kruunun korkeudesta.

Proteesin raja n/leuassa:

Alaleuan proteesin reuna vestibulaarisesti kulkee siirtymäpoimua pitkin ohittaen liikkuvat poskiköydet, ohittaen frenulun alahuulta, ohittaa takaosan malaarituberkuloita. Jos malaarituberkuloiden takana oleva limakalvo on liikkuva, ne eivät mene päällekkäin, ja jos se ei ole liikkuva, ne menevät kokonaan päällekkäin. Lisäksi proteesin raja kulkee kielen pintaan ja kulkee leuka-hyoidilinjaa pitkin ohittaen kielen frenumin. Kielen puolella etu- ja puruhampaat ovat limittäin 2/3 hampaan kruunun korkeudesta.

SISÄÄN vinossa pohjat puristusharjanteella

Piirrettyään mallit teknikko siirtyy valmistamaan vahapohjaa, jossa on puristustelat (puremiskuviot), joita tarvitaan asennon määrittämiseen ja kiinnittämiseen keskustukos suuontelossa, jolloin tämä asento siirretään artikulaattoriin tai tukkijaan.

Purentakuvioita ovat mm :

Oklusaaliset harjanteet

Proteesin pohjan vaatimukset:

Täytyy olla lähellä mallia

Sijoitettava tarkasti proteesin rajoja pitkin (merkitty malliin)

on sama paksuus

Pohjan reunojen tulee olla pyöristettyjä

pohjalta alaleuka pitäisi olla metallilankaa

Pohjamuovit jaetaan käyttötarkoituksen mukaan neljään pääryhmään: 1) pohjamuovit; 2) muovit pehmeille pohjatyynyille; 3) muovit irrotettavien hammasproteesien uudelleenvuoraukseen ja hammasproteesien korjaamiseen; 4) oikomislaitteiden valmistuksessa ja kasvo-leuan ortopediassa käytettävät kylmäkovettuvat tekniset muovit.

Pohjamateriaalien on täytettävä seuraavat erityisvaatimukset:

1) muovattavan polymeeri-monomeerimassan vaadittu sakeus tulisi saavuttaa alle 40 minuutissa;

2) valmiin muovausmassan tulee olla helposti erotettavissa astian seinistä jauheen sekoittamiseksi nesteeseen;

3) 5 minuutin kuluttua vaaditun sakeuden saavuttamisesta materiaalilla tulee olla optimaaliset virtausominaisuudet;

4) veden absorptio ei saa ylittää 0,7 mg/cm 2 24 tunnin näytteen säilytyksen jälkeen vedessä 37 °C:ssa;

5) 24 tuntia 37°C vedessä säilytettynä näytteen vakiomassaksi kuivaamisen jälkeen liukoisuus ei saa ylittää 0,04 mg/cm 2 ;

6) kun muovinäytettä pidetään ultraviolettisäteilyn lähteen alla, jonka teho on 400 W 24 tunnin kuumakovettuvan muovin ajan

ja 2 tuntia kylmäkovettuvaa muovia pieni värinmuutos on sallittu;

7) poikittaispoikittainen taipuma 50 N:n kuormituksella kuumakovettuvilla muoveilla ei saa ylittää 4 mm ja kylmäkovettuvilla muoveilla 40 N:n kuormituksella enintään 4,5 mm.

Rakenteelliset pohjamuovit jaetaan tavaramuodostaan ​​kolmeen päätyyppiin: 1) jauhe-nestetyyppiset muovit; 2) geelimäiset muovit; 3) termoplastiset ruiskupuristetut muovit.

Muovityyppigeeli.

Geelityyppiset pohjamateriaalit ovat valmiita muovausmassaa, joka saadaan yleensä sekoittamalla monomeeriin. Materiaali toimitetaan paksun levyn muodossa, joka on päällystetty molemmilta puolilta eristävällä polymeerikalvolla, joka estää monomeerin haihtumisen. Nämä materiaalit valmistetaan vain kuumakovetuksella, joten ne eivät sisällä kylmäkovettuvien redox-järjestelmien aineosia (aktivaattoreita, initiaattoreita).

Geelit valmistetaan kahden polymeerin monomeerijärjestelmien pohjalta. Järjestelmä I on muovausmassa, joka saadaan sekoittamalla polymetyylimetakrylaattia metyylimetakrylaatin kanssa, järjestelmä II on vinyylikloridin (CH3-CHCI) ja vinyyliasetaatin (CH2 =CH-OCOCH3) ja metyylimetakrylaatin kopolymeeri. Näiden kahden materiaalin fysikaaliset ominaisuudet ovat täysin erilaiset. System II:een perustuvat geelit löytävät enemmän käyttöä. Inhibiittorin määrä ja varastointilämpötila ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat geelityyppisten materiaalien säilyvyyttä. Jääkaapissa säilytettynä geeli ei menetä teknisiä ominaisuuksiaan 2 vuoden ajan. Geelimäisiä materiaaleja on mahdollista käsitellä tuotteeksi puristamalla ja ruiskuttamalla